عيب خلقي في القلب

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة

عيب القلب الخلقي ، المعروف أيضًا باسم شذوذ القلب الخلقي ، أو تشوه القلب والأوعية الدموية الخلقي ، أو مرض القلب الخلقي ، هو خلل في بنية القلب أو الأوعية الدموية الكبيرة موجود عند الولادة . [ 7 ] يُصنف عيب القلب الخلقي ضمن أمراض القلب والأوعية الدموية . [ 10 ] تعتمد العلامات والأعراض على نوع العيب المحدد. [ 3 ] تتراوح الأعراض من انعدامها إلى أعراض مهددة للحياة. [ 7 ] عند ظهورها، تكون الأعراض متغيرة وقد تشمل سرعة التنفس، وازرقاق الجلد ( الزرقة )، وضعف زيادة الوزن، والشعور بالتعب. [ 2 ] لا يُسبب عيب القلب الخلقي ألمًا في الصدر. [ 2 ] لا ترتبط معظم عيوب القلب الخلقية بأمراض أخرى. [ 3 ] من مضاعفات عيب القلب الخلقي قصور القلب . [ 2 ] بفضل التطورات الحديثة في علاج مرضى عيب القلب الخلقي، قد يُصاب عدد متزايد من المرضى بقصور القلب، وقد يحتاجون إلى زراعة قلب في المستقبل. [ 11 ]

تُعدّ عيوب القلب الخلقية أكثر العيوب الخلقية شيوعًا . [ 3 ] [ 12 ] في عام 2015، وُجدت هذه العيوب لدى 48.9 مليون شخص حول العالم. [ 8 ] وتؤثر على ما بين 4 و75 من كل 1000 ولادة حية، وذلك بحسب طريقة التشخيص. [ 3 ] [ 13 ] وتُسبب هذه العيوب مشاكل تتراوح شدتها بين المتوسطة والشديدة لدى ما بين 6 و19 من كل 1000. [ 13 ] وتُعدّ عيوب القلب الخلقية السبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالعيوب الخلقية: [ 3 ] ففي عام 2015، تسببت في 303,300 حالة وفاة، بانخفاض عن 366,000 حالة وفاة في عام 1990. [ 14 ] [ 15 ] وغالبًا ما يكون سبب عيب القلب الخلقي غير معروف. [ 4 ] تشمل عوامل الخطر بعض أنواع العدوى أثناء الحمل ، مثل الحصبة الألمانية ، واستخدام بعض الأدوية أو المخدرات، مثل الكحول أو التبغ ، وقرابة الوالدين، وسوء التغذية أو السمنة لدى الأم. [ 3 ] [ 5 ] كما يُعد وجود أحد الوالدين مصابًا بعيب خلقي في القلب عامل خطر أيضًا. [ 13 ] يرتبط عدد من الحالات الوراثية بعيوب القلب، بما في ذلك متلازمة داون ، ومتلازمة تيرنر ، ومتلازمة مارفان . [ 3 ] تُقسم عيوب القلب الخلقية إلى مجموعتين رئيسيتين: عيوب القلب الزرقاء وعيوب القلب غير الزرقاء ، وذلك بناءً على احتمالية تحول لون الطفل إلى الأزرق. [ 3 ] قد تشمل هذه العيوب الجدران الداخلية للقلب، أو صمامات القلب ، أو الأوعية الدموية الكبيرة التي تغذي القلب وتخرج منه. [ 7 ]

يمكن الوقاية جزئيًا من عيوب القلب الخلقية عن طريق التطعيم ضد الحصبة الألمانية ، وإضافة اليود إلى الملح، وإضافة حمض الفوليك إلى بعض المنتجات الغذائية. [ 3 ] لا تحتاج بعض العيوب إلى علاج. [ 7 ] بينما يمكن علاج البعض الآخر بفعالية باستخدام إجراءات القسطرة أو جراحة القلب . [ 6 ] في بعض الأحيان، قد يلزم إجراء عدد من العمليات الجراحية، [ 6 ] أو قد يتطلب الأمر زراعة قلب . [ 6 ] مع العلاج المناسب، تكون النتائج جيدة عمومًا، حتى في الحالات المعقدة. [ 7 ]

العلامات والأعراض

تعجر الأصابع مع زرقة في فراش الأظافر لدى شخص بالغ مصاب برباعية فالوت

تتفاوت العلامات والأعراض تبعًا لنوع وشدة عيب القلب الخلقي. غالبًا ما تظهر الأعراض في سن مبكرة، ولكن قد لا تُكتشف بعض عيوب القلب الخلقية طوال العمر. [ 16 ] لا تظهر أي علامات على بعض الأطفال، بينما قد يُعاني آخرون من ضيق في التنفس، أو زرقة ، أو إغماء ، [ 17 ] أو نفخة قلبية ، أو تأخر في نمو الأطراف والعضلات، أو ضعف في التغذية أو النمو، أو التهابات تنفسية. تُسبب عيوب القلب الخلقية تشوهات في بنية القلب، مما يؤدي إلى ظهور أصوات معينة تُسمى النفخة القلبية . يمكن أحيانًا الكشف عن هذه النفخات عن طريق التسمع ؛ ومع ذلك، لا تُعزى جميع النفخات القلبية إلى عيوب خلقية في القلب. [ 18 ]

الحالات المصاحبة

ترتبط عيوب القلب الخلقية بزيادة معدل الإصابة بسبع حالات طبية محددة أخرى، وتسمى مجتمعة متلازمة VACTERL : [ 19 ]

يُعدّ عيب الحاجز البطيني (VSD) وعيب الحاجز الأذيني (ASD) ورباعية فالوت (ToF) أكثر عيوب القلب الخلقية شيوعًا في متلازمة VACTERL. [ 20 ] أما العيوب الأقل شيوعًا في هذه المتلازمة فهي استمرار الجذع الشرياني وانتقال الشرايين الكبيرة . [ 20 ]

الأسباب

قد يكون سبب أمراض القلب الخلقية وراثياً أو بيئياً أو مزيجاً من الاثنين. [ 21 ]

وراثي

تمثل الطفرات الجينية ، التي غالباً ما تكون عشوائية، السبب الأكبر المعروف لعيوب القلب الخلقية. [ 22 ] وهي موضحة في الجدول أدناه.

العيوب الجينيةالنسبة المئوية المنسوبةأمثلةطريقة الفحص الجيني الأساسية
اختلالات الصيغة الصبغية5-8% [ 21 ]التثلث الصبغي الجسدي القابل للبقاء (الكروموسومات 13 ، 18 ، 21 )، أحادي الصبغي X (متلازمة تيرنر)النمط النووي
متغيرات عدد النسخ10-12% [ 23 ]حذف/تكرار 22q11.2 (متلازمة فيلوكارديوفيشال/دي جورج) ، حذف / تكرار 1q21.1 ، حذف / تكرار 8p23.1 ، حذف 15q11.2 (متلازمة بيرنسايد-باتلر)التهجين الجينومي المقارن للمصفوفات (المعروف أيضًا باسم تحليل المصفوفات الصبغية الدقيقة)
متغير النوكليوتيد المفرد الموروث المشفر للبروتين (SNV) أو الإدخال/الحذف الصغير (indel)3-5% [ 24 ]متلازمة هولت أورام ، متلازمة نونان ، متلازمة ألاجيللوحة الجينات
SNV أو indel جديد مشفر للبروتين~10% [ 25 ] [ 22 ]طفرات في الجينات التي يتم التعبير عنها بكثرة أثناء نمو القلبتسلسل الإكسوم الكامل

المسارات الجزيئية

لم تُكشف بعدُ إلا جزئيًا عن الجينات التي تنظم التسلسل النمائي المعقد. ترتبط بعض الجينات بعيوب محددة، كما يرتبط عدد منها بمظاهر قلبية. ترتبط طفرات بروتين عضلة القلب، سلسلة الميوسين الثقيلة ألفا ( MYH6 )، بعيوب الحاجز الأذيني. [ 26 ] وترتبط أيضًا عدة بروتينات تتفاعل مع MYH6 بعيوب قلبية. يشكل عامل النسخ GATA4 معقدًا مع TBX5 الذي يتفاعل بدوره مع MYH6. ويتفاعل عامل آخر، وهو جين صندوق التماثل (النمائي)، NKX2-5 ، مع MYH6 أيضًا. ترتبط طفرات جميع هذه البروتينات بعيوب الحاجز الأذيني والبطيني. بالإضافة إلى ذلك، يرتبط NKX2-5 بعيوب في التوصيل الكهربائي للقلب، ويرتبط TBX5 بمتلازمة هولت-أورام التي تشمل عيوبًا في التوصيل الكهربائي وتشوهات في الطرف العلوي. قد تكون العوامل المساعدة لإشارات Wnt ، وهي BCL9 و BCL9L و PYGO، جزءًا من هذه المسارات الجزيئية، إذ أن طفرات جيناتها تُسبب أنماطًا ظاهرية مشابهة لتلك الموجودة في متلازمة هولت-أورام . [ 27 ] كما أن جينًا آخر من عائلة T-box، وهو TBX1 ، يُشارك في متلازمة دي جورج ، وهي متلازمة قلبية وجهية ، وتُعد أكثر حالات الحذف شيوعًا، وتتميز بأعراض واسعة النطاق تشمل عيوبًا في مسار تدفق الدم من القلب، بما في ذلك رباعية فالوت . [ 28 ]

أمثلة على منتجات الجينات والخصائص المرتبطة بها
MYH6GATA4NKX2-5TBX5TBX1
الموضع14q11.2-q138p23.1-p225q3412q24.122q11.2
متلازمةهولت-أورامدي جورج
عيوب الحاجز الأذيني✔✔✔✔
عيوب الحاجز البطيني✔✔✔
اضطرابات التوصيل الكهربائي✔✔
تشوهات في مسار التدفق الخارجي✔
المظاهر غير القلبية [ 29 ]تشوهات الأطراف العلويةصغر حجم الغدة الزعترية أو غيابها، صغر حجم الغدد جارات الدرقية أو غيابها ، تشوهات في الوجه

يلعب مسار إشارات نوتش ، وهو آلية تنظيمية لنمو الخلايا وتمايزها، أدوارًا واسعة في جوانب عديدة من نمو القلب. تشارك عناصر نوتش في تحديد الجانبين الأيمن والأيسر من مخطط الجسم، وبالتالي قد تتأثر عملية طي أنبوب القلب. يشارك مسار إشارات نوتش في المراحل المبكرة من تكوين الوسائد الشغافية، ويستمر نشاطه أثناء تطورها إلى الحواجز والصمامات. كما يشارك في نمو جدار البطين وربط مسار تدفق الدم بالأوعية الكبيرة. وقد تم تحديد طفرات في جين أحد روابط نوتش، وهو Jagged1 ، في غالبية حالات خلل التنسج الشرياني الكبدي ( متلازمة ألاجيل ) التي تم فحصها، والتي تتميز بعيوب في الأوعية الكبيرة (تضيق الشريان الرئوي)، والقلب ( رباعية فالوت في 13% من الحالات)، والكبد، والعينين، والوجه، والعظام. على الرغم من أن نسبة الحالات التي لا تُكتشف فيها عيوب في جين Jagged1 تقل عن 1% من إجمالي الحالات، إلا أن العيوب تُكتشف في جين Notch2 . وفي 10% من الحالات، لا تُكتشف أي طفرة في أي من الجينين. أما بالنسبة لعضو آخر من عائلة الجينات ، فإن الطفرات في جين Notch1 ترتبط بصمام الأبهر ثنائي الشرفات، وهو صمام يتكون من شرفتين بدلاً من ثلاث. كما يرتبط Notch1 بتكلس صمام الأبهر، وهو ثالث أكثر أسباب أمراض القلب شيوعًا لدى البالغين. [ 30 ] [ 31 ]

تُعدّ طفرات آلية تنظيم الخلايا، مسار Ras / MAPK ، مسؤولة عن مجموعة متنوعة من المتلازمات، بما في ذلك متلازمة نونان ، ومتلازمة ليوبارد ، ومتلازمة كوستيلو ، ومتلازمة القلب والوجه والجلد التي تتضمن إصابة قلبية. [ 32 ] في حين أن الحالات المذكورة تُعرف بأنها أسباب وراثية، فمن المحتمل وجود العديد من الجينات الأخرى الأكثر دقة. ومن المعروف أن خطر الإصابة بعيوب القلب الخلقية يزداد عند وجود قريب من الدرجة الأولى مصاب بها. [ 33 ]

البيئة

تشمل العوامل البيئية المعروفة بعض أنواع العدوى أثناء الحمل مثل الحصبة الألمانية ، وبعض الأدوية ( الكحول ، والهيدانتوين ، والليثيوم ، والثاليدوميد ) ، وأمراض الأم ( داء السكري ، وبيلة ​​الفينيل كيتون ، والذئبة الحمامية الجهازية ). [ 34 ] كما يبدو أن تعرض الأب للكحول يزيد من خطر الإصابة بعيوب القلب الخلقية. [ 35 ]

تزيد زيادة الوزن أو السمنة من خطر الإصابة بأمراض القلب الخلقية. [ 5 ] بالإضافة إلى ذلك، مع ازدياد سمنة الأم ، يزداد خطر الإصابة بعيوب القلب. [ 36 ] لم يتم تحديد آلية فسيولوجية محددة لتفسير العلاقة بين سمنة الأم وأمراض القلب الخلقية، ولكن أشارت بعض الدراسات إلى أن نقص حمض الفوليك قبل الحمل وداء السكري لهما دور في ذلك. [ 37 ]

التوائم والولادات المتعددة

تحدث عيوب القلب الخلقية بشكل أكثر شيوعًا لدى التوائم مقارنةً بالأطفال المفردين. ويُعدّ التوائم أحاديي المشيمة، الذين يتشاركون مشيمة واحدة، أكثر عرضةً للإصابة بهذه العيوب القلبية مقارنةً بالتوائم ثنائيي المشيمة، الذين يمتلك كلٌّ منهم مشيمة خاصة به. [ 38 ] وأظهرت مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لأربع دراسات أُجريت عام 2007 زيادةً قدرها تسعة أضعاف في خطر الإصابة بأمراض القلب الخلقية لدى التوائم أحاديي المشيمة مقارنةً بالأطفال المفردين. [ 39 ]

الآلية

توجد سلسلة معقدة من الأحداث التي تُؤدي إلى تكوين قلب سليم عند الولادة، وأي خلل في أي جزء منها قد يُسبب عيبًا. [ 33 ] وقد دُرست بدقةٍ بالغةٍ عمليةُ تنظيم نمو الخلايا، وهجرتها، وموتها المبرمج (" الاستماتة ")، ويجري حاليًا الكشف عن الجينات التي تُنظم هذه العملية. [ 28 ] في اليوم الخامس عشر تقريبًا من التطور، تتواجد الخلايا التي ستُصبح القلب في نطاقين على شكل حدوة حصان في الطبقة الوسطى من النسيج ( الأديم المتوسط )، [ 28 ] وتهاجر بعض الخلايا من جزء من الطبقة الخارجية ( الأديم الظاهر )، وهي العرف العصبي ، الذي يُعد مصدرًا لمجموعة متنوعة من الخلايا الموجودة في جميع أنحاء الجسم. وفي اليوم التاسع عشر من التطور، يتشكل زوج من العناصر الوعائية، وهما "الأنابيب الشغافية". تندمج الأنابيب عندما تخضع الخلايا الواقعة بينها للموت المبرمج، وتهاجر الخلايا من حقل القلب الأول إلى الأنبوب، وتشكل حلقة من خلايا القلب ( الخلايا العضلية القلبية ) حوله بحلول اليوم 21. في اليوم 22، يبدأ القلب بالنبض، وبحلول اليوم 24، يبدأ الدم بالدوران. [ 40 ]

في اليوم الثاني والعشرين، يكون الجهاز الدوري متناظرًا ثنائيًا، حيث توجد أوعية دموية مزدوجة على كل جانب، ويتكون القلب من أنبوب بسيط يقع في منتصف الجسم. الأجزاء التي ستُصبح الأذينين، والتي ستكون الأقرب إلى الرأس، هي الأبعد عنه. من اليوم الثالث والعشرين إلى اليوم الثامن والعشرين، ينثني أنبوب القلب ويلتف، حيث تتحرك البطينات المستقبلية إلى يسار المركز (الموقع النهائي للقلب)، بينما تتحرك الأذينان باتجاه الرأس. [ 40 ]

في اليوم الثامن والعشرين، تبدأ مناطق من نسيج الأنبوب القلبي بالتمدد نحو الداخل؛ وبعد حوالي أسبوعين، تندمج هذه التوسعات ( الحاجز الأولي الغشائي والوسائد الشغافية العضلية ) لتشكيل حجرات القلب الأربع. يؤدي عدم الاندماج بشكل صحيح إلى عيب قد يسمح بتسرب الدم بين الحجرات. بعد ذلك، تبدأ الخلايا المهاجرة من العرف العصبي بتقسيم البصلة القلبية . ينقسم مسار التدفق الرئيسي إلى قسمين بنمو حاجز حلزوني، ليصبحا الأوعية الكبيرة - الجزء الصاعد من الأبهر والجذع الرئوي. إذا كان الانفصال غير مكتمل، ينتج عنه "جذع شرياني مستمر". قد تنعكس الأوعية (" تبدل الأوعية الكبيرة "). يجب أن يهاجر نصفي المسار المنقسم إلى المواضع الصحيحة فوق البطينين المناسبين. قد يؤدي خلل ما إلى تدفق بعض الدم إلى الوعاء الخاطئ ( مثل الشريان الأورطي المتجاوز ). يتميز القلب رباعي الحجرات والأوعية الدموية الكبيرة بخصائص ضرورية لنمو الجنين . الرئتان غير متوسعتين ولا تستطيعان استيعاب حجم الدورة الدموية الكامل. يوجد تركيبان لتحويل تدفق الدم بعيدًا عن الرئتين للتعويض. تموت خلايا جزء من الحاجز الأولي، مما يُحدث ثقبًا، بينما تنمو خلايا عضلية جديدة (الحاجز الثانوي ) على طول الجانب الأذيني الأيمن من الحاجز الأولي باستثناء منطقة واحدة، تاركةً فجوة يمر من خلالها الدم من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر (الثقبة البيضاوية ). يسمح وعاء دموي صغير يُسمى القناة الشريانية بمرور الدم من الشريان الرئوي إلى الشريان الأورطي. [ 40 ]

التغيرات عند الولادة

تبقى القناة الشريانية مفتوحة بفضل عوامل دورانية، من بينها البروستاجلاندينات . وتبقى الثقبة البيضاوية مفتوحة بسبب تدفق الدم من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر. ومع تمدد الرئتين، يتدفق الدم بسهولة عبرهما، فيُغطي الجزء الغشائي من الثقبة البيضاوية (الحاجز الأولي) الجزء العضلي (الحاجز الثانوي). إذا لم يكتمل الانغلاق، تكون النتيجة ثقبة بيضاوية مفتوحة . قد يندمج الجزآن، ولكن لدى العديد من البالغين ثقبة بيضاوية تبقى مغلقة فقط بسبب فرق الضغط بين الأذينين. [ 40 ]

النظريات

فسّر روكيتانسكي (1875) عيوب القلب الخلقية بأنها انقطاعات في نمو القلب في مراحل مختلفة من التطور الجنيني . [ 41 ] بينما اعتبرها سبيتزر (1923) عودةً إلى إحدى مراحل التطور السلالي . [ 42 ] أما كريمسكي (1963)، الذي جمع بين وجهتي النظر السابقتين، فقد اعتبر أمراض القلب الخلقية توقفًا في النمو عند مرحلة معينة من التطور الجنيني، تتوافق مع هذه المرحلة أو تلك من التطور السلالي. [ 43 ] وبالتالي، لا تستطيع هذه النظريات تفسير سوى أنواع العيوب الأنثوية والمحايدة.

تشخبص

يمكن تشخيص العديد من عيوب القلب الخلقية قبل الولادة عن طريق تخطيط صدى القلب للجنين . يُجرى هذا الفحص خلال الثلث الثاني من الحمل، عندما تكون المرأة في الأسبوع 18-24 من الحمل تقريبًا. [ 44 ] [ 45 ] ويمكن أن يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر البطن أو عبر المهبل .

إذا وُلد طفل مصاب بمرض القلب الزرقي، فعادةً ما يتم التشخيص بعد الولادة بفترة وجيزة بسبب اللون الأزرق لجلده (يُسمى الزرقة). [ 45 ]

إذا ولد الطفل مصاباً بعيب في الحاجز الأنفي أو عيب انسدادي، فغالباً ما لا تظهر أعراضه إلا بعد عدة أشهر، أو أحياناً حتى بعد سنوات عديدة. [ 45 ]

تم نشر إرشادات للأطباء حول كيفية مراجعة الرضيع المشتبه بإصابته بمرض القلب الخلقي الحرج [ 46 ] .

فحص حديثي الولادة والكشف المبكر

يُعدّ الكشف المبكر عن أمراض القلب الخلقية الحرجة (CCHD) لدى مرضى أمراض القلب الخلقية (CHD) أمرًا بالغ الأهمية للحدّ من معدلات الاعتلال والوفيات، إذ يُتيح العلاج في الوقت المناسب ويُساعد في الوقاية من المضاعفات المستقبلية. [ 47 ] [ 48 ] على الرغم من استخدام فحوصات الكشف القياسية، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة والفحص السريري، إلا أن العديد من حالات أمراض القلب الخلقية الحرجة لا تُكتشف خلال التقييم الأولي. [ 47 ] وقد أصبح إجراء فحص ما بعد الولادة باستخدام قياس التأكسج النبضي عنصرًا هامًا في الكشف عن أمراض القلب الخلقية الحرجة لدى حديثي الولادة. [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] يُعدّ قياس التأكسج النبضي طريقة غير جراحية وموثوقة لقياس مستويات الأكسجين في الدم. [ 48 ] يُمكن لهذا الاختبار أن يُساعد في الكشف عن نقص الأكسجة (انخفاض مستويات الأكسجين في الدم)، والذي قد يُشير إلى وجود أمراض القلب الخلقية الحرجة. [ 47 ] [ 48 ]

يُجرى فحص قياس تشبع الأكسجين في الدم عادةً بعد مرور 24 ساعة من الولادة، أو قبل ذلك إذا كان المولود سيُغادر المستشفى بعد إيقاف الأكسجين التكميلي. [ 47 ] [ 49 ] [ 50 ] يُوضع جهاز قياس تشبع الأكسجين على اليد اليمنى وإحدى القدمين لقياس نسبة تشبع الأكسجين. [ 49 ] [ 50 ] خلال هذا الفحص الأولي، يُعتبر انخفاض نسبة تشبع الأكسجين عن 90% في اليد اليمنى أو القدم اليمنى دليلاً على فشل الفحص. [ 49 ] [ 50 ] يُعتبر الفحص ناجحًا إذا كانت نسبة تشبع الأكسجين 95% أو أكثر في اليد اليمنى والقدم اليمنى، مع فرق بينهما لا يتجاوز 3%. [ 49 ] [ 50 ] يُوصى بإعادة الفحص في حال كانت قراءة نسبة تشبع الأكسجين بين 90% و94% في اليد اليمنى أو القدم اليمنى، أو إذا كان الفرق بينهما أكبر من 4%. [ 49 ] [ 50 ] يُعاد الاختبار بعد ساعة واحدة، باتباع نفس بروتوكول الفحص الأولي، ويُعتبر ناجحًا إذا استوفى نفس معايير الفحص الأولي، وراسبًا إذا لم يستوفِها. [ 49 ] [ 50 ] بعد فشل الفحص الأولي، يُوصى بإجراء فحوصات إضافية، قد تشمل تخطيط صدى القلب وتقييمًا سريريًا للقلب. [ 49 ] [ 50 ]   للاطلاع على رسم تخطيطي بسيط للخوارزمية الكاملة التي تعكس أحدث توصيات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، انظر أوستر وآخرون، 2025. [ 48 ]

ارتبط تطبيق فحوصات قياس تشبع الأكسجين في الدم على مستوى الولايات بانخفاض حالات دخول المستشفيات الطارئة المرتبطة بأمراض القلب الخلقية الحرجة ووفيات الرضع، بالإضافة إلى انخفاض مُبلغ عنه في الوفيات القلبية المبكرة. [ 48 ] [ 49 ] لم يُثبت أن استخدام استراتيجيات الفحص هذه يزيد بشكل ملحوظ من استخدام الموارد أو التكلفة. [ 48 ] [ 49 ] بالإضافة إلى الكشف عن الحالات المرتبطة بأمراض القلب الخلقية الحرجة، مثل تضيق الأبهر وانسداد الشريان الرئوي، قد يكشف قياس تشبع الأكسجين في الدم أيضًا عن الحالات المرتبطة بنقص الأكسجة، مثل الإنتان أو الالتهاب الرئوي. [ 48 ] [ 49 ] لهذا الاختبار قيوده، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر، احتمالية النتائج الإيجابية الكاذبة وعدم القدرة على الكشف عن جميع أشكال أمراض القلب الخلقية. [ 48 ] [ 49 ] لهذا السبب، يُعد استخدام قياس تشبع الأكسجين في الدم جنبًا إلى جنب مع إجراءات الفحص القياسية الحالية أمرًا مهمًا لتحسين الكشف المبكر والنتائج السريرية. [ 48 ] [ 49 ]

تصنيف

توجد عدة أنظمة تصنيف لعيوب القلب الخلقية. وفي عام 2000، تم تطوير التسمية الدولية لجراحة القلب الخلقية لتوفير نظام تصنيف عام. [ 51 ]

نقص التنسج

يمكن أن يؤثر نقص تنسج القلب على القلب، مما يؤدي عادةً إلى قصور نمو البطين الأيمن أو البطين الأيسر . وهذا يجعل جانبًا واحدًا فقط من القلب قادرًا على ضخ الدم بكفاءة إلى الجسم والرئتين . يُعد نقص تنسج القلب نادرًا، ولكنه أخطر أنواع أمراض القلب الخلقية. يُسمى متلازمة نقص تنسج القلب الأيسر عندما يصيب الجانب الأيسر من القلب، ومتلازمة نقص تنسج القلب الأيمن عندما يصيب الجانب الأيمن. في كلتا الحالتين، يُعد وجود القناة الشريانية السالكة ( والثقبة البيضوية السالكة عند إصابة الجانب الأيمن من القلب ) أمرًا حيويًا لبقاء الرضيع على قيد الحياة حتى إجراء جراحة قلب طارئة، إذ بدون هذه المسارات لا يمكن للدم أن يصل إلى الجسم (أو الرئتين، حسب جانب القلب المصاب). عادةً ما يكون نقص تنسج القلب عيبًا خلقيًا في القلب مصحوبًا بزرقة . [ 52 ]

العيوب الانسدادية

تحدث العيوب الانسدادية عندما تضيق صمامات القلب أو الشرايين أو الأوردة بشكل غير طبيعي أو تكون مسدودة . تشمل العيوب الشائعة تضيق الصمام الرئوي ، وتضيق الصمام الأبهري ، وتضيق الأبهر ، بينما تُعد أنواع أخرى مثل تضيق الصمام الأبهري ثنائي الشرفات وتضيق الصمام الأبهري تحت الأبهر نادرة نسبيًا. أي تضيق أو انسداد يمكن أن يُسبب تضخم القلب أو ارتفاع ضغط الدم . [ 53 ]

عيوب الحاجز

الحاجز هو جدار نسيجي يفصل الجانب الأيسر من القلب عن الجانب الأيمن . تسمح عيوب الحاجز بين الأذينين أو الحاجز بين البطينين بتدفق الدم من الجانب الأيسر للقلب إلى الجانب الأيمن، مما يقلل من كفاءة القلب. [ 53 ] تُعد عيوب الحاجز البطيني مجتمعةً أكثر أنواع أمراض القلب الخلقية شيوعًا، [ 54 ] على الرغم من أن حوالي 30% من البالغين لديهم نوع من عيوب الحاجز الأذيني يُسمى الثقبة البيضوية المفتوحة . [ 55 ] أما عيب الحاجز الأذيني البطيني فهو أكثر تعقيدًا، إذ يشمل عيبًا في الحاجز الأذيني، وعيبًا في الحاجز البطيني، واضطرابات في صمامات القلب . [ 56 ]

عيوب زرقة

تُسمى عيوب القلب الزرقاء بهذا الاسم لأنها تُسبب الزرقة ، وهي تغير لون الجلد إلى الرمادي المزرق نتيجة نقص الأكسجين في الجسم. تشمل هذه العيوب استمرار الجذع الشرياني ، والاتصال الوريدي الرئوي الشاذ الكلي ، ورباعية فالوت ، وانتقال الأوعية الكبيرة ، وانسداد الصمام ثلاثي الشرفات . [ 53 ]

مخططات لـ (أ) الثقبة البيضوية المفتوحة ، (ب) تضيق الأبهر ، (ج) القناة الشريانية المفتوحة ، و (د) رباعية فالوت مع عيب الحاجز البطيني .

العيوب

تؤثر بعض الحالات على الأوعية الكبيرة أو الأوعية الأخرى القريبة من القلب، ولكن ليس على القلب نفسه، ولكنها غالباً ما تصنف على أنها عيوب خلقية في القلب.

تُوجد بعض التجمعات من العيوب المتعددة معًا بشكل شائع.

علاج

قد تتطلب أمراض القلب الخلقية جراحةً وأدوية. تشمل الأدوية مدرات البول، التي تساعد الجسم على التخلص من الماء والأملاح، والديجوكسين لتقوية انقباض القلب، مما يبطئ نبضات القلب ويزيل بعض السوائل من الأنسجة. تتطلب بعض العيوب إجراءات جراحية لاستعادة الدورة الدموية إلى وضعها الطبيعي، وفي بعض الحالات، قد يلزم إجراء عدة عمليات جراحية.

يُقدّم طب القلب التداخلي الآن بدائل طفيفة التوغل للجراحة لبعض المرضى. صمام ميلودي الرئوي عبر القسطرة (TPV)، الذي تمت الموافقة عليه في أوروبا عام 2006 وفي الولايات المتحدة عام 2010 بموجب إعفاء الأجهزة الإنسانية (HDE)، مُصمّم لعلاج مرضى أمراض القلب الخلقية الذين يعانون من خلل في قناة مخرج البطين الأيمن (RVOT). يُعدّ مخرج البطين الأيمن الوصلة بين القلب والرئتين؛ فبمجرد وصول الدم إلى الرئتين، يتم إثرائه بالأكسجين قبل ضخه إلى باقي أنحاء الجسم. تُوفّر تقنية الصمام الرئوي عبر القسطرة وسيلة أقل توغلاً لإطالة عمر قناة مخرج البطين الأيمن المعطلة، وهي مُصمّمة لتمكين الأطباء من إدخال صمام رئوي بديل عبر قسطرة من خلال الأوعية الدموية للمريض.

يحتاج العديد من الأشخاص إلى رعاية قلبية متخصصة مدى الحياة، تبدأ مع طبيب قلب أطفال ثم مع طبيب قلب متخصص في أمراض القلب الخلقية لدى البالغين. ويوجد أكثر من 1.8 مليون بالغ يعانون من عيوب خلقية في القلب. [ 57 ]

الصحة النفسية

يُعدّ دعم الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة، مثل أمراض القلب الخلقية، الذين يعانون من مشاكل عاطفية ونفسية، أحد الاعتبارات العلاجية. [ 58 ] ونظرًا لأن بعض المصابين بأمراض القلب الخلقية يعانون من انخفاض في جودة الحياة نتيجةً لحالتهم، فقد يواجهون صعوبات في إيجاد عمل، وممارسة الرياضة، والخصوبة ، والاكتئاب السريري، على سبيل المثال. وتشير التقديرات إلى أن 31% من البالغين المصابين بأمراض القلب الخلقية يعانون أيضًا من اضطرابات مزاجية. [ 58 ] قد يكون العلاج النفسي مفيدًا في علاج بعض المصابين بأمراض القلب الخلقية والاكتئاب، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد أفضل السبل للحد من الاكتئاب، بما في ذلك مدة العلاج اللازمة للتحسن، وأنواع العلاج النفسي، وكيفية تقديم جلسات العلاج النفسي. [ 58 ]

علم الأوبئة

وفيات تشوهات القلب الخلقية لكل مليون شخص في عام 2012
  0-8
  9-12
  13-23
  24-31
  32-39
  40-47
  48-50
  51-56
  57-63
  64-124

تُعدّ عيوب القلب من أكثر العيوب الخلقية شيوعًا ، إذ تُصيب 1% من المواليد الأحياء (2-3% مع احتساب الصمام الأبهري ثنائي الشرفات). [ 12 ] في عام 2013، بلغ عدد المصابين بأمراض القلب الخلقية 34.3 مليون شخص. وفي عام 2010، تسببت هذه العيوب في 223 ألف حالة وفاة، بانخفاض عن 278 ألف حالة وفاة في عام 1990. [ 59 ]

بالنسبة لعيوب القلب الخلقية التي تنشأ دون وجود تاريخ عائلي ( عيوب جديدة )، يتراوح خطر تكرارها لدى الأبناء بين 3 و5%. [ 60 ] [ 61 ] ويزداد هذا الخطر في حالات انسداد مخرج البطين الأيسر، واختلال وضع الأعضاء، وعيوب الحاجز الأذيني البطيني. [ 60 ] [ 61 ]

مصطلحات

تُعرف عيوب القلب الخلقية بعدة أسماء منها شذوذ القلب الخلقي، ومرض القلب الخلقي، وعيوب القلب، والتشوهات القلبية الوعائية الخلقية. [ 62 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ هوفمان جي آي، كابلان إس (يونيو 2002). "معدل الإصابة بأمراض القلب الخلقية" . مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 39 (12): 1890-1900 . doi : 10.1016/S0735-1097(02)01886-7 . PMID 12084585 . 
  2. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ "ما هي علامات وأعراض عيوب القلب الخلقية؟" . المعهد الوطني للقلب والرئة والدم . ١ يوليو ٢٠١١. مؤرشف من الأصل في ٢٧ يوليو ٢٠١٥. تم الاطلاع عليه في ١٠ أغسطس ٢٠١٥ .
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 مينديس إس، بوسكا ب، نورفينغ ب، منظمة الصحة العالمية (2011). الأطلس العالمي للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ومكافحتها (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية بالتعاون مع الاتحاد العالمي للقلب والمنظمة العالمية للسكتة الدماغية. الصفحات 3، 60. ISBN  978-92-4-156437-3تمت أرشفة الملف (PDF) من النسخة الأصلية بتاريخ 2014-08-17.
  4. 1 2 "ما الذي يسبب عيوب القلب الخلقية؟" . المعهد الوطني للقلب والرئة والدم . 1 يوليو 2011. مؤرشف من الأصل في 8 يوليو 2015. تم الاطلاع عليه في 10 أغسطس 2015 .
  5. دين إس في ، لاسي زد إس، إمام إيه إم، بهوتا زد إيه (سبتمبر 2014). "الرعاية قبل الحمل: المخاطر الغذائية والتدخلات" . الصحة الإنجابية . 11 (ملحق 3) S3. doi : 10.1186/1742-4755-11-s3-s3 . PMC 4196560. PMID 25415364 .  
  6. ١ ٢ ٣ ٤ "كيف تُعالج عيوب القلب الخلقية؟" . المعهد الوطني للقلب والرئة والدم . ١ يوليو ٢٠١١. مؤرشف من الأصل في ٢٧ يوليو ٢٠١٥. تم الاطلاع عليه في ١٠ أغسطس ٢٠١٥ .
  7. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ "ما هي عيوب القلب الخلقية؟" . المعهد الوطني للقلب والرئة والدم . ١ يوليو ٢٠١١. مؤرشف من الأصل في ١٣ أغسطس ٢٠١٥. تم الاطلاع عليه في ١٠ أغسطس ٢٠١٥ .
  8. فوس تي ، ألين سي، أرورا إم، باربر آر إم، بهوتا زد إيه، براون إيه، وآخرون (مجموعة المتعاونين في دراسة العبء العالمي للأمراض والإصابات لعام 2015) (أكتوبر 2016). "معدلات الإصابة والانتشار العالمية والإقليمية والوطنية، وسنوات العيش مع الإعاقة لـ 310 أمراض وإصابات، 1990-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض لعام 2015" . مجلة لانسيت . 388 (10053): 1545-1602 . doi : 10.1016/S0140-6736(16) 31678-6 . PMC 5055577. PMID 27733282 .   
  9. ↑ متعاونو دراسة العبء العالمي للأمراض 2017 لأمراض القلب الخلقية (2020). "العبء العالمي والإقليمي والوطني لأمراض القلب الخلقية، 1990-2017: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2017" . مجلة لانسيت . صحة الطفل والمراهق. 4 (3): 185-200 . doi : 10.1016 / S2352-4642(19)30402-X . hdl : 11343/252339 . PMC 7645774. PMID 31978374 . تسببت أمراض القلب الخلقية في 261247 حالة وفاة (فترة عدم اليقين 95٪ 216567-308159) على مستوى العالم في عام 2017، بانخفاض قدره 34.5٪ عن عام 1990، مع 180624 حالة وفاة (146825-214178) بين الرضع (الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة).  
  10. ↑ "أمراض القلب والأوعية الدموية" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 فبراير 2022 .
  11. ↑ فيرزيلوني سيف، أ؛ سيف، د؛ غارسيا سايز، د؛ تركوليا، ف؛ ووكر، س؛ ميتشل، ج؛ ماكغفرن، إ؛ ستوك، يو (1 أغسطس 2021). "زراعة القلب في أمراض القلب الخلقية لدى البالغين باستخدام نظام رعاية الأعضاء: تجربة مركز واحد لمدة 4 سنوات". مجلة ASAIO . 67 (8): 862-868 . doi : 10.1097/MAT.0000000000001482 . PMID 34039886 . 
  12. فوس تي ، باربر آر إم، بيل بي، بيرتوزي-فيلا إيه، بيريوكوف إس، بولينجر آي، وآخرون (متعاونو دراسة العبء العالمي للأمراض 2013) (أغسطس 2015). "معدلات الإصابة والانتشار العالمية والإقليمية والوطنية، وسنوات العيش مع الإعاقة لـ 301 مرضًا وإصابة حادة ومزمنة في 188 دولة، 1990-2013: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2013" . مجلة لانسيت . 386 (9995): 743-800 . doi : 10.1016/S0140-6736(15)60692-4 . PMC 4561509. PMID 26063472 .   
  13. 1 2 3 ميلونسكي أ (2011). "1" . الاضطرابات الوراثية والجنين: التشخيص والوقاية والعلاج . جون وايلي وأولاده. ISBN 978-1-4443-5821-6تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 22-02-2017 .
  14. ↑ وانغ هـ، ناغافي م، ألين س، باربر ر.م، بهوتا ز.أ، كارتر أ، وآخرون (متعاونو دراسة العبء العالمي للأمراض 2015: الوفيات وأسباب الوفاة) (أكتوبر 2016). "متوسط ​​العمر المتوقع عالميًا وإقليميًا ووطنيًا، ومعدل الوفيات الإجمالي، ومعدل الوفيات بحسب السبب لـ 249 سببًا للوفاة، 1980-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015" . مجلة لانسيت . 388 (10053): 1459-1544 . doi : 10.1016/s0140-6736(16) 31012-1 . PMC 5388903. PMID 27733281 .   
  15. ↑ وانغ هـ، ناغافي م، ألين س، باربر ر.م، بهوتا ز.أ، كارتر أ، وآخرون (مجموعة المتعاونين في دراسة العبء العالمي للأمراض 2015 حول الوفيات وأسبابها) (يناير 2015). "معدلات الوفيات العالمية والإقليمية والوطنية حسب العمر والجنس لجميع الأسباب ولأسباب محددة لـ 240 سببًا للوفاة، 1990-2013: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2013" . مجلة لانسيت . 385 (9963): 117-171 . doi : 10.1016/S0140-6736(14) 61682-2 . PMC 4340604. PMID 25530442 .   
  16. ↑ بيرمان، لي ب. "عيوب القلب: العيوب الخلقية" . شركة ميرك وشركاه. مؤرشف من الأصل في 4 أغسطس 2010. تم الاطلاع عليه في 30 يوليو 2010 .
  17. ↑ "المعهد الوطني للقلب والرئة والدم" . مؤرشف من الأصل في 8 أغسطس 2010. تم الاطلاع عليه في 30 يوليو 2010 .
  18. ↑ توماس، سيث ل.؛ هيتون، جوزيف؛ مكاريوس، أمجد ن. (2024)، "علم وظائف الأعضاء، النفخات القلبية الوعائية" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): دار نشر ستات بيرلز، PMID 30247833 ، تاريخ الاسترجاع 2024-05-01 
  19. ↑ سولومون، بنيامين د . (16 أغسطس/آب 2011). "متلازمة فاكترل/فاتر" . مجلة أورفانيت للأمراض النادرة . 6 : 56. doi : 10.1186/1750-1172-6-56 . ISSN 1750-1172 . PMC 3169446. PMID 21846383 .   
  20. 1 2 كونينغهام، بريدجيت ك.؛ هادلي، دونالد و.؛ حنوش، هويدا؛ ميلتزر، أندرو س.؛ نيفوراتوس، نيكي؛ بينيدا-ألفاريز، دانيال؛ ساشديف، فاندانا؛ وارين-مورا، نيكول؛ سولومون، بنجامين د. (2013). "تحليل التشوهات القلبية في متلازمة فاكترل" . مجلة أبحاث العيوب الخلقية ، الجزء أ: علم التشوهات السريري والجزيئي . 97 (12): 792-797 . doi : 10.1002/bdra.23211 . ISSN 1542-0752 . PMC 10249417. PMID 24343877 .   
  21. 1 2 هوفمان ج (2005). طب القلب الأساسي: المبادئ والممارسة . توتوا، نيوجيرسي: دار هومانا للنشر. ص 393. ISBN  978-1-58829-370-1.
  22. 1 2 بلو جي إم، كيرك إي بي، جيانولاتو إي، شولر جي إف، دانوودي إس إل، هارفي آر بي، وينلو دي إس (فبراير 2017). "التطورات في علم وراثة أمراض القلب الخلقية: دليل سريري" . مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 69 (7): 859-870 . doi : 10.1016/j.jacc.2016.11.060 . PMID 28209227 . 
  23. ↑ كوستين جي، سيلفرسايدز سي كيه، باسيت إيه إس (سبتمبر 2016). "أهمية تباين عدد النسخ في أمراض القلب الخلقية" . مجلة npj للطب الجينومي . 1 16031. doi : 10.1038/npjgenmed.2016.31 . PMC 5505728. PMID 28706735 .  
  24. ↑ بوما بي جيه، مولدر بي جيه (مارس 2017). "المشهد المتغير لأمراض القلب الخلقية" . أبحاث الدورة الدموية . 120 (6): 908-922 . doi : 10.1161/CIRCRESAHA.116.309302 . PMID 28302739 . 
  25. ↑ زيدي س، بروكينر م (مارس 2017). "علم الوراثة وعلم الجينوم لأمراض القلب الخلقية" . مجلة أبحاث الدورة الدموية . 120 (6): 923-940 . doi : 10.1161/CIRCRESAHA.116.309140 . PMC 5557504. PMID 28302740 .  
  26. ↑ رازمارا إي، غارشاسبي إم (يوليو 2018). "تحديد تسلسل الإكسوم الكامل يُشير إلى أن الطفرة R1279X في جين MYH6 مرتبطة بأمراض القلب الخلقية" . مجلة BMC لاضطرابات القلب والأوعية الدموية . 18 (1) 137. doi : 10.1186/s12872-018-0867-4 . PMC 6029398. PMID 29969989 .  
  27. ↑ كانتو سي، فيلكر أ، زيمرلي د، بروميل دينار كويتي، كابيلو إم، تشيافاتشي إي، وآخرون . (نوفمبر 2018). "تسبب جينات Pygo عيوبًا خلقية في القلب عن طريق اضطراب خاص بالأنسجة في إشارات Wnt / β-catenin" . الجينات والتنمية . 32 ( 21 - 22): 1443 - 1458. دوى : 10.1101/gad.315531.118 . بمك 6217730 . بميد 30366904 .   
  28. 1 2 3 سريفاستافا د (سبتمبر 2006). "تكوين القلب أو تحطيمه: من تحديد السلالة إلى التكوين الشكلي" . الخلية . 126 (6): 1037-48 . doi : 10.1016/j.cell.2006.09.003 . PMID 16990131 . 
  29. ↑ جونز، ك. ل. (1997). أنماط سميث المميزة للتشوهات الخلقية البشرية ( الطبعة الخامسة). دبليو بي سوندرز. الصفحات 316-317 ، 616-617 . ISBN   978-0-7216-6115-5.
  30. ↑ نيسن ك، كارسون أ (مايو 2008). "إشارات نوتش في نمو القلب" . أبحاث الدورة الدموية . 102 (10): 1169-1181 . doi : 10.1161/CIRCRESAHA.108.174318 . PMID 18497317 . 
  31. ↑ سبينر إن بي، جيلبرت إم إيه، لوميس كيه إم، كرانز آي دي (20 يوليو 2010). "متلازمة ألاجيل" . في آدم إم بي، أردينجر إتش إتش، باجون آر إيه، وآخرون (محررون). GeneReviews . جامعة واشنطن، سياتل. PMID 20301450 .  
  32. ↑ تايدمان، دبليو إي، وراوين، كيه إيه (يونيو 2009). "اعتلالات راس: متلازمات نمائية ناتجة عن خلل في مسار راس/ماك" . الرأي الحالي في علم الوراثة والتطور . 19 (3): 230-236 . doi : 10.1016/j.gde.2009.04.001 . PMC 2743116. PMID 19467855 .  
  33. 1 2 شون إف جيه، ريتشارد إن إم (2010). "12. القلب". في كومار في ، عباس إيه كيه، فاوستو إن، أستر جيه سي (محررون). روبنز وكوتران: الأساس المرضي للأمراض ( الطبعة الثامنة). سوندرز إلسيفير. ISBN  978-1-4160-3121-5.
  34. ↑ "العوامل المساهمة في أمراض القلب الخلقية" . مستشفى لوسيل باكارد للأطفال في ستانفورد. مؤرشف من الأصل في 4 يوليو 2010. تم الاطلاع عليه في 30 يوليو 2010 .
  35. ↑ تشانغ إس، وانغ إل، يانغ تي، تشين إل، تشاو إل، وانغ تي، وآخرون . (مارس 2020). "استهلاك الوالدين للكحول وخطر الإصابة بأمراض القلب الخلقية لدى الأبناء: مراجعة منهجية محدثة وتحليل تجميعي" . المجلة الأوروبية لأمراض القلب الوقائية . 27 (4): 410-421 . doi : 10.1177 / 2047487319874530 . PMID 31578093. S2CID 203653146 .   
  36. ↑ ميلز جيه إل، تروندل جيه، كونلي إم آر، كارتر تي، دروشيل سي إم (يونيو 2010). " سمنة الأم وعيوب القلب الخلقية: دراسة سكانية" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 91 (6): 1543-1549 . doi : 10.3945/ajcn.2009.28865 . PMC 2869507. PMID 20375192 .  
  37. ↑ راسموسن إس إيه، جالوسكا دي إيه (يونيو 2010). "السمنة قبل الحمل والعيوب الخلقية: ما التالي؟" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 91 (6): 1539-1540 . doi : 10.3945/ajcn.2010.29666 . PMID 20427732 . 
  38. ↑ "أكتوبر - المكتب الصحفي - جامعة نيوكاسل" . www.ncl.ac.uk. 2 أكتوبر 2015. تاريخ الاطلاع: 12 أكتوبر 2024 .
  39. ↑ غيتينبيك، مانون؛ شيرزاده، مريم ر.؛ تين هاركل، أريند دي جيه؛ أوبكيس، ديك؛ سي. هاك، مونيك (24-06-2019). " عيوب القلب الخلقية لدى التوائم أحادية المشيمة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الطب السريري . 8 (6): 902. doi : 10.3390/jcm8060902 . ISSN 2077-0383 . PMC 6617007. PMID 31238552 .   
  40. 1 2 3 4 لارسن دبليو جيه (1993). "7. تطور القلب". علم الأجنة البشري . تشرشل ليفينغستون. ISBN 978-0-443-08724-0.
  41. ^ روكيتاريسكي كيه إي (1875). Die Defecte der Scheidewande des Herzens (في المانيا). فيينا.{{cite book}}: CS1 maint: موقع الناشر مفقود ( رابط )
  42. ^ سبيتزر أ (مايو 1923). "Über den Bauplan des Normalen und mißbildeten Herzens". Virchows Archiv für Pathologische Anatomie und Physiologie und Für Klinische Medizin (باللغة الألمانية). 243 : 81 – 272. دوى : 10.1007 / BF01961720 . S2CID 29190020 . 
  43. ^ كريمسكي إل دي (1963). "Patologicheskaya anatomiya vrozhdennykh porokov serdtsa i oslozhneniy posle ikh khirurgicheskogo lecheniya" [ التشريح المرضي لعيوب القلب الخلقية والمضاعفات بعد علاجها الجراحي. ] . ميديتسينا (بالروسية).
  44. ↑ موسوعة ميدلاين بلس : تخطيط صدى القلب للجنين
  45. 1 2 3 "أمراض القلب الخلقية - التشخيص - هيئة الخدمات الصحية الوطنية" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 10 فبراير 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 مارس 2012 .
  46. ↑ بورغيس، كسارا؛ سبينتي، جين؛ النذير، باتريك؛ هوكوت، دانيال؛ كابوبيانكو، لورا؛ خان، صوفيا (2025-11-06). "استشارة مدتها خمس عشرة دقيقة: مولود جديد يُشتبه بإصابته بمرض قلبي خلقي خطير" . مجلة أرشيف أمراض الطفولة - التعليم والممارسة . doi : 10.1136/archdischild-2025-329478 . ISSN 1743-0585 . PMID 41203267 .  
  47. 1 2 3 4 5 بلانا، ماريا ن.؛ زامورا، خافيير؛ سوريش، غوثام؛ فرنانديز-بينيدا، لويس؛ ثانغاراتينام، شاكيلا؛ إيور، أندرو ك. (2018-03-01). "فحص قياس التأكسج النبضي للكشف عن عيوب القلب الخلقية الحرجة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 3 (3) CD011912. doi : 10.1002/14651858.CD011912.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 6494396. PMID 29494750 .   
  48. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 أوستر، ماثيو إي.؛ بينتو، نيلانجي إم.؛ برامانيك، أرون ك.؛ ماركوفسكي، أليسون؛ شوارتز، بريانا إن.؛ كيمبر، أليكس آر.؛ هوم، ليزا إيه.؛ مارتن، جيرارد آر.؛ وقسم أمراض القلب وجراحة القلب؛ بيرغر، ستيوارت؛ سكوت سنايدر، كريستوفر؛ بيرتاني آرمزبي، لوري؛ غابرييل كابريرا، أنطونيو؛ هسو، دافني تي.؛ ميري، كارلوس إم. (2025-01-01). "فحص حديثي الولادة للكشف عن أمراض القلب الخلقية الحرجة: خوارزمية جديدة وتوصيات محدثة أخرى: تقرير سريري" . طب الأطفال . 155 (1). doi : 10.1542/peds.2024-069667 . ISSN 0031-4005 . 
  49. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ مارتن ، جيرارد ر.؛ إيور، أندرو ك.؛ جافيجليو، إيمي؛ هوم، ليزا أ.؛ سارينين، أناماري؛ سونتاج، مارسي؛ بيرنز، كريستين م.؛ كيمبر، أليكس ر.؛ أوستر، ماثيو إي. (٢٠٢٠-٠٧-٠١). "استراتيجيات محدّثة لفحص قياس التأكسج النبضي لأمراض القلب الخلقية الحرجة" . طب الأطفال . ١٤٦ (١). doi : 10.1542/peds.2019-1650 . ISSN 0031-4005 . 
  50. 1 2 3 4 5 6 7 مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (15 ديسمبر 2025). "الفحص السريري والتشخيص لعيوب القلب الخلقية الحرجة" . عيوب القلب الخلقية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 أبريل 2026 .
  51. ↑ شانلي تي بي، ويلر دي إس، وونغ إتش آر (2007). طب العناية المركزة للأطفال: العلوم الأساسية والأدلة السريرية . برلين: سبرينغر. ص 666. ISBN  978-1-84628-463-2تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 18-03-2017 .
  52. ↑ "متلازمة نقص تنسج القلب الأيسر" . الجمعية الأمريكية لأمراض القلب. مؤرشف من الأصل في 11 يونيو 2010. تم الاطلاع عليه في 30 يوليو 2010 .
  53. 1 2 3 "عيوب القلب والأوعية الدموية الخلقية" . الجمعية الأمريكية لأمراض القلب. مؤرشف من الأصل في 20 يونيو 2010. تم الاطلاع عليه في 30 يوليو 2010 .
  54. ↑ "عيب الحاجز البطيني" . موقع إي ميديسين هيلث. مؤرشف من الأصل بتاريخ 18 يوليو 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 يوليو 2010 .
  55. ↑ "التغيرات الدورية عند الولادة" . جامعة كاليفورنيا في بيركلي. مؤرشف من الأصل في 18 يوليو 2010. تم الاطلاع عليه في 30 يوليو 2010 .
  56. ↑ "عيب الحاجز الأذيني البطيني (AVSD)" . مستشفى مينيسوتا للأطفال . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 مارس 2025 .
  57. ↑ "جمعية أمراض القلب الخلقية لدى البالغين" . جمعية أمراض القلب الخلقية لدى البالغين. مؤرشف من الأصل في 20 يونيو 2010. تم الاطلاع عليه في 30 يوليو 2010 .
  58. 1 2 3 ليو، دوناتو جوزيبي؛ إسلام، عمر؛ لوتو، روبين ر؛ لوتو، أتيليو؛ لين، ديردري أ (2023-10-03). مجموعة كوكرين لأمراض القلب (محرر). "التدخلات النفسية لعلاج الاكتئاب لدى المراهقين والبالغين المصابين بأمراض القلب الخلقية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2023 (10) CD004372. doi : 10.1002/14651858.CD004372.pub3 . PMC 10546482. PMID 37787122 .  
  59. ↑ لوزانو ر، ناغافي م، فورمان ك، ليم س، شيبويا ك، أبويانز ف، وآخرون . (ديسمبر 2012). "معدل الوفيات العالمي والإقليمي الناجم عن 235 سببًا للوفاة لـ 20 فئة عمرية في عامي 1990 و2010: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2010" . مجلة لانسيت . 380 (9859): 2095-2128 . doi : 10.1016/S0140-6736(12)61728-0 . hdl : 10536/DRO / DU:30050819 . PMC 10790329. PMID 23245604. S2CID 1541253 .    
  60. 1 2 دونوفريو، ماري ت.؛ مون-غرادي، أنيتا ج.؛ هورنبرغر، ليزا ك.؛ كوبيل، جوشوا أ.؛ سكلانسكي، مارك س.؛ أبو حمد، ألفريد؛ كونيو، بيتينا ف.؛ هوهتا، جيمس س.؛ جوناس، ريتشارد أ.؛ كريشنان، أنيتا؛ لاسي، ستيفاني؛ لي، ويسلي؛ ميشيلفيلدر، إريك س.؛ ريمبل، غوين ر.؛ سيلفرمان، نورمان هـ. (27-05-2014). "تشخيص وعلاج أمراض القلب الجنينية: بيان علمي من جمعية القلب الأمريكية" . سيركوليشن . 129 (21): 2183-2242 . doi : 10.1161/01.cir.0000437597.44550.5d . ISSN 1524-4539 . PMID 24763516 . S2CID 39191574 .   
  61. 1 2 كانوبيو إم إم، وارنز سي إيه، أبو الحسن جيه، كونولي إتش إم، خانا إيه، كوس بي جيه، وآخرون . (فبراير 2017). "إدارة الحمل لدى المرضى المصابين بأمراض القلب الخلقية المعقدة: بيان علمي للمهنيين الصحيين من جمعية القلب الأمريكية" . سيركوليشن . 135 (8): e50– e87. doi : 10.1161/CIR.0000000000000458 . PMID 28082385 .  
  62. ↑ "أسماء أخرى لعيوب القلب الخلقية" . 1 يوليو 2011. مؤرشف من الأصل في 27 يوليو 2015. تم الاطلاع عليه في 10 أغسطس 2015 .
  • معلومات عن أمراض القلب الخلقية للآباء.

موقع مؤسسة سومرفيل للقلب . للحصول على الدعم والمشورة لمرضى أمراض القلب الخلقية من جميع الأعمار في المملكة المتحدة.