داء الديفيلوبوتريا

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 8 صور
الموسوعة الحرة
داء الديفيلوبوتريا
التخصصالأمراض المعدية ، أخصائي الديدان 

داء الدودة الشريطية هو عدوى تسببها الديدان الشريطية من جنس الدودة الشريطية (عادةً D. latum و D. nihonkaiense ).

تحدث داء الدودة الشريطية في الغالب في المناطق التي يتم فيها استهلاك الأسماك النيئة بانتظام؛ وأولئك الذين يستهلكون الأسماك النيئة معرضون لخطر الإصابة بالعدوى. غالبًا ما تكون العدوى بدون أعراض وعادةً ما تظهر فقط بأعراض خفيفة، والتي قد تشمل شكاوى الجهاز الهضمي وفقدان الوزن والتعب. نادرًا ما يحدث نقص فيتامين ب 12 (ربما يؤدي إلى فقر الدم ) وانسداد الجهاز الهضمي . قد تكون العدوى طويلة الأمد في غياب العلاج. يتم تشخيص داء الدودة الشريطية عمومًا عن طريق البحث عن بيض أو أجزاء من الدودة الشريطية في البراز. العلاج بالأدوية المضادة للطفيليات بسيط وفعال وآمن.

العلامات والأعراض

أعراض الإصابة بالطفيليات عن طريق الأسماك النيئة: Clonorchis sinensis (دودة مثقوبة/دودة مثقوبة)، و Anisakis (دودة خيطية/دودة مستديرة)، و Diphyllobothrium a (دودة شريطية/دودة شراعية)، [1] جميعها لها أعراض معوية، ولكنها مختلفة بخلاف ذلك. [2] [3] [4] [5]

معظم حالات العدوى (~80% [6] ) لا تظهر عليها أعراض. ​​[6] [7] [8] وقد تكون العدوى طويلة الأمد، [7] وتستمر لسنوات عديدة [6] أو عقود (حتى 25 عامًا) [7] إذا لم يتم علاجها.

الأعراض (عندما تكون موجودة) تكون خفيفة بشكل عام. [9] [8] قد تشمل الأعراض آلام البطن وعدم الراحة والإسهال والقيء والإمساك وفقدان الوزن والتعب. [9]

وقد تم الإبلاغ عن أعراض إضافية ووصفها، بما في ذلك عسر الهضم ، وانتفاخ البطن (عادةً ما يكون بمثابة شكوى مقدمة)، والصداع، وآلام العضلات ، والدوخة. [8]

المضاعفات

في حين أن العدوى تكون خفيفة بشكل عام، إلا أنه قد تحدث مضاعفات. تعتمد المضاعفات على عبء الطفيليات ، وترتبط عمومًا بنقص فيتامين ب 12 والحالات الصحية المرتبطة به. [8]

نقص فيتامين ب12 وفقر الدم

قد يحدث نقص فيتامين ب12 مع فقر الدم الضخم الأرومات اللاحق (الذي لا يمكن تمييزه عن فقر الدم الخبيث ) في بعض حالات المرض. [10] قد يؤدي فقر الدم بدوره إلى التنكس المشترك شبه الحاد للحبل الشوكي والتدهور المعرفي . [8]

يتنافس D. latum مع المضيف على امتصاص فيتامين ب 12، [11] حيث يمتص حوالي 80٪ من المدخول الغذائي ويسبب نقصًا وفقر دم ضخم الأرومات في حوالي 40٪ من الحالات. [12] يتم تمكين امتصاص فيتامين ب 12 من خلال موضع الطفيلي الذي يستقر عادةً في الصائم . [13] على العكس من ذلك، نادرًا ما يُرى نقص فيتامين ب 12 في عدوى D. pacificum . [11]

انسدادات الجهاز الهضمي

نادرًا ما قد تؤدي العدوى الضخمة إلى انسداد معوي. يمكن أن يؤدي هجرة البروجلوتيدات إلى التهاب المرارة أو التهاب القناة الصفراوية . [7]

سبب

يحدث داء الدفيلوبوثريا بسبب الإصابة بعدة أنواع من جنس الدفيلوبوثريا . [7]

الانتقال

الإنسان هو أحد المضيفين النهائيين لديدان الشريط الديفيلوبوثريوم ، إلى جانب الحيوانات آكلة اللحوم الأخرى، والثدييات آكلة الأسماك (بما في ذلك الكلبيات ، والقطط ، والدببة)، والثدييات البحرية (الدلافين، وخنازير البحر، والحيتان)؛ وقد تعمل بعض الطيور (مثل النوارس) أيضًا كمضيفين نهائيين. [7]

تطلق العوائل النهائية البيض في البراز؛ ثم تنضج البيض في غضون 18-20 يومًا إذا كانت الظروف مواتية. تعمل القشريات كعوائل وسيطة أولى، وتتطور يرقات الديفيلوبوثريوم . يتم إطلاق اليرقات عندما تستهلك القشريات من قبل الحيوانات المفترسة، والتي تعمل كعوائل وسيطة ثانية (وهي في الغالب أسماك صغيرة). تنتقل اليرقات إلى أنسجة أعمق في العائل الوسيط الثاني. لا تعمل العوائل الوسيطة الثانية كمصدر مهم لعدوى البشر لأنها لا تستهلك نيئة بانتظام. استهلاك العوائل الوسيطة الثانية المصابة من قبل الأسماك المفترسة الأكبر حجمًا، والتي تعمل كعوائل نظيرة؛ تهاجر الطفيليات بعد ذلك إلى العضلات في انتظار استهلاكها من قبل العوائل النهائية حيث ستتطور الديدان الشريطية البالغة أخيرًا في الأمعاء الدقيقة لإطلاق ما يصل إلى مليون بيضة غير ناضجة يوميًا لكل طفيلي. تبدأ العوائل في إطلاق البيض بعد 5-6 أسابيع من الإصابة. [7]

الفسيولوجيا المرضية

تتطور الديدان الشريطية في الأمعاء الدقيقة. تلتصق الديدان البالغة بالغشاء المخاطي المعوي . قد تنمو الديدان الشريطية البالغة إلى أكثر من 10 أمتار في الطول وقد تتكون من أكثر من 3000 جزء فرعي [7] تحتوي على مجموعات من الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية، مما يسمح بخصوبة عالية . [8] تظهر البيض في البراز بعد 5-6 أسابيع من الإصابة. [7]

الديدان الشريطية من نوع D. latum هي الأطول ويصل طولها عادة إلى 4-15 مترًا، ولكنها قد تنمو حتى يصل طولها إلى 25 مترًا داخل أمعاء الإنسان. وقد يتجاوز معدل النمو 22 سم/يوم. تتميز الديدان الشريطية من نوع D. latum بنهاية أمامية ( سكوليكس ) مزودة بأخاديد تثبيت على الأسطح الظهرية والبطنية. [8]

تفاعلات المضيف والطفيلي

يُفترض أن داء الدودة الشريطية يسبب تغيرات في تركيزات المواد المعدلة للأعصاب في أنسجة العائل ومصله. وقد ثبت أن عدوى الدودة الشريطية تسبب تغيرات موضعية في العائل، مما يؤدي إلى تغيير وظيفة الجهاز الهضمي (بما في ذلك الحركة) عن طريق التعديل العصبي الصماوي . [8]

يسبب داء الديفيلوبوثريا تحلل الخلايا البدينة والخلايا الحمضية ، مما يؤدي إلى إطلاق السيتوكين المؤيد للالتهابات . [8]

تشخبص

قد يُشتبه في الإصابة بالعدوى بناءً على مهنة الفرد وهواياته وعاداته الغذائية وتاريخ سفره. [8] أثناء الإجراءات التشخيصية، تُطبق احتياطات السلامة القياسية. لا تُسبب البيض عدوى مباشرة للبشر (على النقيض من بعض أنواع الديدان الشريطية الأخرى). [7]

المجهر

يتم التشخيص عادة من خلال التعرف على أجزاء البروجلوتيد أو البيض المميز في البراز. [14] عادة ما تكون البيض كثيرة ويمكن إثباتها دون تقنيات التركيز. يمكن استخدام المقارنة المورفولوجية مع الطفيليات المعوية الأخرى كنهج تشخيصي إضافي. [ بحاجة لمصدر ]

تتمكن هذه التقنيات التشخيصية البسيطة من تحديد طبيعة العدوى على مستوى الجنس، وهو ما يكفي عادةً في البيئة السريرية. [6] وعلى الرغم من صعوبة تحديد البيض أو البروجلوتيدات على مستوى النوع، فإن التمييز ليس له أهمية سريرية كبيرة لأنه - مثل معظم الديدان الشريطية البالغة في الأمعاء - يستجيب جميع أعضاء الجنس لنفس العلاجات. [ بحاجة لمصدر ] قد يؤدي العلاج إلى تشويه السمات المورفولوجية لأنسجة مسببات الأمراض المطرودة وتعقيد محاولات التشخيص المورفولوجية اللاحقة. [7]

التعريف الجيني

عندما تكون هناك حاجة إلى تحديد النوع الدقيق (على سبيل المثال في الدراسات الوبائية )، يمكن استخدام تعدد أشكال طول شظايا التقييد بشكل فعال. يمكن إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) على عينات من البيض المنقى، أو على عينات البراز الأصلية بعد الموجات فوق الصوتية للبيض لإطلاق محتوياته. [6] لا يستخدم التعريف الجزيئي حاليًا بشكل عام إلا في الأبحاث. [7]

التصوير بالأشعة السينية

إن أداة التشخيص والعلاج المحتملة هي وسط التباين gastrografin والذي يسمح عند إدخاله إلى الاثني عشر بتصور الطفيلي، كما ثبت أيضًا أنه يسبب انفصال الطفيلي بالكامل ومروره. [15]

وقاية

يجب تجنب تناول الأسماك النيئة التي تعيش في المياه العذبة. حيث يؤدي طهي الأسماك أو تجميدها بشكل كافٍ إلى تدمير يرقات الديدان الشريطية التي تعيش في الأسماك. كما يمكن تناول الأسماك المطبوخة جيدًا أو المملحة أو المجمدة عند درجة حرارة -10 درجة مئوية لمدة 24 إلى 48 ساعة دون التعرض لخطر الإصابة بالديدان الشريطية . ويمكن استخدام حملات التوعية الصحية العامة لتثقيف الجمهور حول مخاطر تناول الأسماك المحضرة بشكل غير صحيح . [ بحاجة لمصدر ]

نظرًا لأن البراز البشري يعد آلية مهمة لنشر البيض، فإن التخلص السليم من مياه الصرف الصحي يمكن أن يقلل من إصابة الأسماك (وبالتالي الإنسان). [ بحاجة لمصدر ] يمكن تحقيق الوقاية من تلوث المياه من خلال زيادة الوعي العام بمخاطر التغوط في المسطحات المائية الترفيهية ومن خلال تنفيذ تدابير الصرف الصحي الأساسية وفحص الأشخاص المصابين بالطفيلي وعلاجهم بنجاح. [6]

علاج

بعد التشخيص، يكون العلاج بسيطًا وفعالًا. [16] [17] [18]

برازيكوانتيل

العلاج القياسي لداء الدودة الشريطية (وكذلك العديد من عدوى الديدان الشريطية الأخرى) هو جرعة واحدة من برازيكوانتيل ، 5-10 مجم / كجم عن طريق الفم مرة واحدة لكل من البالغين والأطفال. [16] [17] [18] برازيكوانتيل غير معتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء لهذا الغرض. [16] برازيكوانتيل له آثار جانبية قليلة، وكثير منها مشابه لأعراض داء الدودة الشريطية. [6]

نيكلوساميد

العلاج البديل هو النيكلوزاميد ، 2 جرام عن طريق الفم مرة واحدة للبالغين أو 50 مجم / كجم (بحد أقصى 2 جرام) للأطفال. [16] [17] [18] النيكلوزاميد غير متاح للاستخدام البشري أو حتى الحيواني في الولايات المتحدة. [16] الآثار الجانبية للنيكلوزاميد نادرة جدًا نظرًا لحقيقة أن الدواء لا يمتص في الجهاز الهضمي. [6]

آخر

يُقال إن الألبيندازول قد يكون فعالًا أيضًا. [19] [20] يمكن استخدام جاستروجرافين كأداة تشخيصية وعلاجية؛ فعند إدخاله في الاثني عشر فإنه يسمح بتصور الطفيلي، كما ثبت أنه يسبب انفصال الدودة بأكملها ومرورها. [21] [22] خلال الأربعينيات من القرن العشرين، كان العلاج المفضل هو 6 إلى 8 جرام من راتنج زيت الأسبيديوم ، والذي تم إدخاله في الاثني عشر عبر أنبوب ريفوس. [23]

علم الأوبئة

كان الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى هم أولئك الذين يستهلكون الأسماك النيئة بانتظام. [6] وفي حين أن الأشخاص من أي جنس أو عمر قد يمرضون، فإن غالبية الحالات التي تم تحديدها حدثت بين الرجال في منتصف العمر. [8]

التوزيع الجغرافي

تحدث داء الديفيلوبوثرياس في المناطق التي تتعايش فيها البحيرات والأنهار مع الاستهلاك البشري للأسماك العذبة النيئة أو غير المطبوخة جيدًا. [ 24] توجد مثل هذه المناطق في أوروبا والدول المستقلة حديثًا عن الاتحاد السوفيتي السابق وأمريكا الشمالية وآسيا وأوغندا وبيرو (بسبب السيفيتشي) وتشيلي . [ 24 ] تشمل العديد من المأكولات الإقليمية طعامًا نيئًا أو غير مطبوخ جيدًا، بما في ذلك السوشي والساشيمي في المطبخ الياباني، وكارباتشيو دي بيرسيكو في المطبخ الإيطالي، وتارتار ميزون في السكان الناطقين بالفرنسية، والسيفيتشي في المطبخ اللاتيني الأمريكي والرنجة المتبلة في الدول الاسكندنافية. مع الهجرة والعولمة، جلبت ممارسة تناول الأسماك النيئة في هذه الأطباق وغيرها داء الديفيلوبوثرياس إلى أجزاء جديدة من العالم وخلق بؤر متوطنة جديدة للمرض. [6]

كانت العدوى في أوروبا وأمريكا الشمالية مرتبطة تقليديًا بالنساء اليهوديات بسبب ممارسة تذوق قطع من الأسماك غير المطبوخة أثناء تحضير طبق السمك "جيفيلتي" ، [25] كما حدثت أيضًا بين النساء الإسكندنافيات لنفس السبب. وبالتالي تمت الإشارة إلى مرض الديفيلوبوتريا أيضًا باسم "مرض ربة المنزل اليهودية" أو "مرض ربة المنزل الإسكندنافية". [26]

اليابان

كان مرض Diphyllobothriasis nihonkaiense متوطنًا في المقاطعات الساحلية في وسط وشمال اليابان ، حيث ازدهرت مصايد سمك السلمون. [24] في العقود الأخيرة، اختفت المناطق التي ينتشر فيها مرض Diphyllobothriasis nihonkaiense من اليابان، على الرغم من استمرار الإبلاغ عن حالات بين سكان المناطق الحضرية الذين يستهلكون السوشي أو الساشيمي . [24] في كيوتو ، يُقدر أن متوسط ​​الإصابة السنوي في السنوات العشرين الماضية كان 0.32/100000، وأنه في عام 2008 كان 1.0 حالة لكل 100000 نسمة، مما يشير إلى أن عدوى D. nihonkaiense منتشرة في اليابان بنفس القدر الذي تنتشر به D. latum في بعض الدول الأوروبية. [24]

الولايات المتحدة

يعتبر هذا المرض نادرًا في الولايات المتحدة. [ بحاجة لمصدر ]

تاريخ

لدى دودة الشريط السمكي تاريخ طويل موثق في إصابة الأشخاص الذين يستهلكون الأسماك بانتظام وخاصة أولئك الذين تشمل عاداتهم استهلاك الأسماك النيئة أو غير المطبوخة جيدًا. في سبعينيات القرن العشرين، جاءت معظم الحالات المعروفة من داء الدودة الشريطية من أوروبا (5 ملايين حالة)، وآسيا (4 ملايين حالة) مع عدد أقل من الحالات القادمة من أمريكا الشمالية وأمريكا الجنوبية، ولا توجد بيانات موثوقة عن الحالات من إفريقيا أو أستراليا. [6] على الرغم من العدد الصغير نسبيًا للحالات التي شوهدت اليوم في أمريكا الجنوبية، فإن بعض أقدم الأدلة الأثرية على داء الدودة الشريطية تأتي من مواقع في أمريكا الجنوبية. تم العثور على دليل على دودة الشريطية في بقايا بشرية عمرها من 4000 إلى 10000 عام على الساحل الغربي لأمريكا الجنوبية. [27] لا توجد نقطة زمنية واضحة عندما تم "اكتشاف" دودة الشريطية اللاتوم والأنواع ذات الصلة في البشر، ولكن من الواضح أن داء الدودة الشريطية كان متوطنًا في المجتمعات البشرية لفترة طويلة جدًا. بسبب العادات الغذائية المتغيرة في العديد من أجزاء العالم، تم مؤخرًا توثيق حالات محلية أو مكتسبة محليًا من مرض الدفيلوبوتريا في مناطق لم تكن موبوءة من قبل، مثل البرازيل. [28] وبهذه الطريقة، يمثل مرض الدفيلوبوتريا مرضًا معديًا ناشئًا في أجزاء معينة من العالم حيث يتم تقديم الممارسات الثقافية التي تنطوي على تناول الأسماك النيئة أو غير المطبوخة جيدًا. [ بحاجة لمصدر ]

مراجع

  1. ^ WaiSays: حول استهلاك الأسماك النيئة تم استرجاعه في 14 أبريل 2009
  2. ^ لمرض داء الخصية: وكالة الصحة العامة الكندية > Clonorchis sinensis – أوراق بيانات سلامة المواد (MSDS) تم استرجاعها في 14 أبريل 2009
  3. ^ لمرض أنيساكيس: التشخيص الخاطئ: أعراض مرض أنيساكيس تم استرجاعه في 14 أبريل 2009
  4. ^ بالنسبة لداء الدفيلوبوثريوم: MedlinePlus > داء الدفيلوبوثريوم تم التحديث بواسطة: Arnold L. Lentnek, MD. تم الاسترجاع في 14 أبريل 2009
  5. ^ لأعراض مرض الديفيلوبوثريم الناتج عن نقص فيتامين ب12 مركز جامعة ماريلاند الطبي > فقر الدم الضخم الأرومات (الخبيث) تم الاسترجاع في 14 أبريل 2009
  6. ^ abcdefghijk Scholz, T; et al. (2009). "تحديث عن الدودة الشريطية العريضة البشرية (جنس Diphyllobothrium)، بما في ذلك الأهمية السريرية". مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية . 22 (1): 146– 160. doi :10.1128/CMR.00033-08. PMC  2620636. PMID  19136438 .
  7. ^ abcdefghijkl "CDC - DPDx - Diphyllobothriasis". www.cdc.gov . 2019-05-14 . تم الاسترجاع في 2020-07-29 .
  8. ^ abcdefghijk Durrani, Muhammad I.; Basit, Hajira; Blazar, Eric (2020), "Diphyllobothrium Latum (Diphyllobothriasis)", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  31082015 , تم الاسترجاع في 2020-07-29
  9. ^ ab "DPDx – Diphyllobothriasis". Dpd.cdc.gov. مؤرشف من الأصل في 2007-11-16 . تم الاسترجاع في 2012-12-30 .
  10. ^ جون، ديفيد ت. وبتري، ويليام أ. (2006)
  11. ^ ab Jimenez, Juan A.; Rodriguez, Silvia; Gamboa, Ricardo; Rodriguez, Lourdes; Garcia, Hector H. (2012-11-07). "عدوى Diphyllobothrium pacificum نادرًا ما ترتبط بفقر الدم الضخم الأرومات". المجلة الأمريكية للطب الاستوائي والنظافة . 87 (5): 897– 901. doi :10.4269/ajtmh.2012.12-0067. ISSN  0002-9637. PMC 3516266. PMID 22987655  . 
  12. ^ شارما، كونيكا؛ ويجارنبريشا، كارن؛ ميريل، نانسي (يونيو 2018). "Diphyllobothrium latum Mimicking Subacute Appendicitis". Gastroenterology Research . 11 (3): 235– 237. doi :10.14740/gr989w. ISSN  1918-2805. PMC 5997473. PMID 29915635  . 
  13. ^ برياني ، كيارا. دالا توري، كيارا؛ سيتون، فالنتينا؛ مانارا، رينزو؛ بومبانين، سارة؛ بينوتو، جياني؛ أدامي ، فاوستو (2013/11/15). “نقص الكوبالامين: الصورة السريرية والنتائج الإشعاعية”. العناصر الغذائية . 5 (11): 4521-4539 . دوى : 10.3390 / nu5114521 . ردمك  2072-6643. بمك 3847746 . بميد  24248213. 
  14. ^ "جدعون أونلاين" . تم الاسترجاع في 2024-02-24 .
  15. ^ Ko, SB "مراقبة عملية التخلص من الديدان في طفيليات الأمعاء Diphyllobothrium latum عن طريق حقن Gastrografin في الصائم من خلال منظار الأمعاء ذي البالون المزدوج." (2008) من رسالة إلى المحرر؛ المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي، 103؛ 2149-2150.
  16. ^ abcde "Diphyllobothrium – Resources for Health Professionals". Parasites – CDC . 2012-01-10 . تم الاسترجاع في 2015-09-05 .
  17. ^ abc "Helminths: Cestode (tapeworm) infection: Niclosamide". WHO Model Prescribing Information: Drugs Used in Parasitic Diseases – Second Edition . WHO . 1995. مؤرشف من الأصل في 15 يوليو 2010 . تم الاسترجاع في 2015-09-05 .
  18. ^ abc "Helminths: Cestode (tapeworm) infection: Praziquantel". WHO Model Prescribing Information: Drugs Used in Parasitic Diseases – Second Edition . WHO . 1995. مؤرشف من الأصل في 15 يوليو 2010 . تم الاسترجاع في 2015-09-05 .
  19. ^ Molodozhnikova NM، Volodin AV، Bakulina NG (نوفمبر – ديسمبر 1991). "[عمل ألبيندازول على الدودة الشريطية العريضة]". Meditinskaia Parazitologiia I Parazitarnye Bolezni (بالروسية) (6). موسكو: 46-50 . بميد  1818249.
  20. ^ جاكسون واي، باستوري آر، سودر بي، لوتان إل، شابويس إف (ديسمبر 2007). "تفشي مرض ديفيلوبوثريم لاتوم من سمك الفرخ الخام المخلل، بحيرة جنيف، سويسرا". الأمراض المعدية الناشئة . 13 (12): 1957– 1958. doi :10.3201/eid1312.071034. PMC 2876774. PMID  18258060 . 
  21. ^ Waki ​​K, Oi H, Takahashi S, et al. (1986). "العلاج الناجح لعدوى Diphyllobothrium latum وTaenia saginata عن طريق الحقن داخل الاثني عشر بـ 'Gastrografin'". Lancet . 2 (8516): 1124– 6. doi :10.1016/S0140-6736(86)90532-5. PMID  2877274. S2CID  2073810.
  22. ^ Ko, SB (2008). "مراقبة عملية التخلص من الديدان في طفيليات Diphyllobothrium latum المعوية عن طريق حقن مادة gastrografin في الصائم من خلال منظار الأمعاء ذي البالون المزدوج". المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 103 (8): 2149– 50. doi :10.1111/j.1572-0241.2008.01982_11.x. PMID  18796119. S2CID  1598966.
  23. ^ "الجوانب السريرية وعلاج الطفيليات المعوية الأكثر شيوعًا لدى الإنسان (TB-33)". النشرة الفنية لإدارة المحاربين القدامى 1946 و1947 . 10 : 1– 14. 1948.
  24. ^ abcde أريزونو ، ناوكي. يامادا، مينورو؛ ناكامورا-أوشياما، فوكومي؛ أوهنيشي ، كينجي (يونيو 2009). "داء العوساق المرتبط بتناول سمك السلمون الخام في المحيط الهادئ". الأمراض المعدية الناشئة . 15 (6): 866-870 . دوى :10.3201/eid1506.090132. بمك 2727320 . بميد  19523283. 
  25. ^ كابيلو، فيليبي سي. (يناير 2007). "تربية سمك السلمون ونقل دودة الشريط السمكية". الأمراض المعدية الناشئة . 13 (1): 169-171 . doi :10.3201/eid1301.060875. ISSN  1080-6040. PMC 2725803. PMID 17370539  . 
  26. ^ أوركين، جاكوب؛ نايمر، سودي (فبراير 2015). "الأعياد اليهودية والمخاطر الطبية المرتبطة بها". مجلة الصحة المجتمعية . 40 (1): 82-87 . doi :10.1007/s10900-014-9899-6. ISSN  0094-5145. PMID  25028174. S2CID  26193102.
  27. ^ Reinhard, KJ (1992). "علم الطفيليات كأداة تفسيرية في علم الآثار". American Antiquity . 57 (2): 231– 245. doi :10.2307/280729. JSTOR  280729. S2CID  51761552.
  28. ^ لاجونو، ماوريسيو م.، وآخرون. " عدوى Diphyllobothrium latum في بلد غير موبوء: تقرير حالة." (2008) ريفيستا دا سوسيدادي برازيليرا دي ميديسينا تروبيكال، 41 (3)، 301-303
  • "داء الطفيليات". مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - DPDx - تحديد المختبر للأمراض الطفيلية ذات الأهمية الصحية العامة . 2013-11-29 . تم الاسترجاع في 2015-09-05 .
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=داء الديفيلوبوثريا&oldid=1268396411"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate