الوخز بالإبر

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 13 صور
الموسوعة الحرة

الوخز بالإبر [ ب ] هو شكل من أشكال الطب البديل [ 2 ] ومكون من مكونات الطب الصيني التقليدي ، حيث تُغرز إبر رفيعة في الجسم. [ 3 ] يُعتبر الوخز بالإبر علمًا زائفًا ؛ [ 4 ] [ 5 ] ولا تستند نظريات وممارسات الطب الصيني التقليدي إلى معرفة علمية ، [ 6 ] وقد وُصف بأنه دجل . [ ج ]

توجد مجموعة متنوعة من التقنيات العلاجية للوخز بالإبر، نشأت من فلسفات مختلفة، [ 7 ] وتختلف التقنيات باختلاف البلد الذي يُمارس فيه. ومع ذلك، يمكن تقسيمه إلى تطبيقين ومنهجين فلسفيين أساسيين؛ الأول هو الشكل المعياري الحديث المعروف باسم الطب الصيني التقليدي ذي المبادئ الثمانية ، والثاني هو نظام أقدم قائم على مبادئ الطاوية القديمة (وو شينغ )، والمعروفة في الغرب باسم العناصر الخمسة أو المراحل. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] يُستخدم الوخز بالإبر في أغلب الأحيان لتخفيف الألم، [ 11 ] [ 12 ] على الرغم من أن ممارسي الوخز بالإبر يقولون إنه يمكن استخدامه أيضًا لعلاج مجموعة واسعة من الحالات الأخرى. ويُستخدم الوخز بالإبر عادةً بالتزامن مع أشكال علاجية أخرى. [ 13 ]

بلغت قيمة سوق الوخز بالإبر العالمي 24.55 مليار دولار أمريكي في عام 2017. وتصدرت أوروبا السوق بحصة بلغت 32.7%، تلتها منطقة آسيا والمحيط الهادئ بحصة 29.4%، ثم الأمريكتان بحصة 25.3%. وتشير التقديرات في عام 2021 إلى أن حجم السوق سيصل إلى 55 مليار دولار أمريكي بحلول عام 2023. [ 14 ]

لا تُقدّم نتائج التجارب والمراجعات المنهجية للوخز بالإبر عمومًا أدلة كافية على فوائده، مما يُشير إلى أنه ليس أسلوبًا فعالًا للرعاية الصحية. [ 15 ] [ 16 ] يُعدّ الوخز بالإبر آمنًا بشكل عام عند إجرائه من قِبل مُمارسين مُدرّبين تدريبًا مناسبًا باستخدام تقنيات الإبر النظيفة والإبر المُخصصة للاستخدام لمرة واحدة. [ 17 ] [ 18 ] عند تطبيقه بشكل صحيح، يكون معدل الآثار الجانبية الطفيفة في الغالب منخفضًا . [ 3 ] [ 17 ] عند حدوث حوادث أو عدوى، فإنها تُعزى إلى إهمال من جانب المُمارس، لا سيما في تطبيق تقنيات التعقيم . [ 11 ] [ 18 ] ذكرت مراجعة أُجريت عام 2013 أن التقارير عن انتقال العدوى قد زادت بشكل ملحوظ في العقد السابق. [ 19 ] كانت أكثر الأحداث الضائرة المُبلغ عنها شيوعًا هي استرواح الصدر والعدوى. [ 11 ] نظرًا لاستمرار الإبلاغ عن أحداث ضائرة خطيرة، يُوصى بتدريب مُمارسي الوخز بالإبر تدريبًا كافيًا للحد من المخاطر. [ 11 ]

لم يجد البحث العلمي أي دليل نسيجي أو فيزيولوجي يدعم المفاهيم الصينية التقليدية مثل تشي ، والمسارات الطاقية ، ونقاط الوخز بالإبر، [ د ] [ 23 ] كما أن العديد من الممارسين المعاصرين لم يعودوا يؤمنون بوجود تشي أو المسارات الطاقية، التي كانت جزءًا أساسيًا من أنظمة المعتقدات القديمة. [ 7 ] [ 24 ] [ 25 ] يُعتقد أن الوخز بالإبر نشأ حوالي عام 100  قبل الميلاد في الصين، في نفس الفترة التي نُشر فيها كتاب "الكلاسيكية الداخلية لهوانغ دي" ( هوانغدي نيجينغ )، [ 26 ] على الرغم من أن بعض الخبراء يشيرون إلى أنه ربما كان يُمارس في وقت أبكر. [ 8 ] مع مرور الوقت، ظهرت ادعاءات وأنظمة معتقدات متضاربة حول تأثير الدورات القمرية والسماوية والأرضية، وطاقات الين واليانغ ، و"إيقاع" الجسم على فعالية العلاج. [ 27 ] شهدت شعبية الوخز بالإبر تقلبات في الصين نتيجة لتغيرات القيادة السياسية في البلاد وتفضيل استخدام العقلانية أو الطب القائم على الأدلة العلمية. [ 26 ] انتشر الوخز بالإبر أولاً إلى كوريا في القرن السادس الميلادي، ثم إلى اليابان عن طريق المبشرين الطبيين، [ 28 ] ثم إلى أوروبا، بدءًا من فرنسا. [ 26 ] في القرن العشرين، ومع انتشاره إلى الولايات المتحدة والدول الغربية، تم التخلي أحيانًا عن العناصر الروحية للوخز بالإبر التي تتعارض مع المعرفة العلمية، لصالح مجرد غرس الإبر في نقاط الوخز. [ 26 ] [ 29 ] [ 30 ]

الممارسة السريرية

أحد أنواع إبر الوخز بالإبر

الوخز بالإبر هو أحد أشكال الطب البديل. [ 2 ] ويُستخدم في الغالب لتسكين الألم، [ 11 ] [ 12 ] مع أنه يُستخدم أيضًا لعلاج طيف واسع من الحالات. ويُستخدم الوخز بالإبر عادةً بالتزامن مع أشكال علاجية أخرى. [ 13 ] فعلى سبيل المثال، تنص الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير على أنه لا يُمكن اللجوء إليه في علاج آلام أسفل الظهر غير المحددة وغير الالتهابية إلا بالتزامن مع العلاج التقليدي. [ 31 ]

الوخز بالإبر هو إدخال إبر رفيعة في الجلد. [ 3 ] ووفقًا لمؤسسة مايو للتعليم الطبي والبحث (عيادة مايو)، تتضمن الجلسة النموذجية الاستلقاء بلا حراك أثناء إدخال ما يقارب خمس إلى عشرين إبرة؛ وفي معظم الحالات، تُترك الإبر في مكانها لمدة تتراوح بين عشر إلى عشرين دقيقة. [ 32 ] ويمكن ربط الوخز بالإبر بتطبيق الحرارة أو الضغط أو ضوء الليزر . [ 3 ] تقليديًا، يُعتبر الوخز بالإبر علاجًا فرديًا قائمًا على الفلسفة والحدس، وليس على البحث العلمي. [ 33 ] كما توجد أيضًا طريقة علاج غير جراحية طُوّرت في أوائل القرن العشرين في اليابان باستخدام مجموعة متطورة من الأدوات غير الإبر لعلاج الأطفال ( شونيشين أو شونيهاري ). [ 34 ] [ 35 ]

تختلف الممارسات السريرية باختلاف البلدان. ​​[ 8 ] [ 36 ] وقد أظهرت مقارنة متوسط ​​عدد المرضى المعالجين في الساعة اختلافات كبيرة بين الصين (10) والولايات المتحدة (1.2). [ 37 ] وكثيراً ما تُستخدم الأعشاب الصينية . [ 38 ] وهناك مجموعة متنوعة من مناهج الوخز بالإبر، تتضمن فلسفات مختلفة. [ 7 ] وعلى الرغم من ظهور تقنيات مختلفة لممارسة الوخز بالإبر، إلا أن الطريقة المستخدمة في الطب الصيني التقليدي تبدو الأكثر شيوعاً في الولايات المتحدة. [ 2 ] ويشمل الوخز بالإبر التقليدي إدخال الإبر، والكي ، والحجامة ، [ 17 ] وقد يُصاحبه إجراءات أخرى مثل جس النبض وأجزاء أخرى من الجسم وفحص اللسان. [ 2 ] ويقوم الوخز بالإبر التقليدي على الاعتقاد بأن "قوة الحياة" ( تشي ) تسري في الجسم عبر مسارات تُسمى خطوط الطاقة (المسارات الطاقية). [ 39 ] تُعدّ الطب الصيني التقليدي والوخز بالإبر الطبية الغربية من أبرز الطرق المُتبعة في المملكة المتحدة. [ 40 ] يُستخدم مصطلح الوخز بالإبر الطبية الغربية للإشارة إلى نسخة مُعدّلة من الوخز بالإبر المُستند إلى الطب الصيني التقليدي، مع تركيز أقل على الطب الصيني التقليدي. [ 39 ] [ 41 ] يتضمن نهج الوخز بالإبر الطبية الغربية استخدام الوخز بالإبر بعد التشخيص الطبي. [ 39 ] وقد قارنت أبحاث محدودة بين أنظمة الوخز بالإبر المُختلفة المُستخدمة في بلدان مُتعددة لتحديد نقاط الوخز المختلفة، وبالتالي لا يوجد معيار مُحدد لنقاط الوخز بالإبر. [ 42 ]

في الوخز بالإبر التقليدي، يحدد المعالج نقاط العلاج من خلال الملاحظة والاستفسار للوصول إلى التشخيص وفقًا للأسلوب المتبع. أما في الطب الصيني التقليدي، فتشمل طرق التشخيص الأربع: الفحص، والتسمع والشم، والاستفسار، والجس. يركز الفحص على الوجه، وخاصة اللسان، بما في ذلك تحليل وضع اللسان وحجمه وشكله وتوتره ولونه وطبقة تغطيته، بالإضافة إلى وجود أو غياب آثار الأسنان حول حافته. [ 43 ] يتضمن التسمع والشم الاستماع إلى أصوات معينة، مثل الأزيز، وملاحظة رائحة الجسم. [ 43 ] يركز الاستفسار على "الاستفسارات السبعة": القشعريرة والحمى؛ والتعرق؛ والشهية والعطش والتذوق؛ والتبرز والتبول؛ والألم؛ والنوم؛ والحيض والإفرازات المهبلية . [ 43 ] يركز الجس على تحسس الجسم بحثًا عن نقاط "آ-شي" المؤلمة ، وتحسس النبض. [ 43 ]

الإبر

إبر الوخز بالإبر
إبر توجيه الأنابيب اليابانية التقليدية والحديثة

تعتمد آلية تحفيز نقاط الوخز بالإبر الأكثر شيوعًا على اختراق الجلد بإبر معدنية رفيعة، يتم تحريكها يدويًا أو تحفيزها كهربائيًا (الوخز بالإبر الكهربائي ). [ 2 ] تُصنع إبر الوخز بالإبر عادةً من الفولاذ المقاوم للصدأ ، مما يجعلها مرنة ويمنعها من الصدأ أو الكسر. [ 44 ] تُتخلص من الإبر عادةً بعد كل استخدام لمنع التلوث. [ 44 ] يجب تعقيم الإبر القابلة لإعادة الاستخدام بين كل استخدام وآخر. [ 44 ] [ 45 ] في العديد من المناطق، يُسمح فقط باستخدام إبر الوخز بالإبر المعقمة ذات الاستخدام الواحد، بما في ذلك ولاية كاليفورنيا . [ 46 ] يتراوح طول الإبر بين 13 و130 مليمترًا (0.51 و5.12 بوصة) ، حيث تُستخدم الإبر الأقصر بالقرب من الوجه والعينين، والإبر الأطول في المناطق ذات الأنسجة السميكة. تتراوح أقطار الإبر من 0.16 مم (0.006 بوصة) إلى 0.46 مم (0.018 بوصة) ، [ 47 ] حيث تُستخدم الإبر السميكة مع المرضى ذوي البنية القوية. قد تكون الإبر الرقيقة مرنة وتتطلب أنابيب لإدخالها. يجب ألا تكون حافة الإبرة حادة جدًا لتجنب كسرها، على الرغم من أن الإبر غير الحادة تسبب ألمًا أكبر. [ 48 ]     

إلى جانب الإبرة الخيطية المعتادة، تشمل أنواع الإبر الأخرى الإبر ثلاثية الحواف والإبر التسع القديمة. [ 47 ] يستخدم أخصائيو الوخز بالإبر اليابانيون إبرًا رفيعة للغاية تُستخدم بشكل سطحي، وأحيانًا دون اختراق الجلد، وهي محاطة بأنبوب توجيه (اختراع من القرن السابع عشر تم اعتماده في الصين والغرب). أما الوخز بالإبر الكوري فيستخدم إبرًا نحاسية ويركز بشكل أكبر على اليد. [ 36 ]

تقنية الوخز بالإبر

الإدخال

تُعقّم البشرة وتُغرز الإبر، غالبًا باستخدام أنبوب توجيه بلاستيكي. يمكن تحريك الإبر بطرق مختلفة، بما في ذلك الدوران أو النقر أو تحريكها لأعلى ولأسفل بالنسبة للجلد. ولأن معظم الألم يُشعر به في الطبقات السطحية من الجلد ، يُنصح بإدخال الإبرة بسرعة. [ 49 ] غالبًا ما تُحفّز الإبر يدويًا لإحداث إحساس خفيف وموضعي بالألم يُسمى "دي تشي "، بالإضافة إلى "قبضة الإبرة"، وهو شعور بالشد يشعر به مُمارس الوخز بالإبر وينتج عن تفاعل ميكانيكي بين الإبرة والجلد. [ 2 ] قد يكون الوخز بالإبر مؤلمًا. [ 50 ] قد يؤثر مستوى مهارة مُمارس الوخز بالإبر على شدة الألم عند إدخال الإبرة؛ فقد يتمكن المُمارس الماهر من إدخال الإبر دون التسبب في أي ألم. [ 49 ]

إحساس دي تشي

يشير مصطلح "دي تشي" ( بالصينية :得气؛ بينيين : dé qì ؛ ويعني "وصول الطاقة الحيوية") إلى إحساسٍ مُفترضٍ بالخدر أو التمدد أو الوخز الكهربائي في موضع الوخز. إذا لم تُلاحظ هذه الأحاسيس،يُعزى ذلك إلى عدم دقة تحديد نقطة الوخز، أو عدم إدخال الإبرة بعمقٍ كافٍ، أو عدم كفاية المعالجة اليدوية. إذا لم يُلاحظ "دي تشي" فور إدخال الإبرة، تُستخدم غالبًا تقنيات معالجة يدوية مختلفة لتحفيزه (مثل "النتف" أو "الرج" أو "الارتعاش"). [ 51 ]

بمجرد ملاحظة "دي تشي" ، يمكن استخدام تقنيات تهدف إلى "التأثير" عليها ؛ فعلى سبيل المثال، يُزعم أنه من خلال بعض الحركات، يمكن توجيه " دي تشي" من موضع الوخز بالإبر إلى مناطق أبعد في الجسم. تهدف تقنيات أخرى إلى "تقوية" ( بالصينية :补؛ بينيين : bǔ ) أو "تهدئة" ( بالصينية :泄؛ بينيين : xiè ) طاقة تشي . [ 51 ] تُستخدم التقنيات الأولى في حالات نقص الطاقة ، بينما تُستخدم التقنيات الثانية في حالات زيادتها. [ 51 ] تُعد "دي تشي" أكثر أهمية في الوخز بالإبر الصيني، بينما قد لا يعتبرها المرضى الغربيون واليابانيون جزءًا ضروريًا من العلاج. [ 36 ]

  • العلاج بالضغط ، وهو شكل غير جراحي من أشكال العلاج اليدوي، يستخدم الضغط الجسدي المطبق على نقاط الضغط باليد أو المرفق، أو باستخدام أجهزة مختلفة. [ 52 ]
  • غالبًا ما يُصاحب الوخز بالإبر الكي ، وهو حرق مستحضرات مخروطية الشكل من الموكسا (المصنوعة من نبات الشيح المجفف ) على الجلد أو بالقرب منه، وغالبًا ما يكون ذلك بالقرب من نقطة الوخز أو عليها، ولكن ليس دائمًا. تقليديًا، كان يُستخدم الوخز بالإبر لعلاج الحالات الحادة ، بينما كان يُستخدم الكي لعلاج الأمراض المزمنة . يمكن أن يكون الكي مباشرًا (حيث يُوضع المخروط مباشرة على الجلد ويُترك ليحرقه، مما يُسبب ظهور فقاعة ثم ندبة)، أو غير مباشر (إما بوضع مخروط من الموكسا على شريحة من الثوم أو الزنجبيل أو أي نوع آخر من الخضراوات، أو بتقريب أسطوانة من الموكسا من الجلد، بحيث تكون قريبة بما يكفي لتدفئته أو حرقه). [ 53 ]
  • العلاج بالحجامة هو شكل قديم من أشكال الطب البديل الصيني ، حيث يتم فيه إحداث شفط موضعي على الجلد؛ ويعتقد الممارسون أن هذا يحفز تدفق الدم لتعزيز الشفاء. [ 54 ]
  • توي نا هي طريقة من طرق الطب الصيني التقليدي لمحاولة تحفيز تدفق الطاقة الحيوية (تشي) من خلال تقنيات مختلفة تُمارس باليد المجردة ولا تتضمن استخدام الإبر. [ 55 ]
  • الوخز بالإبر الكهربائي هو شكل من أشكال الوخز بالإبر حيث يتم توصيل إبر الوخز بجهاز يولد نبضات كهربائية مستمرة (وقد وُصف هذا بأنه "تحفيز كهربائي للأعصاب عبر الجلد [ TENS ] متنكر في صورة وخز بالإبر"). [ 56 ]
  • الوخز بالإبر النارية، المعروف أيضاً باسم الوخز بالإبر النارية، هو تقنية تتضمن إدخال إبرة مسخنة باللهب بسرعة في مناطق معينة من الجسم. [ 57 ]
  • العلاج بالموجات فوق الصوتية هو تحفيز للجسم يشبه الوخز بالإبر، ولكنه يستخدم الصوت بدلاً من الإبر. [ 58 ] ويمكن إجراؤه باستخدام محولات طاقة مصممة خصيصًا لتوجيه حزمة ضيقة من الموجات فوق الصوتية إلى عمق 6-8 سنتيمترات عند نقاط الوخز بالإبر في الجسم. [ 59 ] وبدلاً من ذلك، تُستخدم الشوكات الرنانة أو أجهزة أخرى تصدر الصوت. [ 60 ]
  • حقن نقاط الوخز بالإبر هو حقن مواد مختلفة (مثل الأدوية أو الفيتامينات أو المستخلصات العشبية ) في نقاط الوخز. [ 61 ] تجمع هذه التقنية بين الوخز بالإبر التقليدي وحقن جرعة فعالة من دواء معتمد، ويزعم مؤيدوها أنها قد تكون أكثر فعالية من أي من العلاجين على حدة، خاصةً في علاج بعض أنواع الألم المزمن. مع ذلك، وجدت مراجعة أجريت عام 2016 أن معظم التجارب المنشورة حول هذه التقنية كانت ذات قيمة ضعيفة بسبب مشاكل منهجية، وأن هناك حاجة إلى تجارب أكبر للتوصل إلى استنتاجات مفيدة. [ 62 ]
  • يُعتقد أن العلاج بالأذن ، المعروف أيضًا باسم الوخز بالإبر في الأذن، أو الوخز بالإبر الأذني، أو الوخز بالإبر الأذني، يعود تاريخه إلى الصين القديمة. ويتضمن إدخال إبر لتحفيز نقاط معينة في الأذن الخارجية . [ 63 ] وقد طُوّر الأسلوب الحديث في فرنسا خلال أوائل الخمسينيات من القرن العشرين. [ 63 ] لا يوجد دليل علمي على قدرته على علاج الأمراض؛ فالأدلة على فعاليته ضئيلة للغاية. [ 63 ]
  • يعتمد الوخز بالإبر في فروة الرأس، الذي تم تطويره في اليابان، على اعتبارات انعكاسية تتعلق بفروة الرأس .
  • يرتكز الوخز بالإبر اليدوي الكوري ، الذي نشأ في كوريا، على مناطق انعكاسية مفترضة في اليد. ويسعى الوخز بالإبر الطبي إلى دمج مفاهيم علم الانعكاسات، ونموذج نقاط الزناد ، والمعلومات التشريحية (مثل توزيع الجلد ) في ممارسة الوخز بالإبر، ويؤكد على اتباع نهج أكثر منهجية لتحديد مواقع نقاط الوخز. [ 64 ]
  • الوخز بالإبر التجميلي هو استخدام الوخز بالإبر في محاولة لتقليل التجاعيد على الوجه. [ 65 ]
  • يُعدّ الوخز بالإبر باستخدام سم النحل أسلوبًا علاجيًا يتم فيه حقن سم النحل النقي والمخفف في نقاط الوخز بالإبر. [ 66 ]
  • الوخز بالإبر البيطري هو استخدام الوخز بالإبر على الحيوانات الأليفة. [ 67 ]

فعالية

اعتبارًا من عام 2021نُشرت آلاف الأبحاث حول فعالية الوخز بالإبر في علاج العديد من الحالات الصحية لدى البالغين، ولكن لم تكن هناك أدلة قوية على فائدته لأي شيء، باستثناء آلام الكتف والألم العضلي الليفي . [ 15 ] الأدلة على فعاليته في علاج آلام الكتف ضعيفة الجودة، وتقتصر على دراستين فقط. [ 15 ] [ 68 ] أما فعاليته في علاج الألم العضلي الليفي، فلا يبدو أنها ذات أهمية سريرية. [ 69 ] كتب ستيفن نوفيلا في كتابه "الطب القائم على العلم" أن النمط العام للأدلة يُشبه نمط الأدلة المتعلقة بالمعالجة المثلية ، ويتوافق مع فرضية أن معظم الفوائد، إن لم تكن جميعها، تعود إلى تأثير الدواء الوهمي ، ويُشير بقوة إلى أن الوخز بالإبر ليس له أي آثار علاجية مفيدة على الإطلاق. [ 16 ]

لاحظت هارييت هول أنه وفقًا لإدزارد إرنست في عام 2011، اتفقت المراجعات المنهجية على أن الوخز بالإبر فعال في تخفيف آلام الرقبة، ولكنه غير فعال في تخفيف جميع أنواع الآلام الأخرى ، مما يثير الشكوك حول جدوى هذا العلاج برمته. [ 70 ] وخلصت مراجعة أجريت عام 2024 إلى أنه ليس أكثر فعالية من الوخز بالإبر الوهمي في تخفيف آلام الرقبة. [ 71 ]

منهجية البحث والتحديات

الوخز بالإبر الوهمي والبحث

يُعدّ تصميم تجارب بحثية دقيقة للوخز بالإبر أمرًا صعبًا، ولكنه ليس مستحيلاً. [ 72 ] [ 73 ] ونظرًا لطبيعة الوخز بالإبر الجراحية، فإنّ أحد التحديات الرئيسية في أبحاث الفعالية يكمن في تصميم مجموعة تحكم مناسبة تتلقى علاجًا وهميًا . [ 74 ] [ 75 ] ولتحديد ما إذا كان للوخز بالإبر تأثيرات محددة في دراسات الفعالية، يبدو أن استخدام أشكال "وهمية" من الوخز بالإبر، حيث يكون المريض والممارس والمحلل غير مُطّلعين على نوع العلاج ، هو النهج الأكثر قبولًا. [ 72 ] يستخدم الوخز بالإبر الوهمي إبرًا غير نافذة أو وخزًا في نقاط غير نقاط الوخز بالإبر، [ 76 ] كإدخال الإبر في مسارات طاقة لا علاقة لها بالحالة المحددة قيد الدراسة، أو في أماكن غير مرتبطة بمسارات الطاقة. [ 77 ] قد يشير ضعف أداء الوخز بالإبر في مثل هذه التجارب إلى أن التأثيرات العلاجية تعود كليًا إلى تأثيرات غير محددة، أو أن العلاجات الوهمية ليست خاملة، أو أن البروتوكولات المنهجية تُنتج علاجًا أقل من الأمثل. [ 78 ] [ 79 ]

وجدت مراجعة نُشرت عام ٢٠١٤ في مجلة Nature Reviews Cancer أنه "على عكس الآلية المزعومة لإعادة توجيه تدفق الطاقة الحيوية (تشي) عبر مسارات الطاقة (المسارات الطولية)، يجد الباحثون عادةً أنه لا يهم مكان إدخال الإبر، أو عدد مرات إدخالها (أي لا يُلاحظ أي تأثير للجرعة)، أو حتى ما إذا كانت الإبر تُدخل بالفعل. بعبارة أخرى، يُنتج الوخز بالإبر "الوهمي" أو "العلاج الوهمي" عمومًا نفس تأثيرات الوخز بالإبر "الحقيقي"، وفي بعض الحالات يكون أفضل." [ ٨٠ ] ووجدت دراسة تحليلية شاملة أُجريت عام ٢٠١٣ أدلة قليلة على أن فعالية الوخز بالإبر في تسكين الألم (مقارنةً بالوخز الوهمي) تتأثر بموقع الإبر، أو عدد الإبر المستخدمة، أو خبرة المُمارس أو أسلوبه، أو ظروف الجلسات. [ ٨١ ] وأشار التحليل نفسه أيضًا إلى أهمية عدد الإبر والجلسات، حيث أن زيادة عدد الجلسات حسّنت نتائج الوخز بالإبر مقارنةً بالمجموعات الضابطة التي لم تخضع للوخز بالإبر. [ 81 ] لم تُجرَ سوى دراسات منهجية قليلة لتحديد العناصر المهمة في جلسة الوخز بالإبر لتحقيق أي تأثير علاجي، بما في ذلك موضع الإبرة وعمقها، ونوع التحفيز وشدته، وعدد الإبر المستخدمة. [ 78 ] تشير الأبحاث إلى أن الإبر لا تحتاج إلى تحفيز نقاط الوخز بالإبر المحددة تقليديًا أو اختراق الجلد لتحقيق التأثير المرجو (مثل العوامل النفسية والاجتماعية). [ 2 ]

قد يُستخدم العلاج الوهمي بالوخز بالإبر في علاج التهاب المفاصل لدى كبار السن، إلا أن العلاج الوهمي يُعتبر عادةً خداعًا، وبالتالي غير أخلاقي. [ 82 ] مع ذلك، اقترح بعض الأطباء وعلماء الأخلاق ظروفًا لاستخدام العلاج الوهمي، كأن يُقدم ميزة نظرية تتمثل في علاج غير مكلف دون آثار جانبية أو تفاعلات مع الأدوية الأخرى. [ 82 ] ونظرًا لأن الأدلة الداعمة لمعظم أنواع الطب البديل، كالوخز بالإبر، غير كافية، فإن استخدام الطب البديل في الرعاية الصحية الروتينية قد يُثير تساؤلات أخلاقية. [ 83 ]

يُعدّ استخدام مبادئ الطب المبني على الأدلة في أبحاث الوخز بالإبر أمرًا مثيرًا للجدل، وقد أسفر عن نتائج متباينة. [ 74 ] تشير بعض الأبحاث إلى أن الوخز بالإبر قد يُخفف الألم، لكن غالبية الأبحاث تُشير إلى أن تأثيراته تعود في الغالب إلى تأثير الدواء الوهمي. [ 8 ] تشير الأدلة إلى أن أي فوائد للوخز بالإبر قصيرة الأمد. [ 84 ] لا توجد أدلة كافية تدعم استخدام الوخز بالإبر مقارنةً بالعلاجات الطبية التقليدية . [ 85 ] لا يُعدّ الوخز بالإبر أفضل من العلاج التقليدي على المدى الطويل. [ 77 ]

تعرض استخدام الوخز بالإبر لانتقادات بسبب قلة الأدلة العلمية على تأثيراته الواضحة، أو آليات فعاليته المزعومة، لأي حالة يمكن تمييزها عن تأثير الدواء الوهمي. [ 80 ] وقد وُصف الوخز بالإبر بأنه "دواء وهمي مسرحي"، [ 56 ] ويجادل ديفيد غورسكي بأن مؤيدي الوخز بالإبر عندما يدعون إلى "تسخير تأثيرات الدواء الوهمي" أو العمل على تطوير "أدوية وهمية ذات مغزى"، فإنهم في جوهر الأمر يُقرّون بأنه ليس أكثر من ذلك. [ 80 ]

لا يتفق الأطباء الممارسون للوخز بالإبر على مواقع نقاط الوخز، لدرجة أنه أصبح من غير المجدي تسميتها "نقاطًا". [ 86 ] [ 87 ]

تحيز النشر

يُشار إلى تحيز النشر كأحد الشواغل في مراجعات التجارب المعشاة ذات الشواهد للوخز بالإبر. [ 56 ] [ 88 ] [ 89 ] وقد وجدت مراجعةٌ للدراسات حول الوخز بالإبر عام 1998 أن التجارب التي أُجريت في الصين واليابان وهونغ كونغ وتايوان كانت إيجابيةً بشكلٍ موحدٍ للوخز بالإبر، وكذلك عشرٌ من أصل إحدى عشرة دراسة أُجريت في روسيا. [ 90 ] وخلص تقييمٌ أُجري عام 2011 لجودة التجارب المعشاة ذات الشواهد حول الطب الصيني التقليدي، بما في ذلك الوخز بالإبر، إلى أن الجودة المنهجية لمعظم هذه التجارب (بما في ذلك العشوائية، والتحكم التجريبي، والتعمية) كانت ضعيفةً بشكلٍ عام، لا سيما بالنسبة للتجارب المنشورة في المجلات الصينية (على الرغم من أن جودة تجارب الوخز بالإبر كانت أفضل من التجارب التي اختبرت علاجات الطب الصيني التقليدي). [ 91 ] ووجدت الدراسة أيضًا أن التجارب المنشورة في المجلات غير الصينية تميل إلى أن تكون ذات جودةٍ أعلى. [ 91 ] ويستخدم الباحثون الصينيون عددًا أكبر من الدراسات الصينية، والتي ثبت أنها إيجابيةٌ بشكلٍ موحد. [ 92 ] وجدت مراجعةٌ أُجريت عام 2012 لـ 88 مراجعةً منهجيةً حول الوخز بالإبر، نُشرت في مجلاتٍ صينية، أن أقل من نصف هذه المراجعات قد ذكرت اختبار تحيز النشر، وأن غالبية هذه المراجعات نُشرت في مجلاتٍ ذات معامل تأثير يساوي صفرًا. [ 93 ] وجدت دراسةٌ أُجريت عام 2015، قارنت السجلات المُسجلة مسبقًا لتجارب الوخز بالإبر بنتائجها المنشورة، أن تسجيل هذه التجارب قبل بدء التجربة كان أمرًا نادرًا. كما وجدت هذه الدراسة أن الإبلاغ الانتقائي عن النتائج وتغيير مقاييس النتائج للحصول على نتائج ذات دلالة إحصائية كان شائعًا في هذه الأدبيات. [ 94 ]

يحدد العالم ستيفن سالزبرغ الوخز بالإبر والطب الصيني بشكل عام باعتبارهما محورًا لـ "المجلات الطبية المزيفة" مثل مجلة الوخز بالإبر ودراسات خطوط الطاقة ومجلة الوخز بالإبر في الطب . [ 95 ]

كما أشار سينغ وإرنست، فإن التحيز في النشر الصيني فيما يتعلق بالوخز بالإبر حقيقي، دون أن يكون احتيالاً. [ 96 ]

أمان

الأحداث الضارة

يُعدّ الوخز بالإبر آمنًا بشكل عام عند إجرائه من قِبل مُمارس مُتمرس ومُدرّب تدريبًا مناسبًا، باستخدام تقنية الإبر النظيفة والإبر المُعقّمة ذات الاستخدام الواحد. [ 18 ] أما عند إجرائه بشكل غير صحيح، فقد يُسبب آثارًا جانبية. [ 17 ] وترتبط الحوادث والعدوى بمخالفات تقنية التعقيم أو الإهمال من جانب المُمارس. [ 18 ] وللحد من خطر حدوث آثار جانبية خطيرة بعد الوخز بالإبر، ينبغي تدريب مُمارسي الوخز بالإبر تدريبًا كافيًا. [ 11 ] وقد خلصت مراجعة كوكرين لعام 2009 إلى أن الوخز بالإبر غير فعال في علاج مجموعة واسعة من الحالات. [ 97 ] ولا يُعدّ الأشخاص الذين يُعانون من أمراض خطيرة في العمود الفقري، مثل السرطان أو العدوى، مُرشحين مناسبين للوخز بالإبر. [ ٢ ] تشمل موانع استخدام الوخز بالإبر (الحالات التي لا ينبغي علاجها بالوخز بالإبر) اضطرابات تخثر الدم (مثل الهيموفيليا وأمراض الكبد المتقدمة)، واستخدام الوارفارين، والاضطرابات النفسية الحادة (مثل الذهان)، والتهابات الجلد أو إصابات الجلد (مثل الحروق). [ ٢ ] علاوة على ذلك، ينبغي تجنب الوخز بالإبر الكهربائي في موضع الأجهزة الكهربائية المزروعة (مثل منظمات ضربات القلب). [ ٢ ]

أظهرت مراجعة منهجية للمراجعات المنهجية (دوليًا ودون قيود لغوية) أجريت عام 2011 استمرار الإبلاغ عن مضاعفات خطيرة بعد الوخز بالإبر. [ 11 ] بين عامي 2000 و2009، تم الإبلاغ عن 95 حالة من الآثار الجانبية الخطيرة ، بما في ذلك خمس وفيات . [ 11 ] لا ترتبط العديد من هذه الحالات بالوخز بالإبر نفسه، بل تُعزى إلى سوء ممارسة بعض ممارسي الوخز بالإبر. [ 11 ] قد يفسر هذا سبب عدم الإبلاغ عن هذه المضاعفات في الدراسات الاستقصائية التي أُجريت على ممارسي الوخز بالإبر المدربين تدريبًا كافيًا. [ 11 ] معظم هذه التقارير واردة من آسيا، وهو ما قد يعكس العدد الكبير من العلاجات التي تُجرى هناك أو العدد الأكبر نسبيًا من ممارسي الوخز بالإبر الآسيويين غير المدربين تدريبًا كافيًا. [ 11 ] تم الإبلاغ عن العديد من الآثار الجانبية الخطيرة من الدول المتقدمة. [ 11 ] وشملت هذه الدول أستراليا، النمسا، كندا، كرواتيا، فرنسا، ألمانيا، أيرلندا، هولندا، نيوزيلندا، إسبانيا، السويد، سويسرا، المملكة المتحدة، والولايات المتحدة. [ 11 ] يبدو عدد الآثار الجانبية المبلغ عنها من المملكة المتحدة غير معتاد، مما قد يشير إلى انخفاض نسبة الإبلاغ الناقص في المملكة المتحدة مقارنةً بالدول الأخرى. [ 11 ] شملت التقارير 38 حالة عدوى و42 حالة إصابة في الأعضاء. [ 11 ] تضمنت أكثر الآثار الجانبية شيوعًا استرواح الصدر ، والعدوى البكتيرية والفيروسية . [ 11 ]

وجدت مراجعة أجريت عام 2013 (دون قيود على تاريخ النشر أو نوع الدراسة أو اللغة) 295 حالة عدوى؛ وكانت المتفطرة هي العامل الممرض في 96% منها على الأقل. [ 19 ] تشمل مصادر العدوى المحتملة المناشف، والكمادات الساخنة، أو الماء المغلي، وإعادة استخدام الإبر المُعالجة. [ 19 ] تشمل مصادر العدوى المحتملة الإبر الملوثة، وإعادة استخدام الإبر الشخصية، ووجود المتفطرة على جلد الشخص، وإعادة استخدام الإبر في مواقع مختلفة لدى الشخص نفسه. [ 19 ] على الرغم من أن الوخز بالإبر يُعتبر إجراءً آمنًا بشكل عام، فقد ذكرت مراجعة أجريت عام 2013 أن التقارير عن انتقال العدوى قد زادت بشكل ملحوظ في العقد السابق، بما في ذلك حالات عدوى المتفطرة. [ 19 ] على الرغم من التوصية بأن يستخدم ممارسو الوخز بالإبر إبرًا للاستخدام لمرة واحدة، إلا أنه لا يزال مسموحًا بإعادة استخدام الإبر المعقمة. [ 19 ] كما يُوصى بتطبيق ممارسات مكافحة شاملة للوقاية من العدوى وتكييفها. [ 19 ]

اللغة الإنجليزية

أظهرت مراجعة منهجية أجريت عام 2013 لتقارير الحالات المنشورة باللغة الإنجليزية أن الآثار الجانبية الخطيرة المرتبطة بالوخز بالإبر نادرة، إلا أن الوخز بالإبر لا يخلو من المخاطر. [ 17 ] بين عامي 2000 و2011، سجلت الدراسات المنشورة باللغة الإنجليزية من 25 دولة ومنطقة 294 حالة من الآثار الجانبية. [ 17 ] كانت غالبية الآثار الجانبية المبلغ عنها طفيفة نسبيًا، وكانت معدلات حدوثها منخفضة. [ 17 ] على سبيل المثال، لم يجد مسح استباقي شمل 34000 جلسة علاج بالوخز بالإبر أي آثار جانبية خطيرة، بينما سُجلت 43 حالة طفيفة، بمعدل 1.3 لكل 1000 جلسة. [ 17 ] ووجد مسح آخر أن 7.1% من الحالات كانت آثارًا جانبية طفيفة، منها 5 حالات خطيرة، وذلك بين 97733 مريضًا خضعوا للوخز بالإبر. [ 17 ] كان التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو العدوى (مثل عدوى المتفطرات)، وكانت غالبية حالات العدوى بكتيرية، ناجمة عن ملامسة الجلد لموضع الوخز. [ 17 ] وقد نتجت العدوى أيضًا عن ملامسة الجلد لأدوات غير معقمة أو مناشف متسخة في بيئة سريرية غير صحية. [ 17 ] وشملت المضاعفات الأخرى خمس حالات مُبلغ عنها لإصابات في الحبل الشوكي (مثل هجرة الإبر المكسورة أو الوخز العميق جدًا)، وأربع إصابات في الدماغ، وأربع إصابات في الأعصاب الطرفية، وخمس إصابات في القلب ، وسبع إصابات أخرى في الأعضاء والأنسجة، ووذمة في اليدين ، وورم حبيبي ظهاري، وورم لمفاوي كاذب ، وتصبغ فضي ، وبثور، ونقص في جميع خلايا الدم، وتندب ناتج عن تقنية الإبر الساخنة. [ 17 ] وشملت ردود الفعل السلبية للوخز بالإبر، وهي غير شائعة في ممارسة الوخز بالإبر التقليدية، الإغماء، وإفراز الحليب، والرأرأة الثنائية، وتقيح الجلد الغنغريني، وتسمم الكبد، وحزاز مسطح متفجر، وهجرة الإبر التلقائية. [ 17 ]

أظهرت مراجعة منهجية أجريت عام 2013 وجود 31 حالة إصابة وعائية ناجمة عن الوخز بالإبر، توفي منها ثلاثة أشخاص. [ 98 ] توفي اثنان بسبب انصباب التامور، وتوفي شخص واحد بسبب ناسور أبهري اثني عشري. [ 98 ] وخلصت المراجعة نفسها إلى أن الإصابات الوعائية نادرة، وأن النزيف وتمدد الأوعية الدموية الكاذب هما الأكثر شيوعًا. [ 98 ] وفي مراجعة منهجية أخرى أجريت عام 2011 (دون قيود زمنية أو لغوية)، بهدف تلخيص جميع حالات انصباب التامور المبلغ عنها بعد الوخز بالإبر، وُجدت 26 حالة أدت إلى 14 حالة وفاة، مع وجود شك كبير في السبب في معظم الحالات المميتة. [ 99 ] وخلصت المراجعة نفسها إلى أن انصباب التامور يُعد من المضاعفات الخطيرة، والمميتة في الغالب، وإن كان من الممكن تجنبها نظريًا، بعد الوخز بالإبر، وحثت على التدريب لتقليل المخاطر. [ 99 ]

أظهرت مراجعة أجريت عام ٢٠١٢ أن عددًا من الآثار الجانبية سُجّلت بعد العلاج بالوخز بالإبر في هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية ، ٩٥٪ منها لم تكن خطيرة، [ ٤٠ ] مع العلم أن سوء التصنيف ونقص الإبلاغ قد يؤثران على الأرقام الإجمالية. [ ٤٠ ] في الفترة من يناير ٢٠٠٩ إلى ديسمبر ٢٠١١، تم رصد ٤٦٨ حادثة تتعلق بالسلامة داخل مؤسسات هيئة الخدمات الصحية الوطنية. [ ٤٠ ] شملت الآثار الجانبية المسجلة: بقاء الإبر داخل الجسم (٣١٪)، والدوخة (٣٠٪)، وفقدان الوعي/عدم الاستجابة (١٩٪)، والسقوط (٤٪)، والكدمات أو الألم في موضع الإبرة (٢٪)، واسترواح الصدر (١٪)، وآثار جانبية أخرى (١٢٪). [ ٤٠ ] ينبغي على ممارسي الوخز بالإبر أن يكونوا على دراية بأي ضرر جسيم قد ينتج عن العلاجات، وأن يكونوا مستعدين لتحمل المسؤولية عنه. [ ٤٠ ] يرى بعض مؤيدي الوخز بالإبر أن تاريخه الطويل يشير إلى أنه آمن. [ 40 ] ومع ذلك، هناك تزايد في الدراسات المنشورة حول الآثار الجانبية (مثل إصابة الحبل الشوكي). [ 40 ]

يبدو أن الوخز بالإبر آمن للأشخاص الذين يتناولون مضادات التخثر ، بافتراض استخدام الإبر في الموقع والعمق الصحيحين، [ 100 ] ولكن هناك حاجة إلى دراسات للتحقق من هذه النتائج. [ 100 ]

الصينية والكورية واليابانية

أظهرت مراجعة منهجية للأدبيات الصينية نُشرت عام 2010 وجود العديد من الآثار الجانبية المرتبطة بالوخز بالإبر، بما في ذلك استرواح الصدر، والإغماء، ونزيف تحت العنكبوتية ، والعدوى كأكثرها شيوعًا، بينما كانت إصابات القلب والأوعية الدموية، ونزيف تحت العنكبوتية، واسترواح الصدر، والنزيف الدماغي المتكرر من أخطرها، ويعود معظمها إلى سوء استخدام التقنية. [ 101 ] بين عامي 1980 و2009، سجلت الأدبيات الصينية 479 حالة من الآثار الجانبية. [ 101 ] وتشير الدراسات الاستقصائية المستقبلية إلى أن نسبة حدوث الآثار الجانبية الخفيفة والعابرة المرتبطة بالوخز بالإبر تراوحت بين 6.71% و15%. [ 101 ] وفي دراسة شملت 190,924 مريضًا، بلغ معدل انتشار الآثار الجانبية الخطيرة حوالي 0.024%. [ 101 ] أظهرت دراسة أخرى معدلًا للأحداث الضائرة التي تتطلب علاجًا محددًا بنسبة 2.2%، أي 4963 حالة من بين 229230 مريضًا. [ 101 ] تُذكر حالات العدوى، وخاصة التهاب الكبد ، بعد الوخز بالإبر بشكل متكرر في الأبحاث المنشورة باللغة الإنجليزية، بينما نادرًا ما تُذكر في الأبحاث المنشورة باللغة الصينية، مما يجعل من المحتمل أن تكون حالات العدوى المرتبطة بالوخز بالإبر أقل من المُبلغ عنها في الصين. [ 101 ] كانت العدوى في الغالب ناتجة عن سوء تعقيم إبر الوخز. [ 101 ] شملت الأحداث الضائرة الأخرى ورم دموي فوق الجافية في العمود الفقري (في الفقرات العنقية والصدرية والقطنية)، وتجمع اللمف في الصدر، وإصابات في أعضاء وأنسجة البطن، وإصابات في منطقة الرقبة، وإصابات في العين، بما في ذلك نزيف محجر العين، وإعتام عدسة العين الرضحي، وإصابة العصب المحرك للعين وثقب الشبكية، ونزيف في الخدين ومنطقة أسفل لسان المزمار، وإصابات في الأعصاب الحركية الطرفية وما يترتب عليها من خلل في الحركة، وردود فعل تحسسية موضعية تجاه الإبر المعدنية، والسكتة الدماغية، والنزيف الدماغي بعد الوخز بالإبر. [ 101 ]

لا تزال العلاقة السببية بين الوخز بالإبر والآثار الجانبية المتمثلة في توقف القلب، ونوبات الهلع، والصدمة، والحمى، والسعال، والعطش، وفقدان الصوت، وخدر الساق، والضعف الجنسي غير مؤكدة. [ 101 ] وخلصت المراجعة نفسها إلى أن الوخز بالإبر يُعتبر آمنًا بطبيعته عند ممارسته من قبل ممارسين مدربين تدريبًا جيدًا، ولكنها أشارت أيضًا إلى ضرورة إيجاد استراتيجيات فعالة للحد من المخاطر الصحية. [ 101 ] بين عامي 1999 و2010، احتوت الأدبيات الكورية على تقارير عن 1104 حالة من الآثار الجانبية. [ 102 ] وبين ثمانينيات القرن الماضي وعام 2002، احتوت الأدبيات اليابانية على تقارير عن 150 حالة من الآثار الجانبية. [ 103 ]

الأطفال والحمل

على الرغم من أن الوخز بالإبر يُمارس منذ آلاف السنين في الصين، إلا أن استخدامه في طب الأطفال في الولايات المتحدة لم يصبح شائعاً إلا في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. في عام 2007، قدّر المسح الوطني للمقابلات الصحية (NHIS) الذي أجراه المركز الوطني للإحصاءات الصحية (NCHS) أن حوالي 150,000 طفل قد تلقوا علاجاً بالوخز بالإبر لمجموعة متنوعة من الحالات. [ 104 ]

في عام ٢٠٠٨، خلصت دراسة إلى أن استخدام العلاج بالإبر الصينية للأطفال "مثير للشك" نظرًا لاحتمالية حدوث آثار جانبية ضارة واختلاف مظاهر الألم بين الأطفال والبالغين. كما تضمنت الدراسة تحذيرات من ممارسة الوخز بالإبر على الرضع، وكذلك على الأطفال الذين يعانون من الإرهاق الشديد أو الضعف الشديد أو الإفراط في تناول الطعام. [ ١٠٥ ]

يُعتبر الوخز بالإبر آمنًا عند استخدامه مع الأطفال، شريطة أن يُجريه ممارسون مرخصون ومدربون تدريبًا جيدًا باستخدام إبر معقمة؛ ومع ذلك، وجدت مراجعة أجريت عام 2011 أن الأبحاث محدودة للتوصل إلى استنتاجات قاطعة بشأن السلامة العامة للوخز بالإبر لدى الأطفال. [ 3 ] ووجدت المراجعة نفسها 279 حالة من الآثار الجانبية، 25 منها خطيرة. [ 3 ] وكانت معظم الآثار الجانبية طفيفة (مثل الكدمات أو النزيف). [ 3 ] وتراوح معدل انتشار الآثار الجانبية الطفيفة بين 10.1% و13.5%، أي ما يُقدّر بـ 168 حالة بين 1422 مريضًا. [ 3 ] وفي حالات نادرة، كانت الآثار الجانبية خطيرة (مثل تمزق القلب أو نفث الدم )؛ وقد يكون العديد منها نتيجة لممارسات غير سليمة. [ 3 ] وبلغ معدل حدوث الآثار الجانبية الخطيرة 5 حالات لكل مليون، وشمل ذلك الأطفال والبالغين. [ 3 ]

عند استخدام الوخز بالإبر أثناء الحمل، كانت معظم الآثار الجانبية خفيفة وعابرة، مع قلة من الآثار الجانبية الخطيرة. [ 106 ] وكان أكثر الآثار الجانبية الخفيفة شيوعًا هو الشعور بوخز الإبر أو ألم غير محدد، يليه النزيف. [ 106 ] وعلى الرغم من الإبلاغ عن حالتي وفاة (حالة ولادة جنين ميت وحالة وفاة مولود جديد)، إلا أنه لم تُسجل أي وفيات للأمهات مرتبطة بالوخز بالإبر. [ 106 ] وبتقييد الأدلة إلى مؤكدة أو محتملة أو ممكنة في تقييم السببية، قُدِّر معدل حدوث الآثار الجانبية بعد الوخز بالإبر لدى النساء الحوامل بـ 131 لكل 10000. [ 106 ]

Although acupuncture is not contraindicated in pregnant women, some specific acupuncture points are particularly sensitive to needle insertion; these spots, as well as the abdominal region, should be avoided during pregnancy.[2]

Moxibustion and cupping

Four adverse events associated with moxibustion were bruising, burns and cellulitis, spinal epidural abscess, and large superficial basal cell carcinoma.[17] Ten adverse events were associated with cupping.[17] The minor ones were keloid scarring, burns, and bullae;[17] the serious ones were acquired hemophilia A, stroke following cupping on the back and neck, factitious panniculitis, reversible cardiac hypertrophy, and iron deficiency anemia.[17]

Risk of forgoing conventional medical care

As with other alternative medicines, unethical or naïve practitioners may induce patients to exhaust financial resources by pursuing ineffective treatment.[6][107] Professional ethics codes set by accrediting organizations such as the National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine require practitioners to make "timely referrals to other health care professionals as may be appropriate."[108]Stephen Barrett states that there is a "risk that an acupuncturist whose approach to diagnosis is not based on scientific concepts will fail to diagnose a dangerous condition".[109]

Conceptual basis

Traditional

Old Chinese medical chart of acupuncture meridians

Acupuncture is a substantial part of traditional Chinese medicine (TCM). Early acupuncture beliefs relied on concepts that are common in TCM, such as a life force energy called qi.[110]Qi was believed to flow from the body's primary organs (zang-fu organs) to the "superficial" body tissues of the skin, muscles, tendons, bones, and joints, through channels called meridians.[111] Acupuncture points where needles are inserted are mainly (but not always) found at locations along the meridians.[112] Acupuncture points not found along a meridian are called extraordinary points and those with no designated site are called A-shi points.[112]

في الطب الصيني التقليدي، يُنظر إلى المرض عمومًا على أنه خلل أو عدم توازن في الطاقات مثل الين واليانغ والتشي والشويه والزانغ فو والمسارات الطاقية ، وفي التفاعل بين الجسم والبيئة. [ 113 ] يعتمد العلاج على تحديد "نمط الخلل". [ 114 ] [ 115 ] على سبيل المثال، يُعتقد أن بعض الأمراض ناتجة عن غزو المسارات الطاقية بكميات زائدة من الرياح والبرد والرطوبة. [ 116 ] لتحديد النمط السائد، يفحص الممارسون أمورًا مثل لون وشكل اللسان، وقوة نقاط النبض، ورائحة النفس، وجودة التنفس، أو نبرة الصوت. [ 117 ] [ 118 ] لا يُميّز الطب الصيني التقليدي ومفهومه للمرض بشكل كبير بين سبب الأعراض ونتائجها. [ 119 ]

كانت ولا تزال ممارسة الوخز بالإبر تختلف باختلاف المدارس الفلسفية الصينية، كما أنها تختلف عن الوخز بالإبر في كوريا واليابان. [ 120 ] ونظرًا لتطور ممارسته باستمرار، يصعب القول بأن نقاط الوخز بالإبر الحديثة تستند إلى نقاط الوخز بالإبر التقليدية، لدرجة أن الوخز بالإبر الحديث كان سيُعتبر هرطقة في نظر ممارسي الوخز بالإبر الصينيين القدماء وفي العصور الوسطى. [ 120 ] بدأ توحيد مواقع نقاط الوخز بالإبر في خمسينيات القرن العشرين. [ 120 ]

يُظهر التحليل التاريخي لمواقع نقاط الوخز بالإبر أن مواقع العديد من النقاط الرئيسية قد تغيرت عند مقارنة الممارسة الحديثة بالكتاب المدرسي التقليدي. [ 121 ] لا يعكس الطب الصيني التقليدي الممارسة الطبية القديمة، بل هو بالأحرى مجموعة مختارة حديثًا من تقاليد شديدة التنوع، حيث تم الاحتفاظ بـ "بقايا ضئيلة من الأفكار والممارسات" منها. [ 122 ] [ 123 ]

الأساس العلمي المزعوم

نموذج الوخز بالإبر الحديث

يعتبر كثيرون في الأوساط العلمية الوخز بالإبر ضربًا من الدجل [ ج ] وعلمًا زائفًا، لا تأثير له سوى كونه "تأثيرًا وهميًا مسرحيًا". [ 124 ] [ 125 ] وقد جادل ديفيد غورسكي بأن الوخز بالإبر، من بين جميع أشكال الدجل، ربما حظي بأكبر قدر من القبول بين الأطباء والمؤسسات. [ 126 ] ويصف الأكاديميان ماسيمو بيغليوتشي ومارتن بودري الوخز بالإبر بأنه "علمٌ على الحدود" يقع بين العلم والعلوم الزائفة. [ 129 ]

تشير ورقة بحثية نُشرت عام 2015 إلى أن الوخز بالإبر "يُعتبر في كثير من الأحيان 'علماً زائفاً' أو 'شعوذة' لا مكان له في الطب من حيث المصداقية أو الاحترام". [ 130 ]

تبريرات الطب التقليدي

يسود اعتقادٌ عامٌ في أوساط ممارسي الوخز بالإبر بأن نقاط الوخز ومسارات الطاقة (المسارات الطولية) تُعدّ قنواتٍ خاصة للإشارات الكهربائية، إلا أنه لم يثبت أي بحثٍ وجود بنيةٍ تشريحيةٍ أو وظيفةٍ ثابتةٍ لنقاط الوخز أو مسارات الطاقة. [ د ] [ 23 ] وقد جاءت نتائج التجارب البشرية التي أُجريت لتحديد ما إذا كان استمرار التيار الكهربائي يختلف اختلافًا كبيرًا بالقرب من مسارات الطاقة مقارنةً بأماكن أخرى في الجسم غير حاسمة. [ 23 ] ولم تدعم الأبحاث العلمية وجود طاقة تشي (Qi) ، أو مسارات الطاقة، أو مفهومي الين واليانغ. [ د ] [ 23 ] [ 24 ] ووصفت افتتاحيةٌ في مجلة Nature الطب الصيني التقليدي بأنه "مليءٌ بالعلوم الزائفة"، حيث تفتقر غالبية علاجاته إلى آلية عملٍ منطقية . [ 131 ] يذكر موقع كواك ووتش أن "نظرية الطب الصيني التقليدي وممارسته لا تستندان إلى مجموعة المعارف المتعلقة بالصحة والمرض والرعاية الصحية التي حظيت بقبول واسع النطاق من قبل المجتمع العلمي. ويختلف ممارسو الطب الصيني التقليدي فيما بينهم حول كيفية تشخيص المرضى والعلاجات المناسبة لكل تشخيص. وحتى لو اتفقوا، فإن نظريات الطب الصيني التقليدي غامضة لدرجة أن أي قدر من الدراسات العلمية لن يمكّن الطب الصيني التقليدي من تقديم رعاية عقلانية." [ 6 ] ولا تزال المناقشات الأكاديمية حول الوخز بالإبر تشير إلى مفاهيم شبه علمية مثل تشي والمسارات الطاقية على الرغم من غياب الأدلة العلمية. [ 132 ]

إطلاق الإندورفين أو الأدينوزين

يؤيد بعض الممارسين المعاصرين استخدام الوخز بالإبر لعلاج الألم، لكنهم تخلوا عن استخدام طاقة تشي ، والمسارات الطاقية، والين ، واليانغ، وغيرها من الطاقات الروحية كأطر تفسيرية. [ 7 ] [ 24 ] [ 25 ] وقد تراجع استخدام طاقة تشي كإطار تفسيري في الصين، بينما يزداد بروزها في مناقشات الوخز بالإبر في الولايات المتحدة. [ 132 ]

يعزو العديد من ممارسي الوخز بالإبر تسكين الألم إلى إفراز الإندورفين عند اختراق الإبر، لكنهم لم يعودوا يؤيدون فكرة أن الوخز بالإبر يمكن أن يؤثر على المرض. [ 25 ] [ 132 ] تشير بعض الدراسات إلى أن الوخز بالإبر يُحدث سلسلة من الأحداث داخل الجهاز العصبي المركزي ، [ 133 ] وأنه من الممكن تثبيط تأثيرات الوخز بالإبر المسكنة باستخدام مركب النالوكسون المضاد للأفيونيات ، [ 134 ] مما يوحي بأن استخدام الوخز بالإبر قد يحفز إفراز الأفيونات الداخلية . [ 135 ]

يبدو أن التشوه الميكانيكي للجلد الناتج عن إبر الوخز بالإبر يؤدي إلى إطلاق الأدينوزين . [ 2 ] قد يكون تأثير الوخز بالإبر المسكن للألم ناتجًا عن مستقبلات الأدينوزين A1 . [ 136 ] حللت مراجعة نُشرت عام 2014 في مجلة Nature Reviews Cancer دراسات أُجريت على الفئران، أشارت إلى أن الوخز بالإبر يُخفف الألم عبر الإطلاق الموضعي للأدينوزين، الذي بدوره يُحفز مستقبلات A1 ​​المجاورة. وخلصت المراجعة إلى أنه في تلك الدراسات، ولأن الوخز بالإبر "تسبب في تلف الأنسجة والتهاب أكبر بالنسبة لحجم الحيوان في الفئران مقارنةً بالبشر، فقد شوشت هذه الدراسات بلا داعٍ على نتيجة مفادها أن الالتهاب الموضعي يمكن أن يؤدي إلى الإطلاق الموضعي للأدينوزين ذي التأثير المسكن". [ 80 ]

تاريخ

الأصول

مخطط الوخز بالإبر من عهد أسرة مينغ ( حوالي 1368 - حوالي 1644 ) 

يُعدّ الوخز بالإبر، إلى جانب الكي ، من أقدم ممارسات الطب الصيني التقليدي. [ 28 ] ويعتقد معظم المؤرخين أن هذه الممارسة بدأت في الصين، على الرغم من وجود بعض الروايات المتضاربة حول تاريخ نشأتها. [ 26 ] [ 29 ] وقد ذكر الأكاديميان ديفيد رامي وبول بويل أن التاريخ الدقيق لتأسيس الوخز بالإبر يعتمد على مدى موثوقية تأريخ النصوص القديمة وتفسير ماهية الوخز بالإبر. [ 137 ]

كان العلاج بالضغط شائعًا في الهند. وبمجرد انتشار البوذية في الصين ، أُدمج العلاج بالضغط في الممارسة الطبية الشائعة هناك، وأصبح يُعرف باسم الوخز بالإبر. وتتشابه النقاط الرئيسية للضغط الهندي والوخز بالإبر الصيني. [ 138 ]

بحسب مقالٍ في مجلة علم الروماتيزم ، فإن أول توثيقٍ لـ"نظامٍ مُنظّمٍ للتشخيص والعلاج" للوخز بالإبر ورد في كتاب "الكلاسيك الداخلي" لهوانغ دي ( هوانغدي نيجينغ ) الذي يعود تاريخه إلى حوالي عام 100  قبل الميلاد. [ 26 ] ويُعتقد أن الإبر الذهبية والفضية التي عُثر عليها في قبر ليو شنغ، والتي تعود إلى حوالي عام 100  قبل الميلاد، هي أقدم دليلٍ أثريٍّ على الوخز بالإبر، مع أنه من غير الواضح ما إذا كان هذا هو الغرض منها. [ 137 ] ووفقًا لبلينيوس بريوريسكي، فإن أقدم سجلٍ تاريخيٍّ معروفٍ للوخز بالإبر هو كتاب " شيجي " ("سجلات المؤرخ الكبير")، الذي كتبه مؤرخٌ حوالي عام 100  قبل الميلاد. [ 27 ] ويُعتقد أن هذا النص كان يُوثّق الممارسات المُعتمدة في ذلك الوقت. [ 26 ]

النظريات البديلة

عُثر على جثة أوتزي، رجل الثلج، المحنطة منذ 5000 عام، وعليها 15 مجموعة من الوشوم، [ 139 ] يقع العديد منها في نقاط من الجسم تُستخدم فيها إبر الوخز لعلاج مشاكل البطن أو أسفل الظهر. تشير الأدلة من الجثة إلى أن أوتزي كان يعاني من هذه الحالات. [ 29 ] وقد استُشهد بهذا كدليل على أن ممارسات مشابهة للوخز بالإبر ربما كانت تُمارس في أماكن أخرى من أوراسيا خلال العصر البرونزي المبكر ؛ [ 139 ] ومع ذلك، يصف كتاب أكسفورد لتاريخ الطب هذه النظرية بأنها "تخمينية". [ 30 ] ويُعتبر من غير المرجح أن يكون الوخز بالإبر قد مُورِس قبل عام 2000  قبل الميلاد. [ 137 ]

ربما كان الوخز بالإبر يُمارس خلال العصر الحجري الحديث ، قرب نهاية العصر الحجري ، باستخدام أحجار حادة تُسمى بيان شي . [ 28 ] : 70 تشير العديد من النصوص الصينية من عصور لاحقة إلى أحجار حادة تُسمى "بلين"، والتي تعني "مسبار حجري"، والتي ربما استُخدمت لأغراض الوخز بالإبر. [ 28 ] : 70 يشير النص الطبي الصيني القديم، هوانغدي نيجينغ، إلى أنه كان يُعتقد في ذلك الوقت أن الأحجار الحادة تُعالج الأمراض على سطح الجسم أو بالقرب منه، ربما بسبب قصر عمق اختراق الحجر. [ 28 ] : 71 ومع ذلك، فمن المرجح أن الأحجار استُخدمت لأغراض طبية أخرى، مثل ثقب الأورام لتصريف صديدها . [ 26 ] [ 29 ] تذكر نصوص ماوانغدوي ، التي يُعتقد أنها من القرن الثاني قبل الميلاد، استخدام الأحجار المدببة لفتح الخراجات ، والكي، ولكن ليس للوخز بالإبر. [ ٢٧ ] يُعتقد أيضًا أن هذه الأحجار ربما استُخدمت في الفصد، نظرًا للاعتقاد الصيني القديم بأن الأمراض سببها شياطين تسكن الجسد ويمكن قتلها أو إطلاقها. [ ١٤٠ ] من المرجح أن الفصد كان سلفًا للوخز بالإبر. [ ٢٩ ]

بحسب المؤرخين لو غوي-دجين وجوزيف نيدهام ، ثمة أدلة قوية تشير إلى أن الوخز بالإبر ربما بدأ حوالي عام 600  قبل الميلاد. [ 28 ] تشير بعض النقوش الهيروغليفية والصورية من تلك الحقبة إلى ممارسة الوخز بالإبر والكي. [ 141 ] مع ذلك، ذكر المؤرخان لو ونيدهام أنه من غير المرجح إمكانية صنع إبرة من المواد المتوفرة في الصين خلال تلك الفترة. [ 28 ] : 71-72 من المحتمل استخدام البرونز في صناعة إبر الوخز بالإبر المبكرة. كما يُحتمل استخدام القصدير والنحاس والذهب والفضة، وإن كان ذلك أقل ترجيحًا، أو يُعتقد أنه استُخدم في حالات أقل. [ 28 ] : 69 إذا كان الوخز بالإبر يُمارس خلال عهد أسرة شانغ (1766 إلى 1122  قبل الميلاد)، فربما استُخدمت مواد عضوية كالأشواك والعظام المدببة والخيزران. [ 28 ] : 70 بمجرد اكتشاف طرق إنتاج الفولاذ، حلّ محل جميع المواد الأخرى، إذ يُمكن استخدامه لصنع إبرة دقيقة جدًا ومتينة. [ 28 ] : 74 لاحظ لو ونييدهام أن جميع المواد القديمة التي كان يُمكن استخدامها في الوخز بالإبر، والتي غالبًا ما تُقدّم أدلة أثرية، مثل العظام المدببة والخيزران والأحجار، كانت تُستخدم أيضًا لأغراض أخرى. [ 28 ] ذكرت مقالة في مجلة علم الروماتيزم أن عدم وجود أي ذكر للوخز بالإبر في الوثائق التي عُثر عليها في مقبرة ماوانغدوي من عام 198  قبل الميلاد يُشير إلى أن الوخز بالإبر لم يكن مُمارسًا في ذلك الوقت. [ 26 ]

أنظمة المعتقدات

ظهرت عدة أنظمة معتقدات مختلفة، بل ومتضاربة أحيانًا، فيما يتعلق بالوخز بالإبر. وقد يكون هذا نتيجة لتنافس المدارس الفكرية. [ 26 ] أشارت بعض النصوص القديمة إلى استخدام الوخز بالإبر لإحداث نزيف، بينما مزجت نصوص أخرى بين فكرة الفصد وطاقة تشي الروحية. ومع مرور الوقت، تحول التركيز من الدم إلى مفهوم وخز نقاط محددة في الجسم، ثم إلى موازنة طاقتي الين واليانغ. [ 27 ] ووفقًا لديفيد رامي، لم تُعتمد أي "طريقة أو نظرية" واحدة كمعيار سائد. [ 142 ] في ذلك الوقت، لم تكن المعرفة العلمية بالطب متطورة بعد، لا سيما وأن تشريح الموتى كان محظورًا في الصين، مما حال دون تطور المعرفة التشريحية الأساسية. [ 26 ]

ليس من المؤكد متى تم إدخال نقاط الوخز بالإبر المحددة، لكن سيرة بيان كيو الذاتية، التي تعود إلى حوالي 400-500  قبل الميلاد، تشير إلى إدخال الإبر في مناطق محددة. [ 28 ] اعتقد بيان كيو بوجود نقطة وخز واحدة في أعلى الجمجمة أطلق عليها اسم "نقطة المئة لقاء". [ 28 ] : 83 توثق نصوص مؤرخة بين عامي 156 و186  قبل الميلاد معتقدات مبكرة حول قنوات طاقة الحياة، تُسمى خطوط الطول، والتي أصبحت فيما بعد عنصرًا في معتقدات الوخز بالإبر المبكرة. [ 137 ]

ذكر رامي وبويل أن "الأسس العملية والنظرية" للوخز بالإبر الحديث ظهرت في كتاب الإمبراطور الأصفر (هوانغدي نيجينغ) حوالي عام 100  قبل الميلاد. [ 27 ] [ 137 ] وقد طرح الكتاب مفهوم استخدام الوخز بالإبر للتأثير على تدفق طاقة الحياة ( تشي ) في شبكة من مسارات الطاقة (القنوات) في الجسم. [ 137 ] [ 143 ] وتألف مفهوم الشبكة من مسارات الوخز، مثل خط يمتد على طول الذراعين، حيث ذُكر أن نقاط الوخز تقع. ولا تزال بعض المواقع التي يستخدم فيها أخصائيو الوخز بالإبر الإبر اليوم تحمل نفس الأسماء التي وردت في كتاب الإمبراطور الأصفر . [ 28 ] : 93 ونُشرت العديد من الوثائق الإضافية على مر القرون تُعرّف بنقاط وخز جديدة. [ 28 ] : 101 وبحلول القرن الرابع الميلادي، كانت معظم مواقع الوخز بالإبر المستخدمة اليوم قد سُميت وحُددت. [ 28 ] : 101

التطور المبكر في الصين

التأسيس والنمو

في النصف الأول من القرن الأول الميلادي، بدأ ممارسو الوخز بالإبر بالترويج للاعتقاد بأن فعالية الوخز بالإبر تتأثر بوقت النهار أو الليل، ودورة القمر، والفصل. [ 28 ] : 140-141 وكان "علم دورات الين واليانغ" (運氣學) مجموعة من المعتقدات التي ترى أن علاج الأمراض يعتمد على توافق القوى السماوية ( تيان ) والأرضية ( دي ) المتناغمة مع دورات كالشمس والقمر. [28] : 140-141 وكانت هناك أنظمة معتقدات مختلفة تعتمد على عدد من الأجرام السماوية والأرضية أو العناصر التي تدور وتتوافق فقط في أوقات محددة. [ 28 ] : 140-141 وفقًا لنيدهام ولو، فقد تم تصوير هذه "التنبؤات التعسفية" من قبل أخصائيي الوخز بالإبر في مخططات معقدة ومن خلال مجموعة من المصطلحات الخاصة. [ 28 ]

كانت إبر الوخز بالإبر خلال تلك الفترة أكثر سمكًا بكثير من معظم الإبر الحديثة، مما أدى في كثير من الأحيان إلى حدوث عدوى. تنتج العدوى عن عدم التعقيم، ولكن كان يُعتقد آنذاك أنها ناجمة عن استخدام الإبرة الخاطئة، أو الوخز في المكان الخطأ، أو في الوقت الخطأ. [ 28 ] : 102-103. لاحقًا، تم تسخين العديد من الإبر في الماء المغلي أو على اللهب. في بعض الأحيان، كانت تُستخدم الإبر وهي لا تزال ساخنة، مما يُحدث تأثيرًا مُكويًا في موضع الحقن. [ 28 ] : 104. وقد أوصى كتاب "الموسوعة الكبرى للوخز بالإبر والكي" [ و ] الصادر عام 1601 باستخدام تسع إبر، ربما بسبب اعتقاد صيني قديم بأن الرقم تسعة رقم سحري. [ 28 ] : 102-103.

استندت أنظمة معتقدات أخرى إلى فكرة أن جسم الإنسان يعمل وفق إيقاع معين، وأن الوخز بالإبر يجب أن يُطبق في النقطة الصحيحة من هذا الإيقاع ليكون فعالاً. [ 28 ] : 140-141. وفي بعض الحالات، كان يُعتقد أن عدم التوازن بين الين واليانغ هو سبب المرض. [ 28 ] : 140-141

في القرن الأول الميلادي، نُشرت العديد من الكتب الأولى عن الوخز بالإبر، وبدأ يظهر خبراء معترف بهم في هذا المجال. يُعدّ كتاب "تشن جيو جيا يي جينغ" [ g ] ، الذي نُشر في منتصف القرن الثالث، أقدم كتاب عن الوخز بالإبر لا يزال موجودًا حتى العصر الحديث. [ 28 ] كما كان لكتب أخرى، مثل " يو غوي تشن جينغ" [ h ] ، الذي كتبه مدير الخدمات الطبية في الصين، تأثيرٌ كبير خلال هذه الفترة، إلا أنها لم تُحفظ. [ 28 ] في منتصف القرن السابع، نشر سون شيمياو رسومات بيانية ومخططات متعلقة بالوخز بالإبر، وضعت أساليب موحدة لتحديد مواقع الوخز لدى الأشخاص ذوي الأحجام المختلفة، وصنّف مواقع الوخز في مجموعة من الوحدات. [ 28 ]

ازداد انتشار الوخز بالإبر في الصين مع تطور صناعة الورق، مما أدى إلى نشر المزيد من الكتب المتخصصة في هذا المجال. [ 144 ] كما تعززت مكانة الخدمة الطبية الإمبراطورية وكلية الطب الإمبراطورية، اللتين دعمتا الوخز بالإبر، وأنشأتا كليات طبية في كل مقاطعة. [ 28 ] : 129 وتعرف العامة أيضًا على قصص عن شفاء شخصيات ملكية من أمراضهم على يد أطباء وخز بالإبر بارزين. [ 28 ] : 129-135 وبحلول وقت نشر "الموسوعة الكبرى للوخز بالإبر والكي" خلال عهد أسرة مينغ (1368-1644  م)، كانت معظم ممارسات الوخز بالإبر المستخدمة في العصر الحديث قد ترسخت. [ 26 ]

انخفاض

بحلول نهاية عهد أسرة سونغ (1279 م  )، فقدت الوخز بالإبر الكثير من مكانتها في الصين. [ 145 ] : 25 وأصبح أقل شيوعًا في القرون اللاحقة، وارتبط بمهن أقل شأنًا مثل الخيمياء والشامانية والتوليد والكي . [ 145 ] : 25 بالإضافة إلى ذلك، بحلول القرن الثامن عشر، أصبحت العقلانية العلمية أكثر شيوعًا من المعتقدات الخرافية التقليدية. [ 26 ] وبحلول عام 1757، وصف كتابٌ يوثق تاريخ الطب الصيني الوخز بالإبر بأنه "فنٌ مفقود". [ 28 ] : 160 وعُزي تراجعه جزئيًا إلى شيوع الوصفات الطبية والأدوية، فضلًا عن ارتباطه بالطبقات الدنيا. [ 145 ] : 188

في عام ١٨٢٢، وقّع الإمبراطور الصيني مرسومًا يستبعد ممارسة الوخز بالإبر من المعهد الطبي الإمبراطوري. [ ٢٦ ] مُعللًا ذلك بأنه غير لائقٍ بممارسة النبلاء المتعلمين. [ ١٤٥ ] : ٣٠٨ في الصين، ارتبط الوخز بالإبر بشكل متزايد بالممارسين من الطبقة الدنيا والأميين. [ ١٤٥ ] : ٥٨ أُعيد العمل به لفترة، ثم حُظر مجددًا عام ١٩٢٩ لصالح الطب القائم على الأدلة العلمية. مع أن الوخز بالإبر تراجع في الصين خلال تلك الفترة، إلا أنه كان يزداد شعبية في بلدان أخرى. [ ٢٩ ]

التوسع الدولي

مخطط الوخز بالإبر من كتاب "شي سي جينغ فاهوي " (تعبير عن خطوط الطول الأربعة عشر) الذي كتبه هوا شو ( نشط في أربعينيات القرن الرابع عشر ، أسرة مينغ ). طبعة يابانية معاد طباعتها بواسطة سوهارايا هيسوك (إيدو، السنة الأولى من كيو هو = 1716).

يُعتقد أن كوريا كانت أول دولة في آسيا ينتشر فيها الوخز بالإبر خارج الصين. [ 28 ] وتوجد في كوريا أسطورة تقول إن الإمبراطور دانغون هو من طور الوخز بالإبر ، مع أنه من المرجح أنه وصل إلى كوريا من إحدى المحافظات الاستعمارية الصينية عام 514  ميلادي. [ 28 ] : 262-263 وأصبح استخدام الوخز بالإبر شائعًا في كوريا بحلول القرن السادس. وانتشر إلى فيتنام في القرنين الثامن والتاسع. [ 29 ] ومع بدء فيتنام تجارتها مع اليابان والصين في القرن التاسع تقريبًا، تأثرت بممارسات الوخز بالإبر لديهما أيضًا. [ 26 ] وأرسلت الصين وكوريا "مبشرين طبيين" لنشر الطب الصيني التقليدي في اليابان، بدءًا من عام 219  ميلادي تقريبًا. وفي عام 553، عُيّن عدد من المواطنين الكوريين والصينيين لإعادة تنظيم التعليم الطبي في اليابان، وأدرجوا الوخز بالإبر ضمن هذا النظام. [ 28 ] : 264 أعادت اليابان لاحقًا طلابها إلى الصين، وأسست الوخز بالإبر كأحد الأقسام الخمسة لنظام الإدارة الطبية الحكومية الصينية. [ 28 ] : 264-265

بدأ الوخز بالإبر بالانتشار في أوروبا في النصف الثاني من القرن السابع عشر. في ذلك الوقت تقريبًا، التقى ويليم تين راين ، وهو طبيب كان يعمل لدى شركة الهند الشرقية الهولندية ، بممارسي الوخز بالإبر اليابانيين، وشجع لاحقًا الأوروبيين على إجراء المزيد من الأبحاث حوله. [ 28 ] : 264-265. نشر أول وصف مُفصّل للوخز بالإبر للجمهور الأوروبي، وابتكر مصطلح "الوخز بالإبر" في كتابه " De Acupunctura " عام 1683. [ 140 ] كانت فرنسا من أوائل الدول الغربية التي تبنت الوخز بالإبر، وذلك بفضل تأثير المبشرين اليسوعيين الذين أدخلوا هذه الممارسة إلى العيادات الفرنسية في القرن السادس عشر. [ 26 ] يُنسب الفضل عادةً إلى الطبيب الفرنسي لويس بيرليوز (والد الموسيقار هيكتور بيرليوز ) في كونه أول من جرب هذا الإجراء في أوروبا عام 1810، قبل أن ينشر نتائجه عام 1816. [ 145 ] : 308

بحلول القرن التاسع عشر، أصبح الوخز بالإبر شائعًا في العديد من مناطق العالم. [ 28 ] : بدأ 295 أمريكيًا وبريطانيًا يُبدون اهتمامًا بالوخز بالإبر في أوائل القرن التاسع عشر، على الرغم من أن هذا الاهتمام تراجع بحلول منتصف القرن. [ 26 ] تخلى الممارسون الغربيون عن المعتقدات التقليدية للوخز بالإبر في الطاقة الروحية، وتشخيص النبض ، ودورات القمر والشمس أو إيقاع الجسم. على سبيل المثال، تعارضت مخططات تدفق الطاقة الروحية مع المخططات التشريحية الغربية. وتبنوا مجموعة جديدة من الأفكار للوخز بالإبر تعتمد على غرس الإبر في الأعصاب. [ 26 ] [ 29 ] [ 30 ] في أوروبا، كان يُعتقد أن الوخز بالإبر قد يسمح أو يمنع تدفق الكهرباء في الجسم، حيث وُجد أن النبضات الكهربائية تجعل ساق الضفدع ترتعش بعد موته. [ 140 ]

ابتكر الغرب في نهاية المطاف نظامًا عقائديًا قائمًا على نقاط الزناد في الطب الصيني التقليدي، والتي كان يُعتقد أنها تُخفف الألم. وتقع هذه النقاط في نفس مواقع نقاط الوخز بالإبر الصينية ذات الدلالة الروحية، ولكن تحت مسميات مختلفة. [ 26 ] ونُشرت أول دراسة غربية مُفصّلة عن الوخز بالإبر عام 1683 على يد ويليم تين راين . [ 145 ] : 75

العصر الحديث

تمثال قديم للوخز بالإبر في ردهة عيادة كلية الإمبراطور ، كاليفورنيا

في الصين، انتعشت شعبية الوخز بالإبر عام 1949 عندما تولى ماو تسي تونغ السلطة وسعى لتوحيد الصين خلف القيم الثقافية التقليدية. وفي هذه الفترة أيضاً، تم دمج العديد من الممارسات الطبية الشرقية تحت مسمى الطب الصيني التقليدي. [ 29 ]

تم تبني ممارسات جديدة في القرن العشرين، مثل استخدام مجموعة من الإبر، [ 28 ] : 164 أو الإبر المكهربة، أو ترك الإبر مغروسة لمدة تصل إلى أسبوع. [ 28 ] : 164 وتزايد التركيز على استخدام الوخز بالإبر في الأذن . [ 28 ] : 164 وتأسست منظمات بحثية في مجال الوخز بالإبر، مثل الجمعية الدولية للوخز بالإبر، في أربعينيات وخمسينيات القرن العشرين، وأصبحت خدمات الوخز بالإبر متاحة في المستشفيات الحديثة. [ 26 ] [ 146 ] وتأثرت الصين، التي يُعتقد أن الوخز بالإبر نشأ فيها، بشكل متزايد بالطب الغربي. [ 26 ] وفي الوقت نفسه، ازداد الإقبال على الوخز بالإبر في الولايات المتحدة. أنشأ الكونغرس الأمريكي مكتب الطب البديل عام 1992، وأعلنت المعاهد الوطنية للصحة دعمها للوخز بالإبر لعلاج بعض الحالات في نوفمبر 1997. وفي عام 1999، أُنشئ المركز الوطني للطب التكميلي والبديل ضمن المعاهد الوطنية للصحة. وأصبح الوخز بالإبر أكثر أنواع الطب البديل شيوعًا في الولايات المتحدة. [ 133 ]

زعم سياسيون من الحزب الشيوعي الصيني أن الوخز بالإبر خرافة ويتعارض مع التزام الحزب بالعلم. [ 147 ] ثم تراجع رئيس الحزب الشيوعي ماو تسي تونغ عن هذا الموقف، [ 147 ] مؤكدًا أن هذه الممارسة تستند إلى مبادئ علمية. [ 148 ] وخلال الثورة الثقافية ، تعرض عدم الإيمان بالتخدير بالوخز بالإبر لقمع سياسي وحشي . [ 149 ]

في عام ١٩٧١، نشر جيمس ريستون، مراسل صحيفة نيويورك تايمز، مقالًا عن تجاربه مع الوخز بالإبر في الصين، مما أدى إلى مزيد من البحث والدعم لهذا العلاج. [ ٢٦ ] زار الرئيس الأمريكي ريتشارد نيكسون الصين عام ١٩٧٢. [ ١٥٠ ] خلال جزء من الزيارة، عُرض على الوفد مريض يخضع لعملية جراحية كبرى وهو بكامل وعيه، ظاهريًا يتلقى الوخز بالإبر بدلًا من التخدير . [ ١٥٠ ] لاحقًا، تبيّن أن المرضى الذين تم اختيارهم لهذه الجراحة يتمتعون بقدرة عالية على تحمل الألم ، وأنهم تلقوا تلقينًا مكثفًا قبل العملية؛ كما كان هؤلاء المرضى يتلقون المورفين سرًا عبر محلول وريدي قيل للمراقبين إنه يحتوي فقط على سوائل ومغذيات. [ ١٥٠ ] في النهاية، تبيّن أن أحد المرضى الذين خضعوا لجراحة قلب مفتوح وهو مستيقظ قد تلقى مزيجًا من ثلاثة مهدئات قوية، بالإضافة إلى حقن كبيرة من مخدر موضعي في الجرح. [ 56 ] بعد أن أعرب المعهد الوطني للصحة عن دعمه للوخز بالإبر لعلاج عدد محدود من الحالات، ازداد الإقبال عليه في الولايات المتحدة. [ 26 ] في عام 1972، تم إنشاء أول مركز مرخص للوخز بالإبر في الولايات المتحدة في واشنطن العاصمة [ 151 ] ، وفي عام 1973، سمحت دائرة الإيرادات الداخلية الأمريكية بخصم تكاليف الوخز بالإبر كنفقة طبية. [ 152 ] استخدم رونالد ريغان ، بصفته حاكم ولاية كاليفورنيا ، حق النقض ضد قانون يلغي تجريم الوخز بالإبر. [ 153 ]

في عام 2006، صوّر فيلم وثائقي لهيئة الإذاعة البريطانية (BBC) بعنوان "الطب البديل" مريضًا يخضع لجراحة قلب مفتوح، يُزعم أنه خضع للتخدير باستخدام الوخز بالإبر. وكُشف لاحقًا أن المريض قد أُعطي مزيجًا من المخدرات. [ 154 ] [ 155 ]

في عام 2010، أدرجت اليونسكو "الوخز بالإبر والكي في الطب الصيني التقليدي" على قائمة التراث الثقافي غير المادي لليونسكو بعد ترشيح الصين. [ 156 ]

التبني

تُمارس الوخز بالإبر على نطاق واسع في الصين [ 101 ] ، وهي شائعة في [ 101 ] الولايات المتحدة [ 17 ] ، وأستراليا [ 157 ] ، وأوروبا [ 158 ] . في سويسرا، أصبح الوخز بالإبر أكثر أنواع الطب البديل استخدامًا منذ عام 2004 [ 159 ]. في المملكة المتحدة، بلغ إجمالي جلسات الوخز بالإبر 4 ملايين جلسة في عام 2009 [ 160 ]. يُستخدم الوخز بالإبر في معظم عيادات علاج الألم ودور الرعاية التلطيفية في المملكة المتحدة [ 39 ] . تشير التقديرات إلى أن واحدًا من كل 10 بالغين في أستراليا استخدم الوخز بالإبر في عام 2004 [ 157 ]. في اليابان، تشير التقديرات إلى أن 25% من السكان سيجربون الوخز بالإبر في مرحلة ما من حياتهم [ 161 ] ، على الرغم من أنه في معظم الحالات لا يغطيه التأمين الصحي العام . [ 161 ] يميل مستخدمو الوخز بالإبر في اليابان إلى أن يكونوا من كبار السن وذوي مستوى تعليمي محدود. [ 161 ] أشار ما يقرب من نصف المستخدمين الذين شملهم الاستطلاع إلى احتمال لجوئهم إلى هذه العلاجات في المستقبل، بينما لم يُبدِ 37% منهم أي رغبة في ذلك. [ 161 ] أفاد أقل من 1% من سكان الولايات المتحدة باستخدامهم الوخز بالإبر في أوائل التسعينيات. [ 162 ] وبحلول أوائل العقد الثاني من القرن الحادي والعشرين، أفاد أكثر من 14 مليون أمريكي باستخدامهم الوخز بالإبر كجزء من رعايتهم الصحية. [ 162 ]

في الولايات المتحدة، يتزايد استخدام الوخز بالإبر ( اعتبارًا من عام 2014).تُستخدم هذه التقنية في المراكز الطبية الأكاديمية ، [ 80 ] وعادةً ما تُقدم من خلال مراكز الطب التكميلي والبديل أو خدمات التخدير وإدارة الألم. ومن الأمثلة على ذلك تلك الموجودة في جامعة هارفارد ، وجامعة ستانفورد ، وجامعة جونز هوبكنز ، وجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس . [ 163 ] وتُدرج إرشادات الممارسة السريرية الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لعام 2022 الوخز بالإبر ضمن أنواع الطب التكميلي والبديل التي ينبغي على الأطباء مراعاتها بدلاً من وصف المواد الأفيونية لأنواع معينة من الألم. [ 164 ]

ارتفع استخدام الوخز بالإبر في ألمانيا بنسبة 20% عام 2007، بعد أن أثبتت التجارب الألمانية فعاليته في بعض الحالات. [ 165 ] وفي عام 2011، تجاوز عدد المستخدمين مليون مستخدم، [ 165 ] وقدّرت شركات التأمين أن ثلثي المستخدمين الألمان من النساء. [ 165 ] ونتيجةً لهذه التجارب، بدأت شركات التأمين الصحي العامة الألمانية بتغطية تكاليف الوخز بالإبر لعلاج آلام أسفل الظهر المزمنة والتهاب مفاصل الركبة، باستثناء الصداع التوتري والصداع النصفي. [ 166 ] واستند هذا القرار جزئيًا إلى أسباب اجتماعية وسياسية . [ 166 ] واختارت بعض شركات التأمين في ألمانيا التوقف عن تغطية تكاليف الوخز بالإبر بسبب هذه التجارب. [ 167 ] أما بالنسبة لحالات أخرى، فلم تكن شركات التأمين في ألمانيا مقتنعة بأن الوخز بالإبر يُقدم فوائد كافية مقارنةً بالرعاية المعتادة أو العلاجات الوهمية. [ 168 ] سلط الباحثون الضوء على نتائج مجموعة العلاج الوهمي، ورفضوا قبول العلاج الوهمي باعتباره فعالاً. [ 169 ]

بحسب سينغ وإرنست، "لم تضم لجنة منظمة الصحة العالمية المعنية بالوخز بالإبر أي ناقد للوخز بالإبر. لقد كانت ببساطة مجموعة من المؤمنين الذين لم يكن من المستغرب أن يكونوا أقل من موضوعيين في تقييمهم." [ 170 ]

أنظمة

توجد هيئات تنظيمية حكومية وتجارية مختلفة للوخز بالإبر في المملكة المتحدة والولايات المتحدة والمملكة العربية السعودية وأستراليا ونيوزيلندا واليابان وكندا، وفي دول أوروبية وغيرها. وتوصي منظمة الصحة العالمية بأن يتلقى ممارس الوخز بالإبر 200 ساعة من التدريب المتخصص إذا كان طبيباً، و2500 ساعة لغير الأطباء، قبل الحصول على الترخيص أو الشهادة؛ وقد تبنت العديد من الحكومات معايير مماثلة.

في هونغ كونغ، يُنظّم مجلس الطب الصيني ممارسة الوخز بالإبر، وقد شُكّل المجلس التشريعي عام ١٩٩٩. ويشمل ذلك امتحان ترخيص، وتسجيلًا، ودورات دراسية معتمدة من المجلس. [ ١٧١ ] أما في كندا، فتوجد برامج ترخيص للوخز بالإبر في مقاطعات كولومبيا البريطانية، وأونتاريو، وألبرتا، وكيبيك؛ وتُستخدم المعايير التي وضعتها جمعية الطب الصيني والوخز بالإبر الكندية في المقاطعات التي لا تخضع لتنظيم حكومي. [ ١٥٨ ] بدأ تنظيم الوخز بالإبر في الولايات المتحدة في سبعينيات القرن الماضي في كاليفورنيا، ثم حذت حذوها جميع الولايات باستثناء وايومنغ وأيداهو. وتختلف متطلبات الترخيص اختلافًا كبيرًا من ولاية إلى أخرى. وتُنظّم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الإبر المستخدمة في الوخز بالإبر . [ ١٧٢ ] في بعض الولايات، يُنظّم الوخز بالإبر مجلسٌ للفاحصين الطبيين، بينما في ولايات أخرى يُنظّمه مجلس الترخيص أو الصحة أو التعليم.

في اليابان، يُمنح أخصائيو الوخز بالإبر ترخيصًا من وزير الصحة والعمل والرعاية الاجتماعية بعد اجتياز امتحان والتخرج من مدرسة فنية أو جامعة. [ 173 ] وفي أستراليا، ينظم مجلس الطب الصيني الأسترالي الوخز بالإبر، إلى جانب تقاليد طبية صينية أخرى، ويقصر استخدام ألقاب مثل "أخصائي الوخز بالإبر" على الممارسين المسجلين فقط. [ 174 ] أما في نيوزيلندا، فقد أُدرج الوخز بالإبر في قانون مؤسسة تعويضات الحوادث الحكومية (ACC) عام 1990. وقد منح هذا الإدراج أخصائيي الوخز بالإبر المؤهلين والمسجلين مهنيًا القدرة على تقديم الرعاية والعلاج المدعوم للمواطنين والمقيمين والزوار المؤقتين عن الإصابات المتعلقة بالعمل أو الرياضة التي تحدث داخل نيوزيلندا. والجهتان المسؤولتان عن تنظيم الوخز بالإبر والحصول على اعتماد مؤسسة تعويضات الحوادث الحكومية في نيوزيلندا هما: جمعية الوخز بالإبر في نيوزيلندا، [ 175 ] وهيئة معايير الوخز بالإبر في نيوزيلندا. [ 176 ] [ 177 ] يوجد في 28 دولة أوروبية على الأقل جمعيات مهنية لأخصائيي الوخز بالإبر. [ 173 ] وفي فرنسا، تتولى الأكاديمية الوطنية للطب تنظيم الوخز بالإبر منذ عام 1955. [ 178 ]

انظر أيضاً

ملحوظات

  1. ↑ يمكن كتابة كلمة "needle" بأي من الحرفين針أو鍼في السياقات التقليدية.
  2. ↑ من الكلمتين اللاتينيتين acus (إبرة) و punctura (يثقب). [ 1 ]
  3. 1 2 منسوب إلى مصادر متعددة: [ 124 ] [ 125 ] [ 126 ] [ 127 ] [ 128 ]
  4. ذكر سينغ وإرنست (2008) أن "العلماء ما زالوا عاجزين عن إيجاد أي دليل يدعم وجود مسارات الطاقة أو طاقة تشي" [ 20 ]، وأن "المبادئ التقليدية للوخز بالإبر معيبة للغاية، إذ لا يوجد أي دليل على الإطلاق يثبت وجود طاقة تشي أو مسارات الطاقة" [ 21 ] ، وأن "نقاط الوخز بالإبر ومسارات الطاقة، باعتبارها يين ويانغ، ليست حقيقة واقعة، بل هي مجرد نتاج فلسفة صينية قديمة" [ 22 ] .
  5. ↑ إشارة إلى الحركات الخمس والستة تشي (五運六氣wà yùn liù qì ).
  6. ↑ الصينية المبسطة :针灸大成; الصينية التقليدية :針灸大成؛ بينيين : Zhēn jià dà chéng ; وايد جايلز : تشين تشيو تا تشينج .
  7. ↑ الصينية المبسطة :针灸甲乙经; الصينية التقليدية :針灸甲乙經؛ بينيين : Zhēn ji ji ji y jīng .
  8. ↑ الصينية المبسطة :玉匮针经; الصينية التقليدية :玉匱鍼經؛ بينيين : Yù guì zhēn jīng ; وايد جايلز : يو كوي تشين تشينج .

مراجع

  1. ↑ باين د، شينكر ن.ج. (أغسطس 2008). "تبسيط فهم الوخز بالإبر" . علم الروماتيزم . 47 (8): 1132-1136 . doi : 10.1093/rheumatology/ken161 . PMID 18460551 . 
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 بيرمان، بي إم، لانجفين، إتش إم، ويت، سي إم، دوبنر، آر (يوليو 2010). "الوخز بالإبر لعلاج آلام أسفل الظهر المزمنة". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 363 (5): 454-461 . doi : 10.1056/NEJMct0806114 . PMID 20818865. S2CID 10129706 .  
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Adams D, Cheng F, Jou H, Aung S, Yasui Y, Vohra S (ديسمبر 2011). "سلامة الوخز بالإبر لدى الأطفال: مراجعة منهجية". طب الأطفال . 128 (6): e1575–87. doi : 10.1542 / peds.2011-1091 . PMID 22106073. S2CID 46502395 .  
  4. ↑ باران، جي آر، كيانا، إم إف، صموئيل، إس بي (2014). "العلم، والعلوم الزائفة، وليس العلم: ما الفرق بينها؟". الرعاية الصحية والتكنولوجيا الطبية الحيوية في القرن الحادي والعشرين . سبرينغر. ص 19-57 . doi : 10.1007/978-1-4614-8541-4_2 . ISBN  978-1-4614-8540-7تحافظ العديد من العلوم الزائفة على شعبيتها في مجتمعنا: الوخز بالإبر، والتنجيم، والمعالجة المثلية، وما إلى ذلك .
  5. ↑ جود، ر. (2012). "الفصل 5: لماذا ينبغي إدراج دراسة العلوم الزائفة في دراسات طبيعة العلم" . في: خين، م. س. (محرر). التطورات في بحوث طبيعة العلم: المفاهيم والمنهجيات . سبرينغر. ص 103. ISBN  978-94-007-2457-0أُرشف من الأصل في 15 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 3 أغسطس 2016. إن الإيمان بأمور مثل العلاج بتقويم العمود الفقري أو الوخز بالإبر قد يساعد بالفعل في تخفيف الألم بدرجة طفيفة [...] ولكن العديد من الادعاءات المتعلقة بالعلاجات الطبية التي تروج لها هذه العلوم الزائفة هي ادعاءات زائفة.
  6. 1 2 3 باريت، س (30 ديسمبر 2007). "احذر من الوخز بالإبر، والتشي كونغ، و"الطب الصيني"" . Quackwatch . مؤرشف من الأصل في 2 يونيو 2018. تم الاسترجاع في 4 مايو 2015 .
  7. 1 2 3 4 دي لاس بيناس سي إف، أريندت-نيلسن إل، جيروين آر دي (2010). الصداع التوتري والصداع العنقي: الفيزيولوجيا المرضية والتشخيص والعلاج . جونز وبارتليت ليرنينج . ص 251-254 . ISBN  978-0-7637-5283-5أُرشف من المصدر الأصلي في 4 فبراير 2023. تم الاطلاع عليه في 27 يناير 2016 .
  8. 1 2 3 4 إرنست إي (فبراير 2006). "الوخز بالإبر - تحليل نقدي" . مجلة الطب الباطني . 259 (2): 125-137 . doi : 10.1111 / j.1365-2796.2005.01584.x . PMID 16420542. S2CID 22052509 .  
  9. ↑ آن، تشانغ-بيوم؛ جانغ، كيونغ-جون؛ يون، هيون-مين؛ كيم، تشول-هونغ؛ مين، يونغ-كوانغ؛ سونغ، تشون-هو؛ لي، جانغ-تشيون (1 ديسمبر 2009). "دراسة لنظرية سا-آم للعناصر الخمسة في الوخز بالإبر" . مجلة الوخز بالإبر ودراسات خطوط الطاقة . 2 (4): 309-320 . doi : 10.1016/S2005-2901(09)60074-1 . ISSN 2005-2901 . PMID 20633508 .  
  10. ↑ "التمييز بين المتلازمات وفقًا للمبادئ الثمانية" . www.shen-nong.com . شركة شين نونغ المحدودة. مؤرشف من الأصل بتاريخ 10 أغسطس 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 فبراير 2021 .
  11. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ إرنست إي، لي إم إس، تشوي تي واي (أبريل ٢٠١١). " الوخز بالإبر: هل يخفف الألم وهل توجد مخاطر جسيمة؟ مراجعة للمراجعات" ( ملف PDF) . الألم . ١٥٢ (٤): ٧٥٥-٧٦٤ . doi : 10.1016/j.pain.2010.11.004 . PMID ٢١٤٤٠١٩١. S2CID ٢٠٢٠٥٦٦٦. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في ٢٠ سبتمبر ٢٠١٧. تم الاسترجاع في ٢٠ يناير ٢٠١٧ .  
    • تعليق في: هول، هارييت (2011). "مزاعم الوخز بالإبر مُفندة: لم تثبت فعاليته في تسكين الألم، وليس غير ضار". الألم . 152 ( 4). أوفيد تكنولوجيز (وولترز كلوير هيلث): 711-712 . doi : 10.1016/j.pain.2011.01.039 . ISSN 0304-3959 . PMID 21440190. S2CID 4472996 .   
  12. 1 2 "الوخز بالإبر لتخفيف الألم" . المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية . يناير 2008. تم الاطلاع عليه في 9 مايو 2014 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  13. 1 2 هاتشينسون إيه جيه، بول إس، أندروز جيه سي، جونز جي جي (أكتوبر 2012). "فعالية الوخز بالإبر في علاج آلام أسفل الظهر المزمنة غير المحددة: مراجعة منهجية للأدبيات" . مجلة جراحة العظام والبحوث . 7 (1): 36. doi : 10.1186/1749-799X-7-36 . PMC 3563482. PMID 23111099 .  
  14. ↑ "حصة سوق الوخز بالإبر، وحجمه، وإيرادات الصناعة العالمية، ونمو الأعمال، والطلب، والتطبيقات: تقرير بحثي حتى عام 2023" . ماركت ووتش . مؤرشف من الأصل في 20 أكتوبر 2021. تم الاطلاع عليه في 19 أكتوبر 2021 .
  15. 1 2 3 ألين ج، ماك إس إس، بيغاشاو إم، لاركين ج، مياكي-لاي آي، بيرويس-سيفيرين ج، أولسون ج، شيكيل بي جي (نوفمبر 2022). "استخدام الوخز بالإبر لعلاج الحالات الصحية لدى البالغين، من 2013 إلى 2021: مراجعة منهجية" . JAMA Netw Open (مراجعة منهجية). 5 (11): e2243665. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2022.43665 . PMC 9685495. PMID 36416820. على الرغم من كثرة الدراسات المنشورة حول الوخز بالإبر، فقد خلصت معظم المراجعات إلى أن ثقتها في فعاليته محدودة.  
  16. 1 2 نوفيللا إس (14 ديسمبر 2022). "مراجعة منهجية للمراجعات المنهجية للوخز بالإبر" . الطب القائم على الأدلة العلمية . مؤرشف من الأصل في 15 ديسمبر 2022. تم الاسترجاع في 15 ديسمبر 2022 .
  17. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Xu S, Wang L, Cooper E, Zhang M, Manheimer E, Berman B, Shen X, Lao L (2013). " الآثار الجانبية للوخز بالإبر: مراجعة منهجية لتقارير الحالات" . الطب التكميلي والبديل القائم على الأدلة . 2013 : 1-15 . doi : 10.1155/2013/581203 . PMC 3616356. PMID 23573135 .  
  18. 1 2 3 4 "الوخز بالإبر - للمهنيين الصحيين (PDQ)" . المعهد الوطني للسرطان . 23 سبتمبر 2005. مؤرشف من الأصل في 17 يوليو 2015. تم الاطلاع عليه في 16 يوليو 2015 . 
  19. 1 2 3 4 5 6 7 جناتا جي آر، كوريباياشي إل إف، بايس دا سيلفا إم جي (فبراير 2013). "البكتيريا الفطرية غير التقليدية المرتبطة بالوخز بالإبر: مراجعة تكاملية" . ريفيستا لاتينو أمريكانا دي إنفيرماجيم . 21 (1): 450–58 . دوى : 10.1590/s0104-11692013000100022 . بميد 23546331 . 
  20. ^ سينغ وإرنست 2008 ، ص. 72
  21. ^ سينغ وإرنست 2008 ، ص. 107
  22. ^ سينغ وإرنست 2008 ، ص. 387
  23. 1 2 3 4 آهن إيه سي، كولبيرت إيه بي، أندرسون بي جيه، مارتينسن أو جي، هامرشلاج آر، سينا ​​إس، واين بي إم، لانجفين إتش إم (مايو 2008). " الخصائص الكهربائية لنقاط الوخز بالإبر والمسارات الطاقية: مراجعة منهجية" ( ملف PDF) . الكهرومغناطيسية الحيوية . 29 (4): 245-256 . doi : 10.1002/bem.20403 . PMID 18240287. S2CID 7001749. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 18 مايو 2021. تم الاطلاع عليه في 2 مارس 2012 .  
  24. 1 2 3 مان، ف. (2000). إعادة ابتكار الوخز بالإبر: مفهوم جديد للطب القديم . إلسيفير . ISBN 978-0-7506-4857-8.
  25. 1 2 3 ويليامز، دبليو إف (2013). "موسوعة العلوم الزائفة: من اختطافات الكائنات الفضائية إلى العلاج بالمناطق" . موسوعة العلوم الزائفة . روتليدج . ص 3-4 . ISBN  978-1-135-95522-9.
  26. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 وايت أ، إرنست إي (مايو 2004). "نبذة تاريخية عن الوخز بالإبر" . علم الروماتيزم . 43 (5): 662-663 . doi : 10.1093/rheumatology/keg005 . PMID 15103027 . 
  27. 1 2 3 4 5 بريوريسكي، ف (2004). تاريخ الطب المجلد الثاني . مطبعة هوراثيوس. ص 147-48 . رقم ISBN  978-1-888456-01-1.
  28. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 لو جي دي، نيدهام ي (2002). المشارط السماوية: تاريخ وأساس منطقي للوخز بالإبر والموكسا . صحافة علم النفس. رقم ISBN 978-0-7007-1458-2.
  29. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 بانان، أندرو (2013). "18: الوخز بالإبر في العلاج الطبيعي" . في بورتر، ستيوارت ب (محرر). العلاج الطبيعي لتيدي 15: العلاج الطبيعي لتيدي . تشرشل ليفينغستون. إلسيفير. ص 403. ISBN  978-0-7020-4344-4.
  30. 1 2 3 جاكسون، م. (2011). دليل أكسفورد لتاريخ الطب . سلسلة أدلة أكسفورد في التاريخ. مطبعة جامعة أكسفورد. ص 610. ISBN  978-0-19-954649-7.
  31. ↑ بنزون ​​إتش تي، كونيس آر تي، دي ليون-كاساسولا أو إيه، جلاس دي دي، كوريفار دبليو سي، سينويد بي، مخائيل إن إيه، ميريل دي جي، نيكينوفيتش دي جي، راثميل جيه بي، سانغ سي إن، سيمون دي إل (أبريل 2010). "إرشادات الممارسة لإدارة الألم المزمن: تقرير محدّث من فرقة العمل المعنية بإدارة الألم المزمن التابعة للجمعية الأمريكية لأطباء التخدير والجمعية الأمريكية للتخدير الموضعي وطب الألم" . التخدير . 112 (4): 810-833 . doi : 10.1097/ALN.0b013e3181c43103 . PMID 20124882 . 
  32. ↑ "ما يمكن توقعه" . طاقم مايو كلينك . مؤسسة مايو للتعليم الطبي والبحث . يناير 2012. مؤرشف من الأصل في 8 أغسطس 2014. تم الاطلاع عليه في 21 يوليو 2014 .
  33. ↑ شوارتز، ل. (2000). "الطب القائم على الأدلة والطب الصيني التقليدي: ليسا متنافيين" . الوخز بالإبر الطبية . 12 (1): 38-41 . مؤرشف من الأصل في 21 نوفمبر 2001.
  34. ↑ بيرش س (2011). الوخز بالإبر للأطفال في اليابان . ثيمي. ISBN 978-3-13-150061-8.
  35. ↑ فيرنيكي تي (2014). فن الوخز بالإبر غير الجراحي للأطفال . دار نشر جيسيكا كينغسلي. رقم ISBN 978-1-84819-160-0.
  36. 1 2 3 يونغ، ج. (2007). الطب التكميلي للمبتدئين . جون وايلي وأولاده . ص 126-128 . ISBN  978-0-470-51968-4.
  37. ↑ نابادو ، ف.، وكابتشوك، ت. ج. (يونيو 2004). "خصائص المرضى الذين يتلقون العلاج بالإبر الصينية في العيادات الخارجية في بكين، الصين". مجلة الطب البديل والتكميلي . 10 (3): 565-572 . doi : 10.1089/1075553041323849 . PMID 15253864. S2CID 2094918 .  
  38. ↑ شيرمان كيه جيه، تشيركين دي سي، آيزنبرغ دي إم، إيرو جيه، هربك إيه، ديو آر إيه (2005). "ممارسة الوخز بالإبر: من هم مقدمو الخدمة وماذا يفعلون؟" . حوليات طب الأسرة . 3 (2): 151-158 . doi : 10.1370/afm.248 . PMC 1466855. PMID 15798042 .  
  39. 1 2 3 4 "الوخز بالإبر" . NHSChoices. مؤرشف من الأصل في 3 مايو 2015. تم الاطلاع عليه في 2 مايو 2015 .
  40. 1 2 3 4 5 6 7 8 ويواي جيه، أغبابياكا تي بي، إرنست إي (يناير 2012). "حوادث سلامة المرضى الناتجة عن علاجات الوخز بالإبر: مراجعة للتقارير المقدمة إلى الوكالة الوطنية لسلامة المرضى". المجلة الدولية للمخاطر والسلامة في الطب . 24 (3): 163-169 . doi : 10.3233/JRS-2012-0569 . PMID 22936058 . 
  41. ↑ وايت أ، كامينغز م، فيلشي ج (2008). "2" . مقدمة في الوخز بالإبر الطبية الغربية . تشرشل ليفينغستون. ص 7. ISBN  978-0-443-07177-5.
  42. ↑ تخدير ميلر . إلسيفير. 2014. ص 1235. ISBN  978-0-7020-5283-5.
  43. 1 2 3 4 تشنغ ، 1987، الفصل 12.
  44. 1 2 3 هيكس أ (2005). دليل الوخز بالإبر: كيف يعمل الوخز بالإبر وكيف يمكن أن يفيدك ( الطبعة الأولى). كتب بياتكوس . ص 41. ISBN   978-0-7499-2472-0.
  45. ↑ كولينج، دبليو جيه (1996). الدليل الكامل للطب البديل الصادر عن الجمعية الأمريكية للصحة الشاملة . نيويورك: وارنر بوكس. ISBN 978-0-446-67258-0.
  46. ↑ إدارة شؤون المستهلك، مجلس الوخز بالإبر في كاليفورنيا. الباب 16، المادة 5. معايير الممارسة، 1399.454. الإبر ذات الاستخدام الواحد. www.acupuncture.ca.gov/pubs_forms/laws_regs/art5.shtml 1-10-2020.
  47. 1 2 أونغ وتشين ، 2007، ص. 116 .
  48. ↑ إليس أ، وايزمان ن، بوس ك (1991). أساسيات الوخز بالإبر الصيني . منشورات بارادايم. ص 2-3 . ISBN  978-0-912111-33-9.
  49. 1 2 أونغ وتشين ، 2007، ص 113-114 .
  50. ↑ لويونغ بي واي، كوبين دي إم (2013). "دراسة تأثير ثلاثة عوامل للوخز بالإبر (المعالجة، مدة الإبقاء، وموقع الإدخال) على الإحساس بالوخز وملامح الألم: دراسة لثمانية تدخلات للوخز العميق" . الطب التكميلي والبديل القائم على الأدلة . 2013 : 1-12 . doi : 10.1155/2013/136763 . PMC 3789497. PMID 24159337 .  
  51. 1 2 3 أونغ إس، تشين دبليو (2007). مقدمة سريرية للوخز بالإبر الطبية . ثيمي. ص 116. ISBN  978-1-58890-221-4.
  52. ↑ لي إي جيه، فريزر إس كيه (أكتوبر 2011). "فعالية العلاج بالضغط في إدارة الأعراض: مراجعة منهجية" . مجلة إدارة الألم والأعراض . ​​42 (4): 589-603 . doi : 10.1016/j.jpainsymman.2011.01.007 . PMC 3154967. PMID 21531533 .  
  53. ↑ نيدهام ولو ، 2002، ص 170-173 . مؤرشف في 28 مارس 2023 في آلة Wayback .
  54. ↑ "الجمعية البريطانية للحجامة" . مؤرشف من الأصل في 27 ديسمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 25 مارس 2014 .
  55. ↑ فارلكس (2012). "توي نا" . فارلكس. مؤرشف من الأصل في 23 أكتوبر 2013. تم الاسترجاع في 25 مارس 2014 .
  56. ١ ٢ ٣ ٤ كولكوهون د ، نوفيلا إس بي (يونيو ٢٠١٣). " الوخز بالإبر هو علاج وهمي مسرحي" ( ملف PDF) . التخدير والتسكين . ١١٦ (٦): ١٣٦٠-١٣٦٣ . doi : 10.1213/ANE.0b013e31828f2d5e . PMID 23709076. S2CID 207135491. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في ٢٠ نوفمبر ٢٠١٨. تم الاسترجاع في ٩ فبراير ٢٠١٤ .  
  57. ↑ يان سي إل (1997). علاج الأمراض الخارجية بالوخز بالإبر والكي . شركة بلو بوبي إنتربرايزز، ص 112. ISBN  978-0-936185-80-4.
  58. ↑ " الوخز بالموجات فوق الصوتية". الفرص التعليمية في الطب التكاملي . دار نشر هنتر. 2008. ص 34. ISBN  978-0-9776552-4-3.
  59. ↑ بهاجات (2004). العلاجات البديلة . دار جايبي براذرز للنشر الطبي. الصفحات 164-165 . ISBN  978-81-8061-220-6.
  60. ↑ "الوخز الصوتي" . دليل الجمعية الأمريكية للسرطان لأساليب علاج السرطان التكميلية والبديلة . الجمعية الأمريكية للسرطان . 2000. ص 158. ISBN  978-0-944235-24-9.
  61. ↑ "قاموس السرطان - حقن نقاط الوخز بالإبر" . المعهد الوطني للسرطان . 2 فبراير 2011. مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2011. تم الاطلاع عليه في 4 أبريل 2011 .
  62. ↑ شا تي، غاو إل إل، تشانغ سي إتش، تشنغ جي جي، مينغ زد إتش (أكتوبر 2016). "تحديث حول حقن نقاط الوخز بالإبر" . مجلة QJM . 109 (10): 639-41 . doi : 10.1093/qjmed/hcw055 . PMID 27083985 . 
  63. ١ ٢ ٣ باريت، ستيفن (٢ فبراير ٢٠٠٨). "العلاج بالأذن: نظرة متشككة" . مجلة مراقبة الوخز بالإبر . مؤرشف من الأصل في ٢٨ مايو ٢٠١٩. تم الاطلاع عليه في ٣١ أغسطس ٢٠١٤ .
  64. ↑ برافرمان، س. (2004). "مراجعة الوخز بالإبر الطبية: السلامة والفعالية وممارسات العلاج" . الوخز بالإبر الطبية . 15 (3). مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2005.
  65. ↑ إسحاق ن (13 ديسمبر 2007). "أوقفوا المواد الكيميائية، وأحضروا الإبر" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 28 أغسطس 2011. تم الاطلاع عليه في 23 نوفمبر 2009 .
  66. ↑ ليم إس إم، لي إس إتش (يوليو 2015). "فعالية الوخز بالإبر باستخدام سم النحل في تخفيف آلام الكتف بعد السكتة الدماغية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة الطب التكاملي . 13 (4): 241-247 . doi : 10.1016/S2095-4964(15)60178-9 . PMID 26165368 . 
  67. ↑ هاباشر، جي، بيتيلر، إم إتش، إرنست، إي (2006). "فعالية الوخز بالإبر في الطب البيطري: مراجعة منهجية". مجلة الطب الباطني البيطري . 20 (3): 480-488 . doi : 10.1111/j.1939-1676.2006.tb02885.x . PMID 16734078 . 
  68. ↑ يوان، تشي لينغ؛ وانغ، بنغ؛ ليو، ليانغ؛ سون، فو؛ تساي، يونغ سونغ؛ وو، ون تاو؛ يي، ماو لين؛ ما، جيانغ تاو؛ شو، بانغ بانغ؛ تشانغ، ين غانغ (29 يوليو 2016). "الوخز بالإبر لعلاج آلام الجهاز العضلي الهيكلي: تحليل تجميعي وتحليل انحدار تجميعي للتجارب السريرية العشوائية المضبوطة بالغفل" . التقارير العلمية . 6 (1) 30675. Bibcode : 2016NatSR...630675Y . doi : 10.1038/srep30675 . ISSN 2045-2322 . PMC 4965798. PMID 27471137 .   
  69. ↑ أرايا-كوينتانيلا، فيليبي؛ راميريز-فيليز، روبنسون؛ مينديز-ريبوليدو، غييرمو؛ كويول-فاسكيز، إيفان؛ آرس-ألفاريز، أليكسيس؛ عزتوار، ياسمين؛ غوتيريز-إسبينوزا، هيكتور (2024). "تأثيرات الوخز بالإبر مقابل العلاج الوهمي على الحالة السريرية والتأثيرات المحددة المحتملة في الفيبروميالغيا: مراجعة شاملة لـ 11 تحليلًا تجميعيًا" . التطورات العلاجية في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي . 16 1759720X241271775. doi : 10.1177/1759720X241271775 . ISSN 1759-720X . PMC 11334136 . PMID 39165909 .   
  70. ↑ هول، هارييت (2023). هوب، ستيفن؛ سانتا ماريا، كارا ل. (محرران). العلوم الزائفة في العلاج: دليل ميداني للتشكيك . مطبعة جامعة كامبريدج. ص 112-113 . ISBN  978-1-316-51922-6تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 مارس 2025 .
  71. ^ فانغ، جيوفي؛ شي، هانجيو؛ وانغ، ويمينغ. تشن، هو؛ يانغ، مين؛ جاو، شواي؛ ياو، هاو؛ تشو، ليلى؛ يان، يان؛ ليو ، تشيشون (1 سبتمبر 2024). "التأثير الدائم للوخز بالإبر لآلام الرقبة المزمنة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي" . تقارير الألم والصداع الحالية . 28 (9): 957-969 . دوى : 10.1007 / s11916-024-01267-x . ردمك 1534-3081 . بمك 11416387 . بميد 38856887 .   
  72. 1 2 وايت إيه آر، فيلشي جيه، كامينغز تي إم (ديسمبر 2001). "التجارب السريرية للوخز بالإبر: توصيات توافقية للعلاج الأمثل، وضوابط وهمية، والتعمية". العلاجات التكميلية في الطب . 9 (4): 237-245 . doi : 10.1054/ctim.2001.0489 . PMID 12184353. S2CID 4479335 .  
  73. ↑ ويت سي إم، أيكين إم، باكا تي، تشيركين دي، هان إم إن، هامرشلاج آر، هاو جيه جيه، كابلان جي إيه، لاو إل، مكاي تي، بيرس بي، رايلي دي، ريتنباو سي، ثورب كيه، تونس إس، وايسبرغ جيه، بيرمان بي إم (سبتمبر 2012). "وثيقة إرشادية حول فعالية أبحاث الوخز بالإبر - وثيقة توافق آراء لإجراء التجارب" . مجلة بي إم سي للطب التكميلي والبديل . 12 (1) 148. doi : 10.1186/1472-6882-12-148 . PMC 3495216. PMID 22953730 .  
  74. 1 2 إرنست إي، بيتيلر إم إتش، وايدر بي، بودي كيه (2007). "الوخز بالإبر: قواعده العلمية تتغير". المجلة الأمريكية للطب الصيني . 35 (1): 21-25 . doi : 10.1142/S0192415X07004588 . PMID 17265547. S2CID 40080937 .  
  75. ↑ جونسون ، إم. آي. (يونيو 2006). "الفعالية السريرية للوخز بالإبر في تسكين الألم - يمكنك التأكد من عدم اليقين". الوخز بالإبر في الطب . 24 (2): 71-79 . doi : 10.1136/aim.24.2.71 . PMID 16783282. S2CID 23222288 .   
  76. ↑ مادسن 2009 ، ص. أ3115 
  77. 1 2 أميزاغا أورويلا م، سواريز-ألمازور م.إ. (ديسمبر 2012). "الوخز بالإبر في علاج الأمراض الروماتيزمية" . تقارير الروماتيزم الحالية . 14 (6): 589-97 . doi : 10.1007/s11926-012-0295- x . PMC 3691014. PMID 23055010 .  
  78. 1 2 لانجفين إتش إم، واين بي إم، ماكفيرسون إتش، شناير آر، ميلي آر إم، نابادو في، لاو إل، بارك جيه، هاريس آر إي، كوهين إم، شيرمان كيه جيه، هاراماتي إيه، هامرشلاج آر (2011). "مفارقات في أبحاث الوخز بالإبر: استراتيجيات للمضي قدمًا" . الطب التكميلي والبديل القائم على الأدلة . 2011 180805: 1-11 . doi : 10.1155/2011/180805 . PMC 2957136. PMID 20976074 .  
  79. ↑ باترسون سي، دييب بي (مايو 2005). " التأثيرات المميزة والعرضية (الوهمية) في التدخلات المعقدة مثل الوخز بالإبر" . المجلة الطبية البريطانية . 330 (7501): 1202-1205 . doi : 10.1136/bmj.330.7501.1202 . PMC 558023. PMID 15905259 .  
  80. 1 2 3 4 5 غورسكي، د. هـ. (أكتوبر 2014). "علم الأورام التكاملي: هل هو حقًا أفضل ما في كلا المجالين؟". مراجعات الطبيعة. السرطان . 14 (10): 692-700 . doi : 10.1038/nrc3822 . PMID 25230880. S2CID 33539406 .  
  81. 1 2 ماكفيرسون إتش، ماشينو إيه سي، لويث جي، فوستر إن إي، ويت سي إم، ويت سي، فيكرز إيه جيه (2013). إلدابي إس (محرر). "خصائص علاج الوخز بالإبر المرتبطة بالنتائج: تحليل تلوي فردي لـ 17922 مريضًا يعانون من ألم مزمن في تجارب عشوائية مضبوطة" . PLOS ONE . 8 (10) e77438. Bibcode : 2013PLoSO...877438M . doi : 10.1371/journal.pone.0077438 . PMC 3795671. PMID 24146995 .  
  82. 1 2 تشيرنياك إي بي (أبريل 2010). "هل سيتحسن وضع كبار السن إذا تم إعطاؤهم المزيد من الأدوية الوهمية؟" . طب الشيخوخة وعلم الشيخوخة الدولي . 10 (2): 131-137 . doi : 10.1111/j.1447-0594.2009.00580.x . PMID 20100289. S2CID 36539535 .  
  83. ↑ بوسادزكي ب، العتيبي أ، إرنست إي (ديسمبر 2012). "انتشار استخدام الطب التكميلي والبديل بين الأطباء في المملكة المتحدة: مراجعة منهجية للدراسات الاستقصائية" . الطب السريري . 12 (6): 505-512 . doi : 10.7861/clinmedicine.12-6-505 . PMC 5922587. PMID 23342401 .  
  84. ↑ وانغ إس إم، كاين زد إن، وايت بي إف (فبراير 2008). "التسكين بالوخز بالإبر: الجزء الثاني. الاعتبارات السريرية" . التخدير والتسكين . 106 (2): 611-21 ، جدول المحتويات. doi : 10.1213/ane.0b013e318160644d . PMID 18227323. S2CID 24912939 .  
  85. ↑ غولدمان إل، شيفر إيه آي (21 أبريل 2015). طب غولدمان-سيسيل: استشارة الخبراء - عبر الإنترنت . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 98. ISBN  978-0-323-32285-0.
  86. ↑ مولسبيرجر، أ.ف.؛ مانيكافاساجان، ج.؛ أبهولز، هـ.هـ.؛ مايكسنر، و.ب.؛ إندريس، هـ.ج. (2012). "نقاط الوخز بالإبر عبارة عن مساحات واسعة: عدم وضوح تحديد مواقع نقاط الوخز بالإبر من قبل الأطباء في الممارسة العملية". المجلة الأوروبية للألم (لندن، إنجلترا) . 16 (9): 1264-1270 . doi : 10.1002/j.1532-2149.2012.00145.x . ISSN 1532-2149 . PMID 22492604 .  
  87. ↑ تشانغ، يي (2021). "تفسير موقع نقاط الوخز بالإبر في تدريس الطب الصيني التقليدي: الآثار المترتبة على الوخز بالإبر في البحث والممارسة السريرية" . السجل التشريحي (هوبوكين، نيوجيرسي: 2007) . 304 (11): 2372-2380 . doi : 10.1002/ar.24618 . ISSN 1932-8494 . PMID 33739620 .  
  88. ↑Lee A, Copas JB, Henmi M, Gin T, Chung RC (September 2006). "Publication bias affected the estimate of postoperative nausea in an acupoint stimulation systematic review". Journal of Clinical Epidemiology. 59 (9): 980–83. doi:10.1016/j.jclinepi.2006.02.003. PMID 16895822.
  89. ↑Tang JL, Zhan SY, Ernst E (July 1999). "Review of randomised controlled trials of traditional Chinese medicine". BMJ. 319 (7203): 160–61. doi:10.1136/bmj.319.7203.160. PMC 28166. PMID 10406751.
  90. ↑Vickers A, Goyal N, Harland R, Rees R (April 1998). "Do certain countries produce only positive results? A systematic review of controlled trials". Controlled Clinical Trials. 19 (2): 159–66. doi:10.1016/S0197-2456(97)00150-5. PMID 9551280. S2CID 18860471.
  91. 12He J, Du L, Liu G, Fu J, He X, Yu J, Shang L (May 2011). "Quality assessment of reporting of randomization, allocation concealment, and blinding in traditional Chinese medicine RCTs: a review of 3159 RCTs identified from 260 systematic reviews". Trials. 12 (1) 122. doi:10.1186/1745-6215-12-122. PMC 3114769. PMID 21569452.
  92. ↑Ernst E (February 2012). "Acupuncture: what does the most reliable evidence tell us? An update". Journal of Pain and Symptom Management. 43 (2): e11–13. doi:10.1016/j.jpainsymman.2011.11.001. PMID 22248792.
  93. ↑Ma B, Qi GQ, Lin XT, Wang T, Chen ZM, Yang KH (September 2012). "Epidemiology, quality, and reporting characteristics of systematic reviews of acupuncture interventions published in Chinese journals". Journal of Alternative and Complementary Medicine. 18 (9): 813–17. doi:10.1089/acm.2011.0274. PMID 22924413.
  94. ↑ سو سي إكس، هان إم، رين جيه، لي دبليو واي، يو إس جيه، هاو واي إف، ليو جيه بي (يناير 2015). " أدلة تجريبية على تحيز الإبلاغ عن النتائج في التجارب السريرية العشوائية للوخز بالإبر: مقارنة بين السجلات المسجلة والمنشورات اللاحقة" . التجارب . 16 (1) 28. doi : 10.1186/s13063-014-0545-5 . PMC 4320495. PMID 25626862 .  
  95. ↑ سالزبرغ، ستيفن. "المجلات الطبية المزيفة تنتشر، وهي مليئة بالمعلومات العلمية المغلوطة" . فوربس . مؤرشف من الأصل في 24 أغسطس 2017. تم الاطلاع عليه في 21 أغسطس 2017 .
  96. ^ سينغ وإرنست 2008 ، ص. 72.
  97. ↑ إرنست إي (أبريل 2009). "الوخز بالإبر: ماذا تخبرنا به أكثر الأدلة موثوقية؟" . مجلة إدارة الألم والأعراض . ​​37 (4): 709-14 . doi : 10.1016/j.jpainsymman.2008.04.009 . PMID 18789644 . 
  98. 1 2 3 بيركفيست د (فبراير 2013). "إصابات الأوعية الدموية الناجمة عن الوخز بالإبر: مراجعة منهجية" . علم الأوعية الدموية الدولي . 32 (1): 1-8 . PMID 23435388. مؤرشف من الأصل في 1 مارس 2014. تم الاسترجاع في 1 مارس 2014 . 
  99. 1 2 إرنست إي، تشانغ جيه (يونيو 2011). "انصباب التامور الناتج عن الوخز بالإبر: مراجعة للأدبيات". المجلة الدولية لأمراض القلب . 149 (3): 287-289 . doi : 10.1016/j.ijcard.2010.10.016 . PMID 21093944 . 
  100. 1 2 ماكولوتش م، ناشات أ، شوارتز ج، كاسيلا-غوردون ف، كوك ج (2014). "سلامة الوخز بالإبر لدى المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر: مراجعة منهجية" . مجلة بيرماننت . 19 (1): 68-73 . doi : 10.7812/TPP/14-057 . PMC 4315381. PMID 25432001 .  
  101. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 تشانغ جيه، شانغ إتش، غاو إكس، إرنست إي (ديسمبر 2010). "الآثار الجانبية المرتبطة بالوخز بالإبر: مراجعة منهجية للأدبيات الصينية" . نشرة منظمة الصحة العالمية . 88 (12): 915-21C. doi : 10.2471/BLT.10.076737 . PMC 2995190. PMID 21124716 .  
  102. ↑ شين إتش كيه، جيونغ إس جيه، لي إم إس، إرنست إي (أغسطس 2013). "الأحداث الضائرة المنسوبة إلى الممارسات الطبية الكورية التقليدية: 1999-2010" . نشرة منظمة الصحة العالمية . 91 (8): 569-75 . doi : 10.2471/BLT.12.111609 . PMC 3738306. PMID 23940404 .  
  103. ↑ ياماشيتا هـ، تسوكاياما هـ (ديسمبر 2008). "سلامة ممارسة الوخز بالإبر في اليابان: ردود فعل المرضى، وإهمال المعالجين، واستراتيجيات الحد من الأخطاء" . الطب التكميلي والبديل القائم على الأدلة . 5 (4): 391-398 . doi : 10.1093/ecam/nem086 . PMC 2586322. PMID 18955234 .  
  104. ↑ بارنز، باتريشيا م. (10 ديسمبر 2008). "استخدام الطب التكميلي والبديل بين البالغين والأطفال: الولايات المتحدة، 2007" (ملف PDF) . المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية . NCHS. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 16 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 5 فبراير 2016 .
  105. ↑ جيندال ف، جي أ، مانسكي ب ج (يونيو 2008). "سلامة وفعالية الوخز بالإبر لدى الأطفال: مراجعة للأدلة" . مجلة طب أورام الدم لدى الأطفال . 30 (6): 431-442 . doi : 10.1097/MPH.0b013e318165b2cc . PMC 2518962. PMID 18525459 .  
  106. 1 2 3 4 بارك جيه، سون واي، وايت إيه آر، لي إتش (يونيو 2014). "سلامة الوخز بالإبر أثناء الحمل: مراجعة منهجية" . الوخز بالإبر في الطب (مراجعة منهجية). 32 (3): 257-266 . doi : 10.1136/acupmed-2013-010480 . PMC 4112450. PMID 24554789 .  
  107. ↑ «التقرير النهائي، تقرير عن الطب الصيني التقليدي» (ملف PDF) . برلمان نيو ساوث ويلز . 9 نوفمبر 2005. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 28 يونيو 2011. تم الاطلاع عليه في 3 نوفمبر 2010 .
  108. ↑ "مدونة أخلاقيات المجلس الوطني لاعتماد الوخز بالإبر والطب الشرقي" (ملف PDF) . المجلس الوطني لاعتماد الوخز بالإبر والطب الشرقي. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 27 نوفمبر 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 نوفمبر 2010 .
  109. ↑ باريت س (2013). "الطب البديل: ضجة إعلامية أكثر من الأمل . في: همبر، جيه إم، وألميدر، آر إف (محرران). الطب البديل والأخلاقيات . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص  10. ISBN 978-1-4757-2774-6.
  110. ↑ أونغ وتشين، أونغ إس كيه، تشين دبليو بي (2007). مقدمة سريرية في الوخز بالإبر الطبية . ثيمي. ص 11-12 . ISBN  978-1-58890-221-4.
  111. ↑经络学[ نظرية خطوط الطول ] (باللغة الصينية). مؤرشف من الأصل بتاريخ 10 نوفمبر 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 فبراير 2011 . (三)十二经脉 ...(四)奇经八脉 ...[ (3.) الأوعية الاثنا عشر ... (4.) الأوعية الثمانية الاستثنائية ... ]
  112. 1 2 أونغ وتشين ، 2007، ص. 101 .
  113. ↑ وايزمان وإيليس 1996 ، ص 77 
  114. ↑ إرجيل إم سي ، إرجيل كيه في (2009). أطلس الجيب للطب الصيني . شتوتغارت: ثيمي. ص 19 ، 148. ISBN  978-3-13-141611-7.
  115. ↑ فلاوز ب ، فيني د (2007). دليل أنماط الطب الصيني التقليدي وعلاجاتها ( الطبعة السادسة). دار بلو بوبي للنشر. ص 1. ISBN   978-0-936185-70-5.
  116. ↑ فلاوز ب، فيني د (1996). دليل أنماط الطب الصيني التقليدي وعلاجاتها (الطبعة السادسة (2007) ). دار بلو بوبي للنشر. الصفحات 169-173 . ISBN   978-0-936185-70-5.
  117. ↑ ماسيوسيا، ج. (1995). تشخيص اللسان في الطب الصيني . دار إيستلاند للنشر. رقم ISBN 978-0-939616-19-0.
  118. ↑ ماسيوسيا، ج. (2005). أسس الطب الصيني . تشرشل ليفينغستون. ISBN 978-0-443-07489-9.
  119. ↑ روس ، ج. (1984). زانغ فو، أجهزة الجسم في الطب الصيني التقليدي . إلسيفير. ص 26. ISBN  978-0-443-03482-4.
  120. 1 2 3 شمالبرغ، جاستن (أبريل 2014). "الوخز بالإبر: التاريخ والتطبيق" (ملف PDF) . موجز الطبيب : 59-61 . ISSN 1542-4014 . OCLC 50932140 .  
  121. ↑ يو، يونجو؛ ريو، يونهي؛ لي، إن-سيون؛ تشاي، يونبيونغ (2022). "تحليل تاريخي لنقاط الوخز الرئيسية المستخدمة في علاجات الوخز بالإبر القديمة والمعاصرة: تغيرات نقاط الوخز الرئيسية عبر الزمن" . مجلة أبحاث الطب التكاملي . 11 (3) 100865. doi : 10.1016/j.imr.2022.100865 . ISSN 2213-4220 . PMC 9062420. PMID 35516161 .   
  122. ↑ رامي، ديفيد؛ بويل، بول د. (2004). "تاريخ حقيقي للوخز بالإبر" . التركيز على العلاجات البديلة والتكميلية . 9 (4): 269-273 . doi : 10.1211/fact.2004.00244 . ISSN 1465-3753 . تاريخ الاسترجاع: 11 يونيو 2026 . 
  123. ↑ أونشولد، بول يو. (1998). الطب الصيني . منشورات بارادايم. ص 3. ISBN  978-0-912111-55-1تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 يونيو 2026 .
  124. وانغ إس إم، هاريس آر إي، لين واي سي، غان تي جيه (يونيو 2013). "الوخز بالإبر في التخدير في القرن الحادي والعشرين: هل من إبرة في كومة قش؟" ( ملف PDF) . التخدير والتسكين . 116 (6): 1356-1359 . doi : 10.1213/ANE.0b013e31828f5efa . PMID 23709075. S2CID 1106695. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 23 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 22 مارس 2015 .  
  125. 1 2 غورسكي د (23 يونيو 2014). "النظام الغذائي الكيتوني لا يتفوق على العلاج الكيميائي في جميع أنواع السرطان تقريبًا"الطب القائم على الأدلة العلمية . مؤرشف من الأصل في 27 سبتمبر 2019. تم الاطلاع عليه في 6 أغسطس 2019. من الواضح تمامًا أن أساليب مثل المعالجة المثلية، والوخز بالإبر، والعلاج الانعكاسي، والعلاج القحفي العجزي، وجهاز "زابر" لهولدا كلارك، وعلاج جيرسون، وبروتوكول غونزاليس للسرطان، والريكي (ناهيك عن كل علاج "طاقي" آخر) هي دجلٌ محض.
  126. 1 2 غورسكي د (7 مايو 2018). "PLOS ONE، مراجعة الأقران، ودراسة "سيئة" عن الوخز بالإبر" . الطب القائم على الأدلة العلمية .
  127. ↑ جارفيس، دبليو تي (أغسطس 1992). "الدجل: فضيحة وطنية". الكيمياء السريرية . 38 (8ب الجزء 2): 1574-1586 . PMID 1643742 . 
  128. ↑ نوديه، فلوريان؛ فاليسارد، برونو ؛ بوساجون، ريمي؛ هيلي، ديفيد (2015). "هل تجاوز الطب القائم على الأدلة الدجل؟" . الطب الباطني وطب الطوارئ . 10 (5): 631-634 . doi : 10.1007/s11739-015-1227-3 . PMID 25828467. S2CID 20697592 .  
  129. ↑ بيجليوتشي م (2013). فلسفة العلوم الزائفة: إعادة النظر في مشكلة التمييز . مطبعة جامعة شيكاغو. ص 206. ISBN  978-0-226-05182-6أُرشف من الأصل في 15 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 3 يونيو 2020 .
  130. ↑ نوديه، فلوريان؛ فاليسارد، برونو؛ بوساجون، ريمي؛ هيلي، ديفيد (2015). "هل تجاوز الطب القائم على الأدلة الدجل؟" ( ملف PDF) . الطب الباطني وطب الطوارئ . 10 (5): 631-634 . doi : 10.1007/s11739-015-1227-3 . ISSN 1970-9366 . PMID 25828467. S2CID 20697592. غالبًا ما تُعتبر علاجات مثل تقنيات الاسترخاء، وتقويم العمود الفقري، والتدليك العلاجي، والحميات الغذائية الخاصة، والفيتامينات بجرعات عالية، والوخز بالإبر، والعلاج الطبيعي، والمعالجة المثلية، والتنويم المغناطيسي، والتحليل النفسي، علومًا زائفة أو دجلًا لا مكان لها في الطب، لأنها لم تُثبت فعاليتها في التقييم.   
  131. ↑ "صعب التصديق" . مجلة نيتشر . 448 (7150): 105-106 . يوليو 2007. Bibcode : 2007Natur.448S.105. doi : 10.1038 /448106a . PMID 17625521 . 
  132. 1 2 3 أوليت، جي إيه (2002). "الوخز بالإبر" . في شيرمر، إم (محرر). المتشكك: موسوعة العلوم الزائفة . ABC-CLIO . ص 283-291 . ISBN  978-1-57607-653-8.
  133. وانغ إس إم، كاين زد إن، وايت بي (فبراير 2008). "التسكين بالوخز بالإبر: 1. الأساس العلمي" . التخدير والتسكين . 106 (2): 602-10 . doi : 10.1213/01.ane.0000277493.42335.7b . PMID 18227322. S2CID 29330113 .  
  134. ↑ ستود ر، برايس د.د. (مايو 2006). "آليات تسكين الألم بالوخز بالإبر للألم السريري والتجريبي". مراجعة الخبراء للعلاجات العصبية . 6 (5): 661-667 . doi : 10.1586/14737175.6.5.661 . PMID 16734514. S2CID 2647845 .  
  135. ↑ "الببتيدات الأفيونية، وتسكين الألم، والجهاز العصبي الصماوي" (ملف PDF) . المجلة الطبية البريطانية . 15 مارس 1980.
  136. ↑ لانجفين إتش إم (2014). "الوخز بالإبر، والنسيج الضام، وتعديل الإحساس المحيطي". مراجعات نقدية في التعبير الجيني حقيقي النواة . 24 (3): 249-253 . doi : 10.1615/CritRevEukaryotGeneExpr.2014008284 . PMID 25072149 . 
  137. 1 2 3 4 5 6 رامي د، بويل د (2004). "تاريخ حقيقي للوخز بالإبر" [ 2017-01-01 ] . التركيز على العلاجات البديلة والتكميلية . 9 (4): 269-273 . doi : 10.1211/fact.2004.00244 . S2CID 71106490. مؤرشف من الأصل في 24 مايو 2014. تم الاسترجاع في 21 مارس 2014 . 
  138. ↑ جوزيف س. ألتر (2013). الطب الآسيوي والعولمة . مطبعة جامعة بنسلفانيا . ص 27. ISBN  978-0-8122-0525-1أُرشف من الأصل في 15 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 13 فبراير 2022 .
  139. 1 2 دورفر إل، موزر إم، باهر إف، سبيندلر كيه، إيغارتر-فيغل إي، جيولين إس، دوهر جي، كينر تي (سبتمبر 1999). "تقرير طبي من العصر الحجري؟" ( ملف PDF) . مجلة لانسيت . 354 (9183): 1023-25 . doi : 10.1016/S0140-6736(98)12242-0 . PMID 10501382. S2CID 29084491. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) في 22 سبتمبر 2010.  
  140. 1 2 3 سينغ إس، إرنست إي (2008). خدعة أم علاج: حقائق لا يمكن إنكارها حول الطب البديل . غلاف ورقي من نورتون. دبليو دبليو نورتون. ص 42. ISBN  978-0-393-06661-6أُرشف من المصدر الأصلي في 4 فبراير 2023. تم الاطلاع عليه في 27 يناير 2016 .
  141. ↑ روبسون، ت. (2004). مقدمة في الطب التكميلي . ألين وأونوين . ص 90. ISBN  978-1-74114-054-5.
  142. ↑ رامي، د. و. (ديسمبر 2004). "تاريخ غير دقيق للوخز بالإبر" . علم الروماتيزم . 43 (12): 1593، رد المؤلف 1593-1594. doi : 10.1093/rheumatology/keh363 . PMID 15564643 . 
  143. ↑ إيبلر دي سي (1980). "الفصد في الطب الصيني المبكر وعلاقته بأصل الوخز بالإبر". نشرة تاريخ الطب . 54 (3): 337-367 . PMID 6998524 . 
  144. ↑ "بعض المعلومات عن الإنتان | الطب القائم على الأدلة العلمية" . sciencebasedmedicine.org . 20 أكتوبر 2022. مؤرشف من الأصل في 4 نوفمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 4 نوفمبر 2022 .
  145. 1 2 3 4 5 6 7 بارنز، ليندا ل. (2005). الإبر والأعشاب والآلهة والأشباح: الصين والشفاء والغرب حتى عام 1848. مطبعة جامعة هارفارد . ISBN 978-0-674-01872-3.
  146. ↑ لو، دومينيك ب.؛ لو، غابرييل ب. (أكتوبر 2013). "مراجعة تاريخية ومنظور حول تأثير الوخز بالإبر على الطب والمجتمع في الولايات المتحدة" . الوخز بالإبر الطبي . 25 (5): 311-316 . doi : 10.1089/acu.2012.0921 . ISSN 1933-6586 . PMC 3796320. PMID 24761180 .   
  147. 1 2 كروزير، آر سي (1968). الطب التقليدي في الصين الحديثة: العلم، والقومية، وتوترات التغير الثقافي ( الطبعة الأولى). كامبريدج: مطبعة جامعة هارفارد . الصفحات 101-205 . ISBN   978-0-674-90105-6.
  148. ↑ تايلور، ك. (2005). الطب الصيني في الصين الشيوعية المبكرة، 1945-1963: طب الثورة . روتليدج كرزون. ص 109. ISBN  978-0-415-34512-5.
  149. ↑ أونشولد، بول أولريش (2010). الطب في الصين: تاريخ الأفكار . دراسات مقارنة لأنظمة الرعاية الصحية والرعاية الطبية. مطبعة جامعة كاليفورنيا. ص 364. ISBN  978-0-520-26613-1تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 يوليو 2024 .
  150. 1 2 3 بايرشتاين، ب. ل.، وسامبسون، و. (1996). "الطب التقليدي والعلوم الزائفة في الصين: تقرير الوفد الثاني للجنة التحقيق في الشكوكية (الجزء 1)" . مجلة المتشكك . 20 (4). لجنة التحقيق في الشكوكية . مؤرشف من الأصل في 4 أكتوبر 2009.
  151. ↑ فان، أي واي (2012). "أول مركز للوخز بالإبر في الولايات المتحدة: مقابلة مع ياو وو لي، مركز واشنطن للوخز بالإبر" . مجلة الطب التكاملي . 20 (5). لجنة مجلة الطب الصيني التكاملي. مؤرشف من الأصل في 27 يوليو 2012.
  152. ↑ فروم، ديفيد (2000). كيف وصلنا إلى هنا: السبعينيات . مدينة نيويورك: بيسيك بوكس. ص 133. ISBN  978-0-465-04195-4.
  153. ↑ زان، مي (19 يونيو 2022). "عوالم متشابكة: الطب الصيني التقليدي في الولايات المتحدة". في: لو، فيفيان؛ ستانلي-بيكر، مايكل؛ يانغ، دولي (محررون). دليل روتليدج للطب الصيني . لندن: روتليدج. ص 579. doi : 10.4324/9780203740262 . ISBN  978-0-203-74026-2تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 يونيو 2026 .
  154. ↑ سينغ س (26 مارس 2006). "تجربة رائدة... أم حيلة تلفزيونية مثيرة؟" . صحيفة الغارديان . مؤرشف من الأصل في 2 فبراير 2017. تم الاطلاع عليه في 13 ديسمبر 2016 .
  155. ↑ سينغ س (14 فبراير 2006). "هل شهدنا حقًا 'القوة المذهلة' للوخز بالإبر؟" . صحيفة ديلي تلغراف . مؤرشف من الأصل في 11 يناير 2022.
  156. ↑ "الوخز بالإبر والكي في الطب الصيني التقليدي - تراث غير مادي" . unesco.org - قطاع الثقافة - اليونسكو . مؤرشف من الأصل في 29 يناير 2016. تم الاطلاع عليه في 17 يناير 2017 .
  157. 1 2 Xue CC، وآخرون (أبريل 2008). " استخدام الوخز بالإبر، والتقويم اليدوي، والعلاج العظمي في أستراليا: دراسة استقصائية وطنية للسكان" . BMC للصحة العامة . 8 (1) 105. doi : 10.1186/1471-2458-8-105 . PMC 2322980. PMID 18377663 .   
  158. 1 2 رامزي سي (2009). التنظيم غير الطبيعي: سياسة الطب التكميلي والبديل في كندا . معهد فريزر. ص 43. GGKEY:0KK0XUSQASK. مؤرشف من الأصل في 15 أبريل 2023. تم الاسترجاع في 27 يناير 2016 . 
  159. ↑ كاروزو ب، غراز ب، رودوندي ب.ي، ميشو ب.أ (سبتمبر 2013). "عرض واستخدام الطب التكميلي والبديل في مستشفيات الجزء الناطق بالفرنسية من سويسرا" . المجلة الطبية السويسرية الأسبوعية . 143 (3536): w13756. doi : 10.4414/smw.2013.13756 . PMID 24018633 . 
  160. ↑ هوبتون إيه كيه، كورنو إس، كنعان إم، ماكفيرسون إتش (2012). "الوخز بالإبر في الممارسة: رسم خرائط مقدمي الخدمات والمرضى والأماكن في دراسة استقصائية وطنية شاملة" . بي إم جيه أوبن . 2 (1) e000456. bmj.com. doi : 10.1136/bmjopen-2011-000456 . PMC 3278493. PMID 22240649 .  
  161. 1 2 3 4 إيشيزاكي ن، يانو ت، كاواكيتا ك (ديسمبر 2010). "الوضع العام وانتشار الوخز بالإبر في اليابان" . الطب التكميلي والبديل القائم على الأدلة . 7 (4): 493-500 . doi : 10.1093/ecam/nen037 . PMC 2892353. PMID 18955345 .  
  162. 1 2 سامادي د.ب. "المزيد من الأمريكيين يستخدمون الوخز بالإبر لعلاج الأمراض الشائعة" . قناة فوكس نيوز . مؤرشف من الأصل في 28 يوليو 2013. تم الاطلاع عليه في 25 مايو 2013 .
  163. ↑ هايفيلد إي إس، كابتشوك تي جيه، أوت إم جيه، بارنز إل، كيمبر كيه جيه (سبتمبر 2003). "توافر الوخز بالإبر في مستشفيات مركز طبي أكاديمي رئيسي: دراسة تجريبية" . العلاجات التكميلية في الطب . 11 (3). إلسيفير: 177-183 . doi : 10.1016/S0965-2299(03)00069-4 . PMID 14659382 . 
  164. ↑ داول د، راغان ك ر، جونز س ن، بالدوين ج ت، تشو ر (4 نوفمبر 2022). "دليل الممارسة السريرية الصادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بشأن وصف المواد الأفيونية لتسكين الألم" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي . 71 (3). مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: 1-95 . مؤرشف من الأصل في 23 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 23 ديسمبر 2022 .
  165. 1 2 3 "Frauen häufiger mit Akupunktur behandelt" . راينيش بوست (في المانيا). 30 أغسطس 2012 مؤرشفة من الأصلي في 4 ديسمبر 2012 . تم الاسترجاع 25 مايو 2013 .
  166. 1 2 بيرش س (2007). "تأملات حول الدراسات الألمانية في الوخز بالإبر" (ملف PDF) . مجلة الطب الصيني (83): 12-17 . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 16 يناير 2014. تم الاطلاع عليه في 20 يناير 2014 .
  167. ↑ هي و، تونغ ي، تشاو ي، تشانغ ل، وآخرون (يونيو 2013). "مراجعة للتجارب السريرية المضبوطة حول الوخز بالإبر مقابل الوخز بالإبر الوهمي في ألمانيا" . مجلة الطب الصيني التقليدي . 33 (3): 403-407 . doi : 10.1016/s0254-6272(13)60187-9 . PMID 24024341 .  
  168. ↑ بورتر إس بي (2013). ستيوارت ب. بورتر (محرر). العلاج الطبيعي لتيدي (الطبعة 15 ). تشرشل ليفينغستون . ص 408. ISBN   978-0-7020-4344-4.
  169. ↑ هينريشز تي جيه، بارنز إل إل (2013). هينريشز تي جيه، بارنز إل إل (محرران). الطب الصيني والعلاج: تاريخ مصور ( الطبعة الأولى). دار بيلكناب للنشر . ص 314. ISBN   978-0-674-04737-2.
  170. ^ سينغ وإرنست 2008 ، ص. 73.
  171. ↑ أونيل، مارك (23 يوليو 2007). "قوانين الطب الصيني التقليدي في هونغ كونغ "تعرض الجمهور للخطر"" . صحيفة ساوث تشاينا مورنينج بوست . مؤرشفة من الأصل في 19 مايو 2015. تم الاطلاع عليها في 14 مايو 2015. "
  172. ↑ تشان ك، لي هـ (2001). الطريق إلى الأمام للطب الصيني . مطبعة سي آر سي. ص 349. ISBN  978-1-4200-2423-4.
  173. 1 2 أطلس منظمة الصحة العالمية العالمي للطب التقليدي والتكميلي والبديل . منظمة الصحة العالمية. 2005. ص 195. ISBN  978-92-4-156286-7.
  174. ↑ "مجلس الطب الصيني في أستراليا - التسجيل وكيفية التقديم" . www.chinesemedicineboard.gov.au . مؤرشف من الأصل بتاريخ 26 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 فبراير 2020 .
  175. ↑ "الصفحة الرئيسية" . الوخز بالإبر في نيوزيلندا . مؤرشف من الأصل في 19 يناير 2021. تم الاطلاع عليه في 13 نوفمبر 2020 .
  176. ↑ "NZASA - الصفحة الرئيسية" . nzasa.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 14 أبريل 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 ديسمبر 2020 .
  177. ↑ "قانون التعويض عن الحوادث لعام 2001 رقم 49 (بصيغته المعدلة في 30 مارس 2021)، محتويات القانون العام - تشريعات نيوزيلندا" . مؤرشف من الأصل في 23 يناير 2021. تم الاطلاع عليه في 24 ديسمبر 2020 .
  178. ↑ بوسّي، جان (1 يناير 1988). " الوخز بالإبر في فرنسا" . الوخز بالإبر في الطب . 5. مجلات سيج: 6-8 . doi : 10.1136/aim.5.1.6 . S2CID 70372649. منذ عام 1955، أقرت الأكاديمية الفرنسية للطب الوخز بالإبر وأدرجته كجزء من الطب لأنه يشمل التشخيص والعلاج. 

فهرس

للمزيد من القراءة

  • براون، براندون ب. (2011). "الوخز بالإبر". دليل ماجيل الطبي ، الطبعة السادسة، المجلد 1. مطبعة سالم. ISBN 978-1-63700-107-3.
  • أوليت، جي. أ. (2002). "الوخز بالإبر" . في: شيرمر، م. (محرر). موسوعة المتشككين في العلوم الزائفة . ABC-CLIO. ص  283 وما بعدها. ISBN 978-1-57607-653-8.
  • ويليام إف دبليو، محرر. (2013). "الوخز بالإبر" . موسوعة العلوم الزائفة: من اختطاف الكائنات الفضائية إلى العلاج بالمناطق . روتليدج. ص 3-4 . ISBN  978-1-135-95522-9.
  • بيفينز، روبرتا إي. (2000). الوخز بالإبر، والخبرة، والطب عبر الثقافات . نيويورك: بالجريف. ISBN 0-333-91893-2.
  • فرونت لاين: العلاج البديل - " ما هو الوخز بالإبر؟ " (4 نوفمبر 2003). فيديو بي بي إس.