علم الأعصاب الخاص بالنوم

الأميرة النائمة: لوحة من أوائل القرن العشرين للفنان فيكتور فاسنيتسوف

علم الأعصاب الخاص بالنوم هو دراسة الأسس العصبية والفسيولوجية لطبيعة النوم ووظائفه. تقليديًا، دُرِس النوم كجزء من علم النفس والطب . [ 1 ] وقد برزت دراسة النوم من منظور علم الأعصاب مع التقدم التكنولوجي وانتشار أبحاث علم الأعصاب منذ النصف الثاني من القرن العشرين.

تتجلى أهمية النوم في حقيقة أن الحيوانات تقضي ساعات طويلة من وقتها نائمة يوميًا، وأن الحرمان من النوم قد يؤدي إلى عواقب وخيمة تصل في النهاية إلى الموت. [ 2 ] [ 3 ] ورغم أهمية هذه الظاهرة، فإن أغراض النوم وآلياته لا تزال غير مفهومة تمامًا، لدرجة أنه في أواخر التسعينيات [ 4 ] قيل مازحًا: "الوظيفة الوحيدة المعروفة للنوم هي علاج النعاس". [ 5 ] إلا أن تطوير تقنيات تصوير محسّنة مثل تخطيط كهربية الدماغ (EEG ) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) ، إلى جانب تطور أجهزة الكمبيوتر، قد أدى إلى فهم أعمق للآليات الكامنة وراء النوم.

تتمثل الأسئلة الأساسية في الدراسة العصبية للنوم فيما يلي:

  1. ما هي العوامل المرتبطة بالنوم، أي ما هي الحد الأدنى من الأحداث التي يمكن أن تؤكد أن الكائن الحي نائم؟
  2. كيف يتم تحفيز النوم وتنظيمه بواسطة الدماغ والجهاز العصبي ؟
  3. ماذا يحدث في الدماغ أثناء النوم؟
  4. كيف يمكننا فهم وظيفة النوم بناءً على التغيرات الفسيولوجية في الدماغ؟
  5. ما هي أسباب اضطرابات النوم المختلفة وكيف يمكن علاجها؟ [ 6 ]

تشمل المجالات الأخرى لأبحاث النوم في علم الأعصاب الحديث تطور النوم ، والنوم أثناء النمو والشيخوخة ، ونوم الحيوانات ، وآلية تأثير الأدوية على النوم، والأحلام والكوابيس، ومراحل الاستثارة بين النوم واليقظة. [ 7 ]

مقدمة

يمثل نوم حركة العين السريعة (REM)، ونوم حركة العين غير السريعة (NREM أو غير REM)، واليقظة، الأنماط الرئيسية الثلاثة للوعي والنشاط العصبي والتنظيم الفسيولوجي. [ 8 ] وينقسم نوم حركة العين غير السريعة (NREM) إلى مراحل متعددة: N1 وN2 وN3. ويستمر النوم في دورات مدتها 90 دقيقة من نوم حركة العين السريعة (REM) ونوم حركة العين غير السريعة (NREM)، ويكون الترتيب عادةً N1 ← N2 ← N3 ← N2 ← REM. [ 9 ] ومع دخول الإنسان في النوم، يتباطأ نشاط الجسم، حيث تنخفض درجة حرارة الجسم ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس واستهلاك الطاقة. كما تتباطأ موجات الدماغ، ويصبح الناقل العصبي المحفز أستيل كولين أقل توافرًا في الدماغ. [ 10 ] وغالبًا ما يلجأ الإنسان إلى تهيئة بيئة مناسبة حراريًا، كالانكماش على نفسه عند الشعور بالبرد. وتبقى ردود الفعل نشطة نسبيًا.

يُعتبر نوم حركة العين السريعة (REM) أقرب إلى اليقظة، ويتميز بحركة العين السريعة وارتخاء العضلات. أما نوم حركة العين غير السريعة (NREM) فيُعتبر نومًا عميقًا (أعمق مراحله يُسمى نوم الموجة البطيئة )، ويتميز بانعدام حركة العين البارزة أو شلل العضلات. يستهلك الدماغ، خاصةً خلال نوم حركة العين غير السريعة، طاقة أقل بكثير مما يستهلكه في حالة اليقظة. في المناطق ذات النشاط المنخفض، يُعيد الدماغ تزويد نفسه بالأدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP)، وهو الجزيء المستخدم لتخزين الطاقة ونقلها على المدى القصير. [ 11 ] (بما أن الدماغ مسؤول عن 20% من استهلاك الجسم للطاقة في حالة اليقظة الهادئة، فإن هذا الانخفاض له تأثير ملحوظ على استهلاك الطاقة الإجمالي). [ 12 ] خلال نوم الموجة البطيئة، يُفرز الجسم دفعات من هرمون النمو . ويرتبط النوم، حتى أثناء النهار، بإفراز البرولاكتين . [ 13 ]

وفقًا لفرضية هوبسون وماكارلي للتنشيط والتخليق ، التي طُرحت بين عامي 1975 و1977، يُمكن تفسير التناوب بين نوم حركة العين السريعة (REM) ونوم حركة العين غير السريعة (non-REM) من خلال أنظمة النواقل العصبية الدورية والمتفاعلة. [ 14 ] يُنظَّم توقيت النوم بواسطة الساعة البيولوجية ، وفي البشر، إلى حد ما، من خلال السلوك الإرادي. مصطلح "الساعة البيولوجية" مشتق من الكلمة اللاتينية " circa " التي تعني "حول" (أو "تقريبًا")، و" diem" أو "dies" التي تعني "يوم". تشير الساعة البيولوجية إلى آلية بيولوجية تُنظِّم العديد من العمليات الحيوية، مما يجعلها تُظهر تذبذبًا داخليًا قابلًا للضبط لمدة 24 ساعة تقريبًا. وقد لوحظت هذه الإيقاعات على نطاق واسع في النباتات والحيوانات والفطريات والبكتيريا الزرقاء.

العوامل المرتبطة بالنوم

يُعدّ تحديد حالة النوم تعريفًا دقيقًا أحد أهمّ الأسئلة في أبحاث النوم. وتنشأ هذه المشكلة لأنّ النوم كان يُعرَّف تقليديًا على أنّه حالة وعي وليس حالة فسيولوجية، [ 15 ] [ 16 ] وبالتالي لم يكن هناك تعريف واضح للحد الأدنى من الأحداث التي تُشكّل النوم وتُميّزه عن حالات الوعي الجزئي أو انعدام الوعي. وتُعدّ مشكلة وضع مثل هذا التعريف معقدة لأنّها تتطلّب تضمين أنماط نوم متنوّعة موجودة لدى مختلف الأنواع.

على المستوى العرضي، يتميز النوم بانعدام الاستجابة للمدخلات الحسية ، وانخفاض النشاط الحركي ، وتراجع الوعي ، وسرعة العودة إلى اليقظة . [ 17 ] مع ذلك، يصعب ترجمة هذه الأعراض إلى تعريف بيولوجي، إذ لا يوجد مسار واحد في الدماغ مسؤول عن توليد النوم وتنظيمه. كان من أوائل المقترحات تعريف النوم بأنه تعطيل نشاط القشرة المخية والمهاد [ 18 ] نظرًا لانعدام الاستجابة تقريبًا للمدخلات الحسية أثناء النوم. إلا أن هذا التعريف ثبت عدم صحته ، لأن كلا المنطقتين تنشطان في بعض مراحل النوم. في الواقع، يبدو أن المهاد لا يُعطَّل إلا بمعنى نقل المعلومات الحسية إلى القشرة المخية. [ 19 ]

تضمنت بعض الملاحظات الأخرى المتعلقة بالنوم انخفاض النشاط الودي وزيادة النشاط اللاودي في مرحلة النوم غير المصحوب بحركة العين السريعة، وزيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم مصحوبة بانخفاض في الاستجابة التوازنية وتوتر العضلات أثناء مرحلة النوم المصحوب بحركة العين السريعة . [ 20 ] [ 21 ] ومع ذلك، لا تقتصر هذه الأعراض على حالات النوم ولا ترتبط بتعريفات فسيولوجية محددة.

في الآونة الأخيرة، تمّت معالجة مشكلة التعريف من خلال مراقبة النشاط الدماغي العام في شكل أنماط تخطيط كهربية الدماغ (EEG) المميزة. [ 22 ] لكل مرحلة من مراحل النوم واليقظة نمط مميز في تخطيط كهربية الدماغ يُمكن استخدامه لتحديد مرحلة النوم. عادةً ما تتميز اليقظة بموجات بيتا (12-30  هرتز) وجاما (25-100  هرتز) اعتمادًا على ما إذا كان النشاط هادئًا أم مُرهقًا. [ 23 ] يبدأ النوم بانخفاض هذا التردد إلى حالة النعاس المصاحبة لموجات ألفا (8-12  هرتز)، ثم إلى موجات ثيتا (4-10  هرتز) في المرحلة الأولى من نوم حركة العين غير السريعة (NREM). [ 24 ] يستمر هذا التردد في الانخفاض تدريجيًا خلال المراحل العليا من نوم حركة العين غير السريعة (NREM) ونوم حركة العين السريعة (REM). من ناحية أخرى، تكون سعة موجات النوم في أدنى مستوياتها أثناء اليقظة (10-30 ميكروفولت)، وتُظهر زيادة تدريجية خلال مراحل النوم المختلفة. تتميز المرحلة الثانية من النوم بوجود مغازل النوم (مجموعات متقطعة من الموجات بتردد سيجما، أي 12-14  هرتز) ومركبات K (انحراف حاد للأعلى يتبعه انحراف أبطأ للأسفل). وتحتوي المرحلة الثالثة من النوم على عدد أكبر من مغازل النوم. [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] وتتميز هذه المرحلة بموجات دلتا ذات سعة عالية جدًا (0-4  هرتز) وتُعرف باسم نوم الموجة البطيئة. [ 28 ] أما نوم حركة العين السريعة (REM) فيتميز بموجات ذات سعة منخفضة وترددات مختلطة، وغالبًا ما يظهر نمط الموجة المنشارية. [ 29 ]

تطور النوم وتطوره السلالي

نوم الحيوانات: نمر أبيض نائم

تُعد أسئلة كيفية تطور النوم في المملكة الحيوانية وكيفية تطوره عند البشر ذات أهمية خاصة لأنها قد تقدم دليلاً على وظائف وآليات النوم على التوالي.

تطور النوم

يتأثر تطور أنماط النوم المختلفة بعدد من الضغوط الانتقائية ، بما في ذلك حجم الجسم، ومعدل الأيض النسبي، والافتراس، ونوع مصادر الغذاء وموقعها، ووظيفة الجهاز المناعي. [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] يُعد النوم (وخاصةً النوم العميق وحركة العين السريعة ) سلوكًا معقدًا لأنه يزيد بشكل كبير من خطر الافتراس . وهذا يعني أنه لكي يتطور النوم، كان ينبغي أن توفر وظائفه ميزة كبيرة تفوق المخاطر التي ينطوي عليها. في الواقع، تُظهر دراسة النوم في الكائنات الحية المختلفة كيف وازنت هذه الكائنات بين هذه المخاطر من خلال تطوير آليات نوم جزئي أو من خلال توفير بيئات وقائية. وبالتالي، قد تُقدم دراسة تطور النوم دليلًا ليس فقط على الجوانب والآليات النمائية، بل أيضًا على تبرير تكيفي للنوم.

يتمثل أحد التحديات التي تواجه دراسة تطور النوم في أن المعلومات الكافية المتوفرة عن النوم تقتصر على شعبتين فقط من الحيوانات: الحبليات والمفصليات . [ 7 ] وباستخدام البيانات المتاحة، استُخدمت الدراسات المقارنة لتحديد كيفية تطور النوم. ومن الأسئلة التي يحاول العلماء الإجابة عنها من خلال هذه الدراسات: هل تطور النوم مرة واحدة فقط أم عدة مرات؟ لفهم ذلك، يدرسون أنماط النوم في فئات مختلفة من الحيوانات التي تُعرف تاريخها التطوري بشكل جيد، ويدرسون أوجه التشابه والاختلاف بينها.

يمتلك البشر نوعين من النوم: النوم البطيء ونوم حركة العين السريعة (REM)، وفي كلتا المرحلتين تكون العينان مغمضتين ويشارك نصفي الدماغ. وقد سُجّل النوم أيضًا لدى ثدييات أخرى غير البشر. أظهرت إحدى الدراسات أن حيوان الإيكيدنا يمتلك فقط نوم الموجة البطيئة (غير REM). يبدو هذا وكأنه يشير إلى أن نوم حركة العين السريعة (REM) ظهر في التطور بعد الثدييات الحقيقية فقط . [ 34 ] ولكن تم دحض هذا لاحقًا بدراسات تزعم أن النوم لدى الإيكيدنا يجمع بين كلا النوعين في حالة نوم واحدة. [ 35 ] أظهرت دراسات أخرى شكلاً غريبًا من النوم لدى الحيتان المسننة (مثل الدلافين وخنازير البحر ). يُطلق على هذا النوع اسم نوم الموجة البطيئة أحادي النصف (USWS). في أي وقت خلال هذا النمط من النوم، يشير تخطيط كهربية الدماغ (EEG) لأحد نصفي الدماغ إلى النوم بينما يشير تخطيط كهربية الدماغ للنصف الآخر إلى اليقظة. في بعض الحالات، تكون العين المقابلة مفتوحة. قد يسمح هذا للحيوان بتقليل خطر الافتراس والنوم أثناء السباحة في الماء، على الرغم من أن الحيوان قد يكون قادرًا أيضًا على النوم أثناء الراحة. [ 36 ] [ 37 ]

تُعدّ مؤشرات النوم التي وُجدت لدى الثدييات صالحةً أيضًا للطيور ، أي أن نوم الطيور يُشبه إلى حد كبير نوم الثدييات، ويشمل كلاً من النوم العميق (SWS) ونوم حركة العين السريعة (REM) بخصائص متشابهة، بما في ذلك إغلاق العينين، وانخفاض توتر العضلات، وما إلى ذلك [ 38 ] . مع ذلك، فإن نسبة نوم حركة العين السريعة لدى الطيور أقل بكثير. كما أن بعض الطيور قد تنام وعين واحدة مفتوحة إذا كان خطر الافتراس مرتفعًا في بيئتها [ 39 ] [ 40 ] . وهذا يُثير احتمال النوم أثناء الطيران؛ فبالنظر إلى أهمية النوم، وقدرة بعض أنواع الطيور على الطيران لأسابيع متواصلة، يبدو هذا الاحتمال منطقيًا. مع ذلك، لم يُسجّل النوم أثناء الطيران، ولا تدعمه بيانات تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG) حتى الآن. قد تُفسّر الأبحاث المستقبلية ما إذا كانت الطيور تنام أثناء الطيران، أو ما إذا كانت هناك آليات أخرى تضمن بقاءها بصحة جيدة خلال الرحلات الطويلة في غياب النوم.

على عكس الطيور، لم يُعثر إلا على عدد قليل جدًا من السمات الثابتة للنوم بين أنواع الزواحف . الملاحظة المشتركة الوحيدة هي أن الزواحف لا تمر بمرحلة نوم حركة العين السريعة (REM). [ 7 ]

خضع النوم لدى بعض اللافقاريات لدراسات مستفيضة، مثل النوم لدى ذباب الفاكهة (دروسوفيلا) [ 41 ] ونحل العسل [ 42 ] . وقد تم اكتشاف بعض آليات النوم لدى هذه الحيوانات، بينما لا تزال آليات أخرى غامضة. وقد تم تحديد معظم السمات المميزة للنوم، ومثل الثدييات، تشمل هذه السمات انخفاض الاستجابة للمدخلات الحسية، وانعدام الاستجابة الحركية المتمثلة في سكون قرون الاستشعار ، وما إلى ذلك.

إن وجود كلا شكلي النوم لدى الثدييات والطيور، دون الزواحف (التي تُعتبر مرحلة وسيطة)، يُشير إلى أن النوم ربما تطور بشكل منفصل لدى كليهما. ويمكن تأكيد ذلك بإجراء المزيد من الأبحاث حول ما إذا كانت مؤشرات تخطيط الدماغ الكهربائي المرتبطة بالنوم تُشارك في وظائفه أم أنها مجرد سمة من سماته. وقد يُسهم هذا في فهم دور النوم في المرونة العصبية طويلة الأمد.

بحسب تسوكالاس (2012)، يُعدّ نوم حركة العين السريعة (REM) تحوّلاً تطورياً لآلية دفاعية معروفة، وهي رد فعل الشلل التوتري . يعمل هذا الرد الفعل، المعروف أيضاً بالتنويم المغناطيسي الحيواني أو التظاهر بالموت، كخط دفاع أخير ضد المفترس المهاجم، ويتمثل في شلّ حركة الحيوان تماماً، فيبدو وكأنه ميت (انظر "التظاهر بالموت"). تُظهر الفيزيولوجيا العصبية والظواهرية لهذا التفاعل تشابهاً لافتاً مع نوم حركة العين السريعة، مما يكشف عن صلة تطورية عميقة. فعلى سبيل المثال، يُظهر كلا التفاعلين تحكماً من جذع الدماغ، وشللاً، وتنشيطاً للجهاز العصبي الودي، وتغيرات في تنظيم درجة حرارة الجسم. تُدمج هذه النظرية العديد من النتائج السابقة في إطار موحد ومستند إلى أسس تطورية متينة. [ 43 ] [ 44 ]

تطور النوم والشيخوخة

يُعنى علم تطور النوم بدراسة أنماط النوم لدى مختلف الفئات العمرية للأنواع، لا سيما خلال مراحل النمو والشيخوخة . ومن بين الثدييات، ينام الرضع أطول فترة. [ 45 ] ينام الأطفال الرضع 8 ساعات في المتوسط ​​من نوم حركة العين السريعة (REM) و8 ساعات من نوم حركة العين غير السريعة (NREM). وتختلف النسبة المئوية للوقت الذي يقضيه الطفل في كل نمط من أنماط النوم اختلافًا كبيرًا في الأسابيع القليلة الأولى من النمو، وقد ربطت بعض الدراسات ذلك بدرجة النضج المبكر للطفل. [ 46 ] وفي غضون بضعة أشهر من النمو بعد الولادة، يحدث انخفاض ملحوظ في النسبة المئوية للساعات التي يقضيها الطفل في نوم حركة العين السريعة. وبحلول الوقت الذي يصبح فيه الطفل بالغًا، يقضي حوالي 6-7 ساعات في نوم حركة العين غير السريعة وساعة واحدة فقط في نوم حركة العين السريعة. [ 47 ] [ 48 ] وينطبق هذا ليس فقط على البشر، بل على العديد من الحيوانات التي تعتمد على والديها في الغذاء. [ 49 ] وقد أدت ملاحظة ارتفاع نسبة نوم حركة العين السريعة في المراحل الأولى من النمو إلى فرضية مفادها أن نوم حركة العين السريعة قد يُسهّل نمو الدماغ في المراحل المبكرة. [ 46 ] ومع ذلك، فقد تم الطعن في هذه النظرية من خلال دراسات أخرى.

يشهد نمط النوم تغيرات جوهرية خلال فترة المراهقة . قد تكون بعض هذه التغيرات اجتماعية لدى البشر، بينما تكون أخرى هرمونية. ومن التغيرات المهمة الأخرى انخفاض عدد ساعات النوم مقارنةً بفترة الطفولة، والتي تصبح تدريجيًا مماثلةً لساعات نوم البالغين. ويُعتقد أيضًا أن آليات تنظيم التوازن الداخلي للجسم قد تتغير خلال فترة المراهقة. بالإضافة إلى ذلك، لم تُدرس بعد آثار تغير أنماط نوم المراهقين على سلوكيات أخرى كالإدراك والانتباه. [ 50 ] [ 51 ] على سبيل المثال، ذكر أوهيون وآخرون أن انخفاض إجمالي وقت النوم من الطفولة إلى المراهقة يبدو مرتبطًا بالعوامل البيئية أكثر من ارتباطه بالخصائص البيولوجية. [ 52 ]

في مرحلة البلوغ، أظهرت دراسة بنية النوم أن فترة بدء النوم والوقت المُقضى في مرحلتي النوم غير المصحوب بحركة العين السريعة (NREM) الأولى والثانية قد يزدادان مع التقدم في السن، بينما يبدو أن الوقت المُقضى في مرحلتي النوم المصحوب بحركة العين السريعة (REM) والنوم العميق (SWS) يتناقص. [ 52 ] وقد ارتبطت هذه التغيرات بشكل متكرر بضمور الدماغ، والضعف الإدراكي، والاضطرابات التنكسية العصبية في الشيخوخة. [ 52 ] [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ] [ 57 ] على سبيل المثال، أشار باكهاوس وآخرون إلى أن انخفاض توطيد الذاكرة التصريحية في منتصف العمر (في تجربتهم: من 48 إلى 55 عامًا) يعود إلى انخفاض مدة النوم العميق (SWS)، والذي قد يبدأ بالتناقص بالفعل في سن الثلاثين تقريبًا. [ 53 ] ووفقًا لماندر وآخرون، يُعد ضمور المادة الرمادية في القشرة الجبهية الأمامية الإنسية (mPFC) مؤشرًا على اضطراب النشاط البطيء أثناء النوم غير المصحوب بحركة العين السريعة (NREM)، مما قد يُضعف توطيد الذاكرة لدى كبار السن. [ 54 ] وكثيراً ما يُشار إلى اضطرابات النوم، مثل النعاس المفرط أثناء النهار والأرق الليلي ، كعامل خطر للتدهور الوظيفي التدريجي في مرض الزهايمر أو مرض باركنسون . [ 55 ] [ 57 ]

لذا، يُعدّ النوم في الشيخوخة مجالًا بحثيًا بالغ الأهمية. ومن الملاحظات الشائعة أن العديد من كبار السن يقضون وقتًا مستيقظين في الفراش بعد بدء النوم، غير قادرين على الخلود إليه، ويعانون من انخفاض ملحوظ في كفاءة النوم . [ 58 ] وقد تطرأ أيضًا بعض التغيرات على الإيقاعات اليومية . [ 59 ] وتُجرى حاليًا دراساتٌ حول أسباب هذه التغيرات وكيفية الحدّ منها لضمان نومٍ مريح لكبار السن.

نشاط الدماغ أثناء النوم

نوم الموجة البطيئة
نوم حركة العين السريعة
أشكال موجات تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG) لنشاط الدماغ أثناء النوم
مخطط النوم يوضح دورات النوم من منتصف الليل إلى الصباح.
مخطط النوم يوضح بنية النوم من منتصف الليل حتى الساعة 6:30 صباحًا، مع نوم عميق في البداية. يُلاحظ وجود المزيد من نوم حركة العين السريعة (المُشار إليه باللون الأحمر) قبل الاستيقاظ. (تعكس مخططات النوم الحالية القرار الأخير بدمج المرحلتين 3 و4 من نوم حركة العين غير السريعة في مرحلة واحدة هي المرحلة 3).

إن فهم نشاط أجزاء الدماغ المختلفة أثناء النوم قد يُسهم في فهم وظائف النوم. وقد لوحظ أن النشاط الذهني موجود خلال جميع مراحل النوم، وإن كان من مناطق مختلفة في الدماغ. لذا، وخلافًا للاعتقاد الشائع، لا يتوقف الدماغ عن العمل تمامًا أثناء النوم. كما أن شدة النوم في منطقة معينة ترتبط ارتباطًا وثيقًا بكمية النشاط المقابلة قبل النوم. [ 60 ] [ 61 ] ويُتيح استخدام تقنيات التصوير مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) والتصوير المغناطيسي للدماغ (MEG)، بالإضافة إلى تسجيلات تخطيط كهربية الدماغ (EEG)، فهمًا أفضل لمناطق الدماغ التي تُشارك في توليد إشارات الموجات المميزة ووظائفها المحتملة. [ 62 ]

التطور التاريخي لنموذج المراحل

وُصفت مراحل النوم لأول مرة عام 1937 على يد ألفريد لي لوميس وزملائه، الذين قسموا خصائص تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG) المختلفة للنوم إلى خمسة مستويات (من A إلى E)، تمثل الطيف من اليقظة إلى النوم العميق. [ 63 ] وفي عام 1953، اكتُشف نوم حركة العين السريعة (REM) كمرحلة متميزة، وبناءً عليه أعاد ويليام سي. ديمينت وناثانيال كليتمان تصنيف النوم إلى أربع مراحل من نوم حركة العين غير السريعة (NREM) ونوم حركة العين السريعة (REM). [ 22 ] ووُضعت معايير تصنيف المراحل عام 1968 على يد آلان ريشتشافن وأنتوني كاليس في "دليل ريشتشافن وكاليس لتسجيل النوم". [ 64 ] [ 65 ]

في معيار R&K، قُسِّم نوم حركة العين غير السريعة (NREM) إلى أربع مراحل، حيث شملت المرحلتان 3 و4 نوم الموجات البطيئة. في المرحلة 3، شكلت موجات دلتا أقل من 50% من أنماط الموجات الكلية، بينما شكلت أكثر من 50% في المرحلة 4. علاوة على ذلك، كان يُشار أحيانًا إلى نوم حركة العين السريعة (REM) بالمرحلة 5. في عام 2004، كلفت الأكاديمية الأمريكية لطب النوم (AASM) فريق عمل التقييم البصري التابع لها بمراجعة نظام تسجيل R&K. أسفرت المراجعة عن عدة تغييرات، كان أبرزها دمج المرحلتين 3 و4 في المرحلة N3. نُشر نظام التسجيل المُعدَّل في عام 2007 تحت عنوان " دليل AASM لتسجيل النوم والأحداث المصاحبة له" . [ 66 ] كما أُضيفت حالات الاستيقاظ، والأحداث التنفسية، والقلبية، والحركية. [ 67 ] [ 68 ]

نشاط النوم غير المصحوب بحركة العين السريعة

يتميز نوم حركة العين غير السريعة (NREM) بانخفاض تدفق الدم الدماغي الكلي والموضعي ، ويشكل حوالي 80% من إجمالي النوم لدى البالغين. [ 69 ] في البداية، كان يُعتقد أن جذع الدماغ ، المسؤول عن اليقظة، سيكون غير نشط، ولكن تبين لاحقًا أن ذلك يعود إلى انخفاض دقة دراسات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، كما تبين وجود نشاط موجات بطيئة في جذع الدماغ أيضًا. مع ذلك، تُصبح أجزاء أخرى من الدماغ، بما في ذلك الفص الجداري العلوي ، والدماغ الأمامي القاعدي ، والعقد القاعدية، غير نشطة أثناء النوم. كما أن العديد من مناطق القشرة الدماغية غير نشطة أيضًا، ولكن بدرجات متفاوتة. على سبيل المثال، تُعتبر القشرة الجبهية البطنية الإنسية الأقل نشاطًا، بينما تُعتبر القشرة الأولية الأقل خمولًا. [ 26 ] [ 70 ]

تتميز مرحلة النوم غير المصحوب بحركة العين السريعة (NREM) بتذبذبات بطيئة، ومغازل، وموجات دلتا . وقد ثبت أن التذبذبات البطيئة تنشأ من القشرة الدماغية، إذ لا تؤثر عليها الآفات في أجزاء أخرى من الدماغ، بينما تؤثر عليها الآفات في القشرة الدماغية. [ 71 ] كما ثبت أن موجات دلتا تتولد من خلال روابط عصبية متكررة داخل القشرة الدماغية. خلال مرحلة النوم الموجي البطيء، تُولّد القشرة الدماغية فترات قصيرة من النشاط والخمول بتردد يتراوح بين 0.5 و4  هرتز، مما يؤدي إلى توليد موجات دلتا الخاصة بهذه المرحلة. خلال هذه الفترة، يتوقف المهاد عن نقل المعلومات الحسية إلى الدماغ، ولكنه يستمر في إنتاج إشارات، مثل موجات المغزل، التي تُرسل إلى إسقاطاته القشرية. تتولد مغازل النوم الموجي البطيء نتيجة تفاعل النواة الشبكية المهادية مع الخلايا العصبية المهادية الناقلة. [ 72 ] يُعتقد أن مغازل النوم تلعب دورًا في فصل القشرة الدماغية عن المدخلات الحسية والسماح بدخول أيونات الكالسيوم إلى الخلايا، وبالتالي قد تلعب دورًا في اللدونة العصبية . [ 73 ] [ 74 ]

NREM 1

المرحلة الأولى من النوم غير المصحوب بحركة العين السريعة (N1 - نوم خفيف، نعاس ، نوم خفيف - 5-10% من إجمالي النوم لدى البالغين): هذه مرحلة من النوم تحدث عادةً بين النوم واليقظة، وأحيانًا بين فترات النوم العميق وفترات نوم حركة العين السريعة. تكون العضلات نشطة، وتتحرك العينان ببطء، وتفتحان وتغلقان بشكل معتدل. ينتقل الدماغ من موجات ألفا بتردد 8-13 هرتز (شائعة في حالة اليقظة) إلى موجات ثيتا بتردد 4-7 هرتز. قد تترافق ارتعاشات مفاجئة وارتعاشات عضلية أثناء النوم، والمعروفة أيضًا باسم الرمع العضلي الإيجابي ، مع بداية النوم خلال المرحلة N1. قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من هلوسات ما قبل النوم خلال هذه المرحلة. خلال المرحلة الأولى من النوم غير المصحوب بحركة العين السريعة، يفقد الإنسان بعضًا من قوة عضلاته ومعظم وعيه بالبيئة الخارجية.  

NREM 2

المرحلة الثانية من النوم غير المصحوب بحركة العين السريعة (N2 - 45-55% من إجمالي النوم لدى البالغين [ 75 ] ): في هذه المرحلة، تُلاحظ موجات ثيتا ، ويصبح إيقاظ النائمين أكثر صعوبة تدريجيًا؛ حيث تتقطع موجات ألفا في المرحلة السابقة بنشاط مفاجئ يُسمى مغازل النوم (أو مغازل المهاد القشري) ومركبات K. [ 76 ] يتراوح تردد مغازل النوم بين 11 و16  هرتز (الأكثر شيوعًا 12-14  هرتز). خلال هذه المرحلة، ينخفض ​​النشاط العضلي كما يُقاس بواسطة تخطيط كهربية العضل (EMG)، ويختفي الوعي بالبيئة الخارجية.

NREM 3

30 ثانية من المرحلة الثالثة (N3) - النوم العميق.

المرحلة الثالثة من النوم غير المصحوب بحركة العين السريعة (N3 - 15-25% من إجمالي النوم لدى البالغين): كانت تُقسم سابقًا إلى المرحلتين الثالثة والرابعة، وتُسمى هذه المرحلة نوم الموجة البطيئة (SWS) أو النوم العميق. يبدأ نوم الموجة البطيئة في منطقة ما قبل البصرية ، ويتكون من نشاط موجات دلتا ، وهي موجات عالية السعة بتردد أقل من 3.5  هرتز. يكون النائم أقل استجابةً للبيئة المحيطة؛ حيث لا تُثير العديد من المحفزات البيئية أي ردود فعل. يُعتقد أن نوم الموجة البطيئة هو أكثر أنواع النوم راحةً، والمرحلة التي تُخفف الشعور بالنعاس وتُعيد للجسم نشاطه. [ 77 ]

تتميز هذه المرحلة بوجود ما لا يقل عن 20% من موجات دلتا، بتردد يتراوح بين 0.5 و2  هرتز، وسعة ذروة إلى ذروة تزيد عن 75 ميكروفولت. (تُعرّف معايير تخطيط الدماغ الكهربائي موجات دلتا بأنها تتراوح بين 0 و4  هرتز، لكن معايير النوم في كل من نموذج ريك وكيرك الأصلي ( آلان ريشتشافن وأنتوني كاليس في "دليل تسجيل النوم لريك وكيرك")، [ 64 ] [ 65 ] وكذلك إرشادات الأكاديمية الأمريكية لطب النوم الجديدة لعام 2007، تُحدد نطاقًا يتراوح بين 0.5 و2  هرتز). في هذه المرحلة تحدث اضطرابات النوم مثل الفزع الليلي ، والتبول اللاإرادي الليلي ، والمشي أثناء النوم ، والتحدث أثناء النوم . لا تزال العديد من الرسوم التوضيحية والأوصاف تُظهر المرحلة N3 بنسبة 20-50% من موجات دلتا، والمرحلة N4 بنسبة تزيد عن 50% من موجات دلتا؛ وقد تم دمج هاتين المرحلتين في المرحلة N3. [ 75 ]

نشاط نوم حركة العين السريعة

30 ثانية من نوم حركة العين السريعة. تم تمييز حركات العين بالمربع الأحمر.

مرحلة حركة العين السريعة (REM) (20-25% من إجمالي النوم لدى البالغين [ 78 ] ): في مرحلة حركة العين السريعة، تكون معظم العضلات مشلولة، ويضطرب معدل ضربات القلب والتنفس ودرجة حرارة الجسم. يبدأ نوم حركة العين السريعة بإفراز الأستيل كولين ، ويُثبط بواسطة الخلايا العصبية التي تفرز أحاديات الأمين، بما في ذلك السيروتونين . يُشار إلى نوم حركة العين السريعة أيضًا بالنوم المتناقض ، لأن النائم، على الرغم من ظهور موجات تخطيط الدماغ الكهربائي عالية التردد فيه، والتي تُشبه حالة اليقظة، يكون أكثر صعوبة في الاستيقاظ من أي مرحلة نوم أخرى. [ 76 ] تشير العلامات الحيوية إلى الاستيقاظ، ويكون استهلاك الأكسجين في الدماغ أعلى مما هو عليه في حالة اليقظة. [ 79 ] يتميز نوم حركة العين السريعة بتدفق دموي دماغي عام مرتفع، يُضاهي حالة اليقظة. [ 80 ] في الواقع، سُجِّلَ أن العديد من مناطق القشرة الدماغية تشهد تدفقًا دمويًا أكبر خلال نوم حركة العين السريعة (REM) مقارنةً باليقظة، ويشمل ذلك الحصين ، والمناطق الصدغية والقذالية ، وبعض أجزاء القشرة الدماغية، والدماغ الأمامي القاعدي . كما يُعد الجهاز الحوفي والجهاز المجاور للحوفي، بما في ذلك اللوزة الدماغية ، من المناطق النشطة الأخرى خلال نوم حركة العين السريعة. [ 80 ] [ 81 ] على الرغم من أن نشاط الدماغ خلال نوم حركة العين السريعة يبدو مشابهًا جدًا لليقظة، إلا أن الفرق الرئيسي بينهما يكمن في أن الاستثارة في نوم حركة العين السريعة تُثبَّط بشكل أكثر فعالية. وهذا، إلى جانب الصمت شبه التام للخلايا العصبية أحادية الأمين في الدماغ، يُمكن اعتباره سمة مميزة لنوم حركة العين السريعة. [ 82 ]

يقضي المولود الجديد من 8 إلى 9 ساعات يوميًا في نوم حركة العين السريعة (REM). وبحلول سن الخامسة تقريبًا، لا تتجاوز مدة نوم حركة العين السريعة ساعتين بقليل. [ 83 ] وظيفة نوم حركة العين السريعة غير واضحة، لكن نقصه يُضعف القدرة على تعلم المهام المعقدة. وقد يكون الشلل الوظيفي الناتج عن ارتخاء العضلات في نوم حركة العين السريعة ضروريًا لحماية الجسم من إيذاء نفسه من خلال تمثيل مشاهد من الأحلام الواضحة التي تحدث خلال هذه المرحلة.

في تسجيلات تخطيط الدماغ الكهربائي، يتميز نوم حركة العين السريعة بنشاط عالي التردد ومنخفض السعة، وظهور تلقائي لموجات بيتا وجاما . وتُعدّ الخلايا العصبية سريعة الإيقاع في الدوائر القشرية المهادية أفضل المرشحين لتوليد هذه الموجات عالية التردد. وعلى عكس نوم الموجة البطيئة، تتزامن إيقاعات التردد العالي في مناطق محددة ضمن دوائر محلية معينة بين مناطق المهاد والقشرة المخية والقشرة المخية الحديثة. ويُعتقد أن هذه الإيقاعات تتولد بفعل عمليات كولينية من تراكيب جذع الدماغ.

إلى جانب ذلك، تلعب اللوزة الدماغية دورًا في تنظيم نوم حركة العين السريعة، مما يدعم فرضية أن نوم حركة العين السريعة يسمح بمعالجة المعلومات الداخلية. وقد يُعزى ارتفاع نشاط اللوزة الدماغية أيضًا إلى الاستجابات العاطفية أثناء الأحلام. [ 84 ] وبالمثل، قد يكون غرابة الأحلام ناتجًا عن انخفاض نشاط مناطق الفص الجبهي ، المسؤولة عن دمج المعلومات والذاكرة العرضية .

موجات الجسر الركبي القذالي

يرتبط نوم حركة العين السريعة (REM) أيضًا بإطلاق موجات الجسر-الركبة-القذالي (المعروفة أيضًا بالنشاط الطوري أو موجات PGO) ونشاط الجهاز الكوليني الصاعد المُنبّه. سُجّلت موجات PGO في النواة الركبية الجانبية والقشرة القذالية خلال فترة ما قبل نوم حركة العين السريعة، ويُعتقد أنها تُمثّل محتوى الأحلام. تشير نسبة الإشارة إلى الضوضاء الأعلى في القناة القشرية للنواة الركبية الجانبية إلى أن الصور البصرية في الأحلام قد تظهر قبل اكتمال نمو نوم حركة العين السريعة، ولكن لم يتم تأكيد ذلك بعد. قد تلعب موجات PGO أيضًا دورًا في نمو الدماغ ونضجه البنيوي، بالإضافة إلى تقوية المشابك العصبية طويلة الأمد في الحيوانات غير البالغة، استنادًا إلى حقيقة وجود نشاط PGO عالٍ أثناء النوم في الدماغ النامي. [ 85 ] [ 86 ]

إعادة تنشيط الشبكة

يُعدّ إعادة التنشيط شكلاً آخر من أشكال النشاط أثناء النوم. وقد أظهرت بعض الدراسات الفيزيولوجية الكهربائية أن أنماط النشاط العصبي التي تُلاحظ أثناء مهمة تعلّم قبل النوم تُعاد تنشيطها في الدماغ أثناء النوم. [ 87 ] وقد أدّى هذا، إلى جانب تزامن المناطق النشطة مع المناطق المسؤولة عن الذاكرة، إلى ظهور نظرية مفادها أن النوم قد يؤدي بعض وظائف توطيد الذاكرة. وفي هذا السياق، أظهرت بعض الدراسات أنه بعد أداء مهمة حركية متسلسلة، تكون مناطق القشرة الحركية الأمامية والبصرية المعنية في ذروة نشاطها أثناء نوم حركة العين السريعة (REM)، ولكن ليس أثناء نوم حركة العين غير السريعة (NREM). وبالمثل، تُعاد تنشيط مناطق الحصين المعنية بمهام التعلّم المكاني في نوم حركة العين غير السريعة (NREM)، ولكن ليس في نوم حركة العين السريعة (REM). تشير هذه الدراسات إلى دور النوم في توطيد أنواع محددة من الذاكرة. ومع ذلك، لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت أنواع أخرى من الذاكرة تُوطّد أيضًا بهذه الآليات. [ 88 ]

حوار القشرة المخية الحديثة في الحصين

يشير الحوار بين الحصين والقشرة المخية الحديثة إلى التفاعلات المنظمة للغاية التي تحدث أثناء النوم العميق (SWS) بين مجموعات من الخلايا العصبية تُسمى التجمعات في الحصين والقشرة المخية الحديثة . [ 89 ] [ 90 ] تهيمن أنماط الموجات الحادة (SPW) على الحصين أثناء النوم العميق، وتشارك مجموعات الخلايا العصبية في الحصين في دفعات منظمة خلال هذه المرحلة. ويتم ذلك بالتزامن مع تغيرات الحالة في القشرة المخية (حالة السكون/النشاط) وبتنسيق من خلال التذبذبات البطيئة في القشرة المخية. وقد أدت هذه الملاحظات، بالإضافة إلى معرفة أن الحصين يلعب دورًا في الذاكرة قصيرة إلى متوسطة المدى، بينما تلعب القشرة المخية دورًا في الذاكرة طويلة المدى، إلى فرضية مفادها أن الحوار بين الحصين والقشرة المخية الحديثة قد يكون آلية ينقل من خلالها الحصين المعلومات إلى القشرة المخية. وبالتالي، يُقال إن الحوار بين الحصين والقشرة المخية الحديثة يلعب دورًا في ترسيخ الذاكرة. [ 91 ]

تنظيم النوم

يشير تنظيم النوم إلى التحكم في توقيت انتقال الكائن الحي بين النوم واليقظة. [ 92 ] وتتمثل الأسئلة الرئيسية هنا في تحديد أجزاء الدماغ المسؤولة عن بدء النوم وآليات عملها. [ 93 ] يبدو أن النوم واليقظة لدى البشر ومعظم الحيوانات يتبعان نموذجًا إلكترونيًا يشبه القلب والقلاب، أي أن كلتا الحالتين مستقرتان، لكن الحالات الوسيطة غير مستقرة. [ 94 ] [ 95 ] بالطبع، على عكس نموذج القلب والقلاب، يبدو أن النوم يخضع لمؤقت زمني يبدأ من دقيقة الاستيقاظ، بحيث يجب النوم بعد فترة معينة، وفي هذه الحالة تصبح اليقظة نفسها حالة غير مستقرة. وقد يكون العكس صحيحًا أيضًا، وإن بدرجة أقل.

بداية النوم

قد تتأثر بداية النوم سلبًا بآفات في منطقة ما قبل البصرية والوطاء الأمامي، مما يؤدي إلى الأرق، بينما تؤدي الآفات في الوطاء الخلفي إلى النعاس. [ 96 ] [ 97 ] وقد تم تحديد ذلك بدقة أكبر لإظهار أن السقيفة المركزية للدماغ المتوسط ​​هي المنطقة التي تلعب دورًا في تنشيط القشرة الدماغية. وبالتالي، يبدو أن بداية النوم تنشأ من تنشيط الوطاء الأمامي بالتزامن مع تثبيط المناطق الخلفية والسقيفة المركزية للدماغ المتوسط. وقد أظهرت أبحاث أخرى أن منطقة الوطاء المسماة النواة ما قبل البصرية البطنية الجانبية تُنتج الناقل العصبي المثبط GABA الذي يُثبط نظام اليقظة أثناء بداية النوم. [ 94 ]

نماذج تنظيم النوم

يُنظَّم النوم بواسطة آليتين متوازيتين: التنظيم المتوازن والتنظيم اليومي ، واللتان يتحكم بهما الوطاء والنواة فوق التصالبة (SCN) على التوالي. ورغم أن الطبيعة الدقيقة لدافع النوم غير معروفة، إلا أن الضغط المتوازن يتراكم أثناء اليقظة ويستمر حتى ينام الشخص. يُعتقد أن الأدينوزين يلعب دورًا حاسمًا في ذلك، وقد اقترح كثيرون أن تراكم الضغط يعود جزئيًا إلى تراكم الأدينوزين. مع ذلك، أظهر بعض الباحثين أن التراكم وحده لا يُفسر هذه الظاهرة تفسيرًا كاملًا. أما الإيقاع اليومي فهو دورة مدتها 24 ساعة في الجسم، وقد ثبت استمراره حتى في غياب المؤثرات البيئية. وينتج هذا عن إسقاطات من النواة فوق التصالبة إلى جذع الدماغ.

اقترح بوربيلي هذا النموذج ذو العمليتين لأول مرة عام ١٩٨٢، [ ٩٨ ] وأطلق عليهما اسم العملية S (الاستتبابية) والعملية C (الإيقاع اليومي) على التوالي. وأوضح كيف تزداد كثافة الموجات البطيئة خلال الليل ثم تنخفض في بداية النهار، بينما يكون الإيقاع اليومي أشبه بموجة جيبية. واقترح أن ضغط النوم يكون في أقصى حالاته عندما يكون الفرق بين العمليتين في أعلى مستوياته.

في عام ١٩٩٣، طُرح نموذج مختلف يُعرف بنموذج العمليات المتضادة [ ٩٩ ] . يُفسر هذا النموذج أن هاتين العمليتين تتضادان لإنتاج النوم، على عكس نموذج بوربيلي. ووفقًا لهذا النموذج، فإن النواة فوق التصالبية (SCN)، المشاركة في الإيقاع اليومي، تُعزز اليقظة وتُعارض الإيقاع الاستتبابي. في المقابل، يوجد الإيقاع الاستتبابي، الذي يُنظم عبر مسار معقد متعدد المشابك في منطقة ما تحت المهاد، والذي يعمل كمفتاح ويُوقف نظام اليقظة. يُنتج هذان التأثيران معًا تأثيرًا متذبذبًا بين النوم واليقظة. [ ٨٢ ] في الآونة الأخيرة، اقتُرح أن كلا النموذجين لهما بعض الصحة، بينما تُشير نظريات جديدة إلى أن تثبيط نوم حركة العين غير السريعة (NREM) بواسطة نوم حركة العين السريعة (REM) قد يلعب دورًا أيضًا. [ ١٠٠ ] على أي حال، تُضيف آلية العمليتين مرونة إلى الإيقاع اليومي البسيط، وربما تكون قد تطورت كآلية تكيفية.

التنظيم المهادي

يُعزى جزء كبير من نشاط الدماغ أثناء النوم إلى المهاد ، ويبدو أن للمهاد دورًا حاسمًا في النوم العميق. يمكن توليد التذبذبين الأساسيين في النوم العميق ، وهما دلتا والتذبذب البطيء، بواسطة كل من المهاد والقشرة الدماغية. مع ذلك، لا يمكن توليد مغازل النوم إلا بواسطة المهاد، مما يجعل دوره بالغ الأهمية. تفترض فرضية منظم ضربات المهاد [ 101 ] أن هذه التذبذبات تُولّد بواسطة المهاد، لكن تزامن إطلاق مجموعات متعددة من الخلايا العصبية المهادية في وقت واحد يعتمد على تفاعل المهاد مع القشرة الدماغية. كما يلعب المهاد دورًا حاسمًا في بدء النوم عندما يتحول من النمط التوتري إلى النمط الطوري، وبالتالي يعمل كمرآة لكل من العناصر المركزية واللامركزية، ويربط أجزاءً بعيدة من القشرة الدماغية لتنسيق نشاطها. [ 102 ] [ 103 ] [ 104 ]

الجهاز الشبكي الصاعد المنشط

يتألف الجهاز الشبكي الصاعد المنشط من مجموعة من الأنظمة العصبية الفرعية التي تنطلق من نوى مهادية مختلفة، بالإضافة إلى عدد من نوى الدماغ الدوبامينية والنورأدرينالية والسيروتونينية والهيستامينية والكولينية والغلوتاماتية. [105] [ 106 ] [ 107 ] [ 108 ] في حالة اليقظة ، يستقبل هذا الجهاز جميع أنواع المعلومات الحسية غير النوعية وينقلها إلى القشرة الدماغية. كما أنه ينظم استجابات الكر والفر ، وبالتالي يرتبط بالجهاز الحركي. عند بداية النوم، يعمل عبر مسارين: مسار كوليني ينطلق إلى القشرة الدماغية عبر المهاد، ومجموعة من المسارات أحادية الأمين التي تنطلق إلى القشرة الدماغية عبر منطقة ما تحت المهاد. أثناء نوم حركة العين غير السريعة، يتم تثبيط هذا النظام بواسطة الخلايا العصبية GABAergic في منطقة ما قبل البصرية البطنية الجانبية والمنطقة المجاورة للوجه ، بالإضافة إلى الخلايا العصبية الأخرى المحفزة للنوم في مناطق دماغية متميزة.

وظيفة النوم

تُظهر الدراسات التي تناولت الحرمان من النوم أن النوم ضروريٌّ للغاية لوظائف الدماغ الطبيعية. فالنوم ضروريٌّ لإزالة أنواع الأكسجين التفاعلية الناتجة عن الإجهاد التأكسدي (وعمومًا الالتهام الذاتي ) ولإصلاح الحمض النووي. كما يُقلِّل نوم حركة العين السريعة من تركيز النورأدرينالين ، الذي يؤدي ارتفاعه إلى موت الخلايا المبرمج .

من المحتمل أن النوم تطور ليؤدي وظيفة بدائية معينة واكتسب وظائف متعددة بمرور الوقت [ 109 ] (على غرار الحنجرة ، التي تتحكم في مرور الطعام والهواء، ولكنها تراجعت بمرور الوقت لتطوير قدرات الكلام).

تعكس الفرضيات المتعددة المقترحة لتفسير وظيفة النوم الفهم غير الكامل لهذا الموضوع. فبينما تُعرف بعض وظائف النوم، طُرحت وظائف أخرى لكنها لم تُثبت أو تُفهم بشكل كامل. استندت بعض الأفكار المبكرة حول وظيفة النوم إلى حقيقة أن معظم (إن لم يكن كل) النشاط الخارجي يتوقف أثناء النوم. في البداية، كان يُعتقد أن النوم مجرد آلية للجسم "للاستراحة" وتقليل الإجهاد. أشارت ملاحظات لاحقة لانخفاض معدلات الأيض في الدماغ أثناء النوم إلى وجود بعض الوظائف الأيضية للنوم. [ 110 ] هذه النظرية غير كافية تمامًا، إذ أن النوم يُقلل الأيض بنسبة 5-10% فقط. [ 111 ] [ 112 ] مع تطور تخطيط كهربية الدماغ (EEG)، وُجد أن الدماغ يتمتع بنشاط داخلي شبه مستمر أثناء النوم، مما أدى إلى فكرة أن الوظيفة قد تكون إعادة تنظيم أو تحديد الدوائر العصبية أو تقوية الروابط. [ 113 ] [ 114 ] لا تزال هذه الفرضيات قيد البحث. وتشمل الوظائف الأخرى المقترحة للنوم الحفاظ على التوازن الهرموني، وتنظيم درجة الحرارة، والحفاظ على معدل ضربات القلب.

وفقًا لدراسة حديثة تناولت اضطرابات النوم والأرق [ 115 ] ، توجد عواقب سلبية قصيرة وطويلة الأمد على الأفراد الأصحاء. تشمل العواقب قصيرة الأمد زيادة الاستجابة للتوتر ومشاكل نفسية اجتماعية مثل ضعف الأداء المعرفي أو الأكاديمي والاكتئاب. أشارت التجارب إلى أنه لدى الأطفال والبالغين الأصحاء، تؤدي نوبات النوم المتقطع أو الأرق إلى زيادة تنشيط الجهاز العصبي الودي، مما قد يؤثر سلبًا على المزاج والإدراك. أما العواقب طويلة الأمد فتشمل مشاكل أيضية مثل اضطراب استتباب الجلوكوز، وحتى تكوّن الأورام وزيادة خطر الإصابة بالسرطان.

الحفاظ على

تُشير نظرية "الحفظ والحماية" إلى أن النوم يؤدي وظيفة تكيفية. فهو يحمي الحيوان خلال تلك الفترة من اليوم التي يبلغ طولها 24 ساعة، والتي يُعرّض فيها اليقظة، وبالتالي التجوال، الفرد لأكبر قدر من الخطر. [ 116 ] لا تحتاج الكائنات الحية إلى 24 ساعة لتغذية نفسها وتلبية احتياجاتها الأخرى. من هذا المنظور التكيفي، تكون الكائنات الحية أكثر أمانًا بالبقاء بعيدًا عن الخطر، حيث يُحتمل أن تكون فريسة لكائنات أخرى أقوى. فهي تنام في أوقات تُحقق لها أقصى درجات الأمان، بالنظر إلى قدراتها البدنية وبيئاتها.

لا تُفسّر هذه النظرية سبب انفصال الدماغ عن البيئة الخارجية أثناء النوم الطبيعي. مع ذلك، يستهلك الدماغ نسبة كبيرة من طاقة الجسم في أي لحظة، ولا يمكن الحفاظ على الطاقة إلا بتقليل مدخلاته الحسية. ومن الحجج الأخرى المُعارضة لهذه النظرية أن النوم ليس مجرد نتيجة سلبية لعزل الحيوان عن البيئة، بل هو دافع فطري؛ إذ تُغيّر الحيوانات سلوكياتها للحصول على النوم.

لذا، يُعدّ التنظيم اليومي كافيًا لتفسير فترات النشاط والسكون التي تُعدّ تكيفًا للكائن الحي، لكنّ التخصصات الأكثر غرابة للنوم ربما تخدم وظائف مختلفة وغير معروفة. علاوة على ذلك، تحتاج نظرية الحفاظ على البيئة إلى تفسير سبب نوم الحيوانات اللاحمة كالأسود، التي تتربع على قمة السلسلة الغذائية وبالتالي لا تخشى الكثير، لفترات أطول. وقد اقتُرح أنها تحتاج إلى تقليل استهلاك الطاقة إلى أدنى حدّ ممكن عندما لا تكون في حالة صيد.

إزالة الفضلات من الدماغ

أثناء النوم، قد تُزال الفضلات الأيضية ، مثل الغلوبولينات المناعية ، وشظايا البروتين ، أو البروتينات السليمة كبروتين بيتا-أميلويد ، من النسيج الخلالي عبر نظام لمفاوي دماغي يتكون من قنوات شبيهة باللمف تمتد على طول الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية وشبكة الخلايا النجمية في الدماغ. [ 117 ] [ 118 ] [ 119 ] ووفقًا لهذا النموذج، تعمل الأنابيب المجوفة بين الأوعية الدموية والخلايا النجمية كمسار تصريف يسمح بتصريف السائل النخاعي الشوكي الذي يحمل الفضلات من الدماغ إلى الدورة الدموية العامة . [ 118 ] [ 119 ] تشير هذه الآليات، التي لا تزال قيد البحث الأولي حتى عام 2017، إلى طرق محتملة يكون فيها النوم فترة صيانة منظمة لوظائف المناعة في الدماغ وإزالة بروتين بيتا-أميلويد، وهو عامل خطر للإصابة بمرض الزهايمر . [ 118 ]

استعادة

لقد ثبت أن النوم يؤثر على التئام الجروح . [ 120 ]

لقد ثبت أن الحرمان من النوم يؤثر على جهاز المناعة . [ 121 ] بات من الممكن الآن القول إن "فقدان النوم يُضعف وظائف المناعة، وأن التعرض لمحفزات مناعية يُغير النوم"، وقد أشارت بعض الدراسات إلى أن النوم يزيد من عدد خلايا الدم البيضاء. [ 122 ] وجدت دراسة أجريت عام 2014 أن حرمان الفئران من النوم يزيد من نمو السرطان ويُضعف قدرة جهاز المناعة على مكافحة السرطانات. [ 123 ]

لا يُعرف تأثير مدة النوم على النمو الجسدي بشكل كامل. سجّلت إحدى الدراسات النمو والطول والوزن، وعلاقتها بالوقت الذي يقضيه الأطفال في الفراش وفقًا لتقارير أولياء أمورهم، وذلك لدى 305 أطفال على مدى تسع سنوات (من عمر سنة إلى عشر سنوات). وخلصت الدراسة إلى أن "اختلاف مدة النوم بين الأطفال لا يبدو أن له تأثيرًا على النمو". [ 124 ] من المعروف أن النوم العميق يؤثر على مستويات هرمون النمو لدى الرجال البالغين. [ 13 ] خلال ثماني ساعات من النوم، وجد فان كوتر وليبرولت وبلات أن الرجال الذين لديهم نسبة عالية من النوم العميق (بمعدل 24%) لديهم أيضًا إفراز عالٍ لهرمون النمو، بينما كان لدى الأشخاص الذين لديهم نسبة منخفضة من النوم العميق (بمعدل 9%) إفراز منخفض لهرمون النمو. [ 47 ]

توجد بعض الأدلة الداعمة لوظيفة النوم الترميمية. فقد ثبت أن الدماغ النائم يتخلص من الفضلات الأيضية بمعدل أسرع من معدله في حالة اليقظة. [ 125 ] أثناء اليقظة، ينتج عن عملية الأيض أنواع الأكسجين التفاعلية، التي تُلحق الضرر بالخلايا. أما أثناء النوم، فتنخفض معدلات الأيض ويقل إنتاج أنواع الأكسجين التفاعلية، مما يسمح لعمليات الترميم بالسيطرة. ويُفترض أن النوم يُسهّل تخليق الجزيئات التي تُساعد على إصلاح الدماغ وحمايته من هذه العناصر الضارة التي تتولد أثناء اليقظة. [ 126 ] المرحلة الأيضية أثناء النوم هي مرحلة بناء؛ حيث تُفرز الهرمونات البنائية، مثل هرمونات النمو (كما ذُكر سابقًا)، بشكل تفضيلي أثناء النوم.

كان من الممكن تحقيق الحفاظ على الطاقة من خلال الراحة التامة دون عزل الكائن الحي عن بيئته، وهو وضع قد يكون خطيرًا. فالحيوان الخامل غير النائم أكثر قدرة على النجاة من المفترسات، مع الحفاظ على طاقته. لذا، يبدو أن للنوم غرضًا آخر، أو أغراضًا أخرى، غير مجرد الحفاظ على الطاقة. من بين الأغراض المحتملة الأخرى للنوم استعادة قوة الإشارات في المشابك العصبية التي تُنشط أثناء اليقظة إلى مستوى "أساسي"، مما يُضعف الروابط غير الضرورية لتسهيل وظائف التعلم والذاكرة في اليوم التالي؛ وهذا يعني أن الدماغ ينسى بعض ما نتعلمه يوميًا. [ 127 ]

تقليل الإنتروبيا

المصدر: [ 128 ]

ترتبط هذه النظرية بالدور الترميمي للنوم ، لكنها متميزة بما يكفي لأنها تتناول مقياسًا كميًا دقيقًا للغاية: الإنتروبيا . [ 128 ] ببساطة شديدة، يمكن ربط اليقظة بزيادة الاضطراب في الجهاز العصبي، وهذا الاضطراب قد يهدد النظام العالي اللازم لأداء الجهاز العصبي وظيفته على النحو الأمثل. ترتبط الإنتروبيا بالنظام والاضطراب، لكنها ليست بالضرورة متطابقة. يتعطل النشاط القشري تدريجيًا أثناء اليقظة، ويعيد النوم مستويات النشاط القشري إلى مستويات قريبة من المستوى الحرج . [ 129 ] يؤثر تشويش الإشارة على جوانب عديدة من الجهاز العصبي المركزي. [ 130 ] يمكن فهم العلاقة بين اليقظة والإنتروبيا من منظور الميكانيكا الإحصائية . على مستوى الركيزة، تزيد التفاعلات مع البيئة من عدد الحالات الدقيقة الممكنة للجهاز العصبي، مما يؤدي إلى زيادة في الإنتروبيا.

يمكن أيضًا تناول انخفاض الإنتروبيا من منظور الديناميكا الحرارية الكلاسيكية وغير المتوازنة . يستهلك الجهاز العصبي المركزي كمية كبيرة من الطاقة المتاحة. [ 131 ] يُخصص معظم استهلاك الطاقة في الجهاز العصبي للنشاط العصبي الكهربائي والعمليات المشبكية. [ 132 ] تُستهلك الطاقة بكميات كبيرة بواسطة مضخة Na+/K+-ATPase لنقل الصوديوم والبوتاسيوم في توليد كمونات الفعل ؛ هذه العملية عالية الكفاءة، ولكن مع ذلك تتولد الإنتروبيا.

وظيفة الغدد الصماء

يتأثر إفراز العديد من الهرمونات بدورة النوم والاستيقاظ. فعلى سبيل المثال، يُعتبر الميلاتونين ، وهو هرمون منظم للوقت، هرمونًا مرتبطًا بشدة بالإيقاع اليومي ، حيث يزداد إفرازه في الضوء الخافت ويبلغ ذروته أثناء النوم الليلي، ثم ينخفض ​​مع التعرض للضوء الساطع. [ 133 ] في بعض الكائنات الحية، يعتمد إفراز الميلاتونين على النوم، بينما في البشر يكون مستقلاً عنه ويعتمد فقط على مستوى الضوء. وبالطبع، في البشر والحيوانات الأخرى، قد يُسهّل هذا الهرمون عملية تنظيم بدء النوم. وبالمثل، يُعد الكورتيزول والهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) من الهرمونات المرتبطة بشدة بالإيقاع اليومي، وهما مستقلان في الغالب عن النوم. [ 134 ] في المقابل، تعتمد هرمونات أخرى، مثل هرمون النمو (GH) والبرولاكتين ، بشكل كبير على النوم، حيث تنخفض مستوياتها في غياب النوم. [ 135 ] يبلغ هرمون النمو أقصى ارتفاع له خلال مرحلة النوم العميق، بينما يُفرز البرولاكتين مبكرًا بعد بدء النوم ويرتفع خلال الليل. في بعض الهرمونات التي يتحكم مستوى الضوء في إفرازها، يبدو أن النوم يزيد من إفرازها. وفي جميع الحالات تقريبًا، يُسبب الحرمان من النوم آثارًا ضارة. على سبيل المثال، يرتفع مستوى الكورتيزول، وهو هرمون أساسي لعمليات الأيض (لدرجة أن نقصه قد يؤدي إلى نفوق الحيوانات في غضون أسبوع)، ويؤثر على القدرة على تحمل المؤثرات الضارة، عند الاستيقاظ وأثناء نوم حركة العين السريعة (REM). [ 136 ] وبالمثل، يرتفع مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) أثناء النوم الليلي، وينخفض ​​مع فترات طويلة من قلة النوم، ولكنه يرتفع أثناء الحرمان التام من النوم. [ 137 ] [ 138 ] ولأن الهرمونات تلعب دورًا رئيسيًا في توازن الطاقة وعمليات الأيض، ولأن النوم يلعب دورًا حاسمًا في توقيت وكمية إفرازها، فإن للنوم تأثيرًا كبيرًا على عمليات الأيض. وهذا ما قد يفسر بعض النظريات المبكرة لوظيفة النوم التي تنبأت بأن للنوم دورًا في تنظيم عمليات الأيض.

معالجة الذاكرة

بحسب بليال وبورن، يزيد النوم عمومًا من استرجاع المعارف والخبرات السابقة، وتعتمد فائدته على مرحلة النوم ونوع الذاكرة. [ 139 ] فعلى سبيل المثال، أظهرت دراساتٌ استندت إلى مهام الذاكرة التصريحية والإجرائية المطبقة على النوم الليلي المبكر والمتأخر، بالإضافة إلى ظروف اليقظة المُتحكَّم بها، أن الذاكرة التصريحية تتحسن أكثر خلال النوم المبكر (الذي يهيمن عليه النوم العميق) بينما تتحسن الذاكرة الإجرائية خلال النوم المتأخر (الذي يهيمن عليه نوم حركة العين السريعة). [ 140 ] [ 141 ]

فيما يتعلق بالذاكرة التصريحية، يرتبط الدور الوظيفي للنوم العميق (SWS) بإعادة تشغيل أنماط عصبية مشفرة مسبقًا في الحصين، مما يُسهّل على ما يبدو توطيد الذاكرة طويلة الأمد. [ 140 ] [ 141 ] يستند هذا الافتراض إلى فرضية توطيد النظام النشط، التي تنص على أن إعادة تنشيط المعلومات المشفرة حديثًا في الحصين بشكل متكرر أثناء التذبذبات البطيئة في نوم حركة العين غير السريعة (NREM) تُساهم في استقرار الذاكرة التصريحية ودمجها تدريجيًا مع شبكات المعرفة الموجودة مسبقًا على مستوى القشرة الدماغية. [ 142 ] يفترض هذا أن الحصين قد يحتفظ بالمعلومات بشكل مؤقت فقط وبمعدل تعلم سريع، بينما ترتبط القشرة المخية الحديثة بالتخزين طويل الأمد ومعدل التعلم البطيء. [ 140 ] [ 141 ] [ 143 ] [ 144 ] [ 145 ] يحدث هذا الحوار بين الحصين والقشرة المخية الحديثة بالتوازي مع تموجات الموجة الحادة في الحصين ومغازل المهاد القشري ، وهو تزامن يحفز تكوين حدث تموج المغزل الذي يبدو أنه شرط أساسي لتكوين الذكريات طويلة الأمد. [ 141 ] [ 143 ] [ 145 ] [ 146 ]

يحدث تنشيط الذاكرة أيضًا أثناء اليقظة، وتتمثل وظيفته في تحديث الذاكرة المُنشَّطة بمعلومات مُشفَّرة جديدة، بينما يُعتبر تنشيط الذاكرة أثناء النوم العميق (SWS) أمرًا بالغ الأهمية لاستقرار الذاكرة. [ 141 ] استنادًا إلى تجارب تنشيط الذاكرة المُوجَّه (TMR) التي تستخدم إشارات الذاكرة المرتبطة لتحفيز آثار الذاكرة أثناء النوم، أكدت العديد من الدراسات أهمية التنشيط الليلي لتكوين ذكريات دائمة في شبكات القشرة المخية الحديثة، بالإضافة إلى تسليط الضوء على إمكانية تحسين أداء الذاكرة لدى الأفراد عند استرجاع المعلومات التصريحية. [ 140 ] [ 146 ] [ 144 ] [ 145 ] [ 147 ]

علاوة على ذلك، يبدو أن إعادة تنشيط الذاكرة الليلية تشترك في نفس أنماط التذبذبات العصبية مع إعادة التنشيط أثناء اليقظة، وهي عمليات قد يتم تنسيقها بواسطة نشاط موجات ثيتا . [ 148 ] أثناء اليقظة، غالبًا ما ترتبط تذبذبات ثيتا بالأداء الناجح في مهام الذاكرة، وقد أظهرت عمليات إعادة تنشيط الذاكرة الموجهة أثناء النوم أن نشاط ثيتا يكون أقوى بشكل ملحوظ في التعرف اللاحق على المحفزات الموجهة مقارنةً بالمحفزات غير الموجهة، مما قد يشير إلى تعزيز آثار الذاكرة والتكامل المعجمي من خلال التوجيه أثناء النوم. [ 149 ] ومع ذلك، يبدو أن التأثير المفيد لإعادة تنشيط الذاكرة الموجهة لترسيخ الذاكرة لا يحدث إلا إذا أمكن ربط الذكريات الموجهة بالمعرفة السابقة. [ 150 ]

تناولت دراسات أخرى التأثيرات المحددة لمراحل النوم المختلفة على أنواع الذاكرة المختلفة. فعلى سبيل المثال، وُجد أن الحرمان من النوم لا يؤثر بشكل ملحوظ على التعرف على الوجوه، ولكنه قد يُسبب ضعفًا كبيرًا في الذاكرة الزمنية (التمييز بين الوجوه في كل مجموعة معروضة). كما وُجد أن الحرمان من النوم يزيد من الاعتقاد بصحة المعلومات، خاصةً إذا كانت خاطئة. وأفادت دراسة أخرى أن أداء التذكر الحر لقائمة من الأسماء يكون أسوأ بكثير عند الحرمان من النوم (بمعدل 2.8 ± 2 كلمة) مقارنةً بالنوم الطبيعي (4.7 ± 4 كلمات). تُعزز هذه النتائج دور النوم في تكوين الذاكرة التصريحية . وقد تأكد ذلك أيضًا من خلال ملاحظة انخفاض النشاط الأيضي في قشرة الفص الجبهي والفصين الصدغي والجداري في مهام التعلم الزمني واللفظي على التوالي. كما أظهر تحليل البيانات أن التجمعات العصبية أثناء النوم العميق ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالنماذج أكثر من ارتباطها أثناء ساعات اليقظة أو نوم حركة العين السريعة. أيضًا، استمرت الصدى بعد التعلم وبعد موجات النوم البطيئة لمدة 48 ساعة، وهي مدة أطول بكثير من مدة تعلم الأشياء الجديدة (ساعة واحدة)، مما يشير إلى تقوية طويلة المدى .

علاوة على ذلك، تشمل الملاحظات أهمية القيلولة : تحسن الأداء في بعض أنواع المهام بعد قيلولة لمدة ساعة واحدة بعد الظهر؛ ودراسات أداء العاملين بنظام المناوبات، والتي تُظهر أن عدد ساعات النوم المتساوية نهارًا لا يُعادل النوم ليلًا. تبحث الدراسات البحثية الحالية في الأسس الجزيئية والفسيولوجية لترسيخ الذاكرة أثناء النوم. هذه الدراسات، إلى جانب دراسات الجينات التي قد تلعب دورًا في هذه الظاهرة، تُبشر مجتمعةً بتقديم صورة أكثر شمولًا لدور النوم في الذاكرة.

إعادة ضبط قوة المشابك العصبية

يمكن أن يُسهم النوم أيضًا في إضعاف الروابط العصبية التي تشكلت خلال النهار، ولكنها ليست ضرورية للأداء الأمثل. وبذلك، تقل الحاجة إلى الموارد، إذ يُشكل الحفاظ على الروابط العصبية وتقويتها جزءًا كبيرًا من استهلاك الدماغ للطاقة، ويُرهق آليات خلوية أخرى، مثل تخليق البروتين للقنوات الجديدة. [ 127 ] [ 151 ] وبدون آلية كهذه تحدث أثناء النوم، ستزداد الاحتياجات الأيضية للدماغ مع تكرار التعرض اليومي لتقوية الروابط العصبية، حتى تصل إلى حدٍّ يصبح فيه الإجهاد مفرطًا أو لا يُطاق.

تغيير السلوك مع الحرمان من النوم

إحدى طرق فهم دور النوم هي دراسة الحرمان منه. [ 152 ] يُعدّ الحرمان من النوم شائعًا، بل وضروريًا أحيانًا، في المجتمعات الحديثة لأسباب مهنية ومنزلية، مثل العمل على مدار الساعة، أو التغطية الأمنية أو الإعلامية، أو المشاريع التي تمتد عبر مناطق زمنية مختلفة، وما إلى ذلك. وهذا ما يجعل فهم آثار الحرمان من النوم أمرًا بالغ الأهمية.

أُجريت العديد من الدراسات منذ أوائل القرن العشرين لتوثيق تأثير الحرمان من النوم. بدأت دراسة الحرمان من نوم حركة العين السريعة (REM) مع ويليام سي. ديمينت حوالي عام 1960. أجرى ديمينت مشروعًا بحثيًا حول النوم والأحلام على ثمانية أشخاص، جميعهم من الذكور. على مدار سبعة أيام، حرم المشاركين من نوم حركة العين السريعة (REM) عن طريق إيقاظهم كلما بدأوا بالدخول في هذه المرحلة. راقب ديمينت ذلك باستخدام أقطاب كهربائية صغيرة مثبتة على فروة رأسهم وصدغيهم. مع استمرار الدراسة، لاحظ أنه كلما زاد حرمان الرجال من نوم حركة العين السريعة (REM)، زاد عدد مرات إيقاظهم. بعد ذلك، أظهروا نومًا أطول لحركة العين السريعة (REM) من المعتاد، وهو ما سُمي لاحقًا بـ" ارتداد نوم حركة العين السريعة" (REM ). [ 153 ] [ 154 ]

لم تُدرس الأسس العصبية السلوكية لهذه الظواهر إلا مؤخرًا. وقد وُجد ارتباط قوي بين الحرمان من النوم وزيادة احتمالية وقوع الحوادث والأخطاء الصناعية. [ 155 ] [ 156 ] وأظهرت العديد من الدراسات تباطؤ النشاط الأيضي في الدماغ مع قلة النوم لساعات طويلة . [ 137 ] كما أظهرت بعض الدراسات أن شبكة الانتباه في الدماغ تتأثر بشكل خاص بنقص النوم، [ 157 ] وعلى الرغم من أن بعض تأثيرات قلة النوم على الانتباه قد تُخفى بأنشطة بديلة (مثل الوقوف أو المشي) أو استهلاك الكافيين، [ 158 ] إلا أنه لا يمكن تجنب نقص الانتباه تمامًا.

ثبت أن الحرمان من النوم يؤثر سلبًا على المهام الإدراكية، لا سيما تلك التي تتطلب وظائف متعددة أو القيام بمهام متعددة. [ 155 ] [ 159 ] [ 160 ] كما يؤثر على المزاج والعاطفة، وقد وردت تقارير عديدة عن زيادة الميل إلى الغضب أو الخوف أو الاكتئاب مع نقص النوم. [ 161 ] [ 162 ] ومع ذلك، يبدو أن بعض الوظائف الإدراكية العليا تبقى سليمة، وإن كانت أبطأ. [ 159 ] وتختلف هذه التأثيرات من شخص لآخر [ 163 ] ، فبينما يعاني بعض الأفراد من درجات عالية من الضعف الإدراكي مع قلة النوم، يكون تأثيرها ضئيلاً لدى آخرين. ولا تزال الآليات الدقيقة لما سبق غير معروفة، كما أن المسارات العصبية والآليات الخلوية الدقيقة لنقص النوم لا تزال قيد البحث.

اضطرابات النوم

اضطراب النوم، أو اعتلال النوم، هو اضطراب طبي في أنماط نوم الإنسان أو الحيوان. يُعدّ تخطيط النوم المتعدد اختبارًا شائع الاستخدام لتشخيص بعض اضطرابات النوم. تُصنّف اضطرابات النوم عمومًا إلى عسر النوم ، واضطرابات النوم المصاحبة ، واضطرابات النوم المرتبطة بإيقاع الساعة البيولوجية، واضطرابات أخرى تشمل تلك الناجمة عن حالات طبية أو نفسية، ومرض النوم . من بين اضطرابات النوم الشائعة : الأرق (عدم القدرة المزمنة على النوم)، وانقطاع النفس النومي (انخفاض معدل التنفس بشكل غير طبيعي أثناء النوم)، والنوم القهري (النعاس المفرط في أوقات غير مناسبة)، والشلل المفاجئ (فقدان مفاجئ وعابر لتوتر العضلات)، ومرض النوم (اضطراب دورة النوم بسبب العدوى). تشمل الاضطرابات الأخرى التي يجري دراستها: المشي أثناء النوم ، والرعب الليلي ، والتبول اللاإرادي .

يُعدّ دراسة اضطرابات النوم مفيدةً للغاية، إذ تُقدّم بعض المؤشرات حول أجزاء الدماغ التي قد تتأثر باختلال وظائفها. ويتم ذلك من خلال مقارنة أنماط التصوير والفحص النسيجي لدى الأفراد الأصحاء والمصابين. يشمل علاج اضطرابات النوم عادةً أساليب سلوكية ونفسية، مع إمكانية استخدام تقنيات أخرى. يعتمد اختيار أسلوب العلاج المناسب لكل مريض على تشخيصه، وتاريخه الطبي والنفسي، وتفضيلاته، بالإضافة إلى خبرة الطبيب المعالج. غالبًا ما تكون الأساليب السلوكية أو النفسية والدوائية متوافقة ، ويمكن دمجها بفعالية لتحقيق أقصى فائدة علاجية.

غالباً ما ترتبط اضطرابات النوم بالأمراض التنكسية العصبية، لا سيما تلك التي تتميز بتراكم غير طبيعي لبروتين ألفا-سينوكلين ، مثل ضمور الأجهزة المتعددة (MSA) ومرض باركنسون (PD) ومرض أجسام ليوي (LBD). [ 164 ] [ 55 ] [ 165 ] [ 57 ] [ 166 ] [ 167 ] [ 168 ] على سبيل المثال، غالباً ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض باركنسون من أنواع مختلفة من مشاكل النوم، كالأرق (حوالي 70% من مرضى باركنسون)، وفرط النوم (أكثر من 50% من مرضى باركنسون)، واضطراب سلوك النوم المصاحب لحركة العين السريعة (RBD) - الذي قد يصيب حوالي 40% من مرضى باركنسون ويرتبط بزيادة الأعراض الحركية. [ 164 ] [ 55 ] [ 165 ] [ 57 ] [ 166 ] [ 168 ] علاوة على ذلك، تم تسليط الضوء على اضطراب سلوك النوم الريمي (RBD) كمؤشر قوي على تطور الأمراض التنكسية العصبية في المستقبل على مدى عدة سنوات سابقة، مما يمثل فرصة كبيرة لتحسين العلاجات. [ 55 ] [ 57 ]

لوحظت اضطرابات النوم أيضًا لدى مرضى الزهايمر ، حيث تصيب حوالي 45% منهم. [ 55 ] [ 57 ] [ 167 ] وترتفع هذه النسبة إلى حوالي 70% عند الاعتماد على تقارير مقدمي الرعاية. [ 169 ] وكما هو الحال في مرضى باركنسون، يُشخَّص الأرق وفرط النوم بشكل متكرر لدى مرضى الزهايمر، ويرتبط ذلك بتراكم بروتين بيتا أميلويد ، واضطرابات النوم المرتبطة بإيقاع الساعة البيولوجية ، واضطرابات إفراز الميلاتونين . [ 55 ] [ 57 ] [ 169 ] بالإضافة إلى ذلك، تُلاحَظ تغيرات في بنية النوم لدى مرضى الزهايمر أيضًا. [ 55 ] [ 57 ] [ 167 ] وعلى الرغم من أن بنية النوم تتغير بشكل طبيعي مع التقدم في السن، إلا أنها تتفاقم لدى مرضى الزهايمر. إذ يُحتمل انخفاض النوم العميق (وأحيانًا غيابه التام)، كما تقلّ مدة مغازل النوم ووقت النوم المستغرق في حركة العين السريعة، بينما يزداد زمن كمونه. [ 169 ] كما ارتبطت بداية النوم غير المنتظمة في مرض الزهايمر بالهلوسة المرتبطة بالأحلام، وزيادة الأرق، والتجوال، والتهيج، والتي يبدو أنها مرتبطة بظاهرة اضطراب النوم عند غروب الشمس - وهي ظاهرة بيولوجية زمنية نموذجية تظهر في هذا المرض. [ 57 ] [ 169 ]

ترتبط الأمراض التنكسية العصبية عادةً باضطرابات في بنية الدماغ، مما قد يُخلّ بتوازن النوم واليقظة، والإيقاع اليومي، والوظائف الحركية وغير الحركية. [ 55 ] [ 57 ] من جهة أخرى، ترتبط اضطرابات النوم أيضاً بتدهور الوظائف الإدراكية والحالة النفسية ونوعية حياة المريض. [ 57 ] [ 168 ] [ 169 ] علاوة على ذلك، تُساهم هذه الأعراض السلوكية غير الطبيعية سلباً في إرهاق أقارب المريض ومقدمي الرعاية له. [ 57 ] [ 168 ] [ 169 ] لذا، يبدو أن فهم العلاقة بين اضطرابات النوم والأمراض التنكسية العصبية فهماً أعمق أمرٌ بالغ الأهمية، لا سيما بالنظر إلى محدودية الأبحاث المتعلقة بهذا الموضوع وارتفاع متوسط ​​العمر المتوقع. [ 55 ] [ 169 ]

يُعدّ طب النوم مجالاً ذا صلة، إذ يشمل تشخيص وعلاج اضطرابات النوم والحرمان منه، وهو سبب رئيسي للحوادث. ويتضمن ذلك مجموعة متنوعة من أساليب التشخيص، منها تخطيط النوم المتعدد، ومذكرات النوم ، واختبار زمن استغراق النوم المتعدد ، وغيرها. وبالمثل، قد يكون العلاج سلوكياً، كالعلاج السلوكي المعرفي ، أو قد يشمل الأدوية أو العلاج بالضوء الساطع .

أحلم

"حلم الفارس"، لوحة رسمها أنطونيو دي بيريدا عام 1655

الأحلام عبارة عن سلسلة من الصور والأفكار والمشاعر والأحاسيس التي تحدث لا إرادياً في العقل خلال مراحل معينة من النوم (وخاصةً مرحلة حركة العين السريعة). لم يُفهم محتوى الأحلام وغايتها بشكل كامل بعد، على الرغم من وجود العديد من النظريات المطروحة. يُطلق على الدراسة العلمية للأحلام اسم علم الأحلام .

توجد العديد من النظريات حول الأساس العصبي للأحلام. وتشمل هذه النظريات نظرية التنشيط والتركيب ، وهي النظرية التي تقول إن الأحلام تنتج عن تنشيط جذع الدماغ أثناء نوم حركة العين السريعة؛ ونظرية التنشيط المستمر، وهي النظرية التي تقول إن الأحلام هي نتيجة للتنشيط والتركيب، ولكن الأحلام ونوم حركة العين السريعة يتم التحكم فيهما بواسطة هياكل مختلفة في الدماغ؛ ونظرية الأحلام كمحفزات للذاكرة طويلة المدى، وهي نظرية تدعي أن محفزات الذاكرة طويلة المدى شائعة خلال ساعات اليقظة أيضًا، ولكنها عادة ما تكون خاضعة للتحكم ولا تظهر إلا أثناء النوم.

توجد نظريات متعددة حول وظيفة الأحلام. تشير بعض الدراسات إلى أن الأحلام تُعزز الذاكرة الدلالية، استنادًا إلى دور التفاعل بين الحصين والقشرة المخية الحديثة ، والروابط العامة بين النوم والذاكرة. وتُرجّح إحدى الدراسات أن الأحلام تُزيل البيانات غير الضرورية من الدماغ. كما يُقترح أن التكيف العاطفي وتنظيم المزاج من الوظائف الأخرى للأحلام.

من وجهة نظر تطورية ، قد تحاكي الأحلام وتُعيد تمثيل الأحداث المُهدِّدة التي كانت شائعة في بيئة أسلاف الكائن الحي، مما يزيد من قدرة الشخص على مواجهة المشكلات والتحديات اليومية في الحاضر. ولهذا السبب، ربما انتقلت هذه الأحداث المُهدِّدة على شكل ذكريات جينية . [ 170 ] [ 171 ] تتوافق هذه النظرية جيدًا مع الادعاء بأن نوم حركة العين السريعة (REM) هو تحوّل تطوري لآلية دفاعية معروفة، وهي رد فعل الشلل التوتري. [ 43 ] [ 44 ]

تبدو معظم نظريات وظيفة الأحلام متضاربة، ولكن من الممكن أن تتضافر وظائف الأحلام قصيرة المدى لتحقيق وظيفة أوسع نطاقًا على المدى الطويل. [ 7 ] تجدر الإشارة إلى أن الأدلة على أي من هذه النظريات ليست قاطعة تمامًا.

يُعدّ دمج أحداث الذاكرة في اليقظة ضمن الأحلام مجالاً آخر من مجالات البحث النشط، وقد حاول بعض الباحثين ربطه بوظائف توطيد الذاكرة التصريحية في الأحلام. [ 172 ] [ 173 ]

يُعدّ الأساس العصبي للكوابيس مجالًا بحثيًا ذا صلة . وقد أكدت العديد من الدراسات ارتفاع معدل انتشار الكوابيس، وربطت بعضها بينها وبين ارتفاع مستويات التوتر . [ 174 ] وقد طُرحت نماذج متعددة لتفسير حدوث الكوابيس، بما في ذلك النماذج الفرويدية الحديثة ، بالإضافة إلى نماذج أخرى مثل نموذج سياق الصورة، ونموذج سُمك الحدود، ونموذج محاكاة التهديد، وغيرها. [ 175 ] كما طُرح اختلال توازن النواقل العصبية كسبب للكوابيس، وكذلك خلل الشبكة العاطفية - وهو نموذج يزعم أن الكابوس ناتج عن خلل في الدوائر العصبية المسؤولة عادةً عن الأحلام. [ 176 ] [ 177 ] وكما هو الحال مع الأحلام، لم تُسفر أي من هذه النماذج عن نتائج حاسمة، ولا تزال الدراسات مستمرة حول هذه المسائل.

انظر أيضاً

مراجع

  1. "نبذة تاريخية عن أبحاث النوم" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2014-07-03 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2012-07-28 .
  2. "دليل النوم من المركز الوطني لمعلومات التقانة الحيوية" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 10 يناير 2007.
  3. سيريللي سي، شو بي جيه، ريشتشافن إيه، تونوني جي (سبتمبر 1999). "لا يوجد دليل على تدهور خلايا الدماغ بعد الحرمان من النوم لفترة طويلة في الفئران". أبحاث الدماغ . 840 ( 1-2 ): 184-193 . doi : 10.1016/s0006-8993(99)01768-0 . PMID 10517970. S2CID 592724 .  
  4. ستيكغولد ر ، فالكر إم بي (22 مايو 2010). علم الأعصاب للنوم . دار النشر الأكاديمية. ص. 13. ISBN  978-0-12-375722-7تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 يوليو 2015 .
  5. كونيكوفا م (8 يوليو 2015). "العمل الذي نقوم به أثناء نومنا" . مجلة نيويوركر . تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2015. استذكر روبرت ستيكغولد، الباحث في مجال النوم بجامعة هارفارد، زميله السابق ج. آلان هوبسون الذي كان يمزح قائلاً إن الوظيفة الوحيدة المعروفة للنوم هي علاج النعاس.
  6. كيلدوف، تي إس ، لين، إي إس، دي لا إغليسيا، إتش، ساكوراي، تي، فو، واي إتش، شو، بي (نوفمبر 2008). " تطورات جديدة في أبحاث النوم: علم الوراثة الجزيئية، والتعبير الجيني، وعلم الأحياء العصبي النظمي" . مجلة علم الأعصاب . 28 (46): 11814-11818 . doi : 10.1523/JNEUROSCI.3768-08.2008 . PMC 2628168. PMID 19005045 .  
  7. 1 2 3 4 ستيكغولد ر (2009). علم الأعصاب للنوم . أمستردام: بوسطن : أكاديميك برس/إلسيفير. ص 61-86 . ISBN   978-0-12-375073-0.
  8. ج. آلان هوبسون، إدوارد ف. بيس سكوت، وروبرت ستيكجولد (2000)، "الأحلام والدماغ: نحو علم الأعصاب المعرفي للحالات الواعية"، العلوم السلوكية والدماغية 23.
  9. باتيل، أكاش ك.؛ ريدي، فامسي؛ شومواي، كارلي ر.؛ أراوجو، جون ف. (2025). "علم وظائف الأعضاء، مراحل النوم". ستات بيرلز . تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر. PMID 30252388. تاريخ الاسترجاع: 11 أبريل 2025. يتكون النوم الليلي النموذجي من 4 إلى 5 دورات نوم، مع تقدم مراحل النوم بالترتيب التالي: N1، N2، N3، N2، REM.[15] تستغرق دورة النوم الكاملة ما يقرب من 90 إلى 110 دقائق. تكون فترة REM الأولى قصيرة، ومع تقدم الليل، تحدث فترات أطول من REM ويقل وقت النوم العميق (NREM). 
  10. براون ، الصفحات 1100-1102.
  11. براون ، الصفحات 1118-1119: "بالمقارنة مع اليقظة، يقلل النوم من متطلبات طاقة الدماغ، كما يتضح من الانخفاض بنسبة 44٪ في معدل الأيض الدماغي (CMR) للجلوكوز (791) والانخفاض بنسبة 25٪ في معدل الأيض الدماغي للأكسجين ( 774 ) أثناء النوم."
  12. سيجل ، ج. م . (أبريل 2008). "هل تنام جميع الحيوانات؟" . اتجاهات في علم الأعصاب . 31 (4): 208-213 . doi : 10.1016/j.tins.2008.02.001 . PMC 8765194. PMID 18328577. S2CID 6614359 .   
  13. 1 2 إيف فان كوتر وكارين شبيغل (1999). "التحكم اليومي والنوم في الإفرازات الهرمونية"، في توريك وزي (محرران)، تنظيم النوم والإيقاعات اليومية ، ص 397-425.
  14. هوبسون، جيه. إيه.، وماكارلي، آر. دبليو. (ديسمبر 1977). "الدماغ كمولد لحالة الحلم: فرضية التنشيط والتوليف لعملية الحلم". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 134 (12): 1335-1348 . doi : 10.1176/ajp.134.12.1335 . PMID 21570 . 
  15. "قاموس طبي مجاني على الإنترنت" .
  16. أنش، أ.م. (1988). النوم: منظور علمي . إنجلوود كليفس، نيوجيرسي: برنتيس هول. رقم ISBN 978-0-13-812918-7.
  17. ثوربي إم جيه، ياجر جيه (2001). موسوعة النوم واضطرابات النوم ( الطبعة الثانية). نيويورك: فاكتس أون فايل. ISBN  978-0-8160-4089-6.
  18. ماغنين م، ري م، باستوجي هـ، غيليمان ب، موغيير ف، غارسيا-لاريا ل (فبراير 2010). "يسبق تعطيل المهاد عند بداية النوم تعطيل القشرة الدماغية لدى البشر" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 107 (8): 3829-3833 . Bibcode : 2010PNAS..107.3829M . doi : 10.1073 / pnas.0909710107 . PMC 2840430. PMID 20142493 .  
  19. جونز، إي جي (مارس 2009). "التزامن في الدوائر المترابطة بين المهاد والقشرة المخية". حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 1157 (1): 10-23 . Bibcode : 2009NYASA1157...10J . doi : 10.1111 / j.1749-6632.2009.04534.x . PMID 19351352. S2CID 19140386 .  
  20. سومرز، في. ك.، دايكن، م. إ.، مارك، أ. ل.، عبود، ف. م. (فبراير 1993). "نشاط العصب الودي أثناء النوم لدى الأشخاص الطبيعيين" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 328 (5): 303-307 . doi : 10.1056/NEJM199302043280502 . PMID 8419815 . 
  21. تونوني جي، سيريللي سي (فبراير 2006). "وظيفة النوم والتوازن المشبكي". مراجعات طب النوم . 10 (1): 49-62 . doi : 10.1016/j.smrv.2005.05.002 . PMID 16376591. S2CID 16129740 .  
  22. 1 2 ديمينت دبليو، كليتمان إن (نوفمبر 1957). "التغيرات الدورية في تخطيط الدماغ الكهربائي أثناء النوم وعلاقتها بحركات العين، وحركة الجسم، والأحلام". تخطيط الدماغ الكهربائي وعلم وظائف الأعصاب السريري . 9 (4): 673-90 . doi : 10.1016/0013-4694(57)90088-3 . PMID 13480240 . 
  23. هيوز جيه آر (يوليو 2008). "موجات غاما والموجات السريعة والموجات فائقة السرعة في الدماغ: علاقتها بالصرع والسلوك". الصرع والسلوك . 13 (1): 25-31 . doi : 10.1016/j.yebeh.2008.01.011 . PMID 18439878. S2CID 19484309 .  
  24. باركر دبليو، بورغوين إس (نوفمبر-ديسمبر 1948). "أنماط موجات الدماغ المصاحبة للتغيرات في النوم واليقظة أثناء التنويم المغناطيسي". الطب النفسي الجسدي . 10 (6): 317-326 . doi : 10.1097/00006842-194811000-00002 . PMID 18106841. S2CID 31249127 .  
  25. جانكل دبليو آر ، نيدرماير إي (يناير 1985). "مغازل النوم". مجلة علم وظائف الأعصاب السريرية . 2 (1): 1-35 . doi : 10.1097/00004691-198501000-00001 . PMID 3932462. S2CID 44570089 .  
  26. 1 2 هوفلي ن، باوس ت، روتينز د، فيسيت ب، جوتمان ج، إيفانز أ.س، جونز ب.إ (يونيو 1997). " تغيرات تدفق الدم الدماغي الإقليمي كدالة لنشاط موجات دلتا والمغزل أثناء نوم الموجة البطيئة لدى البشر" . مجلة علم الأعصاب . 17 (12): 4800-4808 . doi : 10.1523/JNEUROSCI.17-12-04800.1997 . PMC 6573353. PMID 9169538 .  
  27. أوزوالد، آي.، تايلور، أ.م.، تريسمان، م. (سبتمبر 1960). "الاستجابات التمييزية للتحفيز أثناء نوم الإنسان". الدماغ . 83 (3): 440-453 . doi : 10.1093/brain/83.3.440 . PMID 13731563 . 
  28. لوميس، أ. ل.، هارفي، إ. ن.، وهوبارت، ج. أ. (1938). "توزيع أنماط الاضطراب في تخطيط كهربية الدماغ البشري مع إشارة خاصة إلى النوم". مجلة علم وظائف الأعصاب . 1 (5): 413-430 . doi : 10.1152/jn.1938.1.5.413 .
  29. دومرموث، جي.، والتز، دبليو.، سكولو-لافيتزارى، جي.، كلاينر، بي. (1 يناير 1972). "التحليل الطيفي لنشاط تخطيط كهربية الدماغ في مراحل النوم المختلفة لدى البالغين الأصحاء". علم الأعصاب الأوروبي . 7 (5): 265-296 . doi : 10.1159/000114432 . PMID 4339034 . 
  30. ماكنمارا، ب.، آر إيه بارتون، وسي إل نون. 2010، تطور النوم: منظورات تطورية ووظيفية. مطبعة جامعة كامبريدج، كامبريدج.
  31. كابيليني، آي.، نون، سي. إل.، ماكنمارا، بي.، بريستون، بي. تي.، بارتون، آر. إيه. (أكتوبر 2008). "القيود الطاقية، لا الافتراس، هي التي تؤثر على تطور أنماط النوم لدى الثدييات" . علم البيئة الوظيفية . 22 (5): 847-853 . Bibcode : 2008FuEco..22..847C . doi : 10.1111/ j.1365-2435.2008.01449.x . PMC 2860325. PMID 20428321 .  
  32. أسيربي أ، ماكنمارا ب، نون سي إل (مايو 2008). "النوم أو عدم النوم: بيئة النوم في الكائنات الحية الاصطناعية" . بي إم سي إيكولوجي . 8 (1): 10. رمز Bibcode : 2008BMCE....8...10A . doi : 10.1186/1472-6785-8-10 . PMC 2396600. PMID 18479523 .  
  33. بريستون، بي تي، آي. كابيليني، بي. ماكنمارا، آر إيه بارتون، وسي إل نون. 2009. مقاومة الطفيليات والأهمية التكيفية للنوم. بي إم سي بيولوجيا التطور 9.
  34. أليسون تي، فان تويفر إتش، جوف دبليو آر (يوليو 1972). "دراسات فيزيولوجية كهربائية على حيوان الإيكيدنا، تاكيغلوسوس أكولياتوس. 1. اليقظة والنوم". الأرشيف الإيطالي لعلم الأحياء . 110 (2): 145-184 . PMID 4342268 . 
  35. سيجل جيه إم، مانجر بي آر، نينهاوس آر، فاهرينجر إتش إم، بيتيجرو جيه دي (مايو 1996). "يجمع حيوان الإيكيدنا تاكيجلوسوس أكولياتوس بين جوانب نوم حركة العين السريعة وغير السريعة في حالة نوم واحدة: دلالات على تطور النوم" . مجلة علم الأعصاب . 16 (10): 3500-3506 . doi : 10.1523/JNEUROSCI.16-10-03500.1996 . PMC 6579141. PMID 8627382 .  
  36. موخاميتوف ، ل.م. (أغسطس 1987). "نوم الموجات البطيئة أحادي النصف في دلفين الأمازون، إينيا جيوفرينسيس". رسائل علم الأعصاب . 79 ( 1-2 ): 128-132 . doi : 10.1016/0304-3940(87)90684-7 . PMID 3670722. S2CID 30316737 .  
  37. ليامين، أو. آي.، موخاميتوف، إل. إم.، سيجل، جيه. إم.، نازارينكو، إي. إيه.، بولياكوفا، آي. جي.، شباك، أو. في. (فبراير 2002). "نوم الموجة البطيئة أحادي النصف وحالة العينين لدى الحوت الأبيض" . أبحاث الدماغ السلوكية . 129 ( 1-2 ): 125-129 . doi : 10.1016 / S0166-4328(01)00346-1 . PMC 8788623. PMID 11809503. S2CID 27009685 .   
  38. روث، تي سي، ليسكو، جيه إيه، أملانر، سي جيه، ليما، إس إل (ديسمبر 2006). "تحليل تطوري لعوامل النوم لدى الطيور" . مجلة أبحاث النوم . 15 (4): 395-402 . doi : 10.1111/j.1365-2869.2006.00559.x . PMID 17118096 . 
  39. ماسكيتي جي جي، بوبو دي، روجر إم، فالورتيجارا جي (أغسطس 2004). "النوم أحادي العين لدى فراخ الدجاج المنزلية الذكور". بحوث الدماغ السلوكية . 153 (2): 447-52 . doi : 10.1016/j.bbr.2003.12.022 . PMID 15265641. S2CID 19793594 .  
  40. راتنبورغ، ن. س.، ليما، س. ل.، أملانر، س. ج. (نوفمبر 1999). " التحكم الاختياري في نوم نصف الكرة المخية لدى الطيور تحت خطر الافتراس". بحوث الدماغ السلوكية . 105 (2): 163-172 . doi : 10.1016/S0166-4328(99)00070-4 . PMID 10563490. S2CID 8570743 .  
  41. شو، بي. جيه.، سيريللي، سي.، غرينسبان، آر. جيه.، تونوني، جي. (مارس 2000). "محددات النوم واليقظة في ذبابة الفاكهة (دروسوفيلا ميلانوغاستر)". مجلة ساينس . 287 (5459): 1834-1837 . رمز Bibcode : 2000Sci...287.1834S . doi : 10.1126/science.287.5459.1834 . PMID 10710313 . 
  42. ساور إس، كينكلين إم، هيرمان إي، كايزر دبليو (أغسطس 2003). "ديناميكيات السلوك الشبيه بالنوم لدى نحل العسل". مجلة علم وظائف الأعضاء المقارن أ: علم الأعصاب السلوكي، الحسي، العصبي، وعلم وظائف الأعضاء السلوكي . 189 (8): 599-607 . doi : 10.1007/s00359-003-0436-9 . PMID 12861424. S2CID 13603649 .  
  43. 1 2 تسوكالاس، إي (2012). "أصل نوم حركة العين السريعة: فرضية". الأحلام . 22 (4): 253-283 . doi : 10.1037/a0030790 .
  44. 1 2 فيتيلي ر (25 مارس 2013). "استكشاف لغز نوم حركة العين السريعة" . مدونة علم النفس اليوم على الإنترنت .
  45. بارملي إيه إتش، وينر دبليو إتش، شولز إتش آر (أكتوبر 1964). "أنماط نوم الرضع: من الولادة إلى 16 أسبوعًا من العمر". مجلة طب الأطفال . 65 (4): 576-82 . doi : 10.1016/S0022-3476(64)80291-2 . PMID 14216645 . 
  46. 1 2 جيرتنر إس، جرينباوم سي دبليو، سادح أ، دولفين ز، سيروتا ل، بن نون ي (يوليو 2002). "أنماط النوم والاستيقاظ لدى الأطفال الخدج والبيئة المنزلية في عمر 6 أشهر: آثارها على التطور المعرفي المبكر". التطور البشري المبكر . 68 (2): 93-102 . doi : 10.1016/S0378-3782(02)00018-X . PMID 12113995 . 
  47. 1 2 فان كوتر إي، ليبرولت آر، بلات إل (أغسطس 2000). "التغيرات المرتبطة بالعمر في نوم الموجة البطيئة ونوم حركة العين السريعة وعلاقتها بمستويات هرمون النمو والكورتيزول لدى الرجال الأصحاء" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 284 (7): 861-868 . doi : 10.1001/jama.284.7.861 . PMID 10938176 . 
  48. روفوارج إتش بي، موزيو جيه إن، ديمينت دبليو سي (أبريل 1966). "التطور التكويني لدورة النوم والأحلام لدى الإنسان". مجلة ساينس . 152 (3722): 604-19 . رمز Bibcode : 1966Sci...152..604R . doi : 10.1126/science.152.3722.604 . PMID 17779492 . 
  49. إيبوكا ن (مارس 1984). "التطور الجنيني لإيقاعات النوم واليقظة اليومية والتغيرات النمائية للنوم في الجرذ غير الناضج وفي خنزير غينيا الناضج". بحوث الدماغ السلوكية . 11 (3): 185-196 . doi : 10.1016/0166-4328(84)90210-9 . PMID 6721913. S2CID 11458572 .  
  50. كارسكادون، إم. أ.، وولفسون، أ. ر.، أسيبو، س.، تزيشينسكي، أ.، وسيفير، ر. (ديسمبر 1998). "أنماط نوم المراهقين، والتوقيت اليومي، والنعاس عند الانتقال إلى أيام الدراسة المبكرة" . مجلة النوم . 21 (8): 871-881 . doi : 10.1093/sleep/21.8.871 . PMID 9871949 . 
  51. وولفسون، أ. ر.، وكارسكادون، م. أ. (أغسطس 1998). "جداول النوم والأداء النهاري لدى المراهقين" . نمو الطفل . 69 (4): 875-887 . doi : 10.1111/j.1467-8624.1998.tb06149.x . PMID 9768476 . 
  52. 1 2 3 أوهيون م، كارسكادون م، غيليمينو س، فيتيلو م (2004). "تحليل تلوي لمعايير النوم الكمية من الطفولة إلى الشيخوخة لدى الأفراد الأصحاء: تطوير قيم النوم المعيارية عبر مراحل حياة الإنسان" . النوم . 27 (7): 1255-1273 . doi : 10.1093/sleep/27.7.1255 . PMID 15586779 . 
  53. باكهاوس ، ج.، بورن، ج.، هوكسفيلد، ر.، فوكول، س.، هوهاجن، ف.، يونغانس، ك. (2007). "انخفاض توطيد الذاكرة التصريحية في منتصف العمر يرتبط بانخفاض نوم الموجة البطيئة" . التعلم والذاكرة . 14 (5): 336-341 . doi : 10.1101 / lm.470507 . PMC 1876757. PMID 17522024 .  
  54. 1 2 ماندر، ب.، راو، ف.، لو، ب.، ساليتين، ج.، ليندكويست، ج.، أنكولي-إسرائيل، س.، ... ووكر، م. (2013). ضمور الفص الجبهي، واضطراب الموجات البطيئة في نوم حركة العين غير السريعة، وضعف الذاكرة المعتمدة على الحصين في الشيخوخة. 357 - 364.
  55. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 تشونغ ن، روجرز، لويس (2011). "اضطرابات النوم والاستيقاظ في الأمراض التنكسية العصبية الشائعة: نظرة فاحصة على جوانب مختارة من الدوائر العصبية". مجلة العلوم العصبية . 307 ( 1-2 ): 9-14 . doi : 10.1016/j.jns.2011.04.020 . PMID 21570695. S2CID 44744844 .  
  56. كوردي م، شلارب أ، راش ب (2014). "تعميق النوم بالإيحاء التنويمي" . النوم . 37 (6): 1143-1152 . doi : 10.5665/sleep.3778 . PMC 4015388. PMID 24882909 .  
  57. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 مالكاني ر، أتاريان ح (2015). "النوم في الاضطرابات التنكسية العصبية" . تقارير طب النوم الحالية . 1 (2): 81-90 . doi : 10.1007/s40675-015-0016-x .
  58. ويتزمان إي دي، تشيزلر سي إيه، كولمان آر إم، سبيلمان إيه جيه، زيمرمان جيه سي، ديمينت دبليو، ريتشاردسون جي، بولاك سي بي (يوليو 1981). "متلازمة تأخر طور النوم. اضطراب زمني بيولوجي مصحوب بأرق بداية النوم". أرشيف الطب النفسي العام . 38 (7): 737-46 . doi : 10.1001/archpsyc.1981.01780320017001 . PMID 7247637 . 
  59. مايرز، ب. ل.، وباديا، ب. (1995). "التغيرات في الإيقاعات اليومية وجودة النوم مع التقدم في السن: الآليات والتدخلات". مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 19 (4): 553-71 . doi : 10.1016/0149-7634(95)00018-6 . PMID 8684716. S2CID 23651761 .  
  60. بوربيلي ، أ.أ. (1 يناير 1998). "العمليات الكامنة وراء تنظيم النوم" (ملف PDF) . أبحاث الهرمونات . 49 ( 3-4 ): 114-117 . doi : 10.1159/000023156 . PMID 9550110. S2CID 15651050 .  
  61. مازوييه ب، هوديه أ، جوليو م، ميليه إ، تزوريو-مازوييه ن (سبتمبر 2009). "يزداد تدفق الدم الدماغي الإقليمي أثناء الراحة في حالة اليقظة بعد التدريب المعرفي". نشرة أبحاث الدماغ . 80 (3): 133-138 . doi : 10.1016/j.brainresbull.2009.06.021 . PMID 19589374. S2CID 22696285 .  
  62. برانكاتشيو أ، تاباريلي د، بيجيكا م، بالدوف د (أبريل 2020). "تحديد موقع المصدر القشري للنشاط التذبذبي الخاص بمراحل النوم" . التقارير العلمية . 10 (1): 6976. Bibcode : 2020NatSR..10.6976B . doi : 10.1038/s41598-020-63933-5 . PMC 7181624. PMID 32332806 .  
  63. لوميس، أ. ل.، هارفي، إ. ن.، وهوبارت، ج. أ. (1937). "الحالات الدماغية أثناء النوم، كما دُرست بواسطة كمونات الدماغ البشري". مجلة علم النفس التجريبي . 21 (2): 127-144 . doi : 10.1037/h0057431 .
  64. 1 2 براون ، ص. 1108–1109.
  65. 1 2 ريشتشافن أ، كاليس أ، محرران. (1968). دليل المصطلحات والتقنيات ونظام التقييم الموحد لمراحل نوم الإنسان (ملف PDF) . واشنطن: دائرة الصحة العامة، مكتب الطباعة الحكومي الأمريكي.
  66. إيبر سي، أنكولي-إسرائيل إس، تشيسون إيه، كوان إس إف، الأكاديمية الأمريكية لطب النوم (2007). دليل الأكاديمية الأمريكية لطب النوم لتسجيل النوم والأحداث المصاحبة له: القواعد والمصطلحات والمواصفات الفنية . ويستشستر: الأكاديمية الأمريكية لطب النوم.
  67. " مراحل النوم" (ملف PDF) . عالم علم النفس . 1998. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 26 يونيو 2008. تم الاطلاع عليه في 15 يونيو 2008. (يتضمن رسومًا توضيحية لـ "مغازل النوم" و"مجمعات K").
  68. شولز ، هـ. (أبريل 2008). "إعادة النظر في تحليل النوم" . مجلة طب النوم السريري . 4 (2): 99-103 . doi : 10.5664/jcsm.27124 . PMC 2335403. PMID 18468306 .  
  69. بارميجياني (2011)، التوازن الجهازي والتغيرات في النوم ، في مواضع متفرقة .
  70. براون إيه آر، بالكن تي جيه، ويسنتن إن جيه، كارسون آر إي، فارغا إم، بالدوين بي، وآخرون . (يوليو 1997). "تدفق الدم الدماغي الإقليمي خلال دورة النوم والاستيقاظ: دراسة تصوير مقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام الماء المشع H2(15)O" . الدماغ . 120 (الجزء 7) (7): 1173-1197 . doi : 10.1093/brain/120.7.1173 . PMID 9236630 .  
  71. ماكجينتي دي جيه، ستيرمان إم بي (يونيو 1968). "كبح النوم بعد إصابات الدماغ الأمامي القاعدي في القطط". مجلة ساينس . 160 (3833): 1253-1255 . رمز Bibcode : 1968Sci...160.1253M . doi : 10.1126/science.160.3833.1253 . PMID 5689683. S2CID 24677928 .  
  72. ماكورميك، د.أ.؛ بال، ت. (1997). "النوم واليقظة: الآليات المهادية القشرية". المراجعة السنوية لعلم الأعصاب . 20 : 185-215 . doi : 10.1146/annurev.neuro.20.1.185 . PMID 9056712 . 
  73. ستيرياد م (سبتمبر 1997). "الأنشطة المتزامنة للمذبذبات المقترنة في القشرة المخية والمهاد عند مستويات مختلفة من اليقظة" . القشرة المخية . 7 (6): 583-604 . doi : 10.1093/cercor/7.6.583 . PMID 9276182 . 
  74. كونتريراس د، ديستيكس أ، سيجنوفسكي ت ج، ستيرياد م (فبراير 1997). "الأنماط المكانية والزمانية لتذبذبات المغزل في القشرة الدماغية والمهاد" . مجلة علم الأعصاب . 17 (3): 1179-1196 . doi : 10.1523/JNEUROSCI.17-03-01179.1997 . PMC 6573181. PMID 8994070 .  
  75. 1 2 فولر، بي. إم.، غولي، جيه. جيه.، سابر، سي. بي. (ديسمبر 2006 ) . "علم الأحياء العصبي لدورة النوم والاستيقاظ: بنية النوم، والتنظيم اليومي، والتغذية الراجعة التنظيمية". مجلة الإيقاعات البيولوجية . 21 (6): 482-493 . doi : 10.1177/0748730406294627 . PMID 17107938. S2CID 36572447 .  
  76. 1 2 شاكتر دي إل، جيلبرت دي تي، ويجنر دي إم (2009). علم النفس . دار نشر وورث. ISBN 978-1-4292-0615-0.
  77. ووترهاوس ج، فوكودا ي، موريتا ت (مارس 2012). " الإيقاعات اليومية لدورة النوم والاستيقاظ" . مجلة الأنثروبولوجيا الفيزيولوجية . 31 (1): 5. doi : 10.1186/1880-6805-31-5 . PMC 3375033. PMID 22738268 .  
  78. مايرز، د. ج. (22 سبتمبر 2003). علم النفس، الطبعة السابعة، في وحدات (نسخة المرحلة الثانوية) . ماكميلان. ص 268 وما بعدها. ISBN  978-0-7167-8595-8تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 أغسطس 2012 .
  79. سالادين، ك. س. (2012). علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء: وحدة الشكل والوظيفة، الطبعة السادسة . ماكجرو هيل. ص 537. ISBN  978-0-07-337825-1.
  80. 1 2 ريفيتش م، إسحاق ج، إيفارتس إي، كيتي س (أبريل 1968). "تأثير نوم الموجة البطيئة ونوم حركة العين السريعة على تدفق الدم الدماغي الإقليمي في القطط". مجلة الكيمياء العصبية . 15 (4): 301-306 . doi : 10.1111/j.1471-4159.1968.tb11614.x . PMID 5641651. S2CID 27688214 .  
  81. ماكيه، ب.، بيترز، ج.، إيرتس، ج.، ديلفيوري، ج.، ديغيلدر، س.، لوكسن، أ.، فرانك، ج. (سبتمبر 1996). "التشريح العصبي الوظيفي لنوم حركة العين السريعة والأحلام لدى الإنسان" (ملف PDF) . مجلة نيتشر . 383 (6596): 163-166 . رمز Bibcode : 1996Natur.383..163M . doi : 10.1038/383163a0 . PMID : 8774879. S2CID: 19628239. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 5 يوليو 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 يوليو 2012 .  
  82. 1 2 سابر سي بي، سكاميل تي إي، لو جيه (أكتوبر 2005). " تنظيم ما تحت المهاد للنوم والإيقاعات اليومية". نيتشر . 437 (7063): 1257-63 . Bibcode : 2005Natur.437.1257S . doi : 10.1038/nature04284 . PMID 16251950. S2CID 1793658 .  
  83. سيجل، ج. م. (1999). "النوم" . موسوعة إنكارتا . مايكروسوفت. مؤرشف من الأصل في 14 ديسمبر 2007. تم الاطلاع عليه في 25 يناير 2008 .
  84. سيجل ، ج. م. (يونيو 2006). "مادة الأحلام: الركائز التشريحية لنوم حركة العين السريعة" . مجلة نيتشر لعلم الأعصاب . 9 (6): 721-722 . doi : 10.1038/nn0606-721 . PMC 8779714. PMID 16732200. S2CID 7951497 .   
  85. نيلسون جيه بي، مكارلي آر دبليو، هوبسون جيه إيه (أكتوبر 1983). "خلايا عصبية نابضة أثناء نوم حركة العين السريعة، وموجات PGO، ومعلومات حركة العين". مجلة علم وظائف الأعصاب . 50 (4): 784-97 . doi : 10.1152/jn.1983.50.4.784 . PMID 6631463 . 
  86. هوبسون، جيه إيه، ستيكغولد، آر، بيس-شوت، إي إف (فبراير 1998). "علم النفس العصبي لأحلام نوم حركة العين السريعة". نيورو ريبورت . 9 (3): R1–14. doi : 10.1097/00001756-199802160-00033 . PMID 9512371 . 
  87. ويلسون ، إم. أ.، وماكنوتون، ب. ل. (يوليو 1994). "إعادة تنشيط الذاكرة الجماعية للحصين أثناء النوم". مجلة ساينس . 265 (5172): 676-679 . رمز Bibcode : 1994Sci...265..676W . doi : 10.1126/science.8036517 . PMID 8036517. S2CID 890257 .  
  88. ستيكغولد ر، ووكر إم بي (يونيو 2007). "تعزيز الذاكرة وإعادة تعزيزها أثناء النوم" . طب النوم . 8 (4): 331-343 . doi : 10.1016/j.sleep.2007.03.011 . PMC 2680680. PMID 17470412 .  
  89. بوزساكي، ج. (1 يناير 1996). "الحوار بين الحصين والقشرة المخية الحديثة" . القشرة المخية . 6 (2): 81-92 . doi : 10.1093/cercor/6.2.81 . PMID 8670641 . 
  90. بوزساكي ، ج. (1 يونيو 1998). "تعزيز الذاكرة أثناء النوم: منظور عصبي فيزيولوجي". مجلة أبحاث النوم . 7 ملحق 1 (S1): 17-23 . doi : 10.1046/j.1365-2869.7.s1.3.x . PMID 9682189. S2CID 221891765 .  
  91. فيرارا م، موروني ف، دي جينارو ل، نوبيلي ل (1 يناير 2012). " خصائص النوم في الحصين: علاقتها بوظيفة الذاكرة البشرية" . فرونتيرز إن نيورولوجي . 3 : 57. doi : 10.3389/fneur.2012.00057 . PMC 3327976. PMID 22529835 .  
  92. "أساسيات النوم في كلية الطب بجامعة هارفارد" .
  93. سيجل، جيه إتش (2002). التحكم العصبي في النوم واليقظة . سبرينغر. ISBN 978-0-387-95536-0.
  94. 1 2 سابر سي بي، تشو تي سي، سكاميل تي إي (ديسمبر 2001). "مفتاح النوم: التحكم الوطائي في النوم واليقظة". اتجاهات في علم الأعصاب . 24 (12): 726-31 . doi : 10.1016/S0166-2236(00)02002-6 . PMID 11718878. S2CID 206027570 .  
  95. لو جيه، شيرمان دي، ديفور إم، سابر سي بي (يونيو 2006). "مفتاح قلاب افتراضي للتحكم في نوم حركة العين السريعة". نيتشر . 441 ( 7093): 589-94 . Bibcode : 2006Natur.441..589L . doi : 10.1038/nature04767 . PMID 16688184. S2CID 4408007 .  
  96. سالانون م، دينوييه م، كيتاهاما ك، أوبير س، جاي ن، جوفيه م (1989). "الأرق طويل الأمد الناجم عن آفات الخلايا العصبية في منطقة ما قبل البصرية وانعكاسه المؤقت عن طريق حقن الموسيمول في منطقة ما تحت المهاد الخلفية في القطط". علم الأعصاب . 32 (3): 669-83 . doi : 10.1016/0306-4522(89)90289-3 . PMID 2601839. S2CID 5791711 .  
  97. سويت سي بي، هوبسون جيه إيه (سبتمبر 1968). "تأثيرات آفات منطقة ما تحت المهاد الخلفية على المظاهر السلوكية والكهربائية للنوم واليقظة لدى القطط". الأرشيف الإيطالي لعلم الأحياء . 106 (3): 283-293 . PMID 5724423 . 
  98. بوربيلي، أ.أ. (1982). "نموذج ثنائي العمليات لتنظيم النوم". علم الأعصاب البشري . 1 (3): 195-204 . PMID 7185792 . 
  99. إدغار، د.م.، ديمينت، و.س.، فولر، س.أ. (مارس 1993). "تأثير آفات النواة فوق التصالبية على النوم لدى قرود السنجاب: دليل على وجود عمليات متضادة في تنظيم النوم واليقظة" . مجلة علم الأعصاب . 13 (3): 1065-1079 . doi : 10.1523/JNEUROSCI.13-03-01065.1993 . PMC 6576589. PMID 8441003 .  
  100. بيريندرا ن. ماليك وآخرون، محررون. (14 يوليو 2011). نوم حركة العين السريعة: التنظيم والوظيفة . كامبريدج، المملكة المتحدة: مطبعة جامعة كامبريدج. ISBN  978-0-521-11680-0.
  101. ماكورميك، د. أ.، وبال، ت. (1 مارس 1997). "النوم واليقظة: الآليات المهادية القشرية". المراجعة السنوية لعلم الأعصاب . 20 (1): 185-215 . doi : 10.1146/annurev.neuro.20.1.185 . PMID 9056712 . 
  102. سفورزا إي، مونتانيا ب، تينوبر ب، كورتيلي ب، أفوني ب، فيريلو ف، بيترسن ر، غامبيتي ب، لوغاريسي إي (يونيو 1995). "اضطرابات دورة النوم والاستيقاظ في الأرق العائلي المميت. دليل على دور المهاد في تنظيم النوم". تخطيط كهربية الدماغ وعلم وظائف الأعصاب السريري . 94 (6): 398-405 . doi : 10.1016/0013-4694(94)00318-F . PMID 7607093 . 
  103. تينوبر ب، مونتانيا ب، ميدوري ر، كورتيلي ب، زوكوني م، باروزي أ، لوغاريسي إ (أغسطس 1989). "يشارك المهاد في تنظيم دورة النوم والاستيقاظ. دراسة سريرية مرضية في التنكس المهادي العائلي المميت". تخطيط كهربية الدماغ وعلم وظائف الأعصاب السريري . 73 (2): 117-123 . doi : 10.1016/0013-4694(89)90190-9 . PMID 2473878 . 
  104. كولون، ب.، بودي، ت.، باب، هـ. س. (يناير 2012). "مرحل النوم - دور المهاد في تنظيم النوم المركزي واللامركزي". أرشيف بفلوغر . 463 (1): 53-71 . doi : 10.1007/s00424-011-1014-6 . PMID 21912835. S2CID 15459459 .  
  105. إيوانتشوك دبليو، غوزنيتشاك بي (2015). " الأسس الفيزيولوجية العصبية للنوم، واليقظة، والوعي، وظواهر الوعي. الجزء 1" . التخدير والعلاج المكثف . 47 (2): 162-167 . doi : 10.5603/AIT.2015.0015 . PMID 25940332. يُعد الجهاز الشبكي المنشط الصاعد (ARAS) مسؤولاً عن حالة اليقظة المستدامة. ويتلقى معلومات من مستقبلات حسية متعددة الوسائط، تنتقل عبر المسارات النخاعية الشبكية والأعصاب القحفية (العصب ثلاثي التوائم - مسارات متعددة الوسائط، والعصب الشمي، والعصب البصري، والعصب الدهليزي القوقعي - مسارات أحادية الوسائط). تصل هذه المسارات إلى المهاد بشكل مباشر أو غير مباشر عبر العمود الإنسي لنوى التكوين الشبكي (النوى كبيرة الخلايا والنوى الشبكية لسقف الجسر). يبدأ الجهاز الشبكي المنشط في الجزء الظهري من الدماغ المتوسط ​​الخلفي والجزء الأمامي من الجسر، ويمتد إلى الدماغ البيني، ثم ينقسم إلى جزأين يصلان إلى المهاد وتحت المهاد، واللذان بدورهما يُسقطان إلى القشرة المخية (الشكل 1). يهيمن على الإسقاط المهادي الخلايا العصبية الكولينية الناشئة من نواة سقف الجسر والدماغ المتوسط ​​(PPT) ونواة سقف الجسر والدماغ المتوسط ​​الجانبية الظهرية (LDT) [17، 18]. يشمل الإسقاط تحت المهاد الخلايا العصبية النورأدرينالية في الموضع الأزرق (LC) والخلايا العصبية السيروتونينية في نواة الرفاء الظهرية والوسطى (DR)، والتي تمر عبر منطقة ما تحت المهاد الجانبية وتصل إلى محاور النواة الحدبية الحلمية الهيستامينية (TMN)، لتشكل معًا مسارًا يمتد إلى الدماغ الأمامي والقشرة الدماغية والحصين. كما يستفيد التنبيه القشري من الخلايا العصبية الدوبامينية في المادة السوداء (SN) ومنطقة السقيف البطنية (VTA) والمنطقة الرمادية المحيطة بالمسال الدماغي (PAG). وترسل خلايا عصبية كولينية أقل عددًا من الجسر والدماغ المتوسط ​​إسقاطات إلى الدماغ الأمامي على طول المسار البطني، متجاوزة المهاد [19، 20]. 
  106. مالينكا آر سي، نيستلر إي جيه، هايمان إس إي (2009). "الفصل 12: النوم واليقظة". في سيدور إيه، براون آر واي (محرران). علم الأدوية العصبية الجزيئية: أساس لعلم الأعصاب السريري ( الطبعة الثانية). نيويورك، الولايات المتحدة الأمريكية: ماكجرو هيل ميديكال. ص 295. ISBN   978-0-07-148127-4يُعدّ الجهاز الشبكي المنشط (RAS) بنيةً معقدةً تتألف من عدة دوائر عصبية مختلفة، بما في ذلك المسارات الأحادية الأمينية الأربعة  ... ينشأ مسار النورأدرينالين من الموضع الأزرق (LC) ونوى جذع الدماغ ذات الصلة؛ وتنشأ الخلايا العصبية السيروتونينية من نوى الرفاء داخل جذع الدماغ أيضًا؛ وتنشأ الخلايا العصبية الدوبامينية من المنطقة السقيفية البطنية (VTA)؛ وينشأ مسار الهيستامين من الخلايا العصبية في النواة الحدبية الثديية (TMN) في منطقة ما تحت المهاد الخلفية. وكما نوقش في الفصل السادس، تمتد هذه الخلايا العصبية على نطاق واسع في جميع أنحاء الدماغ من مجموعات محدودة من أجسام الخلايا. وللنورأدرينالين والسيروتونين والدوبامين والهيستامين وظائف تنظيمية معقدة، وهي تُعزز اليقظة بشكل عام. كما يُعدّ النتوء القذالي (PT) في جذع الدماغ مكونًا مهمًا من مكونات الجهاز الشبكي المنشط (ARAS). ويُعزز نشاط الخلايا العصبية الكولينية في النتوء القذالي (خلايا REM-on) نوم حركة العين السريعة (REM). أثناء اليقظة، يتم تثبيط خلايا REM-on بواسطة مجموعة فرعية من خلايا ARAS العصبية التي تحتوي على النورإبينفرين والسيروتونين والتي تسمى خلايا REM-off.
  107. برودزينسكي إس إم (يوليو 2014). "الجهاز الكوليني الميزوليمبي الصاعد - قسم محدد من الجهاز الشبكي المنشط يشارك في بدء الحالات العاطفية السلبية". مجلة علم الأعصاب الجزيئي . 53 (3): 436-445 . doi : 10.1007/s12031-013-0179-1 . PMID 24272957. S2CID 14615039 . ازداد فهم وظائف الجهاز الشبكي المنشط الصاعد (ARAS) في الإثارة والحفاظ على اليقظة تعقيدًا نتيجةً للاكتشافات الكيميائية العصبية التي كشفت عن مجموعات عديدة من الخلايا العصبية ذات المسارات الصاعدة التي تنشأ من النواة الشبكية لجذع الدماغ، بما في ذلك النوى الجسرية المتوسطة، والتي تُصنّع نواقل عصبية مختلفة وتُطلقها في مناطق واسعة من الدماغ وفي القشرة المخية الحديثة بأكملها (للمراجعة، انظر جونز 2003؛ لين وآخرون 2011). وتشمل هذه الأنظمة الغلوتاماتية، والكولينية، والنورأدرينالية، والدوبامينية، والسيروتونينية، والهيستامينية، والأوركسينية (للمراجعة، انظر لين وآخرون 2011). ... مثّلت الشبكة التنشيطية الصاعدة (ARAS) مساراتٍ منتشرة وغير محددة، تعمل عبر النوى المهادية الوسطى والداخلية، قادرة على تغيير نشاط القشرة المخية الحديثة بأكملها، ولذا، اقتُرح هذا النظام في البداية كنظام تنبيه عام للمؤثرات الطبيعية، والنظام الأساسي المسؤول عن اليقظة (موروزي وماغون 1949؛ ليندزلي وآخرون 1949؛ ستارزل وآخرون 1951، انظر المنطقة المنقطة في الشكل 1). ... وقد وُجد في دراسة حديثة أُجريت على الفئران أن حالة اليقظة تُحافظ عليها في الغالب من خلال الإسقاط الغلوتاماتي الصاعد من النواة المجاورة للذراع ومنطقة ما قبل الزرقاء إلى الدماغ الأمامي القاعدي، ثم يُنقل إلى القشرة المخية (فولر وآخرون 2011). أظهرت الدراسات التشريحية مسارين رئيسيين يشاركان في اليقظة وينشآن من مناطق تحتوي على مجموعات من الخلايا الكولينية، أحدهما عبر المهاد والآخر يمر بطنيًا عبر منطقة ما تحت المهاد والمنطقة أمام البصرية، ويرتبط بشكل متبادل بالجهاز الحوفي (Nauta and Kuypers 1958; Siegel 2004). ... كما هو مُدرج في الوصلات الكولينية إلى النواة الشبكية المهادية ...       
  108. شوارتز، دكتور في الطب، وكيلدوف ، ت. س. (ديسمبر 2015). "علم الأحياء العصبي للنوم واليقظة" . العيادات النفسية لأمريكا الشمالية . 38 (4): 615-44 . doi : 10.1016/j.psc.2015.07.002 . PMC 4660253. PMID 26600100 . يتألف هذا الجهاز الشبكي المنشط الصاعد (ARAS) من مناطق كولينية في السقيفة الجانبية الظهرية والسويقة الجسرية (LDT/PPT)، وموضع أزرق نورأدرينالي (LC)، ونوى رافي سيروتونينية (5-HT)، ومنطقة السقيفة البطنية دوبامينية (VTA)، والمادة السوداء (SN)، وإسقاطات المادة الرمادية المحيطة بالمسال الدماغي، والتي تحفز القشرة الدماغية بشكل مباشر وغير مباشر عبر المهاد وتحت المهاد والمنطقة القاعدية الأمامية (BF). 6، 12-18 وترتبط هذه المجموعات الأمينية والكاتيكولامينية بالعديد من الوصلات المتبادلة والإسقاطات المتوازية، مما يُرجح أنه يُضفي على الجهاز فائضًا وظيفيًا ومرونة. ٦، ١٣، ١٩ ... في الآونة الأخيرة، تم تحديد المنطقة المجاورة للوجه في النخاع المستطيل (PZ) المجاورة للعصب الوجهي كمركز محفز للنوم بناءً على دراسات تشريحية وكهربائية فيزيولوجية وكيميائية وبصرية وراثية. ٢٣، ٢٤ تعمل الخلايا العصبية GABAergic في المنطقة المجاورة للوجه على تثبيط الخلايا العصبية الغلوتاماتية في المنطقة المجاورة للذراع (PB) التي تُسقط على النواة القاعدية الأمامية (BF)، ٢٥ مما يعزز نوم حركة العين غير السريعة (NREM) على حساب اليقظة ونوم حركة العين السريعة (REM). ... تُسقط الخلايا العصبية Hcrt على نطاق واسع في جميع أنحاء الدماغ والحبل الشوكي ٩٢، ٩٦، ٩٩، ١٠٠ بما في ذلك إسقاطات رئيسية إلى مجموعات الخلايا المحفزة لليقظة مثل خلايا HA في النواة الصدغية (TM)، ١٠١ وخلايا 5-HT في نوى الرفاء الظهرية (DRN)، ١٠١ والخلايا النورأدرينالية في النواة الزرقاء (LC)، ١٠٢ والخلايا الكولينية في النواة الظهرية الجانبية (LDT) والنواة الجسرية الجانبية (PPT) والنواة القاعدية الأمامية (BF). 101، 103 ... يحفز الهيبوكريتين بشكل مباشر الأنظمة الخلوية المشاركة في اليقظة والاستثارة، بما في ذلك النواة الزرقاء (LC)، 102، 106، 107، نواة الرفاء الظهرية ( DRN)، 108، 109، النواة الظنبوبية الوسطى ( TM)، 110-112، النواة الظهرية الجانبية (LDT)، 113، 114، النواة القاعدية الكولينية (BF)، 115، بالإضافة إلى كل من الخلايا العصبية الدوبامينية (DA) وغير الدوبامينية في منطقة السقيفية البطنية (VTA). 116، 117     
  109. كروجر جيه إم، ريكتور دي إم، روي إس، فان دونجن إتش بي، بيلينكي جي، بانكسيب جيه (ديسمبر 2008). "النوم كخاصية أساسية للتجمعات العصبية" . مراجعات الطبيعة. علم الأعصاب . 9 (12): 910-919 . doi : 10.1038 / nrn2521 . PMC 2586424. PMID 18985047 .  
  110. وولستنهولم، جي إي، وأوكونور، إم (1961). ندوة مؤسسة سيبا حول طبيعة النوم . بوسطن: ليتل، براون. ISBN 978-0-470-71922-0.{{cite book}}عدم توافق رقم ISBN / التاريخ ( مساعدة )
  111. "منهج النوم. ب. تطور النوم" . جمعية أبحاث النوم، اللجنة التعليمية. مؤرشف من الأصل بتاريخ 18 مارس 2005. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 سبتمبر 2010 .
  112. "وظيفة النوم" . Scribd.com. تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2011.
  113. كروجر جيه إم، أوبال إف، فانغ جيه (يونيو 1999). "لماذا ننام: نظرة نظرية لوظيفة النوم". مراجعات طب النوم . 3 (2): 119-29 . doi : 10.1016/S1087-0792(99)90019-9 . PMID 15310481 . 
  114. كروجر، جيه إم، وأوبال، إف (يونيو 1993). "نظرية المجموعة العصبية لوظيفة النوم" . مجلة أبحاث النوم . 2 (2): 63-69 . doi : 10.1111/j.1365-2869.1993.tb00064.x . PMID 10607073 . 
  115. ميديك جي، ويلي إم، هيميلز إم إي (19 مايو 2017). "الآثار الصحية قصيرة وطويلة الأجل لاضطراب النوم" . مجلة الطبيعة وعلم النوم . 9 : 151-161 . doi : 10.2147/nss.s134864 . PMC 5449130. PMID 28579842 .  
  116. تشوي، تشارلز كيو. (25 أغسطس 2009) نظرية جديدة تتساءل لماذا ننام ، LiveScience.com.
  117. شي إل، كانغ إتش، شو كيو، تشين إم جيه، لياو واي، ثياغاراجان إم، وآخرون . (أكتوبر 2013). "النوم يحفز إزالة المستقلبات من دماغ البالغين" . مجلة ساينس . 342 (6156): 373-377 . Bibcode : 2013Sci...342..373X . doi : 10.1126 / science.1241224 . PMC 3880190. PMID 24136970 .   
  118. 1 2 3 نيديرغارد م، غولدمان س أ (مارس 2016). " هجرة العقول" . ساينتفك أمريكان . 314 (3): 44-49 . Bibcode : 2016SciAm.314c..44N . doi : 10.1038/scientificamerican0316-44 . PMC 5347443. PMID 27066643 .  
  119. 1 2 سترازييل ن، غيرسي-إيجا جيه إف (مايو 2013). "فسيولوجيا الوصلات الدموية الدماغية وعلاقتها بتوزع المركبات الصغيرة والجزيئات الكبيرة في الدماغ" . الصيدلة الجزيئية . 10 (5): 1473-91 . doi : 10.1021/mp300518e . PMID 23298398 . 
  120. غوموشتكين ك، سيفين ب، كارابولوت ن، أكتاش أ، غورسان ن، أصلان س، كيليش م، فاروغلو إ، دان س (نوفمبر 2004). "تأثيرات الحرمان من النوم والنيكوتين والسيلينيوم على التئام الجروح في الفئران" . المجلة الدولية لعلم الأعصاب ( مخطوطة مقدمة). 114 (11): 1433-1442 . doi : 10.1080/00207450490509168 . PMID 15636354. S2CID 30346608 .  
  121. زاغر أ، أندرسن إم إل، رويز إف إس، أنتونس آي بي، توفيك إس (يوليو 2007). "تأثيرات الحرمان الحاد والمزمن من النوم على تعديل المناعة لدى الفئران". المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء. علم وظائف الأعضاء التنظيمي والتكاملي والمقارن . 293 (1): R504–9. doi : 10.1152/ajpregu.00105.2007 . PMID 17409265 . 
  122. أوب إم آر (يناير 2009). "النوم لتغذية جهاز المناعة: نوم الثدييات ومقاومتها للطفيليات" . بي إم سي بيولوجيا التطور . 9 (1): 8. رمز Bibcode : 2009BMCEE...9....8O . doi : 10.1186 / 1471-2148-9-8 . PMC 2633283. PMID 19134176 .  
  123. بيريز، جودي (14 مارس 2012) سبب وجيه للحصول على قسط كافٍ من النوم، شيكاغو تريبيون هيلث، تم الاطلاع عليه في 26 مارس 2014
  124. جيني أو جي، موليناري إل، كافليش جيه إيه، لارجو آر إتش (أكتوبر 2007). "مدة النوم من عمر سنة إلى 10 سنوات: التباين والثبات مقارنةً بالنمو". طب الأطفال . 120 (4): e769–76. doi : 10.1542/peds.2006-3300 . PMID 17908734. S2CID 16754966 .  
  125. "قد يتخلص الدماغ من السموم أثناء النوم" . المعاهد الوطنية للصحة . مؤرشف من الأصل في 19 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه في 25 أكتوبر 2013 .
  126. سيجل ، ج. م. (أكتوبر 2005). "دلائل على وظائف نوم الثدييات" . مجلة نيتشر . 437 (7063): 1264-1271 . Bibcode : 2005Natur.437.1264S . doi : 10.1038 / nature04285 . PMC 8760626. PMID 16251951. S2CID 234089 .   
  127. 1 2 تونوني جي، سيريللي سي (أغسطس 2013). "ربما للتقليم. أثناء النوم، يُضعف الدماغ الروابط بين الخلايا العصبية، مما يحافظ على الطاقة على ما يبدو، ويُساعد الذاكرة بشكلٍ مُتناقض". مجلة ساينتفك أمريكان . 309 (2): 34-39 . Bibcode : 2013SciAm.309b..34T . doi : 10.1038/scientificamerican0813-34 . PMID 23923204 . 
  128. 1 2 سوكا، رودولفو؛ جيديون، توماس؛ أتاريان، هراير (مايو 2024). "الدور الأساسي للنوم هو تقليل الإنتروبيا الديناميكية الحرارية للجهاز العصبي المركزي". فرضيات طبية . 186 111336. doi : 10.1016/j.mehy.2024.111336 . ISSN 0306-9877 . 
  129. شو، ييفان؛ شنايدر، أيدان؛ ويسل، رالف؛ هينجن، كيث ب. (فبراير 2024). "النوم يعيد النظام الحسابي الأمثل في الشبكات القشرية" . مجلة نيتشر لعلم الأعصاب . 27 (2): 328-338 . doi : 10.1038/s41593-023-01536-9 . ISSN 1546-1726 . PMC 11272063. PMID 38182837 .   
  130. فيصل، أ. ألدو؛ سيلين، لوك ب. ج.؛ وولبرت، دانيال م. (أبريل 2008). "الضوضاء في الجهاز العصبي" . مجلة نيتشر ريفيوز لعلم الأعصاب . 9 (4): 292-303 . doi : 10.1038/nrn2258 . ISSN 1471-003X . PMC 2631351. PMID 18319728 .   
  131. مينك، جيه دبليو؛ بلومنشين، آر جيه؛ آدامز، دي بي (1981-09-01). "نسبة الجهاز العصبي المركزي إلى استقلاب الجسم في الفقاريات: ثباتها وأساسها الوظيفي" . المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء. علم وظائف الأعضاء التنظيمي والتكاملي والمقارن . 241 (3): R203– R212. doi : 10.1152/ajpregu.1981.241.3.R203 . ISSN 0363-6119 . PMID 7282965 .  
  132. أتويل، ديفيد؛ لافلين، سيمون ب. (أكتوبر 2001). "ميزانية الطاقة للإشارات في المادة الرمادية للدماغ" . مجلة تدفق الدم الدماغي والأيض . 21 (10): 1133-1145 . doi : 10.1097/00004647-200110000-00001 . ISSN 0271-678X . PMID 11598490 .  
  133. ليفي إيه جيه، وير تي إيه، غودوين إف كيه، نيوسوم دي إيه، ماركي إس بي (ديسمبر 1980). "الضوء يثبط إفراز الميلاتونين لدى البشر". مجلة ساينس . 210 (4475): 1267-1269 . رمز Bibcode : 1980Sci...210.1267L . doi : 10.1126/science.7434030 . PMID 7434030 . 
  134. ليبرولت ر، كوليكيا إي إف، ليرميت-باليريو م، فان كوتر إي (يناير 2001). "الانتقال من الضوء الخافت إلى الضوء الساطع في الصباح يُحفز ارتفاعًا فوريًا في مستويات الكورتيزول" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 86 (1): 151-157 . doi : 10.1210/jcem.86.1.7102 . PMID 11231993 . 
  135. فان كوتر إي، كيركوفس إم، كوفريز إيه، فان أوندربيرجن إيه، ثورنر إم أو، كوبينسكي جي (يونيو 1992). "تقدير كمي لإفراز هرمون النمو لدى الإنسان الطبيعي: قابلية التكرار وعلاقته بالنوم ووقت اليوم". مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 74 (6): 1441-1450 . doi : 10.1210/jcem.74.6.1592892 . PMID 1592892 . 
  136. كيرن دبليو، دودت سي، بورن جيه، فيهم إتش إل (يناير 1996). "تغيرات إفراز الكورتيزول وهرمون النمو أثناء النوم الليلي في سياق الشيخوخة" . مجلات علم الشيخوخة. السلسلة أ، العلوم البيولوجية والعلوم الطبية . 51 (1): M3–9. doi : 10.1093/gerona/51A.1.M3 . PMID 8548511 . 
  137. 1 2 كنوتسون كيه إل، شبيغل كيه، بينيف بي، فان كوتر إي (يونيو 2007). "الآثار الأيضية للحرمان من النوم" . مراجعات طب النوم . 11 (3): 163-178 . doi : 10.1016/j.smrv.2007.01.002 . PMC 1991337. PMID 17442599 .  
  138. سبيجل ك، ليبرولت ر، فان كوتر إي (أكتوبر 1999). "تأثير نقص النوم على وظائف التمثيل الغذائي والغدد الصماء". لانسيت . 354 (9188): 1435-1439 . doi : 10.1016 / S0140-6736(99)01376-8 . PMID 10543671. S2CID 3854642 .  
  139. بليال دبليو، بورن جيه (1997). "تأثيرات النوم الليلي المبكر والمتأخر على الذاكرة التصريحية والإجرائية". مجلة علم الأعصاب الإدراكي . 9 (4): 534-547 . doi : 10.1162/jocn.1997.9.4.534 . PMID 23968216. S2CID 3300300 .  
  140. 1 2 3 4 راش ب، بوشيل س، غايس س، بورن ج (2007). "إشارات الرائحة أثناء نوم الموجة البطيئة تحفز توطيد الذاكرة التصريحية". مجلة ساينس . 315 (5817): 1426-1429 . Bibcode : 2007Sci...315.1426R . doi : 10.1126/science.1138581 . PMID 17347444. S2CID 19788434 .  
  141. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ بورن ج، ويلهلم آي (٢٠١٢). "تعزيز الذاكرة أثناء النوم" . بحث نفسي . ٧٦ (٢): ١٩٢-٢٠٣ . doi : 10.1007/s00426-011-0335-6 . PMC 3278619. PMID 21541757 .  
  142. ديكلمان إس، بورن جيه (2010). " وظيفة الذاكرة أثناء النوم". مجلة نيتشر ريفيوز لعلم الأعصاب . 11 (2): 114-126 . doi : 10.1038/nrn2762 . PMID 20046194. S2CID 1851910 .  
  143. 1 2 راش ب، بورن ج (2013). " حول دور النوم في الذاكرة" . المراجعات الفسيولوجية . 93 (2): 681-766 . doi : 10.1152/physrev.00032.2012 . PMC 3768102. PMID 23589831 .  
  144. 1 2 شراينر تي، راش بي (2015). "تعزيز تعلم المفردات من خلال التلميح اللفظي أثناء النوم" . قشرة المخ . 25 (11): 4169-4179 . doi : 10.1093/cercor/bhu139 . PMID 24962994 . 
  145. 1 2 3 شراينر، راش (2017). " الدور المفيد لإعادة تنشيط الذاكرة في تعلم اللغة أثناء النوم: مراجعة" (ملف PDF) . الدماغ واللغة . 167 : 94-105 . doi : 10.1016/j.bandl.2016.02.005 . PMID 27036946. S2CID 3377186 .  
  146. 1 2 نجو هـ، مارتينيتز ت، بورن ج، مول م (2013). "تحفيز التذبذب البطيء أثناء النوم عبر حلقة مغلقة سمعية يعزز الذاكرة" . نيرون . 78 (3): 545-553 . doi : 10.1016/j.neuron.2013.03.006 . PMID 23583623 . 
  147. كلينزينغ ج، كوجلر س، سوكادار س، راش ب، بورن ج، ديكلمان س (2018). "التحفيز بالروائح أثناء النوم العميق يُحسّن الذاكرة بغض النظر عن انخفاض مستوى الكولين" . علم الأدوية النفسية . 235 (1): 291-299 . doi : 10.1007/s00213-017-4768-5 . PMC 5748395. PMID 29119218 .  
  148. شراينر تي، دويلر سي، جنسن أو، راش بي، ستوديجل تي (2018). "إعادة تنشيط الذاكرة المنسقة بطور ثيتا تحدث بإيقاع تذبذبي بطيء أثناء نوم حركة العين غير السريعة" . تقارير الخلية . 25 (2): 296-301 . doi : 10.1016/j.celrep.2018.09.037 . PMC 6198287. PMID 30304670 .  
  149. شراينر تي، غولدي إم، راش بي (2015). "تحفيز المفردات أثناء النوم يزيد من نشاط موجات ثيتا خلال اختبارات التعرف اللاحقة". علم وظائف الأعضاء النفسية . 52 (11): 1538-1543 . doi : 10.1111/psyp.12505 . PMID 26235609 . 
  150. غروش، س.، شراينر، ت.، راش، ب.، هوبر، ر.، وويلهلم، إ. (2017). المعرفة المسبقة ضرورية للتأثير المفيد لإعادة تنشيط الذاكرة المستهدفة أثناء النوم. التقارير العلمية ، 7
  151. تونوني جي (2011). وظيفة النوم والتوازن المشبكي (محاضرة في مؤتمر). معهد ألين.
  152. كارلسون، ن. ر.، ميلر، هـ. ل.، هيث، د. س.، دوناهو، ج. و.، مارتن، ج. ن. (2010). علم النفس: علم السلوك، طبعة الكتب حسب الطلب . قسم بيرسون كوليدج. رقم ISBN 978-0-205-76223-1.
  153. هوك، ر. ر. (2013). "النوم، ولا شك الحلم...". أربعون دراسة غيّرت علم النفس ( الطبعة السابعة). أبر سادل ريفر، نيوجيرسي: بيرسون إديوكيشن. الصفحات 42-49 . ISBN   978-0-205-91839-3.
  154. ديمينت دبليو (1966). "الفصل 12: أثر الحرمان من الأحلام: تشير التجارب الحديثة إلى الحاجة إلى قدر معين من الأحلام كل ليلة". علم وظائف الأعضاء وعلم النفس . مطبعة جامعة كاليفورنيا.
  155. 1 2 فان دونجن إتش بي، مايسلين جي، مولينجتون جي إم، دينجز دي إف (مارس 2003). "التكلفة التراكمية لليقظة الإضافية: تأثيرات الجرعة والاستجابة على الوظائف العصبية السلوكية وفسيولوجيا النوم الناتجة عن التقييد المزمن للنوم والحرمان التام منه" . مجلة النوم . 26 (2): 117-126 . doi : 10.1093/sleep/26.2.117 . PMID 12683469 . 
  156. كونور ج، نورتون ر، أميراتونغا س ، روبنسون إي، سيفيل آي، دان ر، بيلي ج، جاكسون ر (مايو 2002). "نعاس السائق وخطر الإصابة الخطيرة لركاب السيارة: دراسة حالة وضبط قائمة على السكان" . المجلة الطبية البريطانية . 324 (7346): 1125. doi : 10.1136/bmj.324.7346.1125 . PMC 107904. PMID 12003884 .  
  157. ليم ج، دينجز د.ف. (1 مايو 2008). "الحرمان من النوم واليقظة". حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 1129 (1): 305-322 . Bibcode : 2008NYASA1129..305L . doi : 10.1196 / annals.1417.002 . PMID 18591490. S2CID 14220859 .  
  158. رايت كيه بي، باديا بي، مايرز بي إل، بلينزلر إس سي (مارس 1997). "مزيج من الضوء الساطع والكافيين كإجراء مضاد لضعف اليقظة والأداء أثناء الحرمان المطول من النوم" . مجلة أبحاث النوم . 6 (1): 26-35 . doi : 10.1046/j.1365-2869.1997.00022.x . PMID 9125696. S2CID 6615362 .  
  159. 1 2 دورمر جيه إس، دينجز دي إف (مارس 2005). "الآثار العصبية الإدراكية للحرمان من النوم". ندوات في علم الأعصاب . 25 (1): 117-29 . CiteSeerX 10.1.1.580.1922 . doi : 10.1055/s-2005-867080 . PMID 15798944. S2CID 7434705 .   
  160. دروموند إس بي، جيلين جيه سي، براون جي جي (يونيو 2001). "زيادة الاستجابة الدماغية أثناء مهمة الانتباه الموزع بعد الحرمان من النوم" . مجلة أبحاث النوم . 10 (2): 85-92 . doi : 10.1046/j.1365-2869.2001.00245.x . PMID 11422722 . 
  161. فان دير هيلم إي، جوجار إن، ووكر إم بي (مارس 2010). "الحرمان من النوم يُضعف القدرة على التعرف الدقيق على المشاعر الإنسانية" . مجلة النوم . 33 (3): 335-342 . doi : 10.1093/sleep/33.3.335 . PMC 2831427. PMID 20337191 .  
  162. تسونو ن، بيسيت أ، ريتشي ك (أكتوبر 2005). "النوم والاكتئاب". مجلة الطب النفسي السريري . 66 (10): 1254-1269 . doi : 10.4088/JCP.v66n1008 . PMID 16259539 . 
  163. تشي إم دبليو، تشواه إل واي (أغسطس 2008). "رؤى التصوير العصبي الوظيفي حول كيفية تأثير النوم والحرمان منه على الذاكرة والإدراك". الرأي الحالي في علم الأعصاب . 21 (4): 417-23 . doi : 10.1097/WCO.0b013e3283052cf7 . PMID 18607201. S2CID 15785066 .  
  164. 1 2 أورورا ر، زاك ر، ماجانتي ر، أورباخ س، كيسي ك، تشودري س، مورغنثالر ت (2010). "دليل أفضل الممارسات لعلاج اضطراب سلوك النوم المصاحب لحركة العين السريعة (RBD)" . مجلة طب النوم السريري . 6 (1): 85-95 . doi : 10.5664/jcsm.27717 . PMC 2823283. PMID 20191945 .  
  165. 1 2 بيورنارا د، توفت (2013). "اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة في مرض باركنسون - هل يوجد فرق بين الجنسين؟". باركنسونية والاضطرابات ذات الصلة . 19 (1): 120-122 . doi : 10.1016/j.parkreldis.2012.05.027 . PMID 22726815 . 
  166. 1 2 بيورنارا ك، ديتريشس إي، توفت م (2015). "التقييم الطولي لاضطراب سلوك النوم المصحوب بحركة العين السريعة المحتمل في مرض باركنسون". المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب . 22 (8): 1242-1244 . doi : 10.1111/ene.12723 . PMID 25904103. S2CID 5237488 .  
  167. وانغ ب ، وينغ واي كيه، شينغ جيه، وآخرون (2016). "اضطراب سلوك النوم المصحوب بحركة العين السريعة لدى مرضى يُحتمل إصابتهم بمرض الزهايمر". مجلة الشيخوخة السريرية والتجريبية . 28 (5): 951-957 . doi : 10.1007/s40520-015-0382-8 . PMID 26022447. S2CID 29014852 .   
  168. ١ ٢ ٣ ٤ مكارتر إس، هاول جيه (٢٠١٧). "اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة واضطرابات النوم الأخرى في حالات الخرف غير الزهايمر". تقارير طب النوم الحالية . ٣ (٣): ١٩٣-٢٠٣ . doi : 10.1007/s40675-017-0078-z . S2CID 148800517 . 
  169. 1 2 3 4 5 6 7 ديك-موهلك، سي. (2015). دراسات نفسية اجتماعية حول تغير وجهات نظر الفرد في مرض الزهايمر (مصدر مرجعي رئيسي). هيرشي، بنسلفانيا: مرجع علوم المعلومات الطبية.
  170. ريفونسو أ (ديسمبر 2000). "إعادة تفسير الأحلام: فرضية تطورية لوظيفة الحلم". العلوم السلوكية والدماغية . 23 (6): 877-901 ، مناقشة 904-1121. doi : 10.1017/ s0140525x00004015 . PMID 11515147. S2CID 145340071 .  
  171. مونتانجيرو ج (2000). "فرضية تطورية أكثر عمومية حول وظيفة الأحلام". العلوم السلوكية والدماغية . 23 (6): 972-973 . doi : 10.1017/s0140525x00664026 . S2CID 144709903 . 
  172. ستيكغولد ر، هوبسون جيه إيه، فوس ر، فوس إم (نوفمبر 2001). "النوم والتعلم والأحلام: إعادة معالجة الذاكرة خارج نطاق الذاكرة العاملة". مجلة ساينس . 294 (5544): 1052-1057 . رمز Bibcode : 2001Sci...294.1052S . doi : 10.1126/science.1063530 . PMID 11691983. S2CID 8631140 .  
  173. غرينبيرغ ر، كاتز هـ، شوارتز و، بيرلمان س (1992). "إعادة نظر قائمة على البحث في النظرية التحليلية النفسية للأحلام". مجلة الجمعية الأمريكية للتحليل النفسي . 40 (2): 531-550 . doi : 10.1177/000306519204000211 . PMID 1593084. S2CID 24985171 .  
  174. سادح أ، كينان ج، داون ك (سبتمبر 2004). "تأثيرات الإجهاد على النوم: الدور المعدِّل لأسلوب التكيف". علم النفس الصحي . 23 (5): 542-545 . CiteSeerX 10.1.1.476.8304 . doi : 10.1037/0278-6133.23.5.542 . PMID 15367075. S2CID 12126324 .   
  175. نيلسن تي، ليفين آر (أغسطس 2007). "الكوابيس: نموذج عصبي معرفي جديد". مراجعات طب النوم . 11 (4): 295-310 . doi : 10.1016/j.smrv.2007.03.004 . PMID 17498981 . 
  176. باجل جيه إف (2010). "الأدوية والأحلام والكوابيس". عيادات طب النوم . 5 (2): 277-287 . doi : 10.1016/j.jsmc.2010.01.007 .
  177. ليفين ر، نيلسن ت (1 أبريل 2009). "الكوابيس والأحلام المزعجة واضطراب تنظيم الانفعالات: مراجعة ونموذج عصبي معرفي جديد للأحلام". الاتجاهات الحالية في العلوم النفسية . 18 (2): 84-88 . doi : 10.1111/j.1467-8721.2009.01614.x . S2CID 41082725 .