الجهاز الدوري

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 14 صور
الموسوعة الحرة

في الفقاريات ، يُعدّ الجهاز الدوري نظامًا من الأعضاء يشمل القلب والأوعية الدموية والدم الذي يدور في جميع أنحاء الجسم. ويتضمن الجهاز القلبي الوعائي ، أو الجهاز الوعائي، الذي يتكون من القلب والأوعية الدموية (من الكلمة اليونانية kardia التي تعني القلب ، والكلمة اللاتينية vascula التي تعني الأوعية ). وينقسم الجهاز الدوري إلى قسمين: الدورة الدموية الجهازية ، والدورة الدموية الرئوية . وتستخدم بعض المصادر مصطلحي الجهاز القلبي الوعائي والجهاز الوعائي بشكل متبادل مع مصطلح الجهاز الدوري .

تتكون شبكة الأوعية الدموية من الأوعية الرئيسية للقلب، بما في ذلك الشرايين المرنة الكبيرة والأوردة الكبيرة ؛ بالإضافة إلى شرايين أخرى، وشرايين صغيرة ، وشعيرات دموية تتصل بالوريدات (أوردة صغيرة)، وأوردة أخرى. يكون الجهاز الدوري مغلقًا في الفقاريات، مما يعني أن الدم لا يغادر شبكة الأوعية الدموية. أما العديد من اللافقاريات ، مثل المفصليات، فلديها جهاز دوري مفتوح، حيث يضخ القلب سائلًا دمويًا (هيموليمف) يعود عبر تجويف الجسم بدلًا من الأوعية الدموية. وتفتقر الكائنات ثنائية الطبقات، مثل الإسفنجيات وقناديل المشط، إلى جهاز دوري.

الدم سائل يتكون من البلازما ، وخلايا الدم الحمراء ، وخلايا الدم البيضاء ، والصفائح الدموية ؛ وهو يدور في جميع أنحاء الجسم حاملاً الأكسجين والمغذيات إلى الأنسجة، ومجمعاً الفضلات ومتخلصاً منها . تشمل المغذيات المتداولة البروتينات والمعادن ، بينما تشمل المكونات الأخرى الهيموجلوبين ، والهرمونات ، والغازات مثل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون . توفر هذه المواد التغذية، وتساعد جهاز المناعة على مكافحة الأمراض ، وتساهم في الحفاظ على التوازن الداخلي للجسم من خلال تثبيت درجة الحرارة ودرجة الحموضة الطبيعية .

In vertebrates, the lymphatic system is complementary to the circulatory system. The lymphatic system carries excess plasma (filtered from the circulatory system capillaries as interstitial fluid between cells) away from the body tissues via accessory routes that return excess fluid back to blood circulation as lymph.[1] The lymphatic system is a subsystem that is essential for the functioning of the blood circulatory system; without it the blood would become depleted of fluid.

The lymphatic system also works with the immune system. The circulation of lymph takes much longer than that of blood[2] and, unlike the closed (blood) circulatory system, the lymphatic system is an open system. Some sources describe it as a secondary circulatory system.

The circulatory system can be affected by many cardiovascular diseases. Cardiologists are medical professionals which specialise in the heart, and cardiothoracic surgeons specialise in operating on the heart and its surrounding areas. Vascular surgeons focus on disorders of the blood vessels, and lymphatic vessels.

Structure

Blood flow in the pulmonary and systemic circulations showing capillary networks in the torso sections

The circulatory system includes the heart, blood vessels, and blood.[3][4] The cardiovascular system in all vertebrates, consists of the heart and blood vessels. Some sources use the terms cardiovascular system and vascular system interchangeably with circulatory system.[5]

ينقسم الجهاز الدوري إلى دورتين رئيسيتين: الدورة الدموية الرئوية والدورة الدموية الجهازية . [ 6 ] [ 4 ] [ 3 ] الدورة الدموية الرئوية هي حلقة دائرية تبدأ من الجانب الأيمن للقلب، حيث ينقل الدم غير المؤكسج إلى الرئتين ليتم تزويده بالأكسجين ثم يعود إلى الجانب الأيسر من القلب . أما الدورة الدموية الجهازية فهي حلقة دائرية تنقل الدم المؤكسج من الجانب الأيسر للقلب إلى باقي أجزاء الجسم، وتعيد الدم غير المؤكسج إلى الجانب الأيمن من القلب عبر أوردة كبيرة تُعرف بالأوردة الجوفاء . ويمكن تعريف الدورة الدموية الجهازية أيضًا بأنها تتكون من جزأين: الدورة الدموية الكبيرة والدورة الدموية الصغيرة . يحتوي جسم الإنسان البالغ على ما بين 4.7 إلى 5.7 لترات (خمسة إلى ستة كوارتات) من الدم، وهو ما يمثل حوالي 7% من وزن الجسم الكلي. [ 7 ] يتكون الدم من البلازما ، وخلايا الدم الحمراء ، وخلايا الدم البيضاء ، والصفائح الدموية . يعمل الجهاز الهضمي أيضاً بالتنسيق مع الجهاز الدوري لتوفير العناصر الغذائية التي يحتاجها الجهاز للحفاظ على ضخ القلب . [ 8 ]

ترتبط مسارات دورانية أخرى، مثل الدورة الدموية التاجية إلى القلب، والدورة الدموية الدماغية إلى الدماغ ، والدورة الدموية الكلوية إلى الكليتين ، والدورة الدموية القصبية إلى الشعب الهوائية في الرئتين. يُعدّ الجهاز الدوري البشري مغلقًا ، أي أن الدم محصور داخل الشبكة الوعائية . [ 9 ] تنتقل المغذيات عبر أوعية دموية دقيقة في الدورة الدموية الدقيقة لتصل إلى الأعضاء. [ 9 ] يُعدّ الجهاز اللمفاوي نظامًا فرعيًا أساسيًا من الجهاز الدوري ، ويتكون من شبكة من الأوعية اللمفاوية والعقد اللمفاوية والأعضاء والأنسجة واللمف المتداول . هذا النظام الفرعي مفتوح . [ 10 ] تتمثل إحدى وظائفه الرئيسية في نقل اللمف، وتصريف السائل الخلالي وإعادته إلى القنوات اللمفاوية عائدًا إلى القلب ليعود إلى الجهاز الدوري. ومن وظائفه الرئيسية الأخرى العمل بالتنسيق مع الجهاز المناعي لتوفير الحماية ضد مسببات الأمراض . [ 11 ] [ 3 ]

قلب

رسم تخطيطي للقلب البشري يوضح وصول الأكسجين إلى الدورة الدموية الرئوية والجهازية

يضخ القلب الدم إلى جميع أجزاء الجسم. يحتوي قلب الإنسان على أذين واحد وبطين واحد لكل دورة دموية، ومع وجود الدورة الدموية الجهازية والرئوية، يصبح المجموع أربع حجرات: الأذين الأيسر ، والبطين الأيسر، والأذين الأيمن ، والبطين الأيمن .

الدورة الدموية الرئوية

الدورة الدموية الرئوية أثناء مرورها من القلب . توضح كلاً من الشرايين الرئوية والشرايين القصبية .

يدخل الدم الفقير بالأكسجين من الوريدين الأجوفين العلوي والسفلي إلى الأذين الأيمن للقلب، ويتدفق عبر الصمام ثلاثي الشرفات (الصمام الأذيني البطيني الأيمن) إلى البطين الأيمن، ومنه يُضخ عبر الصمام الرئوي الهلالي إلى الشريان الرئوي المؤدي إلى الرئتين. يحدث تبادل الغازات في الرئتين، حيث يُطلق ثاني أكسيد الكربون من الدم، ويُمتص الأكسجين. ثم يُعيد الوريد الرئوي الدم الغني بالأكسجين إلى الأذين الأيسر . [ 8 ]

تُعد الدورة الدموية القصبية دائرة منفصلة عن الدورة الدموية الجهازية، حيث تزود أنسجة الشعب الهوائية الكبيرة في الرئة بالدم.

الدورة الدموية الجهازية

سرير الشعيرات الدموية
رسم تخطيطي لشبكة الشعيرات الدموية التي تربط الجهاز الشرياني بالجهاز الوريدي

الدورة الدموية الجهازية هي حلقة دائرية تنقل الدم المؤكسج من الجانب الأيسر للقلب إلى باقي أجزاء الجسم عبر الشريان الأورطي . ويعود الدم غير المؤكسج في الدورة الدموية الجهازية إلى الجانب الأيمن من القلب عبر وريدين كبيرين، هما الوريد الأجوف السفلي والوريد الأجوف العلوي ، حيث يُضخ من الأذين الأيمن إلى الدورة الدموية الرئوية لتزويده بالأكسجين. ويمكن تعريف الدورة الدموية الجهازية أيضاً بأنها تتكون من جزأين: الدورة الدموية الكبيرة والدورة الدموية الصغيرة . [ 8 ]

الأوعية الدموية

الأوعية الدموية في الجهاز الدوري هي الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية . وتُعرف الشرايين والأوردة الكبيرة التي تنقل الدم من وإلى القلب بالأوعية الكبيرة . [ 12 ]

الشرايين

رسم توضيحي للقلب والأوردة والشرايين الرئيسية تم إنشاؤه من عمليات مسح الجسم

يدخل الدم المؤكسج إلى الدورة الدموية الجهازية عند خروجه من البطين الأيسر، عبر الصمام الأبهري الهلالي . [ 13 ] يُعد الشريان الأورطي، وهو شريان ضخم ذو جدار سميك، الجزء الأول من الدورة الدموية الجهازية. يتقوس الشريان الأورطي ويتفرع إلى فروع تغذي الجزء العلوي من الجسم بعد مروره عبر فتحة الحجاب الحاجز عند مستوى الفقرة الصدرية العاشرة، ثم يدخل إلى البطن. [ 14 ] لاحقًا، ينزل الشريان الأورطي إلى أسفل ويغذي البطن والحوض والعجان والأطراف السفلية. [ 15 ]

جدران الشريان الأورطي مرنة. تساعد هذه المرونة في الحفاظ على ضغط الدم في جميع أنحاء الجسم. [ 16 ] عندما يستقبل الشريان الأورطي ما يقارب خمسة لترات من الدم من القلب، ينكمش، وهو المسؤول عن نبض ضغط الدم. ومع تفرع الشريان الأورطي إلى شرايين أصغر، تتناقص مرونتها وتزداد قابليتها للانثناء. [ 16 ]

الشعيرات الدموية

تتفرع الشرايين إلى ممرات صغيرة تُسمى الشرايين الصغيرة ، ثم إلى الشعيرات الدموية . [ 17 ] تتحد الشعيرات الدموية لتُدخل الدم إلى الجهاز الوريدي. [ 18 ] يُقدّر الطول الإجمالي للشعيرات الدموية العضلية لدى إنسان يزن 70 كيلوغرامًا بما يتراوح بين 9000 و19000 كيلومتر. [ 19 ]

الأوردة

تتحد الشعيرات الدموية لتشكل وريدات ، والتي بدورها تتحد لتشكل أوردة. [ 20 ] يغذي الجهاز الوريدي وريدين رئيسيين: الوريد الأجوف العلوي - الذي يصرف الدم بشكل أساسي من الأنسجة فوق القلب - والوريد الأجوف السفلي - الذي يصرف الدم بشكل أساسي من الأنسجة أسفل القلب. يصب هذان الوريدان الكبيران في الأذين الأيمن للقلب. [ 21 ]

الأوردة البابية

القاعدة العامة هي أن الشرايين الخارجة من القلب تتفرع إلى شعيرات دموية، تتجمع بدورها في أوردة تعود إلى القلب. وتُعدّ الأوردة البابية استثناءً طفيفًا لهذه القاعدة. ففي البشر، المثال الوحيد المهم هو الوريد البابي الكبدي الذي يتجمع من شعيرات دموية حول الجهاز الهضمي حيث يمتص الدم نواتج الهضم المختلفة؛ وبدلًا من أن يعود مباشرة إلى القلب، يتفرع الوريد البابي الكبدي إلى نظام شعيري ثانٍ في الكبد .

الدورة الدموية التاجية

يتغذى القلب بالأكسجين والمغذيات عبر حلقة صغيرة من الدورة الدموية الجهازية، ويستمد القليل جدًا من الدم الموجود في حجراته الأربع. يوفر الجهاز التاجي إمدادًا دمويًا لعضلة القلب . يبدأ الجهاز التاجي بالقرب من منشأ الأبهر عبر شريانين تاجيين : الشريان التاجي الأيمن والشريان التاجي الأيسر . بعد تغذية عضلة القلب، يعود الدم عبر الأوردة التاجية إلى الجيب التاجي ، ومنه إلى الأذين الأيمن. يمنع صمام ثيبسيوس ارتداد الدم عبر فتحته أثناء انقباض الأذين . تصب أصغر الأوردة القلبية مباشرة في حجرات القلب. [ 8 ]

الدورة الدموية الدماغية

يتلقى الدماغ إمدادًا دمويًا مزدوجًا، يتمثل في الدورة الدموية الأمامية والدورة الدموية الخلفية ، واللتان تنبعان من شرايين في مقدمة الدماغ ومؤخرته. تنشأ الدورة الدموية الأمامية من الشرايين السباتية الداخلية لتغذية الجزء الأمامي من الدماغ. أما الدورة الدموية الخلفية فتنشأ من الشرايين الفقرية لتغذية الجزء الخلفي من الدماغ وجذع الدماغ . وتلتقي الدورتان الدمويتان الأمامية والخلفية ( تتفاغران ) عند دائرة ويليس . وتنظم الوحدة العصبية الوعائية ، المكونة من خلايا وقنوات وعائية متنوعة داخل الدماغ، تدفق الدم إلى الخلايا العصبية النشطة لتلبية احتياجاتها العالية من الطاقة. [ 22 ]

الدورة الدموية الكلوية

الدورة الدموية الكلوية هي مصدر الدم للكليتين ، وتحتوي على العديد من الأوعية الدموية المتخصصة، وتستقبل حوالي 20% من نتاج القلب. تتفرع من الشريان الأورطي البطني وتعيد الدم إلى الوريد الأجوف السفلي الصاعد .

تطوير

يبدأ تطور الجهاز الدوري بتكوين الأوعية الدموية في الجنين . يتطور الجهازان الشرياني والوريدي البشريان من مناطق مختلفة في الجنين. يتطور الجهاز الشرياني بشكل رئيسي من الأقواس الأبهرية ، وهي ستة أزواج من الأقواس التي تتطور في الجزء العلوي من الجنين. ينشأ الجهاز الوريدي من ثلاثة أوردة ثنائية الجانب خلال الأسابيع من 4  إلى 8 من التكوين الجنيني . تبدأ الدورة الدموية الجنينية خلال الأسبوع الثامن من التطور. لا تشمل الدورة الدموية الجنينية الرئتين، حيث يتم تجاوزهما عبر الجذع الشرياني . قبل الولادة، يحصل الجنين على الأكسجين ( والمغذيات ) من الأم عبر المشيمة والحبل السري . [ 23 ]

الشرايين

رسوم متحركة لدورة نموذجية لخلايا الدم الحمراء في الجهاز الدوري. تحدث هذه الرسوم المتحركة بوتيرة أسرع (حوالي 20 ثانية من الدورة المتوسطة التي تستغرق 60 ثانية ) وتُظهر تشوه خلية الدم الحمراء أثناء دخولها الشعيرات الدموية، بالإضافة إلى تغير لون الخطوط مع تناوب الخلية بين حالات الأكسجة على طول الجهاز الدوري.

ينشأ الجهاز الشرياني البشري من الأقواس الأبهرية والشريان الأبهر الظهري بدءًا من الأسبوع الرابع من الحياة الجنينية. يتراجع القوسان الأبهريان الأول والثاني، ويشكلان الشريانين الفكي العلوي والركابي على التوالي. أما الجهاز الشرياني نفسه فينشأ من الأقواس الأبهرية الثالث والرابع والسادس (بينما يتراجع القوس الأبهري الخامس تمامًا).

توجد الشرايين الأبهرية الظهرية، الموجودة على الجانب الظهري للجنين، في البداية على جانبي الجنين. ثم تندمج لاحقًا لتشكل أساس الشريان الأبهر نفسه. ويتفرع من هذا الشريان حوالي ثلاثين شريانًا أصغر في الخلف والجانبين. وتشكل هذه الفروع الشرايين الوربية ، وشرايين الذراعين والساقين، والشرايين القطنية، والشرايين العجزية الجانبية. أما الفروع الموجودة على جانبي الشريان الأبهر فتشكل الشرايين الكلوية ، والشرايين فوق الكلوية، والشرايين التناسلية . وأخيرًا، تتكون الفروع الموجودة في مقدمة الشريان الأبهر من الشرايين المحية والشرايين السرية . وتشكل الشرايين المحية الشرايين البطنية ، والشرايين المساريقية العلوية ، والشرايين المساريقية السفلية للجهاز الهضمي. وبعد الولادة، تشكل الشرايين السرية الشرايين الحرقفية الداخلية .

الأوردة

يتطور الجهاز الوريدي البشري بشكل رئيسي من الأوردة المحية والأوردة السرية والأوردة الرئيسية ، وكلها تصب في الجيب الوريدي .

وظيفة

يرتبط حوالي 98.5% من الأكسجين في عينة من الدم الشرياني لدى إنسان سليم يتنفس هواءً عند ضغط مستوى سطح البحر، كيميائيًا بجزيئات الهيموجلوبين . أما النسبة المتبقية، حوالي 1.5%، فتذوب فيزيائيًا في سوائل الدم الأخرى ولا ترتبط بالهيموجلوبين. ويُعد جزيء الهيموجلوبين الناقل الرئيسي للأكسجين في الفقاريات.

الأهمية السريرية

تؤثر العديد من الأمراض على الجهاز الدوري، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية التي تصيب القلب والأوعية الدموية، وأمراض الدم التي تؤثر على الدم، مثل فقر الدم ، وأمراض الجهاز اللمفاوي التي تصيب الجهاز اللمفاوي. أطباء القلب متخصصون في أمراض القلب، وجراحو القلب والصدر متخصصون في إجراء العمليات الجراحية على القلب والمناطق المحيطة به. أما جراحو الأوعية الدموية فيركزون على الأوعية الدموية.

أمراض القلب والأوعية الدموية

تُسمى الأمراض التي تصيب الجهاز القلبي الوعائي بأمراض القلب والأوعية الدموية .

يُطلق على العديد من هذه الأمراض اسم " أمراض نمط الحياة " لأنها تتطور بمرور الوقت وترتبط بعادات الشخص الرياضية، ونظامه الغذائي، وتدخينه، وخيارات نمط حياته الأخرى. يُعدّ تصلب الشرايين مقدمةً للعديد من هذه الأمراض، حيث تتراكم لويحات تصلب الشرايين الصغيرة في جدران الشرايين المتوسطة والكبيرة. وقد تنمو هذه اللويحات أو تتمزق في نهاية المطاف لتسد الشرايين. كما يُعدّ تصلب الشرايين عامل خطر للإصابة بمتلازمات الشريان التاجي الحادة ، وهي أمراض تتميز بنقص مفاجئ في تدفق الدم المؤكسج إلى أنسجة القلب. ويرتبط تصلب الشرايين أيضًا بمشاكل مثل تكوّن تمدد الأوعية الدموية أو تمزق الشرايين.

من أمراض القلب والأوعية الدموية الرئيسية الأخرى تكوّن جلطة دموية تُسمى "خثرة" . قد تنشأ هذه الجلطات في الأوردة أو الشرايين. يُعدّ تجلط الأوردة العميقة ، الذي يحدث غالبًا في الساقين، أحد أسباب تكوّن الجلطات في أوردة الساقين، خاصةً عند الجلوس لفترات طويلة. قد تنتقل هذه الجلطات إلى مكان آخر في الجسم، ما قد يؤدي إلى انسداد رئوي ، أو نوبات نقص تروية عابرة ، أو سكتة دماغية .

قد تكون أمراض القلب والأوعية الدموية خلقية أيضاً، مثل عيوب القلب أو استمرار الدورة الدموية الجنينية ، حيث لا تحدث التغيرات الدورية التي من المفترض أن تحدث بعد الولادة. ولا ترتبط جميع التغيرات الخلقية في الجهاز الدوري بأمراض، إذ أن الكثير منها عبارة عن اختلافات تشريحية .

التحقيقات

تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي للشريان تحت الترقوة الشاذ

تُقاس وظائف الجهاز الدوري وأجزائه وصحتها بطرق يدوية وآلية متنوعة. تشمل هذه الطرق أساليب بسيطة، مثل تلك التي تُجرى ضمن فحص القلب والأوعية الدموية ، كقياس النبض كمؤشر لمعدل ضربات القلب ، وقياس ضغط الدم بجهاز قياس ضغط الدم، أو استخدام السماعة الطبية للاستماع إلى القلب بحثًا عن النفخات التي قد تشير إلى مشاكل في صمامات القلب . كما يُمكن استخدام تخطيط كهربية القلب لتقييم كيفية انتقال الإشارات الكهربائية عبر القلب.

يمكن استخدام وسائل أخرى أكثر توغلاً. يُمكن استخدام قنية أو قسطرة تُدخل في الشريان لقياس ضغط النبض أو ضغط الإسفين الرئوي . كما يُمكن استخدام تصوير الأوعية الدموية، الذي يتضمن حقن صبغة في الشريان لتصوير الشجرة الشريانية، في القلب ( تصوير الأوعية التاجية ) أو الدماغ. بالتزامن مع تصوير الشرايين، يُمكن معالجة الانسدادات أو التضيّقات عن طريق إدخال دعامات ، كما يُمكن السيطرة على النزيف النشط عن طريق إدخال لفائف. يُمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتصوير الشرايين، ويُسمى هذا تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي . لتقييم إمداد الدم للرئتين ، يُمكن استخدام تصوير الأوعية الرئوية المقطعي المحوسب . يُمكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية لفحص أمراض الأوعية الدموية التي تُصيب الجهاز الوريدي والشرياني ، بما في ذلك تشخيص التضيّق أو التخثر أو القصور الوريدي . يُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية باستخدام قسطرة خيارًا آخر.

جراحة

قد يُجري جراحو القلب والصدر، المتخصصون في أمراض القلب والأعضاء الصدرية، أو جراحو الأوعية الدموية ، المتخصصون في أمراض الأوعية الدموية، العلاج الجراحي لاضطرابات الجهاز الدوري. وتعتمد العديد من العمليات الجراحية التي تُجرى على القلب أو الأوعية الدموية الكبيرة على استخدام جهاز المجازة القلبية الرئوية ، وهو جهاز يُؤكسج دم المريض ويُعيد تدويره، مما يسمح للجراح بإجراء العمليات الجراحية على قلب المريض و/أو أوعيته الدموية. [ 24 ] تشمل العمليات الجراحية للجهاز الدوري ما يلي:

من المرجح أن تُجرى عمليات القلب والأوعية الدموية في بيئة المرضى الداخليين أكثر من بيئة الرعاية الخارجية؛ ففي الولايات المتحدة، لم تُجرَ سوى 28% من جراحات القلب والأوعية الدموية في بيئة الرعاية الخارجية. [ 25 ]

حيوانات أخرى

يتكون الجهاز الدوري المفتوح للجراد من قلب وأوعية دموية وسائل دموي. يُضخ السائل الدموي عبر القلب إلى الشريان الأورطي، ثم ينتشر في الرأس وعبر التجويف الدموي، ثم يعود عبر الفتحات الموجودة في القلب، وتتكرر العملية.

بينما يمتلك البشر، وكذلك الفقاريات الأخرى ، جهازًا دوريًا دمويًا مغلقًا (أي أن الدم لا يغادر شبكة الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية)، فإن بعض مجموعات اللافقاريات تمتلك جهازًا دوريًا مفتوحًا يحتوي على قلب ولكن بأوعية دموية محدودة. أما أكثر شعب الحيوانات بدائية، ثنائية الطبقات الجرثومية، فتفتقر إلى أجهزة الدورة الدموية.

يُعد الجهاز اللمفاوي نظام نقل إضافي، وهو موجود فقط في الحيوانات ذات الدورة الدموية المغلقة، وهو نظام مفتوح يوفر مسارًا إضافيًا لإعادة السائل الخلالي الزائد إلى الدم. [ 1 ]

ظهر الجهاز الوعائي الدموي لأول مرة على الأرجح في سلف ثلاثي الطبقات قبل أكثر من 600 مليون سنة، متجاوزًا قيود الزمان والمكان للانتشار، بينما تطورت البطانة في فقاري سلفي قبل حوالي 540-510 مليون سنة. [ 26 ]

نظام الدورة الدموية المفتوح

في المفصليات ، يُعدّ الجهاز الدوري المفتوح نظامًا يغمر فيه سائلٌ في تجويف يُسمى التجويف الدموي الأعضاءَ مباشرةً بالأكسجين والمغذيات، دون تمييز بين الدم والسائل الخلالي؛ ويُسمى هذا السائل المُختلط باللمف الدموي . [ 27 ] تُسهّل الحركات العضلية للحيوان أثناء الحركة حركة اللمف الدموي، لكن تحويل التدفق من منطقة إلى أخرى محدود. عندما يسترخي القلب، يُسحب الدم عائدًا نحوه عبر مسام مفتوحة (فتحات).

يملأ اللمف الدموي التجويف الدموي الداخلي للجسم ويحيط بجميع الخلايا . يتكون اللمف الدموي من الماء ، والأملاح غير العضوية (معظمها الصوديوم ، والكلوريد ، والبوتاسيوم ، والمغنيسيوم ، والكالسيوم )، والمركبات العضوية (معظمها الكربوهيدرات، والبروتينات ، والدهون ). جزيء الهيموسيانين هو الناقل الرئيسي للأكسجين .

توجد خلايا حرة الحركة، تُسمى الخلايا الدموية ، داخل اللمف الدموي. وتلعب هذه الخلايا دورًا في الجهاز المناعي للمفصليات .

تفتقر الديدان المسطحة، مثل هذه الدودة Pseudoceros bifurcus ، إلى أعضاء الدورة الدموية المتخصصة.

نظام الدورة الدموية المغلق

قلب سمكة ذو حجرتين

تحافظ الأجهزة الدورية لدى جميع الفقاريات، وكذلك لدى الديدان الحلقية (مثل ديدان الأرض ) ورأسيات الأرجل ( الحبار والأخطبوط وما شابهها) ، على الدم المتدفق داخل حجرات القلب أو الأوعية الدموية، وتُصنف على أنها مغلقة، تمامًا كما هو الحال في الإنسان. مع ذلك، تُظهر أجهزة الأسماك والبرمائيات والزواحف والطيور مراحل مختلفة من تطور الجهاز الدوري . [ 28 ] تسمح الأجهزة المغلقة بتوجيه الدم إلى الأعضاء التي تحتاج إليه.

في الأسماك، يتكون الجهاز من دورة واحدة فقط، حيث يُضخ الدم عبر الشعيرات الدموية في الخياشيم إلى الشعيرات الدموية في أنسجة الجسم. يُعرف هذا بالدورة الدموية أحادية الدورة. ولذلك، فإن قلب السمكة عبارة عن مضخة واحدة فقط (تتكون من حجرتين). [ 29 ]

تستخدم البرمائيات ومعظم الزواحف جهازاً دورياً مزدوجاً، لكن القلب لا يكون دائماً منفصلاً تماماً إلى مضختين. تمتلك البرمائيات قلباً ثلاثي الحجرات. [ 29 ]

في الزواحف، يكون الحاجز البطيني للقلب غير مكتمل، والشريان الرئوي مزود بعضلة عاصرة . وهذا يسمح بمسار بديل محتمل لتدفق الدم. فبدلاً من تدفق الدم عبر الشريان الرئوي إلى الرئتين، قد تنقبض العضلة العاصرة لتحويل مسار الدم عبر الحاجز البطيني غير المكتمل إلى البطين الأيسر، ومن ثم إلى الشريان الأورطي . وهذا يعني أن الدم يتدفق من الشعيرات الدموية إلى القلب ثم يعود إلى الشعيرات الدموية بدلاً من تدفقه إلى الرئتين. وتُعد هذه العملية مفيدة للحيوانات ذات الدم البارد في تنظيم درجة حرارة أجسامها.

تُظهر الثدييات والطيور والتماسيح انقسامًا كاملًا للقلب إلى مضختين، ليصبح المجموع أربع حجرات قلبية؛ ويُعتقد أن القلب ذو الأربع حجرات لدى الطيور والتماسيح قد تطور بشكل مستقل عن قلب الثدييات. [ 30 ] تسمح أنظمة الدورة الدموية المزدوجة بإعادة ضغط الدم بعد عودته من الرئتين، مما يُسرّع من توصيل الأكسجين إلى الأنسجة.

لا يوجد جهاز دوراني

تفتقر بعض الحيوانات، بما فيها الديدان المفلطحة ، إلى الجهاز الدوري . كما أن تجويف أجسامها خالٍ من البطانة أو السوائل المحيطة. وبدلاً من ذلك، يؤدي بلعوم عضلي إلى جهاز هضمي متفرع على نطاق واسع ، مما يُسهّل الانتشار المباشر للمغذيات إلى جميع الخلايا. ويُقيّد شكل جسم الدودة المفلطحة، المُسطّح من الظهر إلى البطن، المسافة بين أي خلية والجهاز الهضمي أو خارج الكائن الحي. وبذلك، ينتشر الأكسجين من الماء المحيط إلى داخل الخلايا، بينما ينتشر ثاني أكسيد الكربون إلى خارجها. ونتيجةً لذلك، تستطيع كل خلية الحصول على المغذيات والماء والأكسجين دون الحاجة إلى نظام نقل.

بعض الحيوانات، مثل قناديل البحر ، لديها تفرعات أكثر اتساعًا من تجويفها المعدي الوعائي (الذي يعمل كمكان للهضم وشكل من أشكال الدورة الدموية)، وهذا التفرع يسمح لسوائل الجسم بالوصول إلى الطبقات الخارجية، لأن عملية الهضم تبدأ في الطبقات الداخلية.

تاريخ

مخطط تشريحي للأوعية الدموية في جسم الإنسان، يشمل القلب والرئتين والكبد والكليتين. رُقّمت الأعضاء الأخرى ورُتّبت حولها. قبل قصّ الأشكال من هذه الصفحة، يقترح فيزاليوس على القراء لصق الصفحة على رقّ، ويُقدّم تعليمات حول كيفية تجميع القطع ولصق الشكل متعدد الطبقات على رسم توضيحي أساسي لـ"رجل مفتول العضلات". "ملخص"، ورقة 14أ. مجموعة HMD، WZ 240 V575dhZ 1543.

تُعدّ بردية إيبرس (القرن السادس عشر قبل الميلاد) أقدم الكتابات المعروفة عن الجهاز الدوري، وهي بردية طبية مصرية قديمة تضم أكثر من 700 وصفة وعلاج، جسدية وروحية. تُقرّ البردية بعلاقة القلب بالشرايين، إذ كان المصريون القدماء يعتقدون أن الهواء يدخل من الفم إلى الرئتين والقلب، ومن القلب ينتقل إلى جميع أعضاء الجسم عبر الشرايين. ورغم أن هذا المفهوم عن الجهاز الدوري ليس دقيقًا تمامًا، إلا أنه يُمثّل أحد أقدم التفسيرات للفكر العلمي.

في القرن السادس قبل الميلاد، كان الطبيب الأيورفيدي سوشروتا في الهند القديمة على دراية بدوران السوائل الحيوية في الجسم . [ 31 ] ويبدو أنه كان يمتلك أيضًا معرفة بالشرايين، التي وصفها دويفيدي ودويفيدي (2007) بأنها "قنوات". [ 31 ] أُجري أول بحث يوناني قديم رئيسي حول الجهاز الدوري على يد أفلاطون في كتابه "طيماوس" ، حيث يرى أن الدم يدور في الجسم وفقًا للقواعد العامة التي تحكم حركة العناصر فيه؛ ولذلك، لم يُعر القلب نفسه أهمية كبيرة. [ 32 ] اكتشف طبيب من المدرسة الهيبوقراطية صمامات القلب في أوائل القرن الثالث قبل الميلاد تقريبًا. [ 33 ] ومع ذلك، لم تكن وظيفتها مفهومة بشكل صحيح آنذاك. ولأن الدم يتجمع في الأوردة بعد الموت، تبدو الشرايين فارغة. افترض علماء التشريح القدماء أنها مملوءة بالهواء وأنها مخصصة لنقل الهواء.

ميّز الطبيب اليوناني هيروفيلوس بين الأوردة والشرايين ، لكنه اعتقد أن النبض خاصية من خصائص الشرايين نفسها. ولاحظ عالم التشريح اليوناني إيراسيستراتوس أن الشرايين التي تُقطع أثناء الحياة تنزف. وعزا ذلك إلى ظاهرة استبدال الهواء المتسرب من الشريان بالدم الذي يدخل بين الأوردة والشرايين عبر أوعية دموية دقيقة جدًا. وهكذا، افترض وجود الشعيرات الدموية، ولكن مع تدفق الدم في الاتجاه المعاكس.

في روما خلال القرن الثاني الميلادي ، عرف الطبيب اليوناني جالينوس أن الأوعية الدموية تنقل الدم، وميّز بين الدم الوريدي (الأحمر الداكن) والدم الشرياني (الأفتح لونًا والأرق)، ولكل منهما وظائف مميزة ومنفصلة. كان النمو والطاقة يُستمدان من الدم الوريدي الذي يتكون في الكبد من الكيلوس، بينما يمنح الدم الشرياني الحيوية لاحتوائه على الهواء، وينشأ في القلب. يتدفق الدم من كلا العضوين إلى جميع أنحاء الجسم حيث يُستهلك، ولا يعود إلى القلب أو الكبد. لا يقوم القلب بضخ الدم، بل تسحب حركته الدم خلال الانبساط، ويتحرك الدم بفعل نبض الشرايين نفسها. اعتقد جالينوس أن الدم الشرياني يتكون من الدم الوريدي الذي يمر من البطين الأيسر إلى الأيمن عبر "مسام" في الحاجز بين البطينين، وأن الهواء يمر من الرئتين عبر الشريان الرئوي إلى الجانب الأيسر من القلب. أثناء تكوين الدم الشرياني، تم تكوين أبخرة "سخامية" وانتقلت إلى الرئتين أيضًا عبر الشريان الرئوي ليتم إخراجها مع الزفير.

في عام 1025، اعتمد الطبيب الفارسي ابن سينا ​​في كتابه " القانون في الطب " المفهوم اليوناني الخاطئ حول وجود ثقب في الحاجز البطيني يمر الدم من خلاله بين البطينين. مع ذلك، كتب ابن سينا ​​بشكل صحيح عن دورات القلب ووظيفة الصمامات، وكان لديه رؤية لدوران الدم في كتابه " رسالة في النبض " . [ 34 ] وبينما كان يُنقّح نظرية جالينوس الخاطئة عن النبض، قدّم ابن سينا ​​أول تفسير صحيح للنبض: "تتألف كل نبضة من حركتين وفترتين من التوقف. وهكذا، تمدد : توقف : انقباض : توقف. [...] النبض هو حركة في القلب والشرايين... تأخذ شكل تمدد وانقباض متناوبين." [ 35 ]   

في عام ١٢٤٢، وصف الطبيب العربي ابن النفيس عملية الدورة الدموية الرئوية بتفصيل أكبر وأدق من أسلافه، مع أنه كان يؤمن، مثلهم، بمفهوم الروح الحيوية ( النَفَس )، التي اعتقد أنها تتشكل في البطين الأيسر. وقد ذكر ابن النفيس في شرحه لكتاب القانون لابن سينا : [ ٣٦ ]

...يجب أن يصل الدم من الأذين الأيمن للقلب إلى الأذين الأيسر، ولكن لا يوجد مسار مباشر بينهما. الحاجز السميك للقلب ليس مثقوبًا، ولا يحتوي على مسامات مرئية كما اعتقد البعض، أو مسامات غير مرئية كما اعتقد جالينوس. يجب أن يتدفق الدم من الأذين الأيمن عبر الوريد الشرياني (الشريان الرئوي) إلى الرئتين، وينتشر في أنسجتهما، ويختلط هناك بالهواء، ثم يمر عبر الوريد الرئوي ليصل إلى الأذين الأيسر للقلب، وهناك يُكوّن الروح.

إضافةً إلى ذلك، كان لابن النفيس رؤية ثاقبة لما أصبح فيما بعد نظرية أوسع نطاقًا حول الدورة الدموية الشعرية . فقد ذكر أنه "لا بد من وجود وصلات أو مسامات صغيرة ( منافذ ) بين الشريان والوريد الرئويين"، وهو تنبؤ سبق اكتشاف الجهاز الشعيري بأكثر من 400 عام. [ 36 ] واقتصرت نظرية ابن النفيس على انتقال الدم في الرئتين، ولم تشمل الجسم بأكمله.

كان مايكل سيرفيتوس أول أوروبي يصف وظيفة الدورة الدموية الرئوية، مع أن إنجازه لم يحظَ بالتقدير الكافي في ذلك الوقت لعدة أسباب. فقد وصفها أولًا في "مخطوطة باريس" [ 37 ] [ 38 ] (حوالي عام 1546)، لكن هذا العمل لم يُنشر قط. وفي وقت لاحق، نشر هذا الوصف في رسالة لاهوتية بعنوان "استعادة المسيحية" ، وليس في كتاب طبي. لم ينجُ من الكتاب سوى ثلاث نسخ، لكنها ظلت مخفية لعقود، بينما أُحرقت النسخ المتبقية بعد فترة وجيزة من نشره عام 1553 بسبب اضطهاد السلطات الدينية لسيرفيتوس.

أما الاكتشاف الأكثر شهرة للدورة الدموية الرئوية فكان من قبل خليفة فيزاليوس في بادوا ، ريالدو كولومبو ، في عام 1559.

صورة الأوردة من كتاب ويليام هارفي Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus ، 1628

أخيرًا، أجرى الطبيب الإنجليزي ويليام هارفي ، تلميذ هيرونيموس فابريسيوس (الذي سبق أن وصف صمامات الأوردة دون إدراك وظيفتها)، سلسلة من التجارب ونشر كتابه " Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus" عام 1628، والذي "أثبت وجود اتصال مباشر بين الجهازين الوريدي والشرياني في جميع أنحاء الجسم، وليس في الرئتين فقط. والأهم من ذلك، أنه جادل بأن نبض القلب يُنتج دورة دموية مستمرة عبر وصلات دقيقة في أطراف الجسم. تُعد هذه قفزة مفاهيمية مختلفة تمامًا عن تحسين ابن النفيس لتشريح وتدفق الدم في القلب والرئتين." [ 39 ] وقد أقنع هذا العمل، بعرضه الصحيح في جوهره، الأوساط الطبية تدريجيًا. مع ذلك، لم يُحدد هارفي نظام الشعيرات الدموية الذي يربط الشرايين والأوردة؛ فقد اكتشفه مارسيلو مالبيغي عام 1661.

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 شيروود، لورالي (2011). علم وظائف الأعضاء البشرية: من الخلايا إلى الأجهزة . سينجايج ليرنينج. ص  401–. ISBN 978-1-133-10893-1أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 29 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 يونيو 2015 .
  2. ↑ "الجهاز اللمفاوي والسرطان | أبحاث السرطان في المملكة المتحدة" . 29 أكتوبر 2014. مؤرشف من الأصل في 30 يناير 2022. تم الاطلاع عليه في 30 يناير 2022 .
  3. 1 2 3 سالادين، كينيث س. (2011). تشريح الإنسان ( الطبعة الثالثة). نيويورك: ماكجرو هيل. ص 540. ISBN   9780071222075.
  4. 1 2 هول، جون إي. (2011). كتاب جايتون وهول في علم وظائف الأعضاء الطبية ( الطبعة الثانية عشرة). فيلادلفيا، بنسلفانيا. ص 4. ISBN   9781416045748.{{cite book}}: CS1 maint: موقع الناشر مفقود ( رابط )
  5. ↑ كيف يعمل الجهاز الدوري للدم؟ – InformedHealth.org – مكتبة NCBI . معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية. 31 يناير 2019. مؤرشف من الأصل في 29 يناير 2022.
  6. ↑ الجهاز القلبي الوعائي في رؤوس الموضوعات الطبية (MeSH) بالمكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  7. ↑ برات، ريبيكا. "الجهاز القلبي الوعائي: الدم" . أناتومي وان . أميرسيس، إنك. مؤرشف من الأصل في 24 فبراير 2017.
  8. 1 2 3 4 جايتون، آرثر؛ هول، جون (2000). كتاب جايتون في علم وظائف الأعضاء الطبية ( الطبعة العاشرة). سوندرز. ISBN  978-0-7216-8677-6.
  9. 1 2 لوتون، كاسي م. (2019). الجهاز الدوري البشري . دار نشر كافنديش سكوير. ص 6. ISBN  978-1-50-265720-6أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 28 يناير 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 يناير 2022 .
  10. ↑ غارتنر، ليزلي ب.؛ هيات، جيمس ل. (2010). كتاب إلكتروني موجز في علم الأنسجة . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 166. ISBN  978-1-43-773579-6أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 28 يناير 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 يناير 2022 .
  11. ↑ ألبرتس، ب.؛ جونسون، أ.؛ لويس، ج.؛ راف، م.؛ روبرتس، ك.؛ والترز، ب. (2002). البيولوجيا الجزيئية للخلية ( الطبعة الرابعة). نيويورك ولندن: جارلاند ساينس. ISBN  978-0-8153-3218-3أُرشف من الأصل في 17 أغسطس 2006. تم الاطلاع عليه في 30 أغسطس 2017 .
  12. ↑ ستاندرينغ، سوزان (2016). تشريح غراي : الأساس التشريحي للممارسة السريرية (الطبعة الحادية والأربعون ). [فيلادلفيا]: إلسيفير المحدودة. ص 1024. ISBN    9780702052309.
  13. ↑ إيازو، بول أ. (2015). دليل تشريح القلب ووظائفه وأجهزته . سبرينغر. ص 93. ISBN  978-3-31919464-6أُرشف من الأصل في 11 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه في 28 يناير 2022 .
  14. ↑ إيازو، بول أ. (2015). دليل تشريح القلب ووظائفه وأجهزته . سبرينغر. ص 5، 77. ISBN  978-3-31919464-6أُرشف من الأصل في 11 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه في 28 يناير 2022 .
  15. ↑ إيازو، بول أ. (2015). دليل تشريح القلب ووظائفه وأجهزته . سبرينغر. الصفحات 5، 41-43 . ISBN  978-3-31919464-6أُرشف من الأصل في 11 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه في 28 يناير 2022 .
  16. فاز ، ماريو؛ راج، توني؛ أنورا، كورباد (2016). كتاب جايتون وهول في علم وظائف الأعضاء الطبية - كتاب إلكتروني: طبعة جنوب آسيوية . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 255. ISBN  978-8-13-124665-8أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 28 يناير 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 يناير 2022 .
  17. ↑ المعاهد الوطنية للصحة . "ما هي الرئتان؟" . nih.gov. مؤرشف من الأصل في 4 أكتوبر 2014.
  18. ↑ جامعة ولاية نيويورك (3 فبراير 2014). "الجهاز الدوري" . suny.edu.{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  19. ↑ بول، ديفيد سي.؛ كانو، يوتاكا؛ كوغا، شونساكو؛ موش، تيموثي آي. (مارس 2021). "أوغست كروغ: وظيفة الشعيرات الدموية العضلية وتوصيل الأكسجين" . الكيمياء الحيوية المقارنة وعلم وظائف الأعضاء، الجزء أ: علم وظائف الأعضاء الجزيئي والتكاملي . 253 (110852) 110852. doi : 10.1016/j.cbpa.2020.110852 . PMC 7867635. PMID 33242636 .  
  20. ↑ ماكونيل، توماس هـ.؛ هول، كيري ل. (2020). الشكل البشري، الوظيفة البشرية: أساسيات التشريح وعلم وظائف الأعضاء، طبعة محسنة . جونز وبارتليت للتعليم. ص 432. ISBN  978-1-28-421805-3أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 28 يناير 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 يناير 2022 .
  21. ↑ باركنسون، كلايتون فلويد؛ هيوثر، سو إي؛ ماكانس، كاثرين إل. (2000). فهم الفيزيولوجيا المرضية . موسبي. ص 161. ISBN  978-0-32-300792-4.
  22. ↑ إياديكولا، كونستانتينو (27 سبتمبر 2017). "نضوج الوحدة العصبية الوعائية: رحلة عبر الاقتران العصبي الوعائي في الصحة والمرض" . نيرون . 96 ( 1): 17-42 . doi : 10.1016/j.neuron.2017.07.030 . ISSN 1097-4199 . PMC 5657612. PMID 28957666 .   
  23. ↑ ويتاكر، كينت (2001). "الدورة الدموية للجنين" . الرعاية التنفسية الشاملة في الفترة المحيطة بالولادة وطب الأطفال . ديل مار تومسون ليرنينج. الصفحات 18-20 . ISBN  978-0-7668-1373-1.
  24. ↑ غاردن، أو. جيمس؛ باركس، روان دبليو؛ ويغمور، ستيفن جيه (2023). مبادئ وممارسة الجراحة ( الطبعة الثامنة). إلسيفير. ISBN  978-0-7020-8251-1.
  25. ↑ وير إل إم، شتاينر سي إيه، أوينز بي إل (17 أبريل 2015). "العمليات الجراحية في مرافق العيادات الخارجية المملوكة للمستشفيات، 2012" . موجز إحصائي من برنامج HCUP (188). روكفيل، ماريلاند: وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية. مؤرشف من الأصل في 12 مارس 2015.
  26. ↑ موناهان-إيرلي، ر.؛ دفوراك، أ.م.؛ إيرد، و.س. (2013). "الأصول التطورية للجهاز الوعائي الدموي والبطانة الداخلية" . مجلة التخثر والإرقاء . 11 (ملحق 1): 46-66 . doi : 10.1111/jth.12253 . PMC 5378490. PMID 23809110 .  
  27. ↑ بيلي، ريجينا. "الجهاز الدوري" . biology.about.com . مؤرشف من الأصل في 29 نوفمبر 2016. تم الاطلاع عليه في 23 فبراير 2022 .
  28. ^ سيمويس كوستا، ماركوس إس. فاسكونسيلوس، ميشيل؛ سامبايو، أليسون C .؛ كرافو، روبرتا م. لينهاريس، فانيا إل؛ هوشغرب، تاتيانا؛ يان، تشاو يي؛ ديفيدسون، براد. كزافييه نيتو، خوسيه (2005). “الأصل التطوري لغرف القلب”. علم الأحياء التنموي . 277 (1): 1– 15. دوى : 10.1016/j.ydbio.2004.09.026 . بميد 15572135 . 
  29. 1 2 جورد، ريتشارد ديفيد (يناير 2004). ملاحظات سريعة في علم الأحياء الحيواني . جارلاند ساينس. ص 134. ISBN  978-1-85996-325-8أُرشف من المصدر الأصلي في 6 ديسمبر 2016. تم الاطلاع عليه في 13 مارس 2016 .
  30. ↑ "قلوب التماسيح" . المركز الوطني لتعليم العلوم . 24 أكتوبر 2008. مؤرشف من الأصل في 26 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 3 أكتوبر 2015 .
  31. 1 2 دويفيدي، جيريش ودويفيدي، شريدهار (2007). "تاريخ الطب: سوشروتا  - الطبيب  - المعلم المتميز" مؤرشف في 10 أكتوبر 2008، في Wayback Machine ، المجلة الهندية لأمراض الصدر والعلوم ذات الصلة ، المجلد 49، الصفحات 243-244، المركز الوطني للمعلوماتية (حكومة الهند) .
  32. ↑ انظر طيماوس ٧٧أ–٨١هـ. لمناقشة أكاديمية، انظر دوغلاس ر. كامبل، "ري الدم: أفلاطون عن الجهاز الدوري، والكون، والحركة الأولية"، مجلة تاريخ الفلسفة ٦٢ (٤): ٥١٩–٥٤١. ٢٠٢٤. انظر أيضًا فرانسيس كورنفورد، علم الكونيات عند أفلاطون: طيماوس أفلاطون، إنديانابوليس: هاكيت، ١٩٩٧.
  33. ↑ النص المركزي هنا هو نص أبقراط " في القلب "، الذي تجادل إليزابيث كريك بأنه كُتب بين عامي 300 و250 قبل الميلاد. انظر: كريك، إليزابيث. 2015. مجموعة "أبقراط": المحتوى والسياق . نيويورك: روتليدج.
  34. ↑ شوجا، م.م.؛ توبس، ر.س.؛ لوكاس، م.؛ خليلي، م.؛ الكبرلي، ف.؛ كوهين-جادول، أ.أ. (2009). "الإغماء الوعائي المبهمي في كتاب القانون لابن سينا: أول ذكر لفرط حساسية الشريان السباتي". المجلة الدولية لأمراض القلب . 134 (3): 297-301 . doi : 10.1016/j.ijcard.2009.02.035 . PMID 19332359 . 
  35. ↑ شمسي باشا، م.أ؛ شمسي باشا، ح. (يناير 2014). " مساهمة ابن سينا ​​في طب القلب" . مجلة ابن سينا ​​الطبية . 4 (1): 9-12 . doi : 10.4103/2231-0770.127415 . PMC 3952394. PMID 24678465 .  
  36. 1 2 ويست، ج. ب. (2008). "ابن النفيس، والدورة الدموية الرئوية، والعصر الذهبي الإسلامي" . مجلة علم وظائف الأعضاء التطبيقي . 105 (6): 1877-1880 . doi : 10.1152/japplphysiol.91171.2008 . PMC 2612469. PMID 18845773 .  
  37. ↑ غونزاليس إتكسبيريا، باتكسي (2011) Amor a la verdad, el  – vida y obra de Miguelservet [ حب الحقيقة. حياة وعمل مايكل سيرفيتوس . نافارو إي نافارو، سرقسطة، بالتعاون مع حكومة نافارا، إدارة العلاقات المؤسسية والتعليم في حكومة نافارا. رقم ISBN 84-235-3266-6الصفحات 215-228 والرسم التوضيحي الثاني والستون (XLVII)
  38. ↑ بحث مايكل سيرفيتوس، مؤرشف بتاريخ 13 نوفمبر 2012 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine). دراسة مع دليل بياني على مخطوطة باريس والعديد من المخطوطات الأخرى والأعمال الجديدة لسيرفيتوس
  39. ^ بورمان، بيتر إي. وسميث، إي. سافاج (2007) الطب الإسلامي في العصور الوسطى جامعة جورج تاون، واشنطن العاصمة، ص. 48، ردمك 1-58901-161-9.
  • مسارات الدورة الدموية في علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء من OpenStax
  • الجهاز الدوري
  • دراسة بحثية لمايكل سيرفيتوس حول مخطوطة باريس لسيرفيتوس (وصف الدورة الدموية الرئوية عام 1546)