معيار الجدولة الموحدة للأدوية والسموم
معيار الجدولة الموحدة للأدوية والسموم ( SUSMP )، المعروف اختصارًا بمعيار السموم ، هو أداة تشريعية أسترالية صادرة عن إدارة السلع العلاجية (TGA). [ 1 ] قبل عام 2010، كان يُعرف باسم معيار الجدولة الموحدة للأدوية والسموم (SUSDP). [2] يصنف معيار SUSMP الأدوية والسموم في جداول مختلفة تُشير إلى درجة الرقابة الموصى بها على توافرها للجمهور. [ 3 ]
تُشار إلى الجداول بموجب تشريعات الولايات والأقاليم لأغراض تنظيمية. وعلى الرغم من أن لكل ولاية وإقليم قوانينه الخاصة، فإن الغالبية العظمى من الأدوية والسموم تُصنف وفقًا لجدول تصنيف الأدوية والسموم الموحد (SUSMP) لتحقيق تنظيم وطني موحد. [ 4 ]
الجداول الزمنية
الجدول 1
الجدول 1 فارغ. لا يحتوي الجدول 1 حاليًا على أي أدوية أو سموم.
الجدول 2: أدوية الصيدلية
الأدوية والسموم المدرجة في الجدول 2 (S2)، والمعروفة أيضًا باسم أدوية الصيدلة، هي مواد ومستحضرات للاستخدام العلاجي والتي –
- تعتبر آمنة بشكل كبير عند استخدامها، ولكن تتوفر المشورة أو الاستشارة عند الضرورة؛
- تُستخدم لعلاج الأمراض أو الأعراض البسيطة التي –
- يمكن للمستهلك التعرف عليها بسهولة و
- لا تتطلب تشخيصًا طبيًا أو علاجًا.
أمثلة:
- ديكستروميثورفان ، وهو مثبط للسعال
- المسكنات البسيطة مثل الأسبرين والباراسيتامول والإيبوبروفين والنابروكسين في عبوات تحتوي على أكثر من 24 قرصًا (العبوات التي تحتوي على ما يصل إلى 16 قرصًا من المسكنات البسيطة غير خاضعة للرقابة، ويمكن بيعها في أي متجر) .
- يستخدم دواء هيوسين لعلاج دوار الحركة والغثيان والقيء بعد العمليات الجراحية.
- مضادات الهيستامين غير المسكنة مثل لوراتادين
- بخاخات الأنف التي تحتوي على مزيلات الاحتقان أو الستيرويدات
يُعرّف دليل الممارسات الطبية الموحدة (SUSMP) الصادر في مارس 2018 المادة المدرجة في الجدول 2 بأنها "مواد قد يتطلب استخدامها الآمن استشارة من الصيدلي، والتي ينبغي أن تكون متاحة من الصيدلية، أو من شخص مرخص في حالة عدم توفر خدمة الصيدلية". [ 5 ]
يختلف موقع هذه الأدوية في الصيدلية من ولاية إلى أخرى.
الجدول 3: أدوية تُصرف بوصفة طبية فقط
الأدوية والسموم المدرجة في الجدول 3 (S3)، والمعروفة أيضًا باسم الأدوية التي لا تُصرف إلا بوصفة طبية، هي مواد ومستحضرات للاستخدام العلاجي والتي –
- تعتبر آمنة بشكل كبير عند استخدامها ولكنها تتطلب نصيحة أو استشارة مهنية من قبل الصيدلي؛
- يتطلب الأمر استشارة الصيدلي أو إدارته أو مراقبته؛
- تُستخدم لعلاج الأمراض أو الأعراض التي –
- يمكن للمستهلك التعرف عليها والتحقق منها من قبل الصيدلي؛
- لا تتطلب تشخيصًا طبيًا، أو تتطلب فقط تشخيصًا طبيًا أوليًا، ولا تتطلب إدارة طبية دقيقة.
تُطبق بعض الولايات مجموعات فرعية من الجدول 3 تتضمن متطلبات إضافية (انظر أدناه). ولا يُسمح بالإعلان للجمهور إلا عن بعض أدوية الجدول 3.
أمثلة:
- أورليستات (الاسم التجاري زينيكال)
- السودوإيفيدرين (يُسوّق في مستحضرات البرد والإنفلونزا)
- سالبوتامول (فينتولين/أسمول)
- ريكودين ( ثنائي هيدروكودايين )
الجدول 4: الأدوية التي لا تُصرف إلا بوصفة طبية
الأدوية والسموم المدرجة في الجدول 4 (S4)، والمعروفة أيضاً بالأدوية التي لا تُصرف إلا بوصفة طبية ، هي مواد ومستحضرات للاستخدام العلاجي والتي –
- تتطلب إدارة أو مراقبة طبية أو أسنان أو بيطرية متخصصة؛
- تُستخدم لعلاج الأمراض أو الأعراض التي تتطلب تشخيصًا أو علاجًا طبيًا أو أسنانًا أو بيطريًا متخصصًا؛
- قد يتطلب الأمر مزيدًا من التقييم من حيث السلامة أو الفعالية؛
- هي مواد علاجية جديدة.
- ارتفاع تكلفة الدواء، أو وجود خطر الإدمان عليه.
تُدعم الحكومة الأسترالية أسعار العديد من المواد المدرجة في الجدول 4 من خلال برنامج المنافع الصيدلانية (PBS)، عند وصفها من قبل طبيب مرخص. قد تتطلب بعض الأدوية ترخيصًا من برنامج المنافع الصيدلانية . تشمل الحالات التي قد تتطلب ترخيصًا ما يلي: عندما يكون الدواء مفيدًا في حالات محدودة فقط، أو عندما تكون تكلفته الحقيقية مرتفعة، أو عندما يكون هناك خطر الإدمان. لدى بعض الولايات مجموعات فرعية من الجدول 4 بشروط إضافية (انظر أدناه). لا يُسمح بالإعلان عن أدوية الجدول 4 مباشرةً للجمهور.
أمثلة:
- أموكسيسيلين
- الستيرويدات الابتنائية
- أبومورفين
- الكانابيديول في المستحضرات للاستخدام العلاجي التي تحتوي على 2 بالمائة أو أقل من الكانابينويدات الأخرى الموجودة في القنب (منذ يونيو 2015) [ 6 ]
- سيسبلاتين
- مستحضرات كوكودامول التي تحتوي على الكودايين والباراسيتامول
- الإيفيدرين
- إرغوتامين
- إستراديول
- فلوتيكازون
- الإيبوجين
- إيزوتريتينوين
- ميثوكسي فلوران
- السودوإيفيدرين بجرعات كبيرة
- سالميتيرول
- ترامادول
- تريتينوين
- تريميثوبريم
- جميع البنزوديازيبينات باستثناء فلونيرازيبام وألبرازولام
- الجميع:
- الأدوية المضادة للذهان (مثل أريبيبرازول ، كويتيابين )
الجدول 5: تحذير
المواد المخدرة والسموم المدرجة في الجدول 5 (S5) هي مواد ومستحضرات يجب أن تكون معبأة بشكل مناسب وأن تحمل ملصقات تحذيرية بسيطة توضح أن هذه السموم:
- تتميز بانخفاض السمية أو انخفاض التركيز؛
- يشكل خطراً منخفضاً إلى متوسط؛
- لا يمكن أن يسبب سوى آثار جانبية طفيفة للإنسان عند الاستخدام العادي؛
- يتطلب الأمر توخي الحذر عند التعامل معه أو تخزينه أو استخدامه.
أمثلة:
- الأمونيا
- حمض الخليك (>30%)
- حمض البوريك
- مركبات الكلورة
- زيت القرنفل
- إيفرمكتين (للاستخدام في الحيوانات)
- ليدوكايين
- الكحول المحوّل
- بنزين
تخضع بعض الأمثلة المذكورة أعلاه لاستثناءات تعتمد على التحضير المحدد أو التركيز أو الإدراج في جداول أخرى.
الجدول 6: السموم
يجب استخدام عبوات مميزة وتحذيرات قوية لإظهار احتمالية حدوث ما يلي:
- سمية متوسطة إلى عالية؛
- والتي قد تسبب الوفاة أو الإصابة الشديدة في حالة ابتلاعها أو استنشاقها أو ملامستها للجلد أو العينين.
أمثلة:
تخضع بعض الأمثلة المذكورة أعلاه لاستثناءات تعتمد على التحضير المحدد أو التركيز أو الإدراج في جداول أخرى.
الجدول 7: السموم الخطيرة
المواد التي تتمتع بإمكانية عالية للتسبب في الضرر عند التعرض لها بكميات قليلة والتي:
- تتطلب احتياطات خاصة للتصنيع أو المناولة أو الاستخدام؛ أو
- متاح فقط للمستخدمين المتخصصين والمعتمدين ذوي المهارات المناسبة
- قد تُطبق لوائح خاصة فيما يتعلق بتوافرها أو حيازتها أو تخزينها أو استخدامها
أمثلة:
تخضع بعض الأمثلة المذكورة أعلاه لاستثناءات تعتمد على التحضير المحدد أو التركيز أو الإدراج في جداول أخرى.
الجدول 8: الأدوية الخاضعة للرقابة
الأدوية والسموم المدرجة في الجدول 8 (S8)، والمعروفة أيضًا باسم الأدوية الخاضعة للرقابة، هي مواد محظورة مدرجة في الجدول 9، وهي مستحضرات مناسبة للاستخدام العلاجي، ولكنها تنطوي على احتمالية عالية للإدمان وسوء الاستخدام . يُعد حيازة هذه الأدوية دون ترخيص بمثابة حمل مادة محظورة، وهو أمر غير قانوني.
على غرار المواد المدرجة في الجدول 4، تُدعم أسعار العديد من المواد المدرجة في الجدول 8 من خلال برنامج المنافع الصيدلانية (PBS)، وقد يتطلب بعضها الحصول على ترخيص. إضافةً إلى ذلك، في بعض الولايات، تتطلب جميع الأدوية المدرجة في الجدول 8 حصول الطبيب على ترخيص S8 قبل وصف العلاج. على سبيل المثال، في ولاية نيو ساوث ويلز، يتطلب وصف أدوية المنبهات العصبية المركزية المدرجة في الجدول 8 (مثل ميثيل فينيدات وديكسامفيتامين ) ترخيصًا من وزارة الصحة في نيو ساوث ويلز (الخدمات الصيدلانية)، ويقتصر عمومًا على الأخصائيين، مثل أطباء الأطفال والأطباء النفسيين. لا يمكن للطبيب العام بدء العلاج، على الرغم من أنه يمكنه وصف الدواء في ظروف محدودة للغاية، مثل الوصف المشترك نيابةً عن الأخصائي؛ وفي المناطق الريفية، إذا تم تشخيص المريض باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فيمكن للطبيب العام التقدم بطلب للحصول على ترخيص الوصف. يجب إحالة المرضى الذين قد يحتاجون إلى أدوية المنبهات العصبية المركزية المدرجة في الجدول 8 إلى أخصائي للتقييم.
أمثلة: [ 7 ]
| دواء | اسم العلامة التجارية | النوع/الاستخدام |
|---|---|---|
| البنزوديازيبين | ||
| ألبرازولام | كالما | مهدئ |
| فلوريزرازيبام | نقص النوم | مهدئ |
| المواد الأفيونية | ||
| الفنتانيل | ديوروجيسيك | مسكن للألم ومثبط للمزاج |
| كارفينتانيل | غير متوفر [ أ ] | مسكن للألم ومثبط للمزاج |
| أوكسيكودون | تارجين، إندون | مسكن للألم ومثبط للمزاج |
| ثنائي هيدروكودايين | باراكودين | مثبط للسعال |
| بوبرينورفين | سوبوكسون [ ب ] | العلاج بمضادات الأفيون |
| مورفين | إم إس كونتين | مسكن للألم ومثبط للمزاج |
| هيدرومورفون | ديلوديد | مسكن للألم ومثبط للمزاج |
| تابينتادول | باليكسيا | مسكن للألم ومثبط للمزاج |
| منبه | ||
| ديكستروأمفيتامين | ديكسيدرين | منبه اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه |
| ليسديكسامفيتامين | فيفانس | منبه اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه |
| ميثيلفينيديت | ريتالين | منبه اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه |
| الميثامفيتامين | ديسوكسين | غير مستخدم |
| MDMA | غير متوفر | استخدام محدود |
| الكوكايين | نوعي | مخدر موضعي |
| متنوع | ||
| القنب | يرى الكثيرون القنب في أستراليا | كثير |
| GHB | غير متوفر | مهدئ |
| الكيتامين | غير متوفر | مخدر تفكيكي ، مسكن للألم |
| سيلوسيبين | غير متوفر | استخدام محدود |
الجدول 9: المواد المحظورة
المواد المخدرة والسموم المدرجة في الجدول التاسع (S9) هي مواد ومستحضرات لا يجوز استخدامها، بموجب القانون، إلا لأغراض البحث العلمي. ويُحظر بيع هذه المواد وتوزيعها واستخدامها وتصنيعها دون ترخيص حظراً تاماً. ويجب أن تُعتمد تراخيص استخدامها في الأبحاث على البشر من قِبل لجنة أخلاقيات معترف بها في مجال البحوث البشرية.
أمثلة:
- 2C-I
- بنزيل بيبيرازين
- برومو-دراجون فلاي
- أوراق الكوكا
- DMT
- هارمين / هارمالين
- الهيروين
- الكراتوم ، [ 8 ] المعروف أيضاً باسم ميتراجينا سبيسيوزا ؛ بالإضافة إلى قلويده الرئيسي ميتراجينين
- LSD
- MDPV
- ميفيدرون
- مسكالين
- ميثاكوالون
- ميثوكسيبيبراميد
- سالفيا ديفينوروم
الجدول 10: المواد التي تشكل خطراً على الصحة يستدعي حظر بيعها وتوريدها واستخدامها
كان الجدول 10 يُعرف باسم الملحق ج حتى صدور معيار السموم لعام 2015. ويشمل موادًا تشكل خطرًا على الصحة يستدعي حظر بيعها وتوريدها واستخدامها. وللتوضيح، فإن المواد المدرجة ليست بالضرورة محظورة تمامًا، بل يعتمد ذلك على تركيز المادة وما يرتبط به من مخاطر. فعلى سبيل المثال، يُحظر استخدام ثنائي إيثيلين جليكول بموجب القانون، ولكن يُسمح باستخدامه كمكون في معجون الأسنان وغسول الفم بتركيز 0.25%.
ومن الأمثلة على ذلك:
- 2,4-ثنائي نتروفينول للاستخدام البشري
- يُسمح باستخدام نبات لسان الثور لأغراض علاجية باستثناء الزيت الثابت المستخرج من بذور نبات لسان الثور المخزني (Borago officinalis).
- قطران الفحم للاستخدام التجميلي بخلاف المنتجات العلاجية.
- العرعر سابينا للاستخدام العلاجي
- أوكسيفينيساتين للاستخدام العلاجي
مواد غير مدرجة في الجدول
المواد غير المدرجة في الجداول لا تنتمي إلى أي من الجداول المذكورة أعلاه؛ وقد تخضع هذه المواد لقيود بموجب تشريعات أخرى. كما تُباع العديد من هذه المستحضرات في محلات السوبر ماركت بالإضافة إلى الصيدليات.
أمثلة:
- مضادات الحموضة
- الكحول (الإيثانول)
- الكافيين
- هيدروكسيمورفينان
- باراسيتامول ٥٠٠ ملغ في عبوات صغيرة (أقل من ٢٤ قرصًا؛ العبوات الأكبر حجمًا مصنفة ضمن الجدول ٢)
- بعض الملينات (مثل الملينات التي تزيد حجم البراز ميتاموسيل )
- قطرات مرطبة للعين
- العلاج ببدائل النيكوتين (بعض المستحضرات مدرجة في الجدول 2)
الاختلافات بين الولايات
نيو ساوث ويلز
في ولاية نيو ساوث ويلز ، تُعلن قائمة السموم من قبل اللجنة الاستشارية للسموم، بموجب قانون السموم والسلع العلاجية لعام 1966 (نيو ساوث ويلز) . ويشير تشريع نيو ساوث ويلز إلى المادة S2 باعتبارها "سمومًا طبية"، والمادة S3 باعتبارها "مواد فعالة"، والمادة S4 باعتبارها "مواد محظورة"، والمادة S8 باعتبارها "مخدرات الإدمان".
الجدول 3 قابل للتسجيل
يشير مصطلح "المواد الفعالة القابلة للتسجيل" (S3R)، أو "المواد الفعالة القابلة للتسجيل"، إلى الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية فقط، حيث يُسجل صرفها كما هو الحال مع أدوية الجدول 4. وتُصنف أدوية S3R ضمن هذه الفئة، إذ قد يكون هناك خطر متزايد لتحويلها أو إساءة استخدامها بشكل غير قانوني. وقد تم تحديد هذه الأدوية في البند 23 من لائحة السموم والمنتجات العلاجية لعام 2002 (نيو ساوث ويلز) . واعتبارًا من يناير 2006، أصبحت جميع المستحضرات التي تحتوي على السودوإيفيدرين من ضمن أدوية S3R. ويندرج شراب السعال ريكودين أيضًا ضمن هذه الفئة، إلى جانب ثنائي هيدروكودايين والسوربيتول.
الجدول 4 الملحق د
يشير الجدول 4، الملحق د (S4D) إلى الأدوية التي لا تُصرف إلا بوصفة طبية، والتي لا تُصنّف ضمن الجدول 8 (S8) من حيث الإدمان أو خطر إساءة الاستخدام، ولكنها تُشكّل خطرًا كبيرًا للإدمان أو إساءة الاستخدام. ولذلك، تخضع أدوية S4D لمتطلبات إضافية تتعلق بالوصفة الطبية والتسجيل مقارنةً بأدوية S4. تُعرف هذه الأدوية باسم "المواد المقيدة الموصوفة" بموجب لائحة السموم والسلع العلاجية لعام 2002 (نيو ساوث ويلز) ، وهي مُدرجة في الملحق د من اللائحة. تشمل الأدوية المُدرجة في الملحق د البنزوديازيبينات ، والستيرويدات الابتنائية ، والجابابنتينويدات ، والمواد الأفيونية . وتُشكّل مواد الملحق ب جزءًا من الملحق د، وتخضع لمتطلبات مماثلة لتلك التي تخضع لها أدوية S8.
جنوب أستراليا
منتجات S3 القابلة للتسجيل (الجدول G)
في جنوب أستراليا ، يُسجّل توريد بعض المستحضرات المصنفة ضمن الفئة S3 والمدرجة في الجدول G من لوائح المواد الخاضعة للرقابة (السموم) لعام 1996 (جنوب أستراليا) بموجب المادة 14(2). اعتبارًا من عام 2006، تشمل منتجات الجدول G المحددة ما يلي: الأدرينالين (في البخاخات المُقاسة)، ثنائي هيدروكودايين (في مستحضرات السعال)، دوكسيلامين (في مستحضرات تحتوي أيضًا على الكودايين )، بروميثازين (في مستحضرات تحتوي أيضًا على الكودايين)، وسودوإيفيدرين.
غرب أستراليا
منتجات S3 القابلة للتسجيل (الملحق J)
في غرب أستراليا ، يُسجّل توريد بعض المستحضرات المصنفة ضمن الفئة S3 والمدرجة في الملحق J من لوائح السموم لعام 1965 (غرب أستراليا) بموجب اللائحة 35A. اعتبارًا من عام 2006، أصبحت منتجات الملحق J المحددة هي: الهيدروكورتيزون ، وأسيتات الهيدروكورتيزون، والسودوإيفيدرين، كما أُدرجت مستحضرات النيكوتين في الجدول 3.
انظر أيضاً
ملحوظات
- ↑ لا يتم استخدام أو تسويق الكارفنتانيل في أستراليا للطب البشري أو البيطري.
- ↑ في تركيبة مشتركة مع النالوكسون .
مراجع
- ↑ قانون السلع العلاجية لعام 1989 (الكومنولث) المادة 52D ، الفقرة الفرعية 4A.
- ↑ " معيار السموم لعام 2009 " ، السجل الاتحادي للتشريعات ، وزارة الصحة، 3 أغسطس 2009.
- ↑ "بيان توضيحي: معيار السموم أكتوبر 2016 " ، السجل الاتحادي للتشريعات ، وزارة الصحة، 30 أكتوبر 2016.
- ↑ "جهات الاتصال بوحدات الأدوية والسموم في الولايات/الأقاليم" . إدارة السلع العلاجية . 7 ديسمبر 2015.
- ↑ "معيار السموم، فبراير 2017" . Legislation.gov.au . 28 فبراير 2018.
- ↑ " معيار السموم يونيو 2015 " ، السجل الاتحادي للتشريعات ، وزارة الصحة، 26 مايو 2015.
- ↑ "الأدوية المدرجة في الجدول 8" . www.health.nsw.gov.au . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 نوفمبر 2025 .
- ↑ "سجل أسباب اللجنة الوطنية لجدول الأدوية والسموم، الاجتماع الأربعون" . 24-26 فبراير 2004. مؤرشف من الأصل (PDF) في 27 يوليو 2008. تم الاطلاع عليه في 19 أبريل 2019 - عبر المكتبة الوطنية الأسترالية.
- فهرس
- بولوك، إس آند مانياس، إي. (2011). أساسيات علم الصيدلة (الطبعة السادسة). بيرسون أستراليا: فرينشس فورست، نيو ساوث ويلز
- سياسة أستراليا بشأن المخدرات
- الصيدليات في أستراليا
- قانون الصحة في أستراليا
- التنظيم الطبي في أستراليا
- سياسة الأدوية
- القانون الطبي
