الالتهاب الرئوي الخلالي غير النوعي
| الالتهاب الرئوي الخلالي غير النوعي | |
|---|---|
| أسماء أخرى | التهاب الرئة الخلالي غير النوعي |
| التخصص | طب الرئة |
الالتهاب الرئوي الخلالي غير المحدد ( NSIP ) هو شكل من أشكال الالتهاب الرئوي الخلالي مجهول السبب .
أعراض
تشمل الأعراض السعال وصعوبة التنفس والتعب . [ 1]
الأسباب
وقد اقترح أن الالتهاب الرئوي الخلالي غير المحدد مجهول السبب له آلية مناعية ذاتية، وهو من المضاعفات المحتملة لمرض النسيج الضام غير المتمايز ؛ [2] ومع ذلك، لم يتم إجراء أبحاث كافية في هذا الوقت للعثور على سبب. غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بالتهاب الرئة الخلالي غير المحدد مجهول السبب من أمراض رئوية أخرى غير ذات صلة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو انتفاخ الرئة ، إلى جانب اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى . [ بحاجة لمصدر ]
تشخبص
يتم التشخيص من خلال مراجعة فريق متعدد التخصصات لتاريخ المريض، والتصوير، واختبار وظائف الرئة، وفي بعض الحالات خزعة الرئة الجراحية. وفي حين أن خزعة الرئة هي المعيار الذهبي، إلا أن بعض الأطباء يختارون عدم القيام بذلك بسبب مخاطر الإجراء.
تكشف خزعات الرئة التي أجريت على مرضى التهاب الرئة الخلالي مجهول السبب عن نمطين مختلفين للمرض - الخلوي والتليفي - يرتبطان بتشخيصات مختلفة. يعرض النمط الخلوي التهابًا مزمنًا مع تليف بسيط. يعرض النمط التليفي تليفًا بينيًا بمستويات التهاب مختلفة. كلا النمطين موحدان ويفتقران إلى بؤر ليفية بارزة موجودة في أنواع أخرى من الالتهاب الرئوي الخلالي مجهول السبب. [3]
علاج
يعتمد العلاج الأساسي على الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزولون ، مع إضافة أدوية مثبطة للمناعة مثل الآزاثيوبرين والميكوفينولات في بعض الحالات. قد يحتاج بعض المرضى إلى الأكسجين مع تقدم مرضهم.
التكهن
يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في النمط التليفي لـ NSIP من 86% إلى 92%، بينما يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في النمط الخلوي لـ NSIP 100%. يتمتع المرضى المصابون بـ NSIP (سواء كان خلويًا أو تليفيًا) بتشخيص أفضل من أولئك الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الخلالي المعتاد (UIP). [4]
مراجع
- ^ Cottin, V; Donsbeck, AV; Revel, D; Loire, R; Cordier, JF (أكتوبر 1998). "الالتهاب الرئوي الخلالي غير النوعي. إضفاء الطابع الفردي على كيان سريري مرضي في سلسلة من 12 مريضًا". المجلة الأمريكية لطب الجهاز التنفسي والعناية الحرجة . 158 (4): 1286-93. doi :10.1164/ajrccm.158.4.9802119. PMID 9769293.
- ^ Kinder, Brent W.; Collard, Harold R.; Koth, Laura; Daikh, David I.; Wolters, Paul J.; Elicker, Brett; Jones, Kirk D.; King, Talmadge E. (أكتوبر 2007). "الالتهاب الرئوي الخلالي غير المحدد مجهول السبب". المجلة الأمريكية لطب الجهاز التنفسي والعناية الحرجة . 176 (7): 691-697. doi :10.1164/rccm.200702-220OC. PMC 1994238. PMID 17556720 .
- ^ ترافيس، ويليام د.؛ هونينجهاك، جاري؛ كينج، تالمادج إي.؛ لينش، ديفيد أ.؛ كولبي، توماس ف.؛ جالفين، جيفري ر.؛ براون، كيفن ك.؛ تشونغ، مان بيو؛ كوردييه، جان فرانسوا؛ دو بوا، رولاند م.؛ فلاهيرتي، كيفن ر.؛ فرانكس، تيري ج.؛ هانسيل، ديفيد م.؛ هارتمان، توماس إي.؛ كازروني، إيلا أ.؛ كيم، دونج سون؛ كيتايتشي، ماسانوري؛ كوياما، تاكاشي؛ مارتينيز، فرناندو ج.؛ ناغاي، سونوكو؛ ميدثون، ديفيد إي.؛ مولر، نيستور ل.؛ نيكلسون، أندرو ج.؛ راغو، غانيش؛ سلمان، مويسيس؛ ويلز، أثول (15 يونيو 2008). "الالتهاب الرئوي الخلالي غير المحدد مجهول السبب". المجلة الأمريكية لطب الجهاز التنفسي والعناية الحرجة . 177 (12): 1338-1347. doi :10.1164/rccm.200611-1685OC. PMID 18388353.
- ^ ترافيس، ويليام د.؛ ماتسوي، كازوهيرو؛ موس، جويل؛ فيرانس، فيكتور ج. (يناير 2000). "الالتهاب الرئوي الخلالي غير المحدد مجهول السبب: الأهمية التنبؤية للأنماط الخلوية والتليفية". المجلة الأمريكية لعلم الأمراض الجراحية . 24 (1): 19-33. doi : 10.1097/00000478-200001000-00003 . PMID 10632484.
روابط خارجية
