اعتلال عضلة القلب

📅 آخر تحديث: ٢٤ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٤ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 8 صور
الموسوعة الحرة

اعتلال عضلة القلب
البطين الأيسر مفتوح ويظهر سماكة وتوسع وتليف تحت الشغاف ملحوظ على شكل زيادة في بياض الجزء الداخلي من القلب .
التخصصطب القلب
أعراض
المضاعفات
أنواع
الأسباب
علاجيعتمد على النوع والأعراض [5]
تكرار2.5 مليون مصاب بالتهاب عضلة القلب (2015) [6]
حالات الوفاة354000 مصاب بالتهاب عضلة القلب (2015) [7]

اعتلال عضلة القلب هو مجموعة من الأمراض الأولية التي تصيب عضلة القلب . [1] في البداية قد تكون الأعراض قليلة أو معدومة. [1] ومع تفاقم المرض، قد يحدث ضيق في التنفس ، وشعور بالتعب ، وتورم في الساقين ، بسبب بداية قصور القلب . [1] قد يحدث عدم انتظام في ضربات القلب والإغماء . [ 1 ] الأشخاص المتضررون معرضون لخطر متزايد للموت القلبي المفاجئ . [2]

اعتبارًا من عام 2013، يتم تعريف اعتلالات عضلة القلب على أنها "اضطرابات تتميز بعضلة القلب غير الطبيعية مورفولوجياً ووظيفياً في غياب أي مرض آخر كافٍ، في حد ذاته، للتسبب في النمط الظاهري الملحوظ". [8] [9] تشمل أنواع اعتلال عضلة القلب اعتلال عضلة القلب الضخامي ، واعتلال عضلة القلب المتوسع ، واعتلال عضلة القلب التقييدي ، وخلل التنسج البطيني الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب، واعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو (متلازمة القلب المنكسر). [3] في اعتلال عضلة القلب الضخامي تتضخم عضلة القلب وتثخن. [3] في اعتلال عضلة القلب المتوسع تتضخم البطينان وتضعف. [3] في اعتلال عضلة القلب التقييدي تصلب البطين. [3]

في كثير من الحالات، لا يمكن تحديد السبب. [4] عادة ما يكون اعتلال عضلة القلب الضخامي وراثيًا ، في حين أن اعتلال عضلة القلب المتوسع وراثي في ​​حوالي ثلث الحالات. [4] قد ينتج اعتلال عضلة القلب المتوسع أيضًا عن الكحول والمعادن الثقيلة ومرض الشريان التاجي وتعاطي الكوكايين والالتهابات الفيروسية . [4] قد يحدث اعتلال عضلة القلب التقييدي بسبب داء النشواني وداء ترسب الأصبغة الدموية وبعض علاجات السرطان . [4] يحدث متلازمة القلب المنكسر بسبب الإجهاد العاطفي أو البدني الشديد. [3]

يعتمد العلاج على نوع اعتلال عضلة القلب وشدّة الأعراض. ​​[5] قد تشمل العلاجات تغييرات في نمط الحياة أو الأدوية أو الجراحة. [5] قد تشمل الجراحة جهاز مساعدة البطين أو زرع قلب . [5] في عام 2015، أثر اعتلال عضلة القلب والتهاب عضلة القلب على 2.5 مليون شخص. [6] يؤثر اعتلال عضلة القلب الضخامي على حوالي 1 من كل 500 شخص بينما يؤثر اعتلال عضلة القلب المتوسع على 1 من كل 2500 شخص. [3] [10] وقد أسفرت عن 354000 حالة وفاة ارتفاعًا من 294000 في عام 1990. [7] [11] خلل التنسج البطيني الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب أكثر شيوعًا عند الشباب. [2]

العلامات والأعراض

عدم انتظام ضربات القلب، الرجفان البطيني ، كما يظهر في تخطيط القلب الكهربائي

عرض اعتلال عضلة القلب هو: [ بحاجة لمصدر ]

  • ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس، خاصة مع بذل مجهود بدني
  • تعب
  • تورم في الكاحلين والقدمين والساقين والبطن والأوردة في الرقبة
  • دوخة
  • الدوار
  • الإغماء أثناء النشاط البدني
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • ألم في الصدر، وخاصة بعد بذل مجهود بدني أو تناول وجبات ثقيلة
  • نفخات القلب (أصوات غير عادية مرتبطة بنبضات القلب)

الأسباب

يمكن أن تكون اعتلالات عضلة القلب وراثية (عائلية) أو غير وراثية (مكتسبة). [12] عادة ما تكون اعتلالات عضلة القلب الوراثية ناجمة عن أمراض الساركومير أو الهيكل الخلوي ، والاضطرابات العصبية العضلية، والأخطاء الخلقية في التمثيل الغذائي، ومتلازمات التشوهات وأحيانًا تكون غير محددة. [13] [14] يمكن أن يكون لاعتلالات عضلة القلب غير الوراثية أسباب محددة مثل العدوى الفيروسية والتهاب عضلة القلب وغيرها. [15] [16]

تقتصر اعتلالات عضلة القلب إما على القلب أو تكون جزءًا من اضطراب جهازي عام، وكلاهما يؤدي غالبًا إلى الوفاة القلبية الوعائية أو الإعاقة التدريجية المرتبطة بقصور القلب. يتم استبعاد الأمراض الأخرى التي تسبب خلل في عضلة القلب، مثل مرض الشريان التاجي أو ارتفاع ضغط الدم أو تشوهات صمامات القلب . [17] غالبًا ما يظل السبب الأساسي غير معروف، ولكن في كثير من الحالات قد يكون السبب قابلاً للتحديد. [18] على سبيل المثال، تم تحديد إدمان الكحول كسبب لاعتلال عضلة القلب المتوسع، وكذلك سمية المخدرات، وبعض الالتهابات (بما في ذلك التهاب الكبد سي ). [19] [20] [21] يمكن أن يسبب مرض الاضطرابات الهضمية غير المعالج اعتلالات عضلة القلب، والتي يمكن أن تنعكس تمامًا مع التشخيص في الوقت المناسب. [22] بالإضافة إلى الأسباب المكتسبة، أدت البيولوجيا الجزيئية وعلم الوراثة إلى التعرف على أسباب وراثية مختلفة. [20] [23]

أصبح من الصعب الحفاظ على تصنيف أكثر سريرية لاعتلال عضلة القلب باعتباره "متضخمًا" أو "متوسعًا" أو "مقيدًا"، [24] لأن بعض الحالات قد تستوفي أكثر من فئة واحدة من هذه الفئات الثلاث في أي مرحلة معينة من تطورها. [25]

يقسم تعريف جمعية القلب الأمريكية الحالي اعتلالات عضلة القلب إلى اعتلالات أولية تؤثر على القلب وحده، واعتلالات ثانوية تنتج عن مرض يصيب أجزاء أخرى من الجسم. وتنقسم هذه الفئات إلى مجموعات فرعية تتضمن معرفة جديدة بالبيولوجيا الوراثية والجزيئية. [26]

الآلية

إن الفسيولوجيا المرضية لاعتلالات عضلة القلب أصبحت مفهومة بشكل أفضل على المستوى الخلوي مع التقدم في التقنيات الجزيئية. يمكن للبروتينات الطافرة أن تزعج وظيفة القلب في الجهاز الانقباضي (أو المجمعات الحساسة للميكانيكا). تتسبب التغيرات في الخلايا العضلية القلبية واستجاباتها المستمرة على المستوى الخلوي في حدوث تغييرات مرتبطة بالموت القلبي المفاجئ ومشاكل القلب الأخرى. [27]

تختلف اعتلالات عضلة القلب بشكل عام بشكل فردي. يمكن لعوامل مختلفة أن تسبب اعتلالات عضلة القلب لدى البالغين وكذلك الأطفال. على سبيل المثال، يرتبط اعتلال عضلة القلب المتوسع لدى البالغين باعتلال عضلة القلب الإقفاري وارتفاع ضغط الدم وأمراض الصمامات والوراثة. بينما في الأطفال، ترتبط الأمراض العصبية العضلية مثل ضمور العضلات بيكر، بما في ذلك الاضطراب الوراثي المرتبط بالكروموسوم X، بشكل مباشر باعتلالات عضلة القلب لديهم. [28]

تشخبص

إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي في تخطيط كهربية القلب

ومن بين الإجراءات التشخيصية التي يتم إجراؤها لتحديد اعتلال عضلة القلب ما يلي: [29]

تصنيف

الفئات البنيوية لاعتلال عضلة القلب
مقطع مجهري ملون لعضلة القلب في اعتلال عضلة القلب الضخامي

يمكن تصنيف اعتلالات عضلة القلب باستخدام معايير مختلفة: [30]

علاج

قد يشمل العلاج اقتراح تغييرات في نمط الحياة لإدارة الحالة بشكل أفضل. يعتمد العلاج على نوع اعتلال عضلة القلب وحالة المرض، ولكن قد يشمل الأدوية (العلاج المحافظ) أو أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة لعلاج بطء معدل ضربات القلب، وأجهزة إزالة الرجفان لأولئك المعرضين لإيقاعات القلب المميتة، وأجهزة مساعدة البطين (VADs) لعلاج قصور القلب الشديد، أو الاستئصال بالقسطرة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب المتكرر الذي لا يمكن القضاء عليه بالأدوية أو تقويم نظم القلب الميكانيكي. غالبًا ما يكون هدف العلاج هو تخفيف الأعراض، وقد يحتاج بعض المرضى في النهاية إلى عملية زرع قلب . [29]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ abcdef "ما هي علامات وأعراض اعتلال عضلة القلب؟". NHLBI . 22 يونيو 2016. مؤرشف من الأصل في 15 سبتمبر 2016 . تم الاسترجاع 31 أغسطس 2016 .
  2. ^ abc "من هم المعرضون لخطر الإصابة باعتلال عضلة القلب؟". NHLBI . 22 يونيو 2016. مؤرشف من الأصل في 16 أغسطس 2016 . تم الاسترجاع 31 أغسطس 2016 .
  3. ^ abcdefgh "أنواع اعتلال عضلة القلب". NHLBI . 22 يونيو 2016. مؤرشف من الأصل في 28 يوليو 2016. تم الاسترجاع 31 أغسطس 2016 .
  4. ^ abcde "ما الذي يسبب اعتلال عضلة القلب؟". NHLBI . 22 يونيو 2016. مؤرشف من الأصل في 15 سبتمبر 2016 . تم الاسترجاع 31 أغسطس 2016 .
  5. ^ abcd "كيف يتم علاج اعتلال عضلة القلب؟". NHLBI . 22 يونيو 2016. مؤرشف من الأصل في 15 سبتمبر 2016 . تم الاسترجاع 31 أغسطس 2016 .
  6. ^ ab GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators (8 أكتوبر 2016). "Global, regional, and national occupations, spread, and years lived with deficit for 310 disease and injury, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". لانسيت . 388 (10053): 1545–1602. doi :10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID  27733282 . 
  7. ^ ab GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators (8 أكتوبر 2016). "متوسط ​​العمر المتوقع العالمي والإقليمي والوطني، والوفيات لجميع الأسباب، والوفيات بسبب محدد لـ 249 سببًا للوفاة، 1980-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015". لانسيت . 388 (10053): 1459-1544. doi :10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID  27733281 . 
  8. ^ مبادئ هاريسون للطب الباطني (الطبعة 21). نيويورك: ماكجرو هيل. 2022. ص 1954. ISBN 978-1-264-26850-4.
  9. ^ Arbustini E، Narula N، Dec GW، Reddy KS، Greenberg B، Kushwaha S، Marwick T، Pinney S، Bellazzi R، Favalli V، Kramer C، Roberts R، Zoghbi WA، Bonow R، Tavazzi L (3 ديسمبر 2013) . “تصنيف MOGE (S) للنمط الظاهري – النمط الوراثي لاعتلال عضلة القلب”. مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 62 (22): 2046-2072. دوى :10.1016/j.jacc.2013.08.1644. بميد  24263073. S2CID  43240625.
  10. ^ علم أمراض القلب والأوعية الدموية العملي. Lippincott Williams & Wilkins. 2010. ص. 148. ISBN 978-1-60547-841-8. تم أرشفة النسخة الأصلية في 14 سبتمبر 2016.
  11. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators (17 ديسمبر 2014). "Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific deaths for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". لانسيت . 385 (9963): 117–71. doi :10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604. PMID  25530442 . 
  12. ^ Bakalakos A, Ritsatos K, Anastasakis A (1 سبتمبر 2018). "وجهات النظر الحالية حول تشخيص وإدارة اعتلال عضلة القلب المتوسع ما وراء فشل القلب: وجهة نظر طبيب عيادة اعتلال عضلة القلب". المجلة اليونانية لأمراض القلب . 59 (5): 254-261. doi : 10.1016/j.hjc.2018.05.008 . ISSN  1109-9666. PMID  29807197. S2CID  44146977.
  13. ^ Rath A, Weintraub R (23 يوليو 2021). "نظرة عامة على اعتلالات عضلة القلب في مرحلة الطفولة". Frontiers in Pediatrics . 9 : 708732. doi : 10.3389/fped.2021.708732 . ISSN  2296-2360. PMC 8342800. PMID 34368032  . 
  14. ^ Gorla S, Raja K, Garg A, Barbouth D, Rusconi P (ديسمبر 2018). "اعتلال عضلة القلب الضخامي عند الرضع الثانوي لطفرة جين PRKAG2 مرتبط بسوء التشخيص". مجلة علم الوراثة عند الأطفال . 07 (4): 180-184. doi :10.1055/s-0038-1657763. ISSN  2146-4596. PMC 6234042. PMID 30430036  . 
  15. ^ Law ML, Cohen H, Martin AA, Angulski AB, Metzger JM (فبراير 2020). "اختلال تنظيم التعامل مع الكالسيوم في اعتلال عضلة القلب المتوسع المرتبط بضمور العضلات الدوشيني: الآليات والاستراتيجيات العلاجية التجريبية". مجلة الطب السريري . 9 (2): 520. doi : 10.3390/jcm9020520 . ISSN  2077-0383. PMC 7074327. PMID  32075145. 
  16. ^ Cimiotti D، Budde H، Hassoun R، Jaquet K (8 يناير 2021). "اعتلال عضلة القلب التقييدي الوراثي: الأسباب والعواقب - نهج تكاملي". المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 22 (2): 558. doi : 10.3390/ijms22020558 . ISSN  1422-0067. PMC 7827163. PMID 33429969  . 
  17. ^ Lakdawala NK, Stevenson LW, Loscalzo J (2015). "الفصل 287". في Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J (المحررون). مبادئ هاريسون للطب الباطني (الطبعة التاسعة عشر). McGraw-Hill. ص. 1553. ISBN 978-0-07-180215-4.
  18. ^ ليلي، ليونارد س.، محرر (2011). علم وظائف الأعضاء المرضية لأمراض القلب: مشروع تعاوني بين طلاب الطب وأعضاء هيئة التدريس (الطبعة الخامسة). بالتيمور، ماريلاند: وولترز كلوير/ليبينكوت ويليامز آند ويلكنز. رقم ISBN 978-1-60547-723-7. OCLC  649701807.
  19. ^ Adam A, Nicholson C, Owens L (2008). "اعتلال عضلة القلب المتوسع بسبب الكحول". Nurs Stand (مراجعة). 22 (38): 42–7. doi :10.7748/ns2008.05.22.38.42.c6565. PMID  18578120.
  20. ^ ab Westphal JG, Rigopoulos AG, Bakogiannis C, Ludwig SE, Mavrogeni S, Bigalke B, et al. (2017). "تصنيف MOGE(S) لاعتلالات عضلة القلب: الحالة الحالية والتوقعات المستقبلية". Heart Fail Rev (مراجعة). 22 (6): 743–752. doi :10.1007/s10741-017-9641-4. PMID  28721466. S2CID  36117047.
  21. ^ Domont F, Cacoub P (2016). "عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي المزمن، عامل خطر جديد لأمراض القلب والأوعية الدموية؟". Liver Int (مراجعة). 36 (5): 621–7. doi : 10.1111/liv.13064 . PMID  26763484.
  22. ^ Ciaccio EJ، Lewis SK، Biviano AB، Iyer V، Garan H، Green PH (2017). "Cardiovascular involvement in celiac disease". World J Cardiol (Review). 9 (8): 652–666. doi : 10.4330/wjc.v9.i8.652 . PMC 5583538. PMID  28932354 . 
  23. ^ سيمبسون إس، روتلاند بي، روتلاند سي إس (2017). "رؤى جينومية حول اعتلالات عضلة القلب: مراجعة مقارنة بين الأنواع". مجلة العلوم البيطرية (مراجعة). 4 (1): 19. doi : 10.3390/vetsci4010019 . PMC 5606618. PMID  29056678 . 
  24. ^ فالنتين فوستر، جون ويليس هيرست (2004). هيرست هو القلب. ماكجرو هيل بروفيشنال. ص. 1884. ISBN 978-0-07-143225-2. تم أرشفته من الأصل في 27 مايو 2013 . تم استرجاعه في 11 نوفمبر 2010 .
  25. ^ Llamas-Esperón GA, Llamas-Delgado G (2022). "اعتلال عضلة القلب الضخامي. اقتراح لتصنيف جديد". Arch Cardiol Mex . 92 (3): 377–389. doi :10.24875/ACM.21000301. PMC 9262289. PMID  35772124 . 
  26. ^ McCartan C, Maso R, Jayasinghe SR, Griffiths LR (2012). "تصنيف اعتلال عضلة القلب: نقاش مستمر في عصر الجينوم". Biochem Res Int . 2012 : 796926. doi : 10.1155/2012/796926 . PMC 3423823. PMID  22924131 . 
  27. ^ Harvey PA, Leinwand LA (8 أغسطس 2011). "الآليات الخلوية لاعتلال عضلة القلب". مجلة علم الأحياء الخلوية . 194 (3): 355-365. doi :10.1083/jcb.201101100. ISSN  0021-9525. PMC 3153638. PMID 21825071  . 
  28. ^ براونوالد إي (15 سبتمبر 2017). "اعتلالات عضلة القلب: نظرة عامة". Circulation Research . 121 (7): 711–721. doi : 10.1161/CIRCRESAHA.117.311812 . ISSN  1524-4571. PMID  28912178. S2CID  36384619.
  29. ^ ab "ما هي علامات وأعراض اعتلال عضلة القلب؟ - NHLBI, NIH". nhlbi.nih.gov . مؤرشف من الأصل في 28 يوليو 2016 . تم الاسترجاع في 25 يوليو 2016 .
  30. ^ فيناي ك (2013). علم الأمراض الأساسي لروبنز . إلسفير. ص 396. رقم ISBN 978-1-4377-1781-5.
  31. ^ abc Maron BJ, Towbin JA, Thiene G, Antzelevitch C, Corrado D, Arnett D, Moss AJ, Seidman CE, Young JB (11 أبريل 2006). "Contemporary Definitions and Classification of the Cardiomyopathies". Circulation . 113 (14): 1807–1816. doi :10.1161/CIRCULATIONAHA.106.174287. ISSN  0009-7322. PMID  16567565. S2CID  6660623. مؤرشف من الأصل في 20 أغسطس 2016. تم الاسترجاع في 1 أغسطس 2016 .
  32. ^ ab Séguéla PE، Iriart X، Acar P، Montaudon M، Roudaut R، Thambo JB (2015). “مرض القلب اليوزيني: الجوانب الجزيئية والسريرية والتصويرية”. أرشيف أمراض القلب والأوعية الدموية . 108 (4): 258-68. دوى : 10.1016/j.acvd.2015.01.006 . بميد  25858537.
  33. ^ روز إن آر (2016). "التهاب عضلة القلب الفيروسي". الرأي الحالي في أمراض الروماتيزم . 28 (4): 383-9. doi :10.1097/BOR.00000000000000303. PMC 4948180. PMID  27166925 . 
  34. ^ Lipshultz SE, Messiah SE, Miller TL (5 أبريل 2012). متلازمة التمثيل الغذائي عند الأطفال: مراجعة سريرية شاملة وقضايا صحية ذات صلة. Springer Science & Business Media. ص 200. ISBN 978-1-4471-2365-1. تم أرشفة النسخة الأصلية في 29 مايو 2016.

قراءة إضافية

  • Boudina S, Abel ED (1 مارس 2010). "اعتلال عضلة القلب السكري، الأسباب والآثار". مراجعات في اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي . 11 (1): 31-39. doi :10.1007/s11154-010-9131-7. ISSN  1389-9155. PMC  2914514. PMID  20180026 .
  • ماريان أيه جيه، روبرتس آر (1 أبريل 2001). "الأساس الجيني الجزيئي لاعتلال عضلة القلب الضخامي". مجلة أمراض القلب الجزيئية والخلوية . 33 (4): 655-670. doi :10.1006/jmcc.2001.1340. ISSN  0022-2828. PMC 2901497.  PMID 11273720  .
  • Acton QA (2013). التطورات في أبحاث وتطبيقات القلب: طبعة 2013. إصدارات علمية. ISBN 978-1-4816-8280-0.
  • Towbin JA (2014). "اعتلالات عضلة القلب الموروثة". مجلة الدورة الدموية . 78 (10): 2347–56. doi :10.1253/circj.cj-14-0893. ISSN  1347-4820. PMC 4467885.  PMID 25186923  .
  • Maron BJ, Udelson JE, Bonow RO, Nishimura RA, Ackerman MJ, Estes NA, Cooper LT, Link MS, Maron MS (1 ديسمبر 2015). "توصيات الأهلية والاستبعاد للرياضيين التنافسيين الذين يعانون من تشوهات القلب والأوعية الدموية: فريق العمل 3: اعتلال عضلة القلب الضخامي واعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب وأمراض عضلة القلب الأخرى والتهاب عضلة القلب: بيان علمي من جمعية القلب الأمريكية والكلية الأمريكية لأمراض القلب". Circulation . 132 (22): e273–280. doi :10.1161/CIR.0000000000000239. ISSN  1524-4539. PMID  26621644. S2CID  207639288.
ابحث عن اعتلال عضلة القلب في ويكاموس، القاموس الحر.
لدى Scholia ملف تعريف موضوعي لاعتلال عضلة القلب .
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=اعتلال عضلة القلب&oldid=1253475320"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate