التهاب الجلد التأتبي

التهاب الجلد التأتبي ( AD )، المعروف أيضًا باسم الأكزيما التأتبية ، هو نوع مزمن من التهاب الجلد. [ 2 ] يُطلق على التهاب الجلد التأتبي غالبًا اسم الأكزيما فقط ، ولكن يُستخدم مصطلح "الأكزيما" أيضًا للإشارة إلى التهاب الجلد ، وهو مجموعة أوسع من الأمراض الجلدية. [ 2 ] [ 5 ] يؤدي التهاب الجلد التأتبي إلى حكة واحمرار وتورم وتشقق الجلد. [ 2 ] قد يخرج سائل شفاف من المناطق المصابة، والذي قد يزداد سمكًا بمرور الوقت. [ 2 ] تُعرف ظاهرة زيادة السمك هذه باسم التقرن . [ 6 ]

يُصيب التهاب الجلد التأتبي حوالي 20% من الناس في مرحلة ما من حياتهم. [ 2 ] [ 4 ] وهو أكثر شيوعًا بين الأطفال الصغار. [ 3 ] وتُصاب به الإناث أكثر بقليل من الذكور. [ 7 ] وقد تعافى ملايين الأشخاص من هذه الحالة مع التقدم في السن. [ 3 ]

على الرغم من أن هذه الحالة قد تحدث في أي عمر، إلا أنها تبدأ عادةً في مرحلة الطفولة، وتتفاوت شدتها على مر السنين. [ 2 ] [ 3 ] عند الأطفال دون سن السنة، قد تتأثر الوجه والأطراف ومعظم أجزاء الجسم. [ 3 ] مع تقدم الأطفال في السن، تصبح المناطق الداخلية للركبتين وثنايا المرفقين وحول الرقبة أكثر المناطق تأثراً. [ 3 ] أما عند البالغين، فغالباً ما تتأثر اليدان والقدمان. [ 3 ] يؤدي حك المناطق المصابة إلى تفاقم الإكزيما وزيادة خطر الإصابة بالتهابات الجلد . [ 2 ] يصاب العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي بحمى القش أو الربو . [ 2 ]

السبب غير معروف، ولكن يُعتقد أنه مرتبط بالعوامل الوراثية ، واضطرابات الجهاز المناعي ، والتعرض لعوامل بيئية، ومشاكل في نفاذية الجلد. [ 2 ] [ 3 ] إذا أصيب أحد التوأمين المتطابقين ، فإن احتمال إصابة الآخر هو 85%. [ 8 ] يُصاب به عادةً سكان المدن والمناطق ذات المناخ الجاف. [ 2 ] التعرض لبعض المواد الكيميائية أو غسل اليدين المتكرر يُفاقم الأعراض. ​​[ 2 ] على الرغم من أن الضغط النفسي قد يُفاقم الأعراض، إلا أنه ليس سببًا لها. [ 2 ] هذا الاضطراب غير مُعدٍ . [ 2 ] يعتمد التشخيص عادةً على العلامات والأعراض والتاريخ العائلي . [ 3 ]

يشمل العلاج تجنب العوامل التي تُفاقم الحالة، وتعزيز حاجز البشرة من خلال العناية بها، وعلاج الالتهاب الجلدي الأساسي. تُستخدم الكريمات المرطبة لتقليل جفاف البشرة ومنع تفاقم التهاب الجلد التأتبي. كما تُستخدم كريمات الكورتيكوستيرويد المضادة للالتهاب للسيطرة على التفاقم. [ 3 ] يمكن أيضًا استخدام الكريمات التي تحتوي على مثبطات الكالسينيورين ( تاكروليموس أو بيميكروليموس ) للسيطرة على التفاقم إذا لم تكن التدابير الأخرى فعالة. [ 2 ] [ 9 ] قد تُساعد بعض أقراص مضادات الهيستامين في تخفيف الحكة. [ 3 ] تشمل العوامل الشائعة التي تُفاقم الحالة عث الغبار المنزلي ، والتوتر ، والعوامل الموسمية. [ 10 ] كما أن نوع الملابس التي تُرتدى يوميًا يُؤثر أيضًا، حيث وُجد أن الأقمشة الصناعية والصوف تُفاقم الحالة في كثير من الأحيان. [ 11 ] قد يكون العلاج الضوئي مفيدًا لبعض الأشخاص. [ ٢ ] لا تُجدي المضادات الحيوية (سواءً عن طريق الفم أو موضعياً) عادةً إلا في حالة وجود عدوى بكتيرية ثانوية أو إذا كان الشخص مريضاً. [ ١٢ ] لا يُفيد استبعاد بعض الأطعمة معظم الناس، ولا يُلجأ إليه إلا في حال الاشتباه بوجود حساسية تجاه الطعام. [ ١٣ ] قد تتطلب حالات التهاب الجلد التأتبي الأكثر شدة أدويةً جهازيةً مثل السيكلوسبورين ، والميثوتريكسات ، والدوبيلوماب ، أو الباريسيتينيب .

ومن الأسماء الأخرى لهذه الحالة "أكزيما الأطفال"، و"أكزيما الثنيات"، و"حكة بيسنييه"، و"أكزيما الحساسية"، و"التهاب الجلد العصبي". [ 1 ]

العلامات والأعراض

طفل مصاب بالتهاب الجلد التأتبي

تشير الأعراض إلى الأحاسيس التي يشعر بها الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر، بينما تشير العلامات إلى وصف التغيرات المرئية الناتجة عن مرض الزهايمر.

يختلف نمط الأكزيما التأتبية باختلاف العمر.

العرض الرئيسي لالتهاب الجلد التأتبي هو الحكة التي قد تكون شديدة. ويعاني بعض الأشخاص من حرقة أو ألم أو وجع . [ 2 ]

يعاني المصابون بالتهاب الجلد التأتبي غالبًا من جفاف عام في الجلد، وقد يبدو لونه رماديًا لدى ذوي البشرة الداكنة. لا تكون مناطق التهاب الجلد التأتبي محددة المعالم، وعادةً ما تكون ملتهبة (حمراء في البشرة الفاتحة، وأرجوانية أو بنية داكنة في البشرة الداكنة). [ 14 ] تشمل التغيرات السطحية ما يلي:

  • تقشر الجلد وتشققه ( تشققات الجلد )
  • تورم ( وذمة )
  • علامات الخدش (التآكل)
  • نتوءات ( حطاطات )
  • تسرب سائل شفاف
  • سماكة الجلد ( التليّف ) حيث يكون التهاب الجلد التأتبي موجودًا لفترة طويلة. [ 2 ]

غالباً ما تبدأ الأكزيما على الخدين والأطراف الخارجية والجسم عند الرضع، وتنتشر في كثير من الأحيان في ثنايا الجلد، مثل خلف الركبتين، وثنايا المرفقين، وحول الرقبة، والمعصمين، وتحت ثنايا الأرداف مع نمو الطفل. [ 15 ] يمكن أن يصيب التهاب الجلد التأتبي أي جزء من الجسم. [ 16 ]

يُصيب التهاب الجلد التأتبي الجفون عادةً، حيث قد تتشكل طية بارزة إضافية تحت الجفن نتيجة تورم الجلد، تُعرف باسم طيات ديني-مورغان تحت الحجاجية . [ 17 ] كما قد تتشكل تشققات تحت الأذنين، مما قد يُسبب ألمًا (الشق تحت الأذني). [ 18 ] [ 17 ]

غالباً ما يترك الالتهاب الناتج عن التهاب الجلد التأتبي آثاراً تُعرف بالتصبغ التالي للالتهاب، والتي قد تكون أفتح أو أغمق من لون الجلد الطبيعي. هذه العلامات ليست ندوباً، وتعود في النهاية إلى لونها الطبيعي خلال أشهر، شريطة علاج التهاب الجلد التأتبي الأساسي بفعالية. [ 19 ]

يعاني المصابون بالتهاب الجلد التأتبي غالبًا من جفاف وتقشر الجلد في جميع أنحاء الجسم، باستثناء منطقة الحفاضات ربما، بالإضافة إلى ظهور آفات حمراء بارزة وبقعية الشكل تسبب حكة شديدة في ثنايا الذراعين أو الساقين والوجه والرقبة. [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]

الأسباب

لا يوجد سبب محدد معروف لمرض الزهايمر؛ ومع ذلك، بما أنه يُصنف كمرض متعدد العوامل ، [ 25 ] فمن المرجح أنه ينجم عن مزيج من العوامل البيئية والمناعية والبكتيرية، [ 26 ] والوراثية. [ 27 ]

فعلى سبيل المثال، أصبح من الشائع بشكل متزايد التكهن بأن جين الفيلاغرين (FLG) المعدوم يلعب دورًا كبيرًا في تطور مرض الزهايمر، على الرغم من أن المزيد من الدراسات لا تزال ضرورية. [ 28 ]

تلوث

منذ عام 1970، ارتفعت معدلات الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة من ثلاثة إلى ستة أضعاف. [ 29 ] وحتى اليوم، يواجه المهاجرون من الدول النامية قبل سن الرابعة إلى الدول الصناعية ارتفاعًا ملحوظًا في خطر الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي، ويزداد هذا الخطر عند سكنهم في المناطق الحضرية في الدول الصناعية. [ 30 ] وقد سلطت الدراسات الحديثة الضوء على هذه البيانات وغيرها، مشيرةً بقوة إلى أن التعرض للمواد الصناعية في المراحل المبكرة من العمر قد يُسبب التهاب الجلد التأتبي. [29] [31] وتمنع مواد كيميائية مثل (ثنائي) إيزوسيانات والزيلين بكتيريا الجلد من إنتاج دهون السيراميد - وهي دهون من عائلة السفينجوليبيد . [ 29 ] [ 31 ] ويُعد نقص هذه الدهون في المراحل المبكرة من العمر مؤشرًا على احتمالية إصابة الأطفال بالتهاب الجلد التأتبي. [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] تُنشّط هذه المواد الكيميائية أيضًا مستقبلًا للحكة في الجلد يُعرف باسم TRPA1 . [ 36 ] ازداد التصنيع الصناعي واستخدام كلٍّ من الزيلين وثنائي إيزوسيانات بشكل كبير بدءًا من عام 1970، مما زاد بشكل كبير من متوسط ​​التعرض لهذه المواد. على سبيل المثال، تُعدّ هذه المواد الكيميائية مكونات للعديد من عوامل التعرض المعروفة بزيادة خطر الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي أو تفاقم أعراضه، بما في ذلك: حرائق الغابات، وعوادم السيارات ، ومواد لاصقة ورق الجدران ، والدهانات، وأثاث الإسفنج غير المصنوع من اللاتكس، ودخان السجائر، وهي أيضًا عناصر في أقمشة مثل البوليستر والنايلون والإسباندكس . [ 30 ] [ 29 ] [ 31 ]

مناخ

يؤدي انخفاض الرطوبة وانخفاض درجة الحرارة إلى زيادة انتشار وخطر تفاقم التهاب الجلد التأتبي لدى الأشخاص المصابين به. [ 37 ]

علم الوراثة

الجينات التي قد تساهم في التهاب الجلد التأتبي هي في الأساس تلك المسؤولة عن الاستجابة المناعية (مثل جينات السيتوكين TH2 وجينات مسار JAK-STAT) وحاجز الجلد (مثل الفيلاغرين، والكلودين-1، واللوريكرين).

الاستجابة المناعية: لدى العديد من المصابين بالتهاب الجلد التأتبي تاريخ عائلي أو شخصي للإصابة بالتأتب . يُستخدم مصطلح التأتب لوصف الأفراد الذين ينتجون كميات كبيرة من الغلوبولين المناعي E (IgE) . هؤلاء الأفراد أكثر عرضة للإصابة بالربو ، وحمى القش ، والإكزيما ، والشرى ، والتهاب الأنف التحسسي. [ 20 ] [ 21 ] يُعاني ما يصل إلى 80% من المصابين بالتهاب الجلد التأتبي من ارتفاع في مستويات الغلوبولين المناعي E الكلي أو النوعي لمسببات الحساسية. [ 38 ]

حاجز الجلد: يعاني حوالي 30% من المصابين بالتهاب الجلد التأتبي من طفرات في جين إنتاج الفيلاغرين ( FLG )، مما يزيد من خطر الإصابة المبكرة بالتهاب الجلد التأتبي والربو. [ 39 ] [ 40 ] ومع ذلك، فإن التعبير عن بروتين الفيلاغرين أو نواتج تحلله لا يُعد مؤشرًا تنبؤيًا ذا فائدة في تحديد خطر الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي. [ 33 ]

يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الجلد التأتبي أيضًا من انخفاض في التعبير عن بروتين الوصلات المحكمة Claudin-1 ، مما يؤدي إلى تدهور وظيفة الحاجز الكهروكيميائي الحيوي في البشرة. [ 41 ]

فرضية النظافة

وفقًا لفرضية النظافة ، فإن تعرض الأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة لبعض الكائنات الدقيقة (مثل البكتيريا المعوية والطفيليات الديدانية ) يحمي من الأمراض التحسسية من خلال المساهمة في نمو الجهاز المناعي . [ 42 ] هذا التعرض محدود في البيئة "الصحية" الحديثة، والجهاز المناعي غير المتطور بشكل صحيح يكون عرضة للإصابة بالحساسية تجاه مواد غير ضارة.

توجد بعض الأدلة التي تدعم هذه الفرضية فيما يتعلق بالتهاب الجلد التأتبي. [ 43 ] فالأطفال الذين تعرضوا للكلاب خلال طفولتهم أقل عرضة للإصابة بالتهاب الجلد التأتبي. [ 44 ] كما تدعم الدراسات الوبائية دورًا وقائيًا للديدان الطفيلية ضد التهاب الجلد التأتبي. [ 45 ] وبالمثل، فإن الأطفال الذين يعانون من سوء النظافة أقل عرضة للإصابة بالتهاب الجلد التأتبي، وكذلك الأطفال الذين يشربون الحليب غير المبستر . [ 45 ]

مسببات الحساسية

في نسبة ضئيلة من الحالات، ينتج التهاب الجلد التأتبي عن حساسية تجاه بعض الأطعمة [ 46 ] كالحليب، ولكن ثمة إجماع متزايد على أن حساسية الطعام تنشأ على الأرجح نتيجة خلل في حاجز الجلد ناجم عن التهاب الجلد التأتبي، وليس حساسية الطعام هي السبب المباشر لمشاكل الجلد. [ 47 ] يرتبط التهاب الجلد التأتبي أحيانًا بمرض السيلياك وحساسية الغلوتين غير السيلياكية. ولأن اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين يُحسّن الأعراض في هذه الحالات، يبدو أن الغلوتين هو سبب التهاب الجلد التأتبي فيها. [ 48 ] [ 49 ] يبدو أن النظام الغذائي الغني بالفواكه له تأثير وقائي ضد التهاب الجلد التأتبي، بينما يبدو العكس صحيحًا بالنسبة للأطعمة المُصنّعة بكثرة . [ 45 ]

قد يؤدي التعرض لمسببات الحساسية ، سواء من الطعام أو البيئة، إلى تفاقم التهاب الجلد التأتبي الموجود. [ 50 ] ويُعتقد أن التعرض لعث الغبار ، على سبيل المثال، يساهم في زيادة خطر الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي. [ 51 ]

الماء العسر

قد يرتبط انتشار التهاب الجلد التأتبي لدى الأطفال بمستوى كربونات الكالسيوم أو " صلابة " مياه الشرب المنزلية. [ 52 ] [ 53 ] كما قد يُسهم السكن في مناطق ذات مياه عسرة في تطور التهاب الجلد التأتبي في سن مبكرة. مع ذلك، عند الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي، لا يُخفف استخدام أجهزة تنقية المياه المنزلية من حدة الأعراض. ​​[ 53 ] [ 54 ]

دور المكورات العنقودية الذهبية

يُعدّ استعمار الجلد ببكتيريا المكورات العنقودية الذهبية شائعًا لدى المصابين بالتهاب الجلد التأتبي. [ 55 ] تستغل هذه البكتيريا الخلل في حاجز الجلد لدى المصابين بالتهاب الجلد التأتبي لتحفيز إفراز السيتوكينات، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة. [ 56 ]

مع ذلك، فإن التهاب الجلد التأتبي غير معدٍ، وبالتالي لا يمكن أن يكون سببه المباشر كائنًا حيًا شديد العدوى . علاوة على ذلك، لا توجد أدلة كافية على فعالية العلاجات المضادة للمكورات العنقودية في علاج المكورات العنقودية الذهبية في حالات الأكزيما المصابة أو غير المصابة. [ 57 ]

يحدث دور المكورات العنقودية الذهبية في تهيج الجلد من خلال عوامل الالتهاب التي تحفز الحكة ، والتي قد تتلف الجلد، مما يزيد من الالتهاب، ويسهل نمو المكورات العنقودية الذهبية ، وبالتالي يعزز دورة مزمنة. [ 58 ]

الفيزيولوجيا المرضية

يُعد الالتهاب المفرط من النوع الثاني أساسًا لآلية حدوث التهاب الجلد التأتبي. [ 59 ] [ 60 ]

يُعتقد أن اضطراب الحاجز البشروي يلعب دورًا أساسيًا في آلية مرض التهاب الجلد التأتبي. [ 38 ] يسمح اضطراب الحاجز البشروي لمسببات الحساسية باختراق البشرة إلى طبقات الجلد العميقة. يؤدي ذلك إلى تنشيط الخلايا التغصنية الالتهابية والخلايا اللمفاوية الفطرية في البشرة ، والتي بدورها تجذب الخلايا التائية المساعدة من النوع Th2 (CD4+) إلى الجلد. [ 38 ] يُعتقد أن هذا الخلل في الاستجابة الالتهابية من النوع Th2 يؤدي إلى ظهور الآفات الإكزيمية. [ 38 ] يتم تنشيط الخلايا التائية المساعدة من النوع Th2، مما يؤدي إلى إطلاق السيتوكينات الالتهابية، بما في ذلك IL-4 و IL-13 و IL-31 ، والتي بدورها تنشط مسارات كيناز جانوس (Jak) . تؤدي مسارات Jak النشطة إلى الالتهاب وتنشيط خلايا البلازما والخلايا اللمفاوية البائية ، التي تطلق الغلوبولين المناعي E ( IgE) النوعي للمستضد ، مما يساهم في تفاقم الالتهاب. [ 38 ] تشمل مسارات الخلايا التائية المساعدة CD4+ الأخرى التي يُعتقد أنها متورطة في التهاب التهاب الجلد التأتبي مسارات Th1 و Th17 وTh22. [ 38 ] بعض مسارات الالتهاب الخاصة بالخلايا التائية المساعدة CD4+ أكثر شيوعًا في مجموعات عرقية معينة مصابة بالتهاب الجلد التأتبي (على سبيل المثال، مسارا Th2 وTh17 شائعان في الآسيويين)، مما قد يفسر الاختلافات في المظهر الظاهري لالتهاب الجلد التأتبي في مجموعات سكانية محددة. [ 38 ]

تُسبب الطفرات في جين الفيلاغرين ( FLG ) أيضًا خللًا في حاجز الجلد، مما يُساهم في إمراضية التهاب الجلد التأتبي. [ 38 ] يُنتَج الفيلاغرين بواسطة خلايا البشرة ( الخلايا الكيراتينية ) في الطبقة القرنية من البشرة. يُحفز الفيلاغرين خلايا الجلد على إفراز عوامل الترطيب ومادة المصفوفة الدهنية، مما يُسبب التصاق الخلايا الكيراتينية المتجاورة ويُساهم في حاجز الجلد. [ 38 ] تُؤدي طفرة فقدان وظيفة الفيلاغرين إلى فقدان هذه المصفوفة الدهنية وعوامل الترطيب الخارجية، مما يُؤدي لاحقًا إلى اضطراب حاجز الجلد. يُؤدي اضطراب حاجز الجلد إلى فقدان الماء عبر الجلد (مما يُؤدي إلى جفاف الجلد أو جفاف الجلد الشائع في التهاب الجلد التأتبي) واختراق المستضدات والمواد المُسببة للحساسية لطبقة البشرة. [ 38 ] ترتبط طفرات الفيلاغرين أيضًا بانخفاض في الببتيدات المضادة للميكروبات الطبيعية الموجودة على الجلد. مما يؤدي لاحقًا إلى اضطراب البكتيريا الطبيعية الموجودة على الجلد وفرط نمو البكتيريا (عادةً ما يكون فرط نمو أو استعمار بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية ). [ 38 ]

يرتبط التهاب الجلد التأتبي أيضًا بإفراز مواد مُسببة للحكة (جزيئات تُحفز الحكة ) في الجلد. [ 38 ] تُفرز الخلايا الكيراتينية والخلايا البدينة والخلايا الحمضية والخلايا التائية هذه المواد في الجلد، مما يؤدي إلى تنشيط ألياف Aδ وألياف الأعصاب من المجموعة C في البشرة والأدمة ، مُساهمةً في الشعور بالحكة والألم. [ 38 ] تشمل هذه المواد السيتوكينات من النوع Th2، مثل IL-4 وIL-13 وIL-31، بالإضافة إلى الهيستامين والعديد من الببتيدات العصبية. [ 38 ] كما يُمكن أن يُؤدي التحفيز الميكانيكي الناتج عن حكّ الآفات الجلدية إلى إفراز هذه المواد، مما يُساهم في حلقة الحكة والحك، حيث تزداد الحكة بعد حكّ الآفة. [ 38 ] قد يؤدي الحك المزمن للآفات إلى زيادة سمك الجلد أو تليّفه أو الإصابة بالحكة العقدية (عقيدات معممة تسبب حكة شديدة). [ 38 ]

قد يعود عامل آخر في فشل الحاجز الجلدي واضطراب الجهاز المناعي لدى المصابين بالتهاب الجلد التأتبي إلى انخفاض بروتين الوصلات المحكمة كلودين-1 . وقد ثبت أن تثبيط التعبير عن كلودين-1 في الخلايا الكيراتينية البشرية يقلل من وظيفة الوصلات المحكمة ، ويزيد من تكاثر الخلايا الكيراتينية في المختبر. كما تبين أن هذا يؤدي إلى تدهور وظيفة الحاجز الكهروحيوي في البشرة. [ 41 ]

تشخبص

يُشخَّص التهاب الجلد التأتبي عادةً سريريًا ، أي أنه يعتمد على العلامات والأعراض فقط، دون إجراء فحوصات خاصة. [ 61 ] وقد تم التحقق من صحة العديد من المعايير المختلفة التي طُوِّرت لأغراض البحث للمساعدة في التشخيص. [ 62 ] ومن بين هذه المعايير، تُعد معايير التشخيص البريطانية، المستندة إلى عمل هانيفين وراجكا ، الأكثر اعتمادًا على نطاق واسع. [ 62 ] [ 63 ]

معايير التشخيص في المملكة المتحدة [ 63 ]
يجب أن يعاني الأشخاص من حكة في الجلد ، أو دليل على الاحتكاك أو الحك، بالإضافة إلى ثلاثة أو أكثر مما يلي:
تشمل هذه الحالة ثنيات الجلد - التهاب الجلد الانثناءي في مقدمة الكاحلين ، والحفر المرفقية ، والحفر المأبضية ، والجلد حول العينين، أو الرقبة، (أو الخدين للأطفال دون سن العاشرة).
تاريخ الإصابة بالربو أو التهاب الأنف التحسسي (أو تاريخ عائلي لهذه الحالات إذا كان المريض طفلاً عمره 4 سنوات أو أقل)
بدأت الأعراض قبل سن الثانية (لا ينطبق هذا إلا على الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 4 سنوات فأكثر)
تاريخ الإصابة بجفاف الجلد (خلال العام الماضي)
يظهر التهاب الجلد على الأسطح المثنية (الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 4 سنوات فأكثر) أو على الخدين والجبهة والأسطح الباسطة (الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات).

تشمل الأمراض الأخرى التي يجب استبعادها قبل التشخيص التهاب الجلد التماسي ، والصدفية ، والتهاب الجلد الدهني . [ 3 ]

وقاية

لا توجد طرق سريرية معتمدة تستخدم استراتيجيات غذائية أو موضعية لتثبيط أو منع التهاب الجلد التأتبي. كما أن اتباع أنظمة غذائية محددة أثناء الحمل وفي الطفولة المبكرة، مثل تناول الأسماك الدهنية (أو تناول مكملات أوميغا-3 )، غير فعال. [ 64 ] ويُعد تناول البروبيوتيك (مثل لاكتوباسيلوس رامنوسوس ) أثناء الحمل وإطعام الرضع البروبيوتيك من الاستراتيجيات قيد البحث، مع وجود أدلة أولية فقط على أنها قد تكون وقائية. [ 65 ] [ 66 ]

لا يُساعد استخدام المرطبات يومياً للرضع خلال السنة الأولى من العمر على الوقاية من التهاب الجلد التأتبي، بل قد يزيد من خطر الإصابة بالتهابات الجلد. [ 54 ] [ 67 ]

العلاجات

لا يوجد علاج شافٍ لالتهاب الجلد التأتبي، مع أن العلاجات قد تُخفف من حدة نوباته وتُقلل من تكرارها. [ 20 ] أكثر العلاجات الموضعية شيوعًا لالتهاب الجلد التأتبي هي الكورتيكوستيرويدات الموضعية (للسيطرة على النوبات) والمرطبات (المطريات) للمساعدة في الحفاظ على السيطرة. [ 68 ] غالبًا ما تقيس التجارب السريرية فعالية العلاجات باستخدام مقياس شدة مثل مؤشر SCORAD أو مؤشر مساحة وشدة الإكزيما . [ 61 ] [ 69 ]

مرطبات البشرة

تُساهم العناية اليومية الأساسية في استقرار وظيفة حاجز البشرة للحد من حساسيتها للتهيج واختراق المواد المُسببة للحساسية. غالبًا ما يُشير المصابون إلى أن تحسن ترطيب البشرة يُوازي تحسن أعراض التهاب الجلد التأتبي. تُحسّن المرطبات (أو المُطريات) راحة البشرة وقد تُقلل من نوبات المرض. [ 70 ] يُمكن استخدامها كعلاجات تُترك على البشرة، أو إضافات للاستحمام، أو بدائل للصابون . تتوفر العديد من المنتجات المختلفة، ولكن غالبية العلاجات التي تُترك على البشرة (من الأقل إلى الأكثر دهنية) هي غسولات ، أو كريمات ، أو جل ، أو مراهم . جميع أنواع المرطبات مُتساوية في الفعالية، لذا يحتاج الأشخاص إلى اختيار منتج واحد أو أكثر بناءً على ما يُناسبهم، وفقًا لعمرهم، وموقع الإصابة في الجسم، والمناخ/الفصل، والتفضيل الشخصي. [ 71 ] قد لا تكون المرطبات غير الدوائية التي تُصرف بوصفة طبية أكثر فعالية من المرطبات التي تُباع بدون وصفة طبية . [ 72 ]

لا يوفر استخدام إضافات الحمام المُرطبة أي فوائد إضافية. [ 54 ] [ 73 ] [ 74 ]

دواء

موضوعي

تُعدّ الكريمات والمراهم التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات، والمُطبّقة مباشرةً على الجلد ( موضعيًا )، فعّالة في علاج التهاب الجلد التأتبي. [ 72 ] [ 75 ] وتُعتبر الكورتيكوستيرويدات الأحدث (الجيل الثاني)، مثل بروبيونات فلوتيكازون وفوروات موميتازون ، أكثر فعالية وأمانًا من الأنواع القديمة. كما أن الكورتيكوستيرويدات القوية والمتوسطة أكثر فعالية من الأنواع الأضعف. وهي آمنة بشكل عام، ولا تُسبب ترقق الجلد عند استخدامها بشكل متقطع لعلاج نوبات التهاب الجلد التأتبي. كما أنها آمنة عند استخدامها مرتين أسبوعيًا للوقاية من النوبات (المعروف أيضًا بالعلاج في عطلة نهاية الأسبوع). [ 76 ] [ 72 ] [ 77 ] ويُعادل تطبيقها مرة واحدة يوميًا فعالية تطبيقها مرتين أو أكثر يوميًا. [ 75 ]

بالإضافة إلى الكورتيكوستيرويدات الموضعية، يُوصى أيضًا باستخدام مثبطات الكالسينيورين الموضعية ، مثل تاكروليموس أو بيميكروليموس ، كعلاجات خط أول لإدارة التهاب الجلد التأتبي. [ 72 ] [ 78 ] يُعد كل من تاكروليموس وبيميكروليموس فعالين وآمنين للاستخدام في علاج التهاب الجلد التأتبي. [ 79 ] [ 80 ] كما يُعد كريسابورول ، وهو مثبط لإنزيم فوسفودايستراز-4 ، فعالًا وآمنًا كعلاج موضعي لالتهاب الجلد التأتبي الخفيف إلى المتوسط. [ 81 ] [ 82 ] أما روكسوليتينيب ، وهو مثبط لكيناز جانوس ، ففعاليته وسلامته غير مؤكدة. [ 72 ] [ 78 ]

تمت الموافقة على استخدام ديفاميلاست ، وهو مثبط PDE4، للاستخدام الطبي في اليابان في سبتمبر 2021، [ 83 ] وفي الولايات المتحدة في فبراير 2026. [ 84 ]

نظامي

عندما تفشل العلاجات الموضعية (على الجلد) في السيطرة على نوبات التهاب الجلد التأتبي الحادة، يمكن استخدام الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم (العلاج الجهازي). [ 54 ]

تشمل الأدوية الفموية التقليدية لعلاج التهاب الجلد التأتبي مثبطات المناعة الجهازية ، مثل السيكلوسبورين والميثوتريكسات والأزاثيوبرين والميكوفينولات . [ 85 ] [ 86 ] [ 87 ] [ 54 ] ويمكن استخدام مضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين للسيطرة على الحكة. [ 88 ]

تُعدّ الأدوية الحديثة، مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ومثبطات JAK ، فعّالة للغاية في علاج التهاب الجلد التأتبي، ولكنها تزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بالتهاب الملتحمة . وتشمل هذه الأدوية دوبيلوماب (دوبيكسينت)، وترالوكينوماب (أدترالزا، أدبري)، وأبروسيتينيب (سيبينكو)، وباريسيتينيب (أولوميانت)، وأوباداسيتينيب (رينفوك). [85] [78] [89] من بين الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، تمت الموافقة على دوبيلوماب وترالوكينوماب لعلاج الإكزيما المتوسطة إلى الشديدة في الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي . [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] [ 93 ] كما تمت الموافقة على ليبريكيزوماب في الاتحاد الأوروبي لعلاج التهاب الجلد التأتبي المتوسط ​​إلى الشديد [ 94 ولكن في الولايات المتحدة رُفضت الموافقة عليه بسبب مشاكل في التصنيع. [ 95 ] تمت الموافقة على استخدام أبروسيتينيب وأوباداسيتينيب في الولايات المتحدة لعلاج الإكزيما المتوسطة إلى الشديدة. [ 96 ] [ 97 ] تمت الموافقة على استخدام نيموليزوماب (نيملوفيو) لعلاج التهاب الجلد التأتبي في ديسمبر 2024. [ 98 ]

قد يكون العلاج المناعي للحساسية فعالاً في تخفيف أعراض التهاب الجلد التأتبي، ولكنه ينطوي أيضاً على زيادة خطر حدوث آثار جانبية . [ 99 ] يتكون هذا العلاج من سلسلة من الحقن أو القطرات تحت اللسان لمحلول يحتوي على المادة المسببة للحساسية. [ 100 ]

قد تُصاب بشرة الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي بسهولة بالعدوى، وأكثرها شيوعًا بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية . تشمل علامات هذه العدوى إفرازات سائلة، وقشرة صفراء على الجلد، وتفاقم أعراض الإكزيما، والحمى. تُستخدم المضادات الحيوية عادةً لمكافحة فرط نمو المكورات العنقودية الذهبية ، لكن فائدتها محدودة، كما أنها تزيد من خطر مقاومة المضادات الحيوية . لهذه الأسباب، لا يُنصح باستخدامها إلا للأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض جلدية فحسب، بل يشعرون أيضًا بتوعك عام. [ 54 ] [ 57 ] [ 101 ]

نظام عذائي

لا يزال دور فيتامين د في التهاب الجلد التأتبي غير واضح، ولكن قد يُحسّن تناول مكملات فيتامين د من أعراضه. [ 102 ] [ 103 ] [ 104 ]

لا توجد فائدة واضحة لتناول الأمهات الحوامل لأحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة طويلة السلسلة (LCPUFA) في الوقاية من تطور مرض الزهايمر لدى أطفالهن. [ 105 ] [ 106 ]

يبدو أن العديد من البروبيوتيك لها تأثير إيجابي، حيث تُقلل من معدل الإصابة بمرض الزهايمر بنسبة 20% تقريبًا. [ 107 ] [ 108 ] [ 109 ] ويبدو أن البروبيوتيك التي تحتوي على سلالات متعددة من البكتيريا هي الأفضل. [ 110 ]

في الأشخاص المصابين بداء السيلياك أو حساسية الغلوتين غير السيلياكية ، يؤدي اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين إلى تحسين أعراضهم ومنع حدوث نوبات جديدة. [ 48 ] [ 49 ]

يُعدّ استخدام اختبارات الغلوبولين المناعي E النوعي في الدم أو اختبارات وخز الجلد لتوجيه استبعاد بعض الأطعمة بهدف تحسين شدة المرض أو السيطرة عليه أمرًا مثيرًا للجدل. ويختلف الأطباء في استخدامهم لهذه الاختبارات لهذا الغرض، كما أن الأدلة على أي فائدة منها محدودة للغاية. [ 111 ]

نمط الحياة

ينصح أخصائيو الرعاية الصحية عادةً الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي بالاستحمام بانتظام في مياه فاتر، وخاصةً المياه المالحة، لترطيب بشرتهم. [ 21 ] [ 112 ] قد تكون حمامات التبييض المخففة مفيدة للأشخاص المصابين بالإكزيما المتوسطة والشديدة، ولكن فقط للأشخاص المصابين ببكتيريا المكورات العنقودية الذهبية. [ 113 ]

يُنصح عادةً الأشخاص المصابون بالتهاب الجلد التأتبي بتجنب الملابس الصوفية ذات الأقطار الكبيرة أو الألياف الخشنة، لأنها قد تُسبب تفاقم الحالة. [ 114 ] [ 115 ] وتُعد الملابس المصنوعة من أقمشة ذات أقطار أصغر وألياف ناعمة بدائل آمنة. وتشمل هذه الملابس صوف الميرينو فائق النعومة والأقمشة ذات المعالجات النسيجية المضادة للميكروبات. كما يُعد ارتداء الحرير آمنًا، ولكنه لا يُحسّن أعراض التهاب الجلد التأتبي. [ 114 ] [ 54 ] [ 116 ]

الإدارة الذاتية

يتطلب التعايش مع التهاب الجلد التأتبي مستوى عالٍ من الإدارة الذاتية (مثل تجنب المحفزات) والالتزام بالعلاجات (استخدام الأدوية بانتظام). تُسهم الإدارة الذاتية الجيدة في تحسين نتائج المرض ونوعية الحياة. [ 117 ] [ 118 ] مع ذلك، فإن المخاوف بشأن العلاجات الموضعية، والمفاهيم الخاطئة حول الحالة، والمعلومات غير الواضحة، والتواصل غير المناسب من الأطباء، قد تجعل التعايش مع التهاب الجلد التأتبي أكثر صعوبة. [ 54 ]

غالباً ما لا ينظر المصابون بالتهاب الجلد التأتبي إلى الإكزيما كحالة مزمنة، ويأملون في الشفاء منها تلقائياً. وهذا قد يؤدي إلى ضعف الالتزام بالعلاج طويل الأمد اللازم. لذا، ينبغي على الأطباء عدم الإيحاء بأنها حالة قصيرة الأمد، والتأكيد على أنه على الرغم من عدم إمكانية الشفاء منها نهائياً، إلا أنه يمكن السيطرة عليها بفعالية. [ 119 ] [ 118 ]

يمكن للتواصل المناسب من الأطباء أن يدعم الإدارة الذاتية. يحتاج الأطباء إلى معالجة المخاوف المتعلقة بالعلاجات وتوفير معلومات واضحة ومتسقة حول الحالة. [ 119 ] [ 118 ] قد تكون أنظمة العلاج مُربكة، وقد تُساعد خطط العمل المكتوبة الأشخاص على معرفة العلاجات المناسبة ومكان وزمان استخدامها. [ 120 ] وقد ثبت أن موقعًا إلكترونيًا يدعم الإدارة الذاتية يُحسّن أعراض التهاب الجلد التأتبي لدى الآباء والأطفال والمراهقين والشباب. [ 121 ] [ 122 ]

ضوء

يتضمن العلاج الضوئي التعرض للأشعة فوق البنفسجية (UV) ذات النطاق العريض أو الضيق . وقد وُجد أن التعرض للأشعة فوق البنفسجية له تأثير مناعي موضعي على الأنسجة المصابة، ويمكن استخدامه لتقليل شدة وتكرار النوبات. [ 123 ] [ 124 ] من بين أنواع العلاج الضوئي المختلفة، قد يُساعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية ب (UVB) ذات النطاق الضيق فقط في تخفيف شدة التهاب الجلد التأتبي وتسكين الحكة. [ 89 ] [ 125 ] ومع ذلك، فقد ارتبطت الأشعة فوق البنفسجية أيضًا بأنواع مختلفة من سرطان الجلد، وبالتالي فإن العلاج بالأشعة فوق البنفسجية لا يخلو من المخاطر. [ 126 ] لا يُنصح بالعلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية للشباب والأطفال بسبب خطر الإصابة بسرطان الجلد مع الاستخدام أو التعرض المطول. [ 38 ]

الطب البديل

رغم أن العديد من الأدوية العشبية الصينية مخصصة لعلاج الأكزيما التأتبية، إلا أنه لا يوجد دليل يثبت أن هذه العلاجات، سواءً أُخذت عن طريق الفم أو وُضعت موضعياً، تُخفف من حدة الأكزيما لدى الأطفال أو البالغين. [ 127 ] كما تم استكشاف الأبحاث المتعلقة بالأساليب القائمة على الميكروبيوم لاستعادة حاجز الجلد، بما في ذلك تركيبات طورتها شركات مثل كوديكس لابز ، والتي تركز على دعم توازن الميكروبات الجلدية في التهاب الجلد التأتبي. [ 128 ]

تأثير

يُؤثر التهاب الجلد التأتبي سلبًا على جودة حياة المصابين به. [ 129 ] [ 130 ] ولا يقتصر تأثيره على الأعراض الجسدية فحسب، بل يشمل آثارًا إنسانية ونفسية اجتماعية كبيرة. ويُعدّ عبئه كبيرًا، لا سيما بالنظر إلى التكاليف غير المباشرة المرتفعة والتأثيرات النفسية على جودة الحياة. [ 129 ] [ 131 ]

بحسب دراسة العبء العالمي للأمراض ، يُعدّ التهاب الجلد التأتبي أكثر الأمراض الجلدية تسبباً في زيادة سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة، ويحتل مرتبة ضمن الأمراض الخمسة عشر الأولى غير المميتة. وبالمقارنة مع أمراض جلدية أخرى كالصدفية والشرى، يُشكّل التهاب الجلد التأتبي عبئاً أكبر بكثير. [ 130 ]

على الرغم من أن التهاب الجلد التأتبي لا يزال مرضاً غير قابل للشفاء، إلا أن الحد من شدته يمكن أن يخفف من عبئه بشكل كبير. إن فهم مدى عبء التهاب الجلد التأتبي يمكن أن يساعد في تحسين تخصيص الموارد وتحديد أولويات التدخلات، مما يعود بالفائدة على كل من الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي وأنظمة الرعاية الصحية. [ 132 ]

العبء الإنساني

يُقلل التهاب الجلد التأتبي بشكل ملحوظ من جودة الحياة من خلال تأثيره على جوانب مختلفة من حياة الأفراد. ويُعدّ الأثر النفسي، الذي غالبًا ما يُؤدي إلى حالات مثل الاكتئاب والقلق ، عاملًا رئيسيًا يُسهم في انخفاض جودة الحياة . كما تُساهم اضطرابات النوم، الشائعة بين المصابين بالتهاب الجلد التأتبي، في زيادة العبء الإنساني، مما يُؤثر على الإنتاجية اليومية والتركيز. [ 129 ]

العبء السريري والاقتصادي

من الناحية الاقتصادية، يُشكّل مرض الزهايمر عبئًا كبيرًا على أنظمة الرعاية الصحية، حيث يُقدّر متوسط ​​التكلفة المباشرة للمريض الواحد بـ 4411 دولارًا أمريكيًا، بينما يصل متوسط ​​التكلفة غير المباشرة إلى 9068 دولارًا أمريكيًا سنويًا. [ 129 ] تُبرز هذه الأرقام الأثر المالي الكبير للمرض على أنظمة الرعاية الصحية وعلى المصابين به. [ 133 ] [ 134 ]

انخفاض الإنتاجية

يؤثر التهاب الجلد التأتبي بشكل ملحوظ على الإنتاجية. يبلغ إجمالي عدد الأيام الضائعة سنويًا بسبب هذه العوامل حوالي 68.8 يومًا لدى عموم المصابين بالتهاب الجلد التأتبي، حيث يمثل الحضور غير الفعال إلى العمل الجزء الأكبر من هذه الأيام. [ 129 ] ويختلف تأثير ذلك على الإنتاجية اختلافًا كبيرًا باختلاف شدة التهاب الجلد التأتبي، إذ تؤدي الحالات الأكثر شدة إلى عدد أكبر من الأيام الضائعة. [ 129 ] [ 135 ]

عبء المرض في الشرق الأوسط وأفريقيا

يُعدّ التهاب الجلد التأتبي السبب الرئيسي لفقدان سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة مقارنةً بأمراض الجلد الأخرى في الشرق الأوسط وأفريقيا. [ 136 ] يفقد مرضى التهاب الجلد التأتبي في هذه المناطق ما يقارب 0.19 سنة من سنوات العمر المصححة باحتساب الجودة (QALYs) سنويًا بسبب المرض. وتُسجّل مصر أعلى معدل لفقدان سنوات العمر المصححة باحتساب الجودة، بينما تُسجّل الكويت أدنى معدل. [ 136 ]

يتفاوت متوسط ​​التكلفة السنوية للرعاية الصحية لكل مريض؛ حيث تُسجّل أعلى قيمة في الإمارات العربية المتحدة، تُقدّر بنحو 3569 دولارًا أمريكيًا، وأدنى قيمة في الجزائر، تُقدّر بنحو 312 دولارًا أمريكيًا. وتتأثر هذه التكاليف بالوضع الاقتصادي لكل دولة وتكلفة الرعاية الصحية. وتُعدّ العلاجات المتقدمة، كالعلاجات الموجّهة والعلاج الضوئي، من بين العوامل الرئيسية المؤثرة في التكلفة. [ 136 ]

تُشكّل التكاليف غير المباشرة، الناجمة أساسًا عن انخفاض الإنتاجية بسبب التغيّب عن العمل أو الحضور غير الفعّال، حوالي 67% في هذه الدول. وتُعدّ التكاليف غير المباشرة في المملكة العربية السعودية الأعلى في المنطقة، حيث تُقدّر بنحو 364 مليون دولار أمريكي. [ 136 ] ولا تُؤخذ في الحسبان بشكل كامل عوامل أخرى مثل تأثيرها على الصحة النفسية، والآثار الجانبية للعلاجات، وغيرها من التكاليف غير المباشرة، كمنتجات العناية الشخصية، مما يُشير إلى أن العبء الفعلي قد يكون أكبر من ذلك. [ 136 ]

علم الأوبئة

منذ بداية القرن العشرين، ازدادت شيوع العديد من الأمراض الجلدية الالتهابية؛ ويُعدّ التهاب الجلد التأتبي مثالًا كلاسيكيًا على ذلك. مع أن التهاب الجلد التأتبي كان يُعتبر سابقًا مرضًا يصيب الأطفال في المقام الأول، إلا أنه يُعرف الآن بانتشاره الواسع بين البالغين، حيث تُقدّر نسبة انتشاره بينهم عالميًا بنحو 3-5%. [ 129 ] [ 130 ] ويُصيب حاليًا ما بين 15-30% من الأطفال وما بين 2-10% من البالغين في الدول المتقدمة، وقد تضاعف انتشاره في الولايات المتحدة ثلاث مرات تقريبًا خلال الثلاثين إلى الأربعين عامًا الماضية. [ 21 ] [ 137 ] ويُعاني أكثر من 15 مليون بالغ وطفل أمريكي من التهاب الجلد التأتبي. [ 138 ]

المجتمع والثقافة

نظريات المؤامرة

انتشرت على الإنترنت العديد من الادعاءات الكاذبة والمؤامراتية حول مرض الزهايمر، وزادت وسائل التواصل الاجتماعي من انتشارها. تشمل هذه النظريات ، من بين أمور أخرى، ادعاءات بأن مرض الزهايمر ناجم عن تقنية الجيل الخامس (5G) ، والفورمالديهايد الموجود في الطعام، واللقاحات ، والستيرويدات الموضعية. كما تزعم نظريات أخرى غير مثبتة علميًا أن الأنظمة الغذائية النباتية ، وخل التفاح ، والآذريون ، والويتش هازل، يمكن أن تعالج مرض الزهايمر، وأن أجهزة تنقية الهواء تقلل من خطر الإصابة به. [ 139 ]

بحث

قد تكون مضادات مستقبلات الليكوترين ، مثل مونتيلوكاست ، مفيدة في علاج مرض الزهايمر، لكن لم تثبت فعاليتها بعد من خلال الأبحاث. [ 140 ] [ 141 ] [ 142 ]

مراجع

  1. 1 2 ويليامز، إتش سي (أكتوبر 2000). "وبائيات التهاب الجلد التأتبي" . الأمراض الجلدية السريرية والتجريبية . 25 (7). مطبعة جامعة كامبريدج: 522-529 . doi : 10.1046/j.1365-2230.2000.00698.x . ISBN 978-0-521-57075-6PMID 11122223. S2CID 31546363. مؤرشف من الأصل في 19 يونيو 2015 .  
  2. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ٢٢ ٢٣ ٢٤ " منشور صحي : التهاب الجلد التأتبي ( نوع من الإكزيما ) " . المعهد الوطني لالتهاب المفاصل والأمراض العضلية الهيكلية والجلدية . مايو ٢٠١٣. مؤرشف من الأصل في ٣٠ مايو ٢٠١٥. تم الاطلاع عليه في ١٩ يونيو ٢٠١٥ .
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 توليفسون إم إم، بروكنر إيه إل (ديسمبر 2014). "التهاب الجلد التأتبي: الإدارة الموجهة للجلد" . طب الأطفال . 134 (6): e1735– e1744. doi : 10.1542/peds.2014-2812 . PMID 25422009 . 
  4. 1 2 تومسن إس إف (2014). "التهاب الجلد التأتبي: تاريخه الطبيعي، وتشخيصه ، وعلاجه" . مجلة ISRN للحساسية . 2014 354250. doi : 10.1155/2014/354250 . PMC 4004110. PMID 25006501 .  
  5. يوهانسون إس جي، بيبر تي، دال آر، فريدمان بي إس، لانيير بي كيو، لوكي آر إف، وآخرون . (مايو 2004). "تسمية منقحة للحساسية للاستخدام العالمي: تقرير لجنة مراجعة التسميات التابعة للمنظمة العالمية للحساسية، أكتوبر 2003" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 113 (5): 832-836 . Bibcode : 2004JACI..113..832J . doi : 10.1016/j.jaci.2003.12.591 . PMID 15131563 .  
  6. شريفة أ، بدري ت، هاريس ب و (2026)، "الحزاز البسيط المزمن" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 29763167 ، تم الاطلاع عليه في 27 يونيو 2026 
  7. "التهاب الجلد التأتبي" . المعهد الوطني لالتهاب المفاصل والأمراض العضلية الهيكلية والجلدية . سبتمبر 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أغسطس 2022 .
  8. ويليامز هـ (2009). طب الأمراض الجلدية القائم على الأدلة . جون وايلي وأولاده. ص 128. ISBN  978-1-4443-0017-8تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 8 سبتمبر 2017.
  9. كار ، دبليو دبليو (أغسطس 2013). "مثبطات الكالسينيورين الموضعية لعلاج التهاب الجلد التأتبي: مراجعة وتوصيات علاجية" . أدوية الأطفال . 15 (4): 303-310 . doi : 10.1007/s40272-013-0013-9 . PMC 3715696. PMID 23549982 .  
  10. لانغان إس إم، ويليامز إتش سي (سبتمبر 2006). "ما الذي يسبب تفاقم الإكزيما؟ مراجعة منهجية". المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 155 (3): 504-514 . doi : 10.1111/j.1365-2133.2006.07381.x . PMID 16911274. S2CID 43247714 .  
  11. ماسون ر (2008). "أقمشة لعلاج التهاب الجلد التأتبي" . مجلة الرعاية الصحية الأسرية . 18 (2): 63-65 . ISSN 1474-9114 . PMID 18512638 .  
  12. أونغ بي واي، بوغونيفيتش جيه، تشو دي كيه (مايو 2023). "مطهرات الجلد لالتهاب الجلد التأتبي: تفريق الحقائق عن الخرافات". مجلة الحساسية والمناعة السريرية. في الممارسة . 11 (5): 1385-1390 . doi : 10.1016/j.jaip.2023.01.012 . PMID 36702247. S2CID 256222372 .  
  13. أويخمان ب، دوكي ج، الرماحي ح، دي بينيديتو أ، أسينواسيس ر ن، ليبوفيدج ج، وآخرون . (أكتوبر 2022). "الاستبعاد الغذائي لعلاج التهاب الجلد التأتبي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة الحساسية والمناعة السريرية. في الممارسة . 10 (10): 2657-2666.e8. doi : 10.1016/ j.jaip.2022.06.044 . PMID 35987995. S2CID 250710625 .   
  14. كوفمان بي بي، غوتمان-ياسكي إي، ألكسيس إيه إف (أبريل 2018). "التهاب الجلد التأتبي في مختلف المجموعات العرقية والإثنية - اختلافات في علم الأوبئة، وعلم الوراثة، والعرض السريري، والعلاج" . الأمراض الجلدية التجريبية . 27 (4): 340-357 . doi : 10.1111/exd.13514 . PMID 29457272. S2CID 3379280 .  
  15. روك أ، بيرنز ت (2010). "التهاب الجلد التأتبي". كتاب روك في طب الأمراض الجلدية ( الطبعة الثامنة). تشيتشستر، المملكة المتحدة: وايلي-بلاك ويل. ISBN  978-1-4443-1764-0. OCLC 605909001 . 
  16. فريدمان، ب. س.، وهولدن، س. أ. (يناير 2004). "التهاب الجلد التأتبي". في: بيرنز، ت.، وبريثناخ، س.، وكوكس، ن.، وغريفيثس، س. (محررون). كتاب روك في طب الأمراض الجلدية . مالدن، ماساتشوستس، الولايات المتحدة الأمريكية: بلاكويل للنشر، ص 755-786 . doi : 10.1002/9780470750520.ch18 . ISBN  978-0-470-75052-0.
  17. 1 2 كواترا إس جي، تاي إتش إل، علي إس إم، دابادي تي، تشان واي إتش، يوسيبوفيتش جي (يونيو 2012). "الشق تحت الأذن: مؤشر سريري لشدة المرض لدى مرضى التهاب الجلد التأتبي". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 66 (6): 1009-1010 . doi : 10.1016/j.jaad.2011.10.031 . PMID 22583715 . 
  18. لانغان إس إم، إيرفين إيه دي، وايدينجر إس (أغسطس 2020). "التهاب الجلد التأتبي". لانسيت . 396 ( 10247): 345-360 . Bibcode : 2020Lanc..396..345L . doi : 10.1016/S0140-6736(20)31286-1 . PMID 32738956. S2CID 220873055 .  
  19. لامبرت أ (9 فبراير 2021). "تصبغ الجلد والأكزيما" . الجمعية الوطنية للأكزيما . تم الاطلاع عليه في 6 أبريل 2023 .
  20. ١ ٢ ٣ بيرك ر، سينغ أ، غورالنيك م (يوليو ٢٠١٢). "التهاب الجلد التأتبي: نظرة عامة" ( ملف PDF) . طبيب الأسرة الأمريكي . ٨٦ (١): ٣٥-٤٢ . PMID ٢٢٩٦٢٩١١. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في ٦ سبتمبر ٢٠١٥. 
  21. 1 2 3 4 كيم بي إس (21 يناير 2014). فريتش بي، فينسون آر بي، بيري في، كويرك سي إم، جيمس دبليو دي (محررون). "التهاب الجلد التأتبي" . مرجع ميدسكيب . ويب إم دي. مؤرشف من الأصل في 10 فبراير 2014. تم الاسترجاع في 3 مارس 2014 .
  22. بريلر ر (2009). "التهاب الجلد التأتبي". في لانغ ف (محرر). موسوعة الآليات الجزيئية للأمراض . برلين: سبرينغر. ISBN 978-3-540-67136-7.
  23. بارون إس إي، كوهين إس إن، آرتشر سي بي (مايو 2012). "إرشادات حول تشخيص وعلاج الأكزيما التأتبية" . الأمراض الجلدية السريرية والتجريبية . 37 (ملحق 1): 7-12 . doi : 10.1111/j.1365-2230.2012.04336.x . PMID 22486763. S2CID 28538214 .  
  24. شميت ج، لانغان س، ديكرت س، سفينسون أ، فون كوبيليتزكي ل، توماس ك، وآخرون . (ديسمبر 2013). "تقييم العلامات السريرية لالتهاب الجلد التأتبي: مراجعة منهجية وتوصيات" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 132 (6): 1337-1347 . doi : 10.1016/j.jaci.2013.07.008 . PMID 24035157 .  
  25. الشبيلي HA، أحمد AA، النمير N، العبيد ZA، رشيد Z (يناير 2016). "الوراثة الجزيئية لالتهاب الجلد التأتبي: تحديث" . المجلة الدولية للعلوم الصحية . 10 (1): 96– 120. ISSN 1658-3639 . بمك 4791162 . بميد 27004062 .   
  26. كيدزييرسكا أ، كابينسكا-مروفيتسكا م، تشوباك-ماكوغوفسكا م، فويتشيك ك، كيدزييرسكا ج (ديسمبر 2008). "اختبار الحساسية والكشف عن نمط المقاومة في سلالات المكورات العنقودية الذهبية المعزولة من مرضى التهاب الجلد التأتبي، مع استعمار جلدي واضح ومتكرر" . المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 159 (6): 1290-1299 . doi : 10.1111/j.1365-2133.2008.08817.x . ISSN 1365-2133 . PMID 18795934 .  
  27. غراي ك، ماغينيس س (أغسطس 2016). "التهاب الجلد التأتبي: تحديث لأطباء الأطفال". حوليات طب الأطفال (مراجعة). 45 (8): e280– e286. doi : 10.3928/19382359-20160720-05 . PMID 27517355 . 
  28. وايدينجر إس، إيليج تي، باورشت إتش، إيرفين إيه دي، رودريغيز إي، دياز-لاكافا إيه، وآخرون . (يوليو 2006). "الطفرات المُسببة لفقدان الوظيفة في جين الفيلاغرين تُهيئ للإصابة بالتهاب الجلد التأتبي المصحوب بحساسية" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 118 (1): 214-219 . doi : 10.1016/j.jaci.2006.05.004 . ISSN 0091-6749 . مؤرشف من الأصل في 22 مايو 2023.  
  29. ١ ٢ ٣ ٤ "باحثو المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية يحددون صلة بين المواد الكيميائية الشائعة والإكزيما | المعاهد الوطنية للصحة: ​​المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية" . www.niaid.nih.gov . ٢٣ يناير ٢٠٢٣. تاريخ الاطلاع: ٢٣ نوفمبر ٢٠٢٣ .
  30. زيلدين ج، تشودري ب ب، سباثيز ج، ياداف م، ديسوزا ب ن، علي شاهداني م إ، وآخرون . (يناير 2023). "التعرض للإيزوسيانات يتنبأ بانتشار التهاب الجلد التأتبي ويعطل المسارات العلاجية في البكتيريا المتعايشة" . ساينس أدفانسز . 9 ( 1) eade8898. Bibcode : 2023SciA....9E8898Z . doi : 10.1126/sciadv.ade8898 . PMC 9821876. PMID 36608129 .   
  31. ١ ٢ ٣ "قد يكون سبب الإكزيما في الهواء الذي نتنفسه" . أخبار إن بي سي . ٢٦ مارس ٢٠٢٣. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٣ نوفمبر ٢٠٢٣ .
  32. تشودري، ب.ب.، مايلز، إ.أ.، زيلدين، ج.، دبدوب، س.، ديوبجاري، ف.، بافيجا، ر.، وآخرون . (أكتوبر 2023). " يشير التسلسل الميتاجينومي الشامل للميكروبيوم الجلدي إلى وجود خلل في التوازن الميكروبي قبل ظهور التهاب الجلد التأتبي" . الحساسية . 78 (10): 2724-2731 . doi : 10.1111/all.15806 . PMC 10543534. PMID 37422700 .   
  33. 1 2 بيرديشيف إي، كيم جيه، كيم بي إي، غوليفا إي، ليوبتشينكو تي، برونوفا آي، وآخرون . (مايو 2023). " مؤشرات حيوية من الدهون والسيتوكينات في الطبقة القرنية عند عمر شهرين تتنبأ بظهور التهاب الجلد التأتبي في المستقبل". مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 151 (5): 1307-1316 . doi : 10.1016/j.jaci.2023.02.013 . PMID 36828081. S2CID 255078763 .   
  34. رينوف إم آر، وهالينغ إيه إس، وجيرنر تي، ورافن إن إتش، وكنودغارد إم إتش، وتراوتنر إس، وآخرون . (مارس 2023). "المؤشرات الحيوية الجلدية تتنبأ بتطور التهاب الجلد التأتبي في مرحلة الرضاعة" . الحساسية . 78 (3): 791-802 . doi : 10.1111/all.15518 . PMID 36112082 .  
  35. ياماموتو-هانادا ك، سايتو-آبي م، شيما ك، فوكاغاوا س، أوهارا ي، أويدا ي، وآخرون . (يوليو 2023). "كشف الحمض النووي الريبوزي المرسال في دهون سطح الجلد عن التهاب الجلد التأتبي بعد شهر واحد" . مجلة الأكاديمية الأوروبية للأمراض الجلدية والتناسلية . 37 (7): 1385-1395 . doi : 10.1111/jdv.19017 . PMID 36897437 .  
  36. ياداف م، تشودري ب ب، ديسوزا ب ن، راتلي ج، سباثيس ج، غانيسان س، وآخرون (2023). " تؤثر ثنائيات الأيزوسيانات على نماذج التهاب الجلد التأتبي من خلال التنشيط المباشر لمستقبل TRPA1" . PLOS ONE . 18 (3) e0282569. Bibcode : 2023PLoSO..1882569Y . doi : 10.1371/journal.pone.0282569 . PMC 9987805. PMID 36877675 .   
  37. إنجبرتسن، ك. أ.، جوهانسن، ج. د.، كيزيتش، س.، لينبيرج، أ.، تيسن، ج. ب. (فبراير 2016). "تأثير الرطوبة ودرجة الحرارة البيئية على وظيفة حاجز الجلد والتهاب الجلد" . مجلة الأكاديمية الأوروبية للأمراض الجلدية والتناسلية . 30 (2): 223-249 . doi : 10.1111/jdv.13301 . PMID 26449379. S2CID 12378072 .  
  38. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ستاندر إس (مارس 2021). "التهاب الجلد التأتبي". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 384 (12): 1136-1143 . doi : 10.1056/NEJMra2023911 . PMID 33761208. S2CID 232355341 .  
  39. بارك كيه دي، باك إس سي، بارك كيه كيه (ديسمبر 2016). "التأثير الممرض للسموم الطبيعية والبكتيرية على التهاب الجلد التأتبي" . السموم ( مراجعة). 9 (1): 3. doi : 10.3390/toxins9010003 . PMC 5299398. PMID 28025545 .  
  40. إيرفين إيه دي، ماكلين دبليو إتش، ليونغ دي واي (أكتوبر 2011). "طفرات الفيلاغرين المرتبطة بأمراض الجلد والحساسية". مجلة نيو إنجلاند الطبية (مراجعة). 365 (14): 1315-1327 . doi : 10.1056/NEJMra1011040 . PMID 21991953 . 
  41. 1 2 بينيديتو دي أ (2010). "عيوب الوصلات المحكمة في التهاب الجلد التأتبي" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 127 (3): 773-786 . doi : 10.1016/j.jaci.2010.10.018 . PMC 3049863. PMID 21163515 .  
  42. سكوديلاري م (فبراير 2017). "مقال إخباري: تنقيح فرضية النظافة" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 114 (7): 1433-1436 . Bibcode : 2017PNAS..114.1433S . doi : 10.1073/ pnas.1700688114 . PMC 5320962. PMID 28196925 .  
  43. بيبر تي (أبريل 2008). "التهاب الجلد التأتبي". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 358 (14): 1483-1494 . doi : 10.1056/NEJMra074081 . PMID 18385500 . 
  44. بيلوتشي سي، غاليوني سي، باخ جيه إف، لا فيكيا سي، شاتينود إل (سبتمبر 2013). "التعرض للحيوانات الأليفة وخطر الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي في مرحلة الطفولة: تحليل تلوي لدراسات الأتراب عند الولادة". مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 132 (3): 616-622.e7. doi : 10.1016/j.jaci.2013.04.009 . hdl : 2434/239729 . PMID 23711545 . 
  45. فلور سي، مان جيه (يناير 2014). " رؤى جديدة في وبائيات التهاب الجلد التأتبي لدى الأطفال" . الحساسية . 69 ( 1): 3-16 . doi : 10.1111/all.12270 . PMID 24417229. S2CID 32645590 .  
  46. دي ماورو جي، برنارديني آر، باربيري إس، كابوانو إيه، كوريرا إيه، دي أنجيليس جي إل، وآخرون (2016). "الوقاية من حساسية الطعام والجهاز التنفسي: إجماع الجمعية الإيطالية لطب الأطفال الوقائي والاجتماعي، والجمعية الإيطالية لحساسية الأطفال والمناعة، والجمعية الإيطالية لطب الأطفال" . مجلة المنظمة العالمية للحساسية (مراجعة). 9 28. doi : 10.1186/s40413-016-0111-6 . PMC 4989298. PMID 27583103 .   
  47. بروغ، هـ. أ.، نادو، ك. س.، سندير، س. ب.، ألكوتوب، س. س.، تشان، س.، بانسون، هـ. ت.، وآخرون . (سبتمبر 2020). "التحسس الجلدي في تطور حساسية الطعام: ما هي الأدلة وكيف يمكن الوقاية منه؟" . الحساسية . 75 (9): 2185-2205 . doi : 10.1111/all.14304 . PMC 7494573. PMID 32249942 .   
  48. 1 2 فاسانو أ، سابوني أ، زيفالوس ف، شوبان د (مايو 2015). "حساسية الغلوتين غير السيلياكية" . طب الجهاز الهضمي (مراجعة). 148 (6): 1195-1204 . doi : 10.1053/j.gastro.2014.12.049 . PMID 25583468. يعاني العديد من مرضى الداء البطني أيضًا من اضطرابات تأتبية. حوالي 30% من المرضى الذين يعانون من حساسية مصحوبة بأعراض هضمية وآفات مخاطية، ولكن نتائج سلبية من الاختبارات المصلية (الأجسام المضادة لـ TG2) أو الاختبارات الجينية (النمط الجيني DQ2 أو DQ8) للداء البطني، انخفضت لديهم الأعراض الهضمية والتأتبية عند اتباعهم نظامًا غذائيًا خاليًا من الغلوتين. تشير هذه النتائج إلى أن أعراضهم كانت مرتبطة بتناول الغلوتين. 
  49. 1 2 مانسويتو ب، سيديتا أ، دالكامو أ، كاروتشيو أ (2014). "حساسية الغلوتين غير السيلياكية: مراجعة أدبية". مجلة الكلية الأمريكية للتغذية (مراجعة). 33 (1): 39-54 . doi : 10.1080/07315724.2014.869996 . hdl : 10447/90208 . PMID 24533607. S2CID 22521576 .  
  50. ويليامز هـ، فلور سي (يوليو 2006). "كيف تحدّى علم الأوبئة ثلاثة مفاهيم سائدة حول التهاب الجلد التأتبي" (ملف PDF) . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 118 (1): 209-213 . doi : 10.1016/j.jaci.2006.04.043 . PMID 16815157. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 19 يوليو 2018. تم الاطلاع عليه في 5 فبراير 2019 . 
  51. فويانو ن، إنكورفايا س (يونيو 2012). "تحليل أسباب التهاب الجلد التأتبي لدى الأطفال: أطعمة أقل، عث أكثر" . مجلة الحساسية الدولية . 61 (2): 231-243 . doi : 10.2332/allergolint.11-RA-0371 . PMID 22361514 . 
  52. سينغوبتا ب (أغسطس 2013). " الآثار الصحية المحتملة للمياه العسرة" . المجلة الدولية للطب الوقائي (مراجعة). 4 (8): 866-875 . PMC 3775162. PMID 24049611 .  
  53. 1 2 جبار لوبيز، ز.ك.، أونغ، س.ي.، ألكسندر، هـ.، غورونغ، ن.، تشالمرز، ج.، دانبي، س.، وآخرون . (مارس 2021). "تأثير عسر الماء على الأكزيما التأتبية ووظيفة حاجز الجلد: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". الحساسية السريرية والتجريبية . 51 (3): 430-451 . doi : 10.1111/cea.13797 . PMID 33259122. S2CID 227245344 .   
  54. 1 2 3 4 5 6 7 8 الأكزيما عند الأطفال: معالجة أوجه عدم اليقين (تقرير). NIHR Evidence. 19 مارس 2024. doi : 10.3310/nihrevidence_62438 .
  55. جو سي إل، وونغ جيه إس، جيام واي سي (سبتمبر 1997). "استعمار الجلد ببكتيريا المكورات العنقودية الذهبية لدى مرضى التهاب الجلد التأتبي الذين تمت معاينتهم في المركز الوطني للأمراض الجلدية، سنغافورة". المجلة الدولية للأمراض الجلدية . 36 (9): 653-657 . doi : 10.1046/j.1365-4362.1997.00290.x . PMID 9352404. S2CID 3112669 .  
  56. ناكاتسوجي تي، تشين تي إتش، تو إيه إم، تشون كيه إيه، نارالا إس، جيهة آر إس، وآخرون . (نوفمبر 2016). "تستغل بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية عيوب الحاجز الجلدي في التهاب الجلد التأتبي لتحفيز إفراز السيتوكينات" . مجلة الأمراض الجلدية الاستقصائية . 136 (11): 2192-2200 . doi : 10.1016/j.jid.2016.05.127 . PMC 5103312. PMID 27381887 .   
  57. ١ ٢ جورج إس إم، كارانوفيتش إس، هاريسون دي إيه، راني إيه، بيرني إيه جيه، باث-هيكستال إف جيه، وآخرون (مجموعة كوكرين للأمراض الجلدية) (أكتوبر ٢٠١٩). "التدخلات للحد من المكورات العنقودية الذهبية في علاج الإكزيما" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . ٢٠١٩ (١٠). doi : 10.1002/14651858.CD003871.pub3 . PMC 6818407. PMID 31684694 .   
  58. غالو آر إل، هورسويل إيه آر (مايو 2024). "المكورات العنقودية الذهبية: الميكروب المسبب للحكة في التهاب الجلد التأتبي" . مجلة الأمراض الجلدية الاستقصائية . 144 (5): 950-953 . doi : 10.1016/j.jid.2024.01.001 . PMID 38430083 .  تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح بموجب ترخيص CC BY 4.0 .
  59. غاندي، ن. أ.، بينيت، ب. ل.، غراهام، ن. م.، بيروزي، ج.، ستال، ن.، يانكوبولوس، ج. د. (يناير 2016). "استهداف المحركات الرئيسية القريبة للالتهاب من النوع الثاني في المرض". مراجعات الطبيعة. اكتشاف الأدوية . 15 (1): 35-50 . Bibcode : 2016NRvDD..15...35G . doi : 10.1038 /nrd4624 . PMID 26471366. S2CID 2421591 .  
  60. أكديس، سي. أ.، أركرايت، ب. د.، بروجن، م. س.، بوس، و.، جادينا، م.، جوتمان-ياسكي، إ.، وآخرون . (يوليو 2020). "المناعة من النوع الثاني في الجلد والرئتين" . الحساسية . 75 (7): 1582-1605 . doi : 10.1111/all.14318 . PMID 32319104 .  
  61. 1 2 إيشنفيلد إل إف، توم دبليو إل، تشاملين إس إل، فيلدمان إس آر، هانيفين جيه إم، سيمبسون إي إل، وآخرون . (فبراير 2014). "إرشادات الرعاية لإدارة التهاب الجلد التأتبي: القسم 1. تشخيص وتقييم التهاب الجلد التأتبي" . مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 70 (2): 338-351 . doi : 10.1016/j.jaad.2013.10.010 . PMC 4410183. PMID 24290431 .   
  62. 1 2 برينينكميير إي إي، شرام إم إي، ليفلانغ إم إم، بوس جيه دي، سبولز بي آي (أبريل 2008). " معايير تشخيص التهاب الجلد التأتبي: مراجعة منهجية" . المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 158 (4): 754-765 . doi : 10.1111/j.1365-2133.2007.08412.x . PMID 18241277. S2CID 453564 .  
  63. 1 2 ويليامز إتش سي، بيرني بي جي، بيمبروك إيه سي، هاي آر جيه (سبتمبر 1994). "معايير التشخيص لالتهاب الجلد التأتبي الصادرة عن فريق العمل البريطاني. الجزء الثالث: التحقق المستقل من قبل المستشفيات". المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 131 (3): 406-416 . doi : 10.1111/j.1365-2133.1994.tb08532.x . PMID 7918017. S2CID 37406163 .  
  64. تريكامجي تي، كومبيرياتي بي، دوريا إي، بيروني دي، زوكوتي جي في (12 يناير 2021). "العوامل الغذائية في الوقاية من التهاب الجلد التأتبي لدى الأطفال" . فرونتيرز إن بيدياتريكس . 8 577413. doi : 10.3389/fped.2020.577413 . PMC 7874114. PMID 33585361 .  
  65. صن إس، تشانغ جي، تشانغ إل (يونيو 2022). "التأثير الوقائي للبروبيوتيك ضد الإكزيما لدى الأطفال: مراجعة منهجية محدثة وتحليل تجميعي". مجلة العلاج الجلدي . 33 (4): 1844-1854 . doi : 10.1080/09546634.2021.1925077 . PMID 34006167 . 
  66. فويغت ج، ليلي م (نوفمبر 2022). "استخدام بكتيريا لاكتوباسيلوس رامنوسوس في فترة ما حول الولادة للوقاية من التهاب الجلد التأتبي لدى الرضع: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب العشوائية" . المجلة الأمريكية للأمراض الجلدية السريرية . 23 (6): 801-811 . doi : 10.1007/s40257-022-00723-x . PMC 9576646. PMID 36161401 .  
  67. كيليهر إم إم، فيليبس آر، براون إس جيه، كرو إس، كورنيليوس في، كارلسن كيه سي، وآخرون (مجموعة كوكرين للأمراض الجلدية) (نوفمبر 2022). "تدخلات العناية بالبشرة لدى الرضع للوقاية من الإكزيما وحساسية الطعام" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2022 (11) CD013534. doi : 10.1002/14651858.CD013534.pub3 . PMC 9661877. PMID 36373988 .   
  68. "ما هي العلاجات الموضعية للإكزيما وكيف ينبغي استخدامها؟" . الجمعية الوطنية للإكزيما . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 يونيو 2023 .
  69. تشوبرا ر، سيلفربيرغ جي آي (2018). "تقييم شدة التهاب الجلد التأتبي في التجارب السريرية والممارسة العملية". عيادات الأمراض الجلدية . التهاب الجلد التأتبي: الجزء الثاني. 36 (5): 606-615 . doi : 10.1016/ j.clindermatol.2018.05.012 . PMID 30217273. S2CID 52277845 .  
  70. ريد إم جيه، روبرتس إيه، غريندلاي دي، ويليامز إتش سي (أكتوبر 2019). "ما هي المُرطّبات الفعّالة والمقبولة لعلاج الإكزيما لدى الأطفال؟" . المجلة الطبية البريطانية . 367 l5882. doi : 10.1136/bmj.l5882 . hdl : 1983/2c0e2127-710c-46a9-bd5c-89574b11c9ee . PMID 31649114. S2CID 204882682 .  
  71. ريد إم جيه، سانتر إم، ماكنيل إس جيه، ساندرسون إي، ويلز إس، ويب دي، وآخرون . (أغسطس 2022). "فعالية وسلامة المرطبات من غسول وكريم وجل ومرهم لعلاج إكزيما الأطفال: دراسة عملية عشوائية من المرحلة الرابعة لإثبات التفوق" . مجلة لانسيت لصحة الطفل والمراهق . 6 (8): 522-532 . doi : 10.1016 /S2352-4642(22)00146-8 . hdl : 1983/e4009d3c-127f-4aa9-bf71-e40401b33eee . PMID 35617974. S2CID 249024141 .   
  72. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ تشو دي كيه، تشو إيه دبليو، راينر دي جي، غايات جي إتش، ييبس-نونيز جيه جيه، غوميز-إسكوبار إل، وآخرون . (ديسمبر ٢٠٢٣). "العلاجات الموضعية لالتهاب الجلد التأتبي (الإكزيما): مراجعة منهجية وتحليل تلوي شبكي للتجارب العشوائية". مجلة الحساسية والمناعة السريرية . ١٥٢ (٦): ١٤٩٣-١٥١٩ . doi : 10.1016/j.jaci.2023.08.030 . hdl : 10576/50632 . PMID 37678572. S2CID 261610152 .   
  73. مراجعات الأدلة لإضافة مُرطّبات الاستحمام إلى علاج الأكزيما التأتبية لدى الأطفال دون سن 12 عامًا: الأكزيما التأتبية لدى الأطفال دون سن 12 عامًا: التشخيص والعلاج: مراجعة الأدلة أ . مجموعة مراجعات الأدلة الصادرة عن المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE). لندن: المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE). 2023. ISBN 978-1-4731-5235-9PMID 37616434 
  74. سانتر م، ريد م ج، فرانسيس ن أ، ستيوارت ب، رامسبي ك، تشوروزوغلو م، وآخرون . (مايو 2018). "إضافات حمام مُرطِّبة لعلاج إكزيما الأطفال (BATHE): تجربة سريرية متعددة المراكز، عملية، عشوائية ، مضبوطة، ذات مجموعات متوازية، لتقييم الفعالية السريرية والاقتصادية" . المجلة الطبية البريطانية . 361 k1332. doi : 10.1136/bmj.k1332 . PMC 5930266. PMID 29724749 .   
  75. 1 2 لاكس إس جيه، هارفي جيه، أكسون إي، هاولز إل، سانتر إم، ريد إم جيه، وآخرون (مجموعة كوكرين للأمراض الجلدية) (مارس 2022). " استراتيجيات استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية لدى الأطفال والبالغين المصابين بالإكزيما" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2022 (3) CD013356. doi : 10.1002/14651858.CD013356.pub2 . PMC 8916090. PMID 35275399 .   
  76. هارفي جيه، لاكس إس جيه، لوي إيه، سانتر إم، لوتون إس، لانجان إس إم، وآخرون . (أكتوبر 2023). "السلامة طويلة الأمد للكورتيكوستيرويدات الموضعية في التهاب الجلد التأتبي: مراجعة منهجية" . صحة الجلد وأمراضه . 3 (5) ski2.268: e268. doi : 10.1002/ski2.268 . PMC 10549798. PMID 37799373 .   
  77. أكسون إي، تشالمرز جيه آر، سانتر إم، ريد إم جيه، لوتون إس، لانجان إس إم، وآخرون . (يوليو 2021). "سلامة الكورتيكوستيرويدات الموضعية في علاج الإكزيما التأتبية: مراجعة شاملة" . بي إم جيه أوبن . 11 (7) e046476. doi : 10.1136/bmjopen-2020-046476 . PMC 8264889. PMID 34233978 .   
  78. 1 2 3 تشو دي كيه، شنايدر إل، أسينواسيس آر إن، بوغونيفيتش إم، دي بينيديتو إيه، إليسون كيه، وآخرون . (مارس 2024). "إرشادات التهاب الجلد التأتبي (الإكزيما): توصيات فرقة العمل المشتركة لعام 2023 التابعة للأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة/الكلية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة والمعنية بمعايير الممارسة، والمستندة إلى نظام GRADE ومعهد الطب" . حوليات الحساسية والربو والمناعة . 132 (3): 274-312 . doi : 10.1016/j.anai.2023.11.009 . PMID 38108679 .  
  79. كوري مارتينز ج، مارتينز س، آوكي ف، غويس أ ف، إيشي ه أ، دا سيلفا إي إم (يوليو 2015). " تاكروليموس الموضعي لعلاج التهاب الجلد التأتبي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2015 (7) CD009864. doi : 10.1002/14651858.CD009864.pub2 . PMC 6461158. PMID 26132597 .  
  80. ديفاسيناباثي ن، تشو أ، وونغ م، سريفاستافا أ، سيكاتشي ر، لين س، وآخرون . (يناير 2023). "خطر الإصابة بالسرطان مع مثبطات الكالسينيورين الموضعية، بيميكروليموس وتاكروليموس، لعلاج التهاب الجلد التأتبي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة لانسيت لصحة الطفل والمراهق . 7 (1): 13-25 . doi : 10.1016/S2352-4642(22)00283-8 . PMID 36370744. S2CID 253470127 .   
  81. ماكدويل إل، أولين بي (أغسطس 2019). " كريسابورول: علاج موضعي جديد غير ستيرويدي لالتهاب الجلد التأتبي" . مجلة تكنولوجيا الصيدلة . 35 (4): 172-178 . doi : 10.1177/8755122519844507 . PMC 6600556. PMID 34861031 .  
  82. هي واي، ليو جيه، وانغ واي، كواي دبليو، ليو آر، وو جيه (6 فبراير 2023). بيمبينيلي إن (محرر). "الإعطاء الموضعي لكريسابورول في التهاب الجلد التأتبي الخفيف إلى المتوسط: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . العلاج الجلدي . 2023 1869934: 1-9 . doi : 10.1155/2023/1869934 . ISSN 1529-8019 . 
  83. «مرهم مويزرتو من أوتسوكا يحصل على موافقة في اليابان كعلاج لالتهاب الجلد التأتبي» . شركة أوتسوكا للأدوية (بيان صحفي). 27 سبتمبر 2021. تاريخ الاطلاع: 15 فبراير 2026 .
  84. أعلنت شركة أكروتك بيوفارما عن حصول مرهم أدكوي (ديفاميلاست 1%) على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج التهاب الجلد التأتبي الخفيف إلى المتوسط ​​(ملف PDF) (بيان صحفي). 13 فبراير 2026. تاريخ الاطلاع: 15 فبراير 2026 .
  85. 1 2 ديفيس دي إم، دروكر إيه إم، عليخان إيه، بيركوفيتش إل، كوهين دي إي، دار جيه إم، وآخرون . (فبراير 2024). "إرشادات الرعاية لإدارة التهاب الجلد التأتبي لدى البالغين باستخدام العلاج الضوئي والعلاجات الجهازية". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 90 (2): e43– e56. doi : 10.1016/j.jaad.2023.08.102 . PMID 37943240 .  
  86. باولينو أ، ألكسندر هـ، برودريك س، فلور س (مايو 2023). "العلاجات الجهازية غير البيولوجية لالتهاب الجلد التأتبي: الوضع الراهن والتوجهات المستقبلية" . الحساسية السريرية والتجريبية . 53 (5): 495-510 . doi : 10.1111/cea.14301 . PMID 36949024 . 
  87. فلور سي، روزالا-هالاس أ، جونز إيه بي، بيتي بي، بارون إس، براون إف، وآخرون . (نوفمبر 2023). "فعالية وسلامة السيكلوسبورين مقابل الميثوتريكسات في علاج التهاب الجلد التأتبي الحاد لدى الأطفال والشباب (TREAT): تجربة سريرية متعددة المراكز ذات مجموعات متوازية مع إخفاء التقييم". المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 189 (6): 674-684 . doi : 10.1093/bjd/ljad281 . PMID 37722926 .  
  88. كيم ك (نوفمبر 2012). "الآلية العصبية المناعية للحكة في التهاب الجلد التأتبي مع التركيز على دور السيروتونين" . الجزيئات الحيوية والعلاجات . 20 (6): 506-512 . doi : 10.4062/biomolther.2012.20.6.506 . PMC 3762292. PMID 24009842 .  
  89. 1 2 تشو أ.و، وونغ م.م، راينر د.ج، غايات ج.ه، دياز مارتينيز ج.ب، سيكاتشي ر، وآخرون . (ديسمبر 2023). "العلاجات الجهازية لالتهاب الجلد التأتبي (الإكزيما): مراجعة منهجية وتحليل تلوي شبكي للتجارب العشوائية" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 152 (6): 1470-1492 . doi : 10.1016/j.jaci.2023.08.029 . PMID 37678577 .  
  90. «إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على دواء جديد لعلاج الإكزيما، دوبيكسينت» . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. 28 مارس 2017. مؤرشف من الأصل في 28 مارس 2017. تم الاطلاع عليه في 29 مارس 2017 .
  91. "دوبيكسينت" . وكالة الأدوية الأوروبية . 17 سبتمبر 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 مارس 2023 .
  92. "Adtralza EPAR" . وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) . 20 أبريل 2021. تم الاطلاع عليه في 9 يوليو 2021 .تم نسخ النص من هذا المصدر الذي يخضع لحقوق الطبع والنشر الخاصة بالوكالة الأوروبية للأدوية. يُسمح بإعادة إنتاجه شريطة ذكر المصدر.
  93. "حزمة الموافقة على الدواء: ADBRY" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. 27 ديسمبر 2021. مؤرشف من الأصل في 3 أغسطس 2022. تم الاطلاع عليه في 6 مارس 2022 .
  94. "Ebglyss" . وكالة الأدوية الأوروبية . 21 نوفمبر 2023. تم الاطلاع عليه في 15 أبريل 2024 .
  95. «إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ترفض علاج شركة ليلي للإكزيما بسبب مشاكل تتعلق بالتصنيع من قبل طرف ثالث» . BioSpace . 2 أكتوبر 2023. تم الاطلاع عليه في 3 أكتوبر 2023 .
  96. «إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على دواء سيبينكو (أبروسيتينيب) من شركة فايزر لعلاج البالغين المصابين بالتهاب الجلد التأتبي المتوسط ​​إلى الشديد» . شركة فايزر (بيان صحفي). ١٤ يناير ٢٠٢٢. تاريخ الاطلاع: ١٦ يناير ٢٠٢٢ .
  97. «وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على دواء رينفوك (أوباداسيتينيب) لعلاج البالغين والأطفال من عمر 12 عامًا فما فوق المصابين بالتهاب الجلد التأتبي المقاوم للعلاج، من متوسط ​​إلى شديد» . (بيان صحفي من شركة آبيفي ) . تاريخ الاطلاع: 6 مارس 2022 .
  98. "نيملوفيو® (نيموليزوماب-إيلتو) للحقن، للاستخدام تحت الجلد. الموافقة الأولية في الولايات المتحدة: 2024" (ملف PDF) . www.accessdata.fda.gov .
  99. ييبس-نونيز جيه جيه، غايات جي إتش، غوميز-إسكوبار إل جي، بيريز-هيريرا إل سي، تشو إيه دبليو، سيكاسي آر، وآخرون . (يناير 2023). "العلاج المناعي للحساسية لالتهاب الجلد التأتبي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للفوائد والأضرار" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 151 (1): 147-158 . doi : 10.1016/j.jaci.2022.09.020 . hdl : 10576/44628 . PMID 36191689. S2CID 252656283 .   
  100. تام هـ، كالديرون إم إيه، مانيكام إل، نانكيرفيس إتش، غارسيا نونيز آي، ويليامز إتش سي، وآخرون . (فبراير 2016). " العلاج المناعي النوعي لمسببات الحساسية لعلاج الإكزيما التأتبية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (2) CD008774. doi : 10.1002/14651858.CD008774.pub2 . hdl : 10044/1/31818 . PMC 8761476. PMID 26871981 .   
  101. "العدوى البكتيرية الثانوية للإكزيما وغيرها من الأمراض الجلدية الشائعة: وصف المضادات الحيوية. دليل المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية [ NG190 ] " . المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية . 2 مارس 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 يوليو 2024 .
  102. ديبينسكا أ، سيكورسكا-شافليك هـ، أوربانيك م، بوزنانسكي أ (2015). "دور فيتامين د في التهاب الجلد التأتبي". التهاب الجلد (مراجعة). 26 (4): 155-161 . doi : 10.1097/DER.0000000000000128 . PMID 26172483. S2CID 35345939 .  
  103. كيم جي، باي جيه إتش (سبتمبر 2016). "فيتامين د والتهاب الجلد التأتبي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". التغذية (مراجعة منهجية وتحليل تجميعي). 32 (9): 913-920 . doi : 10.1016/j.nut.2016.01.023 . PMID 27061361 . 
  104. هاتانغدي-هاريداس إس آر، لانهام-نيو إس إيه، وونغ دبليو إتش، هو إم إتش، دارلينغ إيه إل (أغسطس 2019). "نقص فيتامين د وتأثير مكملات فيتامين د على شدة المرض لدى مرضى التهاب الجلد التأتبي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لدى البالغين والأطفال" . المغذيات . 11 ( 8): 1854. doi : 10.3390/nu11081854 . PMC 6722944. PMID 31405041 .  
  105. فينتر سي، أغوستوني سي، أرشاد إس إتش، بن عبد الله إم، دو تويت جي، فليشر دي إم، وآخرون (نوفمبر 2020). بيترز آر (محرر). "العوامل الغذائية أثناء الحمل وتأثيرها على التأتب في مرحلة الطفولة: مراجعة منهجية من الأكاديمية الأوروبية للحساسية والمناعة السريرية" . حساسية الأطفال والمناعة . 31 (8): 889-912 . doi : 10.1111/pai.13303 . PMC 9588404. PMID 32524677 .   
  106. تريكامجي تي، كومبيرياتي بي، دوريا إي، بيروني دي، زوكوتي جي في (12 يناير 2021). "العوامل الغذائية في الوقاية من التهاب الجلد التأتبي لدى الأطفال" . فرونتيرز إن بيدياتريكس . 8 577413. doi : 10.3389/fped.2020.577413 . PMC 7874114. PMID 33585361 .  
  107. ماكجورجو أ، ليوناردي-بي ج، باث-هيكستال إف جيه، موريل دي إف، تانغ إم إل، روبرتس أ، وآخرون . (نوفمبر 2018). "البروبيوتيك لعلاج الإكزيما" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2018 (11) CD006135. doi : 10.1002 / 14651858.CD006135.pub3 . PMC 6517242. PMID 30480774 .   
  108. ^ Rusu E، Enache G، Cursaru R، Alexescu A، Radu R، Onila O، وآخرون . (أغسطس 2019). "البريبايوتكس والبروبيوتيك في التهاب الجلد التأتبي" . الطب التجريبي والعلاجي . 18 (2): 926-931 . دوى : 10.3892/etm.2019.7678 . بمك 6639913 . بميد 31384325 .   
  109. أومبورواتي إم إيه، دامايانتي دي، أنجريني إس، إنداريانتو إيه، سورونو آي إس، إيفندي آي، وآخرون . (أغسطس 2022). "دور البروبيوتيك في علاج التهاب الجلد التأتبي لدى البالغين: تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . مجلة الصحة والسكان والتغذية . 41 (1) 37. Bibcode : 2022JHPN...41...37U . doi : 10.1186/s41043-022-00318-6 . PMC 9386980. PMID 35978397 .   
  110. تشانغ واي إس، تريفيدي إم كيه، جها إيه، لين واي إف، ديمانو إل، غارسيا-روميرو إم تي (مارس 2016). "المُعززات الحيوية للوقاية من التهاب الجلد التأتبي وعلاجه: تحليل تلوي للتجارب السريرية العشوائية" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لطب الأطفال . 170 (3): 236-242 . doi : 10.1001/jamapediatrics.2015.3943 . PMID 26810481 . 
  111. روبرتس ك، جيلبرتسون أ، داوسون س، تيرنر ن، ريد إم جيه (مارس 2022). "الاستبعادات الغذائية الموجهة بالاختبارات لعلاج التهاب الجلد التأتبي المُثبت لدى الأطفال: مراجعة منهجية" . الحساسية السريرية والتجريبية . 52 (3): 442-446 . doi : 10.1111/cea.14072 . hdl : 1983/693f4124-283d-4a11-adb3-21e1916330be . PMID 34862822. S2CID 244872550 .  
  112. ليو ، ب. أ. (أكتوبر 2013). "العلاجات غير الدوائية لالتهاب الجلد التأتبي". تقارير الحساسية والربو الحالية . 13 (5): 528-538 . doi : 10.1007/s11882-013-0371-y . PMID 23881511. S2CID 40875822 .  
  113. باكا إل، بيرنيكا جيه إم، كوبان آر جيه، تاكيت كيه جيه، بوركهارت سي إن، لينز إل، وآخرون . (يونيو 2022). "حمامات التبييض لعلاج التهاب الجلد التأتبي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي يشمل بيانات غير منشورة، وتفسير بايزي، ونظام GRADE" . حوليات الحساسية والربو والمناعة . 128 (6): 660-668.e9. doi : 10.1016/j.anai.2022.03.024 . PMID 35367346. S2CID 247847598 .   
  114. 1 2 جاروس ج، ويلسون س، شي في واي (أغسطس 2020). "اختيار الأقمشة في التهاب الجلد التأتبي: مراجعة قائمة على الأدلة". المجلة الأمريكية للأمراض الجلدية السريرية . 21 (4): 467-482 . doi : 10.1007/s40257-020-00516-0 . PMID 32440827. S2CID 218761019 .  
  115. "الملابس والإكزيما" . الجمعية الوطنية للإكزيما . 11 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 أبريل 2023 .
  116. توماس كيه إس، برادشو إل إي، ساش تي إتش، كوديل إف، باتشيلور جيه إم، لوتون إس، وآخرون . (أبريل 2017). " تجربة عشوائية مضبوطة للملابس العلاجية الحريرية لإدارة الإكزيما التأتبية لدى الأطفال: تجربة CLOTHES" . تقييم التكنولوجيا الصحية . 21 (16): 1-260 . doi : 10.3310/hta21160 . PMC 5410632. PMID 28409557 .   
  117. ريد إم جيه، كينغ إيه جيه، لو رو إي، والديكر إيه، هانتلي إيه إل (سبتمبر 2017). " مراجعة منهجية لتدخلات الإدارة الذاتية للأشخاص المصابين بالإكزيما" . المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 177 (3): 719-734 . doi : 10.1111/bjd.15601 . PMC 5637890. PMID 28432696 .  
  118. 1 2 3 تيسديل إي، مولر آي، سيفير ك، غيو دي، غرينويل ك، ويلكزينسكا إس، وآخرون . (أبريل 2021). "آراء وتجارب إدارة الإكزيما: مراجعة منهجية وتوليف موضوعي للدراسات النوعية". المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 184 (4): 627-637 . doi : 10.1111/bjd.19299 . hdl : 1983/05ffa4c9-3868-469d-97b6-ac467bdf95b3 . PMID 32531800 .  
  119. ١ ٢ قد يساعد تصحيح المفاهيم الخاطئة حول الإكزيما الأشخاص على إدارة حالتهم على المدى الطويل (تقرير). أدلة المعهد الوطني للبحوث الصحية. ٩ ديسمبر ٢٠٢٠. doi : 10.3310/alert_42973 .
  120. ثاندي سي إس، كونستانتينو إس، فينسنت آر، ريد إم جيه (يونيو 2023). "أين وكيف تم تطوير وتقييم خطط العمل المكتوبة لعلاج الأكزيما/التهاب الجلد التأتبي؟ مراجعة منهجية" . صحة الجلد وأمراضه . 3 (3) ski2.213: e213. doi : 10.1002/ski2.213 . PMC 10233085. PMID 37275422. S2CID 257729897 .   
  121. "الدعم عبر الإنترنت حسّن أعراض الإكزيما لدى الأطفال والشباب" . أدلة المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية (ملخص باللغة الإنجليزية المبسطة). المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية. 11 أبريل 2023. doi : 10.3310/nihrevidence_57579 . S2CID 258094184 . 
  122. سانتر م، مولر إ، بيك ت، ستيوارت ب، هوبر ج، ستيل م، وآخرون . (ديسمبر 2022). "تدخلات سلوكية عبر الإنترنت لدعم الرعاية الذاتية للأطفال والشباب: تجربتان سريريتان مستقلتان، عمليتان، عشوائيتان مضبوطتان" . المجلة الطبية البريطانية . 379 e072007. doi : 10.1136/bmj-2022-072007 . hdl : 1983/6003736c- fa64-47a6-9ca7-984ba6a3bad1 . PMC 11778922. PMID 36740888. S2CID 254367009 .    
  123. تينتل إس، شيمر أ، سواريز-فاريناس م، فوجيتا هـ، جيلودو ب، سوليفان-ويلين م، وآخرون . (سبتمبر 2011). "عكس التهاب الجلد التأتبي باستخدام العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق ومؤشرات حيوية للاستجابة العلاجية" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 128 (3): 583-93.e1-4. doi : 10.1016/j.jaci.2011.05.042 . PMC 3448950. PMID 21762976 .   
  124. بيتي، بي. إي.، فينلان، إل. إي.، كيرنوهان، إن. إم.، طومسون، جي.، هوب، تي. آر.، إيبوتسون، إس. إتش. (مايو 2005). "تأثير الأشعة فوق البنفسجية (UV) A1 وUVB والإشعاع الشمسي المحاكى على تنشيط البروتين p53 والبروتين p21". المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 152 (5): 1001-1008 . doi : 10.1111/j.1365-2133.2005.06557.x . PMID 15888160. S2CID 22191753 .  
  125. ماسترز إيه إتش، مشايخي إس، هارفي جيه، أكسون إي، لاكس إس جيه، فلور سي، وآخرون (مجموعة كوكرين للأمراض الجلدية) (أكتوبر 2021). "العلاج الضوئي للإكزيما التأتبية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 10 (10) CD013870. doi : 10.1002/14651858.CD013870.pub2 . PMC 8552896. PMID 34709669 .   
  126. Jans J, Garinis GA, Schul W, van Oudenaren A, Moorhouse M, Smid M, et al. (نوفمبر 2006). "الدور التفاضلي للخلايا الكيراتينية القاعدية في تثبيط المناعة الناجم عن الأشعة فوق البنفسجية وسرطان الجلد" . علم الأحياء الجزيئي والخلوي . 26 (22): 8515-8526 . doi : 10.1128/MCB.00807-06 . PMC 1636796. PMID 16966369 .   
  127. غو إس، يانغ إيه دبليو، شيو سي سي، لي سي جي، بانغ سي، تشانغ دبليو، وآخرون . (سبتمبر 2013). " الطب العشبي الصيني لعلاج الإكزيما التأتبية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2013 (9) CD008642. doi : 10.1002/14651858.CD008642.pub2 . PMC 10639001. PMID 24018636 .   
  128. بارك جيه، ليو بي (18 مارس 2025). "مقاييس النتائج التي أبلغ عنها المرضى في الطب التكميلي والبديل لالتهاب الجلد التأتبي: مراجعة منهجية" . مجلة الأمراض الجلدية التكاملية . doi : 10.64550/joid.xpgfjg26 (غير نشط في 14 يناير 2026).{{cite journal}}: صيانة CS1: تم تعطيل DOI اعتبارًا من يناير 2026 ( رابط )
  129. 1 2 3 4 5 6 7 فصيح أ.ن، العزبوي ب، كورا ن، تنيرة م، دالي هـ، أدريان س، وآخرون . (ديسمبر 2022). "عبء التهاب الجلد التأتبي لدى البالغين والمراهقين: مراجعة منهجية للأدبيات" . الأمراض الجلدية والعلاج . 12 (12): 2653-2668 . doi : 10.1007/ s13555-022-00819-6 . PMC 9674816. PMID 36197589 .   
  130. 1 2 3 Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. (مارس 2021). "بيان PRISMA 2020: دليل محدّث لإعداد تقارير المراجعات المنهجية" . BMJ . 372 : n71. doi : 10.1136/bmj.n71 . PMC 8005924. PMID 33782057 .   
  131. ^ مارون إس إي، سيبريان رودريجيز جيه، ألكالدي هيريرو في إم، جارسيا لاتاسا دي أرانيبار إف جيه، توماس أراغونيس إل (1 يوليو 2020). "الأثر النفسي والاجتماعي لالتهاب الجلد التأتبي لدى البالغين: دراسة نوعية" . اكتاس ديرمو سيفيليوجرافيكاس . 111 (6): 513-517 . دوى : 10.1016/j.ad.2019.03.018 . بميد 32401725 . 
  132. سيلفروود آر جيه، مانسفيلد كيه إي، موليك إيه، وونغ إيه واي، شميدت إس إيه، روبرتس إيه، وآخرون . (مايو 2021). " الأكزيما التأتبية في مرحلة البلوغ والوفيات: دراسة جماعية سكانية في المملكة المتحدة، 1998-2016" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 147 (5): 1753-1763 . doi : 10.1016/j.jaci.2020.12.001 . PMC 8098860. PMID 33516523 .   
  133. بيدرسن سي جيه، أودين إم جيه، ساها إس كيه، دارمشتات جي إل (16 أبريل 2021). "انتشار وتأثير التهاب الجلد التأتبي النفسي والاجتماعي لدى الأطفال والأسر البنغلاديشية" . PLOS ONE . 16 (4) e0249824. Bibcode : 2021PLoSO..1649824P . doi : 10.1371/journal.pone.0249824 . PMC 8051797. PMID 33861780 .  
  134. "مجموعات البلدان والإقراض التابعة للبنك الدولي - مكتب مساعدة بيانات البنك الدولي" . datahelpdesk.worldbank.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يناير 2024 .
  135. أفينا-وودز سي (يونيو 2017). "نظرة عامة على التهاب الجلد التأتبي" . المجلة الأمريكية للرعاية الصحية المُدارة . 23 (8 ملحق): S115– S123. PMID 28978208 . 
  136. 1 2 3 4 5 إليزباوي ب، فصيح أ.ن، فولي إ، تنيرة م، دالي هـ، أدريان س، وآخرون . (يناير 2023). "العبء الإنساني والاقتصادي لالتهاب الجلد التأتبي لدى البالغين والمراهقين في منطقة الشرق الأوسط وأفريقيا" . الأمراض الجلدية والعلاج . 13 (1): 131-146 . doi : 10.1007/s13555-022-00857-0 . PMC 9823172. PMID 36445612 .   
  137. سايتو هـ (أغسطس 2005). "الكثير من التأتب حول الجلد: تحليل جزيئي على مستوى الجينوم للإكزيما التأتبية". الأرشيف الدولي للحساسية والمناعة . 137 (4): 319-325 . doi : 10.1159/000086464 . PMID 15970641. S2CID 20040720 .  
  138. "التهاب الجلد التأتبي" . www.uchospitals.edu . 1 يناير 2015. مؤرشف من الأصل في 8 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 2 أبريل 2015 .
  139. أوكونور سي، مورفي إم (ديسمبر 2021). "كشف السطح: مراجعة للمعلومات المضللة ونظريات المؤامرة على الإنترنت في التهاب الجلد التأتبي". الأمراض الجلدية السريرية والتجريبية . 46 (8): 1545-1547 . doi : 10.1111/ced.14679 . hdl : 10468/11402 . PMID 33864398. S2CID 233278383 .  
  140. تشين و.ك.، لي س.و. (أكتوبر 2018). "مراجعة منهجية حول استخدام مونتيلوكاست خارج نطاق الاستخدام المعتمد في علاج التهاب الجلد التأتبي". المجلة الدولية للصيدلة السريرية . 40 (5): 963-976 . doi : 10.1007/s11096-018-0655-3 . PMID 29777328. S2CID 21753181 .  
  141. فيرغسون إل، فوتامورا إم، فاكيرليس إي، كوجيما آر، ساساكي إتش، روبرتس إيه، وآخرون . (أكتوبر 2018). " مضادات مستقبلات الليكوترين لعلاج الإكزيما" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2018 (10) CD011224. doi : 10.1002/14651858.cd011224.pub2 . PMC 6517006. PMID 30343498 .   
  142. توليدو إل إم، رودريغيز آر، سيفيسيند تي إي، فاكيرليس إي، كوجيما آر، ديلافالي آر بي (أبريل 2024). " من مكتبة كوكرين: مضادات مستقبلات الليكوترين لعلاج الإكزيما" . مجلة JMIR للأمراض الجلدية . 7 e50434. doi : 10.2196/50434 . PMC 11053388. PMID 38607671 .