طب الأنف والأذن والحنجرة

This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed. Find sources: "Otorhinolaryngology" – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (April 2010) (Learn how and when to remove this message)

طب الأنف والأذن والحنجرة

أمراض خطيرة	الدوخة ، سرطان الرأس والرقبة ، التهاب الجيوب الأنفية ، أمراض الأذن المزمنة ، بحة الصوت ، انسداد الأنف
متخصص	طبيب الأنف والأذن والحنجرة
المصطلحات	معجم المصطلحات الطبية

طبيب الأنف والأذن والحنجرة

إشغال
الأسماء	طبيب الجراح
نوع المهنة	التخصص
قطاعات النشاط	الطب والجراحة​
وصف
التعليم المطلوب	دكتور في الطب (MD) أو دكتور في الطب العظمي (DO) بكالوريوس الطب والجراحة (MBBS) بكالوريوس الطب والجراحة (MBChB)
مجالات العمل	المستشفيات والعيادات​

طب الأنف والأذن والحنجرة ( / oʊ t oʊ ˌ raɪ n oʊ ˌ l ær ɪ n ˈ ɡ ɒ l ə dʒ i / oh-toh- RY -noh- LARR -in- GOL -ə-jee ، يُختصر ORL ويُعرف أيضًا باسم طب الأذن والحنجرة ، طب الأذن والحنجرة  -  جراحة الرأس والرقبة ( ORL–H&N أو OHNS )، أو الأذن والأنف والحنجرة ( ENT )) هو تخصص فرعي جراحي في الطب يتعامل مع الإدارة الجراحية والطبية لحالات الرأس والرقبة. يُطلق على الأطباء المتخصصين في هذا المجال أطباء الأنف والأذن والحنجرة، أو أطباء الأنف والأذن والحنجرة، أو جراحي الرأس والرقبة، أو جراحي أو أطباء الأنف والأذن والحنجرة. يسعى المرضى إلى العلاج من طبيب الأنف والأذن والحنجرة لأمراض الأذن والأنف والحنجرة وقاعدة الجمجمة والرأس والرقبة . وتشمل هذه الأمراض عادةً الأمراض الوظيفية التي تؤثر على الحواس وأنشطة الأكل والشرب والتحدث والتنفس والبلع والسمع. بالإضافة إلى ذلك، تشمل جراحة الأنف والأذن والحنجرة الإدارة الجراحية للسرطانات والأورام الحميدة وإعادة بناء الرأس والرقبة بالإضافة إلى الجراحة التجميلية للوجه وفروة الرأس والرقبة.

المصطلح عبارة عن مزيج من الأشكال اللاتينية الجديدة ( oto- + rhino- + laryngo- + -logy ) مشتقة من أربع كلمات يونانية قديمة : οὖς ous ( Gen. : ὠτός otos )، "أذن"، ῥίς rhis ، "أنف". "، Ậρυγξ larynx ، "larynx" و -ογία logia ، "study" ^[1] (راجع. اليونانية ωτορινοκαρυγγοκόγος، "أخصائي الأنف والأذن والحنجرة").

أطباء الأنف والأذن والحنجرة هم أطباء ( دكتوراه في الطب ، دكتوراه في تقويم العظام ، بكالوريوس طب وجراحة ، بكالوريوس طب وجراحة ، إلخ) يكملون كلية الطب ومتوسط ​​خمس إلى سبع سنوات من التدريب الجراحي بعد التخرج في جراحة الأنف والأذن والحنجرة والتنظير الداخلي. في الولايات المتحدة، يكمل المتدربون خمس سنوات على الأقل من تدريب الإقامة الجراحية. ^[2] ويشمل ذلك ثلاثة إلى ستة أشهر من التدريب الجراحي العام وأربع سنوات ونصف في جراحة الأنف والأذن والحنجرة والتنظير الداخلي المتخصصة. في كندا والولايات المتحدة، يكمل الممارسون تدريب الإقامة لمدة خمس سنوات بعد كلية الطب.

بعد التدريب على الإقامة، يكمل بعض جراحي الأنف والأذن والحنجرة والرأس والرقبة زمالة تخصص فرعي متقدم، حيث يمكن أن تكون مدة التدريب من سنة إلى سنتين. تشمل الزمالات جراحة أورام الرأس والرقبة وجراحة تجميل الوجه وجراحة الأنف والجيوب الأنفية وطب الأذن العصبي وطب الأنف والأذن والحنجرة للأطفال وطب الحنجرة. في الولايات المتحدة وكندا، يعد طب الأنف والأذن والحنجرة أحد أكثر التخصصات تنافسية في الطب للحصول على منصب إقامة بعد كلية الطب. ^{[3] [4]}

في المملكة المتحدة، يعد القبول في التدريب الجراحي العالي تنافسيًا وينطوي على عملية اختيار وطنية صارمة. ^[5] يتكون برنامج التدريب من 6 سنوات من التدريب الجراحي العالي وبعدها يتولى المتدربون غالبًا زمالات في تخصص فرعي قبل أن يصبحوا استشاريين.

يبلغ متوسط ​​إجمالي مدة التعليم والتدريب والتعليم ما بعد الثانوي من 12 إلى 14 عامًا. يعد طب الأنف والأذن والحنجرة من بين التخصصات الجراحية الأعلى أجرًا في الولايات المتحدة. في عام 2022، بلغ متوسط ​​الدخل السنوي 469000 دولار. ^[6]

جراحة أورام الرأس والرقبة	جراحة تجميل الوجه وإعادة البناء*	طب الأذن	طب الأعصاب*	جراحة الأنف والجيوب الأنفية وقاعدة الجمجمة الأمامية	طب الحنجرة واضطرابات الصوت	طب الأنف والأذن والحنجرة للأطفال*	طب النوم*
جراحة الأورام	جراحة تجميل الوجه	أذن	الأذن الوسطى والأذن الداخلية	التهاب الجيوب الأنفية	اضطرابات الصوت	نقص الفيلوبالاتين	اضطرابات النوم
الأوعية الدموية الدقيقة إعادة البناء	جراحة الوجه والفكين	السمع	العظم الصدغي	حساسية	جراحة الفونوجرافيا	الشفة الأرنبية والحنك المشقوق	جراحة انقطاع التنفس أثناء النوم
جراحة الغدد الصماء	إعادة بناء الصدمة	توازن	جراحة قاعدة الجمجمة	قاعدة الجمجمة الأمامية	اضطرابات البلع	قناة هوائية	تحقيقات النوم
الجراحة بالمنظار	جراحة الوجه والجمجمة		دوخة	انقطاع التنفس والشخير		التشوهات الوعائية
			زراعة القوقعة / BAHA			زراعة القوقعة/BAHA

(*معترف به حاليًا من قبل المجلس الأمريكي للتخصصات الطبية الفرعية )

• جراحة أورام الرأس والرقبة (مجال الجراحة الذي يعالج السرطان/الأورام الخبيثة في الرأس والرقبة)
  • سرطان الغشاء المخاطي في الرأس والرقبة (سرطان البطانة الوردية للجهاز الهضمي العلوي)
    • سرطان الفم (سرطان الشفاه، اللثة، اللسان، الحنك الصلب، الخد، أرضية الفم)
    • سرطان البلعوم الفموي (سرطان البلعوم الفموي، والحنك الرخو، واللوزتين، وقاعدة اللسان)
    • سرطان الحنجرة (سرطان صندوق الصوت)
    • سرطان البلعوم السفلي (سرطان الحلق السفلي)
    • سرطان الجيوب الأنفية
    • سرطان البلعوم الأنفي
  • سرطان الجلد في الرأس والرقبة
  • سرطان الغدة الدرقية
  • سرطان الغدة اللعابية
  • ساركوما الرأس والرقبة
• جراحة الغدد الصماء في الرأس والرقبة
  • جراحة الغدة الدرقية
  • جراحة الغدة جار الدرقية
• جراحة إعادة بناء الأوعية الدموية الدقيقة باستخدام رفرف حر
• جراحة قاعدة الجمجمة

دراسة أمراض الأذن الخارجية والأذن الوسطى والغشاء الخشائي والأذن الداخلية والهياكل المحيطة بها (مثل العصب الوجهي وقاعدة الجمجمة الجانبية)

• أمراض الأذن الخارجية
  • التهاب الأذن الخارجية
    • التهاب الأذن الخارجية أو قناة الأذن
  • النتوءات العظمية أو أذن راكب الأمواج هي نموات عظمية في قناة الأذن الخارجية ^[7]
• أمراض الأذن الوسطى والخشاء
  • التهاب الأذن الوسطى​
  • ثقب طبلة الأذن (ثقب في طبلة الأذن بسبب العدوى أو الصدمة أو الانفجار أو الضوضاء العالية)
  • التهاب الخشاء
• أمراض الأذن الداخلية
  • BPPV – دوار الوضعة الانتيابي الحميد
  • التهاب المتاهة / التهاب العصب الدهليزي
  • مرض منيير / استسقاء اللمف الداخلي
  • ناسور اللمف المحيطي
  • ورم العصب السمعي ، ورم شفاني دهليزي
• مرض العصب الوجهي
  • شلل الوجه مجهول السبب (شلل بيل)
  • أورام العصب الوجهي
  • متلازمة رامساي هانت
• أعراض
  • فقدان السمع
  • طنين الأذن (ضوضاء ذاتية في الأذن)
  • الامتلاء الأذني (الشعور بالامتلاء في الأذن)
  • ألم الأذن (الألم المتعلق بالأذن)
  • سيلان الأذن (خروج السوائل من الأذن)
  • دوار
  • عدم التوازن

يشمل طب الأنف الخلل الوظيفي في الأنف وأمراض الجيوب الأنفية.

• انسداد الأنف
  • تضخم المحارة الأنفية السفلية
  • انحراف الحاجز الأنفي
  • التهاب الجيوب الأنفية المزمن مع الزوائد الأنفية
• التهاب الجيوب الأنفية – حاد، مزمن
• الحساسية البيئية
• التهاب الأنف
• ورم الغدة النخامية
• متلازمة الأنف الفارغ
• نزيف الأنف الشديد أو المتكرر

• استئصال اللحمية
• تناول المواد الكاوية
• استئصال الحلق والقصبة الهوائية
• إزالة القسطرة
• تلين الحنجرة
• إعادة بناء الحنجرة والقصبة الهوائية
• استئصال طبلة الأذن و الأنابيب
• انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم – طب الأطفال
• إستئصال اللوزتين

• بحة الصوت / خلل في الصوت
  • التهاب الحنجرة
  • وذمة رينكه
  • عقيدات الحبال الصوتية والزوائد اللحمية
• خلل النطق التشنجي
• القصبة الهوائية
• سرطان الحنجرة
• علم الأصوات – علم وممارسة تأهيل الصوت

جراحة الوجه التجميلية والترميمية هي زمالة مدتها عام واحد مفتوحة لأطباء الأنف والأذن والحنجرة الذين يرغبون في البدء في تعلم المبادئ الجراحية الجمالية والترميمية للرأس والوجه والرقبة التي طورتها تخصص جراحة التجميل والترميم.

• تجميل الأنف وتقويم الحاجز الأنفي
• شد الوجه (شد التجاعيد)
• رفع الحاجب
• تجميل الجفون
• تجميل الأذن
• عملية تجميل الذقن
• العلاجات التجميلية عن طريق الحقن
• صدمة في الوجه
  • كسر عظم الأنف
  • كسر الفك السفلي
  • كسر المداري
  • كسر الجيب الجبهي
  • الجروح المعقدة وتلف الأنسجة الرخوة
• سرطان الجلد (على سبيل المثال سرطان الخلايا القاعدية )

تشمل جراحة النوم أي عملية جراحية تساعد في تخفيف انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم ويمكن أن تشمل تشريحياً أي جزء من مجرى الهواء العلوي.

• تجويف الأنف / البلعوم الأنفي
  • تقويم الحاجز الأنفي
  • استئصال اللحمية (خاصة في طب الأطفال )
• تجويف الفم / البلعوم الفموي
  • استئصال اللوزتين (خاصة في طب الأطفال )
  • عملية تجميل الحنك واللهاة والبلعوم
  • استئصال اللسان عبر خط الوسط عبر الفم
  • تقدم الذقن اللساني
• آخر
  • تعليق العظم اللامي
  • تقدم الفكين العلوي والسفلي
  • زرعة محفز العصب تحت اللسان (Inspire)

إصلاح إعادة بناء الأوعية الدموية الدقيقة هو عملية شائعة تُجرى للمرضى الذين يرون طبيب الأنف والأذن والحنجرة. إنه إجراء جراحي يتضمن نقل قطعة مركبة من الأنسجة من جسم المريض إلى الرأس و/أو الرقبة. تُستخدم إعادة بناء الرأس والرقبة بالأوعية الدموية الدقيقة لعلاج سرطانات الرأس والرقبة، بما في ذلك سرطانات الحنجرة والبلعوم وتجويف الفم والغدد اللعابية والفكين والقبة والجيوب الأنفية واللسان والجلد. الأنسجة التي يتم تحريكها بشكل شائع أثناء هذا الإجراء هي من الذراعين والساقين والظهر، ويمكن أن تأتي من الجلد والعظام والدهون و/أو العضلات. ^[8] عند إجراء هذا الإجراء، يتم تحديد القرار بشأن الأنسجة التي يتم نقلها بناءً على احتياجات إعادة البناء. يسمح نقل الأنسجة إلى الرأس والرقبة للجراحين بإعادة بناء فك المريض وتحسين وظيفة اللسان وإعادة بناء الحلق. عندما يتم نقل قطع الأنسجة، فإنها تتطلب إمدادها بالدم للحصول على فرصة للبقاء على قيد الحياة في موقعها الجديد. بعد انتهاء الجراحة، يتم إعادة توصيل الأوعية الدموية التي تغذي الأنسجة المزروعة بالأوعية الدموية الجديدة في الرقبة. لا يزيد قطر هذه الأوعية الدموية عادة عن 1 إلى 3 ملليمترات، مما يعني أن هذه التوصيلات تحتاج إلى أن تتم باستخدام مجهر، ولهذا السبب تسمى هذه العملية "جراحة الأوعية الدموية الدقيقة". ^{[ بحاجة لمصدر ]}