نزيف ما بعد الولادة

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة
نزيف ما بعد الولادة
أسماء أخرىنزيف ما بعد الولادة
ملابس غير هوائية مضادة للصدمات (NASG)
التخصصطب التوليد
أعراضفقدان كمية كبيرة من الدم بعد الولادة ، زيادة معدل ضربات القلب ، الشعور بالإغماء عند الوقوف ، زيادة معدل التنفس [1] [2]
الأسبابضعف انقباض الرحم ، عدم إزالة المشيمة بالكامل ، تمزق الرحم ، ضعف تخثر الدم [2]
عوامل الخطرفقر الدم ، العرق الآسيوي ، أكثر من طفل واحد، السمنة ، العمر أكبر من 40 عامًا [2]
وقايةالأوكسيتوسين ، الميزوبروستول [2]
علاجالسوائل الوريدية، الملابس غير الهوائية المضادة للصدمات ، نقل الدم ، الإرغوتامين ، حمض الترانيكساميك [2] [3]
التكهن3% خطر الوفاة (العالم النامي) [2]
تكرار8.7 مليون (عالميًا) [4] / 1.2% من المواليد (العالم النامي) [2]
حالات الوفاة83,100 (2015) [5]

غالبًا ما يتم تعريف نزيف ما بعد الولادة أو نزيف ما بعد الولادة ( PPH ) على أنه فقدان أكثر من 500 مل أو 1000 مل من الدم بعد الولادة . [2] أضاف البعض شرطًا مفاده أنه يجب أن تكون هناك أيضًا علامات أو أعراض لانخفاض حجم الدم لوجود الحالة. [6] قد تشمل العلامات والأعراض في البداية: زيادة معدل ضربات القلب والشعور بالإغماء عند الوقوف وزيادة معدل التنفس. [1] مع فقدان المزيد من الدم، قد تشعر المريضة بالبرد وقد ينخفض ​​ضغط الدم وقد تصبح مضطربة أو فاقدًا للوعي. [ 1] في الحالات الشديدة، يمكن أن يحدث انهيار الدورة الدموية وتخثر الدم المنتشر داخل الأوعية الدموية والوفاة. يمكن أن تحدث الحالة حتى اثني عشر أسبوعًا بعد الولادة في الشكل الثانوي. [7] السبب الأكثر شيوعًا هو ضعف تقلص الرحم بعد الولادة. [2] ليست كل المشيمة التي يتم إخراجها ، أو تمزق الرحم ، أو ضعف تخثر الدم هي أسباب محتملة أخرى. [2] يحدث بشكل أكثر شيوعًا عند أولئك الذين لديهم بالفعل كمية منخفضة من الدم الأحمر ، أو الآسيويين ، أو لديهم جنين أكبر أو أكثر من جنين، أو يعانون من السمنة أو أكبر من 40 عامًا. [2] يحدث أيضًا بشكل أكثر شيوعًا بعد العمليات القيصرية ، وأولئك الذين يستخدمون الأدوية لبدء المخاض، وأولئك الذين يحتاجون إلى استخدام الفراغ أو الملقط ، وأولئك الذين لديهم شق العجان . [2] [8]

يتم تحقيق معدلات الوقاية بنسبة 100% في الولادات المهبلية عن طريق إخراج المشيمة بسرعة في وضع القرفصاء بعد 3 دقائق من الولادة. [9]

تتضمن وسائل الوقاية الأخرى تقليل عوامل الخطر المعروفة بما في ذلك الإجراءات المرتبطة بالحالة، إذا أمكن، وإعطاء دواء الأوكسيتوسين لتحفيز الرحم على الانقباض بعد وقت قصير من ولادة الطفل. [2] يمكن استخدام الميزوبروستول بدلاً من الأوكسيتوسين في البيئات ذات الموارد المحدودة. [2] قد تشمل العلاجات: السوائل الوريدية، ونقل الدم ، ودواء الإرغوتامين للتسبب في المزيد من انقباض الرحم. [2] قد تكون الجهود المبذولة لضغط الرحم باستخدام اليدين فعالة إذا لم تنجح العلاجات الأخرى. [2] يمكن أيضًا ضغط الشريان الأورطي بالضغط على البطن. [2] أوصت منظمة الصحة العالمية باستخدام الملابس غير الهوائية المضادة للصدمات للمساعدة حتى يمكن إجراء تدابير أخرى مثل الجراحة. [2] كما ثبت أن حمض الترانيكساميك يقلل من خطر الوفاة، [3] وقد أوصى به في غضون ثلاث ساعات من الولادة. [10]

في العالم النامي، يرتبط حوالي 1.2% من الولادات بنزيف ما بعد الولادة وعندما يحدث نزيف ما بعد الولادة يموت حوالي 3% من النساء. [2] وهو مسؤول عن 8% من وفيات الأمهات أثناء الولادة في المناطق المتقدمة و20% من وفيات الأمهات أثناء الولادة في المناطق النامية. [7] وعلى مستوى العالم يحدث حوالي 8.7 مليون مرة ويؤدي إلى 44000 إلى 86000 حالة وفاة سنويًا مما يجعله السبب الرئيسي للوفاة أثناء الحمل. [4] [2] [11] تموت حوالي 0.4 امرأة لكل 100000 ولادة بسبب نزيف ما بعد الولادة في المملكة المتحدة بينما تموت حوالي 150 امرأة لكل 100000 ولادة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى . [2] انخفضت معدلات الوفيات بشكل كبير منذ أواخر القرن التاسع عشر على الأقل في المملكة المتحدة. [2]

تعريف

اعتمادًا على المصدر، يتم تعريف النزيف الأولي بعد الولادة بأنه فقدان دم يزيد عن 500 مل بعد الولادة المهبلية أو 1000 مل بعد الولادة القيصرية في أول 24 ساعة بعد الولادة. وقد عرّف آخرون الحالة بأنها فقدان دم يزيد عن 1000 مل بعد أي من طريقتي الولادة، أو أي كمية من فقدان الدم مع علامات وأعراض نقص حجم الدم. [7] النزيف الثانوي بعد الولادة هو الذي يحدث بعد 24 ساعة وحتى 12 أسبوعًا بعد الولادة. [7]

العلامات والأعراض

تشمل الأعراض عمومًا نزيفًا غزيرًا من المهبل لا يتباطأ أو يتوقف بمرور الوقت. [12] في البداية قد يكون هناك زيادة في معدل ضربات القلب ، والشعور بالإغماء عند الوقوف ، وزيادة معدل التنفس. [1] ومع فقدان المزيد من الدم، قد تشعر المريضة بالبرد، وقد ينخفض ​​ضغط الدم، وقد تفقد الوعي. [1]

قد تشمل علامات وأعراض الصدمة الدموية أيضًا عدم وضوح الرؤية، والجلد البارد والرطب، والارتباك، والشعور بالنعاس أو الضعف. [1] [12]

الأسباب

أسباب النزيف بعد الولادة [13]
سبب حدوث
ارتخاء الرحم 70%
صدمة 20%
الأنسجة المحتفظ بها 10%
اعتلال تخثر الدم 1%

أسباب النزيف بعد الولادة هي ارتخاء الرحم ، والصدمة ، والمشيمة المحتبسة أو تشوهات المشيمة ، واعتلال التخثر ، والتي يشار إليها عادة باسم "الأربعة Ts": [13]

  • التوتر : تقلص الرحم هو عدم قدرة الرحم على الانقباض وقد يؤدي إلى نزيف مستمر. وقد تساهم أنسجة المشيمة المحتجزة والعدوى في تقلص الرحم. تقلص الرحم هو السبب الأكثر شيوعًا للنزيف بعد الولادة. [14]
  • الصدمة : إصابة قناة الولادة التي تشمل الرحم وعنق الرحم والمهبل والعجان والتي قد تحدث حتى لو تم مراقبة الولادة بشكل صحيح. يكون النزيف شديدًا لأن كل هذه الأعضاء تصبح أكثر وعائية أثناء الحمل.
  • الأنسجة : احتباس الأنسجة من المشيمة أو الجنين وكذلك التشوهات المشيمية مثل المشيمة الملتصقة والملتصقة قد يؤدي إلى النزيف.
  • الثرومبين : اضطراب نزيف يحدث عندما يكون هناك فشل في عملية التخثر ، كما هو الحال في الأمراض المعروفة باسم اعتلالات التخثر .

تشمل عوامل الخطر الأخرى بطانة الرحم ، [15] والسمنة ، والحمى أثناء الحمل، والنزيف قبل الولادة، وأمراض القلب. [8]

وقاية

يستخدم الأوكسيتوسين عادة بعد ولادة الطفل مباشرة لمنع نزيف ما بعد الولادة. [2] يمكن استخدام الميزوبروستول في المناطق التي لا يتوفر فيها الأوكسيتوسين. [2] لا يقلل الربط المبكر للحبل السري من المخاطر وقد يسبب فقر الدم لدى الطفل، وبالتالي لا ينصح به عادة. [2]

الإدارة النشطة للمرحلة الثالثة هي طريقة لتقصير الفترة بين ولادة الطفل وخروج المشيمة. [16] هذه المرحلة هي عندما تكون الأم معرضة لخطر الإصابة بنزيف ما بعد الولادة. تتضمن الإدارة النشطة إعطاء دواء يساعد الرحم على الانقباض قبل خروج المشيمة من خلال سحب لطيف ولكن مستمر للحبل السري مع ممارسة ضغط تصاعدي على أسفل البطن لدعم الرحم (سحب الحبل السري المتحكم فيه). [16]

لقد ثبت أن الإدارة النشطة للمرحلة الثالثة من المخاض باستخدام مقويات الرحم (الأوكسيتوسين أو الميزوبروستول) وسحب الحبل السري اللطيف تعمل على تقليل حدوث نزيف ما بعد الولادة بنسبة 66%. [7]

هناك طريقة أخرى للإدارة النشطة لم تعد موصى بها وهي الضغط على قاع الرحم أثناء ولادة المشيمة. لم يجد استعراض لهذه الطريقة أي فائدة لاستخدامها وينصح فقط بسحب الحبل السري المتحكم فيه لأن الضغط على قاع الرحم يمكن أن يسبب للأم ألمًا غير ضروري. [16] يبدو أن السماح للحبل السري بالتصريف يقصر المرحلة الثالثة ويقلل من فقدان الدم ولكن الأدلة حول هذا الموضوع ليست قوية بما يكفي لاستخلاص استنتاجات قوية. [17]

يؤدي تحفيز الحلمة والرضاعة الطبيعية إلى إطلاق الأوكسيتوسين الطبيعي في الجسم، لذلك يُعتقد أن تشجيع الطفل على الرضاعة بعد الولادة مباشرة قد يقلل من خطر الإصابة بنزيف ما بعد الولادة للأم. [18] لم تجد مراجعة تبحث في هذا الأمر ما يكفي من الأبحاث الجيدة لتحديد ما إذا كان تحفيز الحلمة يقلل من نزيف ما بعد الولادة أم لا. هناك حاجة إلى مزيد من البحث للإجابة على هذا السؤال. [18]

إدارة

إجراء تدليك الرحم
منظر جانبي لتدليك الرحم مع التشريح الأساسي

يعد تدليك الرحم علاجًا بسيطًا من الدرجة الأولى لأنه يساعد الرحم على الانقباض لتقليل النزيف. [19] وعلى الرغم من أن الأدلة حول فعالية تدليك الرحم غير قاطعة، إلا أنها ممارسة شائعة بعد ولادة المشيمة. [19]

دواء

الأوكسيتوسين الوريدي أو العضلي هو الدواء المفضل لنزيف ما بعد الولادة. [20] [21] يمكن أيضًا استخدام الإرغوتامين . [2]

يساعد الأوكسيتوسين الرحم على الانقباض بسرعة واستمرار الانقباضات لفترة أطول. [22] إنه العلاج الأول لنزيف ما بعد الولادة عندما يكون سببه عدم انقباض الرحم بشكل جيد. [23] يتم استخدام مزيج من السينتوسينون والإرغومترين بشكل شائع كجزء من الإدارة النشطة للمرحلة الثالثة من المخاض. [24] يُطلق على هذا سينتومترين. يقلل السينتوسينون وحده من خطر نزف ما بعد الولادة. [25] بناءً على الأبحاث المحدودة المتاحة، من غير الواضح ما إذا كان السينتوسينون أو السينتومترين هو الأكثر فعالية في منع نزف ما بعد الولادة ولكن الآثار السلبية أسوأ مع السينتومترين مما يجعل السينتوسينون خيارًا أكثر جاذبية. [25] يجب أيضًا حفظ الإرغومترين باردًا وفي مكان مظلم حتى يكون آمنًا للاستخدام. [26] قد يقلل من خطر نزف ما بعد الولادة عن طريق تحسين نبرة الرحم عند مقارنته بعدم العلاج، ومع ذلك يجب استخدامه بحذر بسبب آثاره في رفع ضغط الدم وتفاقم الألم. [26] سيكون من المفيد إجراء المزيد من الأبحاث لتحديد أفضل جرعات من الإرغومترين [26] والسينتوسينون. [24]

يتطلب الأوكسيتوسين التبريد، والذي قد لا يكون متاحًا دائمًا، وخاصة في البيئات ذات الموارد المنخفضة. [27] عندما لا يتوفر الأوكسيتوسين، يمكن استخدام الميزوبروستول. [23] لا يحتاج الميزوبروستول إلى الاحتفاظ به في درجة حرارة معينة ويبدو البحث في فعاليته في تقليل فقدان الدم واعدًا عند مقارنته بالدواء الوهمي في بيئة لا يكون من المناسب فيها استخدام الأوكسيتوسين. [27] يمكن أن يسبب الميزوبروستول آثارًا جانبية غير سارة مثل ارتفاع درجة حرارة الجسم والرعشة. [28] يبدو أن الجرعات المنخفضة من الميزوبروستول أكثر أمانًا وتسبب آثارًا جانبية أقل. [28]

إن إعطاء الأوكسيتوسين في محلول ملحي في الوريد السري هو طريقة لإعطاء الدواء مباشرة إلى فراش المشيمة والرحم. [29] ومع ذلك فإن جودة الأدلة حول هذه التقنية ضعيفة ولا ينصح باستخدامها بشكل روتيني في إدارة المرحلة الثالثة. [29] هناك حاجة إلى مزيد من البحث للتأكد مما إذا كانت هذه طريقة فعالة لإعطاء الأدوية المقوية للرحم. [29] كطريقة لعلاج المشيمة المحتبسة، فإن هذه الطريقة ليست ضارة وقد أظهرت أدلة منخفضة اليقين على فعاليتها. [30]

أظهرت المقارنة بين الكاربيتوسين والأوكسيتوسين انخفاضًا في عدد النساء اللاتي احتجن إلى تدليك الرحم والمزيد من الأدوية المقوية للرحم للنساء اللاتي يخضعن لعمليات قيصرية. [31] لم يكن هناك فرق في معدلات النزيف التالي للوضع لدى النساء اللاتي يخضعن لعمليات قيصرية أو النساء اللاتي يخضعن للولادة المهبلية عند تناول الكاربيتوسين. [31] يبدو أن الكاربيتوسين يسبب آثارًا جانبية أقل. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة مدى فعالية استخدام الكاربيتوسين من حيث التكلفة. [31]

يمكن أيضًا استخدام حمض الترانيكساميك ، وهو دواء مثبت للجلطات، لتقليل النزيف ونقل الدم لدى المرضى المعرضين لمخاطر منخفضة، [32] ومع ذلك، لم تكن الأدلة قوية حتى عام 2015. [2] وجدت تجربة أجريت عام 2017 أنه يقلل من خطر الوفاة بسبب النزيف من 1.9٪ إلى 1.5٪ لدى النساء المصابات بنزيف ما بعد الولادة. [3] كانت الفائدة أكبر عندما تم إعطاء الدواء في غضون ثلاث ساعات. [3]

في بعض البلدان، مثل اليابان، يتم إعطاء ميثيل إرغومترين وغيره من العلاجات العشبية بعد إخراج المشيمة لمنع النزيف الشديد لأكثر من يوم بعد الولادة. ومع ذلك، لا يوجد دليل كافٍ يشير إلى أن هذه الطرق فعالة. [33]

جراحة

قد يتم اللجوء إلى الجراحة إذا فشلت العلاجات الطبية أو في حالة وجود تمزقات في عنق الرحم أو تمزقات في جدار الرحم أو تمزق الرحم. قد تشمل الطرق المستخدمة ربط الشريان الرحمي وربط الشريان المبيضي وربط الشريان الحرقفي الداخلي والانسداد الشرياني الانتقائي وخياطة B-lynch واستئصال الرحم . [ 34] [35] [36] [37] يجب إدارة النزيف الناجم عن أسباب صادمة عن طريق الإصلاح الجراحي. عندما يكون هناك نزيف بسبب تمزق الرحم، يمكن إجراء الإصلاح ولكن في معظم الأحيان تكون هناك حاجة إلى استئصال الرحم. [ بحاجة لمصدر ]

لا يوجد حاليًا أي دليل موثوق به من التجارب السريرية العشوائية حول فعالية أو مخاطر الطرق الميكانيكية والجراحية لعلاج النزيف بعد الولادة. [38]

في حالة النساء المصابات بمتلازمة المشيمة الملتصقة (حيث تغزو المشيمة الطبقة العضلية للرحم)، يوصى بالولادة القيصرية المخطط لها بسبب ارتفاع خطر الإصابة بنزيف ما بعد الولادة، على الرغم من أن الوقت الأمثل للولادة المخطط لها غير محدد جيدًا، حيث توصي الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء بالولادة القيصرية المخطط لها عند الولادة بين 34 أسبوعًا و35 أسبوعًا و6 أيام من الحمل، وتوصي الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء بها بين 35 و36 أسبوعًا و6 أيام. [7] أحيانًا ما تكون استئصال الرحم مطلوبًا، أو مخططًا له، بعد الولادة المخطط لها. [7] [39]

الأجهزة الطبية

توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام جهاز يسمى الملابس المضادة للصدمات غير الهوائية (NASG) للاستخدام في أنشطة الولادة خارج المستشفى، والهدف هو تحسين الصدمة لدى الأم التي تعاني من نزيف التوليد لفترة كافية للوصول إلى المستشفى. [40] يمكن أيضًا استخدام أجهزة الضغط الأورطي الخارجية (EACD). [41] [42]

يمكن أن يحسن سداد البالون الرحمي (UBT) من النزيف بعد الولادة. [43] يعالج نفخ أنبوب Sengstaken-Blakemore في الرحم بنجاح النزيف بعد الولادة غير المستقر المقاوم للعلاج الطبي في حوالي 80٪ من الحالات. [44] مثل هذا الإجراء بسيط نسبيًا وغير مكلف وله معدل اعتلال جراحي منخفض. [44] بالون Bakri هو سداد بالون مصمم خصيصًا لنزيف ما بعد الولادة في الرحم. [45] على الرغم من فعاليته، إلا أن الأجهزة المتوفرة تجاريًا قد تكون باهظة الثمن في البيئات التي يكون فيها النزيف بعد الولادة أكثر شيوعًا. لقد ثبت أن الأجهزة منخفضة التكلفة، مثل ESM-UBT، فعالة دون الحاجة إلى تدخل جراحي. [46] [47] [48] يمكن ترك أجهزة سداد البالون الرحمي في مكانها لمدة تصل إلى 24 ساعة في علاج نزيف ما بعد الولادة. [7]

لا ينصح باستخدام حشوات الرحم والمهبل في علاج نزيف ما بعد الولادة، حيث ترتبط بارتفاع خطر الإصابة بالعدوى. [7]

بروتوكول

يوصى ببروتوكولات لإدارة النزيف بعد الولادة لضمان التبرع السريع بمنتجات الدم عند الحاجة. [49] تم تقديم بروتوكول إدارة مفصل على مراحل من قبل جمعية كاليفورنيا لرعاية الأمومة عالية الجودة. [50] يصف البروتوكول أربع مراحل من النزيف التوليدي بعد الولادة، ويقلل تطبيقه من وفيات الأمهات. [51]

تشير مراجعة كوكرين إلى أن الإدارة النشطة (استخدام الأدوية المقوية للرحم، وربط الحبل السري وسحب الحبل السري المتحكم فيه) أثناء المرحلة الثالثة من المخاض قد تقلل من النزيف الشديد وفقر الدم . [52] ومع ذلك، وجدت المراجعة أيضًا أن الإدارة النشطة زادت من ضغط دم المريضة والغثيان والقيء والألم. في مجموعة الإدارة النشطة، عاد المزيد من المرضى إلى المستشفى مصابين بنزيف بعد الخروج، وكان هناك أيضًا انخفاض في وزن الولادة بسبب انخفاض حجم الدم لدى الرضع. تمت مناقشة تأثيرات ربط الحبل السري المبكر على الطفل في مراجعة أخرى وجدت أن تأخير ربط الحبل السري يحسن مخزون الحديد على المدى الطويل لدى الرضع. [53] على الرغم من أنهم كانوا أكثر عرضة للاحتياج إلى العلاج بالضوء لعلاج اليرقان، إلا أنه من المتوقع أن تكون مخزونات الحديد المحسنة تستحق زيادة ممارسة ربط الحبل السري المتأخر عند الأطفال الأصحاء. [53]

بالنسبة للأطفال الخدج (الأطفال المولودين قبل 37 أسبوعًا)، وجدت مراجعة للأبحاث أن تأخير ربط الحبل السري قد يؤدي إلى إنجاب عدد أقل من الأطفال الذين يعانون من نزيف في المخ، مقارنة بربط الحبل السري المبكر. [54]

وجدت مراجعة كوكرين أخرى تبحث في توقيت إعطاء الأوكسيتوسين كجزء من الإدارة النشطة فوائد مماثلة لإعطائه قبل أو بعد طرد المشيمة. [55]

لا يوجد دليل جيد الجودة حول أفضل طريقة لعلاج نزيف ما بعد الولادة الثانوي (نزيف ما بعد الولادة الثانوي الذي يحدث بعد 24 ساعة أو أكثر من الولادة). [56]

علم الأوبئة

تختلف طرق قياس فقدان الدم المرتبط بالولادة، مما يعقد مقارنة معدلات الانتشار. [57] أفادت مراجعة منهجية بأعلى معدلات نزيف ما بعد الولادة في أفريقيا (27.5٪)، وأدنى معدلات في أوقيانوسيا (7.2٪)، مع معدل إجمالي عالمي يبلغ 10.8٪. [57] كان المعدل في كل من أوروبا وأمريكا الشمالية حوالي 13٪. [57] يكون المعدل أعلى في حالات الحمل المتعددة (32.4٪ مقارنة بـ 10.6٪ في حالة الحمل المفرد)، وللأمهات لأول مرة (12.9٪ مقارنة بـ 10.0٪ للنساء في حالات الحمل اللاحقة). [57] كان المعدل الإجمالي لنزيف ما بعد الولادة الشديد (> 1000 مل) أقل بكثير بمعدل إجمالي بلغ 2.8٪، مرة أخرى مع أعلى معدل في أفريقيا (5.1٪). [57]

مراجع

  1. ^ abcdef Lynch, Christopher B- (2006). كتاب مدرسي عن النزيف بعد الولادة: دليل شامل للتقييم والإدارة والتدخل الجراحي. Duncow: Sapiens Publishing. ص 14-15. ISBN 9780955228230. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2016-08-15.
  2. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa Weeks, A (يناير 2015). "الوقاية من النزيف بعد الولادة وعلاجه: ما الذي نعرفه، وإلى أين نتجه بعد ذلك؟". BJOG: مجلة دولية لأمراض النساء والولادة . 122 (2): 202-10. doi : 10.1111/1471-0528.13098 . PMID  25289730. S2CID  32538078.
  3. ^ abcd Shakur, Haleema; Roberts, Ian; Fawole, Bukola (April 2017). "تأثير إعطاء حمض الترانيكساميك في وقت مبكر على الوفيات واستئصال الرحم والأمراض الأخرى لدى النساء المصابات بنزيف ما بعد الولادة (WOMAN): تجربة دولية عشوائية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي". The Lancet . 389 (10084): 2105–2116. doi :10.1016/S0140-6736(17)30638-4. PMC 5446563. PMID  28456509 . 
  4. ^ ab GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. (8 أكتوبر 2016). "الإصابة العالمية والإقليمية والوطنية، والانتشار، والسنوات التي عاشها المصابون بالإعاقة لـ 310 أمراض وإصابات، 1990-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015". لانسيت . 388 (10053): 1545-1602. doi :10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID  27733282 . 
  5. ^ GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators. (8 أكتوبر 2016). "متوسط ​​العمر المتوقع العالمي والإقليمي والوطني، والوفيات لجميع الأسباب، والوفيات بسبب محدد لـ 249 سببًا للوفاة، 1980-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015". لانسيت . 388 (10053): 1459-1544. doi :10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID  27733281 . 
  6. ^ جيبس، رونالد س (2008). طب النساء والتوليد لدانفورث (الطبعة العاشرة). فيلادلفيا: ليبينكوت ويليامز وويلكينز. ص 453. رقم ISBN 9780781769372. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2016-06-05.
  7. ^ abcdefghi Bienstock, Jessica L.; Eke, Ahizechukwu C.; Hueppchen, Nancy A. (29 April 2021). "نزيف ما بعد الولادة". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 384 (17): 1635–1645. doi :10.1056/NEJMra1513247. PMC 10181876. PMID  33913640 . 
  8. ^ ab Lockhart, E (2015). "نزيف ما بعد الولادة: تحدٍ مستمر". أمراض الدم. الجمعية الأمريكية لأمراض الدم. برنامج التعليم . 2015 (1): 132–7. doi : 10.1182/asheducation-2015.1.132 . PMID  26637712.
  9. ^ Cohain, Judy Slome (2022) "بروتوكول المرحلة الثالثة الجديد يقلل من النزيف بعد الولادة المهبلية" المجلة الأوروبية لأمراض النساء والتوليد وعلم الأحياء التناسلية. 278: 29-32. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2022.08.016
  10. ^ منظمة الصحة العالمية (أكتوبر 2017). "توصية منظمة الصحة العالمية المحدثة بشأن حمض الترانيكساميك لعلاج النزيف بعد الولادة" (PDF) . منظمة الصحة العالمية . تم الاسترجاع في 11 أبريل 2020 .
  11. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators (17 ديسمبر 2014). "Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific deaths for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". لانسيت . 385 (9963): 117–71. doi :10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604. PMID  25530442 . 
  12. ^ ab "نزيف ما بعد الولادة". www.marchofdimes.org . تم الاسترجاع في 2019-08-02 .
  13. ^ ab Anderson JM, Etches D (مارس 2007). "الوقاية من النزيف بعد الولادة وإدارته". American Family Physician . 75 (6): 875–82. PMID  17390600.
  14. ^ "نظرة عامة على النزيف بعد الولادة". مؤرشف من الأصل في 15 يناير 2015.
  15. ^ ساراسوات، لاكي (2015). "ESHRE2015: بطانة الرحم المرتبطة بخطر أكبر من المضاعفات أثناء الحمل". endometriosis.org . الجمعية الأوروبية للتكاثر البشري وعلم الأجنة . تم الاسترجاع في 14 فبراير 2024 .
  16. ^ abc Peña-Martí, G; Comunián-Carrasco, G (17 أكتوبر 2007). "الضغط القاعي مقابل شد الحبل السري المتحكم فيه كجزء من الإدارة النشطة للمرحلة الثالثة من المخاض". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2010 (4): CD005462. doi :10.1002/14651858.CD005462.pub2. PMC 8889586. PMID  17943858 . 
  17. ^ Soltani, H; Poulose, TA; Hutchon, DR (7 سبتمبر 2011). "تصريف الحبل المشيمي بعد الولادة المهبلية كجزء من إدارة المرحلة الثالثة من المخاض". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2011 (9): CD004665. doi :10.1002/14651858.CD004665.pub3. PMC 8060023. PMID  21901693 . 
  18. ^ abedi, P; Jahanfar, S; Namvar, F; Lee, J (27 يناير 2016). "الرضاعة الطبيعية أو تحفيز الحلمة لتقليل النزيف بعد الولادة في المرحلة الثالثة من المخاض". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 1 (1): CD010845. doi :10.1002/14651858.CD010845.pub2. PMC 6718231. PMID  26816300 . 
  19. ^ ab Hofmeyr, GJ; Abdel-Aleem, H; Abdel-Aleem, MA (1 يوليو 2013). "تدليك الرحم للوقاية من النزيف بعد الولادة". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 7 (7): CD006431. doi : 10.1002 /14651858.CD006431.pub3. PMC 8924870. PMID  23818022. 
  20. ^ توصيات منظمة الصحة العالمية للوقاية من النزيف بعد الولادة وعلاجه . جنيف: منظمة الصحة العالمية. 2012. ISBN 9789241548502.
  21. ^ عدنان ن (سبتمبر 2018). "الأوكسيتوسين العضلي مقابل الوريدي لمنع النزيف بعد الولادة عند الولادة المهبلية: تجربة عشوائية محكومة". BMJ (إصدار البحوث السريرية) . 362. BMJ: k3546. doi :10.1136/bmj.k3546. PMC 6122278. PMID  30181338 . 
  22. ^ Liabsuetrakul, Tippawan; Choobun, Thanapan; Peeyananjarassri, Krantarat; Islam, Q. Monir (7 يونيو 2018). "الاستخدام الوقائي لقلويدات الإرغوت في المرحلة الثالثة من المخاض". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2018 (6): CD005456. doi :10.1002/14651858.CD005456.pub3. ISSN  1469-493X. PMC 6513467. PMID 29879293  . 
  23. ^ ab Mousa, HA; Blum, J; Abou El Senoun, G; Shakur, H; Alfirevic, Z (13 فبراير 2014). "علاج النزيف الأولي بعد الولادة". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2 (2): CD003249. doi :10.1002/14651858.CD003249.pub3. PMC 6483801. PMID 24523225  . 
  24. ^ ab McDonald, S; Abbott, JM; Higgins, SP (2004). "الإرغومترين الوقائي-الأوكسيتوسين مقابل الأوكسيتوسين للمرحلة الثالثة من المخاض". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2018 (1): CD000201. doi : 10.1002/14651858.CD000201.pub2. PMC 6491201. PMID  14973949. 
  25. ^ ab Salati, JA; Leathersich, SJ; Williams, MJ; Cuthbert, A; Tolosa, JE (29 أبريل 2019). "الأوكسيتوسين الوقائي للمرحلة الثالثة من المخاض لمنع النزيف بعد الولادة". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (4): CD001808. doi : 10.1002 /14651858.CD001808.pub3. PMC 6487388. PMID  31032882. 
  26. ^ abc Liabsuetrakul, T; Choobun, T; Peeyananjarassri, K; Islam, QM (7 يونيو 2018). "الاستخدام الوقائي لقلويدات الإرغوت في المرحلة الثالثة من المخاض". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2018 (6): CD005456. doi :10.1002/14651858.CD005456.pub3. PMC 6513467. PMID  29879293 . 
  27. ^ ab Tunçalp, Ö; Hofmeyr, GJ; Gülmezoglu, AM (15 أغسطس 2012). "البروستاجلاندين للوقاية من النزيف بعد الولادة". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 8 (8): CD000494. doi :10.1002/14651858.CD000494.pub4. PMC 7043277. PMID  22895917 . 
  28. ^ ab Hofmeyr, GJ; Gülmezoglu, AM; Novikova, N; Lawrie, TA (15 يوليو 2013). "ميزوبروستول بعد الولادة للوقاية من وفيات الأمهات والأمراض". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 7 (7): CD008982. doi :10.1002/14651858.CD008982.pub2. PMID  23857523.
  29. ^ abc Mori, R; Nardin, JM; Yamamoto, N; Carroli, G; Weeks, A (14 مارس 2012). "حقن الوريد السري للإدارة الروتينية للمرحلة الثالثة من المخاض". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 3 (3): CD006176. doi :10.1002/14651858.CD006176.pub2. PMID  22419311.
  30. ^ كومار، نيميشا؛ جهانفار، شايستيه؛ هاس، ديفيد م؛ ويكس، أندرو د. (2021-03-11). "حقن الوريد السري لإدارة المشيمة المحتبسة". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (3): CD001337. doi :10.1002/14651858.CD001337.pub3. ISSN  1469-493X. PMC 8094279. PMID 33705565  . 
  31. ^ abc Su, LL; Chong, YS; Samuel, M (18 أبريل 2012). "Carbetocin for prevention postpartum haemorrhage". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 4 (4): CD005457. doi :10.1002/14651858.CD005457.pub4. PMID  22513931.
  32. ^ Novikova, N; Hofmeyr, GJ; Cluver, C (16 يونيو 2015). "حمض الترانيكساميك للوقاية من النزيف بعد الولادة". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2015 (6): CD007872. doi :10.1002/14651858.CD007872.pub3. hdl : 10019.1/104305 . PMC 11236425. PMID  26079202 . 
  33. ^ ياجو، ي؛ كاتاوكا، ي؛ إيتو، هـ؛ هوريوتشي، س؛ موري، ر (26 نوفمبر 2013). "التدخلات الوقائية بعد ولادة المشيمة لتقليل النزيف أثناء فترة ما بعد الولادة". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 11 (11): CD009328. doi :10.1002/14651858.CD009328.pub2. PMID  24277681.
  34. ^ O'Leary JA (مارس 1995). "ربط الشريان الرحمي في السيطرة على النزيف بعد الولادة القيصرية". مجلة الطب التناسلي . 40 (3): 189-93. PMID  7776302.
  35. ^ Vedantham S, Goodwin SC, McLucas B, Mohr G (أبريل 1997). "انصمام الشريان الرحمي: طريقة غير مستخدمة للسيطرة على النزيف الحوضي". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة . 176 (4): 938-48. doi :10.1016/S0002-9378(97)70624-0. PMID  9125624.
  36. ^ Price N, B-Lynch C (2005). "الوصف الفني لخيوط دعامة B-Lynch لعلاج النزيف الشديد بعد الولادة ومراجعة الحالات المنشورة". المجلة الدولية للخصوبة وطب المرأة . 50 (4): 148-163. PMID  16405100.
  37. ^ Plauche, WC (1992). "استئصال الرحم أثناء الولادة". عيادات أمراض النساء والتوليد في أمريكا الشمالية . 15 (4). فيلادلفيا، بنسلفانيا: WB Saunders: 447–65. PMID  3226676.
  38. ^ كيلي، إف جيه؛ واندابوا، جي إن؛ وموسى، إتش إيه؛ ويكس، إيه دي (1 يوليو 2020). "التدخلات الميكانيكية والجراحية لعلاج النزيف الأولي بعد الولادة". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (7): CD013663. doi :10.1002/14651858.CD013663. PMC 8407481. PMID  32609374 . 
  39. ^ كاهيل، أليسون جي؛ بيجي، ريتشارد؛ هاين، ر. فيليبس؛ سيلفر، روبرت م؛ واكس، جوزيف ر. (ديسمبر 2018). "طيف المشيمة الملتصقة". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة . 219 (6): B2–B16. doi :10.1016/j.ajog.2018.09.042.
  40. ^ كريج، إليز (ديسمبر 2013). "حلقة النجاة للأمهات الجدد". ألفا. WIRED . ص 52.
  41. ^ سلطان محمد هـ، فرج الله محمد فرج، مصباح محمد هـ، العدوي عبد السلام (يونيو 2009). "جهاز ضغط الأبهر الخارجي: الإسعافات الأولية للسيطرة على النزيف بعد الولادة". مجلة أبحاث أمراض النساء والتوليد . 35 (3): 453-8. doi :10.1111/j.1447-0756.2008.00975.x. PMID  19527382. S2CID  35784952.
  42. ^ Soltan MH, Sadek RR (نوفمبر 2011). "تجربة إدارة النزيف بعد الولادة في مستشفى الولادة بجامعة المنيا، مصر: لا وفيات باستخدام الضغط الخارجي للأبهر". مجلة أبحاث أمراض النساء والتوليد . 37 (11): 1557–63. doi :10.1111/j.1447-0756.2011.01574.x. PMID  21676082. S2CID  205510961.
  43. ^ سواريز، سيباستيان؛ كوندي-أجوديلو، أغوستين؛ بوروفاتش-بينهيرو، أندرسون؛ سواريز-ريبلينج، دانييلا؛ إيكاردت، ميلودي؛ ثيرون، جيرهارد؛ بيرك، توماس ف. (أبريل 2020). "سدادة بالون الرحم لعلاج النزيف بعد الولادة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة . 222 (4): 293.e1–293.e52. doi : 10.1016/j.ajog.2019.11.1287 . PMID  31917139.
  44. ^ ab Doumouchtsis, SK; Papageorghiou, AT; Vernier, C.; Arulkumaran, S. (2008). "إدارة النزيف بعد الولادة عن طريق سدادة البالون الرحمي: تقييم مستقبلي للفعالية". Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 87 (8): 849–855. doi :10.1080/00016340802179822. PMID  18704777. S2CID  12187213.
  45. ^ الفصل 89 - السدادة البالونية وحشوة الرحم لعلاج نزيف ما بعد الولادة الشديد محفوظ في 2016-04-08 على موقع واي باك مشين من وزارة الصحة في جنوب أستراليا. 2005
  46. ^ كوندي-أجوديلو، أغوستين؛ سواريز، سيباستيان؛ بيرك، توماس ف. (فبراير 2020). "سدادة بالون الرحم باستخدام الواقي الذكري والقسطرة فعالة وآمنة مثل بالون باكري لعلاج نزيف ما بعد الولادة". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة . 223 (1): 138-139. doi : 10.1016/j.ajog.2020.02.024 . PMID  32109467.
  47. ^ بيرك، تي إف؛ آن، آر؛ نيلسون، بي دي؛ هاينز، آر؛ كامارا، جيه؛ أوغوتو، إم؛ دولو، إل؛ أتشينغ، إي؛ أتشينغ، بي؛ ناتاراجان، إيه؛ ماوا، جيه (أغسطس 2016). "حزمة نزيف ما بعد الولادة مع سدادة بالون الرحم باستخدام الواقي الذكري: سلسلة حالات مستقبلية متعددة المراكز في كينيا وسيراليون والسنغال ونيبال". مجلة التوليد وأمراض النساء الدولية . 123 (9): 1532-1540. doi : 10.1111/1471-0528.13550 . PMID  26223284. S2CID  23406726.
  48. ^ Mvundura, Mercy; Kokonya, Donald; Abu-Haydar, Elizabeth; Okoth, Eunice; Herrick, Tara; Mukabi, James; Carlson, Lucas; Oguttu, Monica; Burke, Thomas (مايو 2017). "الفعالية من حيث التكلفة لسدادة البالون الرحمي باستخدام الواقي الذكري للسيطرة على النزيف الشديد بعد الولادة في كينيا". المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد . 137 (2): 185-191. doi :10.1002/ijgo.12125. PMID  28190262. S2CID  41693539.
  49. ^ Ducloy-Bouthors, Anne-Sophie; Susen, Sophie; Wong, Cynthia A.; Butwick, Alex; Vallet, Benoit; Lockhart, Evelyn (نوفمبر 2014). "التقدم الطبي في علاج النزيف بعد الولادة". التخدير والتسكين . 119 (5): 1140-1147. doi : 10.1213/ANE.0000000000000450 . ISSN  1526-7598. PMID  25329026. S2CID  23461056.
  50. ^ شيخ ل، زوبيري ن.ف، رضوي ج.ح (2006). "نزيف ما بعد الولادة الأولي الهائل: وضع معايير الرعاية". مجلة الجمعية الطبية الباكستانية . 56 (1): 26-31. PMID  16454132. مؤرشف من الأصل في 2018-10-21 . تم الاسترجاع في 2009-12-22 .إرشادات CMQCC، تم الوصول إليها في 10 أغسطس 2009
  51. ^ Barbieri RL (2009). "التخطيط يقلل من خطر وفاة الأم. هذه الأداة تساعد". OBG Management . 21 (8): 8-10.
  52. ^ بيجلي، سي إم؛ جيت، جي إم؛ ديفان، دي؛ ماكجواير، دبليو؛ ويكس، إيه؛ بيستي، إل إم (13 فبراير 2019). "الإدارة النشطة مقابل الإدارة المتوقعة للنساء في المرحلة الثالثة من المخاض". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (2): CD007412. doi :10.1002/14651858.CD007412.pub5. PMC 6372362. PMID  30754073 . 
  53. ^ ab McDonald, SJ; Middleton, P; Dowswell, T; Morris, PS (11 يوليو 2013). "تأثير توقيت ربط الحبل السري للأطفال المولودين في الموعد المحدد على النتائج الأمومية والوليدية". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 7 (7): CD004074. doi :10.1002/14651858.CD004074.pub3. PMC 6544813. PMID  23843134 . 
  54. ^ Rabe, H; Gyte, GM; Díaz-Rossello, JL; Duley, L (17 سبتمبر 2019). "تأثير توقيت ربط الحبل السري واستراتيجيات أخرى للتأثير على نقل الدم المشيمي عند الولادة المبكرة على نتائج الأم والطفل". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (9): CD003248. doi :10.1002/14651858.CD003248.pub4. PMC 6748404. PMID  31529790. 
  55. ^ Soltani H, Hutchon DR, Poulose TA (أغسطس 2010). "توقيت استخدام مقويات الرحم الوقائية للمرحلة الثالثة من المخاض بعد الولادة المهبلية". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (8): CD006173. doi :10.1002/14651858.CD006173.pub2. PMID  20687079.
  56. ^ ألكسندر، جيه؛ توماس، بي؛ سانغيرا، جيه (2002). "علاجات النزيف الثانوي بعد الولادة". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (1): CD002867. doi :10.1002/14651858.CD002867. PMID  11869640.
  57. ^ abcde Calvert, C; Thomas, SL; Ronsmans, C; Wagner, KS; Adler, AJ; Filippi, V (2012). "تحديد التباين الإقليمي في انتشار النزيف بعد الولادة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". PLOS ONE . 7 (7): e41114. Bibcode :2012PLoSO...741114C. doi : 10.1371/journal.pone.0041114 . PMC 3402540. PMID  22844432 . 
  • توصيات منظمة الصحة العالمية للوقاية من النزيف بعد الولادة وعلاجه. جنيف: منظمة الصحة العالمية. 2012. ISBN 9789241548502.
  • نزيف ما بعد الولادة وتقنية B-Lynch
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=نزيف_ما_بعد_الولادة&oldid=1242510742"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate