تثبيط المناعة
| تثبيط المناعة | |
|---|---|
 صورة مجهرية تظهر عدوى انتهازية بسبب تثبيط المناعة - خلية كبيرة (زرقاء) أسفل المنتصف الأيسر مصابة بفيروس الورم الحليمي البشري . عينة من الخلايا البولية. | |
| التصنيف الدولي للأمراض-10-PCS | د89.9 |
| شبكة | د007165 |
تثبيط المناعة هو انخفاض في نشاط أو فعالية الجهاز المناعي . بعض أجزاء الجهاز المناعي نفسه لها تأثيرات مثبطة للمناعة على أجزاء أخرى من الجهاز المناعي، وقد يحدث تثبيط المناعة كرد فعل سلبي لعلاج حالات أخرى. [1] [2]
بشكل عام، يتم إجراء تثبيط المناعة المتعمد لمنع الجسم من رفض عملية زرع الأعضاء . [3] بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدامه لعلاج مرض الطعم ضد المضيف بعد عملية زرع نخاع العظم ، أو لعلاج أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، ومتلازمة سجوجرن ، أو مرض كرون . يتم ذلك عادةً باستخدام الأدوية، ولكن قد يتضمن الجراحة ( استئصال الطحال )، أو فصل البلازما ، أو الإشعاع. يُقال عن الشخص الذي يخضع لتثبيط المناعة، أو الذي يكون جهازه المناعي ضعيفًا لأسباب أخرى (مثل العلاج الكيميائي أو فيروس نقص المناعة البشرية )، أنه يعاني من نقص المناعة . [4]
تم تحريضه عمدا
إن إعطاء الأدوية المثبطة للمناعة أو مثبطات المناعة هو الطريقة الرئيسية لإحداث تثبيط المناعة عمدًا؛ وفي الظروف المثالية، تستهدف الأدوية المثبطة للمناعة في المقام الأول المكونات شديدة النشاط في الجهاز المناعي. [5] الأشخاص الذين يعانون من هدوء السرطان والذين يحتاجون إلى مثبطات المناعة ليسوا أكثر عرضة للتكرار. [6] طوال تاريخه، تم استخدام العلاج الإشعاعي لتقليل قوة الجهاز المناعي. [7] حصل الدكتور جوزيف موراي من مستشفى بريغهام والنساء على جائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء أو الطب في عام 1990 لعمله في مجال تثبيط المناعة. [8]
تمتلك الأدوية المثبطة للمناعة القدرة على التسبب في نقص المناعة ، مما قد يزيد من قابلية الإصابة بالعدوى الانتهازية ويقلل من مراقبة المناعة للسرطان . [9] يمكن وصف مثبطات المناعة عندما تكون الاستجابة المناعية الطبيعية غير مرغوب فيها، كما هو الحال في أمراض المناعة الذاتية . [10]
كانت الستيرويدات هي أول فئة من الأدوية المثبطة للمناعة التي تم تحديدها، على الرغم من أن الآثار الجانبية للمركبات المبكرة حدت من استخدامها. تم تحديد الآزاثيوبرين الأكثر تحديدًا [ غامض ] في عام 1960، ولكن اكتشاف السيكلوسبورين في عام 1980 (جنبًا إلى جنب مع الآزاثيوبرين) هو الذي سمح بالتوسع الكبير في عملية الزرع إلى أزواج متبرع ومتلقي أقل تطابقًا بالإضافة إلى التطبيق الواسع النطاق على زراعة الرئة وزراعة البنكرياس وزراعة القلب . [3] بعد زراعة الأعضاء ، سيرفض الجسم دائمًا العضو (الأعضاء) الجديد (الجديدة) بسبب الاختلافات في مستضد الكريات البيضاء البشرية بين المتبرع والمتلقي. ونتيجة لذلك، يكتشف الجهاز المناعي الأنسجة الجديدة على أنها "غريبة"، ويحاول إزالتها عن طريق مهاجمتها بخلايا الدم البيضاء ، مما يؤدي إلى موت الأنسجة المتبرع بها. يتم إعطاء مثبطات المناعة للمساعدة في منع الرفض؛ ومع ذلك، يصبح الجسم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى والأورام الخبيثة أثناء مسار هذا العلاج. [11] [12] [13]
تثبيط المناعة غير المتعمد
يمكن أن يحدث تثبيط المناعة غير المتعمد في حالات مثل خلل التنسج الوعائي ونقص المكمل الغذائي والعديد من أنواع السرطان وبعض الالتهابات المزمنة مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). التأثير غير المرغوب فيه في تثبيط المناعة غير المتعمد هو نقص المناعة الذي يؤدي إلى زيادة قابلية الإصابة بمسببات الأمراض مثل البكتيريا والفيروسات. [1]
يعد نقص المناعة أيضًا أحد الآثار الضارة المحتملة للعديد من الأدوية المثبطة للمناعة ، وبهذا المعنى فإن نطاق مصطلح تثبيط المناعة بشكل عام يشمل كل من الآثار الضارة المفيدة والمحتملة لتقليل وظيفة الجهاز المناعي. [14]
نقص الخلايا البائية ونقص الخلايا التائية هما ضعف مناعي يولد به الأفراد أو يكتسبونه، مما قد يؤدي بدوره إلى مشاكل نقص المناعة. [15] متلازمة نيزيلوف هي مثال على نقص المناعة في الخلايا التائية. [16]
انظر أيضا
مراجع
- ^ "اضطرابات نقص المناعة: موسوعة ميدلاين بلس الطبية". medlineplus.gov . تم الاسترجاع في 2017-05-06 .
- ^ "قاموس مصطلحات السرطان التابع للمعهد الوطني للسرطان". المعهد الوطني للسرطان . 2011-02-02 . تم استرجاعه في 2017-05-06 .
- ^ "تثبيط المناعة: نظرة عامة، تاريخ، أدوية". 2017-01-06.
{{cite journal}}: تتطلب المجلة الاستشهاد بها|journal=( مساعدة ) - ^ "قاموس مصطلحات السرطان التابع للمعهد الوطني للسرطان". المعهد الوطني للسرطان . 2011-02-02 . تم الاسترجاع في 2019-11-28 .
- ^ وايزمان، ألكسندر سي. (2016-02-05). "الأدوية المثبطة للمناعة". المجلة السريرية للجمعية الأمريكية لأمراض الكلى . 11 (2): 332-343. doi :10.2215/CJN.08570814. ISSN 1555-9041. PMC 4741049. PMID 26170177 .
- ^ شيلتون، إدوارد؛ لاهاري، ديفيد؛ سكوت، فرانك آي؛ مامتاني، روناك؛ لويس، جيمس دي؛ كولومبل، جان فريدريك؛ أنانثاكريشنان، أشوين إن (يوليو 2016). "عودة الإصابة بالسرطان بعد العلاجات المثبطة للمناعة لدى المرضى المصابين بأمراض بوساطة المناعة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". طب الجهاز الهضمي . 151 (1): 97-109.e4. doi :10.1053/j.gastro.2016.03.037. PMC 4925196. PMID 27039969 .
- ^ لادويج، جيل ب.؛ أكلي، بيتي ج.؛ ماكيك، ماري بيث فلين (15 مارس 2016). دليل موسبي لتشخيص التمريض - كتاب إلكتروني. إلسيفير للعلوم الصحية. ص 28. رقم ISBN 9780323390279.
- ^ "Joseph E. Murray - Facts". www.nobelprize.org . تم الاسترجاع في 2017-05-12 .
- ^ "Immunosuppression". المعهد الوطني للسرطان . 2015-04-29 . تم الاسترجاع في 2017-07-13 .
- ^ Chandrashekara, S. (2012). "قد تحتاج استراتيجيات علاج مرض المناعة الذاتية إلى نهج مختلف عن البروتوكول التقليدي: مراجعة". المجلة الهندية لعلم الأدوية . 44 (6): 665-671. doi : 10.4103/0253-7613.103235 . ISSN 0253-7613. PMC 3523489. PMID 23248391 .
- ^ "رفض عملية الزرع: موسوعة ميدلاين بلس الطبية". medlineplus.gov . تم الاسترجاع في 2017-07-14 .
- ^ "علم المناعة لرفض عملية الزرع: نظرة عامة، تاريخ، أنواع الطعوم". 2017-03-09.
{{cite journal}}: تتطلب المجلة الاستشهاد بها|journal=( مساعدة ) - ^ تشارلز أ. جانواي جونيور؛ ترافيرز، بول؛ والبورت، مارك؛ شلومشيك، مارك جيه. (2001). "الاستجابات للمستضدات الخيفية ورفض عملية الزرع". جارلاند ساينس.
{{cite journal}}: تتطلب المجلة الاستشهاد بها|journal=( مساعدة ) - ^ لالانا، إنريكو سي؛ فادول، كاميلو إي (2011). "سمية العلاج المثبط للمناعة للأمراض العصبية المناعية الذاتية". علم الأدوية العصبية الحالي . 9 (3): 468-477. doi :10.2174/157015911796557939. ISSN 1570-159X. PMC 3151601. PMID 22379461 .
- ^ "نقص المناعة (الابتدائي والثانوي). معلومات". patient.info . تم الاسترجاع في 2017-07-13 .
- ^ الاضطرابات، المنظمة الوطنية للاضطرابات النادرة (2003). دليل NORD للاضطرابات النادرة. Lippincott Williams & Wilkins. ص. 408. ISBN 9780781730631تم الاسترجاع بتاريخ 2 يونيو 2017 .
قراءة إضافية
- بوراشي، ديانا؛ بينتون رول، جيزيل (25 يناير 2016). إعادة التوازن المناعي: مستقبل تثبيط المناعة. أكاديميك بريس. رقم ISBN 9780128033364.تم استرجاعه بتاريخ 6 مايو 2017.
- تومسون، إيه دبليو (2001). تثبيط المناعة العلاجي. سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. رقم ISBN 9789401007658تم الاسترجاع بتاريخ 6 مايو 2017 .
روابط خارجية
- ببميد
