الحساسية الكاذبة

الموسوعة الحرة
الحساسية الكاذبة
أسماء أخرىفرط الحساسية غير التحسسية
التخصصالأمراض الجلدية ، الروماتيزم ، الطب الباطني
الأسبابتنشيط الخلايا البدينة بشكل مباشر من خلال مستقبلات غير IgE

الحساسية الزائفة ، والمعروفة أحيانًا باسم فرط الحساسية غير التحسسية ، هي نوع من تفاعلات فرط الحساسية التي توصف غالبًا في سياق حساسية الأدوية . الآلية مشابهة إلى حد ما لفرط الحساسية من النوع 1 في تصنيف جيل وكومبس في أن الخلية المؤثرة هي أيضًا خلية بدينة . في تفاعل الحساسية الزائفة، يتم تنشيط الخلية البدينة بشكل مباشر، وليس من خلال وساطة الغلوبولين المناعي E (IgE). لذلك، يُعرف أيضًا باسم تنشيط الخلية البدينة المباشر . [1] [2]

الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى (NSAIDs) ، إلى جانب بعض مكونات الطعام والمواد المضافة مثل التارترازين والبنزوات والساليسيلات ، هي الأسباب الأكثر شيوعًا لتفاعلات الحساسية الزائفة. نظرًا لأن هذه التفاعلات لا تتطلب تحسس IgE، فقد تظهر بعد التعرض لمرة واحدة فقط. تتضمن تفاعلات الحساسية الزائفة المعتمدة على الجرعات عادةً مواد غير مرتبطة كيميائيًا ببعضها البعض. [3]

إن الافتقار إلى المعلومات في اختبارات الجلد وعلم الأمصال يجعل التشخيص صعبًا. يتم تشخيص فرط الحساسية غير التحسسي على أساس الأعراض . ​​يمكن استخدام اختبارات التحدي الفموية لتأكيد الحساسية الزائفة في السياق السريري المناسب، أي أن الشخص يستهلك كميات أكبر تدريجيًا من مسببات الحساسية المشتبه بها تحت إشراف طبي. [4] [5]

العلامات والأعراض

سريريًا، الحساسية الزائفة والحساسية المفرطة متماثلتان. [6] تشمل أعراض الحساسية الزائفة أعراض الجهاز الهضمي، والشرى ، وتشنج القصبات الهوائية ، والوذمة الوعائية ، [7] إلى جانب الصداع ، والوذمة ، واحمرار الجلد ، وانخفاض ضغط الدم ، والصدمة . [8]

الأسباب

على الرغم من استخدامها بشكل شائع لعلاج الألم المرتبط بالكسور، فإن الأدوية الأفيونية لها آثار جانبية معروفة. [9] تتمتع جميع المواد الأفيونية تقريبًا بالقدرة على تحفيز تحلل الخلايا البدينة بشكل مباشر ، مما قد يؤدي بدوره إلى حساسية زائفة. [10] من المعروف أن الأدوية الأفيونية ، بما في ذلك المورفين والكودايين والميبيريدين ، تسبب حساسية زائفة. [11] من خلال تنشيط الخلايا البدينة بشكل مباشر، تسبب المواد الأفيونية إطلاق الهيستامين ، مما يؤدي إلى احمرار الجلد أو الحكة التي يتم الخلط بينها دائمًا تقريبًا على أنها أعراض حساسية . [12] بالمقارنة مع المواد الأفيونية الأخرى ، فقد ثبت أن الكودايين والمورفين أكثر عرضة للتسبب في تحلل الخلايا البدينة . باستخدام آلية غير مناعية لا تعتمد على IgE أو مستقبل IgE عالي الألفة FcεRI ، يسبب الكودايين حساسية زائفة. [13] يشير هذا إلى أن الكودايين قد ينشط عملية إزالة الحبيبات من الخلايا البدينة من خلال العمل على مستقبلات الأفيون . [14]

الآلية

إحدى الآليات المعترف بها هي من خلال تنشيط مستقبل الخلايا البدينة Mas-Related G Protein-Coupled Receptor-X2 (MRGPRX2) . [15] MRGPRX2 هو مستقبل مقترن بالبروتين G قادر على التعرف على كل من المحفزات الداخلية والخارجية، وبالتالي تنشيط إزالة حبيبات الخلايا البدينة، مما يؤدي إلى تفاعل شبه تحسسي. يتم التعبير عن MRGPRX2 في الخلايا البدينة (وخاصة الخلايا البدينة في النسيج الضام [MC TC ] الموجودة في الجلد)، والخلايا العصبية الحسية، والخلايا الكيراتينية. بالمقارنة مع فرط الحساسية من النوع 1، فإن الاستجابة التي يتوسطها MRGPRX2 أسرع وعابرة. يقترح أن تعدد أشكال النوكليوتيدات الفردية لهذا المستقبل قد يؤدي إلى تفاعل مختلف بين الأفراد، على الرغم من أن الأهمية السريرية غير محددة. [2]

تم اقتراح آليات أخرى تؤدي إلى تنشيط الخلايا البدينة بشكل مباشر، بما في ذلك مستقبلات المكمل ( CR3 ، CR4 ، CR3a ، CR5a ) التي يتم تنشيطها بواسطة عوامل المكمل المعنية؛ مستقبلات شبيهة بالتول يتم تنشيطها بواسطة الليبوبوليساكاريد البكتيري أو الببتيدوغليكان ؛ مستقبلات IgE السطحية ( FcεRI ، FcεRII ) التي يتم تنشيطها بواسطة الأجسام المضادة الذاتية أو الطفيليات؛ مستقبلات IgG ( FcγRII ) التي يتم تنشيطها بواسطة IgG الخاص بمسببات الأمراض؛ مستقبلات سيستينيل ليوكوترين ( CysLT1R / 2R ) التي يتم تنشيطها بواسطة سيستينيل ليوكوترين ؛ مستقبلات البروتياز المنشطة ( PAR2 ) التي يتم تنشيطها بواسطة بروتيازات الخلايا البدينة الأخرى. [2]

في حين أن الحساسية الزائفة والحساسية التي يسببها IgE تشتركان في بعض أوجه التشابه في مظاهرهما السريرية، [16] فإن الحساسية الزائفة ليست مثل الحساسية الشائعة أو تفاعلات النوع الأول . [17] يمكن أن تحدث الحساسية الزائفة بسبب مجموعة متنوعة من الأدوية من خلال مسارات مختلفة. على سبيل المثال، يمكن أن يسبب عقار تاكسول الحساسية الزائفة عن طريق تحفيز نظام المكمل . يحدث التفاعل لأول مرة دون أي تحسس مسبق. [18]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ زوبيربير، تورستن (2001). "دور المواد المسببة للحساسية والمواد شبه المسببة للحساسية في الشرى". مجلة وقائع ندوة الأمراض الجلدية الاستقصائية . 6 (2). إلسفير بي في: 132-134. doi : 10.1046/j.0022-202x.2001.00024.x . ISSN  1087-0024. PMID  11764298.
  2. ^ abc Rich, Robert R.; Fleisher, Thomas A.; Schroeder, Harry W.; Weyand, Cornelia M.; Corry, David B.; Puck, Jennifer, eds. (2023). علم المناعة السريري: المبادئ والممارسة (الطبعة السادسة). أمستردام، هولندا: إلسفير. ISBN 978-0-7020-8165-1. OCLC  1295106160.
  3. ^ Grattan, Clive EH; Borzova, Elena (2019). "الشرى والوذمة الوعائية والحساسية المفرطة". علم المناعة السريرية . Elsevier. ص. 585–600.e1. doi :10.1016/b978-0-7020-6896-6.00042-9. ISBN 978-0-7020-6896-6.
  4. ^ ريس ، إيمكي. زوبيربير، تورستن؛ بونسلماير، بريتا؛ إردمان، ستيفان؛ هينزجن، مارجوت؛ فوكس، توماس. جاغر، لوثار؛ كلاين تيبي، يورج؛ ليب، يوت؛ نيجيمان، بودو؛ رايثيل، مارتن؛ سالوجا، يواكيم؛ فيثس، ستيفان؛ ويرفيل، توماس (2009). "نهج تشخيصي للتفاعل التحسسي الكاذب تجاه المكونات الغذائية". JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft . 7 (1): 70-77. دوى :10.1111/j.1610-0387.2008.06894.x. ISSN  1610-0379. PMID  19054425. S2CID  23773448.
  5. ^ أخصائي طبي في كليفلاند كلينك (12 سبتمبر 2017). "اختبارات تحدي الطعام". كليفلاند كلينك . تم الاسترجاع في 2024-06-21 .
  6. ^ He, Shao-heng; Zhang, Hui-yun; Zeng, Xiao-ning; Chen, Dong; Yang, Ping-chang (26 أغسطس 2013). "الخلايا البدينة والخلايا القاعدية ضرورية للحساسية: آليات الالتهاب التحسسي وإجراء مقترح للتشخيص". Acta Pharmacologica Sinica . 34 (10). Springer Science and Business Media LLC: 1270–1283. doi :10.1038/aps.2013.88. ISSN  1671-4083. PMC 4002163. PMID  23974516 . 
  7. ^ Toncić, Ruzica Jurakić; Marinović, Branka; Lipozencić, Jasna (2009). "فرط الحساسية غير التحسسية للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ووسائط التباين الإشعاعي، والمخدرات الموضعية، وبدائل الحجم والأدوية المستخدمة في التخدير العام". Acta Dermatovenerologica Croatica . 17 (1): 54–69. PMID  19386216.
  8. ^ وانغ، تشيغو؛ وانغ، دانكياو؛ وسوي، يو؛ وكوي، هايفينج؛ وي، يو هوا (2012). "دراسة تجريبية عن الحساسية المفرطة لحقنة تشينجكايلينج ومكوناتها على كلاب بيجل". مجلة الطب الصيني التقليدي . 32 (4). إلسفير بي في: 641-645. doi : 10.1016/s0254-6272(13)60085-0 . ISSN  0254-6272. PMID  23427403.
  9. ^ Baker, Mark D.; Gullett, John P. (2015). "Ultrasound-Guided Femoral Nerve Blocks". Pediatric Emergency Care . 31 (12). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 864–868. doi :10.1097/pec.00000000000000634. ISSN  0749-5161. PMID  26626896. S2CID  5150857.
  10. ^ بيكر، دانييل إي. (1 ديسمبر 2013). "حساسية الأدوية وتداعياتها على ممارسة طب الأسنان". تقدم التخدير . 60 (4). الجمعية الأمريكية لطب الأسنان والتخدير (ADSA): 188-197. doi :10.2344/0003-3006-60.4.188. ISSN  0003-3006. PMC 3891459. PMID 24423421  . 
  11. ^ وانج، هونج (2011). "العوامل التي تسبب تفاعلات حساسية زائفة". اكتشافات الأدوية والعلاجات . 5 (5). الرابطة الدولية للبحث والتعاون من أجل تقدم العلوم البيولوجية والاجتماعية (IRCA-BSSA): 211-219. doi : 10.5582/ddt.2011.v5.5.211 . ISSN  1881-7831. PMID  22466368.
  12. ^ "1868-2020: دعم الأطباء العامين لأكثر من 150 عامًا". مجلة الممارس . 24 سبتمبر 2015. تم الاسترجاع في 20 ديسمبر 2023 .
  13. ^ يو، هيه سو؛ يانغ، أون مي؛ كيم، مي آي؛ هوانج، صن هيوك؛ شين، يو سوب؛ يي، يونغ مين؛ نام، دونغ هو؛ بارك، هاي سيم (2014). "حالة من الحساسية المفرطة الناجمة عن الكودايين عن طريق الفم". أبحاث الحساسية والربو والمناعة . 6 (1). الأكاديمية الكورية للربو والحساسية والمناعة السريرية والأكاديمية الكورية لطب الأطفال: 95-97. doi :10.4168/aair.2014.6.1.95. ISSN  2092-7355. PMC 3881408. PMID 24404400  . 
  14. ^ Sheen, CH; Schleimer, RP; Kulka, M. (12 أبريل 2007). "الكودين يحفز إنتاج الكيموكين والسيتوكين في الخلايا البدينة البشرية: إشراك تنشيط البروتين ج". الحساسية . 62 (5). وايلي: 532-538. doi :10.1111/j.1398-9995.2007.01345.x. ISSN  0105-4538. PMC 2199376. PMID 17441793  . 
  15. ^ McNeil, Benjamin D.; Pundir, Priyanka; Meeker, Sonya; Han, Liang; Undem, Bradley J.; Kulka, Marianna; Dong, Xinzhong (March 2015). "تحديد مستقبل خاص بالخلايا البدينة مهم لتفاعلات الأدوية شبه التحسسية". Nature . 519 (7542): 237–241. doi :10.1038/nature14022. ISSN  0028-0836. PMC 4359082. PMID  25517090 . 
  16. ^ Ring, J; Messmer, K (1977). "Incidence and Severity of Anaphylactoid Reactions to Colloid Volume Substitutions". The Lancet . 309 (8009). Elsevier BV: 466–469. doi :10.1016/s0140-6736(77)91953-5. ISSN  0140-6736. S2CID  37201704.
  17. ^ Zhang, Bo; Li, Qin; Shi, Chenyang; Zhang, Xinyue (15 نوفمبر 2017). "الحساسية الزائفة الناتجة عن الأدوية: مراجعة للأسباب والآليات". علم الأدوية . 101 (1-2). S. Karger AG: 104-110. doi : 10.1159/000479878 . ISSN  0031-7012. PMID  29136631.
  18. ^ Szebeni, Janos; Alving, Carl R.; Savay, Sandor; Barenholz, Yechezkel; Priev, Aba; Danino, Dganit; Talmon, Yeshayahu (2001). "تكوين جزيئات منشطة للمكمل في المحاليل المائية لتاكسول: الدور المحتمل في تفاعلات فرط الحساسية". علم المناعة الدوائي الدولي . 1 (4). Elsevier BV: 721–735. doi :10.1016/s1567-5769(01)00006-6. ISSN  1567-5769. PMID  11357884.

قراءة إضافية

  • زوبيربير، ت (1999). "فرط الحساسية الزائفة أو غير التحسسية". الحساسية . 54 (4): 397-400. doi :10.1034/j.1398-9995.1999.00155.x. ISSN  0105-4538. PMID  10371101. S2CID  29977457.
  • والر، ديريك جي. (11 أبريل 2011). "الحساسية، والحساسية الزائفة وغير الحساسية". المجلة البريطانية لعلم الأدوية السريرية . 71 (5). وايلي: 637-638. doi :10.1111/j.1365-2125.2011.03976.x. ISSN  0306-5251. PMC  3093068. PMID  21480945 .
  • القاموس المجاني
  • UpToDate - مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بما في ذلك الأسبرين): التفاعلات التحسسية والتفاعلات شبه التحسسية
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=الحساسية الزائفة&oldid=1241631397"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate