التهاب القولون العصبي العدلات
| التهاب القولون العصبي العدلات | |
|---|---|
| أسماء أخرى | التهاب الأعور، التهاب الأعور، التهاب الأعور، التهاب الأعور |
 | |
| التخصص | الجراحة العامة |
التهاب القولون العصبي بسبب قلة العدلات ، والمعروف أيضًا باسم التهاب القولون التقرحي، هو التهاب في الأعور (جزء من الأمعاء الغليظة ) قد يكون مرتبطًا بالعدوى . [ 1] يرتبط بشكل خاص بقلة العدلات ، وهو انخفاض مستوى الخلايا المحببة العدلة (الشكل الأكثر شيوعًا لخلايا الدم البيضاء ) في الدم.
التهاب القولون التقرحي هو نوع من التهاب القولون التقرحي الناجم عن قلة العدلات. التهاب القولون التقرحي هو التهاب القولون التقرحي الناجم عن قلة العدلات في منطقة اللفائفي الأعوري ، ولكن التهاب القولون التقرحي الناجم عن قلة العدلات يمكن أن يشمل أجزاء أخرى من الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة. [2]
العلامات والأعراض
قد تشمل علامات وأعراض التهاب التيفلي الإسهال وانتفاخ البطن والحمى والقشعريرة والغثيان والقيء وألم البطن أو الحنان . [ 3]
سبب
تحدث هذه الحالة عادة بسبب البكتيريا المعوية إيجابية الجرام المتعايشة في الأمعاء ( نباتات الأمعاء ). Clostridioides difficile هو نوع من البكتيريا إيجابية الجرام التي تسبب عادة الإسهال الشديد وأمراض الأمعاء الأخرى عندما يتم القضاء على البكتيريا المنافسة بواسطة المضادات الحيوية، مما يسبب التهاب القولون الغشائي الكاذب، في حين أن Clostridium septicum مسؤولة عن معظم حالات التهاب القولون الناتج عن قلة العدلات. [4]
يحدث التهاب التيفلي غالبًا عند المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة ، مثل أولئك الذين يخضعون للعلاج الكيميائي ، [5] أو مرضى الإيدز ، أو مرضى زراعة الكلى ، أو كبار السن. [3]
تشخبص
يتم تشخيص التهاب القولون التقرحي من خلال التصوير المقطعي المحوسب الذي يظهر سماكة الأعور و"التجعيد الدهني". [ بحاجة لمصدر ]
علاج
التهاب الأمعاء هو حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا سريعًا. التهاب الأمعاء غير المعالج له تشخيص سيئ ، وخاصة إذا كان مرتبطًا بالتهاب الأمعاء (وجود الهواء في جدار الأمعاء) و/أو ثقب الأمعاء، ويسبب اعتلالًا كبيرًا ما لم يتم التعرف عليه على الفور وعلاجه بشكل مكثف. [5]
يعتمد العلاج الناجح على: [ بحاجة لمصدر ]
- التشخيص المبكر يتم من خلال مؤشر مرتفع للشك واستخدام التصوير المقطعي المحوسب
- العلاج غير الجراحي للحالات غير المعقدة
- المضادات الحيوية التجريبية، وخاصة إذا كان المريض يعاني من نقص العدلات أو معرض لخطر الإصابة بالعدوى.
في حالات نادرة من نقص العدلات لفترات طويلة ومضاعفات مثل ثقب الأمعاء، يمكن التفكير في نقل العدلات ولكن لم يتم دراستها في تجربة عشوائية. يمكن استخدام استئصال نصف القولون الأيمن الاختياري لمنع تكرار المرض ولكن لا ينصح به بشكل عام. [ بحاجة لمصدر ]
"... وجد المؤلفون أن العلاج غير الجراحي فعال للغاية في المرضى الذين لا تظهر عليهم علامات التهاب الصفاق أو الثقب أو النزيف المعوي أو التدهور السريري. ومع ذلك، كان التهاب الصفاق المتكرر شائعًا بعد العلاج المحافظ (معدل تكرار 67 بالمائة)،" استنادًا إلى دراسات أجريت في ثمانينيات القرن العشرين. [5]
التكهن
يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى أجزاء أخرى من الأمعاء لدى المرضى المصابين بالتهاب القولون التقرحي. [ بحاجة لمصدر ] يمكن أن تتسبب هذه الحالة أيضًا في تمدد الأعور ويمكن أن تقطع إمداده بالدم. يمكن أن يؤدي هذا وعوامل أخرى إلى نخر وثقب الأمعاء، مما قد يسبب التهاب الصفاق والإنتان . [6]
تاريخيًا، كان معدل الوفيات بسبب التهاب التيفليتيس مرتفعًا بنسبة 50%، ويرجع ذلك في الغالب إلى ارتباطه المتكرر بثقب الأمعاء. [3] وقد أظهرت دراسات أحدث نتائج أفضل مع العلاج الطبي السريع، عمومًا مع حل الأعراض مع تعافي العدلات دون الوفاة [7] .
انظر أيضا
مراجع
- ^ التعريف في thefreedictionary.com
- ^ https://www.uptodate.com/contents/neutropenic-enterocolitis-typhlitis
- ^ abc Stoer TM, Koslin DB (2004). "Typhlitis Imaging". Medscape . WebMD LLC . تم الاسترجاع في 3 سبتمبر 2016 .
- ^ King A, Rampling A, Wight DG, Warren RE (1984). "التهاب القولون الناجم عن قلة العدلات بسبب عدوى Clostridium septicum". J Clin Pathol . 37 (3): 335–43. doi :10.1136/jcp.37.3.335. PMC 498711. PMID 6699196 .
- ^ abc Keidan RD, Fanning J, Gatenby RA, Weese JL (مارس 1989). "التهاب التيفلونية المتكرر. مرض ناتج عن العلاج الكيميائي العدواني". Dis Colon Rectum . 32 (3): 206–9. doi :10.1007/BF02554529. PMID 2920627.
- ^ Boggio L, Pooley R, Winter JN (فبراير 2000). "التهاب الأنسجة الذي يعقد عملية زرع الخلايا الجذعية الذاتية في الدم لعلاج سرطان الثدي". مجلة نيتشر . 25 (3). دار نشر ماكميلان المحدودة: 321–6. doi : 10.1038/sj.bmt.1702134 . PMID 10673706.
- ^ شافي، أ. وآخرون (أكتوبر 2013). "حدوث وعوامل الخطر ونتائج التهاب الأمعاء والتهاب القولون التقرحي عند الأطفال المصابين بسرطان الدم الحاد". مجلة طب الأطفال وأمراض الدم والأورام . 35 (7): 514-7. doi :10.1097/MPH.0b013e31829f3259. PMID 23823116.
روابط خارجية
