تنظيم الأسرة في الهند

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 6 صور
الموسوعة الحرة

خريطة الدول حسب معدل الخصوبة. انخفض معدل الخصوبة في الهند بشكل كبير في السنوات الأخيرة وأصبح الآن أقل بكثير من المعدل العالمي.

طابع تخطيط الأسرة من الهند سنة 1966

يعتمد تنظيم الأسرة في الهند على الجهود التي ترعاها الحكومة الهندية إلى حد كبير. من عام 1965 إلى عام 2009، تضاعف استخدام وسائل منع الحمل أكثر من ثلاثة أضعاف (من 13٪ من النساء المتزوجات في عام 1970 إلى 48٪ في عام 2009) وانخفض معدل الخصوبة إلى أكثر من النصف (من 5.7 في عام 1966 إلى 2.4 في عام 2012)، لكن معدل الخصوبة الوطني بالأرقام المطلقة لا يزال مرتفعًا، مما يسبب القلق بشأن النمو السكاني على المدى الطويل. تضيف الهند ما يصل إلى 1،000،000 شخص إلى سكانها كل 20 يومًا. [1] [2] [3] [4] [5] أصبح تنظيم الأسرة الشامل أولوية في محاولة للحد من عدد السكان المتوقع أن يصل إلى ملياري نسمة بحلول نهاية القرن الحادي والعشرين.

في عام 2016، بلغ معدل الخصوبة الإجمالي في الهند 2.30 ولادة لكل امرأة [6] وأُجريت 15.6 مليون عملية إجهاض، بمعدل إجهاض 47.0 حالة إجهاض لكل 1000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 15 و49 عامًا. [7] يتبع ارتفاع معدلات الإجهاض عددًا كبيرًا من حالات الحمل غير المقصود، بمعدل 70.1 حالة حمل غير مقصود لكل 1000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 15 و49 عامًا. [7] بشكل عام، تشكل حالات الإجهاض التي تحدث في الهند ثلث حالات الحمل ومن بين جميع حالات الحمل التي حدثت، لم يكن ما يقرب من النصف مخططًا له. [7] وفقًا لنموذج التحول الديموغرافي ، تقع الهند في المرحلة الثالثة بسبب انخفاض معدلات المواليد ومعدلات الوفيات. [8] في عام 2026، من المتوقع أن تكون في المرحلة الرابعة بمجرد وصول معدل الخصوبة الإجمالي إلى 2.1. [8]

استخدام وسائل منع الحمل

يشير المثلث الأحمر إلى منتجات وخدمات تنظيم الأسرة في الهند.
طابع تخطيط الأسرة الهندي مع المثلث الأحمر ، 1987

لا تتلقى النساء في الهند تعليمًا كاملاً حول استخدام وسائل منع الحمل وما يضعنه في أجسادهن. [9] من عام 2005 إلى عام 2006 تم جمع البيانات للإشارة إلى أن 15.6٪ فقط من النساء اللائي يستخدمن وسائل منع الحمل في الهند تم إعلامهن بجميع خياراتهن وما تفعله هذه الخيارات بالفعل. [9] كان استخدام وسائل منع الحمل في ارتفاع تدريجي في الهند. في عام 1970، استخدمت 13٪ من النساء المتزوجات وسائل منع الحمل الحديثة، والتي ارتفعت إلى 35٪ بحلول عام 1997 و 48٪ بحلول عام 2009. [2]

إن الوعي بوسائل منع الحمل شبه عالمي بين النساء المتزوجات في الهند. [10] ومع ذلك، أفادت الغالبية العظمى من الهنود المتزوجين (76% في دراسة أجريت عام 2009) بمشكلات كبيرة في الوصول إلى اختيار وسائل منع الحمل. [3] يشير الجدول أعلاه بوضوح إلى مزيد من الأدلة على أن توافر وسائل منع الحمل يمثل مشكلة للناس في الهند. في عام 2009، قُدِّر أن 48.4% من النساء المتزوجات يستخدمن وسيلة لمنع الحمل. [3] حوالي ثلاثة أرباع هؤلاء كن يستخدمن التعقيم الأنثوي وهو أكثر وسائل منع الحمل انتشارًا في الهند. [3] كانت الواقيات الذكرية، بنسبة 3% فقط، هي الوسيلة الأكثر انتشارًا بعد ذلك. [3] كانت ميغالايا، بنسبة 20%، هي الأقل استخدامًا لوسائل منع الحمل بين جميع الولايات الهندية. كانت بيهار وأوتار براديش الولايتين الأخريين اللتين أبلغتا عن استخدام أقل من 30%. [3]

التعقيم ممارسة شائعة في الهند. وتميل ممارسات منع الحمل في الهند بشكل كبير نحو الأساليب النهائية مثل التعقيم، مما يعني أن منع الحمل يُمارس في المقام الأول للحد من المواليد وليس التخطيط للولادة. [11] ومن الشائع استخدام المعسكرات لفرض التعقيم. ويمكن إجراء هذه العملية بموافقة أو بدونها. [12]

أشارت الدراسات المقارنة إلى أن زيادة معدلات معرفة القراءة والكتابة بين الإناث ترتبط ارتباطًا وثيقًا بانخفاض الخصوبة. [13] وأشارت الدراسات إلى أن مستويات معرفة القراءة والكتابة بين الإناث تشكل مؤشرًا قويًا مستقلاً لاستخدام وسائل منع الحمل، حتى عندما لا تتمتع النساء باستقلال اقتصادي. [14] قد تكون مستويات معرفة القراءة والكتابة بين الإناث في الهند العامل الأساسي الذي يساعد في استقرار السكان، لكنها تتحسن ببطء نسبي: قدرت دراسة أجريت عام 1990 أن الأمر سيستغرق حتى عام 2060 حتى تحقق الهند محو الأمية الشامل بالمعدل الحالي للتقدم. [13]

في عام 2015، كان متوسط ​​نسبة النساء اللاتي استخدمن وسائل منع الحمل 58%، مع بقاء التعقيم الأنثوي هو الأكثر تفضيلاً وتفضيلاً بين 91% من النساء. [15] وتُرى معدلات أعلى للتعقيم بين النساء اللاتي يتمتعن بتعليم أقل من أولئك اللاتي يتمتعن بمزيد من التعليم. أما اللاتي يتمتعن بالتعليم العالي فلديهن معدلات أقل بسبب تأخر الزواج والولادة. [15] ولم تستخدم 77% من النساء اللاتي خضعن للتعقيم وسيلة بديلة لمنع الحمل قبل الإجراء وكانت معظم النساء دون سن 26 عامًا، ويبدو أن لديهن العديد من الخيارات المتاحة فيما يتعلق بالحماية. [16] إن انشغال برنامج تنظيم الأسرة في الهند بالحد من المواليد يعني أنه لم يتمكن من الوصول بنجاح إلى النساء المتزوجات الشابات اللاتي في طور بناء أسرهن وتمكينهن من تلبية نوايا تنظيم الأسرة. [11]

وفقًا لتقرير تنظيم الأسرة لعام 2020، في عام 2017، كان هناك 136,569,000 امرأة يستخدمن وسائل منع الحمل الحديثة والتي منعت: 39,170,000 حالة حمل غير مقصود، و11,966,000 حالة إجهاض غير آمنة، و42,000 حالة وفاة بين الأمهات بسبب تنظيم الأسرة. [17] في عام 2012، بلغ معدل انتشار وسائل منع الحمل الحديثة بين جميع النساء في الهند 39.2، وفي عام 2017 بلغ 39.57، ومن المتوقع أن يرتفع في عام 2020 إلى 40.87. [17]

برنامج تنظيم الأسرة

طابع تخطيط الأسرة من عام 1989

وزارة الصحة ورعاية الأسرة هي الوحدة الحكومية المسؤولة عن صياغة وتنفيذ تنظيم الأسرة في الهند. المثلث الأحمر المقلوب هو رمز لخدمات تنظيم الأسرة الصحية ومنع الحمل في الهند. بالإضافة إلى الحملة الحكومية التي تم تنفيذها حديثًا، ساعدت مرافق الرعاية الصحية المحسنة، وزيادة تعليم النساء، وزيادة مشاركة النساء في القوى العاملة في خفض معدلات الخصوبة في العديد من المدن الهندية. تهدف أهداف البرنامج إلى تحقيق الأهداف المنصوص عليها في العديد من وثائق السياسة. [18] في حين تتحسن معدلات الخصوبة في الهند، لا تزال هناك مناطق في الهند تحافظ على معدلات خصوبة أعلى بكثير. [19] [20]

في عام 2017، أطلقت وزارة الصحة ورعاية الأسرة مبادرة Mission Pariwar Vikas، وهي مبادرة مركزية لتنظيم الأسرة. وينصب التركيز الاستراتيجي الرئيسي لهذه المبادرة على تحسين الوصول إلى وسائل منع الحمل من خلال تقديم خدمات مضمونة، وضمان أمن السلع الأساسية وتسريع الوصول إلى خدمات تنظيم الأسرة عالية الجودة. ويتمثل هدفها العام في خفض معدل الخصوبة الإجمالي في الهند إلى 2.1 بحلول عام 2025. [21] إلى جانب ذلك، سيتم توفير حبوب منع الحمل MPA ( أسيتات ميدروكسي بروجسترون ) بموجب برنامج Antara وChaya (التي تم تسويقها سابقًا باسم Saheli) مجانًا لجميع المستشفيات الحكومية. [21]

لا تفيد برامج تنظيم الأسرة الآباء والأطفال فحسب، بل تفيد المجتمع والأمة أيضًا، حيث تسمح القدرة على إبقاء عدد المواليد الجدد تحت السيطرة بنمو سكاني أقل. [22] مع انخفاض النمو السكاني، سيسمح هذا بمزيد من الموارد لأولئك الموجودين بالفعل في السكان الهنود، مع المزيد من الموارد يأتي متوسط ​​العمر المتوقع الأطول والصحة الأفضل. [22]

معدل الخصوبة

معدل الخصوبة الحالي في الهند اعتبارًا من عام 2016، هو 2.3 ولادة لكل امرأة. كان معدل الخصوبة (متوسط ​​عدد الأطفال المولودين لكل امرأة خلال حياتها) في الهند في انخفاض، على الرغم من أنه لم يصل بعد إلى معدل الإحلال المتوسط. يبلغ متوسط ​​معدل الإحلال 2.1. (يقال إن هذا المعدل يعمل على استقرار السكان) يمكن تعريف معدل الإحلال على أنه المعدل الذي يحل به السكان محل أنفسهم بالضبط. [23] مع الأخذ في الاعتبار معدل وفيات الرضع ، يبلغ معدل الإحلال حوالي 2.1 في معظم الدول الصناعية وحوالي 2.5 في الدول النامية (بسبب ارتفاع معدل الوفيات). انخفضت معدلات الخصوبة في الهند بسرعة في المناطق الريفية، لكنها تنخفض بمعدل ثابت في المناطق الحضرية والمأهولة بالسكان. [24] على الرغم من أن هذا يبدو واعدًا، إلا أن ثلثي سكان الهند يقيمون في المناطق الريفية، مما يزيد من انخفاض معدل الخصوبة. [24] باستثناء تأثيرات الهجرة وزخم السكان ، فإن الأمة التي تتخطى معدل الإحلال تسير على طريق استقرار السكان، وفي النهاية، خفض عدد السكان. كانت هناك عدة عوامل تؤثر على الاتجاهات الأخيرة في الخصوبة الهندية بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر: محدودية القدرة على تنظيم الأسرة، والعمر عند الزواج/الولادة، والمسافة بين الأطفال المولودين لامرأة واحدة. [18] وعلى الرغم من أن الهند تتعامل مع قضايا الاكتظاظ السكاني الرئيسية، فإن معدل الخصوبة والسكان بشكل عام آخذ في الانخفاض. [24]

الاتجاه التاريخي للخصوبة

كان معدل الخصوبة في الهند في انخفاض طويل الأمد، وانخفض بأكثر من النصف من عام 1960 إلى عام 2009. من 5.7 ولادة لكل امرأة في عام 1966، انخفض إلى 3.3 ولادة لكل امرأة بحلول عام 1997 و2.7 ولادة لكل امرأة في عام 2009. [4] [5] في عام 2005، تم إدراج معدل الخصوبة الإجمالي عند 2.9 ولادة لكل امرأة. منذ ذلك الوقت، سجلت البلاد انخفاضًا ثابتًا من أجل الوصول إلى المعدل الحالي (اعتبارًا من عام 2014) وهو 2.3 ولادة لكل امرأة. [18]

مقارنات بين الولايات والبلدان

انخفضت عشرون ولاية هندية عن مستوى معدل الإحلال 2.1 ولم تعد تساهم في النمو السكاني الهندي. [25] يبلغ معدل الخصوبة الإجمالي في الهند 2.2 اعتبارًا من عام 2017. أربع ولايات هندية لديها معدلات خصوبة أعلى من 3.5 - بيهار وأوتار براديش وميغالايا وناجالاند ومن بين هذه الولايات ، يبلغ معدل الخصوبة في بيهار 4.0 ولادة لكل امرأة، وهو أعلى معدل بين أي ولاية هندية. للحصول على أرقام وتصنيفات مفصلة للولايات، راجع ترتيب الولايات الهندية حسب معدل الخصوبة . [ بحاجة لمصدر ]

في عام 2009، كان معدل الخصوبة المقدر في الهند أقل من المعدل في باكستان وبنجلاديش، ولكن معدل الخصوبة كان أعلى من المعدل في الصين وإيران وميانمار وسريلانكا. [26]

وفقًا لبحث وبيانات جين رو نيو وزملائه [27]، فقد تمكنوا من تجميع بيانات كافية لإنشاء الجدول التالي.

الجدول 1: يوضح البيانات المتعلقة باستخدام وسائل منع الحمل في الهند [27]
ولاية انتشار استخدام وسائل منع الحمل الحديثة في عام 2015 الحاجة غير الملباة للأساليب الحديثة في عام 2015 تلبية الطلب بالطرق الحديثة في عام 2015 التغير في انتشار استخدام وسائل منع الحمل الحديثة، 1990-2015 معدل انتشار استخدام وسائل منع الحمل الحديثة في عام 2030 الحاجة غير الملباة للأساليب الحديثة في عام 2030 تلبية الطلب بالطرق الحديثة في عام 2030 زيادة في نسبة مستخدمي الطرق الحديثة المطلوبة لتلبية هدف تلبية الطلب بنسبة 75% مقارنة بعام 2015 العدد الإضافي لمستخدمي الطرق الحديثة (بالملايين) المطلوب لتلبية هدف تلبية الطلب بنسبة 75% مقارنة بعام 2015
ولاية أندرا براديش 69.8 (65.8 إلى 73.5) 5.5 (4.5 إلى 6.7) 92.7 (90.9 إلى 94.2) 25.1 (14.2 إلى 36.2) 70.5 (51.4 إلى 84.2) 6.5 (2.7 إلى 13.9) 91.5 (79.4 إلى 96.9) .. ..
أروناتشال براديش 47.2 (36.4 إلى 58.0) 23.3 (16.3 إلى 31.2) 66.9 (55.3 إلى 77.4) 29.6 (16.9 إلى 42.3) 55.4 (35.4 إلى 73.9) 18.9 (9.4 إلى 31.8) 74.5 (54.1 إلى 88.4) 8.8 (–3.0 إلى 20.0) 0.04 (0.02 إلى 0.06)
آسام 40.9 (28.9 إلى 52.9) 35.6 (25.5 إلى 47.7) 53.5 (38.3 إلى 67.0) 21.7 (7.6 إلى 35.4) 48.5 (26.0 إلى 69.1) 28.6 (14.1 إلى 50.0) 62.9 (35.3 إلى 82.6) 17.5 (4.1 إلى 31.0) 1.37 (0.72 إلى 2.01)
بيهار 26.0 (22.5 إلى 29.9) 22.9 (20.5 إلى 25.6) 53.1 (48.0 إلى 58.3) 6.3 (–1.7 إلى 13.3) 41.0 (24.4 إلى 60.0) 21.2 (12.5 إلى 31.1) 65.6 (46.7 إلى 82.3) 21.2 (9.9 إلى 30.7) 5.08 (3.04 إلى 6.78)
تشاتيسجار 57.0 (46.4 إلى 67.1) 16.7 (11.2 إلى 23.6) 77.3 (67.2 إلى 85.4) 26.0 (–0.5 إلى 49.1) 60.9 (40.8 إلى 77.9) 14.9 (6.7 إلى 26.9) 80.2 (61.6 إلى 91.9) .. ..
دلهي 58.0 (42.3 إلى 72.0) 19.6 (11.3 إلى 31.7) 74.7 (57.9 إلى 86.2) 6.4 (–12.1 إلى 23.7) 60.3 (38.7 إلى 78.0) 18.0 (8.1 إلى 33.8) 77.0 (54.7 إلى 90.4) 0.9 (–12.5 إلى 16.0) 0.54 (0.21 إلى 0.90)
جوا 25.7 (22.3 إلى 29.6) 20.1 (17.9 إلى 22.5) 56.1 (51.0 إلى 61.1) -10.0 (-20.0 إلى -0.5) 38.8 (22.7 إلى 57.5) 20.8 (12.6 إلى 30.6) 64.9 (45.8 إلى 81.2) 19.5 (8.1 إلى 29.5) 0.06 (0.03 إلى 0.09)
جوجارات 57.6 (41.9 إلى 71.4) 16.7 ( 9.6 إلى 27.3) 77.5 (61.6 إلى 87.9) 13.0 (–5.6 إلى 30.5) 60.5 (38.8 إلى 78.7) 15.3 (6.8 إلى 29.6) 79.7 (58.3 إلى 91.8) .. ..
هاريانا 58.4 (54.0 إلى 62.5) 13.8 (12.0 إلى 15.8) 80.9 (77.7 إلى 83.7) 16.4 (5.9 إلى 26.7) 60.9 (41.9 إلى 77.0) 13.8 (6.8 إلى 24.4) 81.4 (64.4 إلى 91.7) .. ..
هيماشال براديش 58.7 (47.8 إلى 68.8) 15.5 (9.8 إلى 22.8) 79.1 (68.4 إلى 87.2) 6.8 (–7.8 إلى 21.1) 62.1 (41.9 إلى 78.9) 13.8 (6.1 إلى 25.5) 81.8 (63.2 إلى 92.8) .. ..
جامو وكشمير 47.6 (32.3 إلى 62.7) 24.2 (15.0 إلى 36.0) 66.2 (49.0 إلى 80.3) 10.4 (–7.7 إلى 28.2) 53.4 (32.3 إلى 72.8) 20.9 (10.0 إلى 36.9) 71.7 (48.1 إلى 87.7) 8.3 (–6.0 إلى 23.3) 0.34 (0.11 إلى 0.57)
جارخاند 45.9 (35.0 إلى 56.5) 28.6 (20.7 إلى 37.7) 61.5 (49.0 إلى 72.6) 28.4 (4.5 إلى 46.5) 54.1 (32.8 إلى 73.1) 22.8 (11.4 إلى 39.3) 70.2 (46.6 إلى 86.2) 12.1 (0.0 إلى 23.4) 1.18 (0.55 إلى 1.75)
كارناتاكا 54.1 (49.4 إلى 58.8) 10.9 (9.3 إلى 12.7) 83.2 (79.9 إلى 86.1) 9.0 (–2.0 إلى 20.1) 59.7 (40.2 إلى 76.7) 11.4 (5.1 إلى 20.4) 84.0 (67.6 إلى 93.6) .. ..
كيرالا 54.7 (44.0 إلى 64.9) 19.6 (13.2 إلى 27.3) 73.6 (62.6 إلى 82.6) 3.0 (–11.0 إلى 17.0) 58.1 (38.6 إلى 75.0) 17.9 (8.8 إلى 31.2) 76.4 (56.4 إلى 89.3) 2.4 (–9.0 إلى 13.4) 0.55 (–0.18 إلى 1.25)
ماديا براديش 52.4 (47.7 إلى 57.0) 14.2 (12.4 إلى 16.3) 78.6 (75.0 إلى 81.8) 16.5 (–7.1 ​​إلى 37.8) 58.3 (39.3 إلى 75.0) 13.9 (6.8 إلى 23.7) 80.7 (63.8 إلى 91.5) .. ..
ماهاراشترا 63.5 (59.1 إلى 67.5) 11.7 (10.1 إلى 13.5) 84.4 (81.6 إلى 86.9) 13.0 (2.2 إلى 24.0) 65.4 (46.5 إلى 80.5) 11.5 (5.2 إلى 21.3) 85.0 (69.4 إلى 93.8) .. ..
مانيبور 14.7 ( 8.9 إلى 22.3) 40.3 (30.9 إلى 50.4) 26.8 (16.7 إلى 38.5) -7.7 (-17.6 إلى 2.4) 28.8 (13.2 إلى 48.8) 35.0 (22.2 إلى 50.9) 44.9 (22.5 إلى 67.2) 33.8 (21.6 إلى 44.3) 0.15 (0.11 إلى 0.19)
ميغالايا 21.1 (18.1 إلى 24.5) 25.7 (23.1 إلى 28.5) 45.0 (40.1 إلى 50.0) 7.6 (1.2 إلى 13.2) 35.5 (19.8 إلى 54.3) 25.4 (16.1 إلى 36.1) 57.9 (38.4 إلى 76.2) 25.3 (14.1 إلى 34.7) 0.13 (0.08 إلى 0.17)
ميزورام 60.1 (48.9 إلى 70.3) 16.4 (10.2 إلى 24.4) 78.5 (67.3 إلى 87.1) 8.7 (–6.5 إلى 23.5) 63.3 (43.1 إلى 80.1) 13.5 (5.5 إلى 25.4) 82.4 (63.7 إلى 93.6) .. ..
ناجالاند 37.0 (21.7 إلى 54.3) 29.8 (19.8 إلى 41.3) 55.2 (36.7 إلى 72.5) 25.0 (8.7 إلى 43.1) 49.1 (27.7 إلى 70.8) 23.7 (11.7 إلى 39.4) 67.2 (43.3 إلى 85.4) 17.8 (2.4 إلى 32.2) 0.06 (0.02 إلى 0.10)
أوديشا 48.3 (37.3 إلى 59.2) 26.6 (18.8 إلى 36.2) 64.5 (51.4 إلى 75.5) 15.7 (1.0 إلى 29.9) 54.8 (34.0 إلى 73.0) 21.4 (10.7 إلى 37.8) 71.9 (48.8 إلى 87.0) 9.2 (–2.9 إلى 21.0) 1.25 (0.39 إلى 2.04)
البنجاب 60.3 (49.7 إلى 69.9) 15.1 (9.9 إلى 21.9) 79.9 (70.2 إلى 87.3) 12.0 (–2.0 إلى 25.9) 77.1 (64.2 إلى 87.0) 14.7 (6.9 إلى 26.8) 80.7 (62.2 إلى 91.6) .. ..
راجاستان 62.3 (51.8 إلى 71.2) 16.0 (10.8 إلى 23.0) 79.5 (69.9 إلى 86.6) 33.9 (20.1 إلى 46.4) 65.5 (45.2 إلى 81.3) 13.9 (6.3 إلى 26.5) 82.4 (63.9 إلى 92.7) .. ..
سيكيم 48.4 (43.4 إلى 53.3) 22.3 (19.6 إلى 25.3) 68.5 (63.6 إلى 72.8) 16.8 (–1.3 إلى 32.9) 55.7 (36.3 إلى 73.3) 18.7 (9.3 إلى 30.5) 74.7 (55.6 إلى 88.5) 7.7 (–2.1 إلى 15.7) 0.02 (0.01 إلى 0.03)
تاميل نادو 53.7 (48.9 إلى 58.5) 11.4 ( 9.8 إلى 13.2) 82.5 (79.0 إلى 85.4) 10.8 (–0.2 إلى 21.5) 59.2 (39.9 إلى 75.9) 11.7 (5.4 إلى 20.6) 83.5 (67.0 إلى 93.2) .. ..
تريبورا 43.1 (38.5 إلى 47.8) 31.9 (27.0 إلى 37.8) 57.5 (50.8 إلى 63.5) 14.3 (3.7 إلى 24.1) 49.8 (29.0 إلى 68.6) 26.3 (13.8 إلى 45.3) 65.3 (40.1 إلى 82.9) 14.7 (4.9 إلى 23.3) 0.17 (0.10 إلى 0.22)
أوتار براديش 40.7 (29.8 إلى 52.0) 35.0 (25.8 إلى 45.5) 53.7 (40.1 إلى 66.3) 24.1 (11.3 إلى 36.9) 51.7 (29.8 إلى 71.2) 26.2 (13.3 إلى 44.9) 66.2 (41.5 إلى 84.1) 18.0 (5.5 إلى 30.2) 9.18 (5.53 إلى 12.61)
أوتاراخند 50.9 (46.3 إلى 55.3) 19.9 (17.5 إلى 22.6) 71.8 (67.7 إلى 75.6) 15.2 (–8.3 إلى 36.7) 56.4 (37.7 إلى 73.7) 17.6 (9.0 إلى 29.3) 76.1 (57.3 إلى 89.0) 5.0 (–4.6 إلى 13.2) 0.26 (0.09 إلى 0.39)
البنغال الغربية 57.5 (52.9 إلى 61.9) 21.7 (17.8 إلى 26.6) 72.6 (66.8 إلى 77.4) 21.7 (10.8 إلى 32.3) 59.6 (39.1 إلى 75.7) 19.9 (10.0 إلى 37.3) 74.9 (52.1 إلى 88.1) 2.6 (–6.5 إلى 10.4) 2.10 (0.51 إلى 3.44)

عائلة في بروناتاليست الهند

تتبنى الهند موقفًا مؤيدًا للإنجاب فيما يتعلق بالخصوبة، حيث تعمل بنية الأسرة الكبيرة على خلق بيئة مناسبة للأطفال الجدد للتعلم والنمو في الثقافة الهندية. في العديد من أجزاء الهند، يتم تفضيل الأطفال الذكور على الأطفال الإناث، ومع ذلك، يتم بذل الجهود لتغيير هذا الموقف. يتم تربية الذكور ليكونوا شخصيات حازمة ومستقلة، بينما يتم تربية الإناث على وضع الآخرين قبل أنفسهن، وخاصة أسرهن. تميل الأسر إلى تشجيع الإنجاب وتتوقع توفير بيئة داعمة لأي أعضاء جدد في الأسرة، وتربية الأطفال على أساس الممارسات والمعتقدات الأسرية الهندية. لا يتم تشجيع الأطفال على الاستقلال أو مساعدة الأسرة منذ سن مبكرة، بل تتوقع الأسرة دعم الطفل وتوفير احتياجاته حتى يصل إلى مرحلة المراهقة. [ بحاجة لمصدر ]

سياسة الطفلين

اعتمدت العديد من الولايات الهندية سياسة محدودة لإنجاب طفلين . ويتم تنفيذ هذه السياسات من خلال منع الأشخاص الذين لديهم أكثر من طفلين من الخدمة في الحكومة. [28] وكانت أحدث سياسة يتم تنفيذها من قبل ولاية آسام في عام 2017. [29] وقد ألغت بعض الولايات سياسات؛ فقد قدمت ولاية تشاتيسجار سياسة في عام 2001 [30] وألغتها في عام 2005. [31]

ومن بين الانتقادات الموجهة لهذه السياسات أنها تقلل من عدد النساء في المناصب الحكومية، وتشجع عمليات الإجهاض الانتقائية على أساس الجنس . [32]

كانت السياسة موجهة بشكل أساسي نحو السياسيين، المستقبليين والطامحين، للحد من عدد أطفالهم إلى طفلين أو أقل. [33] أولئك الذين عقدوا علاقات مع السياسيين لديهم سياسات أكثر صرامة على أمل أن يكونوا قدوة للمجتمع، إذا تجاوز المرء حد طفلين أثناء العمل، فسيتم فصله من الوظيفة. [33] قد يتلقى غير السياسيين أيضًا عواقب لتجاوز حد الطفلين، وتبدأ الحكومة في حجب الرعاية الصحية وحقوق الحكومة، ويواجهون السجن والرسوم. [33]

المبادرات الحديثة في مجال الصحة الإنجابية

كان التقدم في مجال الصحة الإنجابية وتنظيم الأسرة محدودًا. [ بحاجة لمصدر ] اعتبارًا من عام 2016، بلغ معدل وفيات الرضع في الهند 34.6 لكل 1000 ولادة حية، [34] واعتبارًا من عام 2015، بلغ معدل وفيات الأمهات 174 لكل 100000 ولادة حية. [35] تشمل الأسباب الرئيسية لوفيات الأمهات النزيف والإنتان ومضاعفات الإجهاض واضطرابات ارتفاع ضغط الدم والعدوى والولادة المبكرة واختناق الولادة والالتهاب الرئوي والإسهال عند الرضع. [36] في عام 2005، أنشأت حكومة الهند البعثة الوطنية للصحة الريفية (NRHM) في محاولة لمعالجة بعض هذه القضايا من بين أمور أخرى. [36] يتضمن هدف البعثة الوطنية للصحة الريفية توفير الرعاية الصحية الفعالة للمناطق الريفية، وخاصة للسكان الفقراء والضعفاء. [37] ومن خلال الاستراتيجية الوطنية للصحة الإنجابية، تم وضع أحكام خاصة لمعالجة المخاوف المتعلقة بالصحة الإنجابية، وخاصة بالنسبة للمراهقين الذين هم أكثر عرضة للمشاركة في سلوكيات جنسية محفوفة بالمخاطر وأقل عرضة لزيارة المرافق الصحية من البالغين. [38] وفي نهاية المطاف، تهدف الاستراتيجية الوطنية للصحة الإنجابية إلى دفع الهند نحو أهداف الأهداف الإنمائية للألفية للصحة الإنجابية. [36]

تاريخ برامج تنظيم الأسرة

نشر راغوناث دوندو كارفي مجلة باللغة الماراثية Samaj Swasthya (समाज स्वास्थ्य) بدءًا من يوليو 1927 حتى عام 1953. وفي المجلة، ناقش باستمرار قضايا رفاهية المجتمع التي تنطوي على التحكم في السكان من خلال استخدام وسائل منع الحمل. وأوضح أن استخدام وسائل منع الحمل من شأنه أن يساعد في منع حالات الحمل غير المرغوب فيها والإجهاض المتعمد. اقترح كارفي أن تتبنى الحكومة الهندية برنامجًا للتحكم في السكان، لكنه قوبل بالمعارضة. كان المهاتما غاندي هو المعارض الرئيسي لتنظيم النسل. كانت معارضته نتيجة لاعتقاده أن ضبط النفس هو أفضل وسيلة لمنع الحمل. ومع ذلك، كانت آراء بيريار مختلفة بشكل لافت للنظر عن آراء غاندي. فقد رأى أن تحديد النسل هو وسيلة للنساء للتحكم في حياتهن. [39]

في عام 1952، أصبحت الهند أول دولة في العالم النامي تنشئ برنامجًا لتنظيم الأسرة برعاية الدولة، وهو برنامج تنظيم الأسرة الوطني. [40] كانت الأهداف الأساسية للبرنامج هي خفض معدلات الخصوبة وإبطاء النمو السكاني كوسيلة لدفع التنمية الاقتصادية . [41] كان البرنامج يعتمد على خمسة مبادئ توجيهية:

  1. "يجب أن يكون المجتمع مستعدًا للشعور بالحاجة إلى الخدمات حتى يتم قبولها عند تقديمها"
  2. يجب على الوالدين وحدهم تحديد عدد الأطفال الذين يريدونهم والتزاماتهم تجاههم
  3. ينبغي التعامل مع الناس من خلال وسائل الإعلام التي يحترمونها وقادتهم المعترف بهم والموثوق بهم، ودون الإساءة إلى قيمهم وحساسياتهم الدينية والأخلاقية.
  4. ينبغي توفير الخدمات للناس بالقرب من أبواب منازلهم قدر الإمكان
  5. "إن الخدمات تكتسب أهمية وفعالية أكبر إذا أصبحت جزءًا لا يتجزأ من الخدمات الطبية والصحية العامة وخاصة برامج صحة الأم والطفل" [42]

كان البرنامج مرتبطًا بسلسلة من الخطط الخمسية التي تهدف إلى النمو الاقتصادي وإعادة الهيكلة والتي تم تنفيذها على مدى 28 عامًا، من عام 1952 إلى عام 1979. [41] وعلى مدار هذه الفترة، تحولت وسائل منع الحمل المفضلة من طريقة الإيقاع في النهاية إلى التركيز على التعقيم واللولب الرحمي . [41]

منذ البداية، كان برنامج تنظيم الأسرة في الهند مشوهًا بسبب "النهج الرأسي" بدلاً من العمل على عوامل إضافية. وتشمل هذه العوامل المؤثرة على النمو السكاني الفقر والتعليم والرعاية الصحية العامة. وبسبب المساعدات الأجنبية المتدفقة لبرامج تنظيم الأسرة، كان هناك دائمًا تدخل أجنبي في تصميم برامج تنظيم الأسرة في الهند دون تقييم الظروف الاجتماعية والاقتصادية الفعلية للبلاد. في أوائل السبعينيات، نفذت أنديرا غاندي ، رئيسة وزراء الهند ، برنامجًا للتعقيم القسري ، لكنه فشل. رسميًا، كان على الرجال الذين لديهم طفلان أو أكثر الخضوع للتعقيم، ولكن يُعتقد أيضًا أن العديد من الشباب غير المتزوجين والمعارضين السياسيين والرجال الجهلاء والفقراء قد تم تعقيمهم. لا يزال هذا البرنامج يُذكر وينتقد في الهند، ويُلام على خلق نفور عام من تنظيم الأسرة ، مما أعاق برامج الحكومة لعقود من الزمن. [43] بعد حالة الطوارئ، تحول تركيز برنامج تنظيم الأسرة إلى النساء حيث ثبت أن تعقيم الرجال مكلف سياسياً. [20]

على مدار البرنامج، أدى تنظيم الأسرة في الهند إلى انخفاض معدل المواليد بنسبة 19.9٪ حيث ظل راكدًا منذ ذلك الحين عند 35 ولادة لكل 1000 شخص. [41] وبحلول عام 1996، قُدِّر أن البرنامج قد تجنب 16.8 كرور ولادة. [44] ويرجع هذا جزئيًا إلى تدخل الحكومة الذي أنشأ العديد من العيادات بالإضافة إلى فرض غرامات على أولئك الذين يتجنبون تنظيم الأسرة. بالإضافة إلى ذلك، كان هناك تباين كبير بين المناطق في استخدام تنظيم الأسرة. [45] ومع ذلك، تظل معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات بين الأمهات والرضع مرتفعة إلى جانب عدد حالات الإجهاض غير الآمنة، ولا يُعرف سوى القليل عن انتشار الأمراض المنقولة جنسياً . [46]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ رابيندرا ناث باتي (2003). الأبعاد الاجتماعية والثقافية لصحة الطفل الإنجابية . دار نشر APH. ص 51. ISBN 978-81-7648-510-4.
  2. ^ ab Marian Rengel (2000)، موسوعة تنظيم النسل، مجموعة جرينوود للنشر، ISBN 978-1-57356-255-3, تم أرشفته من الأصل في 7 أكتوبر 2015 , تم استرجاعه في 1 فبراير 2016 , ... في عام 1997، استخدمت 36% من النساء المتزوجات وسائل منع الحمل الحديثة؛ وفي عام 1970، لم تستخدم سوى 13% من النساء المتزوجات وسائل منع الحمل الحديثة.
  3. ^ abcdef الهند وتنظيم الأسرة: نظرة عامة (PDF) ، قسم صحة الأسرة والمجتمع، منظمة الصحة العالمية، تم أرشفته من الأصل (PDF) في 21 ديسمبر 2009 ، تم استرجاعه في 2009-11-25
  4. ^ ab GN Ramu (2006)، الإخوة والأخوات في الهند: دراسة للأشقاء البالغين في المناطق الحضرية، مطبعة جامعة تورنتو، ISBN 978-0-8020-9077-5, تم أرشفته من الأصل في 3 مايو 2016 , تم استرجاعه في 1 فبراير 2016
  5. ^ بواسطة Arjun Adlakha (أبريل 1997)، اتجاهات السكان: الهند (PDF) ، وزارة التجارة الأمريكية، إدارة الاقتصاد والإحصاء، مكتب التعداد، مؤرشف من الأصل (PDF) في 10 أكتوبر 2013 ، تم استرجاعه في 5 ديسمبر 2009
  6. ^ "تقديرات مؤشرات الخصوبة" (PDF) . data.worldbank.org . مؤرشف من الأصل (PDF) في 19 أغسطس 2020 . تم الاسترجاع في 19 يناير 2020 .
  7. ^ abc Singh, Susheela; Shekhar, Chander; Acharya, Rajib; Moore, Ann M; Stillman, Melissa; Pradhan, Manas R; Frost, Jennifer J; Sahoo, Harihar; Alagarajan, Manoj (1 يناير 2018). "معدل الإجهاض والحمل غير المقصود في الهند، 2015". مجلة لانسيت للصحة العالمية . 6 (1): e111–e120. doi :10.1016/S2214-109X(17)30453-9. ISSN  2214-109X. PMC 5953198. PMID 29241602  . 
  8. ^ "اتجاهات التحول الديموغرافي في الهند - المعرفة العامة اليوم". www.gktoday.in . مؤرشف من الأصل في 12 أبريل 2018. تم الاسترجاع 12 أبريل 2018 .
  9. ^ ab Jain, Anrudh (8 نوفمبر 2016). "معلومات عن الوسائل التي يتلقاها مستخدمو وسائل منع الحمل في الهند". مجلس السكان . مؤرشف من الأصل في 6 أبريل 2017. تم الاسترجاع في 5 أبريل 2017 .
  10. ^ BM Ramesh; SC Gulati; RD Retherford, "Contraceptive use in India, 1992-93" (PDF) ، تقارير موضوعية عن المسح الوطني لصحة الأسرة، العدد 2، أكتوبر 1996 ، تم أرشفته (PDF) من الأصل في 5 أغسطس 2016 ، تم استرجاعه في 25 نوفمبر 2009
  11. ^ ab Chaurasia, Aalok Ranjan (2014). "استخدام وسائل منع الحمل في الهند: نهج استخراج البيانات". المجلة الدولية لبحوث السكان . 2014 : 1-11. doi : 10.1155/2014/821436 .
  12. ^ مكتبة أوراريا. "Skyline: كتالوج مكتبة أوراريا". 0-go.galegroup.com.skyline.ucdenver.edu . تم الاسترجاع في 29 مارس 2017 .[ رابط ميت دائم ]
  13. ^ ab كيف يؤثر محو الأمية بين الإناث على الخصوبة: حالة الهند (PDF) ، معهد السكان، مركز الشرق والغرب، ديسمبر 1990، تم أرشفته من الأصل (PDF) في 25 ديسمبر 2010 ، تم استرجاعه في 25 نوفمبر 2009
  14. ^ أ. دارمالينجام؛ س. فيليب مورجان (1996)، "عمل المرأة، والاستقلال، وتنظيم النسل: أدلة من قريتين في جنوب الهند"، دراسات السكان ، 50 (2): 187-201، doi :10.1080/0032472031000149296، JSTOR  2174910
  15. ^ ab Thulaseedharan, Jissa Vinoda (5 يناير 2018). "استخدام وسائل منع الحمل وتفضيلات النساء المتزوجات الشابات في ولاية كيرالا بالهند". مجلة الوصول المفتوح لمنع الحمل . 9 : 1-10. doi : 10.2147/OAJC.S152178 . PMC 5804019. PMID  29440936 . 
  16. ^ Pachauri, Saroj (نوفمبر 2014). "استراتيجيات الأولوية لبرنامج تنظيم الأسرة في الهند". المجلة الهندية للأبحاث الطبية . 140 (الملحق 1): S137–S146. PMC 4345745. PMID  25673535 . 
  17. ^ "تخطيط الأسرة 2020". www.familyplanning2020.org . مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2018 . تم الاسترجاع 5 أبريل 2018 .
  18. ^ abc "المهمة الصحية الوطنية". مؤرشف من الأصل في 11 يناير 2013.
  19. ^ ab Rao, Mohan(2004) من التحكم في السكان إلى الصحة الإنجابية، منشورات سيج، ISBN 0-7619-3269-0 
  20. ^ "وزارة الصحة تطلق نوعين جديدين من وسائل منع الحمل". pib.nic.in . مؤرشف من الأصل في 6 سبتمبر 2017 . استرجاع 6 سبتمبر 2017 .
  21. ^ ab Jain, Anrudh K. (ديسمبر 2011). "قياس تأثير انخفاض الخصوبة على نسبة وفيات الأمهات". دراسات في تنظيم الأسرة . 42 (4): 247-260. doi :10.1111/j.1728-4465.2011.00288.x. ISSN  0039-3665. PMID  22292244.
  22. ^ سيرشينجر، تيم؛ هانسون، كريج؛ وايت، ريتشارد؛ ليبينسكي، برايان؛ ليسون، جورج (8 يوليو 2013). "تحقيق مستوى الخصوبة البديل". مؤرشف من الأصل في 6 مارس 2017. تم الاسترجاع في 31 مارس 2017 .
  23. ^ abc "India's Growth Hold Back by Overpopulation". PBS NewsHour . مؤرشف من الأصل في 28 أغسطس 2017 . تم الاسترجاع في 28 مارس 2017 .
  24. ^ "ثلاث ولايات تحمل المفتاح". The Indian Express . 15 يوليو 2016. مؤرشف من الأصل في 26 مايو 2017. تم الاسترجاع 1 يونيو 2017 .
  25. ^ وكالة الاستخبارات المركزية، مقارنة الدول: معدل الخصوبة الإجمالي، كتاب حقائق العالم، وكالة الاستخبارات المركزية، أرشيف من الأصل في 28 أكتوبر 2009 ، تم استرجاعه في 24 نوفمبر 2009
  26. ^ ab New, Jin Rou; Cahill, Niamh; Stover, John; Gupta, Yogender Pal; Alkema, Leontine (1 مارس 2017). "مستويات واتجاهات انتشار وسائل منع الحمل، والحاجة غير الملباة، والطلب على تنظيم الأسرة في 29 ولاية وإقليم اتحادي في الهند: دراسة نموذجية باستخدام أداة تقدير تنظيم الأسرة". The Lancet Global Health . 5 (3): e350–e358. doi : 10.1016/s2214-109x(17)30033-5 . ISSN  2214-109X. PMID  28193400.
  27. ^ "ولاية هندية تقترح حدًا أقصى لإنجاب طفلين لموظفي الحكومة - PRI". 6 يناير 2017. مؤرشف من الأصل في 12 فبراير 2018. تم الاسترجاع 7 فبراير 2018 .
  28. ^ "حكومة آسام تطبق سياسة الطفلين - تايمز أوف إنديا". تايمز أوف إنديا . 20 سبتمبر 2017. مؤرشف من الأصل في 5 يونيو 2018. تم الاسترجاع 7 فبراير 2018 .
  29. ^ والدمان، إيمي (7 نوفمبر 2003). "ولايات في الهند تتخذ خطوات جديدة للحد من المواليد". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 12 فبراير 2018. تم الاسترجاع في 7 فبراير 2018 .
  30. ^ س، روكميني (7 سبتمبر 2014). "قاعدة الطفلين للهيئات المحلية تؤثر على نسبة الجنس". الهندوسية . مؤرشف من الأصل في 12 فبراير 2018. تم الاسترجاع في 7 فبراير 2018 .
  31. ^ بوخ، نيرمالا (يونيو 2005). "قانون قاعدة الطفلين في البانشيات: التداعيات والعواقب والتجارب". الأسبوعية الاقتصادية والسياسية . 40 (24): 2421-2429. JSTOR  4416748.
  32. ^ abc Page, Vanessa (14 May 2015). "India's Two-Child Policy". Investopedia . مؤرشف من الأصل في 12 أبريل 2018. تم الاسترجاع في 12 أبريل 2018 .
  33. ^ "معدل الوفيات بين الرضع (لكل 1000 ولادة حية) | بيانات". data.worldbank.org . مؤرشف من الأصل في 4 مايو 2018 . تم الاسترجاع 4 مايو 2018 .
  34. ^ "نسبة وفيات الأمهات (تقدير نموذجي، لكل 100000 ولادة حية) | بيانات". data.worldbank.org . مؤرشف من الأصل في 27 يناير 2018 . تم الاسترجاع 4 مايو 2018 .
  35. ^ abc Paul, VK; Sachdev, HS; Mavalankar, D.; Ramachandran, P.; Sankar, MJ; Bhandari, N.; Sreenivas, V.; Sundararaman, T.; Govil, D.; Osrin, D.; Kirkwood, B. (22 يناير 2011). "الصحة الإنجابية وصحة الطفل والتغذية في الهند: مواجهة التحدي". The Lancet . 377 (9762): 332–349. doi :10.1016/S0140-6736(10)61492-4. ISSN  0140-6736. PMC 3341742. PMID 21227494  . 
  36. ^ هوتا، براسانا (1 مارس 2006). "المهمة الصحية الوطنية الريفية". المجلة الهندية لطب الأطفال . 73 (3): 193-195. doi :10.1007/BF02825478. ISSN  0019-5456. PMID  16567909. S2CID  11290228.
  37. ^ ميهتا، بهارتي؛ كور، أمانديب؛ كومار، فيجاي؛ تشاولا، سوميت؛ خاتري، سنيه؛ مالك، مانيشا (27 ديسمبر 2015). "الصحة الإنجابية والجنسية للمراهقين في الهند: الحاجة إلى التركيز". مجلة الباحثين الطبيين الشباب . 1 (1). مؤرشف من الأصل في 4 مايو 2018. تم الاسترجاع في 4 مايو 2018 .
  38. ^ راو، موهان (2004) من التحكم في السكان إلى الصحة الإنجابية، منشورات سيج، ISBN 0-7619-3269-0 
  39. ^ فيساريا، ليلا؛ جيجيبوي، شيرين؛ ميريك، توم (1999). "من تنظيم الأسرة إلى الصحة الإنجابية: التحديات التي تواجه الهند". وجهات نظر تنظيم الأسرة الدولية . 25 : ص44-ص49. doi :10.2307/2991871. JSTOR  2991871.
  40. ^ abcd Ledbetter, Rosanna (1984). "ثلاثون عامًا من تنظيم الأسرة في الهند". Asian Survey . 24 (7): 736–758. doi :10.2307/2644186. JSTOR  2644186. PMID  11616645.
  41. ^ بانيرجي، د. (1974). "تنظيم الأسرة في الهند: التوقعات لعام 2000 م". الأسبوعية الاقتصادية والسياسية . 9 (48): 1984-1989. JSTOR  4364205.
  42. ^ "ماناس: التاريخ والسياسة، إنديرا غاندي". Sscnet.ucla.edu. مؤرشف من الأصل في 29 يوليو 2016. تم الاسترجاع 3 أغسطس 2012 .
  43. ^ BN Saxena (1996)، "الصحة الإنجابية في الهند"، التقدم في وسائل منع الحمل ، 12 (4): 265-270، doi :10.1007/BF01849328، PMID  9048992، S2CID  26416664، ... نجح برنامج الرعاية الأسرية الوطني، الذي تأسس في الهند في أواخر الخمسينيات من القرن العشرين، في تجنب حوالي 168 مليون ولادة منذ إنشائه ...
  44. ^ مو، HF (سبتمبر 1986). “[تنظيم الأسرة في الهند]”. رن كو يان جيو = رينكو يانجيو (5): 51-54. ISSN  1000-6087. بميد  12315380.
  45. ^ Saxena, BN (1 December 1996). "Reproductive health in India". Advances in Contraception . 12 (4): 265–270. doi :10.1007/BF01849328. ISSN  0267-4874. PMID  9048992. S2CID  26416664.

قراءة إضافية

  • مانداني، محمود (1972). أسطورة التحكم في السكان: الأسرة والطبقة والطبقة في قرية هندية ، في سلسلة Modern Reader . First Modern Reader Pbk. ed. نيويورك: Monthly Review Press، 1973، cop. 1972. 173 p. SBN 85345-284-9
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=تخطيط_الأسرة_في_الهند&oldid=1239899876"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate