حليب الأطفال

📅 آخر تحديث: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة

حليب الأطفال
علب حليب الأطفال (الاسم التجاري نيدينا) كما تباع في الأرجنتين

حليب الأطفال ، ويُسمى أيضًا حليب الرضع ، أو ببساطة حليب صناعي ( في الإنجليزية الأمريكية )، أو حليب الأطفال ، أو حليب الرضع ( في الإنجليزية البريطانية )، هو غذاء مُصنّع مُصمّم ومُسوّق لتغذية الرضع دون سن 12 شهرًا، ويُحضّر عادةً للرضاعة بالزجاجة أو الكوب من مسحوق (مخلوط بالماء) أو سائل (مع أو بدون إضافة ماء). يُعرّف قانون الغذاء والدواء ومستحضرات التجميل الفيدرالي الأمريكي (FFDCA) حليب الأطفال بأنه "غذاء يُزعم أنه أو يُقدّم للاستخدام الغذائي الخاص كغذاء للرضع فقط لأنه يُحاكي حليب الأم أو يُناسب استخدامه كبديل كامل أو جزئي لحليب الأم". [ 1 ]

وُجد أن استخدام حليب الأطفال الصناعي يرتبط بمخاطر صحية مثل داء السكري من النوع الأول والثاني ، [ 2 ] [ 3 ] ومتلازمة موت الرضع المفاجئ ، والإكزيما ، [ 4 ] وغيرها، مقارنةً بالرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية. [ 5 ] [ 6 ]

خلص تقرير صادر عن منظمة الصحة العالمية عام 2001 إلى أن حليب الأطفال المُعدّ وفقًا لمعايير هيئة الدستور الغذائي المعمول بها يُعدّ غذاءً تكميليًا آمنًا وبديلًا مناسبًا لحليب الأم . وفي عام 2003، نشرت منظمة الصحة العالمية واليونيسف استراتيجيتهما العالمية لتغذية الرضع والأطفال الصغار ، والتي أكدت مجددًا على أن "منتجات الأغذية المُصنّعة للأطفال الصغار، عند بيعها أو توزيعها بأي شكل من الأشكال، يجب أن تستوفي المعايير المعمول بها التي توصي بها هيئة الدستور الغذائي"، كما حذّرت من أن "عدم الرضاعة الطبيعية - وخاصةً عدم الرضاعة الطبيعية الخالصة خلال الأشهر الستة الأولى من العمر - يُعدّ من عوامل الخطر المهمة لمرض ووفاة الرضع والأطفال". [ 7 ]

وقد أظهرت بعض الدراسات أن استخدام التركيبات يمكن أن يختلف باختلاف الوضع الاجتماعي والاقتصادي للوالدين أو عرقهم أو خصائص أخرى.

الاستخدام

طفل رضيع يرضع من زجاجة رضاعة

يخضع استخدام وتسويق حليب الأطفال الصناعي للتدقيق. يُوصى بالرضاعة الطبيعية ، بما في ذلك الرضاعة الطبيعية الخالصة خلال الأشهر الستة الأولى من العمر، على نطاق واسع باعتبارها "الخيار الأمثل" للأطفال الرضع، سواء من قبل السلطات الصحية [ 7 ] [ 8 ] ، أو في الإعلانات الأخلاقية لمصنعي حليب الأطفال الصناعي. [ 9 ] على الرغم من التوصية بالرضاعة الطبيعية الخالصة خلال الأشهر الستة الأولى، فإن 48% من الأطفال دون هذا العمر يرضعون رضاعة طبيعية خالصة في جميع أنحاء العالم. [ 10 ] الغالبية العظمى من الأطفال الأمريكيين لا يرضعون رضاعة طبيعية خالصة خلال هذه الفترة؛ ففي عام 2025، كانت نسبة الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية خالصة خلال الأشهر الستة الأولى 24.9%، [ 11 ] بينما كان ما يقرب من 40% من الأطفال دون سن 3 أشهر يتناولون حليب الأطفال الصناعي في عام 2022، [ 12 ] ونحو 20% من الأطفال يتناولون حليب الأطفال الصناعي خلال اليومين الأولين من الولادة. [ 13 ] لا يبدو أن استخدام حليب الأطفال المُحلل جزئياً من حليب البقر مقابل حليب الأطفال العادي يُغير من خطر الإصابة بالحساسية أو أمراض المناعة الذاتية . [ 14 ]

استخدام حليب الأطفال

في بعض الحالات، يُمنع الرضاعة الطبيعية لأسباب طبية ؛ وتشمل هذه الحالات ما يلي:

  • صحة الأم: الأم مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو السل النشط . [ 15 ] تعاني من مرض شديد أو خضعت لأنواع معينة من جراحة الثدي ، والتي قد تكون أدت إلى إزالة أو فصل جميع أجزاء الثدي المنتجة للحليب. تتناول أي نوع من الأدوية التي قد تضر بالطفل، بما في ذلك الأدوية الموصوفة مثل العلاج الكيميائي السام للخلايا لعلاج السرطان، بالإضافة إلى المخدرات غير المشروعة. [ 15 ]
    • يُعدّ انتقال فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) وغيره من الأمراض المعدية أحد أبرز المخاطر العالمية التي يُشكّلها حليب الأم تحديدًا. إذ تتراوح احتمالية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الرضيع بين 5 و20% عند إرضاع الأم المصابة بالفيروس. [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] ومع ذلك، إذا كانت الأم مصابة بالفيروس، فإن احتمالية نقله إلى طفلها أثناء الحمل أو الولادة أكبر منها أثناء الرضاعة الطبيعية. وقد أظهرت دراسة أجراها باحثون من كلية الطب بجامعة نورث كارولينا عام 2012 انخفاضًا في انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من النوع الأول (HIV-1) في الفئران المُعدّلة وراثيًا، وذلك بفضل مكونات حليب الأم. [ 19 ] كما يُشكّل فيروس مضخم الخلايا (Cytomegolvirus) خطرًا محتملاً على الأطفال الخدّج. [ 17 ] [ 20 ] تشمل المخاطر الأخرى إصابة الأم بفيروس HTLV-1 أو HTLV-2 (فيروسات قد تسبب سرطان الدم الليمفاوي التائي لدى الرضيع)، [ 17 ] [ 18 ] والهربس البسيط عند وجود آفات على الثديين، [ 18 ] وجدري الماء لدى المولود الجديد إذا ظهر المرض على الأم في غضون أيام قليلة من الولادة. [ 18 ] في بعض الحالات، يمكن التخفيف من هذه المخاطر باستخدام الحليب المعالج حرارياً والرضاعة الطبيعية لفترة أقصر (مثلاً 6 أشهر بدلاً من 18-24 شهراً)، ويمكن تجنبها باستخدام حليب امرأة غير مصابة، كما هو الحال عن طريق مرضعة أو بنك حليب، أو باستخدام حليب الأطفال الصناعي و/أو الحليب المعالج. [ 21 ]
    • عند الموازنة بين المخاطر، كما في حالات إصابة الأم بفيروس نقص المناعة البشرية، يمكن اتخاذ قرار استخدام الحليب الصناعي أو الرضاعة الطبيعية الخالصة بناءً على بدائل تستوفي مبادئ "المقبول، والممكن، والميسور، والمستدام، والآمن". [ 21 ] [ 22 ]
  • الطفل غير قادر على الرضاعة الطبيعية: يعاني الطفل من عيب خلقي أو خلل وراثي في ​​التمثيل الغذائي مثل الجالاكتوزيميا، مما يجعل الرضاعة الطبيعية صعبة أو مستحيلة. [ 23 ]
  • يُعتبر الرضيع مُعرّضًا لخطر سوء التغذية: في بعض الحالات، قد يكون الرضع مُعرّضين لخطر سوء التغذية، مثل نقص الحديد ، أو نقص الفيتامينات (مثل فيتامين د الذي قد يكون تركيزه في حليب الأم أقل من اللازم في المناطق ذات خطوط العرض العالية حيث تقلّ أشعة الشمس)، أو عدم كفاية التغذية خلال فترة الانتقال إلى الأطعمة الصلبة. [ 24 ] غالبًا ما يُمكن التخفيف من هذه المخاطر من خلال تحسين النظام الغذائي وتثقيف الأمهات ومقدمي الرعاية، بما في ذلك توفير العناصر الغذائية الكبرى والصغرى. على سبيل المثال، في كندا، تُدعّم تركيبات حليب الأطفال المُسوّقة بفيتامين د، ولكن وزارة الصحة الكندية تُوصي أيضًا بتزويد الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية بفيتامين د إضافي على شكل مُكمّل غذائي. [ 25 ]

تشمل الأسباب الأخرى لعدم الرضاعة الطبيعية ما يلي:

  • التفضيلات والمعتقدات والتجارب الشخصية: قد لا تُحب الأم الرضاعة الطبيعية أو تجدها غير مريحة. [ 26 ] إضافةً إلى ذلك، قد تكون الرضاعة الطبيعية صعبة على ضحايا الاغتصاب أو الاعتداء الجنسي؛ على سبيل المثال، قد تكون عاملًا مُحفزًا لاضطراب ما بعد الصدمة . [ 27 ] [ 28 ] تلجأ العديد من العائلات إلى الرضاعة الصناعية لتعزيز دور الأب في تربية طفله. [ 29 ]
  • الصحة النفسية: قد يكون الضغط على الأم للرضاعة الطبيعية في العديد من الثقافات شديدًا لدرجة قد تؤدي إلى تدهور حاد في صحتها النفسية. وقد يترتب على ذلك آثار جسدية، مثل صعوبة التقام الثدي، ونقص إدرار الحليب، وانقطاع التواصل مع الطفل. في بعض الحالات، يُنصح بإطعام الطفل حليبًا صناعيًا لتعزيز الرابطة بين الأم وطفلها، بدلًا من أن تتأثر هذه الرابطة المميزة التي تنشأ عن الرضاعة الطبيعية بتجارب سلبية. كما أن الضغط على الأم للرضاعة الطبيعية في العديد من الثقافات قد يزيد من احتمالية الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة . [ 30 ]
  • غياب الأم: الطفل مُتبنّى ، أو يتيم ، أو مهجور، أو في حضانة رجل أو زوجين من نفس الجنس . الأم منفصلة عن طفلها بسبب وجودها في السجن أو مستشفى للأمراض النفسية . تركت الأم الطفل في رعاية شخص آخر لفترة طويلة، كالسفر أو العمل في الخارج.
  • الحساسية الغذائية : تتناول الأم أطعمة قد تسبب رد فعل تحسسي لدى الرضيع. [ 31 ]
  • الضغوط المالية: إجازة الأمومة غير مدفوعة الأجر، أو غير كافية، أو معدومة. يؤثر عمل الأم على الرضاعة الطبيعية. [ 32 ] قد تعاني الأمهات المرضعات من انخفاض في قدرتهن على الكسب. [ 33 ]
  • البنية المجتمعية: قد يكون الرضاعة الطبيعية ممنوعة أو غير مستحبة أو صعبة في مكان عمل الأم أو مدرستها أو مكان عبادتها أو في الأماكن العامة الأخرى، أو قد تشعر الأم أن الرضاعة الطبيعية في هذه الأماكن أو حول الآخرين أمر غير محتشم أو غير صحي أو غير لائق. [ 32 ]
  • الضغوط الاجتماعية: قد يشجع أفراد الأسرة، كزوج الأم أو صديقها، أو الأصدقاء أو غيرهم من أفراد المجتمع، على استخدام الحليب الصناعي. على سبيل المثال، قد يعتقدون أن الرضاعة الطبيعية ستؤثر سلبًا على طاقة الأم أو صحتها أو جاذبيتها. [ 34 ] في المقابل، قد تؤدي الضغوط المجتمعية للرضاعة الطبيعية إلى مشاكل نفسية. فالشعور بالخجل من عدم القدرة على الرضاعة أو صعوبة القيام بها، والذي يُعتبر فشلًا، يرتبط باكتئاب ما بعد الولادة. [ 30 ]
  • نقص التدريب والتعليم: تفتقر الأم إلى التعليم والتدريب من مقدمي الرعاية الصحية أو أفراد المجتمع. [ 35 ]
  • قصور الإرضاع: عدم قدرة الأم على إنتاج كمية كافية من الحليب. في الدراسات التي لا تأخذ في الحسبان حالات فشل الإرضاع ذات الأسباب الواضحة (مثل استخدام الحليب الصناعي و/أو مضخات الثدي)، يؤثر قصور الإرضاع المزمن على حوالي 10-15% من النساء. [ 36 ] بالنسبة لحوالي 5-8% من النساء، قد لا يبدأ إدرار الحليب (أي المرحلة الثانية من تكوين الحليب) على الإطلاق، ولا يُنتج سوى قطرات قليلة. [ 37 ] بدلاً من ذلك، على الرغم من وجود كمية كافية من الحليب، قد تعتقد المرأة أو عائلتها خطأً أن حليب ثديها ذو جودة منخفضة أو قليل الكمية. قد تلجأ هؤلاء النساء إلى الحليب الصناعي إما بشكل حصري أو كمكمل للرضاعة الطبيعية. تُظهر الأبحاث الحديثة أن الأمهات اللواتي يُبلغن عن مشاكل في إنتاج الحليب لديهن علامات جسدية تُشير إلى انخفاض إنتاج الحليب، مما يُشكك في الافتراض (المسمى "نقص إمداد الحليب المُتصور" أو PIMS) بأن الأمهات غير مُصيبات بشأن كمية الحليب التي يُنتجنها. [ 38 ] [ 39 ]
  • الخوف من التعرض للملوثات البيئية: يمكن لبعض الملوثات البيئية، مثل ثنائي الفينيل متعدد الكلور ، أن تتراكم بيولوجيًا في السلسلة الغذائية وقد توجد في جسم الإنسان، بما في ذلك حليب الثدي للأمهات. [ 40 ]
    • مع ذلك، أظهرت الدراسات أن الفترة الأكثر خطورة للتعرض للآثار الضارة من العوامل البيئية هي فترة ما قبل الولادة. [ 40 ] كما وجدت دراسات أخرى أن مستويات معظم مركبات الهالوجين العضوية الثابتة في حليب الأم انخفضت بشكل ملحوظ خلال العقود الثلاثة الماضية، وكذلك انخفض التعرض لها من خلال الرضاعة الطبيعية. [ 41 ]
    • لا تزال الأبحاث المتعلقة بمخاطر التلوث الكيميائي غير حاسمة بشكل عام فيما يتعلق بتفوق فوائد الرضاعة الطبيعية على مخاطرها. [ 42 ] [ 43 ] وقد وجدت دراسات مدعومة من منظمة الصحة العالمية وغيرها أن الفوائد العصبية لحليب الأم تبقى قائمة، بغض النظر عن التعرض للديوكسين. [ 43 ] [ 44 ]
    • في البلدان النامية، غالباً ما تفوق الملوثات البيئية المرتبطة بزيادة المخاطر الصحية الناجمة عن استخدام حليب الأطفال الصناعي، وخاصة الإسهال بسبب المياه غير النظيفة وعدم وجود ظروف معقمة - وكلاهما شرطان أساسيان للاستخدام الآمن للحليب الصناعي - أي مخاطر من الرضاعة الطبيعية.
  • عدم وجود مصادر أخرى لحليب الثدي:
    • نقص المرضعات: يُعدّ الإرضاع من مرضعة غير قانوني وموصومًا اجتماعيًا في بعض البلدان، وقد لا يكون متاحًا. [ 45 ] كما قد لا يحظى بدعم اجتماعي، أو يكون مكلفًا، أو قد لا تتوفر فحوصات صحية للمرضعات. وقد لا تعلم الأم أو طبيبها [ 46 ] أو عائلتها بإمكانية اللجوء إلى المرضعة، أو قد يعتقدون أن إرضاع الطفل من قِبل قريبة أو مرضعة مدفوعة الأجر غير صحي.
    • نقص بنوك الحليب: قد لا تكون بنوك حليب الأم متاحة، حيث أن عددها قليل، ولا تستطيع العديد من البلدان توفير الفحص اللازم للأمراض والتبريد.

المخاطر الصحية والخلافات

أُشير إلى أن استخدام حليب الأطفال الصناعي يرتبط بالعديد من المخاطر الصحية المتزايدة. فقد وجدت الدراسات أن الرضع في الدول المتقدمة الذين يتناولون الحليب الصناعي أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى الحاد ، والتهاب المعدة والأمعاء ، والتهابات الجهاز التنفسي السفلي الحادة، والتهاب الجلد التأتبي ، والربو ، والسمنة ، [ 47 ] وداء السكري من النوع الأول والثاني ، ومتلازمة موت الرضع المفاجئ ، والإكزيما ، والتهاب الأمعاء الناخر، مقارنةً بالرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية. [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] ووجدت بعض الدراسات ارتباطًا بين حليب الأطفال الصناعي وضعف النمو المعرفي ، بما في ذلك ربط مكملات الحديد في حليب الأطفال الصناعي بانخفاض معدل الذكاء وتأخرات أخرى في النمو العصبي؛ [ 52 ] [ 53 ] بينما لم تجد دراسات أخرى أي ارتباط. [ 48 ] ومع ذلك، لم يتم إثبات وجود علاقة سببية بين استخدام حليب الأطفال الصناعي والآثار الصحية السلبية طويلة المدى. تُعدّ الدراسات التي تُحلّل النتائج الصحية للرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية مقابل الرضع الذين يتغذّون على الحليب الصناعي دراسات رصدية في المقام الأول، وتتأثر بعوامل مُربكة مثل الوضع الاجتماعي والاقتصادي، ومستوى التعليم، والحالات الصحية السابقة للأم (مثل السمنة، المرتبطة بانخفاض إنتاج الحليب وسمنة الأطفال). وعند ضبط هذه العوامل المُربكة، تقلّ الفروقات بين صحة الرضع على المدى الطويل بين الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية والرضع الذين يتغذّون على الحليب الصناعي. [ 54 ]

تلوث الملامين

في عام ٢٠٠٨، تم اكتشاف حالة تسمم بمادة الميلامين في حليب الأطفال في الصين ، حيث تم غش الحليب عمداً بهذه المادة الكيميائية، مما أدى إلى وفاة ستة أطفال، وإصابة أكثر من ٣٠٠ ألف رضيع بأمراض، من بينها حالات فشل كلوي حاد . أُضيفت كميات كبيرة من الميلامين إلى الحليب المخفف بالماء لإعطائه مظهراً يوحي باحتوائه على مستويات كافية من البروتين. حُكم على بعض المسؤولين عن التسمم بالإعدام. [ ٥٥ ]

في نوفمبر/تشرين الثاني 2008، أفادت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية باكتشاف آثار مادة الميلامين في حليب الأطفال المُباع في الولايات المتحدة، والذي تنتجه الشركات الأمريكية الثلاث الرئيسية [ 56 ] [ 57 ] - وهي : مختبرات أبوت ، ونستله ، وميد جونسون - المسؤولة عن 90-99% من سوق حليب الأطفال في البلاد. [ 58 ] [ 56 ] وكانت هذه المستويات أقل بكثير من تلك المُسجلة في الصين، حيث وصلت مستويات تلوث الميلامين إلى 2500 جزء في المليون (2.5%)، أي أعلى بنحو 10000 مرة من المستويات المُسجلة في الولايات المتحدة. وسجلت صحيفة بيانات السلامة الخاصة بالميلامين ( رقم التسجيل في CAS: 108-78-1؛ C3-H6-N6) السمية الحادة عن طريق الفم ( الجرعة المميتة المتوسطة ) عند 3161 ملغم/كغم للفئران. 

أجرت وزارة الصحة الكندية اختبارًا منفصلاً، وكشفت أيضًا عن وجود آثار لمادة الميلامين في حليب الأطفال المتوفر في كندا. كانت مستويات الميلامين أقل بكثير من حدود السلامة التي حددتها وزارة الصحة الكندية، [ 59 ] على الرغم من استمرار المخاوف بشأن سلامة الأغذية المصنعة للرضع ومراقبة المواد التي قد تشكل خطرًا. [ 55 ]

التلوث البكتيري

كغيرها من المنتجات الغذائية المُصنّعة، قد تتعرض حليب الأطفال المُجفف أحيانًا للتلوث ببكتيريا مُسببة للأمراض، وأحيانًا في موقع الإنتاج. [ 60 ] تُعدّ بكتيريا كرونوباكتر ساكازاكي (المعروفة سابقًا باسم إنتيروباكتر ساكازاكي ) بكتيريا سالبة الغرام، وقد وُجدت أحيانًا في حليب الأطفال المُجفف، ويرجع ذلك على الأرجح إلى ارتباطها بالأطعمة المُجففة. [ 61 ] في حالات نادرة، ارتبط استخدام حليب الأطفال المُجفف بأمراض خطيرة، بل وحتى الوفاة، نتيجة الإصابة ببكتيريا كرونوباكتر ساكازاكي وغيرها من الكائنات الدقيقة التي قد تنتقل إلى حليب الأطفال المُجفف أثناء إنتاجه. على الرغم من أن بكتيريا كرونوباكتر ساكازاكي قد تُسبب المرض لجميع الفئات العمرية، يُعتقد أن الرضع هم الأكثر عرضة للإصابة. بين عامي 1958 و2006، سُجّلت عشرات الحالات من الإصابة ببكتيريا كرونوباكتر ساكازاكي في جميع أنحاء العالم. وتعتقد منظمة الصحة العالمية أن هذه الإصابات لا يتم الإبلاغ عنها بشكل كامل. [ 62 ] في نوفمبر 2025، تم اكتشاف حليب الأطفال الملوث بجراثيم بكتيريا المطثية الوشيقية ، وهي العامل المسبب للتسمم الوشيقي ، كسبب لتفشي التسمم الوشيقي لدى الرضع الذي أصاب 13. [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ]

في يناير 2026، أصدرت شركة نستله سحبًا عالميًا لبعض دفعات حليب الأطفال، لاحتوائها على مادة السيريوليد ، وهي سمّ مقاوم للحرارة تنتجه بعض سلالات بكتيريا العصوية الشمعية (Bacillus cereus ) والعصوية الضخمة (B. megaterium) وأنواع أخرى ذات صلة. [ 66 ] [ 67 ] وقد عُثر على السيريوليد في أحد مصانع نستله في هولندا. [ 68 ] كما سحبت شركة دانون دفعة واحدة من حليب الأطفال. [ 69 ] وكان المكوّن الملوث هو زيت حمض الأراكيدونيك من شركة كابيو للتكنولوجيا الحيوية الصينية.

جدل صحي آخر

  • في عام 1985، أُمرت شركة سينتكس بدفع 27 مليون دولار كتعويض عن وفاة رضيعين أمريكيين أصيبا بتلف دماغي بعد تناولهما حليب الأطفال الصناعي الذي تنتجه الشركة، والذي يُسمى نيو-مول-صويا . [ 70 ] وكانت تركيبات الحليب الصناعي التي تنتجها سينتكس قد خضعت سابقًا لعملية سحب واسعة النطاق من الأسواق، حيث وُجد أنها تحتوي على كمية غير كافية من الكلوريد لدعم النمو والتطور الطبيعي للرضع. [ 71 ]
  • في عام ٢٠٠٣، تسبب حليب الأطفال النباتي، الذي أنتجته شركة "هيومانا" الألمانية وباع في إسرائيل تحت العلامة التجارية "ريميديا" ، في نقص حاد في الفيتامينات لدى الرضع. أُدخل الرضع الذين تناولوا هذا الحليب إلى المستشفى بسبب أعراض قلبية وعصبية. توفي ثلاثة منهم، وأُصيب عشرون آخرون على الأقل بإعاقات شديدة. وكشف تحقيق أن الحليب يحتوي على كمية من الثيامين أقل بكثير من الكمية اللازمة لنمو الرضع بشكل سليم، وذلك نتيجة خطأ في التصنيع. وفي فبراير ٢٠١٣، حُكم على كبير خبراء تكنولوجيا الأغذية في شركة "هيومانا" بالسجن ٣٠ شهرًا بتهمة القتل غير العمد نتيجة الإهمال في هذه القضية. [ ٧٢ ]
  • في عام 2010، سحبت شركة أبوت لابوراتوريز طواعيةً حوالي خمسة ملايين عبوة من حليب الأطفال المجفف من ماركة سيميلاك ، والتي بيعت في الولايات المتحدة وغوام وبورتوريكو وبعض دول الكاريبي. وجاء هذا السحب بعد اكتشاف وجود خنفساء صغيرة شائعة في المنتج. [ 73 ]
  • في كندا ونيوزيلندا وأماكن أخرى، أثيرت مخاوف عامة بشأن استمرار بيع وتسويق تركيبات الصويا التي يحتمل أن تحتوي على مستويات عالية من الإستروجينات النباتية ، [ 74 ] [ 75 ] المرتبطة بنمو غير طبيعي للأطفال [ 76 ] بما في ذلك تلف الغدة الدرقية لدى الأطفال.
  • في ديسمبر/كانون الأول 2011، سحبت سلسلة متاجر وول مارت كمية من حليب الأطفال بعد وفاة رضيع في ولاية ميسوري. وقالت ديانا جي، المتحدثة باسم وول مارت: "نتقدم بأحر التعازي إلى عائلة هذا الرضيع في مصابهم الجلل". وأضافت: "فور علمنا بالحادثة، تواصلنا على الفور مع الشركة المصنعة للحليب ومع وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية لكبار السن لتزويدهم بأي معلومات قد تساعد في التحقيق". وأوضحت جي أن وول مارت سحبت دفعة من حليب "إنفاميل" من متاجرها في جميع أنحاء البلاد، والتي تطابق حجمها ورقمها التسلسلي ZP1k7G مع الحليب الذي يُحتمل أنه تسبب في مرض الرضيع في ميسوري. وقد تم شراء حليب الأطفال من متجر وول مارت في مدينة لبنان بولاية ميسوري. وبعد الشراء، توفي رضيع يبلغ من العمر 10 أيام نتيجة عدوى بكتيرية نادرة، وفقًا لما ذكرته قناة KYTV التابعة لشبكة CNN. وأفادت شركة "ميد جونسون نيوتريشن"، الشركة المصنعة لحليب "إنفاميل"، أن السلطات أجرت فحوصات لتحديد ما إذا كانت الوفاة ناجمة عن الحليب نفسه، أو الماء المستخدم في تحضيره، أو أي عامل آخر. "نحن على ثقة تامة بسلامة وجودة منتجاتنا، وبالاختبارات الصارمة التي نخضعها لها"، هذا ما قاله كريس بيريل، المتحدث باسم شركة ميد جونسون للتغذية. [ 77 ]

الظروف الاجتماعية والاقتصادية

بحسب دراسة أُجريت في فانكوفر، كندا، فإن 82.9% من الأمهات يُرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية عند الولادة، إلا أن هذه النسبة تختلف بين الأمهات البيض (91.6%) والأمهات من غير البيض (56.8%)، ويعزى هذا الاختلاف بشكل أساسي إلى الحالة الاجتماعية، ومستوى التعليم، ودخل الأسرة. [ 78 ] وفي الولايات المتحدة، تقل احتمالية إرضاع الأمهات ذوات الوضع الاجتماعي والاقتصادي المتدني لأطفالهن رضاعة طبيعية، مع أن هذا قد يكون مرتبطًا جزئيًا بالآثار السلبية لبرامج الدعم الغذائي الحكومية التي تُقدم إعانات لحليب الأطفال الصناعي. [ 58 ]

في البلدان الأقل نموًا اقتصاديًا، يرتبط استخدام حليب الأطفال الصناعي بتدهور الحالة الصحية بسبب انتشار ظروف التحضير غير الصحية، بما في ذلك نقص المياه النظيفة ومعدات التعقيم. [ 7 ] ويزيد احتمال وفاة الطفل الذي يتغذى على الحليب الصناعي ويعيش في ظروف غير صحية بسبب الإسهال من 6 إلى 25 ضعفًا، واحتمال وفاته بسبب الالتهاب الرئوي من 4 أضعاف، مقارنةً بالطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية. [ 79 ]

الإعداد والمحتوى

الاختلافات

تتوفر حليب الأطفال على شكل مسحوق، ومحلول مركز، وحليب جاهز للاستخدام. وهي مصممة ليتم تحضيرها من قبل الوالدين أو مقدم الرعاية بكميات صغيرة وإطعامها للرضيع، عادةً باستخدام كوب أو زجاجة رضاعة . [ 7 ]

تتوفر أنواع مختلفة من حليب الأطفال:

  • حليب البقر الصناعي هو النوع الأكثر شيوعاً. تم تعديل الحليب ليشبه حليب الأم.
  • تُستخدم تركيبات الحليب المصنوعة من بروتين الصويا بكثرة للرضع الذين يعانون من حساسية تجاه حليب البقر أو اللاكتوز. كما يمكن أن تكون هذه التركيبات مفيدة إذا رغب الوالدان في استبعاد البروتينات الحيوانية من غذاء الطفل.
  • تحتوي تركيبات البروتين المتحلل على بروتين مُجزأ إلى جزيئات أصغر من تلك الموجودة في حليب البقر وحليب الصويا. وهي مُخصصة للأطفال الذين لا يتحملون حليب البقر أو حليب الصويا.
  • تتوفر أيضاً تركيبات خاصة للأطفال الخدج والذين يعانون من حالات طبية محددة. [ 80 ]

ينصح المصنّعون والمسؤولون الصحيون بضرورة قياس المساحيق أو المركزات بدقة متناهية للوصول إلى التركيز المطلوب للمنتج النهائي؛ وإلا سيعاني الطفل من سوء التغذية. يجب تنظيف وتعقيم جميع الأدوات التي تلامس حليب الأطفال قبل كل استخدام. كما يُعدّ التبريد المناسب ضروريًا لأي حليب أطفال مُحضّر مسبقًا.

في البلدان النامية، غالباً ما يُحضّر حليب الأطفال بطريقة غير سليمة، مما يؤدي إلى ارتفاع معدل وفيات الرضع نتيجة سوء التغذية وأمراض مثل الإسهال والالتهاب الرئوي . ويعود ذلك إلى نقص المياه النظيفة، وعدم توفر ظروف التعقيم، وانعدام التبريد، والأمية (مما يعيق اتباع التعليمات المكتوبة)، والفقر (الذي يدفع إلى تخفيف الحليب لزيادة مدة صلاحيته)، وقلة توعية الأمهات من قِبل موزعي الحليب. تُعدّ هذه المشاكل وما ينتج عنها من أمراض ووفيات عاملاً رئيسياً في معارضة العديد من وكالات الصحة العامة والمنظمات غير الحكومية لتسويق وتوزيع حليب الأطفال في البلدان النامية (يُناقش هذا الموضوع بمزيد من التفصيل في مقاطعة نستله والمدونة الدولية لتسويق بدائل حليب الأم ).

المحتوى الغذائي

تُشير الشركات المصنعة إلى أن تركيبة حليب الأطفال مصممة لتكون مُستوحاة تقريبًا من حليب الأم في الفترة ما بين شهر إلى ثلاثة أشهر بعد الولادة؛ ومع ذلك، توجد اختلافات كبيرة في المحتوى الغذائي لهذه المنتجات. [ 81 ] تحتوي أنواع حليب الأطفال الأكثر شيوعًا على مصل اللبن النقي وبروتين الكازين كمصدر للبروتين ، ومزيج من الزيوت النباتية كمصدر للدهون، [ ملاحظة 1 ] واللاكتوز كمصدر للكربوهيدرات ، ومزيج من الفيتامينات والمعادن، ومكونات أخرى تختلف باختلاف الشركة المصنعة. [ 82 ] كما تحتوي أنواع حليب الأطفال الحديثة على سكريات قليلة التعدد موجودة في حليب الأم ، وهي مفيدة لنمو الجهاز المناعي والحفاظ على صحة البكتيريا المعوية لدى الرضع. بالإضافة إلى ذلك، توجد أنواع من حليب الأطفال تستخدم فول الصويا كمصدر للبروتين بدلًا من حليب البقر (خاصة في الولايات المتحدة وبريطانيا العظمى)، وأنواع أخرى تستخدم البروتين المُحلل إلى أحماضه الأمينية المكونة له، وذلك للرضع الذين يعانون من حساسية تجاه البروتينات الأخرى.

وقد صاحب ارتفاع معدلات الرضاعة الطبيعية في العديد من البلدان تأخير في متوسط ​​عمر إدخال الأطعمة المخصصة للأطفال (بما في ذلك حليب البقر)، مما أدى إلى زيادة كل من الرضاعة الطبيعية وزيادة استخدام الحليب الصناعي للأطفال بين عمر 3 و12 شهرًا. [ 83 ] [ 84 ]

إلى جانب حليب الأم، يُعدّ حليب الأطفال الصناعي المنتج اللبني الوحيد الذي يعتبره المجتمع الطبي مقبولاً من الناحية التغذوية للرضع دون سن السنة (مقارنةً بحليب البقر أو حليب الماعز أو حليب المتابعة). ويبدأ إدخال الأطعمة الصلبة إلى جانب حليب الأم أو الحليب الصناعي خلال فترة الفطام ، ويبدأ معظم الأطفال بتناولها عند ظهور أسنانهم الأولى، عادةً في عمر ستة أشهر تقريباً.

على الرغم من أن حليب البقر يُعدّ أساسًا لمعظم أنواع حليب الأطفال، إلا أن حليب البقر غير المعالج غير مناسب للرضع نظرًا لارتفاع نسبة الكازين فيه وانخفاض نسبة مصل اللبن ، ولا يُنصح باستخدامه قبل بلوغ الطفل 12 شهرًا. فأمعاء الرضيع غير مهيأة لهضم الحليب غير البشري، مما قد يؤدي غالبًا إلى الإسهال والنزيف المعوي وسوء التغذية. [ 85 ] وللحد من التأثير السلبي على الجهاز الهضمي للرضيع، يخضع حليب البقر المستخدم في صناعة حليب الأطفال لعمليات معالجة. تشمل هذه العمليات خطوات لجعل البروتين أسهل هضمًا، وتغيير نسبة بروتين مصل اللبن إلى الكازين لتكون أقرب إلى حليب الأم، وإضافة العديد من المكونات الأساسية (والتي تُسمى غالبًا "التدعيم"، انظر أدناه)، والاستبدال الجزئي أو الكلي لدهون الألبان بدهون نباتية أو بحرية، وغيرها.

تُعدّ الكربوهيدرات مصدرًا هامًا للطاقة للرضع في طور النمو، إذ تُشكّل ما بين 35 و42% من احتياجاتهم اليومية من الطاقة. في معظم أنواع الحليب الصناعي المُصنّع من حليب البقر، يُعدّ اللاكتوز المصدر الرئيسي للكربوهيدرات، إلا أنه غير موجود في أنواع الحليب الصناعي الخالية من اللاكتوز، ولا في أنواع الحليب الصناعي المُخصصة التي تحتوي على بروتينات غير حليبية، أو في أنواع الحليب الصناعي المُحلّلة المُخصصة للرضع الذين يُعانون من حساسية بروتين الحليب. كما أن اللاكتوز غير موجود في أنواع الحليب الصناعي المُصنّعة من فول الصويا. لذلك، تستخدم أنواع الحليب الصناعي الخالية من اللاكتوز مصادر أخرى للكربوهيدرات، مثل السكروز والجلوكوز ، والدكسترينات، والنشويات الطبيعية والمُعدّلة . لا يُعدّ اللاكتوز مصدرًا جيدًا للطاقة فحسب، بل يُساعد أيضًا في امتصاص المعادن مثل المغنيسيوم والكالسيوم والزنك والحديد. [ 86 ]

تخضع القيمة الغذائية لحليب الأطفال المُباع في الولايات المتحدة الأمريكية لرقابة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بناءً على توصيات لجنة التغذية التابعة للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال . ويجب أن تتضمن جميع أنواع الحليب المُنتجة في الولايات المتحدة المكونات التالية: [ 87 ]

يجب أن تحتوي التركيبات غير القائمة على الحليب أيضاً على فيتامينات البيوتين والكولين والإينوزيتول .

بالإضافة إلى ذلك، قد يختار المصنّعون إضافة مكونات إضافية إلى تركيباتهم. تُستخدم هذه المكونات الإضافية غالبًا لتمييز منتجاتهم في السوق، نظرًا لتشابه التركيبة الغذائية للتركيبات بشكل كبير بين المنتجات. [ 88 ] لا تُثبت الدراسات الحالية فائدة جميع الإضافات بشكل قاطع، إما لعدم وجود فائدة مثبتة، أو لأنها حديثة جدًا بحيث لم تخضع لدراسة علمية كافية.

أحماض أوميغا 3 الدهنية
تُضاف أحماض أوميغا-3 الدهنية، مثل حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA )، عادةً إلى حليب الأطفال، زاعمةً أنها تدعم نمو الدماغ، على الرغم من أن الدراسات لم تجد عمومًا تأثيرًا يُذكر على نتائج النمو العصبي. [ 89 ] يستطيع الرضع تصنيع حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) وأحماض دهنية أخرى من حمض اللينوليك الموجود في الحليب. وتُستخلص هذه الأحماض الدهنية، كمضافات للحليب، غالبًا من زيت السمك أو مصادر مماثلة.
سكريات قليلة التعدد في حليب الأم (HMOs)
تُعدّ السكريات قليلة التعدد الموجودة في حليب الأم (HMOs) سكريات طبيعية، وقد تُساهم في تحسين جهاز المناعة وتُغذي البكتيريا النافعة في الأمعاء. [ 90 ] ومع ذلك، فبينما يحتوي حليب الأم على عشرات الأنواع المختلفة من هذه السكريات، فإن حليب الأطفال المُصنّع تجاريًا لا يحتوي عادةً إلا على عدد قليل من الأنواع الأكثر شيوعًا.
النيوكليوتيدات
النيوكليوتيدات مركبات موجودة بشكل طبيعي في حليب الأم. وهي تُشارك في عمليات أيضية حيوية، مثل استقلاب الطاقة والتفاعلات الإنزيمية. كما أنها، باعتبارها اللبنات الأساسية للحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (DNA) والحمض النووي الريبوزي (RNA)، ضرورية لوظائف الجسم الطبيعية. بالمقارنة مع حليب الأم، يحتوي حليب البقر على مستويات أقل من النيوكليوتيدات يوريدين، وإينوزين، وسيتيدين. لذلك، أضافت العديد من الشركات المصنعة لحليب الأطفال النيوكليوتيدات إلى منتجاتها. [ 86 ]

مكونات أخرى شائعة الاستخدام:

  • المستحلبات والمثبتات : مكونات تُضاف لمنع انفصال الزيت عن الماء (ومكوناته الذائبة) في حليب الأطفال. تشمل بعض المستحلبات الشائعة الاستخدام أحادي الجليسريد، وثنائي الجليسريد، والصمغ. [ 91 ]
  • المخففات : يُستخدم الحليب الخالي من الدسم عادةً كمخفف أساسي في تركيبات الحليب السائلة لتوفير الجزء الأكبر من الحجم. في المقابل، يُعد الماء النقي المخفف الأكثر شيوعًا في التركيبات الخالية من الحليب. [ 91 ]

التغييرات في المحتوى الغذائي:

أوصت لجنة خبراء عملية "ستورك سبيد" التابعة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعام 2025 بتحديثات لمعايير العناصر الغذائية لحليب الأطفال في الولايات المتحدة، وهي لوائح لم تُعدّل بشكل كبير منذ ثمانينيات القرن الماضي. وتتوافق التغييرات المقترحة بشكل أكبر مع بعض الإرشادات الدولية، مثل تلك المتبعة في أوروبا. وشملت بعض التوصيات تغييرات في الأحماض الدهنية الأساسية، وخفض مستويات الحديد، وإعادة النظر في مستويات البروتين العالية، وتغيير مكونات الكربوهيدرات غير اللاكتوزية. [ 92 ]

السياسات والصناعة والتسويق

تختلف البيئات السياسية والتنظيمية والصناعية المحيطة بسوق حليب الأطفال اختلافاً كبيراً بين الدول.

دولي

المدونة الدولية لتسويق بدائل حليب الأم هي إطار عمل دولي للسياسات الصحية اعتمدته جمعية الصحة العالمية التابعة لمنظمة الصحة العالمية عام 1981 بشأن تسويق حليب الأطفال، بما في ذلك قيود صارمة على الإعلان. [ 93 ] ويعتمد تطبيقها على قوانين الدول المختلفة وسلوك مصنعي حليب الأطفال، إذ لا تتمتع المدونة بسلطة قانونية بحد ذاتها. وتختلف التشريعات وسلوك الشركات اختلافًا كبيرًا بين الدول: فقد سنّت 84 دولة على الأقل تشريعات وطنية تُطبّق جميع أحكام المدونة أو معظمها، بينما تنتظر 14 دولة أخرى إصدار مشاريع قوانين؛ [ 94 ] في حين لا تلتزم الحكومات أو مصنعو حليب الأطفال في دول أخرى بالمدونة ولا بمبادئها.

تشمل الممارسات المحظورة في المدونة معظم الإعلانات، والادعاء بفوائد صحية للحليب الصناعي، وتقديم عينات مجانية للنساء القادرات على الرضاعة الطبيعية - وتُنتقد هذه الممارسة الأخيرة بشكل خاص لأنها قد تتداخل مع إدرار الحليب، مما يخلق اعتمادًا على الحليب الصناعي، دون توفير التوعية الكافية حول ضمان استمرار تحفيز الثدي أثناء استخدام الحليب الصناعي. في العديد من البلدان، تُقدم عينات مجانية من حليب الأطفال الصناعي للمستشفيات منذ عقود؛ وغالبًا ما يكون حليب الأطفال الصناعي هو المنتج الوحيد الذي يُقدم مجانًا للمستشفيات بشكل روتيني. [ 95 ] تهدف مبادرة المستشفيات الصديقة للطفل (BFHI) إلى الحد من هذه الممارسة المثيرة للجدل والقضاء عليها؛ ومع ذلك، هناك انتقادات متزايدة لصرامة مبادرة المستشفيات الصديقة للطفل في تقييد استخدام حليب الأطفال الصناعي، والذي يمكن أن يكون علاجًا مناسبًا لحالات شائعة مثل اليرقان الناتج عن قلة تناول الحليب، وقد يتسبب في شعور الأمهات بالضغط أو الذنب للرضاعة الطبيعية. [ 96 ] [ 97 ] [ 98 ]

حسب البلد

فيلبيني

يُعدّ حليب الأطفال من أهم ثلاث سلع استهلاكية في الفلبين، ومن بين أكثر المنتجات استيراداً. [ 99 ] تبلغ مبيعاته السنوية حوالي 469 مليون دولار أمريكي، ويُنفق 88 مليون دولار أمريكي على الإعلان عنه. [ 100 ]

يخضع تسويق حليب الأطفال للتنظيم منذ صدور الأمر التنفيذي رقم 51 لعام 1987، أو ما يُعرف بـ"قانون الحليب"، [ 101 ] الذي نظّم، دون أن يحظر، ممارسات مثل الإعلان وتقديم عينات مجانية. بعد فترة وجيزة من سنّه، طرحت شركة وايث "حليب المتابعة"، الذي لم يكن مشمولاً بقانون الحليب، الذي سبق دخولها السوق.

في عام ٢٠٠٦، حظرت وزارة الصحة الإعلان عن حليب الأطفال وتوزيع عينات مجانية منه، بغض النظر عن الفئة العمرية المستهدفة (في اللوائح التنفيذية المعدلة للأمر التنفيذي رقم ٥١، أو RIRR). [ ١٠٢ ] طعنت شركات حليب الأطفال في هذا القرار أمام المحكمة العليا. في البداية، رُفض الطعن، ولكن تم نقض هذا القرار لاحقًا بعد ضغوط من الشركات ورسالة مثيرة للجدل من رجل الأعمال الأمريكي توماس دوناهو، [ ١٠٣ ] الذي كان آنذاك رئيسًا ومديرًا تنفيذيًا لغرفة التجارة الأمريكية ، مما أدى إلى تعليق العمل بالقرار واستمرار الإعلانات. [ ٩٩ ] [ ١٠١ ] [ ١٠٢ ] [ ١٠٤ ]

ذكرت صحيفة الغارديان انتشارًا واسعًا للإعلانات والتسويق غير القانونيين لحليب الأطفال الصناعي، بما يخالف إرشادات منظمة الصحة العالمية . ويتم تشجيع الأطباء والقابلات على الترويج لإطعام الأطفال الرضع حليب الأطفال الصناعي، كما تستهدف الإعلانات الأمهات بشكل مباشر. ويتعرض الأطفال للمرض، بل ويموتون أحيانًا، لأن الأمهات الفقيرات لا يستطعن ​​تعقيم زجاجات الرضاعة. [ 105 ]

جنوب أفريقيا

في جنوب أفريقيا، هناك توجه نحو التغليف البسيط لحليب الأطفال [ 106 ] بموجب المادة 991 من قانون المواد الغذائية ومستحضرات التجميل والمطهرات؛ اعتبارًا من 6 ديسمبر 2013، دخلت اللائحة 7 (البيع والترويج) حيز التنفيذ، بينما من المقرر أن تدخل اللوائح من 2 إلى 6 (المتعلقة بشكل أساسي بالملصقات) حيز التنفيذ في 6 ديسمبر 2014. أحد المتطلبات الرئيسية وفقًا للائحة 3.1.أ.3 هو وجود رسالة واضحة تنص على أن "هذا المنتج لا يُستخدم إلا بناءً على نصيحة أخصائي الرعاية الصحية".

تايلاند

في عام 2017، حظرت تايلاند الإعلان عن حليب الأطفال الرضع. في البداية، تم اقتراح حظر الإعلان عن حليب الأطفال الصغار أيضاً، ولكن تم التراجع عن ذلك بعد تدخل مسؤولين تجاريين أمريكيين. [ 107 ]

المملكة المتحدة

في المملكة المتحدة، يُحظر الإعلان عن حليب الأطفال منذ عام 1995؛ [ 108 ] ويُعدّ الإعلان عن "حليب المتابعة" قانونيًا، وهو ما يُشار إليه على أنه ثغرة قانونية تسمح بالإعلان عن حليب الأطفال المُعبأ بشكل مماثل. [ 109 ]

الولايات المتحدة

في الولايات المتحدة، يُسوَّق حليب الأطفال على نطاق واسع - إذ لم تتبنَّ البلاد مدونة منظمة الصحة العالمية ، ولا يطبقها المصنّعون بشكل منهجي في التسويق المحلي [ 110 ] - بل ويحظى بدعم حكومي كبير: إذ تدعم الحكومة ما لا يقل عن ثلث السوق الأمريكية [ 111 ] ، ويُقدَّم أكثر من نصف حليب الأطفال المُباع في البلاد من خلال برنامج التغذية التكميلية الخاص للنساء والرضع والأطفال (المعروف اختصارًا بـ WIC ) [ 58 ] . ويتجاوز هذا التسويق المكثف الحدود الدولية، حيث تتدخل الولايات المتحدة في 17 دولة على الأقل، بما في ذلك تايلاند وكندا والاتحاد الأوروبي وجنوب إفريقيا والصين، لمعارضة محاولات تقييد تسويق حليب الأطفال أو فرض معايير سلامة إضافية لحماية صادرات حليب الأطفال الأمريكية [ 107 ] .

تشير الدراسات الاستقصائية إلى أن أكثر من 70% من المستشفيات الأمريكية الكبيرة تُقدّم حليب الأطفال لجميع الرضع، وهي ممارسة تعارضها الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال وتُعدّ انتهاكًا لقانون الرعاية الصحية. [ 112 ] بدأت شركة جيربر برودكتس بتسويق علامتها التجارية من حليب الأطفال مباشرةً للجمهور في أكتوبر 1989، بينما بدأت شركة كارنيشن بتسويق حليب الأطفال "جود ستارت " مباشرةً للجمهور في يناير 1991. [ 112 ]

تُشكّل تكاليف حليب الأطفال نسبةً كبيرةً من تكاليف برنامج WIC: ٢١٪ بعد الخصم و٤٦٪ قبل الخصم. [ ٥٨ ] ويُمنح مُصنّعو حليب الأطفال احتكارًا لبرنامج WIC في بعض الولايات. [ ٥٨ ] في الوقت نفسه، تُسجّل معدلات الرضاعة الطبيعية انخفاضًا ملحوظًا بين مُستفيدات برنامج WIC؛ [ ١١٣ ] ويُعزى ذلك جزئيًا إلى توفير حليب الأطفال مجانًا للأمهات المُشاركات في البرنامج، واللاتي ينتمين إلى فئات اجتماعية واقتصادية مُتدنية. [ ٥٨ ] كما رُصدت انتهاكات للسياسة الفيدرالية فيما يتعلق بإعلانات شركات حليب الأطفال التي تستخدم علامة WIC التجارية، للوصول إلى كلٍ من المُشاركات في برنامج WIC وغير المُشاركات فيه. [ ١١٣ ] وفي السنوات الأخيرة، وسّع برنامج WIC استراتيجياته لتشجيع الرضاعة الطبيعية ، بما في ذلك تقديم إعانات للمُستفيدات اللاتي يستخدمن بنوك الحليب . [ ١١٤ ]

نقص حليب الأطفال في الولايات المتحدة عام 2022

أُفيد [ 115 ] أن اضطرابات سلاسل التوريد المرتبطة باستجابة الحكومة لجائحة كوفيد-19 في الولايات المتحدة كانت السبب في النقص الحاد في حليب الأطفال في الولايات المتحدة، اعتبارًا من مايو 2022. ويتناقض هذا مع النقص الأقل حدة في حليب الأطفال حول العالم. وذكرت مجلة "ريزون " أن هذا كان نتيجةً لإجراءات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية التي أخرت الموافقة على حليب الأطفال الآمن من أوروبا أو مصادر أخرى في الخارج، والذي كان من شأنه أن يخفف من حدة الطلب على حليب الأطفال في الولايات المتحدة. [ 115 ]

نتيجةً للنقص الحاصل، أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في 16 مايو/أيار 2022 أنها ستخفف مؤقتًا من تطبيق بعض قواعد وضع العلامات للسماح باستيراد حليب الأطفال المستورد. وصرح مفوض إدارة الغذاء والدواء، روبرت كاليف، قائلاً: "يمهد إجراء اليوم الطريق أمام الشركات التي لا توزع منتجاتها من حليب الأطفال عادةً في الولايات المتحدة للقيام بذلك بكفاءة وأمان. ونتوقع أن تصل المنتجات التي تستوفي معايير السلامة والتغذية بسرعة إلى المتاجر الأمريكية في غضون أسابيع." [ 116 ] ويؤكد بيتر بيتس، المفوض المساعد السابق لإدارة الغذاء والدواء، أن النظام التنظيمي للإدارة مسؤول جزئيًا على الأقل عن هذا النقص. ويقول بيتس: "يكمن الفرق بين حليب الأطفال الأوروبي والأمريكي، بشكل أو بآخر، في اختلاف وضع العلامات. إن العقبة التي تحول دون دخول هذا المنتج إلى الولايات المتحدة ليست مسألة سلامة، بل مسألة تنظيمية. لا أريد أن أقول إنها مسألة دقيقة، لكنها بالتأكيد أمر كان بإمكان إدارة الغذاء والدواء معالجته بشكل أسرع بكثير." [ 117 ]

بالنسبة لحليب الأطفال الأوروبي، توفر الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية (EFSA) معلومات غذائية تساعد في توجيه عملية التركيب، بينما تخضع اللوائح لتوجيهات المفوضية الأوروبية. [ 118 ] يلبي العديد من أنواع الحليب الأوروبي المواصفات الغذائية التي تشترطها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، وتشمل بعض الاختلافات في التركيب: انخفاض تركيز البروتين والحديد. [ 119 ]

خلال فترة نقص حليب الأطفال وقبلها، كانت مراكز برنامج التغذية التكميلية للنساء والأطفال (WIC) في جورجيا وكارولاينا الشمالية تتخلص من حليب الأطفال. [ 120 ] [ 121 ] وقد تم ذلك بناءً على توصية وزارة الزراعة الأمريكية (USDA) بالتخلص من حليب الأطفال غير المستخدم والمُعاد من مراكز WIC. [ 122 ] وعلى الرغم من محاولة وزارة الزراعة الأمريكية التراجع عن هذه التوصية بالقول إنها توصية وليست شرطًا، إلا أنها تؤكد أنها لن تتراجع عنها، حتى في ظل نقص حليب الأطفال. [ 123 ] ونتيجة لذلك، في الفترة من أكتوبر 2021 إلى مايو 2022، قامت عيادات WIC في جورجيا بإتلاف 16,459 علبة من حليب الأطفال، كما تم إتلاف كمية غير معروفة من علب حليب الأطفال في كارولاينا الشمالية وولايات أمريكية أخرى.

في 6 يوليو/تموز 2022، أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أنها ستُعدّل قواعدها للسماح لمصنّعي حليب الأطفال الأجانب باستيراد منتجاتهم إلى الولايات المتحدة بشكل دائم، مما قد يُخفف من حدة النقص. [ 124 ] ويشير منتقدو إدارة الغذاء والدواء إلى أن هذا لا يُلغي اللوائح تمامًا، وأن هذا النقص كان مفروضًا ذاتيًا من قِبل الإدارة منذ البداية. [ 125 ] إضافةً إلى ذلك، يُشير المنتقدون إلى أنه إذا استوفى مُصنّع حليب الأطفال لوائح الاتحاد الأوروبي، فينبغي أن يكون هذا كافيًا لإدارة الغذاء والدواء للسماح باستيراد هذا الحليب.

ينتقد معارضو سياسة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية التنظيمية أن النظام الرقابي المحيط بحليب الأطفال الأوروبي لا ينبع من رغبة علمية لحماية الأطفال، بل من تأثير صناعة الألبان الأمريكية على الوكالة. [ 126 ] [ 127 ] ويشير المعارضون أيضًا إلى أنه في حال وجود مشكلة في حليب الأطفال الأوروبي، فستكون هذه المشكلة واسعة الانتشار بين الأطفال الأوروبيين الذين يتناولونه بانتظام. [ 128 ] [ 127 ]

من المقرر أن ينتهي العمل بقانون "فورميولا" في نهاية عام 2022، مما سيؤدي لاحقًا إلى إعادة فرض الرسوم الجمركية على حليب الأطفال المصنّع في الخارج. [ 129 ] ويخشى الخبراء من أن يؤدي ذلك إلى تكرار نقص حليب الأطفال في عام 2023. [ 130 ] وقد كتب الرئيس التنفيذي للاتحاد الوطني لمنتجي الألبان، وهي منظمة ضغط لمنتجي الألبان، رسالة إلى الكونجرس وإدارة بايدن يطالب فيها بالسماح بإعادة فرض الرسوم الجمركية على حليب الأطفال المستورد. [ 131 ]

تاريخ

صنعت قبيلة واباناكي وغيرها من القبائل الأمريكية الأصلية في أمريكا الشمالية حليبًا للأطفال من المكسرات ودقيق الذرة. [ 132 ] اختُطفت إليزابيث هانسون على يد قبيلة واباناكي عام 1725، وقامت امرأة من السكان الأصليين بتعليمها كيفية صنع هذا الحليب، وقد ذكرت ذلك في روايتها عن أسرها.

أغذية الرضع في المراحل المبكرة

في عام 1865، تم اختراع أول طعام للأطفال الرضع من قبل الكيميائي جوستوس فون ليبيج . [ 133 ]

على مر التاريخ، كانت الأمهات اللواتي لا يستطعن ​​إرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية إما يستعنّ بمرضعة [ 134 ] أو، في حالات أقل شيوعًا، يُحضّرن الطعام لأطفالهن، وهي عملية تُعرف باسم "الرضاعة الجافة". [ 134 ] [ 135 ] وتفاوتت تركيبة أغذية الأطفال تبعًا للمنطقة والوضع الاقتصادي. [ 135 ] في أوروبا وأمريكا الشمالية خلال أوائل القرن التاسع عشر، بدأ انتشار الرضاعة الطبيعية من مرضعة بالتراجع، بينما ازدادت شعبية إطعام الأطفال بخلطات تعتمد على حليب الحيوانات. [ 136 ] [ 137 ]

ملصق إعلاني لحليب نستله من تصميم ثيوفيل ألكسندر شتاينلين، 1895

كان هذا التوجه مدفوعًا بالتغيرات الثقافية، فضلًا عن تحسين إجراءات النظافة الصحية، [ 138 ] واستمر طوال القرن التاسع عشر ومعظم القرن العشرين، مع زيادة ملحوظة بعد اختراع إيليا برات لحلمة الرضاعة المصنوعة من المطاط الهندي وحصوله على براءة اختراعها عام 1845. [ 134 ] [ 139 ] في وقت مبكر من عام 1846، لاحظ العلماء وخبراء التغذية ازديادًا في المشاكل الصحية ووفيات الرضع المرتبطة بالرضاعة الجافة. [ 136 ] [ 140 ] في محاولة لتحسين جودة أغذية الأطفال المصنعة، طور جوستوس فون ليبيغ عام 1867 أول تركيبة حليب أطفال تجارية في العالم، وهي "ليبيغ سولوبل فود فور بيبيز" . [ 141 ] سرعان ما أدى نجاح هذا المنتج إلى ظهور منافسين مثل "ميلينز فود" و"ريدجز فود فور إنفانتس" و" نستله ميلك ". [ 142 ]

تركيبات الحليب الخام

مع تزايد قلق الأطباء بشأن جودة هذه الأطعمة، بدأت التوصيات الطبية، مثل "طريقة النسبة المئوية" لتوماس مورغان روتش (المنشورة عام 1890)، بالانتشار، وحظيت بشعبية واسعة بحلول عام 1907. [ 134 ] أوصت هذه التركيبات المعقدة الآباء بخلط حليب البقر والماء والقشدة والسكر أو العسل بنسب محددة لتحقيق التوازن الغذائي الذي يُعتقد أنه يُقارب حليب الأم، مع تعديله بطريقة تتناسب مع القدرة الهضمية للرضيع. [ 83 ]

إعلان عام 1915 لمنتجات "نستله الغذائية"

في مطلع القرن العشرين في الولايات المتحدة، كان معظم الرضع يرضعون رضاعة طبيعية، مع أن الكثيرين منهم كانوا يتلقون بعض الحليب الصناعي أيضًا. وكانت تركيبات الحليب المُحضّرة منزليًا، والتي تُعرف باسم "طريقة النسبة المئوية"، أكثر شيوعًا من التركيبات التجارية في كل من أوروبا والولايات المتحدة. [ 143 ] وكانت أقل تكلفة، وكان يُعتقد على نطاق واسع أنها أكثر صحة. ومع ذلك، أظهر الأطفال الذين يتغذون على الحليب الصناعي مشاكل صحية مرتبطة بالنظام الغذائي أكثر من الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية، مثل داء الإسقربوط والكساح والالتهابات البكتيرية. وبحلول عام 1920، انخفضت نسبة الإصابة بداء الإسقربوط والكساح لدى الأطفال الذين يتغذون على الحليب الصناعي بشكل كبير بفضل إضافة عصير البرتقال وزيت كبد الحوت إلى التركيبات المُحضّرة منزليًا. إلا أن الالتهابات البكتيرية المرتبطة بالحليب الصناعي ظلت مشكلة، وكانت أكثر انتشارًا في الولايات المتحدة منها في أوروبا، حيث كان يُغلى الحليب عادةً قبل استخدامه في تركيبات الحليب. [ 143 ]

تركيبات الحليب المبخر

في عشرينيات وثلاثينيات القرن العشرين، أصبح الحليب المبخر متوفراً تجارياً على نطاق واسع وبأسعار منخفضة، وأشارت العديد من الدراسات السريرية في تلك الفترة إلى أن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية والأطفال الذين يتغذون على الحليب المبخر يتمتعون بنفس القدر من النمو. [ 134 ] [ 144 ]

أدت هذه الدراسات، إلى جانب انخفاض سعر الحليب المبخر وتوفر الثلاجة المنزلية، إلى زيادة هائلة في استخدام حليب الأطفال المُبخر. [ 83 ] وبحلول أواخر الثلاثينيات، تجاوز استخدام حليب الأطفال المُبخر في الولايات المتحدة جميع أنواع الحليب المُصنّع تجاريًا، وبحلول عام 1950، كان أكثر من نصف الأطفال في الولايات المتحدة يتغذون على هذا النوع من الحليب. [ 134 ]

التركيبات التجارية

بالتزامن مع التحول الهائل (في الدول الصناعية) من الرضاعة الطبيعية إلى الحليب الصناعي المُحضّر منزليًا، واصل علماء التغذية تحليل حليب الأم ومحاولة ابتكار حليب صناعي للأطفال يُحاكي تركيبه بشكلٍ أدق. [ 83 ] كان يُعتقد أن المالتوز والدكسترينات مهمان من الناحية الغذائية، وفي عام 1912، أصدرت شركة ميد جونسون مُضافًا للحليب يُسمى ديكستري-مالتوز . لم يكن هذا الحليب مُتاحًا للأمهات إلا بوصفة طبية. في عام 1915، طُوّر حليب صناعي للأطفال يُعرف باسم SMA (حليب مُحاكى مُعدّل) في مستوصف أطفال كليفلاند (الذي اندمج لاحقًا في مستشفيات الجامعة ) على يد الدكتور هنري ج. جيرستنبرجر، والدكتور هارولد روه، وويليام فروهرينغ. [ 145 ] في عام 1919، استُبدلت دهون الحليب بمزيج من الدهون الحيوانية والنباتية كجزء من الجهود المُستمرة لمحاكاة حليب الأم بشكلٍ أدق. [ 134 ]

في أواخر عشرينيات القرن العشرين، أطلقت شركة ألفريد بوسورث حليب سيميلاك (اختصارًا لـ "مشابه للرضاعة الطبيعية")، وأطلقت شركة ميد جونسون حليب سوبي . [ 134 ] وتم طرح العديد من أنواع الحليب الصناعي الأخرى خلال العقود التالية، لكن الحليب الصناعي التجاري لم يبدأ بمنافسة حليب الأطفال المبخر بشكل جدي إلا في خمسينيات القرن العشرين. وقد رافق إعادة صياغة سيميلاك وتركيزه في عام 1951، وإطلاق شركة ميد جونسون لحليب إنفاميل (اختصارًا لـ "حليب الأطفال") في عام 1959، حملات تسويقية وفرت حليبًا صناعيًا بأسعار معقولة للمستشفيات وأطباء الأطفال. [ 134 ] وبحلول أوائل ستينيات القرن العشرين، أصبح الحليب الصناعي التجاري أكثر شيوعًا من حليب الأطفال المبخر في الولايات المتحدة، الذي اختفى تقريبًا في سبعينيات القرن العشرين. وبحلول أوائل سبعينيات القرن العشرين، كان أكثر من 75% من الأطفال الأمريكيين يتغذون على الحليب الصناعي، الذي كان يُنتج تجاريًا بالكامل تقريبًا. [ 83 ]

عندما انخفضت معدلات المواليد في الدول الصناعية خلال ستينيات القرن الماضي، كثّفت شركات حليب الأطفال حملاتها التسويقية في الدول النامية. وأدى سوء الصرف الصحي في هذه الدول إلى ارتفاع حاد في معدلات وفيات الرضع الذين يتغذون على الحليب الملوث في كثير من الأحيان. [ 146 ] بالإضافة إلى ذلك، أشارت منظمة الصحة العالمية إلى أن الإفراط في تخفيف تركيبات الحليب يؤدي إلى سوء تغذية الرضع. [ 147 ] وقد دعت الاحتجاجات المنظمة، وأشهرها مقاطعة نستله عام 1977، إلى وضع حد للتسويق غير الأخلاقي. ولا تزال هذه المقاطعة مستمرة، حيث يؤكد المنسقون الحاليون أن نستله تمارس أساليب تسويقية تنتهك المدونة الدولية لتسويق بدائل حليب الأم .

تركيبات العلامات التجارية العامة

بالإضافة إلى العلامات التجارية المُسوّقة تجاريًا، طُرحت في الولايات المتحدة الأمريكية عام ١٩٩٧ علامات تجارية عامة (أو علامات تجارية خاصة بالمتاجر) لحليب الأطفال، وكانت شركة PBM Products أول من طرحها. تُباع هذه التركيبات ذات العلامات التجارية الخاصة في العديد من متاجر التجزئة الرائدة للأغذية والأدوية، مثل وول مارت ، وتارجت ، وكروجر ، ولوبلاوز ، ووالجرينز . يُشترط على جميع علامات حليب الأطفال التجارية في الولايات المتحدة الالتزام بإرشادات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). وكما ذكرت مايو كلينك : "كما هو الحال مع معظم المنتجات الاستهلاكية، فإن حليب الأطفال ذو العلامات التجارية المعروفة أغلى ثمنًا من العلامات التجارية العامة. لكن هذا لا يعني بالضرورة أن تركيبات العلامات التجارية المعروفة [سيميلاك، نستله، إنفاميل] أفضل. فعلى الرغم من أن الشركات المصنعة قد تختلف بعض الشيء في تركيبات تركيباتها، إلا أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تشترط أن تحتوي جميع التركيبات على نفس الكثافة الغذائية." [ ١٤٨ ]

وبالمثل، في كندا، يُشترط أن تستوفي جميع أنواع حليب الأطفال، بغض النظر عن العلامة التجارية، المعايير التي وضعتها وزارة الصحة الكندية. [ 149 ]

حليب الأطفال للمتابعة، والحليب الانتقالي، وحليب الأطفال الصغار

تُباع حليبات المتابعة أو حليب الأطفال الصغار للأطفال من عمر 6 أشهر إلى 3 سنوات (وهي الفترة التي يرضع فيها الرضع عادةً رضاعة طبيعية). في الولايات المتحدة، يُسوّق حليب انتقالي للأطفال من عمر 9 إلى 24 شهرًا، وحليب للأطفال الصغار للأطفال من عمر 12 إلى 26 شهرًا. [ 150 ] في المملكة المتحدة، يُسوّق حليب المتابعة للأطفال من عمر 6 إلى 12 شهرًا، وحليب الأطفال الصغار للأطفال من عمر سنتين إلى 3 سنوات. يحتوي حليب الأطفال الصغار المُسوّق في الولايات المتحدة على حليب مجفف ، وشراب الذرة ، وسكريات مضافة أخرى ، وزيت نباتي ، وملح . [ 151 ] [ 152 ]

حليب الأطفال الصغار ليس كاملاً من الناحية الغذائية، كما أنه لا يخضع لنفس اللوائح أو قوانين وضع العلامات الغذائية التي تخضع لها حليب الأطفال الرضع. [ 150 ] وقد جادل النقاد بأن حليب المتابعة وحليب الأطفال الصغار قد طُرحا للتحايل على اللوائح المتعلقة بحليب الأطفال الرضع، مما أدى إلى إعلانات مضللة. [ 109 ]

قدمت شركة وايث في الفلبين عام ١٩٨٧ مثالاً مبكراً على حليب الأطفال التكميلي ، وذلك بعد صدور لوائح تنظيمية في هذا البلد بشأن الإعلان عن حليب الأطفال، إلا أن هذه اللوائح لم تتناول حليب الأطفال التكميلي (المنتجات التي لم تكن موجودة وقت صياغتها). [ ١٠١ ] وبالمثل، في حين أن الإعلان عن حليب الأطفال غير قانوني في المملكة المتحدة، فإن الإعلان عن حليب الأطفال التكميلي قانوني، ويؤدي تشابه التغليف والسوق إلى تفسير إعلانات حليب الأطفال التكميلي في كثير من الأحيان على أنها إعلانات لحليب الأطفال. [ ١٠٩ ] (انظر أيضاً: الصناعة والتسويق ، أدناه).

تعرضت هذه المنتجات مؤخرًا لانتقادات بسبب مساهمتها في وباء سمنة الأطفال في بعض الدول المتقدمة، وذلك نتيجةً لأساليب التسويق والنكهات المستخدمة فيها. [ 153 ] كما أن هذه المشروبات باهظة الثمن. [ 152 ] ورغم أنها عادةً ما تكون أقل تكلفة من حليب الأطفال، [ 151 ] إلا أنها قد تصل إلى أربعة أضعاف سعر حليب البقر. [ 152 ]

الاستخدام منذ سبعينيات القرن العشرين

منذ أوائل سبعينيات القرن الماضي، شهدت الدول الصناعية انتعاشاً ملحوظاً في معدلات الرضاعة الطبيعية بين حديثي الولادة والرضع حتى عمر ستة أشهر. [ 84 ] وقد ترافق هذا الارتفاع في معدلات الرضاعة الطبيعية مع تأخير في متوسط ​​عمر إدخال الأطعمة الأخرى (مثل حليب البقر)، مما أدى إلى زيادة استخدام كل من الرضاعة الطبيعية والحليب الصناعي للأطفال بين عمر 3 و12 شهراً. [ 83 ] [ 84 ]

قُدِّر حجم سوق حليب الأطفال العالمي بنحو 7.9 مليار دولار أمريكي، [ 111 ] حيث تستحوذ أمريكا الشمالية وأوروبا الغربية على 33% من السوق، وتُعتبران سوقًا مشبعة إلى حد كبير، بينما تمثل آسيا 53% من السوق. [ 154 ] وتُشكل منطقة جنوب شرق آسيا نسبة كبيرة من السوق العالمي قياسًا بعدد سكانها. [ 154 ] ويُعدّ حليب الأطفال أكبر قطاعات سوق أغذية الأطفال، [ 154 ] حيث تتراوح حصته بين 40% [ 154 ] و70%. [ 111 ]

تسعى منظمات صحية رائدة (مثل منظمة الصحة العالمية ، ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة، ووزارة الصحة والخدمات الإنسانية ) إلى الحد من استخدام حليب الأطفال الصناعي وزيادة معدلات الرضاعة الطبيعية من الولادة وحتى عمر 12 إلى 24 شهرًا من خلال حملات التوعية الصحية العامة . [ 8 ] [ 155 ] [ 156 ] [ 157 ] وتختلف الأهداف والنهج المحددة لبرامج تشجيع الرضاعة الطبيعية ، والبيئة السياسية المحيطة بتنفيذها، من بلد إلى آخر. وكإطار سياسي أساسي، ينصّ القانون الدولي لتسويق بدائل حليب الأم ، الذي اعتمدته جمعية الصحة العالمية التابعة لمنظمة الصحة العالمية عام 1981، على إلزام شركات حليب الأطفال الصناعي بتقديم معلومات منتجاتها بعبارات تؤكد أن الرضاعة الطبيعية هي أفضل طريقة لتغذية الأطفال، وأنه لا ينبغي استخدام أي بديل إلا بعد استشارة أخصائيي الرعاية الصحية. [ 93 ] كما تقيّد مبادرة المستشفيات الصديقة للطفل استخدام المستشفيات لحليب الأطفال الصناعي المجاني أو غيره من مستلزمات رعاية الرضع التي توفرها شركات تصنيع حليب الأطفال الصناعي. (انظر أيضًا قسم السياسة أدناه). في حين أن الهدف من المدونة كان تقييد التسويق غير اللائق لحليب الأطفال، وليس تقييد الوصول إليه، فقد اشتكى الآباء من تلقيهم محاضرات أو إجبارهم على توقيع تنازلات توحي بأن الحليب الصناعي سيضر بأطفالهم في مستشفيات مبادرة المستشفيات الصديقة للطفل. [ 158 ]

عملية تصنيع حليب الأطفال

تاريخ

طُوِّرت تركيبة تحتوي على دقيق القمح وحليب البقر ودقيق الشعير وبيكربونات البوتاسيوم عام ١٨٦٧. وفي عام ١٩١٥، طُرِحَ شكل مسحوق يحتوي على حليب البقر واللاكتوز وزيوت الأوليو والزيوت النباتية. وفي عام ١٩٢٩، طُرِحَت تركيبة الصويا. وفي عام ١٩٣٥، أُضِيفَ البروتين لاعتقادهم بأن محتوى البروتين في حليب البقر أقل من محتوى البروتين في حليب الأم؛ حيث أُضِيفَ البروتين بمعدل ٣.٣-٤.٠ غ/١٠٠ كيلو كالوري. [ ١٥٩ ]

بدأ تدعيم الحليب بالحديد عام ١٩٥٩ لأن كمية كبيرة من الحديد (حوالي ٨٠٪) تُستخدم لزيادة كتلة خلايا الدم الحمراء لدى الرضع. يحتاج الرضع الذين تتراوح أوزانهم عند الولادة بين ١٥٠٠ و٢٥٠٠ غرام إلى ٢  ملغ/كغ من الحديد يوميًا، بينما يحتاج الرضع الذين تقل أوزانهم عن ١٥٠٠ غرام إلى ٤  ملغ/كغ يوميًا. [ ١٥٩ ] [ ١٦٠ ] في عام ١٩٦٢، تم تعديل نسبة مصل اللبن إلى الكازين لتكون مماثلة لحليب الأم، لأن المنتجين كانوا على دراية بأن حليب الأم يحتوي على نسبة أعلى من بروتين مصل اللبن، بينما يحتوي حليب البقر على نسبة أعلى من الكازين. [ ١٥٩ ] في عام ١٩٨٤، بدأ تدعيم الحليب بالتورين لأن الرضع حديثي الولادة يفتقرون إلى الإنزيمات اللازمة لتحويل التورين وتكوينه. [ ١٥٩ ] [ ١٦١ ]

أُدخلت إضافة النيوكليوتيدات إلى حليب الأطفال في أواخر التسعينيات، نظرًا لقدرة النيوكليوتيدات على العمل كعوامل نمو، مما قد يُعزز جهاز المناعة لدى الرضيع. [ 159 ] وفي أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، أُدخلت إضافة الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة، نظرًا لدورها الهام في نمو دماغ الرضيع. وتشمل هذه الأحماض بشكل رئيسي الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة، مثل حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) وحمض الأراكيدونيك (ARA). [ 159 ]

الإجراء العام الحالي

قد تختلف عملية التصنيع باختلاف أنواع التركيبات المصنعة؛ لذلك، فيما يلي الإجراء العام للتركيبات القائمة على الحليب السائل: [ 91 ]

خلط المكونات
تُخلط المكونات الأساسية في خزانات كبيرة من الفولاذ المقاوم للصدأ، ويُضاف الحليب الخالي من الدسم ويُضبط على درجة حرارة 60  درجة مئوية. ثم تُضاف الدهون والزيوت والمستحلبات. وقد يتطلب الأمر تسخينًا وخلطًا إضافيين للحصول على القوام المطلوب. بعد ذلك، تُضاف المعادن والفيتامينات والصمغ المُثبِّت في مراحل مختلفة، حسب حساسيتها للحرارة. تُخزَّن الدفعة مؤقتًا ثم تُنقل عبر الأنابيب إلى معدات البسترة عند اكتمال الخلط. [ 91 ]
بسترة
عملية تحمي المنتج من التلف عن طريق القضاء على البكتيريا والخمائر والفطريات. تتضمن هذه العملية تسخين المنتج بسرعة ثم تبريده في ظروف مضبوطة لا تستطيع الكائنات الدقيقة البقاء فيها. تُحفظ الدفعة عند درجة حرارة تتراوح بين 85 و94  درجة مئوية لمدة 30 ثانية تقريبًا، وهي مدة ضرورية لتقليل الكائنات الدقيقة بشكل كافٍ وتحضير التركيبة للحشو. [ 91 ]
التجانس
عملية تزيد من تجانس واستقرار المستحلب عن طريق تقليل حجم جزيئات الدهون والزيوت في التركيبة. وتُجرى هذه العملية باستخدام مجموعة متنوعة من معدات الخلط التي تُطبق قوى قص على المنتج، مما يؤدي إلى تفتيت جزيئات الدهون والزيوت إلى قطرات صغيرة جدًا. [ 91 ]
التقييس
يُستخدم هذا الإجراء لضمان صحة المعايير الأساسية، مثل درجة الحموضة، وتركيز الدهون، ومحتوى الفيتامينات والمعادن. في حال وجود مستويات غير كافية من هذه العناصر، يُعاد معالجة الدفعة لتحقيق المستويات المناسبة. بعد هذه الخطوة، تصبح الدفعة جاهزة للتعبئة. [ 91 ]
التغليف
بشكل عام، يتم تعبئة الحليب السائل في علب معدنية مع أغطية مثبتة بإحكام، بينما يعتمد التغليف التفصيلي على الشركة المصنعة ونوع المعدات المستخدمة. [ 91 ]
المعالجة الحرارية أو التعقيم
أخيرًا، تُعالج تركيبات حليب الأطفال حراريًا للحفاظ على جودتها البكتيرية. ويمكن القيام بذلك بالطريقة التقليدية إما بالتعقيم الحراري أو بالمعالجة الحرارية السريعة (HTST). ومؤخرًا، أصبح استخدام التركيبات المعالجة بدرجة حرارة فائقة الارتفاع أكثر شيوعًا. وفي حال تصنيع التركيبات البودرة، يلزم التجفيف بالرش أيضًا. [ 162 ] يُعد التعقيم الحراري طريقة تقليدية تستخدم معالجة لمدة 10-15 دقيقة عند 118  درجة مئوية. [ 162 ] أما المعالجة الحرارية فائقة الارتفاع (UHT) فهي طريقة تستخدم معالجة قصيرة (2-3 ثوانٍ) عند 142  درجة مئوية. ونظرًا لقصر مدة المعالجة، يكون تمسخ البروتين ضئيلًا، لكن العملية تضمن مع ذلك تعقيم المنتج النهائي. [ 162 ]

المكونات الجديدة الحالية والمحتملة في المستقبل

البروبيوتيك

أظهرت التجارب العشوائية المضبوطة التي أُجريت في العقد الأول من الألفية الثانية فوائد سريرية محدودة وقصيرة الأجل لاستخدام البروبيوتيك في غذاء الرضع. [ 163 ] وأظهرت دراسة سريرية أُجريت عام 2018 باستخدام بروبيوتيك دي سيمون متعدد السلالات أنه ساعد بعض الرضع على تخفيف أعراض المغص. [ 164 ] وقد تم التحقق من سلامة البروبيوتيك بشكل عام ولدى الرضع، وخاصة الخدج، في عدد محدود من التجارب المضبوطة. وتشير النتائج حتى الآن إلى أن البروبيوتيك آمن بشكل عام، على الرغم من أن البحث لا يزال أوليًا ولم يقدم بعد استنتاجات نهائية. [ 163 ]

البريبيوتيك

البريبيوتيك هي كربوهيدرات غير قابلة للهضم تعزز نمو البكتيريا البروبيوتيكية في الأمعاء. يحتوي حليب الأم على مجموعة متنوعة من السكريات قليلة التعدد، والتي يُعتقد أنها عامل مهم في نمط استعمار الميكروبات المعوية لدى الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية. ونظرًا لتنوع واختلاف وتعقيد وتعدد أشكال تركيب وبنية السكريات قليلة التعدد، فإنه من غير الممكن حاليًا إعادة إنتاج مكونات السكريات قليلة التعدد في حليب الأم بطريقة هيكلية دقيقة. [ 165 ]

وجدت لجنة التغذية التابعة للجمعية الأوروبية لطب الجهاز الهضمي والكبد والتغذية للأطفال أدلة تدعم التأثيرات قصيرة المدى لتناول البريبيوتيك على البكتيريا المعوية لدى الرضع، مع زيادة في عدد بكتيريا البيفيدوباكتيريا. قد يكون الرضع عرضة لخطر الجفاف مع بدء ليونة البراز، إذا كانوا يعانون من عدم اكتمال نمو الكلى و/أو ضعف القدرة على تركيز البول. [ 165 ] وقد ارتبط انخفاض مسببات الأمراض باستهلاك البريبيوتيك. [ 165 ] ومع ذلك، لم تكن هناك أدلة تدعم فوائد سريرية كبيرة أو فوائد طويلة المدى. [ 163 ] لذلك، هناك أدلة قليلة على الفوائد الصحية للبريبيوتيك في المنتجات الغذائية. [ 163 ]

الليزوزيم واللاكتوفيرين

الليزوزيم هو إنزيم مسؤول عن حماية الجسم عن طريق إتلاف جدران الخلايا البكتيرية. أما اللاكتوفيرين فهو بروتين كروي متعدد الوظائف ذو نشاط مضاد للميكروبات. بالمقارنة مع حليب الأم، يحتوي حليب البقر على مستويات أقل بكثير من الليزوزيم واللاكتوفيرين؛ ولذلك، يزداد اهتمام صناعة حليب الأطفال بإضافتهما إلى تركيبات حليب الأطفال. [ 159 ]

مكملات الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة طويلة السلسلة

بدأ بعض المصنّعين بإضافة الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة طويلة السلسلة (LCPUFA) إلى حليب الأطفال. وتشير الأدلة الحالية إلى أنه قد لا يكون هناك فرق يُذكر، أو ربما لا يوجد فرق على الإطلاق، بين حليب الأطفال المضاف إليه LCPUFA وغير المضاف إليه، من حيث وظائف البصر، والنمو البدني، والتطور العصبي لدى الرضع. [ 166 ]

انظر أيضاً

ملحوظات

  1. ↑ اعتبارًا من عام 1915. [ 82 ]

مراجع

  1. ↑ "أسئلة وأجوبة للمستهلكين حول حليب الأطفال" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . ما هو حليب الأطفال؟ (مؤرشف من الأصل بتاريخ 14 ديسمبر 2013).
  2. ↑ ميلنيك، بي سي (1 يناير 2012). "الإشارات المفرطة لليوسين-mTORC1 في حليب الأطفال المصنوع من حليب البقر: الحلقة المفقودة لفهم سمنة الطفولة المبكرة" . مجلة السمنة . 2012 197653. doi : 10.1155/2012/197653 . PMC 3317169. PMID 22523661 .  
  3. ↑ سادوسكايت-كوهن، ف.، لودفيغسون، ج.، بادايغا، ز.، جاسينسكين، إ.، صامويلسون، أ. (2004). "الرضاعة الطبيعية لفترة أطول عامل وقائي مستقل ضد الإصابة بداء السكري من النوع الأول في مرحلة الطفولة". مجلة أبحاث ومراجعات مرض السكري/الأيض . 20 (2): 150-157 . doi : 10.1002/dmrr.425 . PMID 15037991. S2CID 41423626 .  
  4. ↑ برات، إتش إف (أبريل 1984). "الرضاعة الطبيعية والإكزيما". التطور البشري المبكر . 9 (3): 283-290 . doi : 10.1016/0378-3782(84)90039-2 . PMID 6734490 . 
  5. ↑ ريوردان ، ج. م. (يونيو 1997). "ثمن عدم الرضاعة الطبيعية: تعليق". مجلة الرضاعة الطبيعية البشرية . 13 (2): 93-97 . doi : 10.1177/089033449701300202 . PMID 9233193. S2CID 27447579 .  
  6. ↑ كير إم، لي دي (2008). "تأخر النمو العصبي المرتبط بحليب الأطفال المدعم بالحديد للرضع الأصحاء" . ميدسكيب للطب النفسي والصحة العقلية . تم الاطلاع عليه في 4 أغسطس 2008 .
  7. 1 2 3 4 الاستراتيجية العالمية لتغذية الرضع والأطفال الصغار . جنيف: منظمة الصحة العالمية. 2003. ISBN 92-4-156221-8تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أغسطس 2011 .
  8. ١ ٢ "أسئلة شائعة حول الرضاعة الطبيعية" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. ٢٢ مايو ٢٠٠٧. مؤرشف من الأصل في ٣ مارس ٢٠١٦. تم الاطلاع عليه في ٢٤ مايو ٢٠٠٨ .
  9. ↑ "أسئلة وأجوبة نستله - هل ينبغي تشجيع جميع الأمهات على الرضاعة الطبيعية الخالصة خلال الأشهر الستة الأولى؟" . مؤرشف من الأصل في 3 مايو 2009. تم الاطلاع عليه في 1 يونيو 2009 .
  10. ↑ اليونيسف. معدلات الرضاعة الطبيعية تزداد في جميع أنحاء العالم من خلال تحسين الحماية والدعم. تم الاطلاع عليه في ديسمبر 2023.
  11. ↑ مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (26 أغسطس 2025). "تقرير الرضاعة الطبيعية" . بيانات الرضاعة الطبيعية . تم الاطلاع عليه في 23 أكتوبر 2025 .
  12. ↑ "الرضاعة الطبيعية بين الأطفال الأمريكيين المولودين بين عامي 2015 و2022 - بيانات الرضاعة الطبيعية - مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . 21 أغسطس 2025. تم الاطلاع عليه في 23 أكتوبر 2025 .
  13. ↑ "المسح الوطني للتطعيم (NIS)" . cdc.gov . 1 ديسمبر 2017. مؤرشف من الأصل في 3 فبراير 2016. تم الاطلاع عليه في 3 أبريل 2018 .
  14. ↑ بويل آر جيه، إيرودياكونو دي، خان تي، تشيفينج جيه، روبنسون زد، جيوغيجان إن، وآخرون . (مارس 2016). "التركيبة المحللة وخطر الإصابة بأمراض الحساسية أو المناعة الذاتية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الطبية البريطانية . 352 : i974. doi : 10.1136/bmj.i974 . PMC 4783517. PMID 26956579 .   
  15. 1 2 "متى يجب على الأم تجنب الرضاعة الطبيعية؟" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 26 أغسطس 2006. مؤرشف من الأصل في 3 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 25 فبراير 2007 .
  16. ↑ منظمة الصحة العالمية، واليونيسف، وصندوق الأمم المتحدة للسكان، وبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الرضاعة الطبيعية: مراجعة للأدلة المتاحة . جنيف: منظمة الصحة العالمية، 2004.
  17. 1 2 3 لورانس آر إم، لورانس آر إيه (سبتمبر 2004). "حليب الأم والعدوى" . عيادات طب الفترة المحيطة بالولادة . 31 (3): 501-528 . doi : 10.1016 / j.clp.2004.03.019 . PMC 7133241. PMID 15325535 .  
  18. 1 2 3 4 لامونير جيه إيه، مولان زد إس، كزافييه سي سي (نوفمبر 2004). " [ توصيات للرضاعة الطبيعية أثناء التهابات الأمهات ] " . جورنال دي بيدياتريا (باللغة البرتغالية). 80 (5 ملحق): S181 – S188. دوى : 10.2223/jped.1252 . بميد 15583769 . 
  19. ↑ وال أ، سوانسون إم دي، نوشي تي، أوليسن آر، دينتون بي دبليو، شاتو إم، غارسيا جيه في (2012). "حليب الثدي البشري ومضادات الفيروسات القهقرية يقللان بشكل كبير من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية-1 عن طريق الفم في فئران BLT المُهندسة وراثيًا" . PLOS Pathogens . 8 (6) e1002732. doi : 10.1371/journal.ppat.1002732 . PMC 3380612. PMID 22737068 .  
  20. ↑ شلايس، إم آر (2006). "اكتساب عدوى الفيروس المضخم للخلايا البشري لدى الرضع عن طريق حليب الثدي: مناعة طبيعية أم مدعاة للقلق؟". مراجعات في علم الفيروسات الطبية . 16 (2): 73-82 . doi : 10.1002/rmv.484 . PMID 16287195. S2CID 31680652 .  
  21. 1 2 "خيارات تغذية الرضع في سياق فيروس نقص المناعة البشرية" . aed.org . تم الاطلاع عليه في 3 أبريل 2018 .
  22. ↑ دي باولي، إم دي، مانونجي آر إم، كليب كي آي. خيارات تغذية الرضع الموصى بها للأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية: هل هي مقبولة، وممكنة، وبأسعار معقولة، ومستدامة، وآمنة؟المؤتمر الدولي للإيدز . 11-16 يوليو 2004؛ 15.
  23. ↑ "موانع الرضاعة الطبيعية أو إرضاع الرضع بحليب الأم المسحوب | الرضاعة الطبيعية | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . 24 يناير 2019. مؤرشف من الأصل في 26 يونيو 2018. تم الاطلاع عليه في 23 فبراير 2019 .
  24. ↑ ماميرو، ب.س.، كولسترين، ب.، روبرفرويد، د.، تاتالا، س.، أوبسومر، أ.س.، فان كامب، ج.هـ. (سبتمبر 2005). "ممارسات التغذية والعوامل المساهمة في الهزال والتقزم وفقر الدم الناتج عن نقص الحديد لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و23 شهرًا في مقاطعة كيلوسا، ريف تنزانيا". مجلة الصحة والسكان والتغذية . 23 (3): 222-230 . PMID 16262018 . 
  25. ↑ «الرضاعة الطبيعية هي الطريقة المثلى لتغذية الرضع» . مؤرشف من الأصل في 13 فبراير 2010. تم الاطلاع عليه في 3 ديسمبر 2009 .
  26. ↑ لي، إيلي (17 ديسمبر 2010). "الأمهات اللواتي يخترن الرضاعة الصناعية بدلاً من الرضاعة الطبيعية يتعرضن للتشويه"" . بي بي سي نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 ديسمبر 2010 .
  27. ↑ كاتي (2009). "الرضاعة الطبيعية كناجية من الاغتصاب أو الاعتداء الجنسي" . مشروع باندورا. مؤرشف من الأصل في 29 ديسمبر 2011. تم الاطلاع عليه في 20 مارس 2012 .
  28. ↑ كيندال-تاكيت ك (يونيو 1998). "الرضاعة الطبيعية والناجية من الاعتداء الجنسي". مجلة الرضاعة الطبيعية البشرية . 14 (2): 125-130 ، اختبار 131-133. doi : 10.1177/089033449801400212 . PMID 9775845. S2CID 37288715 .  
  29. ↑ إيرل س (ديسمبر 2000). "لماذا لا ترضع بعض النساء أطفالهن رضاعة طبيعية: الرضاعة بالزجاجة ودور الآباء". القبالة . 16 (4): 323-330 . doi : 10.1054/midw.2000.0222 . PMID 11080468 . 
  30. 1 2 بوب سي جيه، مازمانيان دي (2016). "الرضاعة الطبيعية واكتئاب ما بعد الولادة: نظرة عامة وتوصيات منهجية للبحوث المستقبلية" . بحث وعلاج الاكتئاب . 2016 4765310. doi : 10.1155/2016/4765310 . PMC 4842365. PMID 27148457 .  
  31. ↑ غاميروفا، أيسيلو؛ بيربينيوك، آنا؛ ليفينا، داريا؛ بيشكو، ديمتري؛ سيمبسون، ميلاني ر.؛ آزاد، ميغان ب.؛ يارفينين، كيرسي م.؛ بروف، هيلين أ.؛ جينونيت، جون؛ غرينهاوت، ماثيو؛ فيرهاسيلت، فاليري؛ بيروني، دييغو ج.؛ بيركين، مايكل ر.؛ وارنر، جون أ.؛ بالمر، ديبرا ج. (مايو 2022). "بروتينات الطعام في حليب الأم واحتمالية حدوث تفاعل تحسسي بوساطة الغلوبولين المناعي E لدى الأطفال أثناء الرضاعة الطبيعية: مراجعة منهجية". مجلة الحساسية والمناعة السريرية. في الممارسة . 10 (5): 1312-1324.e8. doi : 10.1016/j.jaip.2022.01.028 . ISSN 2213-2201 . PMID 35123103 .  
  32. 1 2 تشين واي سي، وو واي سي، تشي دبليو سي (يونيو 2006). "تأثير العوامل المتعلقة بالعمل على سلوك الرضاعة الطبيعية للأمهات العاملات في شركة تايوانية لتصنيع أشباه الموصلات: دراسة استقصائية مقطعية" . مجلة بي إم سي للصحة العامة . 6 160. doi : 10.1186/1471-2458-6-160 . PMC 1538587. PMID 16787546 .  
  33. ↑ ديل أنتوناي كيه جيه (3 أبريل 2012). "التكلفة الحقيقية للرضاعة الطبيعية - هذا الحليب ليس مجانيًا" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 15 فبراير 2018. تم الاطلاع عليه في 15 سبتمبر 2017 .
  34. ↑ "دعوة الجراح العام للعمل من أجل دعم الرضاعة الطبيعية" . المركز الوطني لمعلومات التقانة الحيوية . تم الاطلاع عليه في 15 سبتمبر 2017 .
  35. ↑ سو إل إل، تشونغ واي إس، تشان واي إتش، تشان واي إس، فوك دي، تون كيه تي، وآخرون . (سبتمبر 2007). "استراتيجيات التثقيف قبل الولادة ودعم ما بعد الولادة لتحسين معدلات الرضاعة الطبيعية الخالصة: تجربة عشوائية مضبوطة" . المجلة الطبية البريطانية . 335 (7620): 596. doi : 10.1136/bmj.39279.656343.55 . PMC 1989016. PMID 17670909 .   
  36. ↑ لي، سويون؛ كيليهر، شانون ل. (1 أغسطس 2016). "الأسس البيولوجية لتحديات الرضاعة الطبيعية: دور الوراثة والنظام الغذائي والبيئة في فسيولوجيا الإرضاع" . المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء والغدد الصماء والتمثيل الغذائي. 311 ( 2): E405– E422 . doi : 10.1152/ajpendo.00495.2015 . ISSN 0193-1849 . PMC 5005964. PMID 27354238 .   
  37. ↑ فيلدمان-وينتر، لوري؛ كيلامز، آن؛ بيتر-وول، سيغال؛ تايلور، جولي سكوت؛ لي، كيمبرلي جي؛ تيريل، ماري جي؛ نوبل، لورانس؛ ماينور، أنجيلا آر؛ ميك، جوان يونغر؛ ستوبي، أليسون إم. (1 أبريل 2020). "تحديثات قائمة على الأدلة حول الأسبوع الأول من الرضاعة الطبيعية الخالصة للرضع الذين تبلغ أعمارهم 35 أسبوعًا فأكثر" . طب الأطفال . 145 (4): e20183696. doi : 10.1542/peds.2018-3696 . ISSN 0031-4005 . PMID 32161111. S2CID 212679436 .   
  38. ↑ موراس، ماساهيكو؛ فاغنر، إيرين أ.؛ شانتري، كارولين ج.؛ ديوي، كاثرين ج.؛ نومسن-ريفرز، لوري أ. (1 فبراير 2017). "العلاقة بين نسبة الصوديوم إلى البوتاسيوم في حليب الثدي وإبلاغ الأم عن مشكلة في إدرار الحليب" . مجلة طب الأطفال . 181 : 294-297.e3. doi : 10.1016/j.jpeds.2016.10.044 . ISSN 0022-3476 . PMC 5274566. PMID 27871690 .   
  39. ↑ ريفيرا، أوليفيا سي؛ جيديس، دونا تي؛ باربر-زوكر، شيران؛ زاريفاتش، راز؛ غانيون، آني؛ سويبل، ديفيد آي؛ كيليهر، شانون إل. (1 يونيو 2020). "يوجد متغير جيني شائع في ناقل الزنك ZnT2 (Thr288Ser) لدى النساء ذوات حجم الحليب المنخفض، ويؤثر على وظيفة الليزوزومات وطاقة الخلية" . المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء. علم وظائف الخلايا . 318 (6): C1166– C1177 . doi : 10.1152/ajpcell.00383.2019 . ISSN 0363-6143 . PMID 32320289. S2CID 216082748 .   
  40. 1 2 برزيرمبل هـ، هاينريش-هيرش ب، فيث ب (2002). "التعرض لمخلفات حليب الأم وتأثيراتها الصحية". الآثار قصيرة وطويلة المدى للرضاعة الطبيعية على صحة الطفل . التقدم في الطب التجريبي وعلم الأحياء. المجلد 478. الصفحات 307-325 . doi : 10.1007/0-306-46830-1_27 . ISBN   978-0-306-46405-8PMID 11065082​​ 
  41. ↑ فورست، بيتر (2006). "الديوكسينات، وثنائي الفينيل متعدد الكلور، ومركبات الهالوجين العضوية الأخرى في حليب الأم. المستويات، والارتباطات، والاتجاهات، والتعرض من خلال الرضاعة الطبيعية" . مجلة التغذية الجزيئية وبحوث الغذاء . 50 (10): 922-933 . doi : 10.1002/mnfr.200600008 . PMID 17009213 . 
  42. ↑ "حليب صحي، طفل سليم - التلوث الكيميائي وحليب الأم - المواد الكيميائية: الديوكسينات والفيورانات" . nrdc.org . تم الاطلاع عليه في 3 أبريل 2018 .  
  43. 1 2 روغان دبليو جيه، بلانتون بي جيه، بورتييه سي جيه، ستالارد إي (يونيو 1991). "هل ينبغي أن يُثني وجود المواد المسرطنة في حليب الثدي عن الرضاعة الطبيعية؟". علم السموم التنظيمي وعلم الأدوية . 13 (3): 228-240 . Bibcode : 1991RToxP..13..228R . doi : 10.1016/0273-2300(91)90065-4 . PMID 1947235 . – ورد ذكره في مجلس الدفاع عن الموارد الطبيعية
  44. ↑ براور، أ.، وآخرون. تقرير فريق عمل منظمة الصحة العالمية المعني بتقييم المخاطر الصحية على الرضع نتيجة التعرض لمركبات ثنائي بنزو الديوكسينات متعددة الكلور، ومركبات ثنائي بنزو الفوران متعددة الكلور، ومركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور، مجلة كيموسفير 1998؛ 37(9-12): ص 1627-1643. – ورد ذكره في تقرير اللجنة الوطنية للتنمية والإصلاح
  45. ↑ غروسكوب، ف. (5 يناير 2007). "فيف غروسكوب تتحدث عن النساء اللواتي يرضعن أطفال الآخرين" . صحيفة الغارديان . تم الاطلاع عليه في 3 أبريل 2018 .
  46. ↑ "الرضاعة الطبيعية والشعور بالذنب: مقابلة مع أخصائية في مايو كلينك"
  47. ↑ ميلنيك، بي سي (1 يناير 2012). "الإشارات المفرطة لليوسين-mTORC1 في حليب الأطفال المصنوع من حليب البقر: الحلقة المفقودة لفهم سمنة الطفولة المبكرة" . مجلة السمنة . 2012 197653. doi : 10.1155/2012/197653 . PMC 3317169. PMID 22523661 .  
  48. 1 2 إيب إس، تشونغ إم، رامان جي، تشيو بي، ماغولا إن، ديفاين دي، وآخرون . (أبريل 2007). "الرضاعة الطبيعية ونتائج صحة الأم والرضيع في البلدان المتقدمة" . تقرير الأدلة/تقييم التكنولوجيا (153): 1-186 . ISBN  978-1-58763-242-6. PMC 4781366 . PMID 17764214 .  
  49. ↑ ريوردان ، ج. م. (يونيو 1997). "ثمن عدم الرضاعة الطبيعية: تعليق". مجلة الرضاعة الطبيعية البشرية . 13 (2): 93-97 . doi : 10.1177/089033449701300202 . PMID 9233193. S2CID 27447579 .  
  50. ↑ سادوسكايت-كوهن، ف.، لودفيغسون، ج.، بادايغا، ز.، جاسينسكين، إ.، صامويلسون، أ. (2004). "الرضاعة الطبيعية لفترة أطول عامل وقائي مستقل ضد الإصابة بداء السكري من النوع الأول في مرحلة الطفولة". مجلة أبحاث ومراجعات مرض السكري/الأيض . 20 (2): 150-157 . doi : 10.1002/dmrr.425 . PMID 15037991. S2CID 41423626 .  
  51. ↑ برات، إتش إف (أبريل 1984). "الرضاعة الطبيعية والإكزيما". التطور البشري المبكر . 9 (3): 283-290 . doi : 10.1016/0378-3782(84)90039-2 . PMID 6734490 . 
  52. ↑ ماكان جيه سي، أميس بي إن (أغسطس 2005). "هل حمض الدوكوساهيكسانويك، وهو حمض دهني متعدد غير مشبع طويل السلسلة من نوع أوميغا-3، ضروري لتطور وظائف الدماغ الطبيعية؟ نظرة عامة على الأدلة المستقاة من الاختبارات المعرفية والسلوكية على البشر والحيوانات" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 82 (2): 281-295 . doi : 10.1093/ajcn.82.2.281 . PMID 16087970 . 
  53. ↑ كير إم، لي دي (2008). "تأخر النمو العصبي المرتبط بحليب الأطفال المدعم بالحديد للرضع الأصحاء" . ميدسكيب للطب النفسي والصحة العقلية . تم الاطلاع عليه في 4 أغسطس 2008 .
  54. ↑ هل شعار "الرضاعة الطبيعية هي الأفضل" تبسيط مفرط؟ . www.mdedge.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 مارس 2022 .
  55. 1 2 وسائل الإعلام الصينية تكثف جهودها في مكافحة سلامة الغذاء. مؤرشف في 13 أكتوبر 2016، في Wayback Machine ، صحيفة The Globe and Mail ، نُشر في 18 مايو 2011.
  56. ١ ٢ "إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تعثر على آثار مادة الميلامين في حليب الأطفال في الولايات المتحدة" . أسوشيتد برس . مؤرشف من الأصل في ١١ يوليو ٢٠١١.نُشر بواسطة وكالة أسوشيتد برس ، 26 نوفمبر 2008.
  57. ↑ تتزايد الدعوات لسحب حليب الأطفال على المستوى الوطني: الآباء القلقون يبحثون عن إرشادات بعد العثور على آثار مادة الميلامين ، نشرته شبكة إن بي سي نيوز، 26 نوفمبر 2008.
  58. 1 2 3 4 5 6 أوليفيرا، فيكتور؛ بريل، مارك (سبتمبر 2004). "تقاسم العبء الاقتصادي: من يدفع ثمن حليب الأطفال الرضع في برنامج التغذية التكميلية للنساء والرضع والأطفال؟" . أمبر ويفز . مؤرشف من الأصل في 11 مايو 2009.
  59. ↑ وزارة الصحة الكندية. أسئلة وأجوبة – الميلامين. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 أغسطس 2011.
  60. ↑ مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (29 سبتمبر 2025). "حول عدوى الكرونوباكتر" . عدوى الكرونوباكتر . تم الاطلاع عليه في 10 نوفمبر 2025 .
  61. ↑ هاستون، جوليا سي؛ ميكو، شانا؛ كوب، جينيفر آر؛ ماكيل، هايلي؛ والترز، سينّي؛ جوزيف، لافين إيه؛ غريسولد، تايلور؛ كاتز، لي إس؛ أندوجار، آشلي إيه؛ توردو، لورا؛ راوندز، جوشوا؛ فاجنون، بولا؛ ميدوس، كارلوتا؛ هاريس، جوان؛ جيست، روبرت (3 مارس 2023). "عدوى كرونوباكتر ساكازاكي لدى رضيعين مرتبطة بحليب الأطفال المجفف ومعدات مضخة الثدي - الولايات المتحدة، 2021 و2022" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي (MMWR) . 72 (9): 223-226 . doi : 10.15585/mmwr.mm7209a2 . ISSN 1545-861X . PMC 9997662 . PMID 36862586 .   
  62. ↑ إرشادات التحضير والتخزين والتداول الآمن لحليب الأطفال المجفف (ملف PDF) . جنيف: منظمة الصحة العالمية. 2007. ISBN 978-92-4-159541-4تمت أرشفة هذا الملف من النسخة الأصلية (PDF) بتاريخ 28 يناير 2018.
  63. ↑ مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (8 نوفمبر 2025). "تفشي التسمم السجقي عند الرضع مرتبط بحليب الأطفال، نوفمبر 2025" . التسمم السجقي . تم الاطلاع عليه في 10 نوفمبر 2025 .
  64. ↑ "حالات التسمم الغذائي عند الرضع في 10 ولايات أمريكية مرتبطة بسحب حليب الأطفال من الأسواق" . سي إن إن . 9 نوفمبر 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 نوفمبر 2025 .
  65. ↑ "الاختبارات الأولية تكشف عن جرثومة تسبب التسمم السجقي في حليب الأطفال ByHeart" . سي إن إن . 9 نوفمبر 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 نوفمبر 2025 .
  66. ↑ «نستله تستدعي عالمياً بعض منتجات حليب الأطفال بسبب مخاوف من السموم» . بي بي سي نيوز . 6 يناير 2026. تم الاطلاع عليه في 5 فبراير 2026 .
  67. ↑ «نستله تستدعي عدة عبوات من حليب الأطفال الرضع SMA وحليب المتابعة كإجراء احترازي لاحتمالية وجود مادة السيريوليد (سم) | هيئة معايير الغذاء» . www.food.gov.uk. تاريخ الاطلاع: 5 فبراير 2026 .
  68. ↑ "Point de condition autour des retraits-rappels volontaires des laits childrenies Nestlé et Lactalis en France - Ministère de la Santé، de la Famille، de l'Autonomie et des Personnes handicapées" . sante.gouv.fr (بالفرنسية) . تم الاسترجاع في 23 يناير، 2026 .
  69. ↑ «دانون تستدعي حليب أبتاميل للأطفال الرضع لاحتوائه على مادة السيريوليد (سم) في هذه الدفعة | وكالة معايير الغذاء» . www.food.gov.uk. تاريخ الاطلاع: 5 فبراير 2026 .
  70. ↑ ماونت سي (1 مارس 1985). "27 مليون دولار لضحيتين" . شيكاغو تريبيون . مؤرشف من الأصل في 20 أكتوبر 2012. تم الاسترجاع في 23 أبريل 2009. تم إعطاؤهم حليب الأطفال، المسمى نيو-مول-صويا، عندما كانوا رضعًا ... في عام 1978، قامت شركة سينتكس بإزالة الملح من التركيبة، وهي خطوة قال هايز إنها تسببت في ...
  71. ↑ مشكلة Syntex مؤرشفة في 27 سبتمبر 2011، في Wayback Machine ، بقلم روبرت غوديرت، كلية الحقوق بجامعة هارفارد، مايو 2007.
  72. ↑ سوركس، سو (2 أبريل 2017). "دراسة مأساة حليب الأطفال في إسرائيل تسلط الضوء على الدور الحيوي لفيتامين ب1" . صحيفة تايمز أوف إسرائيل . تم الاطلاع عليه في 3 أبريل 2018 .
  73. ↑ شركة أبوت تستدعي طواعية بعض أنواع حليب الأطفال المجفف من ماركة سيميلاك®، مؤرشف في 21 أكتوبر 2011، في Wayback Machine ، بيان صحفي من شركة أبوت، صدر في 22 سبتمبر 2010.
  74. ↑ منظمة INFACT الكندية. الهندسة الوراثية وأغذية الأطفال.
  75. ↑ التحالف العالمي للعمل من أجل الرضاعة الطبيعية. منتجات تغذية الرضع.
  76. ↑ أكسغلايد إل. حساسية الطفل للهرمونات الجنسية: التأثير المحتمل للإستروجينات الخارجية. مؤرشف في 27 سبتمبر 2011، في أرشيف الإنترنت . تحديث التكاثر البشري ، الوصول المسبق، نُشر في 2 مايو 2006.
  77. ^ "Wal-Mart retira fórmula del mercado luego de la muerte de un bebé" . سي إن إن (بالإسبانية). 22 ديسمبر 2011 . تم الاسترجاع في 29 أغسطس 2025 .
  78. ↑ ويليامز، بي. إل.، إينيس، إس. إم.، فوغل، إيه. إم. (1996). "ممارسات الرضاعة الطبيعية والفطام في فانكوفر". المجلة الكندية للصحة العامة . 87 (4): 231-236 . PMID 8870300 . 
  79. ↑ "تغذية ورعاية الرضع والأطفال الصغار" . اليونيسف . تم الاطلاع عليه في 8 يونيو 2007 .
  80. ↑ فريق مايو كلينك. "حليب الأطفال: إجابات على أسئلتكم" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه في 7 أكتوبر 2015 .
  81. ↑ ويلز، جيه سي كيه (فبراير 1996). "الاعتبارات الغذائية في تصميم حليب الأطفال" . ندوات في طب الجنين وحديثي الولادة . 1 (1): 19-26 . doi : 10.1016/S1084-2756(96)80017-0 .
  82. ١ ٢ معهد الطب؛ مجلس التغذية الغذائية؛ لجنة تقييم إضافة المكونات الجديدة إلى حليب الأطفال (٢٠٠٤). "مقارنة حليب الأطفال بحليب الأم". حليب الأطفال: تقييم سلامة المكونات الجديدة . مطبعة الأكاديميات الوطنية. Bibcode : 2004nap..book10935I . doi : 10.17226/10935 . ISBN 978-0-309-09150-3PMID 25009867. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 أبريل 2018 . 
  83. 1 2 3 4 5 6 فومون إس جيه (2001). تغذية الرضع في القرن العشرين: الحليب الصناعي وبيكوست . سان دييغو، كاليفورنيا: قسم طب الأطفال، كلية الطب، جامعة أيوا . تم الاطلاع عليه في 16 سبتمبر 2006 .
  84. 1 2 3 ريان إيه إس (أبريل 1997). "عودة الرضاعة الطبيعية في الولايات المتحدة" . طب الأطفال . 99 (4) E12. doi : 10.1542/peds.99.4.e12 . PMID 9099787 . 
  85. ↑ جيانغ تي، جيتر جي إم، نيلسون إس إي، زيغلر إي إي (يوليو 2000). "فقدان الدم المعوي أثناء الرضاعة بحليب البقر لدى الرضع الأكبر سنًا: قياسات كمية" . مجلة أرشيف طب الأطفال والمراهقين . 154 (7): 673-678 . doi : 10.1001/archpedi.154.7.673 . PMID 10891018 . 
  86. 1 2 شميدل، إم كيه، لابوزا، تي بي (2000). "حليب الأطفال والأغذية الطبية. في أساسيات الأغذية الوظيفية". دار أسبن للنشر. الصفحات 137-164. بحث جوجل للكتب. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 نوفمبر 2009.
  87. ↑ 21  CFR 107.100
  88. ↑ "الرضع والأطفال الصغار، مقالات ودعم التغذية" . NCT (الصندوق الوطني للولادة) . 28 مايو 2011. تم الاطلاع عليه في 29 سبتمبر 2024 .
  89. ↑ جاساني، بوني؛ سيمر، كارين؛ باتول، سانجاي ك؛ راو، شريبادا سي (10 مارس 2017). "مكملات الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة طويلة السلسلة للرضع المولودين في موعدهم" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2017 (3) CD000376. وايلي. doi : 10.1002/14651858.cd000376.pub4 . ISSN 1465-1858 . PMC 6464574. PMID 28281303 .   
  90. ↑ بودي إل (سبتمبر 2012). " سكريات قليلة التعدد في حليب الأم: كل طفل يحتاج إلى مصدر سكر" . علم السكريات . 22 (9): 1147-1162 . doi : 10.1093/glycob/cws074 . PMC 3406618. PMID 22513036 .  
  91. 1 2 3 4 5 6 7 8 بلاشفورد، محرر. سينجايج، جي. "حليب الأطفال" مؤرشف في 30 أكتوبر 2011، في Wayback Machine ، eNotes.com، 3 نوفمبر 2009
  92. ↑ أبرامز، ستيفن أ؛ برينا، جيمس توماس؛ كليمنس، روجر؛ كوهران، فاليريا س؛ دو، نان؛ جيلبو، أندريا؛ جوران، مايكل آي؛ جيلد، أناليز؛ كيرنر، جون أ؛ كنودسن، توماس ب؛ كريشنا، سوشما؛ سينتونجو، تيموثي (يناير 2026). "لجنة خبراء إدارة الغذاء والدواء المعنية بحليب الأطفال "عملية سرعة اللقلق" يونيو 2025: الجزء 1، اعتبارات العناصر الغذائية" . التقدم في التغذية 100583. doi : 10.1016/j.advnut.2025.100583 .
  93. 1 2 المدونة الدولية لتسويق بدائل حليب الأم . منظمة الصحة العالمية. 1981. ISBN 978-92-4-154160-2تمت أرشفة هذا النص من النسخة الأصلية في 25 ديسمبر 2003.
  94. ↑ منظمة اليونيسف. المدونة الدولية لتسويق بدائل حليب الأم. مؤرشفة في 12 ديسمبر 2017، في أرشيف الإنترنت . تم الاطلاع عليها في 9 أغسطس 2011.
  95. ↑ تقديم المشورة للأم المرضعة، بقلم جوديث لاورز، آنا سويشر، ص 597
  96. ↑ وايلد، فيرا ك. (4 أكتوبر 2021). " قصور الرضاعة الطبيعية: ضرر شائع يمكن الوقاية منه للمواليد الجدد" . كيوريوس . 13 (10) e18478. doi : 10.7759/cureus.18478 . ISSN 2168-8184 . PMC 8491802. PMID 34659917 .   
  97. ↑ هوارد، تيرا ف.؛ هينتن، بريتاني؛ أوت، كوريلين ماي؛ يي، يوانفان؛ تيتا، آلان تي إن (1 يناير 2022). "ما تفكر فيه النساء حقًا بشأن الرضاعة الطبيعية وشفط حليب الثدي: تحليل نوعي للنساء اللواتي يلدن في مستشفى صديق للأطفال" . طب الرضاعة الطبيعية . 17 (1): 65-71 . doi : 10.1089/bfm.2021.0135 . ISSN 1556-8253 . PMID 34919409. S2CID 245279889 .   
  98. ↑ فلاهرمان، فاليري؛ فون كوهورن، إيزابيل (25 أكتوبر 2016). "التدخلات الرامية إلى دعم الرضاعة الطبيعية: تقييم محدّث للفوائد والأضرار" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 316 (16): 1685-1687 . doi : 10.1001/jama.2016.15083 . ISSN 0098-7484 . PMID 27784077 .  
  99. 1 2 حروب الحليب في الفلبين: حليب الأم مقابل حليب الأطفال الصناعي ، أصوات عالمية ، نُشر في 11 يوليو 2007.
  100. ↑ شير إس خيمينيز، الحليب المسكوب في الفلبين ، آسيا تايمز أونلاين ، 25 يوليو 2007، تم الاطلاع عليه في 22 ديسمبر 2008.
  101. ١ ٢ ٣ "قانون الحليب الفلبيني: تسلسل زمني" . pcij.org . ٢٠ يونيو ٢٠٠٧. مؤرشف من الأصل في ٢٥ أغسطس ٢٠١٠. تم الاطلاع عليه في ٣ أبريل ٢٠١٨ .
  102. ١ ٢ منظمة اليونيسف في الفلبين. دعاة الرضاعة الطبيعية يشكلون حملة موحدة ضد شركات حليب الأطفال الصناعي. مؤرشف في ١٠ يوليو ٢٠١٠، في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) . مدينة ماكاتي، ١٣ نوفمبر ٢٠٠٦. تم الاطلاع عليه في ٩ أغسطس ٢٠١١.
  103. ↑ "رسالة من توماس دوناهو، 11 أغسطس 2006" (ملف PDF) . pcij.org . مؤرشفة من الأصل (ملف PDF) في 8 نوفمبر 2016. تم الاطلاع عليها في 3 أبريل 2018 .
  104. ↑ "الرضاعة الطبيعية أم الصناعية: المواجهة النهائية" . pcij.org . 20 يونيو 2007. مؤرشف من الأصل في 29 يوليو 2010. تم الاطلاع عليه في 3 أبريل 2018 .
  105. ↑ كيف تستهدف شركات حليب الأطفال الأمهات الأقل قدرة على تحمل تكاليفه؟ (ذا غارديان)
  106. ↑ صيغة التغليف البسيط (الخالي من النكهة) مؤرشفة في 21 أغسطس 2025 على موقع Wayback Machine . كرسي أنطون موسترت للملكية الفكرية ، 3 ديسمبر 2013. تم الاطلاع عليها في 24 يوليو 2014.
  107. 1 2 فوغيل، هيذر؛ تري-ياساكدا، جون واتسامون (21 مارس 2024). "دافعت الحكومة الأمريكية عن المصالح التجارية الخارجية لشركات تصنيع حليب الأطفال. ودفع الأطفال الثمن" . برو بابليكا . تم الاطلاع عليه في 7 أبريل 2024 .
  108. ↑ "لوائح حليب الأطفال الرضع وحليب المتابعة لعام 1995" . www.opsi.gov.uk. تم الاطلاع عليه في 3 أبريل 2018 .
  109. 1 2 3 "مبادرة اليونيسف البريطانية الصديقة للأطفال" . مبادرة صديقة للأطفال . تم الاطلاع عليها في 3 أبريل 2018 .
  110. ↑ "الرضاعة الطبيعية حول العالم: المدونة الدولية لتسويق بدائل حليب الأم" . مؤرشف من الأصل في 3 مايو 2011. تم الاطلاع عليه في 9 أغسطس 2011 .
  111. 1 2 3 دفعة متنامية لحليب الأطفال ، بقلم ماركوس كامينيس، مجلة بيزنس ويك، 11 يناير 2005
  112. 1 2 فليشمان، ديبرا. "استطلاع دوري للزملاء: يُظهر الاستطلاع أن معظم أعضاء الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال يؤيدون سياسة الإعلان عن تركيبات الحليب الصناعي" . الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال . مؤرشف من الأصل في 21 مارس 2011.
  113. ١ ٢ "الرضاعة الطبيعية: بعض الاستراتيجيات المستخدمة لتسويق حليب الأطفال قد تثبط الرضاعة الطبيعية؛ يجب أن تحمي عقود الولايات بشكل أفضل من إساءة استخدام اسم برنامج التغذية التكميلية للنساء والرضع والأطفال (WIC)" . مكتب محاسبة الحكومة الأمريكية . مؤرشف من الأصل في ٣ مارس ٢٠١٦.
  114. ↑ "الرضاعة الطبيعية" . www.thebump.com . مؤرشف من الأصل في 31 مايو 2009.
  115. 1 2 سواف، روبي (10 مايو 2022). "نقص حليب الأطفال في الولايات المتحدة هو خطأ إدارة الغذاء والدواء الأمريكية" . reason.com . Reason . تم الاطلاع عليه في 13 مايو 2022 .
  116. ↑ «تشجع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استيراد حليب الأطفال الآمن وتوفير مرونة أكبر لزيادة توافره» . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . 16 مايو 2022. مؤرشف من الأصل في 16 مايو 2022.
  117. ↑ "مسؤول سابق في إدارة الغذاء والدواء: حظر حليب الأطفال الأوروبي لا يتعلق بالسلامة" . 17 مايو 2022.
  118. ↑ هيرنيل، أولي (2012). "معايير السلامة الحالية في تغذية الرضع - منظور أوروبي" . حوليات التغذية والأيض . 60 (3): 188-191 . doi : 10.1159/000338210 . ISSN 0250-6807 . 
  119. ↑ أبرامز، ستيفن أ؛ برينا، جيمس توماس؛ كليمنس، روجر؛ كوهران، فاليريا س؛ دو، نان؛ جيلبو، أندريا؛ جوران، مايكل آي؛ جيلد، أناليز؛ كيرنر، جون أ؛ كنودسن، توماس ب؛ كريشنا، سوشما؛ سينتونجو، تيموثي (يناير 2026). "لجنة خبراء إدارة الغذاء والدواء المعنية بحليب الأطفال "عملية سرعة اللقلق" يونيو 2025: الجزء 1، اعتبارات العناصر الغذائية" . التقدم في التغذية 100583. doi : 10.1016/j.advnut.2025.100583 .
  120. ↑ غرينسبان، لاوتارو (22 مايو 2022). "جورجيا تتلف آلاف علب حليب الأطفال كل عام. إليكم السبب" . صحيفة أتلانتا جورنال-كونستيتيوشن .
  121. ↑ "تحقيق WRAL يكشف عن قيام ولاية كارولاينا الشمالية بتدمير إمدادات حليب الأطفال على الرغم من النقص" . 2 يونيو 2022.
  122. ↑ "مذكرة سياسة برنامج التغذية التكميلية للنساء والرضع والأطفال 2020-1: التبرع بحليب الأطفال الرضع غير المستخدم والمعاد" (ملف PDF) . 12 ديسمبر 2019.
  123. ↑ "امتثالاً لتوجيهات وزارة الزراعة الأمريكية، قامت العيادات الحكومية بإتلاف آلاف العلب من حليب الأطفال الصالح للاستخدام" . 8 يونيو 2022.
  124. ↑ "إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تُطوّر إطارًا جديدًا لاستمرار وتوسيع نطاق الوصول إلى خيارات حليب الأطفال للآباء ومقدمي الرعاية في الولايات المتحدة" . إدارة الغذاء والدواء . 6 يوليو 2022. مؤرشف من الأصل في 6 يوليو 2022.
  125. ↑ "إدارة الغذاء والدواء تعترف أخيراً بأنها تسببت في نقص حليب الأطفال" . 7 يوليو 2022.
  126. ↑ «تقرير مقدم من مجلس تصدير الألبان الأمريكي والاتحاد الوطني لمنتجي الألبان بشأن اتفاقية الولايات المتحدة والمكسيك وكندا: الأثر المحتمل على الاقتصاد الأمريكي وقطاعات صناعية محددة (التحقيق رقم TPA-105-003)» (ملف PDF) . 20 ديسمبر/كانون الأول 2018. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) في 19 أبريل/نيسان 2022. تم الاطلاع عليه في 13 أكتوبر/تشرين الأول 2022 .
  127. 1 2 "طفلي كان بحاجة إلى تركيبة حليب خاصة من أوروبا. سياسة التجارة الأمريكية جعلت الحصول عليها شبه مستحيل" . 25 يوليو 2022.
  128. ↑ "لماذا يختار الآباء الأمريكيون حليب الأطفال الأوروبي؟" صحيفة نيويورك تايمز . 12 مارس 2021.
  129. ↑ "HR8351 - قانون الصيغة" . 13 يوليو 2022.
  130. ↑ "الحكومة لم تتعلم شيئاً من نقص حليب الأطفال" . 13 ديسمبر 2022.
  131. ↑ "رسالة الاتحاد الوطني لمنتجي الألبان إلى الكونجرس" (ملف PDF) . 17 نوفمبر 2022.
  132. ↑ كاميلا أي (8 نوفمبر 2020). "يستمتع الأمريكيون بحليب المكسرات وزبدة المكسرات منذ أربعة قرون على الأقل" . بورتلاند برس هيرالد . تم الاطلاع عليه في 6 يناير 2021 .
  133. ↑ ستيفنز إي إي، باتريك تي إي، بيكلر آر (2009). "تاريخ تغذية الرضع" . مجلة تعليم ما حول الولادة . 18 (2): 32-39 . doi : 10.1624/105812409X426314 . PMC 2684040. PMID 20190854 .  
  134. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 شومان أ (1 فبراير 2003). "تاريخ موجز لحليب الأطفال (بما في ذلك التطورات والتحولات)" . طب الأطفال المعاصر. مؤرشف من الأصل في 23 أغسطس 2006. تم الاسترجاع في 16 سبتمبر 2006 .
  135. 1 2 أولفر إل (2004). "الجدول الزمني للغذاء - ملاحظات تاريخية: أغذية الأطفال" . الجدول الزمني للغذاء . تم الاسترجاع في 16 سبتمبر 2006 .
  136. 1 2 سبولدينغ م، ويلش ب (1994). رعاية طفل الأمس: تصوير لمجموعة دريك لتاريخ طب الأطفال . بي سي ديكر إنك. ISBN 978-0-920474-91-4.
  137. ↑ هيل، إس جيه (1852). كتاب الطبخ الجديد للسيدات: نظام عملي للعائلات الخاصة في المدينة والريف . نيويورك: إتش. لونغ وإخوانه. ص 437. 
  138. ↑ معهد الطب (2004). حليب الأطفال: تقييم سلامة المكونات الجديدة . مطبعة الأكاديميات الوطنية. ISBN 978-0-309-18550-9تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 مايو 2022 .
  139. ↑ "تاريخ زجاجة الرضاعة" . مؤرشف من الأصل في 30 أغسطس 2006. تم الاطلاع عليه في 16 سبتمبر 2006 .
  140. ↑ سيمون جيه إف (1846). كيمياء الحيوان: مع الإشارة إلى فسيولوجيا وأمراض الإنسان . ليا وبلانشارد. OCLC 5884760 . 
  141. ↑ ليفنشتاين ، هـ. (1988). ثورة على المائدة: تحول النظام الغذائي الأمريكي . نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد. ص 122. ISBN  978-0-520-23439-0.
  142. ↑ ليفنشتاين هـ (يونيو 1983). ""الأفضل للأطفال" أم "قتل أطفال يمكن الوقاية منه " ؟ الجدل الدائر حول التغذية الاصطناعية للأطفال في أمريكا، 1880-1920. مجلة التاريخ الأمريكي . 70 (1): 75-94 . doi : 10.2307/1890522 . JSTOR 1890522. PMID 11617247 .  
  143. 1 2 فريدنوالد ج، روهراه ج (1910). النظام الغذائي في الصحة والمرض . نيويورك: دبليو بي سوندرز وشركاه.
  144. ↑ ماريوت دبليو إم، وشونثال إل (1929). "دراسة تجريبية لاستخدام الحليب المبخر غير المحلى في تحضير تركيبات تغذية الرضع". أرشيف طب الأطفال . 46 : 135-148 .
  145. ↑ "مستشفيات جامعة كليفلاند الطبية | موسوعة تاريخ كليفلاند | جامعة كيس ويسترن ريزيرف" . case.edu . ١٨ فبراير ٢٠٢٥. تم الاطلاع عليه في ٢٢ يناير ٢٠٢٦ .
  146. ↑ سولومون س (6 ديسمبر 1981). "الجدل الدائر حول حليب الأطفال" . صحيفة نيويورك تايمز . ص 8. مؤرشف من الأصل في 8 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 11 أغسطس 2008 . 
  147. ↑ الرضاعة الطبيعية: دولة واحدة فقط من بين كل خمس دول تطبق بالكامل مدونة منظمة الصحة العالمية الخاصة بحليب الأطفال ، منظمة الصحة العالمية، 30 يوليو 2013.
  148. ↑ مايو كلينك ، نوفمبر 2007
  149. ↑ حكومة ألبرتا، الصحة والعافية. حليب الأطفال. مؤرشف في 7 أكتوبر 2011، في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).
  150. بوميرانز ، جيه إل، رومو بالافوكس، إم جيه، هاريس، جيه إل (أبريل 2018). "مشروبات الأطفال الرضع، والحليب الصناعي، والحليب: ممارسات وضع العلامات وآثارها على السياسات". الطب الوقائي . 109 : 11-16 . doi : 10.1016/j.ypmed.2018.01.009 . PMID 29339115. S2CID 205851897 .  
  151. 1 2 "حليب الأطفال: هل هو تلبية لحاجة غذائية أم مجرد استغلال لشريحة تسويقية؟" . NPR . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 فبراير 2020 .
  152. 1 2 3 خازان أو (4 فبراير 2020). "الصعود المقلق لحليب الأطفال الصغار" . مجلة ذا أتلانتيك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 فبراير 2020 .
  153. ↑ أخبار ABC. سحب "تركيبة" شوكولاتة الأطفال بعد ضجة السكر. 10 يونيو 2010.
  154. ١ ٢ ٣ ٤ مكونات سوق حليب الأطفال العالمي، مؤرشف في ٧ سبتمبر ٢٠١٥، على موقع Wayback Machine ، شركة UBIC للاستشارات
  155. ↑ "تشجيع ودعم الرضاعة الطبيعية والوقاية من السمنة" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 22 مايو 2007. مؤرشف من الأصل في 3 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 24 مايو 2008 .
  156. ↑ «إطلاق حملة توعية عامة لتعزيز الرضاعة الطبيعية» (بيان صحفي). وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. 4 يونيو/حزيران 2006. مؤرشف من الأصل في 28 أبريل/نيسان 2008. تم الاطلاع عليه في 22 مايو/أيار 2008 .
  157. ↑ "تعزيز التغذية السليمة للرضع والأطفال الصغار" . منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل في 22 مارس 2006. تم الاطلاع عليه في 24 مايو 2008 .
  158. ↑ "مستشفى "صديق للأطفال" أضرّ بطفلي: كيف يمكن للمستشفيات أن تُحسّن خدماتها | الشبكة الوطنية لصحة المرأة" . مؤرشف من الأصل في 7 أبريل 2022. تم الاطلاع عليه في 12 مارس 2022 .
  159. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ معهد الطب (الولايات المتحدة) (٢٠٠٤). تعريف السلامة للرضع. في "حليب الأطفال: تقييم سلامة المكونات الجديدة" ، دار النشر الأكاديمية الوطنية. الصفحات ٢٢-٤٢. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٥ نوفمبر ٢٠٠٩.
  160. ↑ أمريكي (1999). "تدعيم حليب الأطفال بالحديد" . طب الأطفال . 104 (1): 119-123 . doi : 10.1542/peds.104.1.119 .
  161. ↑ هيرد، دبليو سي (نوفمبر 2004). "التورين في تغذية حديثي الولادة - إعادة النظر" . أرشيف أمراض الطفولة. طبعة الجنين وحديثي الولادة . 89 (6): F473– F474 . doi : 10.1136/adc.2004.055095 . PMC 1721777. PMID 15499132 .  
  162. 1 2 3 لونردال ب، هيرنيل أ (أغسطس 1998). "تأثيرات تغذية الرضع بحليب صناعي معالج بدرجة حرارة فائقة (UHT) بتركيزات بروتينية مختلفة أو حليب صناعي مجفف، مقارنةً بالرضاعة الطبيعية، على الأحماض الأمينية في البلازما، وحالة الدم، ومستويات العناصر النزرة" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 68 (2): 350-356 . doi : 10.1093/ajcn/68.2.350 . PMID 9701193 . 
  163. 1 2 3 4 كارفاليو، آر إس، ميخائيل، إس، أشاي خان، إف، ميزوف، إيه جي (2008). تحديث حول طب الجهاز الهضمي والتغذية لدى الأطفال: مراجعة لبعض التطورات الحديثة. المشاكل الحالية في طب الأطفال والمراهقين، 204-228.
  164. ↑ بالداساري، م. إي.؛ دي ماورو، أ.؛ تافوري، س.؛ ريزو، ف.؛ غالوني، م. س.؛ ماسترومارينو، ب.؛ كابوبيانكو، د.؛ لاغي، ل.؛ تشو، س.؛ كابوزا، م.؛ لافورجيا، ن. (2018). "فعالية وسلامة مزيج البروبيوتيك لعلاج مغص الرضع: تجربة سريرية مزدوجة التعمية، عشوائية، مضبوطة بالغفل مع تحليل الميتابولوميات القائم على تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الحقيقي للبراز والتحليل بالرنين المغناطيسي النووي" . المغذيات . 10 ( 2): 195. doi : 10.3390/nu10020195 . PMC 5852771. PMID 29439395 .  
  165. 1 2 3 الاغتيال الدولي لمصنعي أغذية الأطفال، "البريبايوتكس في تغذية الرضع" مؤرشف في 7 يناير 2010، في Wayback Machine ، 9 نوفمبر 2009
  166. ↑ جاساني ب، سيمر ك، باتول س ك، راو س س (مارس 2017). "مكملات الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة طويلة السلسلة للرضع المولودين في موعدهم" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2017 (3) CD000376. doi : 10.1002/14651858.CD000376.pub4 . PMC 6464574. PMID 28281303 .  

للمزيد من القراءة

  • أهيرن، غريس جيه، وآخرون. "تطورات في علم حليب الأطفال". المراجعة السنوية لعلوم وتكنولوجيا الأغذية 10 (2019): 75-102. متاح على الإنترنت
  • ألميدا، كريستين كوتو، وآخرون. "المركبات النشطة بيولوجيًا في حليب الأطفال وتأثيراتها على تغذية الرضع وصحتهم: مراجعة منهجية للأدبيات." المجلة الدولية لعلوم الأغذية 2021 (2021) على الإنترنت .
  • غو، مينغرو، محرر. الكيمياء الحيوية لحليب الأم وتكنولوجيا تصنيع حليب الأطفال (2020). متاح عبر الإنترنت
  • هاستينغز، جيرارد، وآخرون. "بيع الخيار الثاني الأفضل: كيف يعمل تسويق حليب الأطفال." العولمة والصحة 16.1 (2020): 1-12. متاح على الإنترنت
  • مارتن، كاميليا ر.، بي-را لينغ، وجورج ل. بلاكبيرن. "مراجعة تغذية الرضع: السمات الرئيسية لحليب الأم والحليب الصناعي للرضع." المغذيات 8.5 (2016): 279+ على الإنترنت .
  • روزنبرغ، أليسا. "يجب ألا تشهد الولايات المتحدة نقصًا آخر في حليب الأطفال" صحيفة واشنطن بوست ، 6 أكتوبر 2022
  • إيزادورا ب. ستيلين. "حليب الأطفال: الخيار الثاني الأفضل ولكنه جيد بما فيه الكفاية" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 26 ديسمبر 2007.
  • دليل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: حليب الأطفال
  • تغذية الرضع والأطفال الصغار