تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية

أصدرت منظمة الصحة العالمية واليونيسف وصندوق الأمم المتحدة للسكان بيانًا مشتركًا عام 1997 يُعرّف ختان الإناث بأنه "جميع الإجراءات التي تنطوي على إزالة جزئية أو كلية للأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية أو أي إصابة أخرى للأعضاء التناسلية الأنثوية، سواء لأسباب ثقافية أو غير علاجية". ^{[ 16 ]} وتختلف هذه الإجراءات باختلاف العرق والممارسين؛ فخلال مسح أُجري عام 1998 في النيجر، أجابت النساء بأكثر من 50 مصطلحًا عند سؤالهن عما تم إجراؤه لهن. ^{[ 20 ]} وتتفاقم مشاكل الترجمة بسبب ارتباك النساء بشأن نوع ختان الإناث الذي تعرضن له، أو حتى ما إذا كن قد تعرضن له أصلًا. ^{[ 34 ]} وقد أشارت الدراسات إلى أن إجابات الاستبيانات غير موثوقة. فقد وجدت دراسة أُجريت عام 2003 في غانا أن 4% من النساء قلن عام 1995 إنهن لم يخضعن لختان الإناث، لكنهن قلن عام 2000 إنهن خضعن له، بينما غيّرت 11% منهن رأيهن. ^{[ 35 ]} في تنزانيا عام 2005، أفادت 66% من النساء والفتيات بتعرضهن لختان الإناث، لكن الفحص الطبي كشف أن 73% منهن خضعن له. ^{[ 36 ]} وفي السودان عام 2006، أفادت نسبة كبيرة من النساء والفتيات المختونات بنوع أقل حدة من الختان. ^{[ 37 ]}

في عام ٢٠١٧، وخلال اجتماع دولي ضم ٩٨ خبيرًا في مجال ختان الإناث، من بينهم أطباء وعلماء اجتماع وصناع سياسات وناشطون من ٢٣ دولة، دعت أغلبية المشاركين إلى مراجعة تصنيفات ختان الإناث المقترحة من قبل منظمة الصحة العالمية ووكالات الأمم المتحدة الأخرى. ^{[ ٣٨ ]} واتفق الخبراء على الحظر القانوني لإعادة الختان والوخز الطقوسي. كما أعربوا عن قلقهم إزاء الضرر الناجم عن "شرعية كل من جراحات تجميل الأعضاء التناسلية الأنثوية وختان الذكور" في إعاقة حملات الوقاية من ختان الإناث. ومع ذلك، تباينت آراء المشاركين بشأن حظر جراحات تجميل الأعضاء التناسلية الأنثوية والفحوصات الدورية للفرج لدى الفتيات. ^{[ ٣٨ ] [ ٣٩ ]}

تستفسر استبيانات معيارية من هيئات الأمم المتحدة من النساء عما إذا كنّ قد خضعن أو بناتهن لأي من الإجراءات التالية: (1) قطع، دون إزالة أي نسيج (شق رمزي)؛ (2) قطع، مع إزالة جزء من النسيج؛ (3) خياطة؛ أو (4) لم يُحدد النوع/غير متأكدة/لا تعرف. ^{[ د ]} تندرج الإجراءات الأكثر شيوعًا ضمن فئة "القطع، مع إزالة جزء من النسيج"، وتشمل الإزالة الكاملة أو الجزئية لحشفة البظر. ^{[ 40 ]} وضعت منظمة الصحة العالمية (إحدى وكالات الأمم المتحدة) تصنيفًا أكثر تفصيلًا في عام 1997: يختلف النوعان الأول والثاني في كمية الأنسجة المُزالة؛ ويُعادل النوع الثالث فئة اليونيسف "الخياطة"؛ ويصف النوع الرابع إجراءات متنوعة، بما في ذلك الشق الرمزي. ^{[ 41 ]}

تُلحق عملية ختان الإناث ضرراً بصحة المرأة الجسدية والنفسية طوال حياتها. ^{[ 62 ] [ 63 ]} ولا توجد لها أي فوائد صحية معروفة. ^{[ 11 ]} وتعتمد المضاعفات قصيرة المدى والمتأخرة على نوع الختان، وما إذا كان الممارس قد تلقى تدريباً طبياً، وما إذا كان قد استخدم مضادات حيوية وأدوات جراحية معقمة أو للاستخدام لمرة واحدة. في حالة النوع الثالث، تشمل العوامل الأخرى مدى صغر الفتحة المتروكة لمرور البول ودم الحيض، وما إذا كان قد تم استخدام خيط جراحي بدلاً من أشواك الصبار أو السنط، وما إذا تم إجراء العملية أكثر من مرة (على سبيل المثال، لإغلاق فتحة واسعة جداً أو إعادة فتح فتحة ضيقة جداً). ^{[ 8 ]}

تشمل المضاعفات الشائعة قصيرة المدى التورم، والنزيف المفرط، والألم، واحتباس البول ، ومشاكل التئام الجروح/ التهاب الجروح . أشارت مراجعة منهجية أجريت عام 2014 وشملت 56 دراسة إلى أن أكثر من فتاة واحدة من بين كل عشر فتيات ونساء يخضعن لأي شكل من أشكال ختان الإناث، بما في ذلك الشق الرمزي للبظر (النوع الرابع)، يعانين من مضاعفات فورية، على الرغم من أن المخاطر تزداد مع النوع الثالث. كما أشارت المراجعة إلى وجود نقص في الإبلاغ. ^{[ م ]} تشمل المضاعفات الأخرى قصيرة المدى النزيف المميت، وفقر الدم ، والتهاب المسالك البولية ، وتسمم الدم ، والكزاز ، والغرغرينا ، والتهاب اللفافة الناخر (مرض آكل اللحم)، والتهاب بطانة الرحم . ^{[ 65 ]} من غير المعروف عدد الفتيات والنساء اللاتي يتوفين نتيجة لهذه الممارسة، لأن المضاعفات قد لا يتم التعرف عليها أو الإبلاغ عنها. يُعتقد أن استخدام الممارسين للأدوات المشتركة يُساعد على انتقال التهاب الكبد B والتهاب الكبد C وفيروس نقص المناعة البشرية ، على الرغم من عدم وجود دراسات وبائية تُثبت ذلك. ^{[ 66 ]}

تختلف المضاعفات المتأخرة باختلاف نوع ختان الإناث. ^{[ 8 ]} وتشمل هذه المضاعفات تكوّن الندبات والجُدرات التي تؤدي إلى تضيّقات وانسداد، وتكوّن الأكياس البشرانية التي قد تُصاب بالعدوى، وتكوّن الورم العصبي (نمو النسيج العصبي) الذي يصيب الأعصاب التي تُغذي البظر. ^{[ 67 ] [ 68 ]} قد تبقى لدى الفتاة المختونة فتحة صغيرة لا تتجاوز 2-3 ملم، مما قد يُسبب تبولًا  مُطوّلًا ومُتقطّعًا ، وألمًا أثناء التبول ، وشعورًا مُستمرًا بالحاجة إلى التبول. قد يتجمّع البول تحت الندبة، مما يُبقي المنطقة تحت الجلد رطبة باستمرار، وهو ما قد يُؤدي إلى العدوى وتكوّن حصوات صغيرة. تكون الفتحة أكبر لدى النساء النشطات جنسيًا أو اللواتي أنجبن ولادة طبيعية، ولكن قد تظل فتحة مجرى البول مسدودة بالنسيج الندبي. قد تتكوّن النواسير المثانية المهبلية أو المستقيمية المهبلية (ثقوب تسمح بتسرّب البول أو البراز إلى المهبل). ^{[ 8 ] [ 69 ]} يمكن أن يؤدي هذا الضرر وغيره من الأضرار التي تلحق بالإحليل والمثانة إلى التهابات وسلس البول، وألم أثناء الجماع ، والعقم . ^{[ 67 ]}

تُعدّ آلام الدورة الشهرية شائعةً بسبب انسداد مجرى دم الحيض ، وقد يتراكم الدم في المهبل والرحم. ويمكن أن يؤدي الانسداد الكامل للمهبل إلى تجمع دم الحيض في المهبل والرحم. [ ^{8 ] وقد} يُشابه انتفاخ البطن وانقطاع الطمث أعراض الحمل. [ 69 ^{] وقد ذكرت} الطبيبة السودانية أسماء الدرير عام 1979 أن فتاةً في السودان مصابةً بهذه الحالة قُتلت على يد عائلتها. ^{[ 70 ]}

قد تزيد عملية ختان الإناث من خطر تعرض النساء لمشاكل أثناء الحمل والولادة، وهي أكثر شيوعًا مع إجراءات الختان الأكثر شمولًا. ^{[ 8 ]} قد تحاول النساء المختونات تسهيل الولادة بتقليل كمية الطعام أثناء الحمل لتقليل حجم الجنين. ^{[ 71 ] : 99} في النساء المصابات بناسور مثاني مهبلي أو مستقيمي مهبلي، يصعب الحصول على عينات بول صافية كجزء من الرعاية قبل الولادة، مما يجعل تشخيص حالات مثل تسمم الحمل أكثر صعوبة. ^{[ 67 ]} قد يتعرقل فحص عنق الرحم أثناء المخاض، مما يؤدي إلى إطالة أمد المخاض أو تعسره. يُعد تمزق عنق الرحم من الدرجة الثالثة ، وتلف العضلة العاصرة الشرجية ، والولادة القيصرية الطارئة أكثر شيوعًا لدى النساء المختونات. ^{[ 8 ] [ 71 ]}

تزداد وفيات حديثي الولادة . وقدّرت منظمة الصحة العالمية في عام 2006 أن ما بين 10 إلى 20 طفلاً إضافياً يموتون لكل 1000 ولادة نتيجة لختان الإناث. استند هذا التقدير إلى دراسة أُجريت على 28393 امرأة حضرن إلى أجنحة الولادة في 28 مركزاً للتوليد في بوركينا فاسو وغانا وكينيا ونيجيريا والسنغال والسودان. في تلك المراكز، وُجد أن جميع أنواع ختان الإناث تُشكل خطراً متزايداً على حياة الطفل: بنسبة 15% للنوع الأول، و32% للنوع الثاني، و55% للنوع الثالث. لم تتضح أسباب ذلك، ولكنها قد تكون مرتبطة بالتهابات الجهاز التناسلي والمسالك البولية ووجود ندوب. ووفقاً للدراسة، ارتبط ختان الإناث بزيادة خطر إصابة الأم بتلف العجان وفقدان الدم المفرط ، فضلاً عن الحاجة إلى إنعاش الطفل، وولادة جنين ميت ، ربما بسبب طول المرحلة الثانية من المخاض . ^{[ 72 ] [ 73 ]}

بحسب مراجعة منهجية أجريت عام ٢٠١٥، فإن المعلومات عالية الجودة المتوفرة حول الآثار النفسية لختان الإناث قليلة. وقد خلصت عدة دراسات صغيرة إلى أن النساء اللواتي خضعن لختان الإناث يُصبن بالقلق والاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة . ^{[ ٦٦ ]} وقد تنشأ لديهن مشاعر الخزي والخيانة، خاصةً عندما يتركن الثقافة التي تمارس ختان الإناث ويكتشفن أن حالتهن ليست طبيعية. ففي الثقافة التي تمارس هذه الممارسة، قد ينظرن إلى ختان الإناث على أنه رمز للجمال، واحترام التقاليد، والعفة، والنظافة. ^{[ ٨ ]} كما أن الدراسات المتعلقة بالوظيفة الجنسية قليلة أيضاً. ^{[ ٦٦ ]} وخلص تحليل تلوي أُجري عام ٢٠١٣ لـ ١٥ دراسة شملت ١٢٦٧١ امرأة من سبع دول إلى أن النساء اللواتي خضعن لختان الإناث كنّ أكثر عرضةً بمرتين للإبلاغ عن انعدام الرغبة الجنسية ، وأكثر عرضةً بنسبة ٥٢٪ للإبلاغ عن عسر الجماع (ألم أثناء الجماع). وأبلغت ثلثهن عن انخفاض في المشاعر الجنسية. ^{[ ٧٤ ]}

تُعرّف منظمات الإغاثة انتشار ختان الإناث بأنه النسبة المئوية للفئة العمرية من 15 إلى 49 عامًا التي خضعت له. ^{[ 76 ]} وتستند هذه الأرقام إلى مسوحات أسرية تمثيلية على المستوى الوطني، تُعرف باسم المسوحات الديموغرافية والصحية (DHS)، والتي طورتها منظمة ماكرو الدولية وموّلتها بشكل رئيسي الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (USAID)؛ بالإضافة إلى مسوحات المؤشرات المتعددة العنقودية (MICS) التي أُجريت بدعم مالي وتقني من منظمة اليونيسف. ^{[ 34 ]} وقد أُجريت هذه المسوحات في أفريقيا وآسيا وأمريكا اللاتينية وغيرها من المناطق كل خمس سنوات تقريبًا منذ عامي 1984 و1995 على التوالي. ^{[ 77 ]} وكان أول من سأل عن ختان الإناث هو المسح الديموغرافي والصحي الذي أُجري في شمال السودان في الفترة 1989-1990. أما أول منشور قدّر انتشار ختان الإناث استنادًا إلى بيانات المسح الديموغرافي والصحي (في سبع دول) فقد كتبه دارا كار من منظمة ماكرو الدولية عام 1997. ^{[ 78 ]}

تتضمن الأسئلة التي تُطرح على النساء خلال الاستبيانات ما يلي: "هل تم جرح/قطع المنطقة التناسلية فقط دون إزالة أي لحم؟ هل تمت إزالة أي لحم (أو أي شيء آخر) من المنطقة التناسلية؟ هل تم خياطة المنطقة التناسلية؟" ^{[ 79 ]} تُفيد معظم النساء بأنهن تعرضن لـ"جرح وإزالة بعض اللحم" (النوعان الأول والثاني). ^{[ 80 ]}

يُعدّ النوع الأول هو الأكثر شيوعًا في مصر، ^{[ 81 ]} وفي الأجزاء الجنوبية من نيجيريا. ^{[ 82 ]} أما النوع الثالث (الختان الفرعوني) فيتركز في شمال شرق أفريقيا، وخاصة جيبوتي وإريتريا والصومال والسودان. ^{[ 47 ]} في دراسات استقصائية أُجريت بين عامي 2002 و2006، تبيّن أن 30% من الفتيات المختونات في جيبوتي، و38% في إريتريا، و63% في الصومال قد خضعن للنوع الثالث. ^{[ 83 ]} كما ينتشر الختان الفرعوني بكثرة بين الفتيات في النيجر والسنغال، ^{[ 84 ]} وفي عام 2013، قُدّر أن 3% من الفتيات في نيجيريا، ضمن الفئة العمرية من 0 إلى 14 عامًا، قد خضعن للختان الفرعوني. ^{[ 85 ]} غالبًا ما يرتبط نوع العملية بالعرق. ففي إريتريا، على سبيل المثال، وجدت دراسة استقصائية أُجريت عام 2002 أن جميع فتيات الهدارب قد خضعن للختان الفرعوني، مقارنةً بـ 2% فقط من فتيات التغرينية ، ومعظمهن يندرجن ضمن فئة "الختان دون إزالة أي لحم". ^{[ 20 ]}

اتجاه هبوطي

نسبة الفئة العمرية 15-49 التي خضعت لعملية ختان الإناث في 29 دولة والتي توفرت عنها أرقام في عام 2016 ^{[ 4 ].}

نسبة الفئة العمرية من 0 إلى 14 عامًا الذين خضعوا لتشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية في 21 دولة والتي توفرت عنها أرقام في عام 2016 ^{[ 4 ].}

تنتشر ختان الإناث في الغالب في منطقة وصفها جيري ماكي بأنها "متصلة بشكل مثير للاهتمام" في أفريقيا، تمتد من الشرق إلى الغرب من الصومال إلى السنغال، ومن الشمال إلى الجنوب من مصر إلى تنزانيا. ^{[ 86 ]} وتتوفر إحصاءات تمثيلية على المستوى الوطني لـ 27 دولة أفريقية، بالإضافة إلى إندونيسيا وكردستان العراق واليمن. ويُعتقد أن أكثر من 200 مليون امرأة وفتاة يعانين من ختان الإناث في هذه الدول الثلاثين. ^{[ 3 ] [ 4 ] [ 87 ]}

تُسجّل أعلى نسب انتشار ختان الإناث بين الفئة العمرية من 15 إلى 49 عامًا في الصومال (98%)، وغينيا (97%)، وجيبوتي (93%)، ومصر (91%)، وسيراليون (90%). ^{[ 88 ]} وحتى عام 2013، خضعت 27.2 مليون امرأة لختان الإناث في مصر، و23.8 مليون في إثيوبيا، و19.9 مليون في نيجيريا. ^{[ 89 ]} وتُسجّل نسبة انتشار عالية في إندونيسيا، حيث تُمارس، وفقًا لليونيسف، النوع الأول (استئصال البظر) والنوع الرابع (الشق الرمزي)؛ بينما تُؤكد وزارة الصحة الإندونيسية ومجلس العلماء الإندونيسي على عدم جواز قطع البظر. ويبلغ معدل انتشار الختان في الفئة العمرية من 0 إلى 11 عامًا في إندونيسيا 49% (13.4 مليون). ^{[ 87 ] : تشير دراسات أصغر} أو تقارير غير رسمية إلى أن أنواعًا مختلفة من ختان الإناث تُمارس أيضًا في ظروف مختلفة في كولومبيا ، والأردن ، وعُمان ، وفلسطين ، ^{[ 90 ]} والمملكة العربية السعودية ، ^{[ 91 ] [ 92 ]} وماليزيا ، ^{[ 93 ]} والإمارات العربية المتحدة ، ^{[ 4 ]} وجماعة البهرة المسلمة في الهند ، ^{[ 94 ]} وبين المجتمعات الكردية في إيران ^{، [ 90 ]} ولكن لا توجد بيانات تمثيلية عن مدى انتشارها في هذه البلدان. ^{​​[ 4 ]} اعتبارًا من عام 2023أفادت اليونيسف بأن "أعلى مستويات الدعم لختان الإناث موجودة في مالي وسيراليون وغينيا وغامبيا والصومال ومصر، حيث يعتقد أكثر من نصف النساء أن هذه الممارسة يجب أن تستمر". ^{[ 3 ]}

تُظهر إحصاءات انتشار ختان الإناث للفئة العمرية من 15 إلى 19 عامًا وما دونها اتجاهًا تنازليًا. ^{[ ن ]} فعلى سبيل المثال، انخفضت النسبة في بوركينا فاسو من 89% (1980) إلى 58% (2010)؛ وفي مصر من 97% (1985) إلى 70% (2015)؛ وفي كينيا من 41% (1984) إلى 11% (2014). ^{[ 96 ]} ابتداءً من عام 2010، استطلعت الدراسات الاستقصائية الأسرية آراء النساء حول حالة ختان الإناث لجميع بناتهن الأحياء. ^{[ 97 ]} وسُجلت أعلى نسب انتشار ختان الإناث بين الفتيات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 0 و14 عامًا في غامبيا (56%)، وموريتانيا (54%)، وإندونيسيا (49% للفئة العمرية من 0 إلى 11 عامًا)، وغينيا (46%). ^{[ 4 ]} وتشير هذه الإحصاءات إلى أن احتمالية خضوع الفتاة لختان الإناث في عام 2014 كانت أقل بمقدار الثلث مقارنةً بما كانت عليه قبل 30 عامًا. ^{[ 98 ]} وفقًا لدراسة نُشرت عام 2018 في مجلة BMJ Global Health ، انخفض معدل انتشار الختان بين الفئة العمرية من 0 إلى 14 عامًا في شرق أفريقيا من 71.4% عام 1995 إلى 8% عام 2016؛ وفي شمال أفريقيا من 57.7% عام 1990 إلى 14.1% عام 2015؛ وفي غرب أفريقيا من 73.6% عام 1996 إلى 25.4% عام 2017. ^{[ 99 ]} وإذا استمر معدل الانخفاض الحالي، فسيستمر عدد الفتيات المختونات في الارتفاع بسبب النمو السكاني، وفقًا لليونيسف عام 2014؛ إذ تُقدّر أن يرتفع هذا الرقم من 3.6 مليون فتاة سنويًا عام 2013 إلى 4.1 مليون فتاة عام 2050. ^{[ o ]}

أظهرت الدراسات الاستقصائية أن ختان الإناث أكثر شيوعًا في المناطق الريفية، وأقل شيوعًا في معظم البلدان بين الفتيات من الأسر الأكثر ثراءً، وأقل شيوعًا (باستثناء السودان والصومال) بين الفتيات اللاتي حصلت أمهاتهن على التعليم الابتدائي أو الثانوي/العالي. في الصومال والسودان، كان الوضع معكوسًا: ففي الصومال، ارتبط حصول الأمهات على التعليم الثانوي/العالي بارتفاع معدل انتشار ختان الإناث بين بناتهن، وفي السودان، ارتبط حصول أي أم على التعليم بارتفاع معدل انتشاره. ^{[ 101 ]}

يُنظر أحيانًا إلى ختان الإناث على أنه طقس عبور بين الطفولة والبلوغ، ولكنه غالبًا ما يُمارس على فتيات أصغر سنًا بكثير. ^{[ 102 ]} تُختن الفتيات عادةً بعد الولادة بفترة وجيزة وحتى سن 15 عامًا. في نصف البلدان التي توفرت عنها إحصاءات وطنية في الفترة 2000-2010، كانت معظم الفتيات قد خُتن قبل بلوغهن سن الخامسة. ^{[ 5 ]} أكثر من 80% من الفتيات المختونات يُختن قبل سن الخامسة في نيجيريا ومالي وإريتريا وغانا وموريتانيا. ^{[ 103 ]} وجد المسح الديموغرافي والصحي لعام 1997 في اليمن أن 76% من الفتيات خُتن خلال أسبوعين من الولادة. ^{[ 104 ]} تنعكس هذه النسبة في الصومال ومصر وتشاد وجمهورية أفريقيا الوسطى، حيث تُختن أكثر من 80% من الفتيات المختونات بين سن الخامسة والرابعة عشرة. ^{[ 103 ]} وكما يرتبط نوع ختان الإناث غالبًا بالعرق، يرتبط متوسط ​​العمر أيضًا. في كينيا، على سبيل المثال، يقوم شعب كيسي بختان الشعر في سن العاشرة تقريباً، وشعب كامبا في سن السادسة عشرة. ^{[ 105 ]}

غالبًا ما يعكس معدل انتشار ختان الإناث على المستوى الوطني في بلد ما ارتفاع معدل انتشاره على المستوى دون الوطني بين بعض المجموعات العرقية، وليس انتشاره على نطاق واسع. ^{[ 106 ]} ففي العراق، على سبيل المثال، ينتشر ختان الإناث بشكل رئيسي بين الأكراد في أربيل (58% ضمن الفئة العمرية 15-49 عامًا، اعتبارًا من عام 2011)، والسليمانية (54%)، وكركوك (20%)، مما يجعل معدل انتشاره على المستوى الوطني في البلاد 8%. ^{[ 107 ]} قد يكون هذا السلوك مؤشرًا عرقيًا في بعض الأحيان، ولكنه قد يختلف على المستوى الوطني. فعلى سبيل المثال، في المناطق الشمالية الشرقية من إثيوبيا وكينيا، المتاخمتين للصومال، يمارس الصوماليون ختان الإناث بمعدل مماثل تقريبًا لمعدل ممارسته في الصومال. ^{[ 108 ]} أما في غينيا، فقد أفادت جميع نساء الفولاني اللاتي شاركن في استطلاع رأي عام 2012 بأنهن تعرضن لختان الإناث، ^{[ 109 ]} مقابل 12% من الفولاني في تشاد، بينما في نيجيريا، يُعد الفولاني المجموعة العرقية الكبيرة الوحيدة في البلاد التي لا تمارس هذه العادة. ^{[ 110 ]} في سيراليون، يُعدّ الكريول المسيحيون في غالبيتهم العرقية الوحيدة التي لا تُعرف بممارستها ختان الإناث أو مشاركتها في طقوس مجتمع بوندو . ^{[ 111 ] [ 112 ] [ 113 ]}

وصفت داهابو موسى، وهي امرأة صومالية، ختان الإناث في قصيدة كتبتها عام ١٩٨٨ بأنه "الأحزان الأنثوية الثلاثة": العملية نفسها، وليلة الزفاف التي تُشق فيها بطن المرأة، ثم الولادة التي تُشق فيها مرة أخرى. ^{[ ١١٥ ]} على الرغم من المعاناة الواضحة، فإن النساء هنّ من يُنظّمن جميع أشكال ختان الإناث. ^{[ ١١٦ ] [ ص ]} كتبت عالمة الأنثروبولوجيا روز أولدفيلد هايز عام ١٩٧٥ أن الرجال السودانيين المتعلمين الذين لم يرغبوا في ختان بناتهم (مفضلين استئصال البظر) كانوا يجدون الفتيات قد خُيّطت بطونهن بعد أن رتبت الجدات زيارة للأقارب. ^{[ ١٢١ ]} قارن جيري ماكي هذه الممارسة بتقييد القدم . ومثل ختان الإناث، كان تقييد القدم يُمارس على الفتيات الصغيرات، وكان شائعًا في معظم المناطق التي يُمارس فيها، ويرتبط بأفكار حول الشرف والعفة والزواج المناسب، و"تدعمه النساء وتنقلنه". ^{[ ق ]}

يرى ممارسو ختان الإناث أن هذه الإجراءات لا تُحدد الحدود العرقية فحسب، بل تُحدد أيضًا الفروق بين الجنسين. ووفقًا لهذا الرأي، فإن ختان الذكور يُجرّد الرجال من أنوثتهم، بينما يُجرّد ختان الإناث النساء من ذكورتهن. ^{[ 124 ]} جادلت فوامباي أحمدو ، عالمة الأنثروبولوجيا وعضوة شعب كونو في سيراليون ، والتي خضعت لعملية استئصال البظر عام 1992 كبالغة خلال طقوس انضمامها إلى مجتمع ساندي ، في عام 2000 بأن افتراض أهمية البظر للجنسانية الأنثوية هو افتراض ذكوري. بدلاً من ذلك، يتمحور الرمز الأنثوي الأفريقي حول مفهوم الرحم. ^{[ 123 ]} يستند الختان الفرعوني إلى فكرة الانغلاق والخصوبة. كتبت جانيس بودي في عام 2007: " يُكمل ختان الأعضاء التناسلية التعريف الاجتماعي لجنس الطفل من خلال إزالة الآثار الخارجية للازدواجية بين الجنسين. يُغطى جسد الأنثى ويُغلق، ويُحفظ دمها المُنتج في الداخل؛ بينما يُكشف جسد الذكر ويُفتح ويُعرَض." ^{[ 125 ]}

في المجتمعات التي تنتشر فيها ختان الإناث، يُفضّل أن تكون الأعضاء التناسلية الأنثوية ناعمة وجافة وخالية من الروائح، وقد يجد كل من النساء والرجال الفرج الطبيعي مثيرًا للاشمئزاز. ^{[ 126 ]} ويبدو أن بعض الرجال يستمتعون بجهد إيلاج الأعضاء التناسلية الأنثوية المختونة. ^{[ 127 ]} يدفع التفضيل المحلي للجنس الجاف النساء إلى إدخال مواد في المهبل لتقليل الترطيب، بما في ذلك الأوراق ولحاء الأشجار ومعجون الأسنان ومرهم فيكس بالمنثول . ^{[ 128 ]} تُصنّف منظمة الصحة العالمية هذه الممارسة ضمن النوع الرابع من ختان الإناث، لأن الاحتكاك الإضافي أثناء الجماع قد يُسبب تمزقات ويزيد من خطر العدوى. ^{[ 129 ]} ونظرًا للمظهر الناعم للفرج المختون، يسود اعتقاد بأن الختان يُحسّن النظافة. ^{[ 130 ]}

تشمل الأسباب الشائعة لختان الإناث، كما ذكرتها النساء في الدراسات الاستقصائية، القبول الاجتماعي، والدين، والنظافة، والحفاظ على العذرية، وفرص الزواج، وتعزيز المتعة الجنسية للرجل. ^{[ 131 ]} في دراسة أجريت في شمال السودان ونُشرت عام 1983، عارضت 17.4% فقط من النساء ختان الإناث (558 من أصل 3210)، وفضّلت أغلبيتهن الاستئصال والخياطة على استئصال البظر. ^{[ 132 ]} تتغير المواقف ببطء. ففي السودان عام 2010، قالت 42% من النساء اللواتي سمعن بختان الإناث إنه ينبغي استمرار هذه الممارسة. ^{[ 133 ]} في العديد من الدراسات الاستقصائية منذ عام 2006، أيدت أكثر من 50% من النساء في مالي وغينيا وسيراليون والصومال وغامبيا ومصر استمرار ختان الإناث، بينما قالت أغلبيتهن في أماكن أخرى من أفريقيا والعراق واليمن إنه ينبغي إنهاؤه، وإن كان ذلك بفارق ضئيل في بعض البلدان. ^{​​[ 134 ]}

في مقابل الادعاء بأن النساء يخترن ختان الإناث طواعيةً لبناتهن، تصف اليونيسف هذه الممارسة بأنها " عرف اجتماعي ذاتي الفرض " تشعر العائلات بأنها مضطرة للامتثال له لتجنب نبذ بناتها غير المختونات اجتماعياً. ^{[ 136 ]} ذكرت إيلين غرينباوم أنه في السودان في سبعينيات القرن الماضي، كانت الفتيات المختونات من إحدى الجماعات العرقية العربية يسخرن من فتيات الزبارمة غير المختونات بقولهن: "يا نجسة! ". وكانت فتيات الزبارمة يرددن: "يا متمورة! " ( المتمورة عبارة عن حفرة لتخزين الحبوب تُفتح وتُغلق باستمرار، مثل المرأة المختونة). ولكن على الرغم من ردهن بالإهانة، كانت فتيات الزبارمة يسألن أمهاتهن: "ما الأمر؟ ألا نملك شفرات حلاقة مثل العرب؟" ^{[ 137 ]}

بسبب ضعف الوصول إلى المعلومات، ولأن الممارسين يقللون من شأن العلاقة السببية، قد لا تربط النساء بين العواقب الصحية لهذه العملية. أخبرت لالا بالدي، رئيسة جمعية نسائية في مدينة شريف، وهي قرية في السنغال، ماكي عام 1998، أنه عندما تمرض الفتيات أو يمتن، يُعزى ذلك إلى الأرواح الشريرة. وكتب ماكي أنه عندما أُبلغت النساء بالعلاقة السببية بين ختان الإناث وسوء الصحة، انهرن وبكين. وجادل بأن استطلاعات الرأي التي أُجريت قبل وبعد مشاركة هذه المعلومات ستُظهر مستويات دعم مختلفة تمامًا لختان الإناث. ^{[ 138 ]} قدمت منظمة توستان الأمريكية غير الربحية ، التي أسستها مولي ميلشينغ عام 1991، برامج لتمكين المجتمع في عدة دول تركز على الديمقراطية المحلية ومحو الأمية والتثقيف الصحي، مما يمنح النساء الأدوات اللازمة لاتخاذ قراراتهن بأنفسهن. ^{[ 139 ]} في عام 1997، وباستخدام برنامج توستان، أصبحت قرية ماليكوندا بامبارا في السنغال أول قرية تتخلى عن ختان الإناث. ^{[ 140 ]} بحلول أغسطس 2019، تعهدت 8800 جماعة محلية في ثماني دول بالتخلي عن ختان الإناث وزواج الأطفال . ^{[ r ]}

أظهرت الدراسات الاستقصائية اعتقادًا واسع الانتشار، لا سيما في مالي وموريتانيا وغينيا ومصر، بأن ختان الإناث واجب ديني. ^{[ 142 ]} وقد جادل غرينباوم بأن الممارسين قد لا يميزون بين الدين والتقاليد والعفة، مما يجعل تفسير البيانات صعبًا. ^{[ 143 ]} تعود أصول ختان الإناث في شمال شرق أفريقيا إلى ما قبل الإسلام، لكن هذه الممارسة ارتبطت بالإسلام نظرًا لتركيزه على عفة المرأة وعزلتها. ^{[ s ]} ووفقًا لتقرير صادر عن اليونيسف عام 2013، فقد تعرضت 10% على الأقل من النساء المسلمات في 18 دولة أفريقية لختان الإناث، وارتفعت هذه النسبة إلى 50-99% في 13 دولة منها. ^{[ 145 ]}

في عام ٢٠٠٧، أصدر المجلس الأعلى للبحوث الإسلامية بالأزهر في القاهرة قرارًا يقضي بأن ختان الإناث "لا أساس له في جوهر الشريعة الإسلامية أو في أي من أحكامها الجزئية". ^{[ ١٤٦ ] [ ت ]} لم يرد ذكر لهذه الممارسة في القرآن الكريم . ^{[ ١٤٨ ]} وقد وردت في العديد من الأحاديث النبوية (الأقوال المنسوبة إلى النبي محمد صلى الله عليه وسلم) مدحًا لها باعتبارها نبيلة ولكنها غير واجبة. [ ^{١٤٩ ] [ ث ] روى} العالمان أبو داود وأحمد بن حنبل أن النبي محمد صلى الله عليه وسلم قال إن الختان "شرع للرجال وحافظ شرف للنساء"؛ ^{[ ١٥٠ ]} ويرى البعض أن هذا الحديث ضعيف . ^{[ ١٥١ ]} يُعتبر ختان الإناث واجبًا عند الشافعية من أهل السنة . ^{[ ١٥٢ ]} ينتشر ختان الإناث في الهند بين أتباع طائفة البهرة من الشيعة، الذين يمارسونه كعادة دينية. ^{[ 153 ] [ 154 ]}

لا يوجد ذكر لختان الإناث في الكتاب المقدس. ^{[ v ]} مارست طائفة سكوبسي المسيحية في أوروبا ختان الإناث كجزء من التوبة عن الخطيئة والحفاظ على العفة. ^{[ 156 ]} كان المبشرون المسيحيون في أفريقيا من أوائل المعترضين على ختان الإناث، ^{[ 157 ]} لكن المجتمعات المسيحية في أفريقيا لا تزال تمارسه. في عام 2013، حددت اليونيسف 19 دولة أفريقية خضعت فيها 10% على الأقل من الإناث المسيحيات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 15 و49 عامًا لختان الإناث؛ ^{[ w ]} في النيجر، خضعت 55% من النساء والفتيات المسيحيات له، مقارنة بـ 2% من نظيراتهن المسلمات. ^{[ 159 ]} الجماعة اليهودية الوحيدة المعروفة بممارستها لختان الإناث هي بيتا إسرائيل في إثيوبيا. ختان الذكور شبه عالمي بين اليهود، لكن لا يوجد فرع من فروع اليهودية يسمح بختان الإناث. ^{[ 160 ] [ 161 ] [ 162 ] [ 163 ] [ 164 ]} كما تُمارس ختان الإناث من قبل الجماعات الروحانية ، وخاصة في غينيا ومالي. ^{[ 145 ]}

أصول ختان الإناث غير معروفة. وقد أشار جيري ماكي إلى أنه نظرًا لأن انتشار ختان الإناث في أفريقيا، من الشرق إلى الغرب ومن الشمال إلى الجنوب، يلتقي في السودان، فربما يكون الختان قد بدأ هناك مع حضارة مروي (حوالي  800 قبل الميلاد  - حوالي  350 ميلادي)، قبل ظهور الإسلام، لتعزيز الثقة في الأبوة. ^{[ 166 ]} ووفقًا للمؤرخة ماري نايت، فإن التعويذة رقم 1117 (حوالي  1991-1786 قبل الميلاد) من نصوص التوابيت المصرية القديمة قد تشير بالهيروغليفية إلى فتاة غير مختونة (' m't ).

عُثر على التعويذة على تابوت سيت حج حتب، الموجود الآن في المتحف المصري ، ويعود تاريخها إلى عصر الدولة الوسطى في مصر . ^{[ 165 ] [ x ]} (يرى بول ف. أورورك أن كلمة " m" تشير على الأرجح إلى امرأة حائض). ^{[ 167 ]} كما ذُكرت عملية الختان المقترحة لفتاة مصرية تُدعى تاتميس على بردية يونانية ، تعود إلى عام 163  قبل الميلاد، موجودة في المتحف البريطاني : "بعد ذلك بفترة، خدعتني نيفوريس [والدة تاتميس]، إذ كانت قلقة من أن الوقت قد حان لختان تاتميس، كما هو معتاد بين المصريين." ^{[ y ]}

لم تُظهر فحوصات المومياوات المصرية أي دليل على ختان الإناث. ويستشهد نايت بعالم الأمراض الأسترالي غرافتون إليوت سميث ، الذي فحص مئات المومياوات في أوائل القرن العشرين، ويكتب أن المنطقة التناسلية قد تُشبه النوع الثالث، لأنه أثناء التحنيط، كان جلد الشفرين الخارجيين يُسحب باتجاه فتحة الشرج لتغطية الشق الفرجي ، ربما لمنع أي اعتداء جنسي. وبالمثل، لم يكن من الممكن تحديد ما إذا كان قد تم إجراء النوع الأول أو الثاني، لأن الأنسجة الرخوة كانت قد تدهورت أو أُزيلت من قِبل المحنطين. ^{[ 169 ]}

كتب الجغرافي اليوناني سترابو (حوالي 64 قبل الميلاد  - حوالي 23 ميلادي) عن ختان الإناث بعد زيارته لمصر حوالي عام 25 قبل الميلاد: "هذه إحدى العادات التي يتبعها المصريون بحماس شديد: تربية كل طفل يولد وختان الذكور واستئصال الإناث ...  " ^{[ 170 ] [ z ] [ aa ]} كما أشار إليها فيلو الإسكندري (حوالي 20 قبل الميلاد  - 50 ميلادي): "يختتن المصريون، بحسب عادات بلادهم، الشاب والفتاة في سن الزواج في الرابعة عشرة من عمرهما عندما يبدأ الذكر في إنتاج المني، والأنثى في الحيض". ^{[ 173 ]} ذُكرت هذه العملية بإيجاز في كتاب يُنسب إلى الطبيب اليوناني جالينوس (129  - حوالي  200 م): "عندما يبرز البظر بشكل ملحوظ لدى الشابات، يرى المصريون أنه من المناسب استئصاله." ^{[ ab ]} وقدّم طبيب يوناني آخر، هو أيتيوس الأميدي (من منتصف القرن الخامس إلى منتصف القرن السادس الميلادي)، تفاصيل أكثر في الكتاب السادس عشر من كتابه " ستة عشر كتابًا في الطب" ، مستشهدًا بالطبيب فيلومينس. كانت هذه العملية تُجرى في حال نما البظر، أو الحورية ، بشكل كبير جدًا أو أثار الرغبة الجنسية عند احتكاكه بالملابس. كتب أيتيوس: "لهذا السبب، بدا من المناسب للمصريين إزالته قبل أن يكبر حجمه بشكل كبير، خاصة في ذلك الوقت الذي كانت فيه الفتيات على وشك الزواج".

تُجرى الجراحة على النحو التالي: تجلس الفتاة على كرسي، بينما يقف شاب مفتول العضلات خلفها ويضع ذراعيه أسفل فخذيها. يباعد بين ساقيها وجسمها بالكامل ويثبتهما. يقف الجراح أمامها ويمسك البظر بملقط واسع الفم بيده اليسرى، ثم يمدّه للخارج، بينما يقطعه بيده اليمنى عند النقطة المجاورة لفكّي الملقط. من المناسب ترك جزء من الجزء المقطوع، بحجم الغشاء بين فتحتي الأنف تقريبًا، لإزالة الزائد فقط؛ وكما ذكرتُ، فإن الجزء المراد إزالته يقع عند تلك النقطة فوق فكّي الملقط مباشرةً. ولأن البظر نسيج رقيق كالجلد ويتمدد بشكل مفرط، فلا تقطع منه كثيرًا، فقد يؤدي قطع هذه الأورام الكبيرة بعمق شديد إلى ناسور بولي. ^{[ 175 ]}

ثم يتم تنظيف المنطقة التناسلية بإسفنجة ومسحوق اللبان والنبيذ أو الماء البارد، وتُلف بضمادات من الكتان مغموسة في الخل، حتى اليوم السابع حيث يمكن وضع الكالامين أو بتلات الورد أو نوى التمر أو "مسحوق تناسلي مصنوع من الطين المحروق". ^{[ 176 ]}

بغض النظر عن أصول هذه الممارسة، فقد ارتبطت الختان بالعبودية. وقد أشارت الأبحاث إلى وجود صلة بين ختان الإناث وتجارة الرقيق في البحر الأحمر . ^{[ 177 ]} وكشفت دراسة جمعت بيانات معاصرة عن شحنات الرقيق من عام 1400 إلى عام 1900 مع بيانات من 28 دولة أفريقية أن النساء المنتميات إلى جماعات عرقية كانت ضحية لتجارة الرقيق في البحر الأحمر تاريخياً كنّ أكثر عرضة بشكل ملحوظ للخضوع لختان الإناث في القرن الحادي والعشرين، فضلاً عن كونهنّ "أكثر ميلاً إلى الاستمرار في هذه الممارسة". ^{[ 177 ] [ 178 ]} كانت النساء اللاتي يتم الاتجار بهن في تجارة الرقيق في البحر الأحمر يُبَعنَ كجواري (إماء جنس) في الشرق الأوسط الإسلامي حتى منتصف القرن العشرين، وكانت عادة الختان تُستخدم للدلالة على عذرية الفتيات، مما يزيد من قيمتهن في سوق الرقيق: "بحسب وصف الرحالة الأوائل، كانت الإماء المختونات يُباعن بسعر أعلى في السوق لأن الختان كان يُعتقد أنه يضمن العفة والولاء للمالك ويمنع الحمل غير المرغوب فيه". ^{[ 177 ] [ 178 ]} ويستشهد ماكي بالمبشر البرتغالي جواو دوس سانتوس ، الذي كتب عام 1609 عن جماعة بالقرب من مقديشو كان لديها "عادة خياطة إناثها، وخاصة الإماء الصغيرات، لجعلهن غير قادرات على الحمل، مما يجعل هؤلاء الإماء يُباعن بسعر أعلى، سواء لعفتهن أو لثقة أسيادهن بهن". وهكذا، يجادل ماكي بأن "ممارسة مرتبطة باستعباد النساء المخزي أصبحت ترمز إلى الشرف". ^{[ 179 ]}

قام بعض أطباء أمراض النساء في أوروبا والولايات المتحدة في القرن التاسع عشر باستئصال البظر لعلاج الجنون والاستمناء. ^{[ 181 ]} واقترح الطبيب البريطاني روبرت توماس استئصال البظر كعلاج لفرط الشهوة الجنسية في عام 1813. ^{[ 182 ]} وفي عام 1825، وصفت مجلة لانسيت عملية استئصال بظر أجراها كارل فرديناند فون غريف في برلين عام 1822 لفتاة تبلغ من العمر 15 عامًا كانت تمارس الاستمناء بشكل مفرط. ^{[ 183 ]}

كان إسحاق بيكر براون ، طبيب أمراض النساء الإنجليزي، ورئيس الجمعية الطبية في لندن ، والمؤسس المشارك لمستشفى سانت ماري عام 1845 ، يعتقد أن الاستمناء، أو "التهيج غير الطبيعي" للبظر، يُسبب الهستيريا ، وتهيج العمود الفقري، والنوبات، والتخلف العقلي، والهوس، والموت. ^{[ 184 ]} ولذلك، "شرع في إزالة البظر كلما سنحت له الفرصة"، وفقًا لنعيه. ^{[ 180 ]} أجرى براون عدة عمليات استئصال للبظر بين عامي 1859 و1866. ^{[ 180 ]} في الولايات المتحدة، اتبع ج. ماريون سيمز نهج براون، وفي عام 1862 شق عنق رحم امرأة وبتر بظرها، "لتخفيف الحالة العصبية أو الهستيرية كما أوصى بيكر براون". ^{[ 185 ]} عندما نشر براون آراءه في كتابه " حول إمكانية علاج بعض أشكال الجنون والصرع والجمود والهستيريا عند الإناث" (1866)، اتهمه الأطباء في لندن بالدجل وطردوه من الجمعية التوليدية . ^{[ 186 ]}

في وقت لاحق من القرن التاسع عشر، قام الجراح إيه جيه بلوخ في نيو أورليانز باستئصال بظر طفلة تبلغ من العمر عامين، يُزعم أنها كانت تمارس العادة السرية. ^{[ 187 ]} ووفقًا لدراسة نُشرت عام 1985 في مجلة " المسح التوليدي وأمراض النساء" ، فقد استمر إجراء عملية استئصال البظر في الولايات المتحدة حتى ستينيات القرن العشرين لعلاج الهستيريا والهوس الجنسي والمثلية الجنسية. ^{[ 188 ]} ومنذ منتصف خمسينيات القرن العشرين، أجرى جيمس سي بيرت ، وهو طبيب نسائي في دايتون بولاية أوهايو، عمليات ترميم غير تقليدية لشق العجان بعد الولادة، حيث أضاف غرزًا إضافية لتصغير فتحة المهبل. من عام 1966 حتى عام 1989، أجرى ما أسماه "جراحة الحب" بقطع عضلة العانة العصعصية لدى النساء ، وإعادة تموضع المهبل والإحليل، وإزالة غطاء البظر، مما جعل منطقة الأعضاء التناسلية لديهن، في رأيه، أكثر ملاءمة للجماع في الوضع التقليدي . ^{[ 189 ]} كتب: "النساء غير مؤهلات بنيويًا للجماع"، وقال إنه سيحولهن إلى "فئران صغيرة شهوانية". ^{[ 190 ]} في الستينيات والسبعينيات، أجرى هذه العمليات دون موافقة النساء أثناء إصلاح بضع الفرج وإجراء عمليات استئصال الرحم وغيرها من العمليات الجراحية؛ وقال إنه أجرى شكلاً مختلفًا منها على 4000 امرأة بحلول عام 1975. ^{[ 189 ]} بعد الشكاوى، طُلب منه في عام 1989 التوقف عن ممارسة الطب في الولايات المتحدة. ^{[ 191 ]}

بدأ المبشرون البروتستانت في شرق أفريقيا البريطانية (كينيا الحالية) حملةً ضد ختان الإناث في أوائل القرن العشرين، عندما انضم الدكتور جون آرثر إلى بعثة كنيسة اسكتلندا في قبيلة الكيكويو. كانت هذه الممارسة، التي تُعدّ علامةً عرقيةً مهمة، تُعرف لدى الكيكويو ، المجموعة العرقية الرئيسية في البلاد، باسم "إيروا" للفتيات والفتيان على حدٍ سواء. وتضمنت الختان (النوع الثاني) للفتيات وإزالة القلفة للفتيان. وكانت نساء الكيكويو غير المختونات ( إيروجو ) يُعتبرن منبوذات. ^{[ 193 ]}

كتب جومو كينياتا ، الأمين العام لرابطة الكيكويو المركزية ، والذي أصبح لاحقًا أول رئيس وزراء لكينيا، في عام 1938 أن ختان الإناث، بالنسبة للكيكويو، كان " شرطًا أساسيًا لا غنى عنه في جميع تعاليم القانون القبلي والدين والأخلاق". وأضاف أنه لا يجوز لأي رجل أو امرأة من الكيكويو الزواج أو إقامة علاقة جنسية مع شخص غير مختون. تبدأ مسؤوليات المرأة تجاه القبيلة مع بدء طقوس ختانها. ويُحدد عمرها ومكانتها في تاريخ القبيلة منذ ذلك اليوم، وتُسمى مجموعة الفتيات اللاتي خُتن معها وفقًا للأحداث الجارية، وهو تقليد شفوي مكّن الكيكويو من تتبع الأشخاص والأحداث التي تعود إلى مئات السنين. ^{[ 194 ]}

ابتداءً من مؤتمر الإرساليات المسيحية (CSM) عام ١٩٢٥، أعلنت عدة كنائس تبشيرية حظر ختان الإناث على المسيحيين الأفارقة؛ وأعلن مؤتمر الإرساليات المسيحية أن الأفارقة الذين يمارسونه سيُحرمون من الكنيسة، مما أدى إلى مغادرة المئات أو طردهم. ^{[ ١٩٥ ]} في عام ١٩٢٩، بدأ مجلس الإرساليات الكيني بالإشارة إلى ختان الإناث بـ"التشويه الجنسي للمرأة"، وأصبح موقف الشخص من هذه الممارسة اختبارًا للولاء، إما للكنائس المسيحية أو لرابطة الكيكويو المركزية. ^{[ ١٩٦ ]} حوّل هذا المأزق ختان الإناث إلى محور محوري في حركة الاستقلال الكينية؛ وتُعرف الفترة من ١٩٢٩ إلى ١٩٣١ في تاريخ البلاد باسم جدل ختان الإناث. ^{[ 197 ]} عندما قُتلت هولدا ستامبف ، وهي مبشرة أمريكية عارضت ختان الإناث في مدرسة البنات التي ساعدت في إدارتها، عام 1930، أخبر إدوارد جريج ، حاكم كينيا ، مكتب المستعمرات البريطاني أن القاتل حاول ختانها. ^{[ 198 ]}

كان هناك بعض المعارضة من النساء الكينيات أنفسهن. ففي البعثة التبشيرية في توموتومو، كاراتينا ، حيث كانت ماريون سكوت ستيفنسون تعمل، كتبت مجموعة تُطلق على نفسها اسم " نجو يا تويريتو " (درع الفتيات الصغيرات)، والتي ضمت في عضويتها راحيلي واريجيا (والدة جاكارا وا وانجاو )، إلى المجلس المحلي لجنوب نييري في 25 ديسمبر 1931: "سمعنا نحن في نجو يا تويريتو أن هناك رجالًا يتحدثون عن ختان الإناث، ونحن مندهشون لأنهم (الرجال) لا يلدون ولا يشعرون بالألم، بل إن بعضهم يموت، والبعض الآخر يصبح عقيمًا، والسبب الرئيسي هو الختان. ولهذا السبب، لا ينبغي فرض مسألة الختان. فالناس يُقادون كالأغنام؛ يجب أن يُسمح للمرأة باختيار طريقتها الخاصة، سواء بالموافقة على الختان أو رفضه، دون أن يُملى عليها ما يخص جسدها." ^{[ 199 ]}

في أماكن أخرى، كان الدعم لهذه الممارسة قويًا من النساء. ففي عام 1956 في ميرو، شرق كينيا، عندما أعلن مجلس شيوخ الذكور ( نجوري نشيكي ) حظر ختان الإناث، قامت آلاف الفتيات بجرح أعضاء بعضهن التناسلية بشفرات الحلاقة على مدى السنوات الثلاث التالية كرمز للتحدي. عُرفت هذه الحركة باسم " نغايتانا " (سأختن نفسي)، لأنه لتجنب ذكر أسماء صديقاتهن، ادّعت الفتيات أنهن جرحن أنفسهن. وصفت المؤرخة لين توماس هذه الحادثة بأنها مهمة في تاريخ ختان الإناث لأنها أوضحت أن ضحاياها كنّ أيضًا من يمارسنها. ^{[ 200 ]} تم حظر ختان الإناث في كينيا نهائيًا عام 2001، على الرغم من استمرار هذه الممارسة، ويُقال إنها كانت مدفوعة من قبل نساء أكبر سنًا. ^{[ 201 ]}

بدأت إحدى أوائل الحملات المناهضة لختان الإناث في مصر في عشرينيات القرن الماضي، عندما دعت جمعية الأطباء المصرية إلى حظره. ^{[ ac ]} وشهدت السودان حملة مماثلة، قادها رجال دين ونساء بريطانيات. حُظر الختان هناك عام 1946، لكن القانون لم يحظَ بشعبية ولم يُطبّق إلا نادرًا. ^{[ 203 ]} حظرت بعض الولايات السودانية ختان الإناث في الفترة 2008-2009، ولكن اعتبارًا من عام 2013لم يكن هناك تشريع وطني في ذلك الوقت. ^{[ 204 ]} حظرت الحكومة المصرية الختان في المستشفيات الحكومية عام 1959، لكنها سمحت باستئصال جزئي للبظر بناءً على طلب الوالدين. ^{[ 205 ]} حظرت مصر ختان الإناث تمامًا عام 2008. ^{[ 206 ]}

في عام ١٩٥٩، طلبت الأمم المتحدة من منظمة الصحة العالمية التحقيق في ختان الإناث، لكن الأخيرة ردت بأنه ليس شأناً طبياً. ^{[ ٢٠٧ ]} تناولت النسويات هذه القضية طوال سبعينيات القرن العشرين. ^{[ ٢٠٨ ]} انتقدت الطبيبة والناشطة النسوية المصرية نوال السعداوي ختان الإناث في كتابها "المرأة والجنس " (١٩٧٢)؛ مُنع الكتاب في مصر، وفقدت السعداوي وظيفتها كمديرة عامة للصحة العامة. ^{[ ٢٠٩ ]} ثم خصصت فصلاً بعنوان "ختان الفتيات" في كتابها " الوجه الخفي لحواء: المرأة في العالم العربي " (١٩٨٠)، وصفت فيه عملية استئصال بظرها عندما كانت في السادسة من عمرها.

لم أكن أعرف ما الذي قطعوه من جسدي، ولم أحاول معرفة ذلك. اكتفيت بالبكاء، وناديت أمي طلباً للمساعدة. لكن الصدمة الأكبر كانت عندما التفتُّ حولي فوجدتها واقفة بجانبي. نعم، كانت هي، لا مجال للخطأ، لحم ودم، وسط هؤلاء الغرباء، تتحدث إليهم وتبتسم لهم، وكأنهم لم يشاركوا في ذبح ابنتها قبل لحظات. ^{[ 210 ]}

في عام 1975، أصبحت روز أولدفيلد هايز، عالمة الاجتماع الأمريكية، أول أكاديمية تنشر دراسة مفصلة عن ختان الإناث، مستفيدةً من قدرتها على مناقشته مباشرةً مع النساء في السودان. وقد وصفت مقالتها في مجلة "أمريكان إثنولوجيست" هذه الممارسة بـ"تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية"، بدلاً من "ختان الإناث"، مما لفت انتباه الأوساط الأكاديمية إليها على نطاق أوسع. ^{[ 211 ]} وفي عام 1977، ناقشت إدنا عدن إسماعيل ، التي كانت تعمل آنذاك في وزارة الصحة الصومالية، الآثار الصحية لختان الإناث مع المنظمة الديمقراطية النسائية الصومالية . ^{[ 212 ] [ 213 ]} وبعد ذلك بعامين، نشرت فران هوسكن ، وهي ناشطة نسوية نمساوية أمريكية، تقرير هوسكن: "تشويه الأعضاء التناسلية والجنسية للإناث" (1979)، ^{[ 18 ]} وهو أول تقرير يقدم إحصاءات عالمية. وقدّرت أن 110,529,000 امرأة في 20 دولة أفريقية قد تعرضن لختان الإناث. ^{[ 214 ]} كانت هذه الأرقام تقريبية، لكنها تتوافق مع الدراسات الاستقصائية اللاحقة. ^{[ 215 ]} وصفت هوسكن ختان الإناث بأنه "ميدان تدريب للعنف الذكوري"، واتهمت النساء الممارسات له بـ"المشاركة في تدمير جنسهن". ^{[ 216 ]} تسبب هذا الخطاب في شرخ بين النسويات الغربيات والأفريقيات؛ إذ قاطعت النساء الأفريقيات جلسةً شاركت فيها هوسكن خلال مؤتمر الأمم المتحدة لمنتصف العقد المعني بالمرأة في كوبنهاغن في يوليو/تموز 1980. ^{[ 217 ]}

في عام ١٩٧٩، عقدت منظمة الصحة العالمية ندوة بعنوان "الممارسات التقليدية التي تؤثر على صحة النساء والأطفال" في الخرطوم، السودان. وفي عام ١٩٨١، في الخرطوم أيضاً، وقّع ١٥٠ أكاديمياً وناشطاً على تعهد بمكافحة ختان الإناث بعد ورشة عمل نظمتها الجمعية العلمية لدراسات المرأة بابكر بدري بعنوان "ختان الإناث يشوه النساء ويعرضهن للخطر  - فلنكافحه!". وفي ورشة عمل أخرى نظمتها الجمعية عام ١٩٨٤، دعت المجتمع الدولي إلى كتابة بيان مشترك للأمم المتحدة. ^{[ ٢١٨ ]} أوصى البيان بأن يكون "هدف جميع النساء الأفريقيات" هو القضاء على ختان الإناث، وأنه لقطع الصلة بين ختان الإناث والدين، يجب التوقف عن الإشارة إلى عملية استئصال البظر على أنها سنة . ^{[ ٢١٩ ]}

دعت اللجنة الأفريقية المشتركة المعنية بالممارسات التقليدية التي تؤثر على صحة النساء والأطفال ، والتي تأسست عام 1984 في داكار، السنغال، إلى وضع حد لهذه الممارسة، كما فعل مؤتمر الأمم المتحدة العالمي لحقوق الإنسان في فيينا عام 1993. وقد صنّف المؤتمر ختان الإناث كشكل من أشكال العنف ضد المرأة ، معتبراً إياه انتهاكاً لحقوق الإنسان، وليس مجرد مشكلة طبية. ^{[ 220 ]} وخلال تسعينيات القرن الماضي والعقد الأول من الألفية الجديدة، سنّت حكومات في أفريقيا والشرق الأوسط تشريعات تحظر أو تقيّد ختان الإناث. وفي عام 2003، صادق الاتحاد الأفريقي على بروتوكول مابوتو بشأن حقوق المرأة، الذي دعم القضاء على ختان الإناث. ^{[ 221 ]} وبحلول عام 2015، تم إقرار قوانين تقيّد ختان الإناث في 23 دولة على الأقل من أصل 27 دولة أفريقية ينتشر فيها، على الرغم من أن العديد منها لم يصل إلى حد الحظر. ^{[ إعلان ]}

اعتبارًا من عام 2023أفادت اليونيسف بأنه "في معظم دول أفريقيا والشرق الأوسط التي تتوفر عنها بيانات تمثيلية حول المواقف (23 من أصل 30 دولة)، تعتقد غالبية الفتيات والنساء أنه ينبغي إنهاء هذه الممارسة"، وأنه "حتى بين المجتمعات التي تمارس ختان الإناث، هناك معارضة كبيرة لاستمرارها". ^{[ 3 ]}

في ديسمبر/كانون الأول 1993، أدرجت الجمعية العامة للأمم المتحدة ختان الإناث في القرار 48/104، إعلان القضاء على العنف ضد المرأة ، ومنذ عام 2003 ترعى اليوم الدولي لعدم التسامح مطلقًا مع ختان الإناث ، الذي يُحتفل به في 6 فبراير/شباط من كل عام. ^{[ 225 ] [ 226 ]} بدأت اليونيسف في عام 2003 بالترويج لنهج قائم على الأدلة فيما يتعلق بالمعايير الاجتماعية ، مستخدمةً أفكارًا من نظرية الألعاب حول كيفية اتخاذ المجتمعات قرارات بشأن ختان الإناث، ومستندةً إلى عمل جيري ماكي حول زوال عادة ربط القدم في الصين. ^{[ 227 ]} في عام 2005، نشر مركز أبحاث اليونيسف إينوسنتي في فلورنسا تقريره الأول عن ختان الإناث. ^{[ 30 ]} أطلق صندوق الأمم المتحدة للسكان واليونيسف برنامجًا مشتركًا في أفريقيا عام 2007 لخفض معدل ختان الإناث بنسبة 40% ضمن الفئة العمرية من 0 إلى 15 عامًا، والقضاء عليه في بلد واحد على الأقل بحلول عام 2012، وهي أهداف لم تتحقق ووصفوها لاحقًا بأنها غير واقعية. ^{[ 228 ] [ ae ]} في عام 2008، اعترفت عدة هيئات تابعة للأمم المتحدة بتشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية باعتباره انتهاكًا لحقوق الإنسان، ^{[ 230 ]} وفي عام 2010، دعت الأمم المتحدة مقدمي الرعاية الصحية إلى التوقف عن إجراء هذه العمليات، بما في ذلك إعادة خياطة الأعضاء التناسلية بعد الولادة والشق الرمزي. ^{[ 12 ]} وفي عام 2012، أصدرت الجمعية العامة القرار 67/146، بعنوان "تكثيف الجهود العالمية للقضاء على تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية". ^{[ 231 ]}

اتهم علماء الأنثروبولوجيا دعاة استئصال ختان الإناث بالاستعمار الثقافي ، وتعرضوا بدورهم لانتقادات بسبب نسبيتهم الأخلاقية وعجزهم عن الدفاع عن فكرة حقوق الإنسان العالمية. ^{[ 263 ]} ووفقًا لمنتقدي موقف دعاة الاستئصال، فإن الاختزالية البيولوجية لمعارضة ختان الإناث، وعدم إدراك السياق الثقافي لهذه الممارسة، يُسهم في " تهميش " ممارسيها وتقويض قدرتهم على الفعل، لا سيما عندما يُشار إلى الآباء بـ"المشوّهين". ^{[ 264 ]}

يُخاطر الأفارقة الذين يعترضون على لهجة معارضة ختان الإناث بالظهور بمظهر المدافعين عن هذه الممارسة. فقد جادلت المنظّرة النسوية أوبيوما نناميكا ، المعارضة بشدة لختان الإناث، في عام 2005 بأن إعادة تسمية هذه الممارسة بتشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية قد أدخلت "دلالة ضمنية على ثقافات أفريقية وإسلامية همجية، وعلى أهمية الغرب (بل وضرورته) في تطهيرها". ^{[ 265 ]} ووفقًا لأستاذة القانون الأوغندية سيلفيا تامالي ، فإن المعارضة الغربية المبكرة لختان الإناث نبعت من حكم يهودي-مسيحي مفاده أن الممارسات الجنسية والأسرية الأفريقية، بما في ذلك ليس فقط ختان الإناث، بل أيضًا الجماع الجاف ، وتعدد الزوجات ، والمهر ، وزواج الأرملة من شقيق زوجها المتوفى ، تتطلب تصحيحًا. وكتبت في عام 2011 أن النسويات الأفريقيات "يعترضن بشدة على التشييء الإمبريالي والعنصري والمُجرّد من الإنسانية للمرأة الأفريقية". ^{[ 266 ]} ويُسلط المعلقون الضوء على النزعة التلصصية في التعامل مع أجساد النساء كمعروضات. تشمل الأمثلة صورًا لأعضاء تناسلية أنثوية نسائية بعد ختان الإناث أو فتيات يخضعن لهذه العملية. ^{[ 267 ]} نُشرت صور فتاة كينية تبلغ من العمر 16 عامًا خضعت لختان الإناث، والتي فازت بجائزة بوليتزر عام 1996، في 12 صحيفة أمريكية، دون موافقتها على التصوير أو نشر الصور. ^{[ 268 ]}

أبرز النقاش توترًا بين الأنثروبولوجيا والحركة النسوية، حيث تركز الأولى على التسامح بينما تركز الثانية على المساواة في الحقوق بين الجنسين. ووفقًا للأنثروبولوجية كريستين والي، فإن الموقف الشائع في الأدبيات المناهضة لتشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية هو تصوير النساء الأفريقيات كضحايا لوعي زائف يشاركن في اضطهادهن، وهو موقف روجت له النسويات في سبعينيات وثمانينيات القرن الماضي، بمن فيهن فران هوسكن وماري دالي وهاني لايتفوت كلاين. ^{[ 269 ]} وقد دفع هذا الأمر الجمعية الفرنسية للأنثروبولوجيين إلى إصدار بيان عام 1981، في ذروة النقاشات المبكرة، مفاده أن "نوعًا معينًا من النسوية يُحيي (اليوم) الغطرسة الأخلاقية للاستعمار بالأمس". ^{[ 208 ]}

الكتب وفصول الكتب

مقالات المجلات