سرطان الثدي النقيلي

سرطان الثدي النقيلي ، ويُعرف أيضاً بسرطان الثدي المتقدم، أو الأورام الثانوية، أو المرحلة الرابعة من سرطان الثدي، هو مرحلة من سرطان الثدي تنتشر فيها الخلايا الخبيثة الناشئة من أنسجة الثدي إلى مواقع بعيدة تتجاوز العقد الليمفاوية الإقليمية . تُعدّ المرحلة الرابعة المرحلة الأكثر تقدماً من سرطان الثدي. لا يُمكن الشفاء من سرطان الثدي النقيلي، ولكن يُمكن علاجه ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} لتمكين النساء من العيش لفترة أطول وتخفيف الأعراض. ^{[ 2 ]}^{[ 4 ]}

قد تحدث النقائل السرطانية بعد عدة سنوات من الإصابة بسرطان الثدي الأولي، على الرغم من أنها تُشخَّص أحيانًا في نفس وقت تشخيص سرطان الثدي الأولي، أو نادرًا قبل تشخيص سرطان الثدي الأولي. ^{[ 3 ]} تشير دراسة تحليلية عالمية شاملة لأكثر من 400 دراسة نُشرت عام 2021 إلى أن ما بين 6% و22% من النساء المصابات بسرطان الثدي يُصبن بنقائل سرطانية. ^{[ 5 ]}^{وتُشخَّص ما بين 6% و 10} % من النساء بسرطان قد انتشر بالفعل خارج الثدي عند التشخيص الأولي، ^{[ 6 ]}^ويُشار إلى هذه الحالة باسم سرطان المرحلة الرابعة المُستحدث . ^{[ 7 ]}

يمكن أن تنتشر نقائل سرطان الثدي في أي مكان في الجسم، ولكنها تنتشر في أغلب الأحيان إلى العظام والرئتين والكبد والدماغ ، وتُعد العظام الموقع الأكثر شيوعًا. ^[⁸^]^[⁹^] تُعد هذه النقائل البعيدة السبب الرئيسي لمعظم الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي. ^[⁸^] غالبًا ما تختلف خلايا سرطان الثدي النقيلي عن خلايا سرطان الثدي الأولي السابق بطرق تسمح لها بالانتشار إلى مواقع بعيدة، وقد تكون طورت مقاومة لأنواع العلاج السابقة. ^[³^] ومع ذلك، فهي لا تزال خلايا سرطان ثدي، وليست خلايا سرطان عظام أو رئة، ويتم التعامل معها على هذا الأساس. ^[⁶^]^:²⁶⁰

يعتمد علاج سرطان الثدي النقيلي على موقع الأورام النقيلية، وقد يشمل العلاج الكيميائي ، والعلاج الهرموني ، والعلاج المناعي ، والعلاج الإشعاعي ، والجراحة. [ ^{10 ] [}^{2 ] ترتبط} الأنواع الفرعية لسرطان الثدي النقيلي بأنماط مختلفة من حيث الحدوث والانتشار والتنبؤ بالمرض . ^{[ 11 ]}^{[ 12 ]} للمساعدة في تحديد العلاج، تُفحص عينات خزعة الورم بحثًا عن المؤشرات الحيوية التي تؤثر على نمو الخلايا. الأورام التي تحتوي إما على مستقبلات هرمون الإستروجين (ER) أو مستقبلات هرمون البروجسترونتُسمى الأورام التي لا تحتوي على مستقبلات البروجسترون (PR) بالأورام الإيجابية لمستقبلات الهرمونات (HR+)، ويمكن علاجها بالعلاجات الهرمونية. أما الأورام التي تحتوي على كميات كبيرة من بروتين مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2)، فيمكن علاجها بالعلاجات الموجهة لـ HER2. وتُسمى الأورام التي لا تحتوي على مستقبلات الإستروجين (ER) أو البروجسترون (PR) أو HER2 بالأورام الثلاثية السلبية . وتميل الأورام الثلاثية السلبية إلى النمو بشكل أسرع من أنواع سرطان الثدي الأخرى. ^{[ 13 ]}^{[ 14 ]}^{[ 4 ]}

المواقع الثانوية والأعراض

لا يُشخَّص سرطان الثدي النقيلي إلا عندما تنتشر الخلايا السرطانية إلى مواقع بعيدة، خارج الثدي والغدد الليمفاوية الإبطية . ^{[ 15 ]} أكثر المواقع البعيدة شيوعًا لانتشار سرطان الثدي هي العظام والرئتين والكبد والدماغ، ^{[ 16 ]}^{[ 8 ]}^{[ 9 ]} ولكن قد تُصاب مواقع أخرى أيضًا. ^{[ 17 ]} تختلف الأعراض الناتجة عن سرطان الثدي النقيلي باختلاف موقع النقائل. ^{[ 17 ]}

يحدث انتشار السرطان إلى العظام لدى حوالي 70% من مرضى سرطان الثدي المتقدم. ويمكن أن يسبب انتشار السرطان إلى العظام ألمًا شديدًا ومتفاقمًا، وفي حالات أقل شيوعًا، كسورًا مرضية، وانضغاطًا في الحبل الشوكي ، ^{[ 18 ]} وتورمًا. ^{[ 19 ]}
يحدث انتشار السرطان إلى الكبد لدى حوالي 50% من مريضات سرطان الثدي المتقدم. وتختلف نسبة الإصابة اختلافًا كبيرًا باختلاف نوع السرطان، حيث تُسجل 25% في حالات سرطان الثدي ثلاثي السلبية و32% في حالات سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات HER2. ^{[ 20 ]} يُسبب انتشار السرطان إلى الكبد اليرقان ، وآلام البطن ، وفقدان الشهية، والغثيان، ^{[ 21 ]} وحكة الجلد ، والطفح الجلدي (أحيانًا بسبب العلاجات)، ^{[ 22 ]} وارتفاع إنزيمات الكبد. ^{[ 23 ]}
قد ينتشر سرطان الثدي إلى الرئة أو غشاء الجنب لدى ما يصل إلى 50% من المرضى المصابين بسرطان الثدي المتقدم. وقد يُسبب ذلك سعالًا مزمنًا، وتلفًا في الرئتين والممرات الهوائية، وضيقًا في التنفس ، ونفثًا للدم ، وانصبابًا جنبيًا ، وألمًا في الصدر. ^{[ 16 ]}^{[ 24 ]} كما أن تكرار التهابات الجهاز التنفسي وما يصاحبها من التهابات قد يزيد من خطر نشاط الخلايا السرطانية في الرئتين. ^{[ 25 ]}
يُلاحظ انتشار سرطان الثدي إلى الدماغ لدى 5-16% من جميع مرضى سرطان الثدي. وتختلف نسبة الإصابة اختلافًا كبيرًا باختلاف النوع الفرعي: إذ تتراوح نسبة الإصابة بين 5-10% في حالة سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الإستروجين والسلبي لمستقبلات عامل نمو البشرة 2، وبين 25-46% في حالة سرطان الثدي ثلاثي السلبية، وبين 30.7-53% في حالة سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات عامل نمو البشرة 2. ^{[ 11 ]} قد يُسبب انتشار السرطان إلى الدماغ صداعًا مستمرًا ومتفاقمًا تدريجيًا؛ وتغيرات في الوظائف الإدراكية؛ وعجزًا حسيًا أو حركيًا (مثل تغيرات بصرية كازدواجية الرؤية ، وتشوش الرؤية، ورؤية ومضات ضوئية)؛ ونوبات صرع؛ وتغيرات سلوكية وشخصية؛ وغثيانًا ؛ ^{[ 26 ]} ودوارًا ؛ وارتفاعًا في ضغط الجمجمة . ^{[ 27 ]}
تشمل الأعراض الجهازية غير المحددة لسرطان الثدي النقيلي أيضًا الألم، والتعب، وضعف العضلات، والألم العضلي الليفي ، ^{[ 28 ]} وفقدان الوزن، وضعف الشهية. ^{[ 29 ]}
بعض المصابات بسرطان الثدي النقيلي لا تظهر عليهن أي أعراض ولا يعانين من أي تغيرات أو أعراض ملحوظة. ^{[ 30 ]}

من الممكن أيضاً الإصابة بأورام خبيثة أولية متعددة، وهي سرطانات مختلفة ذات منشأ مستقل وليست مشتقة من سرطان الثدي. ^{[ 31 ]} وهذا نادر الحدوث، ويختلف عن سرطان الثدي النقيلي: إذ يتطلب كل نوع من أنواع السرطان الأولي علاجاً خاصاً به. ^{[ 32 ]}

الفيزيولوجيا المرضية

الخطوات الرئيسية

يُطلق على انتشار السرطان من موقعه الأولي إلى موقع ثانوي اسم الانتشار النقيلي. وتشمل الخطوات الرئيسية في الانتشار النقيلي ما يلي: ^{[ 17 ]}

انقسام الخلايا ونموها داخل الورم الأولي
النمو داخل الأنسجة الطبيعية المجاورة أو غزوها ^{[ 17 ]}
الانتقال عبر جدران العقد الليمفاوية أو الأوعية الدموية المجاورة ^{[ 17 ]} ( التسلل إلى الجهاز الدوري)
الانتقال عبر الجهاز اللمفاوي ومجرى الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم ^{[ 17 ]} (الانتقال إلى بيئة جديدة)
التوقف في الأوعية الدموية الصغيرة في موقع بعيد، وغزو جدران الأوعية الدموية، والانتقال إلى الأنسجة المحيطة ^{[ 17 ]} ( التسرب إلى موقع بعيد)
ينمو في هذا النسيج حتى يتشكل ورم صغير ^{[ 17 ]} ( النقائل المجهرية )
يؤدي ذلك إلى نمو أوعية دموية جديدة، مما يخلق إمدادًا دمويًا يسمح للورم النقيلي بالاستمرار في النمو ^{[ 17 ]} (استعمار تدريجي للورم الثانوي)

العوامل المؤثرة على انتشار السرطان

تعتمد قدرة الخلية السرطانية على الانتشار إلى موقع ثانوي على البيئة النسيجية الدقيقة للموقع ومدى ملاءمتها لتكون "بيئة حاضنة" للخلية السرطانية. تفترض فرضية "البذرة والتربة" أن أعضاءً معينة ("تربة") قد تكون أكثر عرضة لتحفيز نمو الخلايا السرطانية من نوع معين من السرطان واحتضانها مقارنةً بأنواع أخرى ("بذور"). قد تعزز التفاعلات بين الخلايا السرطانية والأعضاء هجرة الخلايا السرطانية إلى عضو معين، وغزوها، وانتشارها . تتسم التفاعلات بين الخلايا السرطانية وبيئتها بالديناميكية والتبادلية، حيث تُعدّل الخلايا السرطانية البيئة التي تواجهها. ^{[ 34 ]}^{[ 35 ]}^{[ 36 ]} تميل سرطانات الثدي الإيجابية لمستقبلات الهرمونات إلى الانتشار إلى العظام (النمط اللمعي أ) أو إلى العظام والكبد (النمط اللمعي ب)، بينما تميل سرطانات HER2 إلى الانتشار إلى الرئة والدماغ والكبد، وتميل سرطانات الثدي الثلاثية السلبية إلى الانتشار إلى الرئة والدماغ والعقد اللمفاوية البعيدة. ^{[ 33 ]}

يُعدّ دوران الدم والليمف في الجسم عنصرًا أساسيًا في انتشار الخلايا السرطانية إلى مواقع ثانوية. قد تدخل خلايا سرطان الثدي إلى الدورة الدموية عبر العقدة الليمفاوية الحارسة أو عبر الأوعية الدموية من الورم الأولي. ^[³⁷^] يحتاج الورم الأولي إلى الأكسجين والمغذيات للبقاء على قيد الحياة ، ويفرز عوامل نمو لتحفيز تكوين أوعية دموية جديدة ( تكوين الأوعية الدموية ). تُعدّ الأوعية الدموية الجديدة ضرورية لاستمرار الورم الأولي، كما أنها توفر مسارات مادية للخلايا السرطانية للهروب إلى مواقع أخرى. تميل الأوعية الدموية الناتجة عن الورم إلى أن تكون نفاذة وهشة، مما يُسهّل على الخلايا السرطانية اختراقها ( نفاذية الأوعية الدموية )، والدخول إلى مجرى الدم، والانتقال عبره للوصول إلى أعضاء أخرى. ^[³⁸^]^[³⁹^]^[⁴⁰^]

لكي تتمكن الخلية السرطانية من البقاء على قيد الحياة أثناء انتقالها إلى بيئة جديدة، فإنها تحتاج إلى المرور عبر حواجز فيزيائية مثل الأغشية القاعدية للأنسجة، وتجنب آليات الحماية الكيميائية والبيولوجية للخلايا والجهاز المناعي الفطري والتكيفي .يعمل الجهاز المناعي بنشاط على مراقبة الخلايا السرطانية والتعرف عليها والقضاء عليها، للحفاظ على التوازن ومنع الخلايا السرطانية من البقاء والانتشار. ^{[ 41 ]}

يمكن أن تتأثر حركة الخلايا السرطانية بعوامل الجذب الكيميائي مثل الكيموكينات ، حيث تتحرك الخلايا على طول تدرج كيميائي باتجاه مصدر عامل الجذب. قد يمكّن هذا النوع من الآليات الخلايا السرطانية من إيجاد "بيئة مناسبة". ^{[ 42 ]}^{[ 43 ]}

من الآليات الأخرى المتورطة في انتشار السرطان التصاق الخلايا ، وهي العملية التي تلتصق بها الخلايا ببعضها البعض وبالبيئة المحيطة بها. يدعم هذا عادةً عمليات مثل التئام الجروح . ^{[ 44 ]} يُعد بروتين الإي-كاديرين مهمًا لتكوين واستقرار الروابط بين الخلايا (التصاق الخلايا ببعضها)، بينما تؤثر بروتينات الإنتغرين على تثبيت الخلايا في المادة خارج الخلوية المحيطة بها (التصاق الخلايا بالمادة خارج الخلوية). يُعد التوازن بين الإي-كاديرين والإنتغرين بالغ الأهمية لنمو الخلايا السليم. يمكن للخلايا السرطانية وتجمعات الخلايا أن تُغير إشارات الالتصاق بحيث تُساعدها جزيئات الالتصاق على الهروب، وغزو مناطق جديدة، والالتصاق بالأنسجة المستهدفة، والانتشار. ^{[ 45 ]}^{[ 42 ]}^{[ 44 ]}

تشخبص

عادةً ما يتم تشخيص سرطان الثدي النقيلي بعد ظهور أعراض أورام ثانوية. ويمكن استخدام الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن مناطق الأنسجة المشبوهة. وتُجرى خزعة لتحديد ما إذا كان النسيج حميدًا أم خبيثًا. ويمكن لهذه الخزعة تحديد ما إذا كان الورم الثانوي يحتوي على خلايا سرطان الثدي، وما إذا كانت هذه الخلايا تختلف عن خلايا الورم الأصلي. ^{[ 6 ]}^{: 266-267}

بمجرد تأكيد وجود ورم ثانوي، يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتقييم مكان ومدى انتشار الورم. ^{[ 6 ]}^{: 266-7.} يُعدّ التصوير الومضاني للعظام (مسح العظام) تقنية رائدة لتقييم النقائل العظمية. ^{[ 46 ]}^{[ 14 ]}

قد تُجرى فحوصات الدم أيضًا للبحث عن مؤشرات الأورام ، وهي بروتينات يفرزها الورم في مجرى الدم. قد تكون مؤشرات الأورام مفيدة في تقييم تطور الورم أو الاستجابة للعلاج. مع ذلك، لا تُعتبر دليلًا قاطعًا على وجود الورم أو عدمه. قد تُجرى فحوصات دم إضافية لتقييم ما إذا كانت أعضاء الجسم تعمل بشكل سليم. ^{[ 6 ]}^{: 266-267}

علاج

يركز علاج حالات سرطان الثدي النقيلي على تمكين النساء من العيش لفترة أطول وتخفيف حدة الأعراض. ^{[ 2 ]}^{[ 4 ]} في حين ارتفعت معدلات الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء في الولايات المتحدة بنسبة تتراوح بين 0.5% ^{[ 47 ]} و1% سنويًا منذ عام 2001، انخفضت الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي بنسبة تتراوح بين 1.6% و1.9% سنويًا. ^{[ 48 ]} تعيش حوالي ثلث النساء المصابات بسرطان الثدي النقيلي حاليًا خمس سنوات أو أكثر بعد التشخيص. ^{[ 49 ]}^{[ 6 ]}^{: 261}

يُعدّ الانتشار السرطاني عملية معقدة ومتشابكة ومتعددة المراحل. ويمكن أن تستهدف العلاجات مراحل متعددة من هذه العملية. عند التعامل مع سرطان الثدي في مراحله المبكرة، تميل العلاجات القياسية إلى أن تكون جراحة الحفاظ على الثدي أو استئصال الثدي، وغالبًا ما تُصاحبها المعالجة الإشعاعية. وقد يُستخدم العلاج الكيميائي لتقليل حجم الورم قبل الجراحة، وقد يتبعه علاج جهازي. وتصبح الجراحة والعلاج الإشعاعي الموضعيان أقل فعالية بمجرد انتشار السرطان إلى مناطق بعيدة. ونتيجة لذلك، يميل علاج سرطان الثدي المنتشر إلى الاعتماد على العلاجات الجهازية التي تؤثر على الجسم بأكمله بدلاً من منطقة معينة. وتشمل العلاجات الجهازية العلاج الكيميائي، والعلاج الهرموني، والعلاج الدوائي الموجه، والعلاج المناعي. ^{[ 50 ]}^{[ 51 ]}

تُصمم خطة علاج سرطان الثدي النقيلي بشكل فردي لكل مريض بناءً على عوامل مثل: ^{[ 6 ]}^{: 268}

نوع السرطان الأولي والعلاج السابق
حجم وموقع وعدد الأورام الثانوية
الكيمياء الحيوية للخلايا السرطانية
عمر المريض، وصحته العامة، والأعراض
خيارات العلاج وفعاليتها المتوقعة
مخاطر العلاج والآثار الجانبية المحتملة

تستهدف العلاجات الجهازية العديد من نقاط ضعف الخلايا السرطانية. فقد تؤثر على المادة الوراثية المكونة للخلايا السرطانية، وعلى مستقبلات الهرمونات والبروتينات الموجودة على أسطحها، وعلى البروتينات التي تتحكم في نمو الخلايا، وعلى مسارات الإشارات التي تنسق نمو الخلايا السرطانية ونشاطها. ^{[ 6 ]}^{: 271} ويمكن التوصية بعلاجات محددة بناءً على فحص عينات أنسجة سرطان الثدي لتحديد الأنواع الفرعية الجزيئية لسرطان الثدي ذات السلوكيات السريرية المتميزة ونقاط الضعف العلاجية. ^{[ 13 ]}^{[ 14 ]}^{[ 4 ]} تُسمى الأورام التي تحتوي على مستقبلات هرمون الإستروجين (ER) أو مستقبلات هرمون البروجسترون (PR) "أورامًا إيجابية لمستقبلات الهرمونات"، ويمكن علاجها بالعلاجات الهرمونية. أما الأورام التي تحتوي على كميات كبيرة من بروتين مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2)، فيمكن علاجها بعلاجات تستهدف HER2. وتُسمى الأورام التي لا تحتوي على ER أو PR أو HER2 "أورامًا ثلاثية السلبية". ^{[ 13 ]}^{[ 14 ]}^{[ 4 ]} بعض العلاجات تستهدف على وجه التحديد الأورام الثلاثية السلبية. ^{[ 52 ]}

قد يتغير العلاج بمرور الوقت، بناءً على مدى استجابة المريض للعلاج الموصى به (عدم الاستجابة، استقرار الحالة، تحسن جزئي، أو الشفاء التام) ومدة استمراره. إذا كان العلاج فعالاً وكانت آثاره الجانبية طفيفة، فيمكن الاستمرار فيه. أما إذا لم يكن العلاج فعالاً أو أصبحت آثاره الجانبية غير محتملة، فيمكن تجربة علاج آخر. يمكن الاستعانة بتاريخ المريض، والفحوصات السريرية، والفحوصات التصويرية، وتحاليل الدم للمتابعة طويلة الأمد خلال دورات العلاج، وفترات الهدوء، ونوبات المرض. ^{[ 6 ]}^{: 267-270}

العلاج الكيميائي

يُعد العلاج الكيميائي أحد أهم مكونات علاج سرطان الثدي النقيلي. وهو خط العلاج الأول للحالات التي لا تستجيب للعلاج الهرموني، وخط العلاج الثاني للحالات التي لم تعد تستجيب للعلاج الهرموني. ^{[ 6 ]}^{: 271} تُعد أدوية العلاج الكيميائي سامة للخلايا ، ويمكن أن تؤثر على الخلايا السليمة والخلايا السرطانية على حد سواء. وقد يُسبب بعضها آثارًا جانبية غير مرغوب فيها أو خطيرة . ^{[ 6 ]}^{: 234-235} عادةً ما يُعطى دواء واحد من أدوية العلاج الكيميائي في كل مرة. ^{[ 6 ]}^{: 271-2} يمكن تجربة عدد من أدوية العلاج الكيميائي بالتتابع لتحديد الدواء الأنسب، أو لاستبدال الأدوية التي لم تعد فعالة. ^{[ 6 ]}^{: 271-4}

يمكن استخدام أدوية العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الثدي في مراحله المبكرة، أو سرطان الثدي النقيلي، أو كليهما. تشمل فئات أدوية العلاج الكيميائي الشائعة الاستخدام لعلاج سرطان الثدي في مراحله المبكرة والنقيلية: التاكسانات ( دوسيتكسيل ، باكليتاكسيل ، ناب-باكليتاكسيل )، والأنثراسيكلينات ( دوكسوروبيسين ، إبيروبيسين )، ومضادات الأيض ( كابيسيتابين ). ^{[ 53 ]}^{[ 6 ]}^{: 272} ويمكن استخدام البلاتينات ( سيسبلاتين ، كاربوبلاتين ، أوكساليبلاتين ) لتقليص حجم الأورام في مراحلها المبكرة وعلاج سرطان الثدي النقيلي. ^{[ 54 ]}^{[ 6 ]}^{: 272} كما يمكن استخدام أدوية أخرى كعلاج أولي لمرضى سرطان الثدي النقيلي الذين لا يستطيعون تلقي التاكسانات، أو الأنثراسيكلينات، أو الكابيسيتابين. ^{[ 53 ]} تشمل أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة بشكل أساسي لعلاج سرطان الثدي النقيلي: دوكسوروبيسين الليبوزومي المُبَغْلَج (من الأنثراسيكلينات)، وميتوكسانترون ( مضاد حيوي مضاد للأورام )، وجيمسيتابين ( مضاد استقلابي )، وفينوريلبين وإريبولين ( مثبطات الأنابيب الدقيقة )، وإكسابيبيلون (من الإيبوثيلون ). ^[⁶^]^:²⁷²

تُستخدم التاكسانات بشكل شائع كعوامل علاج كيميائي في علاج سرطان الثدي النقيلي. وقد حصل كل من باكليتاكسيل ودوسيتاكسيل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج سرطان الثدي. يختلف كل منهما في خصائص السلامة، ويتطلبان تناول أدوية ستيرويدية وقائية قبل الاستخدام. يتميز ناب-باكليتاكسيل ( أبراكسان ) بانخفاض خطر حدوث تفاعلات تحسسية، ولا يتطلب تناول أدوية ستيرويدية وقائية قبل الاستخدام. ^{[ 55 ]} تمت الموافقة على ناب-باكليتاكسيل في الولايات المتحدة الأمريكية لعلاج المرضى المصابين بسرطان الثدي النقيلي الذين انتكسوا خلال ستة أشهر من العلاج الكيميائي المساعد، أو الذين لم يستجيبوا للعلاج الكيميائي المركب. ^{[ 56 ]} يبدو أن أنظمة العلاج الكيميائي التي تحتوي على التاكسانات تُحسّن من فرص بقاء المريضات على قيد الحياة وتُبطئ من تطور السرطان لدى النساء المصابات بسرطان الثدي النقيلي. ترتبط التاكسانات بزيادة خطر الإصابة باعتلال الأعصاب المحيطية الناجم عن العلاج الكيميائي ، وكبت نخاع العظم ، وتفاعلات فرط الحساسية. قد تُسبب التاكسانات الغثيان والقيء، ويمكن السيطرة عليهما بتعديل النظام الغذائي وتناول أدوية مضادة للغثيان. ^{[ 57 ]}^{[ 55 ]}

الأنثراسيكلينات مضادات حيوية قوية تُعيق نمو الخلايا، لكنها تُسبب آثارًا جانبية ضارة على المدى القصير والطويل. يُعد استخدام دوكسوروبيسين وإبيروبيسين مثيرًا للجدل نظرًا لمخاطر تلف القلب واحتمالية الإصابة بسرطان الدم الثانوي، والتي تعتمد على الجرعة . قد تكون نظائر مثل دوكسوروبيسين الليبوزومي المُبَغْلَج ^[⁵⁸^] وميتوكسانترون أقل سمية للقلب من دوكسوروبيسين. ^[⁵⁹^] كما تُجرى دراسات على أنواع أخرى من المضادات الحيوية لتقييم نشاطها المُضاد للأورام. ^[⁵⁹^]

الكابيسيتابين هو مضاد استقلابي يُعطى عن طريق الفم، ويؤثر على نشاط الحمض النووي DNA والحمض النووي الريبوزي RNA ، ويعطل إصلاح وتكاثر الخلايا السرطانية. ^{[ 60 ]} يتحول هذا الشكل من 5-فلورويوراسيل إلى دواء فعال بوجود إنزيمات من أنسجة الورم. يتميز الكابيسيتابين بملف أمان جيد، وقد استُخدم كعلاج أولي في بعض الحالات، وكعلاج ثانوي عندما يُثبت السرطان النقيلي مقاومته لدورات العلاج السابقة. ^{[ 61 ]}^{[ 53 ]} كما استُخدم مضاد استقلابي آخر، وهو جيمسيتابين ، مع كاربوبلاتين لعلاج سرطان الثدي النقيلي ثلاثي السلبية. ^{[ 52 ]}^{[ 62 ]}

تُلحق أنظمة العلاج الكيميائي المحتوية على البلاتين ( البلاتينات ) ضررًا بالحمض النووي، مما يُصعّب على الخلايا السرطانية إصلاح نفسها. تشمل البلاتينات السيسبلاتين ، والكاربوبلاتين ، والأوكساليبلاتين . ^{[ 54 ]} قد تُحقق النساء المصابات بسرطان الثدي النقيلي ثلاثي السلبية فائدة متوسطة في البقاء على قيد الحياة من العلاج القائم على البلاتين. أما النساء المصابات بسرطان الثدي النقيلي غير ثلاثي السلبية، فتكون الفائدة ضئيلة أو معدومة في البقاء على قيد الحياة، كما يرتبط استخدام أنظمة العلاج القائمة على البلاتين بزيادة السمية. ^{[ 63 ]}

يُعدّ كلٌّ من فينوريلبين وإريبولين من مثبطات الأنابيب الدقيقة التي تُعيق نمو الخلايا. ^{[ 61 ]}^{[ 64 ]}^{[ 65 ]} وقد وافقت وكالة الأدوية الأوروبية على استخدام فينوريلبين لعلاج سرطان الثدي المتقدم الذي لا يستجيب للأنثراسيكلينات. أما في الولايات المتحدة، فلم يُعتمد فينوريلبين رسميًا لعلاج سرطان الثدي النقيلي، ولكنه مُعتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج بعض أنواع سرطان الرئة.يُستخدم خارج نطاق الاستخدام المعتمد لعلاج سرطان الثدي النقيلي. ^{[ 61 ]} تمت الموافقة على إريبولين في الولايات المتحدة لعلاج المرضى الذين لم يستجيبوا للعلاج الكيميائي السابق للمرض النقيلي. ^{[ 61 ]} إكسابيبيلون هو إيبوثيلون يعمل كمثبت للأنابيب الدقيقة. تمت الموافقة عليه في الولايات المتحدة بمفرده وبالاشتراك مع كابيسيتابين لعلاج حالات سرطان الثدي النقيلي المقاومة للأنثراسيكلينات والتاكسانات. ^{[ 66 ]}

العلاج الهرموني

تُعدّ العلاجات الهرمونية (وتُسمى أيضًا العلاجات الغدية الصماء) ضرورية لعلاج أنواع السرطان التي يحفز نموها الهرمونات. ^{[ 67 ]} تشمل سرطانات مستقبلات الهرمونات الإيجابية (HR+) مستقبلات الإستروجين ( ER+ ) أو مستقبلات البروجسترون ( PR+ ). ينتشر الإستروجين بشكل طبيعي في الجسم. وعندما يرتبط ببروتينات محددة على الخلايا، تُسمى مستقبلات الإستروجين، فإنه يُحفز الخلايا السرطانية على الانقسام والتكاثر. يعتمد التعبير عن البروجسترون على الإستروجين، ويمكنه تعديل نشاط مستقبلات الإستروجين. ^{[ 68 ]} تشير التقارير إلى أن 70-75% من جميع مريضات سرطان الثدي لديهن سرطانات ثدي ذات معدلات عالية من التعبير عن مستقبلات الإستروجين. ^{[ 69 ]}^{[ 70 ]} يمكن تقسيم سرطانات HR+ إلى أنواع فرعية مثل النوع اللمعي أ (HR+/HER2-) والنوع اللمعي ب (HR+/HER2- أو HR+/HER2+). ^{[ 71 ]}

تُعدّ العلاجات الهرمونية مناسبة فقط لسرطانات الثدي الإيجابية لمستقبلات الهرمونات (HR+)، ولا تُجدي نفعًا مع سرطانات الثدي السلبية لمستقبلات الهرمونات (HR-). تعمل هذه العلاجات إما عن طريق حجب مستقبلات الهرمونات أو عن طريق خفض مستويات الهرمونات في الدم. تعمل مُعدِّلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERM)، مثل تاموكسيفين، ومُثبِّطات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERD)، مثل فولفيسترانت ، على حجب الإستروجين عن طريق الارتباط بمستقبلاته ومنع ارتباطه بالخلايا. كما يُمكن لمُثبِّطات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERD) إتلاف مستقبلات الإستروجين لتقليل عددها. ^{[ 69 ]}^{[ 72 ]}

يُعدّ العلاج القياسي الأولي لمعظم المرضى المصابين بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات (ما لم يكن لديهم أيضًا مستقبلات HER2 إيجابية، انظر أدناه) هو دواء مضاد للإستروجين مثل تاموكسيفين، مُدمجًا مع علاج مُوجّه مثل مُثبّط CDK4/6 للتدخل في نمو الخلايا السرطانية. ^{[ 73 ]}^{[ 74 ]}^{[ 6 ]}^{: 275-277.} تُستخدم العلاجات الهرمونية في كلٍ من المراحل المبكرة والمتقدمة من سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات. وعادةً ما يكون تحملها جيدًا، وقد تُحقق هدأة لعدة سنوات. ويستمر العلاج الهرموني عادةً طالما أنه يُحقق نجاحًا في تثبيت الأورام وتخفيف الأعراض. ^{[ 6 ]}^{: 275-277}

يعتمد اختيار العلاجات لخفض مستويات الهرمونات في الدم على ما إذا كانت المرأة في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث أو ما بعده . بالنسبة للنساء اللاتي ما زلن في سن الإنجاب ، قد تشمل العلاجات أدوية مثل غوسيريلين أو ليوبروليد لكبح وظيفة المبيض ، أو استئصال المبيضين جراحيًا ، أو العلاج الإشعاعي لوقف إنتاج الإستروجين. أما بالنسبة للنساء بعد انقطاع الطمث، فيمكن استخدام مثبطات الأروماتاز مثل ليتروزول أو أناستروزول لخفض مستويات الإستروجين. ^{[ 72 ]}^{[ 67 ]}

يمكن الاستمرار في العلاج بالعلاجات الهرمونية، مثل تاموكسيفين، لمدة تتراوح بين 5 و10 سنوات. ^{[ 72 ]} مع ذلك، يُصاب حوالي 30% من مرضى سرطان الثدي النقيلي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات بمقاومة للعلاج الهرموني. ^{[ 69 ]} قد يتطلب ظهور هذه المقاومة اتباع مناهج جديدة أو استخدام توليفات من أنواع مختلفة من العلاجات. ^{[ 67 ]}^{[ 69 ]}

العلاج الموجه

طُوِّرت علاجات متنوعة لاستهداف الخلايا السرطانية بشكل انتقائي مع تقليل الضرر الذي يلحق بالخلايا السليمة. وتتداخل هذه العلاجات المختلفة مع أنشطة محددة للجينات والبروتينات والمستقبلات لتعطيل نمو الخلايا السرطانية وبقائها. ^{[ 6 ]}^{: 277-282.} تشمل فئات أدوية العلاج الموجه مثبطات CDK4/6 (لسرطانات الثدي HR+/HER-)، ^{[ 73 ]}^{[ 74 ]}مثبطات PI3K/AKT/mTOR، ^{[ 75 ]} الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ومقترنات الأجسام المضادة بالأدوية (لسرطان HER2+، ^{[ 50 ]}^{[ 6 ]}^{: 279-281} سرطانات الثدي HER2-low، ^{[ 6 ]}^{: 279-281} وسرطانات الثدي ثلاثية السلبية ^{[ 76 ]}^{[ 77 ]} )،ومثبطات PARP (لعلاج سرطان الثدي النقيلي السلبي لـ HER2 مع طفرات جينية في BRCA1 أو BRCA2). ^{[ 6 ]}^{: 281-282}

مثبطات CDK4/6

تعمل مثبطات CDK4/6 (CDK4/6i) على تثبيط بروتينات محددة (كينازات السيكلين المعتمدة 4 و6) لمنع نمو وانقسام الخلايا السرطانية. ^{[ 73 ]}^{[ 74 ]} تُستخدم مثبطات CDK4/6، مثل بالبوسيكليب ، وريبوسيكليب ، وأبيماسيكليب ، ودالبيسيكليب ، وتريلاسيكليب ، لعلاج سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات والسلبي لمستقبلات عامل نمو البشرة البشري 1 (HR+/HER2-)، وغالبًا ما تُستخدم بالتزامن مع العلاج الهرموني. ^{[ 73 ]}^{[ 78 ]}^{[ 79 ]} قد تعتمد الآثار الجانبية على الجرعة. أكثرها شيوعًا هو انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى . يجب مراقبة الأشخاص الذين يتناولون مثبطات CDK4/6i تحسبًا للإصابة بعدوى الجهاز التنفسي . ^{[ 6 ]}^{: 277-278}

مثبطات PI3K/AKT/mTOR

مثبطات PI3K/AKT/mTORحجب مسار الإشارات الذي تستخدمه الخلايا السرطانية للنمو والانقسام والبقاء. في السرطان،PI3K/AKT/mTORغالباً ما تكون شبكة الإشارات مفرطة النشاط، أو متحولة، أو تفتقر إلى التنظيم، مما يؤدي إلى نمو الورم ومقاومته للعلاجات. ^{[ 75 ]} الطفرات فييمكن أن يؤدي جين PIK3CA إلى فرط النشاط ونمو الأورام.تمت الموافقة على مثبط mTOR إيفيروليموس من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. ويمكن استخدامه مع مثبط الأروماتاز إكسيميستان . ^{[ 6 ]}^{: 279}مثبط PI3Kحصل دواء ألبيليسيب ^{[ 6 ]}^{: 279} ومثبط AKT كابيفاسيرتيب أيضًا على الموافقة كعلاجات موجهة لسرطان الثدي النقيلي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات. ^{[ 75 ]}

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة

تحتوي خلايا سرطان الثدي الإيجابي لمستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2+) على كميات كبيرة من بروتين مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2). ويمكن علاجها باستخدام العلاجات الموجهة ضد HER2. في حالة سرطان الثدي النقيلي الإيجابي لمستقبل عامل نمو البشرة البشري 2، يُوصى بالعلاج المضاد لـ HER2 في أقرب وقت ممكن. تعمل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، مثل تراستوزوماب وبيرتوزوماب ، على تحديد الخلايا السرطانية والارتباط بها. يُعدّ نظام العلاج المركب من تراستوزوماب وبيرتوزوماب مع دواء العلاج الكيميائي دوسيتاكسيل علاجًا قياسيًا مُوصى به كخط أول لعلاج سرطان الثدي الإيجابي لمستقبل عامل نمو البشرة البشري 2. أما مثبط التيروزين كيناز لابيتينيب، فهو علاج مُعتمد كخط ثانٍ لعلاج سرطان الثدي النقيلي الإيجابي لمستقبل عامل نمو البشرة البشري 2. ^{[ 50 ]}^{[ 6 ]}^{: 279-281}

الأجسام المضادة المقترنة بالأدوية

تجمع الأجسام المضادة المرتبطة بالأدوية (ADCs) بين جسم مضاد أحادي النسيلة يتعرف على الخلايا السرطانية ويرتبط بها، ودواء كيميائي يهاجم هذه الخلايا. يرتبط الجسم المضاد بالدواء معًا، ويبقى الدواء الكيميائي غير فعال بينما يدور الجسم المضاد المرتبط بالأدوية في مجرى الدم. يكتشف الجسم المضاد أحادي النسيلة بروتينات محددة على سطح الخلية السرطانية المستهدفة ويرتبط بها. بمجرد دخوله الخلية، تقوم إنزيمات الخلية بتفكيك الروابط التي كانت تُعطل الدواء الكيميائي، مما يؤدي إلى إطلاق الدواء الكيميائي مباشرةً داخل الخلية السرطانية. ^{[ 76 ]}^{[ 77 ]}^{[ 50 ]}^{[ 6 ]}^{: 279-281}

يربط دواء تراستوزوماب إمتانسين (كادسيلا)، وهو عبارة عن جسم مضاد مرتبط بدواء، الجسم المضاد أحادي النسيلة تراستوزوماب بدواء العلاج الكيميائي إمتانسين . يستهدف كادسيلا الخلايا السرطانية ويطلق حمولته استجابةً لبروتين موجود في خلايا سرطان الثدي HER2+. يتميز هذا الأسلوب العلاجي الموجه بآثار جانبية منخفضة للغاية. ^{[ 80 ]}^{[ 76 ]} أما تراستوزوماب ديروكسيتكان ( إنهيرتو )، فهو عبارة عن جسم مضاد مرتبط بدواء، يربط تراستوزوماب بدواء العلاج الكيميائي ديروكسيتكان . يُستخدم هذا الدواء الموجه لعلاج سرطانات الثدي HER2-low (التي تحتوي على مستويات منخفضة ولكنها غير معدومة من HER2) بالإضافة إلى سرطانات الثدي HER2-positive النقيلية. ^{[ 81 ]}^{[ 76 ]}^{[ 50 ]}^{[ 6 ]}^{: 279-281}

تُسمى الأورام التي لا تحتوي على مستقبلات الإستروجين (ER) أو البروجسترون (PR) أو HER2 بسرطان الثدي ثلاثي السلبية (TNBC). ^{[ 13 ]}^{[ 14 ]}^{[ 4 ]} يُمكن استخدام دواء ساكيتوزوماب جوفيتيكان (تروديلفي)، وهو عبارة عن جسم مضاد مُقترن بدواء، لعلاج سرطان الثدي ثلاثي السلبية. ^{[ 76 ]}^{[ 77 ]} يستهدف هذا الدواء مستقبل سطح الخلية TROP-2، وهو مُستضد سطح الخلية 2 للأرومة المغذية ، والذي يُفرط في التعبير عنه في حوالي 80% من سرطانات الثدي. ^{[ 76 ]} وقد تم تحديد ساكيتوزوماب جوفيتيكان كخيار العلاج الثاني الأكثر فعالية للمرضى المصابين بسرطان الثدي ثلاثي السلبية النقيلي الذين لا يستجيبون للعلاج الكيميائي الأولي. ^{[ 61 ]}

مثبطات PARP

تُعد مثبطات PARP علاجات موجهة لسرطان الثدي النقيلي السلبي لمستقبلات HER2 لدى المرضى الذين يحملون طفرات جينية وراثية في BRCA1 أو BRCA2 . وتعاني هذه الخلايا السرطانية أصلاً من صعوبة في إصلاح نفسها. تعمل مثبطات PARP، مثل أولاباريب (لينبارزا) وتالازوباريب (تالزينا)، على تثبيط إنزيمات PARP ومنع الخلايا السرطانية من إصلاح نفسها. ^[⁶^]^:^281-282^[⁸²^]^[⁸³^]

العلاج المناعي

تُشارك إشارات الخلايا المناعية وتنظيم المناعة في نوع فرعي واحد على الأقل من سرطان الثدي ثلاثي السلبية (TNBC). يُعدّ كل من PD-1 و PD-L1 بروتينات نقاط تفتيش مناعية، قادرة على تنشيط الاستجابات المناعية أو تثبيطها. تتلاعب الخلايا السرطانية بمسار PD-1/PD-L1 لكبح الاستجابات المناعية والإفلات من كشف الخلايا المناعية. تُستخدم مثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICIs) والأجسام المضادة وحيدة النسيلة (mAbs) كعلاجات تُعدّل نشاط PD-1/PD-L1، بحيث يهاجم الجهاز المناعي الخلايا السرطانية بدلاً من تجاهلها. يُعتبر كل من أتيزوليزوماب (مثبط PD-L1) وبيمبروليزوماب (مثبط PD-1) مع العلاج الكيميائي علاجات خط أول معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لسرطان الثدي ثلاثي السلبية النقيلي الإيجابي لـ PD-L1. ^{[ 84 ]}^{[ 50 ]}^{[ 85 ]}^{[ 6 ]}^{: 282-284}

تشير الأبحاث إلى أن الخلايا التائية التنظيمية الدورية (cycTreg) قد تعمل كمثبط آخر لنقاط التفتيش المناعية، مما يسمح للخلايا السرطانية بالإفلات من الجهاز المناعي وللأورام بالانتقال من مرحلة ما قبل الغزو إلى مرحلة الغزو في سرطان الثدي. تُعد الخلايا التائية خط الدفاع الأول للجهاز المناعي ضد السرطان. ويختلف تواترها وتكوينها في أنسجة الثدي البشرية باختلاف تطور الورم ونوعه الفرعي. يرتبط وجود cycTreg بضعف الخلايا التائية، وانخفاض النشاط المناعي، وزيادة شراسة المرض. قد تستهدف العلاجات المحتملة PD-L1 وOX40 وαIL-33 كعامل وحيد لتقليل تواتر cycTreg وحماية النشاط المناعي. ^{[ 86 ]}

العلاج الإشعاعي

في علاج سرطان الثدي النقيلي، يُستخدم العلاج الإشعاعي تقليديًا كعلاج تلطيفي للسيطرة على تطور الورم وتخفيف الأعراض المرتبطة به. ^{[ 87 ]}^{[ 67 ]} وتشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لتلقي مريضة سرطان الثدي النقيلي العلاج الإشعاعي ما يلي:

انضغاط الحبل الشوكي . في سرطان الثدي، يحدث انضغاط الحبل الشوكي عندما تبدأ النقائل العظمية أو النخاعية بالضغط على الحبل الشوكي، مما يؤدي إلى التهاب، وإذا لم يُعالج، فقد يُسبب إصابة خطيرة. يُعد العلاج الإشعاعي مكونًا هامًا في علاج انضغاط الحبل الشوكي الناتج عن سرطان الثدي النقيلي، إلى جانب الكورتيكوستيرويدات والجراحة. ^{[ 88 ]}^{[ 89 ]}
نقائل الكبد . عادةً ما يستجيب الألم الناتج عن نقائل الكبد للعلاج الكيميائي والمسكنات. مع ذلك، في الحالات التي يُمنع فيها العلاج الكيميائي، أو تكون نقائل الكبد مقاومةً له، أو تفشل فيها مسكنات الألم، ينبغي النظر في العلاج الإشعاعي لتخفيف الألم وتقليص حجم النقائل. ^{[ 90 ]}
انتشار السرطان إلى الدماغ . يحدث انتشار السرطان إلى الدماغ لدى ما يصل إلى 10-15% من مريضات سرطان الثدي، وغالبًا ما يحدث ذلك في مراحل متأخرة من المرض. ويتطلب هذا الانتشار علاجًا عاجلًا؛ إذ قد يتطور بسرعة، وقد يُسبب مضاعفات خطيرة تهدد الحياة، مثل ارتفاع ضغط الجمجمة ، وانفتاق الدماغ ، والنوبات . يُعد العلاج الإشعاعي أساسيًا في علاج انتشار سرطان الثدي إلى الدماغ، لأنه يُوقف نمو الورم بسرعة، ويمكن أن يُحقق استجابة لدى غالبية المريضات. ^{[ 91 ]}
انتشار السرطان إلى العظام. تُعدّ العظام موقعًا شائعًا جدًا لانتشار سرطان الثدي، وقد يُسبب هذا الانتشار ألمًا شديدًا ، وارتفاعًا في مستوى الكالسيوم في الدم ، وكسورًا مرضية. يُوصى بالعلاج الإشعاعي للوقاية من الكسور المرضية، كما يُعدّ جزءًا من العلاج بعد الجراحة لإصلاحها. وقد استُخدمت المستحضرات الصيدلانية المشعة، مثل كلوريد السترونتيوم-89 الذي يُحقن في مجرى الدم، لعلاج الألم الناتج عن انتشار سرطان الثدي إلى العظام. ^{[ 9 ]}

جراحة

بمجرد انتشار السرطان إلى مناطق بعيدة، يميل العلاج إلى الاعتماد على علاجات تؤثر على الجسم بأكمله بدلاً من الجراحة الموضعية. قد تُستخدم الجراحة لعلاج مشاكل محددة مثل انضغاط الحبل الشوكي. ^{[ 50 ]}^{[ 51 ]} تشير مراجعة كوكرين لعام 2025 إلى أن إضافة الجراحة لسرطان الثدي النقيلي حديث التشخيص (سرطان المرحلة الرابعة الذي انتشر بالفعل خارج الثدي عند التشخيص الأولي ^{[ 7 ]} ) قد يُحسّن السيطرة على المرض الموضعي. ^{[ 2 ]}

العلاجات "البديلة" و"التكميلية"

توصي كلية الطب بجامعة ييل المرضى بالتعاون مع أطبائهم ومناقشة الآثار المحتملة لأي علاج يفكرون فيه بصراحة. ^{[ 92 ]} لا تخضع العلاجات البديلة والتكميلية لتنظيم الحكومة الفيدرالية الأمريكية، وقد تفتقر إلى ضوابط الجودة. ^{[ 93 ]}

لا يوجد دليل على قدرة أي علاجات بديلة على علاج السرطان. ^{[ 92 ]} توجد أدلة على أن العلاجات التكميلية قد تساعد في تخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة عند دمجها في خطة العلاج الطبي. مع ذلك، فهي لا تعالج السرطان نفسه. المرضى الذين يعتمدون على العلاجات البديلة أو التكميلية ويرفضون أو يؤجلون علاجات السرطان التقليدية هم أكثر عرضة للوفاة. ^{[ 92 ]}^{[ 94 ]}^{[ 95 ]}

العلاجات "البديلة"

يلجأ بعض مرضى سرطان الثدي النقيلي إلى تجربة علاجات بديلة يُزعم أنها تحقق نتائج علاجية مماثلة للأساليب الطبية المُثبتة علميًا، ولكنها تفتقر إلى الأدلة العلمية التي تدعم هذه الادعاءات. تشمل الأساليب التي تُعتبر علاجات بديلة عند تطبيقها على علاج السرطان: العلاجات بالفيتامينات، والعلاجات المثلية، والحميات الغذائية القاسية، والعلاج بتقويم العمود الفقري، والوخز بالإبر. ^{[ 92 ]}

بعض العلاجات البديلة ضارة، بل ومهددة للحياة. فمثلاً، يُعرّض الأميغدالين ، وهو مستخلص من نواة المشمش، المريض للسيانيد . كما أن سم النحل قد يُسبب رد فعل تحسسي خطير . وقد تُؤدي القيود الغذائية الصارمة، كالحميات الماكروبيوتيكية، إلى اضطراب عملية التمثيل الغذائي في الجسم، مما يُسبب فقدانًا خطيرًا للوزن. ^{[ 92 ]}^{[ 93 ]} وقد تُؤثر الحميات الغذائية والفيتامينات وغيرها من العلاجات البديلة على فعالية الجراحة أو العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. ^{[ 92 ]}

العلاجات "التكميلية"

مع أن هذه العلاجات لا تعالج السرطان نفسه، إلا أن هناك علاجات قائمة على الأدلة قد تساعد في تخفيف الأعراض وتحسين جودة حياة المرضى، عند دمجها في خطة علاجية طبية شاملة. ويُشار إلى هذه العلاجات أحيانًا باسم العلاجات "التكميلية" أو "التكاملية". ^{[ 96 ]}

على سبيل المثال، قد يجد المرضى أن التنويم المغناطيسي، والتدليك، والتأمل، وتقنيات الاسترخاء، والتاي تشي، أو اليوغا مفيدة لمشاكل مثل التوتر، والألم، والغثيان، وصعوبة النوم. كما أن ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة واتباع نظام غذائي صحي يُسهمان في تحسين الصحة العامة ونوعية الحياة. ^{[ 97 ]} تشير بعض الأبحاث الأولية إلى أن النساء اللواتي يمتنعن عن تناول الطعام لمدة 13 ساعة على الأقل خلال الليل أقل عرضة لعودة السرطان، ربما بسبب اختلافات في استقلاب الأنسولين ، أو الكيتونات، أو الجلوكوز . وحتى الآن، لا تزال آثار التغذية والرياضة على السرطانات غير مفهومة تمامًا، وبعض النظريات في هذا الشأن مثيرة للجدل. ^{[ 98 ]}

مع ذلك، أظهرت الدراسات أن المرضى يواجهون خطرًا أكبر للوفاة إذا رفضوا أو أخروا العلاجات المثبتة علميًا لصالح العلاجات البديلة. وينطبق هذا أيضًا على العلاجات التكميلية. قارنت دراسة نُشرت في مجلة JAMA Oncology معدلات البقاء على قيد الحياة بين من استخدموا علاجات السرطان التكميلية ومن استخدموا فقط العلاجات الطبية الموصى بها من قبل أطبائهم. ووجد الباحثون أن من استخدموا العلاجات التكميلية أثناء علاج السرطان كانوا أكثر عرضة لرفض بعض علاجات السرطان التقليدية التي أوصى بها أطباؤهم، مما أدى إلى ارتفاع خطر الوفاة مقارنةً بمن لم يستخدموا أي علاجات تكميلية على الإطلاق. وكانت الفئة الأكثر ميلًا لاختيار العلاجات التكميلية هي الشابات، الميسورات، ذوات التعليم العالي، واللاتي يمتلكن تأمينًا صحيًا خاصًا. ^{[ 92 ]}^{[ 94 ]}

يقول الدكتور بارك: "يمكن أن يكون الطب التكميلي مفيدًا للغاية عند استخدامه بالإضافة إلى جميع علاجات السرطان التي يصفها الطبيب. ومع ذلك، فإن الضرر يكمن في اعتقاد المرضى بإمكانية استخدامه كبديل للجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو العلاج المناعي، أو إذا تم استخدامه دون علم أطباء السرطان." ^{[ 92 ]}

انظر أيضاً

مراجع

↑ جامعة جونز هوبكنز. "سرطان الثدي النقيلي" . طب هوبكنز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 يناير 2021 .
1 2 3 4 5 توسيلو، جوليانو؛ رييرا، راشيل. تورلوني، ماريا ريجينا؛ نيمان، تيريزا. كروز ، مارسيلو روبية. فريتاس، إسماعيل فورتي؛ كريستوفارو، دييغو؛ دي باولو، ثايس ريس سيلفا؛ أوليفيرا، كريستيان ب. موتا، برونا س. (2025/11/20). “جراحة الثدي لسرطان الثدي النقيلي”. قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2025 (11) CD011276. دوى : 10.1002/14651858.CD011276.pub3 . ISSN 1469-493X . بمك 12631959. بميد 41263247 .
1 2 3 "سرطان الثدي الثانوي (النقيل)" . رعاية سرطان الثدي. مؤرشف من الأصل في 7 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه في 22 أكتوبر 2013 .
1 2 3 4 5 6 واكس، أ.ج.؛ وينر، إ.ب. (22 يناير 2019). "علاج سرطان الثدي: مراجعة". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 321 (3): 288-300 . doi : 10.1001/jama.2018.19323 . PMID 30667505 .
↑ فريكر، جانيت (9 نوفمبر 2021). "مراجعة منهجية تسد ثغرات معرفية حول سرطان الثدي النقيلي | مجلة عالم السرطان" . مجلة عالم السرطان . تم الاطلاع عليه في 4 يونيو 2026 .
١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ٢٢ ٢٣ ٢٤ ٢٥ ٢٦ ٢٧ ٢٨ ٢٩ ٣٠ ميلر ، كينيث د .؛ كامب ، ميليسا ؛ ستيليجو ، كاثي ( ٢٠٢١ ) . كتاب سرطان الثدي : دليل موثوق لكِ ولأحبائكِ . بالتيمور: مطبعة جامعة جونز هوبكنز. ISBN 978-1-4214-4191-7.
1 2 "سرطان الثدي النقيلي الجديد" . مؤسسة "العيش ما بعد سرطان الثدي" (LBBC) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مايو 2026 .
1 2 3 تشانغ، م؛ دينغ، هـ؛ هو، ر؛ تشين، ف؛ دونغ، س؛ تشانغ، س؛ غو، و؛ يانغ، و؛ تشين، و (23 يوليو 2025). "أنماط وآثار التنبؤ بالنقائل البعيدة في سرطان الثدي بناءً على بيانات سكان SEER" . التقارير العلمية . 15 (1): 26717. Bibcode : 2025NatSR..1526717Z . doi : 10.1038/s41598-025-12883-x . PMC 12284020. PMID 40696141 .
1 2 3 مرازي، ف؛ أورلاندي، أ؛ مانفريدا ، س . ماسيلو ، ف. دي ليون، أ؛ ماساكيسي، م؛ موشيلا، ف؛ فرانشيسكيني، ج؛ بريا، إي؛ جامباكورتا، ماساتشوستس؛ ماسيتي، ر؛ تورتورا، ج؛ فالنتيني, الخامس (24 أغسطس 2020). "تشخيص وعلاج النقائل العظمية في سرطان الثدي: العلاج الإشعاعي والنهج المحلي والعلاج الجهازي في دليل للأطباء" . السرطان . 12 (9): 2390. دوى : 10.3390 / سرطانات 12092390 . بمك 7563945 . بميد 32846945 .
↑ "نظرة عامة على السرطان النقيلي" . الجمعية الكندية للسرطان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 سبتمبر 2014 .
1 2 مالاني، ر . (1 سبتمبر 2020). "نظرة على مشهد انتشار سرطان الثدي إلى الدماغ" . علم أورام الجهاز العصبي المركزي . 9 (3) CNS59. doi : 10.2217/cns-2020-0013 . PMC 7546123. PMID 32990026 .
↑ سي، هـ؛ إسكيفيل، م؛ ميندوزا ميندوزا، إ؛ روارتي، ك (2023). "السيمفونية الخفية: شركاء خلويون وجزيئيون في انتشار سرطان الثدي" . مجلة فرونتيرز في بيولوجيا الخلية والتطور . 11 1221784. doi : 10.3389/fcell.2023.1221784 . PMC 10333702. PMID 37440925 .
1 2 3 4 "المؤشرات الحيوية لسرطان الثدي | مستقبلات الهرمونات، HER2، وغيرها - المعهد الوطني للسرطان" . المعهد الوطني للسرطان - حكومة الولايات المتحدة . 2 ديسمبر 2025. تاريخ الاطلاع: 20 مايو 2026 .
1 2 3 4 5 بيساباني، ف؛ داوني، ك؛ روتيلي، أ؛ كاسانو، إ؛ كوه، د.م. (16 يونيو 2020). "التشخيص التصويري لسرطان الثدي النقيلي" . رؤى في التصوير . 11 (1): 79. doi : 10.1186/ s13244-020-00885-4 . PMC 7297923. PMID 32548731 .
↑ "أعراض سرطان الثدي النقيلي في المرحلة الرابعة، ومعدل البقاء على قيد الحياة، والمزيد" . www.cityofhope.org . 9 مايو 2025. تم الاطلاع عليه في 1 يونيو 2026 .
جين ، ل؛ هان، ب؛ سيجل، إ؛ كوي، ي؛ جوليانو، أ؛ كوي، ش (2018). "انتقال سرطان الثدي إلى الرئة: البيولوجيا الجزيئية والآثار العلاجية" . بيولوجيا وعلاج السرطان . 19 (10): 858-868 . doi : 10.1080/ 15384047.2018.1456599 . PMC 6300341. PMID 29580128 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 "السرطان النقيلي: متى ينتشر السرطان" . المعهد الوطني للسرطان . 2026. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21-05-2026 .نُشرت دراسة "السرطان النقيلي: متى ينتشر السرطان" في الأصل من قِبل المعهد الوطني للسرطان. جميع النصوص الواردة في منتجات المعهد الوطني للسرطان (NCI) خالية من حقوق النشر ويمكن إعادة استخدامها.
↑ وانغ، إس؛ وو، دبليو؛ لين، إكس؛ تشانغ، كيه إم؛ وو، كيو؛ لو، إم؛ تشو، جيه (1 ديسمبر 2023). "المؤشرات الحيوية التنبؤية والتشخيصية لانتقال سرطان الثدي إلى العظام: الوضع الحالي والاتجاهات المستقبلية" . مجلة Cell & Bioscience . 13 (1): 224. doi : 10.1186/s13578-023-01171-8 . PMC 10693103. PMID 38041134 .
↑ إسحاق، أ؛ دليلي، د؛ دليلي، د؛ ويبر، م.أ. (نوفمبر 2020). " أحدث تقنيات التصوير لتشخيص أمراض العظام النقيلية" . مجلة الأشعة . 60 (ملحق 1): 1-16 . doi : 10.1007/s00117-020-00666-6 . PMC 7686212. PMID 32211916 .
↑ يان، ل؛ تاو، ب (سبتمبر 2025). "التطورات البحثية في استراتيجيات علاج نقائل سرطان الثدي إلى الكبد: مراجعة شاملة" . ILIVER . 4 (3) 100186. doi : 10.1016/j.iliver.2025.100186 . PMC 12446634. PMID 40979558 .
↑ ليو، جي؛ يانغ، إف؛ غاو، إل؛ تشين، سي؛ وي، جي؛ تشنغ، واي؛ ماو، إف (30 يونيو 2023). "تحليل آلية الانتشار والتقدم في علاج نقائل سرطان الثدي إلى الكبد: مراجعة سردية" . أبحاث السرطان الانتقالية . 12 (6): 1635-1646 . doi : 10.21037/tcr-22-2463 . PMC 10331708. PMID 37434684 .
↑ "الحكة - المعهد الوطني للسرطان" . www.cancer.gov . 10 فبراير 2026. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مايو 2026 .
↑ ليسر، سي؛ دورفنر، جي؛ مارولد، إم؛ روتر، إيه؛ دوغر، إم؛ سينغر، سي؛ كونيغ-كاستيلو، دي إم؛ دويتشمان، سي؛ هولزر، آي؛ كونيغ-كاستيلو، دي؛ غشوانتلر-كاوليتش، دي (2023). "مؤشرات وظائف الكبد لدى مرضى سرطان الثدي قبل وبعد الكشف عن النقائل الكبدية - دراسة استرجاعية" . PLOS ONE . 18 (3) e0278454. Bibcode : 2023PLoSO..1878454L . doi : 10.1371/journal.pone.0278454 . PMC 9983906. PMID 36867604 .
^ زولو، لودوفيكا؛ فيليبياديس، ديميتريس؛ هندريكس ، ليزا إل . بورتيك، دانيال؛ سبايسر، جوناثان د. ويستوبا، اجناسيو الأول؛ بيسي ، بنيامين (21 أغسطس 2025). "الانبثاثات الرئوية" . مراجعات الطبيعة للمرض . 11 (1): 60. دوى : 10.1038/s41572-025-00642-1 . ISSN 2056-676X . بميد 40841521 .
^ شيا، بينالي الشارقة؛ جونسون، بج. هو جين تاو ، ج. فالينسا بيريرا، ف؛ شادو هيام، م؛ جونتورو، ف؛ مونتغمري، ح؛ بورجولا، النائب؛ سريكانث، V؛ جودسبيد، أ؛ دافنبورت، ب؛ دي دومينيسي، م؛ زابيريجني ، ف. شلايشر، نحن؛ جاو ، د. كادار، آن؛ بيتريز أوتانيو، إل. بابانيكولاو، م؛ بهشتي، أ؛ بايلين، بينالي الشارقة؛ جوارنييري، جي دبليو؛ والاس، العاصمة؛ كوستيلو، جي سي؛ بارتلي، JM. موريسون، تي إي؛ فيرمولين، ر. أغيري غيسو، JA؛ رينكون، م؛ ديجريجوري ، جيه (سبتمبر 2025). "الالتهابات الفيروسية التنفسية توقظ خلايا سرطان الثدي المنتشرة في الرئتين" . طبيعة . 645 (8080): 496– 506. Bibcode : 2025Natur.645..496C . doi : 10.1038/ s41586-025-09332-0 . PMC 12422975. PMID 40739350 .
↑ دوبي، أ؛ أغراوال، س؛ أغراوال، ف؛ دوبي، ت؛ جايسوال، أ (نوفمبر 2023). " سرطان الثدي والدماغ: مراجعة شاملة للمضاعفات العصبية" . كيوريوس . 15 (11) e48941. doi : 10.7759/cureus.48941 . PMC 10726093. PMID 38111443 .
↑ غري، ن؛ لونغيتانو، ي؛ زانزا، س؛ مونتيكون، ف؛ فوشي، د؛ بيتشيوني، أ؛ بيلو، أ؛ إسبوزيتو، س؛ سيريزا، إ.ف؛ سافيولي، ج (2 أغسطس 2023). "المضاعفات الورمية الحادة: الإدارة السريرية والعلاجية في أقسام العناية المركزة والطوارئ" . علم الأورام الحالي . 30 (8): 7315-7334 . doi : 10.3390/curroncol30080531 . PMC 10453099. PMID 37623012 .
↑ وانغ، ر؛ ناكشاتري، هـ (13 يناير 2020). "التأثيرات الجهازية لسرطان الثدي تُسهّل القيود الوظيفية" . مجلة السرطانات . 12 (1): 194. doi : 10.3390/cancers12010194 . PMC 7016719. PMID 31941005 .
↑ ني، ج؛ تشانغ، ل (2020). " هزال السرطان: التعريف، والتصنيف، والعلاجات الناشئة" . إدارة السرطان والبحوث . 12 : 5597-5605 . doi : 10.2147/CMAR.S261585 . PMC 7358070. PMID 32753972 .
↑ كوبا، س. مايدا، س؛ مينامي، س؛ موريوتشي، ح؛ تاناكا، أ؛ أكاشي، م؛ موريتا، م؛ ساكيمورا، سي؛ بابا، م؛ أوتسوبو، ر. ماتسوموتو، م. يامانوتشي ، ك. يانو، ح؛ كانيتاكا، ك. ناجاياسو، تي؛ إيغوتشي، إس (18 أغسطس 2022). "التشخيص لسرطان الثدي النقيلي بدون أعراض مقابل الأعراض: دراسة بأثر رجعي متعددة المراكز" . التقارير العلمية . 12 (1): 14059. بيب كود : 2022NatSR..1214059K . دوى : 10.1038/s41598-022-18069-z . بمك 9388511 . بميد 35982150 .
↑ بول سبيتيري ميلاك، برنارد (2020). "العلاقة بين سرطان الثدي الأولي وسرطان الرئة الأولي: سلسلة حالات" . المجلة الدولية لتقارير الحالات والصور . 11 : 1. doi : 10.5348/101143Z01BM2020CS .
↑ خان، ن؛ دي لا توري، م؛ مقدس، ح؛ فرومر، ن؛ ميلنيكاو، س (2024). "تقرير حالة عن سرطان الثدي والرئة المتزامن بثلاثة تشخيصات مرضية مختلفة" . تقارير حالات AME . 8 : 68. doi : 10.21037/acr-23-194 . PMC 11292063. PMID 39091563 .
وانغ ، سي؛ شو، ك؛ وانغ، ر؛ هان، إكس؛ تانغ، ج؛ غوان، إكس (20 نوفمبر 2021). "يساهم عدم تجانس الخلايا الجذعية السرطانية في انتشار سرطان الثدي إلى أعضاء أخرى" . مجلة أبحاث السرطان التجريبية والسريرية : CR . 40 (1): 370. doi : 10.1186/s13046-021-02164-6 . PMC 8605572. PMID 34801088 .
↑ أيوب، أ.م.؛ الحسيني، م.إ.؛ ثروت، إ.؛ بيومي، م.ف.ف.؛ عبد اللطيف، م.س. (9 أبريل 2026). "الدور التوجيهي المحتمل للكيموكينات في مواقع نقيلية محددة في سرطان الثدي" . التقارير العلمية . 16 (1) 12015. Bibcode : 2026NatSR..1612015A . doi : 10.1038/ s41598-026-45036-9 . PMC 13068988. PMID 41957068 .
↑ ليو، سي؛ موهان، إس سي؛ وي، جيه؛ سيكي، إي؛ ليو، إم؛ باشو، آر؛ جوليانو، إيه إي؛ تشاو، واي؛ كوي، إكس (2022). "انتقال سرطان الثدي إلى الكبد: التسبب في المرض والآثار السريرية" . فرونتيرز إن أونكولوجي . 12 1043771. doi : 10.3389/fonc.2022.1043771 . PMC 9641291. PMID 36387238 .
↑ كوال، م؛ تومكيويتش، س؛ كانو-سانشو، ج؛ أنتينياك، ج ب؛ باتس، أ س؛ كومول، إكس (17 نوفمبر 2020). "المواد الكيميائية البيئية، وتطور سرطان الثدي، ومقاومة الأدوية" . الصحة البيئية : مصدر علمي عالمي . 19 (1): 117. Bibcode : 2020EnvHe..19..117K . doi : 10.1186/ s12940-020-00670-2 . PMC 7672852. PMID 33203443 .
↑ ناتالي، جي؛ ستوتاندل، إم إي جيه؛ فان هوف، تي؛ بوتشي، جي (19 نوفمبر 2021). "الجهاز اللمفاوي في سرطان الثدي: مناهج تشريحية وجزيئية" . مجلة Medicina (كاوناس، ليتوانيا) . 57 (11): 1272. Bibcode : 2021Medi...57.1272N . doi : 10.3390/medicina57111272 . PMC 8624129. PMID 34833492 .
↑ ماديو، سي أو؛ وانغ، إس؛ ماديو، سي أو؛ لو، واي (2020). "تكوين الأوعية الدموية في تطور سرطان الثدي وتشخيصه وعلاجه" . مجلة السرطان . 11 (15): 4474-4494 . doi : 10.7150/jca.44313 . PMC 7255381. PMID 32489466 .
^ روبرتي، أوم. تيليس، جي دي؛ ديرشين، سفم. أراوجو، ر.ب. ليما، د؛ بورتولوزو ، ه ؛ ساريان، لوز؛ زوبف، إي؛ جايلز، آر إم؛ كونسيساو، MS (أبريل 2026). "تدفق الدم في ورم الثدي وتطور المرض والاستجابة للعلاج: دور التمرين" . الطب الرياضي . 56 (4): 913-926 . دوى : 10.1007 / s40279-026-02392-ث . بمك 13124782 . بميد 41591658 .
↑ فونت-كلوس، ف؛ زابيري، س؛ لا بورتا، كام (22 مايو 2020). "مساهمات تدفق الدم في انتشار السرطان" . iScience . 23 ( 5) 101073. Bibcode : 2020iSci...23j1073F . doi : 10.1016/j.isci.2020.101073 . PMC 7200936. PMID 32361595 .
↑ بيتس، جيه بي؛ ديراخشانده، آر؛ جونز، إل؛ ويب، تي جيه (11 مايو 2018). "آليات التهرب المناعي في سرطان الثدي" . بي إم سي كانسر . 18 (1): 556. doi : 10.1186/s12885-018-4441-3 . PMC 5948714. PMID 29751789 .
1 2 ستولتن، سي إتش؛ بارنت، سي إيه؛ مونتيل، دي جيه (مايو 2018). "حركة الخلايا في غزو السرطان وانتشاره: رؤى من كائنات نموذجية بسيطة" . مراجعات الطبيعة. السرطان . 18 (5): 296-312 . doi : 10.1038/nrc.2018.15 . PMC 6790333. PMID 29546880 .
↑ برنارديني، جي؛ زابيل، بي إيه (2019). "افتتاحية: دور عوامل الجذب الكيميائي في البيئة الدقيقة للورم" . مجلة فرونتيرز إن إيمونولوجي . 10 2671. doi : 10.3389/fimmu.2019.02671 . PMC 6861414. PMID 31781129 .
1 2 يايان، ج؛ فرانك، ك. ج؛ بيرغر، م؛ وينديش، و؛ راش، ك (22 يناير 2024). "التصاق الخلايا السرطانية وانتشارها وتثبيطها: مراجعة شاملة" . تقارير البيولوجيا الجزيئية . 51 (1): 165. doi : 10.1007/ s11033-023-08920-5 . PMC 10803487. PMID 38252369 .
↑ غكريتسي، ف؛ ستيليانوبولوس، ت (2018). "التصاق الخلايا وصلابة المصفوفة: تنسيق غزو الخلايا السرطانية وانتشارها" . فرونتيرز إن أونكولوجي . 8 145. doi : 10.3389/fonc.2018.00145 . PMC 5945811. PMID 29780748 .
↑ أوفارد، إي؛ كاسيب، أ؛ بوتيرسمان، ن؛ بوروت، س؛ سوم، ف؛ إمبيريال، أ (2023). " التصوير الطبي النووي لتقييم النقائل العظمية: ما البديل عن التصوير الومضاني للعظام في عصر الطب الشخصي؟" . فرونتيرز إن ميديسين . 10 1320574. doi : 10.3389/fmed.2023.1320574 . PMC 10823373. PMID 38288299 .
↑ "معدل الإصابة بسرطان الثدي النقيلي لدى النساء" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 28 أكتوبر 2024. تم الاطلاع عليه في 4 يونيو 2026 .
↑ "سرطان الثدي بين النساء دون سن 45 عامًا" . إحصاءات السرطان في الولايات المتحدة . 15 أغسطس 2025. تم الاطلاع عليه في 4 يونيو 2026 .
↑ "المرحلة الرابعة (IV) من سرطان الثدي: معدلات البقاء على قيد الحياة، والعلاج، والتشخيص" . المؤسسة الوطنية لسرطان الثدي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 يونيو 2026 .
1 2 3 4 5 6 7 وانغ، جيه؛ وو، إس جي (2023). "سرطان الثدي: نظرة عامة على الاستراتيجيات العلاجية الحالية، والتحديات، والآفاق" . سرطان الثدي (دار دوف الطبية للنشر) . 15 : 721-730 . doi : 10.2147/BCTT.S432526 . PMC 10596062. PMID 37881514 .
1 2 فيرارا، نيكول (1 أكتوبر 2024). "أنواع العلاج الجهازي الأربعة لسرطان الثدي - مدونة مركز مايو كلينك الشامل للسرطان" . مدونة مركز مايو كلينك الشامل للسرطان . تم الاطلاع عليه في 5 يونيو 2026 .
1 2 هامرشوي مادسن، أ.م.؛ لوفندال إيفسن، ر.هـ.؛ نيلسن، د.؛ كوملر، إ. (2024). " العلاج الموجه لسرطان الثدي النقيلي ثلاثي السلبية: مراجعة منهجية" . مجلة الثدي . 2024 9083055. doi : 10.1155/2024/9083055 . PMC 11257761. PMID 39742383 .
1 2 3 حنا، ك؛ مايدن، ك (مارس 2021). "اعتبارات العلاج الكيميائي في سرطان الثدي النقيلي" . مجلة الممارس المتقدم في علم الأورام . 12 (ملحق 2): 6-12 . doi : 10.6004 / jadpro.2021.12.2.11 . PMC 8020942. PMID 34113474 .
وو ، جيه؛ يان، إكس؛ فانغ، جيه؛ بينغ، إل؛ تشاو، إكس (3 أكتوبر 2025). " العلاج الكيميائي المساعد الجديد القائم على البلاتين في سرطان الثدي ثلاثي السلبية: مراجعة منهجية محدثة وتحليل تجميعي" . مجلة الطب . 104 ( 40) e44740. doi : 10.1097/MD.0000000000044740 . PMC 12499693. PMID 41054152 .
لاي ، جي آي؛ تشاو، تي سي؛ ليو، سي واي؛ هوانغ، سي سي؛ تسينغ، إل إم (2022). " مراجعة منهجية للتاكسانات وآثارها الجانبية في سرطان الثدي النقيلي" . فرونتيرز إن أونكولوجي . 12 940239. doi : 10.3389/fonc.2022.940239 . PMC 9592970. PMID 36303832 .
↑ "أهم المعلومات المتعلقة بوصف دواء أبراكسان" (ملف PDF) . FDA.GOV . أغسطس 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 يونيو 2026 .
↑ جيفاني، أ؛ شيندي، ر.ك. (أبريل 2024). "مراجعة شاملة لعلاج التاكسان في سرطان الثدي: وجهات نظر سريرية وملامح السمية" . كيوريوس . 16 ( 4) e59266. doi : 10.7759/cureus.59266 . PMC 11135142. PMID 38813284 .
↑ فوغر، أ. ت.؛ تيسكوسكي، ك.؛ أبوليناريو، ت.؛ كاردوسو، ف. (أكتوبر 2022). "الأنثراسيكلينات في علاج سرطان الثدي المبكر: صديق أم عدو؟" . مجلة الثدي (إدنبرة، اسكتلندا) . 65 : 67-76 . doi : 10.1016/j.breast.2022.06.007 . PMC 9289865. PMID 35839583 .
1 2 كارامانوليس، NN؛ كوناتيديس، د؛ فاليانو، NG؛ ديميتريو، ك. تساروشا، إي؛ تسيولوس، ج؛ أناستاسيو، آيوا؛ مافروثالاستيس، E . كارامبيلا، أنا؛ دالاماجا, م (25 ديسمبر 2024). "كشف آليات المضادات الحيوية المضادة للسرطان: الرؤى الحالية والخلافات ووجهات النظر المستقبلية" . المضادات الحيوية . 14 (1): 9. دوي : 10.3390 / المضادات الحيوية 14010009 . بمك 11762948 . بميد 39858295 .
↑ شانثاراكيت، سي؛ سوجاريتفانيشبونغ، إن (يناير 2024). "العوامل التنبؤية لتطور متلازمة اليد والقدم الناجمة عن الكابيسيتابين: دراسة رصدية استرجاعية" . حوليات الطب والجراحة (2012) . 86 (1): 73-77 . doi : 10.1097/MS9.0000000000001487 . PMC 10783358. PMID 38222767 .
1 2 3 4 5 غارسيا-ساينز، ج.أ؛ رودريغيز-ليسكور، أ؛ كروز، ج؛ ألبانيل، ج؛ ألبا، إ؛ لومبارت، أ (مارس 2025). "خيارات العلاج من الخط الثاني لمرضى سرطان الثدي النقيلي ثلاثي السلبية: مراجعة للأدلة السريرية" . علم الأورام الموجه . 20 (2): 191-213 . doi : 10.1007/s11523-024-01125-1 . PMC 11933194. PMID 39806129 .
↑ فاينز، سي؛ أومبرين، إس؛ جيلمور، إي؛ مكارثي، إتش؛ باكلي، إن (16 أكتوبر 2025). " الدور المناعي المعدل للجيمسيتابين في سرطان الثدي ثلاثي السلبية" . الخلايا . 14 (20): 1604. doi : 10.3390/cells14201604 . PMC 12564518. PMID 41148819 .
↑ إيجر، إس جيه؛ تشان، إم إم كيه؛ لو، كيو؛ ويلكن، إن (21 أكتوبر 2020). "الأنظمة العلاجية المحتوية على البلاتين لسرطان الثدي النقيلي ثلاثي السلبية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (10) CD013750. doi : 10.1002/14651858.CD013750 . PMC 8092567. PMID 33084020 .
^ هيودل، ف. ديلالوج، س؛ الوالد، د؛ مادرانج ، ن. ليفي، سي؛ دالينك، ف؛ الدماغ، ه. أوير، إل؛ هوندت، V؛ أوجيرو، ف. مايليز، أ؛ بيرين، سي؛ فرينيل، شبيبة. سابلين، النائب؛ موريت رينير، MA؛ فيرميولين، تي؛ إيمارد، جي سي؛ بيتي، تي؛ فيريرو، JM. إيلي، س؛ جونكالفيس، أ؛ تشينوك، جي؛ روبين، م؛ سيمون، ج. بيرول, د (يوليو 2020). “تقييم العالم الحقيقي للفينوريلبين عن طريق الفم في علاج سرطان الثدي النقيلي: دراسة ESME-MBC”. أبحاث مكافحة السرطان . 40 (7): 3905–3913 . دوى : 10.21873/anticanres.14381 . PMID 32620631 .
↑ أوي، أو؛ ويجايا، دبليو؛ ريدفيرن، أ (20 يونيو 2024). "إريبولين في سرطان الثدي: رؤى حديثة وآفاق علاجية" . المجلة العالمية للطب التجريبي . 14 (2) 92558. doi : 10.5493/wjem.v14.i2.92558 . PMC 11212747. PMID 38948420 .
↑ إبراهيم، ن.ك. (2021). " إكسابيبيلون: نظرة عامة على الفعالية والسلامة والتحمل في سرطان الثدي النقيلي" . فرونتيرز إن أونكولوجي . 11 617874. doi : 10.3389/fonc.2021.617874 . PMC 8290913. PMID 34295806 .
ظفر ، أ؛ خاتون، س؛ خان، م. ج؛ أبو، ج؛ نعيم، أ (24 أبريل 2025). " التطورات والقيود في العلاجات التقليدية المضادة للسرطان : مراجعة شاملة للجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني" . مجلة ديسكفر أونكولوجي . 16 ( 1): 607. doi : 10.1007/s12672-025-02198-8 . PMC 12021777. PMID 40272602 .
↑ لي، ز؛ وي، هـ؛ لي، س؛ وو، ب؛ ماو، ش (2022). "دور مستقبلات البروجسترون في سرطان الثدي" . تصميم الأدوية وتطويرها وعلاجها . 16 : 305-314 . doi : 10.2147/DDDT.S336643 . PMC 8801368. PMID 35115765 .
خان، أ؛ سيسوديا، س؛ أفتاب، م؛ تنوار، ب؛ حسين، س؛ غوبتا، ف (14 مايو 2025). " آليات واستراتيجيات علاج مقاومة الغدد الصماء في سرطان الثدي : مراجعة شاملة وتحليل تلوي" . مجلة السرطانات . 17 ( 10): 1653. doi : 10.3390/cancers17101653 . PMC 12109706. PMID 40427153 .
↑ هاموند، ج؛ لامبرت، ن؛ فوتساداكيس، إي. أ. (5 يوليو 2025). "الخصائص السريرية والمرضية ونتائج البقاء على قيد الحياة لسرطانات الثدي ذات التعبير المتوسط عن مستقبلات الإستروجين" . مجلة السرطانات . 17 (13): 2252. doi : 10.3390/cancers17132252 . PMC 12248481. PMID 40647549 .
^ أورانتيا-بوروندا، إي؛ أنشوندو نونيز ، ف. أكونيا أجيلار، جنيه؛ غوميز فاليس، FO؛ راميريز فالديسبينو، كاليفورنيا (2022). “أنواع فرعية من سرطان الثدي”. في مايروفيتز، HN (محرر). سرطان الثدي . منشورات اكسون. ص 31 – 42. دوى : 10.36255/منشورات إكسون-الأنواع الفرعية لسرطان الثدي . رقم ISBN 978-0-6453320-3-2PMID 36122153
١ ٢ ٣ بورسيو، أو إم؛ ميرس، إيه جي؛ سيربو، إس؛ يانكو، إيه؛ بوبويو، تي إيه؛ كوبيك، آي إم؛ ساس، آي؛ ديموفتي، جي إم (١٦ يوليو ٢٠٢٥). "العلاج الهرموني الحالي لسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات: من بيولوجيا الورم إلى الأساس المنطقي للضبط العلاجي" . مجلة الطب (كاوناس، ليتوانيا) . ٦١ (٧): ١٢٨٠. doi : 10.3390/medicina61071280 . PMC 12299218. PMID 40731911 .
1 2 3 4 بونيوتو، آر؛ فورديلوني، م؛ كالتافيتورو، أ؛ كاتالدو، مل . كريسيتييلو ، سي. ديسي، إم في؛ لامبرتيني، م؛ بوتيتشيلي، أ؛ جوليانو، م؛ جيوردانو، أ؛ مانجياكوتي، ف؛ جريكو، أ؛ لونجوباردي، أ؛ كابوتو، آر؛ باجليوكا، م؛ فيرنييري، سي؛ مالورني، إل. جيراتانا، إل؛ اربينو ، ج. تشيوديني، ف. دي لورينتيس، م؛ دي أنجيليس، سي (نوفمبر 2025). "فعالية وسلامة العلاجات الجهازية بعد التقدم في مثبطات CDK4 / 6 في المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي النقيلي HR + / HER2: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للشبكة" . الطب السريري الإلكتروني . 89 103535. doi : 10.1016/j.eclinm.2025.103535 . PMC 12514518 . PMID 41079023 .
جورج ، ماجستير؛ قريشي، س؛ أومين، س؛ توبماير، د.ل؛ غانيسان، س (2021). " الاختلافات السريرية والدوائية لمثبطات CDK4/6 في سرطان الثدي" . فرونتيرز إن أونكولوجي . 11 693104. doi : 10.3389/fonc.2021.693104 . PMC 8313476. PMID 34327137 .
هاو ، سي ؛ وي، واي؛ مينغ، دبليو؛ تشانغ، جيه؛ يانغ، إكس (يناير 2025). " مثبطات PI3K/AKT/mTOR لعلاج سرطان الثدي المتقدم إيجابي مستقبلات الهرمونات" . مراجعات علاج السرطان . 132 102861. doi : 10.1016/j.ctrv.2024.102861 . PMID 39662202 .
1 2 3 4 5 6 مارك، سي؛ لي، جيه إس؛ كوي، إكس؛ يوان، واي (6 سبتمبر 2023). " الأجسام المضادة المقترنة بالأدوية في سرطان الثدي: الوضع الحالي والاتجاهات المستقبلية" . المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 24 (18) 13726. doi : 10.3390/ijms241813726 . PMC 10531043. PMID 37762027 .
تاكاكورا ، ت؛ شيميزو، ت؛ ياماموتو، ن (14 أغسطس 2024). " الأجسام المضادة المقترنة بالأدوية في الأورام الصلبة؛ استراتيجية جديدة لعلاج السرطان" . المجلة اليابانية لعلم الأورام السريري . 54 ( 8): 837-846 . doi : 10.1093/jjco/hyae054 . PMC 11322887. PMID 38704241 .
↑ تشاو، إس؛ تشانغ، إتش؛ يانغ، إن؛ يانغ، جيه (30 يونيو 2023). "مراجعة سردية حول مثبطات CDK4/6 في سياق مقاومة الأدوية: تحديثات حول المؤشرات الحيوية والاستراتيجيات العلاجية في سرطان الثدي" . أبحاث السرطان الانتقالية . 12 (6): 1617-1634 . doi : 10.21037/ tcr -22-2807 . PMC 10331716. PMID 37434680 .
↑ هوانغ، ز؛ وو، ي؛ لي، ي (13 يناير 2026). "انتقال سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الإستروجين إلى العظام: رؤى جزيئية وتطورات علاجية" . المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 27 (2): 785. doi : 10.3390/ijms27020785 . PMC 12841352. PMID 41596432 .
↑ السرطان، كليفلاند كلينك. "كادسيلا - معلومات عن أدوية العلاج الكيميائي - Chemocare.com" . Chemocare.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مارس 2017 .
^ مارتن ، م. باندييلا، أ؛ فارغاس كاستريلون، إي؛ دياز رودريغيز، إي؛ إغليسياس-هيرنانجوميز، تي؛ مارتينيز كانو، C؛ فرنانديز كويستا، أنا؛ وينكو ، إي. بيريلو ، إم إف (يونيو 2024). "تراستوزوماب ديروكستيكان في سرطان الثدي". مراجعات نقدية في علم الأورام/أمراض الدم . 198 104355. دوى : 10.1016/j.critrevonc.2024.104355 . اتش دي ال : 10261/364977 . بميد 38621469 .
^ مورجانتي، س. مارا، أ؛ دي انجيليس، C. إرم، أ؛ ليكاتا ، إل . جوليانو، ف؛ توريلي سالمبيني، ب؛ بيرتون جياتشيتي، PPM؛ إسبوزيتو، أ؛ جيوردانو، أ؛ بيانشيني، جي؛ جاربر، جي. كوريليانو ، جي . لينس، ف؛ كريسيتييلو، سي (1 مايو 2024). “مثبطات PARP لعلاج سرطان الثدي: مراجعة”. جاما الأورام . 10 (5): 658-670 . دوى : 10.1001/jamaoncol.2023.7322 . اتش دي ال : 11380/1367661 . بميد 38512229 .
^ هورنر، م. هارتكوبف، أ؛ جون ، ن. زيغلر، ف. هابرلي، إل؛ أوريج ، إس ؛ جوسينز، سي؛ أمان، ن؛ سيسليك، جي بي؛ تريتشوك، إل إم؛ دانيهل، د؛ الألمانية، TM؛ ديمبفل، م؛ اهلرت، م؛ إيتشستات ، ك. الإنجليزية، أ؛ كوبكي، ميغابايت؛ كروكل، أ؛ لينك، تي؛ مولر، أ؛ رينهارت، ك. روث، J. شافلر، ه؛ سيش ، إل. تاوبر، ن؛ تيجيلر، سم؛ ويتشمان، سي؛ بانيس بالوتشوفسكي، م؛ برينك، ح؛ رودي، أ؛ بروكر، سي. ديتش، ن؛ إيتل، J. فيم ، تي ؛ هاك، CC. حاجي، ف؛ هاين، أ؛ جاني، دبليو دبليو؛ كولبيرغ، إتش سي؛ لوفنر، دي؛ لوكس، إم بي؛ مولر، في؛ تاران، إف إيه؛ تيش، إتش؛ والوينر، دي؛ مارميه، إف؛ سيتز، إس؛ بيلفيل، إي؛ ميشيل، إل إل؛ والوينر، إم؛ فاشينغ، بي إيه؛ شنايويس، إيه؛ ماورر، سي (11 أبريل 2026). " تثبيط PARP باستخدام أولاباريب وتالازوباريب لعلاج سرطان الثدي المتقدم السلبي لمستقبلات HER2 - نتائج من سجل PRAEGNANT الاستباقي" . مجلة npj لسرطان الثدي . 12 (1) 60. doi : 10.1038/s41523-026-00947-8 . PMC 13087296. PMID 41965791 .
↑ بارفيز، أ؛ تشودري، ف؛ مودغال، ب؛ خان، ر؛ قريشي، ك.أ؛ فاروقي، ح؛ أسباتوار، أ (2023). "PD-1 وPD-L1: مهندسا التناغم المناعي والاختراقات العلاجية المناعية في علاج السرطان" . فرونتيرز إن إيمونولوجي . 14 1296341. doi : 10.3389/fimmu.2023.1296341 . PMC 10722272. PMID 38106415 .
↑ لين، إكس؛ كانغ، كيه؛ تشين، بي؛ زينغ، زد؛ لي، جي؛ شيونغ، دبليو؛ يي، إم؛ شيانغ، بي (18 مايو 2024). "الآليات التنظيمية لـ PD-1/PD-L1 في السرطانات" . السرطان الجزيئي . 23 (1): 108. doi : 10.1186/s12943-024-02023-w . PMC 11102195. PMID 38762484 .
↑ بوي، تي إم؛ خيمينيز، إي آر؛ لي، زد؛ فويدارت، بي؛ بوليو، جيه؛ يان، بي؛ جافيري، إيه؛ يانغ، إل؛ نيشيدا، جيه؛ سيهاور، إم؛ كاي، إكس؛ باركر، كيه إيه؛ تشين، إكس؛ سومر، أو إي؛ هوانغ، إكس واي؛ باتيل، إيه؛ ديلون، دي؛ ماكدونيل، سي إتش الثالث؛ روبري، آر؛ جهاج، إس؛ بيكر، سي؛ براون، دي دي؛ ستراند، إس إتش؛ ماركس، جيه آر؛ كولدز، جي إيه؛ بارك، إس واي؛ لي، إيه في؛ أنجيلو، إم؛ مكوليف، بي إف؛ بوبوليس، كيه؛ ويست، آر؛ درانوف، جي؛ هوانغ، إي إس؛ كريستيا، إس؛ بولياك، كيه (8 يونيو 2026). "تحديد سلائف الخلايا التائية التنظيمية الدورية كعوامل مساعدة على الهروب المناعي أثناء تطور سرطان الثدي" . خلية السرطان . 44 (6): 1179–1200.e14. doi : 10.1016/j.ccell.2026.03.015 . PMC 13213619 . PMID 41997138 . {{cite journal}}: صيانة CS1: الأسماء الرقمية: قائمة المؤلفين ( رابط )
↑ يوشيمورا، م (أغسطس 2020). "العلاج الإشعاعي للورم الأولي لسرطان الثدي في المرحلة الرابعة حديث التشخيص" . أبحاث السرطان الانتقالية . 9 (8): 5108-5116 . doi : 10.21037/tcr.2020.02.54 . PMC 8797856. PMID 35117877 .
↑ باتيل، ت؛ حنة، ف؛ شريف، إ؛ نور، أ؛ صديقي، هـ ت؛ بركات الله، ز؛ إسحاق، م؛ علي خان، ن؛ حناني، س؛ جويال، أ؛ أناند، ن (يناير 2026). "التطورات في علاج ضغط الحبل الشوكي النقيلي: مراجعة سردية للابتكارات والتحديات والتوجهات المستقبلية" . حوليات الطب والجراحة (2012) . 88 (1): 510-521 . doi : 10.1097 / MS9.0000000000004382 . PMC 12768113. PMID 41496922 .
^ سكاليا، ج. كوستانزو، ر؛ فيولا، أ؛ بونوسي ، إل. بورزيو، م؛ جيوفانيني، أ؛ غرازيانو، ف؛ ياكوبينو، المدير العام؛ موجيري، ر؛ نيكوليتي، جي إف؛ أومانا، GE (فبراير 2023). "نقائل النخاع الشوكي داخل النخاع من سرطان الثدي: مراجعة منهجية" . أبحاث مكافحة السرطان . 43 (2): 523-535 . دوى : 10.21873/anticanres.16189 . بميد 36697093 .
↑ ليو، سي؛ تادروس، جي؛ سميث، كيو؛ مارتينيز، إل؛ جيفريز، جيه؛ يو، زد؛ يو، كيو (2022). " العلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي لسرطان الثدي النقيلي إلى الكبد: تحليل تجميعي" . فرونتيرز إن أونكولوجي . 12 887653. doi : 10.3389/fonc.2022.887653 . PMC 9729947. PMID 36505832 .
↑ غارسا، آدم؛ جانغ، جولي ك.؛ باكسي، سانجيتا؛ تشين، كريستين؛ أكينيراني، أولاميغوك؛ هول، أوين؛ لاركين، جودي؛ موتال، أنيسة؛ نيوبيري، سيدني (2021-06-09). العلاج الإشعاعي لأورام الدماغ الثانوية (تقرير). وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (AHRQ). doi : 10.23970/ahrqepccer242 .
1 2 3 4 5 6 7 8 موريارتي، كولين (1 يوليو 2019). "علاجات طبيعية للسرطان: ما هي المخاطر؟" . طب جامعة ييل . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 يونيو 2021 .
1 2 "العلاجات التكميلية والتكاملية" . مؤسسة سوزان ج. كومن . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 يونيو 2021 .
1 2 جونسون، سكايلر ب.؛ بارك، هنري س.؛ غروس، كاري ب.؛ يو، جيمس ب. (2018). "استخدام الطب البديل لعلاج السرطان وتأثيره على البقاء على قيد الحياة" . مجلة المعهد الوطني للسرطان . 110 (1): 121-124 . doi : 10.1093/jnci/djx145 . PMID 28922780 .
↑ أيود، أو. إف.؛ كاتوريجلي، جي.؛ كانافان، إم. إي.؛ ريسيو، بي. جيه.؛ بيرغر، إي. آر.؛ بوفا، دي. جيه. (2 مارس 2026). " استخدام الطب التكميلي والبديل في علاج سرطان الثدي" . JAMA Network Open . 9 (3): e260337. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2026.0337 . PMC 12954545. PMID 41770560 .
↑ "العلاجات التكميلية والبديلة لسرطان الثدي" . ذا بريدج . 15 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 يونيو 2021 .
↑ "علاجات بديلة للسرطان: 11 خيارًا للنظر فيها" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه في 21 يناير 2026 .
↑ فون بوبنوف، أندرياس (29 يناير 2021). "هل يمكن أن يساعد الصيام أو الحميات الكيتونية في القضاء على السرطان؟" . مجلة Knowable . doi : 10.1146/knowable-012821-2 .

[1] جامعة جونز هوبكنز. "سرطان الثدي النقيلي" . طب هوبكنز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 يناير 2021 .

[Tosello-2] 1 2 3 4 5 توسيلو، جوليانو؛ رييرا، راشيل. تورلوني، ماريا ريجينا؛ نيمان، تيريزا. كروز ، مارسيلو روبية. فريتاس، إسماعيل فورتي؛ كريستوفارو، دييغو؛ دي باولو، ثايس ريس سيلفا؛ أوليفيرا، كريستيان ب. موتا، برونا س. (2025/11/20). “جراحة الثدي لسرطان الثدي النقيلي”. قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2025 (11) CD011276. دوى : 10.1002/14651858.CD011276.pub3 . ISSN 1469-493X . بمك 12631959. بميد 41263247 .

[Secondary-3] 1 2 3 "سرطان الثدي الثانوي (النقيل)" . رعاية سرطان الثدي. مؤرشف من الأصل في 7 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه في 22 أكتوبر 2013 .

[Waks-4] 1 2 3 4 5 6 واكس، أ.ج.؛ وينر، إ.ب. (22 يناير 2019). "علاج سرطان الثدي: مراجعة". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 321 (3): 288-300 . doi : 10.1001/jama.2018.19323 . PMID 30667505 .

[Fricker-5] فريكر، جانيت (9 نوفمبر 2021). "مراجعة منهجية تسد ثغرات معرفية حول سرطان الثدي النقيلي | مجلة عالم السرطان" . مجلة عالم السرطان . تم الاطلاع عليه في 4 يونيو 2026 .

[Miller-6] ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ٢٢ ٢٣ ٢٤ ٢٥ ٢٦ ٢٧ ٢٨ ٢٩ ٣٠ ميلر ، كينيث د .؛ كامب ، ميليسا ؛ ستيليجو ، كاثي ( ٢٠٢١ ) . كتاب سرطان الثدي : دليل موثوق لكِ ولأحبائكِ . بالتيمور: مطبعة جامعة جونز هوبكنز. ISBN 978-1-4214-4191-7.

[LBBC-7] 1 2 "سرطان الثدي النقيلي الجديد" . مؤسسة "العيش ما بعد سرطان الثدي" (LBBC) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مايو 2026 .

[Zhang2025-8] 1 2 3 تشانغ، م؛ دينغ، هـ؛ هو، ر؛ تشين، ف؛ دونغ، س؛ تشانغ، س؛ غو، و؛ يانغ، و؛ تشين، و (23 يوليو 2025). "أنماط وآثار التنبؤ بالنقائل البعيدة في سرطان الثدي بناءً على بيانات سكان SEER" . التقارير العلمية . 15 (1): 26717. Bibcode : 2025NatSR..1526717Z . doi : 10.1038/s41598-025-12883-x . PMC 12284020. PMID 40696141 .

[Marazzi-9] 1 2 3 مرازي، ف؛ أورلاندي، أ؛ مانفريدا ، س . ماسيلو ، ف. دي ليون، أ؛ ماساكيسي، م؛ موشيلا، ف؛ فرانشيسكيني، ج؛ بريا، إي؛ جامباكورتا، ماساتشوستس؛ ماسيتي، ر؛ تورتورا، ج؛ فالنتيني, الخامس (24 أغسطس 2020). "تشخيص وعلاج النقائل العظمية في سرطان الثدي: العلاج الإشعاعي والنهج المحلي والعلاج الجهازي في دليل للأطباء" . السرطان . 12 (9): 2390. دوى : 10.3390 / سرطانات 12092390 . بمك 7563945 . بميد 32846945 .

[10] "نظرة عامة على السرطان النقيلي" . الجمعية الكندية للسرطان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 سبتمبر 2014 .

[Malani-11] 1 2 مالاني، ر . (1 سبتمبر 2020). "نظرة على مشهد انتشار سرطان الثدي إلى الدماغ" . علم أورام الجهاز العصبي المركزي . 9 (3) CNS59. doi : 10.2217/cns-2020-0013 . PMC 7546123. PMID 32990026 .

[Si-12] سي، هـ؛ إسكيفيل، م؛ ميندوزا ميندوزا، إ؛ روارتي، ك (2023). "السيمفونية الخفية: شركاء خلويون وجزيئيون في انتشار سرطان الثدي" . مجلة فرونتيرز في بيولوجيا الخلية والتطور . 11 1221784. doi : 10.3389/fcell.2023.1221784 . PMC 10333702. PMID 37440925 .

[USGOV-13] 1 2 3 4 "المؤشرات الحيوية لسرطان الثدي | مستقبلات الهرمونات، HER2، وغيرها - المعهد الوطني للسرطان" . المعهد الوطني للسرطان - حكومة الولايات المتحدة . 2 ديسمبر 2025. تاريخ الاطلاع: 20 مايو 2026 .

[Pesapane-14] 1 2 3 4 5 بيساباني، ف؛ داوني، ك؛ روتيلي، أ؛ كاسانو، إ؛ كوه، د.م. (16 يونيو 2020). "التشخيص التصويري لسرطان الثدي النقيلي" . رؤى في التصوير . 11 (1): 79. doi : 10.1186/ s13244-020-00885-4 . PMC 7297923. PMID 32548731 .

[cityofhope-15] "أعراض سرطان الثدي النقيلي في المرحلة الرابعة، ومعدل البقاء على قيد الحياة، والمزيد" . www.cityofhope.org . 9 مايو 2025. تم الاطلاع عليه في 1 يونيو 2026 .

[Jin2018-16] جين ، ل؛ هان، ب؛ سيجل، إ؛ كوي، ي؛ جوليانو، أ؛ كوي، ش (2018). "انتقال سرطان الثدي إلى الرئة: البيولوجيا الجزيئية والآثار العلاجية" . بيولوجيا وعلاج السرطان . 19 (10): 858-868 . doi : 10.1080/ 15384047.2018.1456599 . PMC 6300341. PMID 29580128 .

[NCI2025-17] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 "السرطان النقيلي: متى ينتشر السرطان" . المعهد الوطني للسرطان . 2026. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21-05-2026 .نُشرت دراسة "السرطان النقيلي: متى ينتشر السرطان" في الأصل من قِبل المعهد الوطني للسرطان. جميع النصوص الواردة في منتجات المعهد الوطني للسرطان (NCI) خالية من حقوق النشر ويمكن إعادة استخدامها.

[Wang-18] وانغ، إس؛ وو، دبليو؛ لين، إكس؛ تشانغ، كيه إم؛ وو، كيو؛ لو، إم؛ تشو، جيه (1 ديسمبر 2023). "المؤشرات الحيوية التنبؤية والتشخيصية لانتقال سرطان الثدي إلى العظام: الوضع الحالي والاتجاهات المستقبلية" . مجلة Cell & Bioscience . 13 (1): 224. doi : 10.1186/s13578-023-01171-8 . PMC 10693103. PMID 38041134 .

[Isaac-19] إسحاق، أ؛ دليلي، د؛ دليلي، د؛ ويبر، م.أ. (نوفمبر 2020). " أحدث تقنيات التصوير لتشخيص أمراض العظام النقيلية" . مجلة الأشعة . 60 (ملحق 1): 1-16 . doi : 10.1007/s00117-020-00666-6 . PMC 7686212. PMID 32211916 .

[Yan2025-20] يان، ل؛ تاو، ب (سبتمبر 2025). "التطورات البحثية في استراتيجيات علاج نقائل سرطان الثدي إلى الكبد: مراجعة شاملة" . ILIVER . 4 (3) 100186. doi : 10.1016/j.iliver.2025.100186 . PMC 12446634. PMID 40979558 .

[Liu2023-21] ليو، جي؛ يانغ، إف؛ غاو، إل؛ تشين، سي؛ وي، جي؛ تشنغ، واي؛ ماو، إف (30 يونيو 2023). "تحليل آلية الانتشار والتقدم في علاج نقائل سرطان الثدي إلى الكبد: مراجعة سردية" . أبحاث السرطان الانتقالية . 12 (6): 1635-1646 . doi : 10.21037/tcr-22-2463 . PMC 10331708. PMID 37434684 .

[22] "الحكة - المعهد الوطني للسرطان" . www.cancer.gov . 10 فبراير 2026. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مايو 2026 .

[Leser-23] ليسر، سي؛ دورفنر، جي؛ مارولد، إم؛ روتر، إيه؛ دوغر، إم؛ سينغر، سي؛ كونيغ-كاستيلو، دي إم؛ دويتشمان، سي؛ هولزر، آي؛ كونيغ-كاستيلو، دي؛ غشوانتلر-كاوليتش، دي (2023). "مؤشرات وظائف الكبد لدى مرضى سرطان الثدي قبل وبعد الكشف عن النقائل الكبدية - دراسة استرجاعية" . PLOS ONE . 18 (3) e0278454. Bibcode : 2023PLoSO..1878454L . doi : 10.1371/journal.pone.0278454 . PMC 9983906. PMID 36867604 .

[Zullo-24] زولو، لودوفيكا؛ فيليبياديس، ديميتريس؛ هندريكس ، ليزا إل . بورتيك، دانيال؛ سبايسر، جوناثان د. ويستوبا، اجناسيو الأول؛ بيسي ، بنيامين (21 أغسطس 2025). "الانبثاثات الرئوية" . مراجعات الطبيعة للمرض . 11 (1): 60. دوى : 10.1038/s41572-025-00642-1 . ISSN 2056-676X . بميد 40841521 .

[Chia-25] شيا، بينالي الشارقة؛ جونسون، بج. هو جين تاو ، ج. فالينسا بيريرا، ف؛ شادو هيام، م؛ جونتورو، ف؛ مونتغمري، ح؛ بورجولا، النائب؛ سريكانث، V؛ جودسبيد، أ؛ دافنبورت، ب؛ دي دومينيسي، م؛ زابيريجني ، ف. شلايشر، نحن؛ جاو ، د. كادار، آن؛ بيتريز أوتانيو، إل. بابانيكولاو، م؛ بهشتي، أ؛ بايلين، بينالي الشارقة؛ جوارنييري، جي دبليو؛ والاس، العاصمة؛ كوستيلو، جي سي؛ بارتلي، JM. موريسون، تي إي؛ فيرمولين، ر. أغيري غيسو، JA؛ رينكون، م؛ ديجريجوري ، جيه (سبتمبر 2025). "الالتهابات الفيروسية التنفسية توقظ خلايا سرطان الثدي المنتشرة في الرئتين" . طبيعة . 645 (8080): 496– 506. Bibcode : 2025Natur.645..496C . doi : 10.1038/ s41586-025-09332-0 . PMC 12422975. PMID 40739350 .

[Dubey-26] دوبي، أ؛ أغراوال، س؛ أغراوال، ف؛ دوبي، ت؛ جايسوال، أ (نوفمبر 2023). " سرطان الثدي والدماغ: مراجعة شاملة للمضاعفات العصبية" . كيوريوس . 15 (11) e48941. doi : 10.7759/cureus.48941 . PMC 10726093. PMID 38111443 .

[Gri-27] غري، ن؛ لونغيتانو، ي؛ زانزا، س؛ مونتيكون، ف؛ فوشي، د؛ بيتشيوني، أ؛ بيلو، أ؛ إسبوزيتو، س؛ سيريزا، إ.ف؛ سافيولي، ج (2 أغسطس 2023). "المضاعفات الورمية الحادة: الإدارة السريرية والعلاجية في أقسام العناية المركزة والطوارئ" . علم الأورام الحالي . 30 (8): 7315-7334 . doi : 10.3390/curroncol30080531 . PMC 10453099. PMID 37623012 .

[Wang2020-28] وانغ، ر؛ ناكشاتري، هـ (13 يناير 2020). "التأثيرات الجهازية لسرطان الثدي تُسهّل القيود الوظيفية" . مجلة السرطانات . 12 (1): 194. doi : 10.3390/cancers12010194 . PMC 7016719. PMID 31941005 .

[Ni2020-29] ني، ج؛ تشانغ، ل (2020). " هزال السرطان: التعريف، والتصنيف، والعلاجات الناشئة" . إدارة السرطان والبحوث . 12 : 5597-5605 . doi : 10.2147/CMAR.S261585 . PMC 7358070. PMID 32753972 .

[Kuba-30] كوبا، س. مايدا، س؛ مينامي، س؛ موريوتشي، ح؛ تاناكا، أ؛ أكاشي، م؛ موريتا، م؛ ساكيمورا، سي؛ بابا، م؛ أوتسوبو، ر. ماتسوموتو، م. يامانوتشي ، ك. يانو، ح؛ كانيتاكا، ك. ناجاياسو، تي؛ إيغوتشي، إس (18 أغسطس 2022). "التشخيص لسرطان الثدي النقيلي بدون أعراض مقابل الأعراض: دراسة بأثر رجعي متعددة المراكز" . التقارير العلمية . 12 (1): 14059. بيب كود : 2022NatSR..1214059K . دوى : 10.1038/s41598-022-18069-z . بمك 9388511 . بميد 35982150 .

[31] بول سبيتيري ميلاك، برنارد (2020). "العلاقة بين سرطان الثدي الأولي وسرطان الرئة الأولي: سلسلة حالات" . المجلة الدولية لتقارير الحالات والصور . 11 : 1. doi : 10.5348/101143Z01BM2020CS .

[Khan-32] خان، ن؛ دي لا توري، م؛ مقدس، ح؛ فرومر، ن؛ ميلنيكاو، س (2024). "تقرير حالة عن سرطان الثدي والرئة المتزامن بثلاثة تشخيصات مرضية مختلفة" . تقارير حالات AME . 8 : 68. doi : 10.21037/acr-23-194 . PMC 11292063. PMID 39091563 .

[Wang2021-33] وانغ ، سي؛ شو، ك؛ وانغ، ر؛ هان، إكس؛ تانغ، ج؛ غوان، إكس (20 نوفمبر 2021). "يساهم عدم تجانس الخلايا الجذعية السرطانية في انتشار سرطان الثدي إلى أعضاء أخرى" . مجلة أبحاث السرطان التجريبية والسريرية : CR . 40 (1): 370. doi : 10.1186/s13046-021-02164-6 . PMC 8605572. PMID 34801088 .

[Ayoub-34] أيوب، أ.م.؛ الحسيني، م.إ.؛ ثروت، إ.؛ بيومي، م.ف.ف.؛ عبد اللطيف، م.س. (9 أبريل 2026). "الدور التوجيهي المحتمل للكيموكينات في مواقع نقيلية محددة في سرطان الثدي" . التقارير العلمية . 16 (1) 12015. Bibcode : 2026NatSR..1612015A . doi : 10.1038/ s41598-026-45036-9 . PMC 13068988. PMID 41957068 .

[Liu2022-35] ليو، سي؛ موهان، إس سي؛ وي، جيه؛ سيكي، إي؛ ليو، إم؛ باشو، آر؛ جوليانو، إيه إي؛ تشاو، واي؛ كوي، إكس (2022). "انتقال سرطان الثدي إلى الكبد: التسبب في المرض والآثار السريرية" . فرونتيرز إن أونكولوجي . 12 1043771. doi : 10.3389/fonc.2022.1043771 . PMC 9641291. PMID 36387238 .

[Koual-36] كوال، م؛ تومكيويتش، س؛ كانو-سانشو، ج؛ أنتينياك، ج ب؛ باتس، أ س؛ كومول، إكس (17 نوفمبر 2020). "المواد الكيميائية البيئية، وتطور سرطان الثدي، ومقاومة الأدوية" . الصحة البيئية : مصدر علمي عالمي . 19 (1): 117. Bibcode : 2020EnvHe..19..117K . doi : 10.1186/ s12940-020-00670-2 . PMC 7672852. PMID 33203443 .

[Natale-37] ناتالي، جي؛ ستوتاندل، إم إي جيه؛ فان هوف، تي؛ بوتشي، جي (19 نوفمبر 2021). "الجهاز اللمفاوي في سرطان الثدي: مناهج تشريحية وجزيئية" . مجلة Medicina (كاوناس، ليتوانيا) . 57 (11): 1272. Bibcode : 2021Medi...57.1272N . doi : 10.3390/medicina57111272 . PMC 8624129. PMID 34833492 .

[Madu2020-38] ماديو، سي أو؛ وانغ، إس؛ ماديو، سي أو؛ لو، واي (2020). "تكوين الأوعية الدموية في تطور سرطان الثدي وتشخيصه وعلاجه" . مجلة السرطان . 11 (15): 4474-4494 . doi : 10.7150/jca.44313 . PMC 7255381. PMID 32489466 .

[Ruberti-39] روبرتي، أوم. تيليس، جي دي؛ ديرشين، سفم. أراوجو، ر.ب. ليما، د؛ بورتولوزو ، ه ؛ ساريان، لوز؛ زوبف، إي؛ جايلز، آر إم؛ كونسيساو، MS (أبريل 2026). "تدفق الدم في ورم الثدي وتطور المرض والاستجابة للعلاج: دور التمرين" . الطب الرياضي . 56 (4): 913-926 . دوى : 10.1007 / s40279-026-02392-ث . بمك 13124782 . بميد 41591658 .

[Font-Clos-40] فونت-كلوس، ف؛ زابيري، س؛ لا بورتا، كام (22 مايو 2020). "مساهمات تدفق الدم في انتشار السرطان" . iScience . 23 ( 5) 101073. Bibcode : 2020iSci...23j1073F . doi : 10.1016/j.isci.2020.101073 . PMC 7200936. PMID 32361595 .

[Bates-41] بيتس، جيه بي؛ ديراخشانده، آر؛ جونز، إل؛ ويب، تي جيه (11 مايو 2018). "آليات التهرب المناعي في سرطان الثدي" . بي إم سي كانسر . 18 (1): 556. doi : 10.1186/s12885-018-4441-3 . PMC 5948714. PMID 29751789 .

[Stuelten-42] 1 2 ستولتن، سي إتش؛ بارنت، سي إيه؛ مونتيل، دي جيه (مايو 2018). "حركة الخلايا في غزو السرطان وانتشاره: رؤى من كائنات نموذجية بسيطة" . مراجعات الطبيعة. السرطان . 18 (5): 296-312 . doi : 10.1038/nrc.2018.15 . PMC 6790333. PMID 29546880 .

[Bernardini-43] برنارديني، جي؛ زابيل، بي إيه (2019). "افتتاحية: دور عوامل الجذب الكيميائي في البيئة الدقيقة للورم" . مجلة فرونتيرز إن إيمونولوجي . 10 2671. doi : 10.3389/fimmu.2019.02671 . PMC 6861414. PMID 31781129 .

[Yayan-44] 1 2 يايان، ج؛ فرانك، ك. ج؛ بيرغر، م؛ وينديش، و؛ راش، ك (22 يناير 2024). "التصاق الخلايا السرطانية وانتشارها وتثبيطها: مراجعة شاملة" . تقارير البيولوجيا الجزيئية . 51 (1): 165. doi : 10.1007/ s11033-023-08920-5 . PMC 10803487. PMID 38252369 .

[Gkretsi-45] غكريتسي، ف؛ ستيليانوبولوس، ت (2018). "التصاق الخلايا وصلابة المصفوفة: تنسيق غزو الخلايا السرطانية وانتشارها" . فرونتيرز إن أونكولوجي . 8 145. doi : 10.3389/fonc.2018.00145 . PMC 5945811. PMID 29780748 .

[Ouvrard-46] أوفارد، إي؛ كاسيب، أ؛ بوتيرسمان، ن؛ بوروت، س؛ سوم، ف؛ إمبيريال، أ (2023). " التصوير الطبي النووي لتقييم النقائل العظمية: ما البديل عن التصوير الومضاني للعظام في عصر الطب الشخصي؟" . فرونتيرز إن ميديسين . 10 1320574. doi : 10.3389/fmed.2023.1320574 . PMC 10823373. PMID 38288299 .

[CDC2024-47] "معدل الإصابة بسرطان الثدي النقيلي لدى النساء" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 28 أكتوبر 2024. تم الاطلاع عليه في 4 يونيو 2026 .

[CDC2025-48] "سرطان الثدي بين النساء دون سن 45 عامًا" . إحصاءات السرطان في الولايات المتحدة . 15 أغسطس 2025. تم الاطلاع عليه في 4 يونيو 2026 .

[NBCF-49] "المرحلة الرابعة (IV) من سرطان الثدي: معدلات البقاء على قيد الحياة، والعلاج، والتشخيص" . المؤسسة الوطنية لسرطان الثدي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 يونيو 2026 .

[Wang2023-50] 1 2 3 4 5 6 7 وانغ، جيه؛ وو، إس جي (2023). "سرطان الثدي: نظرة عامة على الاستراتيجيات العلاجية الحالية، والتحديات، والآفاق" . سرطان الثدي (دار دوف الطبية للنشر) . 15 : 721-730 . doi : 10.2147/BCTT.S432526 . PMC 10596062. PMID 37881514 .

[Ferrara-51] 1 2 فيرارا، نيكول (1 أكتوبر 2024). "أنواع العلاج الجهازي الأربعة لسرطان الثدي - مدونة مركز مايو كلينك الشامل للسرطان" . مدونة مركز مايو كلينك الشامل للسرطان . تم الاطلاع عليه في 5 يونيو 2026 .

[Hammershøi-52] 1 2 هامرشوي مادسن، أ.م.؛ لوفندال إيفسن، ر.هـ.؛ نيلسن، د.؛ كوملر، إ. (2024). " العلاج الموجه لسرطان الثدي النقيلي ثلاثي السلبية: مراجعة منهجية" . مجلة الثدي . 2024 9083055. doi : 10.1155/2024/9083055 . PMC 11257761. PMID 39742383 .

[Hanna-53] 1 2 3 حنا، ك؛ مايدن، ك (مارس 2021). "اعتبارات العلاج الكيميائي في سرطان الثدي النقيلي" . مجلة الممارس المتقدم في علم الأورام . 12 (ملحق 2): 6-12 . doi : 10.6004 / jadpro.2021.12.2.11 . PMC 8020942. PMID 34113474 .

[Wu2025-54] وو ، جيه؛ يان، إكس؛ فانغ، جيه؛ بينغ، إل؛ تشاو، إكس (3 أكتوبر 2025). " العلاج الكيميائي المساعد الجديد القائم على البلاتين في سرطان الثدي ثلاثي السلبية: مراجعة منهجية محدثة وتحليل تجميعي" . مجلة الطب . 104 ( 40) e44740. doi : 10.1097/MD.0000000000044740 . PMC 12499693. PMID 41054152 .

[Lai-55] لاي ، جي آي؛ تشاو، تي سي؛ ليو، سي واي؛ هوانغ، سي سي؛ تسينغ، إل إم (2022). " مراجعة منهجية للتاكسانات وآثارها الجانبية في سرطان الثدي النقيلي" . فرونتيرز إن أونكولوجي . 12 940239. doi : 10.3389/fonc.2022.940239 . PMC 9592970. PMID 36303832 .

[56] "أهم المعلومات المتعلقة بوصف دواء أبراكسان" (ملف PDF) . FDA.GOV . أغسطس 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 يونيو 2026 .

[Jivani-57] جيفاني، أ؛ شيندي، ر.ك. (أبريل 2024). "مراجعة شاملة لعلاج التاكسان في سرطان الثدي: وجهات نظر سريرية وملامح السمية" . كيوريوس . 16 ( 4) e59266. doi : 10.7759/cureus.59266 . PMC 11135142. PMID 38813284 .

[Vuger-58] فوغر، أ. ت.؛ تيسكوسكي، ك.؛ أبوليناريو، ت.؛ كاردوسو، ف. (أكتوبر 2022). "الأنثراسيكلينات في علاج سرطان الثدي المبكر: صديق أم عدو؟" . مجلة الثدي (إدنبرة، اسكتلندا) . 65 : 67-76 . doi : 10.1016/j.breast.2022.06.007 . PMC 9289865. PMID 35839583 .

[Karamanolis-59] 1 2 كارامانوليس، NN؛ كوناتيديس، د؛ فاليانو، NG؛ ديميتريو، ك. تساروشا، إي؛ تسيولوس، ج؛ أناستاسيو، آيوا؛ مافروثالاستيس، E . كارامبيلا، أنا؛ دالاماجا, م (25 ديسمبر 2024). "كشف آليات المضادات الحيوية المضادة للسرطان: الرؤى الحالية والخلافات ووجهات النظر المستقبلية" . المضادات الحيوية . 14 (1): 9. دوي : 10.3390 / المضادات الحيوية 14010009 . بمك 11762948 . بميد 39858295 .

[Chantharakhit-60] شانثاراكيت، سي؛ سوجاريتفانيشبونغ، إن (يناير 2024). "العوامل التنبؤية لتطور متلازمة اليد والقدم الناجمة عن الكابيسيتابين: دراسة رصدية استرجاعية" . حوليات الطب والجراحة (2012) . 86 (1): 73-77 . doi : 10.1097/MS9.0000000000001487 . PMC 10783358. PMID 38222767 .

[García-Saenz-61] 1 2 3 4 5 غارسيا-ساينز، ج.أ؛ رودريغيز-ليسكور، أ؛ كروز، ج؛ ألبانيل، ج؛ ألبا، إ؛ لومبارت، أ (مارس 2025). "خيارات العلاج من الخط الثاني لمرضى سرطان الثدي النقيلي ثلاثي السلبية: مراجعة للأدلة السريرية" . علم الأورام الموجه . 20 (2): 191-213 . doi : 10.1007/s11523-024-01125-1 . PMC 11933194. PMID 39806129 .

[Fines-62] فاينز، سي؛ أومبرين، إس؛ جيلمور، إي؛ مكارثي، إتش؛ باكلي، إن (16 أكتوبر 2025). " الدور المناعي المعدل للجيمسيتابين في سرطان الثدي ثلاثي السلبية" . الخلايا . 14 (20): 1604. doi : 10.3390/cells14201604 . PMC 12564518. PMID 41148819 .

[Egger2020-63] إيجر، إس جيه؛ تشان، إم إم كيه؛ لو، كيو؛ ويلكن، إن (21 أكتوبر 2020). "الأنظمة العلاجية المحتوية على البلاتين لسرطان الثدي النقيلي ثلاثي السلبية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (10) CD013750. doi : 10.1002/14651858.CD013750 . PMC 8092567. PMID 33084020 .

[Heudel-64] هيودل، ف. ديلالوج، س؛ الوالد، د؛ مادرانج ، ن. ليفي، سي؛ دالينك، ف؛ الدماغ، ه. أوير، إل؛ هوندت، V؛ أوجيرو، ف. مايليز، أ؛ بيرين، سي؛ فرينيل، شبيبة. سابلين، النائب؛ موريت رينير، MA؛ فيرميولين، تي؛ إيمارد، جي سي؛ بيتي، تي؛ فيريرو، JM. إيلي، س؛ جونكالفيس، أ؛ تشينوك، جي؛ روبين، م؛ سيمون، ج. بيرول, د (يوليو 2020). “تقييم العالم الحقيقي للفينوريلبين عن طريق الفم في علاج سرطان الثدي النقيلي: دراسة ESME-MBC”. أبحاث مكافحة السرطان . 40 (7): 3905–3913 . دوى : 10.21873/anticanres.14381 . PMID 32620631 .

[Oey-65] أوي، أو؛ ويجايا، دبليو؛ ريدفيرن، أ (20 يونيو 2024). "إريبولين في سرطان الثدي: رؤى حديثة وآفاق علاجية" . المجلة العالمية للطب التجريبي . 14 (2) 92558. doi : 10.5493/wjem.v14.i2.92558 . PMC 11212747. PMID 38948420 .

[Ibrahim-66] إبراهيم، ن.ك. (2021). " إكسابيبيلون: نظرة عامة على الفعالية والسلامة والتحمل في سرطان الثدي النقيلي" . فرونتيرز إن أونكولوجي . 11 617874. doi : 10.3389/fonc.2021.617874 . PMC 8290913. PMID 34295806 .

[Zafar2025-67] ظفر ، أ؛ خاتون، س؛ خان، م. ج؛ أبو، ج؛ نعيم، أ (24 أبريل 2025). " التطورات والقيود في العلاجات التقليدية المضادة للسرطان : مراجعة شاملة للجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني" . مجلة ديسكفر أونكولوجي . 16 ( 1): 607. doi : 10.1007/s12672-025-02198-8 . PMC 12021777. PMID 40272602 .

[Li2022-68] لي، ز؛ وي، هـ؛ لي، س؛ وو، ب؛ ماو، ش (2022). "دور مستقبلات البروجسترون في سرطان الثدي" . تصميم الأدوية وتطويرها وعلاجها . 16 : 305-314 . doi : 10.2147/DDDT.S336643 . PMC 8801368. PMID 35115765 .

[Khan2025-69] خان، أ؛ سيسوديا، س؛ أفتاب، م؛ تنوار، ب؛ حسين، س؛ غوبتا، ف (14 مايو 2025). " آليات واستراتيجيات علاج مقاومة الغدد الصماء في سرطان الثدي : مراجعة شاملة وتحليل تلوي" . مجلة السرطانات . 17 ( 10): 1653. doi : 10.3390/cancers17101653 . PMC 12109706. PMID 40427153 .

[Hammond-70] هاموند، ج؛ لامبرت، ن؛ فوتساداكيس، إي. أ. (5 يوليو 2025). "الخصائص السريرية والمرضية ونتائج البقاء على قيد الحياة لسرطانات الثدي ذات التعبير المتوسط عن مستقبلات الإستروجين" . مجلة السرطانات . 17 (13): 2252. doi : 10.3390/cancers17132252 . PMC 12248481. PMID 40647549 .

[71] أورانتيا-بوروندا، إي؛ أنشوندو نونيز ، ف. أكونيا أجيلار، جنيه؛ غوميز فاليس، FO؛ راميريز فالديسبينو، كاليفورنيا (2022). “أنواع فرعية من سرطان الثدي”. في مايروفيتز، HN (محرر). سرطان الثدي . منشورات اكسون. ص 31 – 42. دوى : 10.36255/منشورات إكسون-الأنواع الفرعية لسرطان الثدي . رقم ISBN 978-0-6453320-3-2PMID 36122153

[Burciu-72] ١ ٢ ٣ بورسيو، أو إم؛ ميرس، إيه جي؛ سيربو، إس؛ يانكو، إيه؛ بوبويو، تي إيه؛ كوبيك، آي إم؛ ساس، آي؛ ديموفتي، جي إم (١٦ يوليو ٢٠٢٥). "العلاج الهرموني الحالي لسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات: من بيولوجيا الورم إلى الأساس المنطقي للضبط العلاجي" . مجلة الطب (كاوناس، ليتوانيا) . ٦١ (٧): ١٢٨٠. doi : 10.3390/medicina61071280 . PMC 12299218. PMID 40731911 .

[Buonaiuto-73] 1 2 3 4 بونيوتو، آر؛ فورديلوني، م؛ كالتافيتورو، أ؛ كاتالدو، مل . كريسيتييلو ، سي. ديسي، إم في؛ لامبرتيني، م؛ بوتيتشيلي، أ؛ جوليانو، م؛ جيوردانو، أ؛ مانجياكوتي، ف؛ جريكو، أ؛ لونجوباردي، أ؛ كابوتو، آر؛ باجليوكا، م؛ فيرنييري، سي؛ مالورني، إل. جيراتانا، إل؛ اربينو ، ج. تشيوديني، ف. دي لورينتيس، م؛ دي أنجيليس، سي (نوفمبر 2025). "فعالية وسلامة العلاجات الجهازية بعد التقدم في مثبطات CDK4 / 6 في المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي النقيلي HR + / HER2: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للشبكة" . الطب السريري الإلكتروني . 89 103535. doi : 10.1016/j.eclinm.2025.103535 . PMC 12514518 . PMID 41079023 .

[George-74] جورج ، ماجستير؛ قريشي، س؛ أومين، س؛ توبماير، د.ل؛ غانيسان، س (2021). " الاختلافات السريرية والدوائية لمثبطات CDK4/6 في سرطان الثدي" . فرونتيرز إن أونكولوجي . 11 693104. doi : 10.3389/fonc.2021.693104 . PMC 8313476. PMID 34327137 .

[Hao2025-75] هاو ، سي ؛ وي، واي؛ مينغ، دبليو؛ تشانغ، جيه؛ يانغ، إكس (يناير 2025). " مثبطات PI3K/AKT/mTOR لعلاج سرطان الثدي المتقدم إيجابي مستقبلات الهرمونات" . مراجعات علاج السرطان . 132 102861. doi : 10.1016/j.ctrv.2024.102861 . PMID 39662202 .

[Mark2023-76] 1 2 3 4 5 6 مارك، سي؛ لي، جيه إس؛ كوي، إكس؛ يوان، واي (6 سبتمبر 2023). " الأجسام المضادة المقترنة بالأدوية في سرطان الثدي: الوضع الحالي والاتجاهات المستقبلية" . المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 24 (18) 13726. doi : 10.3390/ijms241813726 . PMC 10531043. PMID 37762027 .

[Takakura-77] تاكاكورا ، ت؛ شيميزو، ت؛ ياماموتو، ن (14 أغسطس 2024). " الأجسام المضادة المقترنة بالأدوية في الأورام الصلبة؛ استراتيجية جديدة لعلاج السرطان" . المجلة اليابانية لعلم الأورام السريري . 54 ( 8): 837-846 . doi : 10.1093/jjco/hyae054 . PMC 11322887. PMID 38704241 .

[Zhao2023-78] تشاو، إس؛ تشانغ، إتش؛ يانغ، إن؛ يانغ، جيه (30 يونيو 2023). "مراجعة سردية حول مثبطات CDK4/6 في سياق مقاومة الأدوية: تحديثات حول المؤشرات الحيوية والاستراتيجيات العلاجية في سرطان الثدي" . أبحاث السرطان الانتقالية . 12 (6): 1617-1634 . doi : 10.21037/ tcr -22-2807 . PMC 10331716. PMID 37434680 .

[Huang2026-79] هوانغ، ز؛ وو، ي؛ لي، ي (13 يناير 2026). "انتقال سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الإستروجين إلى العظام: رؤى جزيئية وتطورات علاجية" . المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 27 (2): 785. doi : 10.3390/ijms27020785 . PMC 12841352. PMID 41596432 .

[80] السرطان، كليفلاند كلينك. "كادسيلا - معلومات عن أدوية العلاج الكيميائي - Chemocare.com" . Chemocare.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مارس 2017 .

[Martín2024-81] مارتن ، م. باندييلا، أ؛ فارغاس كاستريلون، إي؛ دياز رودريغيز، إي؛ إغليسياس-هيرنانجوميز، تي؛ مارتينيز كانو، C؛ فرنانديز كويستا، أنا؛ وينكو ، إي. بيريلو ، إم إف (يونيو 2024). "تراستوزوماب ديروكستيكان في سرطان الثدي". مراجعات نقدية في علم الأورام/أمراض الدم . 198 104355. دوى : 10.1016/j.critrevonc.2024.104355 . اتش دي ال : 10261/364977 . بميد 38621469 .

[Morganti-82] مورجانتي، س. مارا، أ؛ دي انجيليس، C. إرم، أ؛ ليكاتا ، إل . جوليانو، ف؛ توريلي سالمبيني، ب؛ بيرتون جياتشيتي، PPM؛ إسبوزيتو، أ؛ جيوردانو، أ؛ بيانشيني، جي؛ جاربر، جي. كوريليانو ، جي . لينس، ف؛ كريسيتييلو، سي (1 مايو 2024). “مثبطات PARP لعلاج سرطان الثدي: مراجعة”. جاما الأورام . 10 (5): 658-670 . دوى : 10.1001/jamaoncol.2023.7322 . اتش دي ال : 11380/1367661 . بميد 38512229 .

[Hörner-83] هورنر، م. هارتكوبف، أ؛ جون ، ن. زيغلر، ف. هابرلي، إل؛ أوريج ، إس ؛ جوسينز، سي؛ أمان، ن؛ سيسليك، جي بي؛ تريتشوك، إل إم؛ دانيهل، د؛ الألمانية، TM؛ ديمبفل، م؛ اهلرت، م؛ إيتشستات ، ك. الإنجليزية، أ؛ كوبكي، ميغابايت؛ كروكل، أ؛ لينك، تي؛ مولر، أ؛ رينهارت، ك. روث، J. شافلر، ه؛ سيش ، إل. تاوبر، ن؛ تيجيلر، سم؛ ويتشمان، سي؛ بانيس بالوتشوفسكي، م؛ برينك، ح؛ رودي، أ؛ بروكر، سي. ديتش، ن؛ إيتل، J. فيم ، تي ؛ هاك، CC. حاجي، ف؛ هاين، أ؛ جاني، دبليو دبليو؛ كولبيرغ، إتش سي؛ لوفنر، دي؛ لوكس، إم بي؛ مولر، في؛ تاران، إف إيه؛ تيش، إتش؛ والوينر، دي؛ مارميه، إف؛ سيتز، إس؛ بيلفيل، إي؛ ميشيل، إل إل؛ والوينر، إم؛ فاشينغ، بي إيه؛ شنايويس، إيه؛ ماورر، سي (11 أبريل 2026). " تثبيط PARP باستخدام أولاباريب وتالازوباريب لعلاج سرطان الثدي المتقدم السلبي لمستقبلات HER2 - نتائج من سجل PRAEGNANT الاستباقي" . مجلة npj لسرطان الثدي . 12 (1) 60. doi : 10.1038/s41523-026-00947-8 . PMC 13087296. PMID 41965791 .

[Parvez-84] بارفيز، أ؛ تشودري، ف؛ مودغال، ب؛ خان، ر؛ قريشي، ك.أ؛ فاروقي، ح؛ أسباتوار، أ (2023). "PD-1 وPD-L1: مهندسا التناغم المناعي والاختراقات العلاجية المناعية في علاج السرطان" . فرونتيرز إن إيمونولوجي . 14 1296341. doi : 10.3389/fimmu.2023.1296341 . PMC 10722272. PMID 38106415 .

[Lin-85] لين، إكس؛ كانغ، كيه؛ تشين، بي؛ زينغ، زد؛ لي، جي؛ شيونغ، دبليو؛ يي، إم؛ شيانغ، بي (18 مايو 2024). "الآليات التنظيمية لـ PD-1/PD-L1 في السرطانات" . السرطان الجزيئي . 23 (1): 108. doi : 10.1186/s12943-024-02023-w . PMC 11102195. PMID 38762484 .

[Bui-86] بوي، تي إم؛ خيمينيز، إي آر؛ لي، زد؛ فويدارت، بي؛ بوليو، جيه؛ يان، بي؛ جافيري، إيه؛ يانغ، إل؛ نيشيدا، جيه؛ سيهاور، إم؛ كاي، إكس؛ باركر، كيه إيه؛ تشين، إكس؛ سومر، أو إي؛ هوانغ، إكس واي؛ باتيل، إيه؛ ديلون، دي؛ ماكدونيل، سي إتش الثالث؛ روبري، آر؛ جهاج، إس؛ بيكر، سي؛ براون، دي دي؛ ستراند، إس إتش؛ ماركس، جيه آر؛ كولدز، جي إيه؛ بارك، إس واي؛ لي، إيه في؛ أنجيلو، إم؛ مكوليف، بي إف؛ بوبوليس، كيه؛ ويست، آر؛ درانوف، جي؛ هوانغ، إي إس؛ كريستيا، إس؛ بولياك، كيه (8 يونيو 2026). "تحديد سلائف الخلايا التائية التنظيمية الدورية كعوامل مساعدة على الهروب المناعي أثناء تطور سرطان الثدي" . خلية السرطان . 44 (6): 1179–1200.e14. doi : 10.1016/j.ccell.2026.03.015 . PMC 13213619 . PMID 41997138 . {{cite journal}}: صيانة CS1: الأسماء الرقمية: قائمة المؤلفين ( رابط )

[Yoshimura-87] يوشيمورا، م (أغسطس 2020). "العلاج الإشعاعي للورم الأولي لسرطان الثدي في المرحلة الرابعة حديث التشخيص" . أبحاث السرطان الانتقالية . 9 (8): 5108-5116 . doi : 10.21037/tcr.2020.02.54 . PMC 8797856. PMID 35117877 .

[Patel-88] باتيل، ت؛ حنة، ف؛ شريف، إ؛ نور، أ؛ صديقي، هـ ت؛ بركات الله، ز؛ إسحاق، م؛ علي خان، ن؛ حناني، س؛ جويال، أ؛ أناند، ن (يناير 2026). "التطورات في علاج ضغط الحبل الشوكي النقيلي: مراجعة سردية للابتكارات والتحديات والتوجهات المستقبلية" . حوليات الطب والجراحة (2012) . 88 (1): 510-521 . doi : 10.1097 / MS9.0000000000004382 . PMC 12768113. PMID 41496922 .

[Scalia2023-89] سكاليا، ج. كوستانزو، ر؛ فيولا، أ؛ بونوسي ، إل. بورزيو، م؛ جيوفانيني، أ؛ غرازيانو، ف؛ ياكوبينو، المدير العام؛ موجيري، ر؛ نيكوليتي، جي إف؛ أومانا، GE (فبراير 2023). "نقائل النخاع الشوكي داخل النخاع من سرطان الثدي: مراجعة منهجية" . أبحاث مكافحة السرطان . 43 (2): 523-535 . دوى : 10.21873/anticanres.16189 . بميد 36697093 .

[90] ليو، سي؛ تادروس، جي؛ سميث، كيو؛ مارتينيز، إل؛ جيفريز، جيه؛ يو، زد؛ يو، كيو (2022). " العلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي لسرطان الثدي النقيلي إلى الكبد: تحليل تجميعي" . فرونتيرز إن أونكولوجي . 12 887653. doi : 10.3389/fonc.2022.887653 . PMC 9729947. PMID 36505832 .

[91] غارسا، آدم؛ جانغ، جولي ك.؛ باكسي، سانجيتا؛ تشين، كريستين؛ أكينيراني، أولاميغوك؛ هول، أوين؛ لاركين، جودي؛ موتال، أنيسة؛ نيوبيري، سيدني (2021-06-09). العلاج الإشعاعي لأورام الدماغ الثانوية (تقرير). وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (AHRQ). doi : 10.23970/ahrqepccer242 .

[Moriarty-92] 1 2 3 4 5 6 7 8 موريارتي، كولين (1 يوليو 2019). "علاجات طبيعية للسرطان: ما هي المخاطر؟" . طب جامعة ييل . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 يونيو 2021 .

[Komen-93] 1 2 "العلاجات التكميلية والتكاملية" . مؤسسة سوزان ج. كومن . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 يونيو 2021 .

[:4-94] 1 2 جونسون، سكايلر ب.؛ بارك، هنري س.؛ غروس، كاري ب.؛ يو، جيمس ب. (2018). "استخدام الطب البديل لعلاج السرطان وتأثيره على البقاء على قيد الحياة" . مجلة المعهد الوطني للسرطان . 110 (1): 121-124 . doi : 10.1093/jnci/djx145 . PMID 28922780 .

[Ayoade-95] أيود، أو. إف.؛ كاتوريجلي، جي.؛ كانافان، إم. إي.؛ ريسيو، بي. جيه.؛ بيرغر، إي. آر.؛ بوفا، دي. جيه. (2 مارس 2026). " استخدام الطب التكميلي والبديل في علاج سرطان الثدي" . JAMA Network Open . 9 (3): e260337. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2026.0337 . PMC 12954545. PMID 41770560 .

[96] "العلاجات التكميلية والبديلة لسرطان الثدي" . ذا بريدج . 15 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 يونيو 2021 .

[Mayo-97] "علاجات بديلة للسرطان: 11 خيارًا للنظر فيها" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه في 21 يناير 2026 .

[von_Bubnoff-98] فون بوبنوف، أندرياس (29 يناير 2021). "هل يمكن أن يساعد الصيام أو الحميات الكيتونية في القضاء على السرطان؟" . مجلة Knowable . doi : 10.1146/knowable-012821-2 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[

[

10 ] [

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[

[

[

[

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[

[

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 67 ]

[ 68 ]

[ 69 ]

[ 70 ]

[ 71 ]

[ 72 ]

[ 73 ]

[ 74 ]

[ 75 ]

[ 76 ]

[ 77 ]

[ 78 ]

[ 79 ]

[ 80 ]

[ 81 ]

[

[

[ 84 ]

[ 85 ]

[ 86 ]

[ 87 ]

[ 88 ]

[ 89 ]

[ 90 ]

[ 91 ]

[ 92 ]

[ 93 ]

[ 95 ]

[ 96 ]

[ 97 ]

[ 98 ]

اللغة	العربية (RTL)
روابط موسوعية	30 رابطاً
المصدر الأصلي	ويكيبيديا ↗