نقص المغنيسيوم

نقص المغنيسيوم هو اضطراب في توازن الكهارل ، حيث ينخفض مستوى المغنيسيوم في الجسم. ^{[ 3 ]} تشمل الأعراض الرعشة ، وضعف التنسيق الحركي، وتشنجات العضلات ، وفقدان الشهية ، وتغيرات في الشخصية ، والرأرأة . ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} قد تشمل المضاعفات نوبات الصرع أو توقف القلب، مثل تلك الناجمة عن تورساد دي بوانت . ^{[ 1 ]} غالبًا ما يعاني المصابون بنقص المغنيسيوم من انخفاض مستوى البوتاسيوم . ^{[ 1 ]}

تشمل الأسباب انخفاض تناول المغنيسيوم في النظام الغذائي، وإدمان الكحول ، والإسهال ، وزيادة فقدانه في البول، وضعف امتصاصه من الأمعاء. ^{[ 1 ]}^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} قد تُسبب بعض الأدوية أيضًا انخفاضًا في مستوى المغنيسيوم، بما في ذلك مثبطات مضخة البروتون (PPIs) والفوروسيميد . ^{[ 2 ]} يعتمد التشخيص عادةً على انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم، والذي يُسمى أيضًا نقص مغنيسيوم الدم . ^{[ 6 ]} تتراوح مستويات المغنيسيوم الطبيعية بين 0.6 و1.1 ملي مول/لتر (1.46-2.68 ملغ/ديسيلتر)، ويُعرّف نقص مغنيسيوم الدم بأنه مستوى أقل من 0.6 ملي مول/لتر (1.46 ملغ/ديسيلتر). ^{[ 1 ]} قد تُلاحظ تغيرات محددة في تخطيط كهربية القلب (ECG). ^{[ 1 ]}

يُعالج هذا المرض بالمغنيسيوم إما عن طريق الفم أو الوريد. ^{[ 2 ]} في حالات الأعراض الشديدة، يُمكن استخدام كبريتات المغنيسيوم عن طريق الوريد. ^{[ 1 ]} كما يجب علاج انخفاض البوتاسيوم أو الكالسيوم المصاحب. ^{[ 2 ]} يُعد هذا المرض شائعًا نسبيًا بين المرضى في المستشفيات. ^{[ 2 ]}

العلامات والأعراض

يمكن أن يُسبب نقص المغنيسيوم التعب ، والضعف العام، وتشنجات العضلات ، واضطراب نظم القلب ، وزيادة تهيج الجهاز العصبي مع الرعاش ، والتنميل ، والخفقان ، وانخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم ، وقصور جارات الدرقية الذي قد يؤدي إلى انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم ، وتكلس الغضاريف، والتشنج، والتكزز ، والصداع النصفي ، ونوبات الصرع ، ^[⁷^] وتكلسات العقد القاعدية ، ^[⁸^] وفي الحالات الشديدة والمطولة، قد يُسبب الغيبوبة ، أو الإعاقة الذهنية ، أو الوفاة. ^[⁹^] يرتبط نقص المغنيسيوم ارتباطًا وثيقًا بالسمنة ، ومقاومة الأنسولين ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، وداء السكري من النوع الثاني ، ويبدو أنه يُساهم فيها ، على الرغم من أن الآلية السببية غير مفهومة تمامًا. ^[¹⁰^]^[⁴^]^[⁵^]

الأسباب

قد ينتج نقص المغنيسيوم عن أسباب هضمية أو كلوية. تشمل الأسباب الهضمية انخفاض تناول المغنيسيوم في النظام الغذائي، أو انخفاض امتصاصه في الجهاز الهضمي، أو زيادة فقدانه نتيجة سرعة مروره عبر الجهاز الهضمي . أما الأسباب الكلوية فتتضمن زيادة إفراز المغنيسيوم. وقد أصبح سوء التغذية عاملاً متزايد الأهمية، إذ يستهلك الكثيرون أنظمة غذائية غنية بالأطعمة المكررة مثل الخبز الأبيض والأرز المصقول ، والتي فقدت الألياف النباتية الغنية بالمغنيسيوم . ^{[ 11 ]}

يُعد نقص المغنيسيوم شائعاً بين المرضى المنومين في المستشفيات. إذ يعاني ما يصل إلى 12% من جميع الأشخاص الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى ، وتصل النسبة إلى 60-65% من الأشخاص في وحدة العناية المركزة ، من نقص المغنيسيوم في الدم. ^{[ 12 ]}

حوالي 57% من سكان الولايات المتحدة لا يحصلون على الكمية الموصى بها يومياً من المغنيسيوم في غذائهم. ^{[ 13 ]} الكلى فعّالة جداً في الحفاظ على مستويات المغنيسيوم في الجسم؛ ومع ذلك، إذا كان النظام الغذائي يعاني من نقص المغنيسيوم، أو تم استخدام بعض الأدوية مثل مدرات البول أو مثبطات مضخة البروتون، ^{[ 14 ]} أو في حالات إدمان الكحول المزمن ، ^{[ 15 ]} فقد تنخفض مستويات المغنيسيوم.

قد تعود أوجه القصور إلى الحالات التالية:

الأدوية

استخدام مدرات البول العروية والثيازيدية (السبب الأكثر شيوعًا لنقص المغنيسيوم في الدم)، ^{[ 16 ]}
تعمل المضادات الحيوية (مثل الأمينوغليكوزيد ، والأمفوتريسين ، والبنتاميدين ، والجنتاميسين ، والتوبرايسين ، والفيوميسين ) على منع إعادة الامتصاص في عروة هنلي . ويعاني 30% من المرضى الذين يستخدمون هذه المضادات الحيوية من نقص المغنيسيوم في الدم، ^{[ 17 ]}
الاستخدام طويل الأمد لجرعات عالية من مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول ، ^{[ 18 ]}^{[ 19 ]}
أدوية أخرى:
- يُزيح الديجيتاليس المغنيسيوم إلى داخل الخلية. ويؤدي الديجيتاليس إلى زيادة تركيز الصوديوم داخل الخلايا، مما يزيد بدوره من تركيز الكالسيوم داخل الخلايا عن طريق زيادة عمل مبادل الصوديوم-الكالسيوم في غشاء الليف العضلي . وتُعطي زيادة الكالسيوم داخل الخلايا تأثيرًا إيجابيًا على قوة انقباض عضلة القلب . ^{[ 16 ]}
- تعمل الأدوية الأدرينالية على إزاحة المغنيسيوم إلى داخل الخلية،
- يحفز السيسبلاتين إفراز الكلى،
- يحفز السيكلوسبورين إفراز الكلى،
- ميكوفينولات موفيتيل .

علم الوراثة

تشمل الأمراض الشبيهة بمتلازمة جيتلمان المتلازمات الناتجة عن طفرات جينية في ^{الجينات} SLC12A3 و CLNCKB و ^BSND و ^KCNJ10 و FXYD2 و HNF1B أو PCBD1 . في هذه الأمراض، يترافق نقص المغنيسيوم مع اضطرابات أخرى في تنظيم الكهارل، مثل نقص كالسيوم البول ونقص بوتاسيوم الدم . جميع الجينات المسؤولة عن هذه المجموعة من الأمراض تشفر بروتينات تُشارك في إعادة امتصاص الكهارل (بما في ذلك المغنيسيوم) في ^{الأنبوب}^{الملتوي} البعيد للكلى ^.
متلازمات فرط كالسيوم البول ونقص مغنيسيوم الدم، والتي تشمل المتلازمات الناتجة عن طفرات في جينات CLDN16 أو CLDN19 أو CASR أو CLCNKB . في هذه الأمراض، يضعف امتصاص الكاتيونات ثنائية التكافؤ (مثل المغنيسيوم والكالسيوم) في الجزء الصاعد السميك من عروة هنلي في الكلية. ويؤدي ذلك إلى فقدان المغنيسيوم والكالسيوم في البول. ^{[ 9 ]}
اعتلالات الميتوكوندريا ، وخاصة الطفرات في الحمض النووي الريبوزي الناقل للميتوكوندريا MT-TI أو MT-TF . ^{[ 21 ]} كما يمكن أن تسبب الطفرات في SARS2 ، أو حذف الحمض النووي للميتوكوندريا كما هو الحال في متلازمة كيرنز-ساير ، نقص المغنيسيوم في الدم. ^{[ 9 ]}
تشمل الأسباب الوراثية الأخرى لنقص المغنيسيوم الطفرات في جينات TRPM6 و CNNM2 و EGF و EGFR و KCNA1 أو FAM111A . يلعب العديد من البروتينات المشفرة بواسطة هذه الجينات دورًا في امتصاص المغنيسيوم عبر الخلايا في الأنبوب الملتوي البعيد، ^{[ 9 ]}

اضطرابات التمثيل الغذائي

نقص السيلينيوم ، ^{[ 22 ]} فيتامين د أو التعرض لأشعة الشمس، أو فيتامين ب6 ، ^{[ 23 ]}
أسباب هضمية: يفرز الجزء السفلي من الجهاز الهضمي مستويات عالية من المغنيسيوم. لذلك، قد يُسبب الإسهال الإفرازي نقص المغنيسيوم في الدم. وبالتالي، فإن داء كرون ، والتهاب القولون التقرحي ، وداء ويبل ، والداء البطني (السيلياك) جميعها قد تُسبب نقص المغنيسيوم في الدم.
إدرار البول بعد الانسداد، والمرحلة المدرة للبول من النخر الأنبوبي الحاد (ATN) وزرع الكلى ، ^{[ 24 ]}

آخر

إدمان الكحول المزمن : يؤدي تناول الكحول إلى زيادة إدرار البول للكهارل، ربما بسبب تلف خلايا الأنابيب الكلوية الناتج عن الكحول. ^{[ 25 ]} يُعتقد أيضًا أن نقص المغنيسيوم يحدث نتيجة لانخفاض تناول المغنيسيوم بسبب سوء التغذية وزيادة الفقدان عبر الجهاز الهضمي. ^{[ 25 ]}^{[ 26 ]}^{[ 27 ]}^{[ 28 ]}^{[ 29 ]} يُعد نقص المغنيسيوم أكثر اضطرابات الكهارل شيوعًا لدى مدمني الكحول المزمنين. ^{[ 25 ]} يرتبط نقص المغنيسيوم المزمن لدى مدمني الكحول المزمنين بأمراض الكبد وسوء التشخيص. ^{[ 25 ]}
احتشاء عضلة القلب الحاد : خلال أول 48 ساعة بعد الإصابة بنوبة قلبية، يعاني 80% من المرضى من نقص المغنيسيوم في الدم. قد يكون هذا نتيجة لتغيرات داخل الخلايا بسبب زيادة الكاتيكولامينات .
سوء الامتصاص ،
التهاب البنكرياس الحاد ،
التسمم بالفلورايد ،
يُعد نقل الدم المكثف علاجًا منقذًا للحياة في حالة الصدمة النزفية ، ولكنه قد يرتبط بمضاعفات خطيرة. ^{[ 30 ]}

الفيزيولوجيا المرضية

يُعدّ المغنيسيوم عنصرًا أساسيًا في جسم الإنسان، كما أنه موجود في جميع الكائنات الحية، ويُعرف بأنه عامل مساعد في أكثر من 300 تفاعل إنزيمي، بما في ذلك تضاعف الحمض النووي DNA وRNA، وتخليق البروتين، حيث يعمل كعامل مساعد أساسي لجزيء ATP أثناء فسفرته بواسطة إنزيم ATPase . كما أنه يشارك بشكل واسع في الإشارات الخلوية الداخلية. ^{[ 20 ]}^{[ 25 ]} ويساهم في تخليق البروتين ، وتنظيم استقلاب الجلوكوز والدهون والبروتينات، ووظائف العضلات والأعصاب، وتوتر الأوعية الدموية (مؤثرًا على انقباض الأوعية الدموية، مما يساعد على تنظيم ضغط الدم)، ونمو العظام، وإنتاج الطاقة، والحفاظ على انتظام ضربات القلب، وتنظيم مستوى الجلوكوز ، بالإضافة إلى أدوار أخرى مهمة. ^{[ 15 ]}^{[ 25 ]} ومن الناحية الفسيولوجية، يعمل المغنيسيوم كمضاد للكالسيوم. ^{[ 25 ]} لذا، فإن آثار نقص المغنيسيوم واسعة الانتشار. قد يؤدي انخفاض تناول المغنيسيوم مع مرور الوقت إلى زيادة خطر الإصابة بالأمراض، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب ، وداء السكري من النوع الثاني ، وهشاشة العظام ، والصداع النصفي . ^{[ 15 ]}

للمغنيسيوم عدة تأثيرات:

البوتاسيوم

يرتبط انخفاض مستوى البوتاسيوم عادةً بنقص المغنيسيوم. يعمل انخفاض مستوى المغنيسيوم على تثبيط مضخة الصوديوم-بوتاسيوم (Na-K-ATPase) التي تضخ الصوديوم عادةً إلى الحيز خارج الخلوي والبوتاسيوم إلى الحيز داخل الخلوي، مستخدمةً الأدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP) كمصدر للطاقة لضخ كلا الكاتيونين عكس تدرج تركيزهما، وذلك للحفاظ على مستويات عالية نسبيًا من البوتاسيوم داخل الخلايا ومستويات عالية من الصوديوم خارجها. ^{[ 25 ]} كما يُسبب نقص المغنيسيوم تنشيط قناة البوتاسيوم في النخاع الكلوي الخارجي (ROMK)، وهي قناة بوتاسيوم تُسبب فقدان البوتاسيوم في البول عبر القناة الجامعة القشرية في الكلية. ^{[ 25 ]} ويمنع نقص المغنيسيوم انخفاض مستوى البوتاسيوم من تنشيط ناقل الصوديوم-كلوريد المشترك (NCC)، ويُقلل من مستوياته، مما يمنع إعادة امتصاص الصوديوم والكلوريد من الأنابيب الكلوية. ^{[ 25 ]} ويؤدي تثبيط مضخة الصوديوم-بوتاسيوم إلى بقاء كمية أكبر من البوتاسيوم في الحيز خارج الخلوي ( السائل الخلالي والبلازما ) . يُفقد هذا البوتاسيوم أثناء ترشيح الدم في الكلى، حيث يؤدي تنشيط قنوات ROMK إلى فقدان البوتاسيوم في القناة الجامعة القشرية، بينما يؤدي تثبيط NCC إلى انخفاض إعادة امتصاص كلوريد الصوديوم في الأنابيب الكلوية، مما ينتج عنه زيادة في توصيل كلوريد الصوديوم (والماء) إلى الأنبوب البعيد، وما يصاحب ذلك من إدرار البول وفقدان البوتاسيوم في البول. ^{[ 25 ]} وبشكل عام، فإن التأثير الصافي لانخفاض مستويات المغنيسيوم في الجسم هو فقدان البوتاسيوم في الكلى (في البول)؛ لذا، سريريًا، غالبًا ما يكون انخفاض مستويات البوتاسيوم مقاومًا للمكملات الغذائية دون تصحيح انخفاض مستويات المغنيسيوم أيضًا. ^{[ 25 ]}^{[ 31 ]}

ينبغي مراقبة مستويات المغنيسيوم لدى المرضى المصابين بالحماض الكيتوني السكري للتأكد من أن فقدان البوتاسيوم في الدم، والذي يحدث داخل الخلايا عن طريق إعطاء الأنسولين ، لا يتفاقم بسبب فقدان البول الإضافي.

الكالسيوم

يُثبّط المغنيسيوم إطلاق الكالسيوم من الشبكة الساركوبلازمية . وبالتالي، يؤدي نقص المغنيسيوم إلى زيادة مستوى الكالسيوم داخل الخلايا. وهذا بدوره يُثبّط إفراز هرمون الغدة الدرقية ، مما قد يُسبب قصور الغدة الدرقية ونقص كالسيوم الدم . علاوة على ذلك، يجعل مستقبلات العضلات الهيكلية أقل حساسية لهرمون الغدة الدرقية. ^{[ 12 ]}

عدم انتظام ضربات القلب

يُعدّ المغنيسيوم ضروريًا لعمل مضخات الصوديوم/البوتاسيوم (Na+/K+-ATPase) بكفاءة في خلايا عضلة القلب . ^ويؤدي نقص ^{المغنيسيوم} إلى تثبيط إعادة امتصاص البوتاسيوم، مما يُسبب انخفاضًا في تركيز البوتاسيوم داخل الخلايا. وينتج عن هذا الانخفاض تسرع القلب .

تسمم الحمل

للمغنيسيوم تأثير غير مباشر مضاد للتخثر على الصفائح الدموية ووظيفة البطانة الوعائية. يزيد المغنيسيوم من البروستاجلاندينات ، ويقلل من الثرومبوكسان ، ويقلل من الأنجيوتنسين II ، وتسرب الأوعية الدموية الدقيقة، والتشنج الوعائي، وذلك من خلال آلية عمل مشابهة لحاصرات قنوات الكالسيوم . وتنتج التشنجات عن التشنج الوعائي الدماغي، ويبدو أن التأثير الموسع للأوعية الدموية للمغنيسيوم هو الآلية الرئيسية لذلك.

الربو

يمارس المغنيسيوم تأثيرًا موسعًا للشعب الهوائية ، ربما عن طريق تثبيط تضيق الشعب الهوائية الناتج عن الكالسيوم . ^{[ 32 ]}

التأثيرات العصبية

تقليل الإثارة الكهربائية،
تعديل إطلاق الأستيل كولين ،
ناهضة مستقبلات GABAA ، ^{[ 33 ]}
تثبيط مستقبلات الغلوتامات N- ميثيل- D- أسبارتات ( NMDA ) ، وهو ناقل عصبي مثير للجهاز العصبي المركزي، وبالتالي توفير الحماية العصبية من السمية الاستثارية.

داء السكري

يُلاحظ نقص المغنيسيوم بشكل متكرر لدى مرضى السكري من النوع الثاني، حيث تتراوح نسبة انتشاره المُقدّرة بين 11 و48%. ^{[ 34 ]} يرتبط نقص المغنيسيوم ارتباطًا وثيقًا بارتفاع مستوى الجلوكوز ومقاومة الأنسولين ، مما يشير إلى شيوعه لدى مرضى السكري غير المُسيطر عليه جيدًا. ^{[ 35 ]} يُعاني مرضى السكري من النوع الثاني المصابون بنقص المغنيسيوم من ارتفاع خطر الإصابة بفشل القلب، والرجفان الأذيني، ومضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة. ^{[ 36 ]} وقد ثبت أن مكملات المغنيسيوم الفموية تُحسّن حساسية الأنسولين ومستوى الدهون في الدم. ^{[ 37 ]}^{[ 38 ]}^{[ 39 ]} ووجدت دراسة تحليلية شاملة أُجريت عام 2016، ولم تقتصر على مرضى السكري، أن زيادة تناول المغنيسيوم الغذائي، على الرغم من ارتباطها بانخفاض خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، وفشل القلب، والسكري، والوفيات لأي سبب، لم تكن مرتبطة بشكل واضح بانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية أو أمراض القلب والأوعية الدموية بشكل عام. ^{[ 40 ]}

التوازن الداخلي

تشمل الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم الحبوب ، والخضراوات الورقية (حيث يُعدّ المغنيسيوم مكونًا رئيسيًا للكلوروفيل )، والبقوليات ، والمكسرات . [ ^{25 ] يُمتص} المغنيسيوم بشكل أساسي في الأمعاء الدقيقة عبر النقل بين الخلايا ، أي بين خلايا الأمعاء. أما امتصاصه في الأمعاء الغليظة فيتم بواسطة الناقلين TRPM6 و TRPM7 . ^{[ 25 ]}

يحتوي الجسم على حوالي 25 غرامًا من المغنيسيوم. ^{[ 25 ]} يُخزَّن 50-60% من المغنيسيوم في الجسم في العظام ، بينما يُخزَّن المتبقي، حوالي 40-50%، في العضلات أو الأنسجة الرخوة، ونحو 1% في البلازما. ^{[ 41 ]} لذلك، قد تُلاحظ أحيانًا مستويات طبيعية من المغنيسيوم في البلازما على الرغم من معاناة الشخص من نقص المغنيسيوم، وقد تُقلِّل مستويات المغنيسيوم في البلازما من تقدير مستوى النقص. قد تعكس مستويات المغنيسيوم في البلازما مخزون المغنيسيوم بدقة أكبر عند الأخذ في الاعتبار أيضًا فقدان المغنيسيوم في البول وتناوله عن طريق الفم. ^{[ 25 ]}

داخل الخلايا، يرتبط 90-95% من المغنيسيوم بروابط، بما في ذلك الأدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP )، والأدينوسين ثنائي الفوسفات (ADP) ، والسترات ، وبروتينات أخرى، والأحماض النووية . ^{[ 25 ]} في البلازما، يرتبط 30% من المغنيسيوم بالبروتينات عبر الأحماض الدهنية الحرة؛ لذلك، ترتبط المستويات المرتفعة من الأحماض الدهنية الحرة بنقص المغنيسيوم في الدم واحتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ^{[ 25 ]}

تنظم الكليتان مستويات المغنيسيوم عن طريق إعادة امتصاصه من الأنابيب الكلوية. في الأنبوب القريب (بداية النفرون ، الوحدة الوظيفية للكلية)، يُعاد امتصاص 20% من المغنيسيوم عبر النقل بين الخلايا، حيث تُشكل بروتينات الكلاودين 2 والكلاودين 12 قنوات تسمح بإعادة الامتصاص. ^{[ 25 ]} يُعاد امتصاص 70% من المغنيسيوم في الجزء الصاعد السميك من عروة هنلي ، حيث تُشكل بروتينات الكلاودين 16 و19 قنوات تسمح بإعادة الامتصاص. ^{[ 25 ]} في الأنبوب الملتوي البعيد ، يُعاد امتصاص 5-10% من المغنيسيوم عبر الخلايا بواسطة ناقلات TRPM6 وTRPM7. يُنشط عامل نمو البشرة والأنسولين ناقلات TRPM6 وTRPM7، مما يزيد من مستويات المغنيسيوم عبر زيادة إعادة الامتصاص الكلوي. ^{[ 25 ]}

تشخبص

نقص المغنيسيوم أو استنزافه هو انخفاض مستوى المغنيسيوم الكلي في الجسم؛ وليس من السهل قياسه مباشرة. ^{[ 42 ]}

مغنيسيوم الدم

يعتمد التشخيص عادةً على وجود نقص المغنيسيوم في الدم، ^{[ 43 ]} والذي غالبًا ما يعكس انخفاض مستوى المغنيسيوم في الجسم؛ ^{[ 6 ]} ومع ذلك، يمكن أن يوجد نقص المغنيسيوم دون وجود نقص المغنيسيوم في الدم، والعكس صحيح. ^{[ 42 ]} يُعتبر تركيز المغنيسيوم في البلازما أقل من 0.6 مليمول/لتر (1.46 ملغم/ديسيلتر) نقصًا في المغنيسيوم في الدم؛ ^[¹^] أما في الحالات الشديدة، فيكون المستوى عادةً أقل من 0.5 مليمول/لتر (1.25 ملغم/ديسيلتر). ^[²^]

تخطيط كهربية القلب

قد يُظهر تخطيط كهربية القلب (ECG) تغيراً في سرعة القلب مصحوباً بفترة QT مطولة. ^{[ 44 ]} وقد تشمل التغيرات الأخرى فترة PR مطولة، وانخفاضاً في قطعة ST، وانقلاباً في موجات T، وطولاً في مدة مركب QRS. ^{[ 1 ]}

العلاجات

يعتمد علاج نقص المغنيسيوم على درجة النقص وتأثيراته السريرية. يُعدّ التعويض عن طريق الفم مناسبًا للأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة، بينما يُوصى بالتعويض عن طريق الوريد للأشخاص الذين يعانون من أعراض شديدة. ^{[ 45 ]}

يمكن إعطاء كبريتات المغنيسيوم (MgSO4 ₎ عن طريق الوريد استجابةً لاضطرابات نظم القلب لتصحيح نقص بوتاسيوم الدم ، والوقاية من تسمم الحمل، وقد تم اقتراح استخدامها المحتمل في علاج الربو. ^{[ 1 ]}

طعام

تشمل المصادر الغذائية للمغنيسيوم الخضراوات الورقية الخضراء والفاصوليا والمكسرات والبذور. ^{[ 49 ]}

علم الأوبئة

قد يُلاحظ نقص المغنيسيوم لدى 3-10% من عامة السكان. ^{[ 25 ]} ويُقدّر وجوده لدى 10-30% من مرضى السكري، و10-60% من المرضى المُدخَلين إلى المستشفى، وأكثر من 65% من المرضى في وحدة العناية المركزة. ^{[ 25 ]}^{[ 2 ]} لدى المرضى المُدخَلين إلى المستشفى، يرتبط نقص المغنيسيوم بزيادة مدة الإقامة. أما لدى المرضى في وحدة العناية المركزة، فيرتبط بزيادة خطر الحاجة إلى التنفس الاصطناعي ، والوفاة. ^{[ 50 ]}^{[ 51 ]} في دراسات الأتراب السكانية ، ارتبط نقص المغنيسيوم المزمن بزيادة خطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة عمومًا. ^{[ 25 ]}^{[ 52 ]}

تاريخ

تم وصف نقص المغنيسيوم عند البشر لأول مرة في الأدبيات الطبية في عام 1934. ^{[ 53 ]}

النباتات

يُعدّ نقص المغنيسيوم اضطرابًا ضارًا بالنباتات، ويحدث عادةً في التربة الرملية الخفيفة شديدة الحموضة، حيث يسهل غسل المغنيسيوم. المغنيسيوم عنصر غذائي أساسي يشكل 0.2-0.4% من المادة الجافة للنباتات، وهو ضروري لنمو النبات الطبيعي. ^{[ 54 ]} كما أن زيادة البوتاسيوم، الناتجة عادةً عن الأسمدة، تُفاقم الإجهاد الناجم عن نقص المغنيسيوم، ^{[ 55 ]} وكذلك سمية الألومنيوم . ^{[ 56 ]}

يلعب المغنيسيوم دورًا هامًا في عملية التمثيل الضوئي لأنه يشكل الذرة المركزية للكلوروفيل . ^{[ 54 ]} لذلك، في حال نقص المغنيسيوم، تبدأ النباتات بتحليل الكلوروفيل في الأوراق القديمة. وهذا ما يُسبب العرض الرئيسي لنقص المغنيسيوم، وهو اصفرار ما بين عروق الأوراق، التي تبقى خضراء، مما يُعطي الأوراق مظهرًا مُرقّطًا. نظرًا لطبيعة المغنيسيوم المتحركة، يبدأ النبات بتحليل الكلوروفيل في الأوراق القديمة ونقل المغنيسيوم إلى الأوراق الأصغر سنًا، التي تحتاج إلى كمية أكبر من المغنيسيوم في عملية التمثيل الضوئي. لذلك، فإن أول علامة على نقص المغنيسيوم هي اصفرار الأوراق القديمة، والذي ينتشر إلى الأوراق الصغيرة مع تفاقم النقص. ^{[ 57 ]} كما يعمل المغنيسيوم كمنشط للعديد من الإنزيمات الحيوية، بما في ذلك إنزيم ريبولوز ثنائي الفوسفات كربوكسيلاز ( RuBisCO ) وإنزيم فوسفينول بيروفات كربوكسيلاز (PEPC)، وكلاهما إنزيمان أساسيان في تثبيت الكربون . وبالتالي، فإن انخفاض مستويات المغنيسيوم يقلل من النشاط الضوئي والإنزيمي داخل النباتات. كما أن المغنيسيوم ضروري لتثبيت بنية الريبوسومات ؛ لذا، فإن نقص المغنيسيوم يؤدي إلى تفكك الريبوسومات، مما يُسبب شيخوخة مبكرة للنبات. ^{[ 54 ]} بعد فترة طويلة من نقص المغنيسيوم، يحدث نخر وتساقط للأوراق القديمة. كما تُنتج النباتات التي تعاني من نقص المغنيسيوم ثمارًا أصغر حجمًا وأكثر خشبية.

قد يُشتبه في نقص المغنيسيوم في النباتات على أنه نقص في الزنك أو الكلور ، أو الإصابة بالفيروسات، أو الشيخوخة الطبيعية، نظرًا لتشابه الأعراض. ويمكن معالجة نقص المغنيسيوم بإضافة ملح إبسوم (كمحلول بتركيز 25 غرامًا لكل لتر أو 4 أونصات لكل جالون) أو الحجر الجيري الدولوميتي المسحوق إلى التربة. ومن العلاجات العضوية استخدام نشارة السماد العضوي ، التي تمنع فقدان العناصر الغذائية أثناء هطول الأمطار الغزيرة، وتوفر للنباتات كميات كافية من العناصر الغذائية، بما في ذلك المغنيسيوم. ^[⁵⁸^]

انظر أيضاً

المغنيسيوم في علم الأحياء
فرط مغنيسيوم الدم ، وهو ارتفاع مستوى المغنيسيوم في الدم

مراجع

١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ سوار جيه، بيركنز جي دي، عباس جي، ألفونزو إيه، باريلي إيه، بيرينز جيه جيه، وآخرون . (أكتوبر ٢٠١٠). "إرشادات المجلس الأوروبي للإنعاش لعام ٢٠١٠، القسم ٨. توقف القلب في ظروف خاصة: اضطرابات الكهارل، التسمم، الغرق، انخفاض حرارة الجسم العرضي، ارتفاع حرارة الجسم، الربو، التأق، جراحة القلب، الصدمة، الحمل، الصعق الكهربائي". الإنعاش . ٨١ (١٠): ١٤٠٠-١٤٣٣ . doi : 10.1016/j.resuscitation.2010.08.015 . PMID 20956045 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 "نقص المغنيسيوم" . دليل ميرك الطبي - الطبعة الاحترافية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 أكتوبر 2018 .
↑ "تعريف نقص المغنيسيوم" . MedicineNet.com. مؤرشف من الأصل في 31 مايو 2014. تم الاطلاع عليه في 31 مايو 2014 .
1 2 دي باي جيه إتش، هويندروب جيه جي، بيندلز آر جيه (يناير 2015). "المغنيسيوم في الإنسان: آثاره على الصحة والمرض". المراجعات الفسيولوجية . 95 (1): 1-46 . CiteSeerX 10.1.1.668.9777 . doi : 10.1152/physrev.00012.2014 . PMID 25540137. S2CID 4999601 .
1 2 جومرز إل إم، هونديروب جي جي، بيندلز آر جيه، دي بايج جيه إتش (يناير 2016). "نقص مغنيزيوم الدم في مرض السكري من النوع 2: حلقة مفرغة؟" . السكري . 65 (1): 3– 13. دوى : 10.2337/db15-1028 . بميد 26696633 .
1 2 غولدمان إل، شيفر إيه آي (2015). كتاب غولدمان-سيسيل الطبي الإلكتروني . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 775. ISBN 978-0-323-32285-0.
↑ يوين ، أ. و.، وساندر، ج. و. (يونيو 2012). "هل يمكن لمكملات المغنيسيوم أن تقلل من نوبات الصرع لدى مرضى الصرع؟ فرضية". أبحاث الصرع . 100 ( 1-2 ): 152-156 . doi : 10.1016/j.eplepsyres.2012.02.004 . PMID 22406257. S2CID 23147775 .
↑ "تكلس العقد القاعدية مع نقص المغنيسيوم" . www.japi.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 30-06-2022 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 03-06-2021 .
١ ٢ ٣ ٤ ٥ فيرينغ دي إتش، دي باي جيه إتش، والش إس بي، كليتا آر، بوكنهاور دي (يوليو ٢٠١٧). " الأسباب الوراثية لنقص مغنيسيوم الدم، نظرة عامة سريرية" . طب الكلى للأطفال . ٣٢ (٧): ١١٢٣-١١٣٥ . doi : 10.1007/s00467-016-3416-3 . PMC 5440500. PMID 27234911 .
^ Piuri G، Zocchi M، Della Porta M، Ficara V، Manoni M، Zuccotti GV، Pinotti L، Maier JA، Cazzola R (فبراير 2021). "المغنيسيوم في السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي ومرض السكري من النوع 2" . العناصر الغذائية . 13 (2): 320. دوى : 10.3390/nu13020320 . ردمك 2072-6643 . بمك 7912442 . بميد 33499378 .
↑ دينيكولانتونيو جيه جيه، أوكيف جيه إتش، ويلسون دبليو (2018). "نقص المغنيسيوم تحت السريري: عامل رئيسي لأمراض القلب والأوعية الدموية وأزمة صحية عامة" . مجلة القلب المفتوح . 5 (1) e000668. doi : 10.1136/openhrt-2017-000668 . PMC 5786912. PMID 29387426 .
1 2 أغوس زد إس (يوليو 1999). "نقص المغنيسيوم" . مجلة الجمعية الأمريكية لأمراض الكلى . 10 (7): 1616-1622 . doi : 10.1681/ASN.V1071616 . PMID 10405219 .
↑ "نسبة السكان الذين تبلغ أعمارهم سنتين فأكثر والذين يحصلون على كميات كافية من العناصر الغذائية بناءً على متوسط الاحتياجات" . مشروع رسم خرائط التغذية المجتمعية . 29-07-2009 . تاريخ الاسترجاع: 11-02-2012 .
↑ «بيان سلامة الأدوية الصادر عن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: قد يرتبط انخفاض مستويات المغنيسيوم بالاستخدام طويل الأمد لأدوية مثبطات مضخة البروتون (PPIs)» . fda.gov . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 نوفمبر 2014 .
1 2 3 "المغنيسيوم: صحيفة حقائق للمهنيين الصحيين" . nih.gov . المعاهد الوطنية للصحة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 نوفمبر 2014 .
1 2 وانغ ر، هامبتون إي إم، وانغ دي دي (فبراير 1994). " توازن المغنيسيوم والاضطرابات السريرية لنقص المغنيسيوم". حوليات العلاج الدوائي . 28 (2): 220-226 . doi : 10.1177/106002809402800213 . PMID 8173141. S2CID 23442909 .
↑ غراغوسيان أ، بشير ك، فريد ر (2021). "نقص المغنيسيوم" . ستات بيرلز . تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر. PMID 29763179. تاريخ الاسترجاع 2021-06-03 .
↑ "مثبطات مضخة البروتون (PPIs): بيان سلامة الأدوية - انخفاض مستويات المغنيسيوم قد يرتبط بالاستخدام طويل الأمد" . www.fda.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 4 مارس 2011.
↑ شين إي، تريادافيلوبولوس جي (أبريل 2011). "الآثار الجانبية للعلاج طويل الأمد بمثبطات مضخة البروتون". أمراض الجهاز الهضمي والعلوم . 56 (4): 931-950 . doi : 10.1007/s10620-010-1560-3 . PMID 21365243. S2CID 34550326 .
1 2 الغامدي، إس. إم.، كاميرون، إي. سي.، ساتون، آر. إيه. (نوفمبر 1994). "نقص المغنيسيوم: نظرة عامة على الفيزيولوجيا المرضية والسريرية". المجلة الأمريكية لأمراض الكلى . 24 (5): 737-752 . doi : 10.1016/s0272-6386(12)80667-6 . PMID 7977315 .
↑ فيرينج د، شلينجمان كيه بي، هورو إم، نيجينهويس تي، ماليت أ، تشان إم إم، وآخرون . (فبراير 2022). "متلازمة شبيهة بجيتلمان تسببها المتغيرات المسببة للأمراض في الحمض النووي الميتوكوندري" . مجلة الجمعية الأمريكية لأمراض الكلى . 33 (2): 305-325 . دوى : 10.1681/ASN.2021050596 . بمك 8819995 . بميد 34607911 .
↑ شارونبونغ-كاوموتو ن، ياسوموتو ك (فبراير 1995). "نقص السيلينيوم كسبب لزيادة الحديد واختلال توزيع المعادن الأخرى" . العلوم الحيوية، والتكنولوجيا الحيوية، والكيمياء الحيوية . 59 (2): 302-306 . doi : 10.1271/bbb.59.302 . PMID 7766029 .
↑ جونسون، س. (2001). "الأمراض المتعددة الأوجه والواسعة الانتشار لنقص المغنيسيوم". فرضيات طبية . 56 (2). إلسيفير بي في: 163-170 . doi : 10.1054/mehy.2000.1133 . ISSN 0306-9877 . PMID 11425281 .
↑ الغامدي، إس. إم.، كاميرون، إي. سي.، ساتون، آر. إيه. (1994). "نقص المغنيسيوم: نظرة عامة على الفيزيولوجيا المرضية والسريرية". المجلة الأمريكية لأمراض الكلى . 24 (5). إلسيفير بي. في: 737-752 . doi : 10.1016/s0272-6386(12)80667-6 . ISSN 0272-6386 . PMID 7977315 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Touyz RM , de Baaij JH , Hoenderop JG ( 6 يونيو 2024) . “اضطرابات المغنيسيوم”. نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين . 390 (21): 1998-2009 . دوى : 10.1056 / NEJMra1510603 . اتش دي ال : 2066/307615 . بميد 38838313 .
↑ ريفلين، آر إس (أكتوبر 1994). "نقص المغنيسيوم وتناول الكحول: الآليات، والأهمية السريرية، والعلاقة المحتملة بتطور السرطان (مراجعة)". مجلة الكلية الأمريكية للتغذية . 13 (5): 416-423 . doi : 10.1080/07315724.1994.10718430 . PMID 7836619 .
↑ غوميلا إل جي، هايست إس إيه، محرران (2007). "الفصل 9. السوائل والكهارل" . المرجع الجيب للطبيب: سكات مونكي ( الطبعة الحادية عشرة). ماكجرو هيل. ISBN 978-0-07-145428-5.
↑ ديساي إس، سيدلر إم (2017). "حالات الطوارئ الأيضية والغدية" . في ستون سي، همفريز آر إل (محرران). التشخيص والعلاج الحاليان: طب الطوارئ ( الطبعة الثامنة). ماكجرو هيل. ISBN 978-0-07-184061-3.
↑ فلينك إي بي (ديسمبر 1986). "نقص المغنيسيوم في إدمان الكحول". إدمان الكحول: البحوث السريرية والتجريبية . 10 (6): 590-594 . doi : 10.1111/j.1530-0277.1986.tb05150.x . PMID 3544909 .
↑ سيلر كيه سي، نابوليتانو إل إم (يناير 2010). "مضاعفات نقل الدم بكميات كبيرة". مجلة الصدر . 137 (1): 209-220 . doi : 10.1378/chest.09-0252 . PMID 20051407 .
↑ هوانغ سي إل، كو إي (أكتوبر 2007). "آلية نقص بوتاسيوم الدم في نقص المغنيسيوم" . مجلة الجمعية الأمريكية لأمراض الكلى . 18 (10): 2649-2652 . doi : 10.1681/ASN.2007070792 . PMID 17804670 .
↑ ميلز ر، ليدبيتر م، رافاليا أ (أغسطس 1997). "كبريتات المغنيسيوم الوريدية في علاج التشنج القصبي المقاوم للعلاج لدى مريض ربو موصول بجهاز التنفس الصناعي" . التخدير . 52 (8): 782-785 . doi : 10.1111/j.1365-2044.1997.176-az0312.x . PMID 9291766 .
↑ ماير، جيه. إيه.، لوكاتيللي، إل.، فيديل، جي.، كازانيغا، إيه.، مازور، إيه. (يناير 2023). "المغنيسيوم والدماغ: التركيز على الالتهاب العصبي والتنكس العصبي" . المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 24 (1): 223. doi : 10.3390/ijms24010223 . hdl : 2434/951571 . ISSN 1422-0067 . PMC 9820677 .
↑ فام بي سي، فام بي إم، فام إس في، ميلر جيه إم، فام بي تي (مارس 2007). "نقص المغنيسيوم لدى مرضى السكري من النوع الثاني" . المجلة السريرية للجمعية الأمريكية لأمراض الكلى . 2 (2): 366-373 . doi : 10.2215/CJN.02960906 . PMID 17699436 .
^ كورستجينس إس، دي بايج جيه إتش، بوراس إتش، بيندلز آر جيه، تاك سي جيه، هويندروب جي جي (2017). "محددات نقص مغنيزيوم الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني" . المجلة الأوروبية للغدد الصماء . 176 : 11 – 19. دوى : 10.1530 / EJE-16-0517 .
↑ أوست لج، فان دير هايدن AA، فيرمولين EA، بوس سي، إلدرز بي جيه، سليكر آر سي، وآخرون . (أغسطس 2021). "يرتبط المغنيسيوم في الدم بشكل عكسي بفشل القلب والرجفان الأذيني ومضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة في مرض السكري من النوع 2" . رعاية مرض السكري . 44 (8): 1757-1765 . دوى : 10.2337 / dc21-0236 . بميد 34385344 . S2CID 236991270 .
↑ رودريغيز-موران م، غيريرو-روميرو ف (أبريل 2003). "تناول مكملات المغنيسيوم عن طريق الفم يحسن حساسية الأنسولين والتحكم الأيضي لدى مرضى السكري من النوع الثاني: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة" . رعاية مرضى السكري . 26 (4): 1147-1152 . doi : 10.2337/diacare.26.4.1147 . PMID 12663588 .
↑ أسباغي، أ.، مرادي، س.، نظام الإسلامي، س.، موسويان، س.ب.، حجتي كرماني، م.أ.، لازاريدي، أ.ف.، ميراغجاني، م. (مارس 2021). "تأثير مكملات المغنيسيوم على مستوى الدهون لدى مرضى السكري من النوع الثاني: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد". مجلة أبحاث العناصر النزرة البيولوجية . 199 (3): 861-873 . Bibcode : 2021BTER..199..861A . doi : 10.1007/s12011-020-02209-5 . PMID: 32468224. S2CID : 218978772 .
↑ فيرما هـ، غارغ ر (2 فبراير 2017). "تأثير مكملات المغنيسيوم على عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بداء السكري من النوع الثاني: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة التغذية البشرية وعلم التغذية . 30 (5). وايلي: 621-633 . doi : 10.1111/jhn.12454 . ISSN 0952-3871 . PMID 28150351. S2CID 19778171 .
↑ فانغ إكس، وانغ كيه، هان دي، هي إكس، وي جيه، تشاو إل، إمام إم يو، بينغ زد، لي واي، شو واي، مين جيه، وانغ إف (2016). "تناول المغنيسيوم الغذائي وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وداء السكري من النوع الثاني، والوفيات لجميع الأسباب: تحليل تلوي للاستجابة للجرعة لدراسات الأتراب المستقبلية" . مجلة BMC Medicine . 14 (1): 210. doi : 10.1186/s12916-016-0742-z . ISSN 1741-7015 . PMC 5143460. PMID 27927203 .
↑ جاهنين-ديشنت دبليو، كيتيلر إم (1 فبراير 2012). " أساسيات المغنيسيوم" . مجلة الكلى السريرية . 5 (ملحق 1): i3– i14. doi : 10.1093/ndtplus/sfr163 . PMC 4455825. PMID 26069819 .
1 2 سواميناثان ر (مايو 2003). "استقلاب المغنيسيوم واضطراباته" . مراجعات أخصائي الكيمياء الحيوية السريرية . 24 (2): 47-66 . PMC 1855626. PMID 18568054 .
↑ ديفيس سي بي (29 مارس 2021). "نقص المغنيسيوم" . قاموس المصطلحات الطبية (قائمة المصطلحات الطبية) . ميديسين نت. مؤرشف من الأصل في 31 مايو 2014. تم الاطلاع عليه في 31 مايو 2014 .
^ فامولارو جي، جاسباروني إل، مينيسولا جي (سبتمبر 2013). “نقص مغنيزيوم الدم ومثبطات مضخة البروتون”. رأي الخبراء بشأن سلامة الأدوية . 12 (5): 709-716 . دوى : 10.1517 / 14740338.2013.809062 . بميد 23808631 . S2CID 2726503 .
↑ دورلاش ج، دورلاش ف، باك ب، بارا م، غييه-بارا أ (ديسمبر 1994). "المغنيسيوم والعلاجات". أبحاث المغنيسيوم . 7 ( 3-4 ): 313-328 . PMID 7786695 .
↑ فيروز م، غرابير م (ديسمبر 2001). "التوافر الحيوي لمستحضرات المغنيسيوم التجارية الأمريكية". أبحاث المغنيسيوم . 14 (4): 257-262 . PMID 11794633 .
↑ ليندبرغ جيه إس، زوبيتز إم إم، بوينكستر جيه آر، باك سي واي (فبراير 1990). "التوافر الحيوي للمغنيسيوم من سترات المغنيسيوم وأكسيد المغنيسيوم". مجلة الكلية الأمريكية للتغذية . 9 (1): 48-55 . doi : 10.1080/07315724.1990.10720349 . PMID 2407766 .
↑ ووكر إيه إف، ماراكيس جي، كريستي إس، بينغ إم (سبتمبر 2003). "وُجد أن سترات المغنيسيوم أكثر توافراً حيوياً من مستحضرات المغنيسيوم الأخرى في دراسة عشوائية مزدوجة التعمية" . أبحاث المغنيسيوم . 16 (3): 183-191 . PMID 14596323 .
↑ "قائمة مختصرة مرتبة حسب المحتوى الغذائي في المقياس المنزلي. المصدر: قاعدة بيانات وزارة الزراعة الأمريكية الوطنية للمغذيات المرجعية القياسية القديمة (2018). المغذيات: المغنيسيوم، Mg(mg)" (ملف PDF) . وزارة الزراعة الأمريكية. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 17 أكتوبر 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 مايو 2020 .
↑ أوبالا إس، جاروفونجفانيش في، ويجارنبريتشا ك، سانجوانكيو أ (يوليو 2016). "نقص المغنيسيوم والوفيات لدى المرضى الذين تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". QJM . 109 (7): 453-459 . doi : 10.1093/qjmed/hcw048 . PMID 27016536 .
↑ بيريز، آي تي، هاماتشر، إس، أوليفيرا، إف إل، ثومي، إيه إم، بوزا، إف إيه (ديسمبر 2020). "ما العوامل التي تتنبأ بمدة الإقامة في وحدة العناية المركزة؟ مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة العناية الحرجة . 60 : 183-194 . doi : 10.1016/j.jcrc.2020.08.003 . PMID 32841815 .
↑ يي إل، تشانغ سي، دوان كيو، شاو واي، تشو جيه (19 سبتمبر 2023). "ارتباط درجة نقص المغنيسيوم بأمراض القلب والأوعية الدموية وارتباطها بمعدل الوفيات على المدى الطويل لدى مرضى القلب والأوعية الدموية" . مجلة جمعية القلب الأمريكية . 12 (18) e030077. doi : 10.1161/JAHA.123.030077 . PMC 10547298. PMID 37681518 .
↑ هيرشفيلدر إيه دي، هاوري في جي (1934). "المظاهر السريرية لارتفاع وانخفاض مستوى المغنيسيوم في البلازما؛ مخاطر استخدام ملح إبسوم للتطهير في التهاب الكلى". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 102 (14): 1138. doi : 10.1001/jama.1934.02750140024010 .
1 2 3 هونر، ن.ب.، وهوبكنز، و. (2008-11-07). "3 و4". مقدمة في فسيولوجيا النبات، الطبعة الرابعة . جون وايلي وأولاده، المحدودة. ISBN 978-0-470-24766-2.
↑ دينغ واي، تشانغ سي، لو دبليو (2008). "ارتفاع البوتاسيوم يُفاقم الإجهاد التأكسدي الناجم عن نقص المغنيسيوم في أوراق الأرز". بيدوسفير . 18 (3): 316-327 . doi : 10.1016/S1002-0160(08)60021-1 .
↑ ميرهوت دي جيه (2006). "المغنيسيوم". في باركر إيه في، بيلبيم دي جيه (محرران). دليل تغذية النبات . بوكا راتون: مطبعة سي آر سي. ص 154. ISBN 978-0-8247-5904-9.
↑ هيرمانز سي، فويليستيك إف، كوبنز إف (2010). "تحليل النظم للاستجابات لنقص المغنيسيوم طويل الأمد واستعادته في نبات رشاد أذن الفأر ". مجلة نيو فايتولوجيست . 187 (1): 132-144 . Bibcode : 2010NewPh.187..132H . doi : 10.1111/j.1469-8137.2010.03257.x . hdl : 2066/83962 . PMID 20412444 .
↑ "حل المشكلة: نقص المغنيسيوم" . مجلة عالم البستانيين . 6 مارس 2019.

روابط خارجية

المغنيسيوم

[EU2010-1] ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ سوار جيه، بيركنز جي دي، عباس جي، ألفونزو إيه، باريلي إيه، بيرينز جيه جيه، وآخرون . (أكتوبر ٢٠١٠). "إرشادات المجلس الأوروبي للإنعاش لعام ٢٠١٠، القسم ٨. توقف القلب في ظروف خاصة: اضطرابات الكهارل، التسمم، الغرق، انخفاض حرارة الجسم العرضي، ارتفاع حرارة الجسم، الربو، التأق، جراحة القلب، الصدمة، الحمل، الصعق الكهربائي". الإنعاش . ٨١ (١٠): ١٤٠٠-١٤٣٣ . doi : 10.1016/j.resuscitation.2010.08.015 . PMID 20956045 .

[Mer2018-2] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 "نقص المغنيسيوم" . دليل ميرك الطبي - الطبعة الاحترافية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 أكتوبر 2018 .

[3] "تعريف نقص المغنيسيوم" . MedicineNet.com. مؤرشف من الأصل في 31 مايو 2014. تم الاطلاع عليه في 31 مايو 2014 .

[:1-4] 1 2 دي باي جيه إتش، هويندروب جيه جي، بيندلز آر جيه (يناير 2015). "المغنيسيوم في الإنسان: آثاره على الصحة والمرض". المراجعات الفسيولوجية . 95 (1): 1-46 . CiteSeerX 10.1.1.668.9777 . doi : 10.1152/physrev.00012.2014 . PMID 25540137. S2CID 4999601 .

[:2-5] 1 2 جومرز إل إم، هونديروب جي جي، بيندلز آر جيه، دي بايج جيه إتش (يناير 2016). "نقص مغنيزيوم الدم في مرض السكري من النوع 2: حلقة مفرغة؟" . السكري . 65 (1): 3– 13. دوى : 10.2337/db15-1028 . بميد 26696633 .

[Cecil2015-6] 1 2 غولدمان إل، شيفر إيه آي (2015). كتاب غولدمان-سيسيل الطبي الإلكتروني . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 775. ISBN 978-0-323-32285-0.

[7] يوين ، أ. و.، وساندر، ج. و. (يونيو 2012). "هل يمكن لمكملات المغنيسيوم أن تقلل من نوبات الصرع لدى مرضى الصرع؟ فرضية". أبحاث الصرع . 100 ( 1-2 ): 152-156 . doi : 10.1016/j.eplepsyres.2012.02.004 . PMID 22406257. S2CID 23147775 .

[8] "تكلس العقد القاعدية مع نقص المغنيسيوم" . www.japi.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 30-06-2022 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 03-06-2021 .

[:0-9] ١ ٢ ٣ ٤ ٥ فيرينغ دي إتش، دي باي جيه إتش، والش إس بي، كليتا آر، بوكنهاور دي (يوليو ٢٠١٧). " الأسباب الوراثية لنقص مغنيسيوم الدم، نظرة عامة سريرية" . طب الكلى للأطفال . ٣٢ (٧): ١١٢٣-١١٣٥ . doi : 10.1007/s00467-016-3416-3 . PMC 5440500. PMID 27234911 .

[10] Piuri G، Zocchi M، Della Porta M، Ficara V، Manoni M، Zuccotti GV، Pinotti L، Maier JA، Cazzola R (فبراير 2021). "المغنيسيوم في السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي ومرض السكري من النوع 2" . العناصر الغذائية . 13 (2): 320. دوى : 10.3390/nu13020320 . ردمك 2072-6643 . بمك 7912442 . بميد 33499378 .

[11] دينيكولانتونيو جيه جيه، أوكيف جيه إتش، ويلسون دبليو (2018). "نقص المغنيسيوم تحت السريري: عامل رئيسي لأمراض القلب والأوعية الدموية وأزمة صحية عامة" . مجلة القلب المفتوح . 5 (1) e000668. doi : 10.1136/openhrt-2017-000668 . PMC 5786912. PMID 29387426 .

[pmid10405219-12] 1 2 أغوس زد إس (يوليو 1999). "نقص المغنيسيوم" . مجلة الجمعية الأمريكية لأمراض الكلى . 10 (7): 1616-1622 . doi : 10.1681/ASN.V1071616 . PMID 10405219 .

[13] "نسبة السكان الذين تبلغ أعمارهم سنتين فأكثر والذين يحصلون على كميات كافية من العناصر الغذائية بناءً على متوسط الاحتياجات" . مشروع رسم خرائط التغذية المجتمعية . 29-07-2009 . تاريخ الاسترجاع: 11-02-2012 .

[fda-14] «بيان سلامة الأدوية الصادر عن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: قد يرتبط انخفاض مستويات المغنيسيوم بالاستخدام طويل الأمد لأدوية مثبطات مضخة البروتون (PPIs)» . fda.gov . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 نوفمبر 2014 .

[factsheet-15] 1 2 3 "المغنيسيوم: صحيفة حقائق للمهنيين الصحيين" . nih.gov . المعاهد الوطنية للصحة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 نوفمبر 2014 .

[homeo-16] 1 2 وانغ ر، هامبتون إي إم، وانغ دي دي (فبراير 1994). " توازن المغنيسيوم والاضطرابات السريرية لنقص المغنيسيوم". حوليات العلاج الدوائي . 28 (2): 220-226 . doi : 10.1177/106002809402800213 . PMID 8173141. S2CID 23442909 .

[17] غراغوسيان أ، بشير ك، فريد ر (2021). "نقص المغنيسيوم" . ستات بيرلز . تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر. PMID 29763179. تاريخ الاسترجاع 2021-06-03 .

[18] "مثبطات مضخة البروتون (PPIs): بيان سلامة الأدوية - انخفاض مستويات المغنيسيوم قد يرتبط بالاستخدام طويل الأمد" . www.fda.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 4 مارس 2011.

[19] شين إي، تريادافيلوبولوس جي (أبريل 2011). "الآثار الجانبية للعلاج طويل الأمد بمثبطات مضخة البروتون". أمراض الجهاز الهضمي والعلوم . 56 (4): 931-950 . doi : 10.1007/s10620-010-1560-3 . PMID 21365243. S2CID 34550326 .

[cameron-20] 1 2 الغامدي، إس. إم.، كاميرون، إي. سي.، ساتون، آر. إيه. (نوفمبر 1994). "نقص المغنيسيوم: نظرة عامة على الفيزيولوجيا المرضية والسريرية". المجلة الأمريكية لأمراض الكلى . 24 (5): 737-752 . doi : 10.1016/s0272-6386(12)80667-6 . PMID 7977315 .

[21] فيرينج د، شلينجمان كيه بي، هورو إم، نيجينهويس تي، ماليت أ، تشان إم إم، وآخرون . (فبراير 2022). "متلازمة شبيهة بجيتلمان تسببها المتغيرات المسببة للأمراض في الحمض النووي الميتوكوندري" . مجلة الجمعية الأمريكية لأمراض الكلى . 33 (2): 305-325 . دوى : 10.1681/ASN.2021050596 . بمك 8819995 . بميد 34607911 .

[22] شارونبونغ-كاوموتو ن، ياسوموتو ك (فبراير 1995). "نقص السيلينيوم كسبب لزيادة الحديد واختلال توزيع المعادن الأخرى" . العلوم الحيوية، والتكنولوجيا الحيوية، والكيمياء الحيوية . 59 (2): 302-306 . doi : 10.1271/bbb.59.302 . PMID 7766029 .

[Johnson_2001_pp._163–170-23] جونسون، س. (2001). "الأمراض المتعددة الأوجه والواسعة الانتشار لنقص المغنيسيوم". فرضيات طبية . 56 (2). إلسيفير بي في: 163-170 . doi : 10.1054/mehy.2000.1133 . ISSN 0306-9877 . PMID 11425281 .

[Al-Ghamdi_Cameron_Sutton_1994_pp._737–752-24] الغامدي، إس. إم.، كاميرون، إي. سي.، ساتون، آر. إيه. (1994). "نقص المغنيسيوم: نظرة عامة على الفيزيولوجيا المرضية والسريرية". المجلة الأمريكية لأمراض الكلى . 24 (5). إلسيفير بي. في: 737-752 . doi : 10.1016/s0272-6386(12)80667-6 . ISSN 0272-6386 . PMID 7977315 .

[Touyz_2024-25] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Touyz RM , de Baaij JH , Hoenderop JG ( 6 يونيو 2024) . “اضطرابات المغنيسيوم”. نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين . 390 (21): 1998-2009 . دوى : 10.1056 / NEJMra1510603 . اتش دي ال : 2066/307615 . بميد 38838313 .

[26] ريفلين، آر إس (أكتوبر 1994). "نقص المغنيسيوم وتناول الكحول: الآليات، والأهمية السريرية، والعلاقة المحتملة بتطور السرطان (مراجعة)". مجلة الكلية الأمريكية للتغذية . 13 (5): 416-423 . doi : 10.1080/07315724.1994.10718430 . PMID 7836619 .

[27] غوميلا إل جي، هايست إس إيه، محرران (2007). "الفصل 9. السوائل والكهارل" . المرجع الجيب للطبيب: سكات مونكي ( الطبعة الحادية عشرة). ماكجرو هيل. ISBN 978-0-07-145428-5.

[28] ديساي إس، سيدلر إم (2017). "حالات الطوارئ الأيضية والغدية" . في ستون سي، همفريز آر إل (محرران). التشخيص والعلاج الحاليان: طب الطوارئ ( الطبعة الثامنة). ماكجرو هيل. ISBN 978-0-07-184061-3.

[29] فلينك إي بي (ديسمبر 1986). "نقص المغنيسيوم في إدمان الكحول". إدمان الكحول: البحوث السريرية والتجريبية . 10 (6): 590-594 . doi : 10.1111/j.1530-0277.1986.tb05150.x . PMID 3544909 .

[30] سيلر كيه سي، نابوليتانو إل إم (يناير 2010). "مضاعفات نقل الدم بكميات كبيرة". مجلة الصدر . 137 (1): 209-220 . doi : 10.1378/chest.09-0252 . PMID 20051407 .

[huang-31] هوانغ سي إل، كو إي (أكتوبر 2007). "آلية نقص بوتاسيوم الدم في نقص المغنيسيوم" . مجلة الجمعية الأمريكية لأمراض الكلى . 18 (10): 2649-2652 . doi : 10.1681/ASN.2007070792 . PMID 17804670 .

[asthma-32] ميلز ر، ليدبيتر م، رافاليا أ (أغسطس 1997). "كبريتات المغنيسيوم الوريدية في علاج التشنج القصبي المقاوم للعلاج لدى مريض ربو موصول بجهاز التنفس الصناعي" . التخدير . 52 (8): 782-785 . doi : 10.1111/j.1365-2044.1997.176-az0312.x . PMID 9291766 .

[33] ماير، جيه. إيه.، لوكاتيللي، إل.، فيديل، جي.، كازانيغا، إيه.، مازور، إيه. (يناير 2023). "المغنيسيوم والدماغ: التركيز على الالتهاب العصبي والتنكس العصبي" . المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 24 (1): 223. doi : 10.3390/ijms24010223 . hdl : 2434/951571 . ISSN 1422-0067 . PMC 9820677 .

[diabetes-34] فام بي سي، فام بي إم، فام إس في، ميلر جيه إم، فام بي تي (مارس 2007). "نقص المغنيسيوم لدى مرضى السكري من النوع الثاني" . المجلة السريرية للجمعية الأمريكية لأمراض الكلى . 2 (2): 366-373 . doi : 10.2215/CJN.02960906 . PMID 17699436 .

[diabetes2-35] كورستجينس إس، دي بايج جيه إتش، بوراس إتش، بيندلز آر جيه، تاك سي جيه، هويندروب جي جي (2017). "محددات نقص مغنيزيوم الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني" . المجلة الأوروبية للغدد الصماء . 176 : 11 – 19. دوى : 10.1530 / EJE-16-0517 .

[diabetes-cvd-36] أوست لج، فان دير هايدن AA، فيرمولين EA، بوس سي، إلدرز بي جيه، سليكر آر سي، وآخرون . (أغسطس 2021). "يرتبط المغنيسيوم في الدم بشكل عكسي بفشل القلب والرجفان الأذيني ومضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة في مرض السكري من النوع 2" . رعاية مرض السكري . 44 (8): 1757-1765 . دوى : 10.2337 / dc21-0236 . بميد 34385344 . S2CID 236991270 .

[diabetes3-37] رودريغيز-موران م، غيريرو-روميرو ف (أبريل 2003). "تناول مكملات المغنيسيوم عن طريق الفم يحسن حساسية الأنسولين والتحكم الأيضي لدى مرضى السكري من النوع الثاني: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة" . رعاية مرضى السكري . 26 (4): 1147-1152 . doi : 10.2337/diacare.26.4.1147 . PMID 12663588 .

[diabetes4-38] أسباغي، أ.، مرادي، س.، نظام الإسلامي، س.، موسويان، س.ب.، حجتي كرماني، م.أ.، لازاريدي، أ.ف.، ميراغجاني، م. (مارس 2021). "تأثير مكملات المغنيسيوم على مستوى الدهون لدى مرضى السكري من النوع الثاني: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد". مجلة أبحاث العناصر النزرة البيولوجية . 199 (3): 861-873 . Bibcode : 2021BTER..199..861A . doi : 10.1007/s12011-020-02209-5 . PMID: 32468224. S2CID : 218978772 .

[39] فيرما هـ، غارغ ر (2 فبراير 2017). "تأثير مكملات المغنيسيوم على عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بداء السكري من النوع الثاني: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة التغذية البشرية وعلم التغذية . 30 (5). وايلي: 621-633 . doi : 10.1111/jhn.12454 . ISSN 0952-3871 . PMID 28150351. S2CID 19778171 .

[40] فانغ إكس، وانغ كيه، هان دي، هي إكس، وي جيه، تشاو إل، إمام إم يو، بينغ زد، لي واي، شو واي، مين جيه، وانغ إف (2016). "تناول المغنيسيوم الغذائي وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وداء السكري من النوع الثاني، والوفيات لجميع الأسباب: تحليل تلوي للاستجابة للجرعة لدراسات الأتراب المستقبلية" . مجلة BMC Medicine . 14 (1): 210. doi : 10.1186/s12916-016-0742-z . ISSN 1741-7015 . PMC 5143460. PMID 27927203 .

[Jahnen-Dechent_2012-41] جاهنين-ديشنت دبليو، كيتيلر إم (1 فبراير 2012). " أساسيات المغنيسيوم" . مجلة الكلى السريرية . 5 (ملحق 1): i3– i14. doi : 10.1093/ndtplus/sfr163 . PMC 4455825. PMID 26069819 .

[Swam2003-42] 1 2 سواميناثان ر (مايو 2003). "استقلاب المغنيسيوم واضطراباته" . مراجعات أخصائي الكيمياء الحيوية السريرية . 24 (2): 47-66 . PMC 1855626. PMID 18568054 .

[43] ديفيس سي بي (29 مارس 2021). "نقص المغنيسيوم" . قاموس المصطلحات الطبية (قائمة المصطلحات الطبية) . ميديسين نت. مؤرشف من الأصل في 31 مايو 2014. تم الاطلاع عليه في 31 مايو 2014 .

[44] فامولارو جي، جاسباروني إل، مينيسولا جي (سبتمبر 2013). “نقص مغنيزيوم الدم ومثبطات مضخة البروتون”. رأي الخبراء بشأن سلامة الأدوية . 12 (5): 709-716 . دوى : 10.1517 / 14740338.2013.809062 . بميد 23808631 . S2CID 2726503 .

[therapeutics-45] دورلاش ج، دورلاش ف، باك ب، بارا م، غييه-بارا أ (ديسمبر 1994). "المغنيسيوم والعلاجات". أبحاث المغنيسيوم . 7 ( 3-4 ): 313-328 . PMID 7786695 .

[Firoz2001-46] فيروز م، غرابير م (ديسمبر 2001). "التوافر الحيوي لمستحضرات المغنيسيوم التجارية الأمريكية". أبحاث المغنيسيوم . 14 (4): 257-262 . PMID 11794633 .

[Lindberg1990-47] ليندبرغ جيه إس، زوبيتز إم إم، بوينكستر جيه آر، باك سي واي (فبراير 1990). "التوافر الحيوي للمغنيسيوم من سترات المغنيسيوم وأكسيد المغنيسيوم". مجلة الكلية الأمريكية للتغذية . 9 (1): 48-55 . doi : 10.1080/07315724.1990.10720349 . PMID 2407766 .

[Walker2003-48] ووكر إيه إف، ماراكيس جي، كريستي إس، بينغ إم (سبتمبر 2003). "وُجد أن سترات المغنيسيوم أكثر توافراً حيوياً من مستحضرات المغنيسيوم الأخرى في دراسة عشوائية مزدوجة التعمية" . أبحاث المغنيسيوم . 16 (3): 183-191 . PMID 14596323 .

[49] "قائمة مختصرة مرتبة حسب المحتوى الغذائي في المقياس المنزلي. المصدر: قاعدة بيانات وزارة الزراعة الأمريكية الوطنية للمغذيات المرجعية القياسية القديمة (2018). المغذيات: المغنيسيوم، Mg(mg)" (ملف PDF) . وزارة الزراعة الأمريكية. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 17 أكتوبر 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 مايو 2020 .

[50] أوبالا إس، جاروفونجفانيش في، ويجارنبريتشا ك، سانجوانكيو أ (يوليو 2016). "نقص المغنيسيوم والوفيات لدى المرضى الذين تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". QJM . 109 (7): 453-459 . doi : 10.1093/qjmed/hcw048 . PMID 27016536 .

[Peres_2020-51] بيريز، آي تي، هاماتشر، إس، أوليفيرا، إف إل، ثومي، إيه إم، بوزا، إف إيه (ديسمبر 2020). "ما العوامل التي تتنبأ بمدة الإقامة في وحدة العناية المركزة؟ مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة العناية الحرجة . 60 : 183-194 . doi : 10.1016/j.jcrc.2020.08.003 . PMID 32841815 .

[Ye_2023-52] يي إل، تشانغ سي، دوان كيو، شاو واي، تشو جيه (19 سبتمبر 2023). "ارتباط درجة نقص المغنيسيوم بأمراض القلب والأوعية الدموية وارتباطها بمعدل الوفيات على المدى الطويل لدى مرضى القلب والأوعية الدموية" . مجلة جمعية القلب الأمريكية . 12 (18) e030077. doi : 10.1161/JAHA.123.030077 . PMC 10547298. PMID 37681518 .

[53] هيرشفيلدر إيه دي، هاوري في جي (1934). "المظاهر السريرية لارتفاع وانخفاض مستوى المغنيسيوم في البلازما؛ مخاطر استخدام ملح إبسوم للتطهير في التهاب الكلى". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 102 (14): 1138. doi : 10.1001/jama.1934.02750140024010 .

[HunerHopkins2009-54] 1 2 3 هونر، ن.ب.، وهوبكنز، و. (2008-11-07). "3 و4". مقدمة في فسيولوجيا النبات، الطبعة الرابعة . جون وايلي وأولاده، المحدودة. ISBN 978-0-470-24766-2.

[Ding,Y.,C.Chang_W.Luoetal.2008-55] دينغ واي، تشانغ سي، لو دبليو (2008). "ارتفاع البوتاسيوم يُفاقم الإجهاد التأكسدي الناجم عن نقص المغنيسيوم في أوراق الأرز". بيدوسفير . 18 (3): 316-327 . doi : 10.1016/S1002-0160(08)60021-1 .

[56] ميرهوت دي جيه (2006). "المغنيسيوم". في باركر إيه في، بيلبيم دي جيه (محرران). دليل تغذية النبات . بوكا راتون: مطبعة سي آر سي. ص 154. ISBN 978-0-8247-5904-9.

[Hermans,C.,M.Vuylsteke,F.Coppens_et_al._2010-57] هيرمانز سي، فويليستيك إف، كوبنز إف (2010). "تحليل النظم للاستجابات لنقص المغنيسيوم طويل الأمد واستعادته في نبات رشاد أذن الفأر ". مجلة نيو فايتولوجيست . 187 (1): 132-144 . Bibcode : 2010NewPh.187..132H . doi : 10.1111/j.1469-8137.2010.03257.x . hdl : 2066/83962 . PMID 20412444 .

[58] "حل المشكلة: نقص المغنيسيوم" . مجلة عالم البستانيين . 6 مارس 2019.

[ 3 ]

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 6 ]

[

[

[

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

الجينات

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[

اللغة	العربية (RTL)
روابط موسوعية	30 رابطاً
المصدر الأصلي	ويكيبيديا ↗