حمى

تُعدّ الحمى أو ارتفاع درجة الحرارة لدى البشر عرضًا من أعراض آلية دفاعية مضادة للعدوى، وتظهر عندما تتجاوز درجة حرارة الجسم المعدل الطبيعي نتيجةً لزيادة نقطة ضبط درجة حرارة الجسم في منطقة ما تحت المهاد . [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 12 ] لا يوجد حدٌّ أعلى مُتفق عليه لدرجة الحرارة الطبيعية، إذ تستخدم المصادر قيمًا تتراوح بين 37.2 و38.3 درجة مئوية (99.0 و100.9 درجة فهرنهايت) لدى البشر. [ 1 ] [ 7 ] [ 8 ]  

يؤدي ارتفاع درجة الحرارة المُحددة إلى زيادة انقباضات العضلات والشعور بالبرد أو القشعريرة . [ 2 ] ينتج عن ذلك زيادة في إنتاج الحرارة وجهود الجسم للحفاظ عليها. [ 3 ] عندما تعود درجة الحرارة المُحددة إلى طبيعتها، يشعر الشخص بالحرارة، ويحمر وجهه ، وقد يبدأ بالتعرق . [ 3 ] في حالات نادرة، قد تؤدي الحمى إلى نوبة تشنج حراري ، وهي أكثر شيوعًا لدى الأطفال الصغار. [ 4 ] لا تتجاوز الحمى عادةً 41 إلى 42 درجة مئوية (106 إلى 108 درجة فهرنهايت) . [ 6 ]  

يمكن أن تُسبب الحمى العديد من الحالات الطبية ، بدءًا من الحالات غير الخطيرة وصولًا إلى الحالات المُهددة للحياة . [ 13 ] ويشمل ذلك العدوى الفيروسية والبكتيرية والطفيليّة ، مثل الإنفلونزا ، ونزلات البرد ، والتهاب السحايا ، والتهابات المسالك البولية ، والتهاب الزائدة الدودية ، وحمى لاسا ، وكوفيد-19 ، والملاريا . [ 13 ] [ 14 ] أما الأسباب غير المعدية فتشمل التهاب الأوعية الدموية ، وتجلط الأوردة العميقة ، وأمراض النسيج الضام ، والآثار الجانبية للأدوية أو اللقاحات، والسرطان . [ 13 ] [ 15 ] وتختلف الحمى عن فرط الحرارة ، حيث أن فرط الحرارة هو ارتفاع في درجة حرارة الجسم فوق المستوى الطبيعي، إما بسبب زيادة إنتاج الحرارة أو عدم كفاية فقدانها . [ 1 ]

لا يتطلب الأمر عادةً علاجًا لخفض الحرارة. [ 2 ] [ 9 ] مع ذلك، قد يكون علاج الألم والالتهاب المصاحبين مفيدًا ويساعد على الراحة. [ 9 ] قد تساعد أدوية مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول (الأسيتامينوفين) في ذلك، بالإضافة إلى خفض درجة الحرارة. [ 9 ] [ 10 ] يحتاج الأطفال دون سن ثلاثة أشهر إلى رعاية طبية، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية خطيرة مثل ضعف جهاز المناعة أو الأشخاص الذين يعانون من أعراض أخرى. [ 16 ] يتطلب ارتفاع درجة الحرارة علاجًا. [ 2 ]

تُعدّ الحمى من أكثر العلامات الطبية شيوعًا . [ 2 ] وهي تُشكّل جزءًا من حوالي 30% من زيارات الأطفال للرعاية الصحية [ 2 ] ، وتُصيب ما يصل إلى 75% من البالغين المصابين بأمراض خطيرة. [ 11 ] ورغم أن الحمى تطورت كآلية دفاعية، إلا أن علاجها لا يبدو أنه يُحسّن النتائج أو يُفاقمها. [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] غالبًا ما ينظر الآباء والعاملون في مجال الرعاية الصحية إلى الحمى بقلقٍ أكبر مما تستحقه، وهي ظاهرة تُعرف باسم "رهاب الحمى". [ 2 ] [ 20 ]

الأعراض المصاحبة

عادةً ما تترافق الحمى مع أعراض مرضية ، تشمل الخمول ، والاكتئاب ، وفقدان الشهية ، والنعاس ، وفرط الحساسية للألم ، والجفاف ، [ 21 ] [ 22 ] وعدم القدرة على التركيز. وقد يُسبب النوم مع الحمى كوابيس شديدة أو مُربكة ، تُعرف باسم " أحلام الحمى ". [ 23 ] كما قد يظهر الهذيان، من خفيف إلى شديد (والذي قد يُسبب الهلوسة أيضاً )، أثناء ارتفاع درجة الحرارة. [ 24 ]

التشخيص التفريقي

فرط الحرارة

فرط الحرارة هو ارتفاع درجة حرارة الجسم عن المعدل الطبيعي، إما بسبب زيادة إنتاج الحرارة أو عدم كفاية فقدانها . [ 1 ] [ 7 ] ولذلك، لا يُعتبر فرط الحرارة حمى. [ 7 ] : 103 [ 25 ] يجب عدم الخلط بين فرط الحرارة وفرط الحرارة الشديد (وهو ارتفاع شديد في درجة الحرارة). [ 7 ] : 102

من الناحية السريرية، من المهم التمييز بين الحمى وفرط الحرارة، إذ قد يؤدي فرط الحرارة إلى الوفاة بسرعة ولا يستجيب للأدوية الخافضة للحرارة. مع ذلك، قد يصعب التمييز بينهما في حالات الطوارئ، وغالبًا ما يتم ذلك بتحديد الأسباب المحتملة. [ 7 ] : 103

الآلية

تحت المهاد

يُنظَّم مستوى الحرارة في منطقة ما تحت المهاد . يُحفِّز ارتفاع درجة الحرارة، المعروف باسم مولد الحمى، إفراز البروستاغلاندين E2 (PGE2). بدوره، يؤثر PGE2 على منطقة ما تحت المهاد، مما يُحدث استجابة جهازية في الجسم، مُسبِّبًا تأثيرات مُولِّدة للحرارة لتتوافق مع مستوى حرارة مُحدَّد أعلى. توجد أربعة مُستقبلات يرتبط بها PGE2 (EP1-4)، وقد أظهرت دراسة سابقة أن النوع الفرعي EP3 هو المسؤول عن استجابة الحمى. [ 26 ] لذا، يُمكن اعتبار منطقة ما تحت المهاد بمثابة مُنظِّم حرارة . [ 7 ] عند رفع مستوى الحرارة المُحدَّد، يزيد الجسم من درجة حرارته من خلال توليد الحرارة والاحتفاظ بها. يُقلِّل تضيُّق الأوعية الدموية الطرفية من فقدان الحرارة عبر الجلد، مما يُسبِّب شعور الشخص بالبرد. يزيد النورأدرينالين من توليد الحرارة في النسيج الدهني البني ، كما يُؤدِّي انقباض العضلات الناتج عن الارتعاش إلى رفع معدل الأيض . [ 27 ]

إذا لم تكن هذه الإجراءات كافية لجعل درجة حرارة الدم في الدماغ تتوافق مع النقطة المحددة حديثًا في منطقة ما تحت المهاد، فإن الدماغ يُنسق آليات الاستجابة للحرارة عبر الجهاز العصبي اللاإرادي أو المركز الحركي الأولي للارتعاش. وقد تكون هذه الآليات: [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]

عندما تعود نقطة ضبط منطقة ما تحت المهاد إلى خط الأساس - سواء بشكل تلقائي أو عن طريق الأدوية - يتم استخدام الوظائف الطبيعية مثل التعرق، وعكس العمليات السابقة (مثل توسع الأوعية الدموية، ونهاية الارتعاش، وإنتاج الحرارة غير المصحوب بالارتعاش) لتبريد الجسم إلى الإعداد الجديد المنخفض.

يختلف هذا عن فرط الحرارة ، حيث تبقى درجة حرارة الجسم طبيعية، ويرتفع مستوى حرارته نتيجة احتباس الحرارة الزائدة أو فرط إنتاجها. عادةً ما ينتج فرط الحرارة عن بيئة شديدة الحرارة ( ضربة شمس ) أو رد فعل تحسسي تجاه الأدوية. ويمكن التمييز بين الحمى وفرط الحرارة من خلال الظروف المحيطة بها واستجابتها للأدوية الخافضة للحرارة . [ 7 ]

قد يقوم الجهاز العصبي اللاإرادي لدى الرضع أيضاً بتنشيط الأنسجة الدهنية البنية لإنتاج الحرارة (توليد الحرارة غير الارتعاشي). [ 31 ]

تساهم زيادة معدل ضربات القلب وتضيق الأوعية الدموية في ارتفاع ضغط الدم في حالات الحمى. [ 32 ]

مولدات الحمى

المُسبِّب للحمى هو مادة تُسبِّب ارتفاع درجة الحرارة. [ 33 ] في وجود عامل مُعدٍ، مثل البكتيريا أو الفيروسات أو الفيروسات الصغيرة ، يكون رد فعل الجسم المناعي هو تثبيط نموه والقضاء عليه. أكثر المُسبِّبات للحمى شيوعًا هي السموم الداخلية، وهي عديدات السكاريد الدهنية (LPS) التي تُنتجها البكتيريا سالبة الغرام مثل الإشريكية القولونية . ولكن تشمل المُسبِّبات للحمى أيضًا مواد غير سامة داخليًا (مُشتقة من كائنات دقيقة أخرى غير البكتيريا سالبة الغرام أو من مواد كيميائية). [ 34 ] تشمل أنواع المُسبِّبات للحمى أنواعًا داخلية (ذاتية المنشأ) وأنواعًا خارجية (خارجية المنشأ) للجسم. [ 35 ]

تختلف قدرة المواد المسببة للحمى على إحداث الحمى: ففي الحالات القصوى، يمكن أن تعمل المواد المسببة للحمى البكتيرية كمستضدات فائقة وتسبب حمى سريعة وخطيرة. [ 36 ]

داخلي المنشأ

البيروجينات الداخلية هي سيتوكينات تُفرز من الخلايا الوحيدة (وهي جزء من الجهاز المناعي ). [ 37 ] وبشكل عام، تُحفز هذه البيروجينات استجابات كيميائية، غالبًا في وجود مُستضد ، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة. وبينما قد تكون ناتجة عن عوامل خارجية مثل البيروجينات الخارجية، إلا أنها قد تُحفز أيضًا بواسطة عوامل داخلية مثل الأنماط الجزيئية المرتبطة بالضرر ، كما في حالات التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة . [ 38 ]

من أهم مولدات الحمى الداخلية الإنترلوكين 1 (ألفا وبيتا) [ 39 ] : 1237-1248 والإنترلوكين 6 (IL-6). [ 40 ] أما مولدات الحمى الداخلية الثانوية فتشمل الإنترلوكين 8 ، وعامل نخر الورم بيتا ، والبروتين الالتهابي للبلعميات ألفا وبيتا، بالإضافة إلى الإنترفيرون ألفا ، والإنترفيرون بيتا ، والإنترفيرون غاما . [ 39 ] : 1237-1248. كما يعمل عامل نخر الورم ألفا (TNF-α) كمولد للحمى، بوساطة إطلاق الإنترلوكين 1 (IL-1). [ 41 ] تُطلق هذه السيتوكينات في الدورة الدموية العامة، حيث تنتقل إلى الأعضاء المحيطة بالبطينات الدماغية ، حيث يسهل امتصاصها أكثر من المناطق المحمية بالحاجز الدموي الدماغي . [ 42 ] ثم ترتبط السيتوكينات بمستقبلات الخلايا البطانية على جدران الأوعية الدموية، ثم بمستقبلات الخلايا الدبقية الصغيرة ، مما يؤدي إلى تنشيط مسار حمض الأراكيدونيك . [ 43 ]

من بين هذه البروتينات، يستطيع كل من IL-1β وTNF وIL-6 رفع درجة حرارة الجسم والتسبب بالحمى. تُنتج هذه البروتينات إنزيم سيكلوأكسيجيناز الذي يحفز إنتاج البروستاغلاندين E2 (PGE2) في منطقة ما تحت المهاد، والذي بدوره يحفز إطلاق النواقل العصبية مثل أحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي، مما يزيد من درجة حرارة الجسم. [ 44 ]

خارجي

المواد المسببة للحمى الخارجية هي مواد خارجية عن الجسم وذات أصل ميكروبي. وبشكل عام، قد تؤثر هذه المواد، بما في ذلك منتجات جدار الخلية البكتيرية، على مستقبلات تول-لايك في منطقة ما تحت المهاد وترفع نقطة ضبط تنظيم الحرارة. [ 45 ]

من الأمثلة على فئة مولدات الحمى الخارجية عديدات السكاريد الدهنية البكتيرية (LPS) الموجودة في جدار الخلية للبكتيريا سالبة الغرام . وفقًا لإحدى آليات عمل مولدات الحمى، يرتبط بروتين مناعي يُسمى البروتين الرابط لعديدات السكاريد الدهنية (LBP) بعديدات السكاريد الدهنية، ثم يرتبط معقد LBP-LPS بمستقبل CD14 على سطح البلاعم . يؤدي ارتباط LBP-LPS بمستقبل CD14 إلى تخليق وإطلاق العديد من السيتوكينات الداخلية ، مثل إنترلوكين 1 (IL-1) وإنترلوكين 6 (IL-6) وعامل نخر الورم ألفا (TNFα). ومن الأحداث اللاحقة تنشيط مسار حمض الأراكيدونيك . [ 46 ]

آلية الدائرة العصبية مع تأثير PGE2

ينتج إطلاق البروستاغلاندين E2 عن مسار حمض الأراكيدونيك . ويتم تنظيم هذا المسار (فيما يتعلق بالحمى) بواسطة إنزيمات فوسفوليباز A2 (PLA2) وسيكلوأكسيجيناز-2 (COX-2) وسينثاز البروستاغلاندين E2 . وتتوسط هذه الإنزيمات في نهاية المطاف عملية تخليق وإطلاق البروستاغلاندين E2. [ 47 ]

يُعدّ البروستاغلاندين E2 (PGE2) الوسيط الأساسي للاستجابة الحموية. وستبقى درجة حرارة الجسم مرتفعة حتى يختفي PGE2. يعمل PGE2 على الخلايا العصبية في منطقة ما قبل البصرية (POA) عبر مستقبل البروستاغلاندين E3 (EP3). [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] تُعصّب الخلايا العصبية المُعبِّرة عن EP3 في منطقة ما قبل البصرية (POA) منطقة ما تحت المهاد الظهرية الوسطى (DMH)، [ 52 ] [ 53 ] ونواة الرفاء الشاحبة الأمامية في النخاع المستطيل (rRPa)، [ 49 ] [ 53 ] والنواة المجاورة للبطين (PVN) في منطقة ما تحت المهاد . [ 54 ] في الظروف الطبيعية، تُعدّ الخلايا العصبية المُعبِّرة عن مستقبلات EP3 في منطقة ما قبل البصرية (POA) خلايا عصبية مهمة لتنظيم درجة حرارة الجسم، إذ تُرسل إشارات تثبيطية مستمرة عبر الناقل العصبي GABA للتحكم في الخلايا العصبية الودية الصادرة في منطقة ما تحت المهاد الظهرية (DMH) ومنطقة ما تحت المهاد الخلفية (rRPa)، وبالتالي تُنظِّم درجة حرارة الجسم الأساسية في كلا الاتجاهين. [ 51 ] أثناء العدوى، يُثبِّط البروستاغلاندين E2 (PGE2) المُنتَج في الدماغ نشاط الخلايا العصبية المُعبِّرة عن مستقبلات EP3 في منطقة ما قبل البصرية (POA) لتخفيف تثبيط الإشارات الودية الصادرة، وبالتالي يُنشِّط الجهاز العصبي الودي الصادر، مما يُحفِّز توليد الحرارة غير الارتعاشي لإنتاج حرارة الجسم، ويُؤدي إلى تضيُّق الأوعية الدموية في الجلد لتقليل فقدان الحرارة من سطح الجسم، مما يُؤدي إلى الحمى. [ 51 ] يُفترض أن التعصيب من منطقة ما قبل البصرية (POA) إلى النواة فوق البصرية (PVN) يُوسِّط التأثيرات العصبية الصماء للحمى عبر مسار يشمل الغدة النخامية والعديد من الغدد الصماء .

تشخبص

تم تحديد نطاق لدرجات الحرارة الطبيعية . [ 8 ] وتُعدّ درجات الحرارة المركزية، مثل درجة حرارة المستقيم، أكثر دقة من درجات الحرارة الطرفية. [ 60 ] ويُتفق عمومًا على وجود الحمى إذا كانت درجة الحرارة المرتفعة [ 61 ] ناتجة عن ارتفاع في نقطة ضبط درجة الحرارة، و:

  • تكون درجة الحرارة في الشرج (المستقيم) عند أو أعلى من 37.5-38.3 درجة مئوية (99.5-100.9 درجة فهرنهايت) . [ 1 ] [ 8 ] يمكن أيضًا استخدام قياس درجة الحرارة من الأذن ( طبلة الأذن) أو الجبهة (الصدغ). [ 62 ] [ 63 ]  
  • تكون درجة الحرارة في الفم (الفموي) عند أو أعلى من 37.2 درجة مئوية (99.0 درجة فهرنهايت) في الصباح أو أعلى من 37.7 درجة مئوية (99.9 درجة فهرنهايت) في فترة ما بعد الظهر [ 7 ] [ 64 ]    
  • تكون درجة الحرارة تحت الإبط عادةً أقل بحوالي 0.6 درجة مئوية (1.1 درجة فهرنهايت) من درجة حرارة الجسم الداخلية. [ 65 ]  

يتراوح المعدل الطبيعي لدرجة حرارة الجسم لدى البالغين الأصحاء بين 36.32 و37.76 درجة مئوية (97.4-100.0 درجة فهرنهايت) (عن طريق المستقيم)، وبين 35.76 و37.52 درجة مئوية (96.4-99.5 درجة فهرنهايت) ( عن طريق الأذن ) ، وبين 35.61 و37.61 درجة مئوية ( 96.1-99.7 درجة فهرنهايت) (عن طريق البول) ، وبين 35.73 و37.41 درجة مئوية (96.3-99.3 درجة فهرنهايت) (عن طريق الفم)، وبين 35.01 و36.93 درجة مئوية (95.0-98.5 درجة فهرنهايت) (عن طريق الإبط)، دون وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين الجنسين. [ 66 ]          

تختلف درجة حرارة الجسم الطبيعية تبعًا لعدة عوامل، منها العمر، والجنس، ووقت اليوم، ودرجة حرارة الجو، ومستوى النشاط، وغيرها. [ 67 ] [ 68 ] وقد وُصف التباين الطبيعي في درجة الحرارة اليومية بأنه 0.5  درجة مئوية (0.9  درجة فهرنهايت). [ 7 ] : 4012 لا تُعد درجة الحرارة المرتفعة دائمًا حمى. [ 67 ] فعلى سبيل المثال، ترتفع درجة حرارة الأشخاص الأصحاء عند ممارسة الرياضة، ولكن لا يُعتبر ذلك حمى، لأن درجة الحرارة الطبيعية تبقى ضمن المعدل الطبيعي. [ 67 ] من ناحية أخرى، قد تُعتبر درجة الحرارة "الطبيعية" حمى إذا كانت مرتفعة بشكل غير معتاد بالنسبة للشخص؛ فعلى سبيل المثال، يعاني كبار السن من ضعف في وظائف الجسم ، مما يُقلل من قدرتهم على توليد حرارة الجسم، لذا فإن درجة حرارة "طبيعية" تبلغ 37.3 درجة مئوية (99.1 درجة فهرنهايت) قد تُمثل حمى ذات دلالة سريرية. [ 67 ] [ 69 ]  

الحالات المصاحبة

تُعد الحمى عرضاً شائعاً للعديد من الحالات الطبية:

قد تختلف أعراض المرض نفسه لدى البالغين والأطفال؛ فعلى سبيل المثال، في حالة كوفيد-19 ، تصف إحدى الدراسات التحليلية أن 92.8% من البالغين مقابل 43.9% من الأطفال يعانون من الحمى. [ 14 ]

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تنتج الحمى عن رد فعل تجاه منتج دم غير متوافق. [ 88 ]

الأنواع

أنماط مختلفة من الحمى لوحظت في حالات عدوى المتصورة

لوحظت أنماط مختلفة في قياسات درجة حرارة المرضى، وقد يشير بعضها إلى تشخيص طبي معين :

من بين أنواع الحمى المتقطعة، توجد أنواع خاصة بحالات الملاريا التي تسببها مسببات أمراض مختلفة. وهذه الأنواع هي: [ 98 ] [ 99 ]

بالإضافة إلى ذلك، ثمة خلاف حول ما إذا كان نمط حمى محدد مرتبطًا بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين - حمى بيل-إبشتاين - حيث يُقال إن المرضى يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة لمدة أسبوع، يليه انخفاض في الأسبوع التالي، وهكذا، حيث يُناقش مدى عمومية هذا النمط. [ 102 ] [ 103 ]

تُسمى الحمى المستمرة التي لا يُمكن تفسيرها بعد إجراء فحوصات سريرية روتينية متكررة بالحمى مجهولة السبب . [ 7 ] [ 104 ] أما الحمى المصاحبة لقلة العدلات ، والتي تُسمى أيضًا قلة العدلات الحموية، فهي حمى تحدث في غياب وظيفة طبيعية للجهاز المناعي. [ 105 ] ونظرًا لنقص العدلات المقاومة للعدوى ، يُمكن أن تنتشر العدوى البكتيرية بسرعة؛ ولذلك، تُعتبر هذه الحمى عادةً حالة تستدعي عناية طبية عاجلة. [ 106 ] ويُلاحظ هذا النوع من الحمى بشكل أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي المُثبط للمناعة مقارنةً بالأشخاص الأصحاء ظاهريًا. [ 105 ] [ 107 ]

ارتفاع درجة الحرارة

فرط الحرارة هو ارتفاع شديد في درجة حرارة الجسم ، ويُصنف، بحسب المصدر، على أنه ارتفاع درجة حرارة الجسم الأساسية إلى 40 أو 41 درجة مئوية (104 أو 106 درجة فهرنهايت) أو أكثر ؛ ويشمل نطاق فرط الحرارة حالات تُعتبر شديدة (≥ 40 درجة مئوية) وحالات بالغة الخطورة (≥ 42 درجة مئوية). [ 7 ] [ 108 ] [ 109 ] ويختلف فرط الحرارة عن فرط الحرارة في أن نقطة ضبط درجة حرارة الجسم في حالة فرط الحرارة تكون أعلى من المعدل الطبيعي، ثم يتم توليد الحرارة لتحقيق ذلك. في المقابل، ينطوي فرط الحرارة على ارتفاع درجة حرارة الجسم فوق نقطة ضبطها بسبب عوامل خارجية. [ 7 ] [ 110 ] وتُعتبر درجات الحرارة المرتفعة المصاحبة لفرط الحرارة حالات طوارئ طبية ، إذ قد تشير إلى حالة مرضية خطيرة كامنة أو تؤدي إلى اعتلالات شديدة (بما في ذلك تلف دائم في الدماغ )، أو إلى الوفاة. [ 111 ] يُعد النزيف داخل الجمجمة سببًا شائعًا لارتفاع درجة الحرارة . [ 7 ] تشمل الأسباب الأخرى في أقسام الطوارئ: التخشب الخبيث ، والإنتان ، ومتلازمة كاواساكي ، [ 112 ] ومتلازمة الذهان الخبيثة ، والجرعة الزائدة من المخدرات ، ومتلازمة السيروتونين ، وعاصفة الغدة الدرقية . [ 111 ]    

وظيفة

ارتفاع الحرارة: موضح على اليسار. درجة حرارة الجسم الطبيعية (نقطة ضبط تنظيم الحرارة) باللون الأخضر، بينما درجة حرارة ارتفاع الحرارة باللون الأحمر. كما هو واضح، يمكن تعريف ارتفاع الحرارة بأنه زيادة عن نقطة ضبط تنظيم الحرارة. انخفاض الحرارة: موضح في المنتصف: درجة حرارة الجسم الطبيعية باللون الأخضر، بينما درجة حرارة انخفاض الحرارة باللون الأزرق. كما هو واضح، يمكن تعريف انخفاض الحرارة بأنه انخفاض عن نقطة ضبط تنظيم الحرارة. الحمى: موضحة على اليمين: درجة حرارة الجسم الطبيعية باللون الأخضر. يُشار إليها بـ "الوضع الطبيعي الجديد" لأن نقطة ضبط تنظيم الحرارة قد ارتفعت. هذا ما جعل درجة حرارة الجسم الطبيعية (باللون الأزرق) تُعتبر انخفاضًا في الحرارة.

الوظيفة المناعية

يُعتقد أن الحمى تُساهم في دفاع الجسم، [ 17 ] إذ يُمكن إعاقة تكاثر مسببات الأمراض التي تتطلب درجات حرارة مُحددة، كما أن ارتفاع درجة الحرارة يزيد من معدلات بعض الاستجابات المناعية الهامة. [ 113 ] وقد وُصفت الحمى في النصوص التعليمية بأنها تُساعد في عملية الشفاء بطرق مُتعددة، منها:

المزايا والعيوب

تُعتبر الحمى استجابةً للأمراض المعدية بشكل عام وقائية، بينما قد تكون الحمى في الحالات غير المعدية غير مُتكيفة. [ 116 ] [ 117 ] لم تتفق الدراسات على ما إذا كان علاج الحمى يُفاقم خطر الوفاة أو يُحسّنه. [ 118 ] قد تعتمد الفوائد أو الأضرار على نوع العدوى، والحالة الصحية للمريض، وعوامل أخرى. [ 116 ] تشير الدراسات التي أُجريت على الفقاريات ذوات الدم الحار إلى أنها تتعافى بشكل أسرع من العدوى أو الأمراض الخطيرة بسبب الحمى. [ 119 ] في حالة الإنتان ، ترتبط الحمى بانخفاض معدل الوفيات. [ 120 ]

إدارة

لا تستدعي الحمى بالضرورة العلاج، [ 121 ] ويتعافى معظم المصابين بها دون الحاجة إلى رعاية طبية خاصة. [ 122 ] ورغم أنها مزعجة، إلا أن الحمى نادرًا ما ترتفع إلى مستوى خطير حتى في حال عدم علاجها. [ 123 ] ولا يحدث تلف في الدماغ عادةً إلا عند بلوغ درجة الحرارة 40.0 درجة مئوية (104.0 درجة فهرنهايت) ، ومن النادر أن تتجاوز الحمى غير المعالجة 40.6 درجة مئوية (105.1 درجة فهرنهايت) . [ 124 ] ولا يؤثر علاج الحمى لدى مرضى الإنتان على النتائج. [ 125 ] وقد أظهرت تجارب صغيرة عدم وجود فائدة من علاج الحمى التي تبلغ 38.5 درجة مئوية (101.3 درجة فهرنهايت) أو أعلى لدى المرضى ذوي الحالات الحرجة في وحدات العناية المركزة، وقد أُنهيت إحدى التجارب مبكرًا لأن المرضى الذين تلقوا علاجًا مكثفًا للحمى كانوا يموتون بمعدل أعلى. [ 19 ]      

بحسب المعاهد الوطنية للصحة، فإنّ الافتراضين اللذين يُستخدمان عادةً لتبرير علاج الحمى لم يتم التحقق منهما تجريبياً. وهما: (1) أن الحمى ضارة، و(2) أن خفض الحمى سيقلل من أثرها الضار. معظم الدراسات الأخرى التي تدعم ارتباط الحمى بنتائج أسوأ كانت دراسات رصدية. نظرياً، قد يستفيد هؤلاء المرضى ذوو الحالات الحرجة والذين يواجهون إجهاداً فسيولوجياً إضافياً من خفض الحمى، لكن الأدلة المؤيدة والمعارضة تبدو غير قاطعة في معظمها. [ 19 ]

التدابير المحافظة

تشير أدلة محدودة إلى جدوى استخدام الإسفنج أو الاستحمام بالماء الفاتر للأطفال المصابين بالحمى. [ 126 ] قد يُساهم استخدام المروحة أو مكيف الهواء في خفض درجة الحرارة قليلاً وزيادة الراحة. في حال وصول درجة الحرارة إلى مستوى فرط الحرارة الشديد ، يلزم تبريد مكثف (يتم عادةً عن طريق التوصيل الحراري بوضع كمادات ثلج متعددة على معظم أجزاء الجسم أو الغمر المباشر في الماء المثلج ). [ 111 ] يُنصح عمومًا بشرب كميات كافية من السوائل. [ 127 ] ولا يُعرف ما إذا كان زيادة تناول السوائل يُحسّن الأعراض أو يُقصّر مدة أمراض الجهاز التنفسي مثل نزلات البرد . [ 128 ]

الأدوية

تُسمى الأدوية الخافضة للحرارة بمضادات الحرارة . [ 129 ] يُعد الإيبوبروفين خافضًا للحرارة فعالًا في خفض حرارة الأطفال. [ 130 ] وهو أكثر فعالية من الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) لدى الأطفال. [ 130 ] يمكن استخدام الإيبوبروفين والأسيتامينوفين معًا بأمان لدى الأطفال المصابين بالحمى. [ 131 ] [ 132 ] وقد أُثيرت تساؤلات حول فعالية الأسيتامينوفين وحده لدى الأطفال المصابين بالحمى. [ 133 ] كما أن الإيبوبروفين أفضل من الأسبرين لدى الأطفال المصابين بالحمى. [ 134 ] بالإضافة إلى ذلك، لا يُنصح باستخدام الأسبرين لمن هم دون سن 18 عامًا بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي . [ 135 ]

يُعدّ استخدام الباراسيتامول والإيبوبروفين معًا، أو بالتناوب بينهما، أكثر فعالية في خفض الحرارة من استخدام أحدهما فقط. [ 136 ] ولا يزال من غير الواضح ما إذا كان ذلك يُحسّن راحة الطفل. [ 136 ] ولا تُعدّ استجابة الطفل للأدوية أو عدم استجابته لها مؤشرًا على إصابته بمرض خطير. [ 137 ]

فيما يتعلق بتأثير خافضات الحرارة على خطر الوفاة لدى المصابين بالعدوى، فقد توصلت الدراسات إلى نتائج متباينة، اعتبارًا من عام 2019. [ 138 ]

علم الأوبئة

تُعدّ الحمى من أكثر العلامات الطبية شيوعًا . [ 2 ] وهي تُصيب حوالي 30% من الأطفال الذين يزورون مراكز الرعاية الصحية، [ 2 ] وتحدث لدى ما يصل إلى 75% من البالغين المصابين بأمراض خطيرة. [ 11 ] ويُعاني حوالي 5% من الأشخاص الذين يذهبون إلى قسم الطوارئ من الحمى. [ 139 ]

تاريخ

عُرفت أنواع عديدة من الحمى منذ عام 460 قبل الميلاد وحتى عام 370 قبل الميلاد، عندما كان أبقراط يمارس الطب، بما في ذلك الحمى الناتجة عن الملاريا (الحمى الثلاثية أو كل يومين، والحمى الرباعية أو كل ثلاثة أيام). [ 140 ] كما اتضح في ذلك الوقت تقريبًا أن الحمى كانت عرضًا من أعراض المرض وليست مرضًا بحد ذاتها. [ 140 ]

كانت العدوى المصحوبة بالحمى مصدراً رئيسياً للوفيات بين البشر لحوالي 200 ألف عام. وحتى أواخر القرن التاسع عشر، كان ما يقرب من نصف البشر يموتون بسبب العدوى قبل بلوغهم سن الخامسة عشرة. [ 141 ]

كان يُستخدم مصطلح قديم، وهو "فيبريكولا" (وهو تصغير للكلمة اللاتينية التي تعني الحمى)، للإشارة إلى حمى خفيفة تستمر لبضعة أيام فقط. وقد توقف استخدام هذا المصطلح في أوائل القرن العشرين، ويُعتقد الآن أن الأعراض التي كان يشير إليها كانت ناجمة بشكل رئيسي عن عدوى فيروسية تنفسية طفيفة متنوعة . [ 142 ]

المجتمع والثقافة

الأساطير

فيبريس

طب الأطفال

غالبًا ما ينظر الآباء والعاملون في مجال الرعاية الصحية إلى الحمى بقلقٍ يفوق ما تستحقه، وهي ظاهرة تُعرف برهاب الحمى، [ 2 ] [ 144 ] وتستند إلى مفاهيم خاطئة لدى كلٍّ من مقدمي الرعاية والآباء حول الحمى لدى الأطفال. فمن بين هذه المفاهيم، يعتقد العديد من الآباء خطأً أن الحمى مرض وليست مجرد علامة طبية ، وأن حتى الحمى الخفيفة ضارة، وأن أي ارتفاع في درجة الحرارة ولو لفترة وجيزة أو طفيفة فوق الرقم "الطبيعي" المُبسط والمُحدد على مقياس الحرارة يُعد حمى ذات دلالة سريرية. [ 144 ] كما أنهم يخشون الآثار الجانبية غير الضارة مثل النوبات الحرارية ، ويُبالغون بشكل كبير في تقدير احتمالية حدوث ضرر دائم من الحمى العادية. [ 144 ] والمشكلة الأساسية، وفقًا لأستاذ طب الأطفال بارتون د. شميت، هي أننا "كآباء نميل إلى الشك في أن أدمغة أطفالنا قد تتلف". [ 145 ] نتيجةً لهذه المفاهيم الخاطئة، يشعر الآباء بالقلق، ويعطون الطفل دواءً خافضًا للحرارة عندما تكون درجة حرارته طبيعية من الناحية الفنية أو مرتفعة قليلاً فقط، ويتدخلون في نوم الطفل لإعطائه المزيد من الدواء. [ 144 ]

حيوانات أخرى

تُعدّ الحمى مؤشراً هاماً لتشخيص الأمراض لدى الحيوانات الأليفة . وتختلف درجة حرارة جسم الحيوانات، التي تُقاس عن طريق المستقيم، من نوع لآخر. فعلى سبيل المثال، يُقال إن الحصان مصاب بالحمى إذا كانت درجة حرارته أعلى من 10 درجات مئوية.101  درجة فهرنهايت (38.3  درجة مئوية ). [ 146 ] في الأنواع التي تسمح لأجسامها بالحفاظ على نطاق واسع من درجات الحرارة "الطبيعية"، مثل الإبل ، [ 147 ] التي تتغير درجة حرارة أجسامها بتغير درجة حرارة البيئة، [ 148 ] تختلف درجة حرارة الجسم التي تُشكل حالة حموية تبعًا لدرجة حرارة البيئة. [ 149 ] يمكن أيضًا تحفيز الحمى سلوكيًا بواسطة اللافقاريات التي لا تعتمد على جهاز المناعة في الحمى. على سبيل المثال، تقوم بعض أنواع الجراد بتنظيم درجة حرارة أجسامها للوصول إلى درجات حرارة  أعلى من المعدل الطبيعي بمقدار 2-5 درجات مئوية لتثبيط نمو مسببات الأمراض الفطرية مثل Beauveria bassiana و Metarhizium acridum . [ 150 ] كما تستطيع خلايا نحل العسل تحفيز الحمى استجابةً لطفيلي فطري Ascosphaera apis . [ 150 ]

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 أكسلرود واي كيه، ديرينجر إم إن (مايو 2008). "إدارة درجة الحرارة في الاضطرابات العصبية الحادة". العيادات العصبية . 26 (2): 585-603 ، xi. doi : 10.1016/j.ncl.2008.02.005 . PMID 18514828 . 
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 سوليفان جيه إي، فارار إتش سي (مارس 2011). "الحمى واستخدام خافضات الحرارة لدى الأطفال" . طب الأطفال . 127 (3) e20103852: 580-587 . doi : 10.1542/peds.2010-3852 . PMID 21357332 . 
  3. 1 2 3 هيوثر، سو إي. (2014). علم الأمراض الفيزيولوجية: الأساس البيولوجي للأمراض لدى البالغين والأطفال ( الطبعة السابعة). إلسيفير للعلوم الصحية. ص 498. ISBN   978-0-323-29375-4.
  4. ١ ٢ موظفو مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (٣١ مارس ٢٠٢٠). "رعاية المريض: رعاية المريض في المنزل" . مؤرشف من الأصل في ٢٤ مارس ٢٠١٥. تم الاطلاع عليه في ٨ مايو ٢٠١٥ .
  5. 1 2 كلوغر إم جيه (2015). الحمى: بيولوجيتها وتطورها ووظيفتها . مطبعة جامعة برينستون. ص 57. ISBN  978-1-4008-6983-1.
  6. 1 2 3 غارميل جي إم، ماهاديفان إس في، محرران (2012). "الحمى عند البالغين" . مقدمة في طب الطوارئ السريري ( الطبعة الثانية). كامبريدج: مطبعة جامعة كامبريدج. ص 375. ISBN   978-0-521-74776-9.
  7. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 ديناريلو، سي. أ.، وبورات، ر. (2018). "الفصل 15: الحمى". في: جيمسون، ج. ل.، وفاوتشي، أ. س.، وكاسبر، د. ل.، وهاوزر، س. ل.، ولونغو، د. ل.، ولوسكالزو، ج. (محررون). مبادئ هاريسون في الطب الباطني . المجلد 1-2 (الطبعة العشرون ). نيويورك: ماكجرو هيل. ISBN   978-1-259-64403-0تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 مارس 2020 .
  8. 1 2 3 4 5 6 لوبلاند، ك.ب. (يوليو 2009). "الحمى لدى المرضى ذوي الحالات الحرجة". طب العناية المركزة . 37 (7 ملحق): ص273-8. doi : 10.1097/CCM.0b013e3181aa6117 . PMID 19535958 . 
  9. 1 2 3 4 5 ريتشاردسون م، برسيل إي (سبتمبر 2015). "من يخاف من الحمى؟". أرشيف أمراض الطفولة . 100 (9): 818-820 . doi : 10.1136 / archdischild-2014-307483 . PMID 25977564. S2CID 206857750 .  
  10. 1 2 غارميل جي إم، ماهاديفان إس في، محرران. (2012). مقدمة في طب الطوارئ السريري ( الطبعة الثانية). كامبريدج: مطبعة جامعة كامبريدج. ص 401. ISBN   978-0-521-74776-9.
  11. 1 2 3 كيكاس ب، أريثا د، باكاليس ن، كاربوتسي إ، مارنيراس س، بالتوبولوس جي آي (أغسطس 2013). "تأثيرات الحمى وعلاجها في العناية المركزة: مراجعة الأدبيات". العناية المركزة الأسترالية . 26 (3): 130-135 . doi : 10.1016/j.aucc.2012.10.004 . PMID 23199670 . 
  12. فرانجيتش، سينيشا (31 مارس 2019). "الحمى قد تكون عرضًا للعديد من الأمراض" . مجلة الطب والرعاية الصحية : 1-3 . doi : 10.47363/jmhc/2021(3)146 . S2CID 243837498 . 
  13. 1 2 3 غارميل جي إم، ماهاديفان إس في، محرران (2012). مقدمة في طب الطوارئ السريري ( الطبعة الثانية). كامبريدج: مطبعة جامعة كامبريدج. ص 5. ISBN   978-0-521-74776-9.
  14. 1 2 3 Rodriguez-Morales AJ, Cardona-Ospina JA, Gutiérrez-Ocampo E, Villamizar-Peña R, Holguin-Rivera Y, Escalera-Antezana JP, Alvarado-Arnez LE, Bonilla-Aldana DK, Franco-Paredes C (13 مارس 2020). "السمات السريرية والمختبرية والتصويرية لكوفيد-19: مراجعة منهجية وتحليل تلوي" . طب السفر والأمراض المعدية . 34 101623. دوى : 10.1016/j.tmaid.2020.101623 . بمك 7102608 . بميد 32179124 .  
  15. دايال ر، أغاروال د (يناير 2016). "الحمى عند الأطفال والحمى مجهولة السبب". المجلة الهندية لطب الأطفال . 83 (1): 38-43 . doi : 10.1007/s12098-015-1724-4 . PMID 25724501. S2CID 34481402 .  
  16. "الحمى" . ميدلاين بلس . 30 أغسطس 2014. مؤرشف من الأصل في 11 مايو 2009.
  17. 1 2 شافنر أ (مارس 2006). "Fieber – nützliches oder schädliches, zu behandelndes Symptom؟" [ الحمى - عرض مفيد أم ضار يجب علاجه؟ ] . العلاجية أومشاو (باللغة الألمانية). 63 (3): 185-188 . دوى : 10.1024/0040-5930.63.3.185 . بميد 16613288 . الملخص وحده متوفر باللغتين الألمانية والإنجليزية.
  18. نيفن دي جيه، ستيلفوكس إتش تي، لوبلاند كيه بي (يونيو 2013). "العلاج الخافض للحرارة لدى البالغين المصابين بأمراض خطيرة مصحوبة بالحمى: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة العناية المركزة . 28 (3): 303-310 . doi : 10.1016/j.jcrc.2012.09.009 . PMID 23159136 . 
  19. 1 2 3 راي، جولييت ج. (ديسمبر 2015). "الحمى: قمعها أم تركها تتطور؟" . مجلة أمراض الصدر . 7 (12): E633– E636 . doi : 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.12.28 . PMC 4703655. PMID 26793378 .  
  20. كروتشيتي م، موغبيلي ن، سيروينت ج (يونيو 2001). "رهاب الحمى: هل تغيرت المفاهيم الخاطئة لدى الآباء عن الحمى خلال 20 عامًا؟". طب الأطفال . 107 (6): 1241-1246 . doi : 10.1542/peds.107.6.1241 . PMID 11389237 . 
  21. "الحمى: الأعراض، العلاجات، الأنواع، والأسباب" . www.medicalnewstoday.com . 5 مايو 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 أبريل 2022 .
  22. هاردن، إل إم؛ كينت، إس؛ بيتمان، كيو جيه؛ روث، جيه. (1 نوفمبر 2015). "الحمى وسلوك المرض: صديق أم عدو؟" . الدماغ والسلوك والمناعة . 50 : 322-333 . doi : 10.1016/j.bbi.2015.07.012 . ISSN 0889-1591 . PMID 26187566. S2CID 19396134 .   
  23. كيلي كيه دبليو، بلوثي آر إم، دانتزر آر، تشو جيه إتش، شين دبليو إتش، جونسون آر دبليو، بروسارد إس آر (فبراير 2003). "سلوك المرض الناجم عن السيتوكينات". الدماغ والسلوك والمناعة . 17 ملحق 1 (1): S112– S118. doi : 10.1016/S0889-1591(02)00077-6 . PMID 12615196. S2CID 25400611 .  
  24. آدميس د، تريلور أ، مارتن إف سي، ماكدونالد إيه جيه (ديسمبر 2007). "مراجعة موجزة لتاريخ الهذيان كاضطراب عقلي" . تاريخ الطب النفسي . 18 (72 الجزء 4): 459-469 . doi : 10.1177/0957154X07076467 . hdl : 2262/51619 . PMID 18590023. S2CID 24424207 .  
  25. بيرد، روبن م.؛ داي، مايكل و. (يونيو 2008). "الحمى وفرط الحرارة" . التمريض 2022. 38 (6): 28-31 . doi : 10.1097/01.NURSE.0000320353.79079.a5 . ISSN 0360-4039 . PMID 18497656 .  
  26. أوشيكوبي وآخرون (سبتمبر 1998). "ضعف الاستجابة الحموية في الفئران التي تفتقر إلى مستقبل البروستاغلاندين E من النوع الفرعي EP3". مجلة نيتشر . 395 (6699): 281-284 . Bibcode : 1998Natur.395..281U . doi : 10.1038/26233 . PMID 9751056. S2CID 4420632 .   
  27. إيفانز إس إس، ريباسكي إي إيه، فيشر دي تي (يونيو 2015). "الحمى والتنظيم الحراري للمناعة: الجهاز المناعي يشعر بالحرارة" . مجلة نيتشر ريفيوز. علم المناعة . 15 (6): 335-349 . Bibcode : 2015NatRI..15..335E . doi : 10.1038/nri3843 . PMC 4786079. PMID 25976513 .  
  28. ناكامورا، كازوهيرو (نوفمبر 2011). "الدوائر المركزية لتنظيم درجة حرارة الجسم والحمى" . المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء. علم وظائف الأعضاء التنظيمي والتكاملي والمقارن . 301 (5): R1207– R1228. Bibcode : 2011AJPRI.301R1207N . doi : 10.1152/ajpregu.00109.2011 . ISSN 0363-6119 . PMID 21900642 .  
  29. موريسون، إس إف؛ ناكامورا، ك. (10 فبراير 2019). "الآليات المركزية لتنظيم الحرارة" . المراجعة السنوية لعلم وظائف الأعضاء . 81 (1): 285-308 . Bibcode : 2019ARPhy..81..285M . doi : 10.1146/annurev-physiol-020518-114546 . ISSN 0066-4278 . PMID 30256726 .  
  30. ناكامورا، كازوهيرو؛ ناكامورا، يوشيكو؛ كاتاكا، ناويا (يناير 2022). "شبكة تحت المهاد والنخاع المستطيل للاستجابات الفسيولوجية للضغوط البيئية" . مجلة Nature Reviews Neuroscience . 23 (1): 35-52 . doi : 10.1038/s41583-021-00532-x . ISSN 1471-003X . PMID 34728833 .  
  31. نواك، جوليا؛ جيرو، سيلفان؛ أرنولد، والتر؛ روف، توماس (9 نوفمبر 2017). "توليد الحرارة العضلي غير الارتعاشي ودوره في تطور التنظيم الحراري الداخلي" . مجلة فرونتيرز في علم وظائف الأعضاء . 8 889. doi : 10.3389/fphys.2017.00889 . ISSN 1664-042X . PMC 5684175. PMID 29170642 .   
  32. ديوسن، أ. (سبتمبر 2007). "[فرط الحرارة وانخفاض الحرارة. التأثيرات على الجهاز القلبي الوعائي]". طبيب التخدير . 56 (9): 907-911 . doi : 10.1007/s00101-007-1219-4 . ISSN 0003-2417 . PMID 17554514 .  
  33. هاجل إل، جاغشيس جي، سوفر جي (1 يناير 2008). "5 - التحليل". دليل كروماتوغرافيا العمليات ( الطبعة الثانية). دار النشر الأكاديمية. الصفحات 127-145 . doi : 10.1016/b978-012374023-6.50007-5 . ISBN   978-0-12-374023-6.
  34. كوجيما ك (1 يناير 2012). "17 - التقييم البيولوجي وتنظيم الأجهزة الطبية في اليابان". في: بوتراند جيه بي (محرر). التوافق الحيوي وأداء الأجهزة الطبية . سلسلة وود هيد للنشر في المواد الحيوية. وود هيد للنشر. الصفحات 404-448 . doi : 10.1533/9780857096456.4.404 . ISBN  978-0-85709-070-6. S2CID 107630997 . 
  35. الراضي، أ. صاحب (2018)، "آلية حدوث الحمى"، في الراضي، أ. صاحب (محرر)، الدليل السريري للحمى عند الأطفال ، تشام: دار نشر سبرينغر الدولية، ص 53-68 ، doi : 10.1007/978-3-319-92336-9_3 ، ISBN  978-3-319-92336-9PMC 7122269 
  36. الشؤون التنظيمية، مكتب التنظيم (3 نوفمبر 2018). "مولدات الحمى، لا تزال تشكل خطراً" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 2 مايو 2019.
  37. كونستابل، ب. د.، هينشكليف، ك. و.، دون، ش. هـ.، غرونبيرغ، و.، محررون. (1 يناير 2017). "4 - الحالات الجهازية العامة". الطب البيطري ( الطبعة الحادية عشرة). دبليو بي سوندرز. الصفحات 43-112 . doi : 10.1016/b978-0-7020-5246-0.00004-8 . ISBN   978-0-7020-5246-0. PMC 7195945 . S2CID 214758182 .  
  38. ديناريلو، سي. أ. (31 مارس 2015). "تاريخ الحمى، ومولدات الحمى الكريات البيضاء، والإنترلوكين-1" . درجة الحرارة . 2 (1): 8-16 . doi : 10.1080/23328940.2015.1017086 . PMC 4843879. PMID 27226996 .  
  39. 1 2 ستيت، جون (2008). "الفصل 59: تنظيم درجة حرارة الجسم". في بورون، دبليو إف، وبولبايب، إي إل (محرران). علم وظائف الأعضاء الطبية: منهج خلوي وجزيئي ( الطبعة الثانية). فيلادلفيا: إلسيفير سوندرز. ISBN  978-1-4160-3115-4تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أبريل 2020 .
  40. مورفي، كينيث (كينيث م.) (2017). علم المناعة لجينواي . ويفر، كيسي ( الطبعة التاسعة). نيويورك. الصفحات 118-119 . ISBN   978-0-8153-4505-3. OCLC 933586700 . {{cite book}}: CS1 maint: موقع الناشر مفقود ( رابط )
  41. ستيفيرل أ، هوبكنز إس جيه، روثويل إن جيه، لوهيشي جي إن (أغسطس 1996). "دور عامل نخر الورم ألفا في الحمى: التأثيرات المتضادة لعامل نخر الورم ألفا البشري والفأري وتفاعلاته مع إنترلوكين بيتا في الجرذ" . المجلة البريطانية لعلم الأدوية . 118 (8): 1919-1924 . doi : 10.1111/j.1476-5381.1996.tb15625.x . PMC 1909906. PMID 8864524 .  
  42. كينيدي، راشيل هـ.؛ سيلفر، راي (2016)، "الإشارات العصبية المناعية: السيتوكينات والجهاز العصبي المركزي"، في بفاف، دونالد و.؛ فولكو، نورا د. (محرران)، علم الأعصاب في القرن الحادي والعشرين ، نيويورك: سبرينغر، ص 1-41 ، doi : 10.1007/978-1-4614-6434-1_174-1 ، ISBN  978-1-4614-6434-1
  43. إسكيلسون، آنا (2020). الإشارات الالتهابية عبر الحاجز الدموي الدماغي وتوليد الحمى . لينشوبينغ: جامعة لينشوبينغ، قسم العلوم الطبية الحيوية والسريرية. ISBN 978-91-7929-936-1.
  44. سرينيفاسان إل، هاريس إم سي، كيلباتريك إل إي (1 يناير 2017). "128 - السيتوكينات والاستجابة الالتهابية لدى الجنين والوليد". في: بولين آر إيه، أبمان إس إتش، رويتش دي إتش، بينيتز دبليو إي (محررون). فسيولوجيا الجنين والوليد (الطبعة الخامسة ). إلسيفير. الصفحات 1241-1254.e4. doi : 10.1016/b978-0-323-35214-7.00128-1 . ISBN   978-0-323-35214-7.
  45. ويلسون، م. إي.، وبوغيلد، أ. ك. (1 يناير 2011). "130 - الحمى والأعراض الجهازية". في: غيرانت، ر. ل.، ووكر، د. هـ.، وويلر، ب. ف. (محررون). الأمراض المعدية الاستوائية: المبادئ، ومسببات الأمراض، والممارسة (الطبعة الثالثة ). دبليو بي سوندرز. الصفحات 925-938 . doi : 10.1016/b978-0-7020-3935-5.00130-0 . ISBN   978-0-7020-3935-5.
  46. روث ج، بلاتيس سي إم (أكتوبر 2014). "آليات إنتاج الحمى وتحلل الخلايا: دروس مستفادة من حمى الليبوبوليسكاريد التجريبية". علم وظائف الأعضاء الشامل . 4 (4): 1563-1604 . doi : 10.1002/cphy.c130033 . ISBN 978-0-470-65071-4PMID 25428854 
  47. سامويلسون، بنغت؛ مورغنسترن، رالف؛ جاكوبسون، بير-يوهان (سبتمبر 2007). "إنزيم سينثاز البروستاغلاندين E الغشائي-1: هدف علاجي جديد" . مراجعات دوائية . 59 (3): 207-224 . doi : 10.1124/pr.59.3.1 . PMID 17878511 . 
  48. ^ ناكامورا، كازوهيرو. كانيكو، تاكيشي؛ ياماشيتا، يوكو؛ هاسيغاوا، هيروشي؛ كاتوه، هيرونوري؛ إيتشيكاوا، أتسوشي؛ نيجيشي، مانابو (29 كانون الثاني/يناير 1999). "التوطين الكيميائي المناعي لمستقبل البروستاجلاندين EP3 في منطقة ما تحت المهاد الجرذ" . رسائل علم الأعصاب . 260 (2): 117-120 . دوى : 10.1016/S0304-3940(98)00962-8 . بميد 10025713 . 
  49. 1 2 ناكامورا، كازوهيرو؛ ماتسومورا، كيوشي؛ كانيكو، تاكيشي؛ كوباياشي، شيجيو؛ كاتوه، هيرونوري؛ نيغيشي، مانابو (1 يونيو 2002). "توسط نواة الرفاء الشاحبة الأمامية في نقل الإشارات المسببة للحمى من المنطقة أمام البصرية" . مجلة علم الأعصاب . 22 (11): 4600-4610 . doi : 10.1523/JNEUROSCI.22-11-04600.2002 . ISSN 0270-6474 . PMC 6758794. PMID 12040067 .   
  50. لازاروس، مايكل؛ يوشيدا، كيوكو؛ كوباري، روبرتو؛ باس، كارولين إي؛ موتشيزوكي، تاكاتوشي؛ لول، برادفورد بي؛ سابر، كليفورد بي (سبتمبر 2007). "مستقبلات البروستاغلاندين EP3 في النواة البصرية الأمامية المتوسطة ضرورية لاستجابات الحمى" . مجلة نيتشر لعلم الأعصاب . 10 (9): 1131-1133 . doi : 10.1038/nn1949 . ISSN 1097-6256 . PMID 17676060 .  
  51. 1 2 3 ناكامورا، يوشيكو؛ ياهيرو، تاكاكي؛ فوكوشيما، أكيهيرو؛ كاتاوكا، ناويا؛ هيوكي، هيرويوكي؛ ناكامورا، كازوهيرو (23 ديسمبر 2022). "مستقبل البروستاجلاندين EP3 - الذي يعبر عن الخلايا العصبية أمام البصرية يتحكم بشكل ثنائي في درجة حرارة الجسم عبر إشارات GABAergic المنشطة" . تقدم العلوم . 8 (51) إضافة5463. بيب كود : 2022SciA....8D5463N . دوى : 10.1126/sciadv.add5463 . ردمك 2375-2548 . بمك 9788766 . بميد 36563142 .   
  52. ناكامورا، يوشيكو؛ ناكامورا، كازوهيرو؛ ماتسومورا، كيوشي؛ كوباياشي، شيجيو؛ كانيكو، تاكيشي؛ موريسون، شون ف. (ديسمبر 2005). "مدخلات مولدة للحمى مباشرة من الخلايا العصبية قبل البصرية التي تعبر عن مستقبلات البروستاغلاندين EP3 إلى منطقة ما تحت المهاد الظهرية الوسطى" . المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب . 22 (12): 3137-3146 . doi : 10.1111/j.1460-9568.2005.04515.x . ISSN 0953-816X . PMC 2441892. PMID 16367780 .   
  53. 1 2 ناكامورا، ي.؛ ناكامورا، ك.؛ موريسون، إس. إف. (30 يونيو 2009). "تُسقط مجموعات مختلفة من الخلايا العصبية قبل البصرية المُعبرة عن مستقبلات البروستاغلاندين EP3 على منطقتين دماغيتين مُحفزتين للجهاز العصبي الودي تُساهمان في الحمى" . علم الأعصاب . 161 (2): 614-620 . doi : 10.1016/j.neuroscience.2009.03.041 . PMC 2857774. PMID 19327390 .  
  54. تشانغ، تشي-هوا؛ يو، يانغ؛ وي، شون-غوانغ؛ ناكامورا، يوشيكو؛ ناكامورا، كازوهيرو؛ فيلدر، روبرت ب. (أكتوبر 2011). "مستقبلات EP3 تتوسط في استثارة النواة المجاورة للبطين في منطقة ما تحت المهاد وتنشيط الجهاز العصبي الودي الناتج عن PGE2" . المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء. القلب والدورة الدموية . 301 (4): H1559– H1569 . doi : 10.1152/ajpheart.00262.2011 . ISSN 0363-6135 . PMC 3197370. PMID 21803943 .   
  55. ماركس، ج. (2006). طب الطوارئ لروزن : المفاهيم والممارسة السريرية ( الطبعة السادسة). فيلادلفيا: موسبي/إلسيفير. ص 2239. ISBN    978-0-323-02845-5. OCLC 58533794 . 
  56. هاتشيسون جيه إس، وارد آر إي، لاكروا جيه، هيبيرت بي سي، بارنز إم إيه، بون دي جيه، وآخرون . (يونيو 2008). "العلاج بالتبريد بعد إصابات الدماغ الرضية لدى الأطفال". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 358 (23): 2447-2456 . doi : 10.1056/NEJMoa0706930 . PMID 18525042 .  
  57. براير، جيه إيه، وبرساد، إيه إس (2008). العلاج الطبيعي لمشاكل الجهاز التنفسي والقلب: البالغون والأطفال . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 8. ISBN  978-0702039744يتم الحفاظ على درجة حرارة الجسم ضمن نطاق 36.5-37.5 درجة مئوية. وتكون في أدنى مستوياتها في الصباح الباكر وفي أعلى مستوياتها في فترة ما بعد الظهر .
  58. غروناو بي إي، وينز إم أو، بروباشر جيه آر (سبتمبر 2010). "الدانترولين في علاج فرط الحرارة المرتبط بـ MDMA: مراجعة منهجية". Cjem . 12 (5): 435-442 . doi : 10.1017/s1481803500012598 . PMID 20880437. قد يرتبط الدانترولين أيضًا بتحسن معدل البقاء على قيد الحياة وتقليل المضاعفات، خاصةً لدى المرضى الذين يعانون من فرط حرارة شديد (≥ 42 درجة مئوية) أو حاد (≥ 40 درجة مئوية) .   
  59. شارما، إتش إس، محرر. (2007). علم الأحياء العصبي لفرط الحرارة ( الطبعة الأولى). إلسيفير. الصفحات 175-177 ، 485. ISBN   9780080549996تم الاطلاع عليه في 19 نوفمبر 2016. على الرغم من المضاعفات العديدة المرتبطة بأمراض الحرارة، فإن ارتفاع درجة حرارة الجسم الأساسية فوق 41.0 درجة مئوية (والتي يشار إليها غالبًا بالحمى أو فرط الحرارة) هو العرض الأكثر شيوعًا لهذه المتلازمة. 
  60. نيفن دي جيه، غوديت جيه إي، لوبلاند كيه بي، ميركلاس كيه جيه، روبرتس دي جيه، ستيلفوكس إتش تي (نوفمبر 2015). "دقة موازين الحرارة الطرفية في تقدير درجة الحرارة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". حوليات الطب الباطني . 163 (10): 768-777 . doi : 10.7326/M15-1150 . PMID 26571241. S2CID 4004360 .  
  61. "الحمى - الأعراض والأسباب" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 أبريل 2022 .
  62. "قياس درجة حرارة الطفل" . www.hopkinsmedicine.org . مؤرشف من الأصل في 3 نوفمبر 2019. تم الاطلاع عليه في 10 سبتمبر 2019 .
  63. "نصائح لقياس درجة حرارة طفلك" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 سبتمبر 2019 .
  64. بارون، جيه إي (أغسطس 2009). "الحمى: بين الحقيقة والخيال". مجلة الصدمات النفسية . 67 (2): 406-409 . doi : 10.1097/TA.0b013e3181a5f335 . PMID 19667898 . 
  65. بيكورارو، فالنتينا؛ بيتري، دافيدي؛ كونستانتينو، جورجيو؛ سكويزاتو، أليساندرو؛ موجا، لورينزو؛ فيرجيلي، جياني؛ لوسينتيفورتي، إرسليا (25 نوفمبر 2020). "دقة التشخيص لمقاييس الحرارة الرقمية والأشعة تحت الحمراء والزئبقية الزجاجية في قياس درجة حرارة الجسم: مراجعة منهجية وتحليل تلوي شبكي" . الطب الباطني وطب الطوارئ . 16 (4). سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا ​​ذ.م.م: 1071-1083 . doi : 10.1007/s11739-020-02556-0 . ISSN 1828-0447 . PMC 7686821. PMID 33237494 .   
  66. جنيف، إيفايلا إي؛ كوزو، برايان؛ فازيلي، تسادوق؛ جاويد، وليد (2019). "درجة حرارة الجسم الطبيعية: مراجعة منهجية" . منتدى الأمراض المعدية المفتوح . 6 (4) ofz032. doi : 10.1093/ofid/ofz032 . PMC 6456186. PMID 30976605 .  
  67. 1 2 3 4 جارامي، أندراس؛ سيكيلي ، ميكلوس (6 مايو 2014). "درجة حرارة الجسم" . درجة الحرارة: مجلة طبية حيوية متعددة التخصصات . 1 (1): 28-29 . دوى : 10.4161/temp.29060 . ردمك 2332-8940 . بمك 4972507 . بميد 27583277 .   
  68. "درجة حرارة الجسم: ما هو الوضع الطبيعي الجديد؟" . www.medicalnewstoday.com . ١٢ يناير ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٧ أبريل ٢٠٢٠ .
  69. السلامة، م؛ الرحيلي، ب؛ المعمري، أ؛ الجواد، أ؛ البدري، م؛ المتولي، أ (يوليو 2022). "الحد الأمثل لدرجة حرارة الجسم عن طريق الفم وعوامل أخرى تنبئ بتشخيص الإنتان لدى المرضى المسنين" . حوليات طب الصدر . 17 (3): 159-165 . doi : 10.4103/atm.atm_52_22 . PMC 9374123. PMID 35968398 .  
  70. هيمان، د. ل.؛ وايسفيلد، ج. س.؛ ويب، ب. أ.؛ جونسون، ك. م.؛ كيرنز، ت.؛ بيركويست، هـ. (1 سبتمبر 1980). "حمى إيبولا النزفية: تاندالا، زائير، 1977-1978". مجلة الأمراض المعدية . 142 (3): 372-376 . doi : 10.1093/infdis/142.3.372 . ISSN 0022-1899 . PMID 7441008 .  
  71. فيلدمان، هاينز؛ جيسبرت، توماس دبليو (مارس 2011). "حمى إيبولا النزفية" . مجلة لانسيت . 377 (9768): 849-862 . Bibcode : 2011Lanc..377..849F . doi : 10.1016/ s0140-6736 (10)60667-8 . ISSN 0140-6736 . PMC 3406178. PMID 21084112 .   
  72. ^ راؤول ، ديدييه. ليفي، بيير إيف؛ دوبونت، هيرفي تيسو؛ تشيتشيبورتيش، كوليت؛ تاماليت، كاثرين. جاستو، جان ألبرت؛ جاك سالدوتشي (يناير 1993). "حمى Q والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية" . الإيدز . 7 (1): 81– 86. دوى : 10.1097/00002030-199301000-00012 . ردمك 0269-9370 . بميد 8442921 .  
  73. ^ كولونجا سالاس، بابلو؛ سانشيز مونتيس، سوكاني؛ فولكو، باتريشيا؛ رويز ريميجيو، أدريانا؛ بيكر، إنجبورج (17 سبتمبر 2020). "مرض لايم والحمى الراجعة في المكسيك: نظرة عامة على العدوى البشرية والحياة البرية" . بلوس واحد . 15 (9) هـ0238496. بيب كود : 2020PLoSO..1538496C . دوى : 10.1371/journal.pone.0238496 . ردمك 1932-6203 . بمك 7497999 . بميد 32941463 .   
  74. "حمى جبال روكي المبقعة: ليست مجرد لدغة حشرة" . عيادة كليفلاند . مؤرشف من الأصل في 13 يونيو 2026. تم الاطلاع عليه في 27 يوليو 2026 .
  75. تيودور، ماريا إي.؛ العبود، أحمد م.؛ ليزلي، ستيفن دبليو.؛ جوسمان، ويليام (2026)، "الزهري" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 30521201 ، تم الاطلاع عليه في 27 يوليو 2026 
  76. أوكلي، ميراندا س.؛ جيرالد، نويل؛ مكوتشان، توماس ف.؛ أرافيند، ل.؛ كومار، سانجاي (أكتوبر 2011). "الجوانب السريرية والجزيئية لحمى الملاريا". اتجاهات في علم الطفيليات . 27 (10): 442-449 . doi : 10.1016/j.pt.2011.06.004 . ISSN 1471-4922 . PMID 21795115 .  
  77. فرينش، نيل؛ ناكيينجي، جيسيكا؛ لوغادا، إريك؛ واتيرا، كريستين؛ ويتوورث، جيمس أ.ج.؛ جيلكس، تشارلز ف. (مايو 2001). "ارتفاع معدلات الإصابة بحمى الملاريا مع تدهور الحالة المناعية لدى البالغين الأوغنديين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من النوع الأول" . مجلة الإيدز . 15 (7): 899-906 . doi : 10.1097/00002030-200105040-00010 . ISSN 0269-9370 . PMID 11399962. S2CID 25470703. مؤرشف من الأصل في 22 فبراير 2022.   
  78. "داء كثرة الوحيدات العدوائية: موسوعة ميدلاين بلس الطبية" . medlineplus.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 يوليو 2026 .
  79. ^ Puéchal X، Terrier B، Mouthon L، Costedoat-Chalumeau N، Guillevin L، Le Jeunne C (مارس 2014). “التهاب الغضروف الانتكاس”. المفاصل، العظام، العمود الفقري . 81 (2): 118-124 . دوى : 10.1016/j.jbspin.2014.01.001 . بميد 24556284 . S2CID 205754989 .  
  80. "العرض السريري لالتهاب الكبد المناعي الذاتي: التاريخ المرضي والفحص البدني" . emedicine.medscape.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 يوليو 2026 .
  81. "الورم الحبيبي المصحوب بالتهاب الأوعية - الأعراض والأسباب" . مايو كلينك . مؤرشف من الأصل في 11 يوليو 2026. تم الاطلاع عليه في 27 يوليو 2026 .
  82. ^ جومولكا، كرزيستوف؛ رادزيك زاجك، جوانا؛ زاليسكا دوروبيش، أورسزولا؛ باناشيك ، برنارد (أكتوبر 2017). "مرض هورتون: لا يزال يمثل مشكلة طبية مهمة لدى المرضى المسنين: مراجعة وتقرير حالة" . Postepy Dermatologii I Alergologii . 34 (5): 510-513 . دوى : 10.5114/ada.2017.71124 . ISSN 1642-395X . بمك 5831291 . بميد 29507571 .   
  83. "مرض التهاب الأمعاء" . stanfordhealthcare.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 يوليو 2026 .
  84. أرنولد، يورغن (2020). "تدمير الخلايا والأنسجة في اضطرابات مختارة". تدمير الخلايا والأنسجة . إلسيفير. ص 249-287 . doi : 10.1016/b978-0-12-816388-7.00009-7 . ISBN  978-0-12-816388-7. S2CID 209284148 . 
  85. أرنولد، يورغن (2019). تدمير الخلايا والأنسجة: الآليات، والحماية، والاضطرابات . دار نشر إلسيفير للعلوم. رقم ISBN 978-0-12-816388-7. OCLC 1120070914 . 
  86. "علامات وأعراض السرطان | هل أنا مصاب بالسرطان؟" . www.cancer.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 يونيو 2020 .
  87. سنتروال، ويلارد ر. (1965). بيلة الفينيل كيتون: اضطراب استقلابي وراثي مرتبط بالتخلف العقلي . وزارة الصحة والتعليم والرعاية الاجتماعية الأمريكية، إدارة الرعاية الاجتماعية، مكتب شؤون الأطفال. OCLC 392284 . 
  88. دين، لورا (2005). عمليات نقل الدم والجهاز المناعي . المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية (الولايات المتحدة).
  89. أوجوينا د (أغسطس 2011). "الحمى، وأنماط الحمى، والأمراض التي تُسمى "حمى" - مراجعة" . مجلة العدوى والصحة العامة . 4 (3): 108-124 . doi : 10.1016/j.jiph.2011.05.002 . PMID 21843857 . 
  90. قد تظهر حمى التيفوئيد نمطًا محددًا للحمى، مع زيادة تدريجية بطيئة وهضبة عالية (يتم استبعاد الانخفاضات الناتجة عن الأدوية الخافضة للحرارة).
  91. دال، لورانس؛ ستانفورد، جيمس ف. (1990). "الحمى والقشعريرة والتعرق الليلي". في: ووكر، هـ. كينيث؛ هول، و. دالاس؛ هيرست، ج. ويليس (محررون). الأساليب السريرية: التاريخ والفحص البدني والفحوصات المخبرية ( الطبعة الثالثة). بوسطن: بتروورث. ISBN  0-409-90077-XPMID 21250166 
  92. عناية الله، محمد؛ ناصر، شبير أحمد (2016). تقنيات الفحص السريري: أساليب الفحص السريري ( الطبعة الرابعة). دار باراماونت بوكس ​​(المحدودة). رقم ISBN  978-969-494-920-8.
  93. "داء المثقبيات الأفريقي - مرض" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 28 أبريل 2020. مؤرشف من الأصل في 18 يوليو 2021. تم الاطلاع عليه في 18 يوليو 2021 .
  94. "البروسيلا/داء البروسيلات" . مكتبة ليكتوري للمفاهيم الطبية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 يوليو 2021 .
  95. ^ شريواستاف، أوجاوال كومار؛ سندريال، ديباك؛ كومار، بارمود؛ سهراوات، عميت (2024). "سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين يظهر كحمى بيل إبشتاين: تقرير حالة" . تقارير السرطان (هوبوكين، نيوجيرسي) . 7 (11) هـ70039. دوى : 10.1002/cnr2.70039 . ردمك 2573-8348 . بمك 11578651 . بميد 39566932 .   
  96. "داء البروسيلات: موسوعة ميدلاين بلس الطبية" . medlineplus.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 يوليو 2026 .
  97. "حمى التيفوئيد" . مكتبة ليكتوري للمفاهيم الطبية . 27 أغسطس 2020. تم الاطلاع عليه في 19 يوليو 2021 .
  98. ١ ٢ ٣ فيري إف إف (٢٠٠٩). "الفصل ٣٣٢. العدوى الأولية" . أطلس فيري الملون ونص الطب السريري . إلسيفير للعلوم الصحية. ص ١١٥٩ وما بعدها. ISBN  978-1-4160-4919-7أُرشف من المصدر الأصلي في 3 يونيو 2016. تم الاطلاع عليه في 31 مارس 2020 .
  99. محمد إ، ناصر، س.أ. (2009). تقنيات الفحص السريري: أساليب الفحص السريري . ملتان، باكستان : دار نشر سارة/دار سلامات إقبال للنشر.
  100. سينغ، ب.؛ دانيشفار، ج . (1 أبريل 2013). "العدوى البشرية والكشف عن بلازموديوم نوليسي" . مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية . 26 (2): 165-184 . doi : 10.1128/CMR.00079-12 . PMC 3623376. PMID 23554413 .  
  101. تشين، و.؛ كونتاكوس، ب. ج.؛ كوتني، ج. ر.؛ كيمبال، هـ. ر. (20 أغسطس 1965). "نوع من الملاريا المكتسبة طبيعيًا من النوع اليومي لدى الإنسان، قابلة للانتقال إلى القرود". مجلة ساينس . 149 (3686): 865. رمز Bibcode : 1965Sci...149..865C . doi : 10.1126/science.149.3686.865 . PMID 14332847. S2CID 27841173 .  
  102. "اللمفوما الهودجكينية: أساسيات الممارسة، الخلفية، الفيزيولوجيا المرضية" . ميدسكيب . 9 نوفمبر 2021.
  103. هيلسون إيه جيه (يوليو 1995). "حمى بيل-إبشتاين". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 333 (1): 66-67 . doi : 10.1056/NEJM199507063330118 . PMID 7777006 . ، والتي تستشهد بمحاضرة ريتشارد آشر بعنوان "صنع المعنى" [ لانسيت (1959) 2 : 359].
  104. ماكغراث، ميليسا؛ بيرلمان، ميشيل؛ بينغ، لان؛ لي، ويليام (30 يونيو 2018). "التهاب الكبد الحبيبي والحمى المستمرة مجهولة السبب: تقرير حالة" . أمراض الجهاز الهضمي والكبد واضطرابات الجهاز الهضمي . 1 (2): 1-2 . doi : 10.33425/2639-9334.1009 . ISSN 2639-9334 . S2CID 86786427 .  
  105. 1 2 كلاسترسكي، جان أ. (2014)، "الوقاية من قلة العدلات الحموية"، قلة العدلات الحموية ، تاربورلي: سبرينغر هيلثكير المحدودة، ص 13-26 ، doi : 10.1007/978-1-907673-70-2_2 ، ISBN  978-1-907673-69-6
  106. وايت، ليندسي؛ يبارا، مايكل (1 ديسمبر 2017). "حمى نقص العدلات" . عيادات أمراض الدم/الأورام في أمريكا الشمالية . 31 (6): 981-993 . doi : 10.1016/j.hoc.2017.08.004 . PMID 29078933 عبر ClinicalKey. 
  107. رولستون، كينيث السادس؛ روبنشتاين، إدوارد ب.، محرران. (2001). كتاب في قلة العدلات الحموية . مارتن دونيتز. ISBN 978-1-84184-033-8. OCLC 48195937 . 
  108. غروناو، بي إي، وينز، إم أو، بروباشر، جيه آر (سبتمبر 2010). "الدانترولين في علاج فرط الحرارة المرتبط بـ MDMA: مراجعة منهجية" . المجلة الكندية لطب الطوارئ . 12 (5): 435-442 . doi : 10.1017/s1481803500012598 . PMID 20880437. قد يرتبط الدانترولين أيضًا بتحسن معدل البقاء على قيد الحياة وتقليل المضاعفات، خاصةً لدى المرضى الذين يعانون من فرط حرارة شديد (≥ 42 درجة مئوية) أو حاد (≥ 40 درجة مئوية) .   
  109. شارما، إتش إس، محرر. (2007). علم الأحياء العصبي لفرط الحرارة ( الطبعة الأولى). إلسيفير. الصفحات 175-177 ، 485. ISBN   978-0-08-054999-6أُرشف من الأصل في 8 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 19 نوفمبر 2016. على الرغم من المضاعفات العديدة المرتبطة بأمراض الحرارة، فإن ارتفاع درجة حرارة الجسم الأساسية فوق 41.0 درجة مئوية (والتي يشار إليها غالبًا بالحمى أو فرط الحرارة) هو العرض الأكثر شيوعًا لهذه المتلازمة. 
  110. انظر القسم الموجود في الفصل 15 منه، القسم الخاص بـ "الحمى مقابل فرط الحرارة".
  111. 1 2 3 ماكجوجان إي إيه (مارس 2001). "فرط الحرارة في قسم الطوارئ". طب الطوارئ . 13 (1): 116-120 . doi : 10.1046/j.1442-2026.2001.00189.x . PMID 11476402 . 
  112. ماركس (2006)، ص 2506.
  113. ^ فيشلر النائب، رينهارت WH (مايو 1997). "[الحمى: صديق أم عدو؟]". Schweizerische Medizinische Wochenschrift (باللغة الألمانية). 127 (20): 864– 870. بميد 9289813 . 
  114. 1 2 3 4 كرافن آر إف، هيرنل سي جيه (2003). أساسيات التمريض: صحة الإنسان ووظائفه ( الطبعة الرابعة). فيلادلفيا، بنسلفانيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ISBN  978-0-7817-5818-5تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أبريل 2020 .
  115. لويس إس إم، ديركسن إس آر، هيتكيمبر إم إم (2005). التمريض الطبي الجراحي: تقييم وإدارة المشكلات السريرية ( الطبعة السادسة). أمستردام، هولندا: إلسيفير للعلوم الصحية. ISBN  978-0-323-03105-9تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أبريل 2020 .
  116. 1 2 كيكاس ب، أريثا د، باكاليس ن، كاربوتسي إ، مارنيراس س، بالتوبولوس جي آي (أغسطس 2013). "تأثيرات الحمى وعلاجها في العناية المركزة: مراجعة الأدبيات". العناية المركزة الأسترالية . 26 (3): 130-135 . doi : 10.1016/j.aucc.2012.10.004 . PMID 23199670 . 
  117. كلوغر إم جيه، كوزاك دبليو، كون سي إيه، ليون إل آر، سوسينسكي دي (سبتمبر 1998). "دور الحمى في المرض" . حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 856 (1): 224-233 . Bibcode : 1998NYASA.856..224K . doi : 10.1111/j.1749-6632.1998.tb08329.x . PMID 9917881. S2CID 12408561 .  
  118. دروري، آن م.؛ أبلورديبي، إنيو أ.؛ موراي، إيلين ت.؛ ستول، كارولين ر.ت.؛ إيزادي، سونيا ر.؛ دالتون، كاثرين م.؛ هاردي، أنجيلا س.؛ فاولر، سوزان أ.؛ فولر، برايان م.؛ كولدز، غراهام أ. (2017). "العلاج الخافض للحرارة لدى مرضى الإنتان في الحالات الحرجة" . طب العناية المركزة . 45 (5): 806-813 . doi : 10.1097/CCM.0000000000002285 . PMC 5389594. PMID 28221185 .  
  119. سو ف، نغوين ن د، وانغ ز، كاي ي، روغيرز ب، فينسنت ج ل (يونيو 2005). "السيطرة على الحمى في الصدمة الإنتانية: مفيدة أم ضارة؟". الصدمة . 23 (6): 516-520 . PMID 15897803 . 
  120. رومبوس، ز؛ ماتيكس، ر؛ هيجي، ب؛ وآخرون (2017). "الحمى مرتبطة بانخفاض معدل الوفيات، وانخفاض حرارة الجسم مرتبط بزيادة معدل الوفيات لدى مرضى الإنتان: تحليل تلوي للتجارب السريرية" . PLOS ONE . 12 (1) e0170152. Bibcode : 2017PLoSO..1270152R . doi : 10.1371/journal.pone.0170152 . PMC 5230786. PMID 28081244 .   
  121. لودفيج ج، ماكويني هـ (مايو 2019). "الأدوية الخافضة للحرارة لدى المرضى المصابين بالحمى والعدوى: مراجعة الأدبيات". المجلة البريطانية للتمريض . 28 (10): 610-618 . doi : 10.12968/bjon.2019.28.10.610 . PMID 31116598. S2CID 162182092 .  
  122. "ماذا تفعل إذا مرضت: إنفلونزا H1N1 لعام 2009 والإنفلونزا الموسمية" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 7 مايو 2009. مؤرشف من الأصل في 3 نوفمبر 2009. تم الاطلاع عليه في 1 نوفمبر 2009 .
  123. كلاين، ناتالي سي؛ كونها، بيرك أ. (1 مارس 1996). "علاج الحمى" . عيادات الأمراض المعدية في أمريكا الشمالية . 10 (1): 211-216 . doi : 10.1016/S0891-5520(05)70295-6 . ISSN 0891-5520 . PMID 8698992 .  
  124. إدوارد جيمس والتر؛ مايك كاراريتو (2016). " العواقب العصبية والمعرفية لفرط الحرارة" . العناية المركزة . 20 (1): 199. doi : 10.1186/s13054-016-1376-4 . PMC 4944502. PMID 27411704 .  
  125. دروري إيه إم، أبلورديبي إي إيه، موراي إي تي، ستول سي آر، إيزادي إس آر، دالتون سي إم، هاردي إيه سي، فاولر إس إيه، فولر بي إم، كولدز جي إيه (مايو 2017). "العلاج الخافض للحرارة لدى مرضى الإنتان ذوي الحالات الحرجة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . طب العناية المركزة . 45 (5): 806-813 . doi : 10.1097/CCM.0000000000002285 . PMC 5389594. PMID 28221185 .  
  126. ميريميكو م، أويو-إيتا أ (2003). ميريميكو م م (محرر). "الأساليب الفيزيائية لعلاج الحمى عند الأطفال" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2003 (2) CD004264. doi : 10.1002/14651858.CD004264 . PMC 6532675. PMID 12804512 .  
  127. "حمى" . المعهد الوطني للصحة . مؤرشف من الأصل في 30 أبريل 2016.
  128. غوبي إم بي، ميكان إس إم، ديل مار سي بي، ثورنينغ إس، راك إيه (فبراير 2011). "نصح المرضى بزيادة تناول السوائل لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2011 (2) CD004419. doi : 10.1002/14651858.CD004419.pub3 . PMC 7197045. PMID 21328268 .  
  129. الراضي، أ.س. (1 أكتوبر 2000). " العلاج الطبيعي للحمى" . مجلة أرشيف أمراض الطفولة . 83 (4): 369ج–369. doi : 10.1136/adc.83.4.369c . ISSN 0003-9888 . PMC 1718494. PMID 11032580 .   
  130. 1 2 بيروت، د. أ.، بييرا، ت.، غودينوف، ب.، تشامبيون، ج. د. (يونيو 2004). "فعالية وسلامة الباراسيتامول مقابل الإيبوبروفين في علاج آلام الأطفال أو الحمى: تحليل تجميعي" . مجلة أرشيف طب الأطفال والمراهقين . 158 (6): 521-526 . doi : 10.1001/archpedi.158.6.521 . PMID 15184213 . 
  131. هاي إيه دي، ريدموند إن إم، كوستيلو سي، مونتغمري إيه إيه، فليتشر إم، هولينغهيرست إس، بيترز تي جيه (مايو 2009). "الباراسيتامول والإيبوبروفين لعلاج الحمى لدى الأطفال: تجربة PITCH العشوائية المضبوطة" . تقييم التكنولوجيا الصحية . 13 (27): iii– iv، ix–1– 163. doi : 10.3310/hta13270 . hdl : 10044/1/57595 . PMID 19454182 . 
  132. ساوثي إي آر، سواريس-وايزر كيه، كلاينين ​​جيه (سبتمبر 2009). "مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للسلامة السريرية وتحمل الإيبوبروفين مقارنةً بالباراسيتامول في علاج الألم والحمى لدى الأطفال" . مجلة البحوث الطبية الحالية والآراء . 25 (9): 2207-2222 . doi : 10.1185/03007990903116255 . PMID 19606950. S2CID 31653539 .  
  133. ميريميكو م، أويو-إيتا أ (2002). " الباراسيتامول لعلاج الحمى عند الأطفال" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2002 (2) CD003676. doi : 10.1002/14651858.CD003676 . PMC 6532671. PMID 12076499 .  
  134. أوتري إي، ريبول-مارتي جيه، هنري-لونوا بي، لابورد سي، كورسييه إس، جوهرز جيه إم، لانغيلا جي، لونوا آر (1997). "تقييم الإيبوبروفين مقابل الأسبرين والباراسيتامول من حيث الفعالية والراحة لدى الأطفال المصابين بالحمى". المجلة الأوروبية لعلم الصيدلة السريرية . 51 (5): 367-371 . doi : 10.1007/s002280050215 . PMID 9049576. S2CID 27519225 .  
  135. "2.9 الأدوية المضادة للصفيحات". الدليل الوطني البريطاني للأدوية للأطفال . الجمعية الطبية البريطانية والجمعية الصيدلانية الملكية لبريطانيا العظمى. 2007. ص 151. 
  136. وونغ تي ، ستانغ إيه إس، غانشورن إتش، هارتلينغ إل، ماكونوشي آي كيه، تومسن إيه إم، جونسون دي دبليو (أكتوبر 2013). "العلاج المركب والمتناوب بالباراسيتامول والإيبوبروفين للأطفال المصابين بالحمى" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2013 (10) CD009572. doi : 10.1002/14651858.CD009572.pub2 . PMC 6532735. PMID 24174375 .  
  137. كينغ د (أغسطس 2013). "السؤال الثاني: هل عدم الاستجابة لخافضات الحرارة يُنذر بمرض خطير لدى الأطفال المصابين بالحمى؟". مجلة أرشيف أمراض الطفولة . 98 (8): 644-646 . doi : 10.1136/archdischild-2013-304497 . PMID 23846358. S2CID 32438262 .  
  138. لودفيج ج، ماكويني هـ (مايو 2019). "الأدوية الخافضة للحرارة لدى المرضى المصابين بالحمى والعدوى: مراجعة الأدبيات". المجلة البريطانية للتمريض . 28 (10): 610-618 . doi : 10.12968/bjon.2019.28.10.610 . PMID 31116598. S2CID 162182092 .  
  139. ناسيسي د، أويشي إم إل (يناير 2012). "إرشادات قائمة على الأدلة لتقييم وعلاج العدوى الشائعة في أقسام الطوارئ بالمضادات الحيوية". ممارسة طب الطوارئ . 14 (1): 1-28 ، اختبار 28-29. PMID 22292348 . 
  140. 1 2 سجادي م م، بونابي ر، سجادي م ر، ماكوياك ب أ (أكتوبر 2012). "أخويني وأول منحنى للحمى" . الأمراض المعدية السريرية . 55 (7): 976-980 . doi : 10.1093/cid/cis596 . PMID 22820543 . 
  141. كازانوفا، جان لوران؛ أبيل، لوران (2021). "الأمراض المعدية المميتة كأخطاء مناعية فطرية: نحو توليف بين نظريتي الجراثيم والوراثة" . المراجعة السنوية لعلم الأمراض: آليات المرض . 16 : 23-50 . doi : 10.1146/annurev-pathol-031920-101429 . PMC 7923385. PMID 32289233 .  
  142. ستراوس، برنارد (سبتمبر 1970) [عُرض لأول مرة في مؤتمر بتاريخ 27 مايو 1970]. "الأمراض المنقرضة والمحتضرة" . نشرة أكاديمية نيويورك للطب . 46 (9): 686-706 . PMC 1749762. PMID 4916301 .  
  143. شيد، جون (22 ديسمبر 2015)، "فيبريس" ، موسوعة أكسفورد للأبحاث الكلاسيكية ، مطبعة جامعة أكسفورد، doi : 10.1093/acrefore/9780199381135.013.2651 ، ISBN 978-0-19-938113-5تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 يناير 2023
  144. كروتشيتي م، موغبيلي ن، سيروينت ج (يونيو 2001 ). "رهاب الحمى: هل تغيرت المفاهيم الخاطئة لدى الآباء عن الحمى خلال 20 عامًا؟" . طب الأطفال . 107 ( 6): 1241-1246 . doi : 10.1542/peds.107.6.1241 . PMID 11389237. تاريخ الاسترجاع: 31 مارس 2020 . 
  145. كلاس، بيري (10 يناير 2011). "كشف النقاب عن بعض فوائد الحمى من خلال إزالة حجاب الخوف" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 29 سبتمبر 2015.
  146. "العلامات الحيوية لموقع Equusite" . equusite.com. مؤرشف من الأصل بتاريخ 26 مارس 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 مارس 2010 .
  147. شميدت-نيلسن ك، شميدت-نيلسن ب، جارنوم س أ، هوبت ت ر (يناير 1957). "درجة حرارة جسم الجمل وعلاقتها باقتصاد الماء". المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء . 188 (1): 103-112 . doi : 10.1152/ajplegacy.1956.188.1.103 . PMID 13402948 . 
  148. ليز أ (مارس 1917). ""نصائح حول الإبل، للأطباء البيطريين العاملين في الميدان" . المجلة البيطرية البريطانية . 73 : 81 - عبر كتب جوجل .
  149. تيفيرا م (يوليو 2004). "ملاحظات حول الفحص السريري للجمل (Camelus dromedarius) في الميدان". صحة وإنتاج الحيوانات الاستوائية . 36 (5): 435-449 . doi : 10.1023/b:trop.0000035006.37928.cf . PMID 15449833. S2CID 26358556 .  
  150. 1 2 توماس إم بي، بلانفورد إس (يوليو 2003). "علم الأحياء الحراري في تفاعلات الحشرات والطفيليات". اتجاهات في علم البيئة والتطور . 18 (7): 344-350 . doi : 10.1016/S0169-5347(03)00069-7 .