ألانين ترانساميناز
| ألانين ترانساميناز | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
 ثنائي متماثل من إنزيم ألانين ترانساميناز 2 البشري مرتبط بـ PLP. قاعدة بيانات البروتين : 3IHJ | |||||||||
| المعرفات | |||||||||
| رقم EC. | 2.6.1.2 | ||||||||
| رقم CAS. | 9000-86-6 | ||||||||
| قواعد البيانات | |||||||||
| إنتنز | عرض IntEnz | ||||||||
| بريندا | دخول بريندا | ||||||||
| إكسباسي | عرض NiceZyme | ||||||||
| كيج | دخول KEGG | ||||||||
| ميتاسيك | المسار الأيضي | ||||||||
| بريام | حساب تعريفي | ||||||||
| هياكل قاعدة بيانات البروتين | RCSB PDB PDBe PDBsum | ||||||||
| علم الجينات | أميجو / كويكجو | ||||||||
| |||||||||
إن إنزيم ألانين ترانساميناز ( ALT )، والمعروف أيضًا باسم إنزيم ألانين أمينوترانسفيراز ( ALT أو ALAT )، والمعروف سابقًا باسم إنزيم الغلوتامات بيروفات ترانساميناز في المصل ( GPT ) أو إنزيم الغلوتاميك بيروفيك ترانساميناز في المصل ( SGPT )، هو إنزيم ناقل للأميناز ( EC 2.6.1.2) تم وصفه لأول مرة في منتصف الخمسينيات من قبل آرثر كارمن وزملائه. [1] يوجد إنزيم ألانين ترانساميناز في البلازما وفي أنسجة الجسم المختلفة ولكنه أكثر شيوعًا في الكبد . وهو يحفز جزأين من دورة ألانين . يتم قياس مستوى إنزيم ألانين ترانساميناز في المصل ومستوى إنزيم AST ( إنزيم ناقل للأميناز الأسبارتاتي ) في المصل ونسبتهما ( نسبة AST/ALT ) بشكل روتيني سريريًا كعلامات حيوية لصحة الكبد. [2]
يبلغ عمر النصف لـ ALT في الدورة الدموية حوالي 47 ساعة. [3] يتم تصفية أمينوترانسفيراز بواسطة الخلايا الجيبية في الكبد. [3]
وظيفة
يحفز ALT نقل مجموعة أمينية من L- ألانين إلى α- كيتوغلوتارات ، ومنتجات تفاعل نقل الأمين القابل للعكس هذا هي البيروفات و L- غلوتامات . [4]
- L- ألانين + ألفا-كيتوغلوتارات ⇌ بيروفات + L- غلوتامات
تتطلب ALT (وكل إنزيمات نقل الأمين) أنزيم فوسفات البيريدوكسال المساعد ، والذي يتحول إلى بيريدوكسامين في المرحلة الأولى من التفاعل، عندما يتحول حمض أميني إلى حمض كيتو. [5]
الأهمية السريرية
يتم قياس ALT بشكل شائع سريريًا كجزء من اختبارات وظائف الكبد وهو أحد مكونات نسبة AST/ALT . [6] عند استخدامه في التشخيص، يتم قياسه دائمًا تقريبًا بالوحدات الدولية/لتر (IU/L) [7] أو μkat . في حين تختلف المصادر حول قيم النطاق المرجعي المحددة للمرضى، فإن 0-40 IU/L هو النطاق المرجعي القياسي للدراسات التجريبية. [6]
مستويات مرتفعة
يجب دائمًا تفسير نتائج الاختبار باستخدام النطاق المرجعي من المختبر الذي أنتج النتيجة. ومع ذلك، فإن الفواصل المرجعية النموذجية لـ ALT هي:
| نوع المريض | نطاقات مرجعية [8] |
| ذكر | ≤ 45 وحدة دولية/لتر |
| أنثى | ≤ 34 وحدة دولية/لتر |
غالبًا ما تشير المستويات المرتفعة بشكل كبير من ALT (SGPT) إلى وجود مشاكل طبية أخرى مثل التهاب الكبد الفيروسي أو مرض السكري أو قصور القلب الاحتقاني أو تلف الكبد أو مشاكل القناة الصفراوية أو داء وحيدات النوى المعدي أو اعتلال عضلي ، لذلك يستخدم ALT عادةً كطريقة لفحص مشاكل الكبد. [ بحاجة لمصدر ] قد يكون ارتفاع ALT ناتجًا أيضًا عن نقص الكولين الغذائي. [ بحاجة لمصدر ] ومع ذلك، فإن المستويات المرتفعة من ALT لا تعني تلقائيًا وجود مشاكل طبية. يعد تقلب مستويات ALT أمرًا طبيعيًا على مدار اليوم، ويمكن أن تزيد أيضًا استجابةً للتمارين البدنية الشاقة. [9]
عندما يتم العثور على مستويات مرتفعة من إنزيم ألانين أمينوترانسفيراز في الدم، يمكن تضييق نطاق الأسباب الكامنة المحتملة عن طريق قياس إنزيمات أخرى. على سبيل المثال، يمكن التمييز بين مستويات إنزيم ألانين أمينوترانسفيراز المرتفعة بسبب تلف الخلايا الكبدية ومشاكل القناة الصفراوية عن طريق قياس الفوسفاتيز القلوية . أيضًا، يجب الشك في ارتفاعات إنزيم ألانين أمينوترانسفيراز المرتبطة بالاعتلال العضلي عندما يكون إنزيم ناقلة الأمين الأسبارتات (AST) أكبر من إنزيم ألانين أمينوترانسفيراز؛ يمكن استكشاف احتمالية إصابة العضلات بأمراض تسبب ارتفاعات في اختبارات الكبد عن طريق قياس إنزيمات العضلات، بما في ذلك إنزيم كيناز الكرياتين . قد ترفع العديد من الأدوية مستويات إنزيم ألانين أمينوترانسفيراز، بما في ذلك زيليوتون ، وإسترات إيثيل أحماض أوميجا 3 (لوفازا)، [10] والأدوية المضادة للالتهابات، والمضادات الحيوية، وأدوية الكوليسترول، وبعض مضادات الذهان مثل الريسبيريدون، ومضادات الاختلاج. [11] قد يرفع الباراسيتامول (الأسيتامينوفين) أيضًا مستويات إنزيم ألانين أمينوترانسفيراز. [12]
لسنوات، استخدم الصليب الأحمر الأمريكي اختبار ALT كجزء من مجموعة الاختبارات لضمان سلامة إمدادات الدم من خلال تأجيل المتبرعين الذين لديهم مستويات مرتفعة من ALT. كان القصد هو تحديد المتبرعين المصابين المحتملين بالتهاب الكبد الوبائي سي لأنه لم يكن هناك اختبار محدد لهذا المرض متاحًا في ذلك الوقت. قبل يوليو 1992، لم يتم إجراء اختبارات التبرع بالدم على نطاق واسع في الولايات المتحدة لالتهاب الكبد الوبائي سي من قبل بنوك الدم الرئيسية. مع تقديم اختبارات الأجسام المضادة ELISA من الجيل الثاني لالتهاب الكبد الوبائي سي ، غير الصليب الأحمر سياسة ALT. اعتبارًا من يوليو 2003 [تحديث]، يمكن إعادة تعيين المتبرعين الذين تم استبعادهم سابقًا بسبب مستويات ALT المرتفعة ولا يوجد سبب آخر كمتبرعين عندما يتصلون بقسم استشارة المتبرعين في منظمة الصليب الأحمر الإقليمية الخاصة بهم. [13]
في عام 2000، قررت الجمعية الأمريكية للكيمياء السريرية أن المصطلحات المناسبة لـ AST وALT هي أسبارتات أمينوترانسفيراز وألانين أمينوترانسفيراز. مصطلح ترانساميناز أصبح قديمًا ولم يعد يستخدم في أمراض الكبد. [14]
انخفاض ALT
يمكن أن يكون انخفاض إنزيم ألانين أمينو ترانسفيراز في البلازما علامة على انخفاض كتلة العضلات ويرتبط بالوهن وهشاشة العضلات والإعاقة ، فضلاً عن زيادة معدل الوفيات بين كبار السن. [15] في المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء ، يرتبط انخفاض إنزيم ألانين أمينو ترانسفيراز بمرض أكثر نشاطًا. [16]
انظر أيضا
مراجع
- ^ Karmen A, Wroblewski F, Ladue JS (يناير 1955). "نشاط الترانساميناز في الدم البشري". مجلة التحقيقات السريرية . 34 (1): 126-31. doi :10.1172/JCI103055. PMC 438594. PMID 13221663 .
- ^ Djakpo, Dodji Kossi; Wang, Zhi Quan; Shrestha, Merina (26 ديسمبر 2020). "أهمية نسبة إنزيمات ناقلة الأمين (AST/ALT) في احتشاء عضلة القلب الحاد". أرشيف العلوم الطبية - أمراض تصلب الشرايين . 5 (1): 279-283. doi :10.5114/amsad.2020.103028. ISSN 2451-0629. PMC 7885810 .
- ^ ab Giannini EG, Testa R, Savarino V (فبراير 2005). "Liver enzyme alteration: a guide for clinicalians". Canadian Medical Association Journal . 172 (3): 367–79. doi :10.1503/cmaj.1040752. PMC 545762. PMID 15684121. تتم
تصفية أمينوترانسفيراز داخل الكبد بواسطة الخلايا الجيبية. يبلغ عمر النصف في الدورة الدموية حوالي 47 ساعة لـ ALT، وحوالي 17 ساعة لـ AST الكلي، وفي المتوسط 87 ساعة لـ AST الميتوكوندريا.
- ^ Yang RZ, Park S, Reagan WJ, Goldstein R, Zhong S, Lawton M, Rajamohan F, Qian K, Liu L, Gong DW (فبراير 2009). "أنزيمات ناقلة أمين الألانين: الاستنساخ الجزيئي والتحليل الكمي للتعبير النسيجي لدى الفئران وارتفاع مستوى المصل في سمية الكبد". Hepatology . 49 (2): 598–607. doi :10.1002/hep.22657. PMC 2917112. PMID 19085960 .
- ^ Vroon, David H.; Israili, Zafar (1990), Walker, H. Kenneth; Hall, W. Dallas; Hurst, J. Willis (eds.), "Aminotransferases", Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations (3rd ed.), Boston: Butterworths, ISBN 978-0-409-90077-4, PMID 21250265 , تم الاسترجاع في 29 يوليو 2024
- ^ ab Lala V, Goyal A, Bansal P, Minter D (يوليو 2020). "اختبارات وظائف الكبد". Stat Pearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 29494096.
- ^ Ghouri N, Preiss D, Sattar N (سبتمبر 2010). "إنزيمات الكبد، ومرض الكبد الدهني غير الكحولي، وأمراض القلب والأوعية الدموية العرضية: مراجعة سردية ومنظور سريري للبيانات المستقبلية". طب الكبد . 52 (3): 1156-1161. doi : 10.1002/hep.23789 . PMID 20658466. S2CID 5141849.
- ^ Marshall W (2012). "Alanine aminotransferase: analyte monograph" (PDF) . Association for Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine . ص. 3-7. مؤرشف من الأصل (PDF) في 8 أغسطس 2014 . تم الاسترجاع في 7 أكتوبر 2013 .
- ^ Giboney PT (مارس 2005). "ارتفاع طفيف في مستويات إنزيمات الكبد الناقلة للأمين لدى المريض الذي لا تظهر عليه الأعراض". American Family Physician . 71 (6): 1105–10. PMID 15791889.
- ^ Dubbeldam JL، de Jongh HJ، Osse JW (2008). "بيتر دوليميجر، أستاذ مورفولوجيا الحيوان". اكتا مورفولوجيكا نيرلاندو-سكاندينافيكا . 27 (1-2): 9-16. بميد 2683599.
- ^ Bays, Harold E.; McKenney, James; Maki, Kevin C.; Doyle, Ralph T.; Carter, Roderick N.; Stein, Evan (1 فبراير 2010). "تأثيرات إسترات إيثيل أحماض أوميجا 3 الموصوفة طبيًا على الكوليسترول غير عالي الكثافة عند تناولها مع جرعات متزايدة من أتورفاستاتين". وقائع مايو كلينيك . 85 (2): 122-128. doi :10.4065/mcp.2009.0397. PMC 2813819 .
- ^ Watkins PB, Kaplowitz N, Slattery JT, Colonese CR, Colucci SV, Stewart PW, Harris SC (يوليو 2006). "ارتفاعات أمينوترانسفيراز لدى البالغين الأصحاء الذين يتلقون 4 جرام من الأسيتامينوفين يوميًا: تجربة عشوائية محكومة". JAMA . 296 (1): 87–93. doi :10.1001/jama.296.1.87. PMID 16820551.
- ^ Van Ostrand D. "Red Cross Donor Requirements". American Red Cross of Tompkins County . مؤرشف من الأصل في 3 نوفمبر 2005 . تم الاسترجاع في 1 أغسطس 2005 .
- ^ Dufour DR, Lott JA, Nolte FS, Gretch DR, Koff RS, Seeff LB (ديسمبر 2000). "تشخيص ومراقبة إصابة الكبد. I. خصائص أداء الاختبارات المعملية". الكيمياء السريرية . 46 (12): 2027–49. doi : 10.1093/clinchem/46.12.2027 . PMID 11106349.
- ^ فيسباسياني-جنتيلوتشي، أومبرتو؛ دي فينسينتيس، أنطونيو؛ فيروتشي، لويجي؛ باندينيلي، ستيفانيا؛ إنكالزي، رافائيل أنتونيلي؛ بيكاردي ، أنطونيو (17 يونيو 2017). “انخفاض مستويات ألانين أمينوترانسفيراز لدى كبار السن: الضعف والإعاقة والضمور العضلي وانخفاض معدل البقاء على قيد الحياة”. مجلات علم الشيخوخة . 73 (7): 925-930. دوى :10.1093/جيرونا/glx126. بمك 6001897 . بميد 28633440 . تم الاسترجاع 24 مارس 2024 .
- ^ Shafrir, Asher; Katz, Lior H.; Shauly-Aharonov, Michal; Zinger, Adar; Safadi, Rifaat; Stokar, Joshua; Kalisky, Itay (24 مارس 2024). "انخفاض مستويات إنزيم ألانين أمينو ترانسفيراز يرتبط بمرض التهاب الأمعاء ونشاط المرض: نتائج من دراسة على مستوى البلاد". مجلة الطب السريري . 13 (7): 1869. doi : 10.3390/jcm13071869 . ISSN 2077-0383. PMC 11012492 .
روابط خارجية
- ألانين+ترانساميناز في عناوين الموضوعات الطبية بالمكتبة الوطنية الأمريكية للطب (MeSH)
- ALT: دراسة تحليلية؛ جمعية الكيمياء الحيوية السريرية وطب المختبرات أرشيف 8 أغسطس 2014 على موقع واي باك مشين
- ألانين أمينوترانسفيراز (ALT) في اختبارات المعمل عبر الإنترنت
