تعاطي المنشطات في الرياضة

معضلة غولدمان، أو معضلة غولدمان، هي سؤال طرحه الطبيب وأخصائي تقويم العظام والإعلامي بوب غولدمان على نخبة الرياضيين ، متسائلاً عما إذا كانوا سيقبلون بتناول دواء يضمن لهم النجاح في الرياضة، ولكنه سيؤدي إلى وفاتهم بعد خمس سنوات. في بحثه، كما في بحث سابق أجراه ميركين، أجاب ما يقارب نصف الرياضيين بأنهم سيقبلون بتناول الدواء، ^{[ 17 ]} إلا أن بحثًا حديثًا أجراه جيمس كونور وزملاؤه أظهر أرقامًا أقل بكثير، حيث كانت مستويات تقبّل الرياضيين للمعضلة مماثلة لمستويات تقبّل عامة السكان في أستراليا. ^{[ 18 ] [ 19 ]}

تم عزل وتحديد وتصنيع الستيرويدات الابتنائية الأندروجينية (AAS) لأول مرة في ثلاثينيات القرن العشرين، وتُستخدم حاليًا في الطب لأغراض علاجية لتحفيز نمو العظام، وتنشيط الشهية، وتحفيز البلوغ لدى الذكور، وعلاج حالات الهزال المزمنة، مثل السرطان والإيدز. كما تزيد الستيرويدات الابتنائية من كتلة العضلات والقوة البدنية، ولذلك تُستخدم في الرياضة وكمال الأجسام لتعزيز القوة أو تحسين بنية الجسم. تشمل الآثار الجانبية المعروفة تغيرات ضارة في مستويات الكوليسترول (ارتفاع مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة وانخفاض مستوى البروتين الدهني عالي الكثافة )، وحب الشباب ، وارتفاع ضغط الدم ، وتلف الكبد . يمكن التخفيف من بعض هذه الآثار بتناول أدوية تكميلية. ^{[ 23 ]}

بدأ استخدام الستيرويدات الابتنائية في الرياضة الأمريكية في أكتوبر 1954 عندما سافر جون زيغلر ، الطبيب المعالج للرياضيين الأمريكيين، إلى فيينا مع فريق رفع الأثقال الأمريكي. هناك، التقى بطبيب روسي سأله مرارًا وتكرارًا، خلال جلسة ودية، "ماذا تُعطي لاعبيك؟". وعندما ردّ زيغلر السؤال، قال الطبيب الروسي إن رياضييه يتناولون هرمون التستوستيرون. بعد عودته إلى أمريكا، جرّب زيغلر جرعات منخفضة من التستوستيرون على نفسه، وعلى المدرب الأمريكي بوب هوفمان، وعلى اثنين من رافعي الأثقال، جيم بارك وياز كوزاهارا. اكتسب جميعهم وزنًا وقوةً أكثر مما يُمكن تحقيقه من أي برنامج تدريبي، ولكن ظهرت آثار جانبية. ^{[ 24 ]} بحث زيغلر عن دواء بدون آثار جانبية، ووجد الستيرويد الابتنائي ميثاندروستينولون ، الذي صُنع لأول مرة في الولايات المتحدة عام 1958 من قِبل شركة سيبا ، وسُوّق باسم ديانابول (المعروف شعبيًا باسم "دي-بول"). ^{[ 25 ] [ 26 ]}

كانت النتائج مبهرة لدرجة أن رافعي الأثقال بدأوا بتناول المزيد، وانتشر استخدام المنشطات إلى رياضات أخرى. قال بول لوي ، لاعب خط الوسط السابق في فريق سان دييغو تشارجرز لكرة القدم الأمريكية، أمام لجنة تشريعية في كاليفورنيا معنية بمكافحة تعاطي المخدرات عام 1970: "كنا نضطر لتناولها [المنشطات] وقت الغداء. كان [أحد المسؤولين] يضعها في صحن صغير ويحدد لنا الجرعة، وإلا كان يهددنا بغرامة."

تُظهر الإحصائيات الأولمبية أن وزن رماة الجلة ازداد بنسبة 14% بين عامي 1956 و1972، بينما ازداد وزن عدائي سباق الموانع بنسبة 7.6%. وقالت ماري بيترز، الحائزة على الميدالية الذهبية في الخماسي الحديث : "حاول فريق بحث طبي في الولايات المتحدة إجراء دراسة موسعة حول آثار المنشطات على رافعي الأثقال ورماة الجلة، ليكتشفوا أن عدد غير المتعاطين قليل جدًا لدرجة حالت دون إجراء أي مقارنات ذات قيمة". ^{[ 27 ]} لم يعد يُنتج دواء ديانابول، لكن عقار ميثاندروستينولون نفسه لا يزال يُصنع في العديد من البلدان، كما تُصنع عقاقير أخرى مماثلة في أماكن أخرى. وقد حظرت جميع الهيئات الرياضية الكبرى استخدام المنشطات الابتنائية، بما في ذلك رابطة محترفي التنس (ATP) ، ورابطة محترفات التنس ( WTA) ، والاتحاد الدولي للتنس (ITF) ، واللجنة الأولمبية الدولية ، والاتحاد الدولي لكرة القدم (FIFA ) ، والاتحاد الأوروبي لكرة القدم (UEFA) ، وجميع جولات الجولف الاحترافية الكبرى ، ودوري الهوكي الوطني ، ودوري البيسبول الرئيسي ، والرابطة الوطنية لكرة السلة، والاتحاد الأوروبي لألعاب القوى ، واتحاد المصارعة الترفيهية (WWE )، ودوري كرة القدم الأمريكية ( NFL ) ، والاتحاد الدولي للدراجات (UCI) . ومع ذلك، يمكن أن تكون اختبارات المخدرات غير متسقة بشكل كبير، وفي بعض الحالات، لم يتم تطبيقها.

أظهرت عدة دراسات تقيس استخدام المنشطات الابتنائية بين طلاب المدارس الثانوية أن 6.6% من طلاب الصف الثاني عشر استخدموا هذه المنشطات في مرحلة ما من دراستهم الثانوية، أو تم حثهم على استخدامها. ومن بين هؤلاء الطلاب الذين أقروا بتعاطي المنشطات الابتنائية الأندروجينية، شارك أكثر من نصفهم في أنشطة رياضية برعاية المدرسة، بما في ذلك كرة القدم الأمريكية، والمصارعة، وألعاب القوى، والبيسبول. وأظهرت دراسة أخرى أن 6.3% من لاعبي كرة القدم الأمريكية في المدارس الثانوية أقروا بتعاطيهم الحالي أو السابق لهذه المنشطات. وعلى مستوى الجامعات، تشير الدراسات الاستقصائية إلى أن نسبة استخدام المنشطات الابتنائية الأندروجينية بين الرياضيين تتراوح بين 5% و20%، وهي في ازدياد مستمر. ووجدت الدراسة أن التغيرات الجلدية تُعد مؤشراً مبكراً على تعاطي المنشطات لدى الرياضيين الشباب، وأكدت على الدور المهم الذي يمكن أن يلعبه أطباء الجلدية في الكشف المبكر والتدخل العلاجي لهؤلاء الرياضيين. ^{[ 28 ]}

المنشطات هي أدوية تؤثر عادةً على الجهاز العصبي المركزي لتنظيم الوظائف العقلية والسلوك، مما يزيد من شعور الفرد بالإثارة، ويقلل من الإحساس بالتعب، ويحسن التناسق الحركي. ويتحقق هذا الأخير من خلال تحسين التفاعل بين الجهاز العصبي والعضلات. ويكون تأثيرها أكبر عندما يكون الرياضي منهكًا بالفعل، وهي الفترة التي يتأثر فيها التناسق الحركي بشدة. وفي قائمة المواد المحظورة للوكالة العالمية لمكافحة المنشطات، تُعد المنشطات ثاني أكبر فئة بعد الستيرويدات الابتنائية. ^{[ 20 ] [ 41 ]}

البنزيدرين هو اسم تجاري للأمفيتامين. ويذكر مجلس أوروبا أنه ظهر لأول مرة في المجال الرياضي في دورة الألعاب الأولمبية ببرلين عام 1936. ^{[ 42 ]} تم إنتاجه عام 1887، وعُزل مشتقّه، البنزيدرين، في الولايات المتحدة عام 1934 على يد غوردون أليس . وقد أكسبته آثاره الملحوظة الاسم الشائع "سبيد". استخدمت القوات البريطانية 72  مليون قرص من الأمفيتامين خلال الحرب العالمية الثانية ^{[ 7 ]} ، واستهلك سلاح الجو الملكي البريطاني كميات هائلة منه لدرجة أن أحد التقارير ذكر أن "الميثيدرين حسم معركة بريطانيا". ^{[ 43 ]} تكمن المشكلة في أن الأمفيتامين يؤدي إلى ضعف التقدير والميل إلى المخاطرة، وهو ما قد يُحسّن الأداء في الرياضة، لكنه في الطائرات المقاتلة والقاذفات أدى إلى هبوط اضطراري أكثر مما يتحمله سلاح الجو الملكي البريطاني. تم سحب الدواء من الأسواق، لكن بقيت كميات كبيرة منه في السوق السوداء. كما تم استخدام الأمفيتامين بشكل قانوني كوسيلة للمساعدة في إنقاص الوزن وأيضًا كمنشط للغدة الدرقية قبل أن يتم التخلص منه تدريجيًا بظهور عوامل أحدث في الخمسينيات من القرن الماضي.

تُوِّج نادي إيفرتون ، أحد أبرز أندية الدوري الإنجليزي الممتاز ، بطلاً لموسم 1962-1963، وذلك وفقًا لتحقيق أجرته إحدى الصحف الوطنية، بمساعدة عقار البنزيدرين. انتشرت شائعات بعد فوز إيفرتون تُفيد بتورط هذا العقار. أجرت الصحيفة تحقيقًا، وذكرت المصدر الذي يعتقد المراسل أنه مصدر هذه الشائعات، ونقلت عن حارس المرمى، ألبرت دنلوب، قوله:

لا أتذكر كيف عُرضت علينا لأول مرة، لكنها وُزعت في غرف تبديل الملابس. لم نكن مُلزمين بتناولها، لكن معظم اللاعبين فعلوا. كانت الأقراص بيضاء في الغالب، لكنها كانت صفراء في بعض الأحيان. استُخدمت طوال موسم 1961-1962 وموسم البطولة الذي تلاه. لم يكن تعاطي المخدرات معروفًا في النادي من قبل، لكن بمجرد أن بدأ، أصبح بإمكاننا تناول أي عدد نريده من الأقراص. في أيام المباريات، كانت تُوزع على معظم اللاعبين بشكل روتيني. وسرعان ما أصبح بعض اللاعبين مدمنين عليها. ^{[ 44 ]}

أقرّ النادي بتعاطي المخدرات، لكنه أكد أنه "من المستحيل أن يكون لها أي تأثير ضار". ومع ذلك، قال دنلوب إنه أصبح مدمناً. ^{[ 44 ]}

في نوفمبر 1942، تناول الدراج الإيطالي فاوستو كوبي "سبع عبوات من الأمفيتامين" ليحطم الرقم القياسي العالمي في سباق الساعة على المضمار. ^{[ 45 ]} وفي عام 1960، انهار الدراج الدنماركي كنود إينمارك ينسن خلال سباق 100  كيلومتر ضد الساعة للفرق في دورة الألعاب الأولمبية في روما، وتوفي لاحقًا في المستشفى. وأظهر تشريح الجثة أنه تناول الأمفيتامين ودواءً آخر يُدعى رونيكول ، وهو موسع للأوعية الدموية. وقال رئيس الاتحاد الهولندي للدراجات، بيت فان ديك، عن روما: "كانت المخدرات - عربات كاملة - تُستخدم بكميات هائلة". ^{[ 46 ]}

كان جوك أندروز، الدراج البريطاني المحترف في الخمسينيات من القرن الماضي، يمزح قائلاً: "لا داعي للخروج عن المسار أثناء مطاردة المجموعة الرئيسية في سباق كبير - فقط اتبع أثر الحقن الفارغة وأغلفة المنشطات." ^{[ 47 ]}

تحدث مدير فريق الدراجات الهولندي، كيس بيلينارز، عن أحد الدراجين الذين كان تحت رعايته:

أخذته معي إلى معسكر تدريبي في إسبانيا. حينها، تحوّل الصبي إلى ما يشبه الأسد. كان يركض هنا وهناك وكأنه مدفوع بالصواريخ. ذهبت لأتحدث معه. كان سعيدًا جدًا لأنه كان يركب جيدًا، وطلب مني أن أعتني به. سألته إن كان ربما "يتعاطى شيئًا ما"، فقفز فجأة، وصعد على كرسي، ومن داخل خزانة، أخرج كيسًا بلاستيكيًا مليئًا بالحبوب. شعرتُ بقلبي يخفق بشدة. لم أرَ قط كل هذه الحبوب مجتمعة. مع أحد المعالجين، أحصينا الحبوب: كان هناك 5000 حبة، باستثناء مستحضرات الهرمونات وحبوب النوم. أخذتها منه، مما أراحه. تركته يحتفظ بالهرمونات وحبوب النوم. لاحقًا، بدا أنه تناول جرعة زائدة دفعة واحدة، فنام لعدة أيام متواصلة. لم نتمكن من إيقاظه. أخذناه إلى المستشفى، وقاموا بغسل معدته. ربطوه بسريره لمنع حدوث أي مشكلة أخرى. لكن بطريقة أو بأخرى، كان لديه بعض المنشطات ورغب في القيام بنزهة. صادفته ممرضة في الممر، وهو يسير والسرير مربوط على ظهره. ^{[ 48 ]}

يُستخدم مودافينيل حاليًا على نطاق واسع في الأوساط الرياضية، وقد حظيت العديد من الحالات البارزة بتغطية إعلامية واسعة، حيث فشل رياضيون أمريكيون بارزون في اختبارات الكشف عن هذه المادة. وقد احتج بعض الرياضيين الذين ثبت تعاطيهم مودافينيل، بحجة أن الدواء لم يكن مدرجًا على قائمة المواد المحظورة وقت ارتكابهم المخالفة. إلا أن الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (WADA) تُصرّ على أنه مادة مرتبطة بالمواد المحظورة بالفعل، وبالتالي تبقى القرارات سارية. وقد أُضيف مودافينيل إلى قائمة المواد المحظورة في 3 أغسطس/آب 2004، أي قبل عشرة أيام من انطلاق دورة الألعاب الأولمبية الصيفية لعام 2004 .

يلجأ بعض الرياضيين إلى استخدام منشطات مصممة خصيصاً للتحايل على قوانين المنشطات، وهي منشطات لم تكن محظورة رسمياً من قبل، ولكنها تتشابه في تركيبها الكيميائي أو تأثيراتها البيولوجية. ومن بين المنشطات المصممة التي حظيت باهتمام إعلامي واسع في عام 2010 ، الميفيدرون والإيفيدرون والفلورو أمفيتامينات ، والتي تتشابه في تركيبها الكيميائي وتأثيراتها مع الإيفيدرين والأمفيتامين .

لم تكن هذه "التجارب الفعلية التي تبحث في فسيولوجيا الإجهاد بالإضافة إلى المواد التي قد تخفف من الإرهاق" غير معروفة خارج نطاق رياضة ركوب الدراجات.

فاز توماس هيكس ، وهو أمريكي وُلد في إنجلترا في 7 يناير 1875، بماراثون الألعاب الأولمبية عام 1904. وقد عبر خط النهاية خلف مواطنه الأمريكي فريد لورز ، الذي نُقل لمسافة 11 ميلاً من مسار السباق بواسطة مدربه، مما أدى إلى استبعاده. إلا أن مدرب هيكس، تشارلز لوكاس، أخرج حقنة وقدم له المساعدة عندما بدأ عداءه يعاني.

لذلك قررت حقنه بمليغرام من كبريتات الستريكنين وإجباره على شرب كأس كبير ممتلئ بالبراندي. انطلق مجدداً بأفضل ما يستطيع، لكنه احتاج إلى حقنة أخرى على بعد أربعة أميال من خط النهاية ليستعيد سرعته ويتمكن من الوصول إلى خط النهاية. ^{[ 49 ]}

كان يُعتقد في ذلك الوقت أن استخدام مادة الستريكنين ضروري للبقاء على قيد الحياة في السباقات الشاقة، وفقًا لمؤرخي الرياضة آلان لونزنفيتشر ^{[ 50 ]} ومؤرخ تعاطي المنشطات الرياضية، الدكتور جان بيير دي موندينارد، الذي قال:

يجب أن ندرك أنه في ذلك الوقت، لم يكن خطر تعاطي المنشطات على صحة الرياضيين أو على نزاهة المنافسة قد دخل بعد في الاعتبار الأخلاق، لأنه بعد هذا الماراثون، ذكر التقرير الرسمي للسباق: لقد أظهر الماراثون من وجهة نظر طبية كيف يمكن أن تكون الأدوية مفيدة للغاية للرياضيين في سباقات المسافات الطويلة. ^{[ 7 ]}

كان هيكس، كما كان يُقال في ذلك الوقت، "بين الحياة والموت"، لكنه تعافى، وحصل على ميداليته الذهبية بعد بضعة أيام، وعاش حتى عام 1952. ومع ذلك، لم يشارك في ألعاب القوى مرة أخرى. ^{[ 51 ]}

في عام 1977، فرّت ريناته نويفيلد ، إحدى أفضل العداءات في ألمانيا الشرقية، إلى الغرب برفقة البلغاري الذي تزوجته لاحقاً. وبعد عام، صرّحت بأنها أُجبرت على تناول عقاقير زوّدها بها المدربون أثناء تدريبها لتمثيل ألمانيا الشرقية في دورة الألعاب الأولمبية الصيفية لعام 1980.

في سن السابعة عشرة، التحقتُ بمعهد برلين الشرقية الرياضي. كان تخصصي سباق 80 متر حواجز . أقسمنا ألا نتحدث مع أحد عن أساليب تدريبنا، حتى مع والدينا. كان التدريب شاقًا للغاية، وكنا جميعًا تحت المراقبة. كنا نوقع في سجل في كل مرة نغادر فيها إلى السكن، وكان علينا أن نذكر وجهتنا ووقت عودتنا. في أحد الأيام، نصحني مدربي، غونتر كلام، بتناول حبوب لتحسين أدائي: كنت أركض 200 متر في 24 ثانية. أخبرني مدربي أن الحبوب فيتامينات، لكن سرعان ما أصبت بتشنجات في ساقي، وأصبح صوتي أجشًا، وأحيانًا لم أعد أستطيع الكلام. ثم بدأ ينمو لي شاربي، وانقطعت عني الدورة الشهرية. عندها رفضت تناول هذه الحبوب. في صباح أحد أيام أكتوبر عام 1977، ألقت الشرطة السرية القبض عليّ في الساعة السابعة صباحًا واستجوبتني بشأن رفضي تناول الحبوب التي وصفها لي المدرب. عندها قررت الهرب مع خطيبي. ^{[ 52 ] [ 53 ]}

أحضرت معها إلى الغرب أقراصًا رمادية ومسحوقًا أخضر قالت إنها تلقته هي وأعضاء ناديها ورياضيون آخرون. وذكرت التقارير أن محلل المنشطات الألماني الغربي مانفريد دونيك حددها على أنها ستيرويدات بنائية. وقالت إنها التزمت الصمت لمدة عام مراعاةً لعائلتها. ولكن عندما فقد والدها وظيفته وطُردت شقيقتها من نادي كرة اليد، قررت أن تروي قصتها. ^{[ 52 ]}

أغلقت ألمانيا الشرقية أبوابها أمام عالم الرياضة في مايو 1965. ^{[ 7 ]} وفي عام 1977، فشلت رامية الجلة إيلونا سلوبيانيك، التي بلغ وزنها 93  كيلوغرامًا، في اختبار المنشطات الابتنائية خلال بطولة كأس أوروبا في هلسنكي ، ومنذ ذلك الحين، يخضع الرياضيون لاختبارات المنشطات قبل مغادرتهم البلاد. وفي الوقت نفسه، انتقلت إدارة مختبر كريشا للاختبارات بالقرب من دريسدن إلى الحكومة؛ ويُقال إنه كان يُجري حوالي 12000 اختبار سنويًا على رياضيي ألمانيا الشرقية دون أي عقوبة. ^{[ 7 ]}

أوقف الاتحاد الدولي لألعاب القوى للهواة (IAAF) سلوبيانيك لمدة 12 شهرًا، وهي عقوبة انتهت قبل يومين من بطولة أوروبا في براغ . وعلى عكس ما كان يأمله الاتحاد، فإن إعادتها إلى ألمانيا الشرقية منحها حرية التدرب دون رقابة باستخدام المنشطات الابتنائية، إن أرادت، ثم المنافسة على ميدالية ذهبية أخرى، وهو ما فازت به.

بعد ذلك، لم يخرج شيء يُذكر من المدارس والمختبرات الرياضية في ألمانيا الشرقية. وكان الاستثناء النادر زيارة الكاتب الرياضي والرياضي السابق، دوغ جيلبرت، من صحيفة إدمونتون صن ، الذي قال:

يعرف الدكتور (هاينز) ووشيك عن المنشطات الابتنائية أكثر من أي طبيب قابلته في حياتي، ومع ذلك لا يستطيع مناقشتها علنًا، تمامًا كما لا يستطيع جيف كيبس أو ماك ويلكينز مناقشتها علنًا في ظل المناخ الحالي لتنظيم الرياضات للهواة. ما تعلمته في ألمانيا الشرقية هو أنهم يرون أن خطر المنشطات الابتنائية، كما يسمونها، ضئيلٌ طالما أن الرياضيين يخضعون لبرامج مراقبة دقيقة. ورغم الاعتراف بالآثار الجانبية الخطيرة للغاية، إلا أن احتمالية حدوثها إحصائيًا لا تزيد عن احتمالية حدوث الآثار الجانبية لحبوب منع الحمل ، شريطة أن تخضع البرامج لمراقبة طبية مستمرة فيما يتعلق بالجرعات. ^{[ 54 ]}

وردت تقارير أخرى من بعض الرياضيين الذين فروا إلى الغرب - 15 منهم بين عامي 1976 و1979. قال أحدهم، وهو متزلج القفز هانز-جورج آشنباخ : "يبدأ متزلجو المسافات الطويلة بتلقي حقن في ركبهم من سن 14 عامًا بسبب تدريبهم المكثف." ^{[ 7 ]} وأضاف: "مقابل كل بطل أولمبي، هناك 350 مصابًا على الأقل. ومن بين لاعبات الجمباز، هناك من يضطررن لارتداء مشدات من سن 18 عامًا لأن عمودهن الفقري وأربطتهن أصبحت بالية للغاية... وهناك شباب منهكون من التدريب المكثف لدرجة أنهم يخرجون منه منهكين ذهنيًا ، وهو أمر أشد إيلامًا من تشوه العمود الفقري." ^{[ 55 ]}

بعد إعادة توحيد ألمانيا عام 1990 ، في 26 أغسطس/آب 1993، فُتحت السجلات وكُشف عن أدلة تُشير إلى أن جهاز أمن الدولة ( شتازي ) أشرف على تعاطي المنشطات بشكل منهجي بين رياضيي ألمانيا الشرقية من عام 1971 حتى إعادة التوحيد عام 1990. ويقول الخبير جان بيير دي موندينارد إن تعاطي المنشطات كان موجودًا في دول أخرى، شيوعية ورأسمالية على حد سواء، لكن الفرق مع ألمانيا الشرقية كان أنه كان سياسة دولة. ^{[ 56 ]} خلال محاكمات برلين الشهيرة للمنشطات في أواخر التسعينيات وأوائل الألفية الثانية، وجّه المدعون الألمان اتهامات إلى نادي دينامو الرياضي ( Sportvereinigung Dynamo ) باعتباره مركزًا لتعاطي المنشطات في ألمانيا الشرقية السابقة. ^{[ 57 ] [ 58 ] [ 59 ]} ووجد العديد من مسؤولي النادي السابقين وبعض الرياضيين أنفسهم متهمين بعد تفكك البلاد. قام ضحايا تعاطي المنشطات، الذين يسعون إلى تحقيق العدالة والحصول على التعويض، بإنشاء صفحة خاصة على الإنترنت لسرد أسماء الأشخاص المتورطين في تعاطي المنشطات في ألمانيا الشرقية. ^{[ 60 ]}

بدأ تعاطي المنشطات برعاية الدولة خلال الحرب الباردة (1947-1991)، حين كان كل فوز لمنتخبات الكتلة الشرقية يُمثل انتصارًا أيديولوجيًا. ومنذ عام 1974، فرض مانفريد إيوالد ، رئيس الاتحاد الرياضي لألمانيا الشرقية ، تعاطي المنشطات بشكل شامل. وفي دورة الألعاب الأولمبية الصيفية لعام 1968 في مكسيكو سيتي، حصدت ألمانيا، التي يبلغ عدد سكانها 17  مليون نسمة، تسع ميداليات ذهبية. وبعد أربع سنوات، ارتفع العدد إلى 20 ميدالية، ثم تضاعف مرة أخرى في عام 1976 ليصل إلى 40 ميدالية. ^{[ 61 ]} ونُقل عن إيوالد قوله للمدربين: "ما زالوا صغارًا جدًا، وليس عليهم معرفة كل شيء". وفي يوليو/تموز 2000، حُكم على إيوالد بالسجن 22 شهرًا مع وقف التنفيذ، مما أثار غضب ضحاياه. ^{[ 62 ]} وفي كثير من الأحيان، كان تعاطي المنشطات يتم دون علم الرياضيين، وبعضهم لم يتجاوز عمره عشر سنوات. قدّرت الوكالة الاتحادية الألمانية للتربية المدنية (بالألمانية: Bundeszentrale für politische Bildung ، أو bpb) أن حوالي 10,000 رياضي سابق يعانون من آثار جسدية ونفسية نتيجة سنوات من تعاطي المخدرات؛ ^{[ 63 ] [ 64 ]} إحداهن، ريكا راينيش ، بطلة أولمبية ثلاث مرات وصاحبة الرقم القياسي العالمي في دورة الألعاب الأولمبية الصيفية لعام 1980 ، عانت منذ ذلك الحين من حالات إجهاض متكررة وتكيسات مبيضية متكررة. ^{[ 64 ]}

أُحيل طبيبان سابقان في نادي دينامو برلين ، وهما ديتر بينوس، رئيس المنتخب الوطني للسباحة النسائية من عام 1976 إلى عام 1980، وبيرند بانسولد ، المسؤول عن مركز الطب الرياضي في برلين الشرقية ، إلى المحاكمة بتهمة تزويد 19 مراهقة بمواد غير مشروعة. ^{[ 65 ]} حُكم على بينوس في أغسطس/آب، ^{[ 66 ]} وعلى بانسولد في ديسمبر/كانون الأول 1998، وقد أُدين كلاهما بإعطاء هرمونات لرياضيات قاصرات من عام 1975 إلى عام 1984. ^{[ 67 ]}

لم يفشل أي رياضي تقريبًا من ألمانيا الشرقية في اختبار رسمي للمنشطات، على الرغم من أن ملفات جهاز أمن الدولة (شتازي) تُظهر أن العديد منهم قدّموا نتائج سلبية في اختبارات مختبر كريشا الساكسوني (بالألمانية: Zentrales Dopingkontroll-Labor des Sportmedizinischen Dienstes )، الذي كان معتمدًا آنذاك من قبل اللجنة الأولمبية الدولية ، ^{[ 68 ]} والذي يُعرف الآن باسم معهد تحليل المنشطات والكيمياء الحيوية الرياضية (IDAS). ^{[ 69 ]} في عام 2005، وبعد 15 عامًا من نهاية ألمانيا الشرقية، وجدت شركة جينافرم ، الشركة المصنعة للأدوية ، نفسها لا تزال متورطة في العديد من الدعاوى القضائية من ضحايا المنشطات، حيث رفع ما يقرب من 200 رياضي سابق دعاوى قضائية ضدها. ^{[ 70 ]}

اعترفت لاعبتان سابقتان في نادي دينامو الرياضي، دانييلا هونجر وأندريا بولاك، علنًا بتعاطيهما المنشطات، واتهمتا مدربيهما بالمسؤولية عن ذلك. ^{[ 71 ]} كما تم استبعاد لاعبة أخرى سابقة في نادي دينامو الرياضي، إيلونا سلوبيانيك ، بسبب تعاطيها المنشطات. ^{[ 72 ]} ( رسبت إيلونا سلوبيانيك في اختبار المنشطات مع ثلاث لاعبات فنلنديات في كأس أوروبا عام 1977، لتصبح بذلك الرياضية الوحيدة من ألمانيا الشرقية التي تُدان بتعاطي المنشطات ).

استنادًا إلى اعتراف بولاك، طلبت اللجنة الأولمبية الأمريكية إعادة توزيع الميداليات الذهبية التي فازت بها في دورة الألعاب الأولمبية الصيفية لعام 1976. [ ^{73 ] على} الرغم من أحكام المحاكم في ألمانيا التي تؤكد مزاعم تعاطي بعض السباحين من ألمانيا الشرقية للمنشطات بشكل ممنهج، أعلن المجلس التنفيذي للجنة الأولمبية الدولية أنه لا ينوي مراجعة سجلات الألعاب الأولمبية. برفضها الالتماس الأمريكي المقدم نيابة عن فريق التتابع المتنوع للسيدات في مونتريال، والتماس مماثل من اللجنة الأولمبية البريطانية نيابة عن شارون ديفيز ، أوضحت اللجنة الأولمبية الدولية رغبتها في تثبيط أي طعون مماثلة في المستقبل. ^{[ 74 ]}

تُفصّل دراسة "المنشطات في ألمانيا من عام 1950 حتى اليوم" ، التي تقع في 800 صفحة، كيف ساعدت حكومة ألمانيا الغربية في تمويل برنامج منشطات واسع النطاق. شجعت ألمانيا الغربية ثقافة تعاطي المنشطات في العديد من الرياضات لعقود، وتسترّت عليها. ^{[ 75 ] [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ]} صرّح كليمنس بروكوب، رئيس الاتحاد الألماني لألعاب القوى، لتلفزيون رويترز في مقابلة: "من الإشكالي بعض الشيء أن تُنشر نسخة مختصرة دون ذكر الأسماء". ^{[ 81 ]}

مباشرةً بعد نهائي كأس العالم لكرة القدم عام 1954 ، انتشرت شائعاتٌ تُفيد بأن المنتخب الألماني الغربي قد تناول مواد مُحسّنة للأداء. وأُصيب عددٌ من أعضاء الفريق باليرقان ، يُعتقد أنه ناجمٌ عن حقنةٍ ملوثة. وادّعى أعضاء الفريق لاحقًا أنهم حُقنوا بالجلوكوز ، ^{[ 82 ]} وصرح طبيب الفريق، فرانز لوغين، عام 2004، بأن اللاعبين لم يتناولوا سوى فيتامين سي قبل المباراة. ^{[ 83 ]} وأشارت دراسةٌ أجرتها جامعة لايبزيغ عام 2010 إلى أن لاعبي ألمانيا الغربية قد حُقنوا بمادة الميثامفيتامين المحظورة . ^{[ 84 ]}

بحسب الاتحاد الألماني للرياضات الأولمبية (DOSB)، كان تعاطي المنشطات شائعًا بين رياضيي ألمانيا الغربية في ثمانينيات القرن الماضي. توفيت لاعبة السباعي الألمانية الغربية بيرجيت دريسل عن عمر يناهز 26 عامًا نتيجة فشل مفاجئ في العديد من الأعضاء، والذي كان سببه، جزئيًا على الأقل، تعاطي المنشطات لفترة طويلة . ^{[ 85 ]} وفي خضم النقاش الدائر حول المنشطات عام 2013 بعد تقديم التقرير النهائي للجنة مكافحة المنشطات، اتهم العداء الألماني السابق مانفريد أومر الطبيب أرمين كلومبر من فرايبورغ قائلًا : "كان كلومبر أكبر متعاطي منشطات على هذا الكوكب". ^{[ 86 ]}

أجرت الصين برنامجًا لتنشيط الرياضيين برعاية الدولة في ثمانينيات وتسعينيات القرن الماضي. ^{[ 87 ]} وقد ركزت معظم الكشوفات عن تعاطي المنشطات في الصين على السباحين ^{[ 88 ]} ورياضيي ألعاب القوى ، مثل جيش عائلة ما (馬家軍) التابع لما جونرن . ^{[ 89 ]}

وفي الآونة الأخيرة، تم تجريد ثلاثة رافعي أثقال صينيين من ميدالياتهم الذهبية الأولمبية بسبب تعاطي المنشطات في دورة الألعاب الأولمبية الصيفية لعام 2008. ^{[ 90 ]}

في مقابلة نُشرت في صحيفة سيدني مورنينغ هيرالد في يوليو/تموز 2012 ، كشف تشن تشانغهو، كبير أطباء الفريق الأولمبي الصيني في دورات لوس أنجلوس وسيول وبرشلونة ، عن قيامه بفحص الهرمونات وتعاطي المنشطات الدموية والستيرويدات على نحو خمسين رياضيًا من النخبة. ^{[ 91 ]} كما اتهم تشن الولايات المتحدة والاتحاد السوفيتي وفرنسا باستخدام عقاقير تحسين الأداء في الوقت نفسه الذي استخدمتها فيه الصين. ^{[ 91 ]}

في عامي 2012 و2017، كشف شو يينشيان عن تعاطي المنشطات بشكل ممنهج من قبل الرياضيين الصينيين في الألعاب الأولمبية (وفي فعاليات رياضية دولية أخرى). وادعى أن أكثر من 10,000 رياضي في الصين تعاطوا المنشطات ضمن برنامج حكومي صيني ممنهج ، وأنهم تلقوا عقاقير لتحسين الأداء في ثمانينيات وتسعينيات القرن الماضي. وصرح بضرورة سحب جميع الميداليات الدولية (في الألعاب الأولمبية وغيرها من المسابقات الدولية) التي فاز بها الرياضيون الصينيون في ثمانينيات وتسعينيات القرن الماضي. ويتناقض هذا مع تصريحات سابقة للحكومة الصينية ، التي نفت تورطها في تعاطي المنشطات بشكل ممنهج، مدعيةً أن الرياضيين تعاطوا المنشطات بشكل فردي. وقد حققت اللجنة الأولمبية الدولية والوكالة العالمية لمكافحة المنشطات في هذه الادعاءات. ^{[ 92 ] [ 93 ] [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ]}

بحسب الصحفي البريطاني أندرو جينينغز ، صرّح عقيد في جهاز المخابرات السوفيتية (كي جي بي) بأن ضباط الجهاز انتحلوا صفة مسؤولي مكافحة المنشطات في اللجنة الأولمبية الدولية لتقويض اختبارات المنشطات ، وأن الرياضيين السوفيت "أنقذوا بفضل هذه الجهود الجبارة". ^{[ 97 ]} وفيما يتعلق بدورة الألعاب الأولمبية الصيفية لعام 1980 ، ذكرت دراسة أسترالية أجريت عام 1989: "يكاد لا يوجد فائز بميدالية في دورة ألعاب موسكو، وبالتأكيد ليس فائزًا بميدالية ذهبية، لم يكن يتعاطى نوعًا أو آخر من المخدرات: بل عادةً ما يتعاطى أنواعًا متعددة. كان من الأجدر تسمية دورة ألعاب موسكو بألعاب الكيميائيين". ^{[ 97 ]}

أجرى مانفريد دونيك، عضو اللجنة الطبية التابعة للجنة الأولمبية الدولية، اختبارات إضافية سرية باستخدام تقنية جديدة لتحديد المستويات غير الطبيعية لهرمون التستوستيرون عن طريق قياس نسبته إلى الإيبيتستوستيرون في البول. لو كانت الاختبارات رسمية، لكانت 20% من العينات التي اختبرها، بما في ذلك عينات من ستة عشر فائزًا بالميدالية الذهبية، قد أدت إلى إجراءات تأديبية. ^{[ 98 ]} أقنعت نتائج اختبارات دونيك غير الرسمية اللجنة الأولمبية الدولية لاحقًا بإضافة تقنيته الجديدة إلى بروتوكولات الاختبار الخاصة بها. ^{[ 99 ]} وقعت أول حالة موثقة لـ" تنشيط الدم " في دورة الألعاب الأولمبية الصيفية عام 1980، حيث تم نقل لترين من الدم إلى عداء قبل فوزه بميداليات في سباقي 5000  متر و10000  متر. ^{[ 100 ]}

كشفت وثائق تم الحصول عليها عام 2016 عن خطط الاتحاد السوفيتي لإنشاء نظام تعاطي منشطات على مستوى الدولة في ألعاب القوى استعدادًا لدورة الألعاب الأولمبية الصيفية لعام 1984 في لوس أنجلوس. وتفصّل الوثيقة، المؤرخة قبل قرار البلاد مقاطعة الألعاب، عمليات تعاطي المنشطات القائمة في البرنامج، إلى جانب اقتراحات لتحسينها. وقد أعدّ هذه الرسالة، الموجهة إلى رئيس الاتحاد السوفيتي لألعاب القوى، الدكتور سيرجي بورتوغالوف من معهد الثقافة البدنية. وكان بورتوغالوف أيضًا أحد الشخصيات الرئيسية المشاركة في تنفيذ برنامج المنشطات الروسي قبل دورة الألعاب الأولمبية الصيفية لعام 2016. ^{[ 101 ]}

أدى تعاطي المنشطات بشكل ممنهج في الرياضة الروسية إلى تجريد الرياضيين الروس من 47 ميدالية أولمبية وعشرات الميداليات في بطولات العالم، وهو أكبر عدد من الميداليات بين جميع الدول، وأكثر من أربعة أضعاف عدد ميداليات صاحب المركز الثاني، وأكثر من 30% من الإجمالي العالمي. كما أن روسيا لديها أكبر عدد من الرياضيين الذين تم ضبطهم وهم يتعاطون المنشطات في الألعاب الأولمبية ، بأكثر من 200 رياضي. ^{[ 102 ]}

يختلف تعاطي المنشطات في روسيا عن تعاطيها في دول أخرى، إذ كانت الدولة الروسية تزود الرياضيين بالستيرويدات وغيرها من الأدوية. ^{[ 103 ]} ونظرًا لانتشار انتهاكات المنشطات، بما في ذلك محاولة تخريب التحقيقات الجارية بالتلاعب ببيانات الحاسوب، حظرت الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (وادا) روسيا من جميع الأنشطة الرياضية الدولية لمدة أربع سنوات في 9 ديسمبر/كانون الأول 2019. وكما كان الحال في دورة الألعاب الأولمبية الشتوية 2018 ، ستسمح وادا للرياضيين الروس الذين تم تبرئتهم من تعاطي المنشطات بالمشاركة بشكل محايد تحت مسمى يُحدد لاحقًا (والذي قد لا يتضمن اسم "روسيا"، على عكس استخدام مسمى " الرياضيون الأولمبيون من روسيا " في 2018). ^{[ 104 ]}

قدمت روسيا لاحقًا استئنافًا إلى محكمة التحكيم الرياضي (CAS) ضد قرار الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (WADA). ^{[ 105 ]} وبعد مراجعة استئناف روسيا لقضيتها ضد الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات، أصدرت محكمة التحكيم الرياضي في 17 ديسمبر/كانون الأول 2020 حكمًا بتخفيف العقوبة التي فرضتها الوكالة . فبدلًا من حظر روسيا من المشاركة في الأحداث الرياضية، سمح الحكم لروسيا بالمشاركة في الألعاب الأولمبية وغيرها من الأحداث الدولية، ولكن لمدة عامين، لا يجوز للفريق استخدام الاسم أو العلم أو النشيد الوطني الروسي، ويجب أن يُعرّف نفسه على أنه "رياضي محايد" أو "فريق محايد". ويسمح الحكم أيضًا بعرض كلمة "روسيا" على زي الفريق، بالإضافة إلى استخدام ألوان العلم الروسي في تصميم الزي، على أن يكون الاسم بارزًا بنفس قدر بروز تسمية "رياضي/فريق محايد". ^{[ 106 ]} يحق لروسيا استئناف القرار. ^{[ 107 ]}

في 19 فبراير 2021، أُعلن أن روسيا ستشارك تحت اسم "ROC"، نسبةً إلى اللجنة الأولمبية الروسية . وبعد انتهاء المنافسات، أعلنت اللجنة الأولمبية الدولية استبدال العلم الروسي بعلم اللجنة الأولمبية الروسية. كما سُمح باستخدام زيّ الفريق الذي يحمل عبارة "اللجنة الأولمبية الروسية"، أو إضافة اختصار "ROC". ^{[ 108 ]}

في 15 أبريل 2021، كُشف النقاب عن الزي الرسمي لرياضيي اللجنة الأولمبية الروسية، والذي يحمل ألوان العلم الروسي. ^{[ 109 ] [ 110 ]} وفي 22 أبريل 2021، وافقت اللجنة الأولمبية الدولية على النشيد الوطني الروسي البديل، بعد رفض النشيد الوطني الروسي السابق " كاتيوشا ". وقد استُخدمت فيه مقطوعة من كونشيرتو البيانو رقم 1 لبيتر تشايكوفسكي . ^{[ 111 ] [ 112 ]}

سُحبت ثماني ميداليات أولمبية من الولايات المتحدة بسبب انتهاكات المنشطات. في حالة السباح ريك ديمونت ، اعترفت اللجنة الأولمبية الأمريكية بأدائه المتميز وفوزه بالميدالية الذهبية في دورة الألعاب الأولمبية الصيفية لعام 1972 في عام 2001، ^{[ 113 ]} ولكن اللجنة الأولمبية الدولية وحدها هي التي تملك صلاحية إعادة ميداليته، وقد فعلت ذلك حتى عام 2017.رفض القيام بذلك. ^{[ 113 ]} فاز ديمونت في الأصل بالميدالية الذهبية بزمن 4:00.26. بعد السباق، جردته اللجنة الأولمبية الدولية من ميداليته الذهبية ^{[ 114 ]} بعد أن أظهر تحليل البول الذي أجري له بعد السباق وجود آثار لمادة الإيفيدرين المحظورة الموجودة في دواء الربو الذي كان يتناوله بوصفة طبية، وهو دواء ماراكس. كما حرمه الاختبار الإيجابي الذي أُجري بعد نهائي سباق 400 متر سباحة حرة من فرصة الفوز بميداليات متعددة، حيث لم يُسمح له بالسباحة في أي منافسات أخرى في أولمبياد 1972، بما في ذلك سباق 1500 متر سباحة حرة الذي كان يحمل فيه الرقم القياسي العالمي آنذاك. قبل الأولمبياد، كان ديمونت قد أفصح بشكل صحيح عن أدوية الربو التي يتناولها في نماذج الإفصاح الطبي، لكن اللجنة الأولمبية الأمريكية لم تُصدّق عليها اللجنة الطبية التابعة للجنة الأولمبية الدولية . ^{[ 115 ] [ 113 ]}

في عام ٢٠٠٣، قدّم وايد إكسوم، مدير إدارة مكافحة المنشطات في اللجنة الأولمبية الأمريكية من عام ١٩٩١ إلى عام ٢٠٠٠، نسخًا من وثائق إلى مجلة "سبورتس إليستريتد" كشفت عن فشل نحو ١٠٠ رياضي أمريكي في اختبارات الكشف عن المنشطات بين عامي ١٩٨٨ و٢٠٠٠، مُدّعيًا أنه كان ينبغي منعهم من المشاركة في الألعاب الأولمبية، إلا أنهم سُمح لهم بالمشاركة رغم ذلك؛ ومن بين هؤلاء الرياضيين كارل لويس ، وجو ديلواتش، وفلويد هيرد . ^{[ ١١٦ ] [ ١١٧ ] [ ١١٨ ] [ ١١٩ ]} قبل عرض الوثائق على "سبورتس إليستريتد "، حاول إكسوم استخدامها في دعوى قضائية ضد اللجنة الأولمبية الأمريكية، متهمًا إياها بالتمييز العنصري والفصل التعسفي والتستر على حالات الفشل في الاختبارات. إلا أن المحكمة الفيدرالية في دنفر رفضت دعواه رفضًا قاطعًا لعدم كفاية الأدلة. وصفت اللجنة الأولمبية الأمريكية قضيته بأنها "لا أساس لها من الصحة"، حيث كان هو نفسه المسؤول عن فحص برنامج اختبارات مكافحة المنشطات التابع للمنظمة، والتأكد من براءة الرياضيين وفقًا للقواعد. ^{[ 120 ] [ 121 ]}

كسر كارل لويس صمته بشأن مزاعم استفادته من عملية تستر على تعاطي المنشطات، معترفًا بفشله في اختبارات الكشف عن مواد محظورة، لكنه ادعى أنه كان واحدًا من "مئات" الرياضيين الأمريكيين الذين سُمح لهم بالإفلات من العقاب، في عملية أخفتها اللجنة الأولمبية الأمريكية. أقر لويس بفشله في ثلاثة اختبارات خلال التجارب الأولمبية الأمريكية لعام 1988، وهو ما كان ينبغي أن يمنعه، وفقًا للقواعد الدولية آنذاك، من المشاركة في دورة الألعاب الأولمبية الصيفية لعام 1988. ^{[ 122 ]} وقد ندد رياضيون ومسؤولون سابقون بعملية التستر التي قامت بها اللجنة الأولمبية الأمريكية. وقالت العداءة الأمريكية السابقة وبطلة أولمبياد 1984، إيفلين آش فورد: "عشتُ هذه التجربة لسنوات طويلة. كنت أعلم أن هذا يحدث، ولكن لا يوجد ما يمكن للرياضي فعله. عليك أن تؤمن بأن الهيئات الإدارية تقوم بواجبها. ومن الواضح أنها لم تفعل ذلك " . ^{[ 123 ]}

كشفت وثائق إكسوم أن كارل لويس جاءت نتائج فحوصاته إيجابية ثلاث مرات خلال تجارب الأداء لأولمبياد 1988، وذلك لوجود كميات ضئيلة من السودوإيفيدرين والإيفيدرين والفينيل بروبانولامين ، وهي مواد منبهة محظورة . وتُستخدم موسعات الشعب الهوائية أيضاً في أدوية البرد. وبحسب القواعد، كان من الممكن أن تؤدي قضيته إلى استبعاده من أولمبياد سيول وإيقافه عن المنافسة لمدة ستة أشهر. وقد بلغت مستويات المنبهات مجتمعة المسجلة في الفحوصات المنفصلة 2 جزء في المليون ، و4 أجزاء في المليون، و6 أجزاء في المليون. ^{[ 120 ]} دافع لويس عن نفسه مدعياً ​​أنه تناول المواد المحظورة عن طريق الخطأ. وبعد تحليل المكملات الغذائية التي تناولها لإثبات ادعائه، قبلت اللجنة الأولمبية الأمريكية ادعاءه بالاستخدام غير المقصود، حيث وُجد أن أحد المكملات الغذائية التي تناولها يحتوي على "ما هوانغ"، وهو الاسم الصيني للإيفيدرا ( يُعرف الإيفيدرين بفوائده في إنقاص الوزن). ^{[ 120 ]} كما وُجد أن زميليه في فريق سانتا مونيكا لألعاب القوى، جو ديلواتش وفلويد هيرد، يحملان نفس المنشطات المحظورة في أجسامهما، وسُمح لهما بالمشاركة في المنافسات للسبب نفسه. ^{[ 124 ] [ 125 ]} كان أعلى مستوى للمنشطات التي سجلها لويس 6 أجزاء في المليون، والذي كان يُعتبر اختبارًا إيجابيًا في عام 1988، ولكنه يُعتبر الآن اختبارًا سلبيًا. وقد رُفع المستوى المقبول إلى 10 أجزاء في المليون للإيفيدرين و25 جزءًا في المليون للمواد الأخرى. ^{[ 120 ] [ 126 ]} ووفقًا لقواعد اللجنة الأولمبية الدولية في ذلك الوقت، كانت الاختبارات الإيجابية التي تقل مستوياتها عن 10 أجزاء في المليون تستدعي مزيدًا من التحقيق، ولكنها لا تستدعي حظرًا فوريًا. وقد وافق نيل بينويتز، أستاذ الطب في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو والخبير في الإيفيدرين والمنشطات الأخرى، على أن "هذه [المستويات] هي ما قد تراه لدى شخص يتناول أدوية البرد أو الحساسية، ومن غير المرجح أن يكون لها أي تأثير على الأداء". ^{[ 120 ]} في أعقاب ما كشفه إكسوم، أقر الاتحاد الدولي لألعاب القوى بأن اللجنة الأولمبية الأمريكية اتبعت الإجراءات الصحيحة في تجارب الأداء الأولمبية لعام 1988 عند التعامل مع ثماني حالات إيجابية لمادة الإيفيدرين ومركباتها ذات الصلة بتركيزات منخفضة. كما راجع الاتحاد في عام 1988 الوثائق ذات الصلة دون الكشف عن أسماء الرياضيين، وذكر أن "اللجنة الطبية شعرت بالرضا، بناءً على المعلومات الواردة، بأن اللجنة الأولمبية الأمريكية قد خلصت إلى أن الحالات قد تم تصنيفها بشكل صحيح على أنها "حالات سلبية" وفقًا للقواعد واللوائح المعمول بها في ذلك الوقت، ولم يتم اتخاذ أي إجراء آخر". ^{[ 127 ] [ 128]]}

أشارت دراسة بعنوان "تعاطي المنشطات في ألمانيا من عام 1950 حتى اليوم"، نُشرت في أغسطس 2013، إلى أن بعض أعضاء المنتخب الألماني تلقوا حقنًا خلال فوزهم بكأس العالم 1954. وأكد إريك إيغرز، الذي كتب عن فترة ما قبل استخدام المنشطات في الدراسة، أن الحقن لم تكن تحتوي على فيتامين سي ("ربما تناولوا برتقالة فقط")، لكنه افترض أنها تحتوي على مادة بيرفيتين. كما ذكرت الدراسة أن مادة بيرفيتين (وهي منشط، استخدمه الجنود بكثرة في الحرب العالمية الثانية) كانت منتشرة على نطاق واسع في كرة القدم الألمانية في أربعينيات القرن العشرين. أُجريت الدراسة، التي بلغت 800 صفحة وكلفتها 450 ألف يورو، من قِبل جامعة هومبولت في برلين، ومُوّلت من قِبل معهد علوم الرياضة. ^{[ 130 ] [ 131 ]}

ادعى كل من محمد قاسي سعيد ، وجمال مناد ، وتيدج بن صؤولة، ومدي سرباح، ومحمد شعيب ، وصلاح الربيس، وعبد القادر تلمساني، أعضاء المنتخب الجزائري في ثمانينيات القرن الماضي، أنهم تلقوا منشطات لتحسين الأداء. ويشتبهون في أن هذا هو سبب إنجابهم جميعًا لأطفال من ذوي الاحتياجات الخاصة. طالب شعيب، وهو أب لثلاثة أطفال من ذوي الاحتياجات الخاصة، بالسجلات الطبية، لكن قيل له إنها لم تعد موجودة. كما اشتبه رشيد حنفي، طبيب الفريق آنذاك، في وجود ممارسات مشبوهة. وصرح لشبكة CNN أنه "لم يُسمح له بالاطلاع على السجلات الطبية للاعبين بعد تولي روجوف تدريب الفريق عام 1981". وقال ألكسندر تابارتشوك، كبير أطباء الفريق، إنه كان يكتفي بتوزيع الفيتامينات. ووقع المنتخب الجزائري ضحية فضيحة خيخون عام 1982، وفاز بكأس الأمم الأفريقية بعد ثماني سنوات. ^{[ 132 ] [ 133 ] [ 134 ]}

في عام ١٩٨٧، روى توني شوماخر استخدام كميات هائلة من الهرمونات والحبوب والحقن (حيث حقن ليزن، رئيس الفريق الطبي، نفسه بـ ٣٠٠٠ حقنة) من قبل لاعبي المنتخب الوطني خلال كأس العالم ١٩٨٦ في المكسيك (انظر الفصل التالي). ^{[ ١٣٥ ]} تناول المنتخب الأرجنتيني "قهوة سريعة المفعول" قبل مباراة التصفيات المؤهلة لكأس العالم ١٩٩٤ ضد أستراليا، على الأقل هذا ما قاله مارادونا في مايو ٢٠١١. كان من المفترض أن تجعلهم هذه القهوة يركضون بشكل أسرع، لكنها تسببت أيضًا في مشاكل في النوم. كما وجد مارادونا أنه من المريب أن المباراة الحاسمة فقط (ضد أستراليا) لم تخضع لفحص المنشطات. رد غروندونا، رئيس الاتحاد الأرجنتيني لكرة القدم آنذاك، بأنه لم تُجرَ أي فحوصات لأن مارادونا، الذي كان لديه تاريخ سابق مع تعاطي المنشطات، ربما لم يجتز الفحص. وجاءت نتيجة فحص مارادونا إيجابية في كأس العالم. ^{[ ١٣٦ ] [ ١٣٧ ] [ ١٣٨ ]}

مباشرةً بعد كأس العالم 1998، تم إتلاف جميع عينات اختبارات المنشطات. ويرى آلان غارنييه، المدير السابق للوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (WADA)، أنه لو حدث الأمر نفسه في سباق فرنسا للدراجات، لما تم كشف أمر لانس أرمسترونغ . وتذكر ماري جورج بوفيه ، وزيرة الرياضة آنذاك، أنها شعرت بضغط كبير عندما أجرت اختبارًا مفاجئًا في ديسمبر 1997. ولم تُجرَ أي اختبارات مفاجئة أخرى بعد ذلك. ويشير جان بيير باكلي، طبيب المنتخب الفرنسي (Les Bleus) عام 1998، إلى "قيم غير طبيعية للهيماتوكريت" في كتابه. ويتذكر غاري نيفيل، لاعب المنتخب الإنجليزي السابق، أن "بعض اللاعبين بدأوا بتلقي حقن من طبيب فرنسي يُدعى الدكتور روجيه". وبعد أن شعر البعض بزيادة في الطاقة، "تجمهر الناس لرؤية الطبيب قبل مباراة الأرجنتين". ^{[ 139 ] [ 140 ] [ 141 ] [ 142 ]}

في ستينيات القرن الماضي، شهد إنتر ميلان أزهى عصوره، والمعروفة باسم " إنتر العظيم"، وذلك تحت قيادة المدرب هيلينيو هيريرا ، الذي فاز بسبعة ألقاب مع النادي. في عام 2004، اتهمه فيروتشيو مازولا ، لاعب إنتر في تلك الفترة، بتوزيع مواد منشطة، بما في ذلك الأمفيتامينات ، على لاعبي الفريق، وخاصة اللاعبين الاحتياطيين "الذين كانوا يُستخدمون كفئران تجارب لتجربة حبوب جديدة ومعرفة مدى فعاليتها". عندما اكتشف أن بعض اللاعبين يبصقون الحبوب، قام بإذابتها في القهوة للتأكد من تناولها، وهي ممارسة عُرفت باسم "قهوة هيريرا ". في عام 2010، رفع إنتر دعوى قضائية ضد مازولا، لكنه خسر القضية، حيث صدّقته المحكمة. من بين الأسباب التي دفعته للتحدث علنًا، الحالات الصحية الخطيرة و/أو وفيات بعض أعضاء فريقه السابقين: جوليانو تاكولا ، وقائد الفريق آنذاك أرماندو بيتشي (الذي توفي عن عمر يناهز 36 عامًا بسبب السرطان)، ومارسيلو جوستي ، وكارلو تاجنين ، وماورو بيتشيكلي ، وفيرديناندو مينوسي ، وإينيا ماسيرو ، وبينو لونغوني . وقد اشتبه في أن المخدرات هي سبب معاناتهم. في عام 2015، اعترف شقيقه ساندرو ، الذي أنكر كل شيء في البداية، بوقوع هذه الحوادث. ^{[ 143 ] [ 144 ] [ 145 ]}

في سبعينيات القرن الماضي، كان استخدام المنشطات شائعًا بشكل منتظم، وفقًا لشهود عيان من تلك الفترة، لا سيما في أندية أياكس وفينورد وألكمار خلال المباريات الرسمية، بما في ذلك كأس الإنتركونتيننتال عامي 1970 و 1972 اللذين فاز بهما الناديان الأولان. وروى يان بيترز تعاطيه للمنشطات قبل المباريات الكبيرة، حيث بدا أنها فعّالة، إذ شعر بزيادة في الطاقة ونشوة. وادعى جوني ريب ، لاعب أياكس السابق، أن "الجميع كان يتعاطى شيئًا ما". وروى كيف تلقى الجميع حقنًا في الأول من نوفمبر/تشرين الثاني 1979، قبل مباراة فريقه سانت إتيان ضد آيندهوفن. كما كشف بيير بوتي، طبيب النادي آنذاك، أنه كان يتعاطى المنشطات، وعزا ذلك إلى آثارها المذهلة. وكشف فريتز كيسل، وهو طبيب أيضًا، عمل مع المنتخب الهولندي لمدة 30 عامًا، أن تعاطي المنشطات كان شائعًا في كأس العالم لكرة القدم عامي 1974 و 1978 . قال ذلك لغيدو ديركسن، كاتب كتاب "ألغاز كرة القدم "، الذي كتب أن اللاعبين "كانوا يستهلكون أطنانًا من الأمفيتامينات". ^{[ 146 ] [ 147 ] [ 148 ]}

زعمت لجنة تحقيق في الطب الرياضي بمدينة فرايبورغ أن ناديي شتوتغارت وفرايبورغ لكرة القدم كانا يستخدمان مادة أنابوليكا في أواخر سبعينيات وثمانينيات القرن الماضي. وقد طلب نادي شتوتغارت هذه المادة مرة واحدة على الأقل. ^{[ 149 ] [ 150 ] [ 151 ] [ 152 ]} وفي عام 1987، كتب توني شوماخر عن تقليد طويل الأمد لتعاطي المنشطات في الدوري الألماني (البوندسليغا)، مدعيًا أن العديد من اللاعبين كانوا يتناولون الكبتاغون. وقد جربه هو نفسه، وكانت آثاره: زيادة العدوانية، وانخفاض عتبة الألم، وزيادة التركيز والثقة والقدرة على التحمل. وكان من آثاره الجانبية مشاكل في النوم. وفي كولن، كان يصطحب زملاءه بسيارته إلى الطبيب الذي كان يعطيهم حبوبًا وحقنًا، يُفترض أنها منشطات ومحفزات. وفي المنتخب الوطني، ذكر وجود "صيدلي متنقل" واستخدام الهرمونات. على الرغم من دعم بول برايتنر له، اضطر لمغادرة كولن بعد 544 مباراة. لاحقًا، أيد تصريحاته حول تعاطي المنشطات في الدوري الألماني كل من بير روينتفيد، وهانز فيرنر مورز، وديتر شاتزشيدر، وهانز-جوزيف كابيلمان، وبيتر نويرر، وبينو مولمان، وأوي نيستر، وبيتر غاير (الذي تحدث عن الإجراءات والكميات والآثار الجانبية)، ويورغن روبر، ويورغن شتم، وبيتر هارمز (وكلاهما طبيبان). ^{[ 153 ] [ 154 ] [ 155 ] [ 156 ]}

في أولمبيك مارسيليا، انتشرت المنشطات وفقًا لشهادات مارسيل ديسايي ، وجان جاك إيديلي ، وكريس وادل ، وتوني كاسكارينو . تحدثوا عن تناولهم منشطات قبل مبارياتهم الحاسمة، مما زاد من نشاطهم وحماسهم. وذكر إيديلي أن "جميعهم تلقوا سلسلة من الحقن" في نهائي دوري أبطال أوروبا عام 1993 ، باستثناء رودي فولر. لم يكن هذا مفاجئًا لأرسين فينغر، الذي قال إن الجميع في فرنسا كانوا يتوقعون حدوث شيء من هذا القبيل. بالإضافة إلى ذلك، ادعى ديسايي وكاسكارينو أن برنارد تابي، رئيس النادي، قام بتوزيع الحبوب والحقن. كما ذكر الكاتب موندينارد "حقنًا للجميع". واعترف تابي فقط بتناول بعض اللاعبين لمادة الكبتاغون. ^{[ 157 ] [ 158 ] [ 159 ] [ 160 ]}

على الرغم من فوز يوفنتوس بنهائي دوري أبطال أوروبا عام 1996، إلا أن هذا الفوز طغى عليه اتهامات تعاطي المنشطات. ^{[ 161 ] [ 162 ]} اتُهم فريق يوفنتوس باستخدام الإريثروبويتين (EPO)، ووصلت القضية إلى المحاكمة عام 2004. ^{[ 163 ]} في نوفمبر 2004، حُكم على طبيب النادي، ريكاردو أغريكولا، بالسجن 22 شهرًا وغُرِّم 2000 يورو بتهمة الاحتيال الرياضي لتزويده اللاعبين بمواد مُحسِّنة للأداء، وتحديدًا الإريثروبويتين، بين عامي 1994 و1998. ^{[ 164 ] [ 165 ]} صرَّح أخصائي أمراض الدم البارز، جوزيبي دونوفريو، بأنه "من شبه المؤكد" أن لاعبي خط الوسط أنطونيو كونتي وأليسيو تاتشيناردي قد تناولا الإريثروبويتين للتغلب على نوبات فقر الدم القصيرة ، وأنه "من المحتمل جدًا" أن يكون سبعة لاعبين آخرين - أليساندرو بيرينديلي ، وأليساندرو ديل بييرو ، وديدييه ديشامب ، وديماس ، وباولو مونتيرو ، وجيانلوكا تناول كل من بيسوتو ومورينو توريتشيلي جرعات صغيرة من الإريثروبويتين. ^{[ 166 ]}

في أبريل/نيسان 2005، أصدرت محكمة التحكيم الرياضي الرأي الاستشاري التالي، جزئيًا: "لا يُعاقب على استخدام المواد الصيدلانية غير المحظورة صراحةً بموجب القانون الرياضي، والتي لا يمكن اعتبارها موادًا مماثلة أو ذات صلة بتلك المحظورة صراحةً، بإجراءات تأديبية. ومع ذلك، وبغض النظر عن وجود أو عدم وجود أي حكم صادر عن محكمة الدولة، فإن السلطات الرياضية ملزمة بمقاضاة استخدام المواد الصيدلانية المحظورة بموجب القانون الرياضي أو أي انتهاك آخر لقواعد مكافحة المنشطات، وذلك لاتخاذ الإجراءات التأديبية اللازمة." ^{[ 167 ]} وفي ديسمبر/كانون الأول 2005، برأت محكمة الاستئناف في تورينو أغريكولا من التهم الموجهة إليه. ^{[ 168 ]} في مارس 2007، في الحكم النهائي الصادر عن محكمة النقض العليا ، ذكرت أنه "في السنوات من 1994 إلى 1998 لم تكن هناك حالة مؤكدة لتعاطي مواد منشطة من قبل لاعبي يوفنتوس، وأن شراء الإريثروبويتين أو إعطائه لرياضيي النادي لم يظهر من أي إجراء من إجراءات المحاكمة، وأن الخبير نفسه قد حدد إمكانية إعطاء الإريثروبويتين بعبارات بعيدة عن الأدلة المؤكدة ("محتمل جداً" وفي حالتين "مؤكد عملياً"): لذلك، فإن الحكم على الاحتمال وليس اليقين، لم يسمح ببيان المسؤولية. ^{[ 169 ]} وجاء في الحكم أيضاً: "رداً على الاستنتاج الذي تم التوصل إليه، تشير المحكمة الإقليمية إلى أنه لم تكن هناك قيم مؤجلة أعلى من الحدود المحددة في بروتوكولات مكافحة المنشطات المختلفة، وأن وضع لاعبي يوفنتوس، سواء فيما يتعلق بمتوسط ​​القيم الدموية أو فيما يتعلق بالتوازن المادي، لم يختلف عن متوسط ​​السكان على المستوى الوطني. ^{[ 169 ]}

في رياضة الترياتلون، تم استبعاد نينا كرافت ، الفائزة بسباق الرجل الحديدي في هاواي عام 2004، بعد ثبوت تعاطيها مادة الإريثروبويتين (EPO). وهي لا تزال الفائزة الوحيدة بسباق الرجل الحديدي في هاواي التي تم استبعادها بسبب مخالفات تعاطي المنشطات. وقد صرّحت المحامية الرياضية ميشيل غالين بأن ملاحقة الرياضيين المتعاطين للمنشطات قد تحولت إلى ما يشبه مطاردة الساحرات في العصر الحديث . ^{[ 185 ]}

• حَبُّ الشّبَاب
• ضعف وظائف الكبد
• العجز الجنسي
• تكوّن الثدي (التثدي)
• زيادة في هرمون الاستروجين
• تثبيط تكوين الحيوانات المنوية: بما أن هرمون التستوستيرون الداخلي هو المنظم الرئيسي لمحور الغدة النخامية-الغدد التناسلية ، فإن هرمون التستوستيرون الخارجي والستيرويدات الابتنائية الأندروجينية تمارس تأثيرًا مثبطًا على هرمون LH وهرمون FSH، مما يؤدي إلى انخفاض في مستوى هرمون التستوستيرون داخل الخصية والمفرز، وانخفاض في تكوين الحيوانات المنوية وإنتاجها. ^{[ 187 ]}
• انخفاض الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب: يحدثان بشكل خاص لدى الرجال الذين يسيئون استخدام الستيرويدات الابتنائية الأندروجينية القابلة للأروماتة، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الإستروجين. على الرغم من أن المستويات الفسيولوجية للإستروجين ضرورية للوظيفة الجنسية الطبيعية، إلا أن الجرعات العالية وعدم التوازن بين التستوستيرون والإستراديول يبدو أنهما سبب الخلل الجنسي. ^{[ 187 ]}
• زيادة الرغبة الجنسية
• الصلع الذكوري
• خطر الإصابة بفشل القلب

• تساقط الشعر
• الصلع الذكوري
• تضخم البظر
• زيادة الرغبة الجنسية
• اضطرابات الدورة الشهرية
• تطور السمات الوجهية الذكورية
• زيادة خشونة الجلد
• انغلاق مبكر للطرف العظمي
• تعمق الصوت

في الدول التي تخضع فيها هذه الأدوية للرقابة، تنتشر تجارة غير مشروعة للأدوية المهربة أو المقلدة. وقد تكون جودة هذه الأدوية رديئة، ما قد يُسبب مخاطر صحية. وفي الدول التي تخضع فيها المنشطات الابتنائية لرقابة صارمة، طالب البعض بتخفيف القيود التنظيمية. وتتوفر المنشطات الابتنائية بدون وصفة طبية في بعض الدول، مثل تايلاند والمكسيك.

كما أن الرياضات الأعضاء في اللجنة الأولمبية الدولية تطبق لوائح مكافحة المنشطات؛ على سبيل المثال، لعبة البريدج. ^{[ 188 ]}

يُعدّ الضغط الاجتماعي أحد العوامل التي تُؤدي إلى تعاطي المنشطات في الرياضة. ^{[ 194 ]} تتضافر جهود الإعلام والمجتمع لتشكيل صورة نمطية عن الرجولة والأنوثة. ويتأثر الرياضيون المراهقون باستمرار بما يشاهدونه في وسائل الإعلام، ويلجأ بعضهم إلى أساليب متطرفة لتحقيق الصورة المثالية، إذ يتبنى المجتمع تعريف جوديث بتلر للجنس باعتباره أداءً اجتماعيًا. ^{[ 31 ]} وقد وردت أمثلة على الضغوط الاجتماعية في دراسة أُجريت على مجتمع كمال الأجسام عبر الإنترنت، حيث تعاطى لاعبو كمال الأجسام المنشطات لشعورهم بأنها طقس عبور للقبول في المجتمع وللحصول على التقدير. ^{[ 194 ]} ويتجلى كل من الرجال والنساء في سياق تعاطي المنشطات في الرياضة؛ ففي مقابلة شملت 140 رجلاً، خُلص إلى أن "الممارسات الجسدية ضرورية للهوية الذكورية"، وتبيّن أن وسائل الإعلام تُسلط الضوء بشكل كبير على الرياضيات القويات والنحيفات. ^{[ 31 ]} يؤدي هذا إلى مسألة تعاطي المنشطات لتحسين الأداء الرياضي بهدف الحصول على بنية عضلية أو نحيفة، والافتراض بأن المنافسين يتعاطون المنشطات أيضاً، ما يجعل ذلك سلوكاً مقبولاً. ^{[ 195 ] [ 196 ] [ 197 ]} إضافةً إلى ذلك، فإن تبني المجتمع لروح "الفوز هو كل شيء" يدفع العديد من الرياضيين إلى تعاطي المنشطات، أملاً في عدم كشف أمرهم. ^{[ 198 ]}

لدى الرياضيين المحترفين دوافع تنافسية مالية تدفعهم إلى تعاطي المنشطات، وتختلف هذه الدوافع عن دوافع الرياضيين الهواة. ^{[ 194 ]} القاسم المشترك بين هذه الدوافع هو الضغط لتحقيق أداء بدني متميز. في دراسة شملت 101 شخصًا، أفاد 86% منهم أن استخدامهم لعقاقير تحسين الأداء تأثر بالنجاح الرياضي المحتمل، و74% بالجانب الاقتصادي، و30% بأسباب تتعلق بالثقة بالنفس والتقدير الاجتماعي. ^{[ 199 ]} وفي دراسة أخرى شملت 40 شخصًا، خُلص إلى أن الرياضيين يستخدمون عقاقير تحسين الأداء لأغراض علاجية حتى يكونوا قادرين على المنافسة على المكافآت الاقتصادية المرتبطة بالرياضات الاحترافية. ^{[ 200 ]} غالبًا ما تتداخل الضغوط البدنية مع الضغوط الاجتماعية للحصول على بنية جسدية معينة. هذا هو الحال مع اضطراب تشوه صورة الجسم العضلي، حيث يرغب الرياضي في الحصول على بنية عضلية أكبر لأغراض وظيفية ولتحسين صورته الذاتية. ^{[ 31 ]} الدافع الأكثر شيوعًا لدى الرياضيين لتناول المكملات الغذائية هو الوقاية من أي نقص في العناصر الغذائية وتقوية جهاز المناعة. ^{[ 196 ]} تركز هذه العوامل جميعها على تحسين الجسم من أجل الأداء.

يُعدّ علم النفس عاملاً آخر يجب أخذه في الاعتبار عند دراسة تعاطي المنشطات في الرياضة. يتحول الأمر إلى مشكلة سلوكية عندما يُقرّ الرياضي بالمخاطر الصحية المرتبطة بتعاطي المنشطات، ومع ذلك يُصرّ على استخدامه. ^{[ 201 ]} يرتبط هذا بالتفكير النفسي بأن المنشطات ستمنح المرء شعوراً بالحصانة. ^{[ 198 ]} يتسم هؤلاء الأفراد بالأنانية الشديدة في تفكيرهم، ويعتمد دافعهم على منشطات تحسين الأداء لاعتقادهم بأنها تُحقق النتائج المرجوة. ^{[ 195 ]} في دراسة حول علم النفس الصحي، يُشير كويرك إلى ثلاثة جوانب نفسية مختلفة تدفع المرء إلى تعاطي المنشطات: الإدراك الاجتماعي، والضغط النفسي، والإدمان. ^{[ 201 ]} يمكن للضغوط الاجتماعية والجسدية أن تُغيّر طريقة تفكير الرياضي، ما يدفعه إلى الاعتقاد بأنه مُضطر لتناول منشطات تحسين الأداء لأن الجميع يفعل ذلك، ^{[ 202 ]} وهو ما يُعرف بـ"معضلة المنشطات". ^{[ 198 ]} كما يُؤدي هذا إلى تردد الرياضيين في استشارة الطبيب بشأن استخدامهم للمنشطات، ما يُعرّضهم لمخاطر صحية أكبر. ^{[ 203 ]}

وفقًا لبروتوكولات مكافحة المنشطات المعتمدة، يُطلب من الرياضي تقديم عينة بول، تُقسم إلى قسمين، ويُحفظ كل قسم في عبوة محكمة الإغلاق تحمل نفس الرقم التعريفي الفريد والرمز الخاص بكل من العينة (أ) والعينة (ب). ^{[ 210 ]} يُطلب من الرياضي الذي ثبتت إيجابية عينة (أ) لديه لمادة محظورة، تحليل عينة (ب) بعد إجراء اختبار تأكيدي على عينة (أ) التي أعطت نفس النتائج. إذا تطابقت نتائج اختبار عينة (ب) مع نتائج عينة (أ)، يُعتبر اختبار الرياضي إيجابيًا، وإلا، تكون نتائج الاختبار سلبية. ^{[ 211 ]} تضمن عملية التأكيد هذه سلامة الفرد. ^{[ 212 ]}

انظر أيضًا: تعاطي المنشطات الدموية

يكشف فحص الدم عن الأدوية غير المشروعة لتحسين الأداء من خلال قياس المؤشرات التي تتغير مع استخدام الإريثروبويتين البشري المؤتلف: ^{[ 211 ]}

1. الهيماتوكريت
2. الخلايا الشبكية
3. مستوى الحديد

يُعدّ التحليل الكروماتوغرافي الغازي بالاحتراق مع مطياف الكتلة النظائري (IRMS) وسيلةً للكشف عن أي اختلافات في التركيب النظائري لمركب عضوي عن المعيار. يُستخدم هذا الاختبار للكشف عما إذا كان قد تم استهلاك هرمون التستوستيرون الاصطناعي، مما يؤدي إلى ارتفاع غير طبيعي في مستوى التستوستيرون/الإبيتستوستيرون (T/E). ^{[ 211 ]}

الافتراضات: ^{[ 211 ]}

• 98.9% من ذرات الكربون في الطبيعة هي ¹² ذرة كربون
• أما النسبة المتبقية البالغة 1.1% فهي ¹³ درجة مئوية

كلما انخفضت نسبة الكربون ¹³ إلى الكربون ¹² ، زاد احتمال استخدام التستوستيرون الصناعي. ^{[ 213 ]}

جواز السفر البيولوجي للرياضيين هو برنامج لتتبع مواقع الرياضيين بهدف مكافحة تعاطي المنشطات في الرياضة. ^{[ 214 ]} وهذا يعني إمكانية مراقبة الرياضيين وإجراء اختبارات الكشف عن المنشطات لهم أينما كانوا، ومقارنة هذه البيانات بسجل نتائج اختبارات المنشطات السابقة. ^{[ 215 ]} ويجري نقاش مستمر حول إمكانية اعتبار هذا الإجراء انتهاكًا لخصوصية الأفراد. ^{[ 215 ]}

وفقًا للمادة 6.5 من المدونة العالمية لمكافحة المنشطات، يجوز إعادة فحص العينات لاحقًا. وتُعاد الآن فحص عينات من فعاليات رياضية بارزة، مثل الألعاب الأولمبية ، لمدة تصل إلى ثماني سنوات للاستفادة من التقنيات الحديثة للكشف عن المواد المحظورة. ^{[ 216 ] [ 217 ]}

يلجأ الرياضيون الذين يسعون لتجنب ثبوت تعاطيهم للمخدرات إلى استخدام أساليب متنوعة. ومن أكثر هذه الأساليب شيوعاً ما يلي:

• استبدال البول، وهو إجراء يتضمن استبدال البول المتسخ ببول نظيف من شخص لا يتعاطى مواد محظورة. يمكن إجراء استبدال البول عن طريق القسطرة أو باستخدام قضيب اصطناعي مثل "ذا أوريجينال ويزيناتور" .
• مدرات البول، المستخدمة لتنظيف الجسم قبل الاضطرار إلى تقديم عينة (والتي تم وضعها أيضًا في قوائم المواد المحظورة نفسها للتحايل على هذه الممارسة).
• عمليات نقل الدم، التي تزيد من قدرة الدم على حمل الأكسجين، وبالتالي تزيد من القدرة على التحمل دون وجود أدوية يمكن أن تؤدي إلى نتيجة اختبار إيجابية.
• لتجنب الخضوع لاختبارات المنشطات خلال فترات التدريب، يمكن للرياضيين التهرب من الحضور. وللحد من ذلك، يتعين على الرياضيين الإبلاغ عن مواقعهم في أي وقت. إذا تعذر إجراء اختبارات المنشطات المقررة بسبب عدم العثور على الرياضي، ثلاث مرات خلال عام، يُعتبر ذلك انتهاكًا لقواعد مكافحة المنشطات، تمامًا كرفض الخضوع للاختبار. ^{[ 218 ]} يوجد موقع إلكتروني وتطبيق للهواتف الذكية، يُسمى ADAMS، يُتوقع من الرياضيين الإبلاغ عن مواقعهم من خلاله. ^{[ 219 ] [ 220 ]}

لفت دونالد بيري، في مقال له في مجلة نيتشر ، الانتباه إلى المشاكل المحتملة المتعلقة بصحة الطرق التي تُجرى بها العديد من الاختبارات المعيارية؛ ^{[ 221 ] [ الاشتراك مطلوب ]} في مقاله، كما هو موضح في افتتاحية مصاحبة، بيري

يجادل بأن سلطات مكافحة المنشطات لم تُحدد وتُعلن بشكل كافٍ كيفية توصلها إلى المعايير المستخدمة لتحديد ما إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية أم لا، والتي تُعاير جزئيًا عن طريق اختبار عدد قليل من المتطوعين الذين يتناولون المادة المعنية. ويضيف بيري أن على المختبرات الفردية التحقق من حدود الكشف هذه في مجموعات أكبر تضم رياضيين معروفين بتعاطي المنشطات وآخرين غير معروفين، وذلك في ظروف معماة تحاكي ما يحدث أثناء المنافسة. ^{[ 222 ]}

وتختتم الافتتاحية بالقول: "ترى مجلة نيتشر أن قبول "الحدود القانونية" لبعض المستقلبات دون مثل هذا التحقق الدقيق يتعارض مع المعايير الأساسية للعلوم الحديثة، ويؤدي إلى اختبار تعسفي لا يمكن معرفة معدل النتائج الإيجابية والسلبية الخاطئة فيه على الإطلاق." ^{[ 222 ]}