سرطان المعدة

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 14 صور
الموسوعة الحرة

سرطان المعدة ، المعروف أيضًا باسم سرطان المعدة ، هو ورم خبيث يصيب المعدة. وهو سرطان يتطور في بطانة المعدة نتيجة نمو غير طبيعي للخلايا. [ 10 ] معظم حالات سرطان المعدة هي سرطانات غدية ، والتي يمكن تقسيمها إلى عدة أنواع فرعية، بما في ذلك السرطانات الغدية المعدية . [ 2 ] قد تتطور أيضًا أورام الغدد الليمفاوية والأورام اللحمية المتوسطة في المعدة. [ 2 ] قد تشمل الأعراض المبكرة حرقة المعدة ، وألمًا في الجزء العلوي من البطن، والغثيان ، وفقدان الشهية . [ 1 ] قد تشمل العلامات والأعراض اللاحقة فقدان الوزن ، واصفرار الجلد وبياض العينين ، والتقيؤ ، وصعوبة البلع ، ووجود دم في البراز ، وغيرها. [ 1 ] قد ينتشر السرطان من المعدة إلى أجزاء أخرى من الجسم، وخاصة الكبد والرئتين والعظام وبطانة البطن والغدد الليمفاوية . [ 11 ]

تُشكّل بكتيريا الملوية البوابية (Helicobacter pylori) أكثر من 60% من حالات سرطان المعدة. [ 2 ] [ 3 ] [ 12 ] وتُعدّ بعض سلالات هذه البكتيريا أكثر خطورة من غيرها. [ 2 ] كما يُعدّ التدخين، والعوامل الغذائية كالخضراوات المخللة ، والسمنة من عوامل الخطر الأخرى. [ 2 ] [ 4 ] حوالي 10% من الحالات وراثية، وما بين 1% و3% من الحالات ناتجة عن متلازمات وراثية ، مثل سرطان المعدة المنتشر الوراثي . [ 2 ] في أغلب الأحيان، يتطور سرطان المعدة على مراحل على مرّ السنين. [ 2 ] يتم التشخيص عادةً عن طريق خزعة تُجرى أثناء التنظير الداخلي . [ 1 ] ويتبع ذلك تصوير طبي لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. [ 1 ] تُجري اليابان وكوريا الجنوبية ، وهما دولتان تُسجّلان معدلات إصابة عالية بهذا المرض، فحوصات للكشف عن سرطان المعدة . [ 2 ]

يُقلل اتباع نظام غذائي متوسطي من خطر الإصابة بسرطان المعدة، وكذلك الإقلاع عن التدخين. [ 2 ] [ 5 ] تشير أدلة أولية إلى أن علاج جرثومة المعدة (H. pylori) يُقلل من خطر الإصابة به مستقبلاً. [ 2 ] [ 5 ] يُمكن الشفاء من سرطان المعدة إذا تم علاجه مبكراً. [ 2 ] قد تشمل العلاجات مزيجاً من الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الموجه . [ 1 ] [ 13 ] بالنسبة لبعض الأنواع الفرعية من سرطان المعدة، يُعد العلاج المناعي للسرطان خياراً متاحاً أيضاً. [ 14 ] في حال تأخر العلاج، قد يُنصح بالرعاية التلطيفية . [ 2 ] يُمكن علاج بعض أنواع سرطان الغدد الليمفاوية عن طريق القضاء على جرثومة المعدة (H. pylori) . [ 15 ] غالباً ما تكون النتائج سيئة، حيث تقل نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات عن 10% في العالم الغربي للحالات المتقدمة. [ 6 ] يُشخص معظم المصابين بهذا المرض في مراحل متقدمة. [ 6 ] في الولايات المتحدة، تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 39.8%، [ 7 ] بينما تتجاوز 65% في كوريا الجنوبية وأكثر من 70% في اليابان، ويعود ذلك في الغالب إلى جهود الفحص. [ 2 ] [ 8 ]

يُعد سرطان المعدة خامس أكثر أنواع السرطان شيوعًا على مستوى العالم، وثالث سبب رئيسي للوفاة بالسرطان، حيث يُمثل 7% من الحالات و9% من الوفيات. [ 16 ] في عام 2018، سُجلت 1.03 مليون حالة إصابة جديدة به، وتسبب في 783 ألف حالة وفاة. [ 17 ] قبل ثلاثينيات القرن العشرين، كان سرطان المعدة من الأسباب الرئيسية للوفيات الناجمة عن السرطان في العالم الغربي ؛ وقد انخفضت معدلات الإصابة به بشكل حاد بين الأجيال الشابة في الغرب، على الرغم من أنها لا تزال مرتفعة بين سكان شرق آسيا. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] يُعتقد أن الانخفاض في الغرب يعود إلى انخفاض استهلاك الأطعمة المملحة والمخللة، نتيجة لتطور التبريد كوسيلة لحفظ الطعام. [ 21 ] ينتشر سرطان المعدة بشكل أكبر في شرق آسيا ، تليها أوروبا الشرقية . [ 2 ] ويُصيب الذكور ضعف ما يُصيب الإناث. [ 2 ]

العلامات والأعراض

صور تنظيرية لسرطان المعدة في مراحله المبكرة. أظهر الفحص النسيجي وجود سرطان غدي ضعيف التمايز مع خلايا خاتمية الشكل . أعلى اليسار: صورة طبيعية، أعلى اليمين: صورة مجهرية بتقنية FICE، أسفل اليسار: صورة مصبوغة بالأسيتات، أسفل اليمين: صورة مصبوغة بتقنية AIM.
صورة تنظيرية لالتهاب المعدة التصلبي ، حيث يغزو السرطان المعدة بأكملها ، مما يؤدي إلى مظهر يشبه زجاجة جلدية وصديد متخثر ودم

غالبًا ما يكون سرطان المعدة في مراحله المبكرة إما بدون أعراض (لا يُسبب أي أعراض ملحوظة) أو قد يُسبب أعراضًا غير محددة فقط (والتي قد تظهر أيضًا في اضطرابات أخرى ذات صلة أو غير ذات صلة). وبحلول الوقت الذي تُكتشف فيه الأعراض، يكون السرطان قد وصل في كثير من الأحيان إلى مرحلة متقدمة (انظر أدناه) وقد يكون قد انتشر (إلى أجزاء أخرى من الجسم، ربما بعيدة)، وهو أحد الأسباب الرئيسية لتوقعات الشفاء السيئة نسبيًا. [ 22 ] يمكن أن يُسبب سرطان المعدة العلامات والأعراض التالية: غثيان وقيء وإسهال وإمساك غير مُبرر. كما قد يُعاني المرضى من فقدان وزن غير مُبرر. [ 23 ]

قد ترتبط السرطانات في مراحلها المبكرة بعسر الهضم أو الشعور بحرقة المعدة . مع ذلك، فإن أقل من شخص واحد من بين كل 50 شخصًا يُحالون لإجراء تنظير داخلي بسبب عسر الهضم مصاب بالسرطان. [ 24 ] وقد يحدث انزعاج في البطن وفقدان الشهية . [ 25 ] [ 26 ]

قد تُسبب سرطانات المعدة التي تتضخم وتغزو الأنسجة الطبيعية ضعفًا وإرهاقًا وانتفاخًا في المعدة بعد الوجبات وألمًا في الجزء العلوي من البطن وغثيانًا وقيئًا عرضيًا . [ 27 ] وقد يُؤدي ازدياد التضخم إلى فقدان الوزن أو نزيف ، [ 27 ] [ 28 ] مثل تقيؤ الدم أو وجود دم في البراز ، [ 29 ] ويظهر الأخير على شكل تلون أسود ( ميلينا ) ويؤدي أحيانًا إلى فقر الدم . ويُشير عسر البلع إلى وجود ورم في فؤاد المعدة أو امتداد ورم المعدة إلى المريء . [ 30 ]

قد تكون هذه أعراضًا لمشاكل أخرى مثل فيروس المعدة ، أو قرحة المعدة ، [ 31 ] أو مرض الزلاقي الاستوائي . [ 32 ]

عوامل الخطر

قد ينشأ سرطان المعدة نتيجةً لعدة عوامل. [ 33 ] وهو يصيب الرجال ضعف ما يصيب النساء. وقد يحمي هرمون الإستروجين النساء من الإصابة بهذا النوع من السرطان. [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ]

العدوى

تُعدّ عدوى جرثومة الملوية البوابية عامل خطر أساسي في 65-80% من حالات سرطان المعدة، ولكن 2% فقط من المصابين بهذه الجرثومة يُصابون بسرطان المعدة. [ 4 ] [ 37 ] وتشملالآلية التي تُحفّز بها جرثومة الملوية البوابية سرطان المعدة الالتهاب المزمن ، أو تأثير عوامل ضراوة هذه الجرثومة مثل CagA ، [ 38 ] أو التفاعل بين عدوى جرثومة الملوية البوابية والمتغيرات المرضية في جينات إعادة التركيب المتماثل. [ 39 ] وتشير التقديرات إلى أن فيروس إبشتاين-بار مسؤول عن 84,000 حالة إصابة سنويًا. [ 40 ] كما يرتبط الإيدز بزيادة خطر الإصابة. [ 4 ]

تدخين

يزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان المعدة بشكل ملحوظ، حيث يرتفع الخطر من 40% لدى المدخنين الحاليين إلى 82% لدى المدخنين الشرهين. وتظهر معظم حالات سرطان المعدة الناتجة عن التدخين في الجزء العلوي من المعدة بالقرب من المريء. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ]

الكحول

تشير بعض الدراسات إلى زيادة المخاطر مع استهلاك الكحول أيضاً. [ 4 ] [ 44 ]

نظام عذائي

لا تُعدّ العوامل الغذائية أسبابًا مؤكدة، والعلاقة بين سرطان المعدة والأطعمة والمشروبات المختلفة ضعيفة. [ 45 ] ترتبط بعض الأطعمة، بما في ذلك الأطعمة المقلية ، [ 46 ] والأطعمة المدخنة ، والملح والأطعمة الغنية بالملح ، واللحوم ، [ 47 ] واللحوم المصنعة ، [ 47 ] واللحوم الحمراء ، [ 47 ] والخضراوات المخللة ، والسراخس ، [ 48 ] بزيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة. [ 4 ] [ 49 ]

يرتبط تناول الفواكه والخضراوات الطازجة، [ 50 ] وتناول الحمضيات، [ 50 ] وتناول مضادات الأكسدة بانخفاض خطر الإصابة بسرطان المعدة. [ 4 ] [ 41 ] كما يرتبط اتباع نظام غذائي متوسطي بانخفاض معدلات الإصابة بسرطان المعدة، [ 51 ] وكذلك الاستخدام المنتظم للأسبرين . [ 4 ]

تُعدّ السمنة عامل خطر جسديًا، وقد وُجد أنها تزيد من خطر الإصابة بسرطان غدي في المعدة من خلال المساهمة في تطور مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD). [ 52 ] ولا تزال الآلية الدقيقة التي تُسبب بها السمنة مرض الارتجاع المعدي المريئي غير معروفة تمامًا. وتفترض الدراسات أن زيادة الدهون الغذائية، وما يترتب عليها من زيادة الضغط على المعدة والعضلة العاصرة المريئية السفلية نتيجةً لزيادة الأنسجة الدهنية، قد تلعب دورًا في ذلك، إلا أنه لم يتم جمع بيانات ذات دلالة إحصائية. [ 53 ] ومع ذلك، فقد وُجد أن خطر الإصابة بسرطان غدي في فؤاد المعدة، في حالة وجود مرض الارتجاع المعدي المريئي، يزداد بأكثر من الضعف لدى الشخص البدين. [ 52 ] وهناك ارتباط بين نقص اليود وسرطان المعدة. [ 54 ]

علم الوراثة

حوالي 10% من الحالات تنتقل في العائلات، وما بين 1 و3% من الحالات تعود إلى متلازمات وراثية مثل سرطان المعدة المنتشر الوراثي . [ 2 ]

يُعدّ خلل جيني في جين CDH1 ، المعروف باسم سرطان المعدة المنتشر الوراثي (HDGC)، عامل خطر وراثي للإصابة بسرطان المعدة. يقع جين CDH1 ، المسؤول عن ترميز بروتين E-cadherin، على الكروموسوم 16. [ 55 ] عندما يتعرض هذا الجين لطفرة معينة، يتطور سرطان المعدة عبر آلية غير مفهومة تمامًا. [ 55 ] [ 56 ] تُعتبر هذه الطفرة سائدة متنحية، ما يعني أن نصف أبناء حامل الطفرة سيُصابون بها على الأرجح. [ 55 ] عادةً ما يتم تشخيص سرطان المعدة المنتشر الوراثي عند تشخيص حالتين على الأقل لدى أحد أفراد العائلة، كالأب أو الجد، على أن تكون إحداهما على الأقل قبل سن الخمسين. [ 55 ] كما يُمكن تشخيص المرض في حال وجود ثلاث حالات على الأقل في العائلة، وفي هذه الحالة لا يُؤخذ العمر في الاعتبار. [ 55 ]

يقود الاتحاد الدولي لجينوم السرطان الجهود المبذولة لتحديد التغيرات الجينية المتورطة في سرطان المعدة. [ 57 ] [ 58 ] نسبة ضئيلة جدًا من سرطانات المعدة المنتشرة (انظر علم الأنسجة المرضية أدناه) تنشأ من جين CDH1 وراثي غير طبيعي . تتوفر خيارات الفحص الجيني والعلاج للعائلات المعرضة للخطر. [ 59 ]

ارتجاع الصفراء

يُعدّ ارتجاع الصفراء ، بالإضافة إلى عدوى جرثومة الملوية البوابية ، عاملًا مُمرضًا في التحوّل المعوي المعدي ، وهو آفة ما قبل سرطانية لسرطان المعدة. [ 60 ] ويبدو أن التهيج طويل الأمد للغشاء المخاطي للمعدة الناتج عن ارتجاع الصفراء يلعب دورًا في التسرطن المعدي. [ 61 ] وقد تكون أحماض الصفراء ، التي تُشكّل مُكوّنًا هامًا من ارتجاع الصفراء، عاملًا مُسبّبًا في التسرطن المعدي. [ 61 ]

تشخبص

قرحة في المعدة تم تشخيصها على أنها سرطان عن طريق الخزعة

لتحديد سبب الأعراض، يستفسر الطبيب عن التاريخ الطبي للمريض، ويُجري فحصًا سريريًا، وقد يطلب إجراء فحوصات مخبرية. [ 62 ] وقد يخضع المريض أيضًا لواحد أو أكثر من هذه الفحوصات:

في عام 2013، أعلن علماء صينيون وإسرائيليون عن نجاح دراسة تجريبية لجهاز تحليل التنفس، مصمم لتشخيص سرطان المعدة عن طريق تحليل المواد الكيميائية في الزفير دون الحاجة إلى تنظير داخلي . [ 64 ] [ 65 ] وأُجريت تجربة سريرية أوسع نطاقًا لهذه التقنية في عام 2014. [ 66 ] [ 67 ]

يقوم الجراح أو أخصائي الجهاز الهضمي بأخذ خزعة من النسيج غير الطبيعي الذي يُرصد أثناء فحص التنظير الهضمي . ثم تُرسل هذه الخزعة إلى أخصائي علم الأمراض لإجراء فحص نسيجي تحت المجهر للتحقق من وجود خلايا سرطانية. وتُعد الخزعة، مع التحليل النسيجي اللاحق، الطريقة الوحيدة المؤكدة لتأكيد وجود الخلايا السرطانية. [ 44 ]

طُوِّرت تقنيات تنظير المعدة المختلفة لزيادة كمية الغشاء المخاطي المُكتشف باستخدام صبغة تُبرز بنية الخلايا وتُمكّن من تحديد مناطق خلل التنسج. يتضمن التنظير الخلوي تكبيرًا فائقًا لتصوير بنية الخلايا وتحديد مناطق خلل التنسج بكفاءة أكبر. وتجري دراسة تقنيات تنظير المعدة الأخرى، مثل التصوير المقطعي التوافقي البصري، لتطبيقات مماثلة. [ 68 ]

ترتبط عدة أمراض جلدية بسرطان المعدة. فحالة فرط تنسج الجلد الداكن، وخاصة في الإبط والفخذ، والمعروفة باسم الشواك الأسود ، ترتبط بسرطانات داخل البطن مثل سرطان المعدة. وتشمل المظاهر الجلدية الأخرى لسرطان المعدة "راحة اليد الشبيهة بالخرشوف" (وهي حالة مشابهة من فرط تنسج الجلد الداكن في راحة اليد) وعلامة ليزر-تريلات ، وهي عبارة عن ظهور سريع لآفات جلدية تُعرف باسم التقرن الدهني . [ 69 ]

قد تُجرى فحوصات دم مختلفة، بما في ذلك تعداد الدم الكامل للتحقق من فقر الدم، وفحص الدم الخفي في البراز للتحقق من وجود دم في البراز. [ 70 ]

علم الأنسجة المرضية

أنواع سرطان المعدة حسب نسبة الإصابة النسبية [ 71 ]

تجهيز المسرح

مراحل سرطان المعدة (T)

إذا تم العثور على خلايا سرطانية في عينة الأنسجة، فإن الخطوة التالية هي تحديد مرحلة المرض، أي معرفة مدى انتشاره. تُجرى فحوصات مختلفة لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر، وإذا كان الأمر كذلك، فما هي أجزاء الجسم المصابة. ولأن سرطان المعدة قد ينتشر إلى الكبد والبنكرياس وأعضاء أخرى مجاورة للمعدة، وكذلك إلى الرئتين، فقد يطلب الطبيب إجراء فحص بالأشعة المقطعية ، أو فحص بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، [ 78 ] أو فحص بالموجات فوق الصوتية بالمنظار ، أو فحوصات أخرى للتحقق من هذه المناطق. كما قد تُطلب فحوصات دم لعلامات الأورام ، مثل المستضد السرطاني المضغي ومستضد الكربوهيدرات، لأن مستوياتها ترتبط بمدى انتشار النقائل، وخاصة إلى الكبد، وبنسبة الشفاء. [ 79 ] [ 80 ]

قد لا يكتمل تحديد مرحلة المرض إلا بعد الجراحة. [ 81 ] يقوم الجراح بإزالة العقد اللمفاوية المجاورة، وربما عينات من الأنسجة من مناطق أخرى في البطن لفحصها من قبل أخصائي علم الأمراض. [ 82 ]

المراحل السريرية لسرطان المعدة هي: [ 83 ] [ 84 ]

  • المرحلة 0 - تقتصر على البطانة الداخلية للمعدة، ويمكن علاجها عن طريق استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار عند اكتشافها مبكراً جداً (في الفحوصات الروتينية)، أو عن طريق استئصال المعدة واستئصال العقد اللمفاوية دون الحاجة إلى العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
  • المرحلة الأولى – اختراق الطبقة الثانية أو الثالثة من المعدة (المرحلة 1أ) أو الطبقة الثانية والعقد اللمفاوية المجاورة (المرحلة 1ب): تُعالج المرحلة 1أ جراحياً، بما في ذلك استئصال الثرب . أما المرحلة 1ب، فيمكن علاجها بالعلاج الكيميائي ( 5-فلورويوراسيل ) والعلاج الإشعاعي.
  • المرحلة الثانية - الاختراق إلى الطبقة الثانية والعقد الليمفاوية البعيدة، أو الطبقة الثالثة والعقد الليمفاوية القريبة فقط، أو جميع الطبقات الأربع ولكن ليس العقد الليمفاوية، يتم علاجها كما في المرحلة الأولى، وأحيانًا مع العلاج الكيميائي المساعد الجديد .
  • المرحلة الثالثة - الاختراق إلى الطبقة الثالثة والعقد الليمفاوية البعيدة، أو الاختراق إلى الطبقة الرابعة وإما الأنسجة المجاورة أو العقد الليمفاوية القريبة أو البعيدة، يتم علاجها كما في المرحلة الثانية؛ ولا يزال الشفاء ممكناً في بعض الحالات.
  • المرحلة الرابعة - انتشر السرطان إلى الأنسجة المجاورة والعقد اللمفاوية البعيدة، أو انتقل إلى أعضاء أخرى. نادرًا ما يكون الشفاء ممكنًا في هذه المرحلة. تُستخدم بعض التقنيات الأخرى لإطالة العمر أو تحسين الأعراض، بما في ذلك العلاج بالليزر، والجراحة، و/أو الدعامات للحفاظ على القناة الهضمية مفتوحة، والعلاج الكيميائي بأدوية مثل 5-فلورويوراسيل، وسيسبلاتين ، وإبيروبيسين ، وإيتوبوسيد ، ودوسيتاكسيل ، وأوكساليبلاتين ، وكابيسيتابين ، أو إيرينوتيكان . [ 13 ]
انتشر سرطان المعدة إلى الرئتين

يُستخدم نظام تصنيف TNM أيضًا. [ 85 ]

في دراسة أجريت على التنظير الداخلي المتاح للجميع في اسكتلندا ، شُخِّصت 7% من الحالات في المرحلة الأولى، و17% في المرحلة الثانية، و28% في المرحلة الثالثة. [ 86 ] وفي دراسة أخرى أجريت على سكان مينيسوتا، شُخِّصت 10% من الحالات في المرحلة الأولى، و13% في المرحلة الثانية، و18% في المرحلة الثالثة. [ 87 ] ومع ذلك، في دراسة أجريت على فئة سكانية عالية الخطورة في مقاطعة فالديفيا جنوب تشيلي ، شُخِّصت 5% فقط من الحالات في المرحلتين الأوليين، و10% في المرحلة الثالثة. [ 88 ]

وقاية

يُقلل التخلص من جرثومة الملوية البوابية لدى المصابين بها من خطر الإصابة بسرطان المعدة. [ 89 ] وقد وجدت دراسة تحليلية شاملة أُجريت عام 2014 لدراسات رصدية أن اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والفطر والثوم وفول الصويا والبصل الأخضر يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان المعدة لدى السكان الكوريين. [ 90 ] كما أن تناول جرعات منخفضة من الفيتامينات ، وخاصة من خلال نظام غذائي صحي ، يُقلل من خطر الإصابة بسرطان المعدة. [ 91 ] في المقابل ، لم تجد مراجعة سابقة لمكملات مضادات الأكسدة أدلة داعمة، بل أشارت إلى نتائج أسوأ. [ 92 ] [ 93 ] وتُستخدم التقنيات الحديثة لتعزيز التشخيص المبكر، على سبيل المثال، بالاعتماد على مؤشرات الدم. [ 94 ] وقد استكشفت مراجعات حديثة الدور المحتمل للمركبات المشتقة طبيعيًا، مثل ثنائي التربين، في الوقاية من سرطان المعدة وعلاجه. [ 95 ]

إدارة

عينة تشريحية إجمالية لعملية استئصال المعدة الكاملة واستئصال الطحال لعلاج سرطان المعدة المتسلل
نفس الصورة، لقطة مقرّبة، استئصال كامل للمعدة، سرطان المعدة المتسلل

يصعب علاج سرطان المعدة ما لم يُكتشف في مراحله المبكرة (قبل أن يبدأ بالانتشار). وللأسف، نظرًا لأن سرطان المعدة في مراحله المبكرة لا يُسبب أعراضًا تُذكر، فعادةً ما يكون المرض متقدمًا عند التشخيص. [ 96 ]

قد يشمل علاج سرطان المعدة الجراحة، [ 97 ] أو العلاج الكيميائي ، [ 13 ] أو العلاج الإشعاعي . [ 98 ] وتجري دراسة أساليب علاجية جديدة، مثل العلاج المناعي أو العلاج الجيني، بالإضافة إلى طرق محسّنة لاستخدام الأساليب الحالية، في التجارب السريرية. [ 99 ]

جراحة

التشريح قبل جراحة رو-إن-واي لاستئصال سرطان المعدة

لا تزال الجراحة العلاج الشافي الوحيد لسرطان المعدة. [ 6 ] خلصت مراجعة كوكرين لعام 2016 إلى وجود أدلة ضعيفة الجودة تشير إلى عدم وجود فرق في معدل الوفيات على المدى القصير بين استئصال المعدة بالمنظار والجراحة المفتوحة، وأن فوائد أو أضرار استئصال المعدة بالمنظار لا يمكن استبعادها. [ 100 ] بعد الجراحة، يُصاب ما يصل إلى 70% من الأشخاص الذين يخضعون لاستئصال المعدة الكامل بمضاعفات مثل متلازمة الإفراغ السريع وارتجاع المريء. [ 101 ]

أدى إنشاء "جيب" بديل للمعدة إلى انخفاض معدل الإصابة بمتلازمة الإفراغ السريع وارتجاع المريء بنسبة 73% و63% على التوالي، كما ساهم في تحسين جودة الحياة والنتائج التغذوية ومؤشر كتلة الجسم. [ 101 ] يُمكن اعتبار استئصال الجزء العلوي من المعدة خيارًا علاجيًا فعالًا لسرطان المعدة المبكر في الثلث العلوي. [ 102 ] من بين التقنيات الجراحية المختلفة، يُعد استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار علاجًا لسرطان المعدة المبكر، حيث يُستأصل الورم الموجود داخل الغشاء المخاطي باستخدام حلقة سلكية كهربائية عبر المنظار، مما يوفر عملية جراحية أصغر بكثير من استئصال المعدة، وقد نُشرت هذه التقنية لأول مرة عام 1974 (Deyhle, P. et al.: Endoscopic snare ectomy of an early gastric cancer - a therapeutic method? Endoscopy 6, 196 - 198, 1974). [ 6 ] يُعدّ التشريح تحت المخاطي بالمنظار تقنيةً مشابهةً تُستخدم لاستئصال مساحة كبيرة من الغشاء المخاطي كوحدة واحدة. [ 6 ] إذا أظهر الفحص النسيجي للعينة المستأصلة استئصالًا غير كامل أو توغلًا عميقًا للورم، فسيحتاج المريض إلى استئصال كامل للمعدة. [ 6 ] يُظهر ترميم رو-إن-واي غير المقطوع بعد استئصال الجزء السفلي من المعدة معدلات مماثلة من المضاعفات الرئيسية وتسرب المفاغرة مقارنةً بترميم بيلروث الثاني ورو-إن-واي القياسي. قد يُقلل من خطر ارتجاع الصفراء مقارنةً ببيلروث الثاني، ولكنه يزيد منه مقارنةً برو-إن-واي. [ 103 ]

قد يخضع المرضى المصابون بمرض نقيلي عند التشخيص لجراحة تلطيفية. ورغم أن هذا الإجراء لا يزال مثيرًا للجدل، نظرًا لاحتمالية حدوث مضاعفات من الجراحة نفسها، ولأنه قد يؤخر العلاج الكيميائي، إلا أن البيانات المتوفرة حتى الآن إيجابية في معظمها، حيث لوحظ تحسن في معدلات البقاء على قيد الحياة لدى المرضى الذين عولجوا بهذا النهج. [ 6 ] [ 104 ]

العلاج الكيميائي

أظهرت الدراسات أن العلاج الكيميائي المركب يُحسّن معدل البقاء على قيد الحياة مقارنةً بأفضل رعاية داعمة في حالات سرطان المعدة المتقدم، على الرغم من أن الفائدة تبقى محدودة، ويرتبط العلاج بزيادة في الآثار الجانبية. [ 105 ] لا يوجد معيار علاجي مُعتمد لعلاج سرطان المعدة باستخدام العلاج الكيميائي . [ 13 ] لسوء الحظ، لم يُظهر سرطان المعدة استجابةً كبيرةً لهذه الأدوية، وعادةً ما يقتصر دور العلاج الكيميائي، عند استخدامه، على تقليص حجم الورم وتخفيف أعراض المرض وزيادة فترة البقاء على قيد الحياة. [ 13 ] تشمل بعض الأدوية المستخدمة في علاج سرطان المعدة: فلورويوراسيل أو نظيره كابيسيتابين ، وكارموستين (BCNU )، وسيموستين (ميثيل-CCNU )، ودوكسوروبيسين (أدرياميسين)، بالإضافة إلى ميتوميسين سي ، ومؤخرًا سيسبلاتين وتاكسوتير ، وغالبًا ما تُستخدم هذه الأدوية بتراكيب مختلفة. [ 13 ] لا تزال الفوائد النسبية لهذه الأدوية المختلفة، سواءً منفردةً أو مجتمعةً، غير واضحة. [ 13 ] [ 106 ] يستكشف الباحثون السريريون فوائد إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص حجم الورم، أو كعلاج مساعد بعد الجراحة لتدمير الخلايا السرطانية المتبقية. [ 6 ]

العلاج الموجه

أظهرت الدراسات أن العلاج بمثبط مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2) تراستوزوماب يزيد من معدل البقاء على قيد الحياة لدى مرضى سرطان المعدة غير القابل للجراحة، سواءً كان موضعيًا متقدمًا أو نقيليًا، والذين يُظهرون فرطًا في التعبير عن جين HER2/neu . [ 6 ] ويُلاحظ فرط التعبير عن HER2 تحديدًا لدى 13-22% من مرضى سرطان المعدة. [ 99 ] [ 107 ] ومن الجدير بالذكر أن فرط التعبير عن HER2 في أورام المعدة غير متجانس، إذ يُشكل نسبة ضئيلة من الخلايا السرطانية (أقل من 10% من سرطانات المعدة تُظهر فرطًا في التعبير عن HER2 في أكثر من 5% من الخلايا السرطانية). لذا، ينبغي مراعاة هذا التباين في التعبير عند إجراء اختبار HER2 ، لا سيما في العينات الصغيرة كعينات الخزعة، مما يستلزم تقييم أكثر من عينة خزعة واحدة. [ 107 ]

أظهرت دراسة سريرية حديثة نتائج واعدة للعلاج المركب باستخدام نيفولوماب وكاتيكوينتينيب ( أنلوتينيب ) في علاج سرطان المعدة الغدي المتقدم وسرطان الخلايا الحرشفية في المريء، حيث يُحسّن هذا العلاج الاستجابة المناعية ضد السرطان ويُبطئ في الوقت نفسه من تطور الورم. [ 108 ] نُشرت هذه الدراسة، التي أجراها مستشفى تشونغشان وجامعة فودان وشركة بي جي آي جينوميكس، في مجلة نيتشر كوميونيكيشنز في أكتوبر 2024. قيّمت الدراسة فعالية الجمع بين نيفولوماب، وهو علاج مناعي يُعزز قدرة الجهاز المناعي على مهاجمة الخلايا السرطانية، مع هيدروكلوريد أنلوتينيب. يُثبط هذا الدواء تكوين الأوعية الدموية في الورم عن طريق منع الإشارات الضرورية لنمو الأوعية الدموية الجديدة. [ 109 ]

إشعاع

قد يُستخدم العلاج الإشعاعي (ويُسمى أيضًا العلاج الإشعاعي) لعلاج سرطان المعدة، وغالبًا ما يكون ذلك كعلاج مساعد للعلاج الكيميائي و/أو الجراحة. [ 6 ]

سرطان الغدد الليمفاوية

غالباً ما تُشفى أورام الغدد الليمفاوية المرتبطة بالأنسجة اللمفاوية المخاطية (MALT) تماماً بعد علاج عدوى جرثومة المعدة (H. pylori) المسببة لها. [ 15 ] ويؤدي ذلك إلى هدأة المرض في حوالي 80% من الحالات. [ 15 ]

التكهن

معدل الوفيات بسرطان المعدة

عادةً ما يكون مآل سرطان المعدة سيئًا، لأن الورم غالبًا ما يكون قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم عند اكتشافه، ومعظم المصابين به من كبار السن (يتراوح متوسط ​​أعمارهم بين 70 و75 عامًا) عند التشخيص. [ 110 ] كان متوسط ​​العمر المتوقع بعد التشخيص حوالي 24 شهرًا، وكان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات أقل من 10%. [ 6 ] منذ عام 1950، شهد العالم انخفاضًا كبيرًا في معدل الوفيات الناجمة عن سرطان المعدة، حيث انخفض بأكثر من 70% بين عامي 1980 و2023. [ 111 ]

يرتبط ما يقارب 300 جين بنتائج سرطان المعدة، منها جينات ذات تأثير سلبي، حيث يرتبط ارتفاع مستوى التعبير الجيني فيها بانخفاض معدل البقاء على قيد الحياة، وجينات ذات تأثير إيجابي، حيث يرتبط ارتفاع مستوى التعبير الجيني فيها بزيادة معدل البقاء على قيد الحياة. [ 112 ] [ 113 ] ومن أمثلة الجينات ذات التأثير السلبي: ITGAV و DUSP1 و P2RX7 . [ 114 ]

علم الأوبئة

في عام 2018، كان سرطان المعدة خامس أكثر أنواع السرطان تشخيصًا على مستوى العالم، حيث مثّل 5.7% من جميع حالات السرطان، وثالث سبب رئيسي للوفاة بالسرطان، إذ كان مسؤولاً عن 8.2% من جميع وفيات السرطان. [ 115 ] وبين الرجال، تم تشخيص 683,754 حالة، ما يمثل 7.2% من جميع حالات السرطان، وبين النساء، تم تشخيص 349,947 حالة، ما يمثل 4.1% من جميع حالات السرطان. [ 115 ]

في عام 2012، كان سرطان المعدة خامس أكثر أنواع السرطان شيوعًا، حيث تم تشخيص 952,000 حالة. [ 16 ] وهو أكثر شيوعًا بين الرجال وفي الدول النامية. [ 116 ] [ 117 ] في عام 2012، مثّل 8.5% من حالات السرطان لدى الرجال، مما جعله رابع أكثر أنواع السرطان شيوعًا بينهم. [ 118 ] وفي عام 2012 أيضًا، بلغ عدد الوفيات 700,000 حالة، بانخفاض طفيف عن 774,000 حالة في عام 1990، مما يجعله ثالث سبب رئيسي للوفاة المرتبطة بالسرطان (بعد سرطان الرئة وسرطان الكبد ). [ 119 ] [ 120 ]

تحدث أقل من 5٪ من سرطانات المعدة لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا، حيث أن 81.1٪ من تلك النسبة البالغة 5٪ تقع في الفئة العمرية من 30 إلى 39 عامًا و 18.9٪ في الفئة العمرية من 20 إلى 29 عامًا. [ 121 ]

في عام 2014، تسبب سرطان المعدة في 0.61% من الوفيات (13,303 حالة) في الولايات المتحدة. [ 122 ] وفي الصين، شكل سرطان المعدة 3.56% من إجمالي الوفيات (324,439 حالة). [ 123 ] وسُجل أعلى معدل إصابة بسرطان المعدة في منغوليا ، حيث بلغ 28 حالة لكل 100,000 نسمة. [ 124 ]

في المملكة المتحدة، يُعد سرطان المعدة خامس عشر أكثر أنواع السرطان شيوعاً (حيث تم تشخيص حوالي 7100 شخص بسرطان المعدة في عام 2011)، وهو عاشر أكثر أسباب الوفاة المرتبطة بالسرطان شيوعاً (حيث توفي حوالي 4800 شخص في عام 2012). [ 125 ]

تتباين معدلات الإصابة والوفيات بسرطان المعدة بشكل كبير في أفريقيا. ويُعد نظام GLOBOCAN حاليًا الطريقة الأكثر استخدامًا لمقارنة هذه المعدلات بين الدول. وتختلف معدلات الإصابة والوفيات في أفريقيا بين الدول، ربما بسبب عدم وجود نظام تسجيل موحد لجميع الدول. [ 126 ] وقد لوحظ تباين كبير، حيث تراوحت المعدلات المقدرة من 0.3 لكل 100000 في بوتسوانا إلى 20.3 لكل 100000 في مالي. [ 126 ] وفي أوغندا، ارتفع معدل الإصابة بسرطان المعدة من 0.8 لكل 100000 في ستينيات القرن الماضي إلى 5.6 لكل 100000. [ 126 ] وعلى الرغم من وجود سرطان المعدة، إلا أن معدل الإصابة به منخفض نسبيًا مقارنةً بالدول ذات معدلات الإصابة المرتفعة مثل اليابان والصين. ومن الأسباب المحتملة لهذا التباين داخل أفريقيا وبين الدول الأخرى، اختلاف سلالات بكتيريا الملوية البوابية (H. pylori ). يُلاحظ عادةً أن عدوى جرثومة المعدة (H. pylori) تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة، إلا أن هذا لا ينطبق على أفريقيا، مما يُفسر تسمية هذه الظاهرة بـ"اللغز الأفريقي". [ 127 ] ورغم وجود هذا النوع من البكتيريا في أفريقيا، فقد أشارت الأدلة إلى أن سلالات مختلفة تحمل طفرات في النمط الجيني للبكتيريا قد تُساهم في اختلاف معدلات الإصابة بالسرطان بين الدول الأفريقية وغيرها من الدول خارج القارة. [ 127 ] ومع ذلك، يرتبط تحسن فرص الحصول على الرعاية الصحية والعلاجات بشكل شائع بارتفاع معدل الإصابة، لا سيما في أوغندا. [ 126 ]

حيوانات أخرى

المعدة عضو عضلي في الجهاز الهضمي ، تخزن الطعام وتبدأ عملية الهضم بإفراز العصارة المعدية. أكثر أنواع سرطان المعدة شيوعًا هي السرطانات الغدية، ولكن تم الإبلاغ عن أنواع نسيجية أخرى. تختلف الأعراض، ولكنها قد تشمل القيء (خاصةً إذا كان مصحوبًا بالدم)، وفقدان الوزن، وفقر الدم، وفقدان الشهية. قد يكون لون البراز داكنًا ولزجًا. لتحديد ما إذا كان السرطان موجودًا في المعدة، قد تُجرى فحوصات بالأشعة السينية و/أو الموجات فوق الصوتية للبطن. يُعد التنظير المعدي ، وهو فحص يستخدم منظارًا داخليًا لفحص المعدة، أداة تشخيصية مفيدة، ويمكن من خلاله أيضًا أخذ عينات من الكتلة المشتبه بها لتحليلها نسيجيًا لتأكيد أو استبعاد الإصابة بالسرطان. الطريقة الأكثر دقة لتشخيص السرطان هي الخزعة الجراحية المفتوحة. [ 128 ]

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 "علاج سرطان المعدة (PDQ®)" . المعهد الوطني للسرطان . 17 أبريل 2014. مؤرشف من الأصل في 5 يوليو 2014. تم الاطلاع عليه في 1 يوليو 2014 .
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 " 5.4 سرطان المعدة " . تقرير السرطان العالمي 2014. 2014 .
  3. 1 2 تشانغ إيه إتش، بارسونيت جيه (أكتوبر 2010). " دور البكتيريا في التسرطن" . مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية . 23 (4): 837-857 . doi : 10.1128/CMR.00012-10 . PMC 2952975. PMID 20930075 .  
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 غونزاليس، سي. أ.، سالا، ن.، روكاس، ت. (سبتمبر 2013). "سرطان المعدة: الجوانب الوبائية" . هيليكوباكتر . 18 (ملحق 1): 34-38 . doi : 10.1111 / hel.12082 . PMID 24011243. S2CID 22918077 .  
  5. 1 2 3 "الوقاية من سرطان المعدة (PDQ®)" . المعهد الوطني للسرطان . 27 فبراير 2014. مؤرشف من الأصل في 4 يوليو 2014. تم الاطلاع عليه في 1 يوليو 2014 .
  6. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Orditura M، Galizia G، Sforza V، Gambardella V، Fabozzi A، Laterza MM، et al. (فبراير 2014). "علاج سرطان المعدة" . المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 20 (7): 1635–1649 . دوى : 10.3748/wjg.v20.i7.1635 . بمك 3930964 . بميد 24587643 .   
  7. 1 2 "سرطان المعدة - حقائق إحصائية عن السرطان" . برنامج مراقبة الأوبئة والنتائج النهائية (SEER ). تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 مايو 2026 .
  8. 1 2 بوصة​​がん登録・統計] " . ganjoho.jp . تم الاسترجاع في 2 فبراير 2020 .
  9. 1 2 براي إف، لافيرسان إم، سونغ إتش، فيرلاي جيه، سيجل آر إل، سورجوماتارام آي، وآخرون . (4 أبريل 2024). "إحصاءات السرطان العالمية 2022: تقديرات GLOBOCAN لحالات الإصابة والوفيات في جميع أنحاء العالم لـ 36 نوعًا من السرطان في 185 دولة" . CA: مجلة السرطان للأطباء السريريين . 74 (3): 229-263 . doi : 10.3322/caac.21834 . ISSN 0007-9235 . PMID 38572751 .   
  10. ↑ "سرطان المعدة" . المعهد الوطني للسرطان . يناير 1980. مؤرشف من الأصل في 4 يوليو 2014. تم الاطلاع عليه في 1 يوليو 2014 .
  11. ↑ رودون، ر. و. (2007). بيولوجيا السرطان ( الطبعة الرابعة). مطبعة جامعة أكسفورد. ص 223. ISBN   978-0-19-517543-1تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 15 سبتمبر 2015.
  12. ↑ سيم ف، ماكي م، محرران. (2011). قضايا في الصحة العامة ( الطبعة الثانية). مطبعة الجامعة المفتوحة. ص 74. ISBN   978-0-335-24422-5.
  13. 1 2 3 4 5 6 7 فاغنر إيه دي، سين إن إل، موهلر إم، غروث دبليو، يونغ دبليو بي، تاي بي سي، وآخرون . (أغسطس 2017). "العلاج الكيميائي لسرطان المعدة المتقدم" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2017 (8) CD004064. doi : 10.1002/14651858.cd004064.pub4 . PMC 6483552. PMID 28850174 .   
  14. ↑ كوداش إل إل، بيبيلنبوش إم بي (أغسطس 2021). "استهداف حجرة الخلايا الكابتة المشتقة من النخاع العظمي لتحفيز الاستجابة لحصار نقاط التفتيش المناعية يقتصر على أنواع فرعية محددة من سرطانات المعدة" . علم الجهاز الهضمي . 161 (2): 727. doi : 10.1053/j.gastro.2021.03.047 . PMID 33798523 . 
  15. 1 2 3 4 ستاتيس أ، بيرتوني ف، زوكا إي (سبتمبر 2010). "علاج سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية المعدية من نوع MALT". رأي الخبراء في العلاج الدوائي . 11 (13): 2141-2152 . doi : 10.1517/14656566.2010.497141 . PMID 20586708. S2CID 6796557 .  
  16. 1 2 ستيوارت، بي دبليو، وايلد، سي، وآخرون (الوكالة الدولية لأبحاث السرطان) (2014). "1.1 العبء العالمي والإقليمي للسرطان". تقرير السرطان العالمي 2014. منظمة الصحة العالمية. ISBN  978-92-832-0429-9.
  17. ↑ براي إف، فيرلاي جيه، سورجوماتارام آي، سيجل آر إل، توري إل إيه، جمال إيه (نوفمبر 2018). "إحصاءات السرطان العالمية 2018: تقديرات GLOBOCAN لحالات الإصابة والوفيات في جميع أنحاء العالم لـ 36 نوعًا من السرطان في 185 دولة" . CA : مجلة السرطان للأطباء السريريين . 68 (6): 394-424 . doi : 10.3322/caac.21492 . PMID 30207593. S2CID 52188256 .  
  18. ^ توبياس إس جيه، هوخهاوزر د، سوهامي رل (2010). السرطان وإدارته ( الطبعة السادسة). وايلي بلاكويل. ص. 259. ردمك   978-1-4443-0637-8.
  19. ↑ خليف، ر. ت.، وسكيل، س. ن.، محرران. (2011). دليل العلاج الكيميائي للسرطان ( الطبعة الثامنة). وولتر كلوير. ص 127. ISBN   978-1-60831-782-0.
  20. ↑ نايت، جيه إيه (2010). طول عمر الإنسان: العوامل الرئيسية المحددة . دار المؤلف. ص 339. ISBN  978-1-4520-6722-3تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 16 سبتمبر 2015.
  21. ↑ مور ، آر جيه، وشبيغل، دي، محرران. (2004). السرطان، والثقافة، والتواصل . كلوير أكاديميك. ص 139. ISBN  978-0-306-47885-7.
  22. ↑ "إحصائيات وتوقعات سرطان المعدة" . أبحاث السرطان في المملكة المتحدة. مؤرشف من الأصل في 5 يناير 2014. تم الاطلاع عليه في 19 فبراير 2014 .
  23. ↑ العزري م، الكندي ج، الحارثي ت، الظاهري م، بانشاتشارام س م، المنيري أ (يونيو 2019). "الوعي بعوامل خطر الإصابة بسرطان المعدة والقولون والمستقيم، والأعراض، والوقت المستغرق لطلب المساعدة الطبية بين عامة الناس المترددين على مراكز الرعاية الصحية الأولية في محافظة مسقط، سلطنة عمان". مجلة التثقيف الصحي حول السرطان . 34 (3): 423-434 . doi : 10.1007/s13187-017-1266-8 . PMID 28782080. S2CID 4017466 .  
  24. ↑ "إرشادات حول تكليف خدمات السرطان لتحسين نتائج علاج سرطانات الجهاز الهضمي العلوي" (ملف PDF) . هيئة الخدمات الصحية الوطنية. يناير 2001. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) في 13 أكتوبر 2012.
  25. ↑ "أعراض سرطان المعدة" . nhs.uk. 17 سبتمبر 2018.
  26. ↑ إيريت سي، جاتوي أ (فبراير 2021). "هل ينبغي تخفيف فقدان الشهية لدى مرضى السرطان المتقدم؟" . خيارات العلاج الحالية في علم الأورام . 22 (4) 31. doi : 10.1007/s11864-021-00829-0 . PMC 7914034. PMID 33641020 .  
  27. 1 2 مينون جي، النقيب إس، بابكر إتش إم (2026)، "سرطان المعدة" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 29083746 ، تم الاطلاع عليه في 13 يوليو 2026 
  28. ↑ مانسفيلد، بي. إف.، ياو، جيه. سي.، كرين، سي. إتش. (2003)، "المظاهر السريرية" ، طب السرطان، هولاند-فري، الطبعة السادسة ، بي سي ديكر ، تم الاطلاع عليه في 13 يوليو 2026
  29. ↑ ماكوني جي، مانس جي، بورو جي بي (28 فبراير 2008). "دور الأعراض في تشخيص سرطان المعدة ومآله" . المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 14 (8): 1149-1155 . doi : 10.3748/wjg.14.1149 . ISSN 1007-9327 . PMC 2690660. PMID 18300338 .   
  30. ↑ ماكوني جي، مانس جي، بورو جي بي (28 فبراير 2008). "دور الأعراض في تشخيص سرطان المعدة ومآله" . المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 14 (8): 1149-1155 . doi : 10.3748/wjg.14.1149 . ISSN 1007-9327 . PMC 2690660. PMID 18300338 .   
  31. ↑ أوكاسيو كينونيس جي إيه، وولف إيه (2026)، "قرحة الاثني عشر" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 32491322 ، تم الاطلاع عليه في 13 يوليو 2026 
  32. ↑ غوسنبرغ إي، ألويسيوس إم إم، أفزال إم (2026)، "Tropical Sprue" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 33620819 ، تم الاطلاع عليه في 13 يوليو 2026 
  33. ↑ لي واي واي، درخشان إم إتش (يونيو 2013). "عوامل الخطر البيئية وعوامل نمط الحياة لسرطان المعدة" (ملف PDF) . مجلة أرشيف الطب الإيراني . 16 (6): 358-365 . PMID 23725070. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 18 سبتمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 3 مايو 2019 . 
  34. ↑ شاندانوس إي، لاغرغرين جيه (نوفمبر 2008). "الإستروجين وهيمنة الذكور الغامضة على سرطان المعدة". المجلة الأوروبية للسرطان . 44 (16): 2397-2403 . doi : 10.1016/j.ejca.2008.07.031 . PMID 18755583 . 
  35. ↑ تشين جيه، ليو إم، دينغ كيو، جي إكس، هاو واي، وو إكس، وآخرون . (أكتوبر 2014). "التأثير المباشر للإستروجين على حيوية الخلايا وموتها المبرمج في خلايا سرطان المعدة البشري". الكيمياء الحيوية الجزيئية والخلوية . 395 ( 1-2 ): 99-107 . doi : 10.1007/s11010-014-2115-2 . PMID 24934239. S2CID 14288660 .   
  36. ↑ إيليتش م، إيليتش إ (28 مارس 2022). "وبائيات سرطان المعدة" . المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 28 ( 12): 1187-1203 . doi : 10.3748/wjg.v28.i12.1187 . ISSN 2219-2840 . PMC 8968487. PMID 35431510 .   
  37. ↑ "وقائع المنتدى العالمي الرابع لأبحاث اللقاحات" (ملف PDF) . فريق مبادرة أبحاث اللقاحات التابع لإدارة التحصين واللقاحات والمستحضرات البيولوجية . منظمة الصحة العالمية. أبريل 2004. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 27 يوليو 2009. تم الاطلاع عليه في 11 مايو 2009. وبائيات جرثومة الملوية البوابية وسرطان المعدة ...
  38. ^ هاتاكياما م، هيغاشي إتش (ديسمبر 2005). "Helicobacter pylori CagA: نموذج جديد للتسرطن البكتيري" . علم السرطان . 96 (12): 835-843 . دوى : 10.1111/j.1349-7006.2005.00130.x . بمك 11159386 . بميد 16367902 . S2CID 5721063 .   
  39. ↑ أوسوي واي، تانياما واي، إندو إم، كوياناجي واي إن، كاسوجاي واي، أوزي آي، وآخرون . (مارس 2023). " الملوية البوابية ، جينات إعادة التركيب المتجانسة، وسرطان المعدة". مجلة نيو انغلاند للطب . 388 (13): 1181–1190 . دوى : 10.1056/NEJMoa2211807 . بميد 36988593 . S2CID 257804097 .   
  40. ↑ «يقول الخبراء إن تطوير لقاح لفيروس إبشتاين-بار قد يمنع ما يصل إلى 200 ألف حالة سرطان على مستوى العالم» . أبحاث السرطان في المملكة المتحدة . 24 مارس 2014. مؤرشف من الأصل في 19 مارس 2017. تم الاطلاع عليه في 17 مارس 2017 .
  41. 1 2 "ما هي عوامل خطر الإصابة بسرطان المعدة (موقع إلكتروني)" . الجمعية الأمريكية للسرطان. مؤرشف من الأصل في 6 يوليو 2010. تم الاطلاع عليه في 31 مارس 2010 .
  42. ↑ نومورا أ، غروف جيه إس، ستيمرمان جي إن، سيفرسون آر كيه (نوفمبر 1990). "تدخين السجائر وسرطان المعدة" . أبحاث السرطان . 50 (21): 7084. PMID 2208177 . 
  43. ↑ تريدانييل ج، بوفيتا ب، بوياتي إي، ساراتشي ر، هيرش أ (أغسطس 1997). "تدخين التبغ وسرطان المعدة: مراجعة وتحليل تلوي" . المجلة الدولية للسرطان . 72 (4): 565-573 . doi : 10.1002/(SICI)1097-0215(19970807)72:4 < 565::AID-IJC3 > 3.0.CO ; 2 -O . PMID 9259392. S2CID 42758668 .  
  44. 1 2 3 ثرومورثي إس جي، شودري إم إيه، هوخهاوزر دي، موغال إم (نوفمبر 2013). "تشخيص وعلاج سرطان المعدة". المجلة الطبية البريطانية . 347 (16) f6367. doi : 10.1136/bmj.f6367 . PMID 24191271. S2CID 16351105 .  
  45. ↑ ثيودوراتو إي، تيموفيفا إم، لي إكس، مينغ إكس، إيوانيديس جيه بي (أغسطس 2017). "الطبيعة والتنشئة ومخاطر الإصابة بالسرطان: المساهمات الجينية والتغذوية في الإصابة بالسرطان" . المراجعة السنوية للتغذية (مراجعة). 37 : 293-320 . doi : 10.1146/annurev-nutr-071715-051004 . PMC 6143166. PMID 28826375 .  
  46. ↑ تشانغ تي، سونغ إس إس، ليو إم، بارك إس (يونيو 2023). "ارتباط تناول الأطعمة المقلية بخطر الإصابة بسرطان المعدة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لدراسات الحالات والشواهد" . المغذيات . 15 ( 13): 2982. doi : 10.3390/nu15132982 . PMC 10347084. PMID 37447308 .  
  47. ١ ٢ ٣ فيرو أ، روزاتو ف، روتا م، كوستا أ ر، مورايس س، بيلوتشي س، وآخرون . (يوليو ٢٠٢٠). "تناول اللحوم وخطر الإصابة بسرطان المعدة في مشروع تجميع بيانات سرطان المعدة (StoP)" . المجلة الدولية للسرطان . ١٤٧ (١): ٤٥-٥٥ . doi : 10.1002/ijc.32707 . PMC 8550819. PMID 31584199 .   
  48. ↑ ألونسو-أميلوت، م. إي.، وأفيندانو، م. (مارس 2002). "التسرطن البشري ونبات السرخس: مراجعة للأدلة" . الكيمياء الطبية الحالية . 9 (6): 675-686 . doi : 10.2174/0929867023370743 . PMID 11945131. مؤرشف من الأصل في 6 أكتوبر 2011. 
  49. ↑ جاكسين ب، غونزاليس سي أ (يوليو 2006). "النيتروزامين وتناول الطعام المرتبط به وخطر الإصابة بسرطان المعدة والمريء: مراجعة منهجية للأدلة الوبائية" . المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 12 (27): 4296-4303 . doi : 10.3748/wjg.v12.i27.4296 . PMC 4087738. PMID 16865769 .  
  50. ١ ٢ فيرو أ، كوستا أ.ر، مورايس س، بيرتوتشيو ب، روتا م، بيلوتشي س، وآخرون . (ديسمبر ٢٠٢٠). "تناول الفواكه والخضراوات وخطر الإصابة بسرطان المعدة: تحليل مجمع ضمن مشروع تجميع بيانات سرطان المعدة" . المجلة الدولية للسرطان . ١٤٧ (١١ ) : ٣٠٩٠-٣١٠١ . doi : 10.1002/ijc.33134 . hdl : 10216/143193 . PMC 8545605. PMID 32525569 .   
  51. ↑ باكلاند جي، أغودو أ، لوجان إل، جاكسين بي، بوينو دي ميسكيتا إتش بي، بالي دي، وآخرون . (فبراير 2010). "الالتزام بنظام غذائي متوسطي وخطر الإصابة بسرطان غدي معدي ضمن دراسة المجموعة الأوروبية الاستباقية حول السرطان والتغذية (EPIC)" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 91 (2): 381-390 . doi : 10.3945/ajcn.2009.28209 . PMID 20007304 .  
  52. 1 2 Crew KD, Neugut AI (يناير 2006). " وبائيات سرطان المعدة" . المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 12 (3): 354-362 . doi : 10.3748/wjg.v12.i3.354 . PMC 4066052. PMID 16489633 .  
  53. ↑ هامبل هـ، أبراهام ن.س، السراج ح.ب (أغسطس 2005). "تحليل تلوي: السمنة وخطر الإصابة بداء الارتجاع المعدي المريئي ومضاعفاته". حوليات الطب الباطني . 143 (3): 199-211 . doi : 10.7326/0003-4819-143-3-200508020-00006 . PMID 16061918. S2CID 15540274 .  
  54. ↑ جوزيفسون م، إكبلاد إي (2009). "22. ناقل يوديد الصوديوم (NIS) في الغشاء المخاطي للمعدة: إفراز يوديد المعدة". في بريدي في آر، بورو جي إن، واتسون آر (محررون). الدليل الشامل لليود: الجوانب الغذائية والكيميائية الحيوية والمرضية والعلاجية . إلسيفير. ص 215-220 . ISBN  978-0-12-374135-6.
  55. 1 2 3 4 5 "السرطان المنتشر الوراثي" . لا معدة للسرطان . مؤرشف من الأصل في 20 أكتوبر 2014. تم الاطلاع عليه في 21 أكتوبر 2014 .
  56. ↑ كولمامبيتوفا ج، شتيفانوف إ، أيتكولوفا أ، إيمانبيكوفا م، إسكاكوفا أ، ماكيشيف أ، وآخرون . (نوفمبر 2020). "ارتباط تعدد الأشكال في جين TP53 ومنطقة المحفز لجين IL10 بسرطان المعدة لدى سكان كازاخستان" . المجلة البوسنية للعلوم الطبية الأساسية . 20 (4): 539-546 . doi : 10.17305/bjbms.2020.4761 . PMC 7664782. PMID 32651972 .   
  57. ↑ "سرطان المعدة - السرطان الغدي" . الاتحاد الدولي لجينوم السرطان. مؤرشف من الأصل في 21 أبريل 2014. تم الاطلاع عليه في 24 فبراير 2014 .
  58. ↑ "سرطان المعدة - النوع المعوي والنوع المنتشر" . الاتحاد الدولي لجينوم السرطان. مؤرشف من الأصل في 7 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه في 24 فبراير 2014 .
  59. ↑ بروكس-ويلسون إيه آر، وكاورا بي، وسوريانو جي، وليتش ​​إس، وسينز جيه، وجريان إن، وآخرون (يوليو 2004). "طفرات الإي-كاديرين الجرثومية في سرطان المعدة المنتشر الوراثي: تقييم 42 عائلة جديدة ومراجعة معايير الفحص الجيني" . مجلة علم الوراثة الطبية . 41 (7): 508-517 . doi : 10.1136/jmg.2004.018275 . PMC 1735838. PMID 15235021 .   
  60. ↑ كو إكس، شي واي (يوليو 2022). "ارتجاع الصفراء وأحماض الصفراء في تطور التحول المعوي المعدي" . المجلة الطبية الصينية (الإنجليزية) . 135 (14): 1664-1672 . doi : 10.1097/CM9.0000000000002290 . PMC 9509189. PMID 35940882 .  
  61. 1 2 لي إكس، كوي زد واي، هوانغ إكس جيه (ديسمبر 2023). "استكشاف التسرطن المعدي من خلال العلاقة بين الأحماض الصفراوية والتحول المعوي والكائنات الحية الدقيقة داخل المعدة (الملوية البوابية وغير الملوية البوابية)" . مجلة أبحاث السرطان وعلم الأورام السريري . 149 (18): 16947-16956 . doi : 10.1007/s00432-023-05407-5 . PMC 11797623. PMID 37707577 .  
  62. ↑ "سرطان المعدة" . مكتبة ليكتوري للمفاهيم الطبية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 يوليو 2021 .
  63. ↑ فيرماني ف، خانديلوال أ، سيثي ف، فريزر-هيل م، فصيح ن، كيلار أ (أغسطس 2012). " آفات المعدة الورمية وما يشابهها: طيف المظاهر التصويرية" . تصوير السرطان . 12 (1): 269-278 . doi : 10.1102/1470-7330.2012.0031 . PMC 3458788. PMID 22935192 .  
  64. ↑ Xu ZQ, Broza YY, Ionsecu R, Tisch U, Ding L, Liu H, et al. (مارس 2013). "اختبار تنفس قائم على مواد نانوية للتمييز بين سرطان المعدة وحالات المعدة الحميدة" . المجلة البريطانية للسرطان . 108 (4): 941-950 . doi : 10.1038/bjc.2013.44 . PMC 3590679. PMID 23462808 .   
  65. ↑ بادوك سي (6 مارس 2013). "اختبار التنفس قد يكشف ويشخص سرطان المعدة" . أخبار طبية اليوم . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مارس 2022 .
  66. ↑ أمل ح، ليجا م، فونكا ك، سكابارس ر، سيفينز أ، أنكانس ج، وآخرون . (مارس 2016). "الكشف عن آفات المعدة ما قبل السرطانية وسرطان المعدة من خلال هواء الزفير" . مجلة Gut . 65 (3): 400-407 . doi : 10.1136/gutjnl-2014-308536 . PMID 25869737. S2CID 206961387 .   
  67. ↑ وانغ ل، لي ج، شيونغ إكس، هاو ت، تشانغ سي، غاو زد، وآخرون . (ديسمبر 2021). "المركبات العضوية المتطايرة كأداة فحص محتملة لأورام الجهاز الهضمي: تحليل تلوي" . التقارير العلمية . 11 (1) 23716. Bibcode : 2021NatSR..1123716W . doi : 10.1038/ s41598-021-02906-8 . PMC 8660806. PMID 34887450 .   
  68. ↑ إينوي هـ، كودو إس إي، شيوكاوا أ (يناير 2005). "نظرة تكنولوجية: المجهر متحد البؤر الماسح بالليزر والتنظير الداخلي لمراقبة خلايا الجهاز الهضمي". مجلة نيتشر كلينيكال براكتس. أمراض الجهاز الهضمي والكبد . 2 (1): 31-37 . doi : 10.1038/ncpgasthep0072 . PMID 16265098. S2CID 34445155 .  
  69. ↑ بينتينيرو م، كاروزو م، باجانو م، غاندولفو س (يوليو 2004). "الشوكان الأسود الفموي، وراحة اليد المتشققة، وعلامة ليزر-تريلات لدى مريض مصاب بسرطان غدي معدي". المجلة الدولية للأمراض الجلدية . 43 (7): 530-532 . doi : 10.1111/j.1365-4632.2004.02159.x . PMID 15230897. S2CID 37434568 .  
  70. ↑ بيج م، سينغ م، ساراسوات م ك، ريواري ب ب (2002). "نزيف الجهاز الهضمي الخفي: الكشف والتفسير والتقييم" (ملف PDF) . مجلة الجمعية الهندية للطب التكميلي والبديل . 3 (2): 153-158 . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 22 نوفمبر 2010.
  71. ↑ بارسونيت ج، فريدمان ج د، فانديرستين د ب، تشانغ ي، فوغلمان ج هـ، أورينتريش ن، وآخرون . (أكتوبر 1991). " عدوى جرثومة الملوية البوابية وخطر الإصابة بسرطان المعدة" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 325 (16): 1127-1131 . doi : 10.1056/NEJM199110173251603 . PMID 1891020 .  
  72. ↑ روبنز إس إل، كوثران آر إس، كوما في (2010). الأساس المرضي للأمراض ( الطبعة الثامنة). سوندرز إلسيفير. ص 784. ISBN   978-1-4160-3121-5.
  73. ↑ كومار وآخرون (2010). الأساس المرضي للأمراض ( الطبعة الثامنة). سوندرز إلسيفير. ص 786. ISBN    978-1-4160-3121-5.
  74. ↑ بوركيت، إم دي، داكوورث، سي إيه، ويليامز، جيه إم، بريتشارد، دي إم (فبراير 2017). "أمراض المعدة الناجمة عن جرثومة الملوية البوابية: رؤى من نماذج حية وخارجية" . نماذج وآليات الأمراض . 10 (2): 89-104 . doi : 10.1242/dmm.027649 . PMC 5312008. PMID 28151409 .  
  75. ↑ كو كيو، شوان دبليو، فان جي إتش (يناير 2015). " أدوار الريزولفين في حل الالتهاب الحاد". بيولوجيا الخلية الدولية . 39 (1): 3-22 . doi : 10.1002/cbin.10345 . PMID 25052386. S2CID 10160642 .  
  76. ↑ بينشوت إس إن، هولين كيه، سيبل آر إس ، تشين إتش (ديسمبر 2008). "أورام السرطانات" . مجلة أخصائي الأورام . 13 (12): 1255-1269 . doi : 10.1634/theoncologist.2008-0207 . ISSN 1549-490X . PMC 2901509. PMID 19091780 .   
  77. ↑ فون ميهرن م، جوينسو هـ (10 يناير 2018). "أورام اللحمة المعدية المعوية" . مجلة علم الأورام السريري : المجلة الرسمية للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري . 36 (2): 136-143 . doi : 10.1200/JCO.2017.74.9705 . ISSN 1527-7755 . PMC 6553810. PMID 29220298 .   
  78. ↑ ليم جيه إس، يون إم جيه، كيم إم جيه، هيونغ دبليو جيه، بارك إم إس، تشوي جيه واي، وآخرون (2006). "التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في سرطان المعدة: تحديد مرحلة المرض قبل الجراحة ومراقبة الاستجابة للعلاج" . مجلة Radiographics . 26 (1): 143-156 . doi : 10.1148/rg.261055078 . PMID 16418249 .  
  79. ^ غروتوفسكي م، ماروسزينسكي م، بيتشوتا دبليو (ديسمبر 2001). "[فائدة فحص ما قبل الجراحة CEA وCA 19-9 في مرضى سرطان القولون والمستقيم]". بولسكي ميركوريوس ليكارسكي: عضو Polskiego Towarzystwa Lekarskiego . 11 (66): 476– 479. ISSN 1426-9686 . بميد 11899841 .  
  80. ↑ باجاريا ب، سود س، شارما ر، لالواني س (1 سبتمبر 2013). "دراسة مقارنة بين CEA وCA19-9 في سرطانات المريء والمعدة والقولون بشكل منفرد ومجتمع (تحليل منحنى ROC)" . بيولوجيا السرطان والطب . 10 (3): 148-157 . doi : 10.7497/j.issn.2095-3941.2013.03.005 . ISSN 2095-3941 . PMC 3860340. PMID 24379990 .   
  81. ↑ تشين زد، تشانغ بي إف، شي إتش كيو، وي بي، تشين إل، تانغ واي (26 أكتوبر 2021). " التطورات الحديثة في تشخيص وتحديد مراحل وعلاج وتوقع سير سرطان المعدة المتقدم: مراجعة أدبية" . فرونتيرز إن ميديسين . 8 744839. doi : 10.3389/fmed.2021.744839 . ISSN 2296-858X . PMC 8575714. PMID 34765619 .   
  82. ↑ تشانغ واي إكس، يانغ كيه (5 أبريل 2020). "أهمية استئصال العقد اللمفاوية وإيجابية العقد اللمفاوية في سرطان المعدة" . طب الجهاز الهضمي والكبد الانتقالي . 5 : 17. doi : 10.21037/tgh.2019.09.13 . ISSN 2415-1289 . PMC 7063488. PMID 32258521 .   
  83. ↑ "دليل مفصل: خيارات علاج سرطان المعدة حسب نوع ومرحلة سرطان المعدة" . الجمعية الأمريكية للسرطان. 3 نوفمبر 2009. مؤرشف من الأصل في 8 أكتوبر 2009.
  84. ↑ سلوويك ج (أكتوبر 2009). "ما هي مراحل سرطان المعدة؟" . ehealthmd.com. مؤرشف من الأصل في 2 يناير 2010.
  85. ↑ "دليل مفصل: سرطان المعدة: كيف يتم تصنيف سرطان المعدة؟" . الجمعية الأمريكية للسرطان. مؤرشف من الأصل في 25 مارس 2008.
  86. ↑ باترسون إتش إم، ماكول دي، أولد سي دي (مايو 2006). "تأثير التنظير الداخلي المتاح للجميع على الكشف المبكر عن سرطان المريء والمعدة 1994-2003: دراسة سكانية". التنظير الداخلي . 38 (5): 503-507 . doi : 10.1055/s-2006-925124 . PMID 16767587. S2CID 31841360 .  
  87. ↑ كرين إس جيه، لوك جي آر، هارمسن دبليو إس، زينزمايستر إيه آر، روميرو واي، تالي إن جيه (أكتوبر 2008). " اتجاهات البقاء على قيد الحياة لدى مرضى سرطان الغدد المعدية والمريئية: دراسة سكانية" . وقائع مايو كلينك . 83 (10): 1087-1094 . doi : 10.4065/83.10.1087 . PMC 2597541. PMID 18828967 .  
  88. ↑ هايز ك، بيرتران إي، أنديا إم إي، فيريتشيو سي (أبريل 2009). "معدل الإصابة والبقاء على قيد الحياة لسرطان المعدة في فئة سكانية عالية الخطورة في تشيلي" . المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 15 (15): 1854-1862 . doi : 10.3748/wjg.15.1854 . PMC 2670413. PMID 19370783 .  
  89. ↑ فورد إيه سي، فورمان دي، هانت آر إتش، يوان واي، مؤيدي بي (مايو 2014). "علاج استئصال جرثومة الملوية البوابية للوقاية من سرطان المعدة لدى الأفراد الأصحاء المصابين بها دون أعراض: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . المجلة الطبية البريطانية . 348 g3174. doi : 10.1136/bmj.g3174 . PMC 4027797. PMID 24846275 .  
  90. ↑ وو إتش دي، بارك إس، أوه كيه، كيم إتش جيه، شين إتش آر، مون إتش كيه، وآخرون (2014). "النظام الغذائي وخطر الإصابة بالسرطان لدى السكان الكوريين: تحليل تلوي" . مجلة آسيا والمحيط الهادئ للوقاية من السرطان . 15 (19): 8509-19 . doi : 10.7314/apjcp.2014.15.19.8509 . PMID 25339056 .  
  91. ↑ كونغ ب، كاي كيو، جينغ كيو، وانغ جيه، لان واي، زان واي، وآخرون (2014). "تناول الفيتامينات يقلل من خطر الإصابة بسرطان المعدة: تحليل تجميعي ومراجعة منهجية للدراسات العشوائية والملاحظاتية" . PLOS ONE . 9 (12) e116060. Bibcode : 2014PLoSO...9k6060K . doi : 10.1371/ journal.pone.0116060 . PMC 4280145. PMID 25549091 .   
  92. ↑ بيلاكوفيتش ج، نيكولوفا د، سيمونيتي ر.ج، غلود س (يوليو 2008). "مكملات مضادات الأكسدة للوقاية من سرطانات الجهاز الهضمي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2010 (3) CD004183. doi : 10.1002/14651858.CD004183.pub3 . PMC 12276870. PMID 18677777 .  
  93. ↑ بيلاكوفيتش ج، نيكولوفا د، غلود ل ل، سيمونيتي ر ج، غلود س (مارس 2012). "مكملات مضادات الأكسدة للوقاية من الوفيات لدى المشاركين الأصحاء والمرضى المصابين بأمراض مختلفة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (مخطوطة مقدمة). 2012 (3) CD007176. doi : 10.1002/14651858.CD007176.pub2 . hdl : 10138/136201 . PMC 8407395. PMID 22419320 .  
  94. ↑ عزيز س، رشيد ف، زهرة ر، كونيغ س (أبريل 2022). "الكشف المبكر عن سرطان المعدة والتشخيص المبكر لالتهاب المعدة باستخدام بصمات بروتينات المصل" . مجلة Molecules . 27 (9): 2857. doi : 10.3390/molecules27092857 . PMC 9099457. PMID 35566209 .  
  95. ↑ ما سي، غاو إل، سونغ كيه، غو بي، وانغ بي، بو دبليو، وآخرون (2025). " استكشاف الإمكانات العلاجية للديتربينات في سرطان المعدة: الآليات والفعالية والتوقعات السريرية" . الجزيئات الحيوية والطب الحيوي . 25 (1): 1-15 . doi : 10.17305/bb.2024.10887 . PMC 11647260. PMID 39151097 .   
  96. ↑ وادوا ر، تاكيتا ت، سودو ك، بلوم م أ، أجاني ج أ (يونيو 2013). "الأساليب الحديثة في علاج سرطان المعدة الغدي". عيادات أمراض الجهاز الهضمي في أمريكا الشمالية . 42 (2): 359-369 . doi : 10.1016/j.gtc.2013.01.011 . PMID 23639645 . 
  97. ↑ تشين ك، شو إكس دبليو، تشانغ آر سي، بان واي، وو دي، مو واي بي (أغسطس 2013). " مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لاستئصال المعدة الكلي بمساعدة المنظار والجراحة المفتوحة لسرطان المعدة" . المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 19 (32): 5365-5376 . doi : 10.3748/wjg.v19.i32.5365 . PMC 3752573. PMID 23983442 .  
  98. ↑ بريتز جيه إل، وو جيه واي، مامون إتش جيه، كاتشنيك إل إيه، هونغ تي إس (يوليو 2013). "العلاج الكيميائي الإشعاعي: سرطان المريء والمعدة والبنكرياس الموضعي". عيادات جراحة الأورام في أمريكا الشمالية . 22 (3): 511-524 . doi : 10.1016/j.soc.2013.02.005 . PMID 23622077 . 
  99. 1 2 ميزا-جونكو ج، أو إتش جيه، سوير إم بي (مارس 2011). "تقييم نقدي لعقار تراستوزوماب في علاج سرطان المعدة المتقدم" . إدارة السرطان والبحوث . 3 : 57-64 . doi : 10.2147/CMAR.S12698 . PMC 3085240. PMID 21556317 .  
  100. ↑ بيست إل إم، موغال إم، غوروسامي كيه إس (مارس 2016). " استئصال المعدة بالمنظار مقابل الجراحة المفتوحة لسرطان المعدة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (3) CD011389. doi : 10.1002/14651858.CD011389.pub2 . PMC 6769173. PMID 27030300 .  
  101. سين إن إل، وي آي، شبير إيه، كيم جي، سو جي بي (ديسمبر 2018). "استخدام الجيب مقابل عدم استخدامه بعد استئصال المعدة الكلي: تحليل تجميعي للدراسات العشوائية وغير العشوائية". حوليات الجراحة . 269 (6): 1041-1053 . doi : 10.1097/sla.0000000000003082 . PMID 30571657. S2CID 58584460 .  
  102. ↑ نارايان ر، كيم ج، بارك دي جيه (2024). "استئصال المعدة القريب بمساعدة الروبوت مع إعادة بناء مسار مزدوج بمساعدة المنظار لسرطان المعدة المبكر القريب". مجلة ميد إنسايت . 2024 (427). doi : 10.24296/jomi/427 .
  103. ↑ كاي هـ، لي ي، وو إكس، وآخرون . (يونيو 2024). "إعادة بناء رو-إن-واي غير المقطوعة مقابل إعادة بناء بيلروث الثاني ورو-إن-واي بعد استئصال المعدة البعيدة لسرطان المعدة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2024 (6) CD014943. doi : 10.1002/14651858.CD015014.pub2 . PMC 11218220. PMID 38956467 .   
  104. ↑ صن جيه، سونغ واي، وانغ زد، تشين إكس، غاو بي، شو واي، وآخرون . (ديسمبر 2013). " الأهمية السريرية لاستئصال المعدة التلطيفي على بقاء المرضى المصابين بسرطان المعدة المتقدم غير القابل للشفاء: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" ( ملف PDF) . مجلة BMC Cancer . 13 (1) 577. doi : 10.1186/1471-2407-13-577 . PMC 4235220. PMID 24304886. مؤرشف (ملف PDF) من النسخة الأصلية في 7 أبريل 2014.   
  105. ↑ نيشيزاكي م، سين ن ل، وانغ ل، يوشيكاوا ت، لو ز، غاو ت س، وآخرون. (مايو 2021). "العلاج الكيميائي مقابل أفضل رعاية داعمة لسرطان المعدة المتقدم". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (5): CD012188. doi:10.1002/14651858.CD012188.pub2
  106. ↑ سكارتوزي م، غاليزيا إ، فيرديكيا ل، بيراردي ر، أنتونولي س، كيوريني س، وآخرون . (أبريل 2007). "العلاج الكيميائي لسرطان المعدة المتقدم: عبر السنوات نحو معيار للرعاية". رأي الخبراء في العلاج الدوائي . 8 (6): 797-808 . doi : 10.1517 / 14656566.8.6.797 . PMID 17425475. S2CID 24196381 .   
  107. 1 2 فوسكو ن، روكو إي جي، ديل كونتي سي، بيليغريني سي، بولفامانتي جي، دي نوفو إف، وآخرون . (يونيو 2013). "HER2 في سرطان المعدة: تحليل الصور الرقمية في الآفات ما قبل السرطانية والأولية والنقيلية" . علم الأمراض الحديث . 26 (6): 816-824 . doi : 10.1038/modpathol.2012.228 . PMID 23348899 .  
  108. ↑ وو جيه، تشانغ إس، يو إس، آن جي، وانغ واي، يو واي، وآخرون . (15 أكتوبر 2024). " نيفولوماب بالإضافة إلى هيدروكلوريد أنلوتينيب في سرطان المعدة الغدي المتقدم وسرطان الخلايا الحرشفية في المريء: تجربة OASIS من المرحلة الثانية" . نيتشر كوميونيكيشنز . 15 (1): 8876. Bibcode : 2024NatCo..15.8876W . doi : 10.1038/s41467-024-53109-4 . ISSN 2041-1723 . PMC 11480398. PMID 39406730 .    
  109. ↑ "علاج مُركّب جديد يُبشّر بنتائج واعدة لعلاج سرطان المعدة المُتقدّم | مجلة نيتشر كوميونيكيشن" . www.bgi.com . تاريخ الاطلاع: ٢١ أكتوبر ٢٠٢٤ .
  110. ↑ سرطان المعدة في موقع eMedicine
  111. ↑ "معدل الوفيات بسبب سرطان المعدة" . عالمنا في دارا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 يناير 2026 .
  112. ↑ "بروتينات سرطان المعدة - أطلس البروتين البشري" . www.proteinatlas.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 21 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 سبتمبر 2017 .
  113. ↑ أولين م، تشانغ س، لي س، سيوشتيدت إ، فاغربيرغ ل، بيدخوري ج، وآخرون . (أغسطس 2017). "أطلس علم الأمراض لنسخ جينوم السرطان البشري" . مجلة ساينس . 357 (6352) eaan2507. رمز Bibcode : 2017Sci...357n2507U . doi : 10.1126/science.aan2507 . PMID 28818916 .  
  114. ↑ كاليك إي، كاليك إم، ساريكايا بي، أوزيركان آي إتش، أرسلان آر، أرتاس جي، وآخرون . (مايو 2020). " مستقبل P2X7 كمؤشر تنبؤي مستقل في سرطان المعدة" . المجلة البوسنية للعلوم الطبية الأساسية . 20 (2): 188-196 . doi : 10.17305/bjbms.2020.4620 . PMC 7202194. PMID 32070268 .   
  115. ١ ٢ تقرير منظمة الصحة العالمية عن السرطان: تحديد الأولويات، والاستثمار بحكمة، وتوفير الرعاية للجميع . منظمة الصحة العالمية (WHO). ٢٠٢٠. ص ٢٦. ISBN 978-92-4-000129-9.
  116. ↑ باركين دي إم، براي إف، فيرلاي جيه، بيزاني بي (2005). "إحصاءات السرطان العالمية، 2002" . مجلة السرطان للأطباء السريريين . 55 (2): 74-108 . doi : 10.3322/canjclin.55.2.74 . PMID 15761078. S2CID 13746942 .  
  117. ↑ "هل يتزايد عدد حالات السرطان أم يتناقص في العالم؟" . أسئلة وأجوبة منظمة الصحة العالمية على الإنترنت . منظمة الصحة العالمية. 1 أبريل 2008. مؤرشف من الأصل في 14 مايو 2009. تم الاطلاع عليه في 11 مايو 2009 .
  118. ↑ تقرير السرطان العالمي 2014. 2014.
  119. ↑ لوزانو ر، ناغافي م، فورمان ك، ليم س، شيبويا ك، أبويانز ف، وآخرون . (ديسمبر 2012). "معدل الوفيات العالمي والإقليمي الناجم عن 235 سببًا للوفاة لـ 20 فئة عمرية في عامي 1990 و2010: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2010" . مجلة لانسيت . 380 (9859): 2095-2128 . doi : 10.1016/S0140-6736(12)61728-0 . hdl : 10536/DRO / DU:30050819 . PMC 10790329. PMID 23245604. S2CID 1541253 .    
  120. ↑ «بيان صحفي رقم 224: المعركة العالمية ضد السرطان لن تُحسم بالعلاج وحده: ثمة حاجة ماسة إلى تدابير وقائية فعّالة لمنع أزمة السرطان» (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية . 3 فبراير/شباط 2014. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 3 مارس/آذار 2014. تم الاطلاع عليه في 14 مارس/آذار 2014 .
  121. ↑ Mauad EC، Nogueira JL، Souza JM، Wohnrath DR، Oliveira AT، Colli G، et al. (2000). "سرطان المعدة لدى البالغين الشباب" [ سرطان المعدة لدى الشباب البالغين ] . القس حمالات الصدر. كانسرول . 46 (3): 299– 304. دوى : 10.32635 / 2176-9745.RBC.2000v46n3.2441 . S2CID 179189212 . مؤرشفة من الأصلي في 3 يوليو 2009.  
  122. ↑ "الملف الصحي: الولايات المتحدة" . لو دوك ميديا. مؤرشف من الأصل بتاريخ 14 يناير 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 يناير 2016 .
  123. ↑ "الملف الصحي: الصين" . لو دوك ميديا. مؤرشف من الأصل في 3 يناير 2016. تم الاطلاع عليه في 31 يناير 2016 .
  124. ↑ "سرطان المعدة: معدل الوفيات لكل 100,000" . لو دوك ميديا. مؤرشف من الأصل في 13 سبتمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 13 مارس 2014 .
  125. ↑ "إحصائيات سرطان المعدة" . أبحاث السرطان في المملكة المتحدة . مؤرشف من الأصل في 7 أكتوبر 2014. تم الاطلاع عليه في 28 أكتوبر 2014 .
  126. 1 2 3 4 أسومبانغ، أ. و.، رحمن، ر.، إبداح، ج. أ. (أبريل 2014). " سرطان المعدة في أفريقيا: الإدارة الحالية والنتائج" . المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 20 (14): 3875-3879 . doi : 10.3748/wjg.v20.i14.3875 . PMC 3983443. PMID 24833842 .  
  127. ١ ٢ لوو، جيه إيه، وكيد، إم إس، وكومر، إيه إف، وتايلور، كيه، وكوتزي، يو، وهانزلو، دي (ديسمبر ٢٠٠١) . "العلاقة بين عدوى جرثومة الملوية البوابية ، والأنماط الجينية المسببة للضراوة للسلالة المُعدية، وسرطان المعدة في السياق الأفريقي". هيليكوباكتر . ٦ (٤): ٢٦٨-٢٧٣ . doi : 10.1046/j.1523-5378.2001.00044.x . PMID 11843958. S2CID 25990463 .  
  128. ↑ ويثرو إس جيه (2013). "22 سرطان الجهاز الهضمي § هـ: سرطان المعدة: تقنيات التشخيص والتحضير" . في: فيل دي إم (محرر). علم الأورام السريري للحيوانات الصغيرة لويثرو وماك إيوين ( الطبعة الخامسة). إلسيفير. ص 402-403 . ISBN   978-0-323-24197-7.