حليب الأم

عينتان من حليب الثدي البشري. العينة على اليسار هي أول حليب أنتجته الأم، بينما تم إنتاج العينة على اليمين لاحقًا خلال نفس دورة شفط الحليب من الثدي.

حليب الأم (يُكتب أحيانًا حليب الثدي ) هو الحليب الذي تُنتجه الغدد الثديية في ثديي الإنسان. يُعد حليب الأم المصدر الرئيسي لتغذية الرضع حديثي الولادة ، إذ يحتوي على الدهون والبروتينات والكربوهيدرات، بالإضافة إلى تركيبة متنوعة من المعادن والفيتامينات. كما يحتوي حليب الأم على مواد تُساعد في حماية الرضيع من العدوى والالتهابات، مثل البكتيريا التكافلية والكائنات الحية الدقيقة الأخرى، والغلوبولين المناعي أ ، كما يُساهم في النمو الصحي لجهاز المناعة لدى الرضيع وميكروبيوم أمعائه . [ 1 ]

الاستخدام وطرق الاستهلاك

حليب الثدي المسحوب في زجاجات
وضعية الرضاعة الطبيعية

توصي منظمة الصحة العالمية واليونيسف بالرضاعة الطبيعية الخالصة بحليب الأم خلال الأشهر الستة الأولى من عمر الرضيع. يلي ذلك إدخال الأطعمة الصلبة التكميلية الآمنة والمغذية عند بلوغ الرضيع ستة أشهر، وهي المرحلة التي تبدأ فيها احتياجاته من العناصر الغذائية والطاقة بتجاوز ما يوفره حليب الأم وحده. يُوصى بالاستمرار في الرضاعة الطبيعية حتى عمر سنتين. ويعود هذا التوصية إلى الفوائد الوقائية لحليب الأم، والتي تشمل انخفاض خطر الإصابة بالعدوى، مثل الإسهال، وهي حماية لا يوفرها الحليب الصناعي . [ 2 ]

يُعدّ حليب الأم المصدر الوحيد لتغذية الأطفال حديثي الولادة الذين يرضعون رضاعة طبيعية خالصة، إذ يوفّر لهم جميع العناصر الغذائية اللازمة حتى عمر ستة أشهر. وبعد هذا العمر، يستمر حليب الأم في كونه مصدرًا للطاقة للأطفال حتى عمر سنتين، حيث يوفّر أكثر من نصف احتياجات الطفل من الطاقة حتى عمر سنة واحدة، وثلث احتياجاته بين عمر سنة وسنتين. [ 2 ]

على الرغم من قدرة معظم المواليد الجدد على الرضاعة الطبيعية خلال الساعة الأولى من الولادة، إلا أن 60% من الأطفال حول العالم لا يحصلون على الرضاعة الطبيعية خلال هذه الساعة الأولى الحاسمة. تحمي الرضاعة الطبيعية خلال الساعة الأولى من حياة المولود الجديد من الإصابة بالعدوى وتقلل من خطر الوفاة خلال فترة حديثي الولادة. [ 3 ] [ 4 ]

بدلاً من ذلك، يمكن شفط حليب الثدي باستخدام مضخة الثدي وإعطاؤه عبر زجاجة الرضاعة ، أو الكوب، أو الملعقة، أو نظام التغذية الوريدية، أو أنبوب التغذية الأنفية المعدية . [ 5 ] تُعد هذه الطريقة مفيدة بشكل خاص للأطفال الخدج الذين قد لا يتمكنون في البداية من الرضاعة بفعالية. يؤدي استخدام الأكواب لإطعام الطفل حليب الثدي المسحوب والمكملات الغذائية الأخرى إلى تحسين نتائج الرضاعة الطبيعية من حيث المدة والكمية، مقارنةً بالرضاعة التقليدية بالزجاجة والأنبوب. [ 5 ] [ 6 ]

بالنسبة للأمهات غير القادرات على إنتاج كمية كافية من حليب الثدي، يُعدّ استخدام حليب الثدي البشري المبستر من متبرعة خيارًا مناسبًا. وفي حال عدم توفر حليب الثدي المبستر من متبرعة، يُنصح باستخدام الحليب الصناعي التجاري كبديل ثانوي. [ 7 ] مع ذلك، فإن حليب الثدي غير المبستر من مصدر آخر غير الأم، وخاصةً عند مشاركته بشكل غير رسمي، يحمل خطر انتقال البكتيريا والفيروسات (مثل فيروس نقص المناعة البشرية ) والكائنات الدقيقة الأخرى من المتبرعة إلى الرضيع، مما يجعله بديلاً غير آمن. [ 7 ] [ 8 ]

فوائد

توفر الرضاعة الطبيعية فوائد صحية للأم والطفل حتى بعد مرحلة الرضاعة. [ 9 ] تشمل هذه الفوائد إنتاج الحرارة بشكل سليم ونمو الأنسجة الدهنية، [ 10 ] وانخفاض خطر متلازمة موت الرضع المفاجئ بنسبة 73% ، [ 11 ] وزيادة الذكاء ، [ 12 ] وانخفاض احتمالية الإصابة بالتهابات الأذن الوسطى ، [ 13 ] ومقاومة نزلات البرد والإنفلونزا ، [ 14 ] وانخفاض طفيف في خطر الإصابة بسرطان الدم لدى الأطفال ، [ 15 ] وانخفاض خطر الإصابة بداء السكري في مرحلة الطفولة ، [ 16 ] وانخفاض خطر الإصابة بالربو والأكزيما ، [ 17 ] وانخفاض مشاكل الأسنان ، [ 17 ] وانخفاض خطر الإصابة بالسمنة في مراحل لاحقة من العمر، [ 18 ] وانخفاض خطر الإصابة بالاضطرابات النفسية ، بما في ذلك لدى الأطفال المتبنين . [ 19 ] بالإضافة إلى ذلك، يرتبط إرضاع الطفل حليب الأم بانخفاض مستويات الأنسولين وارتفاع مستويات اللبتين مقارنةً بإرضاعه بالحليب الصناعي . [ 20 ] ترتبط العديد من الفوائد المتعلقة بمكافحة العدوى والجهاز المناعي بالسكريات قليلة التعدد الموجودة في حليب الأم . [ 21 ]

توفر الرضاعة الطبيعية فوائد صحية للأم، فهي تساعد الرحم على العودة إلى حجمه قبل الحمل، وتقلل من نزيف ما بعد الولادة، وذلك من خلال إنتاج هرمون الأوكسيتوسين (انظر قسم الإنتاج). كما يمكن أن تقلل الرضاعة الطبيعية من خطر الإصابة بسرطان الثدي لاحقًا في الحياة. [ 22 ] [ 23 ] وقد تقلل الرضاعة أيضًا من خطر إصابة كل من الأم والرضيع بنوعي داء السكري. [ 24 ] وقد تحمي الرضاعة الرضيع من الإصابة بداء السكري من النوع الثاني تحديدًا، حيث أظهرت الدراسات أن المكونات النشطة بيولوجيًا في حليب الأم قد تمنع زيادة الوزن المفرطة خلال مرحلة الطفولة من خلال المساهمة في الشعور بالطاقة والشبع. وقد يكون انخفاض خطر الإصابة بداء السكري في مرحلة الطفولة أكثر وضوحًا لدى الرضع الذين ولدوا لأمهات مصابات بالسكري. [ 20 ] والسبب هو أنه في حين أن الرضاعة الطبيعية لمدة ستة أشهر على الأقل من عمر الرضيع تقلل من خطر إصابته بداء السكري من النوع الأول، فإن عدم كفاية الرضاعة الطبيعية لدى الرضيع الذي تعرض لداء السكري قبل الولادة يرتبط بزيادة خطر إصابته بالسكري لاحقًا. [ 20 ] هناك آراء تشير إلى أن الرضاعة الطبيعية قد تساهم في الحماية من الإصابة بداء السكري من النوع الأول، لأن بديل الرضاعة بالزجاجة قد يعرض الرضع لظروف تغذية غير صحية. [ 25 ]

على الرغم من شيوع الرضاعة الطبيعية عالميًا، إلا أنها شهدت في بعض البلدان خلال خمسينيات القرن الماضي فترة تراجع فيها الإقبال عليها، حيث اعتُبر استخدام الحليب الصناعي أفضل من حليب الأم. [ 26 ] ومع ذلك، بات من المسلّم به عالميًا أنه لا يوجد حليب صناعي تجاري يُمكنه أن يحل محل حليب الأم بشكل كامل. فإلى جانب الكميات المناسبة من الكربوهيدرات والبروتين والدهون ، يُوفر حليب الأم الفيتامينات والمعادن والإنزيمات الهاضمة ، [ 27 ] والهرمونات . [ 27 ] كما يحتوي حليب الأم على أجسام مضادة وخلايا ليمفاوية من الأم ، مما قد يُساعد الطفل على مقاومة العدوى. [ 28 ] وتختلف وظيفة حليب الأم المناعية من طفل لآخر ، إذ تتعرض الأم، من خلال لمسها ورعايتها للطفل، لمسببات الأمراض التي تستوطن جسمه، ونتيجة لذلك، يُنتج جسمها الأجسام المضادة والخلايا المناعية المناسبة. [ 29 ]

في عمر أربعة أشهر تقريبًا، ينضب مخزون الحديد الداخلي لدى الرضيع، والمخزّن في خلايا الكبد. وتوصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال في هذا العمر بإعطاء مكملات الحديد. [ 30 ] بينما لا توصي منظمات صحية أخرى، مثل هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة ، بذلك. [ 31 ] يحتوي حليب الأم على كمية حديد أقل من الحليب الصناعي، لكن الحديد فيه أكثر توافرًا حيويًا على شكل لاكتوفيرين ، وهو أكثر أمانًا للأمهات والأطفال من كبريتات الحديدوز. [ 32 ]

توصي كل من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال [ 33 ] وهيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) بإعطاء مكملات فيتامين د للرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية. [ 31 ] يستطيع الرضيع تصنيع فيتامين د من خلال التعرض لأشعة الشمس؛ ومع ذلك، يعاني العديد من الرضع من نقصه بسبب بقائهم في أماكن مغلقة أو عيشهم في مناطق لا تصلها أشعة الشمس الكافية. ولهذا السبب، تُضاف مكملات فيتامين د إلى الحليب الصناعي. [ 31 ] [ 33 ]

إنتاج

تحت تأثير هرموني البرولاكتين والأوكسيتوسين ، تُنتج النساء الحليب بعد الولادة لإرضاع الطفل . [ 34 ] يُطلق على الحليب الأولي المُنتج اسم اللبأ ، وهو غني بالغلوبولين المناعي IgA ، الذي يُغطي الجهاز الهضمي . يُساعد هذا على حماية المولود الجديد حتى يكتمل نمو جهازه المناعي . كما يُحدث تأثيرًا مُلينًا خفيفًا، فيُساعد على طرد العقي ومنع تراكم البيليروبين (أحد العوامل المُساهمة في اليرقان [ 35 ] ). قد يحدث إدرار الحليب عند الذكور؛ ويتطلب ذلك إنتاج أو إعطاء هرمون البرولاكتين لتحفيز الإدرار (انظر: إدرار الحليب عند الذكور ).

يُعدّ عدم القدرة الفعلية على إنتاج كمية كافية من الحليب أمرًا نادرًا، إذ تُشير الدراسات إلى أن الأمهات في المناطق التي تعاني من سوء التغذية يُنتجن كميات من الحليب بجودة مماثلة لتلك التي تُنتجها الأمهات في الدول المتقدمة. [ 36 ] وهناك العديد من الأسباب التي قد تمنع الأم من إنتاج كمية كافية من حليب الثدي . [ 37 ] من أكثر الأسباب شيوعًا: عدم إمساك الطفل بالحلمة بشكل صحيح (أي عدم اتصال الحلمة بالطفل بكفاءة)، وعدم الرضاعة أو شفط الحليب بالقدر الكافي لتلبية احتياجات الثدي، وتناول بعض الأدوية (بما في ذلك موانع الحمل الهرمونية التي تحتوي على الإستروجين )، والمرض، والجفاف. ومن الأسباب الأقل شيوعًا متلازمة شيهان ، المعروفة أيضًا باسم قصور الغدة النخامية بعد الولادة ، والتي ترتبط بنقص هرمون البرولاكتين وقد تتطلب علاجًا هرمونيًا بديلًا.

تعتمد كمية الحليب المُنتَج على عدد مرات إرضاع الأم لطفلها أو شفطها للحليب : فكلما زاد عدد مرات إرضاع الأم لطفلها أو شفطها للحليب، زاد إنتاج الحليب. [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] من المفيد إرضاع الطفل عندما يرغب في الرضاعة بدلاً من اتباع جدول زمني محدد. خلصت مراجعة كوكرين إلى أن كمية أكبر من الحليب تُشفط عند الاستماع إلى تسجيلات صوتية هادئة أثناء الرضاعة الطبيعية، بالإضافة إلى تدفئة الثدي وتدليكه قبل الرضاعة وأثناءها. كما يُعزى ازدياد كمية الحليب المُشفط إلى الحالات التي تبدأ فيها الأم بشفط الحليب مبكراً، حتى لو لم يكن الرضيع قادراً على الرضاعة الطبيعية. [ 41 ]

يكون تركيز الصوديوم أعلى في الحليب المسحوب يدويًا مقارنةً باستخدام المضخات اليدوية والكهربائية، كما يكون محتوى الدهون أعلى عند تدليك الثدي مع الاستماع إلى مقاطع صوتية تبعث على الاسترخاء. قد يكون هذا الأمر مهمًا للأطفال ذوي الوزن المنخفض عند الولادة . [ 41 ] عند استخدام المضخة، يُنصح باستخدام مضخة كهربائية عالية الجودة لتحفيز جميع قنوات الحليب. تزيد مدرات الحليب من إدرار الحليب، مع العلم أن حتى الأنواع العشبية منها تنطوي على مخاطر. ينبغي تجربة الطرق غير الدوائية أولًا، مثل شفط حليب الأم بانتظام، وتدفئة الثدي أو تدليكه، بالإضافة إلى البدء بشفط الحليب مبكرًا بعد ولادة الطفل إذا لم يتمكن من الرضاعة الطبيعية. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ]

تعبير

يحتوي حليب الأم على دهون وبروتينات وكربوهيدرات (بما في ذلك اللاكتوز والسكريات قليلة التعدد الموجودة في حليب الأم)، بالإضافة إلى تركيبة متنوعة من المعادن والفيتامينات. [ 50 ] [ 51 ] وتتغير هذه التركيبة خلال الرضعة الواحدة وكذلك خلال فترة الرضاعة. [ 52 ] وتكون هذه التغيرات أكثر وضوحًا لدى الجرابيات . [ 53 ]

اللبأ مقابل حليب الأم

خلال الأيام الأولى بعد الولادة، تُنتج الأم اللبأ ، وهو سائل أصفر رقيق، يُشبه السائل الذي قد يتسرب من الثديين أثناء الحمل. يُعدّ اللبأ غنيًا بالبروتين والأجسام المضادة التي تُوفر مناعة سلبية للطفل (إذ لا يكون جهاز المناعة لديه مكتمل النمو عند الولادة). كما يُساعد اللبأ الجهاز الهضمي للمولود الجديد على النمو والعمل بشكل سليم.

يتحول اللبأ تدريجياً إلى حليب ناضج. في الأيام الثلاثة أو الأربعة الأولى، يكون قوامه خفيفاً ومائياً وطعمه حلواً جداً؛ لاحقاً، يصبح أكثر كثافة ودسامة. يروي حليب الأم عطش الطفل ويشبع جوعه، كما يزوده بالبروتينات والسكريات والمعادن والأجسام المضادة التي يحتاجها.

في ثمانينيات وتسعينيات القرن الماضي، اعتاد أخصائيو الرضاعة الطبيعية (دي كليتس) التمييز بين الحليب الأمامي والحليب الخلفي. إلا أن هذا التمييز يُسبب التباسًا، إذ لا يوجد نوعان من الحليب. فبدلًا من ذلك، ومع استمرار الرضاعة الطبيعية، يزداد محتوى الدهون تدريجيًا، ليصبح الحليب أكثر دسامة مع مرور الوقت. [ 54 ]

يظل مستوى الغلوبولين المناعي أ (IgA) في حليب الثدي مرتفعًا من اليوم العاشر وحتى 7.5 أشهر على الأقل بعد الولادة. [ 55 ]

يحتوي حليب الأم على 0.8-0.9% بروتين، و4.5% دهون، و7.1% كربوهيدرات، و0.2% رماد (معادن). [ 56 ] تتكون الكربوهيدرات بشكل رئيسي من اللاكتوز ؛ وقد تم تحديد العديد من السكريات قليلة التعدد القائمة على اللاكتوز (وتسمى أيضًا سكريات قليلة التعدد في حليب الأم ) كمكونات ثانوية. [ 57 ] يحتوي الجزء الدهني على ثلاثي غليسيريدات محددة من حمض البالمتيك وحمض الأوليك (ثلاثي غليسيريدات OPO)، بالإضافة إلى دهون ذات روابط متحولة (انظر: الدهون المتحولة ). تتكون هذه الدهون من حمض الفاكسينيك وحمض اللينوليك المترافق (CLA) اللذين يشكلان ما يصل إلى 6% من دهون حليب الأم. [ 58 ] [ 59 ]

The principal proteins are alpha-lactalbumin, lactoferrin (apo-lactoferrin), IgA, lysozyme, and serum albumin. In an acidic environment such as the stomach, alpha-lactalbumin unfolds into a different form and binds oleic acid to form a complex called HAMLET that kills tumor cells.[60][61] This is thought to contribute to the protection of breastfed babies against cancer.[62]

Non-protein nitrogen-containing compounds, making up 25% of the milk's nitrogen, include urea, uric acid, creatine, creatinine, amino acids, and nucleotides.[63][64] Breast milk has circadian variations; some of the nucleotides are more commonly produced during the night, others during the day.[65]

Mother's milk has been shown to supply endocannabinoids (the natural neurotransmitters that cannabis simulates) 2-arachidonoylglycerol,[66]anandamide,[67][68]oleoylethanolamide,[69]palmitoylethanolamide,[69]N-arachidonoyl glycine,[69] eicosapentaenoyl ethanolamide,[69] docosahexaenoyl ethanolamide,[69] N-palmitoleoyl-ethanolamine,[69] dihomo-γ-linolenoylethanolamine,[69] N-stearoylethanolamine,[69] prostaglandin F2alpha ethanolamides[69] and prostaglandin F2 ethanolamides,[69] Palmitic acid esters of hydroxy-stearic acids (PAHSAs).[70] They may act as an appetite stimulant, but they also regulate appetite so infants do not eat too much. That may be why formula-fed babies have a higher caloric intake than breastfed babies.[71]

حليب الأم ليس معقمًا ، بل يحتوي على ميكروبيوم خاص به ، إذ يضم ما يصل إلى 600 نوع مختلف من البكتيريا ، بما في ذلك أنواع مفيدة مثل Bifidobacterium breve و B.  adolescentis و B.  longum و B.  bifidum و B.  dentium ، والتي تُساهم في استعمار أمعاء الرضيع. [ 72 ] ونتيجةً لذلك، يُمكن اعتباره غذاءً بروبيوتيكيًا، وذلك بحسب تعريف " البروبيوتيك ". [ 73 ] كما يحتوي حليب الأم على مجموعة متنوعة من الخلايا الجسدية والخلايا الجذعية ، وتختلف نسبة كل نوع من الخلايا من طفل لآخر. [ 74 ] [ 75 ] وتتكون الخلايا الجسدية بشكل رئيسي من خلايا لاكتوسيت وخلايا عضلية طلائية مُشتقة من غدد الأم الثديية. [ 76 ] ثبت أن الخلايا الجذعية الموجودة في حليب الأم قادرة على التمايز إلى أنواع مختلفة من الخلايا الأخرى المشاركة في إنتاج أنسجة الجسم ، وتنتقل نسبة ضئيلة منها عبر الجهاز الهضمي للرضيع إلى مجرى الدم لتصل إلى أعضاء معينة وتتحول إلى خلايا وظيفية كاملة. [ 77 ] ونظرًا لتنوع خلايا حليب الأم ووظائفه المتعددة، يرى الباحثون أنه ينبغي اعتباره نسيجًا حيًا. [ 74 ]

يحتوي حليب الأم على نوع فريد من السكريات، وهي سكريات قليلة التعدد الموجودة في حليب الأم (HMOs)، والتي لم تكن موجودة في حليب الأطفال الصناعي التقليدي، إلا أن العديد من الشركات المصنعة تضيفها بشكل متزايد. لا يهضم الرضيع سكريات قليلة التعدد الموجودة في حليب الأم، ولكنها تُساهم في تكوين البكتيريا المعوية . [ 78 ] تعمل هذه السكريات كمستقبلات مُضللة تمنع التصاق مسببات الأمراض ، مما قد يُساعد في الوقاية من الأمراض المعدية. [ 79 ] كما أنها تُغير استجابات الخلايا المناعية ، وهو ما قد يُفيد الرضيع. اعتبارًا من عام 2015، تم تحديد أكثر من مائة نوع مختلف من سكريات قليلة التعدد الموجودة في حليب الأم؛ ويختلف عددها وتكوينها بين النساء، وقد يكون لكل نوع منها وظيفة مميزة. [ 80 ]

أظهرت الدراسات أن حليب الثدي لدى الأمهات المصابات بداء السكري يختلف في تركيبه عن حليب الثدي لدى الأمهات غير المصابات. فقد يحتوي على مستويات مرتفعة من الجلوكوز والأنسولين، ومستويات منخفضة من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة. كما لوحظ تأثير مرتبط بالجرعة لحليب الثدي لدى الأمهات المصابات بداء السكري على زيادة تأخر اللغة لدى الرضع، على الرغم من أن الأطباء يوصون الأمهات المصابات بداء السكري بالرضاعة الطبيعية رغم هذا الخطر المحتمل. [ 81 ]

ينبغي على النساء المرضعات استشارة الطبيب بشأن المواد التي قد تنتقل دون قصد إلى الرضيع عبر حليب الثدي، مثل الكحول والفيروسات ( فيروس نقص المناعة البشرية أو فيروس HTLV-1 ) أو الأدوية. [ 82 ] على الرغم من أن معظم الرضع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يصابون به عن طريق الرضاعة الطبيعية، فإن معظم الرضع الذين يرضعون من أمهاتهم المصابات بالفيروس لا يصابون به أبدًا. [ 83 ] في حين أن هذه الظاهرة التي تبدو متناقضة تشير إلى أن خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بين الأم المصابة وطفلها عبر الرضاعة الطبيعية ضئيل، فقد أظهرت الدراسات أيضًا أن تغذية الرضع بحليب أمهات مصابات بالفيروس قد يكون لها تأثير وقائي ضد انتقال الفيروس بين الأم والطفل. [ 83 ] من المرجح أن يكون هذا التأثير المثبط لإصابة الرضيع بالفيروس ناتجًا عن عوامل غير محددة موجودة حصريًا في حليب أمهات مصابات بالفيروس. [ 83 ]

تستخدم معظم النساء اللاتي لا يرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية الحليب الصناعي ، ولكن يمكن الحصول على حليب الثدي المتبرع به من قبل المتطوعات لبنوك حليب الأم بوصفة طبية في بعض البلدان. ​​[ 84 ] بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الأبحاث أن النساء اللاتي يعتمدن على الحليب الصناعي يمكنهن تقليل الفجوة بين مستوى الحماية المناعية والقدرات المعرفية التي يستفيد منها الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية مقارنةً بالطفل الذي يرضع رضاعة صناعية. [ 85 ] ويمكن تحقيق ذلك عن طريق إضافة أغشية كريات دهون حليب الأبقار (MFGM) إلى غذاء الرضع الذين يتغذون على الحليب الصناعي، وذلك لمحاكاة التأثيرات الإيجابية لأغشية كريات دهون حليب الأبقار الموجودة في حليب الأم. [ 86 ]

تخزين حليب الثدي المسحوب

زجاجة حليب الثدي المسحوب

يمكن تخزين حليب الثدي المسحوب . قد يتسبب إنزيم الليباز في أن يصبح طعم الحليب المذاب صابونيًا أو زنخًا نتيجة لتحلل دهون الحليب. ومع ذلك، يظل استخدامه آمنًا، ومعظم الأطفال يشربونه. تسخينه بالماء الساخن يمنع الطعم الزنخ، ولكن على حساب الأجسام المضادة. [ 87 ] يجب تخزينه في أكياس محكمة الإغلاق. بعض الأكياس البلاستيكية مصممة لفترات تخزين تقل عن 72 ساعة، بينما يمكن استخدام أكياس أخرى لمدة تصل إلى 12 شهرًا في حالة التجميد. يوضح هذا الجدول حدود مدة التخزين الآمنة. [ 88 ]

مكان التخزيندرجة حرارةأقصى مدة للتخزين
في غرفة25  درجة مئوية77  درجة فهرنهايتمن ست إلى ثماني ساعات
حقيبة حرارية معزولة مزودة بأكياس ثلجحتى 24 ساعة
في الثلاجة4  درجة مئوية39  درجة فهرنهايتمدة تصل إلى خمسة أيام
حجرة التجميد داخل الثلاجة-15  درجة مئوية5  درجة فهرنهايتأسبوعين
ثلاجة وفريزر مدمجان بأبواب منفصلة-18  درجة مئوية0  درجة فهرنهايتمن ثلاثة إلى ستة أشهر
مجمد عميق ذو تذويب يدوي، سواء كان أفقيًا أو رأسيًا-20  درجة مئوية-4  درجة فهرنهايتمن ستة إلى اثني عشر شهرا

مقارنة بأنواع الحليب الأخرى

تُنتج جميع أنواع الثدييات الحليب، لكن تركيبة الحليب تختلف اختلافًا كبيرًا بين الأنواع، وغالبًا ما تختلف أنواع الحليب الأخرى اختلافًا كبيرًا عن حليب الأم. وكقاعدة عامة، يكون حليب الثدييات التي ترضع صغارها بشكل متكرر (بما في ذلك الرضع) أقل دسامة، أو أكثر سيولة، من حليب الثدييات التي ترضع صغارها بشكل أقل تكرارًا. ويتميز حليب الأم بأنه أقل كثافة وأحلى مذاقًا من حليب البقر.

يحتوي حليب البقر كامل الدسم على كميات قليلة جدًا من الحديد ، والريتينول ، وفيتامين هـ ، وفيتامين ج ، وفيتامين د ، والدهون غير المشبعة ، والأحماض الدهنية الأساسية، وهي كميات غير كافية للرضع. [ 89 ] [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] كما يحتوي حليب البقر كامل الدسم على كميات كبيرة من البروتين ، والصوديوم ، والبوتاسيوم ، والفوسفور، والكلوريد ، مما قد يُرهق كليتي الرضيع غير المكتملتين . إضافةً إلى ذلك، فإن البروتينات والدهون والكالسيوم الموجودة في حليب البقر كامل الدسم أصعب هضمًا وامتصاصًا على الرضيع من تلك الموجودة في حليب الأم. [ 90 ] [ 93 ] [ 94 ]

يحتوي حليب الجرابيات والحيوانات أحادية المسلك على عناصر غذائية أساسية وعوامل نمو وخصائص مناعية لدعم نمو صغار الحيوانات. [ 53 ]

مقارنة أنواع الحليب (لكل كوب [1 كوب = 246 جم] بوحدات القياس الدولية) [ 95 ] [ 96 ]
العناصر الغذائيةحليب الأمحليب البقر (3.25% دهون)حليب الماعز
السعرات الحرارية (كيلو كالوري)172146168
الماء (غ)215215212
البروتين (غ)2.57.98.7
الدهون (غ)10.87.910.1
الدهون المشبعة (غ)4.94.66.5
الدهون الأحادية غير المشبعة (غ)4.12.02.7
الدهون المتعددة غير المشبعة (غ)1.20.50.4
أحماض أوميغا 3 الدهنية (ملغ)12818397.6
أحماض أوميغا 6 الدهنية (ملغ)920293266
الكوليسترول (ملغ)34.424.426.8
الكربوهيدرات (غ)17.011.010.9
السكريات (غ)17.011.010.9
فيتامين أ (وحدة دولية)522249483
فيتامين ج (ملغ)12.303.2
فيتامين د (وحدة دولية) *9.897.629.3
فيتامين هـ (ملغ)0.20.10.2
فيتامين ك (ميكروغرام)0.70.50.7
الثيامين (ملغ)0.00.10.1
ريبوفلافين (ملغ)0.10.40.3
النياسين (ملغ)0.40.30.7
فيتامين ب6 (ملغ)0.00.10.1
حمض الفوليك (ميكروغرام)12122
فيتامين ب12 (ميكروغرام)0.11.10.2
حمض البانتوثينيك (ملغ)0.50.90.8
الكولين (ملغ)39.434.939.0
الكالسيوم (ملغ)79276327
الحديد (ملغ)0.070.070.12
المغنيسيوم (ملغ)7.424.434.2
الفوسفور (ملغ)34.4222271
البوتاسيوم (ملغ)125349498
الصوديوم (ملغ)4298122
الزنك (ملغ)0.41.00.7
النحاس (ملغ)0.10.00.1
المنغنيز (ملغ)0.10.00.0
السيلينيوم (ميكروغرام)4.49.03.4

* ملاحظة: يُدعّم الحليب عادةً بفيتامين د في الولايات المتحدة وكندا. يحتوي الحليب غير المدعّم على وحدتين  دوليتين فقط لكل 3.5 أونصة.

تأثير الأدوية والمواد الأخرى على محتوى الحليب

تنتقل معظم الأدوية إلى حليب الأم بكميات ضئيلة عبر تدرج التركيز . [ 97 ] وتتحدد كمية الدواء المرتبطة ببروتينات بلازما الأم ، وحجم جزيء الدواء، ودرجة الحموضة (pH) و/أو قيمة pKa للدواء، ومحبة الدواء للدهون، ما إذا كان الدواء سينتقل إلى حليب الأم وكميته. [ 98 ] الأدوية التي لا ترتبط بالبروتينات في الغالب، وذات الوزن الجزيئي المنخفض ، والقابلة للذوبان بدرجة عالية في الدهون، هي أكثر عرضة للانتقال إلى حليب الأم بكميات أكبر. [ 99 ] بعض الأدوية ليس لها أي تأثير على الرضيع ويمكن استخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية، بينما قد تكون أدوية أخرى خطيرة وضارة للرضيع. [ 100 ] [ 99 ]

تشمل بعض الأدوية التي تعتبر آمنة بشكل عام للاستخدام من قبل الأم المرضعة، مع استشارة الطبيب أو الصيدلي، المسكنات البسيطة مثل الباراسيتامول/الأسيتامينوفين ، [ 101 ] وخافضات ضغط الدم مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إينالابريل وكابتوبريل ، ومضادات الاكتئاب من فئتي مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين ، وأدوية الارتجاع المعدي المريئي مثل أوميبرازول ورانيتيدين . [ 102 ]

في المقابل، هناك أدوية معروفة بأنها سامة للرضيع، وبالتالي لا ينبغي استخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية، مثل عوامل العلاج الكيميائي السامة للخلايا مثل دوكسوروبيسين ، [ 103 ] ومثبطات المناعة مثل ميثوتريكسات ، [ 103 ] وأميودارون ، أو الليثيوم . [ 99 ] [ 98 ]

علاوة على ذلك، تُسبب المخدرات ، مثل الكوكايين والأمفيتامينات والهيروين والماريجوانا، آثارًا ضارة على الرضيع أثناء الرضاعة الطبيعية. وتشمل هذه الآثار الضارة النوبات والرعشة والأرق والإسهال. [ 103 ]

لتقليل تعرض الرضيع للأدوية التي تستخدمها الأم، استخدم العلاج الموضعي أو تجنب تناول الدواء أثناء فترة الرضاعة الطبيعية قدر الإمكان. [ 97 ]

ينبغي تجنب المنتجات الهرمونية وموانع الحمل الفموية المركبة خلال فترة ما بعد الولادة المبكرة لأنها قد تتداخل مع الرضاعة الطبيعية. [ 102 ]

توجد بعض الأدوية التي قد تحفز إنتاج حليب الثدي. قد تكون هذه الأدوية مفيدة في حالات قصور الغدة الدرقية لدى النساء اللاتي لا يستطعن ​​إنتاج الحليب. [ 104 ] [ 105 ] استعرضت دراسة كوكرين دواء دومبيريدون (10  ملغ ثلاث مرات يوميًا) وأظهرت نتائجها زيادة ملحوظة في كمية الحليب المنتج خلال فترة تتراوح بين أسبوع إلى أسبوعين. [ 106 ] مع ذلك، خلصت دراسة أخرى إلى وجود أدلة قليلة على فعالية استخدام دومبيريدون وميتوكلوبراميد لزيادة إدرار الحليب. وبدلًا من ذلك، قد تكون الأساليب غير الدوائية، مثل الدعم وزيادة عدد مرات الرضاعة الطبيعية، أكثر فعالية. [ 98 ]

أخيرًا، توجد مواد أخرى غير الأدوية قد تظهر في حليب الثدي. يُشكل تناول الكحول أثناء الحمل خطرًا كبيرًا لحدوث تشوهات خلقية خطيرة، بينما يُعتبر تناول الكحول بعد الولادة آمنًا. [ 107 ] قد يؤدي تناول كميات كبيرة من الكافيين من قِبل الأمهات المرضعات إلى تهيج أطفالهن أو معاناتهم من صعوبة في النوم. [ 98 ] أظهرت دراسة تحليلية أن الأمهات المرضعات المدخنات يُعرّضن أطفالهن للنيكوتين، مما قد يُسبب أمراضًا تنفسية، بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى لدى الرضيع. [ 103 ]

سوق

يوجد سوق تجاري لحليب الثدي البشري، سواء في شكل خدمة مرضعة أو كمنتج حليب.

يُتبادل حليب الثدي كمنتج من خلال بنوك حليب الأم ، وكذلك مباشرةً بين المتبرعات والمستهلكين عبر مواقع الإنترنت. تتبع بنوك حليب الأم عمومًا إجراءات موحدة لفحص المتبرعات وتخزين الحليب، بل وتقدم أحيانًا خدمة البسترة ، بينما تختلف المتبرعات على مواقع الإنترنت في هذه الإجراءات. خلصت دراسة أجريت عام 2013 إلى أن 74% من عينات حليب الثدي من مقدمي الرعاية الصحية الذين تم العثور عليهم عبر مواقع الإنترنت كانت مستعمرة ببكتيريا سالبة الغرام أو تحتوي على أكثر من 10000 وحدة تشكيل مستعمرة /مل من البكتيريا الهوائية . [ 108 ] يحدث نمو البكتيريا أثناء النقل. [ 108 ] ووفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، يمكن أن يتضاعف عدد البكتيريا الضارة في الطعام في درجة حرارة الغرفة كل 20 دقيقة. [ 109 ]

يُعتبر حليب الأم أكثر صحة من حليب البقر والحليب الصناعي عند تغذية الرضيع خلال الأشهر الستة الأولى من عمره، ولكن في حالات استثنائية فقط، تدعم المنظمات الصحية الدولية إرضاع الرضيع حليب الأم من مرضعة سليمة بدلاً من أمه البيولوجية. [ 110 ] أحد الأسباب هو أن سوق حليب الأم غير المنظم محفوف بالمخاطر، مثل وجود مواد مخدرة وأدوية موصوفة في حليب الأم المتبرع به. [ 110 ] قد يُلحق انتقال هذه المواد عبر حليب الأم ضرراً أكبر من النفع بصحة الرضيع. [ 110 ]

احتيال

في الولايات المتحدة، لا تخضع سوق بيع حليب الأم عبر الإنترنت لرقابة تُذكر، وقد شجعت الأسعار المرتفعة على الغش في المنتجات الغذائية . [ 111 ] [ 112 ] وقد يُخفف حليب الأم بسوائل أخرى لزيادة حجمه، بما في ذلك حليب البقر وحليب الصويا والماء ، مما يُقلل من فوائده الصحية. [ 111 ] [ 113 ]

أشارت مقالة نشرتها شبكة سي بي إس عام ٢٠١٥ إلى افتتاحية للدكتورة سارة ستيل في مجلة الجمعية الملكية للطب ، جاء فيها أن "الادعاءات الصحية لا تصمد أمام الأدلة السريرية، وأن حليب الأم الخام المُشترى عبر الإنترنت يُشكل مخاطر صحية عديدة". ووجدت سي بي إس دراسة أجراها مركز الصحة السلوكية الحيوية في مستشفى نيشن وايد للأطفال في كولومبوس ، "تبين أن ١١ عينة من أصل ١٠٢ عينة من حليب الثدي المُشترى عبر الإنترنت كانت في الواقع مخلوطة بحليب البقر ". كما أوضحت المقالة أن الحليب المُشترى عبر الإنترنت قد لا يكون مُعقمًا أو مُخزنًا بشكل صحيح، مما قد يجعله مُلوثًا بأمراض منقولة بالغذاء، مثل التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية . [ ١١٤ ]

استهلاك البالغين

المطاعم والوصفات

استخدمت قلة من الناس، بمن فيهم صاحبا مطعم هانز لوشين من سويسرا ودانيال أنغيرر من النمسا ، اللذان يديران مطعمًا في مدينة نيويورك، حليب الأم، أو على الأقل دعوا إلى استخدامه، كبديل لحليب البقر في منتجات الألبان ووصفات الطعام . [ 115 ] [ 116 ] بدأ محل آيس كريم " ذا ليكتيتورز " في كوفنت غاردن بلندن ببيع آيس كريم باسم "بيبي غاغا" في فبراير 2011. بلغ سعر الحصة الواحدة 14 جنيهًا إسترلينيًا. تبرعت السيدة هايلي بالحليب، حيث كانت تربح 15 جنيهًا إسترلينيًا عن كل 10 أونصات، ووصفته بأنه "حلٌّ رائعٌ للتغلب على الركود الاقتصادي". [ 117 ] نفدت كمية الآيس كريم في يومه الأول. على الرغم من نجاح النكهة الجديدة، أزال مسؤولو مجلس وستمنستر المنتج من قائمة الطعام للتأكد من أنه، كما قالوا، "صالح للاستهلاك البشري". [ 118 ] نشرت تامي فريسل-ديبي، مستشارة أسرية متخصصة في أسلوب التربية القائم على التعلق ، كتابًا بعنوان " وصفات سرية للأم المرضعة" ، يتضمن مجموعة مطولة من وصفات الطعام والشراب المفصلة التي تحتوي على حليب الأم. [ 119 ] لا يُنتج حليب الأم أو يُوزع صناعيًا أو تجاريًا، لأن استخدامه كغذاء للبالغين يُعتبر غير مألوف في معظم ثقافات العالم، ومعظمها يرفض هذه الممارسة. [ 120 ]

في كوستاريكا، أجريت تجارب لإنتاج الجبن البشري والكاسترد من حليب الأم ، كبديل للفطام . [ 121 ]

لاعبو كمال الأجسام

على الرغم من عدم وجود أدلة علمية تُثبت فوائد حليب الأم للبالغين، إلا أن العديد من المصادر الإخبارية لعام ٢٠١٥ أشارت إلى أن لاعبي كمال الأجسام يستخدمون حليب الأم لقيمته الغذائية. في مقال نُشر على موقع ABC News في فبراير ٢٠١٥ ، قال أحد لاعبي كمال الأجسام المحترفين السابقين: "ليس هذا شائعًا، لكنني أعرف أشخاصًا فعلوا ذلك. بالتأكيد يُناقش هذا الموضوع بكثرة في منتديات كمال الأجسام على الإنترنت". ووصف لاعبي كمال الأجسام بأنهم "فئة غريبة من الأفراد"، قائلاً: "حتى لو لم يكن هذا النوع من الأمور مدعومًا بالأبحاث، فهم يميلون إلى تصديق الخرافات الشائعة في صالات الرياضة، ومستعدون لتجربته إذا كان هناك أي تأثير محتمل". في وقت كتابة المقال، كان سعر حليب الثدي في الولايات المتحدة، المُستخلص من بنوك الحليب التي تُبستر الحليب وتُطبق ضوابط جودة وسلامة باهظة، حوالي 10 دولارات أمريكية للأونصة السائلة (0.34 دولار/مل) . أما سعره في السوق البديلة عبر الإنترنت، عند شرائه مباشرةً من الأمهات، فيتراوح بين دولار واحد و4 دولارات أمريكية للأونصة السائلة (0.03 دولار - 0.14 دولار/مل) ، مقارنةً بحليب البقر الذي يبلغ سعره حوالي 3.44 دولارات أمريكية للغالون (0.0269 دولار/أونصة سائلة أمريكية ؛ 0.0009 دولار/مل) . [ 122 ] [ 123 ]  

الرضاعة المثيرة

لأغراض جنسية، قرر بعض الأزواج تحفيز إدرار الحليب خارج فترة الحمل من خلال ممارسة تسمى "الإرضاع الإيروتيكي".

تلوث حليب الأم

يُستخدم حليب الأم غالبًا كمؤشر حيوي بيئي نظرًا لقدرته على تراكم بعض المواد الكيميائية، بما في ذلك مبيدات الآفات العضوية الكلورية. [ 124 ] وقد أظهرت الأبحاث أن بعض الملوثات العضوية ، مثل ثنائي الفينيل متعدد الكلور (PCBs) ومبيدات الآفات العضوية الكلورية وثنائي بنزو الديوكسينات متعددة الكلور (PCDDs ) وثنائي الفينيل متعدد البروم (PBDEs ) ومركب ثنائي كلورو ثنائي فينيل ثلاثي كلورو الإيثان (DDT) ، يمكن أن تُلوث حليب الأم. [ 125 ] ووفقًا لدراسة أُجريت عام 2002، انخفضت مستويات مبيدات الآفات العضوية الكلورية وثنائي الفينيل متعدد الكلور والديوكسينات في حليب الأم في البلدان التي حُظرت فيها هذه المواد الكيميائية أو خضعت لرقابة مشددة، بينما ارتفعت مستويات ثنائي الفينيل متعدد البروم. [ 125 ]

تلوث حليب الثدي بالمبيدات الحشرية

تتراكم المبيدات الحشرية والمواد السامة الأخرى بيولوجيًا ؛ أي أن الكائنات الحية التي تقع في أعلى السلسلة الغذائية تخزن كميات أكبر منها في دهون أجسامها . وتُعد هذه مشكلة خاصة بالنسبة لشعب الإنويت ، الذين يعتمد نظامهم الغذائي التقليدي بشكل أساسي على اللحوم. وتدرس الأبحاث آثار ثنائي الفينيل متعدد الكلور والملوثات العضوية الثابتة في الجسم؛ إذ يحتوي حليب أمهات الإنويت على نسبة عالية للغاية من المركبات السامة. [ 126 ]

وقد وفرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بعض الموارد للأمهات المرضعات للاستعانة بها في الاستخدام الآمن للأدوية، بما في ذلك LactMed و Mother to Baby و The InfantRisk Center . [ 127 ]

تأثيرات التلوث بمبيدات الآفات العضوية الكلورية على الرضع

عند تعرض الأم لمبيدات الآفات العضوية الكلورية، قد يتعرض رضيعها لهذه المبيدات عبر حليب الثدي. وتؤكد هذه النتيجة دراسة أجريت في الهند، كشفت عن فقدان بعض هذه المبيدات من جسم الأم خلال كل فترة رضاعة. أُجريت دراسة طولية في إثيوبيا لتقييم بقايا المبيدات في عينات حليب الثدي البشري، وتقييم مخاطر تعرض الرضع لهذه المبيدات من خلال حليب الأم. وقد تجاوز متوسط ​​الجرعة اليومية المُقدَّرة للرضع في هذه الدراسة الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها مؤقتًا خلال الشهر الأول من الرضاعة، مما يشير إلى وجود خطر صحي على الرضع الذين يتناولون حليب الثدي في المراحل المبكرة من الرضاعة في مناطق الدراسة. وبناءً على هذه الدراسات، قد يؤدي تعرض النساء الحوامل لهذه المبيدات إلى مشاكل صحية مختلفة للجنين، مثل انخفاض الوزن عند الولادة، واضطرابات هرمون الغدة الدرقية، وتأخر النمو العصبي. [ 128 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. جمعية الرضاعة الطبيعية الأسترالية (2017-07-03). "تركيب حليب الأم" . جمعية الرضاعة الطبيعية الأسترالية . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2021-01-19 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2021-01-29 .
  2. ١ ٢ "تغذية الرضع والأطفال الصغار" . www.who.int . مؤرشف من الأصل بتاريخ ١٢ مارس ٢٠٢٤. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٣ مارس ٢٠٢٤ .
  3. "منظمة الصحة العالمية؛ الرضاعة الطبيعية الخالصة" . Who.int. 2021. مؤرشف من الأصل بتاريخ 30 أكتوبر 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 ديسمبر 2021 .
  4. إيدلمان، آرثر آي؛ شانلر، ريتشارد جيه؛ جونستون، مارغريت؛ لاندرز، سوزان؛ نوبل، لاري؛ سزكس، كينغا؛ فيهمان، لورا (مارس 2012). "الرضاعة الطبيعية واستخدام حليب الأم" . طب الأطفال . 129 (3): e827– e841. doi : 10.1542/peds.2011-3552 . PMID 22371471 . 
  5. 1 2 ألين، إليزابيث؛ رامبولد، أليس ر؛ كير، آمي؛ كولينز، كارميل ت؛ جيليس، جينيفر؛ سوغانوما، هيروكي (21 أكتوبر 2021). " تجنب استخدام الزجاجات أثناء بدء الرضاعة الطبيعية لدى الأطفال الخدج" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (10) CD005252. doi : 10.1002/14651858.CD005252.pub5 . PMC 8529385. PMID 34671969 .  
  6. أبو الفتوح، أمل م؛ داولينج، دونا أ؛ دباش، سهير أ؛ الجندي، شادية ر؛ سعود، إيمان أ (2008). " مقارنة الرضاعة بالكوب والرضاعة بالزجاجة للأطفال الخدج المتأخرين في المستشفيات في مصر: دراسة شبه تجريبية" . المجلة الدولية للرضاعة الطبيعية . 3 (1): 27. doi : 10.1186/1746-4358-3-27 . PMC 2635351. PMID 19025602 .  
  7. باوند ، كاثرين ؛ أونغر، شارون؛ بلير، بيكي (16 ديسمبر 2020). "حليب الأم المتبرع به المبستر وغير المبستر" . طب الأطفال وصحة الطفل . 25 (8): 549-550 . doi : 10.1093/pch/pxaa118 . PMC 7739531. PMID 33365109 .  
  8. الجمعية الكندية لطب الأطفال. "حليب الأم المتبرع به المبستر وغير المبستر | الجمعية الكندية لطب الأطفال" . cps.ca. مؤرشف من الأصل بتاريخ 23 أبريل 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أبريل 2022 .
  9. «توصية منظمة الصحة العالمية بشأن تغذية الرضع» . مؤرشف من الأصل في 8 يناير 2012.
  10. يو إتش، ديلباز إس، كوسمان جيه، هوانغ إيه سي، ديدريش في، هيرويغ إيه، وآخرون . (مايو 2019). "تحافظ ألكيل جليسرولات حليب الثدي على الخلايا الدهنية البيجية من خلال خلايا البالعات في الأنسجة الدهنية" . مجلة التحقيقات السريرية . 129 (6): 2485-2499 . doi : 10.1172/JCI125646 . PMC 6546455. PMID 31081799 .   
  11. هاوك، ف. ر.، طومسون، ج. م.، تانابي، ك. أ.، مون، ر . ي.، فينمان، م. م. (يوليو 2011). "الرضاعة الطبيعية وانخفاض خطر متلازمة موت الرضع المفاجئ: تحليل تلوي". طب الأطفال . 128 (1): 103-110 . doi : 10.1542/peds.2010-3000 . PMID 21669892. S2CID 1257376 .  
  12. "دراسة تشير إلى ارتباط الرضاعة الطبيعية بزيادة الذكاء" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 15 يناير 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 فبراير 2018 .
  13. بيرسيكو م، بودوشين ل، فراديس م، جولان د، ويليش ج (يونيو 1983). "التهابات الأذن الوسطى المتكررة عند الرضع: الدور الوقائي للرضاعة الطبيعية للأم". مجلة الأذن والأنف والحنجرة . 62 (6): 297-304 . PMID 6409579 . 
  14. كانتي جيه بي، باسيك إس إل، هاين إن جي، غونزاليس جيه آر، جاكسون جي إل، روجرز في إل، وآخرون . (مارس 2013). "الوقاية من انتقال الإنفلونزا من الأم إلى الرضيع خلال فترة ما بعد الولادة". المجلة الأمريكية لطب الفترة المحيطة بالولادة . 30 (3): 233-240 . doi : 10.1055/s-0032-1323585 . PMID 22926635. S2CID 37717003 .   
  15. ^ أغيار إتش، سيلفا إيه آي (ديسمبر 2011). “[الرضاعة الطبيعية: أهمية التدخل]”. اكتا ميديكا البرتغالية . 24 (ملحق 4): 889-96 . بميد 22863497 . 
  16. فينيغان، ف. (ديسمبر 2012). "الرضاعة الطبيعية والسكري: الجزء الثاني". مجلة القابلة الممارسة . 15 (11): 33-34 ، 36. PMID 23304866 . 
  17. 1 2 سالون إل آر، فان دبليو إف، دي دي إل (فبراير 2013). "الرضاعة الطبيعية: نظرة عامة على فوائدها لصحة الفم والصحة العامة" . مجلة الجمعية الأمريكية لطب الأسنان . 144 (2): 143-151 . doi : 10.14219/jada.archive.2013.0093 . PMID 23372130 . 
  18. لاوستن-تومسن يو، بيل دي إس، ناسلوند آي، فولسكوف إل، لارسن تي، هولم جيه سي (يونيو 2013). "القياسات الجسمية لحديثي الولادة وعلاقتها بسمنة الأطفال - بيانات من عيادة السمنة لدى الأطفال الدنماركية". المجلة الأوروبية لطب الأطفال . 172 (6): 747-51 . doi : 10.1007/s00431-013-1949-z . PMID 23371390. S2CID 25934526 .  
  19. غريبل ، ك. د. (مارس 2006). "الصحة النفسية، والتعلق، والرضاعة الطبيعية: الآثار المترتبة على الأطفال المتبنين وأمهاتهم" . المجلة الدولية للرضاعة الطبيعية . 1 (1) 5. doi : 10.1186/1746-4358-1-5 . PMC 1459116. PMID 16722597 .  
  20. 1 2 3 كروم تي إل، أوجدن إل، ماليجي إم، شيفيلد إس، بيشوف كيه جيه، ماكدوفي آر، وآخرون . (مارس 2011). " التأثير طويل الأمد للرضاعة الطبيعية في فترة حديثي الولادة على سمنة الأطفال وتوزيع الدهون بين الأطفال المعرضين لمرض السكري في الرحم" . رعاية مرضى السكري . 34 (3): 641-645 . doi : 10.2337/dc10-1716 . PMC 3041197. PMID 21357361 .   
  21. بودي، ل. (سبتمبر 2012). "سكريات قليلة التعدد في حليب الأم: كل طفل يحتاج إلى مصدر سكر" . علم السكريات . 22 (9): 1147-1162 . doi : 10.1093/glycob/cws074 . PMC 3406618. PMID 22513036 .  
  22. جيليغو أ، بيرنيك س. "الرضاعة الطبيعية قد تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي الذي يصعب علاجه: دراسة" . مؤرشف من الأصل في 3 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 18 أكتوبر 2012 .
  23. ليفين، آر. جيه. (مايو 2006). "مجموعة الثدي/الحلمة/الهالة والجنسانية البشرية". العلاج الجنسي والعلاقاتي . 21 (2): 237-249 . doi : 10.1080/14681990600674674 . S2CID 219696836 . 
  24. ^ جوفيري إي، باباناس إن، هاتزيتوليوس آي، مالتيزوس إي (مارس 2011). “الرضاعة الطبيعية والسكري”. مراجعات مرض السكري الحالية . 7 (2): 135-42 . دوى : 10.2174 / 157339911794940684 . بميد 21348815 . 
  25. تايلور جيه إس، كاسمار جيه إي، نوثناغل إم، لورانس آر إيه (أكتوبر 2005). "مراجعة منهجية للأدبيات التي تربط الرضاعة الطبيعية بداء السكري من النوع الثاني وسكري الحمل". مجلة الكلية الأمريكية للتغذية . 24 (5): 320-326 . doi : 10.1080/07315724.2005.10719480 . PMID 16192255. S2CID 24794632 .  
  26. "الرضاعة الطبيعية" . www.who.int . مؤرشف من الأصل بتاريخ 29-05-2019 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28-04-2022 .
  27. 1 2 شانتري سي جيه، ويدمان جيه، بوهرينغ جي، بيرسون جيه إم، هايفرون كيه، كالوش أو، لونردال بي، إسرائيل-بالارد كيه، كوتسوديس إيه، أبرامز بي (يونيو 2011). "تأثير المعالجة الحرارية السريعة على النشاط المضاد للميكروبات في حليب الثدي" . طب الرضاعة الطبيعية . 6 (3): 111-116 . doi : 10.1089/bfm.2010.0078 . PMC 3143386. PMID 21091243 .  
  28. بيرتوتو أ، كاستيلوتشي ج، فابيتي ج، سكاليسا ف، فاكارو ر (نوفمبر 1990). "الخلايا اللمفاوية الحاملة لمستقبلات الخلايا التائية غاما دلتا في حليب الثدي البشري" . أرشيف أمراض الطفولة . 65 (11): 1274-1275 . doi : 10.1136/adc.65.11.1274-a . PMC 1792611. PMID 2147370 .  
  29. "جهاز المناعة لدى حديثي الولادة والفوائد المناعية لحليب الأم" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 9 مارس 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 فبراير 2013 .
  30. بيكر، روبرت د.؛ جرير، فرانك ر.؛ لجنة التغذية، الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (نوفمبر 2010). "تشخيص وعلاج نقص الحديد وفقر الدم الناتج عن نقص الحديد لدى الرضع والأطفال الصغار (من 0 إلى 3 سنوات)". طب الأطفال . 126 (5): 1040-1050 . doi : 10.1542/peds.2010-2576 . PMID 20923825 . 
  31. ١ ٢ ٣ "الأطعمة الأولى" . برنامج ابدأ الحياة . هيئة الخدمات الصحية الوطنية . مؤرشف من الأصل بتاريخ ٢٢ نوفمبر ٢٠١٨. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢١ نوفمبر ٢٠١٨ .
  32. بايسانو ر، باسيفيتشي إي، بينيديتي س، بيرلوتي ف، فريوني أ، بوليميني أ، فالنتي ب (أكتوبر 2014). "سلامة وفعالية اللاكتوفيرين مقابل كبريتات الحديدوز في علاج نقص الحديد وفقر الدم الناتج عن نقص الحديد لدى النساء الحوامل المصابات بالتخثر الوراثي: دراسة تدخلية". المعادن الحيوية . 27 (5): 999-1006 . doi : 10.1007/s10534-014-9723-x . PMID 24590680. S2CID 14807311 .  
  33. 1 2 أرمسترونغ، كاري (15 يوليو 2009). "الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال تضاعف الكمية الموصى بها من فيتامين د للأطفال" . طبيب الأسرة الأمريكي . 80 (2). بروكويست 234313238. مؤرشف من الأصل في 22 مارس 2022. تم الاسترجاع في 21 نوفمبر 2018 . 
  34. "الإرضاع (إنتاج حليب الأم): الأسباب وكيفية عمله" . كليفلاند كلينك . مؤرشف من الأصل بتاريخ 28-04-2022 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28-04-2022 .
  35. سرينيفاسجويس، رافيشا؛ شارما، أجاي؛ شاه، براكيش؛ كافا، ماينا (يوليو 2011). "تأثير تحفيز إخراج العقي باستخدام الملينات الشرجية على فرط بيليروبين الدم لدى حديثي الولادة مكتملي النمو: مراجعة منهجية للتجارب المعشاة ذات الشواهد". المجلة الهندية للعلوم الطبية . 65 (7): 278-285 . doi : 10.4103/0019-5359.107388 (غير نشط في 11 يوليو 2025). PMID 23422701 . {{cite journal}}: صيانة CS1: تم تعطيل DOI اعتبارًا من يوليو 2025 ( رابط )
  36. برنتيس، أندرو؛ بول، أليسون؛ برنتيس، آن؛ بلاك، أليسون؛ كول، تيم؛ وايتهيد، روجر (1986). "الاختلافات الثقافية في أداء الإرضاع". الإرضاع البشري 2. ص 13-44 . doi : 10.1007/978-1-4615-7207-7_2 . ISBN  978-1-4615-7209-1.
  37. "انخفاض إدرار الحليب: ما أسبابه؟" . مايو كلينك . مؤرشف من الأصل بتاريخ 28-04-2022 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28-04-2022 .
  38. "الرضاعة الطبيعية: شفط الحليب والحفاظ على إمداده" . MayoClinic.com. 13 مارس 2010. مؤرشف من الأصل في 26 أغسطس 2019. تم الاطلاع عليه في 26 أكتوبر 2011 .
  39. "حليب الأم: زيادة الإدرار - آي فيليدج" . Parenting.ivillage.com. 2010-01-01. مؤرشف من الأصل بتاريخ 2010-05-14 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2011-10-26 .
  40. "كيف يُنتج حليب الأم" . Babies.sutterhealth.org. مؤرشف من الأصل بتاريخ 16-09-2019 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26-10-2011 .
  41. 1 2 3 بيكر، جي إي، سميث، إتش إيه، كوني، إف (فبراير 2015). بيكر، جي إي (محرر). "طرق استخلاص الحليب للنساء المرضعات". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (2) CD006170. doi : 10.1002/14651858.CD006170.pub4 . PMID 25722103 . 
  42. "بذور الحلبة لزيادة العرض" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 9 مارس 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 يوليو 2014 .
  43. "زيادة إنتاج الحليب المنخفض" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 18 يناير 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 يوليو 2014 .
  44. أزتالوس، إليزابيث (12 مايو 2018). "دعم أمهات الأطفال الخدج جداً وإنتاج حليب الثدي: مراجعة لدور مدرات الحليب" . المغذيات . 10 ( 5): 600. doi : 10.3390/nu10050600 . PMC 5986480. PMID 29757199 .  
  45. إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (2024). "القيمة اليومية على ملصقات الحقائق الغذائية والمكملات الغذائية" . إدارة الغذاء والدواء . مؤرشف من الأصل بتاريخ 27-03-2024 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28-03-2024 .
  46. "الجدول 4-7 مقارنة بين كميات البوتاسيوم الكافية المحددة في هذا التقرير وكميات البوتاسيوم الكافية المحددة في تقرير DRI لعام 2005" . ص 120. في: ستالينغز، فيرجينيا أ.؛ هاريسون، ميغان؛ أوريا، ماريا، محرران. (2019). "البوتاسيوم: المدخول الغذائي المرجعي الكافي". المدخول الغذائي المرجعي للصوديوم والبوتاسيوم . الصفحات 101-124 . doi : 10.17226/25353 . ISBN  978-0-309-48834-1PMID 30844154 . NCBI NBK545428 .​  
  47. بالارد أو، مورو إيه إل (2013). " تركيب حليب الأم: العناصر الغذائية والعوامل النشطة بيولوجيًا" . مجلة طب الأطفال السريرية لأمريكا الشمالية . 60 (1): 49-74 . doi : 10.1016/j.pcl.2012.10.002 . PMC 3586783. PMID 23178060 .  
  48. كيم إس واي، يي دي واي (2020). " مكونات حليب الأم: من المغذيات الكبيرة إلى الميكروبيوم والحمض النووي الريبوزي الميكروي" . مجلة طب الأطفال السريري والتجريبي . 63 (8): 301-309 . doi : 10.3345/cep.2020.00059 . PMC 7402982. PMID 32252145 .  
  49. جرير، ف. ر. (2001). "هل يحتاج الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية إلى فيتامينات إضافية؟" . مجلة طب الأطفال السريرية لأمريكا الشمالية . 48 (2): 415-23 . doi : 10.1016/s0031-3955(08)70034-8 . PMID 11339161. مؤرشف من الأصل بتاريخ 26 يوليو 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 مارس 2024 . 
  50. كيم، سو يونغ؛ يي، داي يونغ (15 أغسطس 2020). "مكونات حليب الأم: من المغذيات الكبيرة إلى الميكروبيوم والحمض النووي الريبوزي الميكروي" . طب الأطفال السريري والتجريبي . 63 (8): 301-309 . doi : 10.3345/cep.2020.00059 . PMC 7402982. PMID 32252145 .  
  51. "الجزيئات الحيوية II: جزيئات ذات أهمية بيولوجية بخلاف الكربوهيدرات والدهون والبروتينات والأحماض النووية". بيولوجيا الخلية النباتية . 2010. ص 89-118 . doi : 10.1201/9781482294491-7 . ISBN  978-0-429-08034-0.
  52. أندرياس، ن. ج.، كامبمان، ب.، ميرينغ لو دوار، ك. (نوفمبر 2015). "حليب الأم: مراجعة لتكوينه ونشاطه الحيوي". التطور البشري المبكر . 91 (11): 629-35 . doi : 10.1016/j.earlhumdev.2015.08.013 . hdl : 10044/1/25981 . PMID 26375355 . 
  53. ستانارد إتش جيه ، ميلر آر دي، أولد جيه إم (2020). "حليب الجرابيات والحيوانات أحادية المسلك - مراجعة لعناصره الغذائية وخصائصه المناعية" . PeerJ . 8 e9335. doi : 10.7717/peerj.9335 . PMC 7319036. PMID 32612884 .  
  54. مورباخر، نانسي (10 يوليو 2011). "مخاوف بشأن الحليب الأمامي والحليب الخلفي" . الرضاعة الطبيعية في الولايات المتحدة الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 15 يناير 2021. تم الاطلاع عليه في 1 مارس 2015 .
  55. ريختمان دي جيه، فيري بي، لي إم إل، تشابل إتش (2002). "محتوى الغلوبولين المناعي أ (IgA) في حليب الثدي البشري بمرور الوقت" . المجلة الدولية للأمراض المعدية . 6 (ملحق 3): ص 58. doi : 10.1016/s1201-9712(02)90302-4 .
  56. بيليتز، هـ. (2009). كيمياء الأغذية ( الطبعة الرابعة). برلين: سبرينغر. ص 501 [الجدول 10.5]. ISBN   978-3-540-69935-4.
  57. كورونا، لورا؛ لوسو، آنا؛ بوسكو، أليس؛ بينتوس، روبرتا؛ سيزار مارينكولا، فلامينيا؛ فانوس، فاسيليوس؛ ديسي، أنجليكا (14 سبتمبر 2021). "سكريات قليلة التعدد في حليب الأم: مراجعة شاملة نحو علم الأيض" . مجلة الأطفال . 8 (9): 804. doi : 10.3390/children8090804 . PMC 8465502. PMID 34572236 .  
  58. بريشت د، مولكنتين ج (أغسطس 1999). "متصاوغات الأحماض الدهنية C18:1، C18:2، وC18:3 من نوعي ترانس وسيس، بما في ذلك حمض اللينوليك المترافق سيس دلتا 9، ترانس دلتا 11 (CLA)، بالإضافة إلى التركيب الكلي للدهون في دهون حليب الأم الألماني". التغذية . 43 (4): 233-244 . doi : 10.1002/(SICI)1521-3803(19990801)43:4 < 233::AID-FOOD233 > 3.0.CO ; 2-B . PMID 10481820 . 
  59. فريزن ر، إينيس إس إم (أكتوبر 2006). "انخفضت نسبة الأحماض الدهنية المتحولة في حليب الأم في كندا مع تطبيق نظام وضع ملصقات غذائية توضح محتوى الدهون المتحولة" . مجلة التغذية . 136 (10): 2558-2561 . doi : 10.1093/jn/136.10.2558 . PMID 16988126 . 
  60. ^ هاكانسون، أ. زيفوتوفسكي، ب؛ أورينيوس، س. سابهاروال، ح؛ سفانبورج، سي (15/08/1995). "موت الخلايا المبرمج الناجم عن بروتين الحليب البشري" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم . 92 (17): 8064–8068 . دوى : 10.1073/pnas.92.17.8064 . ISSN 0027-8424 . بمك 41287 . بميد 7644538 .   
  61. ^ جوستافسون، لوتا؛ هالجرين، أوسكار؛ موسبرغ، آن كريستين؛ بيترسون، جيني. فيشر، والتر. أرونسون، أنيكا؛ سفانبورج ، كاثرينا (2005-05-01). "هاملت يقتل الخلايا السرطانية عن طريق موت الخلايا المبرمج: البنية والآليات الخلوية والعلاج 12" . مجلة التغذية . 135 (5): 1299-1303 . دوى : 10.1093/jn/135.5.1299 . ISSN 0022-3166 . 
  62. ^ سفانبورج ، كاثرينا. اجيرستام، هيلينا؛ أرونسون، أنيكا؛ بيركفيج، رولف؛ دورينجر، كارولين؛ فيشر، والتر. جوستافسون، لوتا؛ هالجرين، أوسكار؛ ليجونهوفود، إيرين؛ لينس، سارة؛ موسبرغ، آن كريستين؛ نيلسون، حنا. بيترسون، جيني. سفينسون، مالين (2003). هاملت يقتل الخلايا السرطانية من خلال آلية تشبه موت الخلايا المبرمج - الجوانب الخلوية والجزيئية والعلاجية . التقدم في أبحاث السرطان. المجلد. 88. الصفحات من 1 إلى 29. دوى : 10.1016/S0065-230X(03)88302-1 . رقم ISBN   978-0-12-006688-9PMID 12665051 
  63. جينيس ر (يوليو 1979). "تركيب حليب الأم". ندوات في طب الفترة المحيطة بالولادة . 3 (3): 225-39 . PMID 392766 . 
  64. ثوريل إل، سيوبيرغ إل بي، هيرنيل أو (ديسمبر 1996). "النيوكليوتيدات في حليب الأم: مصادرها واستقلابها لدى حديثي الولادة" . مجلة أبحاث طب الأطفال . 40 (6): 845-852 . doi : 10.1203/00006450-199612000-00012 . PMID 8947961. S2CID 36817657 .  
  65. سانشيز سي إل، كوبيرو جيه، سانشيز جيه، شانكلون بي، ريفيرو إم، رودريغيز إيه بي، باريغا سي (فبراير 2009). " الدور المحتمل لنيوكليوتيدات حليب الأم كمحفزات للنوم" . علم الأعصاب الغذائي . 12 (1): 2-8 . doi : 10.1179/147683009X388922 . PMID 19178785. S2CID 30414322. مؤرشف من الأصل في 12 أغسطس 2009.  
  66. فريد إي، بريغمان تي، كيركهام تي سي (أبريل 2005). "الإندوكانابينويدات وتناول الطعام: الرضاعة الطبيعية وتنظيم الشهية في مرحلة البلوغ" ( ملف PDF) . علم الأحياء التجريبي والطب . 230 (4): 225-234 . doi : 10.1177/153537020523000401 . PMID 15792943. S2CID 25430588. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 2009-08-02 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2007-10-23 .  
  67. نظام مستقبلات الإندوكانابينويد-CB: أهميته في النمو وفي أمراض الأطفال. مؤرشف في 2016-04-02 في Wayback Machine. رسائل علم الغدد العصبية، العدد 1/2، فبراير-أبريل، المجلد 25، 2004.
  68. الكانابينويدات والتغذية: دور نظام الكانابينويد الداخلي كمحفز للرضاعة الطبيعية للمواليد الجدد. مؤرشف في 2020-10-01 في Wayback Machine. النساء والقنب: الطب والعلوم وعلم الاجتماع، 2002، دار هاوورث للنشر.
  69. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 وو جيه، غوفيا-فيغيرا إس، دوميلوف إم، زيفكوفيتش إيه إم، نوردينغ إم إل (يناير 2016). "الأوكسيليبينات، والإندوكانابينويدات، والمركبات ذات الصلة في حليب الأم: مستوياتها وتأثيرات ظروف التخزين". البروستاجلاندينات ووسائط الدهون الأخرى . 122 : 28-36 . doi : 10.1016/j.prostaglandins.2015.11.002 . PMID 26656029 . 
  70. بريزينوفا، م (2018). "انخفاض مستويات إستر حمض البالمتيك لحمض الهيدروكسي ستيريك (PAHSA) في حليب الثدي للأمهات البدينات". مجلة بيوشيميكا وبيوفيزيكا أكتا (BBA) - البيولوجيا الجزيئية والخلوية للدهون . 1863 (2): 126-131 . doi : 10.1016/j.bbalip.2017.11.004 . PMID 29154942 . 
  71. ويليامز، فلورنس (16 يونيو 2012). "عجائب الثديين" . صحيفة الغارديان . لندن. مؤرشف من الأصل في 11 أبريل 2021. تم الاطلاع عليه في 14 ديسمبر 2016 .
  72. مارتن ر، خيمينيز إي، هيليغ هـ، فرنانديز ل، مارين إم إل، زوتيندال إي جي، رودريغيز جيه إم (فبراير 2009). "عزل بكتيريا البيفيدوباكتيريا من حليب الثدي وتقييم تعدادها باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل مع الفصل الكهربائي الهلامي المتدرج وتفاعل البوليميراز المتسلسل الكمي في الوقت الحقيقي" . علم الأحياء الدقيقة التطبيقي والبيئي . 75 (4): 965-969 . Bibcode : 2009ApEnM..75..965M . doi : 10.1128/AEM.02063-08 . PMC 2643565. PMID 19088308 .  
  73. ماكغواير إم كيه، ماكغواير إم إيه (يناير 2015). "حليب الأم: هل هو الغذاء البروبيوتيكي النموذجي للطبيعة الأم؟" . مجلة التغذية المتقدمة . 6 (1): 112-123 . doi : 10.3945/an.114.007435 . PMC 4288270. PMID 25593150 .  
  74. 1 2 ويتكوفسكا-زيمني م، كامينسكا-الحسن إي (2017-07-13). "خلايا حليب الثدي البشري" . رسائل البيولوجيا الخلوية والجزيئية . 22 (1) 11. doi : 10.1186/ s11658-017-0042-4 . PMC 5508878. PMID 28717367 .  
  75. إندوماتي إس، داناسيكاران إم، راجكومار جيه إس، سودارسنام دي (مايو 2013). "استكشاف مكونات الخلايا الجذعية وغير الجذعية في حليب الثدي البشري" . علم الخلايا . 65 (3): 385-393 . doi : 10.1007/s10616-012-9492-8 . PMC 3597173. PMID 22940915 .  
  76. تويغر، أليسيا-جين؛ هيبورث، آنا ر.؛ تات لاي، تشينغ؛ تشيتويند، إيلين؛ ستوبي، أليسون م.؛ بلانكافورت، بيلار؛ هارتمان، بيتر إي.؛ جيديس، دونا ت.؛ كاكولاس، فوتيني (10 أغسطس 2015). " يرتبط التعبير الجيني في خلايا حليب الثدي بخصائص الأم والرضيع" . التقارير العلمية . 5 (1) 12933. Bibcode : 2015NatSR...512933T . doi : 10.1038/srep12933 . PMC 4542700. PMID 26255679 .  
  77. ^ نينكينا إن، كوخارسكي إم إس، هيويت إم في، ليسيكوفا إي إيه، سكوراتوفسكا إل إن، ديكين إيه في، بوخمان في إل (يوليو 2019). "الخلايا الجذعية في حليب الثدي البشري" . الخلية البشرية . 32 (3): 223-230 . دوى : 10.1007 / s13577-019-00251-7 . بمك 6570695 . بميد 30972555 .  
  78. أوراشيما، ت.؛ أساكوما، س.؛ ميسر، م. (2007). "سكريات قليلة التعدد في الحليب". علم السكريات الشامل . ص 695-724 . doi : 10.1016/B978-044451967-2/00128-8 . ISBN  978-0-444-51967-2.
  79. ماغينيس، ميليسا س. (أغسطس 2018). " تفاعلات الفيروس مع المستقبلات: مفتاح غزو الخلايا" . مجلة البيولوجيا الجزيئية . 430 (17): 2590-2611 . doi : 10.1016/j.jmb.2018.06.024 . PMC 6083867. PMID 29924965 .  
  80. بودي، ل. (نوفمبر 2015). "البيولوجيا الوظيفية لسكريات قليلة التعدد في حليب الأم". التطور البشري المبكر . 91 (11): 619-22 . doi : 10.1016/j.earlhumdev.2015.09.001 . PMID 26375354 . 
  81. روديكامب إي، هاردر تي، كولهوف آر، دودنهاوزن جيه دبليو، بلاغيمان إيه (2006). "تأثير الرضاعة الطبيعية على النمو النفسي الحركي والعصبي لدى أطفال الأمهات المصابات بداء السكري: دور فترة حديثي الولادة المتأخرة". مجلة طب الفترة المحيطة بالولادة . 34 (6): 490-496 . doi : 10.1515/JPM.2006.095 . PMID 17140300. S2CID 26423226 .  
  82. ستروك، مارغريت (2002). الأدوية . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، دائرة الصحة العامة، المعاهد الوطنية للصحة، المعهد الوطني للصحة العقلية. OCLC 52113208 . 
  83. 1 2 3 وال أ، بيكر س، سبانيولو ر.أ، ستامبر ل.و، فودة ج.ج، بيرمار س.ر، هيند ك، كون ل، بودي ل، ألدروفاندي ج.م، غارسيا ج.ف (نوفمبر 2015). "حليب الثدي للأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية له نشاط قوي ومحدد للنوع في تثبيط فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم الحي" . مجلة علم الفيروسات . 89 (21): 10868-78 . doi : 10.1128/JVI.01702-15 . PMC 4621099. PMID 26292320 .  
  84. "الرضاعة الطبيعية | فوائد صحية للأم والطفل" . womenshealth.gov. 2010-08-01. مؤرشف من الأصل في 2016-03-04 . تم الاطلاع عليه في 2011-10-26 .
  85. مارتن، كاميليا؛ لينغ، بي-را؛ بلاكبيرن، جورج (11 مايو 2016). "مراجعة تغذية الرضع: السمات الرئيسية لحليب الأم والحليب الصناعي" . المغذيات . 8 ( 5): 279. doi : 10.3390/nu8050279 . PMC 4882692. PMID 27187450 .  
  86. هيرنيل أو، تيمبي ن، دوميلوف م، لونردال ب (يونيو 2016). "الفوائد السريرية لأغشية كريات دهون الحليب للرضع والأطفال" . مجلة طب الأطفال . 173 ملحق: ص60-5. doi : 10.1016/j.jpeds.2016.02.077 . PMID 27234413 . 
  87. "ما هي إرشادات الرابطة الوطنية لأبحاث سرطان الثدي (LLLI) لتخزين حليب الثدي المسحوب؟" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 1 يوليو 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 يوليو 2014 .
  88. البروتوكول رقم 8: معلومات حول تخزين حليب الأم للاستخدام المنزلي للأطفال الأصحاء مكتملي النمو. مؤرشف بتاريخ 29-10-2020 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) - بروتوكول أكاديمية طب الرضاعة الطبيعية.
  89. وزارة الصحة، 1994. الفطام ونظام الفطام الغذائي. تقرير الفريق العامل المعني بنظام الفطام الغذائي التابع للجنة الجوانب الطبية لسياسة الغذاء. لندن: HMSO. تقرير عن الصحة والشؤون الاجتماعية رقم 45.
  90. 1 2 "مؤسسة النباتيين والنباتيين الصرف" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 21-08-2014 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 07-01-2013 .
  91. "مؤسسة النباتيين والنباتيين الصرف" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 11 أغسطس 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 يناير 2013 .
  92. هيئة معايير الغذاء، 2002. كتاب ماكانس وويدوسون: تركيب الأطعمة، الطبعة السادسة الموجزة. كامبريدج، إنجلترا، الجمعية الملكية للكيمياء.
  93. موسوعة ميدلاين بلس الطبية: حليب البقر للرضع والأطفال
  94. مارتينيز، جي. أ.، وريان، أ. س.، وماليك، د. ج. (1985). "تناول العناصر الغذائية لدى الرضع والأطفال الأمريكيين الذين يتغذون على حليب البقر أو حليب الأطفال الصناعي". المجلة الأمريكية لأمراض الأطفال . 139 (10): 1010-1018 . doi : 10.1001/archpedi.1985.02140120056027 . PMID 4036886 . 
  95. "الرضاعة الطبيعية: حليب الأم مقابل حليب الحيوانات" . مؤرشف من الأصل في 22 نوفمبر 2008.
  96. "حقائق غذائية وسعرات حرارية لحليب الأم الناضج السائل" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 29 نوفمبر 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 يونيو 2018 .
  97. 1 2 أتكينسون إتش سي، بيج إي جيه، دارلو بي إيه (أبريل 1988). "الأدوية في حليب الأم. اعتبارات حركية دوائية سريرية". الحركية الدوائية السريرية . 14 (4): 217-240 . doi : 10.2165/00003088-198814040-00003 . PMID 3292101. S2CID 33029715 .  
  98. ١ ٢ ٣ ٤ هوثام ن، هوثام إي (أكتوبر ٢٠١٥). "الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية" . مجلة Australian Prescriber . ٣٨ (٥): ١٥٦-١٥٩ . doi : 10.18773/austprescr.2015.056 . PMC 4657301. PMID 26648652 .  
  99. سبنسر جيه بي ، غونزاليس إل إس، بارنهارت دي جيه (يوليو 2001). "الأدوية للأم المرضعة" . طبيب الأسرة الأمريكي . 64 (1): 119-126 . PMID 11456429. مؤرشف من الأصل في 3 يوليو 2019. تم الاسترجاع في 2 أغسطس 2019 . 
  100. "الرضاعة الطبيعية" (ملف PDF) . مكتب صحة المرأة، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. 2014. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 14 مايو 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 يوليو 2017 .المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  101. "الرضاعة الطبيعية والأدوية" . AAP.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2019-08-02 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2019-08-02 .
  102. ١ ٢ رو، هـ.، بيكر، ت.، هيل، ت. و. (فبراير ٢٠١٣). "أدوية الأم، وتعاطي المخدرات، والرضاعة الطبيعية". عيادات طب الأطفال في أمريكا الشمالية . تحديثات الرضاعة الطبيعية لأطباء الأطفال. ٦٠ (١): ٢٧٥-٢٩٤ . doi : 10.1016/j.pcl.2012.10.009 . PMID 23178070 . 
  103. ١ ٢ ٣ ٤ لجنة الأدوية التابعة للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (سبتمبر ٢٠٠١). "انتقال الأدوية والمواد الكيميائية الأخرى إلى حليب الأم" . طب الأطفال . ١٠٨ (٣): ٧٧٦-٧٨٩ . doi : 10.1542/peds.108.3.776 . PMID 11533352. S2CID 27763768 .  
  104. "أمراض الغدة الدرقية والحمل" . مكتب صحة المرأة، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. 1 فبراير 2017. مؤرشف من الأصل في 12 يوليو 2017. تم الاطلاع عليه في 20 يوليو 2017 .المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  105. "التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة" (ملف PDF) . الجمعية الأمريكية للغدة الدرقية. 2014. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 20 يونيو 2019. تم الاطلاع عليه في 20 يوليو 2017 .
  106. دونوفان تي جيه، بوكانان كيه (مارس 2012). "أدوية لزيادة إدرار الحليب لدى الأمهات اللاتي يرضعن أطفالهن الخدج المنومين في المستشفى" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (3) CD005544. doi : 10.1002/14651858.cd005544.pub2 . PMC 11747959. PMID 22419310 .  
  107. "إرشادات لتحديد ومعالجة تعاطي المواد المخدرة واضطرابات تعاطي المواد المخدرة أثناء الحمل" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية. 2014. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 14 مايو 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 أغسطس 2017 .
  108. 1 2 Keim SA، Hogan JS، McNamara KA، Gudimetla V، Dillon CE، Kwiek JJ، Geraghty SR (نوفمبر 2013). "التلوث الميكروبي للحليب البشري الذي تم شراؤه عبر الإنترنت" . طب الأطفال . 132 (5): هـ1227-35. دوى : 10.1542/peds.2013-1687 . بمك 4530303 . بميد 24144714 .  
  109. "موازين حرارة الثلاجات: حقائق مهمة حول سلامة الغذاء" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . 14 سبتمبر 2021. مؤرشف من الأصل في 22 أبريل 2019. تم الاطلاع عليه في 6 أغسطس 2017 .
  110. 1 2 3 جيراغتي إس آر، هاير جيه إي ، راسموسن كيه إم (2011). "هل لديكِ حليب؟ مشاركة حليب الأم عبر الإنترنت" . تقارير الصحة العامة . 126 (2): 161-164 . doi : 10.1177/003335491112600204 . PMC 3056026. PMID 21387943 .  
  111. أوكلاندر ، ماندي (24 مارس 2015). "لا تشتري حليب الثدي عبر الإنترنت، كما يقول العلماء" . مجلة تايم . مؤرشف من الأصل في 18 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه في 18 أبريل 2024 .
  112. إريكا إدواردز؛ بريغز، بيل (6 أبريل 2015). "باحثون يكتشفون أن حليب الثدي المُشترى عبر الإنترنت مُخفف بحليب البقر" . أخبار إن بي سي . مؤرشف من الأصل في 18 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه في 18 أبريل 2024 .
  113. أوكلاندر، ماندي (6 أبريل 2015). "هذا ما يحتويه حليب الثدي الذي تشترينه عبر الإنترنت" . مجلة تايم . مؤرشف من الأصل في 18 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه في 18 أبريل 2024 .
  114. كرافت، إيمي (18 يونيو 2015). "هوس البالغين بحليب الأم يُشكّل مخاطر صحية" . سي بي إس. مؤرشف من الأصل في 13 يناير 2019. تم الاطلاع عليه في 13 يناير 2019 .
  115. «مطعم سويسري يُقدّم وجبات مطبوخة بحليب الأم» أثار خبير طهي سويسري جدلاً في جمهورية جبال الألب الهادئة بعد إعلانه عن تقديمه وجبات مطبوخة بحليب الأم . صحيفة ديلي تلغراف ، لندن، 17 سبتمبر 2008. مؤرشف من الأصل في 12 يناير 2022. تاريخ الاطلاع: 26 أبريل 2010 .
  116. بلاك ر (18 سبتمبر 2008). "مطعم يتراجع عن خطة الطهي بحليب الأم" . نيويورك ديلي نيوز . مؤرشف من الأصل في 5 أغسطس 2011. تم الاطلاع عليه في 18 يونيو 2009 .
  117. "آيس كريم حليب الأم يُطرح للبيع في كوفنت غاردن" . بي بي سي نيوز . لندن. 24 فبراير 2011. مؤرشف من الأصل في 2 مارس 2011. تم الاطلاع عليه في 7 مارس 2011 .
  118. «مصادرة آيس كريم حليب الأم الخاص بـ "بيبي غاغا" لإجراء اختبارات السلامة» . بي بي سي نيوز . لندن. 1 مارس 2011. مؤرشف من الأصل في 2 مارس 2011. تم الاطلاع عليه في 7 مارس 2011 .
  119. فريسل-ديبي تي (2002). وصفات سرية للأم المرضعة: وصفات حليب الأم، وأطعمة ممتعة للأطفال، وأطباق سريعة! دراكوت، ماساتشوستس: دار نشر JED.
  120. جيليف دي بي، جيليف إي إف (1978). حليب الأم في العالم الحديث: أهميته النفسية والاجتماعية والتغذوية والاقتصادية . أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 978-0-19-264921-8.
  121. ^ Clínica busca cómo hacer queso de leche materna أرشفة 2020-10-03 في آلة Wayback ناسيون ، 17 يونيو 2007
  122. نيبورنت إل (17 فبراير 2015). "لماذا يُقبل لاعبو كمال الأجسام على شرب حليب الثدي بكثرة؟" . أخبار ABC . مؤرشف من الأصل في 8 ديسمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 4 ديسمبر 2015 .
  123. إيستر إم (19 فبراير 2015). "لاعبو كمال الأجسام يشربون حليب الثدي البشري. هل هم مجانين، أم مجانين للغاية؟" . صحة الرجل. مؤرشف من الأصل في 11 مايو 2018. تم الاطلاع عليه في 4 ديسمبر 2015 .
  124. ^ ميكونين، سابلورك؛ أمبيلو، أرجواو؛ ووندافراش، مكيتي؛ كولستيرن، باتريك. سبانجوي، بيتر (2021). "تعرض الرضع للمبيدات الحشرية الكلورية العضوية من استهلاك حليب الثدي في جنوب غرب إثيوبيا" . التقارير العلمية . 11 (1): 22053. بيب كود : 2021NatSR..1122053M . دوى : 10.1038/s41598-021-01656-x . بمك 8585979 . بميد 34764390 .  
  125. 1 2 سولومون، جينا م؛ وايس، بيلار م (يونيو 2002). "الملوثات الكيميائية في حليب الثدي: الاتجاهات الزمنية والتباين الإقليمي" . مجلة منظورات الصحة البيئية . 110 (6): A339-47. doi : 10.1289/ehp.021100339 . PMC 1240888. PMID 12055065 .  
  126. كون، مارلا (2007). الثلج الصامت: التسمم البطيء للقطب الشمالي . أوبن رود + غروف/أتلانتيك. رقم ISBN 978-1-55584-769-2.
  127. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (2018). "استخدام الأدوية الموصوفة" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . مؤرشف من الأصل بتاريخ 23 يونيو 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أغسطس 2019 .
  128. ^ ميكونين، سيبلويرك؛ أمبيلو، أرجواو؛ ووندافراش، مكيتي؛ كولستيرن، باتريك. سبانجوي بيتر (11 نوفمبر 2021). "تعرض الرضع للمبيدات الحشرية الكلورية العضوية من استهلاك حليب الأم في جنوب غرب إثيوبيا" . التقارير العلمية . 11 (1): 22053. بيب كود : 2021NatSR..1122053M . دوى : 10.1038/s41598-021-01656-x . بمك 8585979 . بميد 34764390 .  

للمزيد من القراءة

  • فان إستريك، بيني (2019). "الرضاعة الطبيعية كعمل غذائي". في كونيان، كارول؛ فان إستريك، بيني؛ جولييه، أليس ب (محررون). الغذاء والثقافة: مختارات (  الطبعة الرابعة). نيويورك وأكسفورد: روتليدج . ISBN 978-1-138-93057-5.