علم النفس غير الطبيعي

📅 آخر تحديث: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

علم النفس المرضي هو فرع من علم النفس يدرس أنماط السلوك والعاطفة والتفكير غير المألوفة ، والتي يمكن فهمها على أنها اضطراب عقلي . على الرغم من إمكانية اعتبار العديد من السلوكيات غير طبيعية ، إلا أن هذا الفرع من علم النفس يتناول السلوك عادةً في سياق سريري. [ 1 ] [ 2 ] : 1-4 هناك تاريخ طويل من المحاولات لفهم السلوك الذي يُعتبر شاذًا أو منحرفًا (إحصائيًا، وظيفيًا، أخلاقيًا، أو بأي معنى آخر) والسيطرة عليه، وغالبًا ما يوجد تباين ثقافي في النهج المُتبع. يُحدد مجال علم النفس المرضي أسبابًا متعددة لحالات مختلفة، مستندًا إلى نظريات متنوعة من مجال علم النفس الأوسع وما وراءه، ولا يزال الكثير يعتمد على ما يُقصد تحديدًا بكلمة "غير طبيعي". تقليديًا، كان هناك فصل بين التفسيرات النفسية والبيولوجية، مما يعكس ثنائية فلسفية فيما يتعلق بمشكلة العقل والجسد . كما كانت هناك مناهج مختلفة في محاولة تصنيف الاضطرابات العقلية . يشمل مصطلح "غير طبيعي" ثلاث فئات مختلفة: دون الطبيعي ، وفوق الطبيعي ، وخارق للطبيعة . [ 3 ]

يدرس علم النفس المرضي نوعين من السلوكيات: السلوكيات التكيفية والسلوكيات غير التكيفية . تشير السلوكيات غير التكيفية إلى وجود مشكلة أو أكثر، وقد تدل أيضًا على أن الفرد ضعيف وغير قادر على التعامل مع الضغوط البيئية، مما يؤدي إلى صعوبات في أداء مهامه اليومية على مستوى المشاعر والتفكير والحركات الجسدية والكلام. أما السلوكيات التكيفية فهي ملائمة لطبيعة الأفراد وأنماط حياتهم وبيئتهم، وللأشخاص الذين يتواصلون معهم، مما يسمح لهم بفهم بعضهم بعضًا. [ 4 ]

علم النفس الإكلينيكي هو فرع تطبيقي من علم النفس يسعى إلى تقييم وفهم وعلاج الحالات النفسية في الممارسة الإكلينيكية. وقد يشكل المجال النظري المعروف بعلم النفس المرضي خلفيةً لهذا العمل. ومع ذلك، من غير المرجح أن يستخدم علماء النفس الإكلينيكيون في هذا المجال مصطلح "مرضي" للإشارة إلى ممارساتهم. يُعدّ علم الأمراض النفسية مصطلحًا مشابهًا لعلم النفس المرضي، ولكنه قد يحمل دلالةً أكبر على وجود مرض كامن (عملية مرضية)، وهو ما يفترض النموذج الطبي للاضطراب العقلي، ولذلك، فهو مصطلح أكثر شيوعًا في التخصص الطبي المعروف بالطب النفسي . [ 5 ]

تاريخ

الفكاهة

افترض أبقراط (460-377 قبل الميلاد) أن الجسم والعقل يُصابان بالمرض عندما يختل توازن ما يُسمى بالأخلاط ، وهي السوائل الحيوية في الجسم. وتفترض نظرية الأمزجة الأربعة وجود أربعة أخلاط: الصفراء السوداء، والصفراء، والبلغم، والدم. ويرتبط كل خليق بمزاج معين: فزيادة البلغم تُسبب التعب، وزيادة الصفراء السوداء تُسبب الكآبة، والصفراء تُسبب سرعة الغضب، وزيادة الدم تُسبب التفاؤل والبهجة والثقة. [ 6 ]

ملاجئ اللجوء

يعود تاريخ وضع الأفراد المصابين بأمراض عقلية في منشأة منفصلة تُعرف باسم المصحات العقلية إلى عام 1547، عندما أنشأ الملك هنري الثامن ملك إنجلترا مصحة سانت ماري في بيت لحم بلندن. اشتهرت هذه المصحة، التي لُقّبت بـ"بيدلام"، بظروفها المزرية. [ 7 ] وظلت المصحات العقلية شائعة طوال العصور الوسطى وعصر النهضة . غالبًا ما كانت ظروف هذه المصحات المبكرة بائسة. كان يُنظر إلى المرضى على أنهم "عبء" على المجتمع، يُحبسون ويُعاملون معاملة الحيوانات التي يجب التخلص منها، بدلًا من كونهم مرضى بحاجة إلى علاج. ومع ذلك، تلقى العديد من المرضى علاجًا طبيًا مفيدًا. كان هناك فضول علمي تجاه السلوك غير الطبيعي، على الرغم من ندرة التحقيق فيه في المصحات المبكرة. غالبًا ما كان يُعرض نزلاء هذه المصحات المبكرة للبيع، حيث كان يُنظر إليهم على أنهم أقل من البشر. كانت المصحات المبكرة في الأساس تعديلات على المؤسسات الجنائية القائمة. [ 8 ]

في أواخر القرن الثامن عشر، لاقت فكرة المعاملة الإنسانية للمرضى رواجًا بفضل جهود فيليب بينيل في فرنسا. فقد دعا إلى معاملة المرضى بلطف، لا بقسوة كما لو كانوا حيوانات أو مجرمين. وقد قوبلت أفكاره التجريبية، كفك قيود المرضى، بالتردد. إلا أن تجاربه في مجال اللطف حققت نجاحًا باهرًا، وساهمت في إصلاح إدارة المصحات العقلية. [ 8 ]

استمر تحسن نظام الإيداع في المؤسسات طوال القرنين التاسع عشر والعشرين، نتيجة لجهود العديد من الشخصيات الإنسانية مثل دوروثيا ديكس وحركة الصحة النفسية ، التي روجت للرفاهية الجسدية للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية. "لقد ساهمت ديكس، أكثر من أي شخصية أخرى في القرن التاسع عشر، في توعية الناس في أمريكا ومعظم أنحاء أوروبا بأن المرضى النفسيين يتعرضون لانتهاكات مروعة." [ 9 ] ومن خلال هذه الحركة، جُمعت ملايين الدولارات لبناء مؤسسات جديدة لإيواء المرضى النفسيين. وشهدت مستشفيات الأمراض النفسية نموًا كبيرًا في عددها خلال القرن العشرين مع ازدياد الرعاية المقدمة للمرضى النفسيين. [ 10 ] [ 11 ]

بحلول عام ١٩٣٩، تجاوز عدد المرضى في مستشفيات الأمراض العقلية الحكومية في الولايات المتحدة ٤٠٠ ألف مريض. [ ١٢ ] كانت فترات الإقامة في هذه المستشفيات طويلة في العادة، حيث كان بعض المرضى يتلقون العلاج لسنوات عديدة. [ ١٣ ] ورغم أن هذه المستشفيات كانت أفضل حالًا من المصحات العقلية السابقة، إلا أنها كانت لا تزال تفتقر إلى الوسائل اللازمة لتوفير علاج فعال للمرضى. وعلى الرغم من ظهور حركة الإصلاح، إلا أن المرضى كانوا لا يزالون يتعرضون في كثير من الأحيان لمعاملة قاسية وغير إنسانية. [ ١٤ ] [ ١٥ ]

بدأت الأمور تتغير عام 1946، عندما نشرت ماري جين وارد روايتها المؤثرة "حفرة الأفاعي" ، والتي تم تحويلها إلى فيلم شهير يحمل الاسم نفسه . لفت الكتاب الانتباه إلى الظروف التي يواجهها الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية، وساهم في إثارة اهتمام عامة الناس بضرورة توفير رعاية صحية نفسية أكثر إنسانية في هذه المستشفيات المكتظة. [ 12 ]

في العام نفسه، أُنشئ المعهد الوطني للصحة العقلية ، الذي قدّم الدعم لتدريب موظفي المستشفيات وإجراء البحوث حول حالات المرضى. وخلال هذه الفترة، أُقرّ قانون هيل-بيرتون ، وهو برنامجٌ موّل مستشفيات الصحة العقلية. وإلى جانب قانون خدمات الصحة المجتمعية لعام 1963، ساهم قانونا هيل-بيرتون في إنشاء عيادات الطب النفسي الخارجية، والمستشفيات العامة الداخلية، ومراكز إعادة التأهيل والاستشارات المجتمعية. [ 8 ]

إلغاء المؤسسات

في أواخر القرن العشرين، أُغلقت العديد من مستشفيات الأمراض النفسية في العديد من البلدان. ​​ففي إنجلترا، على سبيل المثال، لم يتبقَّ سوى 14 مؤسسة من أصل 130 مؤسسة للأمراض النفسية أُنشئت في أوائل القرن العشرين مفتوحةً مع بداية القرن الحادي والعشرين. [ 12 ] وفي عام 1963، أطلق الرئيس جون إف. كينيدي حركة الصحة المجتمعية في الولايات المتحدة كنهج جديد وجريء للرعاية الصحية النفسية، بهدف تنسيق خدمات الصحة النفسية للمواطنين في مراكز الصحة النفسية. وعلى مدى أربعين عامًا، شهدت الولايات المتحدة انخفاضًا بنحو 90% في عدد المرضى في مستشفيات الأمراض النفسية. [ 7 ]

أنهى إلغاء المؤسسات العلاجية الحبس طويل الأمد للمرضى في مستشفيات الأمراض العقلية المعزولة، الأمر الذي كان من الممكن أن يتسبب، وقد تسبب بالفعل، في آثار سلبية طويلة الأمد. فعلى سبيل المثال، يؤدي إيداع مرضى الفصام في المؤسسات العلاجية إلى تفاقم الأعراض السلبية . [ 16 ] ومع ذلك، تُنتقد هذه الممارسة أحيانًا بسبب ما يُلاحظ من ارتفاع في معدلات التشرد بين الأشخاص الذين كانوا مودعين في المؤسسات العلاجية سابقًا، أو يُفترض أنهم كانوا كذلك خلال فترة وجود هذه المؤسسات. [ 17 ] [ 18 ]

شرح السلوك غير الطبيعي

حاول البشر على مرّ آلاف السنين تفسير السلوك غير الطبيعي والسيطرة عليه. تاريخيًا، كانت هناك ثلاثة مناهج رئيسية لدراسة السلوك غير الطبيعي: المنهج الخارق للطبيعة ، والمنهج البيولوجي ، والمنهج النفسي . [ 2 ] : 7 يرتكز علم النفس المرضي على نموذجين رئيسيين لتفسير الاضطرابات النفسية، وهما النموذج النفسي والنموذج البيولوجي . [ 19 ] يركز النموذج النفسي بشكل أكبر على الأسباب والآثار الإنسانية والمعرفية والسلوكية للأمراض النفسية. [ 20 ] أما النموذج البيولوجي فيشمل نظريات تركز بشكل أكبر على العوامل الفيزيائية، مثل علم الوراثة وعلم الكيمياء العصبية . [ 21 ] [ 22 ]

تفسيرات خارقة للطبيعة

في أول تقليد خارق للطبيعة، والمعروف أيضًا بالمنهج الشيطاني، يُعزى السلوك غير الطبيعي إلى عوامل خارج جسم الإنسان. ووفقًا لهذا النموذج، فإن السلوكيات غير الطبيعية ناتجة عن الشياطين أو الكائنات الفضائية أو الأرواح، أو عن تأثيرات القمر والكواكب والنجوم. خلال العصر الحجري، كان يُجرى ثقب الجمجمة لمن يعانون من أمراض عقلية ، لاستئصال الأرواح الشريرة من رؤوسهم. في المقابل، اعتقد الصينيون القدماء والمصريون القدماء والعبرانيون أن هذه الأرواح هي شياطين أو أرواح شريرة ، ودعوا إلى طرد الأرواح الشريرة . وبحلول عهد الإغريق والرومان ، كان يُعتقد أن الأمراض العقلية ناتجة عن اختلال في الأخلاط الأربعة ، مما أدى إلى علاجات مثل سحب السوائل من الدماغ . خلال العصور الوسطى ، اعتقد العديد من الأوروبيين أن قوة السحرة والشياطين والأرواح هي التي تُسبب السلوكيات غير الطبيعية. وكان يُعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية مسكونون بأرواح شريرة يجب طردها من خلال طقوس دينية . إذا فشلت طقوس طرد الأرواح الشريرة، دعا بعض العلماء إلى اتخاذ خطوات مثل الحبس والضرب وأنواع أخرى من التعذيب لجعل الجسد غير صالح لسكنى الساحرات والشياطين والأرواح. واستمر الاعتقاد بأن الساحرات والشياطين والأرواح مسؤولة عن السلوك غير الطبيعي حتى القرن الخامس عشر. [ 2 ] : 8 من ناحية أخرى، رفض باراسيلسوس (1493-1541)، الكيميائي والمنجم والطبيب السويسري ، فكرة أن السلوكيات غير الطبيعية ناجمة عن الساحرات والشياطين والأرواح، واقترح أن حركات القمر والنجوم تؤثر على عقول الناس وسلوكياتهم. [ 2 ] : 11 ولا يزال هذا التقليد قائماً حتى اليوم. فبعض الناس، وخاصة في البلدان النامية، وكذلك بعض أتباع الطوائف الدينية في البلدان المتقدمة، ما زالوا يعتقدون أن القوى الخارقة للطبيعة تؤثر على السلوك البشري. وفي الأوساط الأكاديمية الغربية، حلت التقاليد البيولوجية والنفسية محل التقاليد الخارقة للطبيعة إلى حد كبير. [ 2 ] : 26

التقاليد الخارقة للطبيعة

على مر التاريخ، قدمت المجتمعات تفسيرات عديدة للسلوك البشري غير الطبيعي. ففي بعض مجتمعات الصيد وجمع الثمار، اعتقد أتباع المذهب الروحاني أن الأشخاص الذين يُظهرون سلوكًا غير طبيعي مسكونون بأرواح شريرة . وقد ارتبطت هذه الفكرة بعملية تثقيب الجمجمة ، وهي ممارسة إحداث ثقب في جمجمة الشخص لإخراج الأرواح الشريرة. [ 23 ] ورغم صعوبة تعريف علم النفس المرضي، إلا أن أحد التعريفات يتضمن خصائص مثل الندرة الإحصائية. [ 24 ]

يُعدّ طرد الأرواح الشريرة ردًا أكثر رسمية على المعتقدات الروحية المتعلقة بالشذوذ. يُمارس طرد الأرواح الشريرة من قِبل السلطات الدينية، ويُنظر إليه كوسيلة أخرى لتحرير الأرواح الشريرة التي تُسبب سلوكًا مرضيًا لدى الشخص. في بعض الحالات، يُنفى الأفراد الذين يُظهرون أفكارًا أو سلوكيات غير عادية من المجتمع، أو ما هو أسوأ من ذلك. فعلى سبيل المثال، يُعاقب من يُشتبه في ممارسته للسحر بالإعدام. وقد كتب اثنان من محققي المباحث الكاثوليكية كتاب " ماليوس ماليفيكاروم" (باللاتينية: Malleus Maleficarum، أي "المطرقة ضد الساحرات")، والذي استخدمه العديد من المحققين وصائدي الساحرات. وقد تضمن الكتاب تصنيفًا مبكرًا للسلوك المنحرف المُتصوَّر، واقترح مبادئ توجيهية لمحاكمة الأفراد المنحرفين. [ 25 ]

التفسيرات البيولوجية

في التقاليد البيولوجية، تُعزى الاضطرابات النفسية إلى أسباب بيولوجية. أما في التقاليد النفسية، فتُعزى الاضطرابات إلى خلل في النمو النفسي ، وإلى السياق الاجتماعي . [ 2 ] : 26 ويرى المنظور الطبي أو البيولوجي أن معظم السلوكيات غير الطبيعية، إن لم تكن جميعها، يمكن أن تُعزى إلى عامل طبي؛ بافتراض أن جميع الاضطرابات النفسية أمراض. [ 26 ]

لعب الطبيب اليوناني أبقراط ، الذي يُعتبر أبو الطب الغربي، دورًا محوريًا في التراث البيولوجي. كتب أبقراط ورفاقه مجموعة أبقراط بين عامي 450 و350 قبل الميلاد، حيث أشاروا إلى إمكانية علاج السلوكيات غير الطبيعية كأي مرض آخر. كان أبقراط ينظر إلى الدماغ باعتباره مركز الوعي والعاطفة والذكاء والحكمة ، واعتقد أن الاضطرابات التي تصيب هذه الوظائف ستكون موجودة فيه منطقيًا. [ 2 ] : 11

تبنى جالينوس ، الطبيب الروماني ، هذه الأفكار التي طرحها أبقراط ورفاقه . وقد وسّع جالينوس هذه الأفكار وطوّر مدرسة فكرية قوية ومؤثرة ضمن التراث البيولوجي، استمرت حتى القرن الثامن عشر.

تقول كيندرا تشيري، الحاصلة على ماجستير في التربية: "يركز النهج الطبي في علم النفس المرضي على الأسباب البيولوجية للأمراض العقلية. ويؤكد هذا المنظور على فهم السبب الكامن وراء الاضطرابات، والذي قد يشمل الوراثة الجينية، والاضطرابات الجسدية ذات الصلة، والعدوى، والاختلالات الكيميائية. وغالبًا ما تكون العلاجات الطبية دوائية، على الرغم من أن الأدوية تُستخدم عادةً بالتزامن مع نوع آخر من العلاج النفسي." [ 27 ]

التفسيرات النفسية

وفقًا للنموذج البنيوي لسيغموند فرويد ، تُعدّ الهو والأنا والأنا العليا ثلاثة مفاهيم نظرية تُحدد كيفية تفاعل الفرد مع العالم الخارجي، واستجابته للقوى الداخلية. [ 28 ] يُمثل الهو الدوافع الغريزية للفرد التي تبقى في اللاوعي. أما الأنا العليا فتُمثل ضمير الفرد واستيعابه للمعايير الاجتماعية والأخلاقية. وأخيرًا، تعمل الأنا على دمج دوافع الهو مع محظورات الأنا العليا بشكل واقعي. ويؤدي قصور نمو الأنا العليا، أو عدم اتساق نموها لدى الفرد، إلى أفكار وأفعال غير عقلانية وغير طبيعية، تُخالف معايير ومعتقدات المجتمع. [ 28 ]

المعتقدات غير العقلانية

تُؤدي المخاوف اللاواعية إلى معتقدات غير منطقية، وقد تُفضي إلى سلوكيات غير طبيعية. [ 29 ] يُساعد العلاج السلوكي العاطفي العقلاني على التخلص من المعتقدات غير المنطقية وغير المتكيّفة. [ 29 ]

التأثيرات الاجتماعية والثقافية

يشير مصطلح "الاجتماعي الثقافي" إلى دوائر التأثير المختلفة على الفرد، بدءًا من الأصدقاء المقربين والعائلة وصولًا إلى مؤسسات وسياسات الدولة أو العالم ككل. ويمكن أن تؤثر أشكال التمييز، سواء أكانت قائمة على الطبقة الاجتماعية أو الدخل أو العرق أو الأصل الإثني أو الجنس، على تطور السلوك غير الطبيعي. [ 30 ]

السببية المتعددة

أدى تعدد المنظورات النظرية في مجال الاضطرابات النفسية إلى صعوبة شرح علم الأمراض النفسية شرحًا وافيًا. فمحاولة تفسير جميع الاضطرابات النفسية بنظرية واحدة تؤدي إلى الاختزالية (تفسير الاضطراب أو الظواهر المعقدة الأخرى باستخدام فكرة أو منظور واحد فقط). [ 31 ] تتكون معظم الاضطرابات النفسية من عدة عوامل، ولذلك يجب مراعاة عدة منظورات نظرية عند محاولة تشخيص أو تفسير أي خلل سلوكي أو اضطراب نفسي معين. ويُعرف تفسير الاضطرابات النفسية بمزيج من المنظورات النظرية بالتعددية السببية.

يؤكد نموذج الاستعداد والضغط [ 32 ] على أهمية تطبيق مبدأ السببية المتعددة في علم الأمراض النفسية، مشددًا على أن كلًا من الأسباب المُحفزة والأسباب المُهيِّئة تُسبب الاضطرابات. السبب المُحفز هو عامل مُباشر يُثير فعلًا أو سلوكًا لدى الشخص. أما السبب المُهيِّئ فهو عامل كامن يتفاعل مع العوامل المُباشرة ليُؤدي إلى الاضطراب. يلعب كلا السببين دورًا محوريًا في تطور الاضطراب النفسي. [ 31 ] على سبيل المثال، يسبق ارتفاع مستوى العصابية معظم أنواع الأمراض النفسية. [ 33 ]

المفاهيم الحديثة عن الشذوذ

  • الشذوذ الإحصائي [ 34 ] - عندما يكون سلوك/سمة معينة ذات صلة بنسبة منخفضة من السكان. ومع ذلك، لا يعني هذا بالضرورة أن هؤلاء الأفراد يعانون من مرض عقلي (على سبيل المثال، الشذوذات الإحصائية مثل الثروة/الجاذبية المفرطة).
  • الشذوذ النفسي - يشير الشذوذ النفسي إلى الانحراف عن معيار محدد إحصائيًا، مثل متوسط ​​معدل الذكاء في المجتمع البالغ 100. في هذه الحالة، قد يُستخدم معدل ذكاء أقل من 70-75 تقريبًا لتصنيف شخص ما على أنه يعاني من صعوبات في التعلم، وقد يشير ذلك إلى أنه سيواجه بعض الصعوبات في التأقلم مع الحياة. مع ذلك، تختلف المشكلات المرتبطة بانخفاض معدل الذكاء اختلافًا كبيرًا بين الأفراد تبعًا لظروفهم الحياتية. لذا، حتى عندما يُصنف الفرد على أنه "غير طبيعي" نفسيًا، فإن هذا لا يُخبرنا إلا القليل عن حالته أو مشكلاته الفعلية. علاوة على ذلك، إذا نظرنا إلى الطرف الآخر من طيف معدل الذكاء، فإن انحرافًا بمقدار 30 نقطة فوق المتوسط ​​لا يُعتبر عمومًا غير طبيعي أو مؤشرًا على وجود مشكلات في الصحة العقلية.
  • السلوك المنحرف – هذا ليس دائماً علامة على المرض العقلي، حيث يمكن أن يحدث المرض العقلي بدون سلوك منحرف، وقد يحدث هذا السلوك في غياب المرض العقلي.
  • [ 35 ]​​

أمثلة

توجد مجموعة واسعة من الاضطرابات النفسية التي تُعتبر أشكالاً من علم النفس غير السوي. وتشمل هذه الاضطرابات، على سبيل المثال لا الحصر:

فُصام

يمكن وصف الفصام بأنه اضطراب يُسبب فقدانًا شديدًا للارتباط بالواقع. وتتجلى الطبيعة الذهانية للفصام من خلال الأوهام ، بالإضافة إلى الهلوسات السمعية والبصرية . ومن المعروف أن للفصام أسبابًا وراثية، فضلًا عن مكونات بيولوجية أخرى، مثل اضطرابات الدماغ خلال فترة النمو قبل الولادة. [ 36 ] : 323-326

اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط

يتميز اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) بمستويات عالية من قلة الانتباه والاندفاع المفرط. تشمل أعراض قلة الانتباه عدم الإنصات، والأخطاء غير المقصودة، وعدم التنظيم، وفقدان الأغراض الشخصية، وسهولة التشتت، والنسيان. أما أعراض الاندفاع المفرط فتشمل التململ، وكثرة الكلام، ومقاطعة الآخرين. [ 36 ] : 225-253

اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع

اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع هو مجموعة من سمات الشخصية التي تؤدي إلى نتائج محددة وانتهاك حقوق الآخرين. تشمل هذه السمات: القسوة، والخداع، وانعدام الندم، واللامبالاة، والتلاعب بالآخرين، والاندفاع، والغرور. [ 37 ] وقد تشمل سمات إضافية: السحر السطحي، والانحلال الأخلاقي، والكذب المرضي. [ 37 ]

اضطراب الهوية الانفصامية

اضطراب الهوية الانفصامية (DID) هو اضطراب ينطوي على وجود شخصيات متعددة لدى الفرد الواحد. ويوصف المصابون بهذا الاضطراب بأن لديهم ذوات متعددة، لكل منها وعيها وإدراكها الخاص. [ 38 ]

يُعزى اضطراب الهوية الانفصامية إلى سببين رئيسيين، هما النموذج ما بعد الصدمة والنموذج الاجتماعي المعرفي. [ 38 ] ينص النموذج ما بعد الصدمة على أن اضطراب الهوية الانفصامية ينجم عن صدمة سابقة لا مفر منها، مثل إساءة معاملة الأطفال. ينفصل الطفل عن الواقع ويُكوّن شخصيات بديلة كآلية للتكيف مع الصدمة الحالية. وحتى بعد زوال الصدمة، تستمر هذه الشخصيات في التأثير سلبًا على حياة الشخص على المدى الطويل. أما النموذج الاجتماعي المعرفي فينص على أن الأفراد يتصرفون ضمنيًا كما لو كان لديهم شخصيات متعددة للتوافق مع الأعراف الثقافية. [ 38 ]

اضطراب القلق الاجتماعي

يعاني المصابون باضطراب القلق الاجتماعي من خوف شديد من المواقف الاجتماعية. وينبع هذا الخوف من الاعتقاد بأن الشخص سيُقيّم سلباً أو سيُحرج نفسه. [ 39 ]

يُعتبر اضطراب القلق الاجتماعي من أكثر الاضطرابات النفسية إعاقةً. تشمل أعراضه الشعور بالخوف في معظم المواقف الاجتماعية، إن لم يكن جميعها. [ 39 ] قد يتطور هذا الاضطراب بعد التعرض لتجربة مؤلمة و/أو محرجة أمام أنظار الآخرين. [ 36 ] : 200-202

اضطراب القلق العام

يتميز اضطراب القلق العام بحالة مستمرة ومزمنة من القلق والتوتر المرتبط بمجموعة واسعة من المواقف ويصعب السيطرة عليه. وقد تشمل الأعراض الإضافية سرعة الانفعال، والتعب، وصعوبة التركيز، والأرق. [ 40 ]

رهاب محدد

يعاني الأفراد المصابون برهاب محدد من خوف شديد وتجنب لأشياء أو مواقف معينة. [ 41 ] وبالتحديد، يتحول الخوف إلى رهاب عندما يكون مفرطًا وغير منطقي، ولا يتناسب مع ثقافة الفرد. [ 36 ] : 199-200 ومن أمثلة الرهاب المحدد، على سبيل المثال لا الحصر، رهاب المدرسة، والدم ، والإصابات ، والإبر ، والحيوانات الصغيرة، والأماكن المرتفعة . [ 41 ]

اضطراب ما بعد الصدمة

يُعرَّف اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) بأنه ضائقة جسدية ونفسية مرتبطة بتجارب صادمة سابقة. ويمكن أن يتجلى هذا الاضطراب بمجموعة واسعة من الأعراض، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر، الكوابيس، واسترجاع الذكريات المؤلمة، وتجنب المواقف الصادمة، و/أو ردود الفعل الفسيولوجية المرتبطة بالمؤثرات المتعلقة بالصدمة، والشعور بالخزي، والذنب، والغضب، وفرط اليقظة، والانعزال الاجتماعي. [ 42 ]

قد تنشأ أعراض اضطراب ما بعد الصدمة نتيجة لتجارب مختلفة تنطوي على عنف فعلي أو مُهدد، أو إصابة، أو موت. ويمكن أن تؤدي التجربة المباشرة، أو المشاهدة، أو المعرفة بالتجارب الصادمة إلى الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. [ 42 ]

الأساليب

  • يُنظر إلى الشذوذ الجسدي المنشأ  على أنه نتيجة لاضطرابات بيولوجية في الدماغ. [ 43 ] وقد أدى هذا النهج إلى تطوير علاجات بيولوجية جذرية، مثل استئصال الفص الجبهي.
  • نفسي المنشأ  - المشاكل النفسية تُسبب الشذوذ. وقد استُمدت جميع العلاجات النفسية التحليلية ( فرويد )، والتطهيرية ، والتنويمية ، والإنسانية ( كارل روجرز ، أبراهام ماسلو ) [ 44 ] من هذا النموذج. كما أدى هذا النهج إلى ظهور بعض العلاجات الباطنية: فقد اعتاد فرانز مسمر وضع مرضاه في غرفة مظلمة مع تشغيل الموسيقى، ثم يدخلها مرتديًا زيًا لافتًا للنظر، ويضغط على مناطق الجسم "المصابة" بعصا.

تصنيف

الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس

يُعدّ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، المرجع الذي يحتوي على المعلومات الأكثر بحثًا ومناقشةً حول هذا الموضوع. وقد أُدرجت فيه حالاتٌ مرضيةٌ متنوعة، ولا تزال تُضاف إليه حالاتٌ جديدة. وتعود أسباب العديد من هذه الأمراض إلى عوامل وراثية وبيولوجية واجتماعية وثقافية ونظامية ونفسية اجتماعية. وتدعم نظرياتٌ استشاريةٌ مختلفةٌ النتائج المتعلقة بكل مرض وتساعد في تفسيرها. في أمريكا الشمالية، يُعرف هذا الدليل باسم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الصادر عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين . ويُعرف الإصدار الحالي منه باسم DSM-5. وهو يُدرج مجموعةً من الاضطرابات ويُقدّم وصفًا تفصيليًا لما يُشكّل اضطرابًا نفسيًا. [ 45 ]

يُحدد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، ثلاثة عناصر أساسية يجب توافرها لتشخيص الاضطراب النفسي. وتشمل هذه العناصر ما يلي: [ 45 ]

  • الأعراض التي تشمل اضطرابات في السلوك أو الأفكار أو المشاعر.
  • الأعراض المرتبطة بالضيق الشخصي أو الإعاقة.
  • الأعراض الناجمة عن اختلالات وظيفية داخلية (أي، ذات جذور بيولوجية و/أو نفسية على وجه التحديد). [ 46 ]

يستخدم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، ثلاثة أقسام رئيسية لتنظيم محتوياته. هذه الأقسام هي: الأول، والثاني، والثالث. يتضمن القسم الأول مقدمةً، وشرحًا لاستخدام الدليل، وأساسياته. ويتضمن القسم الثاني معايير التشخيص ورموزه. أما القسم الثالث فيتضمن المقاييس والنماذج الحديثة. [ 45 ] [ 47 ]

القسم الأول (أساسيات الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس)

يُقدّم القسم الأول من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، مقدمةً موجزةً عن الغرض والمحتوى والبنية والاستخدام. [ 45 ] ويشمل ذلك الأساسيات والمقدمات والتحذيرات المتعلقة بالاستخدام في الطب الشرعي. [ 45 ] كما يُقدّم معلوماتٍ حول عمليات المراجعة والتنقيح، بالإضافة إلى أهداف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5) في التوافق مع التصنيف الدولي للأمراض، الإصدار الحادي عشر (ICD-11). ويتضمن هذا القسم أيضًا شرحًا للتغيير من نظام التصنيف متعدد المحاور السابق إلى النظام الحالي ذي الأقسام الثلاثة. [ 45 ]

القسم الثاني (معايير التشخيص والرموز)

يحتوي القسم الثاني من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، على مجموعة واسعة من المعايير والرموز التشخيصية المستخدمة لتحديد وتشخيص طيف واسع من الاضطرابات النفسية. [ 45 ] وقد حلّ هذا القسم محلّ الجزء الأكبر من نظام المحاور في الإصدارات السابقة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، ويتضمن الفئات التالية: [ 45 ]

تُستخدم هذه التصنيفات لتنظيم المفاهيم النفسية غير الطبيعية بناءً على أوجه التشابه بينها. [ 45 ]

القسم الثالث (التدابير والنماذج الناشئة)

يحتوي القسم الثالث من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، على الطرق والاستراتيجيات المختلفة المستخدمة لاتخاذ القرارات السريرية، وفهم الثقافة، واستكشاف التشخيصات الناشئة. [ 45 ]

التصنيف الدولي للأمراض-10

يُعدّ التصنيف الدولي للأمراض، الطبعة العاشرة (ICD-10)، النظام التصنيفي الدولي الرئيسي للاضطرابات النفسية. وقد اعتمدت الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية (WHO) هذا التصنيف منذ عام 1994. ويغطي الفصل الخامس منه نحو 300 اضطراب نفسي وسلوكي. وقد أثّر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة (DSM-IV) الصادر عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين (APA) على الفصل الخامس من التصنيف الدولي للأمراض، وهناك توافق كبير بينهما. ابتداءً من يناير 2022، سيحلّ التصنيف الدولي للأمراض، الطبعة الحادية عشرة (ICD-11) محلّ التصنيف الدولي للأمراض، الطبعة العاشرة (ICD-10) في الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية. [ 48 ] وتتيح منظمة الصحة العالمية الوصول المجاني إلى التصنيف الدولي للأمراض، الطبعة العاشرة (ICD-10) عبر الإنترنت . فيما يلي الفئات الرئيسية للاضطرابات:

  • F00–F09 الاضطرابات العضوية، بما في ذلك الاضطرابات العقلية المصحوبة بأعراض [ 49 ]
  • F10–F19 الاضطرابات العقلية والسلوكية الناتجة عن تعاطي المواد المؤثرة على العقل [ 49 ]
  • F20–F29 الفصام، والاضطرابات الفصامية والوهمية [ 49 ]
  • F30–F39 اضطرابات المزاج [العاطفية] [ 49 ]
  • F40–F48 الاضطرابات العصابية، المرتبطة بالتوتر، والاضطرابات الجسدية [ 49 ]
  • F50–F59 المتلازمات السلوكية المرتبطة بالاضطرابات الفسيولوجية والعوامل الفيزيائية [ 49 ]
  • F60–F69 اضطرابات الشخصية والسلوك لدى البالغين [ 49 ]
  • F70–F79 الإعاقة الذهنية [ 49 ]
  • F80–F89 اضطرابات النمو النفسي [ 49 ]
  • F90–F98 الاضطرابات السلوكية والعاطفية التي تبدأ عادة في مرحلة الطفولة والمراهقة [ 49 ]
  • F99 اضطراب عقلي غير محدد [ 49 ]

التصنيف الدولي للأمراض 11

يُعدّ التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) أحدث إصدار من التصنيف الدولي للأمراض. ويُسلّط قسم الاضطرابات العقلية أو السلوكية أو النمائية العصبية الضوء على أشكال علم النفس غير الطبيعي. [ 50 ]

الاضطرابات العقلية أو السلوكية أو العصبية النمائية

  • 6A00–6A0Z اضطرابات النمو العصبي [ 50 ]
  • 6A20–6A2Z الفصام أو الاضطرابات الذهانية الأولية الأخرى [ 50 ]
  • 6A40–6A4Z الجمود [ 50 ]
  • 6A60–6A8Z اضطرابات المزاج [ 50 ]
  • 6B00–6B0Z اضطرابات القلق أو الخوف [ 50 ]
  • 6B20–6B2Z اضطراب الوسواس القهري أو الاضطرابات ذات الصلة [ 50 ]
  • 6B40–6B4Z اضطرابات مرتبطة تحديدًا بالإجهاد [ 50 ]
  • 6B60–6B6Z اضطرابات انفصامية [ 50 ]
  • 6B80–6B8Z اضطرابات التغذية أو الأكل [ 50 ]
  • 6C00–6C0Z اضطرابات الإخراج [ 50 ]
  • 6C20–6C2Z اضطرابات الضيق الجسدي أو التجربة الجسدية [ 50 ]
  • الاضطرابات الناتجة عن تعاطي المواد أو السلوكيات الإدمانية [ 50 ]
  • 6C70–6C7Z اضطرابات التحكم في الاندفاع [ 50 ]
  • 6C90–6C9Z السلوك التخريبي أو الاضطرابات الاجتماعية [ 50 ]
  • 6D10–6E68 اضطرابات الشخصية والسمات ذات الصلة [ 50 ]
  • 6D30–6D3Z اضطرابات الانحراف الجنسي [ 50 ]
  • 6D50–6D5Z الاضطرابات المصطنعة [ 50 ]
  • 6D70–6E0Z الاضطرابات العصبية الإدراكية [ 50 ]
  • 6E20–6E2Z الاضطرابات العقلية أو السلوكية المرتبطة بالحمل أو الولادة أو فترة النفاس [ 50 ]
  • 6E40.0–6E40.Z (6E40) العوامل النفسية أو السلوكية التي تؤثر على الاضطرابات أو الأمراض المصنفة في مكان آخر [ 50 ]
  • 6E60–6E6Z متلازمات عقلية أو سلوكية ثانوية مرتبطة باضطرابات أو أمراض مصنفة في مكان آخر [ 50 ]

منظورات علم النفس المرضي

قد يستخدم علماء النفس وجهات نظر مختلفة لفهم علم النفس المرضي بشكل أفضل. قد يركز بعضهم على وجهة نظر واحدة، لكن يفضل المختصون الجمع بين وجهتي نظر أو ثلاث للحصول على معلومات قيّمة تُسهم في تحسين العلاجات.

  • السلوكي  – يركز هذا المنظور على السلوكيات القابلة للملاحظة
  • الطب  – يركز المنظور على الأسباب البيولوجية للأمراض العقلية
  • المنظور المعرفي  – يركز هذا المنظور على كيفية مساهمة الأفكار والتصورات والاستدلالات الداخلية في الاضطرابات النفسية

سبب

علم الوراثة

  • تمّت دراسة هذه الظاهرة من خلال دراسات عائلية، لا سيما على التوائم المتطابقة (أحادية الزيجوت) والتوائم غير المتطابقة (ثنائية الزيجوت)، وغالبًا في سياق التبني . من المفترض أن يكون التوائم المتطابقة أكثر عرضة للإصابة بنفس الاضطراب من التوائم غير المتطابقة، لأنهم يتشاركون 100% من مادتهم الوراثية، بينما يتشارك التوائم غير المتطابقة 50% فقط. وهذا ما تؤكده الأبحاث بالفعل بالنسبة للعديد من الاضطرابات. ولكن نظرًا لأن التوائم المتطابقة تتشارك 100% من مادتها الوراثية، فمن المتوقع أن يصابوا بنفس الاضطرابات في جميع الحالات، ولكن في الواقع، لا يصابون بها إلا في حوالي 50% من الحالات [ 51 ].
  • تسمح هذه الدراسات بحساب معامل التوريث .
  • نقاط الضعف الجينية ( نموذج الإجهاد الناتج عن الاستعداد الوراثي ) [ 36 ] : 290-291

العوامل البيولوجية المسببة

  • الناقلات العصبية [اختلالات الناقلات العصبية مثل النورإبينفرين والدوبامين والسيروتونين و GABA ( حمض جاما أمينوبوتيريك )] والاختلالات الهرمونية في الدماغ [ 52 ]
  • المسؤوليات الدستورية [الإعاقات الجسدية والمزاج]
  • خلل وظائف الدماغ واللدونة العصبية
  • الحرمان الجسدي أو الاضطراب [الحرمان من الاحتياجات الفسيولوجية الأساسية]

العوامل الاجتماعية والثقافية

  • تأثيرات السكن في المناطق الحضرية/الريفية، والجنس، ووضع الأقليات على الحالة الذهنية [ 53 ]
  • قد تفشل التعميمات حول الممارسات والمعتقدات الثقافية في استيعاب التنوع الموجود داخل المجموعات الثقافية وفيما بينها، لذلك يجب أن نكون حذرين للغاية من عدم تصنيف الأفراد من أي مجموعة ثقافية [ 54 ].
  • تجارب مع الاعتداء الجسدي أو الجنسي على الأطفال. [ 42 ]
  • المواجهات مع البيئات التي تنطوي على الموت الفعلي أو التهديد به [ 42 ]

العوامل النظامية

العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية

  • المرض يعتمد على "محفزات" التوتر. [ 56 ]

العلاجات

التحليل النفسي (فرويد)

تستند نظرية التحليل النفسي بشكل كبير إلى نظرية عالم الأعصاب سيغموند فرويد . غالبًا ما تمثل هذه الأفكار مشاعر وذكريات مكبوتة من طفولة المريض في لاوعيه. ووفقًا لنظرية التحليل النفسي، فإن هذه الكبتات هي سبب الاضطرابات التي يعاني منها الناس في حياتهم اليومية، ومن خلال تحديد مصدرها، يمكن التخلص منها. ويتحقق ذلك من خلال مجموعة متنوعة من الأساليب، بما في ذلك التداعي الحر والتنويم الإيحائي والاستبصار . يهدف استخدام هذه الأساليب إلى إحداث تطهير ، أو تحرر عاطفي، لدى المريض، مما يشير إلى الوصول إلى مصدر المشكلة وإمكانية علاجها. كما لعبت مراحل فرويد النفسية الجنسية دورًا رئيسيًا في هذا النوع من العلاج، حيث كان يعتقد غالبًا أن المشكلات التي يعاني منها المريض ناتجة عن تعطله، أو " تثبيته "، في مرحلة معينة. ولعبت الأحلام أيضًا دورًا هامًا في هذا النوع من العلاج، إذ اعتبرها فرويد وسيلة لفهم العقل الباطن. كان يُطلب من المرضى غالبًا تدوين أحلامهم في مذكرات خاصة لمناقشتها خلال جلسة العلاج التالية. يرتبط هذا الأسلوب العلاجي بالعديد من المشكلات المحتملة، منها مقاومة الذكريات أو المشاعر المكبوتة، والتأثير السلبي على المعالج. استمر التحليل النفسي على يد العديد من العلماء بعد فرويد، بمن فيهم ابنته آنا فرويد ، وجاك لاكان . كما قام آخرون بتطوير نظرية فرويد الأصلية، وأضافوا إليها رؤيتهم الخاصة لآليات الدفاع النفسي أو تحليل الأحلام . [ 57 ] ورغم تراجع شعبية التحليل النفسي لصالح أساليب العلاج الحديثة، إلا أنه لا يزال يُستخدم من قبل بعض علماء النفس السريريين بدرجات متفاوتة. [ 58 ]

العلاج السلوكي (وولبي)

يعتمد العلاج السلوكي على مبادئ السلوكية ، كالتكييف الكلاسيكي والتكييف الإجرائي . نشأت السلوكية في أوائل القرن العشرين، انطلاقًا من أعمال علماء النفس مثل جيمس واتسون وبي إف سكينر . تنص السلوكية على أن جميع السلوكيات التي يقوم بها الإنسان ناتجة عن مثير وتعزيز . وبينما يكون هذا التعزيز عادةً للسلوك الجيد، فإنه قد يحدث أيضًا للسلوك غير المتكيف. من هذا المنظور العلاجي، يكون سلوك المريض غير المتكيف قد تعزز، مما يؤدي إلى تكراره. يهدف العلاج إلى تعزيز السلوكيات الأقل ضررًا ، بحيث تصبح هذه السلوكيات المتكيفة، بمرور الوقت، هي السلوكيات الأساسية للمريض. [ 59 ]

العلاج الإنساني (روغرز)

يهدف العلاج الإنساني إلى تحقيق الذات ( كارل روجرز ، 1961). في هذا النمط العلاجي، يركز المعالج على المريض نفسه بدلاً من مشكلته. والهدف من هذا العلاج هو، من خلال معاملة المريض كإنسان، وليس مجرد عميل، الوصول إلى جذور المشكلة وحلها بفعالية. وقد شهد العلاج الإنساني رواجاً متزايداً في السنوات الأخيرة، ويرتبط بالعديد من الفوائد. فهو يُعتبر أحد العناصر الأساسية اللازمة لفعالية العلاج، ومساهماً هاماً في رفاهية المريض والمجتمع ككل. ويرى البعض أن جميع المناهج العلاجية اليوم تستند إلى المنهج الإنساني بطريقة أو بأخرى، وأن العلاج الإنساني هو أفضل طريقة لعلاج المريض. [ 60 ] ويمكن استخدام العلاج الإنساني مع الأشخاص من جميع الأعمار؛ وهو شائع جداً بين الأطفال في شكله المعروف باسم " العلاج باللعب ". [ 61 ]

العلاج السلوكي المعرفي (إليس وبيك)

يهدف العلاج السلوكي المعرفي إلى التأثير على الفكر والإدراك (بيك، 1977). يعتمد هذا النوع من العلاج ليس فقط على مكونات العلاج السلوكي المذكورة سابقًا، بل أيضًا على عناصر علم النفس المعرفي . [ 36 ] : 101-102 ويعتمد هذا على معالجة المشكلات السلوكية لدى المرضى، والتي قد تكون ناجمة عن التنشئة الاجتماعية، بالإضافة إلى أنماطهم الذهنية السلبية وتصوراتهم المشوهة للعالم من حولهم. قد تُسبب هذه الأنماط الذهنية السلبية ضيقًا في حياة المريض؛ فعلى سبيل المثال، قد تؤدي إلى توقعات غير واقعية حول مدى جودة أدائه في العمل أو مظهره. وعندما لا تتحقق هذه التوقعات، غالبًا ما ينتج عنها سلوكيات غير تكيفية، مثل الاكتئاب والوسواس القهري والقلق . يهدف العلاج السلوكي المعرفي إلى تغيير الأنماط الذهنية المُسببة للضغط النفسي في حياة المريض واستبدالها بأنماط أكثر واقعية. وبمجرد استبدال الأنماط الذهنية السلبية، يُؤمل أن يؤدي ذلك إلى تحسن أعراض المريض. يُعتبر العلاج السلوكي المعرفي فعالاً للغاية في علاج الاكتئاب، وقد استُخدم في السنوات الأخيرة ضمن جلسات جماعية. ويُعتقد أن استخدام هذا العلاج في جلسات جماعية يُسهم في منح المشاركين شعوراً بالدعم، ويُقلل من احتمالية انقطاعهم عن العلاج قبل أن يُؤتي ثماره كاملةً. [ 62 ] يُعدّ العلاج السلوكي المعرفي علاجاً فعالاً للعديد من المرضى، حتى أولئك الذين لا يُعانون من أمراض أو اضطرابات تُصنّف عادةً ضمن الأمراض النفسية. فعلى سبيل المثال، وجد مرضى التصلب المتعدد فائدة كبيرة في العلاج السلوكي المعرفي. غالباً ما يُساعد هذا العلاج المرضى على التأقلم مع حالتهم وكيفية التكيف مع حياتهم الجديدة دون ظهور مشاكل جديدة، كالاكتئاب أو الأفكار السلبية عن أنفسهم. [ 63 ]

بحسب مؤسسة راند، يصعب توفير العلاجات لجميع المرضى المحتاجين. ويُشكل نقص التمويل وفهم الأعراض عائقاً رئيسياً يصعب تجاوزه. وتختلف الأعراض الفردية والاستجابات للعلاج، مما يُحدث فجوة بين المرضى والمجتمع ومقدمي الرعاية/المتخصصين. [ 64 ]

العلاج باللعب (الإنساني)

كثيرًا ما يُحال الأطفال إلى العلاج النفسي بسبب نوبات الغضب التي تنتابهم في المدرسة أو المنزل؛ إذ تقوم النظرية على أنه من خلال علاج الطفل في بيئة مشابهة للمكان الذي يُظهر فيه سلوكه المُزعج، سيكون الطفل أكثر قدرة على التعلم من العلاج وتحقيق نتائج فعّالة. في العلاج باللعب ، يلعب المعالج مع المريض، عادةً بالألعاب أو في جلسة شاي. اللعب سلوك طبيعي للأطفال؛ لذا، سيكون اللعب مع المعالج أمرًا طبيعيًا بالنسبة للطفل. أثناء اللعب معًا، يطرح المعالج أسئلة على المريض، وفي هذه البيئة، تبدو الأسئلة أقل تدخلاً وأكثر فائدة، وأقرب إلى محادثة عادية. من شأن هذا أن يساعد المريض على تحديد مشكلاته والإفصاح عنها للمعالج بسهولة أكبر مما قد يواجهه في جلسات الاستشارة التقليدية. [ 65 ]

يتضمن العلاج باللعب قيام المعالج بمراقبة الطفل أثناء لعبه بالألعاب وتفاعله مع بيئته المحيطة. ويؤدي المعالج دورًا مزدوجًا في هذه العملية، فهو يجمع بين المراقبة والتفاعل. تُمكّن هذه العملية الطفل من التعبير عن مشاكله من خلال اللعب والتحدث براحة أكبر مع المعالج. [ 36 ] : 102-103. على الرغم من وجود بعض الجدل حول هذا العلاج، نظرًا لوجود بيانات تشير إلى قلة فعاليته لدى الأطفال الأكبر من 10 سنوات، إلا أنه يُعد علاجًا قيّمًا. ويُفيد هذا العلاج بشكل خاص الأطفال الأصغر سنًا (أقل من 10 سنوات) الذين يُدركون بيئتهم. تكمن أهمية العلاج باللعب في أن العديد من التدخلات العلاجية الفعّالة للبالغين أقل فعالية للأطفال. [ 61 ]

علاجات أنظمة الأسرة

تستند علاجات أنظمة الأسرة إلى الاعتقاد بأن مشاكل الأطفال تنبع من مشاكل داخل الأسرة. وتهدف هذه العلاجات إلى تحسين العلاقات بين أفراد الأسرة الواحدة من خلال التدخل العلاجي. ولتحقيق أفضل النتائج، يُنصح بإشراك جميع أفراد الأسرة في العلاج. وتشمل هذه العلاجات تنمية مهارات إدارة الأسرة وتعزيز الارتباط بين الطفل ووالديه. وتساهم هذه التدخلات في تحسين أداء الأسرة. [ 36 ] : 102-103

تطوير مهارات إدارة الأسرة (العلاج الأسري النظمي)

يستطيع المعالجون الأسريون تعليم مهارات إدارة الأسرة، بما في ذلك تحسين الإشراف والممارسات التأديبية، وخلق بيئات تعزز التفاعلات الإيجابية بين الآباء والأبناء. [ 36 ] : 102-103

تطور الارتباط بين الطفل والوالدين (العلاج الأسري النظامي)

يتضمن تطور الارتباط بين الطفل ووالديه تغيير أو بناء علاقات جديدة بينهما، في محاولة لخلق بيئة آمنة للطفل، وتعزيز الثقة والاستقلالية، وتكوين تصورات إيجابية عن العلاقات الأسرية. نشهد هذه الحالات أكثر مما نتصور، مما يجعل بعض جوانب علم النفس غير الطبيعي أكثر شيوعًا. [ 55 ] غالبًا ما تتحقق هذه الأهداف من خلال فهم السلوكيات، وإتاحة فرص الارتباط، وتعزيز قدرة الأسرة على التفكير في تاريخها وعلاقاتها. [ 55 ]

الوصم والدلالات السلبية

من أبرز الانتقادات الموجهة لمصطلح "علم النفس غير السوي" مساهمته في وصم الأفراد الذين يعانون من اضطرابات نفسية. فمصطلح "غير سوي" يوحي بالانحراف عن المعايير الاجتماعية، مما قد يعزز الصور النمطية السلبية والإقصاء الاجتماعي. ويرى النقاد أن هذه اللغة قد تؤدي إلى شعور الأفراد بالتهميش، مما يديم شعورهم بالاغتراب ويعزز الوصمة المرتبطة بمشاكل الصحة النفسية.

انظر أيضاً

ملحوظات

  1. ↑ "علم النفس غير السوي" (ملف PDF) . مدارس بيرسون الدولية. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 26-06-2013 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21-03-2013 .
  2. 1 2 3 4 5 6 7 بارلو د (2012). علم النفس غير السوي: منهج تكاملي . بيلمونت، كاليفورنيا، الولايات المتحدة الأمريكية: وادسوورث سينجج ليرنينج. ISBN 978-1-111-34362-0.
  3. ↑ بريدجز، جيه دبليو (1930). "ما هو علم النفس غير السوي؟". مجلة علم النفس غير السوي والاجتماعي . 24 (4): 430-432 . doi : 10.1037/h0074964 .
  4. ↑ ساراسون إي جي، ساراسون ب.ر. علم النفس غير الطبيعي ( الطبعة السادسة). الولايات المتحدة: برنتيس هول. 
  5. ↑ ستانجيليني، ج. (يونيو 2013). "علم الأمراض النفسية: إعادة إضفاء الطابع الإنساني على الطب النفسي" . مجلة أكتا سايكياتريكا سكاندينافيكا . 127 (6): 436-437 . doi : 10.1111/acps.12091 . PMID 23663272 . 
  6. ↑ نيفيد ج، راثوس س، غرين ب (2018). علم النفس غير السوي في عالم متغير . نيويورك، نيويورك: بيرسون. ص 11. ISBN  978-0-134-44758-2.
  7. 1 2 نولين-هوكسيما، س. (2013). علم النفس غير السوي ( الطبعة السادسة). بوسطن: ماكجرو هيل. ISBN  978-0078035388.
  8. 1 2 3 فادول، ج. أ. (2014). موسوعة النظرية والتطبيق في العلاج النفسي والإرشاد . رالي، كارولاينا الشمالية: دار لولو للنشر. ص 3. ISBN  978-1-312-34920-9.
  9. ↑ ريم دي سي، سومرفيل جيه دبليو (1977). علم النفس غير السوي . نيويورك: أكاديميك برس. ISBN 978-0-12-588840-0.
  10. ↑ جيلر، جيفري ل. (2006). "تاريخ مستشفيات الطب النفسي الخاصة في الولايات المتحدة الأمريكية: من البداية إلى النهاية تقريبًا" . المجلة الفصلية للطب النفسي . 77 (1). سبرينغر: 1-41 . doi : 10.1007/s11126-006-7959-5 . تاريخ الاسترجاع : 27 يوليو 2026 .
  11. ↑ مارش، دانا؛ أوبنهايمر، جيرالد م. (2014). "الاضطراب الاجتماعي والنظام التشخيصي: حركة الصحة النفسية الأمريكية، ودراسة وسط مانهاتن، وتطور علم الأوبئة النفسية في القرن العشرين" . المجلة الدولية لعلم الأوبئة . 43 (ملحق 1). مطبعة جامعة أكسفورد: i29– i42. doi : 10.1093/ije/dyu117 . تاريخ الاسترجاع: 27 يوليو 2026 .
  12. 1 2 3 أوزبورن، إل إيه (ديسمبر 2009). "من الجمال إلى اليأس: صعود وسقوط مستشفى الأمراض العقلية الحكومي الأمريكي". المجلة الفصلية للطب النفسي . 80 (4): 219-231 . doi : 10.1007/s11126-009-9109-3 . PMID 19633958. S2CID 11812547 .  
  13. ↑ فيشر، دبليو إتش؛ باريريا، بي جيه؛ جيلر، جيه إل؛ وايت، إيه دبليو؛ لينكولن، إيه كيه؛ سودرز، إم (2001). "المرضى المقيمون لفترات طويلة في مستشفيات الطب النفسي الحكومية في نهاية القرن العشرين" . الخدمات النفسية . 52 (8). الجمعية الأمريكية للطب النفسي: 1051-1056 . doi : 10.1176/appi.ps.52.8.1051 . تاريخ الاسترجاع: 27 يوليو 2026 .
  14. ^ بيرجستريسر ، سارة م. (2022). "الملجأ وتجسيد الضرر" . مجلة AMA للأخلاق . 24 (8). الجمعية الطبية الأمريكية: E795 – E803. دوى : 10.1001/amajethics.2022.795 . تم الاسترجاع 2026-07-27 .
  15. ↑ جروب، جيرالد ن. (1980). "إساءة المعاملة في مستشفيات الأمراض العقلية الأمريكية من منظور تاريخي: بين الأسطورة والواقع" . المجلة الدولية للقانون والطب النفسي . 3 (3). إلسيفير: 295-310 . doi : 10.1016/0160-2527(80)90009-6 . تاريخ الاسترجاع: 27 يوليو 2026 .
  16. ↑ المسار مدى الحياة للأعراض الإيجابية والسلبية ، برانيسلاف مانسيفسكي؛ جون كيلب؛ ماثيو كورزون؛ روبرت م. بيرمان؛ فلاديمير أورتاكوف؛ جيل هاركافي-فريدمان؛ جورازد روسوكليا؛ أندرو ج. دورك. علم الأمراض النفسية (2007)، المجلد 40، العدد 1، الصفحات 83-92
  17. ↑ بيج جيه، بيتروفيتش جيه، كانغ إس واي (ديسمبر 2012). "خصائص البالغين المشردين المصابين بأمراض عقلية خطيرة والذين يتلقون خدمات من ثلاثة برامج ميدانية ممولة اتحاديًا للمشردين". مجلة الصحة العقلية المجتمعية . 48 (6): 699-704 . doi : 10.1007/s10597-011-9473-y . PMID 22370894. S2CID 27447526 .  
  18. ↑ جونز، ب. إي. (1986). علاج المشردين: تحدي الطب النفسي الحضري . واشنطن العاصمة: دار النشر الأمريكية للطب النفسي. رقم ISBN 978-0-88048-080-2.
  19. ^ بيتراس، توماسز؛ فيتوسيك، أندريه؛ موكروس، لوكاسز؛ سيبوفيتش، كاسبر (2019). "نماذج الطب النفسي المعاصر" . بولسكي ميركوريوس ليكارسكي . 46 (272). بولسكي توارزيستوو ليكارسكي: 94– 97 . تم الاسترجاع 2026-07-27 .
  20. ↑ بريبي، ستيفان (2016). "نموذج اجتماعي في الطب النفسي - موضوعات ووجهات نظر" . علم الأوبئة والعلوم النفسية . 25 (6). مطبعة جامعة كامبريدج: 521-527 . doi : 10.1017/S2045796016000147 . تاريخ الاسترجاع : 27-07-2026 .
  21. ↑ كيتي، سيمور س. (1982). "الأسس الكيميائية العصبية والوراثية للأمراض النفسية: الوضع الراهن" . علم الوراثة السلوكية . 12 (1). سبرينغر: 93-100 . doi : 10.1007/BF01065742 . تاريخ الاسترجاع : 27-07-2026 .
  22. ↑ أبيلباوم، بول س. (2019). "التفسيرات الطبية الحيوية للأمراض النفسية وآثارها على المواقف والمعتقدات حول الاضطرابات النفسية" . المراجعة السنوية لعلم النفس السريري . 15. المراجعات السنوية: 555-577 . doi : 10.1146/annurev-clinpsy-050718-095416 . تاريخ الاسترجاع: 27 يوليو 2026 .
  23. ↑ هانسيل ودامور 2005 ، ص. الفصل 3، ص. 30-33 
  24. ↑ دافيسون، جي سي (2008). علم النفس غير السوي . تورنتو: فيرونيكا فيسينتين. ص 3. ISBN  978-0-470-84072-6.
  25. ↑ هيرزيج، ت. (2010). "ماليوس ماليفيكاروم (مراجعة)" . السحر والطقوس والشعوذة . 5 (1): 135-138 . doi : 10.1353/mrw.0.0161 . ISSN 1940-5111 . S2CID 161336612 .  
  26. ↑ "وجهات نظر: طبية" . دليل المبتدئين في علم النفس غير الطبيعي .
  27. ↑ شيري ك (9 مايو 2016). "ما هو علم النفس المرضي؟" . فيري ويل . مؤرشف من الأصل في 4 مايو 2017. تم الاطلاع عليه في 10 مارس 2017 .
  28. 1 2 بواج ، س. (1 يوليو 2014). "الأنا، والدوافع، وديناميكيات الأشياء الداخلية" . مجلة فرونتيرز في علم النفس . 5 (5): 666. doi : 10.3389/fpsyg.2014.00666 . PMC 4076885. PMID 25071640 .  
  29. 1 2 تيرنر ، إم جيه (2016-09-20). "العلاج السلوكي العاطفي العقلاني (REBT)، والمعتقدات العقلانية وغير العقلانية، والصحة النفسية للرياضيين" . مجلة فرونتيرز في علم النفس . 7 : 1423. doi : 10.3389/fpsyg.2016.01423 . PMC 5028385. PMID 27703441 .  
  30. ↑ ويتبرن، إس. كيه.، وهالغين، آر. بي. (2013). علم النفس غير السوي: منظورات سريرية حول الاضطرابات النفسية ( الطبعة السابعة). نيويورك، نيويورك: ماكجرو هيل للتعليم العالي. ISBN  978-0-07-803527-2.
  31. 1 2 هانسيل ودامور 2005 ، ص. الفصل 3، ص. 37 
  32. ↑ زفولينسكي إم جيه، كوتوف آر، أنتيبوفا إيه في، شميدت إن بي (أبريل 2005). "نموذج الاستعداد للضغط النفسي للضيق المرتبط بالذعر: اختبار على عينة وبائية روسية". بحوث وعلاج السلوك . 43 (4): 521-532 . doi : 10.1016/j.brat.2004.09.001 . PMID 15701361. S2CID 2979875 .  
  33. ↑ جيرونيموس، ب. ف.، كوتوف، ر.، ريز، هـ.، أورميل، ج. (أكتوبر 2016). "ينخفض ​​الارتباط المستقبلي للعصابية بالاضطرابات النفسية إلى النصف بعد تعديل الأعراض الأساسية والتاريخ النفسي، لكن الارتباط المعدل لا يتلاشى تقريبًا مع مرور الوقت: تحليل تلوي لـ 59 دراسة طولية/مستقبلية شملت 443313 مشاركًا" . الطب النفسي . 46 (14): 2883-2906 . doi : 10.1017/S0033291716001653 . PMID 27523506. S2CID 23548727 .  
  34. ↑ جيلز-توماس، ديفيد ل. (1989). "تعريفات الشذوذ" . جامعة بافالو . تم الاسترجاع في 2022-06-05 .
  35. ↑ بينيت 2003 ، الصفحات 3-5 
  36. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 فاريس ف. فهم علم نفس الطفل غير الطبيعي . هابوكين، نيوجيرسي: وايلي.
  37. 1 2 سانشيز دي ريبيرا، أو.، كافيش، ن.، كاتز، آي. إم.، بوتويل، ب. ب.، باك، م. (سبتمبر 2019). "فك تشابك الذكاء، والاعتلال النفسي، واضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، ومشكلات السلوك: مراجعة تحليلية شاملة". المجلة الأوروبية للشخصية . 33 (5): 529-564 . doi : 10.1002/per.2207 . ISSN 0890-2070 . S2CID 202253144 .  
  38. 1 2 3 بويسن، جي. أ.، وفان بيرغن، أ. (يناير 2013). "مراجعة للأبحاث المنشورة حول اضطراب الهوية الانفصامية لدى البالغين: 2000-2010". مجلة الأمراض العصبية والعقلية . 201 (1): 5-11 . doi : 10.1097/NMD.0b013e31827aaf81 . PMID 23274288. S2CID 25189072 .  
  39. 1 2 ماك إنيري سي، ليم إم إتش، تريمين إتش، نولز إيه، ألفاريز-خيمينيز إم (يونيو 2019). "معدل انتشار اضطراب القلق الاجتماعي لدى الأفراد المصابين باضطراب ذهاني: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". أبحاث الفصام . 208 : 25-33 . doi : 10.1016/j.schres.2019.01.045 . PMID 30722947. S2CID 73425627 .  
  40. ↑ تاير، ب.، وبالدوين ، د. (ديسمبر 2006). "اضطراب القلق المعمم". لانسيت . 368 (9553): 2156-2166 . doi : 10.1016/S0140-6736(06)69865-6 . PMID 17174708. S2CID 18959359 .  
  41. 1 2 إيبسر جيه سي، سينغ إل، شتاين دي جيه (يوليو 2013). "تحليل تلوي للتصوير الوظيفي للدماغ في الرهاب المحدد" . الطب النفسي وعلم الأعصاب السريري . 67 (5): 311-22 . doi : 10.1111/pcn.12055 . PMID 23711114. S2CID 46155186 .  
  42. 1 2 3 4 كوب تي، بيرغ إم، كليم بي، هيرتسوغ بي (يونيو 2020). "إعادة النظر في اضطراب ما بعد الصدمة - منظور المعالجة التنبؤية". مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 113 : 448-460 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2020.04.014 . PMID 32315695. S2CID 215814023 .  
  43. ^ كريبيلين إي (1883). خلاصة وافية للطب النفسي [ كتاب الطب النفسي ] (باللغة الألمانية). لايبزيغ: أبيل. او سي ال سي 604107351 . 
  44. ↑ بينيت 2003 ، الصفحات 7-10 
  45. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ٢٢ ٢٣ ٢٤ ٢٥ ٢٦ ٢٧ ٢٨ ٢٩ ٣٠ ٣١ ٣٢ الجمعية الأمريكية للطب النفسي ( ٢٠١٣ ) . الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( DSM - 5 ) . دار النشر الأمريكية للطب النفسي.
  46. ↑ شاكتر د، جيلبرت د، ويجنر د (2010). "تحديد الاضطرابات النفسية: ما هو غير الطبيعي؟" . علم النفس ( الطبعة الثانية). نيويورك، نيويورك: دار نشر وورث. ISBN  978-1-4292-3719-2.
  47. ↑ علم النفس غير الطبيعي .{{cite web}}: مفقود أو فارغ |title=( مساعدة ) ؛ مفقود أو فارغ |url=( مساعدة )
  48. ↑ ريد جي إم، فيرست إم بي، كوجان سي إس، هايمان إس إي، غوريجي أو، غابيل دبليو، وآخرون . (فبراير 2019). " الابتكارات والتغييرات في تصنيف ICD-11 للاضطرابات العقلية والسلوكية والنمائية العصبية" . الطب النفسي العالمي . 18 (1): 3-19 . doi : 10.1002/wps.20611 . PMC 6313247. PMID 30600616 .   
  49. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10): التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة. (التنقيح العاشر، الطبعة الخامسة) . منظمة الصحة العالمية. 2016.
  50. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ٢٢ منظمة الصحة العالمية . " التصنيف الدولي للأمراض لإحصاءات الوفيات والمراضة ( ICD - 11 ) " . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل بتاريخ ١٩ يونيو ٢٠١٨.
  51. ↑ دافيلا ج، فينكام إف دي. "علم النفس غير الطبيعي" (ملف PDF) . علم النفس .
  52. ↑ نيفيد ج، راثوس س، غرين ب (2018). علم النفس غير السوي في العالم المتغير . نيويورك: بيرسون. ص 41-42 . ISBN  978-0-134-44758-2.
  53. ↑ فيتزجيرالد ك (2020). علم اجتماع الجنسانية . سيج. ص 204-205 . 
  54. ^ ماش إي جيه، وولف دا (2013). سيكولوجية الطفل غير الطبيعية . بلمونت، كاليفورنيا: جون ديفيد لاهاي. ص. 110. ردمك  978-1-111-83449-4قد لا تعكس التعميمات حول الممارسات والمعتقدات الثقافية التنوع الموجود داخل المجموعات الثقافية وفيما بينها، لذا يجب أن نكون حذرين للغاية من عدم تصنيف الأفراد من أي مجموعة ثقافية في قوالب نمطية .
  55. ١ ٢ ٣ بارباتو أ، دافانزو ب، فاديلونغا ف، كورتينوفيس م، لومباردي س، بيلي ف، وآخرون . (نوفمبر ٢٠٢٠). "العلاج الأسري المنهجي المتكامل مع تدخلات التعلق للأسر المتبنية. تطوير دليل علاجي". مجلة العلاج الأسري . ٤٢ (٤): ٥٣٩-٥٤٠ . doi : 10.1111/1467-6427.12278 . ISSN 0163-4445 . S2CID 198768158 .   
  56. ↑ بينيت 2003 ، الصفحات 17-26 
  57. ↑ كوفاسيفيتش ف (2013). "مقاربة لاكانية لتفسير الأحلام". الأحلام . 23 (1): 78-89 . doi : 10.1037/a0032206 .
  58. ↑ سميت واي، هويبرز إم جيه، إيوانيديس جيه بي، فان دايك آر، فان تيلبورغ دبليو، أرنتز إيه (مارس 2012). "فعالية العلاج النفسي التحليلي طويل الأمد - تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد". مجلة علم النفس السريري . 32 (2): 81-92 . doi : 10.1016/j.cpr.2011.11.003 . PMID 22227111 . 
  59. ↑ إدواردز، ج. (2016). "السلوكية والتحكم في تاريخ الاقتصاد وعلم النفس" . تاريخ الاقتصاد السياسي . 48 (ملحق 1): 170-197 . doi : 10.1215/00182702-3619262 . ISSN 0018-2702 . 
  60. ↑ شنايدر كيه جيه، لانجل إيه (ديسمبر 2012). "تجديد النزعة الإنسانية في العلاج النفسي: ملخص واستنتاج". العلاج النفسي . 49 (4): 480-481 . doi : 10.1037/a0028026 . PMID 23205836 . 
  61. 1 2 لين واي دبليو، براتون إس سي (يناير 2015). "مراجعة تحليلية شاملة لمناهج العلاج باللعب المتمحور حول الطفل". مجلة الإرشاد والتنمية . 93 (1): 45-58 . doi : 10.1002/j.1556-6676.2015.00180.x .
  62. ↑ هانز إي، وهيلر دبليو (فبراير 2013). "فعالية العلاج السلوكي المعرفي للمرضى الخارجيين المصابين بالاكتئاب أحادي القطب: تحليل تلوي لدراسات الفعالية غير العشوائية، ومعدل التسرب من هذا العلاج". مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري . 81 (1): 75-88 . doi : 10.1037/a0031080 . PMID 23379264 . 
  63. ↑ موس-موريس ر ، دينيسون ل، لاندو س، ياردلي ل، سيلبر إ، تشالدر ت (أبريل 2013). "تجربة عشوائية مضبوطة للعلاج السلوكي المعرفي للتكيف مع التصلب المتعدد (تجربة saMS): هل العلاج السلوكي المعرفي فعال ولمن يكون فعالاً؟". مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري . 81 (2): 251-262 . doi : 10.1037/a0029132 . PMID 22730954 . 
  64. ↑ غريسينز سي آر، ستوكديل إس إي، ويلز كيه بي (يناير 2000). "هل يحصل الأشخاص المصابون بأمراض عقلية على المساعدة التي يحتاجونها؟" . بحوث الخدمات الصحية . 35 (1): 295-306 .
  65. ↑ براتون إس سي، سيبالوس بي إل، شيلي-مور إيه آي، ميني-والين كيه، برونشينكو واي، جونز إل دي (2013). "برنامج هيد ستارت للتدخل المبكر في الصحة النفسية: آثار العلاج باللعب المرتكز على الطفل على السلوكيات المضطربة". المجلة الدولية للعلاج باللعب . 22 : 28-42 . doi : 10.1037/a0030318 .

مراجع

للمزيد من القراءة

  • موارد تدريبية لطلاب علم النفس غير السوي
  • مصطلحات علم النفس – قاموس من 600 صفحة بصيغة PDF
  • دورة في علم النفس المرضي