التهاب الجيوب الأنفية

التهاب الجيوب الأنفية ، المعروف أيضاً باسم التهاب الأنف والجيوب الأنفية ، ويُعرف أيضاً باسم عدوى الجيوب الأنفية ، هو التهاب في الأغشية المخاطية التي تبطن الجيوب الأنفية، مما يؤدي إلى أعراض قد تشمل إنتاج مخاط أنفي سميك ، واحتقان الأنف ، واحتقان الوجه، وألم الوجه ، وضغط الوجه، وفقدان حاسة الشم ، أو الحمى . [ 6 ] [ 2 ]

التهاب الجيوب الأنفية حالة تصيب الأطفال والبالغين على حد سواء. وينتج عن مزيج من العوامل البيئية والعوامل الصحية. [ 7 ] وقد يصيب الأفراد الذين يعانون من الحساسية ، أو يتعرضون لمهيجات بيئية، أو لديهم تشوهات بنيوية في تجويف الأنف والجيوب الأنفية ، أو يعانون من ضعف في جهاز المناعة . [ 8 ] وتُعزى معظم الحالات إلى عدوى فيروسية . [ 3 ] وتزداد احتمالية تكرار النوبات لدى الأشخاص المصابين بالربو ، والتليف الكيسي ، ونقص المناعة. [ 9 ]

يعتمد تشخيص التهاب الجيوب الأنفية على الأعراض ومدتها، بالإضافة إلى علامات المرض التي يتم تحديدها بالمعايير التنظيرية و/أو الشعاعية . [ 10 ] يُصنف التهاب الجيوب الأنفية إلى التهاب حاد، والتهاب تحت الحاد، والتهاب مزمن. في التهاب الجيوب الحاد، تستمر الأعراض لأقل من أربعة أسابيع، وفي التهاب تحت الحاد، تستمر بين 4 و12 أسبوعًا. أما في التهاب الجيوب المزمن، فيجب أن تستمر الأعراض لمدة 12 أسبوعًا على الأقل. [ 11 ] في التقييم الأولي لالتهاب الجيوب الأنفية ، قد يؤكد طبيب الأنف والأذن والحنجرة التشخيص باستخدام التنظير الأنفي. [ 10 ] لا تكون الفحوصات التصويرية التشخيصية ضرورية عادةً في المرحلة الحادة إلا إذا اشتبه في حدوث مضاعفات. [ 12 ] في الحالات المزمنة، يُوصى بإجراء اختبارات تأكيدية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب . [ 12 ]

يركز الوقاية من التهاب الجيوب الأنفية على غسل اليدين بانتظام ، والحرص على تلقي التطعيمات اللازمة ، وتجنب التدخين . [ 13 ] يمكن استخدام مسكنات الألم مثل نابروكسين ، وبخاخات الأنف الستيرويدية ، وغسول الأنف لتخفيف الأعراض. ​​[ 14 ] [ 15 ] العلاج الأولي الموصى به لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد هو المراقبة الدقيقة . [ 14 ] إذا لم تتحسن الأعراض خلال 7-10 أيام أو ساءت، فقد يُوصف مضاد حيوي أو يُستبدل. [ 14 ] في الحالات التي تستدعي استخدام المضادات الحيوية، يُوصى باستخدام أموكسيسيلين أو أموكسيسيلين/كلافولانات كخط علاج أول، مع تفوق أموكسيسيلين/كلافولانات على أموكسيسيلين وحده، ولكنه أكثر عرضة للآثار الجانبية. [ 16 ] [ 14 ] قد يُوصى بالتدخل الجراحي في حالات المرض المزمن التي لم تستجب للعلاج الدوائي. [ 17 ]

التهاب الجيوب الأنفية حالة شائعة. [ 18 ] يصيب ما بين 10 و30 بالمئة من الناس سنوياً في الولايات المتحدة وأوروبا. [ 18 ] [ 5 ] وتتجاوز تكلفة علاج التهاب الجيوب الأنفية في الولايات المتحدة 11 مليار دولار أمريكي . [ 18 ]

العلامات والأعراض

قد تظهر أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد على شكل ألم وحساسية في الوجه، قد تزداد سوءًا عند الوقوف أو الانحناء، بالإضافة إلى الصداع، والسعال، ورائحة الفم الكريهة، واحتقان الأنف، وألم الأذن، وضغط الأذن، أو إفرازات أنفية خضراء اللون عادةً، وقد تحتوي على صديد أو دم. [ 19 ] كما قد يحدث ألم في الأسنان. ومن طرق التمييز بين ألم الأسنان والتهاب الجيوب الأنفية أن الألم الناتج عن التهاب الجيوب الأنفية يزداد سوءًا عادةً عند إمالة الرأس للأمام أو القيام بمناورة فالسالفا . [ 20 ] [ 21 ]

يُصاحب التهاب الجيوب الأنفية المزمن أعراضٌ أقل وضوحًا لانسداد الأنف، مع انخفاض في الحمى والألم. [ 22 ] تشمل الأعراض ألمًا في الوجه، وصداعًا ، وسعالًا ليليًا، وتفاقمًا لأعراض الربو التي كانت طفيفة أو مُسيطَر عليها سابقًا، وشعورًا عامًا بالتوعك، وإفرازات أنفية سميكة خضراء أو صفراء ، وشعورًا بامتلاء أو شد في الوجه قد يزداد سوءًا عند الانحناء، ودوارًا، وألمًا في الأسنان، ورائحة فم كريهة . [ 23 ] غالبًا ما يؤدي التهاب الجيوب الأنفية المزمن إلى فقدان حاسة الشم . [ 23 ]

أشارت مراجعة أجريت عام ٢٠٠٥ إلى أن معظم حالات "صداع الجيوب الأنفية" هي في الواقع صداع نصفي. [ ٢٤ ] ويعود هذا الالتباس جزئيًا إلى أن الصداع النصفي يتضمن تنشيط العصب ثلاثي التوائم ، الذي يُغذي منطقة الجيوب الأنفية والأغشية المحيطة بالدماغ. ونتيجة لذلك، يصعب تحديد مصدر الألم بدقة. ولا يُعاني المصابون بالصداع النصفي عادةً من الإفرازات الأنفية الكثيفة التي تُعد من الأعراض الشائعة لالتهاب الجيوب الأنفية. [ ٢٥ ]

حسب الموقع

الجيوب الأنفية الأربعة المزدوجة هي: الجيوب الجبهية، والجيوب الغربالية، والجيوب الفكية، والجيوب الوتدية. وتنقسم الجيوب الغربالية بدورها إلى جيوب غربالية أمامية وخلفية، ويُحدد هذا الانقسام بالصفيحة القاعدية للمحارة الأنفية الوسطى . بالإضافة إلى شدة المرض ، التي سيتم تناولها لاحقًا، يمكن تصنيف التهاب الجيوب الأنفية حسب تجويف الجيب المصاب.

المضاعفات

تصنيف تشاندلر
منصةوصف
أناالتهاب النسيج الخلوي أمام الحاجز
٢التهاب النسيج الخلوي المداري
3خراج تحت السمحاق
رابعاًخراج مداري
Vتجلط الدم الإنتاني في الجيب الكهفي

يُعتقد أن المضاعفات نادرة (حالة واحدة لكل 10000). [ 28 ] تشمل المضاعفات المعدية لالتهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد مضاعفات في العين والدماغ والعظام . [ 29 ]

مضاعفات مدارية

يُستخدم تصنيف تشاندلر لتصنيف مضاعفات الحجاج إلى خمس مراحل بناءً على شدتها. [ 30 ] المرحلة الأولى، والمعروفة باسم التهاب النسيج الخلوي أمام الحاجز الحجاجي، تحدث عندما تتطور العدوى أمام الحاجز الحجاجي . [ 31 ] يُعتقد أنها ناتجة عن ضعف التصريف الوريدي من الجيوب الأنفية، وتؤثر على الأنسجة الرخوة للجفون وغيرها من التراكيب السطحية. [ 31 ] المرحلة الثانية، والمعروفة باسم التهاب النسيج الخلوي الحجاجي، تحدث عندما تتطور العدوى خلف الحاجز الحجاجي وتؤثر على الحجاج . [ 31 ] قد يؤدي ذلك إلى ضعف حركة العين ، وجحوظ العين ، وتورمها . [ 31 ] المرحلة الثالثة، والمعروفة باسم الخراج تحت السمحاقي، تحدث عندما يتجمع القيح بين جدران الحجاج والتراكيب السمحاقية المحيطة. [ 31 ] قد يؤدي ذلك إلى ضعف حركة العين وضعف حدة البصر. [ 31 ] تحدث المرحلة الرابعة، المعروفة باسم خراج الحجاج، عندما يتشكل خراج داخل نسيج الحجاج. [ 31 ] وقد يؤدي ذلك إلى ضعف شديد في البصر. [ 31 ] أما المرحلة الخامسة، المعروفة باسم تجلط الجيب الكهفي ، فتُعتبر من المضاعفات داخل الجمجمة. ويمكن أن تحدث مع تقدم انتشار البكتيريا، مما يؤدي إلى تكوّن جلطات دموية تنحصر داخل الجيب الكهفي. [ 32 ] وقد ينتج عن ذلك ظهور الأعراض المذكورة سابقًا في العين المقابلة، وفي الحالات الشديدة، التهاب السحايا. [ 31 ]

المضاعفات داخل الجمجمة

إن قرب الجيوب الأنفية من الدماغ يجعل التهابات الدماغ من أخطر مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد، لا سيما عند إصابة الجيوب الجبهية والوتدية. قد تنجم هذه الالتهابات عن غزو البكتيريا اللاهوائية عبر العظام أو الأوعية الدموية. وقد تحدث خراجات والتهاب سحايا وحالات أخرى مهددة للحياة. وفي حالات نادرة، قد تحدث تغيرات طفيفة في الشخصية، وصداع ، واضطراب في الوعي، ومشاكل بصرية، ونوبات صرع، وغيبوبة ، وحتى الوفاة. [ 33 ]

مضاعفات عظمية

من المضاعفات النادرة لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد عدوى العظام، المعروفة باسم التهاب العظم والنقي ، والتي تصيب عظام الجبهة وعظام الوجه الأخرى . [ 34 ] ويُشار تحديدًا إلى اجتماع التهاب الجيوب الأنفية الجبهية والتهاب العظم والنقي وتكوّن خراج تحت السمحاق باسم ورم بوت المنتفخ . [ 35 ] [ 34 ]

مضاعفات أخرى

عندما تُصيب عدوىٌ ناتجةٌ عن سنٍّ أو إجراءٍ طبيٍّ في الأسنان الجيب الفكي العلوي، فقد تُؤدّي إلى التهاب الجيوب الأنفية السني المنشأ . [ 36 ] غالبًا ما ينتشر هذا الالتهاب إلى الجيوب الأنفية المجاورة، بما في ذلك الجيوب الغربالية والجبهية والوتدية، بالإضافة إلى تجويف الأنف المقابل. [ 37 ] في حالاتٍ نادرة، قد تنتشر هذه العدوى إلى محجر العين ، مُسبّبةً التهاب النسيج الخلوي الحجاجي .

الأسباب

بَصِير

عادةً ما ينجم التهاب الجيوب الأنفية الحاد عن عدوى سابقة في الجهاز التنفسي العلوي ، وغالبًا ما تكون ذات منشأ فيروسي ، وتسببها في الغالب فيروسات الأنف (حيث يُسبب فيروسا الأنف A وفيروس الأنف C عدوى أكثر حدة من فيروس الأنف B)، وفيروسات كورونا ، وفيروسات الإنفلونزا ، بالإضافة إلى فيروسات أخرى تسببها الفيروسات الغدية ، وفيروسات نظير الإنفلونزا البشرية ، والفيروس المخلوي التنفسي البشري ، والفيروسات المعوية الأخرى غير فيروسات الأنف، وفيروس ميتابنوموفيروس . أما إذا كانت العدوى بكتيرية المنشأ، فإن أكثر ثلاثة عوامل مسببة شيوعًا هي المكورات الرئوية (38%) ، والمستدمية النزلية (36%) ، والموراكسيلة النزلية (16%) . [ 38 ] [ 39 ] وحتى وقت قريب، كانت المستدمية النزلية هي العامل البكتيري الأكثر شيوعًا المسبب لالتهابات الجيوب الأنفية. مع ذلك، أدى إدخال لقاح المستدمية النزلية من النوع ب (Hib) إلى انخفاض كبير في هذه العدوى، وأصبحت المستدمية النزلية غير النمطية (NTHI) هي الأكثر شيوعًا في العيادات. تشمل مسببات التهاب الجيوب الأنفية البكتيرية الأخرى المكورات العنقودية الذهبية وأنواعًا أخرى من المكورات العقدية ، والبكتيريا اللاهوائية ، وفي حالات أقل شيوعًا، البكتيريا سالبة الغرام . يستمر التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي عادةً من 7 إلى 10 أيام. [ 28 ]

قد تنجم نوبات التهاب الجيوب الأنفية الحادة أيضًا عن غزو فطري . وتُلاحظ هذه العدوى عادةً لدى مرضى السكري أو غيرهم ممن يعانون من نقص المناعة (مثل مرضى الإيدز أو من يتلقون أدوية مثبطة للمناعة لمنع رفض الأعضاء المزروعة)، وقد تُهدد الحياة. في مرضى السكري من النوع الأول، قد يرتبط الحماض الكيتوني بالتهاب الجيوب الأنفية الناتج عن داء الفطريات المخاطية . [ 40 ]

مزمن

التعريف والتسمية

بحسب التعريف، يستمر التهاب الجيوب الأنفية المزمن لأكثر من 12 أسبوعًا، ويمكن أن ينتج عن العديد من الأمراض المختلفة التي تشترك في التهاب الجيوب الأنفية المزمن كعرض رئيسي. وينقسم إلى حالات مصحوبة بزوائد لحمية وأخرى غير مصحوبة بها . في حالة وجود الزوائد اللحمية، تُسمى الحالة التهاب الجيوب الأنفية التضخمي المزمن ؛ ومع ذلك، فإن أسبابه غير مفهومة تمامًا. [ 28 ] قد يتطور هذا الالتهاب مع تشوهات تشريحية، بما في ذلك انحراف الحاجز الأنفي ووجود تضخم في المحارة الأنفية الوسطى (تضخم المحارة الوسطى) مما يعيق تدفق المخاط، أو مع التهاب الأنف التحسسي، والربو، والتليف الكيسي، والتهابات الأسنان. [ 41 ]

يمثل التهاب الجيوب الأنفية المزمن اضطرابًا التهابيًا متعدد العوامل، وليس مجرد عدوى بكتيرية مستمرة. [ 28 ] يركز العلاج الطبي لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن حاليًا على السيطرة على الالتهاب الذي يُهيئ الأشخاص للانسداد، مما يقلل من حدوث العدوى. [ 42 ] قد تكون الجراحة ضرورية إذا لم تُجدِ الأدوية نفعًا. [ 42 ]

أثناء تنظير الأنف، قد يُلاحظ أحيانًا وجود فتحة إضافية للجيوب الفكية في الصماخ الأوسط. ورغم أن ليس جميعها نشطة وظيفيًا، إلا أنه في بعض الحالات، قد يعود المخاط الخارج من الفتحة الفكية الطبيعية إلى الجيوب الأنفية عبر الفتحة الإضافية. وقد يرتبط هذا الدوران للمخاط بالتهاب الجيوب الفكية المزمن. [ 43 ]

بُذلت محاولات لتوفير تسمية أكثر اتساقًا لأنواع التهاب الجيوب الأنفية المزمن. وقد ثبت وجود الحمضات في الغشاء المخاطي المبطن للأنف والجيوب الأنفية لدى العديد من الأشخاص، ويُطلق على هذه الحالة اسم التهاب الجيوب الأنفية المخاطي الحمضي (EMRS). قد ترتبط حالات التهاب الجيوب الأنفية المخاطي الحمضي برد فعل تحسسي، ولكن لا يتم توثيق الحساسية في كثير من الأحيان، مما يؤدي إلى تصنيفها إلى نوعين فرعيين: التهاب الجيوب الأنفية المخاطي الحمضي التحسسي وغير التحسسي. [ 44 ]

الفطريات

من التطورات الحديثة، والتي لا تزال محل نقاش، في مجال التهاب الجيوب الأنفية المزمن، دور الفطريات في هذا المرض. [ 45 ] ولا يزال من غير الواضح ما إذا كانت الفطريات عاملاً حاسماً في تطور التهاب الجيوب الأنفية المزمن، وإذا كانت كذلك، فما الفرق بين المصابين بالمرض والذين لا تظهر عليهم أي أعراض؟ وقد أسفرت التجارب السريرية للعلاجات المضادة للفطريات عن نتائج متباينة. [ 46 ]

نظرية مجرى الهواء الواحد

تشير النظريات الحديثة لالتهاب الجيوب الأنفية إلى أنه غالباً ما يحدث كجزء من مجموعة من الأمراض التي تصيب الجهاز التنفسي ( أي نظرية "المجرى الهوائي الواحد") ويرتبط غالباً بالربو . [ 47 ] [ 48 ]

تدخين

يرتبط كل من التدخين والتدخين السلبي بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن. [ 49 ]

تلوث الهواء

يرتبط التعرض للجسيمات الدقيقة (PM2.5)، التي تتكون من جسيمات يقل قطرها عن 2.5 ميكرومتر، بزيادة خطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية. [ 50 ] [ 51 ] يمكن لجسيمات PM2.5 أن تخترق الجهاز التنفسي بعمق، لتصل إلى الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية، مما يؤدي إلى التهاب وضعف في التخلص من المخاط. [ 52 ] يعاني الأفراد الذين يعيشون في مناطق ذات تركيزات أعلى من PM2.5 من زيادة في أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن وتفاقمها. [ 53 ] تسبب الجسيمات الدقيقة الإجهاد التأكسدي والالتهاب، مما يساهم في نشأة التهاب الجيوب الأنفية. [ 54 ]

على الرغم من أن كلاً من الجسيمات الدقيقة PM10 (التي يقل حجمها عن 10 ميكرومترات) والجسيمات الدقيقة PM2.5 يمكن أن تؤثر على الجهاز التنفسي، إلا أن جسيمات PM2.5 ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالتهاب الجيوب الأنفية نظرًا لقدرتها على الوصول إلى أعماق تجاويف الجيوب الأنفية. [ 55 ] تتجاوز هذه الجسيمات الأصغر حجمًا آلية ترشيح الشعر الأنفي وتترسب في الأغشية المخاطية للجيوب الأنفية، مما يؤدي إلى استجابات التهابية أكبر. [ 56 ]

توصي منظمة الصحة العالمية بألا يتجاوز متوسط ​​التركيز السنوي للجسيمات الدقيقة (PM2.5) 5  ميكروغرام/م³ ، وألا يتجاوز متوسط ​​التعرض لها على مدار 24 ساعة 15  ميكروغرام/م³ ، وذلك للحد من المخاطر الصحية. [ 57 ] وقد رُبط التعرض لتركيزات أعلى من هذه الحدود بزيادة معدل الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى وتفاقمها. [ 58 ]

أمراض أخرى

كما يمكن أن تسبب أمراض أخرى مثل التليف الكيسي والورم الحبيبي المصحوب بالتهاب الأوعية الدموية التهاب الجيوب الأنفية المزمن. [ 59 ]

الجيب الفكي

قد ينشأ التهاب الجيوب الفكية أيضًا من مشاكل الأسنان. وقد قُدِّرت نسبة هذه الحالات بنحو 40% في إحدى الدراسات و50% في دراسة أخرى. [ 60 ] عادةً ما يكون سبب هذه الحالة عدوى حول ذروة السن أو عدوى دواعم السن في أحد الأسنان الخلفية العلوية ، حيث يتسرب السائل الالتهابي عبر العظم باتجاه الأعلى ليصب في الجيب الفكي. [ 60 ]

تشير التقديرات إلى أن ما بين 0.5 إلى 2.0% من حالات التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي لدى البالغين وما بين 5 إلى 10% لدى الأطفال يصابون بعدوى بكتيرية مصاحبة. [ 38 ]

الفيزيولوجيا المرضية

التهاب الجيوب الأنفية المزمن عملية متعددة العوامل، يُفترض أنها ناجمة عن عمليات التهابية ناتجة عن خلل في التفاعلات بين الجسم والبيئة المحيطة. [ 61 ] وينقسم إلى نمطين ظاهريين يعتمدان على وجود أو عدم وجود سلائل أنفية . [ 62 ] يُعتقد أن التهاب الجيوب الأنفية المزمن المصحوب بسلائل أنفية والتهاب الجيوب الأنفية المزمن غير المصحوب بسلائل أنفية يتبعان مسارين التهابيين مختلفين، حيث يحفز النوع الثاني استجابة مناعية من النوع Th1، بينما يحفز النوع الأول استجابة مناعية من النوع Th2 . [ 63 ] يؤدي كلا المسارين إلى زيادة في جزيئات الالتهاب ( السيتوكينات ). تتميز استجابة Th1 بإفراز إنترفيرون غاما . [ 62 ] بينما تتميز استجابة Th2 بإفراز مستقبل إنترلوكين-4 ، وإنترلوكين-5 ، وإنترلوكين-13 . [ 62 ] يُعتبر كلا شكلي التهاب الجيوب الأنفية المزمن غير متجانسين للغاية، ولكل منهما القدرة على إظهار ثلاثة أنماط التهابية ، الثالث منها هو استجابة Th17. [ 62 ]

تشخبص

تصنيف

رسم توضيحي يصور التهاب الجيوب الأنفية، لاحظ السائل الموجود في الجيوب الأنفية

يُعرَّف التهاب الجيوب الأنفية (أو التهاب الأنف والجيوب الأنفية) بأنه التهاب الغشاء المخاطي الذي يبطن الجيوب الأنفية ويتم تصنيفه زمنيًا إلى عدة فئات: [ 64 ]

  • التهاب الجيوب الأنفية الحاد – عدوى جديدة قد تستمر لمدة تصل إلى أربعة أسابيع، ويمكن تقسيمها من حيث الأعراض إلى شديدة وغير شديدة. يستخدم البعض تعريفات تصل إلى 12 أسبوعًا. [ 1 ]
  • التهاب الجيوب الأنفية الحاد المتكرر – أربع نوبات كاملة أو أكثر من التهاب الجيوب الأنفية الحاد تحدث خلال عام واحد
  • التهاب الجيوب الأنفية تحت الحاد - عدوى تستمر ما بين أربعة إلى 12 أسبوعًا، وتمثل مرحلة انتقالية بين العدوى الحادة والمزمنة.
  • التهاب الجيوب الأنفية المزمن - عندما تستمر العلامات والأعراض لأكثر من 12 أسبوعًا. [ 1 ]
  • التفاقم الحاد لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن - عندما تتفاقم علامات وأعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن، ولكنها تعود إلى وضعها الطبيعي بعد العلاج.

أصيب ما يقرب من 90% من البالغين بالتهاب الجيوب الأنفية في مرحلة ما من حياتهم. [ 65 ]

بَصِير

يُفرّق مقدمو الرعاية الصحية بين التهاب الجيوب الأنفية البكتيري والفيروسي من خلال المراقبة الدقيقة . [ 1 ] إذا استمر التهاب الجيوب الأنفية لدى الشخص لأقل من 10 أيام دون تفاقم الأعراض، يُفترض أن العدوى فيروسية. [ 1 ] أما إذا استمرت الأعراض لأكثر من 10 أيام أو تفاقمت خلال تلك الفترة، فتُعتبر العدوى التهاب جيوب أنفية بكتيري. [ 66 ] كما يُعد ألم الأسنان ورائحة الفم الكريهة من المؤشرات الدالة على الإصابة بالعدوى البكتيرية. [ 67 ]

لا يُنصح عمومًا بإجراء التصوير بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي إلا في حال حدوث مضاعفات. [ 66 ] يُخلط أحيانًا بين الألم الناتج عن التهاب الجيوب الأنفية والألم الناتج عن التهاب لب الأسنان (ألم الأسنان) في الفك العلوي، والعكس صحيح. عادةً، يُعدّ ازدياد الألم عند إمالة الرأس للأمام هو ما يميز التهاب الجيوب الأنفية عن التهاب لب الأسنان. [ 68 ]

في حالات التهاب الجيوب الفكية، يُحسّن التصوير المقطعي المحوسب ذو المجال المحدود ، مقارنةً بالأشعة السينية المحيطة بالذروة ، من القدرة على تحديد الأسنان كمصدر للالتهاب. وقد تكون صورة مقطعية تاجية مفيدة أيضاً. [ 60 ]

مزمن

يُنصح بإجراء فحص بالأشعة المقطعية في حالات التهاب الجيوب الأنفية التي تستمر لأكثر من 12 أسبوعًا . [ 66 ] في فحص الأشعة المقطعية، تتراوح الكثافة الإشعاعية لإفرازات الجيوب الأنفية الحادة بين 10 و25 وحدة هاونسفيلد (HU). أما في الحالات المزمنة، فتصبح هذه الإفرازات أكثر لزوجة ، وتتراوح كثافتها الإشعاعية بين 30 و60 وحدة هاونسفيلد. [ 69 ]

يُستخدم التنظير الأنفي والأعراض السريرية أيضًا للتشخيص الدقيق. [ 28 ] كما يمكن جمع عينة من الأنسجة لإجراء الفحص النسيجي والزراعات . [ 70 ] يتضمن التنظير الأنفي إدخال أنبوب مرن من الألياف البصرية مزود بضوء وكاميرا في طرفه إلى الأنف لفحص الممرات الأنفية والجيوب الأنفية.

إذا تسببت التهابات الجيوب الأنفية في ألم الأسنان، فعادةً ما يكون الألم في أكثر من سن علوي، بينما يقتصر ألم الأسنان عادةً على سن واحد. يساعد الفحص السريري للأسنان والتصوير الشعاعي المناسب على استبعاد الألم الناجم عن السن. [ 71 ]

علاج

علاجات التهاب الجيوب الأنفية [ 72 ] [ 73 ]
علاجدواعي الاستعمالالأساس المنطقي
وقتالتهاب الجيوب الأنفية الفيروسي وبعض أنواع التهاب الجيوب الأنفية البكتيريعادة ما يكون التهاب الجيوب الأنفية ناتجًا عن فيروس، وهو لا يتأثر بالمضادات الحيوية. [ 72 ]
المضادات الحيويةالتهاب الجيوب الأنفية البكتيريقد تكون الحالات المصحوبة بألم شديد أو عدوى جلدية أو التي تستمر لفترة طويلة ناجمة عن البكتيريا. [ 72 ]
غسل الأنفاحتقان الأنفيمكن أن يوفر الراحة عن طريق المساعدة في تخفيف الاحتقان. [ 72 ]
اشرب السوائلبلغم كثيفيساعد الحفاظ على رطوبة الجسم على تخفيف المخاط. [ 72 ]
مضادات الهيستامينالقلق بشأن الحساسيةلا تُخفف مضادات الهيستامين أعراض التهاب الجيوب الأنفية أو نزلات البرد النموذجية بشكل كبير؛ ولا يكون هذا العلاج ضرورياً في معظم الحالات. [ 72 ]
مزيل احتقان موضعيالرغبة في الحصول على راحة مؤقتةتشير أدلة أولية إلى أنه يخفف الأعراض. ​​[ 4 ] لا يعالج السبب. لا يُنصح باستخدامه لأكثر من ثلاثة أيام. [ 72 ]

تشمل العلاجات الموصى بها لمعظم حالات التهاب الجيوب الأنفية الراحة وشرب كمية كافية من الماء لتخفيف المخاط. [ 74 ] لا يُنصح باستخدام المضادات الحيوية في معظم الحالات. [ 74 ] [ 75 ]

يمكن أن يخفف استنشاق البخار ذي درجة الحرارة العالية، مثل بخار الاستحمام بالماء الساخن أو الغرغرة ، من الأعراض. ​​[ 74 ] [ 76 ]توجد أدلة أولية على فعالية غسل الأنف في حالات التهاب الجيوب الأنفية الحاد، كما هو الحال أثناء التهابات الجهاز التنفسي العلوي . [ 4 ] قد توفر بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان التي تحتوي على أوكسي ميتازولين راحة، ولكن لا ينبغي استخدام هذه الأدوية لفترة أطول من المدة الموصى بها. قد يؤدي الاستخدام المطول إلى انتكاس التهاب الجيوب الأنفية . [ 77 ] من غير الواضح ما إذا كان غسل الأنف أو مضادات الهيستامين أو مزيلات الاحتقان فعالة لدى الأطفال المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد. [ 78 ] لا يوجد دليل قاطع على فعالية المستخلصات النباتية، مثل بخور مريم الأوروبي، كغسول للأنف لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد. [ 79 ] الأدلة غير حاسمة بشأن ما إذا كانت العلاجات المضادة للفطريات تُحسّن الأعراض أو جودة الحياة. [ 80 ]

المضادات الحيوية

معظم حالات التهاب الجيوب الأنفية ناتجة عن فيروسات وتشفى تلقائيًا دون الحاجة إلى مضادات حيوية. [ 28 ] مع ذلك، إذا لم تتحسن الأعراض خلال 10 أيام، يُعدّ كل من الأموكسيسيلين والأموكسيسيلين /كلافولانات خيارًا مناسبًا كعلاج أولي ، مع تفوق طفيف للأموكسيسيلين/كلافولانات على الأموكسيسيلين وحده، ولكن مع آثار جانبية أكثر. [ 81 ] [ 28 ] إلا أن مراجعة كوكرين لعام 2018 لم تجد دليلًا على أن الأشخاص الذين يعانون من أعراض تستمر سبعة أيام أو أكثر قبل استشارة الطبيب هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية البكتيري، حيث وجدت إحدى الدراسات أن حوالي 80% من المرضى يعانون من أعراض تستمر لأكثر من 7 أيام، بينما وجدت دراسة أخرى أن النسبة حوالي 70%. [ 82 ] لا يُنصح باستخدام المضادات الحيوية تحديدًا في حالات الإصابة الخفيفة/المتوسطة خلال الأسبوع الأول من العدوى نظرًا لخطر الآثار الجانبية، ومقاومة المضادات الحيوية ، والتكلفة. [ 83 ]

تُستخدم الفلوروكينولونات ، ومضاد حيوي ماكروليدي أحدث مثل كلاريثروميسين أو تتراسيكلين مثل دوكسيسايكلين ، لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية شديدة للبنسلين . [ 84 ] ونظرًا لتزايد مقاومة الأموكسيسيلين، توصي إرشادات جمعية الأمراض المعدية الأمريكية لعام 2012 باستخدام أموكسيسيلين-كلافولانات كخيار علاجي أولي لالتهاب الجيوب الأنفية البكتيري. [ 85 ] كما توصي الإرشادات بتجنب المضادات الحيوية الأخرى الشائعة الاستخدام، بما في ذلك أزيثروميسين وكلاريثروميسين وتريميثوبريم/سلفاميثوكسازول ، بسبب تزايد مقاومة المضادات الحيوية. وتوصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بتجنب استخدام الفلوروكينولونات عند توفر بدائل أخرى نظرًا لارتفاع مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة . [ 86 ]

يبدو أن دورة قصيرة من المضادات الحيوية (من 3 إلى 7 أيام) فعالة بنفس قدر فعالية الدورة الأطول المعتادة (من 10 إلى 14 يومًا) لدى المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد المشخص سريريًا، دون وجود أمراض خطيرة أخرى أو عوامل مُعقِّدة. [ 87 ] تشير إرشادات الجمعية الأمريكية للأمراض المعدية (IDSA) إلى أن خمسة إلى سبعة أيام من المضادات الحيوية كافية لعلاج العدوى البكتيرية دون تشجيع مقاومة البكتيريا. ولا تزال الإرشادات توصي بتلقي الأطفال علاجًا بالمضادات الحيوية لمدة تتراوح بين عشرة أيام وأسبوعين. [ 85 ]

الكورتيكوستيرويدات

في حالات التهاب الجيوب الأنفية الحاد غير المؤكد، لا تُعدّ بخاخات الأنف التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات أفضل من العلاج الوهمي ، سواءً استُخدمت وحدها أو مع المضادات الحيوية. [ 88 ] أما في الحالات المؤكدة بالأشعة أو تنظير الأنف، فيُوصى بالعلاج بالكورتيكوستيرويدات الأنفية وحدها أو مع المضادات الحيوية. [ 89 ] إلا أن الفائدة ضئيلة. [ 90 ]

بالنسبة لحالات التهاب الجيوب الأنفية المزمن المؤكدة، توجد أدلة محدودة على أن الستيرويدات الأنفية تحسن الأعراض، كما أن الأدلة غير كافية لإثبات أن نوعًا واحدًا من الستيرويدات أكثر فعالية من غيره. [ 91 ] [ 92 ]

لا توجد سوى أدلة محدودة تدعم العلاج قصير الأمد بالكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن المصحوب بالزوائد الأنفية. [ 93 ] [ 94 ] [ 95 ] كما أن الأدلة محدودة أيضًا لدعم استخدام الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم مع المضادات الحيوية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد؛ إذ يقتصر تأثيرها على تحسين الأعراض على المدى القصير. [ 96 ] [ 97 ]

جراحة

في حالة التهاب الجيوب الأنفية ذي المنشأ السني، يركز العلاج على إزالة العدوى ومنع تكرارها عن طريق إزالة الكائنات الدقيقة ونواتجها وبقايا لب السن من قناة الجذر المصابة . [ 60 ] لا تُعد المضادات الحيوية الجهازية حلاً نهائياً فعالاً، وإنما قد تُخفف الأعراض مؤقتاً بتحسين تنظيف الجيوب الأنفية. وقد تكون مناسبة للعدوى سريعة الانتشار، ولكن من الضروري في الوقت نفسه تنظيف وتطهير نظام قناة الجذر. تشمل خيارات العلاج علاج قناة الجذر غير الجراحي ، والجراحة حول الجذرية ، وإعادة زرع السن ، أو خلع السن المصاب. [ 60 ]

في حالات التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو المتكرر، قد يُنصح بإحالة المريض إلى أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، وقد تشمل خيارات العلاج الجراحة الأنفية. ولا يُنصح باللجوء إلى الجراحة إلا في حالات عدم الاستجابة للعلاج الدوائي أو الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية الفطري غير الغازي [ 98 ] . [ 94 ] [ 99 ] ولا يزال من غير الواضح كيف تُقارن فوائد الجراحة بالعلاجات الدوائية في حالات سلائل الأنف، نظرًا لقلة الدراسات في هذا المجال. [ 100 ] [ 101 ]

تتوفر عدة طرق جراحية للوصول إلى الجيوب الأنفية، وقد تحولت هذه الطرق عمومًا من الطرق الخارجية/خارج الأنف إلى الطرق التنظيرية داخل الأنف . وتكمن فائدة جراحة الجيوب الأنفية التنظيرية الوظيفية (FESS) في قدرتها على توفير نهج أكثر دقة للوصول إلى الجيوب المصابة، مما يقلل من تمزق الأنسجة ويحد من المضاعفات بعد الجراحة. [ 102 ] ومع ذلك، إذا تم اتباع تقنية FESS التقليدية باستخدام تقنية ميسيركلينجر، فإن نسبة النجاح ستكون منخفضة تصل إلى 30%، ويميل 70% من المرضى إلى الإصابة بنكس خلال 3 سنوات. [ 103 ] من ناحية أخرى، يمكن أن تصل نسبة النجاح إلى أكثر من 99.9% باستخدام تقنية TFSE مع نظام الملاحة، وأدوات التنظيف، وتوسيع الجيوب الأنفية بالبالون أو EBS. [ 103 ] وقد يساعد استخدام الدعامات الدوائية ، مثل غرسة بروبيل موميتازون فيوروات، في التعافي بعد الجراحة. [ 104 ]

من العلاجات الحديثة الأخرى توسيع الجيوب الأنفية بالبالون . هذه الطريقة، المشابهة لتوسيع الشرايين بالبالون المستخدم لفتح شرايين القلب، تستخدم البالونات لتوسيع فتحات الجيوب الأنفية بطريقة أقل توغلاً. [ 42 ] لم تُعرف بعد فعالية طريقة التوسيع الوظيفي بالبالون بالمنظار مقارنةً بجراحة الجيوب الأنفية بالمنظار التقليدية. [ 42 ]

يمكن أن يكون الفحص النسيجي لمحتويات الجيوب الأنفية التي تم استئصالها أثناء الجراحة ذا قيمة تشخيصية:

العلاجات الموجهة لعدوى فيروس الأنف

أظهرت دراسة أن المرضى الذين تلقوا بخاخًا يحتوي على 0.73  ملغ من تريماكامرا (مستقبل جزيء الالتصاق بين الخلايا القابل للذوبان 1 [ICAM-1]) انخفضت لديهم شدة المرض. [ 107 ] [ 39 ]

التكهن

أظهرت مراجعة أجريت عام 2018 أنه بدون استخدام المضادات الحيوية، تم شفاء حوالي 46% من المرضى بعد أسبوع واحد و64% بعد أسبوعين. [ 82 ]

علم الأوبئة

يُعدّ التهاب الجيوب الأنفية حالة شائعة، حيث يُقدّر عدد الحالات المُصابة به في الولايات المتحدة بما يتراوح بين 24 و31 مليون حالة سنوياً. [ 108 ] [ 109 ] ويُصيب التهاب الجيوب الأنفية المزمن حوالي 12.5% ​​من الناس. [ 49 ]

بحث

استناداً إلى النظريات الحديثة حول الدور الذي قد تلعبه الفطريات في تطور التهاب الجيوب الأنفية المزمن، تم استخدام العلاجات المضادة للفطريات على أساس تجريبي. وقد أسفرت هذه التجارب عن نتائج متباينة. [ 28 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 روزنفيلد آر إم، بيتشيريلو جيه إف، تشاندراسيكار إس إس، بروك آي، كومار كيه إيه، كرامبر إم، وآخرون  . (أبريل 2015). "دليل الممارسة السريرية (تحديث): ملخص تنفيذي لالتهاب الجيوب الأنفية لدى البالغين" . طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 152 (4): 598-609 . doi : 10.1177/0194599815574247 . PMID 25833927. S2CID 206469424 .  
  2. ١ ٢ هيد ك، تشونغ إل واي، بيرومتشاي ب، هوبكنز سي، فيلبوت سي، شيلدر إيه جي، وآخرون . (أبريل ٢٠١٦). " المضادات الحيوية الجهازية والموضعية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن" ( ملف PDF) . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . ٢٠١٦ (٤). doi : 10.1002/14651858.CD011994.pub2 . PMC 8763400. PMID 27113482. S2CID 205210696. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ ٢٠١٨-٠٧-٢٢ . تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٠١٩-٠٩-١٧ .    
  3. 1 2 3 "التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية)" . cdc.gov . 30 سبتمبر 2013. مؤرشف من الأصل في 7 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 6 أبريل 2015 .
  4. كينغ د ، ميتشل ب، ويليامز س ب، سبورلينغ ج ك (أبريل 2015). "غسل الأنف بمحلول ملحي لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة" ( ملف PDF) . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2015 (4). doi : 10.1002/14651858.CD006821.pub3 . PMC 9475221. PMID 25892369. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 29 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 أبريل 2018 .  
  5. 1 2 أدكينسون، ن. ف. (2014). حساسية ميدلتون: المبادئ والتطبيق ( الطبعة الثامنة). فيلادلفيا: إلسيفير سوندرز. ص 687. ISBN   978-0-323-08593-9تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 2016-06-03 .
  6. روزنفيلد آر إم، بيتشيريلو جيه إف، تشاندراسيكار إس إس، بروك آي، كومار كيه إيه، كرامبر إم، وآخرون . (أبريل 2015). "دليل الممارسة السريرية (تحديث): ملخص تنفيذي لالتهاب الجيوب الأنفية لدى البالغين" . طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 152 (4): 598-609 . doi : 10.1177/0194599815574247 . PMID 25833927. S2CID 206469424 .   
  7. باتيستي إيه إس، مودي بي، بانجيا جيه (2024)، "التهاب الجيوب الأنفية" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 29262090 ، مؤرشف من الأصل في 18 نوفمبر 2023 ، تم استرجاعه في 12 نوفمبر 2024 
  8. أدكنسون، ن. ف. (2014). حساسية ميدلتون: المبادئ والتطبيق ( الطبعة الثامنة). فيلادلفيا: إلسيفير سوندرز. ص 687. ISBN   978-0-323-08593-9تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 2016-06-03 .
  9. روزنفيلد آر إم، بيتشيريلو جيه إف، تشاندراسيكار إس إس، بروك آي، كومار كيه إيه، كرامبر إم، وآخرون . (أبريل 2015). "دليل الممارسة السريرية (تحديث): ملخص تنفيذي لالتهاب الجيوب الأنفية لدى البالغين" . طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 152 (4): 598-609 . doi : 10.1177/0194599815574247 . PMID 25833927. S2CID 206469424 .   
  10. 1 2 أدكينسون، ن. ف. (2014). حساسية ميدلتون: المبادئ والتطبيق ( الطبعة الثامنة). فيلادلفيا: إلسيفير سوندرز. ص 687. ISBN   978-0-323-08593-9تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 2016-06-03 .
  11. أدكينسون، ن. ف.، وميدلتون، إ. (محرران). (2014). حساسية ميدلتون: المبادئ والتطبيق ( الطبعة الثامنة). فيلادلفيا، بنسلفانيا: إلسيفير/سوندرز. ISBN  978-0-323-08593-9.
  12. 1 2 روزنفيلد آر إم، بيتشيريلو جيه إف، تشاندراسيكار إس إس، بروك آي، كومار كيه إيه، كرامبر إم، وآخرون . (أبريل 2015). "دليل الممارسة السريرية (تحديث): ملخص تنفيذي لالتهاب الجيوب الأنفية لدى البالغين" . طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 152 (4): 598-609 . doi : 10.1177/0194599815574247 . PMID 25833927. S2CID 206469424 .   
  13. "التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية)" . cdc.gov . 30 سبتمبر 2013. مؤرشف من الأصل في 7 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 6 أبريل 2015 .
  14. 1 2 3 4 روزنفيلد آر إم، بيتشيريلو جيه إف، تشاندراسيكار إس إس، بروك آي، كومار كيه إيه، كرامبر إم، وآخرون . (أبريل 2015). " دليل الممارسة السريرية (تحديث): ملخص تنفيذي لالتهاب الجيوب الأنفية لدى البالغين" . طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 152 (4): 598-609 . doi : 10.1177/0194599815574247 . PMID 25833927. S2CID 206469424 .   
  15. كينغ د، ميتشل ب، ويليامز سي بي، سبورلينغ جي كي (أبريل 2015). "غسل الأنف بمحلول ملحي لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة" ( ملف PDF) . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2015 (4). doi : 10.1002/14651858.CD006821.pub3 . PMC 9475221. PMID 25892369. مؤرشف (ملف PDF) من النسخة الأصلية بتاريخ 29 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 أبريل 2018 .  
  16. أورلاندي آر آر، كينغدوم تي تي، سميث تي إل، بلير بي، ديكوند إيه، لونغ إيه يو، وآخرون . (2021). " بيان توافق دولي حول الحساسية وأمراض الأنف: التهاب الجيوب الأنفية 2021" (ملف PDF) . المنتدى الدولي للحساسية وأمراض الأنف . 11 (3). وايلي: 213-739 . doi : 10.1002/alr.22741 . ISSN 2042-6976 . PMID 33236525. S2CID 227165628. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 7 مارس 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يناير 2023 .    
  17. "كيف يُعالج التهاب الجيوب الأنفية؟" . 3 أبريل 2012. مؤرشف من الأصل في 5 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 6 أبريل 2015 .
  18. 1 2 3 روزنفيلد آر إم، بيتشيريلو جيه إف، تشاندراسيكار إس إس، بروك آي، كومار كيه إيه، كرامبر إم، وآخرون . (أبريل 2015). " دليل الممارسة السريرية (تحديث): ملخص تنفيذي لالتهاب الجيوب الأنفية لدى البالغين" . طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 152 (4): 598-609 . doi : 10.1177/0194599815574247 . PMID 25833927. S2CID 206469424 .   
  19. "ما هو التهاب الجيوب الأنفية؟ الأعراض، الأسباب، التشخيص، العلاج، والوقاية" . EverydayHealth.com . ١٢ مارس ٢٠٢٥. تاريخ الاطلاع: ١٨ مارس ٢٠٢٥ .
  20. فيرغسون م (سبتمبر 2014). "التهاب الجيوب الأنفية في طب الفم وطب الأسنان" . المجلة الأسترالية لطب الأسنان . 59 (3): 289-295 . doi : 10.1111/adj.12193 . PMID 24861778 . 
  21. «جراح في مدينة نيويورك يناقش 10 علامات تدل على أن التهاب الجيوب الأنفية قد يكون خطيرًا» . YourBuzzfeed . 12 سبتمبر 2024. تاريخ الاطلاع: 7 أكتوبر 2025 .
  22. باشا ر (2013). طب الأذن والأنف والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة: دليل مرجعي سريري ( الطبعة الرابعة). دار النشر بلورال. رقم ISBN  978-1-59756-532-5.
  23. 1 2 رادوجيتشيتش سي. "التهاب الجيوب الأنفية" . مشروع إدارة الأمراض . كليفلاند كلينك . مؤرشف من الأصل في 14 نوفمبر 2012. تم الاسترجاع في 26 نوفمبر 2012 .
  24. ميهل، م. إي.، وشرايبر، س. ب. (أكتوبر 2005). "صداع الجيوب الأنفية، والصداع النصفي ، وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة". طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 133 (4): 489-96 . doi : 10.1016/j.otohns.2005.05.659 . PMID 16213917. S2CID 40427174 .  
  25. اللجنة الفرعية لتصنيف الصداع التابعة للجمعية الدولية للصداع (2004). "التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع: الطبعة الثانية" . مجلة سيفالجيا . 24 (ملحق 1): 9-160 . doi : 10.1111/j.1468-2982.2004.00653.x . PMID 14979299 . 
  26. فيرغسون م (سبتمبر 2014). "التهاب الجيوب الأنفية في طب الفم وطب الأسنان" . المجلة الأسترالية لطب الأسنان . 59 (3): 289-295 . doi : 10.1111/adj.12193 . PMID 24861778 . 
  27. 1 2 تيريزهالمي جي تي، هوبر إم إيه ، جونز إيه سي، نوجيم إم، سانكار في (2009). التقييم البدني في ممارسة طب الأسنان . أميس، أيوا: وايلي-بلاك ويل. ص 27. ISBN  978-0-8138-2131-3.
  28. 1 2 3 4 5 6 7 8 ليونغ آر إس، كاتيال آر (مارس 2008). "تشخيص وعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن". الرعاية الأولية . 35 (1): 11-24 ، v- vi. doi : 10.1016/j.pop.2007.09.002 . PMID 18206715 . 
  29. سكولز، إم. إيه.، وراماكريشنان، في. آر. (9 مايو 2022). أسرار طب الأنف والأذن والحنجرة ( الطبعة الخامسة). إلسيفير للعلوم الصحية. الصفحات 155-160 . ISBN   978-0-323-73358-8.
  30. تشاندلر جيه آر، لانجنبرونر دي جيه، ستيفنز إي آر (سبتمبر 1970). "آلية حدوث مضاعفات الحجاج في التهاب الجيوب الأنفية الحاد". مجلة الحنجرة . 80 (9): 1414-28 . doi : 10.1288/00005537-197009000-00007 . PMID 5470225. S2CID 32773653 .  
  31. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 باي سي، بورجيه دي (2024)، "التهاب النسيج الخلوي حول الحجاج" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 29261970 ، تاريخ الاسترجاع 13 نوفمبر 2024 
  32. بليوا إم سي، تادي بي، غوبتا إم (2024)، "تجلط الجيب الكهفي"، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 28846357 
  33. "مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية" . تثقيف المرضى . جامعة ميريلاند. مؤرشف من الأصل بتاريخ 22-02-2010.
  34. 1 2 وادوا إس، جاين إس، جوبتا جيه، دوبارييا إتش، بانتباليكوندري إن، وادوا إس، وآخرون . (2024-02-13). "التهاب العظم والنقي في الجيب الجبهي: عواقب نادرة لالتهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد المرتبط بالتغيرات التشريحية في مسار تصريف الجيب الأمامي" . كيوريوس . 16 (2) هـ54158. دوى : 10.7759/cureus.54158 . ردمك 2168-8184 . بمك 10940872 . بميد 38496067 .    
  35. "مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية" . تثقيف المرضى . جامعة ميريلاند. مؤرشف من الأصل بتاريخ 22-02-2010.
  36. كريغ جيه آر، بوتكر دي إم، أكصوي يو، أليفي إف، بيغليولي إف، تشا بي واي، وآخرون . (14 فبراير 2021). "تشخيص التهاب الجيوب الأنفية السني المنشأ: بيان توافق دولي متعدد التخصصات" . المنتدى الدولي للحساسية وأمراض الأنف . 11 (8): 1235-1248 . doi : 10.1002/alr.22777 . hdl : 2027.42/168522 . ISSN 2042-6976 . PMID 33583151 .   
  37. سايبين إيه إم، بيبولو جي سي، لوزا بي، ماكاري إيه، بورتاليوني إس إم، سكوتي إيه، وآخرون . (ديسمبر 2014). "إعادة تعريف حدود التهاب الجيوب الأنفية السني: تقييم استرجاعي لتأثير التهاب الجيوب الأنفية خارج الفك العلوي لدى 315 مريضًا: التهاب الجيوب الأنفية السني وتأثيره خارج الفك العلوي" . المنتدى الدولي للحساسية وأمراض الأنف . 4 (12): 1020-1023 . doi : 10.1002/alr.21400 . PMID 25196643. S2CID 28835025. مؤرشف من الأصل في 25 فبراير 2024. تم الاطلاع عليه في 27 مارس 2021 .   
  38. 1 2 ديبور دي إل، كوون إي (2020). "التهاب الجيوب الأنفية الحاد". ستاتبيرلز . بميد 31613481 . نُسخ النص من هذا المصدر، وهو متاح بموجب ترخيص Creative Commons Attribution 4.0 International License "Deed - Attribution 4.0 International - Creative Commons" . أُرشف من الأصل بتاريخ 16 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 نوفمبر 2020 .{{cite web}}: CS1 maint: bot: حالة عنوان URL الأصلي غير معروفة ( رابط ) .
  39. بشارات يو، آيش إم إم، كيم إم إم، سوهال إم، تشانغ إي إتش (أكتوبر 2019). "هل للفيروسات الأنفية دور في إمراضية التهاب الجيوب الأنفية وتفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن؟ مراجعة شاملة". المنتدى الدولي للحساسية والأنف . 9 ( 10 ): 1159-1188 . doi : 10.1002/alr.22403 . PMID 31430424. S2CID 201117207 .  
  40. داء الفطريات المخاطية في موقع eMedicine
  41. وايت إس سي، فارو إم جيه (12 سبتمبر 2018). الأشعة الفموية: المبادئ والتفسير . سانت لويس، ميزوري: إلسيفير. ISBN 978-0-323-54384-2.
  42. أحمد ج ، بال س، هوبكنز س، جاياراج س (يوليو 2011). "توسيع فتحات الجيوب الأنفية بالبالون التنظيري الوظيفي لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (7). doi : 10.1002/14651858.CD008515.pub2 . PMID 21735433 . 
  43. بني عطا م، العشاوي أ، خطاطبة أ، الدميدات د، النصير ب، الشواقفة ر، علوح م (مايو 2020). " فتحات الفك العلوي الإضافية: انتشار أحد المتغيرات التشريحية وارتباطه بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن" . المجلة الدولية للطب العام . 13 : 163-168 . doi : 10.2147/IJGM.S253569 . PMC 7217303. PMID 32440195 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  44. تشاكرابارتي أ، دينينغ د.و، فيرغسون ب.ج، بونيكاو ج، بوزينا و، كيتا هـ، وآخرون . (سبتمبر 2009). " التهاب الجيوب الأنفية الفطري: تصنيف وتعريف يتناولان الجدليات الحالية" . مجلة الحنجرة . 119 (9): 1809-1818 . doi : 10.1002/lary.20520 . PMC 2741302. PMID 19544383 .   
  45. بودمان، إس. جي. (23 نوفمبر 1999). "تقرير مايو عن التهاب الجيوب الأنفية يثير الشكوك" . صحيفة واشنطن بوست . مؤرشف من الأصل في 6 مارس 2019. تم الاطلاع عليه في 1 يونيو 2018 .
  46. رانك إم إيه، أدولفسون سي آر، كيتا إتش (فبراير 2009). "العلاج المضاد للفطريات لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن: الجدل لا يزال قائماً" . الرأي الحالي في الحساسية والمناعة السريرية . 9 (1): 67-72 . doi : 10.1097/ACI.0b013e328320d279 . PMC 3914414. PMID 19532095 .  
  47. غروسمان ج (فبراير 1997). "مجرى هوائي واحد، مرض واحد". مجلة الصدر . 111 (2 ملحق): 11S– 16S. doi : 10.1378/chest.111.2_Supplement.11S . PMID 9042022 . 
  48. كروز ، أ. أ. (يوليو 2005). "تتطلب 'المسالك الهوائية الموحدة' نهجًا شاملًا للإدارة" . الحساسية . 60 (7): 871-874 . doi : 10.1111/j.1398-9995.2005.00858.x . PMID 15932375. S2CID 7490538 .  
  49. 1 2 هاميلوس، د. ل. (أكتوبر 2011). "التهاب الجيوب الأنفية المزمن: علم الأوبئة والإدارة الطبية". مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 128 (4): 693-707 ، اختبار 708-709. doi : 10.1016/j.jaci.2011.08.004 . PMID 21890184 . 
  50. كيم هـ (2015). "تأثيرات الجسيمات الدقيقة (PM 2.5 ) على النقل المخاطي الهدبي الأنفي وإفراز المخاط في الخلايا الظهارية الأنفية البشرية". المجلة الأمريكية لأمراض الأنف والحساسية . 29 (6): 383-386 . doi : 10.2500/ajra.2015.29.4236 . PMID 26634607 . 
  51. هوانغ س (2020). "التعرض طويل الأمد لملوثات الهواء المحيط والتهاب الجيوب الأنفية المزمن في مرحلة البلوغ". المنتدى الدولي للحساسية وأمراض الأنف . 10 (6): 748-756 . doi : 10.1002/alr.22520 . PMID 32129401 . 
  52. ريه، د. د. (2012). "التعرضات البيئية والتهاب الجيوب الأنفية المزمن: مراجعة منهجية". طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 146 (5): 733-741 . doi : 10.1016/j.jhsa.2012.01.003 . PMID 22386545 . 
  53. تشانغ ز (2014). "العلاقة بين تلوث الهواء الداخلي والتهاب الجيوب الأنفية المزمن: مراجعة منهجية". المنتدى الدولي للحساسية وأمراض الأنف . 4 (1): 4-15 . doi : 10.1002/alr.21254 . PMID 24122709 . 
  54. هارفي آر جيه (2015). "التهاب الغشاء المخاطي في التهاب الجيوب الأنفية المزمن: الاستجابة للعلاج الطبي" . الرأي الحالي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة . 23 (1): 1-6 . doi : 10.1097/MOO.0000000000000122 . PMID 25490611. مؤرشف من الأصل في 28 أبريل 2024. تم الاسترجاع في 23 نوفمبر 2024 . 
  55. مانيكالكو م (2015). " يرتبط التعرض العالي للجسيمات الدقيقة في الغلاف الجوي (PM 2.5 ) بزيادة التهاب الأنف في التهاب الأنف التحسسي" . علم الأنف . 53 (3): 193-199 . doi : 10.3950/jibiinkoka.118.213 . PMID 26349337 . 
  56. داماتو، ج. (2018). "تغير المناخ، وتلوث الهواء، وأمراض الجهاز التنفسي التحسسية: دعوة للعمل للعاملين في المجال الصحي" . طب الجهاز التنفسي متعدد التخصصات . 13 (9 ملحق): S8– S41. doi : 10.1186/s40248-018-0122-7 (غير نشط في 12 يوليو 2025). PMC 5788261. PMID 29410723 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من يوليو 2025 ( رابط )
  57. إرشادات منظمة الصحة العالمية العالمية بشأن جودة الهواء: الجسيمات العالقة (PM 2.5 وPM 10 )، والأوزون، وثاني أكسيد النيتروجين، وثاني أكسيد الكبريت، وأول أكسيد الكربون . منظمة الصحة العالمية. 22 سبتمبر 2021. ISBN 978-92-4-003422-8تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 نوفمبر 2024 .
  58. بيدن، د.ب. (2020). "آليات أمراض الجهاز التنفسي الناجمة عن التلوث: دراسات حية" . الحساسية والربو والمناعة السريرية . 16 (1): 680-681 . doi : 10.1186/s13223-020-00431-3 . PMC 7387257. PMID 32393680 .  
  59. ماركس إس سي، كيسنر دي جي (1997). "إدارة التهاب الجيوب الأنفية لدى البالغين المصابين بالتليف الكيسي". المجلة الأمريكية لعلم الأنف . 11 (1): 11-4 . doi : 10.2500/105065897781446810 . PMID 9065342. S2CID 5606258 .  
  60. 1 2 3 4 5 "التهاب الجيوب الفكية ذو المنشأ اللبي" (ملف PDF) . الجمعية الأمريكية لأطباء علاج جذور الأسنان . 2018. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 26 مارس 2019. تم الاطلاع عليه في 26 مارس 2019 .
  61. فوكينز وآخرون (2020-02-01). "الورقة المرجعية الأوروبية حول التهاب الجيوب الأنفية والزوائد الأنفية 2020" (ملف PDF) . علم الأنف . 58 (ملحق S29): 1-464 . doi : 10.4193/Rhin20.600 . PMID 32077450 .  
  62. 1 2 3 4 كاتو أ، شلايمر ر.ب، بلير ب.س (مايو 2022). "آليات ومرضية التهاب الجيوب الأنفية المزمن" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 149 (5): 1491-1503 . doi : 10.1016/j.jaci.2022.02.016 . ISSN 0091-6749 . PMC 9081253. PMID 35245537 .   
  63. سكولز، إم. إيه.، وراماكريشنان، في. آر. (9 مايو 2022). أسرار طب الأنف والأذن والحنجرة ( الطبعة الخامسة). إلسيفير للعلوم الصحية. الصفحات 155-160 . ISBN   978-0-323-73358-8.
  64. رادوجيتشيتش سي. "التهاب الجيوب الأنفية" . مشروع إدارة الأمراض . كليفلاند كلينك . مؤرشف من الأصل في 14 نوفمبر 2012. تم الاسترجاع في 26 نوفمبر 2012 .
  65. بيرلمان، أ. ن.، وكونلي، د. ب. (يونيو 2008). "مراجعة الإرشادات الحالية المتعلقة بتشخيص وعلاج التهاب الجيوب الأنفية". الرأي الحالي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة . 16 (3): 226-230 . doi : 10.1097/MOO.0b013e3282fdcc9a . PMID 18475076. S2CID 23638755 .  
  66. 1 2 3 روزنفيلد آر إم، أنديس دي، بهاتاشاريا إن، تشيونغ دي، أيزنبرغ إس، غانياتس تي جي، وآخرون . (سبتمبر 2007). "دليل الممارسة السريرية: التهاب الجيوب الأنفية لدى البالغين" . طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 137 (3 ملحق): S1-31. doi : 10.1016/j.otohns.2007.06.726 . PMID 17761281. S2CID 16593182 .   
  67. إيبيل إم إتش، مكاي بي، ديل إيه، غيلبو آر، إرمياس واي (مارس 2019). "دقة العلامات والأعراض في تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الحاد والتهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد" . حوليات طب الأسرة . 17 (2): 164-172 . doi : 10.1370/afm.2354 . PMC 6411403. PMID 30858261 .  
  68. "التهاب الجيوب الأنفية وألم الأسنان: هل ثمة علاقة؟" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18-03-2025 .
  69. الصفحة 674، مؤرشفة بتاريخ 16 فبراير 2017 في Wayback Machine ، ضمن: فلينت، ب. و.، هوغي، ب . هـ.، نيباركو، ج. ك.، ريتشاردسون، م. أ.، لوند، ف. ج.، روبنز، ك. ت .، وآخرون (2010). طب الأذن والأنف والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة، مجموعة من 3 مجلدات . إلسيفير للعلوم الصحية. ISBN  978-0-323-08087-3.
  70. دليل هاريسون للطب، الطبعة السادسة عشرة
  71. جليك م (30 يونيو 2014). طب الفم لبركيت ( الطبعة الثانية عشرة). شيلتون، كونيتيكت: طب الفم لبركيت. ص 341. ISBN   978-1-60795-280-0. OCLC 903962852 . 
  72. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ تقارير المستهلك ، الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة (أبريل ٢٠١٢). "علاج التهاب الجيوب الأنفية: لا تتسرع في استخدام المضادات الحيوية" (ملف PDF) . الاختيار الأمثل: مبادرة من مؤسسة المجلس الأمريكي للطب الباطني . تقارير المستهلك . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في ١١ يونيو ٢٠١٢. تم الاطلاع عليه في ١٧ أغسطس ٢٠١٢ .
  73. الأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة . "خمسة أمور ينبغي على الأطباء والمرضى التساؤل عنها" (ملف PDF) . الاختيار الأمثل: مبادرة من مؤسسة ABIM . الأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 3 نوفمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 14 أغسطس 2012 .
  74. ١ ٢ ٣ تقارير المستهلك ، الأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة (يوليو ٢٠١٢)، "علاج التهاب الجيوب الأنفية: لا تتسرع في استخدام المضادات الحيوية" (ملف PDF) ، الاختيار بحكمة: مبادرة من مؤسسة ABIM ، تقارير المستهلك ، مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في ٢٤ يناير ٢٠١٣ ، تم استرجاعه في ١٤ أغسطس ٢٠١٢
  75. ليمينغر إم بي، فان دريل إم إل، ميرينستين دي، لييرا إتش، ماكيلا إم، دي سوتر إيه آي (سبتمبر 2018). "المضادات الحيوية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد لدى البالغين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2018 (9). doi : 10.1002/14651858.CD006089.pub5 . PMC 6513448. PMID 30198548 .  
  76. هارفي ر، حنان س أ، باديا ل، سكادينغ ج (يوليو 2007). هارفي ر (محرر). "غسول الأنف بمحلول ملحي لعلاج أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (3). doi : 10.1002/14651858.CD006394.pub2 . PMID 17636843 . 
  77. التهاب الأنف الدوائي في إي ميديسين
  78. شيخ ن، والد إي آر (أكتوبر 2014). "مزيلات الاحتقان، ومضادات الهيستامين، وغسل الأنف لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد لدى الأطفال" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (10). doi : 10.1002/14651858.CD007909.pub4 . PMC 7182143. PMID 25347280 .  
  79. زالمانوفيتشي تريستيوريانو أ، باروا أ، بيرتزوف ب (مايو 2018). "مستخلص بخور مريم لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 5 (8). doi : 10.1002/14651858.CD011341.pub2 . PMC 6494494. PMID 29750825 .  
  80. هيد ك، شارب س، تشونغ ل ي، هوبكنز س، فيلبوت س (سبتمبر 2018). "العلاج الموضعي والجهازي المضاد للفطريات لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2018 (9). doi : 10.1002/14651858.cd012453.pub2 . PMC 6513454. PMID 30199594 .  
  81. أورلاندي آر آر، كينغدوم تي تي، سميث تي إل، بلير بي، ديكوند إيه، لونغ إيه يو، وآخرون . (2021). " بيان توافق دولي حول الحساسية وأمراض الأنف: التهاب الجيوب الأنفية 2021" (ملف PDF) . المنتدى الدولي للحساسية وأمراض الأنف . 11 (3). وايلي: 213-739 . doi : 10.1002/alr.22741 . ISSN 2042-6976 . PMID 33236525. S2CID 227165628. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 7 مارس 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يناير 2023 .    
  82. 1 2 ليمينغر إم بي، فان دريل إم إل، ميرينستين دي، لييرا إتش، ماكيلا إم، دي سوتر إيه آي (سبتمبر 2018). "المضادات الحيوية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد لدى البالغين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2018 (9) CD006089. doi : 10.1002/14651858.CD006089.pub5 . PMC 6513448. PMID 30198548 .  
  83. سميث إس آر، مونتغمري إل جي، ويليامز جيه دبليو (مارس 2012). "علاج التهاب الجيوب الأنفية الخفيف إلى المتوسط". أرشيف الطب الباطني . 172 (6): 510-513 . doi : 10.1001/archinternmed.2012.253 . PMID 22450938 . 
  84. كاراغيورغوبولوس دي إي، جيانوبولو كيه بي، غراماتيكوس إيه بي، ديموبولوس جي، فالاغاس إم إي (مارس 2008). "مقارنة الفلوروكينولونات بمضادات البيتا لاكتام لعلاج التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد: تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . مجلة الجمعية الطبية الكندية . 178 (7): 845-854 . doi : 10.1503/cmaj.071157 . PMC 2267830. PMID 18362380 .  
  85. 1 2 تشاو إيه دبليو، بينينجر إم إس، بروك آي، بروزيك جيه إل، غولدشتاين إي جيه، هيكس إل إيه، وآخرون . (أبريل 2012). "دليل الممارسة السريرية لجمعية الأمراض المعدية الأمريكية لالتهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد لدى الأطفال والبالغين" . الأمراض المعدية السريرية . 54 (8): e72– e112. doi : 10.1093/cid/cir1043 . PMID 22438350 .  
  86. "المضادات الحيوية من فئة الفلوروكينولونات: بيان سلامة الأدوية - إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تنصح بتقييد استخدامها في بعض حالات العدوى غير المعقدة" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . ١٢ مايو ٢٠١٦. مؤرشف من الأصل في ١٦ مايو ٢٠١٦. تم الاطلاع عليه في ١٦ مايو ٢٠١٦ .
  87. فالاغاس، م. إي.، كاراغيورغوبولوس، د. إي.، غراماتيكوس، أ. ب.، ماثايو، د. ك. (فبراير 2009). "فعالية وسلامة العلاج بالمضادات الحيوية لفترات قصيرة مقابل طويلة لالتهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد: تحليل تجميعي للتجارب العشوائية" . المجلة البريطانية لعلم الصيدلة السريرية . 67 (2): 161-171 . doi : 10.1111/j.1365-2125.2008.03306.x . PMC 2670373. PMID 19154447 .  
  88. ويليامسون آي جي، رامسبي كيه، بينج إس، مور إم، سميث بي دبليو، كروس إم، وآخرون . (ديسمبر 2007). "المضادات الحيوية والستيرويدات الأنفية الموضعية لعلاج التهاب الجيوب الفكية الحاد: تجربة عشوائية مضبوطة". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 298 (21): 2487-96 . doi : 10.1001/jama.298.21.2487 . PMID 18056902 .  
  89. زالمانوفيتشي تريستيوريانو أ، يافي ج (ديسمبر 2013). "الستيرويدات الأنفية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 12 (12). doi : 10.1002/14651858.CD005149.pub4 . PMC 6698484. PMID 24293353 .  
  90. هايوارد جي، هينيغان سي، بيريرا آر، طومسون إم (2012). "الكورتيكوستيرويدات الأنفية في علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . حوليات طب الأسرة . 10 (3): 241-249 . doi : 10.1370/afm.1338 . PMC 3354974. PMID 22585889 .  
  91. تشونغ إل واي، هيد كيه، هوبكنز سي، فيلبوت سي، شيلدر إيه جي، بيرتون إم جيه (أبريل 2016). " الستيرويدات الأنفية مقابل العلاج الوهمي أو عدم التدخل لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (4). doi : 10.1002/14651858.cd011996.pub2 . PMC 9393647. PMID 27115217. S2CID 205210710. مؤرشف من الأصل في 15 نوفمبر 2019. تم الاسترجاع في 15 نوفمبر 2019 .   
  92. تشونغ إل واي، هيد كيه، هوبكنز سي، فيلبوت سي، بيرتون إم جيه، شيلدر إيه جي (أبريل 2016). " أنواع مختلفة من الستيرويدات الأنفية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (4). doi : 10.1002/14651858.cd011993.pub2 . PMC 8939045. PMID 27115215. S2CID 205210689 .   
  93. هيد ك، تشونغ إل واي، هوبكنز سي، فيلبوت سي، بيرتون إم جيه، شيلدر إيه جي (أبريل 2016). " العلاج قصير الأمد بالستيرويدات الفموية وحدها لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (4). doi : 10.1002/14651858.cd011991.pub2 . PMC 8504433. PMID 27113367 .  
  94. 1 2 فوكينز دبليو، لوند في، مولول جيه (2007). " الورقة المرجعية الأوروبية حول التهاب الجيوب الأنفية والزوائد الأنفية 2007". علم الأنف. ملحق . 20 (1): 1-136 . doi : 10.1017/S0959774306000060 . PMID 17844873. S2CID 35987497 .  
  95. توماس م، ياون ب ب، برايس د، لوند ف، مولول ج، فوكينز و (يونيو 2008). "إرشادات الرعاية الأولية لـ EPOS: ورقة الموقف الأوروبي بشأن تشخيص وعلاج التهاب الجيوب الأنفية والزوائد الأنفية في الرعاية الأولية 2007 - ملخص" . مجلة الرعاية التنفسية الأولية . 17 (2): 79-89 . doi : 10.3132/pcrj.2008.00029 . PMC 6619880. PMID 18438594 .  
  96. فينيكامب آر بي، طومسون إم جيه، هايوارد جي، هينيغان سي جيه، ديل مار سي بي، بيريرا آر، وآخرون . (مارس 2014). " الكورتيكوستيرويدات الجهازية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد" ( ملف PDF) . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (3). doi : 10.1002/14651858.CD008115.pub3 . PMC 11179165. PMID 24664368. مؤرشف (PDF) من النسخة الأصلية بتاريخ 15 نوفمبر 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 نوفمبر 2019 .   
  97. هيد ك، تشونغ إل واي، هوبكنز سي، فيلبوت سي، شيلدر إيه جي، بيرتون إم جيه (أبريل 2016). " الستيرويدات الفموية قصيرة الأمد كعلاج مساعد لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (4). doi : 10.1002/14651858.cd011992.pub2 . PMC 8763342. PMID 27115214. S2CID 205210682 .   
  98. ميغاناده دي كيه (16 ديسمبر 2022). "التهاب الجيوب الأنفية الفطري - الأسباب والأعراض والعلاج" . مدونة ميدي . مؤرشف من الأصل في 5 مايو 2023. تم الاطلاع عليه في 5 مايو 2023 .
  99. تيتشنور، دبليو إس (22 أبريل 2007). "أسئلة شائعة - التهاب الجيوب الأنفية" . مؤرشف من الأصل في 1 نوفمبر 2007. تم الاطلاع عليه في 28 أكتوبر 2007 .
  100. ريمر ج، فوكينز و، تشونغ ل ي، هوبكنز س (1 ديسمبر 2014). "التدخلات الجراحية مقابل التدخلات الطبية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن المصحوب بالزوائد الأنفية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (12). doi : 10.1002/14651858.CD006991.pub2 . PMC 11193160. PMID 25437000 .  
  101. شارما ر، لاخاني ر، ريمر ج، هوبكنز س (نوفمبر 2014). "التدخلات الجراحية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن المصحوب بالزوائد الأنفية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (11). doi : 10.1002/14651858.cd006990.pub2 . PMC 11166467. PMID 25410644 .  
  102. ستامبرغر هـ (فبراير 1986). "الجراحة التنظيرية عبر الأنف - مفاهيم في علاج التهاب الجيوب الأنفية المتكرر. الجزء الأول: اعتبارات تشريحية وفيزيولوجية مرضية". طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 94 (2): 143-147 . doi : 10.1177/019459988609400202 . PMID 3083326. S2CID 34575985 .  
  103. ميغاناذ دي كيه (2023-02-07). "جراحة التهاب الجيوب الأنفية: نظرة عامة على التقنيات المختلفة" . مدونة ميدي . مؤرشف من الأصل في 2023-05-05 . تم الاسترجاع في 2023-05-05 .
  104. ليانغ جيه، لين إيه بي (مارس 2013). "العلاج الموضعي لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن" . تقارير طب الأنف والأذن والحنجرة الحالية . 1 ( 1): 51-60 . doi : 10.1007/s40136-012-0003-4 . PMC 3603706. PMID 23525506 .  
  105. ^ تاكاهارا م، كوماي تي، كيشيبي ك، ناجاتو تي، هارابوتشي واي (2021). "سرطان الغدد الليمفاوية NK/T-Cell خارج العقد، نوع الأنف: الجوانب الجينية والبيولوجية والسريرية مع التركيز المركزي على علاقة فيروس إبشتاين-بار" . الكائنات الحية الدقيقة . 9 (7): 1381. دوى : 10.3390 / الكائنات الحية الدقيقة9071381 . بمك 8304202 . بميد 34202088 .  {{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list ( link ) - "هذه المقالة متاحة للجميع بموجب شروط وأحكام ترخيص Creative Commons Attribution (CC BY) ( https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ مؤرشفة في 2017-10-16 على Wayback Machine )."
  106. ألتوف أ، بيبيليوفيتش م (2017). "الورم الليمفاوي للخلايا القاتلة الطبيعية/ الخلايا التائية خارج العقد الليمفاوية: اكتشاف عرضي" . كيوريوس . 9 (5) e1260. doi : 10.7759/cureus.1260 . PMC 5476476. PMID 28652944 .  
  107. تيرنر آر بي، ويكر إم تي، بول جي، ويتك تي جيه، ماكنالي إي، سانت جورج آر، وآخرون . (1999-05-19). "فعالية تريماكامرا، وهو جزيء التصاق بين الخلايا قابل للذوبان 1، لعلاج عدوى فيروس الأنف التجريبية: تجربة سريرية عشوائية " . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 281 (19): 1797-1804 . doi : 10.1001/jama.281.19.1797 . ISSN 0098-7484 .  
  108. مجهول JB (أبريل 2010). "التهابات الجهاز التنفسي العلوي". المجلة الأمريكية للطب . 123 (4 ملحق): S16-25. doi : 10.1016/j.amjmed.2010.02.003 . PMID 20350632 . 
  109. دايكويتش إم إس، هاميلوس دي إل (فبراير 2010). "التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية". مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 125 (2 ملحق 2): ص 103-115. doi : 10.1016/j.jaci.2009.12.989 . PMID 20176255 .