لقاح بي سي جي

الموسوعة الحرة

لقاح بي سي جي
صورة مجهرية لعصية كالميت-غيران، صبغة زيل-نيلسن ، تكبير: 1000nm
وصف اللقاح
هدفبكتيريا السل
نوع اللقاحمُخفف
البيانات السريرية
الأسماء التجاريةلقاح BCG، لقاح BCG AJV
AHFS / Drugs.comحقائق حول المخدرات المهنية
ميدلاين بلسأ682809
بيانات الترخيص
طرق
الإدارة		عن طريق الجلد ، داخل المثانة ، داخل الأدمة
رمز ATC
  • J07AN01 ( منظمة الصحة العالمية ) L03AX03 ( منظمة الصحة العالمية )
الوضع القانوني
الوضع القانوني
  • AU : S4 (وصفة طبية فقط) [1]
  • CA : ℞-فقط / الجدول D [2] [3]
  • المملكة المتحدة : POM (وصفة طبية فقط) [4]
  • الولايات المتحدة : ℞ فقط [5] [6]
  • JP: Rx-only [7] [8]
المعرفات
بنك المخدرات
  • DB12768
كيم سبايدر
  • لا أحد
جامعة يوني
  • 8VJE55B0VG
  • 5H5854UBMZ
كيج
  • د03063
  • د06466

لقاح Bacillus Calmette–Guérin ( BCG ) هو لقاح يستخدم في المقام الأول ضد مرض السل . [9] وقد سمي على اسم مخترعيه ألبرت كالميت وكاميل جيران . [10] [11] في البلدان التي ينتشر فيها مرض السل أو الجذام ، يوصى بجرعة واحدة للأطفال الأصحاء في أقرب وقت ممكن بعد الولادة. [9] في المناطق التي لا ينتشر فيها مرض السل، يتم تحصين الأطفال المعرضين لخطر كبير فقط، بينما يتم اختبار الحالات المشتبه بها من مرض السل وعلاجها بشكل فردي. [9] يمكن تحصين البالغين الذين لا يعانون من مرض السل ولم يتم تحصينهم من قبل، ولكنهم يتعرضون بشكل متكرر. [9] يتمتع BCG أيضًا ببعض الفعالية ضد عدوى قرحة بورولي وغيرها من الالتهابات البكتيرية غير السلية . [9] بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدامه أحيانًا كجزء من علاج سرطان المثانة . [12] [13]

تختلف معدلات الحماية ضد الإصابة بمرض السل على نطاق واسع وتستمر الحماية لمدة تصل إلى 20 عامًا. [9] بين الأطفال، يمنع اللقاح حوالي 20٪ من الإصابة بالعدوى، وبين أولئك الذين يصابون بالعدوى، يحمي نصفهم من الإصابة بالمرض. [14] يتم إعطاء اللقاح عن طريق الحقن في الجلد. [9] لا يوجد دليل يشير إلى أن الجرعات الإضافية مفيدة. [9]

الآثار الجانبية الخطيرة نادرة. غالبًا ما يحدث احمرار وتورم وألم خفيف في موقع الحقن. [9] قد تتكون أيضًا قرحة صغيرة مع بعض الندبات بعد الشفاء. [9] الآثار الجانبية أكثر شيوعًا وربما تكون أكثر شدة لدى أولئك الذين يعانون من تثبيط المناعة . [9] على الرغم من عدم ملاحظة أي آثار ضارة على الجنين، إلا أنه لا يوجد دليل كافٍ حول سلامة لقاح BCG أثناء الحمل وبالتالي لا ينصح باستخدام اللقاح أثناء الحمل. [9] تم تطوير اللقاح في الأصل من Mycobacterium bovis ، والذي يوجد عادة في الماشية. [9] على الرغم من إضعافه، إلا أنه لا يزال حيًا . [9]

تم استخدام لقاح BCG لأول مرة طبيًا في عام 1921. [9] وهو مدرج في قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية . [15] اعتبارًا من عام 2004 ، يتم إعطاء اللقاح لحوالي 100 مليون طفل سنويًا على مستوى العالم. [16] ومع ذلك، لا يتم إعطاؤه بشكل شائع في الولايات المتحدة. [17] [18]

الاستخدامات الطبية

مرض الدرن

الاستخدام الرئيسي لـ BCG هو التطعيم ضد مرض السل . يمكن إعطاء لقاح BCG بعد الولادة عن طريق الجلد. [7] يمكن أن يسبب لقاح BCG اختبار مانتو إيجابيًا كاذبًا . [19]

الجانب الأكثر إثارة للجدل في لقاح BCG هو الفعالية المتغيرة التي تم العثور عليها في التجارب السريرية المختلفة، والتي يبدو أنها تعتمد على الجغرافيا. أظهرت التجارب التي أجريت في المملكة المتحدة باستمرار تأثيرًا وقائيًا بنسبة 60 إلى 80٪، لكن التجارب التي أجريت في أماكن أخرى لم تظهر أي تأثير وقائي، ويبدو أن الفعالية تنخفض كلما اقتربنا من خط الاستواء. [20] [21]

وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 1994 أن لقاح BCG يقلل من خطر الإصابة بمرض السل بنحو 50%. [20] وتعتمد الاختلافات في الفعالية على المنطقة، بسبب عوامل مثل الاختلافات الجينية في السكان، والتغيرات في البيئة، والتعرض لعدوى بكتيرية أخرى، والظروف في المختبر حيث يتم زراعة اللقاح، بما في ذلك الاختلافات الجينية بين السلالات التي يتم زراعتها واختيار وسط النمو. [22] [21]

أظهرت مراجعة منهجية وتحليل تلوي أجري في عام 2014 أن لقاح BCG قلل من العدوى بنسبة 19-27% وقلل من تطور مرض السل النشط بنسبة 71%. [14] كانت الدراسات المشمولة في هذه المراجعة مقتصرة على تلك التي استخدمت اختبار إطلاق الإنترفيرون جاما .

إن مدة الحماية التي يوفرها لقاح BCG غير معروفة بوضوح. وفي الدراسات التي أظهرت تأثيرًا وقائيًا، كانت البيانات غير متسقة. فقد أظهرت دراسة مجلس البحوث الطبية أن الحماية تضاءلت إلى 59% بعد 15 عامًا وإلى الصفر بعد 20 عامًا؛ ومع ذلك، وجدت دراسة أجريت على الأمريكيين الأصليين الذين تم تحصينهم في ثلاثينيات القرن العشرين أدلة على الحماية حتى بعد 60 عامًا من التحصين، مع انخفاض طفيف في الفعالية. [23]

يبدو أن لقاح BCG له أعظم تأثير في الوقاية من مرض السل الدخني أو التهاب السحايا السلي، لذلك لا يزال يستخدم على نطاق واسع حتى في البلدان حيث تكون فعاليته ضد مرض السل الرئوي ضئيلة. [24]

كانت الذكرى المئوية للقاح BCG في عام 2021. [11] ويظل اللقاح الوحيد المرخص ضد مرض السل، وهو جائحة مستمرة . يعد القضاء على مرض السل أحد أهداف منظمة الصحة العالمية (WHO)، على الرغم من أن تطوير لقاحات جديدة ذات فعالية أكبر ضد مرض السل الرئوي لدى البالغين قد يكون ضروريًا لإحراز تقدم كبير. [25]

فعالية

وقد تم اقتراح عدد من الأسباب المحتملة لتفاوت فعالية لقاح BCG في بلدان مختلفة. ولم يثبت أي منها، كما تم دحض بعضها، ولا يمكن لأي منها أن يفسر عدم فعالية اللقاح في كل من البلدان ذات العبء المنخفض من السل (الولايات المتحدة) والبلدان ذات العبء المرتفع من السل (الهند). وقد تمت مناقشة أسباب تفاوت الفعالية بالتفصيل في وثيقة لمنظمة الصحة العالمية حول لقاح BCG. [26]

  1. التنوع الجيني في سلالات BCG: قد يفسر التنوع الجيني في سلالات BCG المستخدمة الفعالية المتغيرة المبلغ عنها في التجارب المختلفة. [27]
  2. التنوع الجيني بين السكان: قد تفسر الاختلافات في التركيب الجيني للسكان المختلفين الاختلاف في الفعالية. نُشرت تجربة برمنغهام BCG في عام 1988. فحصت التجربة، التي أجريت في برمنغهام بالمملكة المتحدة، الأطفال المولودين لعائلات تنحدر من شبه القارة الهندية (حيث ثبت سابقًا أن فعالية اللقاح صفر). أظهرت التجربة تأثيرًا وقائيًا بنسبة 64٪، وهو ما يشبه إلى حد كبير الرقم المستمد من تجارب أخرى في المملكة المتحدة، وبالتالي يجادل ضد فرضية التنوع الجيني. [28]
  3. التدخل من قبل المتفطرات غير السلية: يؤدي التعرض للبكتيريا الفطرية البيئية (خاصة Mycobacterium avium و Mycobacterium marinum و Mycobacterium intracellulare ) إلى استجابة مناعية غير محددة ضد المتفطرات. إن إعطاء BCG لشخص لديه بالفعل استجابة مناعية غير محددة ضد المتفطرات لا يزيد من الاستجابة الموجودة بالفعل. وبالتالي، يبدو أن BCG غير فعال لأن هذا الشخص لديه بالفعل مستوى من المناعة و BCG لا يضيف إلى تلك المناعة. يُطلق على هذا التأثير الإخفاء لأن تأثير BCG مقنع بواسطة المتفطرات البيئية. تم العثور على أدلة سريرية لهذا التأثير في سلسلة من الدراسات التي أجريت بالتوازي على أطفال المدارس المراهقين في المملكة المتحدة وملاوي. [29] في هذه الدراسة، كان لدى أطفال المدارس في المملكة المتحدة مناعة خلوية أساسية منخفضة ضد المتفطرات والتي زادت بواسطة BCG؛ على النقيض من ذلك، كان لدى أطفال المدارس في ملاوي مناعة خلوية أساسية عالية ضد البكتيريا الفطرية ولم تزداد هذه المناعة بشكل كبير بواسطة لقاح BCG. ولا يُعرف ما إذا كانت هذه الاستجابة المناعية الطبيعية وقائية أم لا. [30] يقترح تفسير بديل من خلال دراسات الفئران؛ حيث تمنع المناعة ضد البكتيريا الفطرية لقاح BCG من التكاثر وبالتالي تمنعه ​​من إنتاج استجابة مناعية. وهذا ما يسمى بفرضية الكتلة. [31]
  4. التدخل عن طريق العدوى الطفيلية المتزامنة: في فرضية أخرى، تؤدي العدوى المتزامنة بالطفيليات مثل داء الديدان الطفيلية إلى تغيير الاستجابة المناعية لـ BCG، مما يجعلها أقل فعالية. [32] نظرًا لأن استجابة Th1 مطلوبة للاستجابة المناعية الفعالة للعدوى السلية، فإن العدوى المتزامنة بمختلف الطفيليات تنتج استجابة Th2 متزامنة، مما يضعف تأثير BCG. [33]

البكتيريا الفطرية

يتمتع لقاح BCG بتأثيرات وقائية ضد بعض أنواع البكتيريا غير المسببة للسل.

  • الجذام: يتمتع لقاح BCG بتأثير وقائي ضد الجذام بنسبة تتراوح بين 20 إلى 80%. [9]
  • قرحة بورولي : قد يحمي لقاح BCG من ظهور قرحة بورولي أو يؤخر ظهورها. [9] [34]

سرطان

صورة مجهرية تظهر التهابًا حبيبيًا في أنسجة عنق المثانة بسبب بكتيريا Bacillus Calmette-Guérin المستخدمة لعلاج سرطان المثانة ، صبغة H&E

كان لقاح BCG واحدًا من أكثر العلاجات المناعية نجاحًا. [35] كان لقاح BCG هو "معيار الرعاية لمرضى سرطان المثانة (NMIBC)" منذ عام 1977. [35] [36] بحلول عام 2014، كان هناك أكثر من ثمانية عوامل أو سلالات متشابهة بيولوجيًا مختلفة تستخدم لعلاج سرطان المثانة غير الغازي للعضلات. [35] [36]

  • يستخدم عدد من لقاحات السرطان BCG كمادة مضافة لتوفير تحفيز أولي لجهاز المناعة لدى الشخص. [ بحاجة لمصدر ]
  • يستخدم لقاح BCG في علاج الأشكال السطحية من سرطان المثانة. منذ أواخر سبعينيات القرن العشرين، أصبح من الممكن الحصول على أدلة تفيد بأن حقن لقاح BCG في المثانة هو شكل فعال من أشكال العلاج المناعي في هذا المرض. [37] وفي حين أن الآلية غير واضحة، يبدو أن هناك تفاعلًا مناعيًا محليًا يتم إجراؤه ضد الورم. يمنع العلاج المناعي باستخدام لقاح BCG تكرار الإصابة بسرطان المثانة السطحي في ما يصل إلى 67% من حالات الإصابة. [ بحاجة لمصدر ]
  • تم تقييم BCG في عدد من الدراسات كعلاج لسرطان القولون والمستقيم . [38] تقوم شركة التكنولوجيا الحيوية الأمريكية Vaccinogen بتقييم BCG كمساعد لخلايا الورم الذاتية المستخدمة كلقاح للسرطان في سرطان القولون في المرحلة الثانية . [ بحاجة لمصدر ]

طريقة الإدارة

جهاز (بطول 4-5 سم، مزود بـ 9 إبر قصيرة) يستخدم في تطعيم BCG في اليابان، يظهر مع أمبولات BCG ومحلول ملحي

عادة ما يتم إجراء اختبار الجلد للسل قبل الحقن قبل إعطاء BCG. اختبار الجلد للسل التفاعلي هو موانع لـ BCG بسبب خطر الالتهاب الموضعي الشديد والندبات؛ لا يشير إلى أي مناعة. كما يُمنع BCG أيضًا في بعض الأشخاص الذين يعانون من عيوب في مسار مستقبلات IL-12 . [39]

يتم إعطاء BCG كحقنة واحدة داخل الجلد عند إدخال العضلة الدالية . إذا تم إعطاء BCG عن طريق الخطأ تحت الجلد ، فقد يتكون خراج موضعي ("ورم BCG") يمكن أن يتقرح أحيانًا، وقد يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية على الفور، وإلا بدون علاج يمكن أن ينشر العدوى، مما يتسبب في تلف شديد للأعضاء الحيوية. لا يرتبط الخراج دائمًا بالإدارة غير الصحيحة، وهو أحد المضاعفات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع التطعيم. تم إجراء العديد من الدراسات الطبية حول علاج هذه الخراجات بالمضادات الحيوية بنتائج متفاوتة، ولكن الإجماع هو أنه بمجرد شفط القيح وتحليله، بشرط عدم وجود عصيات غير عادية، فإن الخراج يلتئم عمومًا من تلقاء نفسه في غضون أسابيع. [40]

غالبًا ما تُستخدم الندبة البارزة المميزة التي يتركها تطعيم BCG كدليل على التطعيم المسبق. يجب التمييز بين هذه الندبة وندبة تطعيم الجدري ، والتي قد تشبهها. [39]

عند إعطاء اللقاح لسرطان المثانة، لا يتم حقنه من خلال الجلد، ولكن يتم إدخاله إلى المثانة من خلال مجرى البول باستخدام قسطرة ناعمة. [41]

الآثار السلبية

يتسبب تطعيم BCG عمومًا في بعض الألم والندبات في موقع الحقن. وتتمثل الآثار الجانبية الرئيسية في ظهور الجدرة - وهي ندبات كبيرة مرتفعة. ويتم استخدام الحقن في العضلة الدالية بشكل متكرر لأن معدل المضاعفات المحلية يكون أقل عند استخدام هذا الموقع. ومع ذلك، فإن الأرداف هي موقع بديل للحقن لأنها توفر نتائج تجميلية أفضل. [39]

يجب إعطاء لقاح BCG داخل الجلد. إذا تم إعطاؤه تحت الجلد، فقد يسبب عدوى موضعية وينتشر إلى العقد الليمفاوية الإقليمية، مما يتسبب في التهاب العقد الليمفاوية القيحي (إنتاج القيح ) وغير القيحي . عادة ما تكون الإدارة المحافظة كافية لالتهاب العقد الليمفاوية غير القيحي. إذا حدث تقيح، فقد يتطلب الأمر شفطًا بالإبرة . بالنسبة للتقيح غير القابل للحل، قد تكون هناك حاجة إلى الاستئصال الجراحي . الأدلة على علاج هذه المضاعفات نادرة. [42]

نادرًا ما تحدث خراجات الثدي والأرداف بسبب انتشار الدم (الذي يحمله الدم) والأورام اللمفاوية. تعد عدوى العظام الإقليمية ( التهاب العظم والنقي أو التهاب العظم الناتج عن لقاح BCG ) وعدوى BCG المنتشرة من المضاعفات النادرة لتطعيم BCG، ولكنها قد تهدد الحياة. قد يكون العلاج المضاد للسل الجهازي مفيدًا في المضاعفات الشديدة. [43]

عندما يتم استخدام BCG لعلاج سرطان المثانة، يتوقف حوالي 2.9% من المرضى الذين عولجوا عن العلاج المناعي بسبب عدوى مرتبطة بـ BCG في الجهاز البولي التناسلي أو الجهازي، [44] ومع ذلك، في حين أن عدوى BCG المصحوبة بأعراض في المثانة شائعة، فإن إصابة أعضاء أخرى نادرة جدًا. [45] عندما يحدث تورط جهازي، يكون الكبد والرئتان أول الأعضاء التي تتأثر (أسبوع واحد [متوسط] بعد آخر جرعة من BCG). [46]

إذا تم إعطاء BCG عن طريق الخطأ لمريض يعاني من نقص المناعة (على سبيل المثال، رضيع يعاني من نقص المناعة المشترك الشديد )، فقد يتسبب ذلك في انتشار العدوى أو العدوى المهددة للحياة. إن معدل حدوث هذا أقل من واحد لكل مليون تطعيم تم إعطاؤه. [17] في عام 2007، توقفت منظمة الصحة العالمية عن التوصية بـ BCG للرضع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، حتى لو كان خطر التعرض لمرض السل مرتفعًا، [47] بسبب خطر الإصابة بعدوى BCG المنتشرة (والتي تبلغ حوالي 400 لكل 100000 في سياق المخاطر الأعلى). [48] [49]

الاستخدام

لقد كان عمر الشخص وتكرار إعطاء لقاح BCG يختلفان دائمًا من بلد إلى آخر. توصي منظمة الصحة العالمية بإعطاء لقاح BCG للأطفال لجميع البلدان التي تعاني من ارتفاع معدل الإصابة بمرض السل و/أو العبء المرتفع من مرض الجذام. [9] هذه قائمة جزئية لممارسات BCG التاريخية والنشطة في جميع أنحاء العالم. تم إنشاء أطلس كامل للممارسات السابقة والحالية. [50] اعتبارًا من عام 2022، تقدم 155 دولة لقاح BCG في جدولها الزمني. [51]

الأمريكتين

  • قدمت البرازيل التطعيم الشامل بلقاح BCG في الفترة من 1967 إلى 1968، ولا تزال هذه الممارسة مستمرة حتى الآن. ووفقًا للقانون البرازيلي، يتم إعطاء لقاح BCG مرة أخرى للمتخصصين في قطاع الصحة والأشخاص المقربين من المرضى المصابين بالسل أو الجذام . [ بحاجة لمصدر ]
  • تتلقى المجتمعات الأصلية الكندية لقاح BCG، [52] وفي مقاطعة كيبيك تم تقديم اللقاح للأطفال حتى منتصف السبعينيات. [53]
  • تتمتع أغلب بلدان أمريكا الوسطى والجنوبية بتطعيمات BCG الشاملة، [54] كما هو الحال في المكسيك. [55]
  • لم تستخدم الولايات المتحدة التطعيم الجماعي بلقاح BCG أبدًا بسبب ندرة مرض السل في الولايات المتحدة، واعتمدت بدلاً من ذلك على اكتشاف وعلاج مرض السل الكامن . [56] [57]

أوروبا

لقاح BCG في أوروبا
دولة إلزامي الآن إلزامي في الماضي سنوات كان فيها التطعيم إلزاميا
 النمسا [50] لا نعم 1952–1990
 بلجيكا [50] [58] لا لا غير متاح
 البوسنة والهرسك [50] نعم نعم 1950-حتى الآن
 بلغاريا [50] [59] نعم نعم 1951-حتى الآن
 كرواتيا [50] نعم نعم 1948-حتى الآن
 جمهورية التشيك [50] [60] لا نعم 1953–2010
 الدنمارك [50] [61] لا نعم 1946–1986
 استونيا [50] نعم نعم ؟-حاضر
 فنلندا [50] [62] لا نعم 1941–2006
 فرنسا [50] [63] [64] [65] لا نعم 1950–2007
 ألمانيا [50] [66] لا نعم 1961–1998 (بدأت ألمانيا الشرقية عام 1951)
 اليونان [50] [67] [68] لا نعم ؟–2016
 المجر [50] [69] [70] نعم نعم 1953-حتى الآن
 أيرلندا [71] لا نعم 1950–2015
 إيطاليا [50] لا لا غير متاح
 لاتفيا [50] نعم نعم 1940-الحاضر
 ليتوانيا [50] نعم نعم ؟-حاضر
 مولدوفا [50] نعم نعم ؟-حاضر
 هولندا [50] لا نعم ؟-1979
 مقدونيا الشمالية [50] نعم نعم 1950-حتى الآن
 النرويج [50] [72] لا نعم 1947-1995، تطوعي 1995-2009
 بولندا [50] نعم نعم 1955-حتى الآن
 البرتغال [50] [73] لا نعم ؟–2016
 رومانيا [50] [74] نعم نعم 1928-حتى الآن
 روسيا [50] نعم نعم 1962-حتى الآن
 صربيا [50] نعم نعم 1928-حتى الآن
 سلوفاكيا [50] [9] لا نعم 1953–2012
 سلوفينيا [50] لا نعم 1947–2005
 أسبانيا [50] [75] لا نعم 1965–1981
 السويد [50] [76] لا نعم 1940–1975
 سويسرا [50] لا نعم ستينيات القرن العشرين–1987
 تركيا [50] [77] نعم نعم 1952-حتى الآن
 أوكرانيا [50] [78] نعم نعم ؟-حاضر
 المملكة المتحدة [50] [79] [80] [81] [82] لا لا غير متاح

آسيا

  • الصين: تم تقديمه في ثلاثينيات القرن العشرين. وانتشر على نطاق واسع بعد عام 1949. وتم تطعيم الأغلبية بحلول عام 1979. [83]
  • كوريا الجنوبية وسنغافورة وتايوان وماليزيا. في هذه البلدان، كان يتم إعطاء لقاح BCG عند الولادة ومرة ​​أخرى في سن 12 عامًا. وفي ماليزيا وسنغافورة منذ عام 2001، تم تغيير هذه السياسة إلى مرة واحدة فقط عند الولادة. وتوقفت كوريا الجنوبية عن إعادة التطعيم في عام 2008.
  • هونج كونج: يتم إعطاء لقاح BCG لجميع الأطفال حديثي الولادة. [84]
  • اليابان: في اليابان، تم تقديم لقاح BCG في عام 1951، والذي يتم إعطاؤه عادة في سن السادسة. ومنذ عام 2005، يتم إعطاؤه بعد خمسة إلى ثمانية أشهر من الولادة، وفي موعد لا يتجاوز عيد ميلاد الطفل الأول. تم إعطاء لقاح BCG في موعد لا يتجاوز عيد ميلاد الطفل الرابع حتى عام 2005، وفي موعد لا يتجاوز ستة أشهر من الولادة من عام 2005 إلى عام 2012؛ تم تغيير الجدول في عام 2012 بسبب تقارير عن الآثار الجانبية لالتهاب العظم من التطعيمات في عمر 3-4 أشهر. توصي بعض البلديات بجدول تحصين مبكر. [85]
  • تايلاند: في تايلاند، يتم إعطاء لقاح BCG بشكل روتيني عند الولادة. [86]
  • الهند وباكستان: قدمت الهند وباكستان التطعيم الجماعي بلقاح BCG في عام 1948، وهما أول دولتين خارج أوروبا تقومان بذلك. [87] في عام 2015، حُرم ملايين الرضع من لقاح BCG في باكستان لأول مرة بسبب النقص العالمي. [88]
  • منغوليا: يتم تطعيم جميع الأطفال حديثي الولادة بلقاح BCG. في السابق، كان يتم إعطاء اللقاح أيضًا في سن 8 و15 عامًا، على الرغم من أن هذه الممارسة لم تعد شائعة. [89]
  • الفلبين: بدأ التطعيم ضد مرض السل في الفلبين في عام 1979 مع برنامج التحصين الموسع .
  • سريلانكا: في سريلانكا، تتمثل السياسة الوطنية لسريلانكا في إعطاء لقاح BCG لجميع الأطفال حديثي الولادة فور ولادتهم. يتم إجراء لقاح BCG في إطار برنامج التحصين الموسع (EPI). [90]

الشرق الأوسط

  • إسرائيل: تم إعطاء لقاح BCG لجميع الأطفال حديثي الولادة بين عامي 1955 و1982. [91]
  • إيران: تم تنفيذ سياسة التطعيم في إيران في عام 1984. يعد التطعيم باستخدام Bacillus Calmette-Guerin (BCG) من بين أهم استراتيجيات مكافحة السل في إيران [2]. وفقًا لسياسة التطعيم الإيرانية للأطفال حديثي الولادة، تم إعطاء BCG كجرعة واحدة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات، بعد الولادة بفترة وجيزة أو عند أول اتصال بالخدمات الصحية. [92]

أفريقيا

  • جنوب أفريقيا: في جنوب أفريقيا، يتم إعطاء لقاح BCG بشكل روتيني عند الولادة، لجميع الأطفال حديثي الولادة، باستثناء المصابين بالإيدز بأعراض سريرية. يقع موقع التطعيم في الكتف الأيمن. [93]
  • المغرب: في المغرب، تم تقديم لقاح BCG في عام 1949. وتتمثل السياسة المتبعة في تطعيم جميع الأطفال حديثي الولادة بلقاح BCG عند الولادة. [94]
  • كينيا: في كينيا، يتم إعطاء لقاح BCG بشكل روتيني عند الولادة لجميع الأطفال حديثي الولادة. [95]

جنوب المحيط الهادئ

  • أستراليا: تم استخدام لقاح BCG بين الخمسينيات ومنتصف الثمانينيات. لم يعد لقاح BCG جزءًا من التطعيم الروتيني منذ منتصف الثمانينيات. [96]
  • نيوزيلندا: تم تقديم لقاح BCG لأول مرة للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 13 عامًا في عام 1948. تم التخلص التدريجي من التطعيم في الفترة من 1963 إلى 1990. [50]

تصنيع

يتم تحضير لقاح BCG من سلالة من عصية السل البقري الحية المضعفة (منخفضة الضراوة )، Mycobacterium bovis ، والتي فقدت قدرتها على التسبب في المرض لدى البشر. يتم زراعتها بشكل خاص في وسط زراعة، عادةً Middlebrook 7H9 . [97] نظرًا لأن العصيات الحية تتطور لتحقيق أفضل استخدام للعناصر الغذائية المتاحة، فإنها تصبح أقل تكيفًا مع الدم البشري ولا يمكنها بعد الآن التسبب في المرض عند إدخالها إلى مضيف بشري. ومع ذلك، فهي تشبه أسلافها البرية بدرجة كافية لتوفير درجة معينة من المناعة ضد مرض السل البشري. يمكن أن يكون لقاح BCG فعالاً بنسبة تتراوح من 0 إلى 80٪ في الوقاية من مرض السل لمدة 15 عامًا؛ ومع ذلك، يبدو أن تأثيره الوقائي يختلف وفقًا للجغرافيا والمختبر الذي نمت فيه سلالة اللقاح. [22]

تنتج عدد من الشركات المختلفة لقاح BCG، باستخدام سلالات وراثية مختلفة من البكتيريا في بعض الأحيان. وقد يؤدي هذا إلى خصائص مختلفة للمنتج. تم تطوير OncoTICE، المستخدم في تقطير المثانة لعلاج سرطان المثانة، بواسطة شركة Organon Laboratories (التي استحوذت عليها شركة Schering-Plough منذ ذلك الحين، واستحوذت عليها شركة Merck & Co. بدورها ). تطبيق مماثل هو منتج Onko BCG [98] من الشركة البولندية Biomed-Lublin ، التي تمتلك السلالة الفرعية البرازيلية M. bovis BCG Moreau والتي تكون أقل تفاعلية من اللقاحات بما في ذلك سلالات BCG الأخرى. تم تسويق Pacis BCG، المصنوع من سلالة مونتريال (Institut Armand-Frappier)، [99] لأول مرة بواسطة Urocor في حوالي عام 2002. استحوذت شركة Dianon Systems على Urocor منذ ذلك الحين. لقاحات إيفانز (شركة تابعة لشركة PowderJect Pharmaceuticals ). قام معهد ستاتنس سيروم في الدنمارك بتسويق لقاح BCG المعد باستخدام السلالة الدنماركية 1331. وقد تولت شركة AJVaccines لاحقًا إنتاج السلالة الدنماركية 1331 من لقاح BCG وتوزيعه منذ نقل ملكية أعمال إنتاج لقاح SSI إلى شركة AJ Vaccines Holding A/S والذي تم في 16 يناير 2017. [100] [101] يقوم مختبر BCG الياباني بتسويق لقاحه، المستند إلى سلالة طوكيو 172 الفرعية من لقاح باستور BCG، في 50 دولة حول العالم.

وفقًا لتقرير صادر عن اليونيسيف في ديسمبر 2015، بشأن أمن إمدادات لقاح BCG، زاد الطلب العالمي في عام 2015 من 123 إلى 152.2 مليون جرعة. لتحسين الأمن وتنويع مصادر الإمداد الميسورة والمرنة، منحت اليونيسيف سبعة عقود جديدة لمصنعين لإنتاج BCG. جنبًا إلى جنب مع توافر الإمدادات من المصنعين الحاليين، و"لقاح جديد مؤهل مسبقًا من منظمة الصحة العالمية"، سيكون العرض الإجمالي "كافيًا لتلبية الطلب المكبوت لعام 2015 والمُنقل إلى عام 2016، بالإضافة إلى الطلب الإجمالي المتوقع خلال الفترة 2016-2018". [102]

نقص العرض

في عام 2011، غمرت المياه مصنع سانوفي باستور ، مما تسبب في مشاكل العفن. [103] أنتج المرفق، الواقع في تورنتو، أونتاريو، كندا، منتجات لقاح BCG المصنوعة من سلالة فرعية كونوت مثل لقاح السل و ImmuCYST، وهو دواء مناعي لعلاج سرطان المثانة ومرض BCG. [104] بحلول أبريل 2012، وجدت إدارة الغذاء والدواء عشرات المشاكل الموثقة المتعلقة بالعقم في المصنع بما في ذلك العفن والطيور العاششة والقنوات الكهربائية الصدئة. [103] تسبب إغلاق المصنع الناتج عن ذلك لأكثر من عامين في نقص لقاحات سرطان المثانة والسل. [105] في 29 أكتوبر 2014، منحت وزارة الصحة الكندية الإذن لشركة سانوفي باستئناف إنتاج BCG. [106] خلص تحليل أجري عام 2018 للإمدادات العالمية إلى أن الإمدادات كافية لتلبية الطلب المتوقع على لقاح BCG، لكن مخاطر النقص لا تزال قائمة، ويرجع ذلك أساسًا إلى اعتماد 75 في المائة من الإمدادات المؤهلة مسبقًا من قبل منظمة الصحة العالمية على موردين اثنين فقط. [107]

مجففة

يتم تجفيف بعض لقاحات BCG بالتجميد وتحويلها إلى مسحوق ناعم. في بعض الأحيان يتم غلق المسحوق في أمبولة زجاجية مفرغة من الهواء. يجب فتح مثل هذه الأمبولة الزجاجية ببطء لمنع تدفق الهواء من نفخ المسحوق. بعد ذلك يجب تخفيف المسحوق بالماء المالح قبل الحقن. [108]

تاريخ

ملصق فرنسي للترويج للقاح BCG

يرتبط تاريخ لقاح BCG بتاريخ مرض الجدري . وبحلول عام 1865، أثبت جان أنطوان فيلمين أن الأرانب يمكن أن تصاب بالسل من البشر؛ [109] وبحلول عام 1868، وجد أن الأرانب يمكن أن تصاب بالسل من الأبقار، وأن الأرانب يمكن أن تصاب بالسل من أرانب أخرى. [110] وبالتالي، استنتج أن مرض السل ينتقل عن طريق بعض الكائنات الحية الدقيقة غير المحددة (أو "فيروس" ، كما أسماه). [111] [112] في عام 1882، اعتبر روبرت كوخ أن مرض السل البشري والسل البقري متماثلان. [113] ولكن في عام 1895، قدم ثيوبالد سميث الاختلافات بين مرض السل البشري والسل البقري، والتي أبلغها لكوخ. [114] [115] وبحلول عام 1901، ميز كوخ بين المتفطرة البقرية والمتفطرة السلية . [116] بعد نجاح التطعيم في الوقاية من الجدري، والذي تم تأسيسه خلال القرن الثامن عشر، اعتقد العلماء أنهم سيجدون نتيجة مماثلة في مرض السل من خلال رسم موازية بين مرض السل البقري وجدري البقر : فقد افترضوا أن الإصابة بمرض السل البقري قد تحمي من الإصابة بمرض السل البشري. في أواخر القرن التاسع عشر، أجريت تجارب سريرية باستخدام M. bovis في إيطاليا وكانت النتائج كارثية، حيث وجد أن M. bovis كانت بنفس ضراوة M. tuberculosis . [117]

كان ألبرت كالميت ، وهو طبيب وعالم بكتيريا فرنسي، ومساعده وزميله لاحقًا، كاميل جيرين ، وهو طبيب بيطري، يعملان في معهد باستور دي ليل ( ليل ، فرنسا) في عام 1908. وشمل عملهما زراعة سلالات شديدة الضراوة من عصية السل واختبار وسائط زراعة مختلفة. ولاحظوا أن خليط الجلسرين والصفراء والبطاطس أنتج عصيات بدت أقل ضراوة، وغيروا مسار بحثهم لمعرفة ما إذا كانت الزراعة الفرعية المتكررة ستنتج سلالة مخففة بما يكفي للنظر في استخدامها كلقاح. تم عزل سلالة BCG بعد زراعتها الفرعية 239 مرة خلال 13 عامًا من سلالة شديدة الضراوة على وسط غليسرين البطاطس. استمر البحث طوال الحرب العالمية الأولى حتى عام 1919، عندما أصبحت العصيات غير الضارة الآن غير قادرة على التسبب في مرض السل في الحيوانات البحثية. انتقل كالميت وجورين إلى معهد باستور في باريس عام 1919. وتم استخدام لقاح BCG لأول مرة في البشر عام 1921. [26]

كان القبول العام بطيئًا، وكانت كارثة لوبيك ، على وجه الخصوص، سببًا في إلحاق الضرر بها كثيرًا. بين عامي 1929 و1933 في لوبيك ، تم تطعيم 251 رضيعًا في الأيام العشرة الأولى من حياتهم؛ أصيب 173 منهم بالسل وتوفي 72. تم اكتشاف لاحقًا أن لقاح BCG الذي تم إعطاؤه هناك كان ملوثًا بسلالة شديدة الضراوة كانت مخزنة في نفس الحاضنة، مما أدى إلى اتخاذ إجراءات قانونية ضد مصنعي اللقاح. [118]

كان الدكتور آر جي فيرجسون ، الذي يعمل في مصحة فورت كوآبيل في ساسكاتشوان، من بين رواد تطوير ممارسة التطعيم ضد مرض السل. في كندا، تم استخدام أكثر من 600 طفل من المدارس الداخلية كمشاركين غير طوعيين في تجارب لقاح BCG بين عامي 1933 و1945. [119] في عام 1928، تم اعتماد لقاح BCG من قبل لجنة الصحة التابعة لعصبة الأمم (سلف منظمة الصحة العالمية (WHO)). ومع ذلك، بسبب المعارضة، لم يتم استخدامه على نطاق واسع إلا بعد الحرب العالمية الثانية. من عام 1945 إلى عام 1948، قامت منظمات الإغاثة (الحملة الدولية لمكافحة السل أو المشاريع المشتركة) بتطعيم أكثر من ثمانية ملايين طفل في أوروبا الشرقية ومنعت الزيادة النموذجية المتوقعة لمرض السل بعد حرب كبرى. [120]

إن لقاح BCG فعال للغاية ضد التهاب السحايا السلي في الفئة العمرية للأطفال، ولكن يبدو أن فعاليته ضد مرض السل الرئوي متفاوتة. وقد أزالت بعض البلدان لقاح BCG من التطعيم الروتيني. ومن الدول التي لم تستخدمه بشكل روتيني قط الولايات المتحدة وهولندا (في كلا البلدين، يُعتقد أن وجود اختبار مانتو موثوق وبالتالي القدرة على الكشف بدقة عن المرض النشط أكثر فائدة للمجتمع من التطعيم ضد حالة نادرة نسبيًا). [56] [57] [121]

وتشمل الأسماء الأخرى "لقاح Vaccin Bilié de Calmette et Guérin" و"لقاح Bacille de Calmette et Guérin". [122]

بحث

توجد أدلة مبدئية تشير إلى تأثير مفيد غير محدد لتطعيم BCG على معدل الوفيات الإجمالي في البلدان ذات الدخل المنخفض، أو على تقليله للمشاكل الصحية الأخرى بما في ذلك الإنتان والتهابات الجهاز التنفسي عند إعطائه مبكرًا، [123] مع فائدة أكبر كلما تم استخدامه مبكرًا. [124]

في قرود المكاك الريسوس ، يظهر لقاح BCG معدلات حماية محسنة عند إعطائه عن طريق الوريد . [125] [126] يجب تقييم بعض المخاطر قبل أن يتم نقله إلى البشر. [127]

يجري معهد جينر التابع لجامعة أكسفورد دراسة لمقارنة فعالية لقاح BCG المحقون مقابل المستنشق لدى البالغين الذين تم تطعيمهم بالفعل. [128]

مرض السكري من النوع الأول

اعتبارًا من عام 2017 ، فإن لقاح BCG في المراحل المبكرة من الدراسة في مرض السكري من النوع الأول (T1D). [129] [130]

كوفيد-19

قد يوفر استخدام لقاح BCG الحماية ضد مرض كوفيد-19. [131] [132] ومع ذلك، فإن الملاحظات الوبائية في هذا الصدد غامضة. [133] لا توصي منظمة الصحة العالمية باستخدامه للوقاية اعتبارًا من 12 يناير 2021. [ 134]

اعتبارًا من يناير 2021 ، هناك 20 تجربة لقاح BCG في مراحل سريرية مختلفة. [135] اعتبارًا من أكتوبر 2022 ، كانت النتائج مختلطة للغاية. أظهرت تجربة مدتها 15 شهرًا شملت أشخاصًا تم تطعيمهم ثلاث مرات على مدار العامين السابقين للوباء نتائج إيجابية في منع العدوى لدى الأشخاص الذين لم يتلقوا لقاح BCG من قبل والمصابين بمرض السكري من النوع الأول. [136] من ناحية أخرى، أظهرت تجربة مدتها 5 أشهر أن إعادة التطعيم بلقاح BCG لا يساعد في منع العدوى لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية. كانت كلتا التجربتين عبارة عن تجارب عشوائية محكومة مزدوجة التعمية . [137]

مراجع

  1. ^ "ملخص إدخال ARTG:53569 لقاح BCG Mycobacterium bovis (سلالة Mycobacterium bovis (Bacillus Calmette and Guerin (BCG)) (سلالة BCG)) 1.5mg مسحوق للحقن في قارورة متعددة الجرعات مع قارورة مخففة". إدارة السلع العلاجية (TGA). مؤرشف من الأصل في 5 سبتمبر 2024. تم الاسترجاع في 31 يوليو 2024 .
  2. ^ "ملخص القرار التنظيمي - Verity-BCG". وزارة الصحة الكندية . 23 أكتوبر 2014. مؤرشف من الأصل في 5 يونيو 2022. تم الاسترجاع 5 يونيو 2022 .
  3. ^ "معلومات عن منتج Verity-BCG". وزارة الصحة الكندية . 25 أبريل 2012. مؤرشف من الأصل في 5 سبتمبر 2024. تم الاسترجاع 5 يونيو 2022 .
  4. ^ "لقاح BCG AJV - ملخص خصائص المنتج (SmPC)". (emc) . مؤرشف من الأصل في 10 أغسطس 2020. تم الاسترجاع في 21 سبتمبر 2020 .
  5. ^ "لقاح BCG- سلالة Bacillus Calmette–Guerin الفرعية TICE حقن مستضد حي، مسحوق، مجفف بالتجميد، للمحلول". DailyMed . 3 سبتمبر 2020. مؤرشف من الأصل في 5 سبتمبر 2024 . تم الاسترجاع 21 سبتمبر 2020 .
  6. ^ "لقاح BCG". إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . 21 فبراير 2018. مؤرشف من الأصل في 24 فبراير 2021. تم الاسترجاع 5 سبتمبر 2024 .
  7. ^ "لقاح BCG المجفف بالتجميد من الغلوتامات (اليابان) للاستخدام داخل الجلد" (PDF) . منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل (PDF) في 19 أكتوبر 2021 . تم الاسترجاع في 18 نوفمبر 2021 .
  8. ^ Yamamoto S, Yamamoto T (نوفمبر 2007). "Historical review of BCG vaccine in Japan". المجلة اليابانية للأمراض المعدية . 60 (6): 331–336. doi :10.7883/yoken.JJID.2007.331. PMID  18032829.
  9. ^ abcdefghijklmnopqrs منظمة الصحة العالمية (فبراير 2018). "لقاحات BCG: ورقة موقف منظمة الصحة العالمية - فبراير 2018". السجل الوبائي الأسبوعي . 93 (8): 73-96. hdl : 10665/260307 . PMID  29474026.
  10. ^ Hawgood BJ (أغسطس 2007). "Albert Calmette (1863-1933) and Camille Guérin (1872-1961): the C and G of BCG vaccine". مجلة السيرة الطبية . 15 (3): 139–146. doi :10.1258/j.jmb.2007.06-15. PMID  17641786. S2CID  41880560.
  11. ^ ab Luca S, Mihaescu T (مارس 2013). "تاريخ لقاح BCG". Maedica . 8 (1): 53–58. PMC 3749764. PMID  24023600 . 
  12. ^ Fuge O, Vasdev N, Allchorne P, Green JS (مايو 2015). "العلاج المناعي لسرطان المثانة". الأبحاث والتقارير في طب المسالك البولية . 7 : 65–79. doi : 10.2147/RRU.S63447 . PMC 4427258. PMID  26000263 . 
  13. ^ Houghton BB, Chalasani V, Hayne D, Grimison P, Brown CS, Patel MI, et al. (مايو 2013). "العلاج الكيميائي داخل المثانة بالإضافة إلى العصيات كالميت-غيرين في سرطان المثانة غير العضلي الغازي: مراجعة منهجية مع تحليل تلوي". BJU International . 111 (6): 977–983. doi :10.1111/j.1464-410X.2012.11390.x. PMID  23253618. S2CID  24961108.
  14. ^ ab Roy A, Eisenhut M, Harris RJ, Rodrigues LC, Sridhar S, Habermann S, et al. (أغسطس 2014). "تأثير لقاح BCG ضد عدوى السل عند الأطفال: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". BMJ . 349 : g4643. doi :10.1136/bmj.g4643. PMC 4122754. PMID  25097193 . 
  15. ^ منظمة الصحة العالمية (2023). اختيار واستخدام الأدوية الأساسية 2023: الملحق الإلكتروني أ: قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية: القائمة الثالثة والعشرون (2023) . جنيف: منظمة الصحة العالمية. hdl : 10665/371090 . WHO/MHP/HPS/EML/2023.02.
  16. ^ "لقاح BCG: ورقة موقف منظمة الصحة العالمية". السجل الوبائي الأسبوعي . 4 (79): 27-38. يناير 2004. hdl : 10665/232372 .
  17. ^ ab مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (أبريل 1996). "دور لقاح BCG في الوقاية من مرض السل والسيطرة عليه في الولايات المتحدة. بيان مشترك صادر عن المجلس الاستشاري للقضاء على مرض السل واللجنة الاستشارية لممارسات التحصين" (PDF) . MMWR. التوصيات والتقارير . 45 (RR-4): 1–18. PMID  8602127. مؤرشف من الأصل (PDF) في 6 يناير 2020. تم الاسترجاع في 6 يناير 2020 .
  18. ^ Vaudry W (مارس 2003). ""هل يجب أن نأخذ لقاح BCG أم لا؟ هذا هو السؤال!". تحدي لقاح BCG: لماذا لا نستطيع أن نطبقه بالشكل الصحيح؟". طب الأطفال وصحة الطفل . 8 (3): 141-144. doi :10.1093/pch/8.3.141. PMC 2792660. PMID  20020010 . 
  19. ^ "ورقة حقائق حول اختبار الجلد للسل". 12 يوليو 2023. مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2017. تم الاسترجاع 9 يونيو 2023 .
  20. ^ ab Colditz GA, Brewer TF, Berkey CS, Wilson ME, Burdick E, Fineberg HV, et al. (مارس 1994). "فعالية لقاح BCG في الوقاية من مرض السل. تحليل تلوي للأدبيات المنشورة". JAMA . 271 (9): 698–702. doi :10.1001/jama.1994.03510330076038. PMID  8309034.
  21. ^ ab Fine PE (نوفمبر 1995). "التباين في الحماية بواسطة BCG: الآثار المترتبة على المناعة غير المتجانسة". Lancet . 346 (8986): 1339–1345. doi :10.1016/S0140-6736(95)92348-9. PMID  7475776. S2CID  44737409.
  22. ^ ab Venkataswamy MM, Goldberg MF, Baena A, Chan J, Jacobs WR, Porcelli SA (فبراير 2012). "In vitro culture medium influences the vaccine effective of Mycobacterium bovis BCG". اللقاح . 30 (6): 1038–1049. doi :10.1016/j.vaccine.2011.12.044. PMC 3269512. PMID  22189700 . 
  23. ^ Aronson NE, Santosham M, Comstock GW, Howard RS, Moulton LH, Rhoades ER, et al. (مايو 2004). "الفعالية طويلة المدى للقاح BCG لدى الهنود الأمريكيين وسكان ألاسكا الأصليين: دراسة متابعة لمدة 60 عامًا". JAMA . 291 (17): 2086–2091. doi :10.1001/jama.291.17.2086. PMID  15126436.
  24. ^ Rodrigues LC, Diwan VK, Wheeler JG (ديسمبر 1993). "التأثير الوقائي لـ BCG ضد التهاب السحايا السلي والسل الدخني: تحليل تلوي". المجلة الدولية لعلم الأوبئة . 22 (6): 1154-1158. doi :10.1093/ije/22.6.1154. PMID  8144299.
  25. ^ كوبز أ (14 يناير 2021). "يقتل مرض السل عددًا من الناس كل عام مثل كوفيد-19. لقد حان الوقت لإيجاد لقاح أفضل". المحادثة . مؤرشف من الأصل في 24 يونيو 2021. تم الاسترجاع 18 يونيو 2021 .
  26. ^ ab Fine PE, Carneiro IA, Milstein JB, Clements CJ (1999). "الفصل 8: أسباب التباين في الفعالية". القضايا المتعلقة باستخدام BCG في برامج التحصين: وثيقة مناقشة (تقرير). جنيف، سويسرا: منظمة الصحة العالمية. hdl : 10665/66120 . WHO/V&B/99.23.
  27. ^ Brosch R, Gordon SV, Garnier T, Eiglmeier K, Frigui W, Valenti P, et al. (مارس 2007). "مرونة الجينوم لـ BCG وتأثيرها على فعالية اللقاح". وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 104 (13): 5596–5601. Bibcode :2007PNAS..104.5596B. doi : 10.1073/pnas.0700869104 . PMC 1838518. PMID  17372194 . 
  28. ^ Packe GE, Innes JA (مارس 1988). "التأثير الوقائي للقاح BCG في الأطفال الآسيويين: دراسة حالة وشاهد". أرشيف الأمراض في الطفولة . 63 (3): 277-281. doi :10.1136/adc.63.3.277. PMC 1778792. PMID  3258499 . 
  29. ^ Black GF, Weir RE, Floyd S, Bliss L, Warndorff DK, Crampin AC, et al. (أبريل 2002). "زيادة استجابة الإنترفيرون-جاما لمستضدات المتفطرات البكتيرية الناتجة عن لقاح BCG وفعالية لقاح BCG في ملاوي والمملكة المتحدة: دراستان عشوائيتان محكومة". Lancet . 359 (9315): 1393–1401. doi :10.1016/S0140-6736(02)08353-8. PMID  11978337. S2CID  24334622.
  30. ^ Palmer CE, Long MW (أكتوبر 1966). "تأثيرات العدوى بالميكوبكتيريا غير النمطية على لقاح BCG والسل". المراجعة الأمريكية لأمراض الجهاز التنفسي . 94 (4): 553-568. doi :10.1164/arrd.1966.94.4.553 (غير نشط 27 يونيو 2024). PMID  5924215. مؤرشف من الأصل في 25 يوليو 2024. تم الاسترجاع 14 يونيو 2024 .{{cite journal}}:CS1 maint: DOI غير نشط اعتبارًا من يونيو 2024 ( الرابط )
  31. ^ Brandt L, Feino Cunha J, Weinreich Olsen A, Chilima B, Hirsch P, Appelberg R, et al. (فبراير 2002). "فشل لقاح Mycobacterium bovis BCG: بعض أنواع البكتيريا الفطرية البيئية تمنع تكاثر لقاح BCG وتحفيز المناعة الوقائية ضد مرض السل". Infection and Immunity . 70 (2): 672–678. doi :10.1128/IAI.70.2.672-678.2002. PMC 127715. PMID  11796598 . 
  32. ^ Natukunda A, Zirimenya L, Nassuuna J, Nkurunungi G, Cose S, Elliott AM, et al. (سبتمبر 2022). "تأثير عدوى الديدان الطفيلية على استجابات اللقاح لدى البشر والنماذج الحيوانية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". Parasite Immunology . 44 (9): e12939. doi :10.1111/pim.12939. PMC 9542036. PMID  35712983 . 
  33. ^ Rook GA, Dheda K, Zumla A (مارس 2005). "هل تحتاج لقاحات السل الناجحة إلى أن تكون مناعية التنظيم بدلاً من مجرد تعزيز Th1؟" (PDF) . اللقاح . 23 (17–18): 2115–2120. doi :10.1016/j.vaccine.2005.01.069. PMID  15755581. مؤرشف من الأصل (PDF) في 22 سبتمبر 2017.
  34. ^ Tanghe A, Content J, Van Vooren JP, Portaels F, Huygen K (سبتمبر 2001). "الفعالية الوقائية للقاح الحمض النووي المشفر للمستضد 85A من Mycobacterium bovis BCG ضد قرحة بورولي". العدوى والمناعة . 69 (9): 5403-5411. doi :10.1128/IAI.69.9.5403-5411.2001. PMC 98650. PMID  11500410 . 
  35. ^ abc Rentsch CA, Birkhäuser FD, Biot C, Gsponer JR, Bisiaux A, Wetterauer C, et al. (أكتوبر 2014). "اختلافات سلالة Bacillus Calmette-Guérin لها تأثير على النتائج السريرية في العلاج المناعي لسرطان المثانة". European Urology . 66 (4): 677–688. doi :10.1016/j.eururo.2014.02.061. PMID  24674149.
  36. ^ ab Brandau S, Suttmann H (يوليو 2007). "ثلاثون عامًا من العلاج المناعي بلقاح BCG لعلاج سرطان المثانة غير العضلي الغازي: قصة نجاح مع مجال للتحسين". الطب الحيوي والعلاج الدوائي . 61 (6): 299-305. doi :10.1016/j.biopha.2007.05.004. PMID  17604943.
  37. ^ Lamm DL, Blumenstein BA, Crawford ED, Montie JE, Scardino P, Grossman HB, et al. (أكتوبر 1991). "تجربة عشوائية للدوكسوروبيسين داخل المثانة والعلاج المناعي باستخدام العصيات كالميت-غيرين لعلاج سرطان الخلايا الانتقالية في المثانة". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 325 (17): 1205-1209. doi : 10.1056/NEJM199110243251703 . PMID  1922207.
  38. ^ Mosolits S, Nilsson B, Mellstedt H (يونيو 2005). "نحو لقاحات علاجية لسرطان القولون والمستقيم: مراجعة للتجارب السريرية" . مراجعة الخبراء للقاحات . 4 (3): 329-350. doi :10.1586/14760584.4.3.329. PMID  16026248. S2CID  35749038.
  39. ^ abc Sable SB, Posey JE, Scriba TJ (ديسمبر 2019). "تطوير لقاح السل: التقدم في التقييم السريري". مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية . 33 (1). doi :10.1128/CMR.00100-19. PMC 6822991. PMID  31666281 . 
  40. ^ "BestBets: هل العلاج الطبي فعال في علاج خراجات BCG؟". bestbets.org . مؤرشف من الأصل في 25 يوليو 2024 . تم الاسترجاع في 15 أغسطس 2022 .
  41. ^ "العلاج داخل المثانة لسرطان المثانة". www.cancer.org . مؤرشف من الأصل في 30 مارس 2020 . تم الاسترجاع 15 أغسطس 2022 .
  42. ^ Cuello-García CA, Pérez-Gaxiola G, Jiménez Gutiérrez C (يناير 2013). "علاج مرض BCG الناجم عن الأطفال". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2013 (1): CD008300. doi : 10.1002/14651858.CD008300.pub2. PMC 6532703. PMID  23440826. 
  43. ^ Govindarajan KK, Chai FY (أبريل 2011). "التهاب الغدد اللمفاوية الناتج عن لقاح BCG- الحاجة إلى زيادة الوعي". المجلة الماليزية للعلوم الطبية . 18 (2): 66-69. PMC 3216207. PMID  22135589 . المجلة الماليزية للعلوم الطبية أرشيف 26 مارس 2012 على موقع واي باك مشين
  44. ^ Nummi A, Järvinen R, Sairanen J, Huotari K (4 مايو 2019). "دراسة بأثر رجعي حول تحمل ومضاعفات حقن عصية كالميت-غيرين (BCG) لعلاج سرطان المثانة غير الغازي للعضلات". مجلة طب المسالك البولية الإسكندنافية . 53 (2-3): 116-122. doi :10.1080/21681805.2019.1609080. PMID  31074322. S2CID  149444603.
  45. ^ Liu Y, Lu J, Huang Y, Ma L (10 مارس 2019). "الطيف السريري للمضاعفات الناجمة عن العلاج المناعي داخل المثانة ببكتيريا Bacillus Calmette-Guérin لعلاج سرطان المثانة". مجلة علم الأورام . 2019 : 6230409. doi : 10.1155/2019/6230409 . PMC 6431507. PMID  30984262 . 
  46. ^ Cabas P, Rizzo M, Giuffrè M, Antonello RM, Trombetta C, Luzzati R, et al. (فبراير 2021). "عدوى BCG (BCGitis) بعد الحقن داخل المثانة لعلاج سرطان المثانة والفاصل الزمني بين العلاج والعرض: مراجعة منهجية". علم الأورام البولي . 39 (2): 85-92. doi :10.1016/j.urolonc.2020.11.037. PMID  33308969. S2CID  229179250.
  47. ^ منظمة الصحة العالمية (مايو 2007). "المبادئ التوجيهية المنقحة لتطعيم الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية باستخدام لقاح BCG". السجل الوبائي الأسبوعي . 82 (21): 193-196. hdl : 10665/240940 . PMID  17526121.
  48. ^ Trunz BB, Fine P, Dye C (أبريل 2006). "تأثير لقاح BCG على التهاب السحايا السلي لدى الأطفال والسل الدخني في جميع أنحاء العالم: تحليل تلوي وتقييم للفعالية من حيث التكلفة". Lancet . 367 (9517): 1173–1180. doi :10.1016/S0140-6736(06)68507-3. PMID  16616560. S2CID  40371125.
  49. ^ ماك تي كيه، هيسلنج إيه سي، هوسي جي دي، كوتون إم إف (سبتمبر 2008). "جعل برامج التطعيم ضد السل أكثر أمانًا في عصر فيروس نقص المناعة البشرية". لانسيت . 372 (9641): 786-787. doi :10.1016/S0140-6736(08)61318-5. PMID  18774406. S2CID  6702107.
  50. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae af ag ah ai "قاعدة بيانات سياسات وممارسات التطعيم ضد السل على مستوى العالم". أطلس BCG العالمي. مؤرشف من الأصل في 12 يونيو 2009. تم الاسترجاع في 21 أكتوبر 2020 .
  51. ^ Kaur G, Danovaro-Holliday MC, Mwinnyaa G, Gacic-Dobo M, Francis L, Grevendonk J, et al. (أكتوبر 2023). "تغطية التطعيم الروتينية - في جميع أنحاء العالم، 2022" (PDF) . MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report . 72 (43): 1155–1161. doi : 10.15585/mmwr.mm7243a1 . PMC 10602616 . PMID  37883326. مؤرشف من الأصل (PDF) في 5 سبتمبر 2024 . تم الاسترجاع في 5 سبتمبر 2024 . 
  52. ^ "معلومات عن لقاح Bacille Calmette–Guerin (BCG) للمهنيين الصحيين". toronto.ca . يناير 2020. مؤرشف من الأصل في 6 مايو 2020 . تم الاسترجاع في 8 أبريل 2020 .
  53. ^ Rousseau MC، Conus F، Kâ K، El-Zein M، Parent MÉ، Menzies D (أغسطس 2017). “أنماط التطعيم Bacillus Calmette-Guérin (BCG) في مقاطعة كيبيك، كندا، 1956-1974”. مصل . 35 (36): 4777-4784. دوى : 10.1016/j.vaccine.2017.06.064 . بميد  28705514.
  54. ^ “Ficha metodológica”. مؤرشفة من الأصلي في 2 أبريل 2015 . تم الاسترجاع 12 مارس 2015 .
  55. ^ “إسكيما دي فاكوناسيون”. مؤرشفة من الأصلي في 25 يوليو 2024 . تم الاسترجاع في 28 مايو 2024 .
  56. ^ "لقاح Bacille Calmette-Guérin (BCG) لمرض السل". مجلة السل . 11 يوليو 2024. تم الاسترجاع في 5 سبتمبر 2024 .
  57. ^ "لقاح السل". السل (TB) . 11 يوليو 2024. مؤرشف من الأصل في 5 سبتمبر 2024. استرجاع 5 سبتمبر 2024 .
  58. ^ "الوقاية". sciensano.be . مؤرشف من الأصل في 6 مايو 2020 . تم الاسترجاع 8 أبريل 2020 .
  59. ^ "التحصينات الإلزامية والموصى بها" [التحصينات الإلزامية والموصى بها]. mh. Government.bg . مؤرشفة من الأصلي في 11 أبريل 2020 . تم الاسترجاع في 11 أبريل 2020 .
  60. ^ "نسخة – cem05_14.p65" (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) في 6 مايو 2020 . تم الاسترجاع 11 أبريل 2020 .
  61. ^ Rieckmann A, Villumsen M, Sørup S, Haugaard LK, Ravn H, Roth A, et al. (أبريل 2017). "التطعيمات ضد الجدري والسل مرتبطة ببقاء أفضل على قيد الحياة على المدى الطويل: دراسة حالة دنماركية 1971-2010". المجلة الدولية لعلم الأوبئة . 46 (2): 695-705. doi :10.1093/ije/dyw120. PMC 5837789. PMID 27380797.  S2CID 3792173  . 
  62. ^ "THL". BCG- eli tuberkuloosirokote . THL. مؤرشف من الأصل في 23 أبريل 2020 . تم الاسترجاع 16 أبريل 2020 .
  63. ^ القانون رقم 50-7 الصادر في 5 يناير 1950
  64. ^ مرسوم رقم 1111-2007 بتاريخ 17 يوليو 2007
  65. ^ "يتعلق بواجب التطعيم من قبل BCG des Professionals listés aux المقالات L" (PDF) . أرشفة (PDF) من النسخة الأصلية في 30 يوليو 2012 . تم الاسترجاع 2 فبراير 2014 .
  66. ^ "قاعدة بيانات سياسات وممارسات التطعيم ضد السل على مستوى العالم". أطلس BCG العالمي . مؤرشف من الأصل في 12 يونيو 2009. تم الاسترجاع في 4 أبريل 2020 .
  67. ^ Gabriele F, Katragkou A, Roilides E (أكتوبر 2014). "سياسة التطعيم ضد السل في اليونان: هل حان الوقت لمراجعة أخرى؟". المجلة الدولية لمرض السل وأمراض الرئة . 18 (10): 1258. doi :10.5588/ijtld.14.0282. PMID  25216844.
  68. ^ ""النظرة المستقبلية لـ BCG (BCG) هي الأفضل" 2016". شكرا جزيلا . مؤرشفة من الأصلي في 8 مايو 2021 . تم الاسترجاع بتاريخ 26 ديسمبر 2020 .
  69. ^ "السل هو السل السليني védőoltás (BCG)" [التطعيم ضد السل والسل]. أنتسز . 17 يوليو 2015 مؤرشفة من الأصلي في 11 أبريل 2020 . تم الاسترجاع في 5 أبريل 2020 .
  70. ^ "Integrált Jogvédelmi Szolgálat" (PDF) . Integrált Jogvédelmi Szolgálat (باللغة المجرية). أرشفة (PDF) من النسخة الأصلية في 16 يوليو 2019 . تم الاسترجاع في 20 أكتوبر 2022 .
  71. ^ O'Sullivan K. "فيروس كورونا: المزيد من الأدلة "المدهشة" على أن لقاح BCG قد يحمي من كوفيد-19". The Irish Times . مؤرشف من الأصل في 7 أبريل 2020 . تم الاسترجاع في 6 أبريل 2020 .
  72. ^ "Tuberkulosevaksinasjon - الحجاب لـ helsepersonell" [التطعيم ضد السل - دليل لمتخصصي الرعاية الصحية]. FHI.no (باللغة النرويجية). أرشفة من الأصلي في 7 مارس 2016.
  73. ^ "بيانات البرتغال" (PDF) . venice.cineca.org. مؤرشف من الأصل (PDF) في 7 أبريل 2020 . تم الاسترجاع 11 أبريل 2020 .
  74. ^ "Vaccinări cu إلزامية عامة" [التطعيمات مع الالتزام العام]. مؤرشفة من الأصلي في 19 أغسطس 2013 . تم الاسترجاع في 14 أبريل 2020 .
  75. ^ "Vacunas disponibles | Vacunas / Asociación Española de Vacunología" [اللقاحات المتاحة؛ اللقاحات / الجمعية الاسبانية للتطعيم]. 20 ديسمبر 2018 مؤرشفة من الأصلي في 6 مايو 2020 . تم الاسترجاع في 8 أبريل 2020 .
  76. ^ "السل (TB) - حول التطعيم - وكالة الصحة العامة". folkhalsomyndigheten.se . 21 فبراير 2022. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2020 . تم الاسترجاع 11 أبريل 2020 .
  77. ^ Zwerling A, Behr MA, Verma A, Brewer TF, Menzies D, Pai M (مارس 2011). "The BCG World Atlas: a database of global BCG vaccine policys and practices". PLOS Medicine . 8 (3): e1001012. doi : 10.1371/journal.pmed.1001012 . PMC 3062527. PMID  21445325 . 
  78. ^ “ІПС ЛІГА:ЗАОН – نظام مراقبة وتحليل وأساس معياري صحيح للمراقبة”. ips.ligazakon.net . مؤرشفة من الأصلي في 19 نوفمبر 2021 . تم الاسترجاع في 15 أغسطس 2022 .
  79. ^ Styblo K, Meijer J (مارس 1976). "تأثير برامج التطعيم ضد السل لدى الأطفال والشباب على مشكلة السل". Tubercle . 57 (1): 17–43. doi :10.1016/0041-3879(76)90015-5. PMID  1085050.
  80. ^ "إلغاء لقاحات السل في المدارس". بي بي سي نيوز أونلاين . 6 يوليو 2005. مؤرشف من الأصل في 6 مارس 2012. تم الاسترجاع 24 سبتمبر 2014 .
  81. ^ "نظرة عامة على لقاح السل BCG". NHS.uk. مؤرشف من الأصل في 1 أبريل 2016. تم الاسترجاع في 27 مارس 2016 .
  82. ^ McKie R (9 يناير 2022). "فيروس كورونا: هل يجب على المملكة المتحدة أن تجعل التطعيم إلزاميًا؟". The Observer . مؤرشف من الأصل في 25 يوليو 2024 . تم الاسترجاع 24 أبريل 2024 .
  83. ^ Chen ZR, Wei XH, Zhu ZY (يونيو 1982). "BCG in China". المجلة الطبية الصينية . 95 (6): 437–442. PMID  6813052.
  84. ^ "صحة الطفل – التحصين". مؤرشف من الأصل في 10 نوفمبر 2019 . اطلع عليه بتاريخ 6 يناير 2020 .
  85. ^ “結核とBCGワクチンに関するQ&A｜厚生労働省” [أسئلة وأجوبة حول مرض السل ولقاح BCG، وزارة الصحة والعمل والرعاية الاجتماعية]. mhlw.go.jp (باللغة اليابانية). أرشفة من الأصلي في 16 أبريل 2017 . تم الاسترجاع في 10 يوليو 2017 .
  86. ^ "طب الأطفال التايلاندي". طب الأطفال التايلاندي . مؤرشف من الأصل في 19 نوفمبر 2015.
  87. ^ Mahler HT, Mohamed Ali P (1955). "Review of mass BCG project in India". Ind J Tuberculosis . 2 (3): 108–16. مؤرشف من الأصل في 13 فبراير 2007.
  88. ^ Chaudhry A (24 فبراير 2015). "ملايين الرضع محرومون من التطعيم ضد السل". Dawn . باكستان. مؤرشف من الأصل في 6 مايو 2020 . تم الاسترجاع 8 أبريل 2020 .
  89. ^ Rauniyar SK, Munkhbat E, Ueda P, Yoneoka D, Shibuya K, Nomura S (سبتمبر 2020). "توقيت التطعيم الروتيني بين الأطفال والمحددات المرتبطة بالتطعيم المناسب للعمر في منغوليا". Heliyon . 6 (9): e04898. Bibcode :2020Heliy...604898R. doi : 10.1016/j.heliyon.2020.e04898 . PMC 7505765. PMID  32995607 . 
  90. ^ "دور التطعيم ضد السل". البرنامج الوطني لمكافحة السل وأمراض الصدر . مؤرشف من الأصل في 6 يونيو 2013.
  91. ^ Hamiel U, Kozer E, Youngster I (يونيو 2020). "معدلات الإصابة بفيروس SARS-CoV-2 لدى الشباب البالغين الذين تلقوا لقاح BCG وغير الملقحين". JAMA . 323 (22): 2340–2341. doi :10.1001/jama.2020.8189. PMC 7221856. PMID  32401274 . 
  92. ^ Sadeghi-Shanbestari M، Ansarin K، Maljaei SH، Rafeey M، Pezeshki Z، Kousha A، et al. (ديسمبر 2009). “الجوانب المناعية للمرضى الذين يعانون من مرض كالميت غيرين المنتشر في شمال غرب إيران”. المجلة الإيطالية لطب الأطفال . 35 (1): 42. دوى : 10.1186/1824-7288-35-42 . بمك 2806263 . بميد  20030825. 
  93. ^ "BCG" (PDF) . وزارة الصحة الوطنية في جنوب أفريقيا . 2006. مؤرشف من الأصل (PDF) في 11 مايو 2013.
  94. ^ “Évolution du calendrier vaccinal au Maroc”. 29 مايو 2006 مؤرشفة من الأصلي في 6 مايو 2020 . تم الاسترجاع في 8 أبريل 2020 .
  95. ^ "لقاح BCG – تطوره وأهميته". مركز الحلول الصحية - كينيا . 12 يناير 2016. مؤرشف من الأصل في 25 يوليو 2024. تم الاسترجاع 14 فبراير 2022 .
  96. ^ "لقاح BCG لمرض السل". مستشفى الأطفال الملكي في ملبورن. مؤرشف من الأصل في 9 مارس 2020. تم الاسترجاع في 31 مارس 2020 .
  97. ^ Atlas RM, Snyder JW (2006). Handbook of media for clinical microbiology . CRC Press . ISBN 978-0-8493-3795-6.
  98. ^ "Onko BCG 100 Biomed Lublin". biomedlublin.com. مؤرشف من الأصل في 15 يناير 2021. تم الاسترجاع 3 مارس 2021 .
  99. ^ "معلومات صيدلانية – PACIS". RxMed. مؤرشف من الأصل في 22 فبراير 2014. تم الاسترجاع 2 فبراير 2014 .
  100. ^ "لقاح BCG سلالة دنماركية 1331 – معهد مصل الدولة". Ssi.dk. 19 سبتمبر 2013. مؤرشف من الأصل في 18 فبراير 2014. تم الاسترجاع 2 فبراير 2014 .
  101. ^ "قصة SSI". en.ssi.dk . مؤرشف من الأصل في 2 مايو 2024 . تم الاسترجاع 2 مايو 2024 .
  102. ^ "توقعات العرض والطلب على لقاح Bacillus Calmette–Guérin" (PDF) ، قسم الإمدادات في اليونيسف ، ص. 5، ديسمبر 2015، محفوظ من الأصل (PDF) في 5 فبراير 2016 ، تم استرجاعه في 29 يناير 2016
  103. ^ "ملاحظات التفتيش لشهر أبريل 2012 (النموذج 483)"، إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، اللقاحات والدم والبيولوجيات، 12 أبريل 2012، مؤرشف من الأصل في 6 فبراير 2016 ، تم استرجاعه في 29 يناير 2016
  104. ^ "Sanofi Pasteur Product Monograph – Immucyst" (PDF) . سانوفي باستور كندا . مؤرشف من الأصل (PDF) في 14 سبتمبر 2020 . تم الاسترجاع في 11 فبراير 2016 .
  105. ^ بالمر إي (10 سبتمبر 2014). "مُحدَّث: شركة ميرك تطرح علاج سرطان بي سي جي مرة أخرى، لكن سانوفي لا تزال ترفض ذلك". FiercePharma . مؤرشف من الأصل في 12 يوليو 2020 . تم الاسترجاع في 12 يوليو 2020 .
  106. ^ Palmer E (31 مارس 2015)، "مصنع لقاحات سانوفي كندا ينتج عقار ImmuCyst لعلاج سرطان المثانة مرة أخرى"، FiercePharma ، تم أرشفته من الأصل في 5 فبراير 2016 ، تم استرجاعه في 29 يناير 2016
  107. ^ Cernuschi T, Malvolti S, Nickels E, Friede M (يناير 2018). "لقاح Bacillus Calmette-Guérin (BCG): تقييم عالمي لتوازن العرض والطلب". اللقاح . 36 (4): 498-506. doi :10.1016/j.vaccine.2017.12.010. PMC 5777639. PMID  29254839 . 
  108. ^ Ungar J, Muggleton PW, Dudley JA, Griffiths MI (أكتوبر 1962). "تحضير وخصائص لقاح BCG المجفف بالتجميد ذي الثبات المتزايد". المجلة الطبية البريطانية . 2 (5312): 1086-1089. doi :10.1136/bmj.2.5312.1086. PMC 1926490. PMID  13995378 . 
  109. ^ فيلمين جا (1865). "سبب وطبيعة السل" [سبب وطبيعة السل]. نشرة الأكاديمية الإمبراطورية للطب (باللغة الفرنسية). 31 : 211-216. مؤرشفة من الأصلي في 9 ديسمبر 2021 . تم الاسترجاع في 8 أكتوبر 2020 .
  110. ^ فيلمين جا (1868). Études sur la Tuberculose [ دراسات السل ] (بالفرنسية). باريس، فرنسا: J.-B. بيليير وآخرون. ص 528-597. مؤرشفة من الأصلي في 25 يوليو 2024 . تم الاسترجاع في 8 أكتوبر 2020 .(§ "Seizième Étude: La tuberculose est inoculable" (الدراسة السادسة عشرة: يمكن أن ينتقل مرض السل عن طريق التلقيح))
  111. ^ (فيلمين، 1868)، ص 598–631. من ص. 598: ""السل غير قابل للتطعيم، voilà maintenant un fait لا جدال فيه. Désormais cette passion devra se placer parmi les maladies virulentes ،..." (السل [يمكن أن ينتقل عن طريق] التلقيح؛ هذه الآن حقيقة لا جدال فيها. ومن الآن فصاعدا، يجب أن يكون هذا المرض توضع ضمن الأمراض الفتاكة [أي تلك الأمراض التي تنتقل عن طريق الكائنات الحية الدقيقة]،...) من ص. 602: "الفيروسات، مثل الطفيليات، تتضاعف بنفس النمط، ونحن لا نوفر لها وسائل الحياة وتتكاثر، مما يؤدي إلى خلقنا." (الفيروسات، مثل الطفيليات، تتكاثر ذاتيًا؛ نحن فقط نزودها بوسائل العيش والتكاثر؛ نحن لا نخلقها أبدًا.)
  112. ^ فيلمين جا (1868 أ). De la virulence et de la spécificité de la tuberculose [ حول الفوعة [أي الطبيعة المعدية] وخصوصية مرض السل ] (بالفرنسية). باريس، فرنسا: فيكتور ماسون وآخرون.
  113. ^ كوخ ر (10 أبريل 1882). "Die Aetologie der Tuberculose" [مسببات مرض السل]. Berliner Klinische Wochenschrift (باللغة الألمانية). 19 (15): 221-230. مؤرشفة من الأصلي في 9 ديسمبر 2021 . تم الاسترجاع في 9 أكتوبر 2020 .من ص. 230: "Die Perl sucht ist identisch mit der Tuberculose des Menschen وأيضا واحد من هذه الأشياء übertragbare Krankheit." (مرض اللؤلؤ [أي السل البقري] مطابق لمرض السل لدى البشر، وبالتالي [هو] مرض يمكن أن ينتقل إليهم).
  114. ^ سميث ت (1895). "تحقيقات في أمراض الحيوانات المستأنسة". التقرير السنوي لمكتب صناعة الحيوان . 12/13. وزارة الزراعة الأمريكية: 119-185.انظر الفقرة "نوعان من عصية السل من الثدييات". ص 149-161.
    • سميث ت (1896). "نوعان من عصية السل من الثدييات". معاملات جمعية الأطباء الأمريكيين . 11 : 75-95. مؤرشف من الأصل في 25 يوليو 2024. تم الاسترجاع في 9 أكتوبر 2020 .
  115. ^ Palmer MV, Waters WR (مايو 2011). "مرض السل البقري وإنشاء برنامج استئصال في الولايات المتحدة: دور الأطباء البيطريين". Veterinary Medicine International  . 2011 ( 1): 816345. doi : 10.4061/2011/816345 . PMC 3103864. PMID 21647341. S2CID  18020962. من الصفحة 2: "في عام 1895، زار سميث كوخ في أوروبا ووصف النتائج التي توصل إليها."
  116. ^ Koch R (27 يوليو 1901). "خطاب حول مكافحة مرض السل في ضوء الخبرة المكتسبة في مكافحة الأمراض المعدية الأخرى بنجاح". The Lancet . 158 (4065): 187–191. doi :10.1016/S0140-6736(01)85122-9. مؤرشف من الأصل في 25 يوليو 2024. تم الاسترجاع في 9 أكتوبر 2020 .من الصفحة 189: "بالنظر إلى كل هذه الحقائق، أشعر بأنني محق في القول بأن مرض السل البشري يختلف عن مرض السل البقري ولا يمكن أن ينتقل إلى الماشية".
  117. ^ Mitermite M, Elizari JM, Ma R, Farrell D, Gordon SV (سبتمبر 2023). "استكشاف الضراوة في Mycobacterium bovis: أدلة من علم الجينوم المقارن ووجهات نظر للمستقبل". المجلة البيطرية الأيرلندية . 76 (ملحق 1): 26. doi : 10.1186/s13620-023-00257-6 . PMC 10540498. PMID  37770951 . 
  118. ^ روزنثال س.ر. (1957). لقاح السل ضد مرض السل . بوسطن: ليتل، براون وشركاه.
  119. ^ بلاكبيرن م (24 يوليو 2013). "أطفال الأمم الأولى الخاضعون لـ"عمل تجريبي بشري" للقاح السل في ثلاثينيات وأربعينيات القرن العشرين". أخبار APTN . مؤرشف من الأصل في 26 أبريل 2021. تم الاسترجاع في 31 مارس 2021 .
  120. ^ Brimnes N (2007). "الفايكنج ضد السل: الحملة الدولية لمكافحة السل في الهند، 1948-1951". نشرة تاريخ الطب . 81 (2): 407-430. doi :10.1353/bhm.2007.0022. PMID  17844722.
  121. ^ تطعيم الأطفال الصغار ضد مرض السل (PDF) . لاهاي: مجلس الصحة في هولندا. 2011. ISBN 978-90-5549-844-4. مؤرشف من الأصل (PDF) في 19 فبراير 2014 . استرجاع 12 يوليو 2013 .
  122. ^ “🔎 Vaccin Bilié de Calmette et Guérin – التعريف والتفسيرات”. تكنو-ساينس.نت (باللغة الفرنسية). مؤرشفة من الأصلي في 27 يونيو 2024 . تم الاسترجاع 27 يونيو 2024 .
  123. ^ Aaby P, Roth A, Ravn H, Napirna BM, Rodrigues A, Lisse IM, et al. (يوليو 2011). "تجربة عشوائية لتطعيم BCG عند الولادة للأطفال منخفضي الوزن عند الولادة: تأثيرات غير محددة مفيدة في فترة ما بعد الولادة؟". مجلة الأمراض المعدية . 204 (2): 245-252. doi : 10.1093/infdis/jir240 . PMID  21673035.
  124. ^ Biering-Sørensen S, Aaby P, Napirna BM, Roth A, Ravn H, Rodrigues A, et al. (مارس 2012). "Small randomized trial among low-birth-weight children receiving bacillus Calmette-Guérin vaccine at first health center contact". مجلة الأمراض المعدية عند الأطفال . 31 (3): 306–308. doi : 10.1097/inf.0b013e3182458289 . PMID  22189537. S2CID  1240058.
  125. ^ Darrah PA, Zeppa JJ, Maiello P, Hackney JA, Wadsworth MH, Hughes TK, et al. (يناير 2020). "الوقاية من مرض السل لدى قرود المكاك بعد التطعيم بلقاح BCG عن طريق الوريد". مجلة نيتشر . 577 (7788): 95–102. رمز Bibcode :2020Natur.577...95D. doi : 10.1038/s41586-019-1817-8 . PMC 7015856. PMID  31894150 . 
  126. ^ Behar SM, Sassetti C (يناير 2020). "لقاح السل يجد طريقًا محسنًا". Nature . 577 (7788): 31–32. Bibcode :2020Natur.577...31B. doi : 10.1038/d41586-019-03597-y . PMID  31894152. S2CID  209528484.
  127. ^ "الحيلة التي قد تحقن حياة جديدة في لقاح السل القديم". مجلة نيتشر . 577 (7789): 145. يناير 2020. رمز Bibcode :2020Natur.577..145.. doi : 10.1038/d41586-020-00003-w . PMID  31911698. S2CID  210044794.
  128. ^ "لقاح جديد لمرض السل المستنشق | جامعة أكسفورد". 15 يناير 2024. مؤرشف من الأصل في 16 يناير 2024 . استرجاع 16 يناير 2024 .
  129. ^ Kühtreiber WM، Tran L، Kim T، Dybala M، Nguyen B، Plager S، et al. (2018). "التخفيض طويل الأمد في ارتفاع سكر الدم في مرضى السكري من النوع الأول المتقدم: قيمة التحلل السكري الهوائي المستحث باستخدام لقاحات BCG". npj Vaccines . 3 : 23. doi :10.1038/s41541-018-0062-8. PMC 6013479. PMID  29951281 . 
  130. ^ Kowalewicz-Kulbat M, Locht C (يوليو 2017). "BCG والحماية من الأمراض الالتهابية والمناعة الذاتية". Expert Review of Vaccines . 16 (7): 699–708. doi :10.1080/14760584.2017.1333906. PMID  28532186. S2CID  4723444.
  131. ^ Gong W, Mao Y, Li Y, Qi Y (يوليو 2022). "لقاح BCG: أداة محتملة ضد كوفيد-19 وحوادث البجعة السوداء المشابهة لكوفيد-19". علم المناعة الدوائي الدولي . 108 (108): 108870. doi :10.1016/j.intimp.2022.108870. PMC 9113676. PMID  35597119 . 
  132. ^ Faustman DL, Lee A, Hostetter ER, Aristarkhova A, Ng NC, Shpilsky GF, et al. (سبتمبر 2022). "Multiple BCG vaccines for the prevention of COVID-19 and other infection disease in type 1 diabetes". Cell Reports. Medicine . 3 (9): 100728. doi :10.1016/j.xcrm.2022.100728. PMC 9376308. PMID  36027906 . 
  133. ^ Szigeti R, Kellermayer D, Trakimas G, Kellermayer R (7 أكتوبر 2020). "علم الأوبئة BCG يدعم حمايته ضد COVID-19؟ كلمة تحذير". PLOS ONE . 15 (10): e0240203. Bibcode :2020PLoSO..1540203S. doi : 10.1371/journal.pone.0240203 . PMC 7540851. PMID  33027297 . 
  134. ^ "تقرير الوضع 13 أبريل 2020 – كوفيد-19" (PDF) . منظمة الصحة العالمية . 13 أبريل 2020. مؤرشف من الأصل (PDF) في 13 أبريل 2020 . تم الاسترجاع 14 أبريل 2020 .
  135. ^ "دراسات وجدت أن لقاح BCG يجند، نشط، وليس دراسات تجنيد لكوفيد 19". Clinical Trials.gov . مؤرشف من الأصل في 1 مارس 2021.
  136. ^ Faustman DL, Lee A, Hostetter ER, Aristarkhova A, Ng NC, Shpilsky GF, et al. (سبتمبر 2022). "Multiple BCG vaccines for the prevention of COVID-19 and other infection disease in type 1 diabetes". Cell Reports. Medicine . 3 (9): 100728. doi : 10.1016/j.xcrm.2022.100728 . PMC 9376308. PMID  36027906 . 
  137. ^ Upton CM, van Wijk RC, Mockeliunas L, Simonsson US, McHarry K, van den Hoogen G, et al. (يونيو 2022). "سلامة وفعالية إعادة التطعيم بلقاح BCG فيما يتعلق باعتلال الصحة الناتج عن الإصابة بكوفيد-19 لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية وخاضعة للرقابة من المرحلة الثالثة". eClinicalMedicine . 48 : 101414. doi :10.1016/j.eclinm.2022.101414. PMC 9098089. PMID  35582122 . 
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=لقاح_BCG&oldid=1253315984"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate