الكآبة

📅 آخر تحديث: ١ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 6 صور
الموسوعة الحرة
علم الفراسة للمزاج السوداوي (رسم من إعداد توماس هولواي لكتاب يوهان كاسبار لافاتر " مقالات في علم الفراسة " ، حوالي عام 1789 )

الميلانخوليا ( باليونانية القديمة : μελαγχολία ، بالحروف اللاتينية : melancholía ؛ من μέλαινα χολή ، mélaina cholḗ ، وتعني " الصفراء السوداء " ) [ 1 ] [ 2 ] هو مفهوم شائع في الطب القديم والوسيط وما قبل الحديث في أوروبا، ويصف حالة تتميز بمزاج مكتئب بشكل ملحوظ ، وآلام جسدية، وأحيانًا هلوسات وأوهام . إلى جانب كونه حالة مرضية، يمكن أن يشير الميلانخوليا أيضًا إلى المزاج أو الطبع ، وفي بعض الأحيان كان يُستخدم لوصف الحالة الإنسانية بشكل عام. [ 3 ] 

كان يُنظر إلى الكآبة (أو بالأحرى "الصفراء السوداء"، التي اشتُقّ منها اسم الكآبة) على أنها أحد الأمزجة الأربعة التي تُقابل الأخلاط الأربعة . [ 4 ] [ 5 ] وحتى القرن الثامن عشر، صنّف الأطباء والعلماء حالات الكآبة على هذا النحو بناءً على سببها المشترك المُتصوّر ، وهو زيادة في سائل افتراضي يُعرف باسم "الصفراء السوداء"، والذي كان يُربط عادةً بالطحال . وصف أبقراط وغيره من الأطباء القدماء الكآبة كمرض مُستقل ذي أعراض نفسية وجسدية، بما في ذلك المخاوف واليأس المُستمرّين، وضعف الشهية، وفقدان الإرادة، والأرق، والتهيج، والاضطراب. [ 6 ] [ 7 ] وفي وقت لاحق، أضاف جالينوس وغيره من الأطباء الأوهام الثابتة إلى قائمة الأعراض. [ 8 ] [ 9 ] في العصور الوسطى ، تحول فهم الكآبة إلى منظور ديني، [ 10 ] [ 11 ] حيث نُظر إلى الحزن على أنه رذيلة، وأن المس الشيطاني ، بدلاً من الأسباب الجسدية، هو السبب المحتمل للمرض. [ 12 ] 

خلال أواخر القرن السادس عشر وأوائل القرن السابع عشر، ظهرت في إنجلترا ثقافة وأدبية تُعلي من شأن الكآبة، مرتبطة بتحويل مارسيليو فيتشينو ، الفيلسوف الأفلاطوني المحدث والإنساني ، للكآبة من دلالة على الرذيلة إلى سمة من سمات العبقرية. وقد أصبحت هذه الكآبة الرائجة موضوعًا بارزًا في الأدب والفن والموسيقى في تلك الحقبة.

بين أواخر القرن الثامن عشر وأواخر القرن التاسع عشر، كان تشخيص الكآبة شائعًا في الطب. [ 13 ] في تلك الفترة، انصبّ التركيز على المعتقدات غير الطبيعية المرتبطة بهذا الاضطراب، بدلًا من الاكتئاب والأعراض العاطفية. [ 9 ] في القرن التاسع عشر، اعتُبرت الكآبة متجذرة في "انفعالات" ذاتية تُسبب على ما يبدو اضطرابًا في المزاج (على عكس التفسيرات الطبية الحيوية الحديثة لاضطرابات المزاج). في بريطانيا الفيكتورية، تطور مفهوم الكآبة كمرض مع ازدياد سهولة تصنيفها وتشخيصها بقائمة محددة من الأعراض التي ساهمت في وضع نموذج طبي حيوي لفهم هذا المرض العقلي. [ 14 ] مع ذلك، في القرن العشرين، تحوّل التركيز مجددًا، وأصبح المصطلح يُستخدم أساسًا كمرادف للاكتئاب. [ 9 ] في الواقع، نشأت المفاهيم الحديثة للاكتئاب كاضطراب مزاجي في نهاية المطاف من هذا السياق التاريخي. [ 15 ] لا يزال مصطلحا "الكآبة" و"الميلانخولي" يُستخدمان اليوم في التصنيف التشخيصي الطبي، كما في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) والدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) ، لتحديد بعض السمات التي قد تظهر في الاكتئاب الشديد. [ 16 ] [ 17 ] تُعدّ مفاهيم الاكتئاب في القرنين العشرين والحادي والعشرين امتدادًا لمفهوم الكآبة في الطب النفسي، إلا أن استخدام مصطلح الكآبة (أو الميلانخوليا) كان أوسع بكثير قبل القرن التاسع عشر. فقد كان موضوعًا انخرط فيه ليس فقط الأطباء النفسيون والأطباء، بل أيضًا الفلاسفة والشعراء والفنانون والكتاب. وقد أدى ذلك إلى مجال دلالي غامض نسبيًا، حيث تم استيعاب الكآبة ضمن فهم الطبيعة البشرية على أساس نظرية الأخلاط. [ 18 ]

تشمل المصطلحات ذات الصلة المستخدمة في الطب التاريخي: الكآبة (من اللاتينية lugere ، بمعنى " الحداد " )، [ 19 ] [ 20 ] والعبوس (من اللاتينية morosus ، بمعنى " الإرادة الذاتية أو العادة الدقيقة " )، [ 20 ] [ 21 ] والشوق (من مزيج من wishful والكلمة الإنجليزية القديمة wistly ، بمعنى " بتركيز " )، [ 20 ] [ 22 ] والزحل ( من اللاتينية Saturninus ، بمعنى " نسبةً إلى كوكب زحل " ). [ 23 ] [ 24 ]

التاريخ المبكر

لوحة "ميلانكوليا 1" للفنان ألبريشت دورر ، 1514
الصفحة الأولى للطبعة الثالثة من كتاب تشريح الكآبة، الصادر عام 1628

يُشتق اسم "الكآبة" من الاعتقاد الطبي القديم بنظرية الأخلاط الأربعة : حيث يُعتقد أن المرض أو العلة ناتجة عن خلل في واحد أو أكثر من السوائل الأربعة الأساسية في الجسم، أو الأخلاط. وبالمثل، كانت أنماط الشخصية تُحدد بناءً على الخلط السائد لدى الشخص. ووفقًا لأبقراط والتقاليد اللاحقة، كانت الكآبة ناتجة عن زيادة في الصفراء السوداء، [ 25 ] ومن هنا جاء الاسم، الذي يعني "الصفراء السوداء"، من اليونانية القديمة μέλας ( ميلاس )، بمعنى "داكن، أسود"، [ 26 ] و χολή ( خولي )، بمعنى "صفراء"؛ [ 27 ] وكان الشخص الذي يميل تكوينه إلى غلبة الصفراء السوداء يتمتع بميل للكآبة . وفي التفسير المعقد لنظرية الأخلاط، رُبطت الكآبة بالأرض من العناصر الأربعة ، وفصل الخريف، والطحال باعتباره العضو الأصلي، والبرودة والجفاف كصفات مرتبطة بها. في علم التنجيم، أظهر ذلك تأثير زحل ، ومن هنا جاءت الصفة المرتبطة به وهي "زحلي" . [ 23 ] [ 24 ]

وُصِفَ مرض الكآبة بأنه مرضٌ مستقلٌ ذو أعراضٍ نفسيةٍ وجسديةٍ محددةٍ في القرنين الخامس والرابع قبل الميلاد. وقد وصف أبقراط، في كتابه "الأمثال" ، جميع "المخاوف واليأس، إذا ما استمرت لفترةٍ طويلةٍ" بأنها من أعراض الكآبة. [ 6 ] ومن الأعراض الأخرى التي ذكرها أبقراط: ضعف الشهية، وفقدان الإرادة، والأرق ، والتهيج، والاضطراب. [ 7 ] ويُظهر الوصف السريري للكآبة عند أبقراط تداخلاً كبيراً مع التصنيف المعاصر لمتلازمات الاكتئاب (6 أعراض من أصل 9 أعراض مُدرجة في معايير التشخيص الخاصة بالاكتئاب الشديد في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية [ 28 ] ). [ 29 ]

في روما القديمة ، أضاف جالينوس "الأوهام الثابتة" إلى مجموعة الأعراض التي ذكرها أبقراط. كما اعتقد جالينوس أن الكآبة تسبب السرطان. [ 8 ] في المقابل، اعتقد أريتايوس الكبادوكي أن الكآبة تنطوي على حالة من الكرب والوهم. [ 9 ] في القرن العاشر، وصف الطبيب الفارسي الأخويني البخاري الكآبة بأنها مرض مزمن ناتج عن تأثير الصفراء السوداء على الدماغ. [ 30 ] ووصف المظاهر السريرية الأولية للكآبة بأنها "معاناة من خوف غير مبرر، وعدم القدرة على الإجابة على الأسئلة أو تقديم إجابات خاطئة، والضحك والبكاء الذاتي، والكلام غير المفهوم، دون وجود حمى". [ 31 ]

في أوروبا خلال العصور الوسطى، فقد النموذج الأخلاطي الجسدي لفهم الحزن المزمن أهميته أمام المنظور الديني السائد. [ 10 ] [ 11 ] أصبح الحزن رذيلة (λύπη في قائمة الرذائل اليونانية لإيفاغريوس البنطي، [ 32 ] tristitia vel acidia في قائمة الرذائل السبع للبابا غريغوري الأول ). [ 33 ] عندما لم يُشفَ المريض من هذا المرض، كان يُعتقد أن الكآبة ناتجة عن مس شيطاني . [ 12 ] [ 34 ]

في دراسته للثقافة البلاطية الفرنسية والبورغندية، لاحظ يوهان هويزينغا [ 35 ] أنه "في نهاية العصور الوسطى، يثقل حزنٌ كئيبٌ على نفوس الناس". في السجلات التاريخية والقصائد والخطب، وحتى في الوثائق القانونية، يسود حزنٌ عميق، ونبرة يأس، وشعورٌ رائجٌ بالمعاناة والانهيار مع اقتراب نهاية الزمان، شعراء البلاط والمؤرخين على حد سواء: يستشهد هويزينغا بأمثلة في قصائد أوستاش ديشان ، "تنوعات رتيبة وكئيبة لنفس الموضوع الكئيب"، وفي مقدمة جورج شاستلان لسجله التاريخي البورغندي، [ 36 ] وفي شعر جان ميشينو في أواخر القرن الخامس عشر . تتداخل أفكار التأمل وآليات الخيال في مصطلح " ميرينكولي "، الذي يجسد بالنسبة للمعاصرين "ميلاً"، كما يلاحظ هويزينغا، "إلى ربط كل انشغال جاد للعقل بالحزن". [ 37 ]

كان فاساري وغيره من الكُتّاب يعتبرون الرسامين عُرضةً للكآبة بطبيعتهم، وهو ما كان يُؤثر إيجابًا على فنهم أحيانًا، إذ زاد من حساسيتهم وقدرتهم على استخدام الخيال. ومن بين معاصريه الذين وصفهم فاساري بهذه الصفة، بونتورمو وبارميجيانينو ، لكنه لم يستخدم مصطلح مايكل أنجلو ، الذي استخدمه، ربما على سبيل المزاح، لوصف نفسه. [ 38 ] يحمل نقشٌ رمزي شهير لألبريشت دورر عنوان "الكآبة 1" . وقد فُسِّر هذا النقش على أنه يُصوِّر الكآبة كحالة انتظار الإلهام، وليس بالضرورة كحالة اكتئاب. ومن بين الرموز الرمزية الأخرى، تتضمن الصورة مربعًا سحريًا ومعينًا ناقصًا . [ 39 ] وقد ألهمت هذه الصورة بدورها مقطعًا في كتاب "مدينة الليل الرهيب" لجيمس طومسون (BV) ، وبعد بضع سنوات، قصيدة سونيت لإدوارد دودن .

يُعدّ كتاب "تشريح الكآبة" (1621) لروبرت بيرتون ، الذي تناول موضوع الكآبة من منظور أدبي وطبي، أكثر الكتب شمولاً في هذا المجال . يشمل مفهومه للكآبة جميع الأمراض النفسية، ويقسمها إلى أنواع مختلفة. وقد كتب بيرتون في القرن السابع عشر أن الموسيقى والرقص عنصران أساسيان في علاج الأمراض النفسية. [ 40 ]

لكن كي لا أتطرق إلى الخطابات المطولة في مدح الموسيقى الإلهية، سأقتصر على موضوعي الأساسي: فإلى جانب قدرتها الفائقة على طرد العديد من الأمراض، تُعدّ الموسيقى علاجًا ناجعًا لليأس والكآبة، بل وتطرد الشيطان نفسه. كانوس، عازف كمان رودي، في كتاب فيلوستراتوس، عندما تساءل أبولونيوس عما يمكنه فعله بمزماره، أخبره: "أنه قادر على جعل الرجل الكئيب مبتهجًا، والمبتهج أكثر بهجة من ذي قبل، والعاشق أكثر ولعًا، والمتدين أكثر تقوى". ويُقال إن إسمينياس الطيبي، الذي يُلقبه قنطور شيرون، قد شفى هذا المرض وغيره الكثير بالموسيقى وحدها: كما يفعلون الآن، كما يقول بودين، مع أولئك الذين يعانون من رقصة القديس فيتوس المجنونة. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ]

في موسوعة ديدرو ودالمبير ، تم ذكر أن أسباب الكآبة تشبه تلك التي تسبب الهوس : "الحزن، وآلام الروح، والعواطف، وكذلك كل الشهوات الجنسية والعاطفية التي لا يتم إشباعها. " [ 44 ]

الحركة الثقافية الإنجليزية

تش. بويرو، الكآبة ( الحزن ). بطاقة بريدية، حوالي عام 1915 .
جون دون الشاب ، الصورة المثالية للكآبة العصرية في العصر اليعقوبي
الكآبة ، نقش من عمل جيوفاني بينيديتو كاستيليوني ، أربعينيات القرن السابع عشر

خلال أواخر القرن السادس عشر وأوائل القرن السابع عشر، نشأت في إنجلترا عبادة ثقافية وأدبية غريبة للكآبة. في مقال مؤثر [ 45 ] [ 46 ] نُشر عام 1964 في مجلة أبولو ، تتبع مؤرخ الفن روي سترونج أصول هذه الكآبة الرائجة إلى فكر الفيلسوف الأفلاطوني المحدث والإنساني الشهير مارسيليو فيتشينو (1433-1499)، الذي استبدل المفهوم القروسطي للكآبة بشيء جديد:

حوّل فيتشينو ما كان يُعتبر حتى ذلك الحين أسوأ أنواع الأخلاط إلى سمة من سمات العبقرية. فلا عجب إذن أن أصبحت نزعة الكآبة في نهاية المطاف سمة لا غنى عنها لكل من يطمح إلى مواهب فنية أو فكرية. [ 47 ]

كتاب "تشريح الكآبة" ( تشريح الكآبة، ماهيتها: مع جميع أنواعها وأسبابها وأعراضها وتوقعاتها وعلاجاتها المتعددة... فلسفيًا وطبيًا وتاريخيًا، مُفصَّلًا ومُشَرَّحًا ) لبرتون، نُشر لأول مرة عام 1621، ولا يزال يُعدّ مرجعًا أدبيًا بارزًا في هذا المجال. ومن بين المؤلفين الإنجليز البارزين الآخرين الذين عبّروا بإسهاب عن ميولهم الكئيبة، السير توماس براون في كتابه "الدين والطب" (1643).

قصيدة "خواطر الليل" ( أو "الشكوى: أو خواطر الليل في الحياة والموت والخلود " )، وهي قصيدة طويلة مكتوبة بالشعر الحر من تأليف إدوارد يونغ، نُشرت في تسعة أجزاء (أو "ليالٍ") بين عامي 1742 و1745، وحققت رواجًا كبيرًا بلغات عديدة. وكان لها تأثير بالغ على رواد الحركة الرومانسية في إنجلترا وفرنسا وألمانيا. وكُلِّف ويليام بليك برسم رسومات توضيحية لطبعة لاحقة منها.

في الفنون البصرية، يتكرر هذا الحزن الفكري الرائج في صور تلك الحقبة، حيث يُصوَّر الجالسون في هيئة "العاشق، بذراعيه المتقاطعتين وقبعته المترهلة التي تغطي عينيه، والعالم، جالسًا ورأسه مستند على يده" [ 47 ] - وهي أوصاف مأخوذة من الصفحة الأولى لطبعة عام 1638 من كتاب " تشريح بيرتون" ، والتي تُظهر هذه الشخصيات النمطية الشائعة آنذاك. غالبًا ما كانت هذه الصور تُصوَّر في الهواء الطلق حيث توفر الطبيعة "الخلفية الأنسب للتأمل الروحي" [ 48 ] أو في مكان داخلي كئيب. 

في الموسيقى، ارتبطت نزعة الكآبة التي سادت بعد العصر الإليزابيثي بجون داولاند ، الذي كان شعاره "دومًا داولاند ، دائمًا حزينًا". ويُجسّد الرجل الكئيب، المعروف لدى معاصريه بـ"السخط"، شخصية الأمير هاملت في مسرحية شكسبير ، "الدنماركي الكئيب".

ظهرت ظاهرة مشابهة، وإن لم تحمل الاسم نفسه، خلال حركة العاصفة والاندفاع الألمانية ، في أعمال مثل " آلام فرتر الشاب " لغوته ، أو في الرومانسية في أعمال مثل "قصيدة في الكآبة" لجون كيتس ، أو في الرمزية في أعمال مثل " جزيرة الموتى" لأرنولد بوكلين . في القرن العشرين، تغذّت الكثير من الثقافة المضادة للحداثة على اغتراب مماثل وشعور بانعدام الغاية يُعرف باسم " الأنوميا "؛ أما الانشغال الفني السابق بالموت فقد أُطلق عليه اسم " تذكّر الموت " . كانت حالة الكسل الفكري ( acedia ) في العصور الوسطى، و" ألم العالم " الرومانسي، مفاهيم متشابهة، ومن المرجح أن تؤثر على المثقف. [ 49 ]

دلالات حديثة

حتى القرن الثامن عشر، كانت الكتابات حول الكآبة تهتم بشكل أساسي بالمعتقدات التي تعتبر غير طبيعية، بدلاً من الأعراض العاطفية. [ 9 ]

كانت الكآبة فئة كان من المرجح أن يتم تصنيف "الأثرياء، والمستقرين، والمجتهدين" ضمنها في القرن الثامن عشر أكثر مما كان عليه الحال في القرون السابقة. [ 50 ] [ 51 ]

في القرن العشرين، فقدت كلمة "الكآبة" ارتباطها بالمعتقدات الشاذة، وأصبحت في الاستخدام الشائع مرادفًا للاكتئاب تمامًا. [ 9 ] نشر سيغموند فرويد بحثًا عن الحداد والكآبة في عام 1918.

في عام 1907، طرح الطبيب النفسي الألماني إميل كريبيلين، الذي كان له تأثير كبير، فكرة وجود حالة أطلق عليها اسم " الكآبة الانتكاسية "، والتي اعتقد أنها قد تفسر ارتفاع معدل الإصابة بالاكتئاب بين كبار السن. [ 52 ] ورجّح أن "عمليات الانتكاسة في الجسم لدى كبار السن تُهيئهم لحالة مزاجية حزينة أو قلقة"، إلا أنه بحلول عام 1913 عاد إلى رأيه السابق (الذي طرحه لأول مرة عام 1899) بأن الاكتئاب المرتبط بالعمر يمكن فهمه من منظور اضطراب ثنائي القطب . [ 52 ]

في عام 1996، وصف غوردون باركر ودوسان هادزي-بافلوفيتش "الكآبة" بأنها اضطراب محدد في الحركة والمزاج. [ 53 ] وقد ربطا المصطلح بمفهوم "الاكتئاب الداخلي" (الذي يُزعم أنه ناتج عن قوى داخلية وليس عن تأثيرات بيئية). [ 54 ]

في عام 2006، عرّف مايكل آلان تايلور وماكس فينك أيضًا الاكتئاب السوداوي بأنه اضطراب جهازي يمكن تشخيصه باستخدام مقاييس تقييم المزاج الاكتئابي، ويتم التحقق منه من خلال وجود خلل في استقلاب الكورتيزول . [ 55 ] واعتبروا أنه يتميز بمزاج مكتئب، واضطرابات في الوظائف الحركية، وعلامات نباتية غير طبيعية، ووصفوا عدة أشكال منه، بما في ذلك الاكتئاب المتأخر ، والاكتئاب الذهاني، واكتئاب ما بعد الولادة . [ 55 ]

الاكتئاب السوداوي

لأغراض التصنيف التشخيصي الطبي ، لا تزال مصطلحات الميلانخوليا والميلانكوليك مستخدمة (على سبيل المثال، في ICD-11 و DSM-5 ) لتحديد سمات معينة قد تكون موجودة في الاكتئاب الشديد ، ويشار إليها باسم الاكتئاب المصحوب بسمات ميلانخولي مثل: [ 16 ] [ 17 ] [ 56 ]

  • حالة اكتئاب حادة، حيث يشعر الشخص في كثير من الأحيان باليأس والوحدة والحزن والفراغ.
  • فقدان التلذذ الشامل – فقدان الاهتمام أو المتعة في معظم الأنشطة التي عادة ما تكون ممتعة
  • عدم الاستجابة العاطفية (لا يتحسن المزاج، ولو لفترة وجيزة) للمحفزات الممتعة عادةً (مثل الطعام أو الترفيه) أو المواقف (مثل التفاعلات الدافئة والحنونة مع الأصدقاء أو العائلة).
  • الأرق المزمن – الاستيقاظ المبكر غير المرغوب فيه (قبل ساعتين أو أكثر من المعتاد)
  • تخلف حركي نفسي ملحوظ أو هياج
  • فقدان ملحوظ للشهية أو فقدان الوزن

المُحدِّد هو في الأساس فئة فرعية من المرض، تُفسِّر سمات أو أعراضًا مُحدَّدة تُضاف إلى التشخيص الرئيسي. [ 57 ] وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع (DSM-IV) ، يُمكن تطبيق مُحدِّد "السمات السوداوية" على ما يلي فقط:

  1. نوبة اكتئاب حاد ، نوبة واحدة
  2. نوبة اكتئاب حادة ، نوبة متكررة
  3. اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول ، أحدث نوبة اكتئاب
  4. اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني ، أحدث نوبة اكتئاب

لا يشترط أن تظهر على الأشخاص المصابين بالاكتئاب السوداوي سمات سوداوية في كل نوبة اكتئاب. [ 58 ]

العلامات والأعراض

يتطلب تشخيص الاكتئاب السوداوي ظهور واحد على الأقل من الأعراض التالية خلال نوبة الاكتئاب الأخيرة :

  • انعدام التلذذ (عدم القدرة على إيجاد المتعة في الأشياء الإيجابية)
  • عدم استجابة المزاج (أي أن المزاج لا يتحسن استجابةً للأحداث الإيجابية/المرغوبة؛ عدم الشعور بتحسن)

وثلاثة على الأقل مما يلي:

  • حالة اكتئاب تختلف من وجهة نظر الشخص عن الحزن أو الفقد (تتسم باليأس والكآبة والشعور بالفراغ).
  • فقدان الوزن الشديد أو فقدان الشهية
  • الهياج أو التباطؤ النفسي الحركي (أي زيادة أو نقصان الحركة والكلام والوظائف الإدراكية)
  • الاستيقاظ المبكر (أي الاستيقاظ قبل ساعتين على الأقل من وقت الاستيقاظ المعتاد للمريض)
  • الشعور المفرط بالذنب
  • يزداد الشعور بالاكتئاب سوءاً في الصباح

تُشير سمات الاكتئاب السوداوي إلى نوبة اكتئاب تحدث كجزء من اضطراب الاكتئاب الشديد ، أو اضطراب الاكتئاب المستمر (عسر المزاج) ، أو اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أو الثاني . [ 17 ] وتزداد احتمالية ظهورها لدى المرضى الذين يعانون من اكتئاب مصحوب بأعراض ذهانية . [ 56 ] كما يميل الأشخاص المصابون بالاكتئاب السوداوي إلى ظهور أعراض جسدية أكثر وضوحًا، مثل بطء الحركة أو الكلام. [ 59 ]

الأسباب

يُعتقد أن أسباب اضطراب الاكتئاب السوداوي تعود في الغالب إلى عوامل بيولوجية، قد تكون وراثية. تشمل الأصول البيولوجية لهذا الاضطراب مشاكل في محور الغدة النخامية-الغدة الكظرية وبنية النوم لدى المرضى. [ 60 ] أشارت دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي إلى أن مرضى الاكتئاب السوداوي يعانون من مشاكل في الروابط بين مناطق مختلفة من الدماغ، وتحديدًا الفص الجزيري والقشرة الجبهية الجدارية . [ 61 ] وجدت بعض الدراسات اختلافات في المؤشرات البيولوجية بين مرضى الاكتئاب السوداوي وأنواع الاكتئاب الأخرى. [ 62 ]

تشير الأبحاث المتعلقة بالاكتئاب السوداوي باستمرار إلى أن الرجال أكثر عرضة لتلقي تشخيص الاكتئاب السوداوي. [ 63 ]

علاج

يتميز الاكتئاب السوداوي، نظراً لبعض الاختلافات الجوهرية عن الاكتئاب السريري التقليدي أو الأنواع الفرعية الأخرى من الاكتئاب، بأنواع محددة من العلاجات الفعالة، وتختلف نسب نجاح هذه العلاجات. [ 64 ] [ 60 ] قد يشمل العلاج مضادات الاكتئاب وعلاجات مدعومة بالأدلة ، مثل العلاج السلوكي المعرفي والعلاج التفاعلي للاكتئاب. [ 65 ]

يُعتبر الاكتئاب السوداوي غالبًا شكلًا من أشكال الاكتئاب شديدًا وله أساس بيولوجي. ولذلك، فإن علاجات هذا النوع من الاكتئاب تعتمد بشكل أكبر على الجوانب الطبية الحيوية وأقل على الجوانب النفسية والاجتماعية (والتي تشمل العلاج بالكلام والدعم الاجتماعي). [ 66 ] يُعد العلاج الأولي أو "الأمثل" للاكتئاب السوداوي هو تناول مضادات الاكتئاب، ويُضاف العلاج النفسي لاحقًا كدعم عند الحاجة. [ 58 ] ويستند الدليل العلمي على أن الأدوية هي العلاج الأمثل، حيث أن مرضى الاكتئاب السوداوي أقل استجابة للعلاج الوهمي، على عكس مرضى الاكتئاب الآخرين. وهذا يدل على أن التحسنات الملحوظة بعد تناول الأدوية ناتجة بالفعل عن الأساس البيولوجي للحالة والعلاج. [ 60 ] هناك أنواع عديدة من مضادات الاكتئاب التي يمكن وصفها، بما في ذلك مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs )؛ وتختلف مضادات الاكتئاب في آلية عملها والنواقل الكيميائية المحددة التي تستهدفها في الدماغ. [ 59 ] تُعد مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) أكثر فعالية بشكل عام من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) لأنها تستهدف أكثر من ناقل كيميائي واحد ( السيروتونين والنورأدرينالين ). [ 63 ]

على الرغم من إمكانية استخدام علاجات نفسية مثل العلاج بالكلام والعلاج السلوكي المعرفي، فقد ثبت أنها أقل فعالية من الأدوية. [ 60 ] في تجربة سريرية عشوائية ، تبين أن العلاج السلوكي المعرفي كان أقل فعالية من الأدوية في علاج أعراض الاكتئاب السوداوي بعد 12 أسبوعًا. [ 67 ]

كان يُعتقد سابقًا أن العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) علاج فعال للاكتئاب السوداوي. [ 68 ] وقد شاع استخدام هذا العلاج لمرضى الاكتئاب السوداوي نظرًا لشدة حالتهم. في عام 2010، وجدت دراسة أن 60% من مرضى الاكتئاب الذين عولجوا بالصدمات الكهربائية يعانون من أعراض سوداوية. [ 58 ] ومع ذلك، لم تُظهر الدراسات التي أُجريت منذ بداية الألفية الثانية نتائج علاجية إيجابية من العلاج بالصدمات الكهربائية، على الرغم من أن الدراسات تشير أيضًا إلى استجابة أفضل لهذا العلاج لدى مرضى الاكتئاب السوداوي مقارنةً بمرضى الاكتئاب الآخرين. [ 60 ] [ 69 ]

وقد لوحظ في الدراسات أن المرضى الذين يعانون من الاكتئاب السوداوي يميلون إلى التعافي بشكل أقل تكراراً من أنواع الاكتئاب الأخرى. [ 63 ]

تكرار

تشير التقديرات إلى أن نسبة انتشار الإصابة باضطراب الاكتئاب السوداوي بين المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب السريري تتراوح بين 25% و30%. [ 58 ]

وقد تبين أن معدل الإصابة بالاكتئاب السوداوي يزداد عندما تكون درجة الحرارة و/أو ضوء الشمس منخفضين. [ 70 ]

انظر أيضاً

الاقتباسات

  1. ↑ بيرتون، الكتاب الأول، صفحة 147
  2. ↑ بيل م (2014). الكآبة: الداء الغربي . المملكة المتحدة: مطبعة جامعة كامبريدج. ص  38. ISBN 978-1-107-06996-1أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 28 أغسطس 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أغسطس 2022 .
  3. ↑ فينكستاين (2025) لغة الكآبة . روتليدج.
  4. ↑ "المزاجات البشرية الأربعة" . www.thetransformedsoul.com . مؤرشف من الأصل بتاريخ 7 يوليو 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أغسطس 2022 .
  5. ↑ فينكستاين (2025) لغة الكآبة . روتليدج. ص 13-48
  6. 1 2 أبقراط، الأمثال ، القسم 6.23
  7. 1 2 الأوبئة، الجزء الثالث، 16 حالة، الحالة الثانية
  8. 1 2 كلارك، آر جيه؛ ماكراي، آر. (1988). القهوة: علم وظائف الأعضاء . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ISBN 978-1-85166-186-2أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 3 يوليو 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أغسطس 2022 عبر كتب جوجل.
  9. 1 2 3 4 5 6 تيليس-كوريا، ديوغو؛ ماركيز، جواو غاما (3 فبراير 2015). "الكآبة قبل القرن العشرين: خوف وحزن أم جنون جزئي؟" . مجلة فرونتيرز في علم النفس . 6 : 81. doi : 10.3389/fpsyg.2015.00081 . PMC 4314947. PMID 25691879 .  
  10. 1 2 أزون ب. (2013) ص 23 وما يليها.
  11. 1 2 أزوني ب (2012) خطيئة الحزن: الكسل أو الضيق بين التكييف الاجتماعي والثقافي والديناميات النفسية للعواطف السلبية. مجلة علم النفس والمسيحية، 31: 50-64.
  12. ١ ٢ "نظريات القرن الثامن عشر حول الكآبة والتوهم المرضي" . loki.stockton.edu . مؤرشف من الأصل بتاريخ ٢٥ يناير ٢٠٢١. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٨ أغسطس ٢٠٢٢ .
  13. ↑ بيرريوس، جي إي (1988). الكآبة والاكتئاب خلال القرن التاسع عشر. المجلة البريطانية للطب النفسي 153: 289-304
  14. ↑ جانسون، آسا (2021). من الكآبة إلى الاكتئاب: اضطراب المزاج في الطب النفسي في القرن التاسع عشر . سبرينغر نيتشر سويسرا إيه جي. ISBN 978-3-030-54801-8.
  15. ↑ كيندلر، ك. س. (أغسطس 2020). "أصل مفهومنا الحديث للاكتئاب - تاريخ الكآبة من 1780 إلى 1880: مراجعة" ( ملف PDF) . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب النفسي . 77 (8): 863-868 . doi : 10.1001/jamapsychiatry.2019.4709 . PMID 31995137. S2CID 210949394. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 12 أغسطس 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أغسطس 2022 .  
  16. 1 2 منظمة الصحة العالمية، "6A80.3 نوبة اكتئاب حالية مصحوبة بالكآبة"، التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة، الطبعة الحادية عشرة (سبتمبر 2020).
  17. 1 2 3 الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5®) . الولايات المتحدة: دار النشر الأمريكية للطب النفسي. ص 185. ISBN  978-0-89042-557-2أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 10 يوليو 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أغسطس 2022 .
  18. ↑ فينكستاين (2025) لغة الكآبة . روتليدج. ص 158-198
  19. ↑ "تعريف كلمة Lugubrious" . قاموس ميريام-ويبستر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 ديسمبر 2022 .
  20. 1 2 3 بورتر، ستانلي سي؛ مالكولم، ماثيو آر، محرران. (25-04-2013). آفاق في التأويل: كتاب تذكاري تكريمًا لأنتوني سي. ثيسلتون . شركة ويليام بي. إيردمانز للنشر . ص 162. ISBN  978-0-8028-6927-2. Melancholia [تترجم] أيضًا إلى "الكآبة" أو "الحزن" أو "الحنين".
  21. ↑ "تعريف كلمة Moroseness" . قاموس ميريام-ويبستر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 ديسمبر 2022 .
  22. ↑ "تعريف الحنين" . قاموس ميريام-ويبستر . تم الاطلاع عليه في 7 ديسمبر 2022 .
  23. 1 2 "تعريف كلمة Saturnine" . قاموس ميريام-ويبستر . تم الاطلاع عليه في 7 ديسمبر 2022 .
  24. 1 2 والاس، إيان، محرر. (2015). أصوات من المنفى: مقالات في ذكرى هاميش ريتشي . بريل . ص 213. ISBN  978-90-04-29639-8. [هذا هو] ما وصفته علم وظائف الأعضاء القائم على الفكاهة في عصر النهضة والعصر الباروكي بالكآبة الزئبقية.
  25. ^ أبقراط، De aere aquis et locis ، 10.103 أرشفة 2022-06-01 في آلة Wayback .، في مكتبة بيرسيوس الرقمية
  26. ↑ μέλας مؤرشف بتاريخ 2011-06-05 في Wayback Machine ، هنري جورج ليدل، روبرت سكوت، معجم يوناني-إنجليزي ، على مكتبة بيرسيوس الرقمية
  27. ↑ χολή مؤرشف بتاريخ 2022-07-08 في Wayback Machine ، هنري جورج ليدل، روبرت سكوت، معجم يوناني-إنجليزي ، على مكتبة بيرسيوس الرقمية
  28. ↑ الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2013) الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية: الطبعة الخامسة. الجمعية الأمريكية للطب النفسي، واشنطن العاصمة، الصفحات 160-161.
  29. ↑ أزوني، باولو (2013). الاكتئاب كمشكلة تحليلية نفسية . لانام، ماريلاند: مطبعة جامعة أمريكا. ISBN 978-0-7618-6041-9. OCLC 816563937 . 
  30. ^ دلفريدي ، بهنام (2014). "الكآبة في الأدب الفارسي في العصور الوسطى: رؤية هداية الأخويني" . المجلة العالمية للطب النفسي . 4 (2): 37-41 . دوى : 10.5498/wjp.v4.i2.37 . بمك 4087154 . بميد 25019055 .  
  31. ^ ماتيني، جلال (1965). هداية المتعلمين في الطب . مطبعة الجامعة، مشهد.
  32. ^ غيلامونت أ.، غيلامونت سي. (محرران) (1971) Évagre le Pontique. Traité pratique ou le moine، 2 VV.. المصادر Chrétiennes 170–171، Les Éditions du Cerf، باريس
  33. ^ غريغوريوس ماغنوس. الأخلاق في أيوب. في ج.-ب. Migne (Ed.) Patrologiae Latinae cursus completus (المجلد 75، العمود 509D – المجلد. 76، العمود 782AG)
  34. ↑ فارمر، هيو. مقال عن المسكونين بالأرواح الشريرة في العهد الجديد 56 (1818)
  35. ↑ هويزينغا، "التشاؤم ومثال الحياة السامية"، انحسار العصور الوسطى ، 1924:22 وما بعدها.
  36. ↑ "أنا، رجل الحزن، ولدت في كسوف الظلام، وضباب كثيف من الرثاء".
  37. ↑ هويزينغا 1924:25.
  38. ↑ بريتون، بيرس، "Mio malinchonico, o vero... mio pazzo": مايكل أنجلو، فاساري، ومشكلة كآبة الفنانين في إيطاليا في القرن السادس عشر ، مجلة القرن السادس عشر ، المجلد 34، العدد 3 (خريف 2003)، الصفحات 653-675، doi : 10.2307/20061528 ، مؤرشف في 14 نوفمبر 2020 على موقع Wayback Machine
  39. ↑ فايشتاين، إريك دبليو. "مجسم دورر" . mathworld.wolfram.com . مؤرشف من الأصل بتاريخ 30 يناير 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أغسطس 2022 .
  40. ↑ انظر: تشريح الكآبة ، القسم الفرعي 3، في السطر 3480 وما بعده، "الموسيقى علاج":
  41. ↑ "Gutenberg.org" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2020-08-09 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2022-08-28 .
  42. ↑ "العلوم الإنسانية هي الهرمونات: رقصة التارانتيللا تصل إلى نيوفاوندلاند. ماذا يجب أن نفعل حيال ذلك؟" مؤرشف في 15 فبراير 2015، في Wayback Machine بواسطة الدكتور جون كريلين، Munmed ، النشرة الإخبارية لكلية الطب، جامعة ميموريال في نيوفاوندلاند ، 1996.
  43. ↑ أونغ، ستيفن كيه إتش؛ لي، ماثيو إتش إم (2004). "الموسيقى، والأصوات، والطب، والتأمل: نهج تكاملي لفنون الشفاء". العلاجات البديلة والتكميلية . 10 (5): 266-270 . doi : 10.1089/act.2004.10.266 .
  44. ↑ دينيس ديدرو (2015). "الكآبة" . مشروع الترجمة التعاونية لموسوعة ديدرو ودالمبير . مؤرشف من الأصل في 2 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 1 أبريل 2015 .
  45. ^ جولدرينج ، إليزابيث (2005). "«صورة نابضة بالحياة لمآسيه»: الكآبة، والحداد، وداء العصر الإليزابيثي. مجلة الفن البريطاني . 6 (2): 12-22 . ISSN 1467-2006 . JSTOR 41614620 .  
  46. ↑ ريبيرو، أيلين (2005). الموضة والخيال: اللباس في الفن والأدب في إنجلترا في عهد ستيوارت . نيو هيفن، كونيتيكت؛ لندن: مطبعة جامعة ييل. ص 52. ISBN  978-0-300-10999-3.
  47. 1 2 سترونغ، روي (1964). "مرض العصر الإليزابيثي: الكآبة في صور إليزابيث ويعقوب". أبولو . LXXIX .، أعيد طبعه في كتاب سترونغ، روي (1969). الأيقونة الإنجليزية: فن تصوير الشخصيات في العصرين الإليزابيثي واليعقوبي . لندن: روتليدج وكيجان بول.
  48. ↑ ريبيرو، أيلين (2005). الموضة والخيال: اللباس في الفن والأدب في إنجلترا في عهد ستيوارت . نيو هيفن، كونيتيكت؛ لندن: مطبعة جامعة ييل. ص 54. ISBN  978-0-300-10999-3.
  49. ↑ بيربينيا، نوريا (2014). الأطلال، والحنين، والقبح: خمسة تصورات رومانسية للعصور الوسطى وقليل من لعبة العروش وغرابة الفن الطليعي. مؤرشف في 13 مارس 2016 على موقع Wayback Machine . برلين: دار نشر لوغوس.
  50. ↑ وير، أ. (2001). موسوعة أكسفورد لجسم الإنسان . مطبعة جامعة أكسفورد. مؤرشف من الأصل بتاريخ 15 أكتوبر 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أغسطس 2022 .
  51. ↑ أوردونوكس، جون (1871). Regimen sanitatis salernitanum. قانون الصحة لمدرسة ساليرنوم . فيلادلفيا، جي بي ليبينكوت وشركاه.
  52. 1 2 كيندلر، ك. س.، وإنجستروم، إ. ج. (2020). "دريفوس وتحول الكآبة في كتب كريبيلين من مرض شيخوخي إلى مرض ثنائي القطب". مجلة الاضطرابات العاطفية . 270 : 42-50 . doi : 10.1016/j.jad.2020.03.094 . PMID 32275219. S2CID 215726731 .  
  53. ↑ باركر، جوردون؛ هادزي-بافلوفيتش، دوسان، محرران. (1996). الكآبة: اضطراب في الحركة والمزاج: مراجعة ظاهراتية وعصبية بيولوجية . سيدني: مطبعة جامعة كامبريدج. doi : 10.1017/CBO9780511759024 . ISBN 978-0-521-47275-3أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 20 يناير 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أغسطس 2022 .
  54. ↑ باركر، غوردون (6 سبتمبر 2015). "العودة إلى السواد: لماذا يجب فهم الكآبة على أنها مختلفة عن الاكتئاب" . ذا كونفرسيشن . مؤرشف من الأصل في 30 مارس 2022. تم الاطلاع عليه في 28 أغسطس 2022 .
  55. 1 2 تايلور، مايكل آلان؛ فينك، ماكس (2006). الكآبة: تشخيص، وفيزيولوجيا مرضية، وعلاج الاكتئاب . نيويورك: مطبعة جامعة كامبريدج. ISBN 978-0-521-84151-1أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 3 مايو 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أغسطس 2022 .
  56. 1 2 الجمعية الأمريكية للطب النفسي (22-05-2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( الطبعة الخامسة). الجمعية الأمريكية للطب النفسي. doi : 10.1176/appi.books.9780890425596 . ISBN  978-0-89042-555-8.
  57. ↑ "ما هو الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس؟" . موقع سايك سنترال . 17 مايو 2017. تاريخ الاسترجاع: 28 مارس 2023 .
  58. ١ ٢ ٣ ٤ "أحلك حالات المزاج: الاكتئاب الحاد ذو السمات الكئيبة | علم النفس اليوم" . www.psychologytoday.com . تاريخ الاسترجاع : ٢٨ مارس ٢٠٢٣ .
  59. 1 2 "الاكتئاب السوداوي: الأعراض والتشخيص والعلاج ونصائح التأقلم" . موقع Psych Central . 2022-11-03 . تاريخ الاسترجاع: 2023-03-28 .
  60. 1 2 3 4 5 باركر، جوردون (6 سبتمبر 2015). "العودة إلى السواد: لماذا يجب فهم الكآبة على أنها حالة منفصلة عن الاكتئاب" . ذا كونفرسيشن . تم الاسترجاع في 28 مارس 2023 .
  61. ↑ غوردون باركر، دكتور في الطب (2017-01-20). "تحديث حول الكآبة" . مجلة تايمز للطب النفسي . المجلد 34، العدد 1. 34 .
  62. ^ سبانمبرج ، لوكاس. كالديرارو، ماركو أنطونيو؛ فاريس، إدغار أروا؛ وولينهاوبت أغيار، بيانكا؛ كاور-سانت آنا، مارسيا؛ كاواموتو، شيلا يوري؛ جالفاو، إميلي؛ باركر، جوردون. فليك، مارسيلو ب. (2014/08/19). "الاختلافات البيولوجية بين الاكتئاب الكئيب وغير الكئيب من النوع الفرعي بواسطة مقياس CORE" . الأمراض العصبية والنفسية وعلاجها . 10 : 1523–1531 . دوى : 10.2147/NDT.S66504 . بمك 4149384 . بميد 25187716 .  
  63. 1 2 3 جيلي، مارغاليدا؛ روكا، ميكيل؛ أرمينغول، سيلفيا؛ أسينسيو، ديفيد؛ غارسيا-كامبايو، خافيير؛ باركر، غوردون (26-10-2012). "الأنماط السريرية ونتائج العلاج لدى المرضى المصابين بالاكتئاب السوداوي، والاكتئاب غير النمطي، والاكتئاب غير السوداوي" . PLOS ONE . 7 (10) e48200. Bibcode : 2012PLoSO...748200G . doi : 10.1371/journal.pone.0048200 . ISSN 1932-6203 . PMC 3482206. PMID 23110213 .   
  64. ↑ "ما هو الاكتئاب السوداوي؟ الأعراض والتشخيص والمزيد" . www.medicalnewstoday.com . 30 مايو 2022. تاريخ الاطلاع: 28 مارس 2023 .
  65. ↑ لوتي، سوزان؛ كارتر، جانيت؛ ماكنزي، جانيس (2007). "تجربة عشوائية مضبوطة للعلاج النفسي التفاعلي والعلاج السلوكي المعرفي للاكتئاب" . المجلة البريطانية للطب النفسي . 190 (6): 496-502 . doi : 10.1192/bjp.bp.106.024729 . PMID 17541109 . 
  66. ↑ ماكغراث، باتريك؛ أشان خان؛ مادهوكار تريفيدي؛ جوناثان ستيوارت؛ ديفيد دبليو موريس؛ ستيفن ويسنيوسكي؛ ساتشيكو مياهارا؛ أندرو نيرنبرغ؛ ماوريتسيو فافا؛ جون راش (2008). "الاستجابة لمثبط استرداد السيروتونين الانتقائي (سيتالوبرام) في اضطراب الاكتئاب الشديد المصحوب بخصائص سوداوية: تقرير STAR*D". مجلة الطب النفسي السريري . 69 (12): 1847-1855 . doi : 10.4088/jcp.v69n1201 . PMID 19026268 . 
  67. ↑ جيلفيلان، ديفيد؛ باركر، جوردون؛ شيبارد، إليزابيث؛ مانيكافاساجار، فيجايا؛ باترسون، أميليا؛ بلانش، بيانكا؛ مكراو، ستايسي (2014-05-01). "هل العلاج السلوكي المعرفي مفيد للاكتئاب السوداوي؟" . الطب النفسي الشامل . 55 (4): 856-860 . doi : 10.1016/j.comppsych.2013.12.017 . ISSN 0010-440X . PMID 24461162 .  
  68. ↑ راسموسن، كيث ج. (ديسمبر 2011). "العلاج بالصدمات الكهربائية والاكتئاب: مراجعة الأدبيات واقتراحات لمزيد من الدراسة" . مجلة العلاج بالصدمات الكهربائية . 27 (4): 315-322 . doi : 10.1097/YCT.0b013e31820a9482 . ISSN 1095-0680 . PMID 21673591 .  
  69. ↑ راش، جافين؛ أودونوفان، أويفي؛ ناجل، لورا؛ كونواي، كاثرين؛ مكروهان، آن ماريا؛ أوفاريللي، كليونا ؛ لوسي، جيمس ف.؛ مالون، كيفن م. (15 نوفمبر 2016). "تغير المؤشرات المناعية لدى مجموعة من مرضى الاكتئاب السوداوي واستجابتهم للعلاج بالصدمات الكهربائية" . مجلة الاضطرابات العاطفية . 205 : 60-68 . doi : 10.1016/j.jad.2016.06.035 . ISSN 0165-0327 . PMC 5291160. PMID 27414954 .   
  70. ↑ رادوا، جواكيم؛ بيرتوسا، ألبرتو؛ كاردونر، نارسيس (28 فبراير 2010). "العلاقات المناخية مع أنواع فرعية سريرية محددة من الاكتئاب". بحوث الطب النفسي . 175 (3): 217-220 . doi : 10.1016/j.psychres.2008.10.025 . PMID 20045197. S2CID 21764662 .  

للمزيد من القراءة

  • أزوني، باولو: الاكتئاب كمشكلة تحليلية نفسية . مطبعة جامعة أمريكا، لانام، ماريلاند، 2013. ISBN 978-0-761-86041-9
  • "سلسلة إذاعية جديدة من بي بي سي: تشريح الكآبة - قسم الطب النفسي" . www.psych.ox.ac.uk . مؤرشف من الأصل بتاريخ 11 مايو 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أغسطس 2022 .سلسلة من اثني عشر جزءًا بعنوان "التشريح الجديد للكآبة" ، تتناول الاكتئاب من منظور كتاب روبرت بيرتون الصادر عام 1621 بعنوان " تشريح الكآبة".
  • بليزر، دان ج.: عصر الكآبة: "الاكتئاب الشديد" وأصله الاجتماعي . روتليدج، 2005. ISBN 978-0-415-95188-3
  • بورينغ، جاكي: دليل ميداني للكآبة . دار أولدكاسل للنشر، 2009. رقم ISBN 978-1-842-43292-1
  • بويم، سفيتلانا: مستقبل الحنين إلى الماضي . دار بيسيك بوكس، 2002. رقم ISBN 978-0-465-00708-0
  • جاكسون، ستانلي و.: الكآبة والاكتئاب: من العصر الهيبوقراطي إلى العصر الحديث . مطبعة جامعة ييل، 1986. ISBN 978-0-300-03700-5
  • كليبانسكي، ريموند؛ بانوفسكي، إروين؛ ساكسل، فريتز: زحل والكآبة: دراسات في تاريخ الفلسفة الطبيعية والدين والفن . مطبعة ماكجيل-كوينز، 1964 [2019] ISBN 978-0-7735-5952-3
  • كريستيفا، جوليا: الشمس السوداء . مطبعة جامعة كولومبيا، 1992. ISBN 978-0-231-06707-2
  • رادن، جينيفر: طبيعة الكآبة: من أرسطو إلى كريستيفا . مطبعة جامعة أكسفورد، 2002. ISBN 978-0-195-15165-7
  • شوينجر، بيتر: دموع الأشياء: الكآبة والأشياء المادية . مطبعة جامعة مينيسوتا، 2006. ISBN 978-0-816-64631-9
  • شينك، جوشوا و.: كآبة لينكولن: كيف شكّل الاكتئاب تحديًا لرئيسٍ وأجّج عظمته . دار مارينر للنشر، 2006. رقم ISBN 978-0-618-77344-2
  • مؤلفون مختلفون: تجربة الكآبة في أدب القرن الثامن عشر الطويل . بالغراف ماكميلان، 2011. رقم ISBN 978-1-349-31949-7