التصوير المقطعي المحوسب

التصوير المقطعي المحوسب ( CT scan )، والذي كان يُعرف سابقًا باسم التصوير المقطعي المحوري المحوسب ( CAT scan )، هو تقنية تصوير طبي تُستخدم للحصول على صور داخلية مفصلة للجسم. [ 2 ] يُطلق على العاملين الذين يُجرون فحوصات التصوير المقطعي المحوسب اسم أخصائيي الأشعة أو فنيي الأشعة. [ 3 ] [ 4 ]

تستخدم أجهزة التصوير المقطعي المحوسب أنبوب أشعة سينية دوارًا وصفًا من الكواشف المثبتة في حامل لقياس امتصاص الأشعة السينية بواسطة الأنسجة المختلفة داخل الجسم. تُعالج قياسات الأشعة السينية المتعددة، المأخوذة من زوايا مختلفة، على جهاز كمبيوتر باستخدام خوارزميات إعادة بناء مقطعية لإنتاج صور مقطعية (شرائح افتراضية) للجسم. يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب مع المرضى الذين لديهم غرسات معدنية أو أجهزة تنظيم ضربات القلب، والذين يُمنع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لهم .

فيلم إخباري هولندي من عام 1977 عن التصوير المقطعي المحوسب

منذ تطويرها في سبعينيات القرن الماضي، أثبتت تقنية التصوير المقطعي المحوسب أنها تقنية تصوير متعددة الاستخدامات. ورغم أن استخدامها الرئيسي في التشخيص الطبي ، إلا أنها تُستخدم أيضاً لتصوير الأجسام غير الحية. وقد مُنحت جائزة نوبل في الطب أو علم وظائف الأعضاء عام 1979 مناصفةً للمهندس الكهربائي البريطاني غودفري هونسفيلد والفيزيائي الأمريكي من أصل جنوب أفريقي آلان ماكلويد كورماك "لإسهامهما في تطوير التصوير المقطعي المحوسب". [ 5 ] [ 6 ]

الأنواع

تتوفر أنواع مختلفة من الماسحات الضوئية في السوق بناءً على عملية الحصول على الصور والإجراءات المتبعة.

التصوير المقطعي المتسلسل

التصوير المقطعي المتسلسل، المعروف أيضاً بالتصوير المقطعي المتتابع، هو نوع من طرق المسح الضوئي حيث تتحرك طاولة التصوير المقطعي بشكل تدريجي. تتقدم الطاولة إلى موقع محدد ثم تتوقف، يلي ذلك دوران أنبوب الأشعة السينية والتقاط صورة مقطعية. ثم تتقدم الطاولة مرة أخرى، ويتم التقاط صورة مقطعية أخرى. تتوقف حركة الطاولة أثناء التقاط الصور المقطعية، مما يؤدي إلى زيادة مدة المسح. [ 7 ]

التصوير المقطعي الحلزوني

صورة مقطعية محوسبة للصدر. المقطع المحوري (على اليمين) هو الصورة التي تتوافق مع القطعة 2/33 على الصورة الشعاعية. (على اليسار).

التصوير المقطعي الحلزوني، المعروف أيضًا باسم التصوير المقطعي الحلزوني، هو تقنية تصوير يتم فيها تدوير أنبوب الأشعة السينية بالكامل حول المحور المركزي للمنطقة المراد تصويرها. تُعد هذه التقنية النوع السائد من الماسحات الضوئية في السوق نظرًا لطول فترة تصنيعها وانخفاض تكلفة إنتاجها وشرائها. يتمثل القيد الرئيسي لهذا النوع من التصوير المقطعي في حجم الجهاز الكبير وقصوره الذاتي (مجموعة أنبوب الأشعة السينية ومصفوفة الكاشف على الجانب المقابل من الدائرة)، مما يحد من سرعة دوران الجهاز. تستخدم بعض التصاميم مصدرين للأشعة السينية ومصفوفتي كاشف متداخلتين بزاوية، كتقنية لتحسين الدقة الزمنية. [ 8 ] [ 9 ]

التصوير المقطعي بشعاع الإلكترون

التصوير المقطعي بشعاع الإلكترون (EBT) هو نوع محدد من التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، حيث يُصنع أنبوب أشعة سينية كبير بما يكفي بحيث يدور مسار الإلكترونات فقط ، أثناء انتقالها بين قطبي الكاثود والأنود ، باستخدام ملفات انحراف . [ 10 ] يتميز هذا النوع بميزة رئيسية، وهي إمكانية الحصول على سرعات مسح أسرع بكثير، مما يسمح بتصوير أقل تشويشًا للهياكل المتحركة، مثل القلب والشرايين. [ 11 ] وقد تم إنتاج عدد أقل من الماسحات الضوئية من هذا التصميم مقارنةً بأنواع الأنابيب الدوارة، ويعود ذلك أساسًا إلى التكلفة الأعلى المرتبطة ببناء أنبوب أشعة سينية ومصفوفة كاشف أكبر بكثير، بالإضافة إلى التغطية التشريحية المحدودة. [ 12 ]

التصوير المقطعي ثنائي الطاقة

التصوير المقطعي ثنائي الطاقة، المعروف أيضاً بالتصوير المقطعي الطيفي، هو تطور في التصوير المقطعي المحوسب، حيث تُستخدم طاقتان مختلفتان لإنتاج مجموعتين من البيانات. [ 13 ] قد يستخدم التصوير المقطعي ثنائي الطاقة مصدرين للطاقة، أو مصدراً واحداً مع طبقتين للكاشف، أو مصدراً واحداً مع تقنيات تبديل الطاقة للحصول على مجموعتين مختلفتين من البيانات. [ 14 ]

  • التصوير المقطعي المحوسب ثنائي المصدر هو ماسح ضوئي متطور مزود بنظام كاشف ثنائي الأنابيب للأشعة السينية، على عكس أنظمة الأنبوب الواحد التقليدية. [ 15 ] [ 16 ] يُركّب نظاما الكاشف هذان على حامل واحد بزاوية 90 درجة في نفس المستوى. [ 17 ] تتيح أجهزة التصوير المقطعي المحوسب ثنائية المصدر إجراء مسح سريع بدقة زمنية أعلى من خلال الحصول على شريحة كاملة في نصف دورة فقط. يقلل التصوير السريع من تشويش الحركة عند ارتفاع معدل ضربات القلب، مما قد يسمح بتقليل مدة حبس النفس. يُعد هذا مفيدًا بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من صعوبة في حبس أنفاسهم أو غير قادرين على تناول أدوية خفض معدل ضربات القلب. [ 17 ] [ 18 ]
  • يُعدّ استخدام مصدر واحد مع تبديل الطاقة نمطًا آخر من أنماط التصوير المقطعي المحوسب ثنائي الطاقة، حيث يتم تشغيل أنبوب واحد بطاقتين مختلفتين عن طريق تبديل الطاقات بشكل متكرر. [ 19 ] [ 20 ]

التصوير المقطعي المحوسب لتروية الدم

التصوير المقطعي المحوسب لتروية الدماغ

يُعدّ تصوير التروية المقطعية المحوسبة نوعًا خاصًا من التصوير المقطعي المحوسب لتقييم تدفق الدم عبر الأوعية الدموية أثناء حقن مادة التباين . [ 21 ] ويمكن حساب تدفق الدم، وزمن عبور الدم، وحجم الدم في الأعضاء، بدقة وحساسية معقولتين . [ 21 ] يُمكن استخدام هذا النوع من التصوير المقطعي المحوسب للقلب ، على الرغم من أن حساسيته ودقته في الكشف عن التشوهات لا تزال أقل من الأنواع الأخرى من التصوير المقطعي المحوسب. [ 22 ] كما يُمكن استخدامه للدماغ ، حيث يُمكن لتصوير التروية المقطعية المحوسبة غالبًا الكشف عن ضعف التروية الدماغية قبل الكشف عنه باستخدام التصوير المقطعي الحلزوني التقليدي. [ 21 ] [ 23 ] ويُعدّ هذا النوع أفضل لتشخيص السكتة الدماغية من أنواع التصوير المقطعي المحوسب الأخرى. [ 23 ]

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT) للصدر

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني - التصوير المقطعي المحوسب هو تقنية تصوير مقطعي هجينة تجمع، في جهاز واحد، بين ماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) وماسح التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية (CT)، للحصول على صور متتابعة من كلا الجهازين في نفس الجلسة، ثم دمجها في صورة واحدة متراكبة ( متطابقة ). وبذلك، يمكن مواءمة أو ربط التصوير الوظيفي الذي يتم الحصول عليه بواسطة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، والذي يوضح التوزيع المكاني للنشاط الأيضي أو الكيميائي الحيوي في الجسم، بدقة أكبر مع التصوير التشريحي الذي يتم الحصول عليه بواسطة التصوير المقطعي المحوسب. [ 24 ]

يوفر التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT) تفاصيل تشريحية ووظيفية للعضو قيد الفحص، وهو مفيد في الكشف عن أنواع مختلفة من السرطانات. [ 25 ] [ 26 ]

الاستخدام الطبي

منذ ظهورها في سبعينيات القرن الماضي، [ 27 ] أصبحت الأشعة المقطعية أداةً مهمةً في التصوير الطبي ، تُكمّل التصوير بالأشعة السينية التقليدية والتصوير بالموجات فوق الصوتية . وقد استُخدمت مؤخرًا في الطب الوقائي أو للكشف عن الأمراض، على سبيل المثال، تصوير القولون المقطعي للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون ، أو تصوير القلب بالحركة الكاملة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب. وتقدم العديد من المؤسسات فحوصاتٍ شاملةً للجسم لعموم السكان، على الرغم من أن هذه الممارسة تتعارض مع نصائح وموقف العديد من المنظمات المهنية في هذا المجال، وذلك أساسًا بسبب جرعة الإشعاع المُستخدمة. [ 28 ]

ازداد استخدام التصوير المقطعي المحوسب بشكل كبير. [ 29 ] تشير التقديرات إلى إجراء 72 مليون فحص في الولايات المتحدة عام 2007 وأكثر من 80 مليون فحص عام 2015. [ 30 ] [ 31 ]

التصوير المقطعي المحوسب للدماغ البشري ، من قاعدة الجمجمة إلى قمتها. تم التقاط الصورة باستخدام مادة التباين الوريدية.

يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب للرأس عادةً للكشف عن الاحتشاء ( السكتة الدماغيةوالأورام ، والتكلسات ، والنزيف ، وإصابات العظام . [ 32 ] من بين ما سبق، قد تشير البنى منخفضة الكثافة (الداكنة) إلى الوذمة والاحتشاء، بينما تشير البنى عالية الكثافة (الساطعة) إلى التكلسات والنزيف، ويمكن رؤية إصابات العظام على شكل انفصال في صور العظام. يمكن الكشف عن الأورام من خلال التورم والتشوه التشريحي الذي تُسببه، أو من خلال الوذمة المحيطة بها. يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب للرأس أيضًا في الجراحة التجسيمية الموجهة بالتصوير المقطعي المحوسب والجراحة الإشعاعية لعلاج أورام الدماغ، والتشوهات الشريانية الوريدية ، وغيرها من الحالات التي يمكن علاجها جراحيًا باستخدام جهاز يُعرف باسم N-localizer . [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ]

رقبة

يُعدّ التصوير المقطعي المحوسب مع حقن مادة التباين الفحص الأولي المُفضّل عمومًا لتشخيص كتل الرقبة لدى البالغين. [ 39 ] ويلعب التصوير المقطعي المحوسب للغدة الدرقية دورًا هامًا في تقييم سرطان الغدة الدرقية . [ 40 ] غالبًا ما تكشف فحوصات التصوير المقطعي المحوسب عن تشوهات في الغدة الدرقية بالصدفة، ولذلك غالبًا ما يكون هو أسلوب الفحص المُفضّل لتشخيص هذه التشوهات. [ 40 ]

الرئتان

يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب للكشف عن التغيرات الحادة والمزمنة في نسيج الرئة . [ 41 ] وهو مفيد بشكل خاص لأن صور الأشعة السينية ثنائية الأبعاد العادية لا تُظهر مثل هذه العيوب. تُستخدم تقنيات متنوعة، حسب الحالة المشتبه بها. لتقييم العمليات الخلالية المزمنة مثل انتفاخ الرئة والتليف ، [ 42 ] تُستخدم مقاطع رقيقة مع إعادة بناء عالية التردد المكاني؛ وغالبًا ما تُجرى عمليات المسح أثناء الشهيق والزفير. تُسمى هذه التقنية الخاصة بالتصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة ، وهي تُنتج عينة من الرئة، وليست صورًا متصلة. [ 43 ]

صور الأشعة المقطعية عالية الدقة للصدر الطبيعي في المستويات المحورية والإكليلية والسهمية ، على التوالي .
سمك جدار القصبة الهوائية (T) وقطر القصبة الهوائية (D)

يمكن رؤية سماكة جدار القصبات الهوائية في صور الأشعة المقطعية للرئة، وعادةً (ولكن ليس دائمًا) ما يشير إلى التهاب القصبات الهوائية . [ 44 ]

قد تُثير عُقيدةٌ مُكتشفةٌ صدفةً في غياب الأعراض (يُشار إليها أحيانًا بالورم العرضي ) مخاوفَ من كونها ورمًا، سواءً كان حميدًا أو خبيثًا . [ 45 ] ولعلّ الخوف يدفع المرضى والأطباء أحيانًا إلى الموافقة على جدولٍ مُكثّفٍ من فحوصات التصوير المقطعي المحوسب، قد يصل إلى مرةٍ كل ثلاثة أشهر، متجاوزًا بذلك الإرشادات المُوصى بها، في محاولةٍ لمراقبة العُقيدات. [ 46 ] ومع ذلك، تُشير الإرشادات المُعتمدة إلى أن المرضى الذين ليس لديهم تاريخٌ سابقٌ للإصابة بالسرطان، والذين لم تنمو عُقيداتهم الصلبة على مدى عامين، من غير المُرجّح أن يُصابوا بأي سرطانٍ خبيث. [ 46 ] لهذا السبب، ولأنّه لا توجد أبحاثٌ تُقدّم أدلةً تدعم فكرة أن المراقبة المُكثّفة تُحسّن النتائج، ونظرًا للمخاطر المُصاحبة لفحوصات التصوير المقطعي المحوسب، لا ينبغي أن يخضع المرضى لفحوصات التصوير المقطعي المحوسب بما يتجاوز ما تُوصي به الإرشادات المُعتمدة. [ 46 ]

تصوير الأوعية الدموية

مثال على تصوير الأوعية الدموية الرئوية المقطعي المحوسب، يوضح وجود جلطة سرجية (خط أفقي داكن) تسد الشرايين الرئوية (مثلث أبيض ساطع).

التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية (CTA) هو نوع من التصوير المقطعي المحوسب مع استخدام مادة تباين، يُستخدم لتصوير الشرايين والأوردة في جميع أنحاء الجسم. [ 47 ] ويشمل ذلك الشرايين التي تغذي الدماغ ، والشرايين التي تنقل الدم إلى الرئتين والكليتين والذراعين والساقين . ومن الأمثلة على هذا النوع من الفحوصات التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الرئوية (CTPA)، الذي يُستخدم لتشخيص الانصمام الرئوي (PE). ويعتمد هذا الفحص على التصوير المقطعي المحوسب ومادة تباين أساسها اليود للحصول على صورة للشرايين الرئوية . [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] ويمكن أن تقلل فحوصات التصوير المقطعي المحوسب من مخاطر تصوير الأوعية الدموية عن طريق تزويد الأطباء بمعلومات أكثر دقة حول موضع وعدد الجلطات قبل الإجراء. [ 51 ] [ 52 ]

القلب

يُجرى فحص التصوير المقطعي المحوسب للقلب للحصول على معلومات حول تشريح القلب أو الشرايين التاجية. [ 53 ] تقليديًا، تُستخدم فحوصات التصوير المقطعي المحوسب للقلب للكشف عن أمراض الشرايين التاجية وتشخيصها ومتابعتها . [ 54 ] في الآونة الأخيرة، لعب التصوير المقطعي المحوسب دورًا رئيسيًا في مجال التدخلات القلبية الهيكلية عبر القسطرة ، وهو مجال سريع التطور ، وتحديدًا في إصلاح صمامات القلب واستبدالها عبر القسطرة. [ 55 ] [ 56 ] [ 57 ]

الأشكال الرئيسية للتصوير المقطعي المحوسب للقلب هي:

لتحسين رؤية التشريح، تُعدّ المعالجة اللاحقة للصور شائعة. [ 54 ] ومن أكثرها شيوعًا إعادة البناء متعدد المستويات (MPR) وتصوير الحجم . أما بالنسبة للتشريح والإجراءات الأكثر تعقيدًا، مثل التدخلات في صمامات القلب، فيتم إنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد حقيقي أو طباعة ثلاثية الأبعاد استنادًا إلى صور الأشعة المقطعية هذه للحصول على فهم أعمق. [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ]

البطن والحوض

صورة مقطعية محوسبة للبطن والحوض الطبيعيين، في المستويات السهمية والإكليلية والمحورية على التوالي .

يُعدّ التصوير المقطعي المحوسب تقنية دقيقة لتشخيص أمراض البطن ، مثل داء كرون ، [ 66 ] ونزيف الجهاز الهضمي، وتشخيص السرطان وتحديد مراحله، بالإضافة إلى المتابعة بعد علاج السرطان لتقييم الاستجابة. [ 67 ] ويُستخدم عادةً لفحص آلام البطن الحادة . [ 68 ]

تُعدّ الأشعة المقطعية غير المعززة بالتباين المعيار الذهبي لتشخيص حصى الكلى . [ 69 ] فهي تُمكّن الأطباء من تقدير حجم الحصى وكثافتها، مما يُساعد في توجيه العلاج اللاحق؛ ويُعدّ الحجم عاملاً بالغ الأهمية في التنبؤ بالوقت اللازم لخروج الحصى تلقائيًا. [ 70 ]

الهيكل المحوري والأطراف

بالنسبة للهيكل العظمي المحوري والأطراف ، يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب (CT) غالبًا لتصوير الكسور المعقدة، وخاصة تلك التي تحدث حول المفاصل، نظرًا لقدرته على إعادة بناء المنطقة المراد تصويرها في مستويات متعددة. ويمكن التعرف بسهولة على الكسور وإصابات الأربطة والخلع بدقة تصل إلى 0.2 مم. [ 71 ] [ 72 ] ومع أجهزة التصوير المقطعي المحوسب ثنائية الطاقة الحديثة، ظهرت مجالات استخدام جديدة، مثل المساعدة في تشخيص النقرس . [ 73 ] 

الاستخدام البيوميكانيكي

يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب في علم الميكانيكا الحيوية للكشف السريع عن هندسة الأنسجة البيولوجية وتشريحها وكثافتها ومعاملات مرونتها . [ 74 ] [ 75 ]

استخدامات أخرى

الاستخدام الصناعي

التصوير المقطعي الصناعي (CT ) هو عملية تستخدم أجهزة الأشعة السينية لإنتاج صور ثلاثية الأبعاد للمكونات، من الداخل والخارج. يُستخدم التصوير المقطعي الصناعي في العديد من المجالات الصناعية للفحص الداخلي للمكونات. ومن أبرز استخداماته: الكشف عن العيوب، وتحليل الأعطال، وعلم القياس، وتحليل التجميع، وطرق العناصر المحدودة القائمة على الصور [ 76 ] ، وتطبيقات الهندسة العكسية. كما يُستخدم التصوير المقطعي في تصوير وحفظ القطع الأثرية في المتاحف [ 77 ] .

أمن الطيران

وجدت تقنية التصوير المقطعي المحوسب (CT) تطبيقًا في أمن النقل (وخاصةً أمن المطارات )، حيث تُستخدم حاليًا في تحليل المواد للكشف عن المتفجرات باستخدام أجهزة الكشف عن المتفجرات (CTX) [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] . كما يجري النظر في استخدامها في الفحص الأمني ​​الآلي للأمتعة والطرود باستخدام خوارزميات التعرف على الأشياء القائمة على رؤية الحاسوب ، والتي تستهدف الكشف عن عناصر تهديد محددة بناءً على مظهرها ثلاثي الأبعاد (مثل الأسلحة النارية والسكاكين وعبوات السوائل) [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ] . وقد أدى استخدامها في أمن المطارات، والذي بدأ في مطار شانون في مارس 2022، إلى إنهاء الحظر المفروض على السوائل التي تزيد سعتها عن 100  مل، وهي خطوة يخطط مطار هيثرو لتطبيقها بالكامل في 1 ديسمبر 2022. وقد أنفقت إدارة أمن النقل (TSA) 781.2 مليون دولار على طلبية لأكثر من 1000 جهاز مسح ضوئي، جاهزة للتشغيل في الصيف.

الاستخدام الجيولوجي

يُستخدم التصوير المقطعي بالأشعة السينية في الدراسات الجيولوجية للكشف السريع عن المواد الموجودة داخل لب الحفر. [ 85 ] تظهر المعادن الكثيفة مثل البيريت والباريت أكثر سطوعًا، بينما تظهر المكونات الأقل كثافة مثل الطين باهتة في صور التصوير المقطعي. [ 86 ]

الاستخدام الأحفوري

غالبًا ما تكون الطرق التقليدية لدراسة الأحافير مدمرة، كاستخدام الشرائح الرقيقة والتحضير المادي. يُستخدم التصوير المقطعي بالأشعة السينية في علم الأحافير لتصوير الأحافير ثلاثية الأبعاد دون إتلافها. [ 87 ] وهذا له مزايا عديدة. على سبيل المثال، يمكننا فحص التراكيب الهشة التي قد لا يتسنى دراستها بطرق أخرى. إضافةً إلى ذلك، يُمكن تحريك نماذج الأحافير بحرية في فضاء ثلاثي الأبعاد افتراضي لفحصها دون إتلافها.

استخدام التراث الثقافي

يمكن استخدام التصوير المقطعي بالأشعة السينية والتصوير المقطعي الدقيق في صيانة وحفظ القطع الأثرية. بالنسبة للعديد من القطع الهشة، قد يكون البحث والملاحظة المباشران ضارين بها، وقد يؤديان إلى تدهورها بمرور الوقت. باستخدام التصوير المقطعي، يستطيع المرممون والباحثون تحديد التركيب المادي للقطع التي يدرسونها، مثل موضع الحبر على طبقات المخطوطة، دون أي ضرر إضافي. وقد أثبتت هذه التقنية فعاليتها في الأبحاث التي تركز على آلية أنتيكيثيرا أو النص المخفي داخل الطبقات الخارجية المتفحمة لمخطوطة عين جدي . مع ذلك، فهي ليست مثالية لكل قطعة تخضع لهذا النوع من الأبحاث، إذ توجد بعض القطع الأثرية، مثل برديات هيركولانيوم، التي لا يختلف تركيبها المادي إلا قليلاً على طول سطحها الداخلي. بعد مسح هذه القطع، يمكن استخدام الأساليب الحاسوبية لفحص باطنها، كما حدث مع عملية الكشف الافتراضي لمخطوطة عين جدي وبرديات هيركولانيوم . [ 88 ] أثبتت تقنية التصوير المقطعي المحوسب الدقيق (Micro-CT) فائدتها في تحليل القطع الأثرية الحديثة، مثل المراسلات التاريخية المختومة التي استخدمت تقنية قفل الرسائل (الطي والقطع المعقدة) التي وفرت "آلية قفل مقاومة للعبث". [ 89 ] [ 90 ] ومن الأمثلة الأخرى على استخداماتها في علم الآثار تصوير محتويات التوابيت أو الخزف. [ 91 ]

في الآونة الأخيرة، تعاون مركز CWI في أمستردام مع متحف ريكز للتحقيق في التفاصيل الداخلية للأعمال الفنية في إطار عمل يسمى IntACT. [ 92 ]

أبحاث الكائنات الدقيقة

يمكن لأنواع مختلفة من الفطريات أن تحلل الخشب بدرجات متفاوتة، وقد استخدمت إحدى مجموعات البحث البلجيكية التصوير المقطعي بالأشعة السينية ثلاثي الأبعاد بدقة دون الميكرون وكشفت أن الفطريات يمكنها اختراق المسام الدقيقة التي يبلغ قطرها 0.6 ميكرومتر [ 93 ] في ظل ظروف معينة.

منشرة أخشاب

تستخدم مناشر الأخشاب أجهزة التصوير المقطعي المحوسب الصناعية للكشف عن العيوب الدائرية، مثل العقد، بهدف تحسين القيمة الإجمالية لإنتاج الأخشاب. وتخطط معظم مناشر الأخشاب لدمج هذه الأداة المتطورة للكشف عن العيوب لتحسين الإنتاجية على المدى الطويل، إلا أن تكلفة الاستثمار الأولي مرتفعة. [ 94 ]

تفسير النتائج

عرض تقديمي

أنواع عرض صور الأشعة المقطعية: - إسقاط متوسط ​​الكثافة - إسقاط أقصى كثافة - شريحة رقيقة ( المستوى المتوسط ) - عرض الحجم باستخدام عتبة عالية ومنخفضة للكثافة الإشعاعية

نتيجة فحص التصوير المقطعي المحوسب هي حجم من وحدات البكسل ثلاثية الأبعاد (فوكسل) ، والتي يمكن عرضها على مراقب بشري بطرق مختلفة، والتي تندرج بشكل عام ضمن الفئات التالية:

  • شرائح (بسماكات متفاوتة). تُعتبر الشريحة الرقيقة عمومًا عبارة عن مستويات تمثل سماكة أقل من 3  مم. [ 95 ] [ 96 ] وتُعتبر الشريحة السميكة عمومًا عبارة عن مستويات تمثل سماكة تتراوح بين 3  مم و5  مم. [ 96 ] [ 97 ]
  • الإسقاط، بما في ذلك إسقاط الحد الأقصى للكثافة [ 98 ] وإسقاط متوسط ​​الكثافة
  • عرض الحجم (VR) [ 98 ]

من الناحية التقنية، تتحول جميع عمليات عرض الحجم إلى إسقاطات عند عرضها على شاشة ثنائية الأبعاد ، مما يجعل التمييز بين الإسقاطات وعمليات عرض الحجم غير واضح تمامًا. وتتميز نماذج عرض الحجم المثالية بمزيج من تقنيات مثل التلوين والتظليل لإنشاء تمثيلات واقعية وقابلة للملاحظة. [ 99 ] [ 100 ]

تُعرض صور الأشعة المقطعية ثنائية الأبعاد عادةً بحيث يكون المنظر كما لو كان يُنظر إليها من أسفل قدمي المريض. [ 101 ] وبالتالي، يكون الجانب الأيسر من الصورة على يمين المريض والعكس صحيح، بينما يكون الجزء الأمامي من الصورة هو الجزء الأمامي من المريض والعكس صحيح. يتوافق هذا التبادل بين اليسار واليمين مع المنظر الذي يراه الأطباء عادةً في الواقع عند وقوفهم أمام المرضى. [ 102 ]

تدرج الرمادي

تُعرض وحدات البكسل في صورة التصوير المقطعي المحوسب (CT) من حيث الكثافة الإشعاعية النسبية . ويُعرض البكسل نفسه وفقًا لمتوسط ​​امتصاص الأنسجة التي يُمثلها، وذلك على مقياس هاونسفيلد يتراوح من +3071 (الأكثر امتصاصًا) إلى -1024 (الأقل امتصاصًا) . البكسل وحدة ثنائية الأبعاد تعتمد على حجم المصفوفة ومجال الرؤية. وعند إضافة سُمك شريحة التصوير المقطعي المحوسب، تُصبح الوحدة فوكسل ، وهي وحدة ثلاثية الأبعاد. [ 103 ] يبلغ امتصاص الماء صفر وحدة هاونسفيلد (HU)، بينما يبلغ امتصاص الهواء -1000 وحدة  هاونسفيلد، ويبلغ امتصاص العظم الإسفنجي عادةً +400  وحدة هاونسفيلد، وقد يصل امتصاص عظم الجمجمة إلى 2000  وحدة هاونسفيلد. [ 104 ] يعتمد امتصاص الأشعة السينية للغرسات المعدنية على العدد الذري للعنصر المستخدم: عادةً ما يكون للتيتانيوم قيمة +1000  وحدة هاونسفيلد، بينما يمكن للحديد والصلب حجب الأشعة السينية تمامًا، وبالتالي فهو المسؤول عن التشوهات الخطية المعروفة في صور الأشعة المقطعية. وتنتج هذه التشوهات عن انتقالات مفاجئة بين المواد ذات الكثافة المنخفضة والمواد ذات الكثافة العالية، مما يؤدي إلى قيم بيانات تتجاوز النطاق الديناميكي للإلكترونيات المعالجة. [ 105 ]

النوافذ

تتميز بيانات التصوير المقطعي المحوسب بنطاق ديناميكي عالٍ جدًا، ما يستلزم تقليله لعرضها أو طباعتها. ويتم ذلك عادةً من خلال عملية "تحديد النطاق"، التي تربط نطاقًا (يُسمى "النافذة") من قيم البكسل بتدرج رمادي. على سبيل المثال، تُعرض صور التصوير المقطعي المحوسب للدماغ عادةً بنافذة تمتد من 0 وحدة هاونسفيلد (HU) إلى 80 وحدة هاونسفيلد. تُعرض قيم البكسل 0 وما دونها باللون الأسود، بينما تُعرض القيم 80 وما فوقها باللون الأبيض، أما القيم داخل النافذة فتُعرض بتدرج رمادي يتناسب مع موضعها داخل النافذة. [ 106 ] يجب أن تتطابق النافذة المستخدمة للعرض مع كثافة الأشعة السينية للجسم المراد تصويره، وذلك لتحسين وضوح التفاصيل. [ 107 ] تُستخدم معلمات عرض النافذة ومستواها للتحكم في تحديد نطاق المسح. [ 108 ]

إعادة بناء متعددة المستويات وإسقاطات

تخطيط الشاشة النموذجي لبرامج التشخيص، يعرض عرضًا ثلاثي الأبعاد (VR) وعرضًا متعدد المستويات لثلاث شرائح رقيقة في المستويات المحورية (أعلى اليمين)، والسهمية (أسفل اليسار)، والإكليلية (أسفل اليمين).
تُعدّ بعض المستويات الخاصة مفيدة أحيانًا، مثل هذا المستوى الطولي المائل، لتصوير الثقوب العصبية في العمود الفقري، حيث تُظهر تضيّقًا في مستويين، مما يُسبب اعتلال الجذور العصبية . أما الصور الأصغر فهي مقاطع من المستوى المحوري.

إعادة البناء متعدد المستويات (MPR) هي عملية تحويل البيانات من مستوى تشريحي واحد (عادةً ما يكون مستعرضًا ) إلى مستويات أخرى. يمكن استخدامها للشرائح الرقيقة وكذلك الإسقاطات. إعادة البناء متعدد المستويات ممكنة لأن أجهزة التصوير المقطعي المحوسب الحالية توفر دقة متساوية الأبعاد تقريبًا . [ 109 ]

تُستخدم تقنية إعادة بناء الصور متعددة المستويات (MPR) في جميع عمليات المسح تقريبًا، ويُفحص العمود الفقري بها بشكل متكرر. [ 110 ] تُظهر صورة العمود الفقري في المستوى المحوري فقرة واحدة فقط في كل مرة، ولا تُظهر علاقتها بالفقرات الأخرى. ومن خلال إعادة تنسيق البيانات في مستويات أخرى، يُمكن تحقيق رؤية الوضع النسبي في المستويين السهمي والإكليلي. [ 111 ]

يُتيح برنامج جديد إعادة بناء البيانات في مستويات غير متعامدة (مائلة)، مما يُساعد في تصوير الأعضاء التي لا تقع في مستويات متعامدة. [ 112 ] [ 113 ] وهو أكثر ملاءمة لتصوير البنية التشريحية للشعب الهوائية لأنها لا تقع بشكل متعامد مع اتجاه المسح. [ 114 ]

تُجرى عملية إعادة بناء الصور باستخدام المستوى المنحني (أو إعادة تشكيل الصور المستوية المنحنية = CPR) بشكل أساسي لتقييم الأوعية الدموية. يساعد هذا النوع من إعادة البناء على تقويم انحناءات الوعاء، مما يُسهّل رؤية الوعاء بأكمله في صورة واحدة أو في صور متعددة. بعد تقويم الوعاء، يمكن قياس أبعاده، مثل مساحة المقطع العرضي وطوله. يُعدّ هذا مفيدًا في التقييم قبل الجراحة. [ 115 ]

للاطلاع على الإسقاطات ثنائية الأبعاد المستخدمة في العلاج الإشعاعي لضمان الجودة والتخطيط للعلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية ، بما في ذلك الصور الشعاعية المعاد بناؤها رقميًا، انظر عرض عين الحزمة .

أمثلة على خوارزميات مختلفة لتثخين عمليات إعادة البناء متعددة المستويات [ 116 ]
نوع الإسقاطرسم تخطيطيأمثلة (  ألواح بسمك 10 مم)وصفالاستخدامات
إسقاط متوسط ​​الكثافة (AIP)يتم عرض متوسط ​​امتصاص كل عنصر حجمي (فوكسل). ستصبح الصورة أكثر سلاسة مع زيادة سمك الشريحة، وستبدو أقرب فأقرب إلى التصوير الشعاعي الإسقاطي التقليدي مع زيادة سمك الشريحة.مفيد لتحديد الهياكل الداخلية للعضو الصلب أو جدران الهياكل المجوفة، مثل الأمعاء.
إسقاط الكثافة القصوى (MIP)يتم عرض البكسل ذي أعلى امتصاص. وبالتالي، يتم تعزيز البنى ذات الامتصاص العالي مثل الأوعية الدموية المليئة بمواد التباين.مفيد لدراسات تصوير الأوعية الدموية وتحديد العُقيدات الرئوية.
إسقاط الحد الأدنى من الكثافة (MinIP)يتم عرض البكسل ذي أقل امتصاص. وبالتالي، يتم تعزيز الهياكل ذات الامتصاص المنخفض مثل الفراغات الهوائية.مفيد لتقييم نسيج الرئة.

عرض الحجم

جمجمة بشرية ثلاثية الأبعاد من بيانات التصوير المقطعي المحوسب

يُحدد المشغل قيمة عتبة للكثافة الإشعاعية (مثلاً، مستوى يُطابق العظم). وبمساعدة خوارزميات معالجة الصور للكشف عن الحواف، يُمكن إنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد من البيانات الأولية وعرضه على الشاشة. يُمكن استخدام عتبات مختلفة للحصول على نماذج متعددة، حيث يُمكن تمييز كل مكون تشريحي، مثل العضلات والعظام والغضاريف، بناءً على ألوان مختلفة مُخصصة له. مع ذلك، لا يُمكن لهذا النمط من التشغيل إظهار التراكيب الداخلية. [ 117 ]

يُعدّ عرض الأسطح تقنية محدودة، إذ لا تُظهر إلا الأسطح التي تستوفي عتبة كثافة معينة، والتي تكون مواجهة للمشاهد. أما في عرض الحجم، فتُستخدم الشفافية والألوان والتظليل، مما يُسهّل عرض حجم في صورة واحدة. على سبيل المثال، يمكن عرض عظام الحوض بشكل شبه شفاف، بحيث لا يُخفي جزء من الصورة جزءًا آخر حتى عند النظر إليها بزاوية مائلة. [ 118 ]

جودة الصورة

التصوير المقطعي المحوسب للصدر بجرعة منخفضة
التصوير المقطعي المحوسب للصدر بجرعة قياسية

الجرعة مقابل جودة الصورة

تُعدّ كيفية تقليل جرعة الإشعاع أثناء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب دون المساس بجودة الصورة من القضايا المهمة في مجال الأشعة اليوم. عمومًا، تُنتج الجرعات الإشعاعية العالية صورًا ذات دقة أعلى، [ 119 ] بينما تؤدي الجرعات المنخفضة إلى زيادة تشويش الصورة وعدم وضوحها. مع ذلك، تزيد الجرعة العالية من الآثار الجانبية الضارة، بما في ذلك خطر الإصابة بالسرطان الناتج عن الإشعاع - إذ يُعطي التصوير المقطعي المحوسب للبطن بأربع مراحل نفس جرعة الإشعاع التي تُعطيها 300 صورة أشعة سينية للصدر. [ 120 ] توجد عدة طرق لتقليل التعرض للإشعاع المؤين أثناء التصوير المقطعي المحوسب. [ 121 ]

  1. يمكن لتقنيات البرمجيات الحديثة أن تقلل بشكل كبير من جرعة الإشعاع المطلوبة. كما يمكن لخوارزميات إعادة بناء الصور المقطعية التكرارية الجديدة ( مثل خوارزمية التباين الأدنى التقاربي المتناثر التكرارية ) أن توفر دقة فائقة دون الحاجة إلى جرعة إشعاع أعلى. [ 122 ]
  2. يجب تخصيص الفحص وتعديل جرعة الإشعاع وفقًا لنوع الجسم والعضو المراد فحصه. تتطلب أنواع الجسم والأعضاء المختلفة كميات مختلفة من الإشعاع. [ 123 ]
  3. لا تكون الدقة العالية مناسبة دائمًا، كما هو الحال في الكشف عن الكتل الرئوية الصغيرة. [ 124 ]

القطع الأثرية

على الرغم من أن الصور التي ينتجها التصوير المقطعي المحوسب تمثل عمومًا تمثيلات دقيقة للحجم الممسوح ضوئيًا، إلا أن هذه التقنية عرضة لعدد من التشوهات ، مثل ما يلي: [ 125 ] [ 126 ] الفصلان 3 و5

قطعة أثرية من نوع ستريك
تُلاحظ خطوطٌ غالبًا حول المواد التي تحجب معظم الأشعة السينية، مثل المعادن أو العظام. وتساهم عوامل عديدة في ظهور هذه الخطوط، منها: نقص أخذ العينات، وقلة الفوتونات، والحركة، وتصلب الحزمة، وتشتت كومبتون . ويشيع هذا النوع من التشوهات في الحفرة الخلفية للدماغ، أو عند وجود غرسات معدنية. ويمكن تقليل هذه الخطوط باستخدام تقنيات إعادة بناء حديثة. [ 127 ] كما يمكن لتقنيات مثل تقليل تشوهات المعادن (MAR) أن تقلل من هذه التشوهات. [ 128 ] [ 129 ] وتشمل تقنيات MAR التصوير الطيفي، حيث تُؤخذ صور الأشعة المقطعية بفوتونات ذات مستويات طاقة مختلفة، ثم تُدمج في صور أحادية اللون باستخدام برامج خاصة مثل GSI (التصوير الطيفي للأحجار الكريمة). [ 130 ]
تأثير الحجم الجزئي
يظهر هذا على شكل "تشويش" في الحواف. ويعود ذلك إلى عدم قدرة الماسح الضوئي على التمييز بين كمية صغيرة من مادة عالية الكثافة (مثل العظام) وكمية أكبر من مادة منخفضة الكثافة (مثل الغضاريف). [ 131 ] تفترض عملية إعادة البناء أن امتصاص الأشعة السينية داخل كل فوكسل متجانس؛ وقد لا يكون هذا هو الحال عند الحواف الحادة. ويُلاحظ هذا بشكل شائع في الاتجاه z (الاتجاه القحفي الذنبي)، نظرًا للاستخدام التقليدي لفوكسلات شديدة التباين ، والتي تتميز بدقة خارج المستوى أقل بكثير من دقتها داخل المستوى. ويمكن التغلب على هذا جزئيًا عن طريق المسح باستخدام شرائح أرق، أو عن طريق الحصول على صور متساوية الخواص على ماسح ضوئي حديث. [ 132 ]
قطعة أثرية على شكل خاتم
ربما تكون أكثر التشوهات الميكانيكية شيوعًا هي ظهور حلقة أو أكثر داخل الصورة. وعادةً ما تنتج هذه التشوهات عن اختلافات في استجابة العناصر الفردية في كاشف الأشعة السينية ثنائي الأبعاد نتيجةً لعيب أو خلل في المعايرة. [ 133 ] يمكن تقليل تشوهات الحلقات بشكل كبير عن طريق توحيد شدة الإضاءة، والذي يُشار إليه أيضًا بتصحيح المجال المسطح. [ 134 ] ويمكن إزالة الحلقات المتبقية عن طريق تحويلها إلى الفضاء القطبي، حيث تتحول إلى خطوط مستقيمة. [ 133 ] وقد أظهر تقييم مقارن لتقليل تشوهات الحلقات في صور التصوير المقطعي بالأشعة السينية أن طريقة سيجبرز وبوستنوف فعالة في إزالة هذه التشوهات. [ 135 ]
ضوضاء
يظهر هذا على شكل حبيبات في الصورة، وينتج عن انخفاض نسبة الإشارة إلى الضوضاء. ويحدث هذا بشكل أكثر شيوعًا عند استخدام شريحة رقيقة. كما يمكن أن يحدث أيضًا عندما تكون الطاقة المُزوَّدة لأنبوب الأشعة السينية غير كافية لاختراق الأنسجة. [ 136 ]
طاحونة هوائية
قد تظهر خطوط متداخلة عندما تتقاطع أجهزة الكشف مع مستوى إعادة البناء. ويمكن تقليل ذلك باستخدام المرشحات أو بتقليل درجة الميل. [ 137 ] [ 138 ]
تصلب الشعاع
قد يُعطي هذا مظهرًا مقعرًا عند تمثيل تدرج الرمادي كارتفاع. يحدث هذا لأن المصادر التقليدية، مثل أنابيب الأشعة السينية، تُصدر طيفًا متعدد الألوان. عادةً ما تُمتص الفوتونات ذات مستويات الطاقة الأعلى بشكل أقل. ولهذا السبب، يزداد متوسط ​​طاقة الطيف عند مروره عبر الجسم، وغالبًا ما يُوصف بأنه "يصبح أكثر صلابة". يؤدي هذا إلى تقليل سُمك المادة بشكل متزايد، إن لم يُصحح. توجد العديد من الخوارزميات لتصحيح هذه الظاهرة. ويمكن تقسيمها إلى طرق أحادية المادة وطرق متعددة المواد. [ 127 ] [ 139 ] [ 140 ]

المزايا

يتميز التصوير المقطعي المحوسب (CT) بعدة مزايا مقارنةً بالتصوير الشعاعي الطبي ثنائي الأبعاد التقليدي . أولًا، يُزيل التصوير المقطعي المحوسب تراكب صور التراكيب خارج المنطقة المراد فحصها. [ 141 ] ثانيًا، يتميز التصوير المقطعي المحوسب بدقة صورة أعلى ، مما يُتيح فحص أدق التفاصيل. كما يُمكنه التمييز بين الأنسجة التي تختلف في كثافتها الشعاعية بنسبة 1% أو أقل. [ 142 ] ثالثًا، يُتيح التصوير المقطعي المحوسب إعادة تشكيل الصور متعددة المستويات: حيث يُمكن عرض بيانات المسح في المستوى المستعرض (أو المحوري) ، أو الإكليلي ، أو السهمي ، وذلك حسب المهمة التشخيصية. [ 143 ]

أتاح تحسن دقة التصوير المقطعي المحوسب تطوير فحوصات جديدة. فعلى سبيل المثال، يتجنب تصوير الأوعية الدموية المقطعي المحوسب إدخال القسطرة جراحيًا . كما يمكن للتصوير المقطعي المحوسب إجراء تنظير افتراضي للقولون بدقة أكبر وبأقل إزعاج للمريض مقارنةً بالتنظير التقليدي . [ 144 ] [ 145 ] ويُعدّ التنظير الافتراضي للقولون أكثر دقة من حقنة الباريوم الشرجية في الكشف عن الأورام، ويستخدم جرعة إشعاع أقل. [ 146 ]

التصوير المقطعي المحوسب (CT) تقنية تشخيصية ذات جرعة إشعاعية متوسطة إلى عالية . وتعتمد جرعة الإشعاع في أي فحص على عدة عوامل، منها: حجم المنطقة المراد تصويرها، وبنية المريض، وعدد ونوع بروتوكول المسح، والدقة المطلوبة وجودة الصورة. [ 147 ] ويمكن تعديل معيارين من معايير التصوير المقطعي الحلزوني، وهما شدة التيار الكهربائي للأنبوب ودرجة الميل، بسهولة، ولهما تأثير كبير على الإشعاع. ويُعد التصوير المقطعي المحوسب أكثر دقة من الأشعة السينية ثنائية الأبعاد في تقييم اندماج الفقرات الأمامي، مع أنه قد يُبالغ أحيانًا في تقدير مدى الاندماج. [ 148 ]

الآثار الجانبية

سرطان

يمكن أن يُلحق الإشعاع المستخدم في التصوير المقطعي المحوسب ضررًا بخلايا الجسم، بما في ذلك جزيئات الحمض النووي ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالسرطان الناتج عن الإشعاع . [ 149 ] وتختلف جرعات الإشعاع المُتلقاة من التصوير المقطعي المحوسب. فمقارنةً بتقنيات الأشعة السينية ذات الجرعة الأقل، قد تكون جرعة التصوير المقطعي المحوسب أعلى بمقدار 100 إلى 1000 مرة من جرعة الأشعة السينية التقليدية. [ 150 ] ومع ذلك، فإن جرعة الأشعة السينية للعمود الفقري القطني تُعادل جرعة التصوير المقطعي المحوسب للرأس. [ 151 ] غالبًا ما تُبالغ المقالات الإعلامية في تقدير الجرعة النسبية للتصوير المقطعي المحوسب من خلال مقارنة تقنيات الأشعة السينية ذات الجرعة الأقل (مثل الأشعة السينية للصدر) بتقنيات التصوير المقطعي المحوسب ذات الجرعة الأعلى. وبشكل عام، تُعادل جرعة الإشعاع في التصوير المقطعي المحوسب الروتيني للبطن جرعة الإشعاع المُتعرض لها الجسم لمدة ثلاث سنوات من متوسط ​​الإشعاع الطبيعي . [ 152 ]

أظهرت دراسات سكانية واسعة النطاق باستمرار أن الإشعاع بجرعات منخفضة من التصوير المقطعي المحوسب يؤثر على معدل الإصابة بالسرطان في أنواع مختلفة منه. [ 153 ] [ 154 ] [ 155 ] [ 156 ] على سبيل المثال، في دراسة سكانية أسترالية واسعة النطاق، وُجد أن ما يصل إلى 3.7% من سرطانات الدماغ ناجمة عن إشعاع التصوير المقطعي المحوسب. [ 157 ] ويتوقع بعض الخبراء أن ما بين 3 و5% من جميع أنواع السرطان في المستقبل ستكون ناجمة عن التصوير الطبي. [ 150 ] وأفادت دراسة أسترالية شملت 10.9  مليون شخص أن الزيادة في معدل الإصابة بالسرطان بعد التعرض للتصوير المقطعي المحوسب في هذه المجموعة كانت في الغالب بسبب الإشعاع. في هذه المجموعة، تبعت حالة سرطان واحدة من كل 1800 فحص تصوير مقطعي محوسب حالة سرطان إضافية. إذا كان خطر الإصابة بالسرطان مدى الحياة 40%، فإن الخطر المطلق يرتفع إلى 40.05% بعد إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب. تُعدّ مخاطر الإشعاع الناتج عن التصوير المقطعي المحوسب ذات أهمية خاصة لدى المرضى الذين يخضعون لفحوصات متكررة خلال فترة زمنية قصيرة تتراوح بين سنة وخمس سنوات. [ 158 ] [ 159 ] [ 160 ]

يشير بعض الخبراء إلى أن فحوصات التصوير المقطعي المحوسب تُعرف بأنها "مفرطة الاستخدام"، وأن "هناك أدلة قليلة مثيرة للقلق على تحسن النتائج الصحية المرتبطة بالمعدل المرتفع الحالي لهذه الفحوصات". [ 150 ] من جهة أخرى، أظهرت دراسة حديثة حللت بيانات المرضى الذين تلقوا جرعات تراكمية عالية درجة عالية من الاستخدام المناسب. [ 161 ] وهذا يثير مسألة هامة تتعلق بخطر الإصابة بالسرطان لدى هؤلاء المرضى. علاوة على ذلك، من النتائج المهمة للغاية التي لم تُذكر سابقًا أن بعض المرضى تلقوا جرعة تزيد عن 100 ملي سيفرت من فحوصات التصوير المقطعي المحوسب في يوم واحد، [ 159 ] وهو ما يدحض الانتقادات القائمة التي قد يوجهها بعض الباحثين بشأن آثار التعرض المطول مقابل التعرض الحاد.

توجد آراء مخالفة، والنقاش لا يزال مستمرًا. أظهرت بعض الدراسات أن المنشورات التي تشير إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان نتيجة الجرعات المعتادة من التصوير المقطعي المحوسب للجسم تعاني من قيود منهجية خطيرة ونتائج غير محتملة إلى حد كبير، [ 162 ] وخلصت إلى أنه لا يوجد دليل يشير إلى أن هذه الجرعات المنخفضة تسبب أي ضرر طويل الأمد. [ 163 ] [ 164 ] [ 165 ] وقدّرت إحدى الدراسات أن ما يصل إلى 0.4% من حالات السرطان في الولايات المتحدة ناتجة عن التصوير المقطعي المحوسب، وأن هذه النسبة قد تكون ارتفعت إلى 1.5% أو 2% بناءً على معدل استخدام التصوير المقطعي المحوسب في عام 2007. [ 149 ] بينما يعترض آخرون على هذا التقدير، [ 166 ] إذ لا يوجد إجماع على أن المستويات المنخفضة من الإشعاع المستخدمة في التصوير المقطعي المحوسب تسبب ضررًا. وتُستخدم جرعات إشعاعية أقل في العديد من الحالات، كما هو الحال في تشخيص المغص الكلوي. [ 167 ]

يلعب عمر الشخص دورًا هامًا في خطر الإصابة بالسرطان لاحقًا. [ 168 ] تُقدّر نسبة الوفيات بالسرطان مدى الحياة نتيجة التصوير المقطعي المحوسب للبطن لطفل عمره عام واحد بـ 0.1%، أو 1 من كل 1000 فحص. [ 168 ] يبلغ خطر الإصابة بالسرطان لدى شخص يبلغ من العمر 40 عامًا نصف خطر الإصابة لدى شخص يبلغ من العمر 20 عامًا، مع انخفاض ملحوظ في الخطر لدى كبار السن. [ 168 ] تُقدّر اللجنة الدولية للحماية من الإشعاع أن تعرض الجنين لجرعة 10 ملي غراي (وحدة قياس التعرض الإشعاعي) يزيد من معدل الإصابة بالسرطان قبل سن 20 عامًا من 0.03% إلى 0.04% (للمقارنة، يُعرّض تصوير الأوعية الدموية الرئوية المقطعي المحوسب الجنين لجرعة 4  ملي غراي). [ 169 ] لم تجد مراجعة أجريت عام 2012 أي ارتباط بين الإشعاع الطبي وخطر الإصابة بالسرطان لدى الأطفال، مع الإشارة إلى وجود قصور في الأدلة التي استندت إليها المراجعة. [ 170 ] يمكن إجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب بإعدادات مختلفة لتقليل التعرض للإشعاع لدى الأطفال، حيث تتضمن معظم أجهزة التصوير المقطعي المحوسب المصنعة منذ عام 2007 هذه الخاصية. [ 171 ] علاوة على ذلك، قد تتطلب بعض الحالات تعريض الأطفال لعدة فحوصات تصوير مقطعي محوسب. [ 149 ]

توصي الإرشادات الحالية بإبلاغ المرضى بمخاطر التصوير المقطعي المحوسب. [ 172 ] ومع ذلك، يميل موظفو مراكز التصوير إلى عدم إبلاغ المرضى بهذه المخاطر إلا إذا طلبوا ذلك. [ 173 ]

ردود الفعل المتباينة

في الولايات المتحدة، تُجرى نصف فحوصات التصوير المقطعي المحوسب باستخدام مواد التباين الإشعاعي التي تُحقن وريديًا . [ 174 ] تكون ردود الفعل الأكثر شيوعًا لهذه المواد خفيفة، وتشمل الغثيان والقيء والطفح الجلدي المصحوب بحكة. ونادرًا ما تحدث ردود فعل شديدة تهدد الحياة. [ 175 ] تحدث ردود الفعل عمومًا لدى 1 إلى 3% من الأشخاص الذين يستخدمون مواد التباين غير الأيونية ، ولدى 4 إلى 12% ممن يستخدمون مواد التباين الأيونية . [ 176 ] وقد يظهر الطفح الجلدي في غضون أسبوع لدى 3% من الأشخاص. [ 175 ]

تسببت عوامل التباين الإشعاعي القديمة في حدوث صدمة تأقية في 1% من الحالات، بينما تسبب العوامل الأحدث ذات الأسمولية المنخفضة تفاعلات في 0.01-0.04% من الحالات. [ 175 ] [ 177 ] تحدث الوفاة في حوالي 2 إلى 30 شخصًا لكل مليون جرعة، مع كون العوامل الأحدث أكثر أمانًا. [ 176 ] [ 178 ] يزداد خطر الوفاة لدى النساء وكبار السن ومن يعانون من ضعف الصحة، وعادةً ما يكون ذلك نتيجةً إما لصدمة تأقية أو إصابة كلوية حادة . [ 174 ]

قد يُسبب عامل التباين اعتلال الكلى الناجم عن التباين . [ 179 ] يحدث هذا لدى 2 إلى 7% من الأشخاص الذين يتلقون هذه العوامل، مع ازدياد الخطر لدى من يعانون من قصور كلوي سابق ، [ 179 ] أو داء السكري ، أو انخفاض حجم الدم داخل الأوعية. يُنصح عادةً الأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي طفيف بضمان ترطيب الجسم بشكل كامل لعدة ساعات قبل الحقن وبعده. في حالة القصور الكلوي المتوسط، يجب تجنب استخدام عامل التباين اليودي ؛ وقد يعني هذا استخدام تقنية بديلة للتصوير المقطعي المحوسب. أما المصابون بقصور كلوي حاد ويحتاجون إلى غسيل الكلى، فيحتاجون إلى احتياطات أقل صرامة، لأن وظائف كليتيهم المتبقية ضئيلة للغاية لدرجة أن أي ضرر إضافي لن يكون ملحوظًا، وسيزيل غسيل الكلى عامل التباين؛ ومع ذلك، يُوصى عادةً بترتيب غسيل الكلى في أسرع وقت ممكن بعد إعطاء عامل التباين لتقليل أي آثار جانبية محتملة.

بالإضافة إلى استخدام مواد التباين الوريدية، تُستخدم مواد التباين التي تُعطى عن طريق الفم بشكل متكرر عند فحص البطن. [ 180 ] غالبًا ما تكون هذه المواد مماثلة لمواد التباين الوريدية، ولكنها مخففة إلى حوالي 10% من تركيزها. ومع ذلك، توجد بدائل فموية لمواد التباين اليودية، مثل معلقات كبريتات الباريوم المخففة جدًا (0.5-1% وزن/حجم) . تتميز كبريتات الباريوم المخففة بأنها لا تسبب تفاعلات تحسسية أو فشلًا كلويًا، ولكن لا يمكن استخدامها في المرضى الذين يُشتبه في إصابتهم بانثقاب أو إصابة في الأمعاء، لأن تسرب كبريتات الباريوم من الأمعاء المتضررة قد يُسبب التهابًا بريتونيًا مميتًا . [ 181 ]

قد تؤدي الآثار الجانبية لمواد التباين ، التي تُعطى عن طريق الوريد في بعض فحوصات التصوير المقطعي المحوسب، إلى إضعاف وظائف الكلى لدى مرضى الكلى ، على الرغم من أن هذا الخطر يُعتقد الآن أنه أقل مما كان يُعتقد سابقًا. [ 182 ] [ 179 ]

جرعة المسح

فحصالجرعة الفعالة النموذجية ( مللي سيفرت ) للجسم بأكملهالجرعة الممتصة النموذجية ( ملي غراي ) للعضو المعني
الإشعاع الخلفي السنوي2.4 [ 183 ]2.4 [ 183 ]
صورة أشعة سينية للصدر0.02 [ 184 ]0.01–0.15 [ 185 ]
التصوير المقطعي المحوسب للرأس1-2 [ 168 ]56 [ 186 ]
التصوير الشعاعي للثدي للكشف المبكر0.4 [ 169 ]3 [ 149 ] [ 185 ]
التصوير المقطعي المحوسب للبطن8 [ 184 ]14 [ 186 ]
التصوير المقطعي المحوسب للصدر5–7 [ 168 ]13 [ 186 ]
تصوير القولون المقطعي المحوسب6–11 [ 168 ]
التصوير المقطعي المحوسب للصدر والبطن والحوض9.9 [ 186 ]12 [ 186 ]
تصوير الأوعية الدموية القلبية المقطعي المحوسب9–12 [ 168 ]40–100 [ 185 ]
حقنة الباريوم الشرجية15 [ 149 ]15 [ 185 ]
التصوير المقطعي المحوسب للبطن عند حديثي الولادة20 [ 149 ]20 [ 185 ]

يُبيّن الجدول متوسط ​​التعرض للإشعاع؛ ومع ذلك، قد يكون هناك تباين كبير في جرعات الإشعاع بين أنواع المسح المتشابهة، حيث قد تصل أعلى جرعة إلى 22 ضعفًا مقارنةً بأدنى جرعة. [ 168 ] تتضمن صورة الأشعة السينية العادية جرعة إشعاع تتراوح بين 0.01 و0.15  ملي غراي، بينما قد تتضمن صورة الأشعة المقطعية العادية جرعة تتراوح بين 10 و20  ملي غراي لأعضاء معينة، وقد تصل إلى 80  ملي غراي في بعض أنواع الأشعة المقطعية المتخصصة. [ 185 ]

لأغراض المقارنة، يبلغ متوسط ​​معدل الجرعة الإشعاعية العالمية من مصادر الإشعاع الخلفي الطبيعية 2.4 ملي سيفرت سنويًا، وهو ما يعادل عمليًا 2.4 ملي غراي سنويًا في هذا التطبيق. [ 183 ] ​​مع وجود بعض التباين، يتلقى معظم الناس (99%) أقل من 7 ملي سيفرت سنويًا كإشعاع خلفي. [ 187 ] في عام 2007، شكلت فحوصات التصوير الطبي نصف التعرض الإشعاعي في الولايات المتحدة، حيث شكلت فحوصات التصوير المقطعي المحوسب ثلثي هذه الكمية. [ 168 ] وفي المملكة المتحدة، تمثل 15% من التعرض الإشعاعي. [ 169 ] يبلغ متوسط ​​الجرعة الإشعاعية من المصادر الطبية حوالي 0.6 ملي سيفرت للشخص الواحد عالميًا اعتبارًا من عام 2007. [ 168 ] أما العاملون في الصناعة النووية في الولايات المتحدة، فيقتصر تعرضهم للإشعاع على 50 ملي سيفرت سنويًا و100 ملي سيفرت كل 5 سنوات. [ 168 ]      

الرصاص هو المادة الرئيسية التي يستخدمها العاملون في مجال التصوير الإشعاعي للحماية من الأشعة السينية المتناثرة.

وحدات جرعة الإشعاع

تتناسب جرعة الإشعاع المُبلغ عنها بوحدة غراي أو ملي غراي مع كمية الطاقة التي يُتوقع أن يمتصها الجزء المُشعّع من الجسم، ويتناسب التأثير الفيزيائي (مثل انقطاعات الحمض النووي المزدوجة ) على الروابط الكيميائية للخلايا بفعل الأشعة السينية مع تلك الطاقة. [ 188 ]

تُستخدم وحدة سيفرت في تقرير الجرعة الفعالة . في سياق التصوير المقطعي المحوسب، لا تُشير وحدة سيفرت إلى جرعة الإشعاع الفعلية التي يمتصها الجزء المصوّر من الجسم، بل إلى جرعة إشعاع أخرى ناتجة عن سيناريو آخر، حيث يمتص الجسم بأكمله جرعة إشعاع أخرى، تُقدّر احتمالية تسببها في الإصابة بالسرطان بنفس احتمالية تسبب التصوير المقطعي المحوسب في ذلك. [ 189 ] وبالتالي ، كما هو موضح في الجدول أعلاه، غالبًا ما تكون كمية الإشعاع الفعلية التي يمتصها الجزء المصوّر من الجسم أكبر بكثير مما تُشير إليه الجرعة الفعالة. يُستخدم مقياس محدد، يُسمى مؤشر جرعة التصوير المقطعي المحوسب (CTDI)، بشكل شائع لتقدير جرعة الإشعاع الممتصة للأنسجة داخل منطقة التصوير، ويتم حسابه تلقائيًا بواسطة أجهزة التصوير المقطعي المحوسب الطبية. [ 190 ]

الجرعة المكافئة هي الجرعة الفعالة في حالة معينة، حيث يمتص الجسم بأكمله نفس جرعة الإشعاع، وتُستخدم وحدة سيفرت في تقريرها. في حالة الإشعاع غير المنتظم، أو الإشعاع المُعطى لجزء فقط من الجسم، وهو أمر شائع في فحوصات التصوير المقطعي المحوسب، فإن استخدام الجرعة المكافئة الموضعية وحدها من شأنه أن يُبالغ في تقدير المخاطر البيولوجية على الكائن الحي بأكمله. [ 191 ] [ 192 ] [ 193 ]

آثار الإشعاع

يمكن تصنيف معظم الآثار الصحية الضارة للتعرض للإشعاع إلى فئتين عامتين:

  • الآثار الحتمية (تفاعلات الأنسجة الضارة) ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى قتل/خلل الخلايا بعد الجرعات العالية؛ [ 194 ]
  • التأثيرات العشوائية، أي السرطان والتأثيرات الوراثية التي تشمل إما تطور السرطان لدى الأفراد المعرضين نتيجة طفرات في الخلايا الجسدية أو الأمراض الوراثية لدى ذريتهم نتيجة طفرات في الخلايا التناسلية (الجرثومية). [ 195 ]

يُقدر خطر الإصابة بالسرطان مدى الحياة نتيجة فحص واحد بالأشعة المقطعية للبطن بجرعة 8 ملي سيفرت بنسبة 0.05٪، أو واحد من كل 2000. [ 196 ]

نظراً لزيادة حساسية الأجنة للتعرض للإشعاع، فإن جرعة الإشعاع في التصوير المقطعي المحوسب تُعد عاملاً مهماً في اختيار التصوير الطبي أثناء الحمل . [ 197 ] [ 198 ]

الجرعات الزائدة

في أكتوبر/تشرين الأول 2009، بدأت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحقيقًا في فحوصات التصوير المقطعي المحوسب لتروية الدماغ (PCT)، استنادًا إلى حروق إشعاعية ناجمة عن إعدادات غير صحيحة في أحد المراكز الطبية لهذا النوع من فحوصات التصوير المقطعي المحوسب. تعرض أكثر من 200 مريض للإشعاع بجرعة تزيد عن ثمانية أضعاف الجرعة المتوقعة لمدة 18 شهرًا، وفقد أكثر من 40% منهم بقعًا من الشعر. وقد دفعت هذه الحادثة إلى المطالبة بتعزيز برامج ضمان جودة التصوير المقطعي المحوسب. ولوحظ أنه "مع ضرورة تجنب التعرض غير الضروري للإشعاع، فإن إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب عند الحاجة الطبية باستخدام معايير التصوير المناسبة له فوائد تفوق مخاطر الإشعاع". [ 168 ] [ 199 ] وقد تم الإبلاغ عن مشاكل مماثلة في مراكز أخرى. [ 168 ] ويُعتقد أن هذه الحوادث ناجمة عن خطأ بشري . [ 168 ]

إجراء

فني أشعة يقف على وحدة التحكم أثناء إجراء فحص بالأشعة المقطعية للرأس، ويظهر المريض على الطاولة في الخلفية.

تختلف إجراءات التصوير المقطعي المحوسب (CT) باختلاف نوع الدراسة والعضو المراد تصويره. [ 200 ] يستلقي المريض على ظهره على طاولة التصوير المقطعي المحوسب، والتي يتم توسيطها ميكانيكيًا بناءً على المنطقة التشريحية المستهدفة. يتم تركيب قسطرة وريدية إذا لزم الأمر إجراء تصوير مقطعي محوسب مع حقن مادة تباين. [ 201 ] بعد برمجة الحجم ومعدل تدفق مادة التباين المناسبين في جهاز الحقن بالضغط، يتم التقاط صورة استكشافية أولية (توبوغرام) لتحديد موقع التشريح وتخطيط حدود المسح بدقة. [ 200 ] [ 202 ] بمجرد تأكيد معايير المسح، يتم حقن مادة التباين. [ 201 ] يتم إعادة بناء البيانات الأولية المكتسبة حاسوبيًا وفقًا للدراسة السريرية المحددة، ويتم تطبيق نافذة مستهدفة لزيادة تباين الأنسجة إلى أقصى حد لتفسير التشخيص. [ 203 ] [ 204 ]

تحضير

قد يختلف تحضير المريض باختلاف نوع الفحص. يشمل التحضير العام للمريض ما يلي: [ 203 ]

  1. التوقيع على نموذج الموافقة المستنيرة .
  2. إزالة الأجسام المعدنية والمجوهرات من المنطقة المستهدفة.
  3. تغيير الملابس إلى ثوب المستشفى وفقًا لبروتوكول المستشفى.
  4. فحص وظائف الكلى ، وخاصة مستويات الكرياتينين واليوريا (في حالة التصوير المقطعي المحوسب مع حقن مادة التباين ). [ 205 ]

الآلية

جهاز تصوير مقطعي محوسب (CT) مع إزالة الغطاء لإظهار المكونات الداخلية. الرموز: T: أنبوب الأشعة السينية، D: كاشفات الأشعة السينية ، X: شعاع الأشعة السينية، R: دوران الحامل.
الصورة اليسرى هي مخطط شعاعي، وهو تمثيل بياني للبيانات الأولية المُستخرجة من فحص التصوير المقطعي المحوسب. أما الصورة على اليمين فهي عينة صورة مُستمدة من البيانات الأولية. [ 206 ]

يعمل التصوير المقطعي المحوسب باستخدام مولد أشعة سينية يدور حول الجسم المراد تصويره؛ وتُوضع كواشف الأشعة السينية على الجانب المقابل لمصدر الأشعة. [ 207 ] عند مرور الأشعة السينية عبر جسم المريض، تتفاوت شدة امتصاصها باختلاف الأنسجة تبعًا لكثافتها. [ 208 ] يُطلق على التمثيل المرئي للبيانات الأولية المُحصلة اسم مخطط الإشارة (sinogram)، إلا أنه غير كافٍ للتفسير. [ 209 ] بعد الحصول على بيانات المسح، يجب معالجتها باستخدام نوع من إعادة بناء التصوير المقطعي ، والذي يُنتج سلسلة من الصور المقطعية. [ 210 ] تتكون هذه الصور المقطعية من وحدات صغيرة من البكسلات أو الفوكسلات. [ 211 ]

تُعرض وحدات البكسل في صورة مُلتقطة بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) من حيث الكثافة الإشعاعية النسبية . ويُعرض البكسل نفسه وفقًا لمتوسط ​​امتصاص الأنسجة التي يُمثلها، وذلك على مقياس هاونسفيلد يتراوح من +3071 (الأكثر امتصاصًا) إلى -1024 (الأقل امتصاصًا) . البكسل وحدة ثنائية الأبعاد تعتمد على حجم المصفوفة ومجال الرؤية. وعند إضافة سُمك شريحة التصوير المقطعي المحوسب، تُصبح الوحدة فوكسل ، وهي وحدة ثلاثية الأبعاد. [ 211 ]

يبلغ امتصاص الماء صفر وحدة هاونسفيلد (HU)، بينما يبلغ امتصاص الهواء -1000  وحدة هاونسفيلد،  ويبلغ امتصاص العظم الإسفنجي عادةً +400 وحدة هاونسفيلد، وقد يصل امتصاص عظم الجمجمة إلى 2000  وحدة هاونسفيلد أو أكثر (العظم الصدغي) مما قد يُسبب تشوهات في الصور . يعتمد امتصاص الغرسات المعدنية على العدد الذري للعنصر المستخدم: يبلغ امتصاص التيتانيوم عادةً +1000  وحدة هاونسفيلد، بينما يمكن للحديد والصلب امتصاص الأشعة السينية تمامًا، وبالتالي فهو المسؤول عن التشوهات الخطية المعروفة في الصور المقطعية المحوسبة. تنشأ هذه التشوهات نتيجةً للانتقالات المفاجئة بين المواد منخفضة الكثافة وعالية الكثافة، مما ينتج عنه قيم بيانات تتجاوز النطاق الديناميكي للإلكترونيات المُعالجة. تُعرض صور الأشعة المقطعية ثنائية الأبعاد عادةً بحيث يكون المنظر كما لو كان يُنظر إليها من أسفل قدمي المريض. [ 101 ] لذا، فإن الجانب الأيسر من الصورة يقع على يمين المريض والعكس صحيح، كما أن الجزء الأمامي من الصورة يقع أمام المريض والعكس صحيح. يتوافق هذا التبادل بين اليسار واليمين مع الرؤية التي يراها الأطباء عادةً في الواقع عند وقوفهم أمام المرضى.

في البداية، كانت الصور الناتجة عن فحوصات التصوير المقطعي المحوسب تُصوَّر في المستوى التشريحي المستعرض (المحوري) ، أي عموديًا على المحور الطولي للجسم. أما الماسحات الضوئية الحديثة فتتيح إعادة تنسيق بيانات المسح كصور في مستويات أخرى . ويمكن لمعالجة الهندسة الرقمية توليد صورة ثلاثية الأبعاد لجسم داخل الجسم من سلسلة من الصور الشعاعية ثنائية الأبعاد الملتقطة بالدوران حول محور ثابت . [ 125 ] وتُستخدم هذه الصور المقطعية على نطاق واسع في التشخيص والعلاج الطبي . [ 212 ]

مقابلة

تُسمى مواد التباين المستخدمة في التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية، وكذلك في التصوير الشعاعي العادي ، بمواد التباين الإشعاعية . وتكون مواد التباين الإشعاعية المستخدمة في التصوير المقطعي المحوسب، بشكل عام، قائمة على اليود. [ 213 ] وهذا مفيد لإبراز تراكيب مثل الأوعية الدموية التي يصعب تمييزها عن محيطها. كما يُساعد استخدام مادة التباين في الحصول على معلومات وظيفية عن الأنسجة. وفي كثير من الأحيان، تُؤخذ الصور مع وبدون مادة التباين الإشعاعية. [ 214 ]

تاريخ

يعود تاريخ التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية إلى عام 1917 على الأقل، مع ظهور النظرية الرياضية لتحويل رادون . [ 215 ] [ 216 ] في أكتوبر 1963، حصل ويليام هـ. أولدندورف على براءة اختراع أمريكية لجهاز طاقة إشعاعية يُستخدم لدراسة مناطق محددة من الأجسام الداخلية المحجوبة بمواد كثيفة. [ 217 ] اخترع غودفري هونسفيلد أول ماسح ضوئي للتصوير المقطعي المحوسب قابل للتطبيق تجاريًا في الفترة ما بين 1967 و1972. [ 218 ]

كثيراً ما يُزعم أن عائدات مبيعات ألبومات فرقة البيتلز في ستينيات القرن الماضي ساهمت في تمويل تطوير أول جهاز تصوير مقطعي محوسب في شركة إي إم آي. في الواقع، كانت أولى أجهزة التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية تُسمى أجهزة إي إم آي. [ 219 ]

أصل الكلمة

كلمة "التصوير المقطعي " مشتقة من الكلمتين اليونانيتين " tome " بمعنى "شريحة" و "graphein " بمعنى "يكتب". [ 220 ] عُرف التصوير المقطعي المحوسب في الأصل باسم "فحص EMI" لأنه طُوّر في أوائل سبعينيات القرن العشرين في فرع بحثي لشركة EMI ، وهي شركة تشتهر اليوم بأعمالها في مجال الموسيقى والتسجيلات. [ 221 ] عُرف لاحقًا باسم التصوير المقطعي المحوري المحوسب ( CAT أو CT scan ) والتصوير الشعاعي المقطعي للجسم . [ 222 ]

لم يعد مصطلح "التصوير المقطعي المحوسب" مستخدمًا تقنيًا، لأن أجهزة التصوير المقطعي المحوسب الحالية تتيح إعادة بناء الصور متعددة المستويات. وهذا ما يجعل مصطلح "التصوير المقطعي المحوسب" هو المصطلح الأنسب، والذي يستخدمه أخصائيو الأشعة في اللغة الدارجة، وكذلك في الكتب الدراسية والأبحاث العلمية. [ 223 ] [ 224 ] [ 225 ]

في رؤوس الموضوعات الطبية (MeSH)، تم استخدام التصوير المقطعي المحوري المحوسب من عام 1977 إلى عام 1979، ولكن الفهرسة الحالية تتضمن صراحةً الأشعة السينية في العنوان. [ 226 ]

تم تقديم مصطلح sinogram بواسطة بول إدهولم وبيرتيل جاكوبسون في عام 1975. [ 227 ]

المجتمع والثقافة

عدد أجهزة التصوير المقطعي المحوسب حسب البلد (منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية) اعتبارًا من عام 2017 [ 228 ] (لكل مليون نسمة)
دولةقيمة
 اليابان111.49
 أستراليا64.35
 أيسلندا43.68
 الولايات المتحدة42.64
 الدنمارك39.72
  سويسرا39.28
 لاتفيا39.13
 كوريا الجنوبية38.18
 ألمانيا35.13
 إيطاليا34.71
 اليونان34.22
 النمسا28.64
 فنلندا24.51
 تشيلي24.27
 ليتوانيا23.33
 أيرلندا19.14
 إسبانيا18.59
 إستونيا18.22
 فرنسا17.36
 سلوفاكيا17.28
 بولندا16.88
 لوكسمبورغ16.77
 نيوزيلندا16.69
 الجمهورية التشيكية15.76
 كندا15.28
 سلوفينيا15.00
 ديك رومى14.77
 هولندا13.48
 روسيا13.00
 إسرائيل9.53
 هنغاريا9.19
 المكسيك5.83
 كولومبيا1.24

الحملات

استجابةً لتزايد قلق الجمهور والتقدم المستمر في أفضل الممارسات، تم تشكيل تحالف السلامة الإشعاعية في التصوير الطبي للأطفال ضمن جمعية طب الأشعة للأطفال . وبالتعاون مع الجمعية الأمريكية لفنيي الأشعة ، والكلية الأمريكية للأشعة ، والرابطة الأمريكية لفيزيائيي الطب ، طورت جمعية طب الأشعة للأطفال وأطلقت حملة "التصوير الآمن" المصممة للحفاظ على جودة عالية في دراسات التصوير مع استخدام أقل جرعات إشعاعية وأفضل ممارسات السلامة الإشعاعية المتاحة للمرضى الأطفال. [ 229 ] وقد حظيت هذه المبادرة بتأييد وتطبيق من قبل عدد متزايد من المنظمات الطبية المهنية حول العالم، كما تلقت دعمًا ومساعدة من الشركات المصنعة للأجهزة المستخدمة في مجال الأشعة.

في أعقاب نجاح حملة "التصوير بلطف" ، أطلقت الكلية الأمريكية للأشعة، وجمعية الأشعة في أمريكا الشمالية، والجمعية الأمريكية لفيزيائيي الطب، والجمعية الأمريكية لتقنيي الأشعة، حملة مماثلة لمعالجة هذه المشكلة لدى البالغين تحت اسم " التصوير بحكمة" . [ 230 ]

تعمل منظمة الصحة العالمية والوكالة الدولية للطاقة الذرية التابعة للأمم المتحدة أيضاً في هذا المجال، ولديهما مشاريع جارية تهدف إلى توسيع نطاق أفضل الممارسات وخفض جرعة الإشعاع التي يتعرض لها المرضى . [ 231 ] [ 232 ]

انتشار

أُجري ما يُقدّر بنحو 72  مليون فحص بالأشعة المقطعية في الولايات المتحدة عام 2007، [ 30 ] وهو ما يُمثّل ما يقارب نصف إجمالي جرعة الإشعاع للفرد الواحد الناتجة عن إجراءات الأشعة والطب النووي. [ 233 ] ومن بين فحوصات الأشعة المقطعية، أُجريت نسبة تتراوح بين 6 و11% للأطفال، [ 169 ] بزيادة تتراوح بين سبعة وثمانية أضعاف مقارنةً بعام 1980. [ 168 ] وقد لوحظت زيادات مماثلة في أوروبا وآسيا. [ 168 ] في مدينة كالجاري الكندية، خضع 12.1% من الأشخاص الذين يراجعون قسم الطوارئ بشكوى عاجلة لفحص بالأشعة المقطعية، وكان الفحص في أغلب الأحيان إما للرأس أو البطن. ومع ذلك، تباينت نسبة من خضعوا للفحص بشكل ملحوظ باختلاف طبيب الطوارئ الذي فحصهم، حيث تراوحت بين 1.8% و25%. [ 234 ] وفي قسم الطوارئ بالولايات المتحدة، يُجرى التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لـ 15% من الأشخاص الذين يُراجعون قسم الطوارئ بإصابات اعتبارًا من عام 2007 (مقارنةً بنسبة 6% عام 1998). [ 235 ]

ازداد استخدام التصوير المقطعي المحوسب بشكل ملحوظ في مجالين رئيسيين: فحص البالغين (التصوير المقطعي المحوسب للرئتين لدى المدخنين، والتنظير الافتراضي للقولون، والتصوير المقطعي المحوسب للقلب، والتصوير المقطعي المحوسب لكامل الجسم لدى المرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض) والتصوير المقطعي المحوسب للأطفال. ويُعدّ تقصير مدة الفحص إلى حوالي ثانية واحدة، مما يُلغي الحاجة المُلحة لبقاء المريض ثابتًا أو تخديره، أحد الأسباب الرئيسية للزيادة الكبيرة في عدد الأطفال الذين يخضعون لهذا الفحص (خاصةً لتشخيص التهاب الزائدة الدودية ). [ 149 ] وحتى عام 2007، كانت نسبة من فحوصات التصوير المقطعي المحوسب في الولايات المتحدة تُجرى دون داعٍ. [ 171 ] وتشير بعض التقديرات إلى أن هذه النسبة تصل إلى 30%. [ 169 ] وهناك عدة أسباب لذلك، منها: المخاوف القانونية، والحوافز المالية، ورغبة الجمهور. [ 171 ] فعلى سبيل المثال، يدفع بعض الأصحاء بسخاء لإجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب لكامل الجسم كجزء من الفحص . في هذه الحالة، ليس من الواضح على الإطلاق أن الفوائد تفوق المخاطر والتكاليف. إن تحديد ما إذا كان ينبغي علاج الأورام العرضية وكيفية علاجها أمر معقد، والتعرض للإشعاع ليس ضئيلاً، كما أن تكلفة الفحوصات تنطوي على تكلفة الفرصة البديلة . [ 171 ]

المصنعين

الشركات المصنعة الرئيسية لأجهزة ومعدات التصوير المقطعي المحوسب هي: [ 236 ]

بحث

التصوير المقطعي المحوسب بعدّ الفوتونات هو تقنية تصوير مقطعي محوسب قيد التطوير حاليًا. تستخدم أجهزة التصوير المقطعي المحوسب التقليدية كواشف تكامل الطاقة؛ حيث تُقاس الفوتونات كجهد كهربائي على مكثف يتناسب مع الأشعة السينية المكتشفة. مع ذلك، تتأثر هذه التقنية بالتشويش وعوامل أخرى قد تؤثر على خطية العلاقة بين الجهد الكهربائي وشدة الأشعة السينية. [ 237 ] لا تزال كواشف عدّ الفوتونات (PCDs) تتأثر بالتشويش، لكنه لا يُغير عدد الفوتونات المقاسة. تتمتع كواشف عدّ الفوتونات بعدة مزايا محتملة، منها تحسين نسبة الإشارة (والتباين) إلى التشويش، وتقليل الجرعات، وتحسين الدقة المكانية، ومن خلال استخدام طاقات متعددة، التمييز بين عوامل التباين المختلفة. [ 238 ] [ 239 ] لم تُصبح كواشف عدّ الفوتونات قابلة للتطبيق في أجهزة التصوير المقطعي المحوسب إلا مؤخرًا بفضل التحسينات في تقنيات الكواشف التي تستطيع التعامل مع حجم البيانات ومعدلها المطلوبين. اعتبارًا من فبراير 2016، يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب بعدّ الفوتونات في ستة أو سبعة مواقع. [ 240 ] أظهرت بعض الأبحاث الأولية أن إمكانية تقليل جرعة الإشعاع باستخدام التصوير المقطعي المحوسب بتقنية عد الفوتونات في تصوير الثدي واعدة للغاية. [ 241 ] ونظرًا للنتائج الحديثة التي تشير إلى جرعات تراكمية عالية يتعرض لها المرضى نتيجة تكرار فحوصات التصوير المقطعي المحوسب، فقد برزت الحاجة إلى تقنيات وأساليب مسح تقلل جرعات الإشعاع المؤين التي يتعرض لها المرضى إلى مستويات أقل من ملي سيفرت (أقل من ملي سيفرت في الأدبيات) أثناء عملية التصوير المقطعي المحوسب، وهو هدف طال انتظاره. [ 242 ] [ 159 ] [ 160 ] [ 161 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. "التصوير المقطعي المحوسب" . mayoclinic.org . مايو كلينك . مؤرشف من الأصل في 15 أكتوبر 2016. تم الاطلاع عليه في 20 أكتوبر 2016 .
  2. هيرمينا إس، يونغ إم (2022). "إجراءات إنتاج صور الأشعة المقطعية" . تريجر آيلاند، فلوريدا: ستات بيرلز للنشر. PMID 34662062. تم الاسترجاع في 24 نوفمبر 2023 عبر ncbi.nlm.nih.gov. 
  3. "صفحة المريض" . ARRT.org . السجل الأمريكي لفنيي الأشعة. مؤرشف من الأصل في 9 نوفمبر 2014.
  4. "معلومات الترخيص على مستوى الولايات الفردية" . asrt.org . الجمعية الأمريكية لفنيي الأشعة. مؤرشف من الأصل بتاريخ 18 يوليو 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 يوليو 2013 .
  5. "جائزة نوبل في الطب أو علم وظائف الأعضاء لعام 1979" . NobelPrize.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 أغسطس 2019 .
  6. «جائزة نوبل في الطب أو علم وظائف الأعضاء لعام 1979» . NobelPrize.org (بيان صحفي) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أكتوبر 2023 .
  7. تيرييه إف، غروسهولز إم، بيكر سي دي (2012-12-06). التصوير المقطعي الحلزوني للبطن . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 4. ISBN  978-3-642-56976-0 عبر كتب جوجل.
  8. فيشمان إي كيه، جيفري آر بي (1995). التصوير المقطعي الحلزوني: المبادئ والتقنيات والتطبيقات السريرية . دار رافين للنشر. رقم ISBN 978-0-7817-0218-8 عبر كتب جوجل.
  9. هسيه جيه (2003). التصوير المقطعي المحوسب: المبادئ والتصميم والتشوهات والتطورات الحديثة . مطبعة SPIE. ص 265. ISBN  978-0-8194-4425-7 عبر كتب جوجل.
  10. ستيراب ج (2020-01-02). التصوير المقطعي المحوسب للقلب والأوعية الدموية . مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 978-0-19-880927-2 عبر كتب جوجل.
  11. تاليسيتي أ، جيلنين ف، رويز س، وآخرون (ديسمبر 2004). "يُعدّ التصوير المقطعي المحوسب بشعاع الإلكترون أداة تصوير قيّمة وآمنة لمرضى جراحة الأطفال". مجلة جراحة الأطفال . 39 (12): 1859-1862 . doi : 10.1016/j.jpedsurg.2004.08.024 . ISSN 1531-5037 . PMID 15616951 .   
  12. ريتسكي م (31 يوليو 2008). "التصوير المقطعي المحوسب بشعاع الإلكترون: التحديات والفرص" . وقائع الفيزياء . 1 (1): 149-154 . Bibcode : 2008PhPro...1..149R . doi : 10.1016/j.phpro.2008.07.090 .
  13. جونسون تي، فينك سي، شونبيرغ إس أو، وآخرون . (18 يناير 2011). التصوير المقطعي المحوسب ثنائي الطاقة في الممارسة السريرية . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ISBN  978-3-642-01740-7.
  14. جونسون تي، فينك سي، شونبيرغ إس أو، وآخرون . (18 يناير 2011). التصوير المقطعي المحوسب ثنائي الطاقة في الممارسة السريرية . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 8. ISBN   978-3-642-01740-7.
  15. كاراسكوسا، بي إم، كوري، آر سي، غارسيا، إم جيه، وآخرون . (2015-10-03). التصوير المقطعي المحوسب ثنائي الطاقة في تصوير القلب والأوعية الدموية . سبرينغر. ISBN  978-3-319-21227-2.
  16. شميدت ب، فلور ت (2020-11-01). " مبادئ وتطبيقات التصوير المقطعي المحوسب ثنائي المصدر" . فيزيكا ميديكا . 125 عامًا من الأشعة السينية. 79 : 36-46 . doi : 10.1016/j.ejmp.2020.10.014 . ISSN 1120-1797 . PMID 33115699. S2CID 226056088 .   
  17. 1 2 سايدنستيكر بي آر، هوفمان إل كيه (2008-05-24). التصوير المقطعي ثنائي المصدر . سبرينغر العلوم والإعلام التجاري. رقم ISBN 978-3-540-77602-4.
  18. شميدت ب، فلور ت (2020-11-01). "مبادئ وتطبيقات التصوير المقطعي المحوسب ثنائي المصدر" . فيزيكا ميديكا: المجلة الأوروبية للفيزياء الطبية . 79 : 36-46 . doi : 10.1016/j.ejmp.2020.10.014 . ISSN 1120-1797 . PMID 33115699. S2CID 226056088 .   
  19. محمود يو، هورفات ن، هورفات جيه في، وآخرون . (مايو 2018). "التصوير المقطعي المحوسب ثنائي الطاقة بتقنية التبديل السريع للجهد الكهربائي: قيمة صور التصوير المقطعي المحوسب ثنائي الطاقة المُعاد بناؤها وتقييم جرعة الأعضاء في فحوصات التصوير المقطعي المحوسب متعدد المراحل للكبد" . المجلة الأوروبية للأشعة . 102 : 102-108 . doi : 10.1016/j.ejrad.2018.02.022 . ISSN 0720-048X . PMC 5918634. PMID 29685522 .    
  20. جونسون، تي آر (نوفمبر 2012). "التصوير المقطعي ثنائي الطاقة: المبادئ العامة" . المجلة الأمريكية للأشعة . 199 (5_ملحق): S3– S8. doi : 10.2214/AJR.12.9116 . ISSN 0361-803X . PMID 23097165 .  
  21. 1 2 3 ويتساك إتش جيه، وولشلاغر إيه، ريتزل إي، وآخرون . (2008-01-01). "التصوير المقطعي المحوسب لتروية الدماغ البشري: تحليل متقدم لإزالة الالتفاف باستخدام تحليل القيم المفردة الدائرية". التصوير الطبي المحوسب والرسومات . 32 (1): 67-77 . doi : 10.1016/j.compmedimag.2007.09.004 . ISSN 0895-6111 . PMID 18029143 .   
  22. ويليامز م، نيوبي د (2016-08-01). "تصوير التروية القلبية المقطعية: الوضع الحالي والاتجاهات المستقبلية". الأشعة السريرية . 71 (8): 739-749 . doi : 10.1016/j.crad.2016.03.006 . ISSN 0009-9260 . PMID 27091433 .  
  23. 1 2 دوناهو ج، وينترمارك م (2015-02-01). "التصوير المقطعي المحوسب للتروية وتصوير السكتة الدماغية الحادة: الأسس والتطبيقات ومراجعة الأدبيات". مجلة علم الأشعة العصبية . 42 (1): 21-29 . doi : 10.1016/j.neurad.2014.11.003 . ISSN 0150-9861 . PMID 25636991 .  
  24. بلودجيت تي إم، ميلتزر سي سي، تاونسند دي دبليو (فبراير 2007). "التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب: الشكل والوظيفة". مجلة علم الأشعة . 242 (2): 360-385 . doi : 10.1148/radiol.2422051113 . ISSN 0033-8419 . PMID 17255408 .  
  25. سيرنيك، آي.، ديزندورف، إي.، باومرت، بي. جي.، وآخرون . (نوفمبر 2003). "تخطيط العلاج الإشعاعي باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب (PET/CT): دراسة جدوى". المجلة الدولية لعلم الأورام الإشعاعي، وعلم الأحياء، والفيزياء . 57 (3): 853-863 . doi : 10.1016/s0360-3016(03)00346-8 . ISSN 0360-3016 . PMID 14529793 .   
  26. الحسن ف، كوك ج.ج. (أغسطس 2012). "التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب في علم الأورام" . الطب السريري . 12 (4): 368-372 . doi : 10.7861/clinmedicine.12-4-368 . ISSN 1470-2118 . PMC 4952129. PMID 22930885 .   
  27. كاري تي إس، داودي جيه إي، موري آر سي (1990). فيزياء كريستنسن للأشعة التشخيصية . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 289. ISBN  978-0-8121-1310-5.
  28. "الفحص بالأشعة المقطعية" (ملف PDF) . hps.org . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 13 أكتوبر 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 مايو 2018 .
  29. سميث-بيندمان ر، ليبسون ج، ماركوس ر، وآخرون . (ديسمبر 2009). "جرعة الإشعاع المرتبطة بفحوصات التصوير المقطعي المحوسب الشائعة وخطر الإصابة بالسرطان مدى الحياة المرتبط بها" . مجلة أرشيف الطب الباطني . 169 (22): 2078-2086 . doi : 10.1001/archinternmed.2009.427 . PMC 4635397. PMID 20008690 .   
  30. 1 2 بيرينغتون دي غونزاليس أ، ماهيش م، كيم ك ب، وآخرون . (ديسمبر 2009). "مخاطر الإصابة بالسرطان المتوقعة من فحوصات التصوير المقطعي المحوسب التي أجريت في الولايات المتحدة عام 2007" . أرشيف الطب الباطني . 169 (22): 2071-7 . doi : 10.1001/archinternmed.2009.440 . PMC 6276814. PMID 20008689 .   
  31. "مخاطر الأشعة المقطعية والأشعة السينية" . تقارير المستهلك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 مايو 2018 .
  32. رابريتش جيه إس، مورفي إم إي، ماك إيفوي إم، محرران. (2017-03-20). نقل العناية المركزة . الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام؛ الكلية الأمريكية لأطباء الطوارئ؛ جامعة ماريلاند، مقاطعة بالتيمور؛ جونز وبارتليت للتعليم. ص 389. ISBN  978-1-284-04099-9.
  33. غالاوي آر جونيور (2015). "مقدمة ونظرة تاريخية على الجراحة الموجهة بالصور". في غولبي إيه جيه (محرر). جراحة الأعصاب الموجهة بالصور . أمستردام: إلسيفير. ص 3-4 . ISBN  978-0-12-800870-6.
  34. تسي في، كالاني إم، أدلر جيه آر (2015). "تقنيات التحديد الموضعي بالتجسيم". في تشين إل إس، ريجين دبليو إف (محرران). مبادئ وممارسة الجراحة الإشعاعية التجسيمية . نيويورك: سبرينغر. ص 28. ISBN  978-0-387-71070-9.
  35. صالح ح، كاساس ب (2015). "تطوير أطر التجسيم لعلاج الجمجمة" . في: بينيديكت ش.هـ، شليزنجر د.ج، جوتش س.ج، وآخرون (محررون). الجراحة الإشعاعية التجسيمية والعلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم . بوكا راتون: مطبعة سي آر سي. ص 156-159 . ISBN   978-1-4398-4198-3.
  36. خان، ف. ر.، وهندرسون، ج. م. (2013). "التقنيات الجراحية لتحفيز الدماغ العميق". في: لوزانو، أ. م.، وهاليت، م. (محرران). تحفيز الدماغ . دليل علم الأعصاب السريري. المجلد 116. أمستردام: إلسيفير. الصفحات 28-30 . doi : 10.1016/B978-0-444-53497-2.00003-6 . ISBN   978-0-444-53497-2PMID 24112882 
  37. آرلي ج (2009). "تطوير جهاز كلاسيكي: جهاز تود-ويلز، وإطارات BRW وCRW التجسيمية". في: لوزانو إيه إم، وجيلدنبرغ بي إل، وتاسكر آر آر (محررون). كتاب جراحة الأعصاب التجسيمية والوظيفية . برلين: سبرينغر-فيرلاغ. ص 456-461 . ISBN  978-3-540-69959-0.
  38. براون، ر. أ.، ونيلسون، ج. أ. (يونيو 2012). "اختراع جهاز تحديد موقع N لجراحة الأعصاب التجسيمية واستخدامه في إطار براون-روبرتس-ويلز التجسيمي". جراحة الأعصاب . 70 (2 ملحق جراحي): 173-176 . doi : 10.1227/NEU.0b013e318246a4f7 . PMID 22186842. S2CID 36350612 .  
  39. ديشلر دي جي، زينغا جيه (4 ديسمبر 2017). "تقييم كتلة الرقبة لدى البالغين" . UpToDate .
  40. 1 2 بن سعيدان م، الجوهاني إم، خشيم أ.و، وآخرون (2016). "التصوير المقطعي المحوسب للغدة الدرقية: مراجعة مصورة للأمراض المتغيرة" . رؤى في التصوير . 7 (4): 601-617 . doi : 10.1007/s13244-016-0506-5 . ISSN 1869-4101 . PMC 4956631. PMID 27271508 .    
  41. التصوير المقطعي المحوسب للرئة . سبرينغر برلين هايدلبرغ. 2007. الصفحات 40، 47. ISBN  978-3-642-39518-5 عبر كتب جوجل.
  42. التصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة للرئة . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. 2009. الصفحات 81، 568. ISBN  978-0-7817-6909-9 عبر كتب جوجل.
  43. مارتينيز-خيمينيز إس، روزادو-دي-كريستنسون إم إل، كارتر بي دبليو (22-07-2017). التصوير التخصصي: التصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة للرئة - كتاب إلكتروني . إلسيفير للعلوم الصحية. ISBN 978-0-323-52495-7 عبر كتب جوجل.
  44. يورانجا ويراكودي (4 فبراير 2014). "تثخن جدار القصبات الهوائية" . راديوبيديا . مؤرشف من الأصل في 6 يناير 2018. تم الاطلاع عليه في 5 يناير 2018 .
  45. وينر آر إس، غولد إم كيه، وولوشين إس، وآخرون (2012). " «ماذا تقصد بـ "بقعة"؟»: تحليل نوعي لردود فعل المرضى على مناقشاتهم مع أطبائهم حول العُقيدات الرئوية . مجلة الصدر . 143 (3): 672-677 . doi : 10.1378/chest.12-1095 . PMC 3590883. PMID 22814873 .  
  46. ١ ٢ ٣ "خمسة أمور ينبغي على الأطباء والمرضى التساؤل عنها" . الاختيار الحكيم . الكلية الأمريكية لأطباء الصدر ؛ الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر . سبتمبر ٢٠١٣. مؤرشف من الأصل في ٣ نوفمبر ٢٠١٣. تم الاطلاع عليه في ٦ يناير ٢٠١٣ .، الذي يستشهد
  47. ماكديرموت إم، جاكوبس تي، مورجنسترن إل (2017-01-01)، "العناية المركزة في السكتة الدماغية الإقفارية الحادة"، في ويجديكس إي إف، كرامر إيه إتش (محرران)، طب الأعصاب في العناية المركزة الجزء الأول ، دليل طب الأعصاب السريري، المجلد 140، إلسيفير، الصفحات 153-176 ، doi : 10.1016/b978-0-444-63600-3.00010-6 ، ISBN   978-0-444-63600-3PMID 28187798 
  48. "التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية (CTA)" . hopkinsmedicine.org . ١٩ نوفمبر ٢٠١٩. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢١ مارس ٢٠٢١ .
  49. زيمان آر كيه، سيلفرمان بي إم، فيكو بي تي، وآخرون . (1995-11-01). "التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية" . المجلة الأمريكية للأشعة . 165 (5): 1079-1088 . doi : 10.2214/ajr.165.5.7572481 . ISSN 0361-803X . PMID 7572481 .   
  50. رامالهو ج، كاستيلو م (31 مارس 2014). التصوير الوعائي للجهاز العصبي المركزي: المبادئ الفيزيائية، والتطبيقات السريرية، والتقنيات الناشئة . جون وايلي وأولاده. ص 69. ISBN  978-1-118-18875-0 عبر كتب جوجل.
  51. جونز دي إيه، بيرن إيه إم، كيلهام إم، وآخرون . (31 أكتوبر 2023). "تصوير الأوعية القلبية المقطعي المحوسب قبل تصوير الأوعية التاجية الغازي لدى المرضى الذين خضعوا لجراحة تحويل مسار الشريان التاجي سابقًا: تجربة BYPASS-CTCA" . سيركوليشن . 148 ( 18): 1371-1380 . doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064465 . ISSN 0009-7322 . PMC 11139242. PMID 37772419 .    
  52. "يُقلل التصوير المقطعي المحوسب من مضاعفات تصوير الأوعية الدموية بعد جراحة المجازة القلبية" . NIHR Evidence . 6 أغسطس 2024. doi : 10.3310/nihrevidence_63153 .
  53. "التصوير المقطعي المحوسب للقلب" . nhlbi.nih.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 1 ديسمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 نوفمبر 2017 .
  54. 1 2 ويشمان جيه إل (22 ديسمبر 2013). "التصوير المقطعي المحوسب للقلب" . radiopaedia.org . مؤرشف من الأصل في 1 ديسمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 22 نوفمبر 2017 .
  55. مروان م، أشنباخ س (فبراير 2016). "دور التصوير المقطعي المحوسب للقلب قبل زرع الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVI)". تقارير طب القلب الحالية . 18 (2): 21. doi : 10.1007/s11886-015-0696-3 . ISSN 1534-3170 . PMID 26820560. S2CID 41535442 .   
  56. موس إيه جيه، دويك إم آر، درايسباخ جيه جي، وآخرون . (2016-11-01). "الدور التكميلي للتصوير المقطعي المحوسب للقلب في تقييم خلل استبدال الصمام الأبهري" . مجلة القلب المفتوح . 3 (2) e000494. doi : 10.1136/openhrt-2016-000494 . ISSN 2053-3624 . PMC 5093391. PMID 27843568 .    
  57. تيريولت-لوزييه، ب.، سبازيانو، م.، فاكيريزو، ب.، وآخرون . (سبتمبر 2015). "التصوير المقطعي المحوسب لأمراض القلب البنيوية والتدخلات العلاجية" . مجلة مراجعة طب القلب التدخلي . 10 (3): 149-154 . doi : 10.15420/ICR.2015.10.03.149 . ISSN 1756-1477 . PMC 5808729. PMID 29588693 .    
  58. باسارييلو ر (30-03-2006). تصوير الأوعية الدموية المقطعي المحوسب متعدد الصفوف . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ISBN 978-3-540-26984-7 عبر كتب جوجل.
  59. "التصوير المقطعي المحوسب للشرايين التاجية (CCTA)" . radiologyinfo.org . الجمعية الإشعاعية لأمريكا الشمالية؛ الكلية الأمريكية للأشعة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 مارس 2021 .
  60. "فحص القلب (فحص الكالسيوم التاجي)" . مايو كلينك. مؤرشف من الأصل في 5 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 9 أغسطس 2015 .
  61. فان دير بيجل ن، جويماي ر.م، جيليينز ج، وآخرون (2010). "تقييم درجة تكلس الشريان التاجي وفقًا لتصنيف أغاتستون باستخدام تصوير الأوعية التاجية المقطعي المحوسب المعزز بالتباين". المجلة الأمريكية للأشعة . 195 (6): 1299-1305 . doi : 10.2214/AJR.09.3734 . ISSN 0361-803X . PMID 21098187 .   
  62. فوكيسيفيتش م، مصدق ب، مين جيه كيه، وآخرون . (فبراير 2017). "الطباعة ثلاثية الأبعاد للقلب وتوجهاتها المستقبلية" . مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب: التصوير القلبي الوعائي . 10 (2): 171-184 . doi : 10.1016/j.jcmg.2016.12.001 . ISSN 1876-7591 . PMC 5664227. PMID 28183437 .    
  63. وانغ دي دي، إنج إم، غرينباوم إيه، وآخرون (2016). "علاج مبتكر للصمام التاجي باستخدام التصوير ثلاثي الأبعاد في هنري فورد" . مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب: التصوير القلبي الوعائي . 9 (11): 1349-1352 . doi : 10.1016/j.jcmg.2016.01.017 . PMC 5106323. PMID 27209112. مؤرشف من الأصل في 1 ديسمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 22 نوفمبر 2017 .   
  64. وانغ دي دي، إنج إم، غرينباوم إيه، وآخرون . (نوفمبر 2016). "التنبؤ بانسداد مخرج البطين الأيسر بعد استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة" . مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب: التصوير القلبي الوعائي . 9 (11): 1349-1352 . doi : 10.1016/j.jcmg.2016.01.017 . ISSN 1876-7591 . PMC 5106323. PMID 27209112 .    
  65. جاكوبس إس، غرونرت آر، موهر إف دبليو، وآخرون (فبراير 2008). "التصوير ثلاثي الأبعاد لهياكل القلب باستخدام نماذج ثلاثية الأبعاد للقلب للتخطيط في جراحة القلب: دراسة أولية" . جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر التفاعلية . 7 (1): 6-9 . doi : 10.1510/icvts.2007.156588 . ISSN 1569-9285 . PMID 17925319 .   
  66. ^ فوروكاوا أ، ساوتومي تي، ياماساكي م، وآخرون . (2004/05/01). "التصوير المقطعي في مرض كرون" . الرسومات الشعاعية . 24 (3): 689-702 . دوى : 10.1148 / rg.243035120 . ردمك 0271-5333 . بميد 15143222 .   
  67. التصوير المقطعي المحوسب للبطن الحاد . سبرينغر برلين هايدلبرغ. 2011. ص 37. ISBN  978-3-540-89232-8 عبر كتب جوجل.
  68. جاي بي هايكن، دوغلاس إس كاتز (2014). "التصوير الإشعاعي الطارئ للبطن والحوض: تصوير البطن الحاد غير الرضحي والرضحي" . في ج. هودلر، آر إيه كوبيك-هوش، جي كي فون شولتيس، وآخرون (محررون). أمراض البطن والحوض . سبرينغر ميلانو. ص 3. ISBN   978-88-470-5659-6 عبر كتب جوجل.
  69. ^ سكولاريكوس أ، نيسيوس أ، بيتريك أ، وآخرون . (مارس 2022). المبادئ التوجيهية EAU بشأن تحصي المسالك البولية . أمستردام: الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية . رقم ISBN  978-94-92671-16-5.
  70. ميلر، أو. إف.، وكين، سي. جيه. (سبتمبر 1999). "مدة مرور الحصى في الحالب المرصودة: دليل لتثقيف المرضى". مجلة جراحة المسالك البولية . 162 (3 الجزء 1): 688-691 . doi : 10.1097/00005392-199909010-00014 . PMID 10458343 . 
  71. "كسور الكاحل" . orthoinfo.aaos.org . الجمعية الأمريكية لجراحي العظام. مؤرشف من الأصل في 30 مايو 2010. تم الاطلاع عليه في 30 مايو 2010 .
  72. ^ بوكوالتر، كينيث أ.، وآخرون . (11 سبتمبر 2000). “التصوير العضلي الهيكلي باستخدام التصوير المقطعي متعدد الشرائح”. المجلة الأمريكية لعلم الأشعة . 176 (4): 979-986 . دوى : 10.2214/ajr.176.4.1760979 . بميد 11264094 .  
  73. رامون أ، بوم-سيغراند أ، بوتيشر ب، وآخرون . (2018-03-01). "دور التصوير المقطعي المحوسب ثنائي الطاقة في تشخيص ومتابعة النقرس: تحليل منهجي للأدبيات". علم الروماتيزم السريري . 37 (3): 587-595 . doi : 10.1007/s10067-017-3976-z . ISSN 0770-3198 . PMID 29350330. S2CID 3686099 .    
  74. Keaveny TM (مارس 2010). "التصوير المقطعي المحوسب البيوميكانيكي - تحليل قوة العظام غير الجراحي باستخدام فحوصات التصوير المقطعي المحوسب السريرية". حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 1192 (1): 57-65 . Bibcode : 2010NYASA1192...57K . doi : 10.1111/j.1749-6632.2009.05348.x . ISSN 1749-6632 . PMID 20392218. S2CID 24132358 .   
  75. باربر أ، توزي ج، باني م (2019-03-07). الميكانيكا الحيوية القائمة على التصوير المقطعي المحوسب . فرونتيرز ميديا ​​إس إيه. ص 20. ISBN  978-2-88945-780-9 عبر كتب جوجل.
  76. إيفانز إل إم، مارجيتس إل، كاسالينيو في، وآخرون . (28-05-2015). "تحليل العناصر المحدودة الحرارية العابرة لوحدة ITER أحادية الكتلة من ألياف الكربون والنحاس باستخدام بيانات التصوير المقطعي بالأشعة السينية" . هندسة وتصميم الاندماج . 100 : 100-111 . Bibcode : 2015FusED.100..100E . doi : 10.1016/j.fusengdes.2015.04.048 . hdl : 10871/17772 . مؤرشف من الأصل في 16-10-2015. 
  77. باين، إيما ماري (2012). "تقنيات التصوير في الترميم" (ملف PDF) . مجلة الترميم ودراسات المتاحف . 10 (2): 17-29 . doi : 10.5334/jcms.1021201 .
  78. ب. باباحيداريان، د. كاستانون (2018). "إعادة بناء مشتركة وتصنيف المواد في التصوير المقطعي الطيفي". في: غرينبيرغ، ج. أ.، غيم، م. إ.، نيفيلد، م. أ.، وآخرون (محررون). الكشف عن الشذوذ والتصوير بالأشعة السينية (ADIX) III . ص 12. doi : 10.1117/12.2309663 . ISBN   978-1-5106-1775-9. S2CID 65469251 . 
  79. جين ب، هينيدا إي، ساور كيه دي، وآخرون (يونيو 2012). "خوارزمية إعادة بناء ثلاثية الأبعاد متعددة الشرائح باستخدام التصوير المقطعي الحلزوني لتطبيقات أمن النقل" (ملف PDF) . المؤتمر الدولي الثاني حول تكوين الصور في التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 11 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 أبريل 2015 . 
  80. ب. جين، إ. هانيدا، سي. أ. بومان (نوفمبر 2012). "نماذج جيبس ​​الضمنية لإعادة بناء التصوير المقطعي" (ملف PDF) . وقائع مؤتمر الإشارات والأنظمة والحواسيب (ASILOMAR)، 2012، المؤتمر السادس والأربعون لأسيلومار . IEEE . الصفحات 613-636 . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 11 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 أبريل 2015 عبر purdue.edu. 
  81. ج. كيسنر، س.، جين، ب.، بومان، س. أ.، وآخرون (أكتوبر 2013). "ترجيح البيانات المبتكر لإعادة البناء التكراري في ماسح ضوئي حلزوني للأمتعة الأمنية" (ملف PDF) . المؤتمر الدولي السابع والأربعون لكارناهان حول تكنولوجيا الأمن (ICCST) لعام 2013. معهد مهندسي الكهرباء والإلكترونيات (IEEE). الصفحات 1-5 . رمز Bibcode : 2013carn.conf...36K . doi : 10.1109/CCST.2013.6922068 . ISBN   978-1-4799-0889-9أُرشف من النسخة الأصلية (PDF) بتاريخ 10 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 أبريل 2015 عبر موقع purdue.edu.
  82. ميغربي، ن.، فليتون، جي تي، بريكون، تي بي (سبتمبر 2010). "نهج قائم على التصنيف للكشف عن التهديدات المحتملة في فحص الأمتعة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب" (ملف PDF) . وقائع المؤتمر الدولي لمعالجة الصور . معهد مهندسي الكهرباء والإلكترونيات. الصفحات 1833-1836 . CiteSeerX 10.1.1.188.5206 . doi : 10.1109/ICIP.2010.5653676 . ISBN   978-1-4244-7992-4. S2CID 3679917 . تم الاسترجاع في 5 نوفمبر 2013 . 
  83. ميغربي، ن.، هان، ج.، فليتون، ج. ت.، وآخرون . (سبتمبر 2012). "مقارنة بين مناهج التصنيف للكشف عن التهديدات في فحص الأمتعة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب" (ملف PDF) . وقائع المؤتمر الدولي لمعالجة الصور . معهد مهندسي الكهرباء والإلكترونيات. الصفحات 3109-3112 . CiteSeerX 10.1.1.391.2695 . doi : 10.1109/ICIP.2012.6467558 . ISBN    978-1-4673-2533-2S2CID 6924816. تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 نوفمبر 2013 . 
  84. فليتون، جي تي، بريكون، تي بي، مغربي، ن. (سبتمبر 2013). "مقارنة بين مُعرِّفات نقاط الاهتمام ثلاثية الأبعاد وتطبيقها على كشف أمتعة المسافرين في صور الأشعة المقطعية المعقدة" (ملف PDF) . التعرف على الأنماط . 46 (9): 2420-2436 . Bibcode : 2013PatRe..46.2420F . doi : 10.1016/j.patcog.2013.02.008 . hdl : 1826/15213 . S2CID 3687379. تاريخ الاسترجاع: 5 نوفمبر 2013 . 
  85. "المختبر | حول تشيكيو | سفينة الحفر العلمية في أعماق البحار تشيكيو" . jamstec.go.jp . تاريخ الاسترجاع: 24-10-2019 .
  86. توناي إس، كوبو واي، تسانغ إم واي، وآخرون (2019). "طريقة جديدة لمراقبة جودة العينات الجيولوجية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية: تطبيق في رحلة IODP رقم 370" . مجلة فرونتيرز إن إيرث ساينس ، 117. Bibcode : 2019FrEaS...7..117T . doi : 10.3389/feart.2019.00117 . hdl : 2164/12811 . ISSN 2296-6463 . S2CID 171394807 .   
  87. كانينغهام، جيه. إيه.، رحمن، آي. إيه.، لاوتنشلاغر، إس.، وآخرون . (2014). "عالم افتراضي لعلم الأحياء القديمة" . اتجاهات في علم البيئة والتطور . 29 (6): 347-357 . Bibcode : 2014TEcoE..29..347C . doi : 10.1016/j.tree.2014.04.004 . hdl : 20.500.11850/96966 . ISSN 0169-5347 . PMID 24821516 .   
  88. سيلز، دبليو بي، باركر، سي إس، سيغال، إم، وآخرون (2016). "من التلف إلى الاكتشاف عبر فك اللفائف الافتراضي: قراءة المخطوطة من عين جدي" . مجلة ساينس أدفانسز . 2 (9) e1601247. رمز Bibcode : 2016SciA....2E1247S . doi : 10.1126/sciadv.1601247 . ISSN 2375-2548 . PMC 5031465. PMID 27679821 .    
  89. كاستيلانوس س (2 مارس 2021). "رسالة مختومة منذ قرون قُرئت - دون حتى فتحها" . صحيفة وول ستريت جورنال . تم الاطلاع عليه في 2 مارس 2021 .
  90. دامبروجيو ج، غاساي أ، ستارازا سميث د، وآخرون . (2 مارس 2021). "كشف النقاب عن التاريخ من خلال الفتح الافتراضي الآلي للوثائق المختومة المصورة بالتصوير المقطعي بالأشعة السينية" . نيتشر كوميونيكيشنز . 12 (1): 1184. Bibcode : 2021NatCo..12.1184D . doi : 10.1038/s41467-021-21326-w . PMC 7925573. PMID 33654094 .   
  91. أساليب توثيق متقدمة في دراسة الرسم على المزهريات الكورنثية ذات الأشكال السوداء، على يوتيوب، تعرض مسحًا مقطعيًا محوسبًا وفك تشفير لـ aryballos رقم G26، من المجموعة الأثرية بجامعة غراتس . تم إنتاج الفيديو باستخدام إطار عمل برنامج GigaMesh ، انظر doi:10.11588/heidok.00025189 . كارل س، باير ب، مارا هـ ، وآخرون (2019)، "أساليب توثيق متقدمة في دراسة الرسم على المزهريات الكورنثية ذات الأشكال السوداء" (ملف PDF) ، وقائع المؤتمر الدولي الثالث والعشرين للتراث الثقافي والتقنيات الجديدة (CHNT23) ، فيينا، النمسا، ISBN  978-3-200-06576-5تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 يناير 2020{{citation}}: CS1 maint: موقع الناشر مفقود ( رابط )
  92. "التصوير المقطعي المحوسب من أجل الفن" . نيكاس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 يوليو 2023 .
  93. بولك جيه في، بون إم، آكر جيه في، وآخرون (أكتوبر 2009). "التصوير والتحليل ثلاثي الأبعاد بالأشعة السينية للفطريات على الخشب وداخله" . المجهر والتحليل المجهري . 15 (5): 395-402 . Bibcode : 2009MiMic..15..395V . doi : 10.1017/S1431927609990419 . hdl : 1854/LU-675607 . ISSN 1435-8115 . PMID 19709462. S2CID 15637414 .    
  94. هودجز د (1990). " الإمكانات الاقتصادية لأجهزة التصوير المقطعي المحوسب لمناشر الأخشاب الصلبة" . مجلة منتجات الغابات . 40 (3): 65-69عبر موقع وزارة الزراعة الأمريكية.
  95. غولدمان، ل. و. (2008). "مبادئ التصوير المقطعي المحوسب: التصوير المقطعي متعدد الشرائح" . مجلة تكنولوجيا الطب النووي . 36 (2): 57-68 . doi : 10.2967/jnmt.107.044826 . ISSN 0091-4916 . PMID 18483143 .  
  96. 1 2 ريس إي بي، ناسيمينتو إف، أرانها إم، وآخرون . (29 يوليو 2020). "نزيف الدماغ الموسع (BHX): استقراء المربع المحيط من صور الأشعة المقطعية السميكة إلى الرقيقة الإصدار 1.1". فيزيونت . 101 (23): 215-220 . doi : 10.13026/9cft-hg92 . 
  97. بارك إس، تشو إل، هروبان آر، وآخرون . (2020-09-01). "التمييز بين التهاب البنكرياس المناعي الذاتي وسرطان غدة البنكرياس القنوي باستخدام خصائص التصوير الإشعاعي المقطعي المحوسب" . التصوير التشخيصي والتداخلي . 101 (9): 555-564 . doi : 10.1016/j.diii.2020.03.002 . ISSN 2211-5684 . PMID 32278586. S2CID 215751181 .    
  98. 1 2 فيشمان إي كيه ، ناي دي آر، هيث دي جي، وآخرون (2006). "عرض الحجم مقابل إسقاط الحد الأقصى للكثافة في تصوير الأوعية الدموية المقطعي المحوسب: ما هو الأفضل، ومتى، ولماذا" . RadioGraphics . 26 (3): 905-922 . doi : 10.1148/rg.263055186 . ISSN 0271-5333 . PMID 16702462 .   
  99. سيلفرشتاين، جيه سي، بارساد، إن إم، تسيرلين، في (2008). "التوليد التلقائي لخريطة الألوان الإدراكية لتصوير الحجم الواقعي" . مجلة المعلوماتية الطبية الحيوية . 41 (6): 927-935 . doi : 10.1016/j.jbi.2008.02.008 . ISSN 1532-0464 . PMC 2651027. PMID 18430609 .   
  100. كوبلت، ل. (2006). الرؤية، والنمذجة، والتصوير المرئي 2006: وقائع المؤتمر، 22-24 نوفمبر 2006، آخن، ألمانيا . دار نشر IOS. ص 185. ISBN  978-3-89838-081-2 عبر كتب جوجل.
  101. الفصل 1 2 التصوير المقطعي المحوسب مؤرشف بتاريخ 2016-03-04 في Wayback Machine في مركز جامعة كونيتيكت الصحي .
  102. شميدت د، أودلاند ر (سبتمبر 2004). "انعكاس صورة المرآة في صور الأشعة المقطعية الإكليلية". مجلة الحنجرة . 114 (9): 1562-1565 . doi : 10.1097/00005537-200409000-00011 . ISSN 0023-852X . PMID 15475782. S2CID 22320649 .   
  103. أساسيات برانت وهيلمز في علم الأشعة التشخيصية ( الطبعة الخامسة). ليبينكوت ويليامز وويلكنز. 19 يوليو 2018. ص 1600. ISBN   978-1-4963-6738-9تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 يناير 2019 عبر كتب جوجل.
  104. آرثر دبليو. توغا، جون سي. مازيوتا، محرران (2002). رسم خرائط الدماغ: الأساليب ( الطبعة الثانية). أمستردام: أكاديميك برس. ISBN  0-12-693019-8. OCLC 52594824 . 
  105. جيرولد ت. بوشبيرغ، ج. أنتوني سيبرت، إدوين م. ليدهولت، وآخرون (2002). الفيزياء الأساسية للتصوير الطبي ( الطبعة الثانية). فيلادلفيا، بنسلفانيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 358. ISBN    0-683-30118-7. OCLC 47177732 . 
  106. كاماليان إس، ليف إم إتش، غوبتا آر (2016-01-01). "التصوير المقطعي المحوسب وتصوير الأوعية الدموية - المبادئ". التصوير العصبي الجزء الأول . دليل علم الأعصاب السريري. المجلد 135. الصفحات 3-20 . doi : 10.1016/B978-0-444-53485-9.00001-5 . ISBN   978-0-444-53485-9ISSN 0072-9752 . PMID 27432657 .​  
  107. ستيراب ج (2020-01-02). التصوير المقطعي المحوسب للقلب والأوعية الدموية . مطبعة جامعة أكسفورد. ص 136. ISBN  978-0-19-880927-2 عبر كتب جوجل.
  108. كارول كيو بي (2007). التصوير الإشعاعي العملي . دار نشر تشارلز سي توماس. ص 512. ISBN  978-0-398-08511-7 عبر كتب جوجل.
  109. أودوبا جيه كيه، هيرمان جي تي (28-09-1999). التصوير ثلاثي الأبعاد في الطب ( الطبعة الثانية). مطبعة سي آر سي. رقم ISBN  978-0-8493-3179-4 عبر كتب جوجل.
  110. كروبسكي وآخرون (30 يونيو 2007). "استخدام إعادة البناء متعدد المستويات (MPR) والتصوير المقطعي المحوسب ثلاثي الأبعاد ( 3D ) لتقييم معايير الاستقرار في كسور الفقرة العنقية الثانية (C2)" . مجلة البحوث ما قبل السريرية والسريرية . 1 (1): 80-83 . ISSN 1898-2395 .  
  111. تينز ب (21-10-2010). " الجوانب التقنية للتصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري" . رؤى في التصوير . 1 ( 5-6 ): 349-359 . doi : 10.1007/s13244-010-0047-2 . ISSN 1869-4101 . PMC 3259341. PMID 22347928 .   
  112. "التصوير المقطعي المحوسب: إلى أين نتجه؟ (وقائع المؤتمر)" . مجلة الطب البيطري 360. أبريل 2010. تاريخ الاسترجاع: 21 مارس 2021 .
  113. وولفسون ن، ليرنر أ، روشال ل (30 مايو 2016). جراحة العظام في الكوارث: إصابات العظام في الكوارث الطبيعية وحوادث الإصابات الجماعية . سبرينغر. ISBN 978-3-662-48950-5 عبر كتب جوجل.
  114. لارويا إيه تي، طومسون بي إتش، لارويا إس تي، وآخرون . (28 يوليو 2010). "التصوير الحديث للشجرة الرغامية القصبية" . المجلة العالمية للأشعة . 2 (7): 237-248 . doi : 10.4329/wjr.v2.i7.237 . ISSN 1949-8470 . PMC 2998855. PMID 21160663 .    
  115. غونغ جيه إس، شو جيه إم (1 يوليو 2004). "دور إعادة التشكيل المستوي المنحني باستخدام التصوير المقطعي الحلزوني متعدد الكواشف في تشخيص أمراض البنكرياس وما حوله" . المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 10 (13): 1943-1947 . doi : 10.3748/wjg.v10.i13.1943 . ISSN 1007-9327 . PMC 4572236. PMID 15222042 .   
  116. دالريمبل، ن. س.، براساد، س. ر.، فريكلتون، م. و.، وآخرون . (سبتمبر 2005). "المعلوماتية في علم الأشعة (infoRAD): مقدمة إلى لغة التصوير ثلاثي الأبعاد باستخدام التصوير المقطعي المحوسب متعدد الكواشف". Radiographics . 25 (5): 1409-1428 . doi : 10.1148/rg.255055044 . ISSN 1527-1323 . PMID 16160120 .   
  117. كالهون، ب. س.، كوزيك، ب. س.، هيث، د. ج.، وآخرون . (1999-05-01). "التصوير ثلاثي الأبعاد لبيانات التصوير المقطعي الحلزوني: النظرية والمنهج" . RadioGraphics . 19 (3): 745–764 . doi : 10.1148/radiographics.19.3.g99ma14745 . ISSN 0271-5333 . PMID 10336201 .   
  118. فان أويجن بي إم، فان جيونس آر جيه، رينسينغ بي جيه، وآخرون . (يناير 2003). "تصوير الشريان التاجي غير الموسع باستخدام الأشعة المقطعية الإلكترونية: عرض السطح مقابل عرض الحجم" . المجلة الأمريكية لعلم الأشعة . 180 (1): 223-226 . دوى : 10.2214/ajr.180.1.1800223 . ISSN 0361-803X . بميد 12490509 .   
  119. كروثر، ر. أ.، ديروسير، د. ج.، كلوج، أ. (1970). "إعادة بناء بنية ثلاثية الأبعاد من الإسقاطات وتطبيقها على المجهر الإلكتروني". وقائع الجمعية الملكية بلندن، السلسلة أ . 317 (1530): 319-340 . رمز Bibcode : 1970RSPSA.317..319C . doi : 10.1098/rspa.1970.0119 . S2CID 122980366 . 
  120. نيكولوف إي إل، ألديرسون بي أو (أغسطس 2001). "التعرض الإشعاعي للمرضى من التصوير المقطعي المحوسب: الواقع، والتصور العام، والسياسة" . المجلة الأمريكية للأشعة . 177 (2): 285-287 . doi : 10.2214/ajr.177.2.1770285 . ISSN 0361-803X . PMID 11461846 .  
  121. باركان أو، ويل جيه، أفربوخ إيه، وآخرون . "استشعار التصوير المقطعي المضغوط التكيفي" (ملف PDF) . وقائع مؤتمر IEEE حول رؤية الحاسوب والتعرف على الأنماط : 2195-2202 . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 13-03-2016 - عبر مؤسسة رؤية الحاسوب. 
  122. وقائع المؤتمر . معهد مهندسي الكهرباء والإلكترونيات. 1995. ص 10. رقم ISBN  978-0-7803-2498-5 عبر كتب جوجل.
  123. "الإشعاع - تأثيراته على أعضاء الجسم (التأثيرات الجسدية)" . موسوعة بريتانيكا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21-03-2021 .
  124. سيمبسون ج (2009). "التصوير المقطعي المحوسب للصدر: المبادئ والممارسة" . مجلة Australian Prescriber . 32 (4): 4. doi : 10.18773/austprescr.2009.049 .
  125. 1 2 هسيه جيه (2003). التصوير المقطعي المحوسب: المبادئ والتصميم والتشوهات والتطورات الحديثة . مطبعة SPIE. ص 167. ISBN  978-0-8194-4425-7 عبر كتب جوجل.
  126. بهوميك، يو كيه، ظفر إقبال، إم، أدهامي، رضا آر. (28 مايو 2012). "تخفيف تشوهات الحركة في نظام تصوير الدماغ ثلاثي الأبعاد بتقنية الحزمة المخروطية القائم على FDK باستخدام العلامات" . المجلة الأوروبية المركزية للهندسة . 2 (3): 369-382 . Bibcode : 2012CEJE....2..369B . doi : 10.2478/s13531-012-0011-7 .
  127. 1 2 ب. جين، سي. أ. بومان، ك. د. ساور (2013). "طريقة لإعادة بناء الصورة وتصحيح تصلب الحزمة في آن واحد" (ملف PDF) . ندوة IEEE للعلوم النووية ومؤتمر التصوير الطبي، سيول، كوريا، 2013. رمز Bibcode : 2013nssm.conf..343J . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 2014-06-06 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2014-04-23 .
  128. بواس، ف. إي.، وفليشمان، د. (2011). "تقييم تقنيتين تكراريتين للحد من تشوهات الصور الناتجة عن المعادن في التصوير المقطعي المحوسب". مجلة علم الأشعة . 259 (3): 894-902 . doi : 10.1148/radiol.11101782 . PMID 21357521 . 
  129. موتون، أ.، مغربي، ن.، فان سلامبروك، ك.، وآخرون (2013). "دراسة تجريبية للحد من تشوهات القطع المعدنية في التصوير المقطعي المحوسب" (ملف PDF) . مجلة علوم وتكنولوجيا الأشعة السينية . 21 (2): 193-226 . doi : 10.3233/XST-130372 . hdl : 1826/8204 . PMID 23694911 .  
  130. بيسيس إي، كامبانيا آر، سفيرزوت جيه إم، وآخرون (2013). "التصوير الطيفي أحادي اللون الافتراضي مع تبديل سريع للجهد الكهربائي: تقليل تشوهات المعادن في التصوير المقطعي المحوسب" . RadioGraphics . 33 (2): 573–583 . doi : 10.1148/rg.332125124 . ISSN 0271-5333 . PMID 23479714 .   
  131. غونزاليس باليستر، إم. إيه.، زيسرمان، إيه. بي.، برادي، إم. (ديسمبر 2002). "تقدير تأثير الحجم الجزئي في التصوير بالرنين المغناطيسي". تحليل الصور الطبية . 6 (4): 389-405 . doi : 10.1016/s1361-8415(02)00061-0 . ISSN 1361-8415 . PMID 12494949 .  
  132. غولدزال إيه إف، فام دي إل (2000-01-01). "التجزئة الحجمية". دليل التصوير الطبي . ص 185-194 . doi : 10.1016/B978-012077790-7/50016-3 . ISBN  978-0-12-077790-7.
  133. 1 2 جها د (2014). "تحديد المركز التكيفي لكبح فعال لتشوهات الحلقة في صور التصوير المقطعي". رسائل الفيزياء التطبيقية . 105 (14) 143107. Bibcode : 2014ApPhL.105n3107J . doi : 10.1063/1.4897441 .
  134. ^ فان نيوينهوف الخامس، دي بينهاور جي، دي كارلو إف، وآخرون . (2015). “تطبيع الكثافة الديناميكية باستخدام الحقول المسطحة الذاتية في التصوير بالأشعة السينية” (PDF) . البصريات اكسبريس . 23 (21): 27975– 27989. بيب كود : 2015OExpr..2327975V . دوى : 10.1364/oe.23.027975 . اتش دي ال : 10067/1302930151162165141 . بميد 26480456 .  
  135. سيجبرز ج، بوستنوف أ (2004). "الحد من تشوهات الحلقة في عمليات إعادة بناء التصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة". فيزياء الطب الحيوي . 49 (14): N247–53. doi : 10.1088/0031-9155/49/14/N06 . PMID 15357205. S2CID 12744174 .  
  136. نيوتن، تي إتش، وبوتس، دي جي (1971). تصوير الجمجمة والدماغ بالأشعة: الجوانب التقنية للتصوير المقطعي المحوسب . موسبي. الصفحات 3941-3950 . ISBN  978-0-8016-3662-2 عبر كتب جوجل.
  137. ^ برونينج آر، كوتنر أ، فلور تي (16/01/2006). بروتوكولات Multislice CT . سبرينغر العلوم والإعلام التجاري. رقم ISBN 978-3-540-27273-1 عبر كتب جوجل.
  138. بيه، دبليو سي (11 أغسطس 2017). مآزق في الأشعة التشخيصية للعضلات والعظام . سبرينغر. رقم ISBN 978-3-319-53496-1 عبر كتب جوجل.
  139. فان دي كاستيل إي، فان دايك دي، سيجبرز جيه، وآخرون (2004). "طريقة تصحيح قائمة على النموذج لتشوهات تصلب الحزمة في التصوير المقطعي المجهري بالأشعة السينية". مجلة علوم وتكنولوجيا الأشعة السينية . 12 (1): 43-57 . CiteSeerX 10.1.1.460.6487 .  
  140. فان غومبل، جي، فان سلامبروك، ك، ديفريز، م، وآخرون (2011). "التصحيح التكراري لتشوهات تصلب الحزمة في التصوير المقطعي المحوسب". الفيزياء الطبية . 38 (1): 36-49 . Bibcode : 2011MedPh..38S..36V . CiteSeerX 10.1.1.464.3547 . doi : 10.1118/1.3577758 . PMID 21978116 .   
  141. ^ ميكلا السادس، ميكلا VV (23/08/2013). تكنولوجيا التصوير الطبي . إلسفير. ص. 37. ردمك  978-0-12-417036-0 عبر كتب جوجل.
  142. علم الأشعة لأخصائي طب الأسنان . إلسيفير موسبي. 2008. ص 337. ISBN  978-0-323-03071-7 عبر كتب جوجل.
  143. باسيبولاريدس أ (نوفمبر 2009). دوامة القلب: ظواهر تدفق الدم داخل القلب . PMPH-USA. ص 595. ISBN  978-1-60795-033-2 عبر كتب جوجل.
  144. هايكن جيه بي، بيترسون سي إم، مينياس سي أو (نوفمبر 2005). "التنظير الافتراضي للقولون للكشف عن سرطان القولون والمستقيم: الوضع الحالي: الأربعاء 5 أكتوبر 2005، 14:00-16:00" . تصوير السرطان . 5 (عدد خاص أ). الجمعية الدولية لتصوير السرطان: S133- S139 . doi : 10.1102/1470-7330.2005.0108 . PMC 1665314. PMID 16361129 .  
  145. بيلين دي جيه، بوسمانز إتش تي، دي ويفر إل إل، وآخرون (سبتمبر 2005). "التحقق السريري من تصوير القولون بالرنين المغناطيسي عالي الدقة بتقنية الصدى الدوراني السريع بعد تمدد القولون بالهواء" . مجلة التصوير بالرنين المغناطيسي . 22 (3): 400-405 . doi : 10.1002/jmri.20397 . PMID 16106357. S2CID 22167728 .   
  146. "التصوير المقطعي المحوسب للقولون" . Radiologyinfo.org .
  147. زابيتش إس، وانغ كيو، مورتون تي، وآخرون (مارس 2013). "أداة محاكاة للجرعات المنخفضة لأنظمة التصوير المقطعي المحوسب المزودة بكاشفات تكامل الطاقة". الفيزياء الطبية . 40 (3) 031102. Bibcode : 2013MedPh..40c1102Z . doi : 10.1118/1.4789628 . PMID 23464282 .  
  148. سوباش وآخرون (2008). "موثوقية ودقة فحوصات التصوير المقطعي المحوسب عالية الدقة لتحديد حالة عمليات دمج الفقرات الأمامية باستخدام الأقفاص المعدنية" . مجلة العمود الفقري : المجلة الرسمية لجمعية العمود الفقري لأمريكا الشمالية . 8 (6): 998-1002 . doi : 10.1016/j.spinee.2007.12.004 . PMID 18280214. مؤرشف من الأصل بتاريخ 8 ديسمبر 2012.   
  149. 1 2 3 4 5 6 7 برينر دي جيه، هول إي جيه (نوفمبر 2007). "التصوير المقطعي المحوسب - مصدر متزايد للتعرض للإشعاع" ( ملف PDF) . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 357 (22): 2277-84 . doi : 10.1056/NEJMra072149 . PMID 18046031. S2CID 2760372. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 2016-03-04.  
  150. 1 2 3 ريدبيرغ، ريتا ف.، وسميث-بيندمان، ريبيكا. "نحن نُصيب أنفسنا بالسرطان". مؤرشف في 6 يوليو 2017 على موقع Wayback Machine ، نيويورك تايمز ، 30 يناير 2014
  151. انظر: "التصوير الطبي بالأشعة السينية - ما هي مخاطر الإشعاع من التصوير المقطعي المحوسب؟" . fda.gov . الولايات المتحدة: إدارة الغذاء والدواء. مؤرشف من الأصل في 5 نوفمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 1 مايو 2018 .
  152. الجمعية الإشعاعية لأمريكا الشمالية ، الكلية الأمريكية للأشعة (فبراير 2021). "سلامة المرضى - جرعة الإشعاع في فحوصات الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب" (ملف PDF) . acr.org . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 1 يناير 2021. تم الاطلاع عليه في 6 أبريل 2021 .
  153. ماثيوز، جيه دي، فورسايث، إيه في، برادي، زد، وآخرون (2013). "خطر الإصابة بالسرطان لدى 680 ألف شخص تعرضوا لفحوصات التصوير المقطعي المحوسب في مرحلة الطفولة أو المراهقة: دراسة ربط بيانات لـ 11 مليون أسترالي" . المجلة الطبية البريطانية . 346 (مايو 21 1) f2360. doi : 10.1136/bmj.f2360 . ISSN 1756-1833 . PMC 3660619. PMID 23694687 .    
  154. بيرس إم إس، سالوتي جيه إيه، ليتل إم بي، وآخرون . (4 أغسطس 2012). "التعرض للإشعاع من فحوصات التصوير المقطعي المحوسب في مرحلة الطفولة وخطر الإصابة بسرطان الدم وأورام الدماغ لاحقًا: دراسة أترابية استرجاعية" . مجلة لانسيت . 380 (9840): 499-505 . doi : 10.1016/S0140-6736(12)60815-0 . PMC 3418594. PMID 22681860 .   
  155. ميوليباس جيه إم، رونكرز سي إم، سميتس إيه إم، وآخرون . (1 مارس 2019). "التعرض للإشعاع من فحوصات التصوير المقطعي المحوسب للأطفال وخطر الإصابة بالسرطان لاحقًا في هولندا" . مجلة المعهد الوطني للسرطان . 111 (3): 256-263 . doi : 10.1093/jnci/djy104 . PMC 6657440. PMID 30020493 .   
  156. دي غونزاليس إيه بي، سالوتي جيه إيه، ماكهيو كيه، وآخرون (فبراير 2016). "العلاقة بين فحوصات التصوير المقطعي المحوسب للأطفال وخطر الإصابة بسرطان الدم وأورام الدماغ لاحقًا: تقييم تأثير الحالات المرضية الكامنة" . المجلة البريطانية للسرطان . 114 (4): 388-394 . doi : 10.1038/bjc.2015.415 . PMC 4815765. PMID 26882064 .   
  157. سمول إن آر، برادي زد، سكورا كيه جيه، وآخرون . (14 يناير 2023). "الإشعاع الناتج عن التصوير المقطعي المحوسب وانتشار سرطان الدماغ" . علم الأورام العصبية . 25 (7): 1368-1376 . doi : 10.1093/neuonc/noad012 . PMC 10326490. PMID 36638155 .   
  158. ساسيني، ب. د.، شيلتون، ج.، أورميستون-سميث، ن.، وآخرون . (2011). " ما هو خطر الإصابة بالسرطان مدى الحياة؟: أثر تعديل عوامل الإصابة بأورام أولية متعددة" . المجلة البريطانية للسرطان . 105 (3): 460-465 . doi : 10.1038/bjc.2011.250 . ISSN 0007-0920 . PMC 3172907. PMID 21772332 .    
  159. 1 2 3 ريهاني م.م، يانغ ك، ميليك إ.ر، وآخرون (2020). "المرضى الذين يخضعون لفحوصات التصوير المقطعي المحوسب المتكررة: تقييم حجم المشكلة". المجلة الأوروبية للأشعة . 30 (4): 1828-1836 . doi : 10.1007/s00330-019-06523-y . PMID 31792585. S2CID 208520824 .   
  160. 1 2 برامبيلا م، فاسيليفا ج، كوتشينسكا أ، وآخرون (2020). "بيانات متعددة الجنسيات حول التعرض الإشعاعي التراكمي للمرضى من الإجراءات الإشعاعية المتكررة: دعوة للعمل". المجلة الأوروبية للأشعة . 30 (5): 2493-2501 . doi : 10.1007/s00330-019-06528-7 . PMID 31792583. S2CID 208520544 .   
  161. 1 2 ريهاني م.م، ميليك إ.ر، علوي ر.م، وآخرون (2020). "المرضى الذين يخضعون لفحوصات التصوير المقطعي المحوسب المتكررة: تقييم المرضى المصابين بأمراض غير خبيثة، وأسباب التصوير، ومدى ملاءمته". المجلة الأوروبية للأشعة . 30 (4): 1839-1846 . doi : 10.1007/s00330-019-06551-8 . PMID 31792584. S2CID 208520463 .   
  162. إيكل إل جيه، فليتشر جيه جي، بوشبيرغ جيه تي، وآخرون . (2015-10-01). "إجابات على الأسئلة الشائعة حول استخدام وسلامة فحوصات التصوير المقطعي المحوسب" . وقائع مايو كلينك . 90 (10): 1380-1392 . doi : 10.1016/j.mayocp.2015.07.011 . ISSN 0025-6196 . PMID 26434964 .   
  163. «رأي الخبراء: هل فحوصات التصوير المقطعي المحوسب آمنة؟» . ساينس ديلي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 مارس 2019 .
  164. ماكولوغ، سي إتش، بوشبيرغ، جيه تي، فليتشر، جيه جي، وآخرون . (2015-10-01). "إجابات على الأسئلة الشائعة حول استخدام وسلامة فحوصات التصوير المقطعي المحوسب" . وقائع مايو كلينك . 90 (10): 1380-1392 . doi : 10.1016/j.mayocp.2015.07.011 . ISSN 0025-6196 . PMID 26434964 .   
  165. «لا يوجد دليل على أن الأشعة المقطعية والأشعة السينية تسبب السرطان» . أخبار طبية اليوم . 4 فبراير 2016. مؤرشف من الأصل في 23 نوفمبر 2018. تم الاطلاع عليه في 14 مارس 2019 .
  166. كالرا إم كيه، ماهر إم إم، ريزو إس، وآخرون (أبريل 2004). "التعرض للإشعاع من التصوير المقطعي المحوسب للصدر: قضايا واستراتيجيات" . مجلة العلوم الطبية الكورية . 19 (2): 159-166 . doi : 10.3346/jkms.2004.19.2.159 . ISSN 1011-8934 . PMC 2822293. PMID 15082885 .    
  167. روب إس، براينت تي، ويلسون آي، وآخرون (2017). "التصوير المقطعي المحوسب للكلى والحالبين والمثانة بجرعات منخفضة للغاية، وجرعات منخفضة، وجرعات قياسية: هل ثمة فرق؟ نتائج مراجعة منهجية للأدبيات". مجلة الأشعة السريرية . 72 (1): 11-15 . doi : 10.1016/j.crad.2016.10.005 . PMID 27810168 .  
  168. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 وايتس، إي. (10-10-2008). التصوير الشعاعي وعلم الأشعة لأخصائيي طب الأسنان - كتاب إلكتروني . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 25. ISBN  978-0-7020-4799-2 عبر كتب جوجل.
  169. 1 2 3 4 5 ديفيز، إتش إي، واثين، سي جي، جليسون، إف في (25 فبراير 2011). " مخاطر التعرض للإشعاع المرتبطة بالتصوير التشخيصي وكيفية تقليلها". المجلة الطبية البريطانية . 342 (25 فبراير 1): d947. doi : 10.1136/bmj.d947 . PMID 21355025. S2CID 206894472 .  
  170. بايسون هـ، إيتارد س، بريس هـ ج، وآخرون (يناير 2012). "[التعرض للإشعاع التشخيصي لدى الأطفال وخطر الإصابة بالسرطان: المعرفة الحالية والآفاق المستقبلية]". أرشيف طب الأطفال . 19 (1): 64-73 . doi : 10.1016/j.arcped.2011.10.023 . PMID 22130615 .  
  171. 1 2 3 4 سيميلكا آر سي، أرماو دي إم، إلياس جيه، وآخرون (مايو 2007). "استراتيجيات التصوير لتقليل مخاطر الإشعاع في دراسات التصوير المقطعي المحوسب، بما في ذلك الاستبدال الانتقائي بالتصوير بالرنين المغناطيسي" . مجلة التصوير بالرنين المغناطيسي . 25 (5): 900-909 . doi : 10.1002/jmri.20895 . PMID 17457809. S2CID 5788891 .   
  172. لارسون دي بي، رادر إس بي، فورمان إتش بي، وآخرون . (أغسطس 2007). "إعلام الآباء بشأن تعرض الأطفال للإشعاع في التصوير المقطعي المحوسب: لا بأس بإخبارهم". المجلة الأمريكية للأشعة . 189 (2): 271-275 . doi : 10.2214/AJR.07.2248 . PMID 17646450. S2CID 25020619 .   
  173. إيمرسون ب، يونغ م (2023)، "سلامة المرضى والتواصل في قسم الأشعة" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 33620790 ، تاريخ الاسترجاع 24 نوفمبر 2023 
  174. 1 2 ناماسيفايام إس، كالرا إم كيه، توريس دبليو إي، وآخرون (يوليو 2006). "الآثار الجانبية لوسائط التباين اليودية الوريدية: دليل تمهيدي لأخصائيي الأشعة". طب الأشعة الطارئة . 12 (5): 210-215 . doi : 10.1007/s10140-006-0488-6 . PMID 16688432. S2CID 28223134 .   
  175. 1 2 3 كريستيانسن سي (15 أبريل 2005). "وسائط التباين في الأشعة السينية - نظرة عامة". علم السموم . 209 (2): 185-187 . Bibcode : 2005Toxgy.209..185C . doi : 10.1016/j.tox.2004.12.020 . PMID 15767033 . 
  176. 1 2 وانغ هـ، وانغ هـ س، ليو ز ب (أكتوبر 2011). "العوامل التي تحفز رد فعل تحسسي كاذب" . اكتشافات الأدوية والعلاجات . 5 (5): 211-219 . doi : 10.5582/ddt.2011.v5.5.211 . PMID 22466368. S2CID 19001357 .  
  177. درين كيه إل، فولتشيك جي دبليو (2001). "الوقاية من الحساسية المفرطة الناتجة عن الأدوية وإدارتها". سلامة الأدوية . 24 (11): 843-53 . doi : 10.2165/00002018-200124110-00005 . PMID 11665871. S2CID 24840296 .  
  178. كاستلز، إم سي، محرر. (9 ديسمبر 2010). التأق وتفاعلات فرط الحساسية . نيويورك: دار هومانا للنشر. ص 187. ISBN  978-1-60327-950-5 عبر كتب جوجل.
  179. 1 2 3 هاسبروك كيه إم، سيركوفا إن جيه (أبريل 2009). "سمية عوامل التباين في التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب". رأي الخبراء في استقلاب الأدوية وعلم السموم . 5 (4): 403-16 . doi : 10.1517/17425250902873796 . PMID 19368492. S2CID 72557671 .  
  180. راوسون جيه في، بيليتييه إيه إل (2013-09-01). "متى يُطلب التصوير المقطعي المحوسب مع حقن مادة التباين؟" . طبيب الأسرة الأمريكي . 88 (5): 312-316 . ISSN 0002-838X . PMID 24010394 .  
  181. تومسن إتش إس، مولر آر إن، ماتري آر إف (2012-12-06). اتجاهات في وسائط التباين . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ISBN 978-3-642-59814-2 عبر كتب جوجل.
  182. دافنبورت م (2020). "استخدام وسائط التباين اليودية الوريدية لدى مرضى الكلى: بيانات توافقية من الكلية الأمريكية للأشعة والمؤسسة الوطنية للكلى" . مجلة الأشعة . 294 (3): 660-668 . doi : 10.1148/radiol.2019192094 . PMID 31961246 . 
  183. كاتلر ، جيه إم، وبوليكوف ، إم (2009). "الطاقة النووية والصحة: ​​وفوائد التحفيز الإشعاعي بجرعات منخفضة" . استجابة الجرعة . 7 (1): 52-89 . doi : 10.2203/dose-response.08-024.Cuttler . PMC 2664640. PMID 19343116 .  
  184. 1 2 "ما هي مخاطر الإشعاع من التصوير المقطعي المحوسب؟" . إدارة الغذاء والدواء . 2009. مؤرشف من الأصل في 2013-11-05.
  185. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ هول إي جيه، برينر دي جيه (مايو ٢٠٠٨). "مخاطر الإصابة بالسرطان من الأشعة التشخيصية". المجلة البريطانية للأشعة . ٨١ (٩٦٥): ٣٦٢-٣٧٨ . doi : 10.1259/bjr/01948454 . PMID 18440940. S2CID 23348032 .  
  186. 1 2 3 4 5 شريمبتون، بي سي؛ ميلر، إتش سي؛ لويس، إم إيه؛ دان، إم. جرعات الأشعة المقطعية في المملكة المتحدة - مراجعة 2003. مؤرشفة بتاريخ 22-09-2011 على موقع Wayback Machine.
  187. رايان إم تي، بوستون جيه دبليو، محرران. (2005). نصف قرن من الفيزياء الصحية . بالتيمور، ماريلاند: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 164. ISBN  978-0-7817-6934-1.
  188. بولو إس إي، جاكسون إس بي (مارس 2011). "ديناميكيات بروتينات الاستجابة لتلف الحمض النووي عند حدوث كسور في الحمض النووي: التركيز على تعديلات البروتين" . جينز ديف . 25 (5): 409-33 . doi : 10.1101/gad.2021311 . PMC 3049283. PMID 21363960 .  
  189. قياس جرعة الإشعاع والإبلاغ عنها وإدارتها في التصوير المقطعي المحوسب، مؤرشف في 23-06-2017 في Wayback Machine "إنه معيار جرعة واحد يعكس خطر التعرض غير المنتظم من حيث التعرض المكافئ لكامل الجسم."
  190. هيل ب، فيننج أ ج، بالدوك س (2005). "دراسة أولية للتطبيق المبتكر لمقاييس جرعات هلام البوليمر الطبيعي الأكسجين لقياس مؤشر جرعة التصوير المقطعي المحوسب (CTDI) على أجهزة التصوير المقطعي المحوسب التشخيصية بالأشعة السينية". الفيزياء الطبية . 32 (6): 1589-1597 . Bibcode : 2005MedPh..32.1589H . doi : 10.1118/1.1925181 . PMID 16013718 . 
  191. عيسى ز.ف، ميلر ج.م، زيبس د.ب (2019-01-01). "مضاعفات استئصال القسطرة لاضطرابات نظم القلب". علم اضطرابات النظم السريرية وعلم وظائف الأعضاء الكهربائية . إلسيفير. ص 1042-1067 . doi : 10.1016/b978-0-323-52356-1.00032-3 . ISBN  978-0-323-52356-1.
  192. "الجرعة الممتصة، والجرعة المكافئة، والجرعة الفعالة - موسوعة ICRPaedia" . icrpaedia.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21-03-2021 .
  193. المواد NR (1999). كميات ووحدات الإشعاع، والتعريفات، والاختصارات . مطبعة الأكاديميات الوطنية (الولايات المتحدة).
  194. بوا بي بي، كوفي إيه إم، مادوف دي سي (2018-12-03). الأشعة التداخلية: أساسيات الممارسة السريرية . مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 978-0-19-027624-9 عبر كتب جوجل.
  195. الفقرة 55 في: "توصيات اللجنة الدولية للحماية من الإشعاع لعام 2007" . اللجنة الدولية للحماية من الإشعاع . مؤرشفة من الأصل بتاريخ 16-11-2012.Ann. ICRP 37 (2-4)
  196. "هل تسبب الأشعة المقطعية السرطان؟" . كلية الطب بجامعة هارفارد . مارس 2013. مؤرشف من الأصل في 9 ديسمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 9 ديسمبر 2017 .
  197. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (2020-06-05). "الإشعاع والحمل: صحيفة وقائع للأطباء" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21-03-2021 .
  198. يون آي، سليسينجر تي إل (2021)، "التعرض للإشعاع أثناء الحمل" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 31869154 ، تاريخ الاسترجاع 21-03-2021 
  199. ^ وينترمارك م، ليف م (يناير 2010). "FDA تحقق في سلامة التصوير المقطعي المحوسب للدماغ" . AJNR آم J نيوروراديول . 31 (1): 2– 3. دوى : 10.3174/ajnr.A1967 . بمك 7964089 . بميد 19892810 .  
  200. 1 2 كالرا إم كيه، سوديكسون إيه دي، مايو-سميث دبليو دبليو (2015). "الإشعاع في التصوير المقطعي المحوسب: مفاهيم أساسية للاستخدام اللطيف والحكيم". راديوغرافيكس . 35 (6): 1703-1721 . doi : 10.1148/rg.2015150118 . PMID 26466181 . 
  201. 1 2 غاسنماير إس، أفات إس، المنصور إتش، وآخرون ( 2023). "التصوير المقطعي المحوسب للأطفال أصبح سهلاً" . رؤى في التصوير . 14 (1): 1880-1890 . doi : 10.1007/s00261-023-03864-7 . PMC 10027642. PMID 36939912 .   
  202. تشو جيه، تشانغ دي، دينغ جيه، وآخرون (2022). "إعادة بناء نماذج ثلاثية الأبعاد للمرضى باستخدام التصوير المقطعي لتعديل جرعة الإشعاع في التصوير المقطعي المحوسب من صورتين استكشافيتين باستخدام التعلم العميق" . الفيزياء الطبية . 49 (5): 3122-3135 . doi : 10.1002/mp.15598 . PMC 9080958. PMID 35266175 .   
  203. 1 2 ويتلي إس إيه، دودجون جيه، ميدوز إيه، وآخرون . (2020-01-06). إجراءات كلارك في التصوير التشخيصي: نهج قائم على النظام . مطبعة سي آر سي. رقم ISBN  978-1-4987-1552-2 عبر كتب جوجل.
  204. بوس ج، لانزمان ر.س، هيوش ب، وآخرون (2011). "الجوانب التقنية للتصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري" . المجلة الأوروبية للعمود الفقري . 20 (12): 2100-2109 . doi : 10.1007/s00198-011-1681-3 . PMC 3259341. PMID 21811867 .   
  205. تيبينز ر، توريس و.إ، بومغارتنر ب، وآخرون (أغسطس 2000). "هل قياس مستوى الكرياتينين في الدم ضروري قبل فحوصات التصوير المقطعي المحوسب للمرضى الخارجيين؟". مجلة علم الأشعة . 216 (2): 481-484 . doi : 10.1148/radiology.216.2.r00au23481 . ISSN 0033-8419 . PMID 10924574 .   
  206. جون ك، يون س (2017). "حل محاذاة لإعادة بناء صور الأشعة المقطعية باستخدام نقطة ثابتة ومحور دوران افتراضي" . التقارير العلمية . 7 41218. arXiv : 1605.04833 . Bibcode : 2017NatSR...741218J . doi : 10.1038/srep41218 . ISSN 2045-2322 . PMC 5264594. PMID 28120881 .   
  207. "التصوير المقطعي المحوسب (CT)" . nibib.nih.gov . الولايات المتحدة: المعهد الوطني للتصوير الطبي الحيوي والهندسة الحيوية ، المعاهد الوطنية للصحة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 مارس 2021 .
  208. آيشنغر هـ، ديركر ج، جويت-بارفوس س، وآخرون . (25-10-2011). التعرض للإشعاع وجودة الصورة في التصوير التشخيصي بالأشعة السينية: المبادئ الفيزيائية والتطبيقات السريرية . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 5. ISBN   978-3-642-11241-6 عبر كتب جوجل.
  209. أردوغان، ح. (1999). خوارزميات إعادة بناء الصور الإحصائية باستخدام بدائل القطع المكافئ لمسح نقل PET . جامعة ميشيغان. ISBN 978-0-599-63374-2 عبر كتب جوجل.
  210. موضوعات جامعة فلوريدا (2018-10-07). "أساسيات إعادة بناء صور الأشعة المقطعية" . مفتاح علم الأشعة . تم الاسترجاع في 2021-03-20 .
  211. 1 2 ستيراب ج (2020-01-02). التصوير المقطعي المحوسب للقلب والأوعية الدموية . مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 978-0-19-880927-2 عبر كتب جوجل.
  212. "التصوير المقطعي المحوسب - تعريف من قاموس ميريام-ويبستر الإلكتروني" . مؤرشف من الأصل في 19 سبتمبر 2011. تم الاطلاع عليه في 18 أغسطس 2009 .
  213. ويب دبليو آر، برانت دبليو إي، ماجور إن إم (2014). أساسيات التصوير المقطعي المحوسب للجسم . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 152. ISBN  978-0-323-26358-0 عبر كتب جوجل.
  214. ويب دبليو آر، برانت دبليو إي، ماجور إن إم (1 يناير 2006). أساسيات التصوير المقطعي المحوسب للجسم . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 168. ISBN  978-1-4160-0030-3.
  215. توماس إيه إم، بانيرجي إيه كيه، بوش يو (5 ديسمبر 2005). أوراق بحثية كلاسيكية في علم الأشعة التشخيصية الحديث . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ISBN 978-3-540-26988-5 عبر كتب جوجل.
  216. رادون، ج. (1 ديسمبر 1986). "حول تحديد الدوال من قيمها التكاملية على طول بعض المتشعبات". معاملات IEEE في التصوير الطبي . 5 (4): 170-176 . Bibcode : 1986ITMI....5..170R . doi : 10.1109 / TMI.1986.4307775 . PMID 18244009. S2CID 26553287 .  
  217. أولدندورف، دبليو إتش (1978) . "السعي وراء صورة للدماغ: مراجعة تاريخية وتقنية موجزة لتقنيات تصوير الدماغ". علم الأعصاب . 28 (6): 517-533 . doi : 10.1212/wnl.28.6.517 . PMID 306588. S2CID 42007208 .  
  218. ريتشموند سي (2004). "نعي - السير غودفري هونسفيلد" . المجلة الطبية البريطانية . 329 (7467): 687. doi : 10.1136/bmj.329.7467.687 . PMC 517662 . 
  219. بييتزش ج. "جائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء أو الطب 1979" . NobelPrize.org .
  220. فرانك ناتيرر (2001). رياضيات التصوير المقطعي المحوسب (كلاسيكيات في الرياضيات التطبيقية) . جمعية الرياضيات الصناعية والتطبيقية. ص 8. ISBN  978-0-89871-493-7.
  221. سبيري، ل. (14 ديسمبر 2015). الصحة النفسية والاضطرابات النفسية: موسوعة الحالات والعلاجات والرفاهية . المجلد 1. ABC-CLIO. ص 259. ISBN   978-1-4408-0383-3.
  222. هونسفيلد، جي إن (1977). " جهاز المسح الكهرومغناطيسي". وقائع الجمعية الملكية في لندن. السلسلة ب، العلوم البيولوجية . 195 (1119): 281-289 . رمز Bibcode : 1977RSPSB.195..281H . doi : 10.1098 / rspb.1977.0008 . ISSN 0080-4649 . JSTOR 77187. PMID 13396. S2CID 34734270 .    
  223. مينانو ج (3 نوفمبر 2015). "ما الفرق بين التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية؟" . blog.cincinnatichildrens.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 17 يونيو 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 مارس 2021 .
  224. "الفرق بين التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي المحوري المحوسب | الفرق بين" . 28 يناير 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 مارس 2021 .
  225. تغلب على الصداع . الإدارة الدولية للصداع. 1994. ص 115. ISBN  978-0-9636292-5-8 عبر كتب جوجل.
  226. "متصفح MeSH" . meshb.nlm.nih.gov .
  227. إدهولم، ب.، وغابور، هـ. (ديسمبر 1987). "الخطوط البيانية في إعادة بناء الصور من الإسقاطات". معاملات IEEE في التصوير الطبي . MI-6 (4): 301-307 . Bibcode : 1987ITMI....6..301E . doi : 10.1109/tmi.1987.4307847 . PMID 18244038. S2CID 20832295 .  
  228. "أجهزة التصوير المقطعي المحوسب (CT)" . منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية.
  229. "التصوير بلطف" . تحالف السلامة الإشعاعية في التصوير الطبي للأطفال. مؤرشف من الأصل في 9 يونيو 2013. تم الاطلاع عليه في 19 يوليو 2013 .
  230. "التصوير بحكمة" . فرقة العمل المشتركة المعنية بحماية البالغين من الإشعاع. مؤرشف من الأصل في 21 يوليو 2013. تم الاطلاع عليه في 19 يوليو 2013 .
  231. "المستويات المثلى للإشعاع للمرضى" . منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل في 25 مايو 2013. تم الاطلاع عليه في 19 يوليو 2013 .
  232. "المبادرة العالمية بشأن السلامة الإشعاعية في مرافق الرعاية الصحية" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 29 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 يوليو 2013 .
  233. فريد أ. ميتلر الابن، ميثري بهارجافان، كيث فولكنر، وآخرون (2009). "دراسات الطب الإشعاعي والنووي في الولايات المتحدة والعالم: التكرار، جرعة الإشعاع، والمقارنة مع مصادر الإشعاع الأخرى - 1950-2007". مجلة علم الأشعة . 253 (2): 520-531 . doi : 10.1148/radiol.2532082010 . PMID 19789227 .  
  234. أندرو سكيلي (3 أغسطس 2010). "طلبات التصوير المقطعي المحوسب متضاربة للغاية". ذا ميديكال بوست .
  235. كورلي إف كيه، فام جيه سي، كيرش تي دي (أكتوبر 2010). "استخدام الأشعة المتقدمة خلال زيارات أقسام الطوارئ في الولايات المتحدة لحالات الإصابات، 1998-2007" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 304 (13): 1465-1471 . doi : 10.1001/jama.2010.1408 . PMC 11660594. PMID 20924012 .  
  236. «تقرير سوق أجهزة ومعدات التصوير المقطعي المحوسب العالمي لعام 2020: أبرز الشركات هي GE Healthcare، وKoninklijke Philips، وHitachi، وSiemens، وCanon Medical Systems - ResearchAndMarkets.com» . Business Wire. 7 نوفمبر 2019.
  237. ↑ جينكينز ر ، غولد ر.و، جيدكه د (1995). "الأجهزة". قياس الطيف الكمي بالأشعة السينية ( الطبعة الثانية). نيويورك: ديكر. ص 90. ISBN   978-0-8247-9554-2.
  238. شيخالييف، ب.م.، شو، ت.، مولوي، س. (2005). "التصوير المقطعي المحوسب باستخدام عد الفوتونات: المفهوم والنتائج الأولية". الفيزياء الطبية . 32 (2): 427-436 . Bibcode : 2005MedPh..32..427S . doi : 10.1118/1.1854779 . PMID 15789589 . 
  239. تاغوتشي ك، إيوانكزيك جيه إس (2013). "رؤية 20/20: كاشفات الأشعة السينية أحادية الفوتون في التصوير الطبي" . الفيزياء الطبية . 40 (10): 100901. Bibcode : 2013MedPh..40j0901T . doi : 10.1118 / 1.4820371 . PMC 3786515. PMID 24089889 .  
  240. «المعاهد الوطنية للصحة تستخدم جهاز التصوير المقطعي المحوسب بتقنية عد الفوتونات على المرضى لأول مرة» . المعاهد الوطنية للصحة (NIH) . 24 فبراير 2016. مؤرشف من الأصل في 18 أغسطس 2016. تم الاطلاع عليه في 28 يوليو 2016 .
  241. "التصوير المقطعي المحوسب للثدي بتقنية عد الفوتونات يحقق نتائج جيدة" . medicalphysicsweb . مؤرشف من الأصل بتاريخ 27 يوليو 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 يوليو 2016 .
  242. كاشلريس م، ريهاني م م (1 مارس 2020). "هل من الممكن القضاء على مشكلة مخاطر الإشعاع في التصوير المقطعي المحوسب؟" . فيزيكا ميديكا: المجلة الأوروبية للفيزياء الطبية . 71 : 176-177 . doi : 10.1016/j.ejmp.2020.02.017 . PMID 32163886. S2CID 212692606عبر physicamedica.com.