بلوغ

📅 آخر تحديث: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 12 صور
الموسوعة الحرة

البلوغ هو عملية التغيرات الجسدية التي يمر بها جسم الطفل لينضج ويصبح جسماً بالغاً قادراً على التكاثر الجنسي . يبدأ البلوغ بإشارات هرمونية من الدماغ إلى الغدد التناسلية : المبيضين لدى الإناث، والخصيتين لدى الذكور. استجابةً لهذه الإشارات، تُنتج الغدد التناسلية هرمونات تُحفز الرغبة الجنسية ونمو الدماغ والعظام والعضلات والدم والجلد والشعر والثديين والأعضاء التناسلية ، بالإضافة إلى وظائفها وتطورها . يتسارع النمو الجسدي -الطول والوزن- في النصف الأول من البلوغ ، ويكتمل عند اكتمال نمو الجسم. قبل البلوغ، تكون الأعضاء التناسلية الخارجية، المعروفة بالصفات الجنسية الأولية ، هي الصفات الجنسية التي تُميز الذكور عن الإناث. يؤدي البلوغ إلى التباين الجنسي من خلال نمو الصفات الجنسية الثانوية ، التي تُميز الجنسين بشكل أكبر.

في المتوسط، تبدأ الإناث مرحلة البلوغ في سن العاشرة والنصف، وتكتمل في سن 15-17 عامًا؛ أما الذكور فيبدأون في سن الحادية عشرة والنصف إلى الثانية عشرة، ويكتملون في سن السادسة عشرة إلى السابعة عشرة. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] وتُعدّ بداية الحيض، أو ما يُعرف بالحيض، العلامة الرئيسية للبلوغ لدى الإناث ، والتي تحدث في المتوسط ​​في سن الثانية عشرة والنصف. [ 2 ] أما بالنسبة للذكور، فيحدث أول قذف ، أو ما يُعرف بـ"بداية القذف" ، في المتوسط ​​في سن الثالثة عشرة. [ 4 ] في القرن الحادي والعشرين، انخفض متوسط ​​العمر الذي يصل فيه الأطفال، وخاصة الإناث، إلى علامات البلوغ مقارنةً بالقرن التاسع عشر، حيث كان 15 عامًا للإناث و17 عامًا للذكور (مع استخدام سن بدء الحيض لدى الإناث وتغير الصوت لدى الذكور كمثالين). [ 5 ] قد يعود ذلك إلى عدد من العوامل، بما في ذلك تحسن التغذية الذي يؤدي إلى نمو سريع للجسم، وزيادة الوزن وتراكم الدهون، [ 6 ] أو التعرض لمواد مُخلّة بالغدد الصماء مثل الإستروجينات الخارجية ، والتي قد تنتج أحيانًا عن استهلاك الطعام أو عوامل بيئية أخرى. [ 7 ] [ 8 ] ومع ذلك، تشير الأبحاث الأثرية الحديثة إلى أن معدل البلوغ كما يحدث الآن يُقارن بفترات زمنية أخرى. بدأت طفرات النمو في سن 10-12 تقريبًا، لكن علامات المراحل اللاحقة من البلوغ، مثل بدء الحيض، كانت تتأخر، وهو ما يرتبط بظروف بيئية قاسية مثل الفقر وسوء التغذية وتلوث الهواء. [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] يُعرف البلوغ الذي يبدأ في وقت أبكر من المعتاد بالبلوغ المبكر ، ويُعرف البلوغ الذي يبدأ في وقت لاحق من المعتاد بالبلوغ المتأخر .

من أبرز التغيرات المورفولوجية في حجم وشكل وتكوين ووظائف الجسم خلال فترة البلوغ، ظهور الصفات الجنسية الثانوية، أي اكتمال نمو جسم الطفل؛ من فتاة إلى امرأة، ومن صبي إلى رجل. كلمة " البلوغ " مشتقة من الكلمة اللاتينية " puberatum " (سن البلوغ)، وتصف التغيرات الجسدية المصاحبة للنضج الجنسي، وليس النضج النفسي والاجتماعي والثقافي الذي يشير إليه مصطلح " النمو في سن المراهقة" في الثقافة الغربية ، حيث تُعتبر المراهقة فترة انتقالية عقلية من الطفولة إلى الرشد ، والتي تتداخل مع جزء كبير من فترة البلوغ. [ 12 ]

الاختلافات بين البلوغ عند الذكور والإناث

مخطط تقريبي لمراحل النمو من الطفولة إلى بداية مرحلة البلوغ. تم تحديد مرحلة البلوغ باللون الأخضر على اليمين.
دورات التغذية الراجعة الهرمونية: 1- الهرمون المنبه للجريب (FSH) 2- الهرمون الملوتن (LH) 3- البروجسترون 4- الإستروجين 5- الوطاء 6- الغدة النخامية 7- المبيض 8- الحمل - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) 9- التستوستيرون 10- الخصية 11- المحفزات 12- البرولاكتين (PRL)

اثنان من أهم الاختلافات بين البلوغ عند الإناث والبلوغ عند الذكور هما العمر الذي يبدأ فيه، والهرمونات الجنسية الرئيسية المعنية، وهي الأندروجينات والإستروجينات .

على الرغم من وجود نطاق واسع من الأعمار الطبيعية، تبدأ الإناث عادةً عملية البلوغ في سن العاشرة والنصف تقريبًا، بينما يبدأها الذكور في سن الحادية عشرة والنصف إلى الثانية عشرة. وينتهي البلوغ عمومًا بين سن الخامسة عشرة والسابعة عشرة للإناث، وبين سن السادسة عشرة والسابعة عشرة للذكور. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] تصل الإناث إلى النضج الجنسي بعد حوالي أربع سنوات من ظهور أولى علامات البلوغ الجسدية. [ 13 ] في المقابل، يتسارع نمو الذكور بشكل أبطأ، لكنهم يستمرون في النمو لمدة ست سنوات تقريبًا بعد ظهور أولى علامات البلوغ المرئية. [ 14 ]

يُعد هرمون التستوستيرون ، وهو هرمون ذكري ، الهرمون الجنسي الرئيسي لدى الذكور ؛ فبينما يُنتج التستوستيرون، تُوصف جميع التغيرات لدى الذكور بأنها تذكير . ومن أهم نواتج استقلاب التستوستيرون لدى الذكور هرمون الإستراديول . ويعتمد تحويل التستوستيرون إلى إستراديول على كمية الدهون في الجسم، وعادةً ما تكون مستويات الإستراديول لدى الذكور أقل بكثير منها لدى الإناث. كما أن "طفرة النمو" لدى الذكور تبدأ في وقت لاحق، وتتسارع ببطء، وتستمر لفترة أطول قبل التحام المشاشات . وعلى الرغم من أن الذكور أقصر من الإناث بمعدل 2 سم (0.8 بوصة) قبل بدء البلوغ، إلا أن الرجال البالغين أطول من النساء بمعدل 13 سم (5.1 بوصة) . ويعزى معظم هذا الاختلاف بين الجنسين في الطول عند البلوغ إلى تأخر بدء طفرة النمو وبطء اكتمالها، وهو نتيجة مباشرة لتأخر ارتفاع مستويات الإستراديول لدى الذكور البالغين وانخفاضها. [ 15 ]  

يُعدّ النضج الهرموني لدى الإناث أكثر تعقيدًا بكثير منه لدى الذكور. تلعب الهرمونات الستيرويدية الرئيسية ، التستوستيرون والإستراديول والبروجسترون ، بالإضافة إلى البرولاكتين، وظائف فسيولوجية هامة في مرحلة البلوغ. يبدأ إنتاج الستيرويدات التناسلية لدى الإناث بإنتاج التستوستيرون، الذي يتحول عادةً بسرعة إلى إستراديول داخل المبيضين. مع ذلك، فإن معدل التحول من التستوستيرون إلى الإستراديول (الذي يتحكم فيه توازن FSH/LH) خلال بداية البلوغ يختلف اختلافًا كبيرًا بين الأفراد، مما ينتج عنه أنماط نمو متنوعة للغاية للخصائص الجنسية الثانوية . يبدأ إنتاج البروجسترون في المبيضين مع بدء دورات الإباضة لدى الإناث (خلال المرحلة الأصفرية من الدورة)، وقبل البلوغ، تُنتج مستويات منخفضة من البروجسترون في الغدد الكظرية لدى كل من الذكور والإناث. ترتفع مستويات الإستراديول في وقت أبكر وتصل إلى مستويات أعلى لدى النساء مقارنةً بالرجال. بينما يعزز الإستراديول نمو الثديين والرحم ، فهو أيضاً الهرمون الرئيسي الذي يحفز طفرة النمو في سن البلوغ ونضج وإغلاق المشاش. [ 16 ]

بداية البلوغ

يسبق البلوغَ مرحلةُ بدءِ إفرازِ الأندروجيناتِ الكظريةِ ، والتي تُشير إلى زيادةٍ في إنتاجِ الأندروجيناتِ الكظريةِ بينَ سنِّ 6 و10 سنوات. ويُصاحبُ بدءُ إفرازِ الأندروجيناتِ الكظريةِ أحيانًا ظهورُ شعرِ الإبطِ والعانةِ في وقتٍ مُبكر. وقد يكونُ ظهورُ الشعرِ الأندروجيني الأولِ الناتجَ عن بدءِ إفرازِ الأندروجيناتِ الكظريةِ مؤقتًا، ويختفي قبلَ بدءِ البلوغِ الحقيقي.

يرتبط بدء البلوغ بارتفاع مستويات هرمون GnRH ، والذي يسبق ارتفاع هرمونات الجنس، LH و FSH . [ 17 ] وتؤدي نبضات GnRH الخارجية إلى بدء البلوغ. [ 18 ] كما قد تؤدي أورام الدماغ التي تزيد من إفراز GnRH إلى البلوغ المبكر . [ 19 ]

لا يزال سبب ارتفاع هرمون GnRH غير معروف. قد يكون اللبتين هو السبب، إذ توجد مستقبلات له في منطقة ما تحت المهاد، حيث يتم تصنيع GnRH. [ 20 ] يعاني الأفراد الذين لديهم نقص في اللبتين من عدم بلوغ سن البلوغ. [ 21 ] ترتفع مستويات اللبتين مع بداية البلوغ، ثم تنخفض إلى مستويات البالغين عند اكتماله. قد يكون ارتفاع GnRH أيضًا ناتجًا عن عوامل وراثية. فقد كشفت دراسة أن طفرة في الجينات التي تشفر كلاً من النيوروكينين B ومستقبله يمكن أن تُغير توقيت البلوغ. [ 22 ] افترض الباحثون أن النيوروكينين B قد يلعب دورًا في تنظيم إفراز الكيسبيبتين ، وهو مركب مسؤول عن تحفيز الإفراز المباشر لـ GnRH، بالإضافة إلى الإفراز غير المباشر لهرموني LH وFSH. [ 22 ]

تأثيرات بدء البلوغ المبكر والمتأخر

تناولت العديد من الدراسات حول البلوغ آثار بدء البلوغ مبكرًا أو متأخرًا لدى الذكور والإناث. وبشكل عام، تُحقق الإناث اللاتي يبلغن متأخرًا نتائج إيجابية في مرحلتي المراهقة والرشد، بينما تُواجه الإناث اللاتي يبلغن مبكرًا نتائج سلبية. أما الذكور الذين يبلغون مبكرًا، فيُحققون عمومًا نتائج إيجابية أكثر في مرحلة الرشد، ولكن نتائج سلبية أكثر في مرحلة المراهقة، بينما يكون العكس صحيحًا بالنسبة للذكور الذين يبلغون متأخرًا. [ 23 ]

الإناث

تشير النتائج عمومًا إلى أن البلوغ المبكر لدى الإناث قد يكون له آثار نفسية ضارة. والسبب الرئيسي لهذا التأثير السلبي هو مشكلة صورة الجسم . فمع نموهن الجسدي واكتسابهن الوزن في مناطق مختلفة من الجسم، تبدو الفتيات اللاتي يبلغن سن البلوغ مبكرًا عادةً أكبر حجمًا من الفتيات اللاتي لم يبلغن بعد. ونتيجةً للضغط الاجتماعي عليهن ليكونن نحيفات، تتكون لدى الفتيات اللاتي يبلغن سن البلوغ مبكرًا نظرة سلبية عن صورة أجسامهن. إضافةً إلى ذلك، قد يتعرضن للسخرية بسبب بروز صدورهن، مما يجبرهن على إخفاء صدورهن بارتداء ملابس مختلفة. كما قد يؤدي الشعور بالحرج من أجسامهن الممتلئة إلى رفضهن خلع ملابسهن للذهاب إلى النادي الرياضي. وتؤدي هذه التجارب إلى انخفاض تقدير الذات، وزيادة الاكتئاب، وتدهور صورة الجسم لدى هؤلاء الفتيات اللاتي يبلغن سن البلوغ مبكرًا. [ 23 ]

علاوة على ذلك، ونظرًا للاختلافات الجسدية والعاطفية التي تميزهن عن أقرانهن في نفس الفئة العمرية، فإن الفتيات اللاتي يبلغن سن البلوغ مبكرًا يُقمن علاقات مع كبار السن. على سبيل المثال، بعض الفتيات اللاتي يبلغن سن البلوغ مبكرًا لديهن أصدقاء ذكور أكبر سنًا، "ينجذبون إلى أنوثتهن وبراءتهن". [ 23 ] في حين أن وجود صديق ذكر أكبر سنًا قد يُحسّن من شعبيتهن بين أقرانهن، إلا أنه يزيد أيضًا من خطر تعاطي الكحول والمخدرات، وزيادة العلاقات الجنسية (غالبًا بدون وقاية)، واضطرابات الأكل، والتنمر. [ 23 ]

بشكل عام، يؤدي تأخر سن البلوغ لدى الإناث إلى نتائج إيجابية. إذ يُظهرن سلوكيات إيجابية في فترة المراهقة تستمر حتى مرحلة البلوغ. [ 23 ]

الذكور

في الماضي، ارتبط البلوغ المبكر لدى الذكور بنتائج إيجابية، مثل التفوق الدراسي في المرحلة الثانوية والنجاح في مرحلة البلوغ. [ 24 ] ومع ذلك، كشفت دراسات حديثة أن مخاطر ومشاكل البلوغ المبكر لدى الذكور قد تفوق فوائده. [ 23 ]

يُظهر الذكور الذين يبلغون سن البلوغ مبكراً سلوكيات أكثر عدوانية، وانتهاكاً للقانون، وإدماناً للكحول، مما يؤدي إلى غضب تجاه الوالدين ومشاكل في المدرسة ومع الشرطة. كما يرتبط البلوغ المبكر بزيادة النشاط الجنسي وارتفاع معدل الحمل في سن المراهقة، وكلاهما قد يؤدي إلى الاكتئاب ومشاكل نفسية واجتماعية أخرى. [ 23 ]

من جهة أخرى، يعاني الذكور المتأخرون في البلوغ من تدني احترام الذات والثقة بالنفس، ويحظون عمومًا بشعبية أقل بين أقرانهم، نظرًا لضعف بنيتهم ​​الجسدية. كما أنهم يعانون من مشاكل القلق والاكتئاب، ويكونون أكثر عرضة للخوف من ممارسة الجنس مقارنةً بغيرهم من الذكور. [ 23 ]

التغيرات لدى الذكور

يبدأ البلوغ عند الذكور بتضخم الخصيتين وكيس الصفن . كما يزداد حجم القضيب، وينمو شعر العانة. وتبدأ خصيتا الذكر أيضًا بإنتاج الحيوانات المنوية . ويُطلق على إطلاق السائل المنوي ، الذي يحتوي على الحيوانات المنوية وسوائل أخرى، اسم القذف . [ 25 ] خلال فترة البلوغ، يصبح قضيب الذكر المنتصب قادرًا على قذف السائل المنوي وتلقيح الأنثى. [ 26 ] [ 27 ] يُعدّ أول قذف للذكر علامة فارقة في نموه. [ 28 ] في المتوسط، يحدث أول قذف للذكر في سن 13 عامًا . [ 29 ] يحدث القذف أحيانًا أثناء النوم؛ وتُعرف هذه الظاهرة بالاحتلام الليلي . [ 25 ]

حجم الخصيتين

خمس مراحل تانر للأعضاء التناسلية الذكرية؛ فترة المراهقة

يُعدّ تضخم الخصيتين أولى العلامات الجسدية للبلوغ عند الذكور (ويُسمى بدء نمو الغدد التناسلية ). [ 30 ] لا يتغير حجم الخصيتين  لدى الذكور قبل البلوغ إلا قليلاً من عمر سنة تقريبًا وحتى بداية البلوغ، حيث يبلغ متوسط ​​طولهما حوالي 2-3 سم وعرضهما حوالي 1.5-2  سم. يُعدّ حجم الخصيتين أحد معايير مقياس تانر للأعضاء التناسلية الذكرية ، من المرحلة الأولى التي تمثل حجمًا أقل من 1.5 مل، إلى المرحلة الخامسة التي تمثل حجمًا للخصيتين أكبر من أو يساوي 20 مل. يصل حجم الخصيتين إلى أقصى حجم له عند البلوغ بعد حوالي 6 سنوات من بداية البلوغ. في حين أن متوسط ​​حجم الخصيتين عند البلوغ يتراوح بين 18 و20  سم مكعب ، إلا أن هناك تباينًا واسعًا في حجم الخصيتين بين الأفراد. [ 31 ] بعد أن تكبر خصيتا الذكر وتتطورا لمدة عام تقريبًا، سيزداد طول ثم عرض جسم القضيب ، وستبدأ حشفة القضيب والجسم الكهفي أيضًا في التضخم إلى أحجام البالغين. [ 32 ]

نمو الذكر من الطفولة إلى نهاية البلوغ

الانتصاب

يُعرف الانتصاب أثناء النوم أو عند الاستيقاظ طبيًا باسم انتصاب القضيب الليلي ، ويُشار إليه عاميًا باسم انتصاب الصباح . [ 33 ] قد ينتصب القضيب بانتظام أثناء النوم، وغالبًا ما يستيقظ الرجال منتصبًا. [ 34 ] بمجرد بلوغ الرجل سن المراهقة ، يصبح الانتصاب أكثر تكرارًا بسبب البلوغ. [ 35 ] يمكن أن يحدث الانتصاب تلقائيًا في أي وقت من اليوم، وإذا كان الرجل يرتدي ملابس، فقد يُسبب بروزًا أو "حدبة". يمكن إخفاء هذا البروز بارتداء ملابس داخلية ضيقة، وقميص طويل، وملابس فضفاضة. [ 36 ] يُعد الانتصاب شائعًا لدى الأطفال الذكور قبل سن البلوغ والرضع، وقد يحدث حتى قبل الولادة. [ 37 ] الانتصاب التلقائي، المعروف أيضًا بالانتصاب اللاإرادي أو غير المرغوب فيه، أمر طبيعي. قد يكون هذا الانتصاب محرجًا إذا حدث في الأماكن العامة، مثل الفصل الدراسي أو غرفة المعيشة. [ 38 ] [ 39 ]

انكماش القلفة

خلال فترة البلوغ، إن لم يكن قبلها، تتسع فتحة القلفة لدى الذكور ، مما يسمح تدريجياً بسحبها إلى أسفل جسم القضيب وخلف الحشفة ، وهو ما يُفترض أن يكون ممكناً في النهاية دون ألم أو صعوبة. يتفكك الغشاء الذي يربط السطح الداخلي للقلفة بالحشفة، مما يؤدي إلى انفصال القلفة عنها. بعد ذلك، تصبح القلفة قابلة للسحب تدريجياً. [ 40 ]

أظهرت دراسة أجراها أوستر (1968) أن نسبة الذكور القادرين على سحب قلفة قضيبهم تزداد مع بداية البلوغ واستمراره. ففي عمر 12-13 عامًا، وجد أوستر أن 60% فقط من الذكور كانوا قادرين على سحب قلفة قضيبهم، ثم ارتفعت هذه النسبة إلى 85% في عمر 14-15 عامًا، ووصلت إلى 95% في عمر 16-17 عامًا. كما وجد أن 1% ممن لم يتمكنوا من سحب قلفة قضيبهم بالكامل عانوا من تضيق القلفة في عمر 14-17 عامًا، بينما تمكن الباقون من سحبها جزئيًا. [ 40 ] وقد دعمت هذه النتائج دراسة أخرى أجراها كايابا وآخرون (1996) على عينة تضم أكثر من 600 ذكر، [ 41 ] كما وجد إيشيكاوا وكاواكيتا (2004) أن 77% من عينة الذكور التي درسوها كانوا قادرين على سحب قلفة قضيبهم بحلول سن 15 عامًا. [ 42 ] يذكر بوجيه (1997) أن الذكور قد يساعدون في نمو القلفة القابلة للسحب عن طريق التمديد اليدوي. [ 43 ]

بمجرد أن يصبح الرجل قادرًا على سحب قلفة قضيبه، ينبغي أن تصبح نظافة القضيب جزءًا أساسيًا من روتين العناية بجسمه. على الرغم من أن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال تُشير إلى وجود "أدلة قليلة تؤكد العلاقة بين حالة الختان ونظافة القضيب المثلى" [ 44 ]، إلا أن العديد من الدراسات تُشير إلى ضرورة توعية الرجال بأهمية النظافة، بما في ذلك سحب القلفة أثناء التبول وشطف المنطقة أسفلها وحول الحشفة عند كل استحمام. وقد وجد كروجر وأوزبورن (1986) أن الغسل المنتظم أسفل القلفة يُقلل من خطر الإصابة بالعديد من اضطرابات القضيب [ 45 ] ، ومع ذلك، يُشير بيرلي وآخرون (1993) إلى ضرورة تجنب الإفراط في استخدام الصابون لأنه يُجفف الزيوت من الأنسجة وقد يُسبب التهاب الجلد غير المُحدد [ 46 ] .

ذكر في عمر 11.3  سنة (مرحلة ما قبل البلوغ)، و12.5  سنة، و14.9  سنة، و16.3  سنة (مرحلة ما بعد البلوغ)

شعر الجسم والوجه

شعر وجه الرجل

في الأشهر والسنوات التي تلي ظهور شعر العانة، قد تنمو مناطق أخرى من الجلد تستجيب للأندروجينات . التسلسل المعتاد هو: شعر الإبط ، شعر منطقة الشرج ، شعر الشفة العليا ، شعر السوالف (أمام الأذن)، شعر الهالة، ومنطقة اللحية . [ 47 ] وكما هو الحال مع معظم العمليات البيولوجية البشرية، قد يختلف هذا الترتيب المحدد بين بعض الأفراد. يصبح شعر الذراعين والساقين والصدر والبطن والظهر أكثر كثافة تدريجيًا. يوجد تباين كبير في كمية شعر الجسم بين الرجال البالغين، واختلافات ملحوظة في توقيت وكمية نمو الشعر بين المجموعات العرقية المختلفة. غالبًا ما يظهر شعر الوجه في أواخر سن المراهقة، ولكنه قد لا يظهر إلا بعد فترة طويلة. [ 48 ] [ 49 ] سيستمر شعر الوجه في أن يصبح أكثر خشونة وأغمق لونًا وأكثر كثافة لمدة تتراوح بين سنتين وأربع سنوات أخرى بعد البلوغ. [ 48 ] لا ينمو شعر الوجه بالكامل لدى بعض الرجال لمدة تصل إلى عشر سنوات بعد اكتمال البلوغ. [ 48 ]

تغير الصوت وتفاحة آدم

تحت تأثير الأندروجينات، ينمو الحنجرة (أو صندوق الصوت) لدى كلا الجنسين. ويكون هذا النمو أكثر وضوحًا لدى الذكور، مما يؤدي إلى انخفاض صوتهم وتعمقه، أحيانًا بشكل مفاجئ ولكن نادرًا ما يحدث ذلك بين عشية وضحاها، بمقدار أوكتاف واحد تقريبًا، لأن الأحبال الصوتية الأطول والأكثر سمكًا لها تردد أساسي أقل . قبل البلوغ، يكون حجم حنجرة الذكور والإناث متقاربًا. [ 50 ]

التغيرات لدى الإناث

مراحل تانر للبلوغ عند الإناث

نمو الثدي

عادةً ما تكون أولى العلامات الجسدية للبلوغ لدى الإناث هي ظهور كتلة صلبة ومؤلمة أسفل مركز هالة أحد الثديين أو كليهما ، وتظهر في المتوسط ​​عند عمر 10 سنوات ونصف تقريبًا. [ 51 ] يُشار إلى هذه الحالة باسم "بداية نمو الثدي" . وفقًا لتصنيف تانر الشائع الاستخدام لمراحل البلوغ، تُعد هذه المرحلة الثانية من نمو الثدي (المرحلة الأولى هي ثدي مسطح قبل البلوغ). في غضون 6-12 شهرًا، يبدأ التورم بوضوح في كلا الجانبين، ويصبح أكثر ليونة، ويمكن الشعور به ورؤيته ممتدًا إلى ما وراء حواف الهالة. هذه هي المرحلة الثالثة من نمو الثدي. بعد 12 شهرًا أخرى (المرحلة الرابعة)، يقترب الثديان من الحجم والشكل الناضجين، حيث تُشكل الهالة والحلمة نتوءًا ثانويًا. في معظم الشابات، يختفي هذا النتوء ضمن محيط الثدي الناضج (المرحلة الخامسة)، على الرغم من وجود تباين كبير في أحجام وأشكال أثداء البالغات، بحيث لا يمكن دائمًا التمييز بين المرحلتين الرابعة والخامسة بشكل منفصل. [ 52 ]

شعر العانة

يُعدّ ظهور شعر العانة ثاني التغيرات الملحوظة في مرحلة البلوغ، وعادةً ما يحدث في غضون بضعة أشهر من بدء نمو الثديين. [ 53 ] ويُشار إليه باسم "بداية نمو شعر العانة" . عادةً ما يظهر شعر العانة أولاً على طول الشفرين . تُوصف الشعيرات الأولى بالمرحلة الثانية من مراحل تانر. [ 52 ] عادةً ما يتم الوصول إلى المرحلة الثالثة في غضون 6-12 شهرًا أخرى، عندما يصبح الشعر كثيفًا جدًا بحيث يصعب عدّه، ويظهر أيضًا على منطقة العانة . بحلول المرحلة الرابعة، يملأ شعر العانة "مثلث العانة" بكثافة. تشير المرحلة الخامسة إلى انتشار شعر العانة إلى الفخذين ، وأحيانًا إلى البطن صعودًا باتجاه السرة . في حوالي 15% من الإناث، يظهر شعر العانة قبل بدء نمو الثديين. [ 53 ]

المهبل، الرحم، المبيضين

تتقرن بشرة العجان بفعل هرمون الإستروجين، مما يزيد من مقاومتها للعدوى. كما يتغير سطح الغشاء المخاطي للمهبل استجابةً لارتفاع مستويات الإستروجين ، فيصبح أكثر سمكًا وأقل وردية اللون (مقارنةً باللون الأحمر الفاتح للغشاء المخاطي المهبلي قبل البلوغ). [ 54 ] يتحول الغشاء المخاطي إلى بنية متعددة الطبقات، تتكون الطبقة السطحية منها من خلايا حرشفية. يزيد الإستروجين من محتوى الجليكوجين في ظهارة المهبل ، والذي يلعب دورًا هامًا في الحفاظ على درجة حموضة المهبل . تُعد الإفرازات البيضاء ( السيلان المهبلي الفسيولوجي ) من الآثار الطبيعية للإستروجين أيضًا. [ 51 ] في السنتين التاليتين لبلوغ الثدي، يزداد حجم الرحم والمبيضين والجريبات في المبيضين. [ 55 ] عادةً ما يحتوي المبيضان على أكياس جريبية صغيرة يمكن رؤيتها بالموجات فوق الصوتية . [ 56 ] [ 57 ]

الحيض والخصوبة

يُطلق على أول نزيف حيضي اسم البلوغ ، ويحدث عادةً بعد عامين تقريبًا من بدء نمو الثدي . [ 53 ] يبلغ متوسط ​​عمر البلوغ 12 عامًا ونصف في الولايات المتحدة . [ 58 ] تبدأ الدورة الشهرية لدى معظم الفتيات الأمريكيات في سن 11 أو 12 أو 13 عامًا، ولكن بعضهن يبدأنها قبل بلوغهن 11 عامًا، والبعض الآخر بعد بلوغهن 14 عامًا. في الواقع، يُعتبر أي وقت بين 8 و16 عامًا طبيعيًا. في كندا ، يبلغ متوسط ​​عمر البلوغ 12.72 عامًا، [ 59 ] وفي المملكة المتحدة 12.9 عامًا. [ 60 ] لا تكون الفترة بين الدورات الشهرية منتظمة دائمًا في أول عامين بعد البلوغ. [ 61 ] التبويض ضروري للخصوبة ، ولكنه قد يصاحب أو لا يصاحب الدورة الشهرية الأولى. [ 62 ] لدى الإناث بعد البلوغ، كانت حوالي 80% من الدورات الشهرية بدون إباضة في السنة الأولى بعد البلوغ، و50% في السنة الثالثة، و10% في السنة السادسة. [ 61 ] بدء الإباضة بعد البلوغ ليس حتميًا. نسبة كبيرة من الإناث اللاتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية لعدة سنوات بعد البلوغ سيستمر لديهن عدم الانتظام وعدم الإباضة لفترة طويلة، وهنّ أكثر عرضة لانخفاض الخصوبة. [ 63 ]

شكل الجسم، وتوزيع الدهون، وتكوين الجسم

تطور الأنثى من الطفولة إلى نهاية سن البلوغ

خلال هذه الفترة، واستجابةً لارتفاع مستويات هرمون الإستروجين، يتسع الجزء السفلي من الحوض ، وبالتالي الوركين (مما يوفر قناة ولادة أوسع ). [ 52 ] [ 64 ] تزداد نسبة الأنسجة الدهنية في الجسم لدى الإناث مقارنةً بالذكور، لا سيما في التوزيع الأنثوي المعتاد للدهون في الثديين والوركين والأرداف والفخذين وأعلى الذراعين والعانة. وتساهم الاختلافات التدريجية في توزيع الدهون، بالإضافة إلى الاختلافات بين الجنسين في نمو الهيكل العظمي الموضعي، في شكل الجسم الأنثوي المعتاد بنهاية سن البلوغ. في المتوسط، عند بلوغ سن العاشرة، يكون لدى الإناث نسبة دهون في الجسم تزيد بنسبة 6% عن الذكور. [ 65 ]

رائحة الجسم وحب الشباب

يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من الأندروجينات إلى تغيير تركيبة الأحماض الدهنية في العرق ، مما ينتج عنه رائحة جسم أكثر "نضجًا" . غالبًا ما يسبق هذا ظهور الثديين وبداية ظهور شعر العانة بسنة أو أكثر. ومن الآثار الأخرى للأندروجينات زيادة إفراز الزيت ( الزهم ) من الجلد. هذا التغيير يزيد من قابلية الإصابة بحب الشباب ، وهي حالة جلدية مميزة لمرحلة البلوغ. يتفاوت حب الشباب بشكل كبير في شدته. [ 66 ]

التأثيرات البصرية وغيرها من التأثيرات الناتجة عن التغيرات الهرمونية

سيؤدي هرمون التستوستيرون إلى تضخم البظر، وربما يكون له تأثيرات مهمة على نمو ونضج البصلات الدهليزية ، والأجسام الكهفية للبظر ، والإسفنجة الإحليلية . [ 67 ]

يبدو أن التغيرات التي تطرأ على الفرج بفعل الإستراديول، بالإضافة إلى تأثيراته المباشرة، تؤثر أيضاً على وظائف الجهاز البولي السفلي. [ 68 ] [ 69 ]

شعر الإبط

ينمو الشعر تحت الإبطين، ويبدأ خفيفاً قبل أن يصبح كثيفاً وداكناً مع مرور الوقت. [ 70 ]

الاختلافات

اختلافات الطول الابتدائي والنهائي لثلاثة ذكور من عمر 12 عامًا وحتى نهاية طفرة نموهم

بشكل عام، تُعتبر مرحلة البلوغ نهاية النضج الجنسي. وتختلف معايير تحديد هذه النهاية باختلاف الأغراض، فقد تشمل القدرة على الإنجاب، أو بلوغ أقصى طول للبالغين، أو أقصى حجم للغدد التناسلية، أو مستويات الهرمونات الجنسية لدى البالغين. ويبلغ متوسط ​​عمر بلوغ أقصى طول للبالغين 15 عامًا للإناث و18 عامًا للذكور. وعادةً ما تسبق الخصوبة المحتملة (التي تُسمى أحيانًا سن البلوغ ) اكتمال النمو بسنة إلى سنتين لدى الإناث، وبثلاث إلى أربع سنوات لدى الذكور. وتمثل المرحلة الخامسة عادةً أقصى نمو للغدد التناسلية ومستويات الهرمونات الجنسية لدى البالغين.

سن بداية المرض

قد يختلف تعريف بداية البلوغ باختلاف المنظور (مثلًا، الهرموني مقابل الجسدي) والغرض (وضع معايير طبيعية للسكان، الرعاية السريرية للأفراد الذين بلغوا مبكرًا أو متأخرًا، إلخ). ويُعرّف بدء البلوغ عادةً بأنه تغيرات جسدية تطرأ على جسم الإنسان. [ 13 ] وتُعدّ هذه التغيرات الجسدية أولى العلامات المرئية لتغيرات في وظائف الجهاز العصبي والهرموني والغدد التناسلية.

يختلف سن البلوغ بين الأفراد؛ وعادةً ما يبدأ بين سن العاشرة والثالثة عشرة. ويتأثر سن البلوغ بعوامل وراثية وبيئية، كالحالة التغذوية والظروف الاجتماعية. [ 71 ] ومن أمثلة الظروف الاجتماعية تأثير فاندنبرغ ؛ إذ تدخل أنثى الفأر الصغيرة التي تتفاعل بشكل كبير مع ذكور الفئران البالغة مرحلة البلوغ أبكر من الإناث الصغيرة التي لا تتعرض اجتماعياً بشكل مفرط للذكور البالغين. [ 72 ]

قد يتأثر متوسط ​​سن البلوغ بالعرق أيضًا. فعلى سبيل المثال، تراوح متوسط ​​سن بدء الحيض في مختلف المجتمعات التي شملتها الدراسات بين 12 [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ] و18 عامًا. ويُلاحظ أن متوسط ​​سن البلوغ هو الأبكر لدى الإناث الأمريكيات من أصل أفريقي، والأحدث لدى سكان المناطق المرتفعة في آسيا الذين يعتمدون على الغذاء. ومع ذلك، فإن معظم هذه المتوسطات الأعلى تعكس محدودية التغذية أكثر من الاختلافات الجينية، ويمكن أن تتغير خلال بضعة أجيال مع حدوث تغيير كبير في النظام الغذائي. وقد يكون متوسط ​​سن بدء الحيض في مجتمع ما مؤشرًا على نسبة الإناث اللاتي يعانين من سوء التغذية فيه، وقد يعكس اتساع هذا التباين عدم المساواة في الثروة وتوزيع الغذاء بين أفراد المجتمع.

حدد الباحثون سنًا أصغر لبدء البلوغ. ومع ذلك، فقد استندوا في استنتاجاتهم إلى مقارنة بيانات من عام 1999 مع بيانات من عام 1969. في المثال الأول، استندت عينة الدراسة إلى عينة صغيرة من الإناث البيض (200 من بريطانيا). أما الدراسة اللاحقة فقد حددت أن البلوغ يحدث لدى 48% من الإناث الأمريكيات من أصل أفريقي في سن التاسعة، و12% من الإناث البيض في نفس السن. [ 73 ]

أحد الأسباب المحتملة لتأخر البلوغ بعد سن 14 عامًا لدى الإناث و15 عامًا لدى الذكور هو متلازمة كالمان ، وهي شكل من أشكال قصور الغدد التناسلية الثانوي . ترتبط متلازمة كالمان أيضًا بفقدان حاسة الشم ( انعدام الشم ). تصيب متلازمة كالمان وغيرها من أشكال قصور الغدد التناسلية الثانوي كلاً من الرجال والنساء. وتنتج عن خلل في محور الغدة النخامية-الغدد التناسلية عند البلوغ، مما يؤدي إلى انخفاض أو انعدام مستويات الهرمونات التناسلية ( الهرمون اللوتيني والهرمون المنبه للجريب )، وبالتالي عدم بدء البلوغ أو اكتماله، وقصور الغدد التناسلية الثانوي ، والعقم . [ 74 ] [ 75 ]

مقارنة بين شخصين يختلفان اختلافاً كبيراً في سن البلوغ:
ذكران تتراوح أعمارهما بين 11.5 و 16.6 سنة
فتاتان تتراوح أعمارهما بين 8.0 و 14.5 سنة

تحول تاريخي

انخفض متوسط ​​العمر الذي يبدأ فيه البلوغ بشكل ملحوظ منذ أربعينيات القرن التاسع عشر. [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ]

أظهرت دراسة أجريت عام 2006 في الدنمارك أن البلوغ، كما يتضح من نمو الثدي، يبدأ في سن 9 سنوات و10 أشهر في المتوسط، أي قبل عام من دراسة مماثلة أجريت عام 1991. ويعتقد العلماء أن هذه الظاهرة قد تكون مرتبطة بالسمنة أو التعرض للمواد الكيميائية في السلسلة الغذائية، وأنها تزيد من خطر إصابة الإناث بسرطان الثدي على المدى الطويل. [ 79 ]

التأثير الوراثي والعوامل البيئية

أظهرت دراسات عديدة أن التأثيرات الجينية المباشرة تُفسر ما لا يقل عن 46% من التباين في توقيت البلوغ لدى المجتمعات التي تتمتع بتغذية جيدة. [ 80 ] [ 81 ] [ 82 ] [ 83 ] ويكون الارتباط الجيني بالتوقيت أقوى بين الأمهات وبناتهن. ولا تزال الجينات المحددة التي تؤثر على التوقيت غير معروفة. [ 80 ] ومن بين الجينات المرشحة جين مستقبلات الأندروجين . [ 84 ]

افترض الباحثون أن البلوغ المبكر قد يكون ناجماً عن بعض منتجات العناية بالشعر التي تحتوي على هرمون الإستروجين أو المشيمة، وعن بعض المواد الكيميائية، وتحديداً الفثالات ، التي تستخدم في العديد من مستحضرات التجميل والألعاب وحاويات الطعام البلاستيكية. [ 73 ]

الهرمونات والستيرويدات

هناك قلق نظري، وأدلة حيوانية، من أن الهرمونات والمواد الكيميائية البيئية قد تؤثر على جوانب النمو الجنسي قبل الولادة أو بعدها لدى البشر. [ 85 ]

مادة البيسفينول أ (BPA) هي مادة كيميائية تُستخدم في صناعة البلاستيك، وتُستخدم بكثرة في صناعة زجاجات الرضاعة، وزجاجات المياه، والمعدات الرياضية، والأجهزة الطبية، وكطلاء لعلب الأطعمة والمشروبات. ويشعر العلماء بالقلق إزاء تأثيرات البيسفينول أ السلوكية على الأجنة والرضع والأطفال عند مستويات التعرض الحالية، لأنه قد يؤثر على غدة البروستاتا والغدة الثديية، ويؤدي إلى البلوغ المبكر لدى الإناث. تحاكي مادة البيسفينول أ عمل هرمون الإستروجين، وهو هرمون مهم لتنظيم التكاثر والنمو، وتتداخل معه. تتسرب هذه المادة من البلاستيك إلى السوائل والأطعمة، وقد وجدت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) كميات قابلة للقياس من البيسفينول أ في أجسام أكثر من 90% من سكان الولايات المتحدة الذين شملتهم الدراسة. وتُسجل أعلى معدلات الاستهلاك اليومي المُقدّرة للبيسفينول أ لدى الرضع والأطفال. تحتوي العديد من زجاجات الرضاعة البلاستيكية على البيسفينول أ، ويزداد احتمال تسرب هذه المادة من البلاستيك عند ارتفاع درجة حرارته، كما هو الحال عند تسخين زجاجة الرضاعة أو تسخين الطعام في الميكروويف. [ 86 ]

التأثير الغذائي

تُعد العوامل الغذائية أقوى العوامل البيئية وأكثرها وضوحًا التي تؤثر على توقيت البلوغ. [ 80 ]

تأثير السمنة والتمارين الرياضية

ربط الباحثون العلميون السمنة المبكرة ببلوغ الإناث في سن مبكرة. وأشاروا إلى أن السمنة سببٌ لنمو الثدي قبل سن التاسعة وبدء الحيض قبل سن الثانية عشرة. [ 87 ] وقد يكون البلوغ المبكر لدى الإناث نذيرًا لمشاكل صحية لاحقة. [ 88 ]

الأمراض الجسدية والنفسية

تظهر الأمراض النفسية خلال فترة البلوغ. يخضع الدماغ لتطورات كبيرة بفعل الهرمونات ، مما قد يُسهم في اضطرابات المزاج مثل الاكتئاب الشديد ، والاضطراب ثنائي القطب ، واضطراب عسر المزاج ، والفصام . تُشكل الإناث اللاتي تتراوح أعمارهن بين 15 و19 عامًا 40% من حالات فقدان الشهية العصبي . [ 89 ]

العملية العصبية الهرمونية

يتكون الجهاز التناسلي الصمّاوي من الوطاء ، والغدة النخامية ، والغدد التناسلية ، والغدد الكظرية ، ويتأثر وينظم من قبل العديد من أجهزة الجسم الأخرى. يُطلق على البلوغ الحقيقي غالبًا اسم "البلوغ المركزي" لأنه يبدأ كعملية في الجهاز العصبي المركزي . وفيما يلي وصف مبسط للبلوغ الهرموني :

  1. يبدأ الوطاء في الدماغ بإطلاق نبضات من هرمون GnRH .
  2. تستجيب الخلايا الموجودة في الغدة النخامية الأمامية عن طريق إفراز هرمون LH وهرمون FSH في الدورة الدموية.
  3. تستجيب المبايض أو الخصيتان لارتفاع كميات LH و FSH عن طريق النمو والبدء في إنتاج الإستراديول والتستوستيرون .
  4. تؤدي المستويات المرتفعة من هرمون الإستراديول والتستوستيرون إلى حدوث التغيرات الجسدية المصاحبة لمرحلة البلوغ لدى الإناث والذكور.

قد يسبق بدء هذه العملية العصبية الهرمونية أول تغيرات مرئية في الجسم بسنة أو سنتين.

مكونات الجهاز التناسلي الصمّاوي

تُعدّ النواة المقوسة في منطقة ما تحت المهاد المحرك الرئيسي للجهاز التناسلي. تحتوي هذه النواة على خلايا عصبية تُولّد وتُطلق نبضات من هرمون GnRH في الجهاز الوريدي البابي للغدة النخامية . وتتأثر النواة المقوسة وتُسيطر عليها من خلال الإشارات العصبية الواردة من مناطق أخرى في الدماغ، بالإضافة إلى الإشارات الهرمونية الواردة من الغدد التناسلية والأنسجة الدهنية ومجموعة متنوعة من الأنظمة الأخرى.

تستجيب الغدة النخامية لإشارات GnRH النبضية عن طريق إطلاق LH و FSH في دم الدورة الدموية العامة، وذلك أيضًا بنمط نبضي.

تستجيب الغدد التناسلية ( الخصيتان والمبيضان ) لارتفاع مستويات هرمون LH و FSH عن طريق إنتاج الهرمونات الجنسية الستيرويدية ، التستوستيرون والإستروجين .

تُعدّ الغدد الكظرية مصدراً ثانياً للهرمونات الستيرويدية. ويسبق نضج الغدد الكظرية، والذي يُطلق عليه اسم البلوغ الكظري ، عادةً البلوغ التناسلي في منتصف مرحلة الطفولة.

الهرمونات الرئيسية

منظور الغدد الصماء

يصبح الجهاز التناسلي الصمّاوي فعالاً بنهاية الثلث الأول من حياة الجنين. تتوقف الخصيتان والمبيضان عن العمل لفترة وجيزة عند الولادة، ثم تستأنفان نشاطهما الهرموني حتى بعد عدة أشهر من الولادة، حين تبدأ آليات غير مفهومة تماماً في الدماغ بكبح نشاط النواة المقوسة. يُشار إلى هذه المرحلة بنضج "منظم الغدد التناسلية" قبل البلوغ، والذي يصبح حساساً للتغذية الراجعة السلبية للهرمونات الجنسية . قد تتوافق فترة النشاط الهرموني حتى بعد عدة أشهر من الولادة، متبوعةً بكبح النشاط، مع فترة البلوغ الجنسي، تليها مرحلة كمون ، كما وصفها سيغموند فرويد . [ 91 ]

تفرز خلايا النواة المقوسة هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية (GnRH) في دم الجهاز البابي النخامي. وقد وجد عالم وظائف الأعضاء الأمريكي، إرنست نوبيل، أن إشارات GnRH من منطقة ما تحت المهاد تحفز إفرازًا نبضيًا لهرمون LH (وبدرجة أقل، هرمون FSH) على فترات تتراوح بين ساعة وساعتين تقريبًا. وتنتج نبضات LH عن إفراز GnRH النبضي من النواة المقوسة، والذي بدوره ينتج عن مذبذب أو مولد إشارات في الجهاز العصبي المركزي ("مولد نبضات GnRH"). [ 92 ] في السنوات التي تسبق البلوغ الجسدي، اكتشف روبرت م. بويار أن نبضات موجهة الغدد التناسلية تحدث فقط أثناء النوم، ولكن مع تقدم البلوغ، يمكن رصدها خلال النهار. [ 93 ] وبحلول نهاية البلوغ، يكاد ينعدم الفرق بين الليل والنهار في سعة وتواتر نبضات موجهة الغدد التناسلية.

عزا بعض الباحثين بدء البلوغ إلى رنين المذبذبات في الدماغ. [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ] وبناءً على هذه الآلية، تمثل نبضات الغونادوتروبين التي تحدث بشكل أساسي في الليل قبيل البلوغ نبضات . [ 97 ] [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ]

تؤدي مجموعة من "عمليات التضخيم الذاتي" إلى زيادة إنتاج جميع هرمونات البلوغ في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدد التناسلية. [ 101 ]

هرمونالوحداتالمرحلة ما قبل البلوغ 1المرحلة الثانيةالمرحلة 3المرحلة الرابعةالمرحلة الخامسة
مرحلة
LH Toolpit الهرمون اللوتينيوحدة دولية/مل2.7 (<1.0–5.5)4.2 (<1.0–9.0)6.7 (<1.0–14.6)7.7 (2.8–15.0)الطور الأصفر الجريبي7.6 (3–18) 6.6 (3–18)
U/L<0.1 (<0.1–0.2)0.7 (<0.1–2.8)2.1 (<0.1–6.8)3.6 (0.9–8.1)الطور الأصفر الجريبي3.8 (1.6–8.1) 3.5 (1.5–8.0)
تلميح حول هرمون FSH : الهرمون المنبه للجريبوحدة دولية/مل4.0 (<1–5)4.6 (<1.0–7.2)6.8 (3.3–10.5)7.4 (3.3–10.5)الطور الأصفر الجريبي10.3 (6–15) 6.0 (3.4–8.6)
U/L2.1 (<0.5–5.4)3.5 (<0.5–6.6)4.9 (0.7–9.0)6.2 (1.1–11.3)الطور الأصفر الجريبي6.6 (1.9–10.8) 5.4 (1.8–10.5)
إستراديولبيكوغرام/مل9 (<9–20)15 (<9–30)27 (<9–60)55 (16–85)الطور الأصفر الجريبي50 (30–100) 130 (70–300)
إسترونبيكوغرام/مل13 (<9–23)18 (10–37)26 (17–58)36 (23–69)الطور الأصفر الجريبي44 (30–89) 75 (39–160)
البروجستروننانوغرام/ديسيلتر22 (<10–32)30 (10–51)36 (10–75)175 (<10–2500)الطور الأصفر الجريبي35 (13–75) (200–2500)    
هيدروكسي بروجستيروننانوغرام/ديسيلتر33 (<10–84)52 (10–98)75 (10–185)97 (17–235)الطور الأصفر الجريبي48 (12–90) 178 (35–290)
DHEA-S Tooltip ديهيدرو إيبي أندروستيرون سلفاتميكروغرام/ديسيلتر49a (20–95)106b (40–200)129 (60–240)155 (85–290)195 (106–320)–220 (118–320)
DHEATooltip Dehydroepiandrosteroneng/dL35a (<10–70)127b (72–180)297 (150–540)328 (190–620)394 (240–768)–538 (215–855)
Androstenedioneng/dL26 (<10–50)77 (40–112)126 (55–190)147 (70–245)–172 (74–284)
Testosteroneng/dL10 (<10–22)18 (<10–29)26 (<10–40)38 (24–62)–40 (27–70)
Notes: Values are mean plasma levels, with ranges in parentheses. a = Pre-adrenarche. b = Post-adrenarche. (Adrenarche, or increased adrenal androgen section, occurs as a separate event and can precede puberty onset by 1 to 2 years.) Sources:[102]

Stages

  • adrenarche (approximately ages 6–8)
  • gonadarche (approximately age 10½ in females and age 11½ in males)
  • thelarche (approximately age 10½ in females)
  • pubarche (approximately age 11 in females and age 12 in males)
  • menarche (approximately age 12½ in females)
  • spermarche (approximately age 13 in males[103])

See also

References

  1. 12Kail RV, Cavanaugh JC (2010). Human Development: A Lifespan View (5th ed.). Cengage Learning. p. 296. ISBN 978-0-495-60037-4.
  2. 123Schuiling (2016). Women's Gynecologic Health. Jones & Bartlett Learning. p. 22. ISBN 978-1-284-12501-6. The changes that occur during puberty usually happen in an ordered sequence, beginning with thelarche (breast development) at around age 10 or 11, followed by adrenarche (growth of pubic hair due to androgen stimulation), peak height velocity, and finally menarche (the onset of menses), which usually occurs around age 12 or 13.
  3. 12Phillips DC (2014). Encyclopedia of Educational Theory and Philosophy. SAGE Publications. pp. 18–19. ISBN 978-1-4833-6475-9. On average, the onset of puberty is about 18 months earlier for girls (usually starting around the age of 10 or 11 and lasting until they are 15 to 17) than for boys (who usually begin puberty at about the age of 11 to 12 and complete it by the age of 16 to 17, on average).
  4. ↑ سكانابيكو م، كونيل-كاريك ك (2005). فهم إساءة معاملة الأطفال: منظور بيئي وتنموي . مطبعة جامعة أكسفورد. ص 195. ISBN  978-0-19-803563-3.
  5. ↑ ألين ر (13 يونيو 2010). "الفتيات يبلغن سن البلوغ الآن قبل سن العاشرة - أي قبل عام مما كان عليه الحال قبل 20 عامًا" . صحيفة ديلي تلغراف . لندن. مؤرشف من الأصل في 14 يونيو 2010.
  6. ↑ غيليت إي إيه، كونارد سي، لاريس إف، أغيلار إم جي، ماكلاكلان جيه، غيليت إل جيه (مارس 2006). " تغير نمو الثدي لدى الفتيات الصغيرات من بيئة زراعية" . مجلة منظورات الصحة البيئية . 114 (3): 471-475 . Bibcode : 2006EnvHP.114..471G . doi : 10.1289/ehp.8280 . PMC 1392245. PMID 16507474 .  
  7. ↑ باك لويس جي إم، غراي إل إي، ماركوس إم، أوجيدا إس آر، بيسكوفيتز أو إتش، ويتشل إس إف، وآخرون . (فبراير 2008). "العوامل البيئية وتوقيت البلوغ: احتياجات بحثية من لجنة خبراء" . طب الأطفال . 121 (ملحق 3): ص 192-207. doi : 10.1542/peds.1813E . PMID 18245512 .  
  8. ↑ موريتسن أ، أكسغلايد ل، سورنسن ك، موغنسن س س، ليفيرز هـ، مين ك م، وآخرون (أبريل 2010). "فرضية: قد يؤثر التعرض للمواد الكيميائية المسببة لاضطرابات الغدد الصماء على توقيت البلوغ". المجلة الدولية لعلم الذكورة . 33 (2): 346-359 . doi : 10.1111/j.1365-2605.2010.01051.x . PMID 20487042 .  
  9. ↑ لويس م (2020-07-13). "الأطفال لا يبدأون سن البلوغ في سن أصغر، كما تكشف الهياكل العظمية التي تعود إلى العصور الوسطى" . جامعة ريدينغ.
  10. ↑ لويس م، شاب لاند ف، واتس ر (2016). "على عتبة البلوغ: منهج جديد لاستخدام مؤشرات النضج لتقييم البلوغ لدى المراهقين في إنجلترا في العصور الوسطى" (ملف PDF) . المجلة الأمريكية لعلم الأحياء البشري . 28 (1): 48-56 . doi : 10.1002/ajhb.22761 . PMID 26238500 . 
  11. ↑ باباديميتريو أ (2016). "تطور سن البلوغ من عصور ما قبل التاريخ إلى العصر الحديث". مجلة طب أمراض النساء للأطفال والمراهقين . 29 (6): 527-530 . doi : 10.1016/j.jpag.2015.12.002 . PMID 26703478 . 
  12. ↑ قاموس أكسفورد لأصل الكلمات الإنجليزية ، تحرير سي تي أونيونز. مطبعة جامعة أكسفورد، 1996، ص 720.
  13. ١ ٢ "البلوغ والمراهقة" . جامعة ميريلاند . مؤرشف من الأصل بتاريخ ٢٤-٠٩-٢٠١٣ . تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٣-٠٩-٢٠١٣ .
  14. ↑ غارن إس إم (1992). "النمو والتطور البدني". في فريدمان إس بي، وشونبيرغ إس كيه (محرران). الرعاية الصحية الشاملة للمراهقين . دار النشر الطبية عالية الجودة. رقم ISBN 978-0-942219-14-2. OCLC 1148624083 . OL 1707404M .  
  15. ↑ عباسي، ف. (1998). "النمو والبلوغ الطبيعي". طب الأطفال . 102 (2 الجزء 3): 507-513 . doi : 10.1542/peds.102.S3.507 . PMID 9685454 . 
  16. ↑ ماكجيليفراي إم إتش، موريشيما إيه، كونتي إف، غرومباخ إم، سميث إي بي (1998). "تحديث في طب الغدد الصماء للأطفال: نظرة عامة. الأدوار الأساسية للإستروجينات في نمو البلوغ، والتحام المشاش، وتجديد العظام: دروس مستفادة من الطفرات في جينات الأروماتاز ​​ومستقبل الإستروجين". أبحاث الهرمونات . 49 (ملحق 1): 2-8 . doi : 10.1159/000053061 . PMID 9554463 . 
  17. ↑ بلانت تي إم (2001). "اللبتين، وهرمون النمو، وبداية البلوغ لدى الرئيسيات" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 86 (1): 458-460 . doi : 10.1210/jc.86.1.459 . PMID 11232044 . 
  18. ↑ جونسون م (2007-06-29). التكاثر الأساسي ( الطبعة السادسة المنقحة). دار نشر بلاكويل. 
  19. ↑ "البلوغ المبكر" . ميرك. 16-05-2008.
  20. ↑ مايستر ب، هاكانسون إم إل (2001). "مستقبلات اللبتين في منطقة ما تحت المهاد والأعضاء المحيطة بالبطينات". علم الأدوية السريري والتجريبي وعلم وظائف الأعضاء . 28 (7): 610-617 . doi : 10.1046/j.1440-1681.2001.03493.x . PMID 11458889 . 
  21. ↑ كلايتون، بي. إي.، وترومان ، جيه. إيه. (2000). "اللبتين والبلوغ" . أرشيف أمراض الطفولة . 83 (1): 1-4 . doi : 10.1136/adc.83.1.1 . PMC 1718397. PMID 10868988 .  
  22. توبالوغلو إيه كيه ، ريمان إف، غوكلو إم، يالين إيه إس، كوتان إل دي، بورتر كيه إم، وآخرون (2009). " طفرات TAC3 وTACR3 في قصور الغدد التناسلية الثانوي العائلي تكشف عن دور رئيسي للنيوروكينين ب في التحكم المركزي بالتكاثر" . علم الوراثة الطبيعية . 41 (3): 354-358 . doi : 10.1038/ng.306 . PMC 4312696. PMID 19079066 .   
  23. 1 2 3 4 5 6 7 8 بيرغر، ك. س. (2014). دعوة إلى مدى الحياة . نيويورك: دار نشر وورث. ISBN 978-1-4292-8352-6.
  24. ↑ تاغا، ك. أ.، ماركي، س. ن.، فريدمان، هـ. س. (يونيو 2006). "دراسة طولية للعلاقات بين توقيت البلوغ لدى الأولاد والصحة السلوكية والرفاهية في مرحلة البلوغ". مجلة الشباب والمراهقة . 35 (3): 380-390 . doi : 10.1007/s10964-006-9039-4 .
  25. 1 2 "البلوغ: المراهق الذكر" . طب جونز هوبكنز . تم الاسترجاع في 27-02-2020 .
  26. ↑ "معلومات عن الجهاز التناسلي الذكري" . عيادة كليفلاند .
  27. ↑ "الجهاز التناسلي الذكري" . WebMD .
  28. ↑ "مراحل البلوغ عند الذكور" . Health24 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-02-2020 .
  29. ^ يورجنسن وكيدينج وسكاكباك 1991 .
  30. ↑ ستاين (2002) ، ص 598.
  31. ↑ مارشال وتانر (1986) ، ص 180.
  32. ↑ جونز، كينيث و. (2006). أنماط سميث المميزة للتشوهات الخلقية البشرية . سانت لويس، ميزوري: إلسيفير سوندرز. ISBN 978-0-7216-0615-6.
  33. ↑ "h2g2 - زهرة الصباح (أو انتصاب القضيب الليلي)" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2016-03-07 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2013-11-09 .
  34. ↑ كارول ج (29 يناير 2009). الجنسانية الآن: احتضان التنوع . سينجايج ليرنينج. ISBN 978-0-495-60274-3– عبر كتب جوجل.
  35. ↑ ماداراس ل، ماداراس أ (8 يونيو 2007). ماذا يحدث لجسمي؟ كتاب للأولاد: طبعة منقحة . هاربر كولينز. ​​ISBN 978-1-55704-769-4– عبر كتب جوجل.
  36. ↑ أتوود، س. (15 مايو 2008). فهم الجنس: دليل صريح للبلوغ والجنس والعلاقات للأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر . دار نشر جيسيكا كينغسلي. رقم ISBN 978-1-84642-797-8– عبر كتب جوجل.
  37. ↑ "انتصاب عند الأطفال | LIVESTRONG.COM" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 4 أكتوبر 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 يناير 2012 .
  38. ↑ ماداراس ل، ماداراس أ (8 يونيو 2007). ماذا يحدث لجسمي؟ كتاب للأولاد: طبعة منقحة . هاربر كولينز. ​​ISBN 978-1-55704-769-4– عبر كتب جوجل.
  39. ↑ ماداراس ل، ماداراس أ (2007-06-06). ماذا يحدث لجسمي؟ كتاب للفتيات: طبعة منقحة . هاربر كولينز. ​​ISBN 978-1-55704-764-9– عبر كتب جوجل.
  40. 1 2 أوستر ج (أبريل 1968). "مصير القلفة: انتشار التصاقات القلفة، والشبم، والسميغما بين طلاب المدارس الدنماركيين" . أرشيف أمراض الطفولة . 43 (228): 200-202 . doi : 10.1136/adc.43.228.200 . PMC 2019851. PMID 5689532 .  
  41. ↑ كايابا هـ، تامورا هـ، كيتاجيما س، فوجيوارا ي، كاتو ت، كاتو ت (نوفمبر 1996). "تحليل شكل وقابلية انكماش القلفة لدى 603 صبي ياباني". مجلة جراحة المسالك البولية . 156 (5). الجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية: 1813-1815 . doi : 10.1016/S0022-5347(01)65544-7 . PMID 8863623 . 
  42. ^ إيشيكاوا إي، كاواكيتا م (2004). “تطور القلفة عند الأولاد اليابانيين”. هينيوكيكا كيو . 50 (5): 305- 8. بميد 15237481 . 
  43. ↑ بوجيه م (1997). "أسباب تضيق القلفة لدى المراهقين". المجلة البريطانية للطب الجنسي (سبتمبر/أكتوبر): 26.
  44. ↑ "بيان سياسة الختان" . طب الأطفال . 103 (3): 686-93 . 1999. doi : 10.1542/peds.103.3.686 . PMID 10049981 . 
  45. ↑ كروجر إتش، أوزبورن إل (1986). "آثار النظافة بين غير المختونين". مجلة طب الأسرة . 22 (4): 353-355 . PMID 3958682 . 
  46. ↑ بيرلي إتش دي، لوزي جي إيه، بيل آر (1993). "السمات السريرية وإدارة التهاب الحشفة المتكرر: علاقته بالتأتب وغسل الأعضاء التناسلية" . مجلة طب المسالك البولية والتناسلية . 69 (5): 400-403 . doi : 10.1136/sti.69.5.400 . PMC 1195128. PMID 8244363 .  
  47. ↑ "البلوغ - التغيرات لدى الذكور" . pamf.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 فبراير 2009 .
  48. 1 2 3 "الحصول على الحقائق: البلوغ" . ppwr. مؤرشف من الأصل بتاريخ 2008-01-04 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2009-02-20 .
  49. ↑ "الخوف من فقدان الشعر" . بي بي إس. مؤرشف من الأصل بتاريخ 5 فبراير 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 فبراير 2009 .
  50. ↑ "بنية الحنجرة" . موسوعة بريتانيكا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 فبراير 2009 .
  51. 1 2 مارشال وتانر (1986) ، ص 187.
  52. 1 2 3 مارشال وتانر (1986) ، ص 188.
  53. 1 2 3 تانر جيه إم، ديفيز بي إس (1985). "المعايير السريرية الطولية للطول وسرعة النمو لدى أطفال أمريكا الشمالية". مجلة طب الأطفال . 107 (3): 317-329 . doi : 10.1016/S0022-3476(85)80501-1 . PMID 3875704 . 
  54. ↑ جوردون ولوفر (2005) ، ص 151.
  55. ↑ مارشال وتانر (1986) ، ص 186-187.
  56. ↑ روزنفيلد (2002) ، ص 462.
  57. ↑ سيجل إم جيه، سورات جيه تي (1992). "التصوير النسائي للأطفال". عيادات طب التوليد وأمراض النساء في أمريكا الشمالية . 19 (1): 103-127 . doi : 10.1016/S0889-8545(21)00504-0 . PMID 1584537 . 
  58. 1 2 أندرسون إس إي، دلال جي إي، موست إيه (أبريل 2003). "يؤثر الوزن النسبي والعرق على متوسط ​​سن البلوغ: نتائج دراستين استقصائيتين تمثيليتين على المستوى الوطني لفتيات أمريكيات، تمت دراستهما بفارق 25 عامًا". طب الأطفال . 111 (4 الجزء 1): 844-850 . Bibcode : 2003Pedia.111..844A . doi : 10.1542/peds.111.4.844 . PMID 12671122 . 
  59. 1 2 السحاب ب، أرديرن سي آي، حمادة إم جيه، تميم إتش (2010). "سن البلوغ في كندا: نتائج من المسح الوطني الطولي للأطفال والشباب" . مجلة بي إم سي للصحة العامة . 10 (1) 736. doi : 10.1186/1471-2458-10-736 . PMC 3001737. PMID 21110899 .  
  60. 1 2 هاميلتون-فيرلي د (2004). طب التوليد وأمراض النساء (ملف PDF) ( الطبعة الثانية). دار بلاكويل للنشر. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 9 أكتوبر 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 نوفمبر 2013 . 
  61. 1 2 أبتر د (1980). "هرمونات الستيرويدات في الدم وهرمونات الغدة النخامية في سن البلوغ لدى الإناث: دراسة طولية جزئية". علم الغدد الصماء السريري . 12 (2): 107-120 . doi : 10.1111/j.1365-2265.1980.tb02125.x . PMID 6249519 . 
  62. ↑ مارشال وتانر (1986) ، ص 196-197.
  63. ↑ ساوثام، أ. ل.، وريتشارت، ر. م. (1966). "توقعات سير المرض لدى المراهقات اللاتي يعانين من اضطرابات الدورة الشهرية". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد . 94 (5): 637-645 . doi : 10.1016/0002-9378(66)90398-X . PMID 5906589 . 
  64. ↑ "تتسع منطقة الوركين خلال فترة البلوغ لدى الإناث" . جامعة كولومبيا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 نوفمبر 2013 .
  65. ^ جونجور وأرسلانيان (2002) ، ص 699-700.
  66. ↑ روزنفيلد (2002) ، ص. 
  67. ↑ كالوو، ن.ب.، جيرهارت، ج.ب.، باراك، إ.ر. (1993). "التعبير ثنائي الشكل الجنسي لمستقبلات الإستروجين، وليس لمستقبلات الأندروجين، في الأعضاء التناسلية الخارجية للجنين البشري". مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 77 (3): 692-698 . doi : 10.1210/jcem.77.3.8370691 . PMID 8370691 . 
  68. ↑ أندرسون ك. إي، واين أ. ج. (2004). "علم الأدوية للجهاز البولي السفلي: أساس العلاجات الحالية والمستقبلية لسلس البول". مراجعات دوائية . 56 (4): 581-631 . doi : 10.1124/pr.56.4.4 . PMID 15602011 . 
  69. ↑ روبنسون د، كاردوزو ل (2011). "الإستروجينات والجهاز البولي السفلي". علم الأعصاب البولية وديناميكا البول . 30 (5): 754-757 . doi : 10.1002/nau.21106 . PMID 21661025 . 
  70. ↑ "كل ما تود معرفته عن البلوغ (للمراهقين) - KidsHealth" . kidshealth.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 أغسطس 2019 .
  71. ↑ كابلوفيتز، بي. بي.، وسلورا، إي. جيه.، وواسرمن، آر. سي.، وبيدلو، إس. إي.، وهيرمان-غيدنز، إم. إي. (2001). "بداية البلوغ المبكرة لدى الفتيات: علاقتها بزيادة مؤشر كتلة الجسم والعرق". طب الأطفال . 108 (2): 347-353 . doi : 10.1542/peds.108.2.347 . PMID 11483799 . 
  72. ↑ نيلسون، آر. جيه. (2005). مقدمة في علم الغدد الصماء السلوكي ( الطبعة الثالثة). سندرلاند، ماساتشوستس: سيناور أسوشيتس. ص 357. ISBN   0-87893-617-3.
  73. 1 2 زوكرمان د (مايو 2009). "البلوغ المبكر عند الفتيات" . المركز الوطني للبحوث للمرأة والأسرة. مؤرشف من الأصل في 9 نوفمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 13 يوليو 2010 .استنادًا إلى منشور من The Ribbon، وهي نشرة إخبارية لبرنامج جامعة كورنيل حول سرطان الثدي وعوامل الخطر البيئية في ولايات نيويورك ((BCERF)، المجلد 6، العدد 1، شتاء 2001).
  74. ↑ ميتشل إيه إل، دوير إيه، بيتيلود إن، كوينتون آر (2011). "الأساس الجيني والتعبير الظاهري المتغير لمتلازمة كالمان: نحو نظرية موحدة". اتجاهات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي. 22 ( 7): 249-258 . doi : 10.1016/j.tem.2011.03.002 . PMID 21511493 . 
  75. ↑ جونز، هـ. (2012). "البلوغ والخصوبة". نقص هرمون التستوستيرون لدى الرجال . ص 83-88 . doi : 10.1093/med/9780199651672.003.0009 . ISBN  978-0-19-965167-2.
  76. ↑ فينلي هـ. "متوسط ​​سن البلوغ في ثقافات مختلفة" . متحف الحيض وصحة المرأة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2007-08-02 .
  77. ↑ وينكاب، بي. إتش.، جيلج، جيه. إيه.، أودوكي، ك.، تايلور، إس. جيه.، كوك، دي. جي. (2001). "سن البلوغ عند المراهقات البريطانيات المعاصرات: دراسة استقصائية للفتيات المولودات بين عامي 1982 و1986" . المجلة الطبية البريطانية . 322 ( 7294): 1095-1096 . doi : 10.1136/bmj.322.7294.1095 . PMC 31261. PMID 11337438 .  
  78. ↑ "الفتيات ينضجن في وقت أبكر قليلاً" . بي بي سي نيوز . 3 مايو 2001. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أغسطس 2007 .
  79. ↑ روجرز ل (13 يونيو 2010). "الفتيات يبدأن مرحلة البلوغ في سن التاسعة" . صحيفة التايمز . لندن.
  80. 1 2 3 Ge X, Natsuaki MN, Neiderhiser JM, Reiss D (2007). "التأثيرات الوراثية والبيئية على توقيت البلوغ: نتائج دراستين وطنيتين للأشقاء". مجلة أبحاث المراهقة . 17 (4): 767-788 . doi : 10.1111/j.1532-7795.2007.00546.x .
  81. ↑ موستانسكي، بي إس، فيكين، آر جيه، كابريو، جيه، بولكينين، إل، روز، آر جيه (2004). "التأثيرات الوراثية والبيئية على النمو البلوغي: بيانات طولية من توائم فنلندية في عمر 11 و14 عامًا". علم النفس التنموي . 40 (6): 1188-1198 . doi : 10.1037/0012-1649.40.6.1188 . PMID 15535766 . 
  82. ↑ تريلوار إس إيه، مارتن إن جي (1990). "سن البلوغ كصفة لياقة: تم الكشف عن تباين وراثي غير إضافي في عينة كبيرة من التوائم" . المجلة الأمريكية لعلم الوراثة البشرية . 47 (1): 137-148 . PMC 1683767. PMID 2349942 .  
  83. ↑ كابريو ج، ريمبيلا أ، وينتر ت، فيكن ر.ج، ريمبيلا م، روز ر.ج (1995). "التأثيرات الجينية المشتركة على مؤشر كتلة الجسم وسن البلوغ". علم الأحياء البشري؛ سجل دولي للبحوث . 67 (5): 739-753 . PMID 8543288 . 
  84. ↑ كومينغز دي إي، موهلمان دي، جونسون جيه بي، ماكموري جيه بي (2002). "انتقال جين مستقبلات الأندروجين من الأب إلى الابنة كتفسير لتأثير غياب الأب على سن البلوغ". نمو الطفل . 73 (4): 1046-1051 . doi : 10.1111/1467-8624.00456 . PMID 12146732 . 
  85. ↑ كولبورن تي، دومانوسكي دي، مايرز جيه بي (1996). مستقبلنا المسروق . ليتل، براون. ISBN 0316875465.
  86. ↑ "هل منتجات البلاستيك المحتوية على ثنائي الفينول أ (BPA) آمنة للرضع والأطفال؟" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2020-08-06 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2013-11-09 .
  87. ↑ ماكينا، ب. (5 مارس 2007). "سمنة الأطفال تؤدي إلى البلوغ المبكر لدى الفتيات" . مجلة نيو ساينتست . مؤرشف من الأصل في 19 أبريل 2008. تم الاطلاع عليه في 22 مايو 2010 .
  88. ↑ مولي، إم. جينتي، "البلوغ المبكر للفتيات الأمريكيات يجذب موجة من الأبحاث" ، أخبار المرأة الإلكترونية
  89. ↑ بوليك سي إم، ريبا إل، سيغا-ريز إيه إم، رايخبورن-كينيرود تي (2005). "فقدان الشهية العصبي: التعريف، والوبائيات، ودورة المخاطر" . المجلة الدولية لاضطرابات الأكل . 37 (ملحق 1): S2–9، مناقشة S20–1. doi : 10.1002/eat.20107 . PMID 15852310 . 
  90. ↑ توبالوغلو إيه كيه، ريمان إف، غوكلو إم، يالين إيه إس، كوتان إل دي، بورتر كيه إم، وآخرون (2008). " طفرات TAC3 و TACR3 في قصور الغدد التناسلية العائلي تكشف عن دور رئيسي للنيوروكينين ب في التحكم المركزي بالتكاثر" . علم الوراثة الطبيعية . 41 (3): 354-358 . doi : 10.1038/ng.306 . PMC 4312696. PMID 19079066 .   ملخص مبسط: "اكتشاف مفتاح تنظيم البلوغ" . (هـ) أخبار العلوم . 11-12-2008.
  91. ↑ ليرر، س. (1984). "الارتباطات الحديثة لعلم النفس الفرويدي: الجنسانية عند الرضع واللاوعي". المجلة الأمريكية للطب . 77 (6): 977-980 . doi : 10.1016/0002-9343(84)90172-4 . PMID 6507468 . 
  92. ↑ نيل، ج. د. (2001). "في ذكرى: إرنست نوبيل (1926-2000)" . مراجعات الغدد الصماء . 22 (6): 721-723 . doi : 10.1210/edrv.22.6.8566 . PMID 11739328 . 
  93. ↑ بويار ر، فينكلشتاين ج، روفوارج هـ، كابن س، ويتزمان إ، هيلمان ل (1972). "تزامن زيادة إفراز الهرمون اللوتيني مع النوم خلال فترة البلوغ". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 287 (12): 582-586 . doi : 10.1056/NEJM197209212871203 . PMID 4341276 . 
  94. ↑ سيزونينكو، بي سي، وأوبرت، إم إل (1986). "التغيرات العصبية الصماء المميزة للنضج الجنسي". مجلة النقل العصبي. ملحق . 21 : 159-181 . PMID 3462329 . 
  95. ↑ ريفست، ر. و. (1991). "النضج الجنسي في إناث الجرذان: الجوانب الوراثية والنمائية والبيئية". إكسبيرينتيا . 47 (10): 1027-1038 . doi : 10.1007/bf01923338 . PMID 1936201 . 
  96. ↑ يلون إس إم، نيومان إس دبليو (1991). "دراسة تطورية للجهاز العصبي لهرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية خلال النضج الجنسي في ذكر الهامستر الجونغاري" . بيولوجيا التكاثر . 45 (3): 440-446 . doi : 10.1095/biolreprod45.3.440 . PMID 1782292 . 
  97. ↑ ليرر إس (1983). "البلوغ والرنين: فرضية" (ملف PDF) . مجلة ماونت سيناي الطبية، نيويورك . 50 (1): 39-43 . PMID 6601758 . 
  98. ↑ ليرر، س. (1986). "الفئران التي تعيش في دورات ضوئية/مظلمة مدتها 22.5 ساعة تفتح مهبلها في وقت أبكر من الفئران التي تعيش في دورات ضوئية/مظلمة مدتها 26 ساعة". مجلة أبحاث الغدة الصنوبرية . 3 (4): 375-378 . doi : 10.1111/j.1600-079X.1986.tb00759.x . PMID 3783418 . 
  99. ↑ فيلابلانا ج، مدريد ج.أ، سانشيز-فاسكيز ج، كامبوزانو أ، كامبراس ت، دييز-نوغيرا ​​أ (1995). "تأثير طول دورة الضوء/الظلام على وزن الجسم وتناول الطعام لدى صغار الجرذان". علم وظائف الأعضاء والسلوك . 58 (1): 9-13 . doi : 10.1016/0031-9384(95)00021-A . PMID 7667433 . 
  100. ↑ ليرر إس (2015). "استمرار الزيادة التدريجية في الوزن اللازمة لبدء البلوغ قد يكون مسؤولاً عن السمنة لاحقًا في الحياة" . ديسكفري ميديسين . 110 (110): 191-196 . PMC 4809356. PMID 26562472 .  
  101. ↑ فورا ماجستير. "تحديد الجنس" .
  102. ↑ بيكر، ك. ل. (2001). مبادئ وممارسة علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 889. ISBN  978-0-7817-1750-2.
  103. ^ Guízar-Vázquez JJ، Rosales-López A، Ortiz-Jalomo R، Nava-Delgado SE، Salamanca-Gómez F (1992). "Edad de aparición de la espermaturia (espermaquia) en 669 niños mexicanos y su relación con caracteres sexes secundarios y tala" [ عمر ظهور البيلة المنوية (الحيوانات المنوية) في 669 طفلًا مكسيكيًا وعلاقته بالخصائص الجنسية الثانوية والطول ] . مستشفى بوليتين ميديكو ديل إنفانتيل دي مكسيكو (بالإسبانية). 49 (1): 12– 17. اتش دي ال : 20.500.14330/PER01000111413 . بميد 1304761 . اينيست 5187325 .  

مصادر

للمزيد من القراءة

  • أفيلا، ج. ت. (2023). "النمو والتطور الطبيعي للمراهقين". موسوعة صحة الطفل والمراهق . المجلد  1 (  الطبعة الأولى). دار النشر الأكاديمية . الصفحات 735-745 . doi : 10.1016/B978-0-12-818872-9.00011-X . ISBN  978-0-12-818873-6.
  • كولبورن تي، دومانوسكي دي، مايرز جيه بي (1996). مستقبلنا المسروق . ليتل، براون. ISBN 0316875465.
  • دوكروس أ، باسكيت ف (1978). "Evolution de l'âge d'apparition des premières règles (ménarche) في فرنسا" [ تطور العمر عند الحيض في فرنسا ] . القياسات الحيوية هومين (بالفرنسية). 13 : 35 – 43. بميد 12279291 . اينيست باسكال7950351885 .  
  • جلوكمان، ب. د.، وهانسون، م. أ. (2006). "تطور البلوغ ونموه وتوقيته". اتجاهات في علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي . 17 (1): 7-12 . doi : 10.1016/j.tem.2005.11.006 . PMID 16311040 . 
  • هيرمان-غيدنز، إم إي، وسلورا، إي جيه، وواسرمن، آر سي، وبوردوني، سي جيه، وبابكار، إم في، وكوخ، جي جي، وآخرون  (1997). "الخصائص الجنسية الثانوية والحيض لدى الفتيات الصغيرات اللاتي يراجعن العيادات: دراسة من شبكة أبحاث طب الأطفال في العيادات". طب الأطفال . 99 (4): 505-512 . Bibcode : 1997Pedia..99..505H . doi : 10.1542/peds.99.4.505 . PMID 9093289 . تشير البيانات الحديثة إلى ضرورة استخدام عتبات عمرية أقل للتقييم.
  • Plant TM, Lee PA, eds. The Neurobiology of Puberty . Bristol: Society for Endocrinology, 1995. Proceedings of the latest (4th) International Conference on the Control of the Oncety, included summarys of current theory of mosaicological control, as well as the GnRH analog treatment.
  • سيزونينكو، ب. س. (2000). "دور الهرمونات الجنسية خلال النمو - التكامل". في: بورغينيون، ج. ب.، وبلانت، ت. م. (محرران). بداية البلوغ من منظور شامل: وقائع المؤتمر الدولي الخامس حول التحكم في بداية البلوغ، الذي عُقد في لييج، بلجيكا، في الفترة من 26 إلى 28 سبتمبر 1999. أمستردام ونيويورك: إلسيفير. الصفحات 299-306 . ISBN  0-444-50296-3.
  • تانر، جيه إم، وديفيز، بي إس (1985). "المعايير السريرية الطولية للطول وسرعة النمو لدى أطفال أمريكا الشمالية". مجلة طب الأطفال . 107 (3): 317-329 . doi : 10.1016/S0022-3476(85)80501-1 . PMID 3875704 . مخططات نمو مفيدة للغاية تتضمن معايير متكاملة لمراحل البلوغ.
  • تيراساوا إي، فرنانديز دي إل (2001). "الآليات العصبية البيولوجية لبدء البلوغ لدى الرئيسيات" . مراجعات الغدد الصماء . 22 (1): 111-151 . doi : 10.1210/edrv.22.1.0418 . PMID 11159818 . 
  • "بحث جديد يُظهر كيف يُفسر التطور سن البلوغ" . ساينس ديلي (بيان صحفي). جامعة ساوثهامبتون. 1 ديسمبر 2005.