العلاج بالابر
| هذه المقالة جزء من سلسلة حول |
| الطب البديل |
|---|
.jpg/440px-Acupuncture_point_Hegu_(LI_4).jpg)
الضغط بالإبر هو تقنية من تقنيات الطب البديل تستخدم غالبًا جنبًا إلى جنب مع الوخز بالإبر أو العلاج الانعكاسي . ويستند إلى مفهوم طاقة الحياة ( تشي )، والتي يُزعم أنها تتدفق عبر "خطوط الطول" في الجسم. في العلاج، يتم تطبيق الضغط الجسدي على نقاط الوخز بالإبر ، أو نقاط الزناد أشي ، بهدف إزالة الانسدادات في هذه الخطوط الطولية. يمكن تطبيق الضغط باليد أو بالكوع أو بأجهزة مختلفة. [1] لا يوجد دليل علمي على وجود نقاط الوخز بالإبر أو خطوط الطول أو تشي . [2]
على الرغم من أن بعض الدراسات الطبية اقترحت أن العلاج بالضغط قد يكون فعالًا في المساعدة في إدارة الغثيان والقيء والأرق وآلام أسفل الظهر والصداع النصفي والإمساك ، من بين أمور أخرى، فقد وجد أن مثل هذه الدراسات لديها احتمال كبير للتحيز . [3] لا يوجد دليل موثوق به على فعالية العلاج بالضغط.
التاريخ والأصل
هناك نظريات مختلفة حول أصل العلاج بالضغط. تقول إحدى النظريات إنه نشأ في الهند ثم انتقل إلى الصين. وتزعم نظرية أخرى أنه نشأ في الصين.
نظرية الهند
كان العلاج بالضغط على نقاط معينة من الجسم منتشرًا في الهند. وبعد انتشار البوذية في الصين ، تم دمج العلاج بالضغط على نقاط معينة من الجسم في الممارسة الطبية الشائعة في الصين وأصبح يُعرف باسم الوخز بالإبر. ويلاحظ العلماء هذه التشابهات لأن النقاط الرئيسية للعلاج بالضغط على نقاط معينة في الهند والوخز بالإبر في الصين متشابهة مع بعضها البعض. [4] [5]
نظرية الصين
ربما يكون كتاب هوانغدي نيجينج أقدم كتاب مدرسي طبي معروف في العالم. يذكر قسم لينجشو جينغ العلاج بالضغط والوخز بالإبر. إحدى الحالات الموصوفة في الكتاب هي علاج الخراج بإبرة حجرية. [6]
خلفية
قد تكون نقاط الوخز بالإبر المستخدمة في العلاج في نفس المنطقة من الجسم التي تستهدفها الأعراض أو قد لا تكون كذلك. نظرية الطب الصيني التقليدي لاختيار مثل هذه النقاط وفعاليتها هي أنها تعمل عن طريق تحفيز نظام خطوط الطول لإحداث الراحة من خلال إعادة التوازن بين الين واليانج والتشي ( أو ما يُكتب أيضًا "تشي").
كما يدرس العديد من ممارسي فنون الدفاع عن النفس في شرق آسيا الوخز بالإبر ويستخدمونه على نطاق واسع للدفاع عن النفس ولأغراض صحية ( تشين نا ، توي نا ). ويقال إن النقاط أو مجموعات النقاط تُستخدم للتلاعب بالخصم أو إعاقته. ويقوم بعض فناني الدفاع عن النفس بانتظام بتدليك نقاط الوخز بالإبر الخاصة بهم في روتين لإزالة الانسدادات المفترضة من خطوط الطول الخاصة بهم، مدعين أن ذلك يعزز الدورة الدموية والمرونة لديهم ويحافظ على النقاط "لينة" أو أقل عرضة للهجوم. [1]
فعالية
في عام 2011، أجريت مراجعة منهجية لـ 43 دراسة حول فعالية العلاج بالضغط على نقاط معينة في الجسم في علاج الأعراض، وخلصت إلى أن طبيعة هذه الدراسات الـ 43 "أشارت إلى احتمال كبير للتحيز". [3] وخلصت 35 دراسة من أصل 43 دراسة إلى أن العلاج بالضغط على نقاط معينة في الجسم كان فعالاً في علاج أعراض معينة. وخلص مؤلفو هذه المراجعة المنهجية إلى أن "مراجعة التجارب السريرية التي أجريت في العقد الماضي لم تقدم دعمًا قويًا لفعالية العلاج بالضغط على نقاط معينة في علاج الأعراض. وهناك حاجة إلى دراسات عشوائية محكمة التصميم لتحديد فائدة وفعالية العلاج بالضغط على نقاط معينة في علاج مجموعة متنوعة من الأعراض في عدد من فئات المرضى". [3]
خلصت مراجعة كوكرين لعام 2011 لأربع تجارب باستخدام الوخز بالإبر وتسع دراسات باستخدام الوخز بالإبر للسيطرة على الألم أثناء الولادة إلى أن "الوخز بالإبر أو الوخز بالإبر قد يساعد في تخفيف الألم أثناء المخاض، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث". [7] وجدت مراجعة أخرى لتعاون كوكرين أن التدليك قدم بعض الفوائد طويلة الأمد لألم أسفل الظهر ، وذكرت: "يبدو أن الوخز بالإبر أو تقنيات تدليك نقاط الضغط توفر راحة أكبر من التدليك الكلاسيكي (السويدي)، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد ذلك". [8]
سوار الوخز بالإبر الذي يزعم أنه يخفف من أعراض دوار الحركة وأشكال أخرى من الغثيان يوفر ضغطًا على نقطة الوخز بالإبر P6، وهي نقطة تم التحقيق فيها على نطاق واسع. [9] راجعت مؤسسة Cochrane Collaboration استخدام P6 للغثيان والقيء، ووجدت أنه فعال في تقليل الغثيان بعد الجراحة، ولكن ليس القيء. [10] تضمنت مراجعة Cochrane وسائل مختلفة لتحفيز P6، بما في ذلك الوخز بالإبر، والوخز بالإبر الكهربائي، وتحفيز الأعصاب عبر الجلد، والتحفيز بالليزر، وجهاز التحفيز بالإبر ، والضغط بالإبر؛ لم تعلق على ما إذا كان شكل واحد أو أكثر من أشكال التحفيز أكثر فعالية؛ وجدت أدلة منخفضة الجودة تدعم تحفيز P6 مقارنة بالعلاج الوهمي، مع وجود خطر منخفض للتحيز في تجربتين من أصل 59 تجربة. قال مراجع EBM Bandolier أن P6 في دراستين أظهرا نجاحًا بنسبة 52٪ من المرضى الذين لديهم سيطرة، مقارنة بـ 75٪ مع P6. [11]
يضم Quackwatch العلاج بالضغط على نقاط معينة من الجسم إلى قائمة من الأساليب التي ليس لها "مكان منطقي" في العلاج بالتدليك، ويذكر أن الممارسين "قد يستخدمون أيضًا أساليب تشخيصية غير منطقية للوصول إلى تشخيصات لا تتوافق مع المفاهيم العلمية للصحة والمرض". [12]
يعتمد الاستخدام السريري للوخز بالإبر في كثير من الأحيان على الإطار المفاهيمي للطب الصيني التقليدي . لا يوجد أساس تشريحي أو نسيجي يمكن التحقق منه جسديًا لوجود نقاط الوخز بالإبر أو خطوط الطول . [13] يرد المؤيدون بأن الطب الصيني التقليدي هو نظام ما قبل علمي لا يزال يتمتع بأهمية عملية. يميل أخصائيو الوخز بالإبر إلى إدراك مفاهيم الطب الصيني التقليدي من حيث الوظيفة وليس الهيكلية (على سبيل المثال، باعتباره مفيدًا في توجيه تقييم ورعاية المرضى). [14] لم تثبت التجارب التي تستخدم الدواء الوهمي أي تأثير ذي دلالة إحصائية ولكنها خلصت إلى أن الوخز بالإبر آمن للاستخدام جنبًا إلى جنب مع العلاج التقليدي. [9] [15] [16]
الآلات الموسيقية
هناك العديد من الأدوات المختلفة لتطبيق الضغط غير المحدد عن طريق الفرك أو الدحرجة أو الضغط على مناطق الانعكاس في الجسم. كرة الوخز بالإبر هي كرة صغيرة مصنوعة من المطاط ذات نتوءات قابلة للتسخين. تُستخدم لتطبيق الضغط وتخفيف آلام العضلات والمفاصل. بكرة الطاقة هي أسطوانة صغيرة ذات نتوءات. يتم حملها بين اليدين وتدحرج ذهابًا وإيابًا لتطبيق الضغط بالإبر. بكرة القدم (وتسمى أيضًا "كروبا شاكرا") هي بكرة أسطوانية مستديرة ذات نتوءات. توضع على الأرض ويتم دحرجة القدم ذهابًا وإيابًا عليها. حصيرة القوة (وتسمى أيضًا حصيرة الهرم) هي حصيرة ذات نتوءات صغيرة على شكل هرم يمكنك المشي عليها. بكرة العمود الفقري هي بكرة نتوءات تحتوي على مغناطيس يتم لفها لأعلى ولأسفل العمود الفقري. تُعد Teishein واحدة من الإبر التسع الأصلية للوخز بالإبر الكلاسيكية الموصوفة في النصوص الأصلية للوخز بالإبر. على الرغم من وصفها بأنها إبرة الوخز بالإبر إلا أنها لم تخترق الجلد. يتم استخدامه لتطبيق ضغط قرع سريع على النقاط التي يتم علاجها. [17]
انظر أيضا
- العلاج الانعكاسي
- شياتسو ، وهو شكل ياباني من أشكال التدليك بالضغط على نقاط معينة من الجسم
- قائمة نقاط الوخز بالإبر
مراجع
- ^ "نقاط تشخيص آشي: التركيز على نقاط العضلات الحركية". كلية المحيط الهادئ . 2019-07-26 . تم الاسترجاع في 2020-12-27 .
- ^ Dunning, Brian . "Skeptoid #411: Your Body's Alleged Energy Fields". Skeptoid . تم الاسترجاع في 3 سبتمبر 2016 .
- ^ abc Lee EJ, Frazier SK (أكتوبر 2011). "فعالية العلاج بالضغط على نقاط معينة من الجسم لإدارة الأعراض: مراجعة منهجية". مجلة إدارة الألم والأعراض . 42 (4): 589-603. doi :10.1016/j.jpainsymman.2011.01.007. PMC 3154967. PMID 21531533 .
- ^ SV Govindan (2000). التدليك الأيورفيدي: من أجل الصحة والشفاء. منشورات Abhinav. ص. 121. ISBN 9788170173939.
- ^ جوزيف س. ألتر (2013). الطب الآسيوي والعولمة. مطبعة جامعة بنسلفانيا . ص 27. ISBN 9780812205251.
- ^ سان، تسي تشينج، وآخرون (1985). علم الوخز بالإبر. جاكرتا: الجمعية الملكية لطب الوخز بالإبر. ص 13.
- ^ سميث، كارولين أ.؛ كولينز، كارميل ت.؛ ليفيت، كيت م.؛ آرمور، مايك؛ داهلين، هانا ج .؛ تان، أيدان ل.؛ ميسجاربور، بيتا (7 فبراير 2020). "الوخز بالإبر أو العلاج بالضغط لعلاج الألم أثناء المخاض". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2 (2): CD009232. doi :10.1002/14651858.CD009232.pub2. ISSN 1469-493X. PMC 7007200. PMID 32032444 .
- ^ Furlan AD, Giraldo M, Baskwill A, Irvin E, Imamura M (سبتمبر 2015). "التدليك لعلاج آلام أسفل الظهر". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2015 (9): CD001929. doi : 10.1002/14651858.CD001929.pub3. PMC 8734598. PMID 26329399.
- ^ ab Dent HE, Dewhurst NG, Mills SY, Willoughby M (يونيو 2003). "الضغط المستمر على المعصم باستخدام سوار PC6 لتخفيف الغثيان والقيء المرتبط باحتشاء عضلة القلب الحاد: تجربة عشوائية جزئيًا خاضعة للتحكم الوهمي". العلاجات التكميلية في الطب . 11 (2): 72-7. doi :10.1016/s0965-2299(03)00058-x. PMID 12801491.
- ^ Lee A, Chan SK, Fan LT (نوفمبر 2015). "تحفيز نقطة الوخز بالإبر في الرسغ PC6 للوقاية من الغثيان والقيء بعد الجراحة". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (11): CD003281. doi : 10.1002/14651858.CD003281.pub4. PMC 4679372. PMID 26522652.
- ^ "الغثيان والقيء في بداية الحمل". 1999. مؤرشف من الأصل في 2012-12-23.
- ^ Barrett S (9 مارس 2006). "العلاج بالتدليك: مليء بالشعوذة". Quackwatch . تم الاسترجاع في 3 يونيو 2013 .
- ^ مان ف (1996). إعادة اختراع الوخز بالإبر: مفهوم جديد للطب القديم . لندن: باتروورث هاينمان. ص 14.
... نقاط الوخز بالإبر ليست أكثر واقعية من البقع السوداء التي يراها السكير أمام عينيه.
مقتبس من باور م (أغسطس 2006). "الأيام الأخيرة للمعتقدات التقليدية؟ - الجزء الأول". مجلة الطب الصيني . 1 (4). مؤرشف من الأصل في 22 يناير 2009. - ^ "الوخز بالإبر". بيان إجماع المعاهد الوطنية للصحة. المعاهد الوطنية للصحة: بيان مؤتمر تطوير الإجماع. نوفمبر 1997. مؤرشف من الأصل في 25 أغسطس 2011. تم الاسترجاع في 30 يناير 2007.
على الرغم من الجهود الكبيرة لفهم تشريح وفسيولوجيا "نقاط الوخز بالإبر"، فإن تعريف وتوصيف هذه النقاط لا يزال مثيرًا للجدل. والأكثر مراوغة هو أساس بعض المفاهيم الطبية الشرقية التقليدية الرئيسية مثل دوران تشي ونظام خطوط الطول ونظرية المراحل الخمس، والتي يصعب التوفيق بينها وبين المعلومات الطبية الحيوية المعاصرة ولكنها لا تزال تلعب دورًا مهمًا في تقييم المرضى وصياغة العلاج في الوخز بالإبر
- ^ Colquhoun D, Novella SP (يونيو 2013). "الوخز بالإبر هو علاج وهمي مسرحي". التخدير والتسكين . 116 (6): 1360–3. doi : 10.1213/ANE.0b013e31828f2d5e . PMID 23709076. S2CID 207135491.
- ^ ويليام تشي سينج تشو (2013). العلاجات غير الدوائية القائمة على الأدلة لرعاية مرضى السرطان التلطيفية . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. رقم ISBN 9789400758339.
- ^ شارما ر (2003). الطب البديل. ألفا ساينس الدولية المحدودة. ص 196-200. رقم ISBN 9781842651414. تم الاسترجاع بتاريخ 2009-01-05 .
