سيارة إسعاف

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 46 صور
الموسوعة الحرة

سيارة إسعاف من طراز مرسيدس بنز الفئة E في ستوكهولم
سيارة إسعاف مرسيدس بنز سبرينتر في برلين

سيارة الإسعاف هي مركبة مجهزة طبياً تُستخدم لنقل المرضى إلى مرافق العلاج ، كالمستشفيات . [ 1 ] عادةً ما تُقدم الرعاية الطبية للمريض خارج المستشفى أثناء النقل. تُستخدم سيارات الإسعاف للاستجابة لحالات الطوارئ الطبية من قِبل خدمات الطوارئ الطبية ، ويمكنها نقل المسعفين وغيرهم من المستجيبين الأوائل بسرعة ، وحمل معدات لتقديم الرعاية الطارئة ، ونقل المرضى إلى المستشفى أو أي مركز رعاية متخصص آخر. تعتمد معظم سيارات الإسعاف على تصميم الشاحنات الصغيرة أو الشاحنات البيك أب ، بينما تتخذ أنواع أخرى أشكالاً مختلفة كالدراجات النارية والحافلات وسيارات نقل الموتى والطائرات والقوارب .

تُعتبر سيارات الإسعاف عمومًا مركبات طوارئ مُرخصة ومجهزة بأضواء وصفارات إنذار . وبشكل عام، تُصنف المركبات كسيارات إسعاف إذا كانت قادرة على نقل المرضى. ومع ذلك، يختلف الأمر باختلاف المناطق فيما إذا كانت مركبة نقل المرضى غير الطارئة (وتُسمى أيضًا سيارة إسعاف صغيرة ) تُصنف كسيارة إسعاف. هذه المركبات لا تكون عادةً (مع وجود استثناءات) مُجهزة بأجهزة دعم الحياة، وعادةً ما يكون طاقمها من ذوي المؤهلات الأقل من طاقم سيارات الإسعاف الطارئة. في المقابل، قد تمتلك هيئات خدمات الطوارئ الطبية أيضًا مركبات غير مُخصصة لنقل المرضى. [ 2 ]

يُشتق مصطلح "سيارة إسعاف" من الكلمة اللاتينية " ambulare" التي تعني "المشي أو التحرك" [ 3 ] ، في إشارة إلى الرعاية الطبية المبكرة حيث كان يتم نقل المرضى بالرفع أو الدفع. وكانت الكلمة تعني في الأصل مستشفى متنقلًا يتبع الجيش في تحركاته. [ 4 ] استُخدمت سيارات الإسعاف ( ambulancias بالإسبانية) لأول مرة في النقل الطارئ عام 1487 من قبل القوات الإسبانية خلال حصار مالقة من قبل الملكين الكاثوليكيين ضد إمارة غرناطة. وخلال الحرب الأهلية الأمريكية، أُطلق على المركبات المستخدمة لنقل الجرحى من ساحة المعركة اسم "عربات الإسعاف". [ 5 ] وظلت المستشفيات الميدانية تُسمى سيارات إسعاف خلال الحرب الفرنسية البروسية [ 6 ] عام 1870 وفي الحرب الصربية التركية عام 1876 [ 7 ]، على الرغم من أن العربات أُشير إليها لأول مرة باسم سيارات إسعاف حوالي عام 1854 خلال حرب القرم . [ 8 ]

تاريخ

يعود تاريخ سيارات الإسعاف إلى العصور القديمة ، حيث استُخدمت العربات لنقل المرضى الميؤوس من شفائهم بالقوة. استُخدمت سيارات الإسعاف لأول مرة في حالات الطوارئ عام 1487 على يد الإسبان، ودخلت نماذج مدنية منها حيز التشغيل خلال ثلاثينيات القرن التاسع عشر. [ 9 ] أدت التطورات التكنولوجية خلال القرنين التاسع عشر والعشرين إلى ظهور سيارات الإسعاف الحديثة ذاتية الدفع.

الأنواع الوظيفية

يمكن تصنيف سيارات الإسعاف إلى أنواع بناءً على ما إذا كانت تنقل المرضى أم لا، وتحت أي ظروف. في بعض الحالات، قد تؤدي سيارات الإسعاف أكثر من وظيفة واحدة (مثل الجمع بين رعاية الطوارئ ونقل المرضى).

  • سيارة الإسعاف الطارئة – النوع الأكثر شيوعًا من سيارات الإسعاف، والتي تقدم الرعاية للمرضى الذين يعانون من مرض أو إصابة حادة. يمكن أن تكون هذه السيارات عبارة عن شاحنات صغيرة، أو قوارب، أو طائرات هليكوبتر، أو طائرات ثابتة الجناح (المعروفة باسم سيارات الإسعاف الجوية )، أو حتى مركبات معدلة مثل عربات الغولف .
  • سيارة إسعاف لنقل المرضى – مركبة تُستخدم لنقل المرضى من وإلى أماكن العلاج الطبي، مثل المستشفيات أو مراكز غسيل الكلى ، لتلقي الرعاية غير الطارئة. وقد تكون هذه المركبات عبارة عن شاحنات صغيرة أو حافلات أو غيرها.
  • حافلة الإسعاف – سيارة إسعاف كبيرة، عادةً ما تكون مبنية على هيكل حافلة ، يمكنها إجلاء ونقل عدد كبير من المرضى. تُستخدم عادةً في حالات الطوارئ مثل حوادث الإصابات الجماعية .
  • سيارة إسعاف خيرية - نوع خاص من سيارات الإسعاف لنقل المرضى، توفره مؤسسة خيرية لنقل الأطفال أو البالغين المرضى في رحلات أو إجازات بعيدًا عن المستشفيات أو دور الرعاية أو مراكز الرعاية طويلة الأجل. ومن الأمثلة على ذلك مشروع "جامبولانس" في المملكة المتحدة. [ 10 ] وعادةً ما تكون هذه السيارات مُجهزة على شكل حافلة.
  • سيارة إسعاف خاصة بمرضى السمنة المفرطة - نوع خاص من سيارات الإسعاف لنقل المرضى، مصممة خصيصًا للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، ومجهزة بالأدوات المناسبة لنقل هؤلاء المرضى والتعامل معهم.
  • سيارة إسعاف خاصة لنقل الأعضاء - سيارة إسعاف مخصصة لنقل جثث المتوفين بهدف الحفاظ على أعضائهم . [ 11 ] [ 12 ] في عام 2008، أطلقت مدينة نيويورك برنامجًا تجريبيًا لنشر إحدى هذه السيارات بمنحة قدرها 1.5 مليون دولار لمدة ثلاث سنوات . [ 11 ]
  • سيارة إسعاف نفسية – سيارة إسعاف خاصة مُخصصة لعلاج حالات الطوارئ النفسية . جُرِّبت الفكرة لأول مرة تحت اسم "Psykebilen" ("سيارة الإسعاف النفسية") في مدينة بيرغن النرويجية عام 2005، وسرعان ما تبنتها مدن أخرى في النرويج والسويد . أظهرت الاختبارات التي أُجريت آنذاك أن خدمة الإسعاف التي تضم كوادر مُدرَّبة تدريبًا خاصًا على العلاج النفسي فعّالة للغاية، وتُقلل من استخدام القوة عند علاج المرضى الذين يمرون بأزمات نفسية. [ 13 ] [ 14 ]

أنواع المركبات

يمكن أن تعتمد سيارات الإسعاف على أنواع عديدة من المركبات، على الرغم من أن حالات الطوارئ والكوارث قد تؤدي إلى استخدام مركبات أخرى كسيارات إسعاف مؤقتة:

  • شاحنة نقل أو شاحنة صغيرة – تعتمد سيارة الإسعاف النموذجية متعددة الأغراض إما على هيكل شاحنة نقل ("سيارة إسعاف متنقلة") أو شاحنة خفيفة. يتم تعديل هذا الهيكل وفقًا لتصاميم ومواصفات المشتري. قد تحتفظ شاحنات النقل بهيكلها الأصلي ويتم تجهيزها من الداخل، أو قد تعتمد على هيكل بدون الهيكل الأصلي مع تركيب صندوق داخلي معياري بدلاً منه. أما سيارات الإسعاف التي تعتمد على شاحنات صغيرة، فغالبًا ما تكون مزودة بصناديق داخلية معيارية. أما المركبات المخصصة للعناية المركزة أو التي تتطلب نقل كمية كبيرة من المعدات، فقد تعتمد على شاحنات متوسطة الحمولة.
  • السيارة - تُستخدم إما كسيارة إسعاف سريعة الاستجابة [ 2 ] أو لنقل المرضى القادرين على الجلوس، وهي طرازات سيارات قياسية مُعدّلة وفقًا لمتطلبات الخدمة المُستخدمة لها. بعض السيارات قادرة على نقل نقالة مع مريض مستلقٍ، لكن هذا غالبًا ما يتطلب إزالة مقعد الراكب الأمامي، أو استخدام سيارة طويلة جدًا. كان هذا هو الحال غالبًا مع سيارات الإسعاف القديمة، التي كانت تُحوّل (أو حتى تُستخدم) كسيارات نقل موتى ، لأنها كانت من المركبات القليلة القادرة على استيعاب جثة بشرية في وضعية الاستلقاء . يستخدم بعض المشغلين سيارات إسعاف نقل ذات هياكل معيارية مبنية على شاسيه سيارة ميني فان أو سيارة ستيشن واغن .
  • الدراجات النارية والدراجات البخارية - في المناطق الحضرية، يمكن استخدامها للاستجابة السريعة في حالات الطوارئ [ 15 ] ، حيث يمكنها السير في الازدحام المروري بسرعة أكبر بكثير من السيارة أو الشاحنة. ويمكن تحويلها إلى وحدات لنقل المرضى بإضافة مقطورات أو عربات جانبية . [ 16 ] [ 17 ]
  • الدراجة الهوائية – تُستخدم للاستجابة، ولكن عادةً في المناطق المخصصة للمشاة فقط حيث يصعب على المركبات الكبيرة الوصول إليها. [ 18 ] [ 19 ] ومثل سيارة الإسعاف النارية، يمكن ربط الدراجة الهوائية بمقطورة لنقل المرضى، وغالبًا ما يكون ذلك في الدول النامية. [ 20 ]
  • مركبة لجميع التضاريس – تُستخدم للاستجابة في المناطق الوعرة، [ 21 ] وخاصة في الفعاليات أو المناطق النائية. يمكن تعديل مركبات جميع التضاريس لحمل نقالة، وتُستخدم لمهام مثل الإنقاذ الجبلي في المناطق التي يصعب الوصول إليها.
  • عربة الغولف أو المركبة الكهربائية المحلية – تُستخدم للاستجابة السريعة في الفعاليات [ 22 ] أو في الجامعات. تعمل هذه المركبات بشكل مشابه لمركبات الدفع الرباعي، ولكنها أقل قدرة على السير في التضاريس الوعرة وأقل ضوضاءً.
  • الحافلة – في بعض الحالات، يمكن استخدام الحافلات لنقل العديد من المصابين، إما لغرض نقل المرضى في رحلات، [ 10 ] في سياق الحوادث الكبرى ، أو للتعامل مع مشاكل محددة مثل المرضى السكارى في مراكز المدن. [ 23 ] [ 24 ] ويُشار إليها أحيانًا باسم حافلات الإسعاف .
  • المروحية – تُستخدم عادةً في حالات الطوارئ، إما في الأماكن التي يصعب الوصول إليها براً، أو في المناطق التي تُعد فيها السرعة أمراً بالغ الأهمية، إذ إنها قادرة على السفر بسرعة أكبر بكثير من سيارة الإسعاف البرية. [ 25 ] تُناقش المروحيات وسيارات الإسعاف ذات الأجنحة الثابتة بمزيد من التفصيل في قسم الإسعاف الجوي .
  • الطائرات ذات الأجنحة الثابتة – يمكن استخدامها إما لتقديم الرعاية الطبية الطارئة في المناطق النائية (كما هو الحال في أستراليا، مع " خدمة الأطباء الطائرين الملكية " [ 26 ] )، أو لنقل المرضى لمسافات طويلة (مثل إعادة المرضى إلى أوطانهم بعد مرض أو إصابة في بلد أجنبي [ 27 ] )، أو للنقل بين المستشفيات البعيدة. تُناقش سيارات الإسعاف المروحية وذات الأجنحة الثابتة بمزيد من التفصيل في قسم الإسعاف الجوي .
  • القوارب – يمكن استخدام القوارب كسيارات إسعاف مائية ، خاصة في المناطق الجزرية [ 28 ] أو في المناطق التي تكثر فيها القنوات. وقد تُصنّف بعض قوارب النجاة أو سفن الإنقاذ ضمن فئة سيارات الإسعاف، حيث تُستخدم لنقل المصابين.
  • القطار – في المناطق النائية أو التي يصعب الوصول إليها والتي لا يمكن الوصول إليها إلا عبر خطوط السكك الحديدية ، يمكن استخدام القطارات لتقديم الرعاية الطبية كمرفق علاجي متنقل أو لنقل المرضى إلى رعاية أفضل في مناطق يسهل الوصول إليها. وتُعرف هذه القطارات عمومًا باسم قطارات المستشفيات .
  • المقطورة – في بعض الحالات، يمكن استخدام مقطورة ، يمكن جرها خلف مركبة ذاتية الدفع، كسيارة إسعاف. وهذا يتيح مرونة في المناطق التي يصعب الوصول إليها بالمركبات، مثل الجزر الصغيرة. [ 29 ]
  • العربة التي تجرها الخيول – شكل أكثر تقليدية من وسائل النقل، ويشاهد في الغالب في الاقتصادات النامية .
  • سيارة الإطفاء – غالبًا ما تُدرّب فرق الإطفاء (خاصةً في أمريكا الشمالية) رجال الإطفاء على الاستجابة لحالات الطوارئ الطبية، وتحمل معظم سيارات الإطفاء على الأقلّ لوازم طبية أساسية. وبحسب التصميم، لا يمكن لمعظم سيارات الإطفاء نقل المرضى إلا إذا كان بإمكانهم الجلوس في الكابينة. مع ذلك، قد تُصمّم بعض سيارات الإطفاء بحيث تحتوي على مقصورة إسعاف كبيرة خلف مقدمة الكابينة، حيث توجد مقاعد السائق والضابط.

التصميم والإنشاء

سيارة إسعاف متنقلة في أنتويرب ، بلجيكا
سيارة إسعاف مبنية على أساس سيارة نيلسون XC90 في السويد

يجب أن يراعي تصميم سيارة الإسعاف الظروف المحلية والبنية التحتية. فالطرق المعبدة ضرورية لوصول سيارات الإسعاف إلى موقع الحادث ونقل المريض إلى المستشفى، بينما يمكن استخدام سيارات الدفع الرباعي أو سيارات الطرق الوعرة في المناطق الوعرة. كما يجب توفير الوقود ومرافق الصيانة اللازمة لصيانة السيارة .

تعتمد طرق استدعاء سيارات الإسعاف (مثل الهاتف) وإرسالها عادةً على المعدات الإلكترونية ، التي بدورها تعتمد في كثير من الأحيان على شبكة كهرباء سليمة . وبالمثل، تُجهز سيارات الإسعاف الحديثة بأجهزة اتصال لاسلكي ثنائية الاتجاه [ 30 ] أو هواتف محمولة لتمكينها من الاتصال بالمستشفيات، إما لإبلاغ المستشفى المختص بوصول سيارة الإسعاف الوشيك، أو، في الحالات التي لا يكون فيها الأطباء ضمن طاقم سيارة الإسعاف، للتشاور مع طبيب للإشراف الطبي. [ 31 ]

غالبًا ما تمر سيارات الإسعاف بمرحلتين في التصنيع. تتمثل المرحلة الأولى في تصنيع هياكل الشاحنات الخفيفة أو المتوسطة، أو الشاحنات الكبيرة (أو السيارات في بعض الأماكن)، مثل مرسيدس بنز ، ونيسان ، وتويوتا ، وفورد . [ 32 ] أما المرحلة الثانية ، فتتمثل في تعديل المركبة (التي تُشترى أحيانًا غير مكتملة، أي بدون هيكل أو مقصورة داخلية خلف مقعد السائق ) وتحويلها إلى سيارة إسعاف بإضافة الهيكل الخارجي، ومعدات مركبات الطوارئ ، والتجهيزات الداخلية. ويتم ذلك بإحدى طريقتين: إما بناء الهيكل الخارجي ، حيث تُجرى التعديلات من الصفر وتُركّب على المركبة، أو باستخدام نظام معياري، حيث يُركّب هيكل جاهز على هيكل سيارة الإسعاف الفارغ، ثم يُستكمل تصنيعه.

تعتمد سيارات الإسعاف الحديثة عادةً على محركات الاحتراق الداخلي ، التي يمكن تشغيلها بأي نوع من أنواع الوقود التقليدي، بما في ذلك الديزل والبنزين وغاز البترول المسال ، [ 33 ] [ 34 ] وذلك حسب تفضيل المشغل وتوفر الخيارات المختلفة. ومع ازدياد شيوع المركبات الكهربائية ، تتجه سيارات الإسعاف نحو الكهرباء، بل ويمكن تزويدها بالطاقة الشمسية من خلال دمج ألواح الطاقة الشمسية الكهروضوئية في أسطحها. [ 35 ] غالبًا ما تستخدم المناطق الباردة محركات البنزين، نظرًا لصعوبة تشغيل محركات الديزل في الأجواء الباردة. أما المناطق الدافئة، فقد تُفضل محركات الديزل لكفاءتها العالية ومتانتها. ويُختار الديزل أحيانًا لأسباب تتعلق بالسلامة، بعد سلسلة من الحرائق التي طالت سيارات إسعاف تعمل بالبنزين خلال ثمانينيات القرن الماضي. وقد عُزيت هذه الحرائق جزئيًا إلى ارتفاع معدل اشتعال البنزين مقارنةً بوقود الديزل. [ 36 ] [ 37 ] قد يحدد المصنّع نوع المحرك: ففي العقدين الماضيين، [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] لم تكن شركة فورد تبيع المركبات المُعدّلة لسيارات الإسعاف إلا إذا كانت تعمل بالديزل. وابتداءً من عام 2010، ستبيع فورد هياكل سيارات الإسعاف الخاصة بها بمحرك بنزين لتلبية متطلبات الانبعاثات. [ 41 ]

في المملكة المتحدة، حددت هيئة الخدمات الصحية الوطنية هدفًا يتمثل في أن تكون جميع سيارات الإسعاف كهربائية بالكامل كجزء من حملة الوصول إلى صافي الصفر بحلول عام 2045. [ 42 ]

المعايير

وضعت العديد من المناطق معايير محددة يجب أن تستوفيها سيارات الإسعاف لكي تُستخدم في مهامها. وقد تتضمن هذه المعايير مستويات مختلفة تعكس نوع المريض الذي يُتوقع من سيارة الإسعاف نقله (على سبيل المثال، تحديد معيار مختلف لنقل المرضى الروتينيين عن المرضى ذوي الحالات الحرجة)، أو قد تستند المعايير إلى حجم المركبة.

على سبيل المثال، في أوروبا، تنشر اللجنة الأوروبية للتوحيد القياسي معيار CEN 1789 ، الذي يحدد الحد الأدنى لمستويات الامتثال في جميع مراحل بناء سيارة الإسعاف، بما في ذلك مقاومة الصدمات، ومستويات التجهيزات، والعلامات الخارجية. أما في الولايات المتحدة، فتوجد معايير لتصميم سيارات الإسعاف منذ عام 1976، حيث تنشر إدارة الخدمات العامة معيارًا يُعرف باسم KKK-A-1822. [ 43 ] وقد نُقّح هذا المعيار عدة مرات، وهو حاليًا في الإصدار "F" مع إشعار التغيير رقم 13، والمعروف باسم KKK-A-1822F. كما نشرت الرابطة الوطنية للحماية من الحرائق معيار تصميم آخر، هو NFPA 1917 ، والذي يُعد بديلًا لمعيار KKK-A-1822F. [ 44 ] نشرت لجنة اعتماد خدمات الإسعاف (CAAS) معيارها الخاص بالمركبات البرية لسيارات الإسعاف، الإصدار 2.0، والذي دخل حيز التنفيذ في يوليو 2019. يشابه هذا المعيار مواصفات KKK-A-1822F وNFPA 1917-2019. ويُترك قرار تحديد أي من المعايير الثلاثة الحالية التي يجب اعتمادها لكل هيئة تشريعية في الولاية أو مدير خدمات الطوارئ الطبية. بعض الولايات لا تفرض أي متطلبات محددة، بينما تحدد ولايات أخرى المعيار المقبول. في حين تسمح ولايات أخرى للمستخدم النهائي باختيار المعيار الذي يرغب في الالتزام به.

في الولايات المتحدة وكندا، توجد أربعة أنواع من سيارات الإسعاف: النوع الأول، والنوع الثاني، والنوع الثالث، والنوع الرابع. يعتمد النوع الأول على هيكل شاحنة ثقيلة مع مقصورة خلفية مُخصصة، تُعرف غالبًا باسم "الصندوق" أو "الوحدة"، وتُستخدم بشكل أساسي في خدمات دعم الحياة المتقدمة (ALS) أو وحدة العناية المركزة المتنقلة (MICU)، بالإضافة إلى عمليات الإنقاذ. أما النوع الثاني، فيعتمد على شاحنة نقل ثقيلة مع تعديلات طفيفة، باستثناء سقف مرتفع ووحدة تكييف هواء ثانوية للجزء الخلفي من المركبة، وتُستخدم بشكل أساسي في خدمات دعم الحياة الأساسية (BLS) ونقل المرضى، مع أنها تُستخدم أحيانًا في خدمات دعم الحياة المتقدمة وعمليات الإنقاذ. بينما النوع الثالث عبارة عن شاحنة صغيرة ذات مقصورة خلفية مُخصصة، وتُستخدم في خدمات دعم الحياة المتقدمة وعمليات الإنقاذ. أما النوع الرابع، فهو مُخصص لنقل المرضى في حالات طارئة باستخدام مركبات صغيرة متعددة الاستخدامات، يتم اختيارها لسهولة المناورة في بيئات خاصة، مثل الحشود الكثيفة في الفعاليات؛ وهذه المركبات غير شائعة ولا تخضع للوائح الفيدرالية في الولايات المتحدة. [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ]

إن التوجه نحو التوحيد القياسي يصل الآن إلى البلدان التي ليس لديها تاريخ من القوانين الإلزامية، مثل الهند، التي وافقت على أول معيار وطني لها لبناء سيارات الإسعاف في عام 2013. [ 48 ]

أمان

فيديو عن اختبارات تصادم سيارات الإسعاف

تُجبر سيارات الإسعاف، كغيرها من مركبات الطوارئ ، على العمل في معظم الظروف الجوية، بما في ذلك تلك التي يفضل فيها سائقو السيارات المدنية البقاء بعيدًا عن الطريق. كما أن مسؤوليات طاقم الإسعاف تجاه المريض غالبًا ما تحول دون استخدامهم لأجهزة السلامة كأحزمة الأمان . وقد أظهرت الأبحاث أن سيارات الإسعاف أكثر عرضة للتورط في حوادث تصادم السيارات التي تُسفر عن إصابات أو وفيات مقارنةً بسيارات الإطفاء أو الشرطة . ويُعد الركاب غير المربوطين بأحزمة الأمان، وخاصةً أولئك الموجودين في مقصورة رعاية المرضى، أكثر عرضةً للخطر. [ 49 ] وبالمقارنة مع المركبات المدنية ذات الحجم المماثل، وجدت إحدى الدراسات أن حوادث تصادم سيارات الإسعاف، في كل حادث، تميل إلى أن تشمل عددًا أكبر من الأشخاص، وتؤدي إلى إصابات أكثر. [ 50 ] وخلصت دراسة استرجاعية استمرت 11 عامًا، نُشرت عام 2001، إلى أنه على الرغم من أن معظم حوادث سيارات الإسعاف المميتة في الولايات المتحدة تحدث أثناء عمليات الطوارئ، إلا أنها عادةً ما تقع على طرق مُحسّنة ومستقيمة وجافة، وفي طقس صافٍ. [ 51 ] علاوة على ذلك، فإن المسعفين معرضون للخطر أيضًا في سيارات الإسعاف أثناء مساعدة المرضى، حيث توفي 27 مسعفًا أثناء رحلات الإسعاف في الولايات المتحدة بين عامي 1991 و2006. [ 52 ]

معدات

صورة داخلية لوحدة العناية المركزة المتنقلة (MICU) في سيارة إسعاف من غراتس ، النمسا
أربع مراحل للنشر على رافعة خلفية داخلية لسيارة الإسعاف

إضافةً إلى المعدات المستخدمة مباشرةً في علاج المرضى، قد تُجهّز سيارات الإسعاف بمجموعة من المعدات الإضافية التي تُستخدم لتسهيل رعاية المرضى. وقد تشمل هذه المعدات ما يلي:

  • جهاز الاتصال اللاسلكي ثنائي الاتجاه - يُعدّ من أهمّ المعدات في خدمات الطوارئ الطبية الحديثة، إذ يسمح بإصدار المهام لسيارات الإسعاف، ويتيح للطاقم نقل المعلومات إلى مركز التحكم أو المستشفى (على سبيل المثال، رسالة ASHICE ذات أولوية لتنبيه المستشفى بوصول مريض في حالة حرجة). [ 30 ] [ 31 ] وفي الآونة الأخيرة، انتقلت العديد من الخدمات حول العالم من أجهزة UHF / VHF التناظرية التقليدية ، التي يمكن مراقبتها خارجيًا، إلى أنظمة رقمية أكثر أمانًا، مثل تلك التي تعمل بنظام GSM ، كنظام TETRA . [ 53 ]
  • محطة البيانات المتنقلة – تُجهز بعض سيارات الإسعاف بمحطات بيانات متنقلة (MDTs)، وهي عنصر أساسي في رقمنة أسطول سيارات الإسعاف الحديث . تتصل هذه المحطات لاسلكيًا بجهاز كمبيوتر مركزي، عادةً في مركز التحكم، ويمكن استخدامها لنقل تفاصيل المهام من موظف الاستقبال أو نظام التوجيه إلى الطاقم. كما يمكنها تسجيل الطوابع الزمنية الرئيسية لأغراض إدارة الأسطول ، مثل وقت وصول الطاقم إلى المريض، ووقت وصوله، ووقت مغادرته للموقع. [ 54 ]
  • أنظمة الفيديو عن بُعد - تُجهّز بعض سيارات الإسعاف حاليًا بكاميرات فيديو لتسجيل الأنشطة داخل السيارة أو خارجها. وقد تُجهّز أيضًا بأجهزة تسجيل صوتي. يُمكن استخدام هذه التقنية كوسيلة للحماية من العنف ضد طواقم الإسعاف، [ 55 ] أو في بعض الحالات (بحسب القوانين المحلية) لإثبات أو دحض حالات اتهام أحد أفراد الطاقم بسوء الممارسة .
  • رافعة خلفية أو منحدر - يمكن تجهيز سيارات الإسعاف برافع خلفي أو منحدر لتسهيل تحميل المريض دون الحاجة إلى رفعه. يُعدّ هذا الأمر بالغ الأهمية، خاصةً في حالات المرضى الذين يعانون من السمنة أو حالات نقل الرعاية المتخصصة التي تتطلب معدات كبيرة الحجم، مثل حاضنات الأطفال حديثي الولادة أو أسرّة المستشفيات . وقد تتضمن هذه المعدات أيضًا رافعات مصممة لسحب المرضى ذوي الأوزان الثقيلة إلى داخل السيارة. [ 56 ]
  • إضاءة الطوارئ - بالإضافة إلى إضاءة العمل العادية، يمكن تجهيز سيارات الإسعاف بإضاءة خاصة (غالباً زرقاء أو حمراء) والتي تستخدم عندما يصبح المريض حساساً للضوء .
  • تكييف الهواء – غالبًا ما تُجهز سيارات الإسعاف بنظام تكييف هواء منفصل لمنطقة العمل عن نظام تكييف المقصورة. يساعد هذا في الحفاظ على درجة حرارة مناسبة للمرضى الذين يتلقون العلاج، وقد يتضمن أيضًا ميزات إضافية مثل ترشيح مسببات الأمراض المحمولة جوًا.
  • مسجلات البيانات - تُوضع هذه المسجلات عادةً في سيارات الإسعاف لتسجيل معلومات مثل السرعة، وقوة الكبح ومدة الكبح، وتفعيل أنظمة الإنذار الطارئة كالأضواء وصفارات الإنذار، بالإضافة إلى استخدام حزام الأمان. تُستخدم هذه البيانات غالبًا في تحليل ما بعد الحادث وفي برامج تقييم السائقين لتحسين السلامة. تُعد هذه الأجهزة عنصرًا أساسيًا في نظام تتبع المركبات ، وتُستخدم بالتنسيق مع وحدات تتبع نظام تحديد المواقع العالمي (GPS ) لتوفير تحديد الموقع التلقائي للمركبة . [ 57 ]

في عام 2021، نشرت مجلة نيو إنجلاند الطبية دراسة مستقبلية متعددة المراكز ومضبوطة لوحدات السكتة الدماغية المتنقلة ، تناولت فعالية الرعاية الصحية لسيارات الإسعاف "المجهزة بجهاز تصوير مقطعي محوسب ، وفحوصات مخبرية فورية ، وكوادر مدربة على تشخيص وعلاج مرضى السكتة الدماغية داخل سيارة الإسعاف، بما في ذلك إعطاء مُنشِّط البلازمينوجين النسيجي (t-PA) وفرز الحالات للعلاج الميكانيكي للأوعية الدموية (EVT ) ". [ 58 ] وبحلول عام 2025، بدأت بعض دول الاتحاد الأوروبي (مثل إيطاليا ) بتقييم اعتماد هذه الوحدات. [ 59 ]

التكنولوجيا المتوسطة

في المناطق التي تفتقر إلى بنية تحتية متطورة، تُصمَّم سيارات الإسعاف لتناسب الظروف المحلية، وتُصنع باستخدام تقنيات متوسطة . ويمكن أن تكون سيارات الإسعاف عبارة عن مقطورات تُجرّ بواسطة الدراجات الهوائية أو النارية أو الجرارات أو الحيوانات. وتُعدّ سيارات الإسعاف التي تعمل بالحيوانات مفيدة بشكل خاص في المناطق المعرضة للفيضانات. كما تُستخدم الدراجات النارية المزودة بعربات جانبية (أو سيارات إسعاف الدراجات النارية )، على الرغم من أنها تخضع لبعض القيود نفسها التي تخضع لها سيارات الإسعاف التقليدية. ويتفاوت مستوى الرعاية التي تقدمها هذه السيارات بين مجرد نقل المصاب إلى عيادة طبية، وتقديم الرعاية في موقع الحادث، والرعاية المستمرة أثناء النقل. [ 16 ]

يجب أن يراعي تصميم سيارات الإسعاف ذات التقنية المتوسطة ليس فقط تشغيلها وصيانتها، بل بنيتها أيضًا. وتزداد أهمية متانة التصميم، وكذلك طبيعة المهارات المطلوبة لتشغيل المركبة بشكل صحيح. ويمكن أن تكون فعالية التكلفة أولوية قصوى. [ 17 ] [ 60 ]

المظهر والعلامات

سيارة إسعاف في ممر مخصص للإسعاف تستجيب لحالة طارئة في حركة المرور

من المرجح أن تتورط سيارات الإسعاف في حالات خطرة، بما في ذلك حوادث المرور ، حيث تُخلّف هذه الحالات أشخاصًا بحاجة إلى العلاج. ويُطلب منها الوصول إلى المرضى بأسرع وقت ممكن، وفي العديد من البلدان، تُمنح استثناءات من بعض قوانين المرور. على سبيل المثال، قد يُسمح لها بتجاوز الإشارة الحمراء أو علامة التوقف، [ 61 ] أو تجاوز السرعة المحددة. [ 62 ] عمومًا، يُحدد مركز العمليات أولوية الاستجابة للنداء، بينما يُحدد طاقم الإسعاف أولوية العودة بناءً على شدة مرض المريض أو إصابته. يحتاج المرضى المعرضون لخطر جسيم على حياتهم أو أطرافهم (كما يُحدد من خلال الفرز ) إلى علاج عاجل من قبل كوادر طبية متخصصة، [ 63 ] ولذلك، غالبًا ما تُجهز سيارات الإسعاف بأجهزة إنذار مرئية و/أو صوتية، سلبية ونشطة، لتنبيه مستخدمي الطريق، وهي عبارة عن صفارات إنذار وأضواء وامضة.

تحذيرات بصرية سلبية

رموز مختلفة لتمييز سيارات الإسعاف: أعلى: نجمة الحياة ، الصليب الأحمر ، الهلال الأحمر. أسفل: الصليب المالطي ، علامات باتنبرغ.

تُعدّ التحذيرات البصرية السلبية عادةً جزءًا من تصميم المركبة، وتتضمن استخدام أنماط عالية التباين. غالبًا ما تكون أنماط التحذير في سيارات الإسعاف القديمة (وفي الدول النامية ) مطلية، بينما تحمل سيارات الإسعاف الحديثة عادةً تصاميم عاكسة للضوء ، تعكس ضوء المصابيح الأمامية أو الكشافات. تشمل الأنماط الشائعة نمط "رقعة الشطرنج" (مربعات بألوان متناوبة، تُسمى أحيانًا " باتنبرغ "، نسبةً إلى نوع من الكعك )، ونمط "شيفرون" (رؤوس أسهم - غالبًا ما تكون موجهة نحو مقدمة المركبة إذا كانت على الجانب، أو موجهة عموديًا لأعلى على المؤخرة)، أو خطوطًا على طول الجانب (كانت هذه أول أنواع الأجهزة العاكسة للضوء، حيث كانت المادة العاكسة الأصلية، التي ابتكرتها شركة 3M ، متوفرة فقط على شكل شريط لاصق). بالإضافة إلى العلامات العاكسة للضوء، تقوم بعض خدمات الإسعاف الآن بطلاء مركباتها باللون الأصفر أو البرتقالي الزاهي (أحيانًا الفلوري ) لتحقيق أقصى قدر من التأثير البصري، على الرغم من أن اللونين الأبيض أو الأحمر الكلاسيكيين شائعان أيضًا. غالبًا ما تُطلى سيارات الإسعاف التابعة لإدارة الإطفاء باللون الأحمر لتتناسب مع سيارات الإطفاء.

من أشكال العلامات غير المباشرة الأخرى كتابة كلمة "إسعاف" (أو ما يعادلها باللغة المحلية) معكوسةً على مقدمة السيارة. وهذا يُسهّل على سائقي المركبات الأخرى تمييز سيارة الإسعاف القادمة في مرايا الرؤية الخلفية . وقد تحمل سيارات الإسعاف اسم مالكها أو مشغلها، ورقم هاتف الطوارئ الخاص بخدمة الإسعاف.

سيارة إسعاف في نيو ساوث ويلز ، أستراليا، تحمل علامات باتنبرغ مشوهة، وصليب مالطا، وشرائط عاكسة فلورية إضافية لتحسين الرؤية. كما تظهر أضواء الطوارئ الخاصة بها.
سيارة إسعاف في المملكة المتحدة تحمل علامات باتنبرغ ونجمة الحياة

قد تحمل سيارات الإسعاف شعارًا (سواءً كجزء من علامات التحذير السلبية أو بشكل منفصل)، مثل الصليب الأحمر أو الهلال الأحمر أو الكريستال الأحمر (المعروفة مجتمعةً باسم الرموز الوقائية ). هذه رموز منصوص عليها في اتفاقية جنيف ، وتوافق جميع الدول الموقعة عليها على قصر استخدامها إما على (1) سيارات الإسعاف العسكرية أو (2) جمعية الصليب الأحمر أو الهلال الأحمر الوطنية . يُعد استخدامها من قبل أي شخص أو منظمة أو جهة أخرى انتهاكًا للقانون الدولي. صُممت الرموز الوقائية للإشارة إلى جميع الناس (وخاصةً المقاتلين في حالة الحرب) بأن المركبة محايدة ولا يجوز إطلاق النار عليها، وبالتالي توفير الحماية للمسعفين وجرحاهم، على الرغم من أن هذا لم يُلتزم به دائمًا. [ 64 ] في إسرائيل، تستخدم منظمة نجمة داود الحمراء ، العضو في الصليب الأحمر، نجمة داود الحمراء ، لكن هذا الشعار غير معترف به خارج الحدود الإسرائيلية، حيث يتعين عليهم استخدام الكريستال الأحمر.

يُستخدم رمز نجمة الحياة على نطاق واسع، وقد تم تصميمه وإدارته في الأصل من قبل الإدارة الوطنية الأمريكية لسلامة المرور على الطرق السريعة ، [ 65 ] لأن رمز الصليب الأحمر محمي قانونًا بموجب القانون الوطني [ 66 ] والدولي [ 67 ] [ 68 ] .

تستخدم خدمات الإسعاف ذات الأصول التاريخية، مثل منظمة القديس يوحنا ، وفيلق إسعاف فرسان مالطا [ 69 ] ، ومنظمة مالطا الدولية، الصليب المالطي غالبًا لتمييز سيارات الإسعاف التابعة لها. ويكتسب هذا الأمر أهمية خاصة في دول مثل أستراليا، حيث تُشغّل منظمة إسعاف القديس يوحنا خدمة إسعاف واحدة على مستوى الولاية والإقليم، بينما تستخدم جميع خدمات الإسعاف الأخرى في أستراليا أشكالًا مختلفة من الصليب المالطي الأحمر. [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ]

قد تعرض سيارات الإسعاف التابعة لخدمة الإطفاء صليب القديس فلوريان (الذي يُطلق عليه خطأً في كثير من الأحيان اسم الصليب المالطي) حيث يُستخدم هذا الصليب بشكل متكرر كشعار لإدارة الإطفاء (القديس فلوريان هو شفيع رجال الإطفاء ). [ 74 ]

تحذيرات بصرية نشطة

سيارة إسعاف في الدنمارك مزودة بأضواء LED مدمجة في السقف، بالإضافة إلى مرآة جانبية، وشبكة أمامية، وأضواء أمامية، ومصابيح ضباب متذبذبة.

تتخذ التحذيرات المرئية النشطة عادةً شكل أضواء وامضة. تومض هذه الأضواء لجذب انتباه مستخدمي الطريق الآخرين عند اقتراب سيارة الإسعاف، أو لتنبيه سائقي السيارات الذين يقتربون من سيارة إسعاف متوقفة في وضع خطير على الطريق. الألوان الشائعة لأضواء التحذير في سيارات الإسعاف هي الأزرق والأحمر والأصفر والأبيض (الشفاف). مع ذلك، قد تختلف الألوان باختلاف البلد، وأحيانًا باختلاف الجهة المشغلة.

تُستخدم عدة تقنيات لتحقيق تأثير الوميض، منها وميض مصباح كهربائي أو مصباح LED ، وميض أو دوران مصباح هالوجين ، وأضواء ستروب ، التي عادةً ما تكون أكثر سطوعًا من المصابيح المتوهجة. يمكن برمجة كل من هذه التقنيات للوميض بشكل فردي أو جماعي، كما يمكن برمجتها للوميض بأنماط محددة (مثل نمط الوميض من اليسار إلى اليمين عند ركن سيارة الإسعاف على الجانب الأيسر من الطريق، لتنبيه مستخدمي الطريق الآخرين بضرورة الانتقال إلى اليمين (بعيدًا عن سيارة الإسعاف)). ويمكن أيضًا برمجة المصابيح المتوهجة ومصابيح LED للإضاءة المستمرة دون وميض، وهو شرط مطلوب في بعض المحافظات.

قد تُركّب أضواء الطوارئ مباشرةً على هيكل السيارة، أو تُوضع في تجهيزات خاصة، مثل شريط الإضاءة أو في تصميمات مُدمجة خاصة (كما هو موضح في سيارة الإسعاف الدنماركية على اليمين)، أو تُخفى داخل مصباح أساسي (مثل المصباح الأمامي ) عن طريق حفر ثقب في عاكس المصباح الأساسي وإدخال ضوء الطوارئ. قد لا تظهر هذه الأضواء المخفية إلا عند تشغيلها. بالإضافة إلى ذلك، يمكن برمجة بعض الأضواء القياسية المُجهزة في سيارة الإسعاف (مثل المصابيح الأمامية والخلفية) للوميض. تُعرف المصابيح الأمامية الوامضة (عادةً ما تكون الأضواء العالية، تومض بالتناوب) باسم "الوميض المتقطع" . يمكن وضع أضواء بيضاء إضافية بشكل استراتيجي حول السيارة لإضاءة المنطقة المحيطة بها في الظلام، وغالبًا ما تكون في الخلف لتحميل وتفريغ النقالات، وأحيانًا على الجانبين أيضًا. في المناطق الشمالية أو الجنوبية البعيدة حيث تسود فترات طويلة من الظلام، غالبًا ما تُركّب أضواء قيادة إضافية في المقدمة لزيادة وضوح الرؤية للسائق.

لتعزيز السلامة، يُنصح بتوفير تغطية كاملة بزاوية 360 درجة باستخدام أضواء التحذير النشطة، مما يُحسّن من فرص رؤية المركبة من جميع الجهات. في بعض الدول، كالولايات المتحدة، قد يكون هذا إلزاميًا. يُعدّ السقف، والشبكة الأمامية، وجوانب ومؤخرة الهيكل، والرفارف الأمامية من الأماكن الشائعة لتركيب أضواء الطوارئ. يجب مراعاة التوازن عند تحديد عدد الأضواء ومواقعها: فقلة عددها قد تُصعّب ملاحظة سيارة الإسعاف، وكثرتها قد تُشتّت انتباه مستخدمي الطريق الآخرين بشكل كبير، مما يزيد من خطر وقوع الحوادث.

تنبيهات صوتية

صفارة إنذار من شركة ويلين الهندسية مزودة بأصوات عويل وصراخ ونغمات ليزر ، وتستخدم عادةً من قبل مركبات الطوارئ مثل سيارات الإسعاف في العديد من البلدان
سيارة إسعاف تستجيب لحالة طارئة

إضافةً إلى التحذيرات المرئية، يمكن تجهيز سيارات الإسعاف بأجهزة إنذار صوتية ، تُعرف أحيانًا بصفارات الإنذار ، والتي تُنبه الأشخاص والمركبات إلى وجود سيارة إسعاف قبل رؤيتها. كانت أولى أجهزة الإنذار الصوتية عبارة عن أجراس ميكانيكية، تُثبت إما في مقدمة سيارة الإسعاف أو سقفها. أما معظم سيارات الإسعاف الحديثة، فهي مُجهزة الآن بصفارات إنذار إلكترونية، تُصدر مجموعة متنوعة من الأصوات التي يمكن لسائقي سيارات الإسعاف استخدامها لجذب المزيد من الانتباه، خاصةً عند المرور عبر التقاطعات أو في الازدحام المروري. [ 75 ]

يمكن أن تكون مكبرات الصوت الخاصة بصفارات الإنذار الحديثة جزءًا لا يتجزأ من شريط الإضاءة، أو قد تكون مخفية داخل الشبكة الأمامية أو مستوية معها لتقليل الضوضاء داخل سيارة الإسعاف التي قد تعيق رعاية المرضى والاتصالات اللاسلكية. كما يمكن تجهيز سيارات الإسعاف بأجهزة إنذار صوتية لتعزيز فعالية نظام صفارات الإنذار، أو قد تُجهز بأجهزة إنذار صوتية ثنائية النغمة عالية الصوت للغاية كصفارة إنذار رئيسية.

من التطورات الحديثة استخدام نظام RDS في أجهزة راديو السيارات . تُجهز سيارة الإسعاف بجهاز إرسال FM قصير المدى ، مضبوط على رمز RDS 31، والذي يقطع بث جميع السيارات ضمن نطاقه، على غرار البث المروري، ولكن بطريقة لا تسمح لمستخدم الراديو المستقبل بإلغاء الاشتراك في الرسالة (كما هو الحال في البث المروري). [ 76 ] هذه الميزة مُدمجة في جميع أجهزة راديو RDS المستخدمة في أنظمة البث الوطني للطوارئ، ولكن يمكن أن تُثبت الوحدات قصيرة المدى في مركبات الطوارئ فعاليتها كوسيلة لتنبيه حركة المرور إلى وجودها. مع ذلك، من غير المرجح أن يحل هذا النظام محل التحذيرات الصوتية، لأنه لا يستطيع تنبيه المشاة، أو من لا يستخدمون راديو متوافقًا، أو حتى من يكون الراديو مُطفأً. [ 77 ]

التكاليف

سيارة إسعاف من طراز فورد ترانزيت تابعة لشركة "أمريكان ميديكال ريسبونس" ، وهي خدمة ممولة من القطاع الخاص تعمل في أجزاء من الولايات المتحدة.
سيارة إسعاف من طراز مرسيدس بنز سبرينتر تابعة لخدمة إسعاف ويلينغتون المجانية ، وهي خدمة ممولة من مؤسسة خيرية في ويلينغتون ، نيوزيلندا.

في الولايات المتحدة، يمكن دفع تكلفة رحلة الإسعاف من عدة مصادر، وهذا يعتمد على الحالة المحلية ونوع الخدمة المقدمة ومن يقدمها ولمن.

  • خدمة ممولة من الحكومة - تتحمل الحكومة المحلية أو الإقليمية أو الوطنية كامل تكلفة النقل بسيارة الإسعاف أو معظمها (من خلال ضرائبها المعتادة). [ 78 ]
  • خدمة ممولة من القطاع الخاص – يتكفل المريض نفسه بتكاليف النقل بسيارة الإسعاف، أو شركة التأمين الخاصة به. قد يتم ذلك عند تقديم الرعاية (أي يجب دفع المبلغ أو تقديم ضمان قبل العلاج أو النقل)، على الرغم من أن هذا قد يمثل مشكلة مع المرضى المصابين بإصابات خطيرة، والذين لا يستطيعون تقديم هذه التفاصيل، أو عبر نظام فوترة لاحق. [ 79 ]
  • خدمة ممولة من الجمعيات الخيرية - قد توفر إحدى الجمعيات الخيرية خدمة النقل بسيارة الإسعاف مجاناً للمرضى، على الرغم من إمكانية طلب التبرعات مقابل الخدمات المقدمة. [ 80 ]
  • خدمة ممولة من المستشفى - قد توفر المستشفيات خدمة نقل الإسعاف مجاناً، بشرط أن يستخدم المرضى خدمات المستشفى (والتي قد يتعين عليهم دفع ثمنها). [ 81 ]

طاقم العمل

تتفاوت مستويات تأهيل طاقم الإسعاف، بدءًا من عدم امتلاك أي مؤهل رسمي وصولًا إلى وجود طبيب مؤهل تأهيلًا كاملًا على متن السيارة. تشترط معظم خدمات الإسعاف وجود عضوين على الأقل في كل سيارة إسعاف (أحدهما للقيادة والآخر لمرافقة المريض). قد يُشترط في بعض الحالات أن يكون المرافق مؤهلًا فقط، بينما قد لا يمتلك السائق أي تدريب طبي. في بعض المناطق، قد يتألف طاقم سيارة الإسعاف المجهزة بأجهزة دعم الحياة المتقدمة من مسعف وفني، أو في دول مثل أستراليا، من مسعفين مسجلين في مجال دعم الحياة المتقدمة.

المؤهلات الشائعة لطاقم الإسعاف هي:

  • المستجيب الأول – هو الشخص الذي يصل أولاً إلى موقع الحادث، [ 82 ] وتتمثل مهمته في تقديم الرعاية الطبية العاجلة، مثل الإنعاش القلبي الرئوي أو استخدام جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي . قد يتم إرسال المستجيبين الأوائل من قبل خدمة الإسعاف، أو من قبل المارة، أو من قبل جهات أخرى، مثل الشرطة أو الإطفاء. وقد يكونون مناوبين في جهة أخرى، أو متطوعين متاحين خلال أوقات فراغهم.
  • سائق سيارة إسعاف - توظف بعض خدمات الإسعاف أفرادًا غير مؤهلين طبيًا (أو حاصلين على تدريب أساسي في الإسعافات الأولية فقط)، وتتمثل مهمتهم في قيادة السيارة. في بعض سياقات الإسعاف الطارئ، يُعتبر هذا المصطلح ازدرائيًا تجاه الأفراد ذوي التدريب الطبي العالي، إذ يوحي بأنهم لا يؤدون أي وظيفة أخرى غير القيادة، مع أنه قد يكون مقبولًا في نقل المرضى أو العمليات المجتمعية. قد يتلقى سائقو سيارات الإسعاف أيضًا تدريبًا على استخدام جهاز اللاسلكي ومعرفة أماكن تخزين المستلزمات الطبية في سيارة الإسعاف.
  • مُرافق غير مُختص بالحالات الطارئة – يختلف مستوى التدريب المطلوب لهذه الوظيفة حول العالم، ولكن عادةً ما يُطلب من هؤلاء الموظفين نقل المرضى فقط (بما في ذلك نقل المرضى على نقالات أو كراسي متحركة )، وليس تقديم الرعاية الطارئة. [ 83 ] وبحسب الجهة المُقدّمة للخدمة، قد يتلقون تدريبًا في الإسعافات الأولية أو مهارات مُتقدمة مثل استخدام جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي، والعلاج بالأكسجين، وغيرها من مهارات إنقاذ الحياة أو الرعاية التلطيفية . وقد يُقدّمون تغطية طارئة عند عدم توفّر وحدات أخرى، أو عند مرافقتهم لفني أو مُسعف مُؤهل تأهيلاً كاملاً.
  • مساعد رعاية الطوارئ – أعضاء في فرق الإسعاف الميدانية الذين يقودون المركبات في حالات الطوارئ وغير الطوارئ للوصول إلى مواقع الحوادث. يتمثل دورهم في مساعدة الطبيب أو المسعف الذي يعملون معه في مهامه، سواء كان ذلك تحضير الأدوية، أو تجهيز السوائل (دون توصيلها)، أو إجراء الملاحظات الأساسية، أو إجراء تخطيط كهربية القلب ذي الاثني عشر قطباً.
  • فنيو الطوارئ الطبية - عادةً ما يكون الفنيون قادرين على أداء مجموعة واسعة من مهارات الرعاية الطارئة، مثل إزالة الرجفان ، وتثبيت العمود الفقري، والسيطرة على النزيف، وتجبير الكسور المشتبه بها، ومساعدة المريض في تناول بعض الأدوية، والعلاج بالأكسجين . في بعض البلدان، يُقسّم هذا المصطلح إلى مستويات (كما هو الحال في الولايات المتحدة، حيث يوجد فني طوارئ طبية أساسي وفني طوارئ طبية متوسط ). [ 84 ]
  • الممرض/ة المسجل/ة – في بعض الأنظمة، يُعدّ الممرضون/ات مقدمي الرعاية الصحية المتقدمة الأساسيين في سيارات الإسعاف، وغالبًا ما يحلون محل المسعفين. ويشمل ذلك إستونيا وهولندا[ 85 ] والسويد [ 86 ] وإسبانيا [ 87 ] . وقد يعمل الممرضون/ ات أيضًا في سيارات الإسعاف لنقل الحالات الحرجة.
  • المسعف - هذا مستوى عالٍ من التدريب الطبي، ويتضمن عادةً مهارات أساسية غير مسموح بها للفنيين، مثل إدخال القنية (وما يترتب عليه من القدرة على إعطاء مجموعة من الأدوية كالمورفين ) ، والتنبيب الرغامي ، ومهارات أخرى كإجراء بضع الغشاء الحلقي الدرقي . [ 88 ] وبحسب الاختصاص القضائي، قد يكون لقب "مسعف" لقبًا محميًا، وقد يؤدي استخدامه دون المؤهلات اللازمة إلى الملاحقة الجنائية. [ 89 ]
  • ممارس الرعاية الطارئة – صُمم هذا المنصب لربط رعاية الإسعاف برعاية الطبيب العام . ممارسو الرعاية الطارئة هم مسعفون مؤهلون بالفعل خضعوا لتدريب إضافي، [ 90 ] وهم مدربون على وصف الأدوية للرعاية طويلة الأمد، مثل المضادات الحيوية، بالإضافة إلى تدريبهم على مجموعة من تقنيات التشخيص الإضافية.
  • مساعدو الأطباء – يتواجد مساعدو الأطباء بشكل رئيسي في الدول الناطقة باللغة الإنجليزية، وقد يُعرفون أيضًا باسم معاوني الأطباء في بعض الدول. يمارس مساعدو الأطباء عمل الطبيب، وهم قادرون على تقديم مجموعة واسعة من المهارات الطبية التي يقدمها الطبيب. يعملون عادةً بالتعاون مع الطبيب، إلا أن هذا قد لا يكون ممكنًا في بيئة الإسعاف. وبدلًا من ذلك، تتوفر لمساعدي الأطباء التوجيهات المسبقة أو وسائل الاتصال الإلكترونية للتشاور مع الأطباء عند الحاجة.
  • الطبيب – في بعض الأنظمة، مثل نظام الإسعاف الجوي (SAMU) في فرنسا ، من الشائع وجود أطباء ضمن طاقم سيارات الإسعاف. في المقابل، يُعدّ هذا الأمر نادرًا في الأنظمة التي تعتمد بشكل كبير على المسعفين أو الممرضين الميدانيين. في هذه الحالات، قد يتواجد الأطباء في وحدات الإسعاف المتخصصة، ولا سيما سيارات الإسعاف الجوي . وبدلاً من ذلك، في بعض الأنظمة، مثل ألبوكيرك، نيو مكسيكو، وبيتسبرغ، بنسلفانيا، يتوفر الأطباء للاستجابة للحالات الخطيرة عبر سيارة إسعاف جوية. [ 91 ] [ 92 ] [ 93 ]

الاستخدام العسكري

لطالما شملت سيارات الإسعاف العسكرية مركبات مصممة على غرار المركبات المدنية، وفي بعض الأحيان سيارات إسعاف مدرعة، ولكن غير مسلحة، مبنية على ناقلات جند مدرعة . خلال الحرب العالمية الثانية، تم استخدام مركبات مثل هانوماغ إس دي كيه إف زد 251 نصف المجنزرة كسيارات إسعاف مؤقتة، وفي الآونة الأخيرة، تُستخدم مركبات قتالية مدرعة مصممة خصيصًا لهذا الغرض، مثل مركبة الإخلاء الطبي الأمريكية إم 1133، حصريًا كمركبات طبية مدرعة. يمكن طلاء المركبات المصممة على غرار المركبات المدنية بألوان مناسبة، حسب المتطلبات التشغيلية (مثل التمويه للاستخدام الميداني، والأبيض لعمليات حفظ السلام التابعة للأمم المتحدة ، إلخ). على سبيل المثال، يمتلك سلاح الخدمات الطبية بالجيش الملكي البريطاني أسطولًا من سيارات الإسعاف البيضاء، مبنية على شاحنات إنتاجية. كما استُخدمت المروحيات العسكرية كسيارات إسعاف جوية مؤقتة ومصممة خصيصًا لهذا الغرض، نظرًا لأهميتها البالغة في عمليات الإخلاء الطبي . [ 94 ] من حيث المعدات، فإن سيارات الإسعاف العسكرية بسيطة للغاية، وغالبًا ما تكون مجرد صندوق على عجلات مع رفوف لوضع النقالات اليدوية، على الرغم من أن هذا عادة ما يكون كافيًا للظروف التشغيلية ومستوى الرعاية المعنية.

بما أن قوانين الحرب تشترط وضع أحد شعارات الصليب الأحمر على سيارات الإسعاف وعدم حملها أسلحة هجومية ، فإن سيارات الإسعاف العسكرية غالبًا ما تكون غير مسلحة. [ 95 ] ومن الممارسات المقبولة عمومًا في معظم الدول تصنيف الأفراد العاملين في المركبات العسكرية المصنفة كسيارات إسعاف على أنهم غير مقاتلين ؛ ومع ذلك، فإن هذا لا يعفي الطاقم الطبي دائمًا من التعرض لإطلاق النار ، سواء كان عرضيًا أو متعمدًا. ونتيجة لذلك، يخضع المسعفون وغيرهم من العاملين في المجال الطبي العاملين في سيارات الإسعاف العسكرية عادةً لتدريب عسكري أساسي ، [ 96 ] على افتراض أنهم قد يضطرون إلى استخدام سلاح. تسمح قوانين الحرب للأفراد العسكريين غير المقاتلين بحمل أسلحة فردية لحماية أنفسهم والجرحى. ومع ذلك، لا تمارس جميع الجيوش هذا الحق على أفرادها. 

عدّلت قوات الدفاع الإسرائيلية عددًا من دباباتها القتالية الرئيسية من طراز ميركافا لتشمل خصائص سيارات الإسعاف، وذلك لتمكين عمليات الإنقاذ تحت نيران كثيفة في حرب المدن . [ 97 ] وجاءت هذه التعديلات عقب محاولة إنقاذ فاشلة أسفرت عن مقتل جنديين على يد مسلحين فلسطينيين كانا يقدمان المساعدة لامرأة فلسطينية في رفح . [ 98 ] ولأن ناقلات الجنود المدرعة من طراز M113 وسيارات الإسعاف المدرعة العادية لا توفر حماية كافية ضد الأسلحة المضادة للدبابات والعبوات الناسفة ، فقد تقرر استخدام دبابة ميركافا المدرعة بشكل كبير . ويتيح بابها الخلفي إجلاء الجنود المصابين بجروح خطيرة. ولم تقم إسرائيل بإزالة أسلحة ميركافا، مدعيةً أن الأسلحة توفر حماية أكثر فعالية من الشعارات، لأن المسلحين الفلسطينيين سيتجاهلون أي رموز للحماية وسيطلقون النار على سيارات الإسعاف على أي حال. يستخدم الجيش الأمريكي حاليًا ، لأغراض الإسعاف البري والعلاج والإخلاء، المركبات التالية: M113، و M577 ، ومركبة الإخلاء الطبي M1133 سترايكر ، وسيارة الإسعاف الأرضية المدرعة الثقيلة RG-33 ، بالإضافة إلى مركبات أخرى للعلاج والإخلاء. كما توجد عقود لدمج مركبة الإخلاء الطبي المدرعة M2A0 المصممة حديثًا، وهي نسخة معدلة من مركبة القتال M2 برادلي (المعروفة سابقًا باسم ATTV). [ 99 ] [ 100 ] [ 101 ]

تشغل بعض القوات البحرية سفن مستشفيات عابرة للمحيطات لتقديم المساعدة الطبية في حالات الإصابات الكبيرة، كالحروب والكوارث الطبيعية. [ 102 ] وتستوفي هذه السفن معايير سيارة الإسعاف (نقل المرضى أو المصابين)، مع أن قدراتها أقرب إلى قدرات مستشفى جراحي ميداني متنقل . ووفقًا لقوانين الحرب ، يمكن لهذه السفن عرض شعار بارز للصليب الأحمر أو الهلال الأحمر لتوفير الحماية بموجب اتفاقية جنيف ذات الصلة . إلا أن هذا التصنيف لم يضمن دائمًا حماية سفن المستشفيات من نيران العدو. [ 103 ]

سيارة إسعاف

توفر سيارات الإسعاف خدمة نقل المرضى في الحالات غير الطارئة. ويُعدّ التخطيط المسبق عاملاً رئيسياً في استخدامها الفعال. [ 104 ]

إعادة استخدام سيارات الإسعاف المتقاعدة

عند إخراج سيارة إسعاف من الخدمة، يمكن التبرع بها أو بيعها إلى جهة أخرى تقدم خدمات الطوارئ الطبية ، أو استخدامها في الدول النامية . [ 105 ] [ 106 ] كما يمكن تحويلها إلى مركبة تخزين ونقل لمعدات تحديد مسرح الجريمة، أو مركز قيادة في الفعاليات المجتمعية، أو مركبة دعم، مثل وحدة لوجستية. [ 107 ] ويتم تجديد سيارات أخرى وإعادة بيعها، [ 108 ] أو قد تُزال منها معدات الطوارئ فقط لبيعها إلى شركات خاصة أو أفراد، ليستخدموها بدورهم كمركبات ترفيهية صغيرة . وقد تُفصل أجزاء من سيارات الإسعاف، إما هيكلها أو مركبتها (أو كليهما)، وتُعاد استخدامها.

يدير مجلس مدينة تورنتو مشروع "قافلة الأمل" لإعادة إحياء سيارات الإسعاف المتقاعدة في تورنتو من خلال التبرع بها لشعب السلفادور . ونظرًا لأن قوانين أونتاريو تلزم بإخراج سيارات الإسعاف من الخدمة بعد أربع سنوات ونصف فقط، تقوم مدينة تورنتو بإخراج حوالي 28 سيارة إسعاف من الخدمة وبيعها في مزاد علني كل عام. [ 109 ]

انظر أيضاً

المراجع والملاحظات

  1. ↑ سكينر، هنري آلان (1949)، أصل المصطلحات الطبية . بالتيمور: ويليامز وويلكنز. OCLC 459611759 
  2. 1 2 "سيارات استجابة إسعاف إسيكس" . صفحات السيارات. 24 يوليو 2004. مؤرشف من الأصل في 27 ديسمبر 2019. تم الاسترجاع في 27 يونيو 2007 .
  3. ↑ "كيف تُصنع المنتجات: سيارة إسعاف" . كيف تُصنع المنتجات. مؤرشف من الأصل بتاريخ 25 مارس 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 يونيو 2007 .
  4. ↑ تعريف كلمة "سيارة إسعاف" في قاموس أكسفورد الإنجليزي 1
  5. ↑ "عربات الإسعاف في الحرب الأهلية" . civilwarhome.com . مؤرشف من الأصل في 17 يوليو 2017. تم الاطلاع عليه في 25 مارس 2008 .
  6. ↑ مذكرات ريان، تشارلز إي. "مع سيارة إسعاف: تجارب شخصية ومغامرات مع كلا الجيشين 1870-1871" . مؤرشفة من الأصل في 1 أبريل 2016.ومن بيرسون، إيما ماريا ؛ ماكلولين، لويزا . "مغامراتنا خلال حرب 1870" (ملف PDF) . مع تعليقات من ماكلولين، جي. هاري. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 10 أبريل 2008. تم الاطلاع عليه في 25 مارس 2008 .
  7. ↑ بيرسون، إيما ماريا ؛ ماكلولين، لويزا . "الخدمة في سيرفيا تحت الصليب الأحمر" (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 9 يوليو 2008. تم الاطلاع عليه في 7 فبراير 2016 .
  8. ↑ تعريف كلمة "سيارة إسعاف" في قاموس أكسفورد الإنجليزي 2أ
  9. ↑ كاثرين تي. باركلي (1990). سيارة الإسعاف . دار إكسبوزيشن للنشر.
  10. ١ ٢ "أسئلة وأجوبة" . مؤسسة جامبولانس ترافل ترست. مؤرشف من الأصل في ٢ يوليو ٢٠٠٧. تم الاطلاع عليه في ٢ يونيو ٢٠٠٧ .
  11. 1 2 شتاين، روب (24 مايو 2008). "نيويورك تخطط لسيارة إسعاف خاصة لاستعادة الأعضاء" . صحيفة واشنطن بوست . مؤرشف من الأصل في 17 فبراير 2021. تم الاطلاع عليه في 25 يوليو 2019 .
  12. ↑ ساليتان، ويليام (27 مارس 2008). "عربات اللحوم" . مجلة سلات . مؤرشف من الأصل في 23 يناير 2011. تم الاطلاع عليه في 25 يوليو 2019 .
  13. ↑ "المخاطر النفسية Ambulansetjeneste i Bergen" .
  14. ↑ "Tilpassede biler og ansatte med spesiell kompetanse: Slik har egne carbulanser for psykisk syke blitt en suksess i Bergen og Stavanger" . 20 مارس 2018.
  15. ↑ "مؤسسة خدمات الإسعاف في جنوب وسط إنجلترا التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية - نبذة عنا" . مؤسسة خدمات الإسعاف في جنوب وسط إنجلترا التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية. مؤرشف من الأصل في 3 مارس 2009. تم الاطلاع عليه في 18 أكتوبر 2009 .
  16. 1 2 "إشارة إخبارية إلى سيارة إسعاف مقطورة دراجة نارية" . TNN. مؤرشف من الأصل في 27 سبتمبر 2007. تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2007 .
  17. 1 2 "كتيب مقطورة دراجة نارية - سيارة إسعاف" (ملف PDF) . شركة IT Transport المحدودة. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 14 يونيو 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 يونيو 2007 .
  18. ↑ "يغطي المسعفون على الدراجات الهوائية مساحة أكبر في العاصمة" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 27 أبريل 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 أكتوبر 2009 .
  19. ↑ "مسعفو الدراجات في سكوير مايل يصبحون سكان المدن الجدد" . مؤرشف من الأصل في 27 أبريل 2011. تم الاطلاع عليه في 18 أكتوبر 2009 .
  20. ↑ "مشروع سيارة إسعاف بالدراجة" . تصميم من أجل التنمية. 20 يوليو 2005. مؤرشف من الأصل في 28 سبتمبر 2007. تم الاطلاع عليه في 14 يوليو 2007 .
  21. ↑ "معلومات عن طائرة كوادتك EMS الرباعية" . كوادتك. مؤرشفة من الأصل في 20 نوفمبر 2018. تم الاطلاع عليها في 2 يونيو 2007 .
  22. ↑ "كتيب عربات الغولف EMS" . شركة Diversified Golf Cars. مؤرشف من الأصل بتاريخ 5 أبريل 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 يونيو 2007 .
  23. ↑ "طواقم الإسعاف تستعد لضغط ليلة الحفلات" . خدمة إسعاف لندن. 18 ديسمبر 2008. مؤرشف من الأصل في 3 مارس 2016.
  24. ↑ "على متن حافلة المشروبات الكحولية"" بي بي سي نيوز . 17 ديسمبر 2007. مؤرشف من الأصل في 4 يناير 2009. تم الاطلاع عليه في 1 يناير 2010. "
  25. ↑ "هيئة الطرق السريعة - الإسعاف الجوي" . مؤرشف من الأصل في 3 يونيو 2009. تم الاطلاع عليه في 18 أكتوبر 2009 .
  26. ↑ "خدمة الأطباء الطائرين الملكية الأسترالية" . خدمة الأطباء الطائرين الملكية . مؤرشف من الأصل في 12 يونيو 2007. تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2007 .
  27. ↑ خدمة الإسعاف الجوي في مطار هيثرو . الإسعاف الجوي في مطار هيثرو. مؤرشف من الأصل بتاريخ 17 يونيو 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 يونيو 2007 .
  28. ↑ "سيحصل سكان الجزر على قارب إسعاف" . بي بي سي. 10 أكتوبر 2003. مؤرشف من الأصل في 11 مايو 2011. تم الاطلاع عليه في 18 أكتوبر 2009 .
  29. ↑ "معلومات عامة - الخدمات الطبية" . حكومة جزيرة سارك. مؤرشف من الأصل بتاريخ 17 فبراير 2012.
  30. ١ ٢ "أجهزة راديو محمولة لخدمة الإسعاف الطارئ" . EmergencyAmbulance.com. ١٦ يناير ٢٠٠٣. مؤرشف من الأصل في ٢٧ سبتمبر ٢٠٠٧. تم الاطلاع عليه في ٢٨ يونيو ٢٠٠٧ .
  31. ١ ٢ "تقنية جديدة تسد الفجوة بين ضحايا الحوادث وقسم الطوارئ" . سي إن إن نيوز. ٧ أبريل ١٩٩٩. مؤرشف من الأصل في ٥ مارس ٢٠١٦. تم الاطلاع عليه في ٢٧ يونيو ٢٠٠٧ .
  32. ↑ "Mystere – Chassis" . سيارات إسعاف ديمرز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 أكتوبر 2009 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  33. ↑ «تستخدم جمعية رياضة السيارات التابعة لسلاح الجو الملكي سيارة إسعاف تعمل بغاز البترول المسال» . RAFMSA. 24 نوفمبر 2005. مؤرشف من الأصل في 1 يوليو 2007. تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2007 .
  34. ↑ «أدرجت القوات الجوية الأمريكية سيارة إسعاف تعمل بغاز البترول المسال ضمن قائمة مركباتها لعام 2001» . 13 نوفمبر 2001. مؤرشف من الأصل (ملف DOC) في 14 يونيو 2007. تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2007 .
  35. ↑ رحمن، محمد متكبر؛ خان، سارة؛ هايبو، كوامي س.؛ بيرس، جوشوا م. (1 نوفمبر 2025). "شبكات نانوية معيارية مفتوحة المصدر تعمل بالطاقة الشمسية الكهروضوئية للتيار المستمر لسيارات الإسعاف" . تقنيات الطاقة المستدامة وتقييماتها . 83 104648. Bibcode : 2025SETA...8304648R . doi : 10.1016/j.seta.2025.104648 . ISSN 2213-1388 . 
  36. ↑ «الإدارة الوطنية لسلامة المرور على الطرق السريعة، انظر معرفات الحملات رقم 87V111000 و87V113000» . NHTSA. مؤرشف من الأصل بتاريخ 30 مايو 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 يونيو 2007 .
  37. ↑ "حرائق سيارات الإسعاف/الشاحنات الصغيرة من فورد بسبب الوقود" . مركز سلامة السيارات. 9 نوفمبر 2002. مؤرشف من الأصل في 21 نوفمبر 2018. تم الاطلاع عليه في 13 فبراير 2010 .
  38. ↑ "مواصفات هيكل فورد إي-سيريز المقطوع لعام 2006" . فورد. مؤرشف من الأصل في 21 نوفمبر 2018. تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2007 .
  39. ↑ "مواصفات سيارة إسعاف فورد F-Series Super Duty ذات الكابينة والشاسيه موديل 2006" . فورد. مؤرشف من الأصل بتاريخ 20 نوفمبر 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 يونيو 2007 .
  40. ↑ "سيارة إسعاف فورد من سلسلة E موديل 2006: المواصفات" . فورد. مؤرشفة من الأصل بتاريخ 21 نوفمبر 2018. تم الاطلاع عليها بتاريخ 2 يونيو 2007 .
  41. ↑ جيمس فيليبس. "فورد ستطرح سيارات إسعاف تعمل بالبنزين في عام 2010" . مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2009. تم الاطلاع عليه في 10 يوليو 2009 .
  42. ↑ سيرلز، مايكل؛ دونيلي، لورا (15 مارس 2024). "الوصول إلى صافي صفر سيارات إسعاف قد يكلف هيئة الخدمات الصحية الوطنية نصف مليار جنيه إسترليني" . صحيفة التلغراف . ISSN 0307-1235 . مؤرشف من الأصل في 21 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه في 21 أبريل 2024 . 
  43. ↑ فوغت ف (1976). "المعدات: المواصفات الفيدرالية، سيارة الإسعاف KKK-A-1822". خدمات طب الطوارئ . 5 (3): 58، 60-64 . PMID 1028572 . 
  44. ↑ كول، دين (2013). "مراجعة مواصفات تصميم مركبات الإسعاف" (ملف PDF) . برنامج خدمات الطوارئ الطبية/الإصابات في نبراسكا. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 30 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 مايو 2013 .
  45. ↑ "فهرس المواصفات والمعايير الفيدرالية وأوصاف العناصر التجارية" . gsa.gov .
  46. ↑ "سيارات الإسعاف - النوع الأول، النوع الثاني، النوع الثالث، والنوع الرابع" . metronixinc.com . مؤرشف من الأصل بتاريخ 16 يوليو 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 ديسمبر 2013 .
  47. ↑ "صفحة بدون عنوان" . مؤرشفة من الأصل في 4 نوفمبر 2014. تم الاطلاع عليها في 17 ديسمبر 2013 .
  48. ↑ «الوزارة تُقرّ قانون الإسعاف الوطني» . صحيفة ذا ستيتسمان . 7 يونيو 2013.{{cite news}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  49. ↑ بيكر إل آر، زالوشنيا إي، ليفيك إن، لي جي، ميلر تي آر (نوفمبر 2003). "المخاطر النسبية للإصابة والوفاة في سيارات الإسعاف وغيرها من مركبات الطوارئ". تحليل الحوادث والوقاية منها . 35 (6): 941-948 . doi : 10.1016/S0001-4575(02)00102-1 . PMID 12971929 . 
  50. ↑ راي إيه إف، كوباس دي إف (أكتوبر-ديسمبر 2005). "مقارنة حوادث سيارات الإسعاف بحوادث المركبات ذات الحجم المماثل". رعاية الطوارئ قبل الوصول إلى المستشفى . 9 (4): 412-415 . doi : 10.1080/10903120500253813 . PMID 16263674. S2CID 22922599 .  
  51. ↑ كان، سي. أ.، بيرالو، ر. ج.، كون، إي. م. (يوليو 2001) . "خصائص حوادث سيارات الإسعاف المميتة في الولايات المتحدة: تحليل استعادي لمدة 11 عامًا". رعاية الطوارئ قبل الوصول إلى المستشفى . 5 (3): 261-269 . doi : 10.1080/10903120190939751 . PMID 11446540. S2CID 24097668 .  
  52. ↑ "تصميم جديد لسيارة الإسعاف يحمي المسعفين" . ديكسيجنر . أخبار WESH. مؤرشف من الأصل في 14 نوفمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 17 أكتوبر 2009 .
  53. ↑ "تحالف موتورولا وتيترا أيرلندا يُنشئ شبكة وطنية للسلامة العامة" (ملف PDF) . موتورولا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 أكتوبر 2009 .
  54. ↑ "قطاعات سوق النقل متعدد الوسائط" . ميكروباص. مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2010. تم الاطلاع عليه في 13 يونيو 2007 .
  55. ↑ "كاميرات المراقبة لحماية طاقم الإسعاف" . بي بي سي نيوز . 26 يوليو 2004. مؤرشف من الأصل في 25 أكتوبر 2011. تم الاطلاع عليه في 13 يونيو 2007 .
  56. ↑ "مصاعد سيارات الإسعاف" . روس وبونيمان. مؤرشف من الأصل في 1 يوليو 2007. تم الاطلاع عليه في 27 يونيو 2007 .
  57. ↑ "البيانات الصحفية" . مؤرشف من الأصل في 13 يوليو 2011.
  58. ↑ غروتا، جيمس سي؛ يامال، خوسيه ميغيل؛ باركر، ستيفاني أ. (8 سبتمبر 2021). "دراسة مستقبلية متعددة المراكز مضبوطة لوحدات السكتة الدماغية المتنقلة" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 385 (11): 971-981 . doi : 10.1056/NEJMoa2103879 . OCLC 9239893712. PMID 34496173. تاريخ الاسترجاع: 9 أبريل 2025 .  
  59. ^ جياكومو سيباستيانو كانوفا (18 سبتمبر 2021). "Unità mobili per ictus migliorano gli esiti dei pazienti trattati" . Nurse24.it (باللغة الإيطالية). مؤرشفة من الأصلي في 3 ديسمبر 2024 . تم الاسترجاع 9 أبريل 2025 .
  60. ↑ هوفمان، جان جيه؛ دزيمادزي، كريس؛ لونغو، كينغسلي؛ راتسما، إستر واي؛ حسين، جوليا (16 يونيو 2008). "سيارات الإسعاف النارية لنقل حالات الطوارئ التوليدية في المناطق الريفية في ملاوي: هل تُقلل من التأخير وما هي تكلفتها؟". المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد . 102 (2). وايلي: 191-197 . doi : 10.1016/j.ijgo.2008.04.001 . ISSN 0020-7292 . PMID 18555998. S2CID 26227283 .   
  61. ↑ "قانون المرور على الطرق السريعة في أونتاريو" . 2009. ص. القسم 144.20. مؤرشف من الأصل في 22 نوفمبر 2009. تم الاطلاع عليه في 19 نوفمبر 2009 . 
  62. ↑ "قانون المرور على الطرق السريعة في أونتاريو" . مقاطعة أونتاريو. الصفحات. القسم 128.0.13. مؤرشف من الأصل في 22 نوفمبر 2009. تم الاطلاع عليه في 19 نوفمبر 2009 . 
  63. ↑ "تعريفات فئات مقياس فرز الحالات الحرجة في أقسام الطوارئ الكندية" . إرشادات تطبيق مقياس فرز الحالات الحرجة في أقسام الطوارئ الكندية (CTAS) . الجمعية الكندية لأطباء الطوارئ. مؤرشف من الأصل في 21 سبتمبر 2010. تم الاطلاع عليه في 19 نوفمبر 2009 .
  64. ↑ درومي، شاي م. (2020). فوق الصراع: الصليب الأحمر وتكوين قطاع المنظمات غير الحكومية الإنسانية . شيكاغو: مطبعة جامعة شيكاغو. ص 55-56 . ISBN  978-0-226-68010-1أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 29 أكتوبر 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 يونيو 2020 .
  65. ↑ "نجمة الحياة DOT HS 808 721" . الإدارة الوطنية لسلامة الطرق السريعة. مؤرشف من الأصل في 11 أبريل 2010. تم الاطلاع عليه في 19 نوفمبر 2009 .
  66. ↑ "شعار الصليب الأحمر" . الصليب الأحمر الكندي. مؤرشف من الأصل في 11 يناير 2010. تم الاطلاع عليه في 19 نوفمبر 2009 .
  67. ↑ "الرموز" . اللجنة الدولية للصليب الأحمر. 28 ديسمبر 2015. مؤرشف من الأصل في 1 يوليو 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 ديسمبر 2015 .
  68. ↑ «اتفاقية جنيف لعام 1949» . اللجنة الدولية للصليب الأحمر. مؤرشف من الأصل بتاريخ 22 نوفمبر 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2009 .
  69. ↑ "منظمة فرسان مالطا الخيرية في أيرلندا" .
  70. ↑ "نبذة عن خدمة الإسعاف في كوينزلاند" . مؤرشف من الأصل في 6 يوليو 2007. تم الاطلاع عليه في 27 يونيو 2007 .
  71. ↑ "خدمة إسعاف إقليم العاصمة الأسترالية" . مؤرشف من الأصل في 30 يونيو 2007. تم الاطلاع عليه في 27 يونيو 2007 .
  72. ↑ "خدمة الإسعاف في نيو ساوث ويلز" . مؤرشف من الأصل في 7 يونيو 2007. تم الاطلاع عليه في 27 يونيو 2007 .
  73. ↑ "خدمة الإسعاف في جنوب أستراليا" . مؤرشف من الأصل في 25 يونيو 2007. تم الاطلاع عليه في 27 يونيو 2007 .
  74. ↑ "القديس فلوريان - شفيع رجال الإطفاء" . stflorian.net. مؤرشف من الأصل بتاريخ 27 سبتمبر 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 يونيو 2007 .
  75. ↑ "23". دليل الرعاية الطارئة . الصليب الأحمر الكندي. غويلف، أونتاريو: شركة ستاي ويل هيلث. 2008. ص 359. ISBN  978-1-58480-404-8.{{cite book}}: صيانة CS1: أخرى ( رابط ) .
  76. ↑ "جهاز إنذار للطوارئ - طلب براءة اختراع" . 4 سبتمبر 2003. مؤرشف من الأصل في 20 نوفمبر 2018. تم الاطلاع عليه في 19 نوفمبر 2009 .
  77. ↑ رايت، سكوت (1997). دليل المذيع إلى RDS . ووبرن، ماساتشوستس: باتروورث-هاينمان. ص 73. ISBN  0-240-80278-0.
  78. ↑ "برنامج التأمين الصحي في أونتاريو: فوترة خدمات الإسعاف" . وزارة الصحة والرعاية طويلة الأجل في أونتاريو. مؤرشف من الأصل في 6 سبتمبر 2009. تم الاطلاع عليه في 19 نوفمبر 2009 .
  79. ↑ "سياسة الدفع" . الاستجابة الطبية الأمريكية. مؤرشف من الأصل في 5 يوليو 2011. تم الاسترجاع في 19 نوفمبر 2009 .
  80. ↑ "مؤسسة يوركشاير الخيرية للإسعاف الجوي" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 25 نوفمبر 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2009 .
  81. ↑ "خدمات الإسعاف" . مؤرشف من الأصل في 25 أكتوبر 2007. تم الاطلاع عليه في 19 نوفمبر 2009 .
  82. ↑ "دور المستجيب الأول" . مجلس الإنعاش في المملكة المتحدة. مؤرشف من الأصل في 29 مايو 2007. تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2007 .
  83. ↑ "دور مساعد رعاية الإسعاف" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية. مؤرشف من الأصل في 25 نوفمبر 2009. تم الاطلاع عليه في 1 نوفمبر 2009 .
  84. ↑ "نصائح الحكومة الأمريكية بشأن وظائف فنيي الطوارئ الطبية" . مؤرشف من الأصل في 7 يونيو 2007. تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2007 .
  85. ↑ وولتركنز د (6 ديسمبر 2005). "خدمات الطوارئ الطبية في هولندا: هل هي مجرد امتياز هولندي؟" . مجلة خدمات الطوارئ الطبية . مؤرشف من الأصل في 17 فبراير 2015. تم الاطلاع عليه في 30 سبتمبر 2019 .
  86. ↑ سوسيرود ب (2005). "مهنة جديدة في مجال الرعاية ما قبل الاستشفائية: ممرض الإسعاف" . التمريض في العناية المركزة . 10 (6): 269-271 . doi : 10.1111/j.1362-1017.2005.00129.x . PMID 16255333 . 
  87. ↑ "المرسوم الملكي رقم 836/2012، بتاريخ 25 مايو، por el que se establecen las características técnicas, el Equipment sanitario y la dotación de Personal de los vehículos de Transporte sanitario por carretera" [ المرسوم الملكي رقم 836/2012، بتاريخ 25 مايو، الذي يحدد المعايير الفنية الخصائص والتجهيزات الصحية والتوظيف لمركبات النقل الصحي على الطرق ] . Boletín Oficial del Estado (بالإسبانية). 137 : 41589– 41595. 8 يونيو 2012 مؤرشفة من الأصلي في 19 ديسمبر 2019 . تم الاسترجاع في 30 سبتمبر 2019 .
  88. ↑ الملف الوطني للكفاءات المهنية . جمعية المسعفين في كندا. 2001. الصفحات 96-97 . مؤرشف من الأصل في 5 أكتوبر 2011. تم الاطلاع عليه في 19 نوفمبر 2009 . 
  89. ↑ «نصائح مجلس مهنيي الرعاية الصحية في المملكة المتحدة بشأن استخدام الألقاب المحمية» . مجلس مهنيي الرعاية الصحية. مؤرشف من الأصل في 7 نوفمبر 2018. تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2007 .
  90. ↑ "تعريف ممارس الرعاية الطارئة" . خدمة إسعاف جنوب غرب إنجلترا. مؤرشف من الأصل بتاريخ 17 مايو 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 يونيو 2007 .
  91. ↑ "برنامج استجابة أطباء خدمات الطوارئ الطبية لموقع الحادث" . جامعة نيو مكسيكو . تم الاطلاع عليه في 1 نوفمبر 2020 .
  92. ↑ "قائمة طاقم الإسعاف الجوي في لندن" . الإسعاف الجوي في لندن. مؤرشف من الأصل بتاريخ 8 ديسمبر 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 نوفمبر 2009 .
  93. ↑ "خدمة الإسعاف الجوي في مقاطعة ساري" . خدمة الإسعاف الجوي في مقاطعة ساري. مؤرشف من الأصل بتاريخ 6 أكتوبر 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 نوفمبر 2009 .
  94. ↑ "مروحيات الإخلاء الطبي MASH" . مؤرشف من الأصل في 17 يونيو 2007. تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2007 .
  95. ↑ «سياسة اللجنة الدولية للصليب الأحمر بشأن الاستخدام» . اللجنة الدولية للصليب الأحمر. مؤرشف من الأصل في 6 يوليو 2007. تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2007 .
  96. ↑ "معلومات الجيش البريطاني حول التدريب الأساسي للعاملين في المجال الطبي" . الجيش البريطاني. مؤرشف من الأصل بتاريخ 17 سبتمبر 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 نوفمبر 2009 .
  97. ↑ "نموذج LIC لمركبة ميركافا Mk-3 باز / Mk 4" . تحديث الدفاع. 27 يوليو 2006. مؤرشف من الأصل في 27 يونيو 2007. تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2007 .
  98. ↑ «ثلاثة قتلى في اشتباكات جديدة في غزة» . بي بي سي نيوز . ١٤ مايو ٢٠٠٤. مؤرشف من الأصل في ٧ أبريل ٢٠٠٨. تم الاطلاع عليه في ٢ يونيو ٢٠٠٧ .
  99. ↑ هيرد، ويليام دبليو؛ جيرنيجان، جون جي. (18 أبريل 2006). الإخلاء الطبي الجوي: إدارة المرضى الحادين والمستقرين . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 55. ISBN  978-0-387-22699-6.
  100. ↑ "كتيبة المشاة 1-22 تختبر مركبة ATTV" . 1-22infantry.org . مؤرشف من الأصل في 5 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 6 يناير 2012 .
  101. ↑ "برادلي إيه إم إي في" . مؤرشف من الأصل في 16 سبتمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 6 يناير 2012 .
  102. ↑ "قيادة النقل البحري العسكري التابعة للبحرية الأمريكية - سفن المستشفيات" . قيادة النقل البحري العسكري التابعة للبحرية الأمريكية. مؤرشف من الأصل بتاريخ 29 يونيو 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يونيو 2007 .
  103. ↑ «غرق سفينة صاحبة الجلالة لاندوفري كاسل» . أرشيف وثائق الحرب العالمية الأولى. 30 أكتوبر 2000 [1920]. مؤرشف من الأصل في 14 يوليو 2007. تم الاطلاع عليه في 27 يونيو 2007 .
  104. ↑ ريموند هيرنانديز (10 نوفمبر 1996). "برنامج النقل لذوي الإعاقة التابع لبرنامج ميديكيد يتعرض لانتقادات" . صحيفة نيويورك تايمز .
  105. ↑ «التقرير رقم 6 لخدمات المجتمع والصحة، القسم 2: التبرع بسيارات الإسعاف الخارجة عن الخدمة لعام 2011» . مؤرشف من الأصل بتاريخ 26 يوليو 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 فبراير 2012 .التقرير الكامل مؤرشف بتاريخ 26 يوليو 2013 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).
  106. ↑ "بيان صحفي: منطقة يورك تتبرع بسيارة إسعاف لجهود الإغاثة في هايتي" . خدمات المجتمع والصحة، منطقة يورك. مؤرشف من الأصل بتاريخ 26 يوليو 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 فبراير 2012 .أُرشف بتاريخ 7 أبريل 2012 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).
  107. ↑ "شرطة أورانجفيل ترث سيارة إسعاف متقاعدة" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 يوليو 2012 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  108. ↑ "سيارات إسعاف مُجددة" مؤرشفة في 8 أكتوبر 2016 على موقع Wayback Machine . Malleyindustries.com.
  109. ↑ "دعم الأمل" . مؤرشف من الأصل في 21 أكتوبر 2018. تم الاطلاع عليه في 7 يوليو 2012 .
  • اقتباسات متعلقة بالإسعاف على موقع ويكي الاقتباس
  • شعار ويكيميديا ​​كومنزالوسائط المتعلقة بسيارات الإسعاف على ويكيميديا ​​كومنز