هلوسة

الموسوعة الحرة

الهلوسة هي إدراك يحدث في غياب أي محفز خارجي، ويحمل إحساسًا قويًا بالواقع. [ 6 ] وهي تختلف عن العديد من الظواهر ذات الصلة ، مثل الأحلام ( نوم حركة العين السريعة )، التي لا تتطلب اليقظة؛ والهلوسة الزائفة ، التي لا تحاكي الإدراك الحقيقي، ويُدركها العقل على أنها غير حقيقية؛ والوهم ، الذي ينطوي على إدراك حقيقي مشوه أو مُفسَّر بشكل خاطئ؛ والتصور الذهني ، الذي لا يحاكي الإدراك الحقيقي، ويخضع للتحكم الإرادي. [ 7 ] كما تختلف الهلوسة عن " الإدراكات الوهمية "، حيث يُعطى المحفز الذي تم استشعاره وتفسيره بشكل صحيح (أي الإدراك الحقيقي) دلالة إضافية. [ 8 ]

يمكن أن تحدث الهلوسات في أي من الحواس - البصرية ، والسمعية ، والشمية ، والذوقية ، واللمسية ، والإحساس بالوضع ، والإحساس بالتوازن ، والإحساس بالألم ، والإحساس بالحرارة ، والإحساس بالوقت . وتُسمى الهلوسات متعددة الحواس إذا حدثت في أكثر من حاسة. [ 9 ] [ 10 ]

يُعرف الشكل الخفيف من الهلوسة بالاضطراب ، ويمكن أن يحدث في معظم الحواس المذكورة أعلاه. قد تشمل هذه الاضطرابات رؤية حركة في مجال الرؤية المحيطية ، أو سماع أصوات خافتة. تُعدّ الهلوسات السمعية شائعة جدًا في مرض الفصام . وقد تكون حميدة (كأن يُخبر الشخص المصاب بأشياء جيدة عن نفسه) أو خبيثة (كأن يلعن الشخص المصاب). 55% من الهلوسات السمعية خبيثة في مضمونها، [ 11 ] على سبيل المثال، سماع أشخاص يتحدثون عن الشخص المصاب، وليس موجهين إليه الكلام مباشرة. ومثل الهلوسات السمعية، قد يكون مصدر النظير البصري خلف الشخص المصاب. وهذا قد يُولّد شعورًا بأنه مُراقب أو مُحدّق فيه، وعادةً ما يكون ذلك بنية خبيثة. [ 12 ] [ 13 ] في كثير من الأحيان، يُعاني الشخص المصاب من الهلوسات السمعية والنظير البصري معًا. [ 14 ]

تُعتبر الهلوسات التنويمية والهلوسات الاستيقاظية ظواهر طبيعية. تحدث الهلوسات التنويمية عند الخلود إلى النوم، بينما تحدث الهلوسات الاستيقاظية عند الاستيقاظ. قد ترتبط الهلوسات بتعاطي المخدرات (وخاصةً المهلوسات )، والحرمان من النوم ، والذهان (بما في ذلك الذهان المرتبط بالتوتر [ 15 ] )، والاضطرابات العصبية ، والهذيان الارتعاشي . كما تحدث العديد من الهلوسات أثناء شلل النوم . [ 16 ]

أُدخلت كلمة "الهلوسة" إلى اللغة الإنجليزية في القرن السابع عشر على يد الطبيب السير توماس براون عام 1646، وهي مشتقة من الكلمة اللاتينية "alucinari " التي تعني التجول في الذهن. ويرى براون أن الهلوسة نوع من الرؤية "المنحرفة التي تتلقى موضوعاتها بشكل خاطئ". [ 17 ]

تصنيف

قد تظهر الهلوسات بأشكال متنوعة. [ 18 ] تؤثر أشكال الهلوسات المختلفة على حواس مختلفة، وقد تحدث أحيانًا في وقت واحد، مما يخلق هلوسات حسية متعددة لمن يعانون منها. [ 9 ]

سمعي

الهلوسات السمعية (المعروفة أيضًا باسم الباراكوسيا ) [ 19 ] هي إدراك الصوت دون وجود مُحفز خارجي. يمكن تقسيم الهلوسات السمعية إلى أنواع بسيطة ومعقدة، بالإضافة إلى الهلوسات اللفظية وغير اللفظية. تُعد هذه الهلوسات النوع الأكثر شيوعًا، حيث تُعد الهلوسات السمعية اللفظية أكثر شيوعًا من غير اللفظية. [ 20 ] [ 21 ] تشمل الهلوسات البسيطة إدراك أصوات مثل الفحيح والصفير ونغمة ممتدة، وغيرها. [ 22 ] في كثير من الحالات، يُعد طنين الأذن هلوسة سمعية بسيطة. [ 21 ] مع ذلك، فإن بعض الأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من طنين الأذن، وخاصة الطنين النبضي، يسمعون في الواقع تدفق الدم عبر الأوعية الدموية القريبة من الأذن. ولأن المُحفز السمعي موجود في هذه الحالة، فلا يُصنف ذلك على أنه هلوسة. [ 23 ]

الهلوسات المعقدة هي تلك التي تتضمن سماع أصوات أو موسيقى، [ 21 ] أو أصوات أخرى قد تكون واضحة أو غير واضحة، مألوفة أو غير مألوفة، وقد تكون ودية أو عدوانية أو غير ذلك. وترتبط هلوسة سماع صوت واحد أو أكثر لشخص واحد بشكل خاص بالاضطرابات الذهانية كالفصام ، ولها أهمية خاصة في تشخيص هذه الحالات. [ 24 ]

في الفصام، تُدرك الأصوات عادةً من خارج الشخص، بينما في الاضطرابات الانفصامية، تُدرك وكأنها تنبع من داخله، وكأنها تُعلق في رأسه أو من خلفه. يُعدّ التشخيص التفريقي بين الفصام والاضطرابات الانفصامية صعبًا نظرًا لتداخل العديد من الأعراض، لا سيما أعراض شنايدر من الدرجة الأولى كالهلوسة. [ 25 ] مع ذلك، قد يسمع العديد من الأشخاص الذين لا يعانون من مرض عقلي قابل للتشخيص أصواتًا أيضًا. [ 26 ] من الأمثلة المهمة التي يجب مراعاتها عند وضع تشخيص تفريقي لمريض يعاني من ضعف السمع هو صرع الفص الصدغي الجانبي . على الرغم من الميل إلى ربط سماع الأصوات، أو الهلوسة، والذهان بالفصام أو غيره من الأمراض النفسية، فمن الضروري الأخذ في الاعتبار أنه حتى لو أظهر الشخص سمات ذهانية، فهذا لا يعني بالضرورة أنه مصاب باضطراب نفسي بحد ذاته. يمكن أن تظهر اضطرابات مثل مرض ويلسون ، والعديد من أمراض الغدد الصماء ، والعديد من الاضطرابات الأيضية ، والتصلب المتعدد ، والذئبة الحمامية الجهازية ، والبورفيريا ، والساركويد ، وغيرها الكثير، مصحوبة بالذهان. [ 27 ]

تُعدّ الهلوسات الموسيقية شائعة نسبيًا بين الهلوسات السمعية المعقدة، وقد تنتج عن مجموعة واسعة من الأسباب، بدءًا من فقدان السمع (كما في متلازمة الأذن الموسيقية ، وهي النسخة السمعية من متلازمة تشارلز بونيه )، وصرع الفص الصدغي الجانبي، [ 28 ] والتشوه الشرياني الوريدي، [ 29 ] والسكتة الدماغية، والآفة ، والخراج ، أو الورم. [ 30 ]

حركة سماع الأصوات هي مجموعة دعم ومناصرة للأشخاص الذين يعانون من الهلوسة الصوتية، ولكنهم لا تظهر عليهم علامات أخرى للمرض العقلي أو الإعاقة. [ 31 ]

ارتبط استهلاك كميات كبيرة من الكافيين بزيادة احتمالية التعرض للهلوسة السمعية. [ 32 ] وكشفت دراسة أجرتها كلية العلوم النفسية بجامعة لا تروب أن تناول خمسة أكواب من القهوة يوميًا (ما يعادل 500  ملغ من الكافيين تقريبًا) قد يؤدي إلى ظهور هذه الظاهرة. [ 33 ]

مرئي

الهلوسة البصرية هي "إدراك وجود مؤثر بصري خارجي في غير مكانه". [ 34 ] وهناك ظاهرة منفصلة ولكنها ذات صلة، وهي الوهم البصري ، الذي يمثل تشويهاً لمؤثر خارجي حقيقي. تُصنف الهلوسات البصرية إلى بسيطة ومعقدة.

  • تُعرف الهلوسات البصرية البسيطة أيضًا بالهلوسات البصرية غير المُشكّلة والهلوسات البصرية الأولية. تشير هذه المصطلحات إلى الأضواء والألوان والأشكال الهندسية والأجسام غير الواضحة. ويمكن تقسيمها إلى نوعين فرعيين: الفوسفينات ، وهي هلوسات بصرية بسيطة بدون بنية محددة، والفوتوبسيا ، وهي هلوسات بصرية بسيطة ذات بنى هندسية.
  • تُعرف الهلوسات البصرية المعقدة أيضاً بالهلوسات البصرية المُشكّلة. وهي عبارة عن صور أو مشاهد واضحة ونابضة بالحياة، مثل الأشخاص والحيوانات والأشياء والأماكن، وما إلى ذلك.

على سبيل المثال، قد يبلغ المرء عن رؤية زرافة في الهلوسة البصرية. الهلوسة البصرية البسيطة هي شكل غير محدد المعالم قد يكون له شكل أو لون مشابه للزرافة ( يبدو كزرافة)، بينما الهلوسة البصرية المعقدة هي صورة منفصلة ونابضة بالحياة، وهي بلا شك زرافة.

يأمر

الهلوسات الآمرة هي هلوسات تأتي على شكل أوامر؛ تبدو وكأنها صادرة من مصدر خارجي، أو قد تبدو وكأنها تنبع من ذهن الشخص نفسه. [ 35 ] يتراوح محتوى هذه الهلوسات بين غير المؤذية والأوامر التي تحث على إلحاق الأذى بالنفس أو بالآخرين. [ 35 ] غالباً ما ترتبط الهلوسات الآمرة بمرض الفصام . قد يمتثل الأشخاص الذين يعانون من الهلوسات الآمرة للأوامر المتخيلة أو لا، وذلك بحسب الظروف. ويكون الامتثال أكثر شيوعاً للأوامر غير العنيفة. [ 36 ]

تُستخدم الهلوسات الآمرة أحيانًا لتبرير جريمة ارتكبت، وغالبًا ما تكون جرائم قتل. [ 37 ] وهي في جوهرها صوت يسمعه الشخص ويأمره بما يجب فعله. أحيانًا تكون الأوامر توجيهات بسيطة مثل "انهض" أو "أغلق الباب". [ 38 ] سواء أكان الأمر بسيطًا أم تهديدًا، فإنه يُعتبر "هلوسة آمرة". من الأسئلة المفيدة التي قد تساعد في تحديد ما إذا كان الشخص يعاني من هذه الحالة: "ماذا تأمرك الأصوات بفعله؟"، "متى بدأت هذه الأصوات تأمرك بفعل أشياء؟"، "هل تتعرف على الشخص الذي يأمرك بإيذاء نفسك (أو الآخرين)؟"، "هل تعتقد أنك قادر على مقاومة ما تأمرك به هذه الأصوات؟" [ 38 ]

شمي

الفانتوسميا (الهلوسة الشمية)، وهي شم رائحة غير موجودة في الواقع، [ 39 ] والباراسوميا (الأوهام الشمية)، وهي استنشاق رائحة حقيقية ولكن إدراكها على أنها رائحة مختلفة عما هو متذكر، [ 40 ] هما اضطرابان في حاسة الشم ( الجهاز الشمي )، وفي معظم الحالات، لا ينتجان عن أي شيء خطير، وعادةً ما يزولان من تلقاء نفسيهما مع مرور الوقت. [ 39 ] يمكن أن ينتجا عن مجموعة من الحالات مثل التهابات الأنف، والزوائد الأنفية ، ومشاكل الأسنان، والصداع النصفي، وإصابات الرأس، والنوبات ، والسكتات الدماغية، أو أورام الدماغ. [ 39 ] [ 41 ] كما يمكن أن تسببهما أحيانًا عوامل بيئية، مثل التدخين، والتعرض لأنواع معينة من المواد الكيميائية (مثل المبيدات الحشرية أو المذيبات )، أو العلاج الإشعاعي لسرطان الرأس أو الرقبة. [ 39 ] قد يكون أيضًا عرضًا لبعض الاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب ، والاضطراب ثنائي القطب ، والتسمم، وأعراض انسحاب المواد المخدرة ، أو الاضطرابات الذهانية (مثل الفصام ). [ 41 ] عادةً ما تكون الروائح المُحسَّسة كريهة، ويُوصَف عادةً بأنها رائحة احتراق، أو نتنة، أو فاسدة، أو متعفنة. [ 39 ]

ملمس

الهلوسات اللمسية هي وهم ناتج عن إدراك حسي لمسيّ، يحاكي أنواعًا مختلفة من الضغط على الجلد أو أعضاء أخرى. أحد أنواع الهلوسات اللمسية، وهو التنميل ، عبارة عن إحساس بزحف الحشرات تحت الجلد، ويرتبط غالبًا بتعاطي الكوكايين لفترات طويلة . [ 42 ] مع ذلك، قد يكون التنميل أيضًا نتيجة لتغيرات هرمونية طبيعية مثل انقطاع الطمث ، أو اضطرابات مثل الاعتلال العصبي المحيطي ، والحمى الشديدة، وداء لايم ، وسرطان الجلد ، وغيرها. [ 42 ]

حاسة التذوق

هذا النوع من الهلوسة هو إدراك حاسة التذوق دون وجود مُحفز. وتُعدّ هذه الهلوسات، التي عادةً ما تكون غريبة أو غير سارة، شائعة نسبيًا بين الأفراد المصابين بأنواع معينة من الصرع البؤري ، وخاصةً صرع الفص الصدغي . وتُعتبر منطقتا الجزيرة والضفة العلوية للشق السيلفي من الدماغ المسؤولتين عن الهلوسة الذوقية في هذه الحالة . [ 43 ] [ 44 ]

جنسي

الهلوسات الجنسية هي إدراك مثيرات جنسية أو نشوية. قد تكون أحادية النمط أو متعددة الأنماط، وغالبًا ما تشمل إحساسًا في المنطقة التناسلية، وإن لم يكن ذلك حصريًا. [ 45 ] تشمل الأمثلة الشائعة للهلوسات الجنسية الإحساس بالاختراق، وتجربة النشوة الجنسية، والشعور بلمسة في منطقة حساسة، والإحساس بتحفيز في الأعضاء التناسلية، والشعور بمداعبة الثديين أو الأرداف ، وتذوق أو شم روائح مرتبطة بالنشاط الجنسي. [ 46 ] قد تتضمن هذه التصنيفات أحيانًا تصورات لمحتوى جنسي وسماع أصوات تُطلق تعليقات جنسية عنيفة . على الرغم من احتوائها على عناصر من تصنيفات أخرى، إلا أن الهلوسات الجنسية تتميز بوجود عنصر النشوة الجنسية وطريقة عرضها الفريدة. [ 47 ]

تختلف مناطق الدماغ المسؤولة عن الهلوسة الجنسية باختلاف نوعها. ففي حالة الهالة المصاحبة للنشوة الجنسية، يشارك الفص الصدغي الإنسي واللوزة الدماغية اليمنى والحصين . [ 48 ] [ 49 ] أما عند الذكور ، فترتبط الأحاسيس التناسلية بالتلفيف المركزي الخلفي ، بينما يرتبط الإثارة والقذف بتحفيز الفص الجبهي الخلفي . [ 50 ] [ 51 ] في حين أن الحصين واللوزة الدماغية هما المسؤولان عن هذه العملية عند الإناث. [ 51 ] [ 52 ] وقد أُجريت دراسات محدودة لفهم آلية عمل الهلوسة الجنسية في حالات الصرع ، وتعاطي المخدرات ، واضطراب ما بعد الصدمة . [ 47 ]

اجتماعي

تشير الهلوسات الجسدية إلى تجربة حسية داخلية تحدث في غياب أي منبه. ويمكن تقسيم الهلوسات الجسدية إلى فئات فرعية أخرى: عامة، ومؤلمة، وحركية، وحسية بصرية. [ 45 ] [ 47 ]

  • الهلوسات الحسية الجسدية - تؤثر هذه الهلوسات على الحواس الجسدية، وهي عبارة عن اضطراب مرضي في إدراك وجود الجسد، ناتج عن أحاسيس جسدية غير طبيعية. غالبًا ما تشير هذه الهلوسات إلى الإحساس في الأعضاء الداخلية، ولذلك تُعرف أيضًا بالهلوسات الحشوية. [ 53 ] [ 47 ] غالبًا ما تكون الأعراض ذاتية، ويصعب وصفها، وتختلف من شخص لآخر. تشمل الأعراض الشائعة الشعور بالضغط، أو الحرق، أو الدغدغة، أو الشد في مختلف أجهزة الجسم. [ 54 ] على الرغم من أن هذه الهلوسات قد تحدث في مجموعة متنوعة من الاضطرابات النفسية والعصبية، إلا أن التصنيف الدولي للأمراض (ICD) يُصنّف الفصام الحسي الجسدي كنوع فرعي من الفصام يتميز بشكل أساسي بالهلوسات الحسية الجسدية واضطرابات أخرى في صورة الجسم . [ 55 ] [ 47 ]
  • الهلوسات الحركية - الهلوسات الحركية، التي تؤثر على الحاسة التي تحمل الاسم نفسه ، هي إحساس بحركة الأطراف أو أجزاء أخرى من الجسم دون حركة فعلية. [ 56 ] [ 47 ] [ 54 ] [ 53 ]
  • الهلوسة المؤلمة - التي تؤثر على نمط الإحساس المؤلم ، تشير إلى إدراك الألم. [ 47 ] [ 54 ] [ 53 ]
  • الهلوسة الجسدية العامة هي الهلوسات الجسدية التي لا تندرج ضمن التصنيفات الفرعية المذكورة أعلاه. ومن الأمثلة الشائعة شعور الشخص بأن جسده يتعرض للتشويه، أي الالتواء أو التمزق أو الاستئصال. ومن الحالات الأخرى المبلغ عنها غزو الحيوانات للأعضاء الداخلية، مثل وجود ثعابين في المعدة أو ضفادع في المستقيم . كما يُصنف الشعور العام بتحلل اللحم ضمن هذا النوع من الهلوسة. [ 47 ]

متعدد الوسائط

تُسمى الهلوسة التي تشمل الحواس المتعددة بالهلوسة متعددة الحواس ، على غرار الهلوسة أحادية الحواس التي تقتصر على حاسة واحدة. يمكن أن تحدث الحواس المتعددة في الوقت نفسه (متزامنة) أو بتأخير (متسلسلة)، وقد تكون مرتبطة أو غير مرتبطة ببعضها، ومتوافقة مع الواقع (متطابقة) أو غير متوافقة (غير متطابقة). [ 9 ] [ 10 ] على سبيل المثال، يُعدّ حديث شخص في الهلوسة متوافقًا مع الواقع، بينما لا يُعدّ حديث قطة كذلك.

ترتبط الهلوسات متعددة الوسائط بنتائج أسوأ للصحة العقلية، وغالبًا ما يتم الشعور بها على أنها أكثر واقعية. [ 9 ]

سبب

يمكن أن تحدث الهلوسة نتيجة لعدد من العوامل. [ 3 ]

الهلوسة التنويمية

تحدث هذه الهلوسات قبيل النوم مباشرةً، وتؤثر على نسبة كبيرة من الناس: ففي إحدى الدراسات، أفاد 37% من المشاركين بأنهم يعانون منها مرتين أسبوعيًا. [ 57 ] قد تستمر الهلوسات من ثوانٍ إلى دقائق، ويبقى الشخص خلالها مدركًا لطبيعة الصور الحقيقية. وقد ترتبط هذه الهلوسات بمرض النوم القهري . وترتبط الهلوسات التنويمية أحيانًا باضطرابات في جذع الدماغ، ولكن هذا نادر الحدوث. [ 58 ]

الهلوسة السويقية

يشير مصطلح "السويقة" إلى ما يتعلق بالسويقة ، وهي مسار عصبي يمتد من وإلى الجسر في جذع الدماغ . تحدث هذه الهلوسات عادةً في المساء، ولكن ليس أثناء النعاس، كما هو الحال في الهلوسة التنويمية. يكون الشخص عادةً واعيًا تمامًا، وبالتالي يمكنه التفاعل مع الشخصيات المتخيلة لفترات طويلة. وكما هو الحال في الهلوسة التنويمية ، يبقى إدراك طبيعة الصور سليمًا. يمكن أن تظهر الصور الزائفة في أي جزء من المجال البصري، ونادرًا ما تكون متعددة الأنماط . [ 58 ]

الهذيان الارتعاشي

يُعدّ الهذيان الارتعاشي، وهو حالة شديدة التباين وربما متعددة الأنماط، أحد أكثر أشكال الهلوسة البصرية غموضًا . ويرتبط هذا النوع من الهلوسة بأعراض الانسحاب لدى مدمني الكحول . قد يُعاني المصابون بالهذيان الارتعاشي من الهياج والتشوش، لا سيما في المراحل المتأخرة من هذا المرض. [ 59 ] ويقلّ الإدراك تدريجيًا مع تفاقم هذا الاضطراب. كما يضطرب النوم ويصبح أقصر مدة، مصحوبًا بنوم حركة العين السريعة . [ 60 ]

مرض باركنسون وخرف أجسام ليوي

يرتبط مرض باركنسون بخرف أجسام ليوي لتشابه أعراض الهلوسة لديهما. قد تكون هلوسات الحضور مؤشرًا مبكرًا على التدهور المعرفي في مرض باركنسون. [ 61 ] تظهر الأعراض مساءً في أي جزء من المجال البصري، ونادرًا ما تكون متعددة الأنماط . قد يبدأ الانتقال إلى الهلوسة بأوهام [ 62 ] حيث يتشوه الإدراك الحسي بشكل كبير، دون وجود معلومات حسية جديدة. تستمر هذه الهلوسات عادةً لعدة دقائق، وخلالها قد يكون المريض واعيًا وطبيعيًا أو نعسانًا/غير قادر على التركيز. عادةً ما يبقى إدراك هذه الهلوسات محفوظًا، وعادةً ما يقل نوم حركة العين السريعة . يرتبط مرض باركنسون عادةً بتدهور المادة السوداء (الجزء المضغوط)، لكن تشير الأدلة الحديثة إلى أن مرض باركنسون يؤثر على عدد من المواقع في الدماغ. تشمل بعض المناطق التي لوحظ فيها تدهور ملحوظ نوى الرفاء المتوسطة ، والأجزاء النورأدرينالية من الموضع الأزرق ، والخلايا العصبية الكولينية في المنطقة المجاورة للذراع ونوى الجسر السويقي للسقف . [ 58 ]

غيبوبة الصداع النصفي

يُلاحظ هذا النوع من الهلوسة عادةً أثناء التعافي من الغيبوبة. قد تستمر غيبوبة الصداع النصفي لمدة تصل إلى يومين، وقد تترافق أحيانًا مع حالة اكتئاب . تحدث الهلوسات في حالات الوعي الكامل، ويبقى إدراك طبيعة الصور الهلوسية محفوظًا. وقد لوحظ أن آفات ترنحية تصاحب غيبوبة الصداع النصفي. [ 58 ]

نوبات الصداع النصفي

قد تؤدي نوبات الصداع النصفي إلى هلوسات بصرية تشمل الهالات، وفي حالات نادرة، هلوسات سمعية. [ 63 ]

الصرع البؤري

تختلف الهلوسات البصرية الناتجة عن النوبات البؤرية باختلاف منطقة الدماغ التي تحدث فيها النوبة. فعلى سبيل المثال، عادةً ما تكون الهلوسات البصرية أثناء نوبات الفص القذالي عبارة عن رؤى لأشكال هندسية زاهية الألوان قد تتحرك عبر المجال البصري ، أو تتكاثر، أو تشكل حلقات متحدة المركز، وتستمر عمومًا من بضع ثوانٍ إلى بضع دقائق. وهي عادةً ما تكون أحادية الجانب وموضعية في جزء واحد من المجال البصري على الجانب المقابل لبؤرة النوبة، وعادةً ما يكون الفص الصدغي . ومع ذلك، فإن الرؤى أحادية الجانب التي تتحرك أفقيًا عبر المجال البصري تبدأ من الجانب المقابل وتتحرك نحو الجانب نفسه. [ 43 ] [ 64 ]

من ناحية أخرى، قد تُسبب نوبات الفص الصدغي هلوسات بصرية معقدة لأشخاص ومشاهد وحيوانات وغيرها، بالإضافة إلى تشوهات في الإدراك البصري . قد تبدو هذه الهلوسات المعقدة حقيقية أو غير حقيقية، وقد تكون مشوهة أو غير مشوهة من حيث الحجم، وقد تبدو مزعجة أو لطيفة، من بين متغيرات أخرى. أحد أنواع الهلوسات النادرة ولكن الجديرة بالذكر هو رؤية الذات في المرآة ، وهي هلوسة لصورة معكوسة للذات. قد تكون هذه "الذوات الأخرى" ثابتة تمامًا أو تؤدي مهامًا معقدة، وقد تكون صورة للذات في مرحلة عمرية أصغر أو للذات الحالية، وتميل إلى الظهور لفترة وجيزة. تُعد الهلوسات المعقدة من الأعراض غير الشائعة نسبيًا لدى مرضى صرع الفص الصدغي. ونادرًا ما تحدث أثناء نوبات الفص القذالي البؤرية أو نوبات الفص الجداري . [ 43 ]

قد تشمل التشوهات في الإدراك البصري أثناء نوبة الفص الصدغي تشوهًا في الحجم ( صغر أو كبر )، وتشوهًا في إدراك الحركة (حيث قد تبدو الأجسام المتحركة وكأنها تتحرك ببطء شديد أو ثابتة تمامًا)، وشعورًا بأن الأسطح، مثل الأسقف وحتى الأفق بأكمله، تتحرك بعيدًا بطريقة مشابهة لتأثير التكبير والتصغير ، وغيرها من الأوهام البصرية. [ 65 ] حتى عند ضعف الوعي، عادةً ما يبقى الإدراك للهلوسة أو الوهم البصري محفوظًا. [ 66 ]

الهلوسة الناجمة عن المخدرات

تنتج الهلوسة الناجمة عن تعاطي المخدرات عن المواد المهلوسة ، والمواد المفككة ، والمواد المسببة للهذيان ، بما في ذلك العديد من الأدوية ذات التأثيرات المضادة للكولين وبعض المنشطات، والتي من المعروف أنها تسبب الهلوسة البصرية والسمعية. ويمكن لبعض المواد المهلوسة، مثل ثنائي إيثيل أميد حمض الليسرجيك (LSD) والسيلوسيبين، أن تسبب هلوسة تتراوح شدتها بين الخفيفة والشديدة. [ 67 ] [ 68 ] [ 69 ]

تُعدّ الهلوسة، أو الهلوسة الكاذبة ، أو تكثيف الباريدوليا ، وخاصة السمعية منها، من الآثار الجانبية المعروفة للمواد الأفيونية بدرجات متفاوتة - وقد يرتبط ذلك بالدرجة المطلقة لتنشيط أو تثبيط مستقبلات الأفيون كابا ، ومستقبلات سيجما ، ومستقبلات دلتا الأفيونية ، ومستقبلات NMDA ، أو بملف تنشيط المستقبلات بشكل عام، حيث أن المواد الأفيونية الاصطناعية مثل البنتازوسين ، والليفورفانول ، والفنتانيل ، والبيثيدين ، والميثادون، وبعض العائلات الأخرى ترتبط بهذا التأثير الجانبي أكثر من المواد الأفيونية الطبيعية مثل المورفين والكودايين ، والمواد شبه الاصطناعية مثل الهيدرومورفون ، والتي يبدو أن هناك أيضًا ارتباطًا أقوى بينها بقوة التسكين النسبية. تم تصنيف ثلاثة مواد أفيونية، وهي سيكلازوسين (مادة أفيونية من نوع بنزورمورفان/بنتازوسين) واثنين من المواد الأفيونية من نوع مورفينان المرتبطة بالليفورفانول، وهما سيكلورفان وديكسترورفان، على أنها مواد مهلوسة، بينما تم تصنيف ديكستروميثورفان على أنه مادة مفصولة. [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ] يمكن لهذه الأدوية أيضًا أن تحفز النوم (مما يرتبط بالهلوسات التنويمية)، وخاصةً البيثيدينات التي لها نشاط مضاد للكولين مشابه للأتروبين ، والذي ربما كان أيضًا عاملًا محددًا في الاستخدام، الآثار الجانبية المحاكية للذهان الناتجة عن تعزيز المورفين والأوكسيكودون والمواد الأفيونية الأخرى مع السكوبولامين (على التوالي في تقنية النوم الشفقي والدواء المركب سكوفيدال، الذي كان يتكون من يوكودال (أوكسيكودون) وسكوبولامين وإيفيدرين ، والذي أطلق عليه اسم "دواء الثلاثينيات المعجزة" بعد اختراعه في ألمانيا عام 1928، ولكنه نادرًا ما يتم تركيبه خصيصًا اليوم) (انظر المرجع). [ 73 ]

الهلوسة الناتجة عن الحرمان الحسي

قد تحدث الهلوسة نتيجة الحرمان الحسي لفترات طويلة، وغالبًا ما تحدث في الحاسة المحرومة (البصرية في حالة تغطية العينين/الظلام، والسمعية في حالة كتم الصوت، إلخ). [ 74 ] مع ذلك، وجد بعض الباحثين أن الهلوسة قد تحدث لدى بعض الأشخاص بعد 15 دقيقة فقط من الحرمان الحسي. [ 75 ] تفترض الأبحاث التي تتناول الهلوسة بعد الحرمان الحسي اللاإرادي - كما في حالات فقدان البصر ( متلازمة تشارلز بونيه ) أو فقدان السمع ( متلازمة الأذن الموسيقية ) - أنها ناتجة عن حاجة الدماغ إلى تلقي مدخلات حسية للمعالجة . يؤدي فقدان المدخلات الحسية إلى إطلاق إشارات عصبية مفاجئة في المناطق المسؤولة عن معالجتها. ثم ينسب الدماغ خطأً مصدر هذه الإشارات العصبية الداخلية إلى مصدر حسي خارجي، مما يؤدي إلى ظهور الهلوسة. مع ذلك، لم يتم التوصل إلى سبب قاطع لهذا النوع من الهلوسة. عادةً ما تختفي هذه الهلوسات أو يقل تواترها بمجرد استعادة المدخلات الحسية أو زيادتها (على سبيل المثال بعد استخدام المعينات السمعية ) أو بعد مرور بعض الوقت وتمكن الدماغ من إعادة تنظيم نفسه . [ 76 ] [ 77 ]

متلازمة تشارلز بونيه

متلازمة تشارلز بونيه هي مصطلح يُطلق على الهلوسات البصرية التي يعاني منها الأشخاص ذوو الإعاقة البصرية الجزئية أو الشديدة . قد تحدث هذه الهلوسات في أي وقت، وقد تُسبب ضيقًا للأشخاص من جميع الأعمار، إذ قد لا يدركون في البداية أنهم يُعانون منها. قد يخشون على صحتهم النفسية في البداية، مما قد يُؤخرهم عن إخبار مقدمي الرعاية حتى يبدأوا في فهم الأمر بأنفسهم. تُثير هذه الهلوسات الخوف والحيرة بشأن ما هو حقيقي وما هو غير حقيقي. أحيانًا، قد تتلاشى هذه الهلوسات بحركات العين، أو بالمنطق، مثل: "أرى نارًا ولكن لا يوجد دخان ولا حرارة منها"، أو ربما: "لدينا غزو من الفئران، ولكن أعناقها مُزينة بشرائط وردية اللون مع جرس". على مدار الأشهر والسنوات، قد تزداد أو تقل وتيرة هذه الهلوسات مع تغير القدرة على الرؤية. تختلف مدة معاناة الشخص ذي الإعاقة البصرية من هذه الهلوسات تبعًا لسرعة تدهور البصر. ومن التشخيصات التفريقية الأخرى الهلوسات العينية. [ 78 ]

الهلوسة المستحثة تجريبياً

قد تحدث تجارب شاذة ، مثل ما يسمى بالهلوسات الحميدة، لدى شخص يتمتع بصحة عقلية وجسدية جيدة، حتى في غياب عامل محفز عابر مثل التعب أو التسمم أو الحرمان الحسي .

تتراكم الأدلة على هذا الادعاء منذ أكثر من قرن. تعود الدراسات حول تجارب الهلوسة الحميدة إلى عام 1886، وإلى الأعمال المبكرة لجمعية الأبحاث النفسية ، [ 79 ] [ 80 ] والتي أشارت إلى أن حوالي 10% من السكان قد مروا بنوبة هلوسة واحدة على الأقل خلال حياتهم. وقد أكدت دراسات أحدث هذه النتائج؛ إذ يختلف معدل حدوثها الدقيق باختلاف طبيعة النوبة ومعايير "الهلوسة" المعتمدة، إلا أن النتيجة الأساسية باتت مدعومة بقوة. [ 81 ]

حساسية الغلوتين غير السيلياكية

توجد أدلة أولية على وجود علاقة بين حساسية الغلوتين غير السيلياكية ، والتي تسمى "ذهان الغلوتين". [ 82 ]

الفيزيولوجيا المرضية

الهلوسة الدوبامينية والسيروتونينية

وقد ورد أن الشخص في حالات الهلوسة السيروتونينية يظل مدركاً أنه يعاني من الهلوسة، على عكس الهلوسة الدوبامينية. [ 16 ]

علم التشريح العصبي

ترتبط الهلوسات باضطرابات بنيوية ووظيفية في القشرة الحسية الأولية والثانوية. يرتبط انخفاض المادة الرمادية في مناطق التلفيف الصدغي العلوي / التلفيف الصدغي الأوسط ، بما في ذلك منطقة بروكا ، بالهلوسات السمعية كسمة مميزة، بينما ترتبط الهلوسات الحادة بزيادة النشاط في المناطق نفسها بالإضافة إلى الحصين ، والقرن المجاور للحصين ، ونظير منطقة بروكا في نصف الكرة المخية الأيمن في التلفيف الجبهي السفلي. [ 83 ] ترتبط اضطرابات المادة الرمادية والبيضاء في المناطق البصرية بالهلوسات في أمراض مثل مرض الزهايمر ، مما يدعم فكرة وجود خلل وظيفي في المناطق الحسية وراء الهلوسات. [ 84 ]

يقترح أحد النماذج المقترحة للهلوسة أن فرط النشاط في المناطق الحسية، والذي يُعزى عادةً إلى مصادر داخلية عبر شبكات التغذية الأمامية إلى التلفيف الجبهي السفلي، يُفسَّر على أنه ناتج عن مصدر خارجي بسبب خلل في الاتصال أو الأداء الوظيفي لشبكة التغذية الأمامية. [ 83 ] ويدعم هذا النموذج دراسات معرفية أُجريت على أشخاص يعانون من الهلوسة، حيث أظهروا قدرة غير طبيعية على إسناد المحفزات الذاتية. [ 85 ]

قد تكون اضطرابات الدوائر المهادية القشرية هي السبب الكامن وراء الخلل الوظيفي الملحوظ من أعلى إلى أسفل ومن أسفل إلى أعلى. [ 86 ] تتكون الدوائر المهادية القشرية من إسقاطات بين الخلايا العصبية المهادية والقشرية والخلايا العصبية البينية المجاورة، وهي مسؤولة عن بعض الخصائص الفيزيائية الكهربائية ( تذبذبات غاما ) المرتبطة بالمعالجة الحسية. تُمكّن المدخلات القشرية إلى الخلايا العصبية المهادية من تعديل الانتباه للخلايا العصبية الحسية. قد يؤدي خلل في الواردات الحسية، ومدخلات قشرية غير طبيعية، إلى تعديل التوقعات المسبقة للتجربة الحسية، مما قد يؤدي إلى حدوث الهلوسة. ترتبط الهلوسة بمعالجة حسية أقل دقة، وتتطلب المعالجة الدقيقة وظهور تذبذبات غاما (المعروفة باسم "تزامن غاما") محفزات أكثر كثافة مع تداخل أقل. كما ترتبط الهلوسة بعدم انخفاض سعة موجة P50 استجابةً لعرض محفز ثانٍ بعد محفز أولي. يُعتقد أن هذا يمثل فشلاً في تنظيم المحفزات الحسية، ويمكن أن يتفاقم بفعل عوامل إطلاق الدوبامين . [ 87 ]

قد يكون التخصيص غير الطبيعي للأهمية للمثيرات أحد آليات الهلوسة. قد يؤدي خلل إشارات الدوبامين إلى تنظيم غير طبيعي من أعلى إلى أسفل للمعالجة الحسية، مما يسمح للتوقعات بتشويه المدخلات الحسية. [ 88 ]

العلاجات

تتوفر علاجات قليلة لأنواع عديدة من الهلوسة. مع ذلك، في حالة الهلوسة الناتجة عن مرض عقلي، يُنصح باستشارة طبيب نفسي أو أخصائي نفسي، ويُحدد العلاج بناءً على ملاحظاتهم. كما يمكن استخدام مضادات الذهان ومضادات الذهان غير النمطية لعلاج المرض إذا كانت الأعراض شديدة وتسبب ضيقًا كبيرًا. [ 89 ] أما بالنسبة لأسباب الهلوسة الأخرى، فلا يوجد دليل علمي قاطع يدعم أي علاج مُثبت علميًا. مع ذلك، يُمكن أن يُساعد الامتناع عن تناول العقاقير المُهلوسة والمُنشطة، والتحكم في مستويات التوتر، واتباع نمط حياة صحي، والحصول على قسط كافٍ من النوم في تقليل انتشار الهلوسة. في جميع حالات الهلوسة، يجب طلب الرعاية الطبية وإبلاغ الطبيب بالأعراض المُحددة. تُشير التحليلات التلوية إلى أن العلاج السلوكي المعرفي [ 4 ] والتدريب على ما وراء المعرفة [ 5 ] يُمكن أن يُقللا أيضًا من شدة الهلوسة. علاوة على ذلك، توجد حركات تعافي في جميع أنحاء العالم تُدافع عن حقوق الأفراد المصابين بالفصام أو الذين يسمعون أصواتًا. وتهدف حركة سماع الأصوات ، التي انطلقت من أوروبا، إلى الاستفادة من معارف وخبرات هؤلاء الأشخاص بالتعاون مع خبراء في اضطرابات مثل الفصام، كالأطباء النفسيين.

علم الأوبئة

يختلف معدل انتشار الهلوسة تبعًا للحالات الطبية الكامنة، [ 90 ] [ 9 ] والحواس المتأثرة، [ 10 ] والعمر، [ 91 ] [ 90 ] والثقافة. [ 92 ] اعتبارًا من عام 2022،تُعدّ الهلوسات السمعية أكثر أنواع الهلوسات الحسية شيوعًا ودراسةً، إذ يُقدّر معدل انتشارها مدى الحياة بنحو 9.6%. [ 91 ] وقد وُجد أن الأطفال والمراهقين يُعانون من معدلات مماثلة (12.7% و12.4% على التوالي)، والتي تحدث غالبًا خلال أواخر الطفولة والمراهقة. في هذه الفئة، لا تُشير الهلوسات بالضرورة إلى وجود اضطرابات نفسية لاحقة، ومن المعروف أنها تحدث على طيف متصل يشمل ظواهر الهلوسة الطبيعية والعابرة. [ 93 ] ومع ذلك، يزداد ارتباط الهلوسات بالاضطرابات النفسية في أواخر المراهقة. [ 93 ]

يُعدّ انتشار الهلوسة لدى البالغين ومن تجاوزوا الستين عامًا أقل نسبيًا (بنسبة 5.8% و4.8% على التوالي). [ 91 ] [ 90 ] أما بالنسبة لمرضى الفصام، فيبلغ معدل انتشار الهلوسة مدى الحياة 80% [ 9 ] ، ويُقدّر معدل انتشار الهلوسة البصرية بـ 27%، مقارنةً بـ 79% للهلوسة السمعية. [ 9 ] أشارت دراسة أُجريت عام 2019 إلى أن 16.2% من البالغين الذين يعانون من ضعف السمع يُعانون من الهلوسة، مع ارتفاع معدل الانتشار إلى 24% في المجموعة الأكثر ضعفًا في السمع. [ 94 ]

يُعدّ التعرض المسبق للهلوسة أحادية النمط عامل خطر للإصابة بالهلوسة متعددة الأنماط. [ 9 ] في 90% من حالات الذهان، تحدث الهلوسة البصرية بالتزامن مع نمط حسي آخر، غالباً ما يكون سمعياً أو جسدياً. [ 9 ] في الفصام، تكون الهلوسة متعددة الأنماط أكثر شيوعاً بمرتين من الهلوسة أحادية النمط. [ 9 ]

أظهرت مراجعة أجريت عام 2015 لخمسة وخمسين منشورًا من عام 1962 إلى عام 2014 أن ما بين 16% و28.6% ممن يعانون من الهلوسة يُبلغون عن وجود محتوى ديني فيها على الأقل، [ 95 ] : 415، بالإضافة إلى أن ما بين 20% و60% يُبلغون عن وجود محتوى ديني في الأوهام . [ 95 ] : 415. وتشير بعض الأدلة إلى أن الأوهام تُعد عامل خطر للإصابة بالهلوسة الدينية، حيث وُجد أن 61.7% من الأشخاص الذين عانوا من أي نوع من الأوهام، و75.9% ممن عانوا من وهم ديني، يعانون أيضًا من الهلوسة. [ 95 ] : 421

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ آدميس د، تريلور أ، مارتن إف سي، ماكدونالد إيه جيه (ديسمبر 2007). "مراجعة موجزة لتاريخ الهذيان كاضطراب عقلي" . تاريخ الطب النفسي . 18 (72 الجزء 4): 459-469 . doi : 10.1177/0957154X07076467 . hdl : 2262/51619 . PMID 18590023. S2CID 24424207 .  
  2. ↑ بيرك م (4 فبراير 2019). "البحرية الروسية تمتلك سلاحًا جديدًا يتسبب في هلوسة الأهداف وتقيؤها: تقرير" . صحيفة ذا هيل .
  3. باترسون ، سي.، وبروكتر، ن. ( 24 مايو 2023). "تميل الهلوسات في الأفلام إلى أن تكون عن الفوضى والعنف والاضطراب النفسي. لكنها قد تكون إيجابية أيضًا" . ذا كونفرسيشن . مؤرشف من الأصل في 28 مايو 2023. تم الاطلاع عليه في 28 مايو 2023 .
  4. 1 2 تيرنر دي تي، برجر إس، سميت إف، فالمجيا إل آر، فان دير جاج إم (مارس 2020). "ما الذي يشكل دليلاً كافياً على فعالية العلاج السلوكي المعرفي الموجه بصياغة الحالة في علاج الذهان؟ تحليل تلوي تراكمي لتأثيره على الهلوسة والأوهام" . نشرة الفصام . 46 (5): 1072-1085 . doi : 10.1093/schbul/sbaa045 . PMC 7505201. PMID 32221536 .  
  5. بيني د، سوفيه ج، مندلسون د، ثيبودو إي، موريتز س، ليباج م (مارس 2022). "النتائج الفورية والمستدامة والعوامل المعدلة المرتبطة بالتدريب المعرفي لاضطرابات الذهان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب النفسي . 79 ( 5 ): 417-429 . doi : 10.1001/jamapsychiatry.2022.0277 . PMC 8943641. PMID 35320347 .  
  6. ↑ المَلّاخ، ر. س.، ووكر، ك. ل. (2010). "الهلوسة، والهلوسة الزائفة، والهلوسة الموازية" . الطب النفسي: العمليات الشخصية والبيولوجية . 73 (1): 34-42 . doi : 10.1521/psyc.2010.73.1.34 . PMID 20235616. تاريخ الاسترجاع: 8 مايو 2024 . 
  7. ↑ تشيو إل بي (1989). "التشخيص التفريقي وإدارة الهلوسة" (ملف PDF) . مجلة جمعية هونغ كونغ الطبية . 41 (3): 292-297 . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 24 فبراير 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مايو 2014 .
  8. ^ Adámek P، Langová V، Horáček J (2022/03/21). "ضعف الإدراك البصري في المراحل المبكرة في مرض انفصام الشخصية، من الأسفل إلى الأعلى والعودة مرة أخرى" . فُصام . 8 (1): 27. دوى : 10.1038/s41537-022-00237-9 . ردمك 2754-6993 . بمك 8938488 . بميد 35314712 .   
  9. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 مونتانيز إم، ليبتورغوس بي، فيرنيهوف سي، ووترز إف، لاروي إف، جاردري آر، وآخرون . (يناير 2021). "مراجعة للهلوسات متعددة الوسائط: التصنيف، والتقييم، والمنظورات النظرية، والتوصيات السريرية" . نشرة الفصام . 47 (1): 237-248 . doi : 10.31219/osf.io/ zebxv . PMC 7825001. PMID 32772114. S2CID 243338891 .    
  10. 1 2 3 دادلي ر، أينسورث س، تشيثام ر، مكارثي-جونز س، كوليرتون د (نوفمبر 2018). "انتشار وخصائص الهلوسات متعددة الوسائط لدى مرضى الذهان الذين يعانون من هلوسات بصرية". بحوث الطب النفسي . 269 : 25-30 . doi : 10.1016/j.psychres.2018.08.032 . PMID 30145297. S2CID 52092886 .  
  11. ↑ واترز، ف. (30 ديسمبر 2014). "الهلوسة السمعية لدى البالغين" . مجلة تايمز للطب النفسي . المجلد 31، العدد 12. 31 (12). مؤرشف من الأصل بتاريخ 7 يونيو 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 فبراير 2021 .
  12. ↑ "الشعور بأنك محط أنظار الآخرين - الجزء الأول: هل هو حقيقي أم وهمي؟" .
  13. ↑ "الهلوسات السمعية" . clevelandclinic.org .
  14. ↑ واترز إف، كوليرتون دي، فايتش دي إتش، جاردري آر، بينز دي، دادلي آر، وآخرون . (يوليو 2014). "الهلوسات البصرية في طيف الذهان ومعلومات مقارنة من الاضطرابات التنكسية العصبية وأمراض العيون" . نشرة الفصام . 40 (4): S233– S245 . doi : 10.1093/schbul/sbu036 . PMC 4141306. PMID 24936084 .   
  15. ↑ براتيك فارشني، سانتوش كومار شاتورفيدي: الذهان المرتبط بالتوتر والإجهاد الناجم عن التوتر
  16. 1 2 جلال ب (نوفمبر 2018). "علم الأدوية العصبية لهلوسات شلل النوم: تنشيط السيروتونين 2A ودواء علاجي جديد" . علم الأدوية النفسية . 235 (11): 3083-3091 . doi : 10.1007/s00213-018-5042-1 . PMC 6208952. PMID 30288594 .  
  17. ↑ براون تي (1646). "الفصل الثامن عشر: أن الخلد أعمى وليس له عيون". Pseudodoxia Epidemica . المجلد الثالث. 
  18. ↑ تشين إي، بيرريوس جي إي (1996). "التعرف على الهلوسة: نموذج ومنهجية متعددة الأبعاد جديدة". علم الأمراض النفسية . 29 (1): 54-63 . doi : 10.1159/000284972 . PMID 8711076 . 
  19. ↑ "باراكوسيا" . thefreedictionary.com. مؤرشف من الأصل بتاريخ 16-05-2008 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13-08-2008 .
  20. ↑ نولين-هوكسيما س (2014). علم النفس غير السوي ( الطبعة السادسة). ماكجرو هيل. ص 283.  
  21. ١ ٢ ٣ "الهلوسات السمعية: الأسباب والأعراض والأنواع والعلاج" . كليفلاند كلينك . مؤرشف من الأصل بتاريخ ٢٠٢٤-٠١-٠١ . تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٠٢٤-٠١-٠١ .
  22. ↑ "فحص الحالة العقلية 3 - الإدراك والمزاج - علم الأمراض" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2024-01-01 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2024-01-01 .
  23. ↑ تريسي د، شيرجيل س (26 أبريل 2013). " الآليات الكامنة وراء الهلوسة السمعية - فهم الإدراك بدون مُحفز" . علوم الدماغ . 3 (2): 642-669 . doi : 10.3390/brainsci3020642 . ISSN 2076-3425 . PMC 4061847. PMID 24961419 .   
  24. ↑ تشودري، س. (2010). " الهلوسة: الجوانب السريرية والإدارة" . مجلة الطب النفسي الصناعي . 19 (1): 5-12 . doi : 10.4103/0972-6748.77625 . ISSN 0972-6748 . PMC 3105559. PMID 21694785 .   
  25. ↑ شيباياما م (2011). "[التشخيص التفريقي بين الاضطرابات الانفصامية والفصام]". مجلة الطب النفسي وعلم الأعصاب اليابانية . 113 (9): 906-911 . PMID 22117396 . 
  26. ↑ تومسون أ (15 سبتمبر 2006). "سماع الأصوات: بعض الناس يحبون ذلك" . LiveScience.com. مؤرشف من الأصل في 2 نوفمبر 2006. تم الاسترجاع في 25 نوفمبر 2006 .
  27. ↑ إندريس د، ماتيسيك م، فايج ب، فينوف ن، شفايتزر ت، ميشيل م، وآخرون . (14 سبتمبر 2020). "تشخيص الأسباب العضوية لاضطرابات طيف الفصام: نتائج دراسة جماعية لمدة عام واحد لبروتوكول فرايبورغ التشخيصي للذهان (FDPP)" . التشخيص . 10 ( 9): 691. doi : 10.3390/diagnostics10090691 . ISSN 2075-4418 . PMC 7555162. PMID 32937787 .    
  28. ^ إنجمان ب، رويتر م (2009). "Melodiewahrnehmung ohne äußeren Reiz: هلوسة أو صرع؟ عين فالبريشت" [ الإدراك التلقائي للألحان: هلوسة أم صرع؟ ] . نيرفينهيلكوندي (في المانيا). 28 (4): 217-221 . دوى : 10.1055/s-0038-1628605 .
  29. ↑ أوزساراك م، أكساي إي، كيان س، أونيك أو، غوليك ف ف (يوليو 2012). "تشوه شرياني وريدي دماغي جديد: أغنية بينك فلويد "بريك إن ذا وول" كعلامة تحذيرية". مجلة طب الطوارئ . 43 (1): e17– e20. doi : 10.1016/j.jemermed.2009.05.035 . PMID 19682829 . 
  30. ↑ "هلوسات نادرة تُصدر موسيقى في العقل" . ScienceDaily.com. 9 أغسطس 2000. مؤرشف من الأصل في 5 ديسمبر 2006. تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 ديسمبر 2006 .
  31. ↑ شيفر ب، بومانز ج، فان أوس ج، فان ويغل ج (21-04-2021). "العمليات الناشئة ضمن مجموعات دعم الأقران لسماع الأصوات: دراسة نوعية في السياق الهولندي" . مجلة فرونتيرز في الطب النفسي . 12 647969. doi : 10.3389/fpsyt.2021.647969 . PMC 8098806. PMID 33967856 .  
  32. ↑ فيجل أ. "الكافيين مرتبط بالهلوسة" . مجلة سميثسونيان . مؤرشف من الأصل في 1 يناير 2024. تم الاطلاع عليه في 1 يناير 2024 .
  33. ↑ "الإفراط في تناول القهوة قد يجعلك تسمع أشياء غير موجودة" . أخبار طبية اليوم . 8 يونيو 2011. مؤرشف من الأصل في 11 مارس 2013.
  34. ↑ بيلاك، ف. "التعامل مع المريض الذي يعاني من الهلوسة البصرية" . www.uptodate.com . مؤرشف من الأصل بتاريخ 26 أغسطس 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 أغسطس 2014 .
  35. 1 2 بيك-ساندر أ، بيرشوود م، تشادويك ب (فبراير 1997). "التصرف بناءً على الهلوسات الإرادية: منهج معرفي". المجلة البريطانية لعلم النفس السريري . 36 (1): 139-148 . doi : 10.1111/j.2044-8260.1997.tb01237.x . PMID 9051285 . 
  36. ↑ لي تي إم، تشونغ إس إيه، تشان واي إتش، ساتياديفان جي (ديسمبر 2004). "هلوسات الأوامر لدى المرضى الآسيويين المصابين بالفصام" . المجلة الكندية للطب النفسي . 49 (12): 838-842 . doi : 10.1177/070674370404901207 . PMID 15679207 . 
  37. ↑ كنول جيه إل، ريسنيك بي جيه (فبراير 2008). "تقييمات الدفاع بالجنون: نحو نموذج للممارسة القائمة على الأدلة". العلاج الموجز والتدخل في الأزمات . 8 (1): 92-110 . doi : 10.1093/brief-treatment/mhm024 .
  38. 1 2 شيا إس سي. "الكشف عن الهلوسات الآمرة" . معهد التدريب لتقييم الانتحار . مؤرشف من الأصل في 2014-01-02.
  39. 1 2 3 4 5 HealthUnlocked (2014)، "الشم الوهمي (شم روائح غير موجودة)" ، NHS Choices ، مؤرشف من الأصل في 2 أغسطس 2016 ، تم استرجاعه في 6 أغسطس 2016
  40. ↑ هونغ إس سي، هولبروك إي إتش، ليوبولد دي إيه، هامل تي (يونيو 2012). "تشوه حاسة الشم: مراجعة منهجية". مجلة أكتا أوتو-لارينجولوجيكا . 132 (ملحق 1): ص27- ص31. doi : 10.3109/00016489.2012.659759 . PMID 22582778. S2CID 207416134 .  
  41. 1 2 ليوبولد د (سبتمبر 2002). "تشوه حاسة الشم: التشخيص والعلاج" . الحواس الكيميائية . 27 (7): 611-615 . doi : 10.1093/chemse/27.7.611 . PMID 12200340 . 
  42. 1 2 بيرريوس ، جي إي (أبريل 1982). "الهلوسات اللمسية: الجوانب المفاهيمية والتاريخية" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 45 (4): 285-293 . doi : 10.1136/jnnp.45.4.285 . PMC 491362. PMID 7042917 .  
  43. 1 2 3 بانايوتوبولوس، سي بي (2010). دليل سريري لمتلازمات الصرع وعلاجها . doi : 10.1007/978-1-84628-644-5 . ISBN 978-1-84628-643-8.
  44. ↑ باركر، ب. (1997). التقييم في التمريض النفسي والصحة العقلية: بحثًا عن الشخص ككل . تشيلتنهام، المملكة المتحدة: دار ستانلي ثورنز للنشر. ص 245. ISBN  978-0-7487-3174-9.
  45. 1 2 بلوم، جيه دي، مانجوينكارسو، إي (9 مايو 2018). " الهلوسات الجنسية في اضطرابات طيف الفصام وعلاقتها بصدمات الطفولة" . مجلة فرونتيرز في الطب النفسي . 9 : 193. doi : 10.3389/fpsyt.2018.00193 . PMC 5954108. PMID 29867612 .  
  46. ↑ أختار س، طومسون ج.أ. (أبريل 1980). "الفصام والجنس: مراجعة وتقرير عن اثنتي عشرة حالة غير عادية - الجزء الأول". مجلة الطب النفسي السريري . 41 (4): 134-142 . PMID 7364736 . 
  47. 1 2 3 4 5 6 7 8 بلوم، ج. د. (2024). "الطيف التشخيصي للهلوسات الجنسية" . مجلة هارفارد لمراجعة الطب النفسي . 32 (1): 1-14 . doi : 10.1097/HRP.0000000000000388 . hdl : 1887/3730958 . PMC 11449261. PMID 38181099 .  
  48. ↑ بينفيلد دبليو، راسموسن تي. القشرة الدماغية للإنسان: دراسة سريرية لتحديد موقع الوظيفة. لندن: ماكميلان، 1950.
  49. ^ جانسكي جي، إبنر أ، زوبيرا زد، شولز آر، هولو أ، سزوكس أ، وآخرون . (سبتمبر 2004). “هالة النشوة الجنسية – تقرير عن سبع حالات”. اِنتِزاع . 13 (6): 441-444 . دوى : 10.1016/j.seizure.2003.09.005 . بميد 15276150 .  
  50. ↑ سيم-جاكوبسن سي دبليو. التحفيز الكهربائي العميق للدماغ البشري والسلوك. تورنتو: رايرسون، 1968.
  51. سوربيك دبليو ، بوثيلييه إيه، نغوين دي كيه (2013). " التمثيل القشري الثنائي للنشوة الجنسية الموضعية بواسطة أقطاب كهربائية عميقة" . تقارير حالات الصرع والسلوك . 1 : 62-65 . doi : 10.1016/j.ebcr.2013.03.002 . PMC 4150648. PMID 25667829 .  
  52. ↑ شاتون إل، تشوتشوي إم، رينز إن، لوبيز آر، ديرامبور بي، زورهاج دبليو (ديسمبر 2018). "تحديد موضع الشعور الصرعي بالنشوة في اللوزة الدماغية اليمنى، باستخدام أقطاب كهربائية داخل الجمجمة". كورتكس . 109 : 347-351 . doi : 10.1016/j.cortex.2018.07.013 . PMID 30126613 . 
  53. ليم أ، هوك هـ و، دين م ل، بلوم ج د، بروغمان ر، كان و، وآخرون (أكتوبر 2016). " انتشار وتصنيف الهلوسة في الحواس المتعددة لدى المصابين باضطرابات طيف الفصام". مجلة أبحاث الفصام . 176 ( 2-3 ) : 493-499 . doi : 10.1016/j.schres.2016.06.010 . hdl : 11370 / e60a1cd8-166d-47d2-9164-1950f21b09d1 . PMID 27349814 .  
  54. 1 2 3 بيلدر آر إم (أغسطس 2013). "علم الأعصاب للهلوسة". أرشيف علم النفس العصبي السريري . 28 (5): 511-512 . doi : 10.1093/arclin/act029 .
  55. ↑ جينكينز، جي، وروهريشت، إف (2007). "من الإدراك الحسي إلى الفصام الإدراكي: مراجعة تاريخية وظاهراتية". علم الأمراض النفسية . 40 (5): 361-368 . doi : 10.1159/000106314 . PMID 17657136 . 
  56. ↑ مورينو إف سي، باريا إم في (أبريل 2021). "أول نوبة ذهانية مصحوبة بهلوسات حركية. تقرير حالة" . الطب النفسي الأوروبي . 64 (ملحق 1): ص795. doi : 10.1192/j.eurpsy.2021.2101 . PMC 9479843 . 
  57. ↑ أوهيون إم إم، بريست آر جي، كوليه إم، غيليمينو سي (أكتوبر 1996). "الهلوسات التنويمية والاستيقاظية: ظواهر مرضية؟". المجلة البريطانية للطب النفسي . 169 (4): 459-467 . doi : 10.1192/bjp.169.4.459 . PMID 8894197. S2CID 3086394 .  
  58. 1 2 3 4 مانفورد م، أندرمان ف (أكتوبر 1998). "الهلوسات البصرية المعقدة: رؤى سريرية وعصبية بيولوجية" . الدماغ . 121 (الجزء 10) (10): 1819-1840 . doi : 10.1093/brain/121.10.1819 . PMID 9798740 . 
  59. ↑ رحمن أ، بول م (2023). "الهذيان الارتعاشي" . ستات بيرلز . تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر. PMID 29489272. مؤرشف من الأصل في 4 ديسمبر 2023. تم الاطلاع عليه في 8 يناير 2024 . 
  60. ↑ جروفر إس، غوش أ (ديسمبر 2018). "الهذيان الارتعاشي: التقييم والإدارة" . مجلة علم الكبد السريري والتجريبي . 8 (4): 460-470 . doi : 10.1016/j.jceh.2018.04.012 . PMC 6286444. PMID 30564004 .  
  61. ↑ فرانشينا ب (30-06-2023). "هلوسات الحضور كمؤشر مبكر للتدهور المعرفي في مرض باركنسون" . الجمعية الأمريكية لمرض باركنسون . تم الاسترجاع في 27-07-2024 .
  62. ↑ دير د (14 فبراير 2006). "مارلين وأنا" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 26 سبتمبر 2011.
  63. ↑ زيغار أ (15-12-2022). "طبيب الصداع النصفي في قرية رايس 77005" . غرفة طوارئ رايس . تم الاسترجاع في 27-07-2024 .
  64. ↑ تيبل آر سي، كابلان جيه بي، ستيرن تي إيه (2009). "الهلوسات البصرية: التشخيص التفريقي والعلاج" . مجلة الرعاية الأولية المصاحبة لمجلة الطب النفسي السريري . 11 (1): 26-32 . doi : 10.4088/PCC.08r00673 . PMC 2660156. PMID 19333408 .  
  65. ↑ بيان سي جي، بينينجر إف أو، أورباخ إتش، شرام جيه، كورتين إم، إلجر سي إي (فبراير 2000). "القيمة الموضعية للهالات البصرية الصرعية" . الدماغ . 123 (الجزء 2) (2): 244-253 . doi : 10.1093/brain/123.2.244 . PMID 10648433 . 
  66. ↑ تيبل آر سي، كابلان جيه بي، ستيرن تي إيه (15 فبراير 2009). "الهلوسات البصرية: التشخيص التفريقي والعلاج" . مجلة الرعاية الأولية المصاحبة لمجلة الطب النفسي السريري . 11 (1): 26-32 . doi : 10.4088/PCC.08r00673 . ISSN 1523-5998 . PMC 2660156. PMID 19333408 .   
  67. ^ “إل إس دي” . كامه . تم الاسترجاع بتاريخ 2026-02-03 .
  68. ↑ نموذج 1 (25 فبراير 2006). "لماذا يُسبب عقار LSD الهلوسة؟" . صحيفة الغارديان . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0261-3077 . تاريخ الاسترجاع 3 فبراير 2026 . 
  69. ↑ نُشر بواسطة TG (29-10-2014). "الفطر السحري يُنشئ دماغًا شديد الترابط" . لايف ساينس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3-2-2026 .
  70. ↑ "الآثار الجانبية للفنتانيل (عبر الجلد) - مايو كلينك" . مايو كلينك . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24 أبريل 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أبريل 2018 .
  71. ↑ "حقن تالوين - معلومات وصف الدواء من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، والآثار الجانبية، والاستخدامات" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24-04-2018 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24-04-2018 .
  72. ↑ "أدوية موصوفة قد تسبب الهلوسة" . azcentral.com . مؤرشف من الأصل بتاريخ 28 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أبريل 2018 .
  73. ↑ تراونر ر، أوبويجيسر هـ (يوليو 1957). "التصحيح الجراحي لبروز الفك السفلي وتراجعه مع مراعاة تجميل الذقن. 1. الإجراءات الجراحية لتصحيح بروز الفك السفلي وإعادة تشكيل الذقن". جراحة الفم، طب الفم، وأمراض الفم . 10 (7): 677-89 ، يتبع. doi : 10.1016/S0030-4220(57)80063-2 . PMID 13441284 . 
  74. ↑ ماسون ، أو. جيه.، وبرادي، إف. (أكتوبر 2009). "التأثيرات المُحاكية للذهان للحرمان الحسي قصير الأمد". مجلة الأمراض العصبية والعقلية . 197 (10): 783-785 . doi : 10.1097/NMD.0b013e3181b9760b . PMID 19829208. S2CID 23079468 .  
  75. ↑ "هل يمكن أن يسبب الحرمان الحسي الهلوسة؟" . لينستور . 30 يناير 2019. تاريخ الاسترجاع: 3 فبراير 2026 .
  76. ↑ إيفري ر، نيديفي إي (2013)، "تكوين المشابك العصبية في الجهاز العصبي المركزي للبالغين - اللدونة القشرية الحديثة" ، الهجرة الخلوية وتكوين الوصلات العصبية ، إلسيفير، ص 713-721 ، doi : 10.1016/B978-0-12-397266-8.00110-1 ، ISBN  978-0-12-397266-8تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي بتاريخ 11 أكتوبر 2022 ، وتمت مراجعته بتاريخ 3 فبراير 2026.
  77. ↑ جان تي، ديل كاستيلو جيه (ديسمبر 2012). " الهلوسات البصرية: متلازمة تشارلز بونيه" . المجلة الغربية لطب الطوارئ . 13 (6): 544-547 . doi : 10.5811/westjem.2012.7.12891 . ISSN 1936-900X . PMC 3555593. PMID 23357937 .   
  78. ^ إنجمان ب (2008). "Phosphene und Photopsien – Okzipitallappeninfarkt oder Reizprivation؟" [ الفوسفينات والتصوير الضوئي - أصل إقفاري أم حرمان حسي؟ - تاريخ الحالة ] . Zeitschrift für Neuropsychologie (باللغة الألمانية). 19 (1): 7– 13. دوى : 10.1024/1016-264X.19.1.7 .
  79. ↑ جورني إي، مايرز إف دبليو، بودمور إف (1886). أوهام الأحياء، المجلد الأول والثاني . لندن: تروبنر وشركاه.
  80. ↑ سيدجويك إي، جونسون أ، وآخرون (1894). "تقرير عن إحصاء الهلوسات". وقائع جمعية البحوث النفسية . العاشر . لندن. 
  81. ↑ سليد بي دي، بينتال آر بي (1988). الخداع الحسي: تحليل علمي للهلوسة . لندن: كروم هيلم.
  82. ^ لوسوردو جي، برينسيبي إم، إيانوني أ، أموروسو أ، إيراردي إي، دي ليو أ، وآخرون . (أبريل 2018). "المظاهر خارج الأمعاء لحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية: نموذج موسع" . المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي (إعادة النظر). 24 (14): 1521–1530 . دوى : 10.3748/wjg.v24.i14.1521 . بمك 5897856 . بميد 29662290 .   
  83. 1 2 براون جي جي، طومسون دبليو كيه (2010). "التصوير الوظيفي للدماغ في الفصام: نتائج وأساليب مختارة". علم الأحياء العصبي السلوكي للفصام وعلاجه . مواضيع حديثة في علم الأعصاب السلوكي. المجلد 4. الصفحات 181-214 . doi : 10.1007/7854_2010_54 . ISBN   978-3-642-13716-7PMID 21312401​​ 
  84. ^ الحاج م، روش ج، جاردري ر، كابوجيانيس د، جلوج ك، أنطوان ب (ديسمبر 2017). "الجوانب السريرية والمعرفية العصبية للهلوسة في مرض الزهايمر" . مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 83 : 713-720 . دوى : 10.1016/j.neubiorev.2017.02.021 . بمك 5565710 . بميد 28235545 .  
  85. ↑ بوكسا ، ب. (يوليو 2009). "حول البيولوجيا العصبية للهلوسة" . مجلة الطب النفسي وعلم الأعصاب . 34 (4): 260-262 . PMC 2702442. PMID 19568476 .  
  86. ↑ كومار إس، سورين إس، تشودري إس (يوليو 2009). " الهلوسة: أسبابها وآثارها السريرية" . مجلة الطب النفسي الصناعي . 18 (2): 119-126 . doi : 10.4103/0972-6748.62273 . PMC 2996210. PMID 21180490 .  
  87. ↑ بيرندت، آر. بي. (مايو 2006). "اضطراب النقل الحسي في المهاد لدى مرضى الفصام: قابلية عصبية كيميائية للهلوسة". مجلة علم الأدوية النفسية . 20 (3): 356-372 . doi : 10.1177/0269881105057696 . PMID 16174672. S2CID 17104995 .  
  88. ↑ أليمان أ، فيركامون أ. "المكونات الصاعدة والهابطة لظاهرة الهلوسة". في جاردري ر، كاشيا أ، بينز د، توماس ب (محررون). علم الأعصاب للهلوسة . سبرينغر.
  89. ↑ "الهلوسة: تعريفها، أسبابها، علاجها، وأنواعها" . كليفلاند كلينك . مؤرشف من الأصل بتاريخ 8 يناير 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 يناير 2024 .
  90. 1 2 3 دي ليدي-سميث إس، باركوس إي (2013). "مراجعة شاملة للهلوسات السمعية اللفظية: الانتشار مدى الحياة، والعوامل المرتبطة بها، وآلياتها لدى الأفراد الأصحاء والمرضى" . فرونتيرز إن هيومن نيوروساينس . 7 : 367. doi : 10.3389/fnhum.2013.00367 . PMC 3712258. PMID 23882203 .  
  91. 1 2 3 مايجر ك، بيجمان إم جيه، بالمين إس جيه، لويشت إس، سومر آي إي (أبريل 2018). " الهلوسات السمعية عبر مراحل العمر: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". الطب النفسي . 48 (6): 879-888 . doi : 10.1017/s0033291717002367 . PMID 28956518. S2CID 3820537 .  
  92. ↑ Bunevičius P، Stompe R، Adomaitienė T، Vaškelytė V، Kupčinskas JJ، Stakišaitis L، وآخرون . (2008-09-08). تأثير التدين والثقافة الشخصية على محتوى الأوهام والهلاوس لدى مرضى الفصام . شبكة المكتبات الأكاديمية الليتوانية (LABT). او سي ال سي 654554799 .  
  93. 1 2 مايجر ك، هايوارد م، فيرنيهوف س، كالكنز م.إ، ديبان م، جاردري ر، وآخرون . (2019-02-01). "الهلوسة لدى الأطفال والمراهقين: مراجعة محدثة وتوصيات عملية للأطباء" . نشرة الفصام . 45 (45 ملحق 1): S5– S23 . doi : 10.1093/schbul/sby119 . ISSN 1745-1701 . PMC 6357982. PMID 30715540 .    
  94. ^ Linszen MM، van Zanten GA، Teunisse RJ، Brouwer RM، Scheltens P، Sommer IE (يناير 2019). "الهلوسة السمعية لدى البالغين الذين يعانون من ضعف السمع: دراسة انتشار كبيرة" (PDF) . الطب النفسي . 49 (1): 132-139 . دوى : 10.1017 / S0033291718000594 . بميد 29554989 . 
  95. 1 2 3 كوك، سي سي (يونيو 2015). "علم النفس المرضي الديني: مدى انتشار المحتوى الديني للأوهام والهلوسات في الاضطرابات النفسية" . المجلة الدولية للطب النفسي الاجتماعي . 61 (4): 404-425 . doi : 10.1177/0020764015573089 . PMC 4440877. PMID 25770205 .  

للمزيد من القراءة

  • جونسون، ف. هـ. (1978). تشريح الهلوسة . شيكاغو: نيلسون-هول. رقم ISBN 0-88229-155-6.
  • سليد، ب. د.، وبنتال، ر. ب. (1988). الخداع الحسي: تحليل علمي للهلوسة . لندن، سيدني: كروم هيلم. ISBN 0-7099-3961-2.
  • أليمان أ، لاروي ف (2008). الهلوسة: علم الإدراك الفردي . واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية لعلم النفس. ISBN 978-1-4338-0311-6.
  • ساكس، أو. دبليو. (2012). الهلوسة (الطبعة الأمريكية الأولى  ). نيويورك: كنوبف. رقم ISBN 978-0-307-95724-5.