مرض القلب التاجي

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 7 صور
الموسوعة الحرة

مرض الشريان التاجي ( CAD )، ويُسمى أيضًا مرض القلب التاجي ( CHD ) أو مرض القلب الإقفاري ( IHD )، [ 13 ] هو نوع من أمراض القلب يتضمن انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب نتيجة وجود لويحات تصلب الشرايين في شرايين القلب . [ 5 ] [ 6 ] [ 14 ] وهو أكثر أمراض القلب والأوعية الدموية شيوعًا . [ 15 ] يمكن أن يُسبب مرض الشريان التاجي الذبحة الصدرية المستقرة ، والذبحة الصدرية غير المستقرة ، ونقص تروية عضلة القلب، [ 16 ] واحتشاء عضلة القلب . [ 17 ]

من الأعراض الشائعة الذبحة الصدرية، وهي ألم أو انزعاج في الصدر قد يمتد إلى الكتف أو الذراع أو الظهر أو الرقبة أو الفك. [ 4 ] في بعض الأحيان، قد يشعر المريض بحرقة في المعدة . في حالة الذبحة الصدرية المستقرة، تظهر الأعراض مع ممارسة الرياضة أو الإجهاد النفسي ، وتستمر لأقل من بضع دقائق، وتتحسن مع الراحة. [ 4 ] قد يحدث ضيق في التنفس أيضًا، وأحيانًا لا تظهر أي أعراض. ​​[ 4 ] في كثير من الحالات، تكون النوبة القلبية هي العلامة الأولى . [ 5 ] تشمل المضاعفات الأخرى قصور القلب أو اضطراب نظم القلب . [ 5 ]

تشمل عوامل الخطر ارتفاع ضغط الدم ، والتدخين ، وداء السكري ، وقلة ممارسة الرياضة، والسمنة ، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، وسوء التغذية، والاكتئاب ، والإفراط في تناول الكحول . [ 6 ] [ 7 ] [ 18 ] قد تساعد عدة فحوصات في التشخيص، منها تخطيط كهربية القلب ، واختبار الجهد القلبي ، والتصوير المقطعي المحوسب للشرايين التاجية ، وتصوير الأوعية التاجية ، وغيرها. [ 8 ] [ 19 ] تشمل طرق تقليل خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي اتباع نظام غذائي صحي ، وممارسة الرياضة بانتظام ، والحفاظ على وزن صحي، والامتناع عن التدخين. [ 20 ] [ 9 ] تُستخدم أحيانًا أدوية لعلاج داء السكري، أو ارتفاع الكوليسترول، أو ارتفاع ضغط الدم. [ 9 ] هناك أدلة محدودة على فعالية الكشف المبكر من خلال فحص الأفراد ذوي المخاطر المنخفضة الذين لا تظهر عليهم أعراض. ​​[ 21 ] يشمل العلاج نفس إجراءات الوقاية. [ 10 ] [ 22 ] قد يُوصى بأدوية إضافية مثل مضادات الصفيحات (بما في ذلك الأسبرين )، أو حاصرات بيتا ، أو النيتروجليسرين . [ 10 ] قد تُستخدم إجراءات مثل التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) أو جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG) في الحالات الشديدة. [ 10 ] [ 23 ] في المرضى المصابين بمرض الشريان التاجي المستقر، من غير الواضح ما إذا كان التدخل التاجي عن طريق الجلد أو جراحة تحويل مسار الشريان التاجي، بالإضافة إلى العلاجات الأخرى، يُحسّن متوسط ​​العمر المتوقع أو يُقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية. [ 24 ]

في عام 2015، أصاب مرض الشريان التاجي 110 ملايين شخص، وأدى إلى 8.9 مليون حالة وفاة. [ 11 ] [ 12 ] ويمثل هذا المرض 15.6% من إجمالي الوفيات، مما يجعله السبب الأكثر شيوعًا للوفاة على مستوى العالم. [ 12 ] انخفض خطر الوفاة بمرض الشريان التاجي لفئة عمرية معينة بين عامي 1980 و2010، وخاصة في الدول المتقدمة . [ 25 ] كما انخفض عدد حالات الإصابة بمرض الشريان التاجي لفئة عمرية معينة بين عامي 1990 و2010. [ 26 ] في الولايات المتحدة عام 2010، كان حوالي 20% ممن تزيد أعمارهم عن 65 عامًا مصابين بمرض الشريان التاجي، بينما بلغت النسبة 7% بين من تتراوح أعمارهم بين 45 و64 عامًا، و1.3% بين من تتراوح أعمارهم بين 18 و45 عامًا؛ [ 27 ] وكانت معدلات الإصابة أعلى بين الذكور منها بين الإناث في نفس الفئة العمرية. [ 27 ]

العلامات والأعراض

رسم توضيحي لشخص يعاني من مرض الشريان التاجي

العرض الأكثر شيوعًا هو ألم أو انزعاج في الصدر يحدث بانتظام مع النشاط، أو بعد تناول الطعام، أو في أوقات أخرى متوقعة؛ تُسمى هذه الظاهرة بالذبحة الصدرية المستقرة ، وهي مرتبطة بتضيّق شرايين القلب . تشمل الذبحة الصدرية أيضًا ضيقًا في الصدر، أو ثقلًا، أو ضغطًا، أو تنميلًا، أو امتلاءً، أو شعورًا بالانقباض. [ 28 ] أما الذبحة الصدرية التي تتغير شدتها أو طبيعتها أو تواترها فتُسمى بالذبحة الصدرية غير المستقرة. قد تسبق الذبحة الصدرية غير المستقرة احتشاء عضلة القلب . لدى البالغين الذين يذهبون إلى قسم الطوارئ بسبب ألم غير واضح السبب، يعاني حوالي 30% منهم من ألم ناتج عن مرض الشريان التاجي. [ 29 ] تُعد الذبحة الصدرية، وضيق التنفس، والتعرق، والغثيان أو القيء، والدوار علامات على نوبة قلبية أو احتشاء عضلة القلب، وتُعد خدمات الطوارئ الطبية الفورية ضرورية. [ 28 ]

مع تقدم المرض، يؤدي تضيّق الشرايين التاجية إلى تقليل تدفق الدم الغني بالأكسجين إلى القلب، ويزداد هذا التضيّق وضوحًا أثناء الأنشطة البدنية الشاقة، حيث ينبض القلب بشكل أسرع ويزداد احتياجه للأكسجين. [ 30 ] يُسبب هذا أعراضًا حادة لدى البعض، بينما لا يُعاني آخرون من أي أعراض على الإطلاق. [ 4 ]

الأعراض لدى الإناث

قد تختلف الأعراض لدى الإناث عن تلك التي تظهر لدى الذكور، وأكثر الأعراض شيوعًا لدى الإناث من جميع الأعراق هو ضيق التنفس. [ 31 ] تشمل الأعراض الأخرى التي تُبلغ عنها الإناث أكثر من الذكور: الإرهاق الشديد، واضطرابات النوم، وعسر الهضم، والقلق. [ 32 ] مع ذلك، تعاني بعض الإناث من عدم انتظام ضربات القلب، والدوخة، والتعرق، والغثيان. [ 28 ] كما قد تشعر الإناث بحرقة أو ألم أو ضغط في الصدر أو أعلى البطن قد يمتد إلى الذراع أو الفك، لكنهن أقل إبلاغًا عن ذلك مقارنةً بالذكور. [ 32 ] عمومًا، تظهر الأعراض لدى الإناث بعد الذكور بعشر سنوات. [ 33 ] تقل احتمالية إدراك الإناث للأعراض وطلب العلاج. [ 28 ]

عوامل الخطر

رسم توضيحي يصور تصلب الشرايين في الشريان التاجي

يتميز مرض الشريان التاجي بمشاكل قلبية ناتجة عن تصلب الشرايين. [ 34 ] تصلب الشرايين، وهو نوع من أنواع تصلب الشرايين، هو "التهاب مزمن يصيب الشرايين ويؤدي إلى تصلبها وتراكم لويحات الكوليسترول (اللويحات العصيدية) على جدرانها". [ 35 ] تساهم عدة عوامل خطر معروفة في الإصابة بتصلب الشرايين لدى مرضى الشريان التاجي، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم ، والتدخين ، وداء السكري ، وقلة ممارسة الرياضة، والسمنة ، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، وسوء التغذية، والاكتئاب ، والتاريخ العائلي ، والضغط النفسي ، والإفراط في تناول الكحول . [ 6 ] [ 7 ] [ 18 ] تشمل عوامل الخطر الأخرى "ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الأخرى في الدم (اضطراب شحوم الدم)"، وزيادة الوزن. [ 36 ] يرتبط حوالي نصف الحالات بالعوامل الوراثية. [ 37 ] بالإضافة إلى عوامل الخطر المعروفة هذه، دُرست عدة عوامل خطر أخرى، منها ارتفاع مستوى الفيبرينوجين في الدم، وارتفاع مستوى البروتين المتفاعل C (CRP)، وحالات الالتهاب المزمن، ونقص فيتامين د، وارتفاع مستوى البروتين الدهني أ، وارتفاع مستوى الهوموسيستين في الدم، وغيرها. [ 38 ] [ 39 ] يرتبط التدخين والسمنة بنحو 36% و20% من الحالات على التوالي. [ 40 ] يُضاعف تدخين سيجارة واحدة يوميًا خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي تقريبًا. [ 41 ] يرتبط نقص ممارسة الرياضة بنسبة 7-12% من الحالات. [ 40 ] [ 42 ] قد يزيد التعرض لمبيد الأعشاب " العميل البرتقالي" من خطر الإصابة. [ 43 ] تُعد الأمراض الروماتيزمية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، والذئبة الحمامية الجهازية ، والصدفية ، والتهاب المفاصل الصدفي، عوامل خطر مستقلة أيضًا. [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ]

يبدو أن ضغوط العمل تلعب دورًا ثانويًا، إذ تُشكّل حوالي 3% من الحالات. [ 40 ] في إحدى الدراسات، لوحظ لدى النساء اللواتي لم يتعرضن لضغوط العمل زيادة في قطر الأوعية الدموية، مما أدى إلى تباطؤ تطور تصلب الشرايين. [ 48 ] في المقابل، شهدت النساء اللواتي عانين من مستويات عالية من ضغوط العمل انخفاضًا في قطر الأوعية الدموية وزيادة ملحوظة في تطور المرض. [ 48 ]

تلوث الهواء

يُعد تلوث الهواء ، سواءً داخل المباني أو خارجها، مسؤولاً عن حوالي 28% من الوفيات الناجمة عن أمراض القلب التاجية. وتختلف هذه النسبة باختلاف المناطق: ففي المناطق المتقدمة، تبلغ حوالي 10%، بينما في جنوب وشرق وغرب أفريقيا وجنوب آسيا ، يُعزى حوالي 40% من الوفيات الناجمة عن أمراض القلب التاجية إلى تلوث الهواء. [ 49 ] وعلى وجه الخصوص، يُعد تلوث الجسيمات الدقيقة (PM 2.5 )، الذي ينتج في معظمه عن حرق الوقود الأحفوري ، عامل خطر رئيسي للإصابة بأمراض القلب التاجية. [ 50 ]

دهون الدم

تشمل أنواع الدهون الغذائية المختلفة المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين الدهون غير المشبعة المتحولة ، الموجودة في الأطعمة المصنعة باستخدام الزيوت المهدرجة جزئيًا، والدهون المشبعة ، التي تُستمد في الغالب من مصادر حيوانية. يُعزز التركيب الخطي للدهون غير المشبعة المتحولة والدهون المشبعة ترسبها على طول البطانة الوعائية، مما يؤدي إلى تراكم اللويحات التي تُضيّق تجويف الشريان.

إن الانخفاض الناتج في إمداد القلب بالدم بسبب تصلب الشرايين في الشرايين التاجية يتوافق مع تطور مرض الشريان التاجي.

علم الوراثة

تُقدّر نسبة التوريث لمرض الشريان التاجي بين 40% و60%. [ 51 ] وقد حددت دراسات الارتباط على مستوى الجينوم أكثر من 160 موقعًا جينيًا للاستعداد للإصابة بمرض الشريان التاجي. [ 52 ]

النسخ الجيني

من المحتمل أن تكون العديد من نسخ الحمض النووي الريبي المرتبطة بمرض الشريان التاجي - FoxP1 و ICOSLG و IKZF4/Eos و SMYD3 و TRIM28 و TCF3/E2A - علامات للخلايا التائية التنظيمية (Tregs)، وهو ما يتوافق مع الانخفاضات المعروفة في الخلايا التائية التنظيمية في مرض الشريان التاجي. [ 53 ]

تم تحديد النسخ الجينية المرتبطة بمرض الشريان التاجي بواسطة تقنية تسلسل الحمض النووي الريبوزي (RNA-seq ). خضعت الجينات المُعبَّر عنها بشكلٍ مختلف، والتي تم تحديدها بواسطة تقنية تسلسل الحمض النووي الريبوزي، لتحليل آلي ويدوي لتحديد المسارات الجزيئية المعنية. يشير النمط الناتج إلى تغيرات في "المشبك المناعي"، الذي يشمل كلاً من مسارات الإدخال الخلوي للحويصلات الحاملة لمستقبلات الخلايا التائية، بالإضافة إلى النتوءات الهدبية التي ترتبط بمسارات الإشارات داخل الخلايا.

ترتبط التغيرات في الحمض النووي الريبوزي (RNA) في الغالب بالنسخ الهدبية والداخلية، والتي ترتبط في الجهاز المناعي الدوري بالمشبك المناعي . [ 54 ] يُعدّ جين الفيبرومودولين (FMOD) أحد أكثر الجينات المُعبَّر عنها بشكلٍ تفاضلي ، حيث يزداد تعبيره بمقدار 2.8 ضعف في مرض الشريان التاجي، ويوجد بشكلٍ رئيسي في النسيج الضام [ 55 ] ، وهو مُعدِّل لمسار إشارات TGF-beta. مع ذلك، قد لا تكون جميع تغيرات الحمض النووي الريبوزي مرتبطة بالمشبك المناعي. على سبيل المثال، يوجد جين Nebulette ، وهو النسخة الأكثر انخفاضًا في التعبير (بمقدار 2.4 ضعف)، في عضلة القلب؛ وهو "رابط خلوي" يربط الأكتين والديسمين لتسهيل وظيفة الهيكل الخلوي وحركة الحويصلات. كما يتم تعديل المسار الداخلي من خلال تغيرات في التوبولين ، وهو بروتين أساسي في الأنابيب الدقيقة، وفيدجيتين ، وهو إنزيم قاطع للتوبولين يُعدّ مؤشرًا على خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وقد تم تحديده من خلال دراسة ارتباط على مستوى الجينوم . تتأثر إعادة تدوير البروتين بتغيرات في منظم البروتيازوم SIAH3 وإنزيم يوبيكويتين ليغاز MARCHF10 . على الجانب الهدبي من المشبك المناعي، ترتبط العديد من النسخ الجينية المُعدَّلة بطول الهدب ووظيفته. يُعدّ الستيريوسيلين شريكًا للميزوثيلين ، وهو بروتين حلزوني فائق ذو صلة ، وتتأثر نسخته الجينية أيضًا في مرض CAD. يُعدّل DCDC2 ، وهو بروتين مزدوج الكورتين، طول الهدب. في مسارات الإشارات الخاصة بالمشبك المناعي، ترتبط العديد من النسخ الجينية ارتباطًا مباشرًا بوظيفة الخلايا التائية والتحكم في تمايزها. يُعدّ البوتيروفيلين منظمًا مساعدًا لتنشيط الخلايا التائية. يُعدّل الفيبرومودولين مسار إشارات TGF-beta، وهو مُحدِّد رئيسي لتمايز الخلايا التائية. ينعكس التأثير الإضافي على مسار TGF-beta في التغيرات المتزامنة في الحمض النووي الريبوزي لمستقبل BMP 1B (BMPR1B)، لأن البروتينات المورفوجينية للعظام تنتمي إلى عائلة TGF-beta الفائقة، وتؤثر بدورها على تمايز الخلايا التائية التنظيمية (Treg). وتُعدّ العديد من النسخ ( TMEM98 ، NRCAM ، SFRP5 ، SHISA2 ) عناصر من مسار إشارات Wnt، وهو عامل رئيسي في تحديد تمايز الخلايا التائية التنظيمية.

آخر

  • الانتباذ البطاني الرحمي لدى الإناث تحت سن الأربعين. [ 56 ]
  • يبدو أن الاكتئاب والعداء يشكلان خطراً. [ 57 ]
  • أظهر عدد فئات تجارب الطفولة السلبية (الاعتداء النفسي أو الجسدي أو الجنسي؛ العنف ضد الأم؛ أو العيش مع أفراد من الأسرة يتعاطون المخدرات أو يعانون من أمراض عقلية أو لديهم ميول انتحارية أو مسجونون) ارتباطًا متدرجًا بوجود أمراض في مرحلة البلوغ، بما في ذلك مرض الشريان التاجي (مرض القلب الإقفاري). [ 58 ]
  • العوامل المرقئة: ترتبط المستويات العالية من الفيبرينوجين وعامل التخثر السابع بزيادة خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي. [ 59 ]
  • انخفاض مستوى الهيموجلوبين. [ 60 ]
  • في السكان الآسيويين، ارتبط تعدد الأشكال الجينية G-455A لجين الفيبرينوجين بيتا بخطر الإصابة بمرض الشريان التاجي. [ 61 ]
  • يُحدد شيخوخة الأوعية الدموية أو إعادة تشكيلها، بحسب حالة المريض، سلوك الخلايا البطانية، وبالتالي نمو المرض وتطوره. وتُعد هذه "المؤشرات الديناميكية الدموية" بدائل للمخاطر خاصة بكل مريض. [ 62 ]
  • يُعد فيروس نقص المناعة البشرية عامل خطر معروف للإصابة بتصلب الشرايين وأمراض الشريان التاجي. [ 63 ]

الفيزيولوجيا المرضية

صورة مجهرية لشريان تاجي مصاب بالشكل الأكثر شيوعاً من أمراض الشريان التاجي ( تصلب الشرايين ) مع تضيق ملحوظ في تجويفه . صبغة ماسون ثلاثية الألوان .

يحدث مرض الشريان التاجي عادةً عندما يتطور تصلب الشرايين في جزء من البطانة الداخلية الملساء والمرنة للشريان التاجي (الشرايين التي تغذي عضلة القلب بالدم) . مع تصلب الشرايين، تتصلب بطانة الشريان وتتراكم فيها رواسب الكالسيوم والدهون وخلايا التهابية غير طبيعية، لتشكل لويحة تصلب الشرايين . ويبدو أن رواسب فوسفات الكالسيوم (هيدروكسي أباتيت) في الطبقة العضلية للأوعية الدموية تلعب دورًا هامًا في تصلب الشرايين وتحفيز المرحلة المبكرة من تصلب الشرايين التاجية . ويمكن ملاحظة ذلك في ما يُسمى بآلية انتشار التكلس الجلدي ، كما يحدث في أمراض الكلى المزمنة وغسيل الكلى . وعلى الرغم من أن هؤلاء الأشخاص يعانون من خلل في وظائف الكلى، إلا أن ما يقرب من نصفهم يموتون بسبب مرض الشريان التاجي. ويمكن تشبيه اللويحات بـ"بثور" كبيرة تبرز في قناة الشريان، مما يُسبب انسدادًا جزئيًا لتدفق الدم. قد يكون لدى الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي لويحة واحدة أو اثنتين فقط ، أو قد يكون لديهم العشرات موزعة في جميع أنحاء الشرايين التاجية .يُعد الانسداد التام المزمن (CTO) شكلاً أكثر حدة، حيث يحدث انسداد كامل في الشريان التاجي لأكثر من 3 أشهر. [ 64 ]

يُسبب مرض الشريان التاجي غالبًا انخفاضًا في تدفق الدم إلى خلايا عضلة القلب ، مما يؤدي إلى نقص التروية (موت الخلايا نتيجة نقص الأكسجين). قد تموت خلايا عضلة القلب بسبب نقص الأكسجين ، ويُعرف هذا باحتشاء عضلة القلب (أو النوبة القلبية). يؤدي ذلك إلى تلف عضلة القلب وموتها، وتندبها في نهاية المطاف دون نمو خلايا عضلة القلب من جديد. يمكن أن يُسبب التضيّق المزمن الشديد للشرايين التاجية نقصًا عابرًا في التروية ، مما يؤدي إلى حدوث اضطراب في نظم القلب البطيني ، والذي قد ينتهي باضطراب خطير في نظم القلب يُعرف بالرجفان البطيني ، والذي غالبًا ما يؤدي إلى الوفاة. [ 65 ]

الذبحة الصدرية الميكروية هي نوع من الذبحة الصدرية، حيث يحدث ألم وعدم راحة في الصدر دون وجود علامات انسداد في الشرايين التاجية الكبيرة عند إجراء تصوير الأوعية التاجية . [ 66 ] [ 67 ] السبب الدقيق للذبحة الصدرية الميكروية غير معروف. تشمل التفسيرات المحتملة خللًا في الأوعية الدموية الدقيقة أو تصلب الشرايين التاجية . [ 68 ] [ 69 ] ولأسباب غير مفهومة تمامًا، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بها من الرجال؛ ومع ذلك، قد تلعب الهرمونات وعوامل الخطر الأخرى الخاصة بالنساء دورًا في ذلك. [ 70 ]

تشخبص

تصوير الأوعية التاجية لذكر
تصوير الأوعية التاجية لأنثى

يعتمد تشخيص مرض الشريان التاجي بشكل كبير على طبيعة الأعراض ونتائج التصوير. أول فحص يُجرى عند الاشتباه بمرض الشريان التاجي هو تخطيط كهربية القلب (ECG/EKG)، سواءً في حالات الذبحة الصدرية المستقرة أو متلازمة الشريان التاجي الحادة. وقد يُجرى أيضاً تصوير بالأشعة السينية للصدر ، وتحاليل دم ، وتصوير صدى القلب أثناء الراحة. [ 71 ] [ 72 ]

بالنسبة للمرضى المستقرين الذين يعانون من أعراض، يمكن تشخيص مرض الشريان التاجي باستخدام عدة فحوصات غير جراحية، وذلك بناءً على التقييم المسبق لعوامل الخطر. تشمل خيارات التصوير غير الجراحي ما يلي: التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية (CTA) (تصوير تشريحي، وهو أفضل فحص للمرضى ذوي عوامل الخطر المنخفضة لاستبعاد المرض)، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، والتصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (SPECT) / اختبار الإجهاد النووي / التصوير الومضاني لعضلة القلب، وتخطيط صدى القلب الإجهادي (يمكن تلخيص هذه الفحوصات الثلاثة الأخيرة كطرق وظيفية غير جراحية، وهي عادةً أفضل لتأكيد التشخيص). يُعد تخطيط كهربية القلب أثناء التمرين أو اختبار الإجهاد أقل فعالية من طرق التصوير غير الجراحية نظرًا لاحتمالية الحصول على نتائج سلبية أو إيجابية خاطئة. لا يُنصح باستخدام التصوير غير الجراحي للأفراد الذين لا تظهر عليهم أعراض والذين يُعتبرون منخفضين في خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي. [ 73 ] [ 74 ] يمكن استخدام الفحص الغازي باستخدام تصوير الأوعية التاجية (ICA) عندما تكون نتائج الفحص غير الغازي غير حاسمة أو تُظهر خطرًا عاليًا لحدوث مضاعفات. [ 72 ]

يُعد تشخيص الذبحة الصدرية الميكروية (المعروفة سابقًا باسم متلازمة القلب X - وهي مرض نادر في الشريان التاجي أكثر شيوعًا لدى الإناث، كما ذُكر) تشخيصًا استبعاديًا. ولذلك، عادةً ما تُستخدم نفس الاختبارات المستخدمة مع أي شخص يُشتبه بإصابته بمرض الشريان التاجي: [ 75 ]

الذبحة الصدرية المستقرة

الذبحة الصدرية المستقرة هي أكثر مظاهر مرض القلب الإقفاري شيوعًا، وتترافق مع انخفاض جودة الحياة وزيادة معدل الوفيات. وتنتج عن تضيق الشرايين التاجية فوق التامور، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم وإمداد الأكسجين إلى عضلة القلب. [ 76 ] وتُعرف الذبحة الصدرية المستقرة بأنها ألم صدري قصير الأمد يحدث أثناء بذل مجهود بدني، وينتج عن اختلال التوازن بين إمداد عضلة القلب بالأكسجين واستهلاكها الأيضي للأكسجين. ويمكن استخدام أنواع مختلفة من اختبارات الجهد القلبي لتحفيز ظهور الأعراض والكشف عن التغيرات عن طريق تخطيط كهربية القلب (ECG)، أو تخطيط صدى القلب (باستخدام الموجات فوق الصوتية للقلب)، أو التصوير الومضاني (باستخدام امتصاص النظائر المشعة من قبل عضلة القلب). وإذا بدا أن جزءًا من القلب لا يتلقى إمدادًا كافيًا من الدم، فيمكن استخدام تصوير الأوعية التاجية لتحديد تضيق الشرايين التاجية ومدى ملاءمة المريض لإجراء رأب الأوعية أو جراحة المجازة التاجية . [ 77 ]

في الحالات البسيطة إلى المتوسطة، يُمكن استخدام النيتروجليسرين لتخفيف الأعراض الحادة للذبحة الصدرية المستقرة، أو يُمكن استخدامه مباشرةً قبل بذل الجهد لمنع حدوث الذبحة. يُستخدم النيتروجليسرين تحت اللسان بشكل شائع لتوفير راحة سريعة من نوبات الذبحة الصدرية الحادة، وكعلاج مُكمّل لعلاجات الذبحة الصدرية لدى المرضى الذين يُعانون من الذبحة الصدرية المُستعصية والمتكررة. [ 78 ] عندما يدخل النيتروجليسرين إلى مجرى الدم، يُكوّن أكسيد النيتريك الحر (NO)، الذي يُنشّط إنزيم غوانيلات سيكلاز، ويُحفّز بدوره إطلاق غوانوزين أحادي الفوسفات الحلقي (cGMP). تُحفّز هذه الإشارة الجزيئية استرخاء العضلات الملساء، مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية، وبالتالي تحسين تدفق الدم إلى مناطق القلب المُتأثرة بتصلب الشرايين. [ 79 ]

يُطلق على مرض الشريان التاجي المستقر (SCAD) أيضًا اسم مرض القلب الإقفاري المستقر (SIHD). [ 80 ] وتوضح دراسة نُشرت عام 2015 أن "الذبحة الصدرية المستقرة، بغض النظر عن التسمية، هي العرض الرئيسي لمرض القلب الإقفاري المستقر أو مرض الشريان التاجي المستقر". [ 80 ] وتوجد إرشادات سريرية أمريكية وأوروبية لمرض القلب الإقفاري المستقر/مرض الشريان التاجي المستقر. [ 81 ] [ 82 ] [ 72 ] وفي المرضى الذين يعانون من تضيق غير حاد وغير مصحوب بأعراض في الصمام الأبهري ، ودون وجود مرض واضح في الشريان التاجي، وُجد أن ارتفاع مستوى التروبونين T (أعلى من 14 بيكوغرام/مل) مرتبط بزيادة معدل حدوث الأحداث القلبية الإقفارية ( احتشاء عضلة القلب ، أو التدخل التاجي عن طريق الجلد ، أو جراحة تحويل مسار الشريان التاجي ) خلال 5 سنوات . [ 83 ]

متلازمة الشريان التاجي الحادة

يتم تشخيص متلازمة الشريان التاجي الحادة عادةً في قسم الطوارئ ، حيث تُجرى تخطيطات كهربية القلب بشكل متكرر لتحديد التغيرات المتغيرة (التي تشير إلى تلف مستمر في عضلة القلب). يكون التشخيص واضحًا إذا أظهر تخطيط كهربية القلب ارتفاعًا في قطعة ST ، وهو ما يُعد، في سياق ألم الصدر الحاد النموذجي، مؤشرًا قويًا على احتشاء عضلة القلب الحاد ؛ ويُسمى هذا النوع باحتشاء عضلة القلب مع ارتفاع قطعة ST (STEMI)، ويُعالج كحالة طارئة إما بتصوير الأوعية التاجية العاجل والتدخل التاجي عن طريق الجلد (رأب الأوعية مع أو بدون زرع دعامة ) أو باستخدام الأدوية المذيبة للجلطات ، أيهما متاح. في حال عدم وجود ارتفاع في قطعة ST، يُكشف عن تلف عضلة القلب بواسطة مؤشرات القلب (تحاليل الدم التي تحدد تلف عضلة القلب). إذا وُجد دليل على التلف ( احتشاء )، يُعزى ألم الصدر إلى احتشاء عضلة القلب بدون ارتفاع قطعة ST (NSTEMI). في حال عدم وجود دليل على تلف في القلب، يُستخدم مصطلح "الذبحة الصدرية غير المستقرة". تتطلب هذه الحالة عادةً دخول المستشفى والمراقبة الدقيقة في وحدة العناية القلبية تحسبًا لأي مضاعفات محتملة (مثل اضطراب نظم القلب). وبناءً على تقييم المخاطر، قد يُستخدم اختبار الجهد أو تصوير الأوعية الدموية لتشخيص وعلاج مرض الشريان التاجي لدى المرضى الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب غير المرتفع القطعة ST أو الذبحة الصدرية غير المستقرة.

تقييم المخاطر

توجد أنظمة تقييم مخاطر متنوعة لتحديد خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي، مع اختلاف في تركيزها على المتغيرات المذكورة أعلاه. ومن الأمثلة البارزة على ذلك مؤشر فرامنغهام ، المستخدم في دراسة فرامنغهام للقلب . ويعتمد هذا المؤشر بشكل أساسي على العمر، والجنس، ومرض السكري، ومستوى الكوليسترول الكلي، وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)، والتدخين، وضغط الدم الانقباضي. عند التنبؤ بالمخاطر لدى البالغين الأصغر سنًا (18-39 عامًا)، يبقى مؤشر فرامنغهام للمخاطر أقل من 10-12% لجميع العُشيرات من المخاطر المتوقعة عند خط الأساس. [ 84 ]

يُعدّ مؤشر تعدد الجينات طريقة أخرى لتقييم المخاطر. في إحدى الدراسات، كان الخطر النسبي للإصابة بأمراض القلب التاجية أعلى بنسبة 91% بين المشاركين ذوي المخاطر الجينية العالية مقارنةً بأولئك ذوي المخاطر الجينية المنخفضة. [ 85 ]

وقاية

يمكن الوقاية من 90% من أمراض القلب والأوعية الدموية بتجنب عوامل الخطر المعروفة. [ 86 ] [ 87 ] تشمل الوقاية ممارسة التمارين الرياضية الكافية ، والحد من السمنة ، وعلاج ارتفاع ضغط الدم ، واتباع نظام غذائي صحي ، وخفض مستويات الكوليسترول ، والإقلاع عن التدخين . تتساوى فعالية الأدوية والتمارين الرياضية تقريبًا. [ 88 ] يقلل النشاط البدني المكثف من خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي بنحو 25%. [ 89 ] تُعدّ "العوامل الثمانية الأساسية للحياة" التدابير الرئيسية لتحسين صحة القلب والأوعية الدموية والحفاظ عليها، وفقًا لتعريف جمعية القلب الأمريكية. وقد أضافت الجمعية النوم كعامل مؤثر على صحة القلب في عام 2022. [ 90 ]

توصي معظم الإرشادات بدمج هذه الاستراتيجيات الوقائية. وقد وجدت مراجعة كوكرين لعام 2015 بعض الأدلة على أن تقديم المشورة والتثقيف لإحداث تغيير سلوكي قد يفيد الفئات المعرضة للخطر. ومع ذلك، لم تكن هناك أدلة كافية لإثبات تأثير ذلك على معدل الوفيات أو على حوادث القلب والأوعية الدموية الفعلية. [ 91 ]

في داء السكري ، لا يوجد دليل يُذكر على أن التحكم الدقيق جداً في نسبة السكر في الدم يحسن من خطر الإصابة بأمراض القلب ، على الرغم من أن تحسين التحكم في نسبة السكر يبدو أنه يقلل من مشاكل أخرى مثل الفشل الكلوي والعمى . [ 92 ]

أظهرت دراسة نُشرت عام 2024 في مجلة "ذا لانسيت للسكري والغدد الصماء" أن اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT) أكثر فعالية من اختبار الهيموجلوبين السكري (HbA1c) في الكشف عن اضطرابات سكر الدم لدى مرضى الشريان التاجي. [ 93 ] وأشارت الدراسة إلى أن مستويات الجلوكوز بعد ساعتين من تناول الجلوكوز، والتي لا تقل عن 9  مليمول/لتر، تُعد مؤشرات قوية على حدوث مضاعفات قلبية وعائية، في حين أن مستويات الهيموجلوبين السكري التي لا تقل عن 5.9% كانت ذات دلالة إحصائية أيضًا، ولكنها لم تكن مرتبطة بشكل مستقل بنتائج اختبار تحمل الجلوكوز الفموي. [ 94 ]

نظام عذائي

يُقلل النظام الغذائي الغني بالفواكه والخضراوات من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة. [ 95 ] كما أن النباتيين أقل عرضة للإصابة بأمراض القلب، [ 96 ] [ 97 ] ربما بسبب استهلاكهم الأكبر للفواكه والخضراوات. [ 98 ] وتشير الأدلة أيضًا إلى أن حمية البحر الأبيض المتوسط ​​[ 99 ] والنظام الغذائي الغني بالألياف يُقللان من هذا الخطر. [ 100 ] [ 101 ]

لقد ثبت أن استهلاك الدهون المتحولة (الموجودة عادةً في المنتجات المهدرجة مثل السمن النباتي ) يسبب مقدمات لتصلب الشرايين [ 102 ] ويزيد من خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي. [ 103 ]

لا تدعم الأدلة وجود دور مفيد لتناول مكملات أحماض أوميغا-3 الدهنية في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والموت القلبي المفاجئ ). [ 104 ] [ 105 ]

الوقاية الثانوية

الوقاية الثانوية هي منع حدوث مضاعفات أخرى للمرض القائم. وتشمل التغييرات الفعالة في نمط الحياة ما يلي:

يمكن للتمارين الهوائية ، كالمشي والركض والسباحة، أن تقلل من خطر الوفاة بأمراض الشريان التاجي. [ 108 ] كما تساعد التمارين الهوائية على خفض ضغط الدم ومستوى الكوليسترول الضار (LDL) في الدم مع مرور الوقت، وتزيد أيضاً من مستوى الكوليسترول النافع (HDL). [ 109 ]

على الرغم من فوائد التمارين الرياضية، فإنه من غير الواضح ما إذا كان ينبغي على الأطباء تخصيص وقت لنصح المرضى بممارسة الرياضة. فقد خلصت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة إلى "عدم كفاية الأدلة" للتوصية بأن ينصح الأطباء مرضاهم بممارسة الرياضة، لكنها "لم تراجع الأدلة المتعلقة بفعالية النشاط البدني في الحد من الأمراض المزمنة ومعدلات الإصابة والوفيات"، بل اقتصرت على مراجعة فعالية النصح نفسه. [ 110 ] وتوصي جمعية القلب الأمريكية ، استنادًا إلى مراجعة غير منهجية، بأن ينصح الأطباء مرضاهم بممارسة الرياضة. [ 111 ]

تُعدّ الأعراض النفسية شائعة لدى مرضى الشريان التاجي. ويمكن تقديم العديد من العلاجات النفسية بعد الإصابة بأمراض القلب. ولا يوجد دليل على أنها تُغيّر معدل الوفيات، أو خطر إجراءات إعادة التروية، أو معدل احتشاء عضلة القلب غير المميت. [ 107 ]

المضادات الحيوية للوقاية الثانوية من أمراض القلب التاجية

أشارت دراسات مبكرة إلى أن المضادات الحيوية قد تساعد مرضى الشريان التاجي على تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. [ 112 ] ومع ذلك، وجدت دراسة تحليلية شاملة أجرتها مؤسسة كوكرين عام 2021 أن المضادات الحيوية المُعطاة للوقاية الثانوية من أمراض القلب التاجية ضارة بالأشخاص، إذ تزيد من معدل الوفيات وحدوث السكتات الدماغية. [ 112 ] لذا، لا يُنصح حاليًا باستخدام المضادات الحيوية للوقاية من أمراض القلب التاجية الثانوية.

التقييم العصبي النفسي

أظهرت مراجعة منهجية شاملة وجود صلة بين أمراض القلب التاجية واختلال وظائف الدماغ لدى الإناث. [ 113 ] وبناءً على ذلك، ولأن الأبحاث تشير إلى أن أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل أمراض القلب التاجية، قد تلعب دورًا في الإصابة بالخرف، كمرض الزهايمر، ينبغي إخضاع الأفراد المصابين بأمراض القلب التاجية لتقييم عصبي نفسي. [ 114 ]

علاج

توجد عدة خيارات علاجية لمرض الشريان التاجي: [ 115 ]

الأدوية

يُوصى بخفض ضغط الدم إلى أقل من 140/90 ملم زئبق. [ 120 ] يجب ألا يقل ضغط الدم الانبساطي عن 60 ملم زئبق. يُوصى باستخدام حاصرات بيتا كخط علاج أولي في هذه الحالة. [ 120 ]

أسبرين

في الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ سابق لأمراض القلب، يقلل الأسبرين من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب، ولكنه لا يغير من خطر الوفاة الإجمالي. [ 121 ] لذلك، يُوصى بالعلاج بالأسبرين للوقاية من أمراض القلب فقط للبالغين المعرضين لخطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، والذين قد يشملون النساء بعد انقطاع الطمث ، والرجال فوق سن الأربعين، والشباب الذين لديهم عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم ، أو وجود تاريخ عائلي لأمراض القلب، أو داء السكري . وتفوق فوائد الأسبرين أضراره بشكل ملحوظ لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، حيث يُعرَّف الخطر الكبير بأنه احتمال بنسبة 3% على الأقل خلال خمس سنوات، ولكن قد يجد آخرون ممن لديهم خطر أقل أن الفوائد المحتملة تستحق المخاطر المصاحبة لها. [ 122 ]

العلاج المضاد للصفيحات

يُقلل استخدام كلوبيدوغريل مع الأسبرين (العلاج المزدوج المضاد للصفيحات) من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أكثر من الأسبرين وحده لدى مرضى احتشاء عضلة القلب الحاد مع ارتفاع القطعة ST . أما بالنسبة للمرضى الآخرين المعرضين لخطر كبير ولكنهم لا يعانون من نوبة حادة، فالأدلة ضعيفة. [ 123 ] وعلى وجه التحديد، لا يُغير استخدامه من خطر الوفاة في هذه المجموعة. [ 124 ] أما بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لتركيب دعامة، فإن استخدام كلوبيدوغريل مع الأسبرين لأكثر من 12 شهرًا لا يؤثر على خطر الوفاة. [ 125 ]

جراحة

إعادة التروية الدموية لمتلازمة الشريان التاجي الحادة تُحسّن معدل الوفيات. [ 126 ] لا يبدو أن إعادة التروية الدموية عن طريق الجلد لمرض القلب الإقفاري المستقر تُقدم فوائد إضافية مقارنةً بالعلاج الدوائي وحده. [ 127 ] في المرضى الذين يعانون من مرض في أكثر من شريان، تبدو جراحة تحويل مسار الشريان التاجي أفضل من التدخلات التاجية عن طريق الجلد . [ 128 ] أظهرت تقنيات إعادة التروية الدموية الحديثة للشريان التاجي "بدون استخدام مضخة القلب" أو بدون لمس الشريان الأبهري انخفاضًا في معدلات السكتة الدماغية بعد الجراحة، وهو ما يُضاهي التدخل التاجي عن طريق الجلد. [ 129 ] كما ثبت أن إعادة التروية الدموية الهجينة للشريان التاجي إجراء آمن وممكن، وقد يُقدم بعض المزايا مقارنةً بجراحة تحويل مسار الشريان التاجي التقليدية، على الرغم من ارتفاع تكلفته. [ 130 ]

علم الأوبئة

تقديرات معدلات الوفيات السنوية الناجمة عن مرض القلب الإقفاري

في عام 2010، كان مرض الشريان التاجي السبب الرئيسي للوفاة عالميًا، حيث تسبب في أكثر من 7 ملايين حالة وفاة. [ 131 ] وقد ارتفع هذا العدد من 5.2 مليون حالة وفاة بسبب مرض الشريان التاجي في جميع أنحاء العالم عام 1990. [ 131 ] قد يصيب هذا المرض الأفراد في أي عمر، ولكنه يصبح أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ مع التقدم في السن، حيث يتضاعف تقريبًا ثلاث مرات مع كل عقد من العمر. [ 132 ] ويصاب به الذكور أكثر من الإناث. [ 132 ]

أفادت منظمة الصحة العالمية بأن: "مرض القلب الإقفاري هو السبب الرئيسي للوفاة في العالم، حيث يمثل 13% من إجمالي الوفيات في العالم. ومنذ عام 2000، كانت أكبر زيادة في الوفيات بسبب هذا المرض، حيث ارتفعت بمقدار 2.7 مليون حالة وفاة لتصل إلى 9.1 مليون حالة وفاة في عام 2021." [ 133 ]

تشير التقديرات إلى أن 60% من عبء أمراض القلب والأوعية الدموية في العالم سيقع في شبه القارة الهندية، على الرغم من أن سكانها لا يمثلون سوى 20% من سكان العالم. وقد يعود ذلك إلى مزيج من الاستعداد الوراثي والعوامل البيئية. وتعمل منظمات مثل جمعية القلب الهندية مع الاتحاد العالمي للقلب لرفع مستوى الوعي بهذه المشكلة. [ 134 ]

يُعدّ مرض الشريان التاجي السبب الرئيسي للوفاة لدى كل من الرجال والنساء، ويُسجّل ما يقارب 600,000 حالة وفاة في الولايات المتحدة سنويًا. [ 135 ] ووفقًا للاتجاهات الحالية في الولايات المتحدة، سيُصاب نصف الرجال الأصحاء في سن الأربعين بمرض الشريان التاجي في المستقبل، وواحدة من كل ثلاث نساء أصحاء في نفس العمر. [ 136 ] وهو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة لدى الرجال والنساء فوق سن العشرين في الولايات المتحدة. [ 137 ]

بعد تحليل بيانات 2,111,882 مريضًا، كشف التحليل التلوي الأخير أن معدل الإصابة بأمراض الشريان التاجي لدى الناجيات من سرطان الثدي بلغ 4.29 (95% CI 3.09–5.94) لكل 1000 شخص-سنة. [ 138 ]

المجتمع والثقافة

الأسماء

من المصطلحات الأخرى المستخدمة أحيانًا لهذه الحالة "تصلب الشرايين" و"تضيق الشرايين". [ 139 ] ويُعرف في اللاتينية باسم morbus ischaemicus cordis ( MIC ).

مجموعات الدعم

مشروع مكافحة احتشاء عضلة القلب (ICP) هو منظمة دولية غير ربحية تأسست عام 1998 وتسعى إلى الحد من أمراض القلب الإقفارية من خلال التعليم والبحث. [ 140 ]

تأثير الصناعة على البحث

في عام 2016، رعت دراسةٌ للوثائق الداخلية لمؤسسة أبحاث السكر، وهي الرابطة التجارية لصناعة السكر في الولايات المتحدة، مراجعةً أدبيةً مؤثرةً نُشرت عام 1965 في مجلة نيو إنجلاند الطبية، قللت من شأن النتائج المبكرة حول دور النظام الغذائي الغني بالسكر في تطور أمراض الشريان التاجي، وركزت على دور الدهون؛ وقد أثرت تلك المراجعة على عقودٍ من تمويل الأبحاث والتوجيهات المتعلقة بالتغذية الصحية . [ 141 ] [ 142 ] [ 143 ] [ 144 ]

بحث

تتركز الجهود البحثية على طرائق علاجية جديدة لتحفيز تكوين الأوعية الدموية، وعلاجات متنوعة بالخلايا الجذعية (للبالغين). وقد حُصرت منطقة على الكروموسوم 17 في عائلات لديها حالات متعددة من احتشاء عضلة القلب. [ 145 ] وحددت دراسات أخرى على مستوى الجينوم متغيرًا وراثيًا يزيد من خطر الإصابة على الكروموسوم 9 (9p21.3). [ 146 ] ومع ذلك، فإن هذه المواقع وغيرها تقع في أجزاء بين الجينات، وتحتاج إلى مزيد من البحث لفهم كيفية تأثر النمط الظاهري . [ 147 ]

ثمة رابط أكثر إثارة للجدل بين عدوى الكلاميدوفيلا الرئوية وتصلب الشرايين. [ 148 ] فبينما تم إثبات وجود هذا الكائن الحي داخل الخلايا في لويحات تصلب الشرايين، إلا أن الأدلة غير قاطعة بشأن ما إذا كان يمكن اعتباره عاملاً مسبباً. [ 149 ] ولم يُظهر العلاج بالمضادات الحيوية لدى المرضى المصابين بتصلب الشرايين انخفاضاً في خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو غيرها من أمراض الأوعية الدموية التاجية. [ 150 ]

يُعتقد أن إنزيم بيروكسيداز النخاع (MPO) يلعب دورًا في تطور مرض الشريان التاجي. [ 151 ] في دراسة أجريت عام 2024، لم تختلف مستويات MPO في مصل الدم لدى الأفراد المصابين بمرض الشريان التاجي اختلافًا كبيرًا عن مستوياتها لدى المجموعة الضابطة، على الرغم من أنها كانت أقل قليلًا في المتوسط. بالإضافة إلى ذلك، لم يُظهر تركيز المصل أي ارتباط ذي دلالة إحصائية بمدى انتشار المرض. [ 152 ]

لقد تم اقتراح التغذية النباتية كوسيلة لعكس مسار مرض الشريان التاجي، [ 153 ] ولكن لا تزال الأدلة القوية غير متوفرة لدعم الادعاءات المتعلقة بالفوائد المحتملة. [ 154 ]

تم اختبار العديد من الأدوية المثبطة للمناعة التي تستهدف الالتهاب المزمن في مرض الشريان التاجي. [ 155 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "مرض الشريان التاجي - الأسباب والأعراض والوقاية" . مجموعة ساوثرن كروس للرعاية الصحية . مؤرشف من الأصل في 3 مارس 2014. تم الاطلاع عليه في 15 سبتمبر 2013 .
  2. ↑ فاكسون دي بي، كريجر إم إيه، سميث إس سي، باستيرناك آر سي، أولين جيه دبليو، بيتمان إم إيه، وآخرون . (يونيو 2004). "مؤتمر أمراض الأوعية الدموية التصلبية: ملخص تنفيذي: وقائع مؤتمر أمراض الأوعية الدموية التصلبية للمهنيين الصحيين من فريق كتابة خاص تابع لجمعية القلب الأمريكية" . سيركوليشن . 109 (21): 2595-2604 . doi : 10.1161/01.CIR.0000128517.52533.DB . PMID 15173041 .  
  3. ↑ موسوعة ميدلاين بلس : مرض القلب التاجي
  4. 1 2 3 4 5 "ما هي علامات وأعراض مرض الشريان التاجي؟" . 29 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 24 فبراير 2015. تم الاطلاع عليه في 23 فبراير 2015 .
  5. 1 2 3 4 "مرض الشريان التاجي (CAD)" . 12 مارس 2013. مؤرشف من الأصل في 2 مارس 2015. تم الاطلاع عليه في 23 فبراير 2015 .
  6. 1 2 3 4 5 مينديس إس، بوسكا ب، نورفينغ ب، محرران. (2011). الأطلس العالمي للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ومكافحتها . منظمة الصحة العالمية. الصفحات 3-18 . hdl : 10665/44701 . ISBN  978-92-4-156437-3.
  7. 1 2 3 ميهتا، ب.ك.، وي، ج.، وينغر، ن.ك. (فبراير 2015). "مرض القلب الإقفاري لدى النساء: التركيز على عوامل الخطر" . اتجاهات في طب القلب والأوعية الدموية . 25 (2): 140-151 . doi : 10.1016/j.tcm.2014.10.005 . PMC 4336825. PMID 25453985 .  
  8. 1 2 "كيف يتم تشخيص مرض الشريان التاجي؟" . 29 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 24 فبراير 2015. تم الاطلاع عليه في 25 فبراير 2015 .
  9. ١ ٢ ٣ "كيف يمكن الوقاية من أمراض القلب التاجية أو تأخير ظهورها؟" . مؤرشف من الأصل بتاريخ ٢٤ فبراير ٢٠١٥. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٥ فبراير ٢٠١٥ .
  10. 1 2 3 4 5 "كيف يُعالج مرض الشريان التاجي؟" . 29 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 24 فبراير 2015. تم الاطلاع عليه في 25 فبراير 2015 .
  11. فوس تي ، ألين سي، أرورا إم، باربر آر إم، بهوتا زد إيه، براون إيه، وآخرون (مجموعة المتعاونين في دراسة العبء العالمي للأمراض والإصابات لعام 2015) (أكتوبر 2016). "معدلات الإصابة والانتشار العالمية والإقليمية والوطنية، وسنوات العيش مع الإعاقة لـ 310 أمراض وإصابات، 1990-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015" . مجلة لانسيت . 388 (10053): 1545-1602 . doi : 10.1016/S0140-6736(16) 31678-6 . PMC 5055577. PMID 27733282 .   
  12. وانغ هـ ، ناغافي م، ألين س، باربر ر.م، بهوتا ز.أ، كارتر أ، وآخرون (مجموعة المتعاونين في دراسة العبء العالمي للأمراض 2015 : الوفيات وأسباب الوفاة) (أكتوبر 2016). "متوسط ​​العمر المتوقع عالميًا وإقليميًا ووطنيًا، ومعدل الوفيات الإجمالي، ومعدل الوفيات بحسب السبب لـ 249 سببًا للوفاة، 1980-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015" . مجلة لانسيت . 388 (10053): 1459-1544 . doi : 10.1016/S0140-6736(16) 31012-1 . PMC 5388903. PMID 27733281 .   
  13. ^ بهاتيا إس كيه (2010). المواد الحيوية للتطبيقات السريرية (Online-Ausg. ed.). نيويورك: سبرينغر. ص. 23. رقم ISBN   978-1-4419-6920-0تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 10 يناير 2017.
  14. ↑ "مرض القلب الإقفاري" . المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 فبراير 2019 .
  15. ↑ موراي سي جيه (يناير 2015). "معدلات الوفيات العالمية والإقليمية والوطنية حسب العمر والجنس لجميع الأسباب ولأسباب محددة لـ 240 سببًا للوفاة، 1990-2013: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2013" . مجلة لانسيت . 385 (9963): 117-171 . doi : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 . PMC 4340604. PMID 25530442 .  
  16. ↑ "نقص تروية عضلة القلب - الأعراض والأسباب" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه في 5 فبراير 2022 .
  17. ↑ وونغ ، ن. د. (مايو 2014). "دراسات وبائية لأمراض القلب التاجية وتطور طب القلب الوقائي". مجلة نيتشر ريفيوز لأمراض القلب . 11 (5): 276-289 . doi : 10.1038/nrcardio.2014.26 . PMID 24663092. S2CID 9327889 .  
  18. 1 2 تشارلسون إف جيه، موران إيه إي، فريدمان جي، نورمان آر إي، ستابلبرغ إن جيه، باكستر إيه جيه، وآخرون . (نوفمبر 2013). " مساهمة الاكتئاب الشديد في العبء العالمي لأمراض القلب الإقفارية: تقييم مقارن للمخاطر" . بي إم سي ميديسين . 11 250. doi : 10.1186/1741-7015-11-250 . PMC 4222499. PMID 24274053 .   
  19. ↑ بيرن، آر. إيه.، روسيلو، إكس.، كوفلان، جيه. جيه.، بارباتو، إي.، بيري، سي.، تشيفو، إيه.، وآخرون . (أكتوبر 2023). "إرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض القلب لعام 2023 لإدارة متلازمات الشريان التاجي الحادة". المجلة الأوروبية لأمراض القلب . 44 (38): 3720-3826 . doi : 10.1093/eurheartj/ehad191 . hdl : 10281/525681 . PMID 37622654 .  
  20. ↑ غروندي إس إم، ستون إن جيه، بيلي إيه إل، بيم سي، بيرتشر كيه كيه، بلومنتال آر إس، براون إل تي، دي فيرانتي إس، فاييلا-توماسينو جيه، فورمان دي إي، غولدبيرغ آر، هايدنرايش بي إيه، هلاتكي إم إيه، جونز دي دبليو، لويد-جونز دي (25 يونيو 2019). "دليل 2018 لإدارة كوليسترول الدم: تقرير فرقة العمل المعنية بالمبادئ التوجيهية للممارسة السريرية التابعة للكلية الأمريكية لأمراض القلب/جمعية القلب الأمريكية" . مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 73 (24): e285– e350. doi : 10.1016/j.jacc.2018.11.003 . hdl : 20.500.12749/1738 . ISSN 0735-1097 . PMID 30423393 . S2CID 53303792 .   
  21. ↑ ديساي سي إس، بلومنتال آر إس، غرينلاند بي (أبريل 2014). "فحص الأفراد ذوي المخاطر المنخفضة للكشف عن مرض الشريان التاجي". تقارير تصلب الشرايين الحالية . 16 (4) 402. doi : 10.1007/s11883-014-0402-8 . PMID 24522859. S2CID 39392260 .  
  22. ↑ بودين، دبليو إي، فرانكلين، بي، بيرا، كيه، هاسكل، دبليو إل، كالفاس، كيه جيه، زيمرمان، إف إتش، وينجر، إن كيه (أكتوبر 2014). "التمارين الرياضية كتدخل علاجي لدى مرضى داء القلب الإقفاري المستقر: وصفة طبية غير مستغلة بالشكل الأمثل". المجلة الأمريكية للطب . 127 (10): 905-911 . doi : 10.1016/j.amjmed.2014.05.007 . PMID 24844736 . 
  23. ↑ ديب إس، ويجيسوندرا إتش سي، كو دي تي، تسوبوتا إتش، هيل إس، فريمز إس إي (نوفمبر 2013). "جراحة تطعيم مجازة الشريان التاجي مقابل التدخلات عن طريق الجلد في إعادة التوعية التاجية: مراجعة منهجية" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 310 (19): 2086-95 . doi : 10.1001/jama.2013.281718 . PMID 24240936 . 
  24. ↑ ريزيندي، بي سي، سكوديلر، تي إل، دا كوستا، إل إم، هيوب، دبليو (فبراير 2015). " استراتيجية محافظة لعلاج مرض الشريان التاجي المستقر" . المجلة العالمية للحالات السريرية . 3 (2): 163-170 . doi : 10.12998/wjcc.v3.i2.163 . PMC 4317610. PMID 25685763 .  
  25. ↑ موران إيه إي، فوروزانفر إم إتش، روث جي إيه، منساه جي إيه، عزاتي إم، موراي سي جيه، نقوي إم (أبريل 2014). " الاتجاهات الزمنية في وفيات أمراض القلب الإقفارية في 21 منطقة حول العالم، من 1980 إلى 2010: دراسة العبء العالمي للأمراض 2010" . سيركوليشن . 129 (14): 1483-1492 . doi : 10.1161/circulationaha.113.004042 . PMC 4181359. PMID 24573352 .  
  26. ↑ موران إيه إي، فوروزانفر إم إتش، روث جي إيه، منساه جي إيه، عزاتي إم، فلاكسمان إيه، وآخرون . (أبريل 2014). " العبء العالمي لمرض القلب الإقفاري في عامي 1990 و2010: دراسة العبء العالمي للأمراض 2010" . سيركوليشن . 129 (14): 1493-1501 . doi : 10.1161/circulationaha.113.004046 . PMC 4181601. PMID 24573351 .   
  27. ١ ٢ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) (أكتوبر ٢٠١١). "انتشار مرض الشريان التاجي - الولايات المتحدة، ٢٠٠٦-٢٠١٠" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي (MMWR) . ٦٠ (٤٠): ١٣٧٧-١٣٨١ . PMID ٢١٩٩٣٣٤١ . 
  28. 1 2 3 4 "أعراض مرض الشريان التاجي: الأنواع، الأسباب، المخاطر، العلاج" . كليفلاند كلينك .
  29. ↑ كونتوس إم سي، ديركس دي بي، كيرك جيه دي (مارس 2010). "تقييم المرضى الذين يعانون من ألم في الصدر في قسم الطوارئ والعيادة" . وقائع مايو كلينك . 85 (3): 284-299 . doi : 10.4065/mcp.2009.0560 . PMC 2843115. PMID 20194155 .  
  30. ↑ "مرض الشريان التاجي - الأعراض والأسباب" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 يونيو 2020 .
  31. ↑ ماكسويني جيه سي، أوسوليفان بي، كليفز إم إيه، ليفلر إل إل، كودي إم، موزر دي كيه، وآخرون . (يناير 2010). " الاختلافات العرقية في الأعراض البادرية والحادة لاحتشاء عضلة القلب لدى النساء" . المجلة الأمريكية للعناية المركزة . 19 (1): 63-73 . doi : 10.4037/ajcc2010372 . PMC 2860802. PMID 20045850 .   
  32. 1 2 ماكسويني جيه سي، كودي إم، أوسوليفان بي، إلبيرسون كيه، موزر دي كيه، غارفين بي جيه (نوفمبر 2003). "أعراض الإنذار المبكر لاحتشاء عضلة القلب الحاد لدى النساء" . سيركوليشن . 108 (21): 2619-2623 . doi : 10.1161/01.CIR.0000097116.29625.7C . PMID 14597589 . 
  33. ↑ "النساء وأمراض القلب والأوعية الدموية" . كليفلاند كلينك .
  34. ↑ معهد الطب (الولايات المتحدة الأمريكية)، لجنة معايير الإعاقة القلبية الوعائية للضمان الاجتماعي. (2010). الإعاقة القلبية الوعائية: تحديث قوائم الضمان الاجتماعي . " مرض القلب الإقفاري ". المركز الوطني لمعلومات التقانة الحيوية، مطبعة الأكاديميات الوطنية (الولايات المتحدة الأمريكية).
  35. ↑ تيناس، إم إس وتوريس، إم إف (2018) " ما هو مرض القلب الإقفاري؟ " عيادة برشلونة.
  36. ↑ نوردستجارد، بي جي، وبالمر، تي إم، وبين، إم، وزاخو، جيه، وتيبيرج-هانسن، إيه، وسميث، جي دي، وتيمبسون، إن جيه (2012). "تأثير ارتفاع مؤشر كتلة الجسم على خطر الإصابة بمرض القلب الإقفاري: تقديرات سببية من خلال نهج التوزيع العشوائي المندلي". مجلة PLoS Medicine، المجلد 9، العدد 5، e1001212. doi : 10.1371/journal.pmed.1001212 .
  37. ↑ داي إكس، ويرنيك إس، إيفانز جيه بي، رونج إم إس (يناير 2016). "علم الوراثة لأمراض الشريان التاجي واحتشاء عضلة القلب" . المجلة العالمية لأمراض القلب . 8 (1): 1-23 . doi : 10.4330/wjc.v8.i1.1 . PMC 4728103. PMID 26839654 .  
  38. ↑ الله ح (29 أبريل 2022). "مستوى البروتين التفاعلي عالي الحساسية ومرض القلب الإقفاري" . المجلة الباكستانية للعلوم الطبية والصحية . 16 (4): 34-35 . doi : 10.53350/pjmhs2216434 . ISSN 2957-899X . 
  39. ↑ يوان د، جيانغ ب، تشو ب، جيا س، تشانغ س، ليو ي، ليو ر، شو ج، تانغ ش، تشاو ش، غاو ر، يانغ ي، شو ب، غاو ز، يوان ج (16 يوليو 2021). "القيمة التنبؤية للفبرينوجين لدى مرضى الشريان التاجي المصابين بمقدمات السكري أو السكري بعد التدخل التاجي عن طريق الجلد: نتائج 5 سنوات من دراسة جماعية كبيرة" . مجلة أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري . 20 (1): 143. doi : 10.1186/s12933-021-01335-1 . ISSN 1475-2840 . PMC 8283976. PMID 34271936 .   
  40. 1 2 3 كيفيماكي م، نيبرغ إس تي، باتي جي دي، فرانسون إي آي، هيكيلّا ك، ألفريدسون إل، وآخرون . (أكتوبر 2012). "إجهاد العمل كعامل خطر لأمراض القلب التاجية: تحليل تجميعي تعاوني لبيانات المشاركين الفردية" . لانسيت . 380 (9852): 1491-97 . doi : 10.1016 / S0140-6736(12)60994-5 . PMC 3486012. PMID 22981903 .   
  41. ↑ هاكشو أ، موريس جيه كيه، بونيفاس إس، تانغ جيه إل، ميلينكوفيتش د (يناير 2018). "انخفاض استهلاك السجائر وخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية: تحليل تلوي لـ 141 دراسة جماعية في 55 تقريرًا دراسيًا" . المجلة الطبية البريطانية . 360 j5855. doi : 10.1136/bmj.j5855 . PMC 5781309. PMID 29367388 .  
  42. ↑ لي آي إم، شيروما إي جيه، لوبيلو إف، بوسكا بي، بلير إس إن، كاتزمارزيك بي تي (يوليو 2012). " تأثير الخمول البدني على الأمراض غير المعدية الرئيسية في جميع أنحاء العالم: تحليل عبء المرض ومتوسط ​​العمر المتوقع" . مجلة لانسيت . 380 (9838): 219-229 . doi : 10.1016/S0140-6736(12)61031-9 . PMC 3645500. PMID 22818936 .  
  43. ↑ "الشروط المفترضة للتعرض للعامل البرتقالي" . وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية، إدارة صحة المحاربين القدامى .
  44. ↑ إسديل جيه إم، أبراهاموفيتش إم، غرودزيكي تي، لي واي، باناريتيس سي، دو بيرجر آر، وآخرون . (أكتوبر 2001). "عوامل خطر فرامنغهام التقليدية لا تفسر بشكل كامل تسارع تصلب الشرايين في الذئبة الحمامية الجهازية". التهاب المفاصل والروماتيزم . 44 (10): 2331-37 . doi : 10.1002/1529-0131(200110)44:10 < 2331::aid-art395 > 3.0.co ; 2-i . PMID 11665973 .  
  45. ↑ كيرولا إيه إم، وكاوبي إم جيه، وكيرولا تي، ونيمينين تي في (أكتوبر 2012). "متى يظهر خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الزائد في مسار التهاب المفاصل الروماتويدي؟". حوليات أمراض الروماتيزم . 71 (10): 1606-1615 . doi : 10.1136/annrheumdis-2012-201334 . PMID 22736093. S2CID 8419145 .  
  46. ↑ روبيل سي، ريشر في، ستارنينو تي، ماكورت سي، ماكفارلين إيه، فليمنج بي، وآخرون . (مارس 2015). "تأثيرات مثبطات عامل نخر الورم، والميثوتريكسات، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والكورتيكوستيرويدات على أحداث القلب والأوعية الدموية في التهاب المفاصل الروماتويدي، والصدفية، والتهاب المفاصل الصدفي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . حوليات أمراض الروماتيزم (مراجعة منهجية وتحليل تجميعي). 74 (3): 480-489 . doi : 10.1136/ annrheumdis -2014-206624 . PMC 4345910. PMID 25561362 .   
  47. ↑ غارشيك م، أندربيرغ جيه إيه (أكتوبر 2017). "استخدام العلاج الوقائي الأولي بالستاتينات لدى المعرضين لتصلب الشرايين". تقارير تصلب الشرايين الحالية (مراجعة). 19 (12) 48. doi : 10.1007/s11883-017-0685-7 . PMID 29038899. S2CID 4630668 .  
  48. وانغ إتش إكس، لينويبر سي، كيركيدي آر، سفان بي، شينك-غوستافسون كيه، ثيوريل تي، أورث-غومير كيه (مارس 2007). "الضغط النفسي الاجتماعي وتصلب الشرايين: الضغط النفسي العائلي والمهني يُسرّع من تطور أمراض الشريان التاجي لدى النساء. دراسة ستوكهولم لتصوير الأوعية التاجية لدى النساء" . مجلة الطب الباطني . 261 (3): 245-254 . doi : 10.1111/j.1365-2796.2006.01759.x . PMID 17305647. S2CID 38337323 .  
  49. ↑ معهد التأثيرات الصحية ، معهد القياسات الصحية والتقييم ، اليونيسف (2024). تقرير حالة الهواء العالمي 2024: تقرير خاص عن التعرض العالمي لتلوث الهواء وآثاره الصحية مع التركيز على صحة الأطفال . معهد التأثيرات الصحية. ص 27. الرقم الدولي الموحد للدوريات 2578-6873 .  
  50. ↑ مونتوني، ر. أ.، رينالدي، ر.، بوناني، أ.، سيفيرينو، أ.، بيديتشينو، د.، كريا، ف.، ليوزو، ج. (1 فبراير 2023). "تأثير تلوث الهواء على مرض القلب الإقفاري: الأدلة، والآليات، والآفاق السريرية" . تصلب الشرايين . 366 : 22-31 . doi : 10.1016/j.atherosclerosis.2023.01.013 . ISSN 0021-9150 . PMID 36696748 .  
  51. ↑ ماكفرسون ر، تيبيرج-هانسن أ (فبراير 2016). "علم الوراثة لمرض الشريان التاجي". أبحاث الدورة الدموية . 118 (4): 564-78 . doi : 10.1161/circresaha.115.306566 . PMID 26892958 . 
  52. ↑ فان دير هارست، ب.، وفيرفيج، ن. (فبراير 2018). "تحديد 64 موقعًا جينيًا جديدًا يوفر نظرة موسعة على البنية الجينية لمرض الشريان التاجي" . مجلة أبحاث الدورة الدموية . 122 (3). أوفيد تكنولوجيز (ولترز كلوير هيلث): 433-443 . doi : 10.1161/circresaha.117.312086 . PMC 5805277. PMID 29212778 .  
  53. ^ McCaffrey TA، Toma I، Yang Z، Katz R، Reiner J، Mazhari R، Shah P، Tackett M، Jones D، Jepson T، Falk Z، Wargodsky R، Shtakalo D، Antonets D، Ertle J، Kim JH، Lai Y، Arslan Z، Aledort E، Alfaraidy M، Laurent GS (سبتمبر 2021). "تسلسل الحمض النووي الريبي (RNA) للدم في مرض الشريان التاجي: تورط اختلال توازن الخلايا التائية التنظيمية" . بي إم سي ميد جينوميكس . 14 (216) 216. دوى : 10.1186/s12920-021-01062-2 . بمك 8414682 . بميد 34479557 .  
  54. ^ McCaffrey TA، Toma I، Yang Z، Katz R، Reiner J، Mazhari R، Shah P، Falk Z، Wargowsky R، Goldman J، Jones D، Shtokalo D، Antonets D، Tisha Jepson T، Fetisova A، Jaatinen K، Ree N، Ri M (يونيو 2023). "توصيف RNAseq للدم من المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي: توقيع خلل في الخلايا التائية" . مجلة أمراض القلب الجزيئية والخلوية زائد . 4 100033. دوى : 10.1016/j.jmccpl.2023.100033 . بمك 10256136 . بميد 37303712 . S2CID 257761467 .   
  55. ↑ Zheng Z, Granado HS, Li C (2023). " الفيبرومودولين، مُعدِّل خلوي متعدد الوظائف" . مجلة أبحاث طب الأسنان . 102 (2): 125-134 . doi : 10.1177/00220345221138525 . PMC 9986681. PMID 36515321 .  
  56. ↑ مو إف، ريتش-إدواردز جيه، ريم إي بي، سبيجلمان دي، ميسمر إس إيه (مايو 2016). "بطانة الرحم المهاجرة وخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية" . سيركوليشن : جودة ونتائج أمراض القلب والأوعية الدموية . 9 (3): 257-264 . doi : 10.1161/CIRCOUTCOMES.115.002224 . PMC 4940126. PMID 27025928 .  
  57. ↑ ألبوس سي (أكتوبر 2010). "العوامل النفسية والاجتماعية في مرض الشريان التاجي" . حوليات الطب . 42 (7): 487-94 . doi : 10.3109/07853890.2010.515605 . PMID 20839918. S2CID 25144107 .  
  58. ↑ فيليتي، في. جيه.، أندا، آر. إف.، نوردنبرغ، دي.، ويليامسون، دي. إف.، سبيتز، إيه. إم.، إدواردز، في.، وآخرون. (مايو 1998). "علاقة الإساءة في الطفولة واختلال وظائف الأسرة بالعديد من الأسباب الرئيسية للوفاة لدى البالغين. دراسة تجارب الطفولة السلبية (ACE)" . المجلة الأمريكية للطب الوقائي . 14 (4): 245-258 . doi : 10.1016/S0749-3797(98)00017-8 . PMID 9635069. S2CID 26055600 .   
  59. ↑ جرانت ، بي. جيه. (يوليو 2003). "علم الوراثة لاضطرابات تصلب الشرايين الخثاري: وجهة نظر الطبيب" . مجلة التخثر والإرقاء (مراجعة). 1 (7): 1381-1390 . doi : 10.1046/j.1538-7836.2003.00276.x . PMID 12871271. S2CID 20395787 .  
  60. ↑ بادمانابان ب، تورا ب (2011). "الهيموجلوبين: مؤشر ناشئ في مرض الشريان التاجي المستقر" . سجلات العلماء الشباب . 2 (2): 109. doi : 10.4103/2229-5186.82971 . Gale A261829143 . 
  61. ↑ فجر جيه كيه (27 فبراير 2017). "تعدد الأشكال الجينية G-455A لجين الفيبرينوجين بيتا لدى الأفراد الآسيويين المصابين بأمراض القلب التاجية: تحليل تلوي" . المجلة المصرية لعلم الوراثة الطبية البشرية . 18 (1): 19-28 . doi : 10.1016/j.ejmhg.2016.06.002 .
  62. ↑ أديكاري د (يونيو 2022). "تنبؤ جديد وآلي بمخاطر الإصابة بمرض الشريان التاجي باستخدام نقاط النهاية السريرية ورؤى خاصة بالمريض مستمدة من التصوير الطبي: بروتوكول لدراسة GeoCAD الاسترجاعية" . المجلة الطبية البريطانية (دراسة مستقبلية). 12 (6) e054881. doi : 10.1136/bmjopen-2021-054881 . PMC 9214399. PMID 35725256 .  
  63. ↑ سينها أ، فاينشتاين إم جيه (مارس 2019). "مظاهر مرض الشريان التاجي لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية: ما هي، وكيف، ولماذا" . المجلة الكندية لأمراض القلب . 35 (3): 270-279 . doi : 10.1016/j.cjca.2018.11.029 . PMC 9532012. PMID 30825949 .  
  64. ↑ عزيز س، رامسديل د.ر. (يونيو 2005). "الانسدادات التامة المزمنة - تحدٍّ صعب يتطلب إنجازًا كبيرًا: هل من أمل في نهاية المطاف؟" . مجلة القلب . 91 (ملحق 3): iii42–48. doi : 10.1136/hrt.2004.058495 . PMC 1876352. PMID 15919653 .  
  65. ↑ أمبروز ، جيه إيه، وسينغ، إم (2015). "الفيزيولوجيا المرضية لأمراض الشريان التاجي المؤدية إلى متلازمات الشريان التاجي الحادة" . تقارير F1000Prime . 7 : 08. doi : 10.12703/P7-08 . PMC 4311268. PMID 25705391 .  
  66. ↑ لانزا ، جي. أ. (فبراير 2007). "متلازمة القلب X: نظرة عامة نقدية وآفاق مستقبلية" . القلب . 93 (2): 159-166 . doi : 10.1136/hrt.2005.067330 . PMC 1861371. PMID 16399854 .  
  67. ↑ الديواني ح، مهداي س، الحاتمي ج، بيري ميرز سي إن (فبراير 2021). "الذبحة الصدرية ذات الأوعية الدموية الدقيقة: التشخيص والإدارة" . يورو كارديول . 16 ه 46. دوى : 10.15420/ecr.2021.15 . بمك 8674627 . بميد 34950242 .  
  68. ↑ جونز إي، إيتيبا دبليو، ميرز إن بي (أغسطس 2012). "متلازمة القلب X واختلال وظائف الأوعية الدموية التاجية الدقيقة" . اتجاهات في طب القلب والأوعية الدموية . 22 (6): 161-168 . doi : 10.1016/j.tcm.2012.07.014 . PMC 3490207. PMID 23026403 .  
  69. ↑ بيترسن، جيه دبليو، وبيبين، سي جيه (فبراير 2015). "خلل الأوعية الدموية التاجية الدقيقة ومرض القلب الإقفاري: أين نحن في عام 2014؟" . اتجاهات في طب القلب والأوعية الدموية . 25 (2): 98-103 . doi : 10.1016/j.tcm.2014.09.013 . PMC 4336803. PMID 25454903 .  
  70. ↑ كاسكي، ج. س. (فبراير 2004). "الفيزيولوجيا المرضية وإدارة المرضى الذين يعانون من ألم في الصدر مع تصوير طبيعي للشرايين التاجية (متلازمة القلب X)" . سيركوليشن . 109 ( 5): 568-72 . doi : 10.1161/01.CIR.0000116601.58103.62 . PMID 14769677. S2CID 18216111 .  
  71. ↑ "تشخيص وعلاج أمراض الشريان التاجي" . مايو كلينك .
  72. 1 2 3 كنوتي ج، وينز و، ساراستي أ، كابودانو د، بارباتو إ، فونك-برينتانو س، بريسكوت إ، ستوري ر.ف، ديتون س، كويسيه ت، أجوال س، ديكستين ك، إدفاردسن ت، إسكاند ج، جيرش ب.ج (31 أغسطس 2019). "إرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض القلب لعام 2019 لتشخيص وعلاج متلازمات الشريان التاجي المزمنة". المجلة الأوروبية لأمراض القلب . 41 (3): 407-77 . doi : 10.1093/eurheartj/ehz425 . hdl : 11379/537215 . ISSN 0195-668X . PMID 31504439 .  
  73. ↑ الجمعية الأمريكية لتخطيط صدى القلب (20 ديسمبر 2012). "خمسة أمور ينبغي على الأطباء والمرضى التساؤل عنها" . الاختيار الأمثل: مبادرة من مؤسسة المجلس الأمريكي للطب الباطني . مؤرشف من الأصل في 26 فبراير 2013. تم الاطلاع عليه في 27 فبراير 2013 .، نقلاً عن
  74. ↑ الكلية الأمريكية لأمراض القلب (سبتمبر 2013)، "خمسة أمور يجب على الأطباء والمرضى التساؤل عنها" ، الاختيار بحكمة : مبادرة من مؤسسة المجلس الأمريكي للطب الباطني ، الكلية الأمريكية لأمراض القلب، مؤرشفة من الأصل في 17 ديسمبر 2013 ، تم استرجاعها في 10 فبراير 2014
  75. ↑ أغراوال إس، ميهتا بي كيه، بايري ميرز سي إن (أغسطس 2014). "متلازمة القلب X: تحديث 2014" . عيادات أمراض القلب . 32 (3): 463-478 . doi : 10.1016/j.ccl.2014.04.006 . PMC 4122947. PMID 25091971 .  
  76. ↑ "الذبحة الصدرية - الأعراض والأسباب" . مايو كلينك .
  77. ↑ "تصوير الأوعية التاجية" . المعهد الوطني للقلب والدم والرئة . مؤرشف من الأصل في 4 سبتمبر 2011. تم الاطلاع عليه في 10 ديسمبر 2017 .
  78. ↑ تاركين جيه إم، كاسكي جيه سي (فبراير 2013). " العلاج الدوائي للذبحة الصدرية المستقرة المزمنة" . الطب السريري . 13 (1): 63-70 . doi : 10.7861/clinmedicine.13-1-63 . PMC 5873712. PMID 23472498 .  
  79. ↑ "نيتروستات® (أقراص نيتروجليسرين تحت اللسان، USP)" (ملف PDF) . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 19 أبريل 2014.
  80. 1 2 لي واي آر (2015). "نظرة عامة على مرض القلب الإقفاري، والذبحة الصدرية المستقرة، والعلاج الدوائي" . أمراض القلب والأوعية الدموية: من علم الأدوية الجزيئي إلى العلاجات القائمة على الأدلة . جون وايلي وأولاده. ص 245-253 . ISBN  978-0-470-91537-0.
  81. ↑ فين إس دي، بلانكنشيب جيه سي، ألكسندر كيه بي، بيتل جيه إيه، بيرن جيه جي، فليتشر بي جيه، وآخرون . (نوفمبر 2014). "تحديث 2014 المُركّز لإرشادات تشخيص وعلاج المرضى المصابين بمرض القلب الإقفاري المستقر: تقرير صادر عن فرقة العمل المعنية بإرشادات الممارسة التابعة للكلية الأمريكية لأمراض القلب/جمعية القلب الأمريكية، والجمعية الأمريكية لجراحة الصدر، وجمعية ممرضات القلب والأوعية الدموية الوقائية، وجمعية تصوير الأوعية الدموية والتدخلات القلبية الوعائية، وجمعية جراحي الصدر" . سيركوليشن . 130 (19): 1749-1767 . doi : 10.1161/CIR.0000000000000095 . PMID 25070666 .  
  82. ↑ "إرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض القلب بشأن متلازمات الشريان التاجي المزمنة (المعروفة سابقًا باسم مرض الشريان التاجي المستقر)" . الجمعية الأوروبية لأمراض القلب .
  83. ↑ هادزيسليموفيتش إي، غريف إيه إم، سجاديه إيه، أولسن إم إتش، كيسانييمي واي إيه، نينابر سي إيه، راي إس جي، روسيبو إيه بي، واكتيل كيه، نيلسن أو دبليو (أبريل 2023). "ارتباط تروبونين تي عالي الحساسية بالنتائج في حالات تضيق الأبهر غير الحاد بدون أعراض: دراسة فرعية لاحقة لتجربة SEAS" . eClinicalMedicine . 58 101875. doi : 10.1016/j.eclinm.2023.101875 . ISSN 2589-5370 . PMC 10006443. PMID 36915288 .   
  84. ↑ بيري، جيه دي، لويد-جونز، دي إم، غارسيد، دي بي، غرينلاند، بي (يوليو 2007). " مؤشر مخاطر فرامنغهام والتنبؤ بالوفاة بأمراض القلب التاجية لدى الشباب" . المجلة الأمريكية لأمراض القلب . 154 (1): 80-86 . doi : 10.1016/j.ahj.2007.03.042 . PMC 2279177. PMID 17584558 .  
  85. ↑ خيرا إيه في، إمدين سي إيه، دريك آي، ناتاراجان بي، بيك إيه جي، كوك إن آر، وآخرون . (ديسمبر 2016). "المخاطر الجينية، والالتزام بنمط حياة صحي، وأمراض القلب التاجية" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 375 (24): 2349-58 . doi : 10.1056/NEJMoa1605086 . PMC 5338864. PMID 27959714 .   
  86. ↑ ماكجيل إتش سي، ماكماهون سي إيه، جيدينج إس إس (مارس 2008). "الوقاية من أمراض القلب في القرن الحادي والعشرين: دلالات دراسة المحددات المرضية البيولوجية لتصلب الشرايين لدى الشباب (PDAY)" . سيركوليشن . 117 (9): 1216-27 . doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.717033 . PMID 18316498 . 
  87. ↑ ماكنيل سي جيه، دجاني تي، ويلسون دي، كاسيدي-بوشرو إيه إي، ديكرسون جيه بي، أوري إم (يناير 2010). "ارتفاع الكوليسترول في الدم لدى الشباب: فرص وعقبات للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية التصلبية المبكرة". تقارير التصلب العصيدي الحالية . 12 (1): 20-28 . doi : 10.1007/s11883-009-0072-0 . PMID 20425267. S2CID 37833889 .  
  88. ↑ ناسي هـ، إيوانيديس جيه بي (أكتوبر 2013). " الفعالية المقارنة للتمارين الرياضية والتدخلات الدوائية على معدلات الوفيات: دراسة وبائية شاملة" . المجلة الطبية البريطانية . 347 (أكتوبر 01 1) f5577. doi : 10.1136/bmj.f5577 . PMC 3788175. PMID 24473061 .  
  89. ↑ كيو إتش إتش، باخمان في إف، ألكسندر إل تي، مامفورد جيه إي، أفشين إيه، إستيب كيه، وآخرون . (أغسطس 2016). "النشاط البدني وخطر الإصابة بسرطان الثدي، وسرطان القولون، وداء السكري، ومرض القلب الإقفاري، وحوادث السكتة الدماغية الإقفارية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للاستجابة للجرعة لدراسة العبء العالمي للأمراض 2013" . المجلة الطبية البريطانية . 354 i3857. doi : 10.1136/bmj.i3857 . PMC 4979358. PMID 27510511 .   
  90. ↑ "الأساسيات الثمانية للحياة" . www.heart.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 يوليو 2022 .
  91. ↑ إبراهيم س، تايلور ف، وارد ك، بيسويك أ، بيرك م، ديفي سميث ج (يناير 2011). " تدخلات عوامل الخطر المتعددة للوقاية الأولية من أمراض القلب التاجية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2013 (1) CD001561. doi : 10.1002/14651858.cd001561.pub3 . PMC 4160097. PMID 21249647 .  
  92. ↑ نورمان ج (7 أكتوبر 2019). "إدارة مرض السكري من خلال التحكم في مستوى السكر في الدم" . إندوكرينويب .
  93. ↑ فيرانيني جي، توميليهتو جي، دي باكر جي، كوتسيفا كيه، ميلبين إل، شنيل أو، وود دي، دي باكر دي، ريدين إل (2024). "فحص اضطرابات سكر الدم وتأثيره التنبؤي على مرضى الشريان التاجي: تجارب من دراسات EUROASPIRE IV وV" . ​​مجلة لانسيت للسكري والغدد الصماء . 12 (11): 790-98 . doi : 10.1016/S2213-8587(24)00201-8 . PMID 39326426 . 
  94. ↑ "اختبار تحمل الجلوكوز الفموي يتفوق على اختبار الهيموجلوبين السكري (HbA1c) في تشخيص مرض الشريان التاجي" . مستشار الغدد الصماء . 16 أكتوبر 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 أكتوبر 2024 .
  95. ↑ وانغ إكس، أويانغ واي، ليو جيه، تشو إم، تشاو جي، باو دبليو، هو إف بي (يوليو 2014). "استهلاك الفاكهة والخضراوات والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والسرطان: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للاستجابة للجرعة لدراسات الأتراب المستقبلية" . المجلة الطبية البريطانية . 349 g4490. doi : 10.1136/bmj.g4490 . PMC 4115152. PMID 25073782 .  
  96. ↑ لي د (يناير 2014). "تأثير النظام الغذائي النباتي على الأمراض غير المعدية". مجلة علوم الأغذية والزراعة . 94 (2): 169-173 . Bibcode : 2014JSFA...94..169L . doi : 10.1002/jsfa.6362 . PMID 23965907 . 
  97. ↑ هوانغ تي، يانغ بي، تشنغ جيه، لي جي، والكيست إم إل، لي دي (2012). "معدل الوفيات بأمراض القلب والأوعية الدموية ومعدل الإصابة بالسرطان لدى النباتيين: تحليل تلوي ومراجعة منهجية" . حوليات التغذية والأيض . 60 (4): 233-240 . doi : 10.1159/000337301 . PMID 22677895 . 
  98. ^ جينتر إي (2008). “الأنظمة الغذائية النباتية والأمراض المزمنة وطول العمر”. براتيسلافسكي ليكارسكي ليستي . 109 (10): 463– 66. بميد 19166134 . 
  99. ↑ ووكر سي، ريمي بي في (أبريل 2009). "الأنظمة الغذائية للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية: ما هي الأدلة؟". طبيب الأسرة الأمريكي . 79 (7): 571-78 . PMID 19378874 . 
  100. ↑ ثريابلتون دي إي، غرينوود دي سي، إيفانز سي إي، كليغورن سي إل، نيكير سي، وودهيد سي، وآخرون . (ديسمبر 2013). "تناول الألياف الغذائية وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الطبية البريطانية . 347 f6879. doi : 10.1136/bmj.f6879 . PMC 3898422. PMID 24355537 .   
  101. ↑ رينولدز أ، مان ج، كامينغز ج، وينتر ن، ميتي إي، تي مورينغا ل (فبراير 2019). " جودة الكربوهيدرات وصحة الإنسان: سلسلة من المراجعات المنهجية والتحليلات التلوية" . لانسيت . 393 (10170): 434-445 . doi : 10.1016/S0140-6736(18)31809-9 . PMID 30638909. S2CID 58632705 .  
  102. ↑ لوبيز-غارسيا إي، شولز إم بي، ميغز جيه بي، مانسون جيه إي، ريفاي إن، ستامبفر إم جيه، وآخرون . (مارس 2005). "يرتبط استهلاك الأحماض الدهنية المتحولة بمؤشرات حيوية في البلازما للالتهاب واختلال وظائف البطانة الوعائية" . مجلة التغذية . 135 (3): 562-66 . doi : 10.1093/jn/135.3.562 . PMID 15735094 .  
  103. ↑ مظفريان د، كاتان م ب، أسشيريو أ، ستامبفر م ج، ويلت و س (أبريل 2006). "الأحماض الدهنية المتحولة وأمراض القلب والأوعية الدموية". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 354 (15): 1601-1613 . doi : 10.1056/NEJMra054035 . PMID 16611951 . 
  104. ↑ ريزوس إي سي، نتزاني إي إي، بيكا إي، كوستابانوس إم إس، إليساف إم إس (سبتمبر 2012). "العلاقة بين تناول مكملات أحماض أوميغا-3 الدهنية وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الرئيسية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 308 (10): 1024-1033 . doi : 10.1001/2012.jama.11374 . PMID 22968891 . 
  105. ↑ كواك إس إم، ميونغ إس كيه، لي واي جيه، سيو إتش جي (مايو 2012). "فعالية مكملات أحماض أوميغا-3 الدهنية (حمض الإيكوسابنتاينويك وحمض الدوكوساهيكسانويك) في الوقاية الثانوية من أمراض القلب والأوعية الدموية: تحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد الوهمية مزدوجة التعمية" . مجلة أرشيف الطب الباطني . 172 (9): 686-94 . doi : 10.1001/archinternmed.2012.262 . PMID 22493407 . 
  106. ↑ ليندن دبليو، ستوسيل سي، موريس جيه (أبريل 1996). "التدخلات النفسية والاجتماعية لمرضى الشريان التاجي: تحليل تلوي". أرشيف الطب الباطني . 156 (7): 745-752 . doi : 10.1001/archinte.1996.00440070065008 . PMID 8615707 . 
  107. 1 2 ريتشاردز إس إتش، أندرسون إل، جينكينسون سي إي، والي بي، ريس كيه، ديفيز بي، وآخرون (مجموعة كوكرين لأمراض القلب) (أبريل 2017). " التدخلات النفسية لأمراض القلب التاجية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 4 (2) CD002902. doi : 10.1002/14651858.CD002902.pub4 . PMC 6478177. PMID 28452408 .   
  108. ↑ سواردفاجر دبليو، هيرمان إن، كورنيش إس، مازيريو جي، مارزوليني إس، شام إل، لانكتوت كي إل (أبريل 2012). "التدخل بالتمارين الرياضية وعلامات الالتهاب في مرض الشريان التاجي: تحليل تلوي". المجلة الأمريكية لأمراض القلب . 163 (4): 666-76.e1-3. doi : 10.1016/j.ahj.2011.12.017 . PMID 22520533 . 
  109. ↑ "مرض القلب التاجي (CHD)" . قاموس بنجوين لعلم الأحياء. 2004.
  110. ↑ فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة (أغسطس 2002). "الاستشارة السلوكية في الرعاية الصحية الأولية لتعزيز النشاط البدني: التوصية والأساس المنطقي". حوليات الطب الباطني . 137 (3): 205-207 . doi : 10.7326/0003-4819-137-3-200208060-00014 . PMID 12160370. S2CID 38338385 .  
  111. ↑ تومسون، ب. د.، بوخنر، د.، بينا، إ. ل.، بالادي، ج. ج.، ويليامز، م. أ.، ماركوس، ب. هـ. ، وآخرون . (يونيو 2003). "التمارين الرياضية والنشاط البدني في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية التصلبية وعلاجها: بيان من مجلس طب القلب السريري (اللجنة الفرعية المعنية بالتمارين الرياضية وإعادة التأهيل والوقاية) ومجلس التغذية والنشاط البدني والأيض (اللجنة الفرعية المعنية بالنشاط البدني)" . سيركوليشن . 107 (24): 3109-16 . doi : 10.1161/01.CIR.0000075572.40158.77 . PMID 12821592 .  
  112. ١ ٢ سيثي إن جيه، صافي إس، كورانج إس كيه، هروبجارتسون إيه، سكوج إم، جلود سي، جاكوبسن جيه سي، وآخرون (مجموعة كوكرين لأمراض القلب) (فبراير ٢٠٢١). "المضادات الحيوية للوقاية الثانوية من أمراض القلب التاجية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . ٢ (٥) CD٠٠٣٦١٠. doi : 10.1002/ 14651858.CD٠٠٣٦١٠.pub4 . PMC ٨٠٩٤٩٢٥. PMID ٣٣٧٠٤٧٨٠ .   
  113. ↑ نارفايز ليناريس، إن إف، بويتراس، إم، بوركاوسكاس، جيه، ناجاراتنام، كيه، بور، زد، لابيل، بي آر، بلاموندون، إتش (أغسطس 2021). "الآثار العصبية والنفسية لمرض الشريان التاجي لدى النساء: مراجعة منهجية". مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 127 : 837-51 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2021.05.026 . PMID 34062209. S2CID 235245540 .  
  114. ↑ ديكرز ك، شيفينك إس إتش، رودريغيز إم إم، أوستنبروج آر جيه، بوكستل إم بي، فيرهي إف آر، كولر إس (8 سبتمبر 2017). " مرض القلب التاجي وخطر الإصابة بالضعف الإدراكي أو الخرف: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . PLOS ONE . 12 (9) e0184244. Bibcode : 2017PLoSO..1284244D . doi : 10.1371/journal.pone.0184244 . ISSN 1932-6203 . PMC 5590905. PMID 28886155 .   
  115. ↑ جيمسون جيه إن، كاسبر دي إل، هاريسون تي آر، براونوالد إي، فوتشي إيه إس، هاوزر إس إل، لونغو دي إل (2005). مبادئ هاريسون في الطب الباطني ( الطبعة السادسة عشرة). نيويورك: قسم النشر الطبي في ماكجرو هيل. ISBN  978-0-07-140235-4OCLC 54501403. مؤرشف من الأصل بتاريخ 19 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 أكتوبر 2015 . 
  116. ↑ غوتيريز ج، راميريز ج، رونديك ت، ساكو ر.ل (يونيو 2012). "العلاج بالستاتينات في الوقاية من تكرار الأحداث القلبية الوعائية: تحليل تلوي قائم على الجنس" . أرشيف الطب الباطني . 172 (12): 909-19 . doi : 10.1001/archinternmed.2012.2145 . PMID 22732744 . 
  117. ↑ موسوعة ميدلاين بلس : نيتروجليسرين تحت اللسان
  118. 1 2 أومان إي إم (مارس 2016). "الممارسة السريرية: الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 374 (12): 1167-1176 . doi : 10.1056/NEJMcp1502240 . PMID 27007960 . 
  119. ↑ غروف إي إل، وورتز إم، توماس إم آر، كريستنسن إس دي (2015). "العلاج المضاد للصفيحات في متلازمات الشريان التاجي الحادة". رأي الخبراء في العلاج الدوائي (مراجعة). 16 (14): 2133-47 . doi : 10.1517/14656566.2015.1079619 . PMID 26293612. S2CID 9841653 .  
  120. 1 2 روزندورف سي، لاكلاند دي تي، أليسون إم، أرونوف دبليو إس، بلاك إتش آر، بلومنتال آر إس، وآخرون . (مايو 2015). "علاج ارتفاع ضغط الدم لدى مرضى الشريان التاجي: بيان علمي من جمعية القلب الأمريكية، والكلية الأمريكية لأمراض القلب، والجمعية الأمريكية لارتفاع ضغط الدم" . سيركوليشن . 131 ( 19): e435–70. doi : 10.1161/cir.0000000000000207 . PMC 8365343. PMID 25829340 .   
  121. ↑ جيرجيس-بليك، جيه إم، إيفانز، سي في، سينجر، سي إيه، أوكونور، إي إيه، ويتلوك، إي بي (يونيو 2016). "الأسبرين للوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية: مراجعة منهجية للأدلة لصالح فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة" . حوليات الطب الباطني (مراجعة منهجية وتحليل تجميعي). 164 (12): 804-813 . doi : 10.7326/M15-2113 . PMID 27064410 . 
  122. ↑ فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة (يناير 2002). "الأسبرين للوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية: التوصية والأساس المنطقي" . حوليات الطب الباطني . 136 (2): 157-160 . doi : 10.7326/0003-4819-136-2-200201150-00015 . PMID 11790071 . 
  123. ↑ سكويزاتو أ، بيليسيني م، تاكيدا أ، ميدلدورب س، دوناديني م ب (ديسمبر 2017). "كلوبيدوغريل مع الأسبرين مقابل الأسبرين وحده للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2017 (12) CD005158. doi : 10.1002/14651858.CD005158.pub4 . PMC 6486024. PMID 29240976 .  
  124. ↑ «بيان سلامة الأدوية الصادر عن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: مراجعة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تُخلص إلى أن العلاج طويل الأمد بدواء بلافيكس (كلوبيدوغريل) المُسيّل للدم لا يُغيّر من خطر الوفاة» . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . 6 نوفمبر 2015. مؤرشف من الأصل في 4 فبراير 2016. تم الاطلاع عليه في 25 يناير 2016 .
  125. ↑ إلماريا إس، موري إل، دوروس جي، غالبر بي زد، أونيل كي إي، ستيغ بي جي، وآخرون . (فبراير 2015). "العلاج المزدوج المضاد للصفيحات لفترة طويلة والوفيات: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . لانسيت . 385 (9970): 792-98 . doi : 10.1016/S0140-6736(14)62052-3 . PMC 4386690. PMID 25467565 .   
  126. ↑ براونوالد إي، أنتمان إي إم، بيزلي جيه دبليو، كاليف آر إم، تشيتلين إم دي، هوشمان جيه إس، وآخرون . (أكتوبر 2002). "تحديث إرشادات جمعية القلب الأمريكية/الكلية الأمريكية لأمراض القلب لإدارة المرضى المصابين بالذبحة الصدرية غير المستقرة واحتشاء عضلة القلب غير المصحوب بارتفاع في مقطع ST - 2002: مقالة موجزة: تقرير فرقة العمل المعنية بالمبادئ التوجيهية للممارسة التابعة للكلية الأمريكية لأمراض القلب/جمعية القلب الأمريكية (لجنة إدارة المرضى المصابين بالذبحة الصدرية غير المستقرة)" . سيركوليشن . 106 (14): 1893-1900 . doi : 10.1161/01.CIR.0000037106.76139.53 . PMID 12356647 .  
  127. ↑ ستيرجيوبولوس ك، بودن و.إ، هارتيغان ب، موبيوس-وينكلر س، هامبريشت ر، هيوب و، وآخرون . (فبراير 2014). "نتائج التدخل التاجي عن طريق الجلد لدى المرضى المصابين بمرض الشريان التاجي الانسدادي المستقر ونقص تروية عضلة القلب: تحليل تجميعي تعاوني للتجارب السريرية العشوائية المعاصرة" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب الباطني . 174 (2): 232-240 . doi : 10.1001/jamainternmed.2013.12855 . PMID 24296791 .  
  128. ↑ سيباهي، آي.، أكاي، إم. إتش.، داغديلين، إس.، بليتز، إيه.، ألحان، سي. (فبراير 2014). "جراحة تحويل مسار الشريان التاجي مقابل التدخل التاجي عن طريق الجلد ومعدلات الوفيات والمراضة على المدى الطويل في مرض الأوعية المتعددة: تحليل تلوي للتجارب السريرية العشوائية في عصر ترقيع الشرايين والدعامات" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب الباطني . 174 (2): 223-230 . doi : 10.1001/jamainternmed.2013.12844 . PMID 24296767 . 
  129. ↑ تشاو دي إف، إيدلمان جيه جيه، سيكو إم، بانون بي جي، ويلسون إم كيه، بايروم إم جيه، وآخرون . (فبراير 2017). "جراحة تحويل مسار الشريان التاجي مع وبدون معالجة الأبهر الصاعد: تحليل تلوي شبكي" . مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 69 (8): 924-936 . doi : 10.1016/j.jacc.2016.11.071 . PMID 28231944 .  
  130. ↑ رينولدز إيه سي، كينغ إن (أغسطس 2018). "إعادة التروية التاجية الهجينة مقابل جراحة تحويل مسار الشريان التاجي التقليدية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . الطب . 97 (33) e11941. doi : 10.1097/MD.0000000000011941 . PMC 6112891. PMID 30113498 .  
  131. لوزانو ر، ناغافي م، فورمان ك، ليم س، شيبويا ك، أبويانز ف، وآخرون . (ديسمبر 2012). "معدل الوفيات العالمي والإقليمي الناجم عن 235 سببًا للوفاة لـ 20 فئة عمرية في عامي 1990 و2010: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2010" . مجلة لانسيت . 380 (9859): 2095-2128 . doi : 10.1016/S0140-6736(12)61728-0 . hdl : 10536 / DRO/DU:30050819 . PMC 10790329. PMID 23245604. S2CID 1541253 .    
  132. فاينغولد ، جيه . إيه.، أساريا، ب.، فرانسيس، دي. بي. (سبتمبر 2013). "معدل الوفيات الناجمة عن مرض القلب الإقفاري حسب البلد والمنطقة والعمر: إحصاءات من منظمة الصحة العالمية والأمم المتحدة" . المجلة الدولية لأمراض القلب . 168 (2): 934-945 . doi : 10.1016/j.ijcard.2012.10.046 . PMC 3819990. PMID 23218570 .  
  133. ↑ "أهم عشرة أسباب للوفاة" . www.who.int . تاريخ الاطلاع: 12 أغسطس 2024 .
  134. ↑ جمعية القلب الهندية لماذا جنوب آسيويون حقائق مؤرشفة في 18 مايو 2015 في Wayback Machine ، 29 أبريل 2015؛ تم الوصول إليها في 26 أكتوبر 2015.
  135. ^ Kochanek KD، Xu J، Murphy SL، Miniño AM، Kung HC (ديسمبر 2011). “الوفيات: البيانات النهائية لعام 2009” (PDF) . تقارير الإحصاءات الحيوية الوطنية . 60 (3): 1– 116. بميد 24974587 . 
  136. ↑ روزاموند وآخرون (فبراير 2007). "إحصاءات أمراض القلب والسكتة الدماغية - تحديث 2007: تقرير من لجنة الإحصاءات التابعة لجمعية القلب الأمريكية واللجنة الفرعية لإحصاءات السكتة الدماغية" . سيركوليشن . 115 (5): e69–171. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.179918 . PMID 17194875 .  
  137. ↑ "إحصائيات أمراض القلب والسكتة الدماغية | جمعية القلب الأمريكية (AHA)" . 2007. مؤرشف من الأصل في 20 ديسمبر 2008. تم الاطلاع عليه في 12 ديسمبر 2023 .
  138. ^ Galimzhanov A، اسطنبولي S، Tun HN، Ozbay B، Alasnag M، Ky B، Lyon AR، Kayikcioglu M، Tenekecioglu E، Panagioti M، Kontopantelis E، Abd-Qadir H، Mamas MA (27 يوليو 2023). "نتائج القلب والأوعية الدموية لدى الناجين من سرطان الثدي: مراجعة منهجية وتحليل تلوي" . المجلة الأوروبية لأمراض القلب الوقائية . 30 (18): 2018– 31. دوى : 10.1093/eurjpc/zwad243 . ISSN 2047-4873 . بميد 37499186 .  
  139. ↑ "أسماء أخرى لمرض الشريان التاجي" . 29 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 13 فبراير 2015. تم الاطلاع عليه في 23 فبراير 2015 .
  140. ↑ "مهمتنا" . مشروع مكافحة احتشاء عضلة القلب .
  141. ↑ أوكونور، أناهاد، "كيف ألقت صناعة السكر باللوم على الدهون" مؤرشف في 28 فبراير 2017 في Wayback Machine ، صحيفة نيويورك تايمز ، 12 سبتمبر 2016. تم الاسترجاع في 12 سبتمبر 2016.
  142. ↑ نستله م (نوفمبر 2016). "تمويل صناعة الأغذية لأبحاث التغذية: أهمية التاريخ في المناقشات الحالية". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب الباطني . 176 (11): 1685-1686 . doi : 10.1001/jamainternmed.2016.5400 . PMID 27618496 . 
  143. ↑ كيرنز، سي إي، شميدت، إل إيه، غلانتز، إس إيه (نوفمبر 2016). "صناعة السكر وأبحاث أمراض القلب التاجية: تحليل تاريخي لوثائق الصناعة الداخلية" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب الباطني . 176 (11): 1680-1685 . doi : 10.1001/jamainternmed.2016.5394 . PMC 5099084. PMID 27617709 .  
  144. ↑ إيفيل جي (13 سبتمبر 2016). "كيف دفعت صناعة السكر للخبراء للتقليل من شأن المخاطر الصحية" . بي بي إس نيوز آور . مؤرشف من الأصل في 20 أغسطس 2017.
  145. ↑ فارال إم، غرين إف آر، بيدن جيه إف، أولسون بي جي، كلارك آر، هيلينيوس إم إل، وآخرون . (مايو 2006). "تحديد موقع جيني جديد متكرر على الكروموسوم 17 من خلال رسم خريطة جينومية شاملة للاستعداد للإصابة بمرض الشريان التاجي" . مجلة PLOS Genetics . 2 (5) e72. doi : 10.1371/journal.pgen.0020072 . PMC 1463045. PMID 16710446 .   
  146. ↑ روبرتس ر، ستيوارت أ.ف. (يناير 2012). "9p21 والثورة الجينية لأمراض الشريان التاجي" . الكيمياء السريرية . 58 (1): 104-112 . doi : 10.1373/clinchem.2011.172759 . PMID 22015375 . 
  147. ↑ داندونا إس، ستيوارت إيه إف، روبرتس آر (مارس 2010). "علم الجينوم في مرض الشريان التاجي: الماضي والحاضر والمستقبل". المجلة الكندية لأمراض القلب . 26 (ملحق أ): 56أ –59أ. doi : 10.1016/s0828-282x(10)71064-3 . PMID 20386763 . 
  148. ↑ سايكو ف، لينونين إم، تينكانين إل، لينانماكي إي، إيكمان إم آر، مانينين الخامس، وآخرون . (فبراير 1992). “عدوى الكلاميديا ​​الرئوية المزمنة كعامل خطر للإصابة بأمراض القلب التاجية في دراسة القلب في هلسنكي”. حوليات الطب الباطني . 116 (4): 273– 78. دوى : 10.7326/0003-4819-116-4-273 . بميد 1733381 . S2CID 21496102 .   
  149. ↑ غرايستون جيه تي، بيلاند آر جيه، بيرن جي آي، كو سي سي، شاختر جيه، ستام دبليو إي، تشونغ جي (فبراير 2015). " العدوى بالكلاميديا ​​الرئوية كسبب لأمراض القلب التاجية: الفرضية لا تزال قيد الاختبار" . مسببات الأمراض والأمراض . 73 (1): 1-9 . doi : 10.1093/femspd/ftu015 . PMC 4492408. PMID 25854002 .  
  150. ↑ أندراوس ر، بيرغر جيه إس، براون دي إل (يونيو 2005). "تأثيرات العلاج بالمضادات الحيوية على نتائج المرضى المصابين بمرض الشريان التاجي: تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 293 (21): 2641-47 . doi : 10.1001/jama.293.21.2641 . PMID 15928286 . 
  151. ↑ لوريا ف، داتو إ، غراتسياني ف، بياسوتشي ل م (2008). "بيروكسيداز الميالين: مؤشر حيوي جديد للالتهاب في مرض القلب الإقفاري ومتلازمات الشريان التاجي الحادة" . وسطاء الالتهاب . 2008 135625. doi : 10.1155/2008/135625 . PMC 2276594. PMID 18382609 .  
  152. ↑ آدم ل.ن، الحبيب ع.ع، أوراها أ.ي، شيخا م.س (21 فبراير 2024). "دراسة جينية وسريرية لارتباط إنزيم بيروكسيداز النخاع بمرض الشريان التاجي" . المجلة المصرية لأمراض القلب . 76 (1): 27. doi : 10.1186/s43044-024-00457-7 . ISSN 2090-911X . PMC 10881921. PMID 38383869 .   
  153. ↑ إيسلستين سي بي، جندي جي، دويل جيه، غولوبيك إم، رويزن إم إف (يوليو 2014). "هل من سبيل لعكس مسار مرض الشريان التاجي؟" (ملف PDF) . مجلة طب الأسرة . 63 (7): 356-364ب. PMID 25198208 . 
  154. ↑ فريمان إيه إم، موريس بي بي، بارنارد إن، إيسلستين سي بي، روز إي، أغاتستون إيه، وآخرون . (مارس 2017). "الجدل الدائر حول التغذية القلبية الوعائية" . مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 69 (9): 1172-1187 . doi : 10.1016/j.jacc.2016.10.086 . PMID 28254181 .  
  155. ^ ميكلسن آر آر، هوندال إم بي، تورب سي كيه، رودريغيز كاريو جيه، كولبي إم، برون جيه إم، كراجستروب تي دبليو (2022). "العلاجات المناعية والمثبطة للمناعة في أمراض القلب والأوعية الدموية ومرض السكري من النوع 2: نهج من السرير إلى المقعد" . يورو جي فارماكول . 925 174998. دوى : 10.1016/j.ejphar.2022.174998 . بميد 35533739 . S2CID 248589827 .