عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني

📅 آخر تحديث: ٢ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 9 صور
الموسوعة الحرة
عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني
أسماء أخرىعدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني
شريط تخطيط القلب الكهربائي من النوع الثاني يظهر PSVT بمعدل ضربات قلب يبلغ حوالي 180
التخصصطب القلب
أعراضخفقان القلب ، الشعور بالإغماء، التعرق، ضيق التنفس ، ألم في الصدر . [1]
أنواعالرجفان الأذيني ، الرجفان الأذيني ، تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT)، متلازمة وولف باركنسون وايت ، [2] AVRT ، AVNRT ، PJRT ، تسرع القلب الجيبي ، MAT ، JET ، تسرع القلب الأذيني ، تسرع القلب العائد إلى العقدة الأذينية الأذينية (SANRT)
الأسبابإعادة الدخول أو زيادة أتمتة عضلة القلب [3]
طريقة التشخيصتخطيط كهربية القلب (ECG)، جهاز هولتر ، جهاز مراقبة الأحداث [4]
علاجالأدوية والإجراءات الطبية والجراحة [5]
تكرار~3% [6] [7] [8]

تسرع القلب فوق البطيني ( SVT ) هو مصطلح شامل لإيقاعات القلب السريعة الناشئة عن الجزء العلوي من القلب . [2] وهذا على النقيض من المجموعة الأخرى من إيقاعات القلب السريعة - تسرع القلب البطيني ، والتي تبدأ داخل الغرف السفلية للقلب . [2] هناك أربعة أنواع رئيسية من تسرع القلب فوق البطيني: الرجفان الأذيني ، والرفرفة الأذينية ، وتسرع القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT)، ومتلازمة وولف باركنسون وايت . [2] تشمل أعراض تسرع القلب فوق البطيني خفقان القلب والشعور بالإغماء والتعرق وضيق التنفس و/أو ألم الصدر . [1]

تبدأ هذه الإيقاعات غير الطبيعية إما من الأذينين أو العقدة الأذينية البطينية . [2] وهي ترجع عمومًا إلى إحدى آليتين: إعادة الدخول أو زيادة الأتمتة . [3] يتم التشخيص عادةً عن طريق تخطيط كهربية القلب (ECG) أو جهاز هولتر أو جهاز مراقبة الأحداث . [4] يمكن إجراء فحوصات الدم لاستبعاد الأسباب الكامنة المحددة مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو أورام القواتم أو اضطرابات الكهارل . [4]

يبلغ معدل ضربات القلب الطبيعي أثناء الراحة من 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة. ويُعرف معدل ضربات القلب أثناء الراحة الذي يزيد عن 100 نبضة في الدقيقة بأنه تسرع القلب. وخلال نوبة تسرع القلب فوق البطيني ، ينبض القلب حوالي 150 إلى 220 مرة في الدقيقة. [9]

يعتمد العلاج المحدد على نوع SVT [5] ويمكن أن يشمل الأدوية أو الإجراءات الطبية أو الجراحة. [5] قد تكون المناورات المبهمة ، أو الإجراء المعروف باسم الاستئصال القسطري ، فعالة في أنواع معينة. [5] بالنسبة للرجفان الأذيني، يمكن استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم أو حاصرات بيتا للتحكم في المعدل، ويستفيد المرضى المختارون من مميعات الدم (مضادات التخثر) مثل الوارفارين أو مضادات التخثر الجديدة . [5] يؤثر الرجفان الأذيني على حوالي 25 لكل 1000 شخص، [7] تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي 2.3 لكل 1000، [6] متلازمة وولف باركنسون وايت 2 لكل 1000، [8] والرجفان الأذيني 0.8 لكل 1000. [10]

العلامات والأعراض

صوت تسرع القلب فوق البطيني
صوت قلب رجل يبلغ من العمر 20 عامًا في نوبة من عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني الانتيابي.
هل تواجه مشاكل في تشغيل هذا الملف؟ راجع مساعدة الوسائط .

قد تظهر العلامات والأعراض فجأة وقد تختفي دون علاج. يمكن أن يؤدي الإجهاد وممارسة الرياضة والعاطفة إلى زيادة طبيعية أو فسيولوجية في معدل ضربات القلب، ولكنها يمكن أن تسبب SVT في حالات نادرة. يمكن أن تستمر النوبات من بضع دقائق إلى يوم أو يومين. تستمر أحيانًا حتى يتم علاجها. يقلل معدل ضربات القلب السريع، إذا كان سريعًا بدرجة كافية، من فرصة "المضخة" للامتلاء بين النبضات مما يقلل من الناتج القلبي وبالتالي ضغط الدم . الأعراض التالية نموذجية بمعدل 150-270 نبضة في الدقيقة أو أكثر: [11]

إن أعراض عدم انتظام ضربات القلب، مثل الرجفان فوق البطيني، يصعب تقييمها عند الرضع والأطفال الصغار بسبب قدرتهم المحدودة على التواصل. يجب على مقدمي الرعاية مراقبة عدم الاهتمام بالتغذية، والتنفس الضحل، والخمول. قد تكون هذه الأعراض خفية وقد تكون مصحوبة بالتقيؤ و/أو انخفاض في الاستجابة. [12]

الفسيولوجيا المرضية

آليات تسرع القلب فوق البطيني

إن حجرة الضخ الرئيسية، البطين ، محمية (إلى حد ما) ضد المعدلات المرتفعة بشكل مفرط والتي تنشأ من المناطق فوق البطينية بواسطة "آلية بوابة" في العقدة الأذينية البطينية ، [13] والتي تسمح فقط لنسبة من النبضات السريعة بالمرور إلى البطينين. يمكن لـ "مسار الالتفافية" الإضافي تجنب العقدة الأذينية البطينية وحمايتها بحيث يمكن نقل المعدل السريع مباشرة إلى البطينين. هذا الوضع له نتائج مميزة في تخطيط كهربية القلب . [14] غالبًا ما يرتبط آفة القلب الخلقية، شذوذ إبشتاين ، بتسرع القلب فوق البطيني.

تشخبص

جهاز هولتر - تصوير مع بداية (السهم الأحمر) ونهاية (السهم الأزرق) لتسرع القلب البطيني مع تردد نبض يبلغ حوالي 128 / دقيقة.
تخطيط كهربائي للقلب مكون من 12 قطبًا يظهر عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني الانتيابي بمعدل حوالي 180 نبضة في الدقيقة.

غالبًا ما يمكن التمييز بين الأنواع الفرعية من SVT من خلال خصائص تخطيط القلب (ECG). معظمها لها مجمع QRS ضيق ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان، قد تنتج تشوهات التوصيل الكهربائي مجمع QRS عريضًا قد يحاكي تسرع القلب البطيني (VT). في الإطار السريري، يعد التمييز بين تسرع القلب الضيق والعريض (فوق البطيني مقابل البطيني) أمرًا أساسيًا حيث يتم علاجهما بشكل مختلف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتدهور تسرع القلب البطيني بسرعة إلى الرجفان البطيني والموت ويستحق اعتبارًا مختلفًا. في الحالة الأقل شيوعًا حيث قد يكون تسرع القلب العريض المركب فوق البطيني، تم ابتكار عدد من الخوارزميات للمساعدة في التمييز بينهما. [15] بشكل عام، يزيد تاريخ الإصابة بأمراض القلب البنيوية بشكل ملحوظ من احتمالية أن يكون تسرع القلب بطينيًا في الأصل. [16]

  • تسرع القلب الجيبي هو حالة فسيولوجية عندما يؤدي محفز معقول، مثل زيادة الكاتيكولامين المرتبطة بالخوف أو الإجهاد أو النشاط البدني، إلى حدوث تسرع القلب. وهو مماثل لإيقاع الجيبي الطبيعي ، باستثناء معدله الأسرع (>100 نبضة في الدقيقة عند البالغين). ومع ذلك، يعتبر تسرع القلب الجيبي جزءًا من التشخيصات المدرجة في SVT من قبل معظم المصادر. [17]
  • يحدث تسرع القلب عند عودة دخول العقدة الجيبية الأذينية (SANRT) بسبب دائرة إعادة دخول موضعية في العقدة الجيبية الأذينية ، مما يؤدي إلى موجة P ذات شكل وحجم طبيعيين ( مورفولوجيا ) تقع قبل مجمع QRS ضيق ومنتظم. لا يمكن تمييزه عن تسرع القلب الجيبي من خلال تخطيط كهربية القلب ما لم يتم ملاحظة البداية المفاجئة (أو تسجيلها على جهاز مراقبة مستمر ). يمكن تمييزه أحيانًا من خلال استجابته السريعة لمناورات العصب المبهم . [18]
  • تنشأ تسرع القلب الأذيني غير الطبيعي (أحادي البؤرة) من بؤرة مستقلة داخل الأذينين، وتتميز بموجة P ثابتة ذات شكل و/أو حجم غير طبيعيين تقع قبل مجمع QRS ضيق ومنتظم. يمكن أن يكون سببها التلقائية ، مما يعني أن بعض خلايا عضلة القلب، التي تتمتع بالقدرة البدائية ( البدائية، الخلقية، المتأصلة ) على توليد النبضات الكهربائية المشتركة بين جميع خلايا عضلة القلب، قد أثبتت نفسها كـ "مركز إيقاع" بمعدل طبيعي من التفريغ الكهربائي أسرع من العقدة الجيبية الأذينية الطبيعية . قد تكون بعض تسرعات القلب الأذينية، بدلاً من كونها نتيجة لزيادة التلقائية، نتيجة لدائرة إعادة الدخول الدقيقة (يحددها البعض بأنها أقل من 2 سم في أطول قطر لتمييزها عن الرجفان الأذيني ذي الدخول الكبير). قد تكون تسرعات القلب الأذينية الأخرى ناجمة عن نشاط ناتج عن الاستقطاب اللاحق. [19]
  • تسرع القلب الأذيني متعدد البؤر (MAT) هو تسرع القلب الناشئ عن ثلاثة بؤر خارجة عن المألوف على الأقل داخل الأذينين، ويتميز بموجات P بثلاثة أشكال مختلفة على الأقل والتي تقع جميعها قبل مجمعات QRS الضيقة غير المنتظمة. يُرى هذا الإيقاع بشكل شائع لدى كبار السن المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن . [20]
الرجفان الأذيني: تظهر النقاط الحمراء نشاط الرجفان الأذيني.
  • ينطبق تعريف الرجفان الأذيني على الرجفان فوق البطيني عندما يرتبط باستجابة بطينية تزيد عن 100 نبضة في الدقيقة. ويُوصَف بأنه "إيقاع غير منتظم وغير منتظم" سواء في استقطابه الأذيني أو البطيني، ويتميز بموجاته الأذينية الرجفانة التي تحفز في مرحلة ما من فوضاها استجابة من البطينين في شكل مجمعات QRS ضيقة وغير منتظمة.
  • الرفرفة الأذينية ، تحدث بسبب إيقاع إعادة الدخول في الأذينين، بمعدل أذيني منتظم غالبًا ما يبلغ حوالي 300 نبضة في الدقيقة. يظهر هذا على تخطيط كهربية القلب كخط من موجات "أسنان المنشار" تسبق مجمع QRS. عادةً لا تجري العقدة الأذينية البطينية 300 نبضة في الدقيقة، لذا فإن نسبة P:QRS تكون عادةً 2:1 أو 4:1 (على الرغم من أنها نادرًا ما تكون 3:1، وأحيانًا 1:1 حيث يتم استخدام أدوية مضادة لاضطراب النظم من الفئة IC ). نظرًا لأن نسبة P إلى QRS تكون ثابتة عادةً، فإن الرفرفة الأذينية تكون غالبًا منتظمة مقارنة بنظيرتها غير المنتظمة، الرجفان الأذيني. الرفرفة الأذينية ليست بالضرورة تسرعًا في القلب بحكم التعريف ما لم تسمح العقدة الأذينية البطينية باستجابة بطينية أكبر من 100 نبضة في الدقيقة.
  • تتضمن تسرع القلب عند عودة دخول العقدة الأذينية البطينية (AVNRT) دائرة عودة دخول تتشكل بجوار العقدة الأذينية البطينية أو داخلها. غالبًا ما تتضمن الدائرة مسارين صغيرين أحدهما أسرع من الآخر. نظرًا لأن العقدة تقع مباشرة بين الأذينين والبطينين، فإن دائرة العودة غالبًا ما تحفز كليهما، وتظهر كموجة P متجهة للخلف (رجعية) مدفونة داخل أو تحدث مباشرة بعد مجمعات QRS الضيقة المنتظمة.
  • تسرع القلب الأذيني البطيني الترددي (AVRT)، ينتج أيضًا عن دائرة إعادة الدخول، على الرغم من أنها أكبر بكثير من AVNRT جسديًا. عادةً ما يكون جزء من الدائرة هو العقدة الأذينية البطينية، والجزء الآخر عبارة عن مسار إضافي غير طبيعي (اتصال عضلي) من الأذينين إلى البطين. متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW) هي شذوذ شائع نسبيًا مع مسار إضافي، حزمة كينت تعبر حلقة الصمام الأذيني البطيني . [21]
    • في تقنية AVRT التقويمية، يتم توصيل النبضات الأذينية إلى أسفل من خلال العقدة الأذينية البطينية ثم تعود إلى الأذين بأثر رجعي عبر المسار الإضافي. وبالتالي، يمكن أن تكون السمة المميزة لتقنية AVRT التقويمية هي موجة P مقلوبة (مقارنة بموجة P الجيبية) تتبع كل من مجمعات QRS الضيقة المنتظمة، بسبب التوصيل الرجعي.
    • في AVRT المضاد للمسيرة، يتم توصيل النبضات الأذينية إلى أسفل عبر المسار الإضافي وإعادة دخول الأذين بأثر رجعي عبر العقدة الأذينية البطينية. ولأن المسار الإضافي يبدأ التوصيل في البطينين خارج حزمة His ، فإن مجمع QRS في AVRT المضاد للمسيرة يكون أوسع من المعتاد. الموجة دلتا هي انحراف أولي غير واضح يُرى في الجزء الأولي من QRS الضيق بخلاف ذلك لمريض معرض لخطر الإصابة بـ WPW وهي مؤشر على وجود مسار إضافي. هذه النبضات هي اندماج بين التوصيل إلى أسفل المسار الإضافي والتوصيل المتأخر قليلاً ولكن السائد بعد ذلك عبر العقدة الأذينية البطينية. بمجرد بدء تسرع القلب AVRT المضاد للمسيرة، فإنه لم يعد موجات دلتا بل تسرع القلب المركب الواسع (>120 مللي ثانية) الذي يُرى.
  • تسرع القلب الوصلي المنتبذ (JET) هو تسرع قلب نادر يحدث بسبب زيادة تلقائية العقدة الأذينية البطينية نفسها التي تبدأ ضربات القلب المتكررة. على تخطيط كهربية القلب، غالبًا ما يظهر تسرع القلب الوصلي مع موجات P غير طبيعية قد تقع في أي مكان فيما يتعلق بمجمع QRS الضيق المنتظم. غالبًا ما يكون ذلك بسبب سمية الدواء . [22]

تصنيف

النبضة التي تنشأ في العقدة الجيبية الأذينية ، تمر عبر الأذينين إلى العقدة الأذينية البطينية ، ثم تدخل البطين. الإيقاع الذي ينشأ عند العقدة الأذينية البطينية أو فوقها يشكل تسارع فوق البطين.
الرجفان الأذيني: نبضات غير منتظمة تصل إلى العقدة الأذينية البطينية، ويتم نقل بعضها فقط.

يتم تصنيف الأنواع التالية من تسرع القلب فوق البطيني بشكل أكثر دقة حسب موقع المنشأ المحدد. وبينما ينتمي كل نوع إلى التصنيف العام لـ SVT، فإن المصطلح/التشخيص المحدد هو المفضل عندما يكون ذلك ممكنًا:

المنشأ الجيبي الأذيني : [23]

  • عدم انتظام ضربات القلب عند العودة إلى العقدة الجيبية الأذينية (SNRT)

المنشأ الأذيني :

(بدون استجابة بطينية سريعة، لا يتم تصنيف الرجفان والرفرفة عادةً على أنهما SVT)

المنشأ الأذيني البطيني : [22]

وقاية

بمجرد انتهاء اضطراب نظم القلب الحاد، قد يكون العلاج المستمر ضروريًا لمنع تكرار حدوثه. ومع ذلك، فإن أولئك الذين يعانون من نوبة معزولة، أو نوبات غير متكررة وأعراضها بسيطة، لا يستحقون عادةً العلاج بخلاف المراقبة والشرح.

بشكل عام ، يحتاج المرضى الذين يعانون من أعراض متكررة أو معوقة إلى بعض أشكال الوقاية. يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية بما في ذلك عوامل حجب العقدة الأذينية البطينية البسيطة مثل حاصرات بيتا وفيراباميل ، بالإضافة إلى الأدوية المضادة لاضطراب النظم، وعادة ما تكون ذات تأثير جيد، على الرغم من ضرورة موازنة الآثار السلبية لهذه العلاجات مقابل الفوائد المحتملة. [24]

لقد أحدث الاستئصال بالترددات الراديوية ثورة في علاج عدم انتظام ضربات القلب الناتج عن مسار إعادة الدخول. وهو إجراء منخفض المخاطر يستخدم قسطرة داخل القلب لتوصيل طاقة الترددات الراديوية لتحديد المسارات الكهربائية غير الطبيعية وتدميرها. وقد ثبت أن الاستئصال فعال للغاية: حوالي 90٪ في حالة AVNRT. يتم تحقيق معدلات نجاح عالية مماثلة مع AVRT والرفرفة الأذينية النموذجية. [25]

الاستئصال بالتبريد هو علاج أحدث يشمل العقدة الأذينية البطينية مباشرة. غالبًا ما يكون التسارع فوق البطيني الذي يشمل العقدة الأذينية البطينية موانعًا لاستخدام الاستئصال بالترددات الراديوية بسبب حدوث إصابة صغيرة (1%) للعقدة الأذينية البطينية، ثم يتطلب جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم. يستخدم الاستئصال بالتبريد قسطرة مبردة للغاية بغاز أكسيد النيتروز لتجميد الأنسجة إلى -10 درجة مئوية (+14.0 درجة فهرنهايت). يوفر هذا نفس النتيجة مثل الاستئصال بالترددات الراديوية ولكنه لا يحمل نفس المخاطر. إذا وجد أن الأنسجة الخطأ يتم تجميدها، فيمكن إيقاف عملية التجميد بسرعة مع عودة الأنسجة إلى درجة الحرارة الطبيعية والوظيفة في وقت قصير. إذا تم الحصول على النتيجة المرجوة بعد تجميد الأنسجة إلى -10 درجة مئوية، فيمكن تبريد الأنسجة بشكل أكبر إلى درجة حرارة -73 درجة مئوية (-99.4 درجة فهرنهايت) وسيتم استئصالها بشكل دائم. [26]

وقد أدى هذا العلاج إلى تحسين خيارات العلاج لـ AVNRT (وغيرها من SVTs ذات المسارات القريبة من العقدة الأذينية البطينية)، مما أدى إلى توسيع نطاق تطبيق الاستئصال العلاجي للمرضى الصغار الذين يعانون من أعراض خفيفة نسبيًا ولكنها لا تزال مزعجة والذين قد لا يقبلون خطر الحاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب.

علاج

معظم حالات الرجفان الأذيني فوق البطيني غير سارة وليست مهددة للحياة، على الرغم من أن معدل ضربات القلب السريع جدًا يمكن أن يكون مشكلة لأولئك الذين يعانون من مرض القلب الإقفاري الكامن ، أو كبار السن. يمكن علاج النوبات عند حدوثها من خلال مناورة فالسالفا ، أو حقن الأدينوزين أو تناول عامل حجب العقدة الأذينية البطينية كحبة في الجيب، ولكن يمكن أيضًا استخدام الأدوية العادية لمنع أو تقليل تكرار حدوثها. في حين يمكن تطبيق بعض طرق العلاج على جميع حالات الرجفان الأذيني فوق البطيني، فهناك علاجات محددة متاحة لعلاج بعض الأنواع الفرعية. وبالتالي فإن العلاج الفعال يتطلب معرفة كيفية ومكان بدء عدم انتظام ضربات القلب وطريقة انتشاره. [27]

قد تكون هناك حاجة لتغيير نمط الحياة وتناول الأدوية وإجراءات القلب للسيطرة على ضربات القلب السريعة والأعراض المرتبطة بها أو القضاء عليها. [9]

يمكن تصنيف SVTs حسب ما إذا كانت العقدة الأذينية البطينية تشارك في الحفاظ على الإيقاع. إذا كانت كذلك، فإن المناورات التي تبطئ التوصيل عبر العقدة الأذينية البطينية ستنهيها. إذا لم تكن كذلك، فإن مناورات حجب العقدة الأذينية البطينية لن تنهيها، ولكن القمع المؤقت الناتج عن العقدة الأذينية البطينية لا يزال مفيدًا لكشف الإيقاع غير الطبيعي الأساسي. [28]

يتم علاج النوبات الحادة من عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني باستخدام إسمولول (الوريد).

المجتمع والثقافة

الحالات البارزة من SVT:

مراجع

  1. ^ ab "ما هي علامات وأعراض عدم انتظام ضربات القلب؟". NHLBI . 1 يوليو 2011. مؤرشف من الأصل في 19 فبراير 2015. تم الاسترجاع 27 سبتمبر 2016 .
  2. ^ abcde "أنواع عدم انتظام ضربات القلب". NHLBI . 1 يوليو 2011. مؤرشف من الأصل في 7 يونيو 2015.
  3. ^ ab Al-Zaiti, SS; Magdic, KS (سبتمبر 2016). "عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني الانتيابي: الفسيولوجيا المرضية والتشخيص والإدارة". عيادات التمريض للرعاية الحرجة في أمريكا الشمالية . 28 (3): 309-316. doi :10.1016/j.cnc.2016.04.005. PMID  27484659.
  4. ^ abc "كيف يتم تشخيص عدم انتظام ضربات القلب؟". NHLBI . 1 يوليو 2011. مؤرشف من الأصل في 18 فبراير 2015.
  5. ^ abcde "كيف يتم علاج عدم انتظام ضربات القلب؟". NHLBI . 1 يوليو 2011 . تم الاسترجاع في 27 سبتمبر 2016 .
  6. ^ ab Katritsis, Demosthenes G.; Camm, A. John; Gersh, Bernard J. (2016). Clinical Cardiology: Current Practice Guidelines. Oxford University Press. p. 538. ISBN 9780198733324. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2016-10-02.
  7. ^ ab Zoni-Berisso, M; Lercari, F; Carazza, T; Domenicucci, S (2014). "علم الأوبئة للرجفان الأذيني: المنظور الأوروبي". علم الأوبئة السريري . 6 : 213–220. doi : 10.2147/CLEP.S47385 . PMC 4064952. PMID  24966695 . 
  8. ^ ab Ferri, Fred F. (2016). Ferri's Clinical Advisor 2017. Elsevier Health Sciences. ص. 1372. ISBN 9780323448383. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2016-10-02.
  9. ^ ab "تسرع القلب فوق البطيني – الأعراض والأسباب". Mayo Clinic . تم الاسترجاع في 2022-03-18 .
  10. ^ بينيت، ديفيد هـ. (2012). اضطرابات نظم القلب لدى بينيت: ملاحظات عملية حول التفسير والعلاج. جون وايلي وأولاده. ص 49. رقم ISBN 9781118432402. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2016-10-02.
  11. ^ مهتاني الاتحاد الأفريقي، ناير دي جي. عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني. ميد كلين شمال صباحا. 2019 سبتمبر;103(5):863–879. دوى :10.1016/j.mcna.2019.05.007. بميد  31378331.
  12. ^ Iyer, V. Ramesh, MD, MRCP (2014-03-26). "تسرع القلب فوق البطيني". مستشفى الأطفال في فيلادلفيا . مؤرشف من الأصل في 11 سبتمبر 2014. تم الاسترجاع في 8 يونيو 2014 .{{cite web}}:CS1 maint: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( الرابط )
  13. ^ Aumüller G. Die Entdeckung des AV-Knotens des Herzens durch Sunao Tawara und Ludwig Aschoff [اكتشاف العقدة الأذينية البطينية القلبية بواسطة سوناو تاوارا ولودفيج أشوف]. دتش ميد ووشنشر. 2019 ديسمبر;144(25):1771–1777. الألمانية. دوى :10.1055/أ-0819-7328. Epub 2019 17 ديسمبر. PMID  31847012
  14. ^ Bibas L, Levi M, Essebag V. تشخيص وإدارة تسرع القلب فوق البطيني. CMAJ. 6 ديسمبر 2016؛ 188(17–18):E466–E473. doi :10.1503/cmaj.160079. Epub 24 أكتوبر 2016. PMID  27777258؛ PMC  PMC5135523.
  15. ^ Lau EW, Ng GA (2002). "مقارنة أداء ثلاث خوارزميات تشخيصية لتسرع القلب المركب العريض المنتظم في التطبيق العملي". Pacing and Clinical Electrophysiology . 25 (5): 822–827. doi :10.1046/j.1460-9592.2002.00822.x. PMID  12049375. S2CID  42297040.
  16. ^ حديد س. تسرع القلب البطيني المستمر في أمراض القلب البنيوية. مجلة القلب والأوعية الدموية 2015؛ 22(1): 12–24. doi : 10.5603/CJ.a2014.0069. نشر إلكتروني 2014 أكتوبر 9. PMID  25299497.
  17. ^ Hafeez Y, Quintanilla Rodriguez BS, Ahmed I, et al. Paroxysmal Supraventricular Tachycardia. [تم التحديث في 7 أبريل 2021]. في: StatPearls [إنترنت]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing؛ 2021 يناير-. متاح من: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507699/
  18. ^ حديد س. تسرع القلب البطيني المستمر في أمراض القلب البنيوية. مجلة القلب والأوعية الدموية 2015؛ 22(1): 12-24. doi: 10.5603/CJ.a2014.0069. Epub 2014 Oct 9. PMID 25299497.
  19. ^ Rosen MR, Moak JP, Damiano B. The clinical relevance of afterdepolarizations. Ann NY Acad Sci. 1984;427:84-93. doi: 10.1111/j.1749-6632.1984.tb20776.x. PMID 6378020.
  20. ^ Custer AM, Yelamanchili VS, Lappin SL. Multifocal Atrial Tachycardia. 2020 Jul 19. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing؛ 2021 Jan–. PMID 29083603.
  21. ^ مخططات كهربائية القلب للأشهر. نمط وولف-باركنسون-وايت مع التوصيل المتناوب بين العقدة الأذينية البطينية والمسار الشاذ (حزمة كينت). مجلة ولاية نيويورك الطبية. 1982 ديسمبر؛ 82(13): 1847-8. PMID 6961308.
  22. ^ أب ألاستي م، ميرزاي إس، ماتشادو سي، وآخرون. عدم انتظام دقات القلب خارج الرحم (JET). عدم انتظام ضربات القلب J. 2020;36(5):837-844. تم النشر في 27 يوليو 2020. دوى:10.1002/joa3.12410
  23. ^ "تسرع القلب فوق البطيني". مكتبة المفاهيم الطبية Lecturio . 9 سبتمبر 2020. تم الاسترجاع في 3 يوليو 2021 .
  24. ^ Kotadia ID, Williams SE, O'Neill M. Supraventricular tachycardia: An Overview of diagnosis and management. Clin Med (Lond). 2020؛20(1):43-47. doi:10.7861/clinmed.cme.20.1.3
  25. ^ Bhaskaran A، Chik W، Thomas S، Kovoor P، Thiagalingam A. مراجعة لجوانب السلامة في استئصال الترددات الراديوية. إنت J Cardiol القلب Vasc. 2015;8:147-153. تم النشر في 9 يونيو 2015. دوى:10.1016/j.ijcha.2015.04.011
  26. ^ شواجتن، برونو وآخرون. "المتابعة طويلة الأمد بعد استئصال القسطرة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب الناتج عن إعادة دخول العقدة الأذينية البطينية: مقارنة بين الطاقة الحرارية المبردة وطاقة الترددات الراديوية في سلسلة كبيرة من المرضى". مجلة الكهربية القلبية التداخلية: مجلة دولية لاضطرابات نظم القلب وتنظيم ضربات القلب، المجلد 30، 1 (2011): 55-61. doi:10.1007/s10840-010-9530-4
  27. ^ "ما هو تسرع القلب فوق البطيني؟". WebMD . تم الاسترجاع في 3 يوليو 2021 .
  28. ^ "ما هو تسرع القلب فوق البطيني؟". WebMD . تم الاسترجاع في 3 يوليو 2021 .
  29. ^ تسارع القلب فوق البطيني العائد (RSVT) محفوظ في 19 يونيو 2006، على موقع Wayback Machine ، على موقع BobbyJulich.com محفوظ في 2007-07-03 على موقع Wayback Machine
  30. ^ "مجموعة الصحافة الخاصة بدورة الألعاب الأولمبية 2008 للكرة الطائرة الأمريكية" (PDF) . Usavolleyball.org . تم الاسترجاع في 2013-11-02 .[ رابط ميت دائم ]
  31. ^ "حالة الشريان التاجي غير الطبيعية حيث يخرج القلب عن التزامن". The Guardian . المملكة المتحدة. 20 أكتوبر 2003. تم الاسترجاع في 13 فبراير 2021 .
  32. ^ "أناستاسيا تؤجل عملية جراحية في القلب". أخبار العالم. 3 نوفمبر 2008. مؤرشف من الأصل في 2012-03-14 . تم الاسترجاع في 30 أبريل 2010 .
  33. ^ "العثور على إيقاعها: سباحة تتكيف مع إجراء القلب ومدرب جديد". نيويورك تايمز . لوس أنجلوس. 20 مارس 2008. تم الاسترجاع في 13 فبراير 2021 .
  34. ^ "الحائز على الميدالية الذهبية الأولمبية دانا فولمر يتغلب على حالتين قلبيتين". الولايات المتحدة: ميركوري نيوز . 30 مايو 2012. تم الاسترجاع في 13 فبراير 2021 .
  35. ^ "سبب وفاة بول بيرر – نوبة قلبية". TMZ.com. 2013-03-23. مؤرشف من الأصل في 2013-11-02 . تم الاسترجاع 2013-11-02 .
  36. ^ إيان أندرسون (27 أغسطس 2013). "التجديف | يوم سيئ لطاقم نيوزيلندا". Stuff.co.nz . تم الاسترجاع في 30 أكتوبر 2013 .
  37. ^ "مشاكل القلب تجبر بطلة أوليمبية على الخروج من بطولة العالم". راديو نيوزيلندا. 26 أغسطس 2013. مؤرشف من الأصل في 2 نوفمبر 2013. استرجاع 30 أكتوبر 2013 .
  38. ^ "مشكلة في القلب تمنع كوهين من المشاركة في بطولة العالم للتجديف". TVNZ. 26 أغسطس 2013. مؤرشف من الأصل في 1 نوفمبر 2013. تم الاسترجاع 30 أكتوبر 2013 .سكوت برادي من فرقة البانك بريف ذا وايلد ( "نسخة مؤرشفة". فيسبوك . مؤرشفة من الأصل في 2017-09-08 . استرجاع 2014-04-17 .{{cite web}}:CS1 maint: نسخة مؤرشفة كعنوان ( رابط )) لديه هذا. أصيب بنوبة أولى في 9 أبريل 2012 أثناء لعب الجولف وظل في المستشفى طوال الليل. تم تشخيص حالته في 17 أبريل 2014 في هاميلتون، أونتاريو، بعد أن أصيب بنوبة أثناء عودته سيرًا على الأقدام إلى المنزل من العشاء في 16 مارس 2014.
  39. ^ "مايلي سايروس تتحدث عن حالتها الصحية". mtv.com . MTV. مؤرشف من الأصل في 4 مارس 2017 . تم الاسترجاع 4 مارس 2017 .
  40. ^ سيفيرو، ريتشارد (26 سبتمبر 2003). "جورج بليمبتون، الكاتب الحضري والذكي، يموت عن عمر 76 عامًا". نيويورك تايمز. تم الاسترجاع في 25 مايو 2010.
  • اضطرابات القلب – مشروع الدليل المفتوح محفوظ في 2017-03-16 على موقع Wayback Machine
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=تسرع_القلب_فوق_البطيني&oldid=1239182115"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate