هرمون النمو

تقع جينات هرمون النمو البشري، المعروفة بهرمون النمو 1 (السوماتوتروبين؛ هرمون النمو النخامي) وهرمون النمو 2 (هرمون النمو المشيمي؛ أحد متغيرات هرمون النمو)، في المنطقة q22-24 من الكروموسوم 17 ^{[ 7 ] [ 8 ]} ، وهي وثيقة الصلة بجينات السوماتوتروبين المشيمي البشري (المعروف أيضًا باسم اللاكتوجين المشيمي ). ينتمي هرمون النمو، والسوماتوتروبين المشيمي البشري، والبرولاكتين إلى مجموعة من الهرمونات المتماثلة ذات النشاط المحفز للنمو والمُدرّ للحليب.

The major isoform of the human growth hormone is a protein of 191 amino acids and a molecular weight of 22,124 daltons. The structure includes four helices necessary for functional interaction with the GH receptor. It appears that, in structure, GH is evolutionarily homologous to prolactin and chorionic somatomammotropin. Despite marked structural similarities between growth hormone from different species, only human and Old World monkey growth hormones have significant effects on the human growth hormone receptor.^[9]

Several molecular isoforms of GH exist in the pituitary gland and are released to blood. In particular, a variant of approximately 20 kDa originated by an alternative splicing is present in a rather constant 1:9 ratio,^[10] while recently an additional variant of ~ 23-24 kDa has also been reported in post-exercise states at higher proportions.^[11] This variant has not been identified, but it has been suggested to coincide with a 22 kDa glycosylated variant of 23 kDa identified in the pituitary gland.^[12] Furthermore, these variants circulate partially bound to a protein (growth hormone-binding protein, GHBP), which is the truncated part of the growth hormone receptor, and an acid-labile subunit (ALS).

Secretion of growth hormone (GH) in the pituitary is regulated by the neurosecretory nuclei of the hypothalamus. These cells release the peptides growth hormone-releasing hormone (GHRH or somatocrinin) and growth hormone-inhibiting hormone (GHIH or somatostatin) into the hypophyseal portal venous blood surrounding the pituitary. GH release in the pituitary is primarily determined by the balance of these two peptides, which in turn is affected by many physiological stimulators (e.g., exercise, nutrition, sleep) and inhibitors (e.g., free fatty acids) of GH secretion.^[13]

تقوم الخلايا المفرزة لهرمون النمو في الفص الأمامي للغدة النخامية بتصنيع وإفراز هذا الهرمون بشكل نبضي، استجابةً لمحفزات من منطقة ما تحت المهاد. تحدث أعلى ذروة لهرمون النمو، وأكثرها قابلية للتنبؤ، بعد حوالي ساعة من بدء النوم، حيث تتراوح مستوياته في البلازما بين 13 و72  نانوغرام/مل. ^{[ 14 ]} قد يحدث أقصى إفراز لهرمون النمو في غضون دقائق من بدء نوم الموجة البطيئة (المرحلة الثالثة أو الرابعة). ^{[ 15 ]} فيما عدا ذلك، يوجد تباين كبير بين الأيام والأفراد. يحدث ما يقرب من نصف إفراز هرمون النمو خلال المرحلتين الثالثة والرابعة من نوم حركة العين غير السريعة . ^{[ 16 ]} تحدث طفرات في الإفراز خلال النهار على فترات تتراوح بين 3 و5 ساعات. ^{[ 3 ]} قد يتراوح تركيز هرمون النمو في البلازما خلال هذه الذروات من 5 إلى 45  نانوغرام/مل. ^{[ 17 ]} بين الذروتين، تكون مستويات هرمون النمو القاعدية منخفضة، وعادةً ما تقل عن 5  نانوغرام/مل خلال معظم ساعات النهار والليل. ^{[ 14 ]} أظهر تحليل إضافي للنمط النبضي لهرمون النمو أن  المستويات القاعدية في جميع الحالات كانت أقل من 1 نانوغرام/مل، بينما تراوحت الذروات القصوى بين 10 و20  نانوغرام/مل. ^{[ 18 ] [ 19 ]}

من المعروف أن عدة عوامل تؤثر على إفراز هرمون النمو، مثل العمر، والجنس، والنظام الغذائي، والتمارين الرياضية، والتوتر، وهرمونات أخرى. ^{[ 3 ]} يفرز المراهقون الصغار هرمون النمو بمعدل 700 ميكروغرام/يوم تقريبًا، بينما يفرزه البالغون الأصحاء بمعدل 400 ميكروغرام/يوم تقريبًا. ^{[ 20 ]} يؤدي الحرمان من النوم عمومًا إلى تثبيط إفراز هرمون النمو، لا سيما بعد بداية مرحلة البلوغ. ^{[ 21 ]}

تشمل محفزات إفراز هرمون النمو ما يلي:

• الهرمونات الببتيدية
  • GHRH ( السوماتوكرينين ) من خلال الارتباط بمستقبل هرمون إطلاق هرمون النمو ( GHRHR ) ^{[ 22 ]}
  • الغريلين من خلال الارتباط بمستقبلات إفراز هرمون النمو ( GHSR ) ^{[ 23 ]}
• الهرمونات الجنسية ^{[ 24 ]}
  • زيادة إفراز الأندروجين خلال فترة البلوغ (عند الذكور من الخصيتين وعند الإناث من قشرة الغدة الكظرية)
  • التستوستيرون و DHEA
  • الإستروجين
• الكلونيدين والموكسونيدين و L-DOPA عن طريق تحفيز إطلاق هرمون إطلاق هرمون النمو ^{[ 25 ]}
• ناهضات مستقبلات النيكوتين α4β2 ، بما في ذلك النيكوتين ، والتي تعمل أيضًا بشكل تآزري مع الكلونيدين أو الموكسونيدين . ^{[ 26 ] [ 27 ] [ 28 ]}
• نقص السكر في الدم ، الأرجينين ، [ ^{29 ] براميبكسول} ، [ ^{30 ] أورنيثين} ، ليسين ، تريبتوفان ، حمض جاما أمينوبوتيريك وبروبرانولول عن طريق تثبيط إطلاق السوماتوستاتين ^{[ 25 ]}
• النوم العميق ^{[ 31 ]}
• الجلوكاجون
• أوكسيبات الصوديوم أو حمض غاما هيدروكسي بيوتيريك
• النياسين على شكل حمض النيكوتينيك (فيتامين ب ₃ ) ^{[ 32 ]}
• الصيام ^{[ 33 ]}
• الأنسولين ^{[ 34 ]}
• ممارسة التمارين الرياضية المكثفة ^{[ 35 ]}

تشمل مثبطات إفراز هرمون النمو ما يلي:

• GHIH ( السوماتوستاتين ) من النواة المحيطة بالبطين ^{[ 36 ]}
• تركيزات هرمون النمو و IGF-1 المتداولة ( التغذية الراجعة السلبية على الغدة النخامية والوطاء ) ^{[ 3 ]}
• ارتفاع نسبة السكر في الدم ^{[ 25 ]}
• الجلوكوكورتيكويدات ^{[ 37 ]}
• ثنائي هيدروتيستوستيرون
• الفينوثيازينات

بالإضافة إلى التحكم بواسطة العمليات الداخلية والمحفزة، من المعروف أن عددًا من المركبات الخارجية ( المواد الغريبة مثل الأدوية ومختلات الغدد الصماء ) تؤثر على إفراز هرمون النمو ووظيفته. ^{[ 38 ]}

يمكن وصف تأثيرات هرمون النمو على أنسجة الجسم عموماً بأنها بنائية (تزيد من حجم الأنسجة). ومثل معظم الهرمونات الببتيدية الأخرى، يعمل هرمون النمو من خلال التفاعل مع مستقبلات محددة على سطح الخلايا.

زيادة الطول خلال مرحلة الطفولة هي التأثير الأكثر شيوعًا لهرمون النمو. ويبدو أن الطول يُحفز من خلال آليتين على الأقل:

1. لأن الهرمونات الببتيدية غير قابلة للذوبان في الدهون ، فإنها لا تستطيع اختراق أغشية الخلايا . ولذلك، يُمارس هرمون النمو بعض تأثيراته عن طريق الارتباط بمستقبلات على الخلايا المستهدفة، حيث يُنشط مسار MAPK/ERK . ^{[ 39 ]} ومن خلال هذه الآلية، يُحفز هرمون النمو بشكل مباشر انقسام وتكاثر الخلايا الغضروفية في الغضروف .
2. يحفز هرمون النمو، عبر مسار إشارات JAK-STAT ، ^{[ 39 ]} إنتاج عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1، المعروف سابقًا باسم سوماتوميدين سي)، وهو هرمون مماثل للبروأنسولين . ^{[ 40 ]} يُعد الكبد عضوًا مستهدفًا رئيسيًا لهرمون النمو في هذه العملية، وهو الموقع الرئيسي لإنتاج IGF-1. يُحفز IGF-1 نمو مجموعة واسعة من الأنسجة. يتم إنتاج كميات إضافية من IGF-1 داخل الأنسجة المستهدفة، مما يجعله هرمونًا ذا تأثير غدي وهرمون ذاتي / جاري . كما يُحفز IGF-1 نشاط الخلايا العظمية والخلايا الغضروفية لتعزيز نمو العظام.

بالإضافة إلى زيادة الطول لدى الأطفال والمراهقين، فإن لهرمون النمو العديد من التأثيرات الأخرى على الجسم:

• يزيد من احتباس الكالسيوم ، ^{[ 41 ]} ويقوي العظام ويزيد من تمعدنها
• يزيد من كتلة العضلات من خلال تضخم الساركومير
• يعزز تحلل الدهون ^{[ 42 ]}
• يزيد من تخليق البروتين ^{[ 43 ] [ 44 ]}
• يحفز نمو جميع الأعضاء الداخلية باستثناء الدماغ
• يلعب دورًا في الحفاظ على التوازن الداخلي للجسم.
• يقلل من امتصاص الكبد للجلوكوز
• يعزز عملية استحداث الجلوكوز في الكبد ^{[ 45 ]}
• يساهم في الحفاظ على جزر البنكرياس ووظيفتها
• يحفز جهاز المناعة
• يزيد من إزالة اليود من T4 إلى T3 ^{[ 46 ]}
• يحفز مقاومة الأنسولين ^{[ 47 ]}

أكثر أمراض فرط هرمون النمو شيوعًا هو ورم الغدة النخامية المكون من خلايا سوماتوتروفية في الفص الأمامي للغدة النخامية. هذه الأورام الحميدة تنمو ببطء، وتنتج تدريجيًا المزيد من هرمون النمو. لسنوات، تتمثل المشاكل السريرية الرئيسية في فرط هرمون النمو. في النهاية، قد يكبر الورم بما يكفي للتسبب في الصداع، أو إضعاف البصر بالضغط على العصب البصري، أو التسبب في نقص هرمونات نخامية أخرى نتيجةً لانزياحه.

يؤدي فرط هرمون النمو لفترات طويلة إلى زيادة سماكة عظام الفك والأصابع، مما ينتج عنه ثقل في الفك وتضخم في حجم الأصابع، وهي حالة تُعرف باسم ضخامة الأطراف . وتشمل المشاكل المصاحبة لها: التعرق، والضغط على الأعصاب (مثل متلازمة النفق الرسغي )، وضعف العضلات، وزيادة في مستوى البروتين الرابط للهرمونات الجنسية (SHBG)، ومقاومة الأنسولين، أو حتى شكل نادر من داء السكري من النوع الثاني ، وضعف الوظيفة الجنسية.

تُشخَّص أورام الغدة النخامية المُفرزة لهرمون النمو عادةً في العقد الخامس من العمر. من النادر جدًا أن يظهر هذا الورم في مرحلة الطفولة، ولكن عندما يحدث ذلك، يمكن أن يؤدي فرط هرمون النمو إلى نمو مفرط، يُعرف تقليديًا باسم العملقة النخامية .

يُعدّ الاستئصال الجراحي العلاج المعتاد للأورام المُنتجة لهرمون النمو. في بعض الحالات، يُمكن استخدام العلاج الإشعاعي المُركّز أو مُضاد لهرمون النمو، مثل بيجفيسومانت، لتقليص حجم الورم أو تثبيط وظيفته. كما يُمكن استخدام أدوية أخرى، مثل أوكتريوتيد (مُحفّز السوماتوستاتين) وبروموكريبتين ( مُحفّز الدوبامين )، لتثبيط إفراز هرمون النمو، لأن كلاً من السوماتوستاتين والدوبامين يُثبّطان إطلاق هرمون النمو من الغدة النخامية الأمامية بوساطة هرمون إطلاق هرمون النمو. ^{[ 50 ]}

تختلف آثار نقص هرمون النمو (GH) باختلاف العمر الذي يحدث فيه. يمكن أن تؤدي التغيرات في السوماتوميدين إلى نقص هرمون النمو من خلال آليتين معروفتين: إما عدم استجابة الأنسجة للسوماتوميدين ، أو عدم قدرة الكبد على إنتاجه. ^{[ 51 ]} تشمل المظاهر الرئيسية لنقص هرمون النمو لدى الأطفال: تأخر النمو ، وقصر القامة ، وتأخر البلوغ. أما لدى البالغين، فتساهم تغيرات السوماتوميدين في زيادة نشاط الخلايا الآكلة للعظام ، مما يؤدي إلى ضعف العظام وزيادة قابليتها للكسور المرضية وهشاشة العظام . ^{[ 51 ]} ومع ذلك، فإن النقص نادر الحدوث لدى البالغين، والسبب الأكثر شيوعًا هو ورم الغدة النخامية . ^{[ 52 ]} تشمل الأسباب الأخرى لدى البالغين استمرار مشكلة من الطفولة، أو آفات هيكلية أخرى، أو إصابات ، ونادرًا جدًا نقص هرمون النمو مجهول السبب. ^{[ 52 ]}

يميل البالغون المصابون بنقص هرمون النمو إلى زيادة نسبية في كتلة الدهون وانخفاض نسبي في كتلة العضلات، وفي كثير من الحالات، انخفاض في الطاقة ونوعية الحياة. ^{[ 52 ]}

يتضمن تشخيص نقص هرمون النمو عملية تشخيصية متعددة الخطوات، تتوج عادةً باختبارات تحفيز هرمون النمو لمعرفة ما إذا كانت الغدة النخامية للمريض ستطلق نبضة من هرمون النمو عند تحفيزها بواسطة محفزات مختلفة.

أشارت العديد من الدراسات، التي شملت في المقام الأول مرضى يعانون من نقص هرمون النمو ، إلى دور حاسم لهذا الهرمون في الصحة النفسية والعاطفية والحفاظ على مستوى عالٍ من الطاقة. ويُلاحظ ارتفاع معدلات الاكتئاب لدى البالغين المصابين بنقص هرمون النمو مقارنةً بغيرهم. ^{[ 53 ]} وبينما اقتُرح العلاج التعويضي بهرمون النمو لعلاج الاكتئاب الناتج عن نقصه، إلا أن آثاره طويلة الأمد لا تزال غير معروفة. ^{[ 53 ]}

تمت دراسة هرمون النمو أيضًا في سياق الوظائف الإدراكية ، بما في ذلك التعلم والذاكرة. ^{[ 54 ]} ويبدو أن هرمون النمو لدى البشر يحسن الوظائف الإدراكية، وقد يكون مفيدًا في علاج المرضى الذين يعانون من ضعف إدراكي ناتج عن نقص هرمون النمو. ^{[ 54 ]}

يُستخدم هرمون النمو كعلاج تعويضي للبالغين الذين يعانون من نقص هرمون النمو، سواءً كان ذلك في مرحلة الطفولة أو البلوغ (عادةً نتيجة ورم مكتسب في الغدة النخامية). وقد شملت فوائد هذا العلاج لدى هؤلاء المرضى، بدرجات متفاوتة، انخفاض كتلة الدهون، وزيادة كتلة العضلات، وزيادة كثافة العظام، وتحسين مستوى الدهون في الدم، وتقليل عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وتحسين الصحة النفسية والاجتماعية. تتوفر الآن نظائر هرمون النمو طويلة المفعول (LAGH) لعلاج نقص هرمون النمو لدى الأطفال والبالغين. تُعطى هذه النظائر عن طريق الحقن مرة واحدة أسبوعيًا، مقارنةً بهرمون النمو التقليدي الذي يُعطى عن طريق الحقن يوميًا. وقد وُجد أن حقن LAGH أربع مرات شهريًا آمنة وفعالة بنفس قدر فعالية حقن هرمون النمو اليومية. ^{[ 55 ]}

يمكن استخدام هرمون النمو لعلاج الحالات التي تُسبب قصر القامة ولكنها لا ترتبط بنقص هرمون النمو. مع ذلك، فإن النتائج ليست بنفس القدر من الوضوح مقارنةً بقصر القامة الناتج فقط عن نقص هرمون النمو. من الأمثلة على الأسباب الأخرى لقصر القامة التي تُعالج عادةً بهرمون النمو: متلازمة تيرنر ، وفشل النمو الثانوي الناتج عن أمراض الكلى المزمنة لدى الأطفال، ^{[ 56 ]} ومتلازمة برادر-ويلي ، وتقييد النمو داخل الرحم ، وقصر القامة الشديد مجهول السبب . تتطلب هذه الحالات جرعات أعلى ("دوائية") لتحقيق تسارع ملحوظ في النمو، مما يؤدي إلى رفع مستويات هرمون النمو في الدم إلى مستويات أعلى بكثير من المعدل الطبيعي ("فسيولوجي").

كما تمت الموافقة على أحد أنواع هرمون النمو البشري المؤتلف (rHGH) من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للحفاظ على كتلة العضلات في حالات الهزال الناتج عن الإيدز . ^{[ 57 ]}

يُعدّ وصف هرمون النمو البشري خارج نطاق الاستخدام المعتمد أمراً مثيراً للجدل وقد يكون غير قانوني. ^{[ 58 ]}

تعود الادعاءات حول استخدام هرمون النمو كعلاج مضاد للشيخوخة إلى عام 1990، عندما نشرت مجلة نيو إنجلاند الطبية دراسةً استُخدم فيها هرمون النمو لعلاج 12 رجلاً فوق سن الستين. ^{[ 59 ]} في ختام الدراسة، أظهر جميع الرجال زياداتٍ ذات دلالة إحصائية في كتلة الجسم الخالية من الدهون وكثافة المعادن في العظام، بينما لم تُظهر المجموعة الضابطة أي زيادة. لاحظ مؤلفو الدراسة أن هذه التحسينات كانت عكس التغيرات التي تحدث عادةً خلال فترة شيخوخة تتراوح بين 10 و20 عامًا. على الرغم من أن المؤلفين لم يدّعوا في أي وقت أن هرمون النمو قد عكس عملية الشيخوخة نفسها، فقد أُسيء تفسير نتائجهم على أنها تشير إلى أن هرمون النمو عامل فعال مضاد للشيخوخة. ^{[ 60 ] [ 61 ] [ 62 ]} وقد أدى ذلك إلى قيام منظمات مثل الأكاديمية الأمريكية المثيرة للجدل لطب مكافحة الشيخوخة بالترويج لاستخدام هذا الهرمون كـ"عامل مضاد للشيخوخة". ^{[ 63 ]}

أظهر تحليل تلوي للدراسات السريرية التي أجرتها كلية الطب بجامعة ستانفورد ونُشرت في أوائل عام 2007 أن استخدام هرمون النمو لدى المرضى المسنين الأصحاء زاد من كتلة العضلات بحوالي 2  كيلوغرام، وخفض نسبة الدهون في الجسم بنفس المقدار. ^{[ 60 ]} ومع ذلك، كانت هذه هي الآثار الإيجابية الوحيدة لتناول هرمون النمو. لم تتأثر أي عوامل حيوية أخرى، مثل كثافة العظام، أو مستويات الكوليسترول، أو قياسات الدهون، أو الحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين، أو أي عامل آخر قد يشير إلى تحسن اللياقة البدنية. ^{[ 60 ]} كما لم يلاحظ الباحثون أي زيادة في قوة العضلات، مما دفعهم إلى الاعتقاد بأن هرمون النمو يسمح للجسم بتخزين المزيد من الماء في العضلات بدلاً من زيادة نمو العضلات. وهذا ما يفسر الزيادة في كتلة الجسم الخالية من الدهون.

استُخدم هرمون النمو تجريبياً لعلاج التصلب المتعدد ، ولتعزيز فقدان الوزن في حالات السمنة ، وكذلك في حالات الألم العضلي الليفي ، وفشل القلب ، وداء كرون ، والتهاب القولون التقرحي ، والحروق. كما استُخدم تجريبياً في مرضى متلازمة الأمعاء القصيرة لتقليل الحاجة إلى التغذية الوريدية الكاملة .

في عام 1990، أقرّ الكونغرس الأمريكي قانونًا شاملًا لمكافحة الجريمة، هو قانون مكافحة الجريمة لعام 1990 ، والذي عدّل قانون الغذاء والدواء ومستحضرات التجميل الفيدرالي ، وصنّف الستيرويدات الابتنائية كمواد خاضعة للرقابة ، وأضاف بندًا جديدًا ينص على أن الشخص الذي "يوزّع عن علم، أو يحوز بقصد التوزيع، هرمون النمو البشري لأي استخدام بشري بخلاف علاج مرض أو حالة طبية معترف بها، حيث يكون هذا الاستخدام مصرحًا به من قبل وزير الصحة والخدمات الإنسانية" يكون قد ارتكب جناية . ^{[ 64 ] [ 65 ]}

في عام 2019، أظهرت ورقة بحثية من تجربة TRIIM أن هرمون النمو البشري المؤتلف يعيد وظيفة الغدة الزعترية، مما يحسن جهاز المناعة ومؤشرات الخطر للعديد من الأمراض المرتبطة بالتقدم في السن. ^{[ 66 ]}

على الرغم من أن وصف الأدوية خارج نطاق الاستخدام المعتمد يُعدّ إجراءً طبيعيًا وقانونيًا في المجال الطبي، فقد أصدرت إدارة مكافحة المخدرات التابعة لوزارة العدل الأمريكية في عام 2015 بيانًا اعتبرت فيه وصف هرمون النمو البشري خارج نطاق الاستخدام المعتمد غير قانوني، ومسارًا رئيسيًا لتوزيعه غير المشروع. ^{[ 58 ]} وقد فسّر بعض الأطباء هذا البيان، ولا سيما ^{[ 67 ]} مؤلفو مقال رأي نُشر في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية عام 2005، على أنه يعني أن وصف هرمون النمو البشري خارج نطاق الاستخدام المعتمد قد يُعتبر غير قانوني. ^{[ 68 ]} وقد أدلت بعض المقالات في الصحافة الشعبية، مثل تلك التي تنتقد صناعة الأدوية لتسويقها أدويةً لاستخدامات غير مصرح بها (مع مخاوف من انتهاكات أخلاقية)، بتصريحات قوية حول ما إذا كان بإمكان الأطباء وصف هرمون النمو البشري (HGH) خارج نطاق الاستخدام المعتمد: "على عكس الأدوية الأخرى الموصوفة، لا يجوز وصف هرمون النمو البشري إلا لاستخدامات محددة. وتقتصر مبيعاته في الولايات المتحدة بموجب القانون على علاج عيب نمو نادر لدى الأطفال وعدد قليل من الحالات غير الشائعة مثل متلازمة الأمعاء القصيرة أو متلازمة برادر-ويلي، وهي مرض خلقي يسبب ضعفًا في قوة العضلات ونقصًا في الهرمونات في الغدد الجنسية." ^{[ 69 ] [ 70 ]} وفي الوقت نفسه، تُعد عيادات مكافحة الشيخوخة، حيث يصف الأطباء هرمون النمو البشري ويعطونه ويبيعونه للمرضى، تجارة رائجة. ^{[ 69 ] [ 71 ]} في مقال نُشر عام 2012 في مجلة فانيتي فير ، عندما سُئل دراغوس رومان، الذي يرأس فريقًا في إدارة الغذاء والدواء الأمريكية يُراجع الأدوية في مجال الغدد الصماء، عن سبب تجاوز وصفات هرمون النمو البشري عدد المرضى البالغين الذين يُقدر أنهم يعانون من نقص هرمون النمو البشري، قال: "لا تُنظم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استخدامات هرمون النمو البشري خارج نطاق الاستخدام المُصرّح به. أحيانًا يُستخدم بشكل مناسب، وأحيانًا لا يُستخدم." ^{[ 71 ]}

تُعدّ تفاعلات موضع الحقن شائعة. وفي حالات نادرة، قد يُعاني المرضى من تورم المفاصل، وآلامها، ومتلازمة النفق الرسغي ، وزيادة خطر الإصابة بداء السكري . ^{[ 60 ]} في بعض الحالات، قد يُنتج المريض استجابة مناعية ضد هرمون النمو. وقد يكون هرمون النمو أيضًا عامل خطر للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين . ^{[ 72 ]}

أظهرت إحدى الدراسات الاستقصائية التي أجريت على البالغين الذين عولجوا بهرمون النمو البديل المستخلص من الجثث (والذي لم يُستخدم في أي مكان في العالم منذ عام 1985) خلال مرحلة الطفولة زيادة طفيفة في معدل الإصابة بسرطان القولون وسرطان البروستاتا، ولكن لم يتم إثبات وجود صلة بين ذلك وعلاج هرمون النمو. ^{[ 73 ]}