مرض الجهاز العصبي المركزي

قد يكون القسم التمهيدي في هذه المقالة قصيرًا جدًا بحيث لا يمكن تلخيص النقاط الرئيسية بشكل كافٍ . يرجى التفكير في توسيع القسم التمهيدي لتوفير نظرة عامة سهلة الوصول لجميع الجوانب المهمة للمقالة. ( مارس 2020 )

مرض الجهاز العصبي المركزي
الجهاز العصبي المركزي باللون الأصفر ( المخ والحبل الشوكي )
التخصص	الطب النفسي ، طب الأعصاب ، جراحة الأعصاب

أمراض الجهاز العصبي المركزي أو اضطرابات الجهاز العصبي المركزي هي مجموعة من الاضطرابات العصبية التي تؤثر على بنية أو وظيفة الدماغ أو النخاع الشوكي ، والتي تشكل مجتمعة الجهاز العصبي المركزي . ^{[1] [2] [3]} قد تحدث هذه الاضطرابات بسبب أشياء مثل العدوى والإصابة وجلطات الدم والتنكس المرتبط بالعمر والسرطان وخلل المناعة الذاتية والعيوب الخلقية. تتنوع الأعراض على نطاق واسع، وكذلك العلاجات.

أورام الجهاز العصبي المركزي هي أكثر أشكال سرطان الأطفال شيوعًا. أورام المخ هي الأكثر شيوعًا وتسبب أعلى معدل وفيات. ^[4]

يمكن اعتبار بعض الاضطرابات، مثل إدمان المخدرات ، والتوحد ، واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، بمثابة اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي، على الرغم من أن التصنيفات ليست خالية من النزاع.

لكل مرض علامات وأعراض مختلفة. ومن هذه الأعراض الصداع المستمر، وألم في الوجه أو الظهر أو الذراعين أو الساقين، وعدم القدرة على التركيز، وفقدان الإحساس، وفقدان الذاكرة، وفقدان قوة العضلات، والرعشة ، والنوبات، وزيادة ردود الفعل، والتشنج، والتشنجات اللاإرادية، والشلل، وعدم وضوح الكلام . وينبغي للمرء أن يسعى للحصول على رعاية طبية إذا تأثر بهذه الأعراض. ^{​​[ بحاجة لمصدر ]}

يمكن لأي نوع من إصابات الدماغ الرضحية أو الإصابات التي تصيب النخاع الشوكي أن تؤدي إلى مجموعة واسعة من الإعاقات لدى الشخص. اعتمادًا على الجزء من الدماغ أو النخاع الشوكي الذي تعرض للصدمة، يمكن توقع النتيجة.

تنتقل الأمراض المعدية بعدة طرق، وقد تؤثر بعض هذه العدوى على المخ أو النخاع الشوكي بشكل مباشر. وبشكل عام، العدوى هي مرض يحدث نتيجة غزو كائن حي دقيق أو فيروس.

تتضمن الاضطرابات التنكسية في العمود الفقري فقدان وظيفة العمود الفقري. قد يرتبط الضغط على النخاع الشوكي والأعصاب بالفتق أو نزوح القرص. يسبب تنكس الدماغ أيضًا أمراض الجهاز العصبي المركزي (مثل مرض الزهايمر ، وخرف أجسام لوي ، ومرض باركنسون ، ومرض هنتنغتون ). أظهرت الدراسات أن الأشخاص المصابين بالسمنة قد يعانون من تنكس شديد في الدماغ ^{[ مشكوك فيه - ناقش ]} بسبب فقدان الأنسجة التي تؤثر على الإدراك . ^{[5] [ بحاجة لمصدر ]}

تشمل العيوب البنيوية الشائعة العيوب الخلقية، ^[6] وانعدام الدماغ ، والسنسنة المشقوقة . قد يعاني الأطفال المولودون بعيوب بنيوية من تشوهات في الأطراف، ومشاكل في القلب، وتشوهات في الوجه.

تشمل العيوب في تكوين القشرة المخية صغر حجم التلافيف الدماغية ، وكثرة تلافيف الدماغ ، وصغر حجم التلافيف الجبهية الجدارية الثنائية ، وتضخم التلافيف الدماغية .

الورم هو نمو غير طبيعي لأنسجة الجسم. في البداية، قد تكون الأورام غير سرطانية، ولكن إذا أصبحت خبيثة، فهي سرطانية. بشكل عام، تظهر الأورام عندما تكون هناك مشكلة في انقسام الخلايا . يمكن أن تؤدي مشاكل الجهاز المناعي في الجسم إلى ظهور الأورام.

الاضطراب المناعي الذاتي هو حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجة الجسم السليمة ويدمرها. ويحدث هذا بسبب فقدان القدرة على تحمل البروتينات في الجسم، مما يؤدي إلى إدراك الخلايا المناعية لهذه البروتينات على أنها "غريبة" وتوجيه استجابة مناعية ضدها.

السكتة الدماغية هي انقطاع إمداد الدم إلى المخ. يصاب شخص ما في الولايات المتحدة بسكتة دماغية كل 40 ثانية تقريبًا. ^[7] يمكن أن يحدث هذا عندما يتم انسداد أحد الأوعية الدموية بجلطة دموية أو عندما ينفجر أحد الأوعية الدموية، مما يتسبب في تسرب الدم إلى المخ. إذا لم يتمكن المخ من الحصول على ما يكفي من الأكسجين والدم، فقد تموت خلايا المخ، مما يؤدي إلى تلف دائم.

ينقل الحبل الشوكي الاستقبال الحسي من الجهاز العصبي المحيطي . ^[8] كما ينقل المعلومات الحركية إلى عضلات الجسم الهيكلية وعضلات القلب والعضلات الملساء والغدد . يوجد 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية على طول الحبل الشوكي، وتتكون جميعها من الخلايا العصبية الحسية والحركية . ^[8] الحبل الشوكي محمي بالفقرات ويربط الجهاز العصبي المحيطي بالدماغ، ويعمل كمركز تنسيق "ثانوي".

يعمل المخ كأساس عضوي للإدراك ويمارس سيطرة مركزية على الأعضاء الأخرى في الجسم. المخ محمي بواسطة الجمجمة ؛ ومع ذلك، إذا تعرض المخ للتلف ، فقد يحدث ضعف كبير في الإدراك والوظيفة الفسيولوجية أو الوفاة.

يفتقر هذا القسم إلى معلومات حول عدد من اضطرابات الدماغ [3] [9] التي لم يتم إدراجها هنا حاليًا. يرجى توسيع القسم لتضمين هذه المعلومات. قد توجد تفاصيل أخرى على صفحة المناقشة . ( يوليو 2016 )

الإدمان هو اضطراب في نظام المكافأة في الدماغ ينشأ من خلال آليات نسخية وفوق جينية ويحدث بمرور الوقت نتيجة لمستويات عالية مزمنة من التعرض لمحفز إدماني (على سبيل المثال، المورفين، الكوكايين، الجماع، المقامرة، إلخ). ^{[10] [11] [12] [13]}

الأكياس العنكبوتية هي سائل دماغي نخاعي مغطى بخلايا عنكبوتية قد تتطور على الدماغ أو النخاع الشوكي. ^[14] إنها اضطراب خلقي ، وفي بعض الحالات قد لا تظهر عليها أعراض. ​​ومع ذلك، إذا كان هناك كيس كبير، فقد تشمل الأعراض الصداع والنوبات والترنح (نقص التحكم في العضلات) والشلل النصفي والعديد من الأعراض الأخرى. ضخامة الرأس واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه شائعان بين الأطفال، في حين أن الخرف الشيخوخي واستسقاء الرأس (شذوذ في ديناميكيات السائل الدماغي الشوكي) وسلس البول هي أعراض للمرضى المسنين (65 عامًا أو أكبر).

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو اضطراب عضوي يصيب الجهاز العصبي. ^{[15] [16] [17] [18]} اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، والذي قد يكون منهكًا في الحالات الشديدة، ^[19] له أعراض يُعتقد أنها ناجمة عن اختلالات بنيوية وكيميائية حيوية في الدماغ؛ على وجه الخصوص، انخفاض مستويات الناقلات العصبية الدوبامين والنورادرينالين، ^[20] والتي هي المسؤولة عن التحكم في الانتباه والحركة والحفاظ عليهما. يستمر العديد من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في ظهور الأعراض حتى مرحلة البلوغ. ^[21] ومن الجدير بالملاحظة أيضًا زيادة خطر الإصابة بالخرف المصحوب بأجسام لوي ، أو (DLB)، والارتباط الوراثي المباشر بين اضطراب نقص الانتباه ومرض باركنسون ^{[22] [23]} وهما مرضان عصبيان تقدميان وخطيران تحدث أعراضهما غالبًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. ^{[21] [24] [25] [26]}

التوحد هو اضطراب في النمو العصبي يتميز بأنماط سلوكية متكررة وعجز مستمر في التفاعل الاجتماعي والتواصل. ^[9]

تشكل أورام الجهاز العصبي المركزي حوالي 2% من جميع حالات السرطان في الولايات المتحدة. ^[27]

التشنج العضلي هو اضطراب عصبي يتميز بعدم القدرة على الحركة وتصلب العضلات، إلى جانب انخفاض الحساسية للألم. يعتبر التشنج العضلي أحد أعراض أمراض خطيرة في الجهاز العصبي (مثل مرض باركنسون ، والصرع ، وما إلى ذلك) وليس مرضًا في حد ذاته. يمكن أن تتراوح نوبات التشنج العضلي في مدتها من عدة دقائق إلى أسابيع. غالبًا ما يستجيب التشنج العضلي للبنزوديازيبينات ( مثل لورازيبام ) في شكل حبوب وريدية. ^[28]

التهاب الدماغ هو التهاب يصيب الدماغ. وعادة ما يكون سببه مادة غريبة أو عدوى فيروسية . وتشمل أعراض هذا المرض الصداع وآلام الرقبة والنعاس والغثيان والحمى. وإذا كان سببه فيروس غرب النيل ، ^[29] فقد يكون مميتًا للإنسان، وكذلك الطيور والخيول.

الصرع هو اضطراب غير متوقع وخطير ومميت يصيب الجهاز العصبي، ويُعتقد أنه نتيجة لنشاط كهربائي معيب في الدماغ. تنشأ النوبات الصرعية نتيجة لنشاط عصبي غير طبيعي أو مفرط أو مفرط التزامن في الدماغ. يعاني حوالي 50 مليون شخص في جميع أنحاء العالم من الصرع، ويحدث ما يقرب من 80٪ من الصرع في البلدان النامية. يصبح الصرع أكثر شيوعًا مع تقدم الناس في السن. تحدث بداية الحالات الجديدة بشكل متكرر عند الرضع وكبار السن. قد تحدث النوبات الصرعية لدى المرضى المتعافين نتيجة لجراحة الدماغ. ^[30]

يمكن لعدد من مسببات الأمراض المختلفة (أي بعض الفيروسات والبكتيريا والطفيليات الأولية والفطريات والبريونات ) أن تسبب عدوى تؤثر سلبًا على الدماغ أو النخاع الشوكي .

حالة طبية، متلازمة القفل، تنتج عادة عن سكتة دماغية تؤدي إلى تلف جزء من جذع الدماغ، حيث يصاب الجسم ومعظم عضلات الوجه بالشلل ولكن يبقى الوعي والقدرة على أداء حركات العين معينة محفوظة.

التهاب السحايا هو التهاب يصيب الأغشية الموجودة في المخ والحبل الشوكي. ويحدث في أغلب الأحيان بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية. ومن أعراض التهاب السحايا الحمى والقيء وتيبس الرقبة.

اضطراب عصبي مزمن وموهن في كثير من الأحيان يتميز بالصداع المتكرر المعتدل إلى الشديد، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بعدد من أعراض الجهاز العصبي اللاإرادي.

التصلب المتعدد هو مرض مزمن يسبب تلف غشاء الميالين في الخلايا العصبية ، مما يعني تلف غلاف الميالين في الخلايا العصبية . تشمل أعراض التصلب المتعدد مشاكل في الرؤية والإحساس، وضعف العضلات، والخدر والوخز في جميع أنحاء الجسم، وتشنجات العضلات، وضعف التنسيق، والاكتئاب . كما أبلغ مرضى التصلب المتعدد عن إرهاق شديد ودوار ورعشة وتسرب المثانة.

اعتلال النخاع الشوكي هو إصابة في النخاع الشوكي نتيجة للضغط الشديد الذي قد ينتج عن الصدمة أو تضيق خلقي أو مرض تنكسي أو انفتاق القرص. النخاع الشوكي عبارة عن مجموعة من الأعصاب الموجودة داخل العمود الفقري والتي تمتد على طوله بالكامل تقريبًا.

متلازمة توريت هي اضطراب عصبي وراثي. قد يبدأ المرض مبكرًا في مرحلة الطفولة، ويتميز بتشنجات جسدية ولفظية . غالبًا ما يشمل مرض توريت أيضًا أعراض اضطراب الوسواس القهري واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، مما يشير إلى وجود رابط بين الاضطرابات الثلاثة. السبب الدقيق لمرض توريت، بخلاف العوامل الوراثية، غير معروف.

الزهايمر هو مرض تنكسي عصبي يصيب عادة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. وعلى مستوى العالم، يعاني حوالي 24 مليون شخص من الخرف ؛ 60% من هذه الحالات ترجع إلى الزهايمر. والسبب النهائي غير معروف. والعلامة السريرية لمرض الزهايمر هي التدهور التدريجي للقدرة الإدراكية.

مرض هنتنغتون هو اضطراب عصبي تنكسي موروث. يحدث تنكس الخلايا العصبية في جميع أنحاء الدماغ، وخاصة في المخطط . هناك تدهور تدريجي يؤدي إلى حركات غير طبيعية. ^[31] تشير الإحصائيات إلى أن مرض هنتنغتون قد يؤثر على 10 من كل 100000 شخص من أصل أوروبي غربي.

مرض باركنسون، أو PD، هو مرض تقدمي في الجهاز العصبي. يحدث بسبب موت الخلايا الدماغية المنتجة للدوبامين والتي تؤثر على المهارات الحركية والكلام. قد تشمل الأعراض بطء الحركة (الحركة الجسدية البطيئة)، وتيبس العضلات، والرعشة. السلوك، والتفكير، واضطرابات الإحساس، وحالة الجلد المصاحبة أحيانًا التهاب الجلد الدهني ليست سوى بعض من الأعراض غير الحركية العديدة لمرض باركنسون. يبدو أن مرض باركنسون واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) واضطراب ثنائي القطب ، كلها مرتبطة ببعضها البعض، حيث تنطوي اضطرابات الجهاز العصبي الثلاثة على مستويات أقل من الطبيعي من مادة الدوبامين الكيميائية في الدماغ (في اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، ومرض باركنسون، والمرحلة الاكتئابية من اضطراب ثنائي القطب.) أو الكثير من الدوبامين (في الهوس أو حالات الهوس من اضطراب ثنائي القطب ) في مناطق مختلفة من الدماغ: ^{[32] [33] [34]}

توجد مجموعة واسعة من العلاجات لأمراض الجهاز العصبي المركزي. ويمكن أن تتراوح هذه العلاجات من الجراحة إلى إعادة التأهيل العصبي أو الأدوية الموصوفة. ^{[ بحاجة لمصدر ]} وتشمل الشركات الأكثر قيمة في جميع أنحاء العالم والتي تنتج منتجات رائدة في مجال رعاية الجهاز العصبي المركزي شركة CSPC Pharma (هونج كونج)، وشركة Biogen (الولايات المتحدة)، وشركة UCB (بلجيكا)، وشركة Otsuka (اليابان) التي تعمل في مجالات علاجية مثل التصلب المتعدد، ومرض الزهايمر، والصرع، والطب النفسي. ^[35]

• مرض التنكس العصبي
• قائمة التهابات الجهاز العصبي المركزي