سياسة التطعيم

جدول التطعيم بلقاح فيروس الروتا

سياسة التطعيم هي سياسة صحية تُعتمد للوقاية من انتشار الأمراض المعدية . تُطبّق هذه السياسات عادةً من قِبل الحكومات المحلية أو حكومات الولايات، ولكن قد تُطبّقها أيضًا مؤسسات خاصة، مثل أماكن العمل أو المدارس. [ 1 ] [ 2 ] وقد طُوّرت العديد من السياسات وطُبّقت منذ أن أصبحت اللقاحات متاحة على نطاق واسع.

الهدف الرئيسي من تطبيق سياسة التطعيم هو القضاء التام على المرض، كما حدث مع الجدري . إلا أن تحقيق هذا الهدف، أو حتى تأكيده، قد يكون صعباً. وتعتمد العديد من الهيئات الحكومية للصحة العامة (مثل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، والمركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها ) على سياسات التطعيم لخلق مناعة جماعية بين السكان. وتتولى اللجان الاستشارية للتطعيم عادةً مسؤولية تزويد المسؤولين بالمعلومات اللازمة لاتخاذ قرارات مبنية على الأدلة فيما يتعلق باللقاحات وغيرها من السياسات الصحية.

تختلف سياسات التطعيم من بلد لآخر، فبعضها يُلزم بها، بينما يُوصي بها البعض الآخر بشدة. في بعض الأماكن، يُشترط التطعيم فقط على مستفيدي الخدمات الحكومية، مثل الرعاية الاجتماعية أو المدارس الحكومية. وقد تتكفل الحكومة أو إحدى المؤسسات الصحية بتغطية تكاليف التطعيم كليًا أو جزئيًا، كما هو الحال في برنامج التطعيم الوطني ، [ 3 ] أو كشرط وظيفي. [ 4 ] وقد أظهرت تحليلات التكلفة والعائد للتطعيمات وجود حافز اقتصادي لتطبيق هذه السياسات، إذ تُوفر التطعيمات على الدولة الوقت والمال من خلال تخفيف العبء الذي تُشكّله الأمراض والأوبئة التي يُمكن الوقاية منها على مرافق الرعاية الصحية وأموالها. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]

الأهداف

المناعة الفردية والمناعة الجماعية

تهدف سياسات التطعيم إلى تحقيق مناعة ضد الأمراض التي يمكن الوقاية منها . فإلى جانب حماية الأفراد من الإصابة بالمرض، تسعى بعض هذه السياسات أيضًا إلى توفير مناعة القطيع للمجتمع ككل . وتشير مناعة القطيع إلى فكرة أن العامل الممرض سيواجه صعوبة في الانتشار عندما يتمتع جزء كبير من السكان بمناعة ضده، مما يقلل من تأثير المرض المعدي على المجتمع. وهذا يحمي أولئك غير القادرين على تلقي اللقاح لأسباب طبية، مثل اضطرابات المناعة . [ 8 ] ومع ذلك، لكي تكون مناعة القطيع فعالة في مجتمع ما، يجب تطعيم غالبية المؤهلين لتلقي اللقاح. [ 9 ]

لا تزال الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات سببًا شائعًا لوفيات الأطفال، حيث يُقدّر عدد الوفيات الناجمة عنها بثلاثة ملايين حالة سنويًا. [ 10 ] ويساهم التطعيم سنويًا في الوقاية من ما بين مليونين وثلاثة ملايين حالة وفاة حول العالم، في جميع الفئات العمرية، نتيجة الإصابة بالخناق والكزاز والسعال الديكي والحصبة. [ 11 ]

القضاء على الأمراض

عيادة لعلاج الملاريا في تنزانيا تتلقى الدعم من مبادرة "رسائل نصية من أجل الحياة".

تهدف بعض سياسات التطعيم، في بعض الحالات، إلى القضاء على المرض تمامًا ، أي إزالته من على وجه الأرض. وقد نسّقت منظمة الصحة العالمية الجهود العالمية للقضاء على الجدري من خلال التطعيم، وكانت آخر حالة إصابة طبيعية بالجدري في الصومال عام 1977. [ 12 ] كما تم القضاء على الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية المتوطنة في فنلندا من خلال التطعيم. [ 13 ] وفي 14 أكتوبر/تشرين الأول 2010، أعلنت منظمة الأغذية والزراعة التابعة للأمم المتحدة القضاء على طاعون الأبقار . [ 14 ] وتعمل منظمة الصحة العالمية حاليًا على القضاء على شلل الأطفال ، [ 15 ] الذي تم القضاء عليه في أفريقيا في أغسطس/آب 2020، ولم يتبق منه سوى باكستان وأفغانستان آنذاك. [ 16 ] 

الأهداف الفردية مقابل الأهداف الجماعية

يمكن نمذجة السلوك المحتمل للأفراد عند عرض اللقاحات عليهم اقتصاديًا باستخدام أفكار من نظرية الألعاب . [ 17 ] ووفقًا لهذه النماذج، سيسعى الأفراد إلى تقليل خطر الإصابة بالمرض، وقد يطلبون التطعيم لأنفسهم أو لأطفالهم إذا شعروا بخطر كبير للإصابة بالمرض وخطر منخفض للتطعيم. [ 18 ] ومع ذلك، إذا نجح برنامج التطعيم في تقليل خطر الإصابة بالمرض، فقد يقلل من الخطر المُتصوَّر للإصابة بالمرض بدرجة كافية تجعل الاستراتيجية المثلى للفرد هي تشجيع الجميع باستثناء عائلته على التطعيم، أو (بشكل عام) رفض التطعيم بمجرد وصول معدلات التطعيم إلى مستوى معين، حتى لو كان هذا المستوى أقل من المستوى الأمثل للمجتمع. [ 19 ] [ 20 ] على سبيل المثال، توقعت دراسة أجريت عام 2003 أن هجومًا إرهابيًا بيولوجيًا باستخدام الجدري سيؤدي إلى ظروف من غير المرجح أن يصل فيها التطعيم الطوعي إلى المستوى الأمثل للولايات المتحدة ككل، [ 21 ] وتوقعت دراسة أجريت عام 2007 أنه لا يمكن الوقاية من أوبئة الإنفلونزا الحادة عن طريق التطعيم الطوعي دون تقديم حوافز معينة. [ 22 ]

غالباً ما تسمح الحكومات باستثناءات من التطعيمات الإلزامية لأسباب دينية أو فلسفية، إلا أن انخفاض معدلات التطعيم قد يؤدي إلى فقدان المناعة الجماعية ، مما يزيد بشكل كبير من المخاطر حتى على الأفراد المُطعمين. [ 23 ] ومع ذلك، تثير سياسات التطعيم الإلزامي قضايا أخلاقية تتعلق بحقوق الوالدين والموافقة المستنيرة . [ 24 ]

يُعدّ التطعيم بجرعات جزئية استراتيجية تُوازن بين الفائدة المجتمعية وفعالية اللقاح الفردية، [ 25 ] وقد أثبتت فعاليتها في التجارب العشوائية للأمراض المرتبطة بالفقر، [ 26 ] [ 27 ] وفي النماذج الوبائية ، [ 28 ] وكان يُعتقد أنها تحمل إمكانات كبيرة لتقصير جائحة كوفيد-19 عندما يكون إمداد اللقاح محدودًا. [ 25 ]

التطعيم الإلزامي

في أوقات مختلفة، وضعت الحكومات والمؤسسات الأخرى سياسات تلزم بالتطعيم بهدف الحد من خطر الأمراض. ففي عام 1853، صدر قانون يلزم بالتطعيم الشامل ضد الجدري في إنجلترا وويلز ، مع فرض غرامات على المخالفين. [ 29 ] أثارت هذه السياسات معارضة من جماعات متنوعة، تُعرف مجتمعة باسم مناهضي التطعيم ، الذين اعترضوا لأسباب أخلاقية وسياسية وطبية ودينية وغيرها. [ 30 ] في الولايات المتحدة، قضت المحكمة العليا في قضية جاكوبسون ضد ماساتشوستس (1905) بأن للولايات سلطة إلزام الأطفال بالتطعيم ضد الجدري أثناء تفشي الوباء. [ 31 ] تشترط جميع الولايات الأمريكية الخمسين تطعيم الأطفال للالتحاق بالمدارس الحكومية، [ 32 ] مع أن 47 ولاية تُقدم استثناءات بناءً على معتقدات دينية أو فلسفية. [ 33 ] في الاتحاد الأوروبي ، قضت المحكمة الأوروبية لحقوق الإنسان في قضية فافريتشكا وآخرون ضد جمهورية التشيك عام 2021 ، [ 34 ] بأن جمهورية التشيك لم تنتهك الاتفاقية الأوروبية لحقوق الإنسان بفرضها التطعيم الإلزامي على الأطفال في ذلك البلد. [ 35 ] [ 36 ]

يُعدّ التطعيم الإجباري (بدلاً من الغرامات أو رفض تقديم الخدمات) إجراءً غير شائع، وعادةً ما يُلجأ إليه كإجراء طارئ أثناء تفشي المرض. وقد سُجّلت حالات مماثلة في بعض مناطق الصين. [ 37 ] يُساهم التطعيم الإجباري بشكل كبير في خفض معدلات الإصابة بالأمراض التي يُوفّر الحماية منها. [ 29 ]

تضمنت الاعتراضات الشائعة الحجة القائلة بأنه لا ينبغي للحكومات أن تنتهك حرية الأفراد في اتخاذ القرارات الطبية لأنفسهم أو لأطفالهم، أو الادعاءات بأن اللقاحات المقترحة خطيرة. [ 30 ] تسمح العديد من سياسات التطعيم الحديثة باستثناءات للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، أو حساسية تجاه مكونات اللقاح، أو لديهم اعتراضات قوية. [ 38 ]

في عام 1904، في مدينة ريو دي جانيرو بالبرازيل، وفي أعقاب برنامج لتجديد المناطق الحضرية أدى إلى تشريد العديد من الفقراء، أشعل برنامج حكومي للتطعيم الإلزامي ضد الجدري ثورة اللقاح ، وهي أعمال شغب استمرت لعدة أيام وأسفرت عن أضرار جسيمة في الممتلكات وعدد من الوفيات. [ 39 ]

يُعد التطعيم الإلزامي قضية سياسية معقدة، تتطلب من السلطات تحقيق التوازن بين الصحة العامة والحرية الفردية:

يُعدّ التطعيم فريدًا من نوعه بين المتطلبات الإلزامية الفعلية في العصر الحديث، إذ يُلزم الأفراد بقبول حقن دواء أو عامل علاجي في أجسامهم، وقد أثار معارضة شديدة. بدأت هذه المعارضة مع أولى حملات التطعيم، ولم تتوقف، وربما لن تتوقف أبدًا. من هذا المنطلق، تبرز مسألة شائكة: كيف ينبغي للسلطات الطبية السائدة أن تتعامل مع حركة مناهضة التطعيم؟ قد يُفسّر رد الفعل السلبي على أنه تعريض صحة المجتمع للخطر، بينما قد يُهدد النهج المتشدد قيم الحرية الفردية وحرية التعبير التي نعتز بها. [ 30 ]

قد تنشأ معضلة أخلاقية عندما يحاول مقدمو الرعاية الصحية إقناع الأسر المترددة في تلقي اللقاحات، إذ قد يؤدي هذا الإقناع إلى انتهاك استقلاليتهم . [ 9 ] وقد وجدت دراسة أنواع مختلفة من سياسات التطعيم أدلة قوية على أن الأوامر الدائمة والسماح للعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين لا يملكون صلاحية وصف اللقاحات (مثل الممرضات) بإعطاء اللقاحات في ظروف محددة يزيد من معدلات التطعيم، كما توجد أدلة كافية على أن اشتراط التطعيم قبل الالتحاق بدور الحضانة والمدارس يحقق ذلك أيضًا. [ 40 ] وهناك أيضًا أدلة على أن سياسات التطعيم الإلزامي للعاملين في مجال الرعاية الصحية، على سبيل المثال لقاح الإنفلونزا، تزيد من الإقبال على التطعيم. [ 41 ] ويرى أحد خبراء الصحة العامة أن التطعيم الإلزامي ضروري في الظروف الخطيرة، ولكن ينبغي التعامل معه بحذر لتجنب استقطاب السكان وتقليل الثقة على المدى الطويل. [ 42 ]

تفرض العديد من الدول (كندا، وألمانيا، واليابان، والولايات المتحدة) متطلبات محددة للإبلاغ عن الآثار الجانبية المرتبطة باللقاحات؛ بينما تُدرج دول أخرى (أستراليا، وفرنسا، والمملكة المتحدة) اللقاحات ضمن متطلباتها العامة للإبلاغ عن الإصابات المرتبطة بالعلاجات الطبية. [ 43 ] ويُطبّق عدد من الدول برامج تطعيم إلزامية، بالإضافة إلى برامج وطنية للتعويض عن الإصابات التي يُزعم أنها ناجمة عن التطعيم. [ 44 ]

في نوفمبر 2021، وخلال تفشي جائحة كوفيد-19، حظرت النمسا على غير الملقحين مغادرة منازلهم باستثناء الذهاب إلى العمل أو شراء المستلزمات الأساسية أو ممارسة الرياضة، وذلك في محاولة للحد من انتشار المرض. [ 45 ] وخلال الموجة الرابعة من جائحة كوفيد-19 ، ونظرًا لانخفاض معدل التطعيم مقارنةً ببقية دول أوروبا الغربية (79%)، جعلت الحكومة النمساوية التطعيم إلزاميًا. [ 46 ] [ 45 ]

حقوق الوالدين مقابل حقوق الأطفال

يُجادل آرثر كابلان، المتخصص في أخلاقيات الطب، بأن للأطفال الحق في الحصول على أفضل رعاية طبية متاحة، بما في ذلك اللقاحات، بغض النظر عن آراء الوالدين تجاهها، قائلاً: "إن النقاشات حول الحرية الطبية وحرية الاختيار تتعارض مع حقوق الإنسان والحقوق الدستورية للأطفال. عندما يمتنع الوالدان عن حمايتهم، يجب على الحكومات التدخل". [ 47 ] [ 48 ] ومع ذلك، لا يمكن للجهات الحكومية، مثل خدمات حماية الطفل ، التدخل إلا عندما يُلحق الوالدان ضرراً مباشراً بطفلهما عن طريق الإساءة أو الإهمال، نظراً لأن الطفل لا يملك القدرة على منح الموافقة أو سحبها. ورغم أن حجب الرعاية الطبية يُعدّ إساءة أو إهمالاً، فإن رفض التطعيمات لا يُعدّ كذلك، لأن الطفل لا يتعرض لضرر مباشر. [ 49 ]

لمنع انتشار الأمراض عن طريق الأفراد غير الملقحين، حظرت بعض المدارس والعيادات الطبية تسجيل الأطفال غير الملقحين، حتى في الحالات التي لا يُلزمهم فيها القانون بذلك. [ 50 ] [ 51 ] إن الأطباء الذين يرفضون علاج الأطفال غير الملقحين يضرون بصحة الطفل والصحة العامة على حد سواء، وقد يُعتبرون غير أخلاقيين عندما يعجز الأهل عن إيجاد طبيب آخر. [ 52 ] الآراء حول هذا الموضوع متباينة، إذ ترى أكبر جمعية مهنية، وهي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، أن استبعاد الأطفال غير الملقحين قد يكون خيارًا متاحًا في ظروف محددة بدقة. [ 53 ]

من الأمثلة التاريخية على ذلك تفشي الحصبة في فيلادلفيا عامي 1990-1991 ، والذي أدى إلى وفاة تسعة أطفال في مجتمع ديني مناهض للتطعيم . وقد صدرت أوامر قضائية بإعطاء الأطفال المصابين علاجًا طبيًا منقذًا للحياة، رغماً عن إرادة ذويهم، وكذلك بتطعيم الأطفال الأصحاء دون موافقة الوالدين. [ 54 ] [ 55 ]

في المدارس ودور الحضانة

تزيد متطلبات التطعيم للالتحاق بدور الحضانة والمدارس من الإقبال على التطعيم في الولايات المتحدة، وهناك أدلة تشير إلى أن هذه المتطلبات قد تقلل من انتشار المرض. [ 56 ] : 661 ومع ذلك، أُجريت غالبية الدراسات حول التطعيم الإلزامي في الولايات المتحدة، ويختلف المناخ الثقافي فيها اختلافًا كبيرًا عن الدول الصناعية الأخرى. [ 56 ] : 665 وتشير دراسة إلى أن العديد من الدول الأوروبية لديها معدلات تطعيم ضد السعال الديكي مماثلة لتلك الموجودة في الولايات المتحدة، على الرغم من عدم وجود متطلبات إلزامية للتطعيم. [ 57 ] [ 58 ] وتتمتع كندا بمعدلات تطعيم مماثلة للولايات المتحدة، على الرغم من عدم وجود متطلبات إلزامية للتطعيم في 11 مقاطعة وإقليمًا تابعًا لها، وهو ما قد يُعزى جزئيًا إلى برامج التطعيم التي تُنفذ في المدارس في كندا. [ 56 ] : 664

الاستثناءات غير الطبية و"نظرية التحفيز"

وقد تزايدت الأبحاث التي تستكشف استراتيجيات الاقتصاد السلوكي لزيادة الإقبال الطوعي على التطعيم، والتي يشار إليها باسم "نظرية التحفيز . تهدف هذه المناهج إلى التأثير على عملية صنع القرار دون إكراه، وذلك بتغيير السياق الذي تُتخذ فيه الخيارات. تشمل الأمثلة أنظمة التذكير، ورسائل المعايير الاجتماعية، والتوجيهات التعليمية. في أستراليا، قادت هيلين مارشال وزملاؤها بحثًا يُطبّق نظرية التحفيز لتحسين الإقبال على اللقاحات بين الفئات السكانية المعرضة للخطر الصحي. اختبرت دراسة EPIC، المنشورة في مجلة BMJ Open عام 2024، تدخلات مثل رسائل التذكير النصية، والتعهدات، ومقاطع الفيديو التعليمية القصيرة لزيادة معدلات التطعيم ضد كوفيد-19 والإنفلونزا بين الأطفال المصابين بأمراض مزمنة. [ 59 ] عالميًا، تشير المراجعات المنهجية إلى أن التدخلات القائمة على نظرية التحفيز يمكن أن تُحسّن بشكل طفيف الإقبال على التطعيم ضد كوفيد-19. [ 60 ]

تُناقش هذه الاستراتيجيات السلوكية غالبًا بالتزامن مع النقاشات الدائرة حول التطعيم الإلزامي والاستثناءات. ويرى باحثون مثل مارك نافين أنه على الرغم من شيوع التطعيم الإلزامي، ينبغي أن تُوازن السياسات بين أهداف الصحة العامة واحترام استقلالية الوالدين. ويقترح نافين الإبقاء على الاستثناءات غير الطبية، مع تشديد شروطها للحد من الرفض العرضي، بدلًا من إلغائها تمامًا. [ 61 ]

المناعة المكتسبة من خلال العدوى المتعمدة

في المملكة المتحدة، لا يُلقّح الأطفال ضد جدري الماء رغم توفر اللقاح منذ تسعينيات القرن الماضي. وتوقعت النماذج أن يؤدي تطعيم الأطفال إلى زيادة عدد الحالات بين البالغين بسبب غياب المناعة الطبيعية الناتجة عن التعرض لجدري الماء في الحياة اليومية. وقد أعربت اللجنة المشتركة للتطعيم والتحصين عن قلقها من احتمال إصابة المزيد من النساء الحوامل بالعدوى نتيجة انخفاض المناعة في عموم السكان. [ 62 ] : 10

سياسة التخطيط للتطعيم

لجان التطعيم

عادة ما يتم اقتراح سياسة التطعيم من قبل لجان استشارية وطنية [ 63 ] [ 64 ] أو فوق وطنية [ 65 ] معنية بالتحصين، وفي كثير من الحالات، يتم تنظيمها من قبل الحكومة. [ 66 ]

نماذج استراتيجية التطعيم

تلعب نماذج استراتيجيات التطعيم التنبؤية [ 67 ] دورًا هامًا في التنبؤ بفعالية استراتيجيات التطعيم على مستوى السكان. فعلى سبيل المثال، يمكنها مقارنة تسلسل الفئات العمرية التي سيتم تطعيمها ودراسة النتائج من حيث عدد الحالات والوفيات ومدة الجائحة [ 68 ] ، والضغط على نظام الرعاية الصحية [ 69 ] ، والأثر الاقتصادي [ 70 ] .

تقييم سياسة التطعيم

اللقاحات كأثر خارجي إيجابي

يُسهم تشجيع التطعيم على نطاق واسع في تحقيق مناعة القطيع ، فضلاً عن فوائد خارجية إيجابية في المجتمع. [ 71 ] يُعدّ التطعيم على نطاق واسع منفعة عامة ، إذ إنّ الفوائد التي يحصل عليها الفرد من التطعيم على نطاق واسع غير تنافسية وغير قابلة للاستبعاد، ونظرًا لهذه الخصائص، قد يتجنب الأفراد تكاليف التطعيم من خلال "الاستفادة المجانية" [ 71 ] من فوائد تطعيم الآخرين. [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] وقد دُرست التكاليف والفوائد للأفراد والمجتمع، وخضعت للنقد في تصميمات سكانية مستقرة ومتغيرة. [ 74 ] [ 75 ] [ 76 ] وأشارت دراسات استقصائية أخرى إلى وجود حوافز للاستفادة المجانية في القرارات الفردية، [ 77 ] وفي دراسة منفصلة تناولت خيارات التطعيم لدى الوالدين، وُجد أن الآباء أقل ميلًا لتطعيم أطفالهم إذا كان أصدقاء أطفالهم قد تم تطعيمهم بالفعل. [ 78 ]

الثقة في التطعيم

تُعدّ الثقة في اللقاحات والنظام الصحي عنصرًا أساسيًا في برامج الصحة العامة التي تهدف إلى توفير لقاحات منقذة للحياة. وتُعتبر الثقة في التطعيم والرعاية الصحية مؤشرًا هامًا على أداء الحكومة وفعالية السياسة الاجتماعية. ويعتمد النجاح في التغلب على الأمراض والتطعيم على مستوى الثقة في اللقاحات والرعاية الصحية. ويمكن أن يؤدي انعدام الثقة في اللقاحات وبرامج التحصين إلى رفض اللقاحات، مما يُعرّض السكان لخطر تفشي الأمراض، ويُعيق تحقيق أهداف التحصين في البلدان ذات الدخل المرتفع والمنخفض على حد سواء. واليوم، يواجه المجتمعان الطبي والعلمي تحديًا كبيرًا فيما يتعلق باللقاحات، ألا وهو تعزيز ثقة عامة الناس في هذا المسعى برمته. فكسب ثقة الجمهور في الصحة العامة يُمثل تحديًا كبيرًا. ومن خلال دراسة الثقة في اللقاحات بدقة، وفهم العوامل التي تُؤدي إلى انخفاضها، يُمكن للسلطات بناء حملات تطعيم فعّالة واستراتيجيات تواصل فعّالة لمكافحة الأمراض. وتُعدّ الثقة معيارًا أساسيًا يجب مراعاته قبل وأثناء تنفيذ أي حملات تطعيم. وتتحمل الدولة مسؤولية توفير تواصل فعّال، وتوعية السكان بالأمراض واللقاحات ومخاطر كليهما. توصي منظمة الصحة العالمية الدول بالعمل على المدى الطويل لبناء مناعة السكان ضد الخرافات والمخاوف المتعلقة باللقاحات، وتطوير حملة قوية ومستعدة جيدًا للاستجابة لأي حدث قد يُضعف الثقة، والاستجابة الفورية لأي حدث قد يُضعف الثقة في السلطات الصحية. [ 79 ] كما أشارت مراجعة لـ 34 دراسة حول استراتيجيات التواصل لمواجهة المعلومات المغلوطة حول اللقاحات إلى استراتيجيات مفيدة، مثل إيصال الإجماع العلمي واستخدام الفكاهة لتفنيد الخرافات، واستراتيجيات غير مفيدة، مثل أساليب التخويف. [ 80 ] [ 81 ]

تحليل التكلفة والعائد: الولايات المتحدة

أُجري أول تحليل اقتصادي للتطعيمات الروتينية للأطفال في الولايات المتحدة عام 2001، وأظهر وفورات في التكاليف على مدى حياة الأطفال المولودين في ذلك العام. [ 82 ] ومنذ ذلك الحين، جرى تقييم تحليلات أخرى للتكاليف الاقتصادية والفوائد المحتملة للأفراد والمجتمع. [ 83 ] [ 84 ] وفي عام 2014، نشرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال تحليلًا لاتخاذ القرارات قيّم التكاليف المباشرة، مثل تكاليف البرنامج، وتكلفة اللقاح، والعبء الإداري، وردود الفعل السلبية المرتبطة باللقاح، والوقت الضائع في النقل بالنسبة للآباء. [ 84 ] ركزت الدراسة على العديد من الأمراض المعدية، بما في ذلك الخناق، والكزاز، والسعال الديكي، والحصبة، والتهاب الكبد A وB، وجدري الماء ، لكنها لم تشمل لقاحات الإنفلونزا الموسمية. وتم تعديل التكاليف والفوائد المقدرة لتتوافق مع قيمة الدولار في عام 2009، وتم إسقاطها على مدى فترة زمنية بفائدة 3%. [ 84 ] من بين المجموعة النظرية المكونة من 4,261,494 طفلاً، بدءًا من عام 2009، والذين اتبعوا جدول التطعيمات القياسي للأطفال وفقًا لإرشادات اللجنة الاستشارية لممارسات التطعيم ، "سيمنعون ما يقارب 42,000 حالة وفاة مبكرة و20 مليون حالة مرضية، مع توفير صافٍ قدره 13.5  مليار دولار في التكاليف المباشرة و68.8  مليار دولار في إجمالي التكاليف المجتمعية، على التوالي." [ 84 ] في الولايات المتحدة، وفي دول أخرى، [ 85 ] [ 86 ] [ 87 ] يوجد حافز اقتصادي و"قيمة عالمية" للاستثمار في برامج التطعيم الوقائي، وخاصة للأطفال كوسيلة للوقاية من وفيات الرضع والأطفال في سن مبكرة. [ 88 ] وقد وُجد أن التفاوتات الاجتماعية والاقتصادية تعيق الوصول المعقول إلى التطعيمات في الولايات المتحدة، كما وُجد أيضًا أنه حتى لو لم يكن هذا الوضع عاملاً مؤثرًا، "فإن البالغين من الأقليات العرقية والإثنية أقل عرضة من البيض لتلقي الرعاية الوقائية، بما في ذلك التطعيم". [ 89 ] [ 90 ]

تحليل التكلفة والفوائد لكبار السن

توجد حوافز اقتصادية لإنشاء برامج تطعيم لكبار السن، نظرًا لشيخوخة السكان عمومًا نتيجة ارتفاع متوسط ​​العمر المتوقع وانخفاض معدلات المواليد. [ 91 ] يمكن للتطعيمات أن تقلل من المشكلات المرتبطة بتعدد الأدوية والبكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية لدى كبار السن الذين يعانون من أمراض مصاحبة، وذلك من خلال الوقاية من الأمراض المعدية وتقليل الحاجة إلى تعدد الأدوية والمضادات الحيوية. [ 92 ] [ 93 ] وجدت دراسة أجريت عام 2016 في أوروبا الغربية أن التكلفة التقديرية لتطعيم شخص واحد طوال حياته ضد 10-17 من مسببات الأمراض التي قد تسبب الضعف تتراوح بين 443 و 3395 يورو (ما يعادل 544-4172 يورو في عام 2023 ). [ 94 ] وجدت دراسة أخرى أنه في حال تطعيم 75% من البالغين فوق سن 65 عامًا ضد الإنفلونزا الموسمية، يمكن تجنب ما بين 3.2 و3.8 مليون حالة إصابة، وما بين 35,000 و52,000 حالة وفاة مرتبطة بالإنفلونزا، وتوفير ما بين 438 و558 مليون يورو سنويًا، وذلك في القارة الأوروبية وحدها. [ 95 ] 

المنظمات الدولية

في عام 2006، وضعت منظمة الصحة العالمية واليونيسف الرؤية والاستراتيجية العالمية للتحصين (GIVS). وقد وضعت هذه المنظمة استراتيجية مدتها عشر سنوات تتضمن أربعة أهداف رئيسية: [ 96 ]

  • لتحصين المزيد من الناس ضد المزيد من الأمراض
  • لتقديم مجموعة من اللقاحات والتقنيات المتاحة حديثًا
  • دمج التدخلات الصحية الهامة الأخرى مع التحصين
  • إدارة برامج التطعيم في سياق الترابط العالمي

تم وضع خطة العمل العالمية للتطعيم من قبل منظمة الصحة العالمية وأقرتها جمعية الصحة العالمية في عام 2012. وتهدف الخطة، التي تمتد من عام 2011 إلى عام 2020، إلى "تعزيز التحصين الروتيني لتحقيق أهداف تغطية التطعيم؛ وتسريع مكافحة الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات مع استئصال شلل الأطفال كأولى الخطوات؛ وإدخال لقاحات جديدة ومحسنة وتحفيز البحث والتطوير للجيل القادم من اللقاحات والتقنيات". [ 97 ]

حسب البلد

طاولة

ماجستير
إلزامي للجميع
آنسة
إلزامي للبعض
RA
موصى به للجميع
آر إس
موصى به لبعض الأشخاص
لا
ليس إلزاميًا ولا يُنصح به لأي شخص
بلدان
الأكثر صرامة
مطلوب للمدرسةمطلوب للرعاية الاجتماعيةمصادر
 الأرجنتينماجستيرماجستيرماجستيرRAماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرلاماجستيرماجستيرلالاماجستيرآنسة[ 98 ] [ 99 ] [ 100 ]
 أسترالياآنسةلاRAآنسةRARAلاRARARARARARARARARAلاRARARAلاRAآنسةنعم، مناسب لمرحلة ما قبل المدرسة في فيكتوريا ، ونيو ساوث ويلز ، وجنوب أستراليا ، وغرب أستراليانعم[ 101 ] [ 102 ] [ 103 ] [ 104 ] [ 105 ] [ 106 ]
 النمساRAلاRARARARARARARARARARARARARARAلاRARARARARAلالا[ 107 ] [ 108 ]
 بلجيكاماجستيرلاآر إسRARARAآر إسRARARARARARARARAماجستيرلاRARAلاRAلالا[ 108 ]
 البوسنة والهرسكماجستيرماجستير[ 109 ]
 البرازيلماجستيرماجستيرماجستيرآنسةماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرآر إسماجستيرماجستيرلالاماجستيرRAلانعم[ 110 ] [ 111 ] [ 112 ] [ 113 ]
 بلغارياماجستيرماجستيرلاRAماجستيرRAلاماجستيرماجستيرآر إسماجستيرلاماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرلالاماجستيرلاماجستيرلالا[ 108 ] [ 109 ]
 كنداآنسةلاRAآنسةRARAآر إسRARARARARARARARARAلاRARAلاRAنعم لنيو برونزويك وأونتاريولا[ 114 ] [ 115 ] [ 106 ] [ 116 ]
 الصينآنسةآنسة[ 106 ]
 كوستاريكاماجستيرآنسةماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرماجستير[ 106 ]
 كرواتياماجستيرماجستيرلاRAماجستيرRAلاماجستيرماجستيرRAماجستيرلاماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرلالاماجستيرلاماجستيرلالا[ 108 ] [ 109 ]
 قبرصRAآر إسRAلاRARARARARARARARARARARARAلالاRAلاRAلالا[ 108 ]
 الجمهورية التشيكيةماجستيرآنسةآر إسRAماجستيرRAآنسةماجستيرماجستيرRAماجستيرRAماجستيرماجستيرآنسةماجستيرآر إسRAماجستيرRARAماجستيرلا[ 108 ]
 الدنماركRAلالاآر إسRARAلاآر إسRARARAلاRARARARAلالاRAلالاRAلالا[ 108 ]
 الإكوادورماجستيرماجستير[ 117 ]
 مصرآنسةآنسة[ 106 ]
 إستونياRARAلاRARARAلاRARAآر إسRAلاRARARARAلاRARAلالاRAلالا[ 108 ] [ 109 ]
 فيجيآنسةآنسة[ 106 ]
 فنلنداRAآر إسRARARARAلاآر إسRARARAلاRARARARAلاRARAلاآر إسRAلالا[ 108 ]
 فرنساماجستيرآر إسلاRAماجستيرRAلاماجستيرماجستيرRAماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرلاRAماجستيرRAلاماجستيرلا[ 108 ] [ 118 ]
 ألمانياآنسةلاRARARARAلاRARARAآنسةRARARARARAلاRARARAلاRAلالا[ 108 ] [ 119 ]
 غاناآنسةآنسة[ 120 ]
 اليونانRAآر إسRARARARARARARARARARARARARARAلاRARARAلاRAلالا[ 108 ]
 هنغارياماجستيرماجستيرماجستيرRAماجستيرRAلاماجستيرماجستيرRAماجستيرRAماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرلالاماجستيرلالاماجستيرلالا[ 108 ] [ 109 ]
 أيسلنداRAلاRARARARAلاآر إسRAآر إسRARARARARARAلالاRAلالاRAلالا[ 108 ]
 أندونيسياماجستيرماجستيرRAماجستيرماجستيرRARAماجستيرماجستيرRAماجستيرآر إسلاماجستيرRAماجستيرآر إسRAماجستيرRAلاماجستيرآر إسلا[ 121 ]
 أيرلنداRAلالاRARARAلاRARARARARARARARARAلاRARAلالاRAلالا[ 108 ]
 إيطالياماجستيرلاماجستيرRAماجستيرRAآر إسماجستيرماجستيرRAماجستيرRAماجستيرماجستيرRAماجستيرلاRAماجستيرRAلاماجستيرلالا[ 108 ] [ 122 ]
 اليابانRARARARARAآر إسلاRARARARAلالاRARARAلالاRAلالاRAلالا[ 123 ] [ 124 ] [ 125 ] [ 126 ] [ 127 ]
 كازاخستانآنسةآنسة[ 106 ]
 لاتفياماجستيرماجستيرماجستيرRAماجستيرماجستيرلاماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرلاماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرلاماجستيرماجستيرلاآر إسماجستيرلالا[ 108 ] [ 109 ]
 لبنانآنسةآنسة[ 106 ]
 ليختنشتاينRAآر إسRARARARARAلاRARARARARARARARAلالاRAآر إسلاRAلالا[ 108 ]
 ليتوانياRARAلاRARAآر إسلاRARAآر إسRARARARARARAلاRARAلالاRAلالا[ 108 ] [ 109 ]
 لوكسمبورغRAآر إسRARARARAلاRARARARARARARARARAلاRARARAلاRAلالا[ 108 ]
 مالاويآنسةآنسة[ 128 ]
 ماليزياآنسةآنسة[ 106 ]
 مالطاماجستيرآر إسلاRAماجستيرRAلاRARAآر إسRARARARARAماجستيرلالاRAلاماجستيرلالا[ 108 ]
 ولايات ميكرونيزيا الموحدةماجستيرماجستير[ 106 ]
 مولدوفاماجستيرماجستير[ 106 ] [ 109 ]
 المغربآنسةآنسة[ 106 ]
 هولنداRAآر إسلاRARARAلاRARARARARARARARARAلالاRAلالاRAلالا[ 108 ]
 نيوزيلنداآنسةآنسة[ 106 ]
 مقدونيا الشماليةماجستيرماجستير[ 106 ] [ 109 ]
 النرويجRAآر إسلاRARARAلاRARARARAلاRARARARAلاRARAلالاRAلالا[ 108 ]
 سلطنة عمانآنسةآنسة[ 106 ]
 باكستانآنسةآنسة[ 129 ]
 فيلبينيآنسةآنسةآنسةآنسةآنسة[ 106 ]
 بولنداماجستيرماجستيرآر إسRAماجستيرRAلاماجستيرماجستيرRAماجستيرRAماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرلاآر إسماجستيرلالاماجستيرلالا[ 108 ] [ 109 ]
 البرتغالRAآر إسلاRARARAلاRARARARARARARARARAلالاRAلالاRAلالا[ 108 ]
 رومانياRARAلاRARARAلاRARAآر إسRAلاRARARARAلالاRAلالاRAلالا[ 108 ] [ 109 ]
 روسياماجستيرماجستيرلاآنسةماجستيرRAآنسةماجستيرآنسةآنسةماجستيرلالاماجستيرآنسةماجستيرآنسةلاماجستيرلاآنسةماجستيرلالا[ 130 ] [ 106 ] [ 109 ]
 المملكة العربية السعوديةآنسةآنسةآنسة[ 106 ]
 صربياماجستيرماجستيرلاآنسةماجستيرRAلاماجستيرماجستيرRAماجستيرلاماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرلالاماجستيرلاماجستيرلالا[ 131 ] [ 132 ] [ 133 ] [ 109 ]
 سنغافورةماجستيرماجستير
 سلوفاكياماجستيرلالاRAماجستيرRAلاماجستيرماجستيرRAماجستيرRAماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرلالاماجستيرلالاماجستيرلالا[ 108 ]
 سلوفينياماجستيرآنسةلاRAماجستيرRAلاماجستيرماجستيرRAماجستيرلاماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرلالاماجستيرلاRAماجستيرلالا[ 108 ]
 جنوب أفريقياRARAلالا[ 134 ] [ 135 ]
 إسبانياRAلاRARARARAلاRARARARARARARARARAلاآر إسRARAلاRAلالا[ 108 ]
 السويدRAآر إسلاRARAآر إسلاRARARARAلاRARARARAلاRARAلالاRAلالا[ 108 ]
 سويسرالالالا[ 136 ]
 طاجيكستانماجستيرماجستيرماجستيرماجستيرماجستير[ 129 ]
 تونسآنسةآنسة[ 106 ]
 ديك رومىماجستيرماجستيرآنسةآنسةآنسةآنسة[ 106 ] [ 109 ]
 تركمانستانماجستيرماجستير[ 129 ] [ 106 ]
 أوكرانياماجستيرماجستيرآنسةآنسةآنسةآنسةنعم[ 106 ] [ 109 ]
 المملكة المتحدةآنسةآر إسآر إسآنسةRARAلاRARARARARARARARARAلاRARARAلاRAلالا[ 108 ]
 الولايات المتحدةآنسةلاآنسةنعم[ 106 ] [ 109 ]
 مدينة الفاتيكانماجستيرماجستيرماجستيرماجستير[ 129 ]
  1. لقاح عصية كالميت غيران (السل).
  2. لقاح جدري الماء ( الحماق )
  3. لقاح كوفيد-19
  4. لقاح الخناق ، وهو أحد مكونات لقاح DPT
  5. لقاح الإنفلونزا
  6. لقاح التهاب الكبد الوبائي أ
  7. لقاح التهاب الكبد ب ، وهو مُدرج في اللقاحات الخماسية والسداسية
  8. لقاح المستدمية النزلية من النوع ب ، وهو مُدرج في اللقاحات الخماسية والسداسية
  9. لقاح فيروس الورم الحليمي البشري
  10. لقاح الحصبة ، وهو أحد مكونات لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR).
  11. لقاح المكورات السحائية
  12. لقاح النكاف ، وهو أحد مكونات لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR).
  13. لقاح السعال الديكي ، وهو مُدرج في لقاحات DPT واللقاحات الخماسية والسداسية
  14. لقاح المكورات الرئوية
  15. لقاح شلل الأطفال ، وهو أحد اللقاحات السداسية التكافؤ
  16. لقاحات داء الكلب
  17. لقاح فيروس الروتا
  18. لقاح الحصبة الألمانية ، وهو أحد مكونات لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) .
  19. لقاح الهربس النطاقي ( الحزام الناري )
  20. لقاح التهاب الدماغ المنقول بالقراد
  21. لقاح الكزاز ، المدرج في لقاحات DPT ، واللقاحات الخماسية والسداسية
  22. لقاح الحمى الصفراء

الأرجنتين

في ديسمبر/كانون الأول 2018، سنّت الأرجنتين سياسة تطعيم جديدة تلزم جميع الأشخاص القادرين طبيًا، من البالغين والأطفال، بتلقي التطعيم ضد أمراض محددة. ويُشترط تقديم ما يثبت التطعيم للالتحاق بأي مستوى دراسي، أو للحصول على رخصة زواج، أو لطلب أي نوع من أنواع الهوية الحكومية، بما في ذلك جواز السفر أو رخصة القيادة. وينص القانون على أن تتكفل الحكومة بجميع جوانب التطعيمات، ويعتبر التطعيم حالة طوارئ وطنية؛ كما أن اللقاحات معفاة من الضرائب الداخلية والجمركية. [ 137 ] [ 138 ] [ 98 ] [ 99 ]

أستراليا

في مسعى لرفع معدلات التطعيم في أستراليا ، قررت الحكومة الأسترالية ، اعتبارًا من 1  يناير 2016، إلغاء بعض المزايا (مثل إعانة الأسرة الشاملة التي تُصرف لأولياء أمور الأطفال) للأشخاص الذين يرفضون التطعيم لأسباب ضميرية. ويستمر الأشخاص الذين لديهم أسباب طبية تمنعهم من التطعيم في تلقي هذه المزايا. [ 140 ] وتحظى هذه السياسة بتأييد غالبية أولياء الأمور الأستراليين، بالإضافة إلى الجمعية الطبية الأسترالية ومنظمة الطفولة المبكرة في أستراليا . في عام 2014، تلقى حوالي 97% من الأطفال دون سن السابعة التطعيم، على الرغم من أن عدد الرافضين للتطعيم لأسباب ضميرية قد ازداد بمقدار 24,000 ليصل إلى 39,000 خلال العقد السابق. [ 141 ]

أطلقت الحكومة برنامج "تحصين أستراليا" لزيادة معدلات التحصين على المستوى الوطني. [ 142 ] وتموّل الحكومة عدداً من اللقاحات المختلفة لفئات معينة من السكان، بهدف تشجيع الفئات الأكثر عرضة للخطر على تلقي اللقاحات. [ 143 ] وتلتزم الحكومة بجدول زمني للتطعيمات. [ 144 ]

في معظم الولايات والأقاليم، يُمكن للأطفال الموافقة على التطعيمات إذا اعتُبروا مؤهلين لاتخاذ القرار بناءً على فهمهم الكامل للمرض ؛ وينطبق هذا عادةً على الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 15 عامًا أو أكثر. [ 145 ] في جنوب أستراليا ، يسمح قانون الموافقة على العلاج الطبي والرعاية التلطيفية لعام 1995 للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا فأكثر بالموافقة على العلاج الطبي. [ 146 ] بالإضافة إلى ذلك، يُمكن تطعيم الأطفال دون هذا السن إذا اعتُبروا قادرين على الموافقة المستنيرة. [ 146 ] في نيو ساوث ويلز ، يُمكن للأطفال الموافقة على العلاج الطبي في سن 14 عامًا. [ 146 ]

عندما كانت عدة لقاحات ضد كوفيد-19 على وشك الانتهاء في نوفمبر 2020، أعلن رئيس الوزراء الأسترالي سكوت موريسون أنه سيُطلب من جميع المسافرين الدوليين الذين يسافرون إلى أستراليا دون إثبات حصولهم على لقاح كوفيد-19 الخضوع للحجر الصحي على نفقتهم الخاصة. [ 147 ]

كما أنه من القانوني في أستراليا أن تفرض أماكن العمل التطعيمات. وقد أُقرّت شرعية هذا الأمر في قضية لجنة العمل العادل "كيمبر ضد شركة سافير كوست كوميونيتي إيجيد كير المحدودة" في عام 2021. [ 148 ]

النمسا

يتم وضع توصيات اللقاحات النمساوية من قبل المجلس الوطني للتطعيم ( بالألمانية : Nationales Impfgremium )، وهو جزء من الوزارة الاتحادية للشؤون الاجتماعية والصحة والرعاية وحماية المستهلك . [ 149 ]

يمكن تطعيم الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 14 عامًا فأكثر دون موافقة الوالدين. [ 150 ]

البرازيل

أصبح تطعيم الأطفال إلزاميًا في البرازيل منذ عام 1975، عندما أطلقت الحكومة الفيدرالية البرنامج الوطني للتطعيم. [ 151 ] وقد تم ترسيخ هذا الإلزام في القانون عام 1990، في قانون الأطفال والمراهقين (المادة 14، الفقرة 1). [ 152 ] ويواجه الآباء في البرازيل الذين لا يُطعّمون أطفالهم خطر التعرض للغرامة أو اتهامهم بالإهمال. [ 153 ]

كندا

التطعيم في كندا اختياري. [ 115 ] في حين أن التطعيم مطلوب عمومًا للالتحاق بالمدارس في أونتاريو ونيو برونزويك ، إلا أن هناك استثناءات تُمنح لمن يعارضون ذلك. [ 115 ]

بموجب مبدأ القاصرين الناضجين ، يمكن تطعيم القاصرين القادرين على منح موافقة مستنيرة دون موافقة الوالدين.

ألبرتا

مقاطعة كولومبيا البريطانية

نيو برونزويك

أونتاريو

كيبيك

الصين

اجتازت الصين تقييمات منظمة الصحة العالمية للقاحات، مما يدل على التزامها بالمعايير الدولية. [ 158 ] أُنشئ البرنامج الموسع للتطعيم (EPI) التابع للحكومة الصينية عام 1978، وهو يوفر لقاحات إلزامية معينة، تُسمى  لقاحات الفئة الأولى، مجانًا لجميع الأطفال حتى سن 14 عامًا. في البداية، شملت اللقاحات لقاح عصية كالميت غيران (BCG)، ولقاح شلل الأطفال الفموي (OPV)، ولقاح الحصبة (MV)، ولقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي ( DPT ). [ 159 ] وبحلول عام 2007، وُسِّعت قائمة اللقاحات لتشمل التهاب الكبد الوبائي أ، والتهاب الكبد الوبائي ب، والتهاب الدماغ الياباني ، وعديد السكاريد السحائي أ + ج، والنكاف، والحصبة الألمانية ، والحمى النزفية، والجمرة الخبيثة، وداء البريميات. [ 160 ] لقاحات الفئة  الثانية، مثل لقاح داء الكلب، هي لقاحات غير إلزامية تُقدمها جهات خاصة، ولا يشملها برنامج التحصين الموسع ولا التأمين الصحي الحكومي. [ 161 ] ونظرًا لطبيعة  لقاحات الفئة الثانية الخاصة، فإن معدلات التغطية بها منخفضة. [ 162 ]

غُرِّمت كلٌّ من شركة تشانغشنغ للتكنولوجيا الحيوية المحدودة ومعهد ووهان للمنتجات البيولوجية لبيعهما لقاحات غير فعّالة. [ 163 ] [ 164 ] وفي ديسمبر/كانون الأول 2018، سنّت الصين قوانين جديدة تفرض ضوابط صارمة على إنتاج اللقاحات وتفتيشها، بدءًا من البحث والتطوير والاختبار، مرورًا بالإنتاج، وصولًا إلى التوزيع. [ 165 ] [ 166 ]

كوستاريكا

في نوفمبر 2021، أضافت كوستاريكا فيروس كوفيد-19 إلى قائمة الأمراض المعدية التي يُشترط التطعيم ضدها. ويُعدّ التطعيم إلزاميًا للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و18 عامًا. [ 167 ]

فنلندا

فرنسا

في فرنسا، يتولى المجلس الأعلى للصحة العامة مسؤولية اقتراح توصيات التطعيم لوزير الصحة . وينشر معهد علم الأوبئة والمراقبة توصيات التحصين سنويًا لعموم السكان ولفئات محددة. [ فرنسا 1 ] ونظرًا لتمتع بعض المستشفيات بصلاحيات إضافية، يوجد شخصان رئيسيان مسؤولان عن سياسة التطعيم داخل المستشفيات: الطبيب المسؤول عن العمليات، ورئيس لجنة مكافحة العدوى والوقاية منها في المستشفى. [ فرنسا 1 ] بدأت سياسات التطعيم الإلزامي ضد السل، والدفتيريا ، والكزاز ، وشلل الأطفال في خمسينيات القرن الماضي، وسياسات التطعيم ضد التهاب الكبد ب في عام 1991. أما التوصيات غير الإلزامية بشأن الإنفلونزا ، والسعال الديكي ، وجدري الماء، والحصبة ، فقد بدأت في الأعوام 2000، 2004، 2004، و2005 على التوالي. [ فرنسا 1 ] وفقًا لمقياس الصحة INPES Peretti-Watel لعام 2013، انخفضت نسبة الفرنسيين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 75 عامًا والذين يؤيدون التطعيم من 90٪ إلى 60٪ بين عامي 2005 و 2010.

منذ عام ٢٠٠٩، أوصت فرنسا بتطعيم الأطفال الرضع من عمر سنة إلى سنتين ضد المكورات السحائية من النوع C ، مع إمكانية تلقي جرعة تكميلية حتى ٢٥ عامًا بعد ذلك. وقد بدأت شركات التأمين الفرنسية بتغطية تكاليف هذا اللقاح منذ يناير ٢٠١٠، حيث بلغت نسبة التغطية حينها ٣٢.٣٪ للأطفال من عمر سنة إلى سنتين و٢١.٣٪ للمراهقين من عمر ١٤ إلى ١٦ عامًا. [ ١٧٢ ] وفي عام ٢٠١٢، أطلقت الحكومة الفرنسية ومعهد المراقبة الصحية برنامجًا وطنيًا مدته خمس سنوات لتحسين سياسة التطعيم. وقد ساهم البرنامج في تبسيط الإرشادات، وتسهيل الوصول إلى التطعيم، والاستثمار في أبحاث اللقاحات. [ ١٧٣ ] وفي عام ٢٠١٤، وبسبب فضائح صحية نادرة، أصبح انعدام الثقة باللقاحات موضوعًا شائعًا في النقاش العام الفرنسي حول الصحة. [ ١٧٤ ] ووفقًا لإحدى المحطات الإذاعية الفرنسية، فإنه حتى عام ٢٠١٤، لم يتلقَ ما بين ٣ و٥٪ من الأطفال في فرنسا اللقاحات الإلزامية. [ 174 ] قد تتجنب بعض العائلات المتطلبات باللجوء إلى طبيب مستعد لتزوير شهادة التطعيم، وهو حل تؤكده العديد من المنتديات الفرنسية. مع ذلك، تعتبر الدولة الفرنسية "رفض التطعيم" شكلاً من أشكال إساءة معاملة الأطفال. [ 174 ] في بعض الحالات، قد يؤدي رفض الوالدين للتطعيم إلى محاكمات جنائية. يسمح قانون "السؤال الدستوري ذو الأولوية" (QPC) الذي أنشأته فرنسا عام 2010 للمحاكم الأدنى درجة بإحالة المسائل الدستورية إلى أعلى محكمة في التسلسل الهرمي ذي الصلة. [ فرنسا 2 ] لذلك، يمكن إحالة المحاكمات الجنائية القائمة على رفض التطعيم إلى محكمة النقض، التي ستقرر بدورها ما إذا كانت القضية تستوفي معايير محددة. [ فرنسا 2 ]

في مايو/أيار 2015، حدّثت فرنسا سياساتها المتعلقة بالتطعيم ضد الخناق، والكزاز، والسعال الديكي اللاخلوي، وشلل الأطفال، وعدوى المستدمية النزلية من النوع ب، والتهاب الكبد ب للأطفال الخدّج. واعتبارًا من عام 2015، ورغم أن عدم التطعيم ليس بالضرورة مخالفًا للقانون، فإن حق الوالدين في رفض تطعيم طفلهما يُعدّ من الناحية الدستورية. إضافةً إلى ذلك، لا يُسمح للأطفال في فرنسا بدخول المدارس دون إثبات حصولهم على التطعيم ضد الخناق، والكزاز، وشلل الأطفال. [ 175 ] وترى وزيرة الصحة الفرنسية، ماريسول تورين، أن التطعيمات "أساسية للغاية للوقاية من الأمراض"، وقد سعت جاهدةً لتوفير التطعيمات من قِبل صيادلة وأطباء مُدرّبين. [ 175 ] وفي الآونة الأخيرة، تضمنت خارطة طريق رئيس الوزراء للفترة 2015-2017، الخاصة بـ"الخطة متعددة السنوات للإدماج الاجتماعي ومكافحة الفقر"، توفير التطعيمات مجانًا في بعض المرافق العامة. [ 176 ] تُقدّم اللقاحات ضمن جدول التحصين مجاناً في مراكز التحصين التابعة للقطاع العام. أما عند تقديمها في العيادات الطبية الخاصة، فيتم استرداد 65% من تكلفتها.

ألمانيا

في ألمانيا، تُعدّ اللجنة الدائمة للتطعيم (STIKO) اللجنة الفيدرالية المسؤولة عن التوصية بجدول التطعيم. ويقوم معهد روبرت كوخ في برلين (RKI) بجمع بيانات عن حالة التطعيم عند التحاق الأطفال بالمدارس، ويقيس تغطية التطعيم في ألمانيا على المستوى الوطني. [ 177 ] تأسست اللجنة الدائمة للتطعيم عام 1972، وتتألف من 12 إلى 18 متطوعًا، تعينهم وزارة الصحة الفيدرالية لمدة ثلاث سنوات. [ 178 ] ويضم أعضاؤها خبراء من مختلف التخصصات العلمية ومجالات الصحة العامة، بالإضافة إلى متخصصين ذوي خبرة واسعة في مجال التطعيم. [ 179 ] ويجتمع هذا الفريق الاستشاري المستقل مرتين سنويًا لمناقشة القضايا المتعلقة بالأمراض المعدية التي يمكن الوقاية منها. [ 180 ] ورغم أن اللجنة الدائمة للتطعيم تقدم توصيات، إلا أن التطعيم في ألمانيا اختياري، ولا توجد توصيات حكومية رسمية. وعادةً ما تتبع الولايات الألمانية الفيدرالية توصيات اللجنة الدائمة للتطعيم بشكل محدود، مع إمكانية تقديم كل ولاية توصيات خاصة بنطاق اختصاصها الجغرافي تتجاوز قائمة التوصيات. [ 177 ] بالإضافة إلى جدول التطعيم المقترح للأطفال والبالغين، توصي اللجنة الاستشارية العلمية المعنية بالتطعيمات (STIKO) بتطعيم الفئات المهنية، والشرطة، والمسافرين، وغيرهم من الفئات المعرضة للخطر. [ 177 ]

يجب أن تتوافق توصيات التطعيم الصادرة مع قانون الحماية من العدوى ( Infektionsschutzgesetz )، الذي ينظم الوقاية من الأمراض المعدية لدى البشر. [ 181 ] إذا تم التوصية بالتطعيم بسبب مخاطر مهنية، فيجب أن يلتزم بقانون السلامة والصحة المهنية المتعلق بالعوامل البيولوجية. [ 182 ] تشمل معايير التوصية عبء المرض، والفعالية، والسلامة، وجدوى تنفيذ البرنامج، وتقييم فعالية التكلفة، ونتائج التجارب السريرية، والإنصاف في الحصول على اللقاح. [ 179 ] في حالة الإصابات المرتبطة بالتطعيم، تكون الولايات الفيدرالية مسؤولة عن التعويض المالي. [ 182 ] لا تمول الحكومة المركزية الألمانية تطعيمات الأطفال، لذلك يتم إعطاء 90% من اللقاحات في عيادات الأطباء الخاصة ويتم دفع تكلفتها من خلال التأمين. أما النسبة المتبقية البالغة 10% من اللقاحات، فتُقدمها الولايات في عيادات الصحة العامة أو المدارس أو مراكز الرعاية النهارية من خلال برامج التطعيم المحلية. [ 177 ] تشمل مسؤوليات الطبيب فيما يتعلق بالتحصين بدء تطعيم الرضع، وإعطاء الجرعات المعززة، والاحتفاظ بالسجل الطبي وسجل التطعيم، وتقديم المعلومات والتوصيات المتعلقة باللقاحات. [ 182 ]

يجوز قانونًا للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 15 عامًا فأكثر الموافقة على التطعيم، حتى لو اعترض والداهم صراحةً ، شريطة أن يُظهر الطفل نضجًا ومعرفةً وقدرةً على فهم مخاطر وفوائد قراره. [ 183 ] ​​[ 184 ]

ابتداءً من مارس 2020، جعلت ألمانيا لقاح الحصبة إلزامياً لجميع الأطفال الملتحقين بالمدارس أو دور الحضانة، وكذلك الأشخاص العاملين في المدارس ودور الحضانة والمرافق الطبية أو المجتمعية. [ 185 ]

غانا

اعتبارًا من يناير 2022، أصبح التطعيم ضد كوفيد-19 إلزاميًا لموظفي وطلاب التعليم الثانوي والعالي، وموظفي جميع قطاعات الحكومة، والعاملين في مجال الصحة، وأفراد الأمن، وسائقي المركبات التجارية. [ 120 ]

الهند

أيرلندا

في جمهورية أيرلندا ، يتطلب تطعيم الأطفال (حتى سن 16 عامًا) موافقة الوالدين. وتوصي وزارة الصحة بشدة بالتطعيمات. [ 186 ]

إيطاليا

مع تزايد أعداد كبار السن في إيطاليا وما يترتب على ذلك من ارتفاع في عبء الأمراض المرتبطة بالتقدم في السن، يبقى نظام التطعيم الإيطالي معقدًا. [ 187 ] إن تقديم الخدمات واتخاذ القرارات من قبل 21 سلطة إقليمية منفصلة يُحدث تنوعًا كبيرًا في سياسة التطعيم الإيطالية. [ 187 ] توجد لجنة وطنية معنية بالتحصينات تُحدّث جدول التطعيمات الوطني الموصى به، بمساهمة من ممثلي وزارة الصحة، والسلطات الصحية الإقليمية، والمعهد الوطني للصحة، وجمعيات علمية أخرى. [ 188 ] يجوز للمناطق إضافة المزيد من التطعيمات المقررة، ولكن لا يمكنها إعفاء المواطنين من التطعيمات الإلزامية أو الموصى بها على المستوى الوطني. [ 188 ] على سبيل المثال، بدأت خطة وطنية للقضاء على الحصبة والحصبة الألمانية في عام 2001. [ 188 ] تستند بعض التطعيمات في إيطاليا إلى نتائج المركز الوطني لعلم الأوبئة والمراقبة وتعزيز الصحة، كما تُستخدم هذه النتائج لتحديد التطعيمات الإلزامية الأخرى.

تُضمن التطعيمات في مرحلة الطفولة، المدرجة في جداول التطعيم الوطنية، مجانًا لجميع الأطفال الإيطاليين والأطفال الأجانب المقيمين في البلاد. [ 188 ] تُقدّر نسبة التغطية التأمينية للجرعات الثلاث المطلوبة من لقاحات التهاب الكبد ب، والمستدمية النزلية من النوع ب، وشلل الأطفال المعطل بنسبة 95% على الأقل عندما يبلغ الطفل عامين. يُعد لقاح الإنفلونزا اللقاح الوطني الوحيد الضروري للبالغين، ويُعطى من قبل أطباء الأسرة. [ 188 ] ولتخفيف بعض المخاوف العامة، يوجد في إيطاليا حاليًا برنامج وطني للتعويض عن أضرار اللقاحات. وبموجب هذا البرنامج، يمكن لمن يُصابون بأمراض أو أضرار نتيجة التطعيمات الإلزامية والموصى بها الحصول على تمويل من الحكومة كتعويض. أظهر تقييم لتغطية اللقاحات أُجري عام 2010، وشمل مواليد عام 2008، انخفاضًا طفيفًا في معدلات التغطية التأمينية للتطعيم ضد الخناق، والتهاب الكبد ب، وشلل الأطفال، والكزاز بعد أن أصبحت هذه التطعيمات إلزامية. [ 189 ] ومع ذلك، استمرت مستويات التطعيم في تجاوز هدف الحكومة الإيطالية المتمثل في الوصول إلى نسبة 95%. [ 189 ]

بهدف دمج استراتيجيات التحصين على مستوى البلاد وتحقيق المساواة في الوصول إلى خدمات الوقاية من الأمراض، أصدرت وزارة الصحة الإيطالية الخطة الوطنية للوقاية من الأمراض بالتحصين (Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale) في عام 2012. وقد أدخلت هذه الخطة للفترة 2012-2014 نهجًا مؤسسيًا شاملًا للتطعيم، مكملاً بذلك أجندة السياسة الصحية الإيطالية. [ 190 ] شهدت تغطية لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ارتفاعًا ملحوظًا، كما لاقى لقاحا المكورات الرئوية والمكورات السحائية من النوع C استحسانًا شعبيًا. مع ذلك، انخفضت معدلات تغطية لقاحات الرضع ومعدلات التطعيم ضد الإنفلونزا لدى كبار السن. [ 190 ] وفي عام 2015، أطلقت الحكومة الإيطالية خطة تهدف إلى رفع معدلات التطعيم وإدخال سلسلة من اللقاحات الجديدة، مما أثار احتجاجات بين العاملين في مجال الصحة العامة. [ 191 ] واستجابةً جزئيةً للإحصائية التي تشير إلى أن أقل من 86% من الأطفال الإيطاليين يتلقون لقاح الحصبة، رفعت الخطة الوطنية للتطعيم للفترة 2016-2018 (PNPV) متطلبات التطعيم. [ 191 ] على سبيل المثال، سيُطلب من جميع المواليد الجدد تلقي لقاح جدري الماء على مستوى البلاد. [ 191 ] وبموجب هذه الخطة، سيتضاعف الإنفاق الحكومي على اللقاحات ليصل إلى 620  مليون يورو سنويًا، وقد يُمنع الأطفال من الالتحاق بالمدارس دون إثبات تلقيهم اللقاح. [ 191 ] ورغم أن هذه الإجراءات ستجعل إيطاليا رائدةً أوروبيةً في مجال التطعيم، فقد شكك بعض الخبراء في الحاجة إلى عدد من اللقاحات، وأبدى بعض الأطباء قلقهم بشأن العقوبة المحتملة التي قد يواجهونها في حال عدم امتثالهم للوائح المقترحة. [ 191 ]

سُجّلت 5000 حالة إصابة بالحصبة عام 2017، مقارنةً بـ 870 حالة عام 2016. وشكّلت هذه الزيادة 29% من إجمالي حالات الحصبة في الاتحاد الأوروبي. دخل قانون إلزام الأطفال بتلقّي عشر جرعات من اللقاحات للالتحاق بالمدارس الحكومية حيّز التنفيذ في مارس/آذار 2018، إلا أن حركة الخمس نجوم دفعت بتشريعٍ في مجلس الشيوخ الإيطالي لإلغائه في أغسطس/آب من العام نفسه. ورغم عدم إقراره في مجلس النواب ، لم يُلزم أولياء الأمور بتقديم شهادة طبية للمدارس تُثبت تطعيم أطفالهم. [ 192 ] وبحلول نوفمبر/تشرين الثاني 2018، غيّرت الحكومة موقفها بسبب "حالة الطوارئ المتعلقة بالحصبة"، وقرّرت الإبقاء على إلزام الأطفال حتى سن 16 عامًا، والمعلمين، والعاملين في المجال الصحي بالتطعيم. وفُصلت قابلة تعمل في مستشفى بوسط إيطاليا لرفضها التطعيم. [ 193 ]

اليابان

في اليابان، توجد ثلاثة أنواع من ممارسات التطعيم: الروتيني (المجدول)؛ والمؤقت (الطارئ)؛ وغير القانوني. [ 123 ] [ 124 ] [ 125 ] تُحدد العدوى من النوعين الأولين بموجب قانون التحصين ( باليابانية :予防接種法) والقرار الوزاري ذي الصلة ( باليابانية :予防接種法施行令). اعتبارًا من يناير 2020، بلغ إجمالي عدد العدوى المدرجة في القوائم القانونية ستة عشر مرضًا - أربعة عشر منها أمراض من الفئة (أ) (التطعيم ليس إلزاميًا ولكنه يُوصى به للوقاية من الأوبئة)، واثنان من الفئة (ب) (غير مُوصى به حتى، ويُستخدم فقط لأغراض العناية الشخصية). [ 123 ] [ 124 ]   

بالمقارنة مع المعايير العالمية، يصف الخبراء الطبيون سياسة التطعيم اليابانية أحيانًا بأنها "فجوة في التطعيم". [ 197 ] [ 198 ] فعلى سبيل المثال، اليابان هي الدولة المتقدمة الوحيدة التي لا تُدرج لقاح النكاف ضمن جدول التطعيمات. [ 197 ] كما يُلاحظ أن موافقة الحكومة على اللقاحات المركبة الجديدة تستغرق عادةً وقتًا أطول من الدول المتقدمة الأخرى، مثل الولايات المتحدة. [ 197 ]

أحد أسباب الفجوة في التطعيم هو تعرض الحكومة لعدة دعاوى قضائية بسبب الإهمال في أداء واجب الرعاية ومسؤوليات سوء الممارسة الطبية على مدار تاريخ التطعيم. [ 198 ] [ 199 ] [ 200 ] وقد أثرت مخاطر الدعاوى القضائية، ولا سيما حكم محكمة طوكيو العليا عام 1992 بشأن الدعوى الجماعية المتعلقة بلقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، على تعديل القانون. [ 197 ] لم يعد التطعيم إلزاميًا اعتبارًا من عام 1994. [ 126 ] [ 197 ] ونتيجة لذلك، انخفض معدل التطعيم في اليابان. فعلى سبيل المثال، بلغ معدل التطعيم ضد الإنفلونزا 67.9% بين تلاميذ المدارس عام 1979، ولكنه انخفض إلى حوالي 20% في الفترة 1998-1999. ومع تزايد شيخوخة المجتمع ، أثر هذا الانخفاض بين تلاميذ المدارس على كبار السن. وفي موسم 1998-1999، انتشر وباء الإنفلونزا المميت على نطاق واسع في دور رعاية المسنين وكذلك في أجنحة المرضى الداخليين. أعقب تفشي المرض تعديل قانون التحصين عام ٢٠٠١ لإضافة لقاح الإنفلونزا لكبار السن. [ ١٩٨ ] اعتبارًا من فبراير ٢٠٢٠، يُصنّف لقاح الإنفلونزا بموجب القانون ضمن الفئة  (ب) (لأغراض الرعاية الشخصية) لكبار السن فقط. [ ١٢٣ ] ومع ذلك، تشير البيانات التاريخية إلى أن لقاح الإنفلونزا لتلاميذ المدارس يُعدّ أيضًا أساسيًا لرعاية كبار السن. [ ٢٠١ ]

إلى جانب المخاوف القانونية والاجتماعية، تكمن مشكلة فجوة التطعيم في عملية صنع القرار. فعلى عكس اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) في الولايات المتحدة، لم تُنشأ في اليابان لجنة استشارية مركزية دائمة لسياسة التطعيم إلا في عام ٢٠٠٩، عندما اجتاح البلاد وباء إنفلونزا فتاك. ومنذ بدء عمل اللجنة، شهدت فجوة التطعيم تحسناً تدريجياً. [ ٢٠٢ ] [ ١٩٨ ]

يشير مصطلح "لقاح فيروس الورم الحليمي البشري" في اليابان إلى تاريخ سياسة التطعيم ضد هذا الفيروس على المستوى الوطني، بدءًا من الموافقة الأولية على اللقاح عام ٢٠٠٩. وقد أُدرج في جدول التطعيمات الروتينية عام ٢٠١٣. إلا أنه في يونيو من ذلك العام، علّقت وزارة الصحة والعمل والرفاهية التوصية الاستباقية بالتطعيم بسبب تقارير عن آثار جانبية. وانخفضت معدلات التطعيم لاحقًا إلى أقل من ١٪. وبعد سنوات من المراجعة العلمية والضغوط الدولية والمناصرة المحلية، استؤنفت التوصية الاستباقية بالتطعيم عام ٢٠٢٢.

[ 203 ] [ 204 ]

لاتفيا

بحسب منشور صدر عام ٢٠١١ في مجلة الجمعية الطبية الكندية (CMAJ) : [ ٢٠٥ ] يختلف مفهوم "الإلزامي" في لاتفيا عن مفهومه في الدول الأخرى. تبدو لاتفيا فريدة من نوعها في إلزامها مقدمي الرعاية الصحية بالحصول على توقيعات من يرفضون التطعيم. للأفراد الحق في رفض التطعيم، ولكن في حال رفضهم، يقع على عاتق مقدمي الرعاية الصحية واجب شرح العواقب الصحية المترتبة على ذلك.

وتضيف أن اللقاحات غير الإلزامية لا تُغطى تكاليفها من قِبل الدولة، لذا يتحملها الآباء أو أصحاب العمل. وتشمل اللقاحات الممولة لقاحات السل، والخناق، والحصبة، والتهاب الكبد الوبائي ب، وفيروس الورم الحليمي البشري للفتيات بعمر 12 عامًا، والتهاب الدماغ المنقول بالقراد حتى سن 18 عامًا في المناطق الموبوءة وللأيتام.

ابتداءً من سن 14 عاماً، يمكن للقاصرين الموافقة على التطعيم في لاتفيا دون إذن الوالدين. [ 206 ]

مالاوي

يُعد التطعيم ضد كوفيد-19 إلزاميًا للعاملين في مجال الصحة والصحفيين وغيرهم من العاملين في الخطوط الأمامية ابتداءً من 20 ديسمبر 2021. [ 128 ]

ماليزيا

في ماليزيا ، تُطبَّق حملات التطعيم الجماعي في المدارس الحكومية. وقد تُعطى اللقاحات من قِبَل ممرضة المدرسة أو فريق من الكوادر الطبية من خارج المدرسة. ويتم تطعيم جميع الأطفال في العام الدراسي الواحد كمجموعة واحدة . على سبيل المثال، قد يتلقى الأطفال لقاح شلل الأطفال الفموي في السنة الأولى من المرحلة الابتدائية (حوالي ست أو سبع سنوات)، ولقاح السل (BCG) في السنة السادسة، ولقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) في السنة الثالثة من المرحلة الإعدادية. وبالتالي، يكون معظم الناس قد تلقوا لقاحاتهم الأساسية بحلول نهاية المرحلة الإعدادية. [ 207 ]

المكسيك

تتبنى المكسيك برنامجًا متعدد السنوات لتطعيم الأطفال. [ 208 ] وتغطي الحكومة تكاليف تطعيم الأطفال بالكامل. [ 208 ] ولدى المكسيك لجنة معنية بالآثار الجانبية لرصد الآثار الجانبية للتطعيم، بالإضافة إلى فريق استشاري فني دائم معني بالتطعيم. [ 208 ]

يتضمن جدول التطعيمات الموصى به للأطفال في المكسيك لقاحات ضد 16 مرضًا يمكن الوقاية منها باللقاحات. [ 209 ] عادةً ما تكون جرعات اللقاحات المُعطاة في المكسيك صالحة في الولايات المتحدة. [ 209 ] وفيما يلي جدول التطعيمات للأطفال في المكسيك:

اللقاحات [ 209 ]
اسمسن الإدارةالأمراض التي يتم الوقاية منها
بي سي جيعند الولادةمرض الدرن
مضاد لالتهاب الكبد بعند الولادة، 2، 6 أشهرالتهاب الكبد ب
روتاريكس2.4 شهرفيروس الروتا
لقاح المكورات الرئويةشهرين و4 أشهر، ومن 12 إلى 15 شهرًاالالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية
مضاد لالتهاب الكبد أ12، 18 شهرًاالتهاب الكبد أ
اللقاح الخماسي2، 4، 6، 18 شهرًاالمستدمية النزلية من النوع ب، السعال الديكي ، الخناق ، الكزاز ، شلل الأطفال
لقاح جدري الماء12 شهرًاحُماق
SRP ثلاثي الفيروسات12 شهرًا، 6 سنواتالحصبة ، النكاف ، الحصبة الألمانية
لقاح الإنفلونزامن 6 إلى 59 شهرًا، ومن 36 شهرًا إلى 9 سنوات (للحالات عالية الخطورة فقط)الإنفلونزا
لقاح فيروس الورم الحليمي البشريمن 11 إلى 12 سنة (3 جرعات، للفتيات فقط)فيروس الورم الحليمي البشري
دكتوراه في العلاج الطبيعيمن 4 إلى 6 سنواتالخناق ، السعال الديكي ، الكزاز
لقاح SR12 سنةالحصبة ، الحصبة الألمانية
لقاح سابينجرعتان في السنة، من عمر 6 إلى 59 شهرًا بالإضافة إلى جرعتين سابقتين من لقاح شلل الأطفال المعطلشلل الأطفال
تي دي12 سنةكُزاز

بالإضافة إلى ذلك، يتم تقديم فيتامين (أ) لجميع الأطفال الذين يبلغون من العمر عامًا واحدًا والمسجلين في دور الحضانة أو غرف الأطفال.

نيوزيلندا

يجوز للقاصرين الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا فأكثر الموافقة على التطعيم دون موافقة الوالدين. [ 211 ]

نيجيريا

في نيجيريا ، أُطلق البرنامج الموسع للتطعيم (EPI) عام ١٩٧٨ لتوفير التطعيم المجاني ضد شلل الأطفال والحصبة والخناق والسعال الديكي والسل والحمى الصفراء للأطفال النيجيريين دون سن الثانية. ويمكن الحصول على هذا التطعيم المجاني من أي مركز رعاية صحية أولية في البلاد. وعادةً ما يُعطى اللقاح من قِبل عامل رعاية صحية حكومي. كما يقومون بزيارات تطعيم دورية للمدارس حيث يتم تطعيم جميع الأطفال في المدرسة الواحدة. [ ١٠ ]

باكستان

في مواجهة العديد من حالات تفشي شلل الأطفال الطفيفة، أصدرت الحكومة الباكستانية قرارًا يقضي بأن التطعيم ضد شلل الأطفال إلزامي ولا جدال فيه. وفي بيان صادر عن مفوض الشرطة الباكستانية، رياض خان محسود، قال: "لا مجال للتهاون، لقد قررنا التعامل مع حالات الرفض بحزم شديد. كل من يرفض [التطعيم] سيُسجن". [ 213 ]

بنما

قد يصبح التطعيم ضد كوفيد-19 إلزاميًا لموظفي الحكومة. وقد يُجبر الموظفون غير المُطعمين على أخذ إجازة غير مدفوعة الأجر. [ 214 ] [ 215 ] يُشترط استكمال جدول التطعيمات لتلاميذ المدارس حتى سن الطفل للالتحاق ببرنامج المنح الدراسية الحكومي الرئيسي. [ 216 ]

روسيا

اعتبارًا من عام 2019، أصبح التطعيم اختياريًا في روسيا. [ 217 ] وفي مايو 2021، صرّح الرئيس الروسي فلاديمير بوتين بأن فرض لقاحات كوفيد-19 سيكون "غير عملي ومستحيل". [ 218 ]

ساموا

في أعقاب إعلان تفشي وباء الحصبة ، جعلت السلطات الساموية التطعيم ضد الحصبة إلزاميًا في نوفمبر 2019. [ 219 ]

سلوفينيا

بحسب منشور صدر عام ٢٠١١ في مجلة الجمعية الطبية الكندية (CMAJ) : [ ٢٠٥ ] تمتلك سلوفينيا أحد أكثر برامج التطعيم شمولاً وفعالية في العالم. برنامجها إلزامي لتسعة أمراض محددة. خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العمر، يجب تطعيم الرضع ضد السل، والكزاز، وشلل الأطفال، والسعال الديكي، والمستدمية النزلية من النوع ب. وفي غضون ١٨ شهرًا، يُشترط التطعيم ضد الحصبة، والنكاف، والحصبة الألمانية، وأخيرًا، قبل التحاق الطفل بالمدرسة، يجب تطعيمه ضد التهاب الكبد ب. في حين أنه يمكن تقديم طلب إعفاء طبي إلى لجنة مختصة، إلا أن مثل هذا الطلب لأسباب دينية أو ضميرية غير مقبول. ويشير كرايغر إلى أن عدم الامتثال يُعرّض المخالفين لغرامة، وأن معدلات الامتثال تتجاوز ٩٥٪، مضيفًا أن التغطية بالنسبة للقاحات غير الإلزامية، مثل لقاح فيروس الورم الحليمي البشري، تقل عن ٥٠٪.

بدأ تطبيق التطعيم الإلزامي ضد الحصبة عام 1968، ومنذ عام 1978، يتلقى جميع الأطفال جرعتين من اللقاح بنسبة التزام تتجاوز 95%. [ 220 ] أما بالنسبة لالتهاب الدماغ المنقول بالقراد، فقد قُدِّر معدل التطعيم عام 2007 بنحو 12.4% من إجمالي السكان. وللمقارنة، في النمسا المجاورة، تبلغ نسبة التطعيم ضد التهاب الدماغ المنقول بالقراد 87%. [ 221 ]

جنوب أفريقيا

في جنوب أفريقيا، التطعيم اختياري. [ 134 ]

بدأ مركز جنوب أفريقيا للتطعيم والتحصين (SAVIC) عمله عام 2003 كتحالف بين وزارة الصحة في جنوب أفريقيا، وشركات تصنيع اللقاحات، والمؤسسات الأكاديمية، وجهات معنية أخرى. [ 222 ] ويتعاون المركز مع منظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة الوطنية في جنوب أفريقيا للتوعية، وإجراء البحوث، وتقديم الدعم الفني، والدعوة إلى حملات تطعيم على مستوى البلاد.

إسبانيا

تتبع المجتمعات المستقلة التسع عشرة في إسبانيا ، والتي تضم 17 إقليمًا ومدينتين، سياسات صحية وضعها المجلس الصحي المشترك بين الأقاليم ، المُشكّل من وزارتي الصحة الوطنية والإقليمية . [ 223 ] يتألف هذا المجلس من ممثلين عن كل إقليم، ويجتمع لمناقشة القضايا الصحية التي تهم جميع أنحاء إسبانيا. أما معهد كارلوس  الثالث للصحة (ISCIIII) فهو معهد بحثي عام يُعنى بإدارة البحوث الطبية الحيوية للنهوض بالعلوم الصحية والوقاية من الأمراض. [ 224 ] ويجوز للمعهد اقتراح إدراج لقاحات جديدة في جدول التطعيمات الصحية الموصى به في إسبانيا، وهو يخضع للإشراف المباشر من وزارة الصحة. ورغم أن وزارة الصحة مسؤولة عن الإشراف على خدمات الرعاية الصحية، فإن سياسة اللامركزية تُقسّم المسؤوليات بين الهيئات المحلية، بما في ذلك التخطيط الصحي والبرمجة، والواجبات المالية، والإدارة المباشرة للخدمات الصحية. ويُثير هذا التوزيع للصلاحيات صعوبات في جمع المعلومات على المستوى الوطني. [ 179 ] تعمل لجنة الصحة العامة التابعة للمجلس المشترك بين الأقاليم على وضع سياسات الرعاية الصحية وفقًا لتوصيات فرق العمل الفنية، وذلك من خلال الرسائل والاجتماعات والمؤتمرات. ويقوم فريق العمل الفني المعني باللقاحات بمراجعة البيانات المتعلقة بالأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات، ويقترح توصيات بشأن السياسات. [ 179 ] لا تقترح أي جهات أخرى خارج الحكومة توصيات. يجب أن تُعتمد التوصيات من قبل لجنة الصحة العامة، ثم من قبل المجلس المشترك بين الأقاليم، وعندها تُدرج في جدول التحصين الوطني. [ 223 ]

تُحدد الجمعية الإسبانية لطب الأطفال، بالتعاون مع وكالة الأدوية الإسبانية، مواصفات جداول التطعيم وسياساته، وتُقدم تاريخًا لسياسات التطعيم المُطبقة سابقًا، فضلًا عن التشريعات المتعلقة بالجمهور حاليًا. لا يُلزم الدستور الإسباني بالتطعيم، لذا فهو اختياري ما لم تُفرضه السلطات في حالة الأوبئة. [ 225 ] في عام 1921، أصبح التطعيم ضد الجدري إلزاميًا ، وفي عام 1944، نص قانون أسس الصحة على التطعيم الإلزامي ضد الخناق والجدري، ولكن تم تعليقه في عام 1979 بعد زوال خطر الوباء. [ 225 ] وُضع أول جدول تطعيم منهجي لمقاطعات إسبانيا في عام 1975، ويتم تحديثه باستمرار من قِبل كل منطقة ذاتية الحكم فيما يتعلق بالجرعات في أعمار مُعينة والتوصية بلقاحات إضافية غير مُدرجة في الجدول. [ 225 ]

اقترح جدول التطعيمات لعام 2015 أحدث تغيير بإضافة لقاح المكورات الرئوية للأطفال دون سن 12 شهرًا. أما في عام 2016، فيُخطط الجدول لاقتراح لقاح ضد جدري الماء للأطفال في عمر 12-15 شهرًا و3-4 سنوات. علاوة على ذلك، يُؤكد قانون الصحة العامة لعام 1986 على المادة 40.2 من الدستور التي تضمن الحق في الحماية الصحية، وينص على وجوب توفير أصحاب العمل اللقاحات للعاملين المعرضين لخطر الإصابة. [ 226 ] ونظرًا لتغطية التطعيم في كل مجتمع، فإن النشاط المناهض للتطعيم أو المعارضة للجدول الحالي يكاد يكون معدومًا، ولا توجد جماعات منظمة ضد اللقاحات. [ 223 ] يوفر نظام الرعاية الصحية العامة الشاملة تغطية لجميع السكان، بينما تُوسع برامج الدعم المركزية والإقليمية نطاق التغطية ليشمل السكان المهاجرين. مع ذلك، لا تُخصص أي أموال وطنية للمجتمعات لشراء اللقاحات. يتم تمويل اللقاحات من الضرائب، وتدفعها حكومة المجتمع بالكامل. [ 223 ] ينص القانون رقم 21 في المادة 2.6 على ضرورة وجود توثيق سريري سليم وموافقة مستنيرة من المريض، مع العلم أن الموافقة المستنيرة الخطية غير مطلوبة في حالة الطلب الشفهي لتطعيم قاصر. [ 227 ] تجمع المناطق ذات الحكم الذاتي البيانات، إما من السجلات الإلكترونية أو من سجلات الأطباء المكتوبة، لحساب تغطية التحصين. [ 223 ]

سويسرا

تم وضع جدول التطعيمات والتوصيات السويسرية من قبل اللجنة الفيدرالية للتطعيم والمكتب الفيدرالي للصحة العامة بالتعاون مع الكانتونات. [ 228 ]

يجوز للقاصرين الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فأكثر الموافقة على التطعيم بلقاح فايزر-بيونتك المضاد لكوفيد-19 دون موافقة الوالدين. [ 229 ]

تنزانيا

بحسب منظمة الصحة العالمية، تجاوزت نسبة التغطية بالتطعيم في تنزانيا 90% عام 2012. [ 230 ] وقد أُنشئ سجل إلكتروني للتطعيمات، يتيح الوصول عبر الإنترنت إلى السجلات الطبية للأمهات والرضع، مما يمكّن فرق التطعيم في المناطق النائية من العمل بفعالية أكبر، لا سيما مع السكان الرحل. كما يساعد هذا السجل في تنسيق مستويات المخزون وطلب الإمدادات الجديدة. [ 231 ]

المملكة المتحدة

في المملكة المتحدة، تُدار عملية شراء وتوزيع اللقاحات مركزياً، وتُقدم اللقاحات الموصى بها مجاناً من قِبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية. [ 233 ] لا توجد قوانين في المملكة المتحدة تُلزم بتطعيم أطفال المدارس. [ 233 ]

يمكن للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و17 عامًا الموافقة على التطعيمات دون موافقة الوالدين. [ 234 ] وبموجب اختبار جيلك ، يمكن للأطفال دون سن 16 عامًا الموافقة على التطعيم رغم اعتراضات الوالدين إذا أظهروا فهمًا ناضجًا لتبعات الإجراء. [ 235 ]

الولايات المتحدة

في الولايات المتحدة، تُصدر اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين توصيات علمية بشأن اللقاحات وجداول التطعيم [ 238 ] التي تتبعها الحكومة الفيدرالية وحكومات الولايات وشركات التأمين الصحي الخاصة عمومًا. [ 239 ] انظر جدول التطعيم للاطلاع على الجدول الموصى به في الولايات المتحدة.

اعتبارًا من عام 2025، تُلزم جميع الولايات الأمريكية، باستثناء ولاية أيداهو [ 240 ] [ 241 ] [ 242 ] ، بتطعيم الأطفال للالتحاق بالمدارس الحكومية، مع وجود استثناءات مختلفة بحسب الولاية. وتُتيح جميع الولايات استثناءات للأشخاص الذين لديهم موانع طبية للتطعيم، بينما تسمح جميع الولايات، باستثناء كاليفورنيا ، ومين ، وميسيسيبي، ونيويورك، وفرجينيا الغربية (وفقًا لتوجيهات مجلس التعليم فيها [ 243 ] )، باستثناءات دينية [ 244 ] [ 245 ] ، وتسمح ست عشرة ولاية للآباء بتقديم اعتراضات شخصية أو ضميرية أو فلسفية أو غيرها [ 246 ] .

يتزايد عدد الآباء الذين يستخدمون الاستثناءات الدينية والفلسفية: وقد أشار الباحثون إلى أن هذا الاستخدام المتزايد للاستثناءات يساهم في فقدان المناعة الجماعية داخل هذه المجتمعات، وبالتالي في تزايد عدد حالات تفشي الأمراض. [ 247 ] [ 248 ] [ 249 ]

من بين الولايات التسع والأربعين التي تفرض متطلبات تطعيم للمدارس الحكومية، تشترط جميعها التطعيم ضد الخناق والكزاز والسعال الديكي ( DTaPوالحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ( MMR )، وشلل الأطفال، والكزاز والخناق والسعال الديكي (Tdap؛ للمرحلة الثانوية فقط)، وجدري الماء ( Varicella ) للالتحاق بالمدارس. إضافةً إلى ذلك، تشترط ست وأربعون ولاية التطعيم ضد التهاب الكبد B ، وأربع وثلاثون ولاية التطعيم ضد المكورات السحائية ، وثماني عشرة ولاية التطعيم ضد التهاب الكبد A ؛ كما تشترط ولايات رود آيلاند وفرجينيا وهاواي التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري ( HPV ؛ للمرحلة الثانوية فقط). [ 250 ]

تنصح الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال الأطباء باحترام رفض الوالدين تطعيم أطفالهم بعد مناقشة كافية، إلا إذا كان الطفل مُعرَّضًا لخطر جسيم (مثلًا، أثناء وباء، أو بعد جرح عميق ملوث). في مثل هذه الظروف، تُشير الأكاديمية إلى أن رفض الوالدين للتطعيم يُعدّ شكلًا من أشكال الإهمال الطبي ، ويجب الإبلاغ عنه إلى وكالات حماية الطفل الحكومية . [ 251 ] تسمح بعض الولايات للقاصرين بالموافقة القانونية على التطعيم رغم اعتراضات الوالدين، وذلك بموجب مبدأ "القاصر الناضج" .

التطعيمات إلزامية للالتحاق بالجيش الأمريكي [ 252 ] [ 253 ]. ومع ذلك، توجد استثناءات، ولكن قد يتم تحديدها وفقًا لإجراءات غير عادلة. وقد أثبت أفراد من القوات الجوية الأمريكية بنجاح إلغاء الإعفاءات الدينية من إلزامية التطعيم ضد كوفيد-19 في الجيش، وتم نقض هذا القرار في محكمة الاستئناف الفيدرالية للدائرة السادسة في سبتمبر 2022، عندما قُدِّمت أدلة على أن أكثر من 99% من طلبات الإعفاءات الدينية رُفضت بشكل منهجي، على الرغم من أن أنواعًا أخرى من طلبات الإعفاء كانت تُمنح في أغلب الأحيان. [ 254 ] [ 255 ] وكان القاضي قد منح القضية سابقًا صفة الدعوى الجماعية، موسعًا نطاقها ليشمل ما يُقدَّر بأكثر من 12,000 مدعٍ مشترك.

جميع اللقاحات التي توصي بها الحكومة الأمريكية لمواطنيها إلزامية لمقدمي طلبات الحصول على البطاقة الخضراء . [ 256 ] أثار هذا الشرط جدلاً واسعاً حول التكاليف المرتبطة به عندما طُبِّق، في يوليو/تموز 2008، على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري . إضافةً إلى ذلك، فإن اللقاحات الـ 13 الأخرى المطلوبة تقي من أمراض شديدة العدوى تنتقل عن طريق الجهاز التنفسي، بينما ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري فقط عن طريق الاتصال الجنسي. [ 257 ] في نوفمبر/تشرين الثاني 2009، أُلغي هذا الشرط. [ 258 ]

على الرغم من أن الإرشادات الفيدرالية لا تشترط الحصول على موافقة خطية لتلقي التطعيم، إلا أنها تلزم الأطباء بتزويد المتلقين أو ممثليهم القانونيين ببيان معلومات اللقاح . وتُسنّ قوانين محددة بشأن الموافقة المستنيرة من قبل الولايات. [ 89 ] [ 259 ]

المدارس

للولايات المتحدة تاريخ طويل في اشتراط التطعيم المدرسي. سُنّ أول قانون يشترط التطعيم المدرسي في خمسينيات القرن التاسع عشر في ولاية ماساتشوستس لمنع انتشار الجدري. [ 260 ] وجاء هذا الشرط بعد أن تسبب قانون الحضور الإلزامي للمدارس في زيادة سريعة في عدد الأطفال في المدارس الحكومية، مما زاد من خطر تفشي الجدري. بدأت الحركة المبكرة نحو قوانين التطعيم المدرسي على المستوى المحلي، بما في ذلك المقاطعات والمدن ومجالس التعليم. وبحلول عام 1827، أصبحت بوسطن أول مدينة تشترط على جميع الأطفال الملتحقين بالمدارس الحكومية إبراز ما يثبت حصولهم على التطعيم. [ 261 ] إضافةً إلى ذلك، في عام 1855، وضعت المحكمة العامة في ماساتشوستس متطلبات تطعيم على مستوى الولاية لجميع الطلاب الملتحقين بالمدارس، مما أثر على ولايات أخرى لتطبيق قوانين مماثلة على مستوى الولاية في المدارس، كما هو الحال في نيويورك عام 1862، وكونيتيكت عام 1872، وبنسلفانيا عام 1895، ولاحقًا في الغرب الأوسط والجنوب والغرب الأمريكي. وبحلول عام 1963، كان لدى 20 ولاية قوانين للتطعيم المدرسي. [ 261 ]

أدت قوانين التطعيم هذه إلى جدل سياسي واسع النطاق في جميع أنحاء الولايات المتحدة، حيث سعى معارضو التطعيم إلى إلغاء السياسات المحلية وقوانين الولايات. [ 262 ] ومن الأمثلة على هذا الجدل السياسي ما حدث عام 1893 في شيكاغو ، حيث لم تتجاوز نسبة الأطفال الذين تلقوا التطعيم 10%، على الرغم من سريان قانون الولاية منذ 12 عامًا. [ 261 ] وقد لوحظت مقاومة على المستوى المحلي في المناطق التعليمية، حيث عارضت بعض مجالس المدارس المحلية ومديروها قوانين التطعيم التي أقرتها الولاية، مما دفع مفتشي الصحة التابعين لمجلس الولاية إلى فحص سياسات التطعيم في المدارس. واستمرت هذه المقاومة خلال منتصف القرن العشرين، وفي عام 1977، تم إطلاق مبادرة وطنية لتحصين الأطفال بهدف رفع معدلات التطعيم بين الأطفال إلى 90% بحلول عام 1979. وخلال فترة المراقبة التي استمرت عامين، راجعت المبادرة سجلات التطعيم لأكثر من 28 مليون طفل، وقامت بتطعيم الأطفال الذين لم يتلقوا اللقاحات الموصى بها. [ 263 ]

في عام ١٩٢٢، نُظِر في دستورية تطعيم الأطفال في قضية زوخت ضد كينغ أمام المحكمة العليا . وقضت المحكمة بأنه يجوز للمدرسة رفض قبول الأطفال الذين لا يقدمون شهادة تطعيم، وذلك لحماية الصحة العامة. [ ٢٦٣ ] وفي عام ١٩٨٧، تفشى وباء الحصبة في مقاطعة ماريكوبا بولاية أريزونا ، ونظرت قضية إدارة الصحة في مقاطعة ماريكوبا ضد هارمون في حجج حق الفرد في التعليم مقابل حاجة الدولة للحماية من انتشار المرض. وقررت المحكمة أنه من الحكمة اتخاذ إجراءات لمكافحة انتشار المرض بمنع الأطفال غير المطعمين من الالتحاق بالمدارس حتى زوال خطر انتشار الحصبة. [ ٢٦٣ ]

تُشترط المدارس في الولايات المتحدة الأمريكية تقديم سجل تطعيمات مُحدّث لجميع الطلاب الجدد والعائدين. ورغم أن جميع الولايات تشترط ذلك، إلا أن هذا لا يعني بالضرورة تطعيم جميع الطلاب. وتُحدد الاستثناءات على مستوى كل ولاية. في الولايات المتحدة، تتخذ الاستثناءات أحد ثلاثة أشكال: طبية، حيث يُمنع التطعيم بسبب حساسية لأحد مكونات اللقاح أو وجود حالة طبية سابقة؛ ودينية؛ ومعارضة فلسفية شخصية.

حتى عام ٢٠١٥، كانت ولايتا ميسيسيبي وفرجينيا الغربية فقط هما اللتان لا تسمحان بالإعفاءات الدينية. [ ٢٦٤ ] إلا أن هذا الوضع تغير بعد أن ألغت كاليفورنيا الإعفاءات الشخصية والدينية بموجب مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم ٢٧٧. وهذه هي المرة الأولى التي يُلغى فيها إعفاء من التطعيم من قبل هيئة تشريعية في ولاية. وقد جاء مشروع القانون استجابةً لتفشي الحصبة في ديزني لاند عام ٢٠١٤ وانخفاض معدلات التطعيم في بعض مناطق كاليفورنيا، حيث بلغت نسبة التطعيم في بعض المدارس أقل من ٦٠٪. وعلى الرغم من حصول مشروع القانون على دعم من جمعية كاليفورنيا الطبية ، وكذلك من فرع الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال في كاليفورنيا، فقد وُصفت معارضته بأنها "ربما أشد موجة معارضة سياسية في الذاكرة الحديثة". [ 265 ] بعد تفشي الحصبة عام 2019 ، ألغت المجالس التشريعية لولايات نيويورك (2019)، وماين (2019، والتي أيدها الناخبون في استفتاء عام 2020 )، وكونيتيكت (2021) استثناءاتها الدينية. [ 246 ]

خلال العقد الثاني من القرن الحادي والعشرين، خففت بعض الولايات سياساتها المتعلقة بالتطعيمات في المدارس. ففي يوليو/تموز 2023، بدأت ولاية ميسيسيبي بالاعتراف بالإعفاءات الدينية بناءً على أمر قضائي، [ 266 ] وفي يناير/كانون الثاني 2025، أصدر حاكم ولاية فرجينيا الغربية، باتريك موريسي، أمرًا تنفيذيًا يسمح بالإعفاءات الدينية في الولاية، إلا أن مجلس التعليم في الولاية لم يُفعّل هذا الأمر. [ 243 ] [ 244 ] وفي أبريل/نيسان 2025، أصبحت ولاية أيداهو أول ولاية، والوحيدة حتى الآن، التي ألغت متطلبات التطعيم في المدارس بعد إقرار مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 1210. [ 240 ]

أظهرت الدراسات البحثية وجود علاقة بين ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات والإعفاءات غير الطبية من متطلبات التطعيم المدرسي، [ 267 ] [ 268 ] ومع ذلك، فقد تعرضت متطلبات التطعيم الإلزامي للالتحاق بالمدارس الحكومية لانتقادات. يقول أولياء الأمور إن إلزامية التطعيم للالتحاق بالمدارس الحكومية تقيّد حق الفرد في الاختيار، خاصةً إذا كانت اللقاحات قد تكون ضارة. [ 269 ] ويعتقد البعض أن إجبار الطفل على تلقي التطعيم قد يُسبب له صدمة نفسية، وقد يؤدي إلى عزوفه عن طلب الرعاية الطبية نهائيًا. [ 270 ] يمنح القانون الدستوري بعض الولايات حرية التراجع عن تطبيق لوائح الصحة العامة، والتي تشمل قوانين التطعيم الإلزامي التي تُفرض عليها غرامات. ويجري حاليًا مراجعة بعض القوانين المتعلقة بمتطلبات التحصين، ومحاولة تغييرها، لكنها لا تنجح بسبب الطعون القانونية. [ 271 ] بعد أن ألغت كاليفورنيا الإعفاءات غير الطبية للالتحاق بالمدارس، رُفعت دعاوى قضائية تُطالب بحق الأطفال في الالتحاق بالمدارس بغض النظر عن تاريخ تطعيمهم، وتعليق تنفيذ القانون بالكامل. [ 271 ] إلا أن جميع هذه الدعاوى باءت بالفشل في نهاية المطاف. [ 272 ]

اعتبارًا من عام 2022، ألزمت 300 كلية وجامعة أمريكية طلابها بتلقي جرعة معززة من لقاح كوفيد-19 . [ 273 ] وخلصت دراسة نُشرت في مجلة أخلاقيات الطب إلى أن تكلفة هذه الإجراءات الإلزامية تفوق فوائدها على الأرجح. [ 274 ] فعلى سبيل المثال، لمنع حالة دخول واحدة إلى المستشفى بسبب كوفيد-19 خلال فترة ستة أشهر، سيتعين على ما بين 31,000 و42,000 بالغ من هذه الفئة العمرية تلقي جرعة ثالثة من لقاح mRNA؛ وستؤدي هذه الجرعات المعززة إلى ما لا يقل عن 18 حالة من "الآثار الجانبية الخطيرة" (SAEs) مقابل حالة دخول المستشفى التي تم تجنبها. [ 274 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. "قوانين التطعيم الحكومية للعاملين في مجال الرعاية الصحية والمرضى | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . 2.cdc.gov . 25 سبتمبر 2018. مؤرشف من الأصل في 9 يوليو 2022. تم الاطلاع عليه في 8 يوليو 2022 .
  2. "ما هي الجامعات التي تشترط لقاح كوفيد-19؟ | أفضل الجامعات" . Bestcolleges.com . 11 أكتوبر 2021. مؤرشف من الأصل في 24 مارس 2022. تم الاطلاع عليه في 8 يوليو 2022 .
  3. "برنامج التطعيم ضد فيروس كورونا" . المعهد النرويجي للصحة العامة . مؤرشف من الأصل في 16 يوليو 2023. تم الاطلاع عليه في 8 يوليو 2022 .
  4. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (19 يونيو 2022). "التطعيم ضد كوفيد-19" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . مؤرشف من الأصل في 9 يوليو 2022. تم الاطلاع عليه في 8 يوليو 2022 .
  5. "الأمراض واللقاحات | immunizecanada" . immunize.ca . مؤرشف من الأصل في 6 يوليو 2022. تم الاطلاع عليه في 8 يوليو 2022 .
  6. هيئة التحرير (16 فبراير 2016). "اللقاحات تنقذ الأرواح - والأموال" . VaccinesToday . مؤرشف من الأصل في 3 يوليو 2022. تم الاطلاع عليه في 9 يوليو 2022 .
  7. "اللقاحات تنقذ الأرواح" . جمعية خطط التأمين الصحي الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 9 مارس 2023. تم الاطلاع عليه في 9 يوليو 2022 .
  8. الهيئات التشريعية، المؤتمر الوطني للولايات. "نظرة عامة على قضايا سياسة التحصين" . Ncsl.org . مؤرشف من الأصل في 2 أبريل 2020. تم الاطلاع عليه في 22 يوليو 2017 .
  9. 1 2 هندريكس، كريستين س.؛ ستورم، لين أ.؛ زيميت، غريغوري د .؛ ميسلين، إريك م. (فبراير 2016). " الأخلاقيات وسياسة تطعيم الأطفال في الولايات المتحدة" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 106 (2): 273-278 . doi : 10.2105/AJPH.2015.302952 . PMC 4815604. PMID 26691123 .  
  10. 1 2 أوباسي تشينيدو (أكتوبر 2018). التحصين في نيجيريا (تقرير). الصحة العامة في نيجيريا. مؤرشف من الأصل في 29 أكتوبر 2018. تم الاطلاع عليه في 28 أكتوبر 2018 .
  11. اليونيسف (فبراير 2014). بيانات التحصين العالمية (ملف PDF) (تقرير). منظمة الصحة العالمية. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 13 أبريل 2020. تم الاطلاع عليه في 23 أبريل 2015 .
  12. "أسئلة وأجوبة متكررة حول الجدري" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 2 أبريل 2020. تم الاطلاع عليه في 5 أكتوبر 2020 .
  13. ^ بيلتولا ، هيكي. جوكينن، ساري؛ باونيو، ميكو؛ هوفي، تاباني؛ ديفيدكين، إيرجا (ديسمبر 2008). “الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية في فنلندا: 25 عامًا من برنامج القضاء على المستوى الوطني”. مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 8 (12): 796-803 . دوى : 10.1016 / S1473-3099 (08)70282-2 . بميد 19022194 . 
  14. ^ كارولين كرايجفانجر (15 أكتوبر 2010). "Runderpest ليس أكثر" . ساينتياس (باللغة الهولندية). أرشفة من الأصلي في 14 أغسطس 2017 . تم الاسترجاع في 25 نوفمبر 2020 .
  15. "استراتيجية الاستئصال العالمي لشلل الأطفال" . polioeradication.org . مؤرشف من الأصل في 11 مايو 2020. تم الاطلاع عليه في 22 يوليو 2017 .
  16. ^ كريس فان ميرسبيرجن (26 أغسطس 2020). "لقد زادت أفريقيا من انتشار شلل الأطفال، بفضل اللقاحات التي قدمها بيل جيتس" . هيت بارول (باللغة الهولندية). مؤرشفة من الأصلي في 28 أكتوبر 2020 . تم الاسترجاع في 25 نوفمبر 2020 .
  17. باوخ، كريس ت.؛ إيرن، ديفيد جيه دي (7 سبتمبر 2004). "التطعيم ونظرية الألعاب" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم . 101 (36): 13391-13394 . Bibcode : 2004PNAS..10113391B . doi : 10.1073 / pnas.0403823101 . ISSN 0027-8424 . PMC 516577. PMID 15329411 .   
  18. دامنيانوفيتش، كايا؛ غرايبر، جوهانا؛ إيليتش، ساندرا؛ لام، وينغ واي؛ ليب، زان؛ موراليس، سارة؛ بولكينين، تيرو؛ فينغرهوتس، لويس (13 يونيو 2018). " اتخاذ القرار الأبوي بشأن تطعيم الأطفال" . مجلة فرونتيرز في علم النفس . 9 : 735. doi : 10.3389/fpsyg.2018.00735 . PMC 600888. PMID 29951010 .  
  19. فاين، بي. إي.، وكلاركسون، جيه. إيه. (ديسمبر 1986). "الأولويات الفردية مقابل الأولويات العامة في تحديد سياسات التطعيم المثلى". المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة . 124 (6): 1012-20 . doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a114471 . PMID 3096132 . رمز الوصول المغلق
  20. شيم، إيونها؛ تشابمان، غريتشن ب.؛ تاونسند، جيفري ب.؛ غالفاني، أليسون ب. (7 سبتمبر 2012). " تأثير الإيثار على قرارات التطعيم ضد الإنفلونزا" . مجلة الجمعية الملكية للعلوم التطبيقية . 9 (74): 2234-2243 . doi : 10.1098/rsif.2012.0115 . PMC 3405754. PMID 22496100 .  
  21. باوخ سي تي، غالفاني إيه بي، إيرن دي جيه (سبتمبر 2003). "مصلحة الجماعة مقابل المصلحة الذاتية في سياسة التطعيم ضد الجدري" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 100 (18): 10564-7 . Bibcode : 2003PNAS..10010564B . doi : 10.1073/pnas.1731324100 . PMC 193525. PMID 12920181 .  
  22. فاردفاس ر، بريبان ر، بلور س (مايو 2007). "هل يمكن الوقاية من أوبئة الإنفلونزا عن طريق التطعيم الطوعي؟" . مجلة PLOS لعلم الأحياء الحاسوبي . 3 (5) e85. Bibcode : 2007PLSCB...3...85V . doi : 10.1371/journal.pcbi.0030085 . PMC 1864996. PMID 17480117 .  
  23. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (أغسطس 2014). "دليل الوالدين لتطعيمات الأطفال" (ملف PDF) . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية. CS250472. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 23 نوفمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 سبتمبر 2017 .
  24. "منظمة الصحة العالمية - الاعتبارات الأخلاقية لبرامج التطعيم في حالات الطوارئ الإنسانية الحادة" . Who.int . مؤرشف من الأصل في 2 أبريل 2020. تم الاطلاع عليه في 5 أكتوبر 2020 .
  25. 1 2 هونزيكر، باتريك (24 يوليو 2021). "التطعيم بجرعات مُخصصة ضد كوفيد-19 في ظل موجة من متحورات الفيروس المثيرة للقلق: المفاضلة بين الفعالية الفردية والمنفعة المجتمعية" . الطب النانوي الدقيق . 4 (3): 805-820 . doi : 10.33218/001c.26101 . ISSN 2639-9431 . مؤرشف من الأصل في 9 أكتوبر 2021. تم الاطلاع عليه في 18 أغسطس 2021 . 
  26. فانيس، كيرستن؛ وايلدر-سميث، أنيليس؛ هومباخ، يواكيم (16 أغسطس 2018). "التطعيم بجرعات جزئية ضد الحمى الصفراء - تعزيز قاعدة الأدلة" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 379 (7): 603-605 . doi : 10.1056/NEJMp1803433 . ISSN 0028-4793 . PMID 29995585. S2CID 205114579 .   
  27. نيلسون، كاثرين س.؛ جانسن، جوليا م.؛ تروي، ستيفاني ب.؛ مالدونادو، إيفون (يناير 2012). "لقاح شلل الأطفال المعطل بجرعات جزئية داخل الأدمة: مراجعة للأدبيات". اللقاح . 30 (2): 121-125 . doi : 10.1016/j.vaccine.2011.11.018 . PMID 22100886 . 
  28. تشين، زيمين؛ ليو، كاي هوي؛ ليو، شيو شيانغ؛ لو، يي جون (فبراير 2020). "نمذجة الأوبئة باستخدام التطعيم بجرعات جزئية استجابةً لمحدودية إمدادات اللقاح". مجلة البيولوجيا النظرية . 486 110085. Bibcode : 2020JThBi.48610085C . doi : 10.1016 / j.jtbi.2019.110085 . hdl : 10397/94076 . PMID 31758966. S2CID 208254350 .  
  29. 1 2 أمين أ.ن، بارا م.ت، كيم-فارلي ر، فيلدينغ ج.إ (2012). " القضايا الأخلاقية المتعلقة بمتطلبات التطعيم" . مراجعات الصحة العامة . 34. doi : 10.1007/BF03391666 .
  30. 1 2 3 وولف آر إم، شارب إل كيه (أغسطس 2002). " معارضو التطعيم في الماضي والحاضر" . المجلة الطبية البريطانية . 325 (7361): 430-432. doi : 10.1136 /bmj.325.7361.430 . PMC 1123944. PMID 12193361 .  
  31. مارينر، دبليو كيه، وآناس، جي جيه، وجلانتز، إل إتش (أبريل 2005). "قضية جاكوبسون ضد ماساتشوستس: إنها ليست قانون الصحة العامة الذي عرفه جد جدك" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 95 (4): 581-590 . doi : 10.2105/AJPH.2004.055160 . PMC 1449224. PMID 15798113 .  
  32. والكنشو إي (نوفمبر 2011). " التطعيمات الإلزامية: المشهد الدولي" . المجلة الطبية الكندية . 183 (16): E1167–8. doi : 10.1503/cmaj.109-3993 . PMC 3216445. PMID 21989473 .  
  33. "إعفاءات التطعيم الحكومية للأطفال الملتحقين بالمدارس الحكومية - اللقاحات - ProCon.org" . vaccines.procon.org . مؤرشف من الأصل في 2 أبريل 2020. تم الاطلاع عليه في 21 يوليو 2017 .
  34. الطلبات 47621/13، 3867/14، 73094/14، 19306/15، 19298/15، و43883/15 (المحكمة الأوروبية لحقوق الإنسان 8 أبريل 2021).
  35. تشابل، بيل (8 أبريل 2021). "محكمة أوروبية تؤيد التطعيمات الإلزامية للأطفال" . NPR. مؤرشف من الأصل في 9 فبراير 2022. تم الاطلاع عليه في 4 يناير 2024 .
  36. أوتريلا، دولوريس (8 أبريل 2021). "مقال رأي: "الأمر يتعلق بالتناسب! ستراسبورغ توضح معايير حقوق الإنسان لبرامج التطعيم الإلزامي"" قانون الاتحاد الأوروبي المباشر. مؤرشف من الأصل في 9 فبراير 2022. تم الاطلاع عليه في 4 يناير 2024. "
  37. «إن استخدام الصين للقوة والإكراه لرفع معدل التطعيم ضد كوفيد-19 ليس هو الحل» . هيومن رايتس ووتش . 28 سبتمبر/أيلول 2021. مؤرشف من الأصل في 29 يونيو/حزيران 2022. تم الاطلاع عليه في 4 ديسمبر/كانون الأول 2021 .
  38. سالمون، د. أ.، تيريت، س. ب.، ماكنتاير، س. ر.، سالزبوري، د.، بورغيس، م. أ.، هالسي، ن. أ. (فبراير 2006). "التطعيم الإلزامي والإعفاءات الضميرية أو الفلسفية: الماضي والحاضر والمستقبل". مجلة لانسيت . 367 (9508): 436-442 . doi : 10.1016/S0140-6736(06)68144-0 . PMID 16458770. S2CID 19344405 .  رمز الوصول المغلق
  39. ميد تي (2009). "«معيشة أسوأ وتكلفة أعلى»: المقاومة وأعمال الشغب في ريو دي جانيرو، 1890-1917. مجلة الدراسات اللاتينية الأمريكية . 21 ( 1-2 ): 241-266 . doi : 10.1017/S0022216X00014784 . S2CID 145241097 . 
  40. بريس، ب. أ.، روديوالد، ل. إ.، هينمان، أ. ر.، شيفر، أ. م.، ستريكاس، ر. أ.، بيرنييه، ر. ر.، كاراندي-كوليس، ف. ج.، يوسف، هـ. ر.، ندياي، س. م.، ويليامز، س. م. (يناير 2000 ) . "مراجعات الأدلة المتعلقة بالتدخلات لتحسين تغطية التطعيم لدى الأطفال والمراهقين والبالغين. فرقة العمل المعنية بخدمات الوقاية المجتمعية" . المجلة الأمريكية للطب الوقائي . 18 (1 ملحق): 97-140 . doi : 10.1016/S0749-3797(99)00118-X . PMID 10806982. مؤرشف من الأصل في 22 يناير 2021. تم الاسترجاع في 5 أغسطس 2018 . رمز الوصول المغلق
  41. "التطعيم الإلزامي ضد الإنفلونزا للعاملين في مجال الرعاية الصحية: دراسة لمدة 5 سنوات" . مكافحة العدوى وعلم الأوبئة في المستشفيات . 2010.
  42. رو، كريستين. "لماذا التطعيم الإلزامي ليس بالأمر الجديد" . Bbc.com . مؤرشف من الأصل في 2 يونيو 2022. تم الاطلاع عليه في 4 ديسمبر 2021 .
  43. أبرامسون، برايان دين (2025). "الفصل 12 - متطلبات الإبلاغ عن اللقاحات". قانون اللقاحات والتطعيم والتحصين، الطبعة الثالثة . بلومبيرغ لو. ص 13. ISBN  979-8-3417-0407-7.
  44. أبرامسون، برايان دين (2025). "الفصل 14 - التعويض عن إصابات اللقاح خارج نطاق البرنامج الوطني للتعويض عن إصابات اللقاح". قانون اللقاحات والتطعيم والتحصين، الطبعة الثالثة . بلومبيرغ لو. الصفحات 24-25 . ISBN  979-8-3417-0407-7.
  45. 1 2 شوتزه، كريستوفر ف. (14 نوفمبر 2021). "الإغلاق الجديد في النمسا يُلزم غير المُلقحين بالبقاء في منازلهم" . صحيفة نيويورك تايمز . ISSN 0362-4331 . مؤرشف من الأصل في 11 مايو 2022. تم الاطلاع عليه في 19 ديسمبر 2021 . 
  46. هورويتز، جيسون؛ إيدي، ميليسا (19 نوفمبر 2021). "النمسا تعلن إلزامية التطعيم ضد كوفيد-19، متجاوزةً بذلك عتبةً مهمةً في أوروبا" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 21 نوفمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 21 نوفمبر 2021 .
  47. كابلان، آرثر ل. "هل للأطفال حقوق في التطعيم؟" . ميدسكيب بيزنس أوف ميديسين . مؤرشف من الأصل في 19 أكتوبر 2019. تم الاطلاع عليه في 2 فبراير 2019 .
  48. "المعلومات المضللة المناهضة للتطعيم تنكر حقوق الأطفال" . ١٨ أبريل ٢٠١٨. مؤرشف من الأصل في ٥ أبريل ٢٠١٩. تم الاطلاع عليه في ٢ فبراير ٢٠١٩ .
  49. "أخلاقيات التطعيم | أخلاقيات الأحياء للمرحلة الثانوية" . med.nyu.edu . مؤرشف من الأصل في 30 أبريل 2019. تم الاطلاع عليه في 30 أبريل 2019 .
  50. "هل ينبغي على أطباء الأطفال رفض الأطفال غير الملقحين؟" . صحيفة هافينغتون بوست . مؤرشف من الأصل في 4 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 4 يوليو 2015 .
  51. باشاي، سابرينا (24 يونيو 2014). "قاضي فيدرالي: يُسمح الآن لمدارس مدينة نيويورك بمنع دخول الأطفال غير الملقحين" . ميديكال ديلي . مؤرشف من الأصل في 5 يوليو 2015. تم الاطلاع عليه في 4 يوليو 2015 .
  52. هالبرين، بيث؛ ميلنيتشوك، رايان؛ داوني، جوسلين؛ ماكدونالد، نوني (ديسمبر 2007). "متى يجوز فصل عائلة ترفض التطعيمات؟ منظورات قانونية وأخلاقية وصحية عامة" . طب الأطفال وصحة الطفل . 12 (10): 843-845 . doi : 10.1093/ pch /12.10.843 . PMC 2532570. PMID 19043497 .  
  53. روكوبا، روبن ج. (29 أغسطس/آب 2016). "كيفية معالجة التردد في تلقي اللقاحات: تقرير جديد للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال يقول إن الفصل هو الملاذ الأخير" . أخبار الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال . مؤرشف من الأصل في 27 أكتوبر/تشرين الأول 2018. تم الاطلاع عليه في 27 أكتوبر/تشرين الأول 2018 .
  54. ماكنيل، دونالد ج. الابن (9 أبريل 2019). "مدينة نيويورك تُلزم بالتطعيم ضد الحصبة. هل يحق للمسؤولين فعل ذلك؟" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 6 ديسمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 25 نوفمبر 2020 .
  55. "لماذا أمرت محكمة ذات مرة بتطعيم الأطفال رغماً عن إرادة والديهم؟" . NPR . مؤرشف من الأصل في 19 فبراير 2015. تم الاطلاع عليه في 19 فبراير 2015 .
  56. 1 2 3 لي، سيسيليا؛ روبنسون، جوان ل. (1 يونيو 2016). "مراجعة منهجية لأثر إلزامية التطعيم على الإقبال على التطعيمات الروتينية للأطفال" . مجلة العدوى . 72 (6): 659-666 . doi : 10.1016/j.jinf.2016.04.002 . ISSN 0163-4453 . PMID 27063281 .  
  57. "السعال الديكي | معلومات عن اللقاح" . vk.ovg.ox.ac.uk. مؤرشف من الأصل بتاريخ 25 يونيو 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 أبريل 2022 .
  58. "إحصائيات سريعة" . Cdc.gov . 28 يناير 2022. مؤرشف من الأصل في 12 مايو 2022. تم الاطلاع عليه في 13 أبريل 2022 .
  59. وانغ، بينغ؛ أندراويرا، برابها؛ دانشن، مارغريت؛ بليث، كريستوفر سي؛ فلايف، إيفو؛ أونغ، جيسون؛ دود، جودي إم؛ كوبر، جينيفر؛ سوليفان، توماس آر؛ كارنون، جوناثان؛ سبوريير، نيكولا؛ كوساك، مايكل؛ مورداونت، ديلان؛ سيماتوس، ديمي؛ ديكر، غوستاف (1 فبراير 2024). "تشجيع الأطفال المعرضين للخطر الطبي على تلقي لقاحات كوفيد-19 والإنفلونزا: بروتوكول دراسة EPIC للتجارب المعشاة ذات الشواهد في عيادات الأطفال الخارجية الأسترالية" . BMJ Open . 14 (2) e076194. doi : 10.1136/bmjopen-2023-076194 . ISSN 2044-6055 . PMID 38367966 .  
  60. "APA PsycNet" . psycnet.apa.org . مؤرشف من الأصل في 11 يناير 2025. تم الاطلاع عليه في 5 ديسمبر 2025 .
  61. نافين، مارك كريستوفر؛ لارجنت، مارك آرون (14 فبراير 2017). "تحسين سياسات الإعفاء من اللقاحات لغير الأغراض الطبية: ثلاث دراسات حالة" . أخلاقيات الصحة العامة . 10 (3). doi : 10.1093/phe/phw047 . ISSN 1754-9973 . مؤرشف من الأصل في 2 يونيو 2018. 
  62. «بيان اللجنة المشتركة للتطعيم والتحصين بشأن لقاحات الحماق النطاقي والهربس النطاقي» (ملف PDF) . webarchive.nationalarchives.gov.uk . مؤرشف من الأصل بتاريخ 26 فبراير 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 يناير 2022 .{{cite web}}: CS1 maint: bot: حالة عنوان URL الأصلي غير معروفة ( رابط )
  63. «اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها» . Cdc.gov . ١٩ أغسطس ٢٠٢١. مؤرشف من الأصل في ٢١ مايو ٢٠٢١. تم الاطلاع عليه في ٢٠ أغسطس ٢٠٢١ .
  64. " اللجنة المشتركة للتطعيم والتحصين" . GOV.UK. مؤرشف من الأصل بتاريخ 20 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 أغسطس 2021 .
  65. دوكلوس، فيليب؛ أوكوي-بيلي، جان ماري؛ غاسيك-دوبو، مارتا؛ شيريان، توماس (14 أكتوبر/تشرين الأول 2009). "التحصين العالمي: الوضع الراهن، والتقدم المحرز، والتحديات، والمستقبل" . مجلة BMC الدولية للصحة وحقوق الإنسان . 9 ( 1): S2. doi : 10.1186/1472-698X-9-S1-S2 . ISSN 1472-698X . PMC 2762311. PMID 19828060 .   
  66. "التنظيم الحكومي" . تاريخ اللقاحات . مؤرشف من الأصل في 26 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه في 20 أغسطس 2021 .
  67. دروليت، ميلاني؛ بينارد، إيلودي؛ جيت، مارك؛ هوتوبيسي، ريموند؛ بريسون، مارك (أكتوبر 2018). " مقارنات نموذجية لفعالية التطعيم وجدواه الاقتصادية: مراجعة منهجية للأدبيات" . القيمة في الصحة . 21 (10): 1250-1258 . doi : 10.1016/j.jval.2018.03.014 . ISSN 1098-3015 . PMID 30314627. S2CID 52977365 .   
  68. هونزيكر، باتريك (24 يوليو 2021). "التطعيم بجرعات مُخصصة ضد كوفيد-19 في ظل موجة من متحورات الفيروس المثيرة للقلق: المفاضلة بين الفعالية الفردية والمنفعة المجتمعية" . الطب النانوي الدقيق . 4 (3): 805-820 . doi : 10.33218/001c.26101 . مؤرشف من الأصل في 9 أكتوبر 2021. تم الاطلاع عليه في 18 أغسطس 2021 .
  69. لي، تشيان؛ تانغ، بياو؛ براغازي، نيكولا لويجي؛ شياو، ياني؛ وو، جيان هونغ (1 يوليو 2020). "نمذجة تأثير التطعيم الجماعي ضد الإنفلونزا وتدخلات الصحة العامة على أوبئة كوفيد-19 ذات القدرة المحدودة على الكشف" . العلوم البيولوجية الرياضية . 325 108378. doi : 10.1016/j.mbs.2020.108378 . ISSN 0025-5564 . PMC 7229764. PMID 32507746 .   
  70. ديوجاونكار، روهان؛ هوتوبيسي، ريموند؛ فان دير بوتن، إنجي؛ إيفرز، سيلفيا؛ جيت، مارك (16 أكتوبر 2012). "مراجعة منهجية للدراسات التي تقيّم الأثر الاقتصادي الأوسع للتطعيم في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط" . مجلة BMC للصحة العامة . 12 (1): 878. doi : 10.1186/1471-2458-12-878 . ISSN 1471-2458 . PMC 3532196. PMID 23072714 .   
  71. 1 2 3 إيبوكا واي، لي إم، فيتري جيه، تشابمان جي بي، جالفاني إيه بي (2014). "سلوك التهرب من المسؤولية في قرارات التطعيم: دراسة تجريبية" . PLOS ONE . 9 (1) e87164. Bibcode : 2014PLoSO...987164I . doi : 10.1371/journal.pone.0087164 . PMC 3901764. PMID 24475246 .  
  72. ستيغليتز، جوزيف (2000). اقتصاديات القطاع العام . حقوق الأراضي في جميع أنحاء العالم. ISBN 978-0-393-96651-0.
  73. سيربيل إل، غرين جيه (مايو 2006). "اتخاذ القرار الأبوي في تطعيم الأطفال". اللقاح . 24 (19): 4041-4046 . doi : 10.1016/j.vaccine.2006.02.037 . PMID 16530892 . 
  74. فرانسيس بي جيه (1997). "علم الأوبئة الديناميكي وسوق اللقاحات". مجلة الاقتصاد العام . 63 (3): 383-406 . doi : 10.1016/S0047-2727(96)01586-1 .
  75. ديوجاونكار ر، هوتوبيسي ر، فان دير بوتن إ، إيفرز س، جيت م (أكتوبر 2012). "مراجعة منهجية للدراسات التي تقيّم الأثر الاقتصادي الأوسع للتطعيم في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط" . مجلة BMC للصحة العامة . 12 : 878. doi : 10.1186/1471-2458-12-878 . PMC 3532196. PMID 23072714 .  
  76. فرانسيس بي جيه (2004). "المجموعات المثلى للضرائب/الإعانات لموسم الإنفلونزا". مجلة ديناميكيات الاقتصاد والتحكم . 28 (10): 2037-2054 . doi : 10.1016/j.jedc.2003.08.001 .
  77. أورابي تي، ثامبي في، باوخ سي تي (أبريل 2014). "تأثير الأعراف الاجتماعية على ديناميكيات سلوك التطعيم ضد الأمراض المعدية لدى الأطفال" . وقائع العلوم البيولوجية . 281 (1780) 20133172. doi : 10.1098/rspb.2013.3172 . PMC 4078885. PMID 24523276 .  
  78. ميسزاروس جيه آر، آش دي إيه، بارون جيه، هيرشي جيه سي، كونروثر إتش ، شوارتز-بوزاغلو جيه (يونيو 1996). "العمليات المعرفية وقرارات بعض الآباء بالتخلي عن تطعيم أطفالهم ضد السعال الديكي" . مجلة علم الأوبئة السريرية . 49 (6): 697-703 . doi : 10.1016/0895-4356(96)00007-8 . PMID 8656233 . 
  79. "التطعيم والثقة" . منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل في 15 يوليو 2017. تم الاطلاع عليه في 7 أبريل 2014 .
  80. فيشر، كاثرين (13 يوليو 2023). "كيفية التصدي للمعلومات المضللة حول اللقاحات: ما هي الحلول الفعّالة؟" . مجلة NIHR Evidence . doi : 10.3310/nihrevidence_58944 . مؤرشف من الأصل في 26 ديسمبر 2023. تم الاطلاع عليه في 31 مايو 2024 .
  81. وايت هيد، هانا س.؛ فرينش، كلير إي.؛ كالدويل، ديبورا م.؛ ليتلي، لويز؛ مونيه-جاك، ساندرا (يناير 2023). "مراجعة منهجية لتدخلات التواصل لمكافحة المعلومات المضللة حول اللقاحات" . مجلة اللقاحات . 41 (5): 1018-1034 . doi : 10.1016/j.vaccine.2022.12.059 . ISSN 0264-410X . PMC 9829031. PMID 36628653 .   
  82. تشو ف، سانتولي ج، ميسونير إم إل، يوسف إتش آر، شيفر أ، تشو إس واي، روديوالد إل، هارباز ر (ديسمبر 2005). "التقييم الاقتصادي لجدول التطعيم الروتيني للأطفال المكون من 7 لقاحات في الولايات المتحدة، 2001". مجلة أرشيف طب الأطفال والمراهقين . 159 (12): 1136-1144 . doi : 10.1001/archpedi.159.12.1136 . PMID 16330737 . 
  83. 1 2 3 4 5 "الالتهاب الرئوي أو PCV-Rokote – Rokotaminen – THL" . Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (بالفنلندية) . تم الاسترجاع في 14 نوفمبر 2019 .
  84. ١ ٢ ٣ ٤ تشو ف؛ شيفر أ؛ وينغر ج؛ ميسونير م؛ وانغ ل ي؛ لوبيز أ؛ مور م؛ مورفي ت ف؛ كورتيز م؛ روديوالد ل (أبريل ٢٠١٤). "التقييم الاقتصادي لبرنامج التطعيم الروتيني للأطفال في الولايات المتحدة، ٢٠٠٩" . طب الأطفال . ١٣٣ (٤): ٥٧٧-٥٨٥ . doi : 10.1542/peds.2013-0698 . PMID 24590750 . 
  85. غارغانو إل إم، تيت جيه إي، باراشار يو دي، عمر إس بي، كوكسون إس تي (2015). "مقارنة أثر وفعالية التكلفة للتطعيم التكميلي والروتيني ضد فيروس الروتا في حالة طوارئ إنسانية معقدة، دراسة حالة الصومال" . الصراع والصحة . 9 : 5. doi : 10.1186/s13031-015-0032-y . PMC 4331177. PMID 25691915 .  
  86. فان هوك إيه جيه، كامبل إتش، أميرثالينغام جي، أندروز إن، ميلر إي (يوليو 2016). "فعالية التكلفة والفوائد البرنامجية لتطعيم الأمهات ضد السعال الديكي في إنجلترا" ( ملف PDF) . مجلة العدوى . 73 (1): 28-37 . doi : 10.1016/j.jinf.2016.04.012 . PMID 27108802. S2CID 22494052. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 19 يوليو 2018. تم الاطلاع عليه في 5 أغسطس 2018 .  
  87. ديوب أ، أثيرلي د، فاي أ، لامين سال ف، كلارك أ د، ناديل ل، يادي ب، نديي م، فافا سيسيه م، با م (مايو 2015). "الأثر المُقدَّر والجدوى الاقتصادية للتطعيم ضد فيروس الروتا في السنغال: تحليل بقيادة الدولة" . مجلة اللقاحات . 33 (ملحق 1): A119–25. doi : 10.1016/j.vaccine.2014.12.065 . PMID 25919151 . 
  88. إيريث ج (يناير 2003). "القيمة العالمية للتطعيم". اللقاح . 21 ( 7-8 ): 596-600 . doi : 10.1016/S0264-410X(02)00623-0 . PMID 12531324 . 
  89. 1 2 "القضايا الأخلاقية واللقاحات" . تاريخ اللقاحات . مؤرشف من الأصل في 2 أبريل 2020. تم الاطلاع عليه في 30 أبريل 2019 .
  90. ليز، ك.أ.؛ وورتلي، ب.م.؛ كوفلين، س.س. (ديسمبر 2005). "مقارنة التفاوتات العرقية/الإثنية في تطعيم البالغين وفحص السرطان". المجلة الأمريكية للطب الوقائي . 29 (5): 404-411 . doi : 10.1016/j.amepre.2005.08.009 . PMID 16376703 . 
  91. دوهرتي تي إم، كونولي إم بي، ديل جيوديس جي، فلامينغ جيه، غورونزي جيه جيه، غروبيك-لوبنشتاين بي، لامبرت بي إتش، ماجي إس، ماكيلهاني جيه إي، ناغاي إتش، شافنر دبليو، شميدت-أوت آر، والش إي، دي باسكوال إيه (2018). " برامج التطعيم لكبار السن في عصر التغير الديموغرافي" . الطب الأوروبي لكبار السن . 9 (3): 289-300 . doi : 10.1007/s41999-018-0040-8 . PMC 5972173. PMID 29887922 .  
  92. بوناني، ب.، بيكازو، ج. ج.، ريمي، ف. (12 أغسطس 2015). "الفوائد غير الملموسة للتطعيم - ما هي القيمة الاقتصادية الحقيقية للتطعيم؟" . مجلة الوصول إلى السوق والسياسة الصحية . 3 26964. doi : 10.3402/jmahp.v3.26964 . PMC 4802696. PMID 27123182 .  
  93. ليبسيتش م، سيبر جي آر (يونيو 2016). "كيف يمكن للقاحات أن تساهم في حل مشكلة مقاومة مضادات الميكروبات؟" . mBio . 7 ( 3). doi : 10.1128/mBio.00428-16 . PMC 4959668. PMID 27273824 .  
  94. إيثجن أو، كورنييه إم، شريف إي، بارون-بابيون إف (أغسطس 2016). "تكلفة التطعيم طوال العمر: نظرة عامة من أوروبا الغربية" . اللقاحات البشرية والعلاجات المناعية . 12 (8): 2029-2037 . doi : 10.1080/21645515.2016.1154649 . PMC 4994732. PMID 27050111 .  
  95. بريو إي، دوراند إل، ماكابيو بي، فاركاس إن، سلوسن بي، بالاش إيه، شوبو إف، سامسون إس آي (أغسطس 2014). " الفوائد الصحية والاقتصادية السنوية للتطعيم ضد الإنفلونزا الموسمية: تقدير أوروبي" . مجلة بي إم سي للصحة العامة . 14 : 813. doi : 10.1186/1471-2458-14-813 . PMC 4141103. PMID 25103091 .  
  96. "الرؤية والاستراتيجية العالمية للتحصين" . التحصين واللقاحات والمستحضرات البيولوجية . منظمة الصحة العالمية. 1 ديسمبر 2013. مؤرشف من الأصل في 24 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 24 أبريل 2015 .
  97. "خطة العمل العالمية للقاحات 2011-2020" . التحصين واللقاحات والمستحضرات البيولوجية . منظمة الصحة العالمية. 5 فبراير 2015. مؤرشف من الأصل في 24 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 24 أبريل 2015 .
  98. 1 2 "التقويم الوطني للإجازات" . Argentina.gob.ar (بالإسبانية). 20 فبراير 2017. مؤرشفة من الأصلي في 21 يوليو 2022 . تم الاسترجاع في 21 يوليو 2022 .
  99. 1 2 "التقويم الوطني للإجازات 2022" (PDF) . Bancos.salud.gob.ar . أرشفة (PDF) من النسخة الأصلية في 13 يوليو 2022 . تم الاسترجاع في 27 يوليو 2022 .
  100. "Preguntas frecuentes sobre la vacuna contra la COVID-19" . Argentina.gob.ar (بالإسبانية). 21 يناير 2021. مؤرشفة من الأصلي في 19 نوفمبر 2021 . تم الاسترجاع في 19 نوفمبر 2021 .
  101. وزارة الصحة، الحكومة الأسترالية (16 أكتوبر 2017). "جدول البرنامج الوطني للتطعيم" . وزارة الصحة، الحكومة الأسترالية . مؤرشف من الأصل في 8 أكتوبر 2019. تم الاطلاع عليه في 8 أكتوبر 2019 .
  102. "لا تطعيم لا لعب، لا تطعيم لا دفع | المركز الوطني لأبحاث السرطان" . Ncirs.org.au . مؤرشف من الأصل في 2 أغسطس 2022. تم الاطلاع عليه في 21 يوليو 2022 .
  103. "تشريعات نيو ساوث ويلز" . Legislation.nsw.gov.au . مؤرشف من الأصل في 3 ديسمبر 2002. تم الاطلاع عليه في 7 أكتوبر 2019 .
  104. قانون الصحة العامة والرفاهية لعام 2008 ، مؤرشف من الأصل في 7 أكتوبر 2019 ، تم استرجاعه في 7 أكتوبر 2019
  105. "قانون تعديل الصحة العامة (متطلبات التطعيم للتسجيل) لعام 2019" (ملف PDF) . legislation.wa.gov.au . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 8 مارس 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 مارس 2021 .
  106. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 "مربع حقائق: الدول التي تجعل لقاحات كوفيد-19 إلزامية" . رويترز . 15 نوفمبر 2021. مؤرشف من الأصل في 18 نوفمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 18 نوفمبر 2021 .
  107. «النمسا تُعلّق قانون التطعيم الإلزامي ضد كوفيد-19» . فرانس 24. 9 مارس 2022. مؤرشف من الأصل في 18 يونيو 2022. تم الاطلاع عليه في 17 مارس 2022 .
  108. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 "جدول التطعيم | المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها" . vaccine-schedule.ecdc.europa.eu . مؤرشف من الأصل في 2 سبتمبر 2019. تم الاطلاع عليه في 8 أكتوبر 2019 .
  109. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 "أطلس بي سي جي العالمي" . Bcgatlas.org . مؤرشف من الأصل في 12 يونيو 2009. تم الاطلاع عليه في 22 يوليو 2022 .
  110. "التطعيم: quais são as vacinas، para quêservem، por que vacinar، mitos" . Saade.gov.br (باللغة البرتغالية البرازيلية). أرشفة من الأصلي في 8 أكتوبر 2019 . تم الاسترجاع في 8 أكتوبر 2019 .
  111. ^ “Estatuto da criança e doteene” (باللغة البرتغالية البرازيلية). مؤرشفة من الأصلي في 7 ديسمبر 2019 . تم الاسترجاع في 30 أبريل 2020 .
  112. ^ "Obter Benefícios do Programa Bolsa Família – البرتغالية (البرازيل)" . Gov.br . أرشفة من الأصلي في 8 أكتوبر 2019 . تم الاسترجاع في 8 أكتوبر 2019 .
  113. ""Cinco estados brasileiros já adotam o 'passaporte da vacina''« [ خمس ولايات برازيلية اعتمدت بالفعل "جواز سفر اللقاحات" . سي إن إن البرازيل (باللغة البرتغالية). ١٢ أكتوبر ٢٠٢١. مؤرشف من الأصل في ٢٠ نوفمبر ٢٠٢١. تم الاطلاع عليه في ٢٠ نوفمبر ٢٠٢١ .
  114. "لقاح باسيل كالميت غيران (BCG): دليل التطعيم الكندي" . 18 يوليو 2007. مؤرشف من الأصل في 7 أبريل 2022. تم الاطلاع عليه في 10 ديسمبر 2021 .
  115. 1 2 3 "تفشي الحصبة: ثغرات في قوانين التطعيم الكندية" . سي بي سي. مؤرشف من الأصل بتاريخ 29 أغسطس 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 نوفمبر 2019 .
  116. "جداول التطعيم الموصى بها: دليل التطعيم الكندي" . 18 يوليو 2007. مؤرشف من الأصل في 16 مايو 2022. تم الاطلاع عليه في 10 ديسمبر 2021 .
  117. «الإكوادور تجعل التطعيم ضد كوفيد-19 إلزاميًا» . رويترز . مؤرشف من الأصل في 24 ديسمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 24 ديسمبر 2021 .|date=23 ديسمبر 2021
  118. «فرنسا تجعل 11 لقاحًا إلزاميًا للأطفال: لا لقاحات، لا مدارس» . Efe.com . مؤرشف من الأصل في 23 يناير 2019. تم الاطلاع عليه في 23 يناير 2019 .
  119. دويتشه فيله، دويتشه. "ألمانيا: قانون إلزامية التطعيمات في المدارس يدخل حيز التنفيذ | دويتشه فيله | 1 مارس 2020" . دويتشه فيله . مؤرشف من الأصل في 27 مايو 2020. تم الاطلاع عليه في 27 مايو 2020 .
  120. 1 2 "غانا ستجعل لقاح كوفيد-19 إلزاميًا اعتبارًا من يناير" . رويترز . 28 نوفمبر 2021. مؤرشف من الأصل في 28 نوفمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 28 نوفمبر 2021 .
  121. ^ “Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2017 Tentang Penyelanggaraan Imunisasi” (PDF) (باللغة الإندونيسية). كيمينكيس. 6 فبراير 2017 مؤرشفة من الأصلي (PDF) في 27 نوفمبر 2019 . تم الاسترجاع في 4 ديسمبر 2019 . | url-status=live
  122. «التطعيمات الإلزامية: لن يحتاج الآباء الإيطاليون بعد الآن إلى تقديم شهادة طبية» . ذا لوكال إيطاليا . 6 يوليو 2018. مؤرشف من الأصل في 23 يناير 2019. تم الاطلاع عليه في 23 يناير 2019 .
  123. 1 2 3 4 5 "予防接種法 (法令番号: 昭和二十三年法律第六十八号)؛ قانون التحصين (رقم القانون: القانون رقم 68 لسنة 1948)" . ترجمة القانون الياباني (日本法令外国語訳データベースシステム) (القانون المترجم من اليابانية إلى الإنجليزية هو أحدث إصدار اعتبارًا من فبراير 2020، متبوعًا بـ 平成二十五年法律第百三号改正 (تعديل القانون رقم 103 لسنة 2013)). وزارة العدل (اليابان) . 7 نوفمبر 2016 . تم الاسترجاع في 24 فبراير 2020 .
  124. 1 2 3 4 "الخطوات التالية: 1 2 3 4 " الجزء الأول من الفصل 2: ​​الجزء الأول من الفصل 3: الجزء الأول من الفصل 3:市町村長が予防接種を行う疾病及びその対象者" [ أمر تنفيذ قانون التحصين (رقم القانون: الأمر رقم 197 لسنة 1948) | المادة 1: أمراض الفئة أ بموجب الأمر؛ المادة 1-2: أمراض الفئة ب بموجب الأمر؛ المادة 1-3: متلقو اللقاح وجدول التطعيم في إطار مبادرات عمداء المدن ] . قاعدة بيانات قانون الحكومة الإلكترونية (باللغة اليابانية). مكتب التنظيم الإداري، وزارة الداخلية والاتصالات . 30 مارس 2018. مؤرشفة من الأصلي في 21 أبريل 2021 . تم الاسترجاع في 24 فبراير 2020 .
  125. 1 2 "定期接種と任意接種のワクチン" [ التطعيم المجدول وغير القانوني ] (PDF) .日本小児科学会の「知っておきたいわくちん情報」 (2). 公益社団法人 日本小児科学会 (الجمعية اليابانية لطب الأطفال). 2018 أرشفة (PDF) من الأصلي في 28 مايو 2018 . تم الاسترجاع في 26 فبراير 2020 .
  126. 1 2 رايشرت، توماس أ.؛ سوغايا، نوريو؛ فيدسون، ديفيد س.؛ غليزن، دبليو. بول؛ سيمونسن، لون؛ تاشيرو، ماساتو (22 مارس 2001). "التجربة اليابانية في تطعيم أطفال المدارس ضد الإنفلونزا" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 344 (12): 889-896 . doi : 10.1056/NEJM200103223441204 . PMID 11259722 . 
  127. "لقاحات كوفيد-19" . Mhlw.go.jp. وزارة الصحة والعمل والرفاهية اليابانية. مؤرشف من الأصل بتاريخ 18 نوفمبر 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2021. على الرغم من أننا نشجع جميع المواطنين على تلقي لقاح كوفيد-19، إلا أنه ليس إلزاميًا .
  128. ١ ٢ "مالاوي تجعل لقاحات كوفيد-19 إلزامية للعاملين في الخطوط الأمامية" . رويترز . ١٦ ديسمبر ٢٠٢١. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٤ أغسطس ٢٠٢٤ .
  129. ١ ٢ ٣ ٤ "الدول التي يكون فيها التطعيم إلزاميًا" . Statista.co . ١٦ يوليو ٢٠٢١. مؤرشف من الأصل في ١٨ نوفمبر ٢٠٢١. تم الاطلاع عليه في ١٨ نوفمبر ٢٠٢١ .
  130. غريغوريان، أستغيك (9 مايو 2019). "روسيا: الحكومة توسع نطاق التطعيم ضد الحصبة وسط تفشي المرض في الدول المجاورة | المرصد القانوني العالمي" . Loc.gov . مؤرشف من الأصل في 20 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه في 6 نوفمبر 2019 .
  131. ^ "KALENDAR OBAVEZNIH IMUNIZACIJA LICA ODREĐENOG UZRASTA" . Zcue.rs (باللغة الصربية). مؤرشفة من الأصلي في 6 نوفمبر 2019 . تم الاسترجاع في 6 نوفمبر 2019 .
  132. "صربيا - سياسة التطعيم" . Efvv.eu. مؤرشف من الأصل بتاريخ 12 أكتوبر 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 سبتمبر 2019 .
  133. «صربيا تُصدر تصاريح دخول خاصة بكوفيد-19 للمقاهي والمطاعم الداخلية» . رويترز . 20 أكتوبر 2021. مؤرشف من الأصل في 24 ديسمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 24 ديسمبر 2021 .
  134. 1 2 نيل، ميشيل (12 مايو 2005). "الجدل الكبير حول التطعيم" . موقع M&G الإلكتروني . مؤرشف من الأصل في 6 نوفمبر 2019. تم الاطلاع عليه في 6 نوفمبر 2019 .
  135. "كوفيد-19 / فيروس كورونا المستجد" . حكومة جنوب أفريقيا . مؤرشف من الأصل بتاريخ 19 نوفمبر 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2021 .
  136. "فيروس كورونا: الوضع في سويسرا" . Swissinfo . مؤرشف من الأصل في 6 يوليو 2023. تم الاطلاع عليه في 6 يوليو 2023 .
  137. ^ إنغراسيا ، فيكتور (17 ديسمبر 2018). "Todo lo que hay que saber de la nueva ley de vacunación en Argentina" (بالإسبانية). معلومات. مؤرشفة من الأصلي في 20 يناير 2019 . تم الاسترجاع في 19 يناير 2019 .
  138. ^ جنتيل ، أندريا (21 ديسمبر 2018). "Cómo es la nueva ley de vacunas" (بالإسبانية). إشعارات. مؤرشفة من الأصلي في 19 يناير 2019 . تم الاسترجاع في 19 يناير 2019 .
  139. "جدول البرنامج الوطني للتطعيم" . 1 أبريل 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مايو 2020 .
  140. لي، أ.؛ تول، م. (2020). "إزالة الاستنكاف الضميري: أثر سياسات "لا تطعيم لا دفع" و"لا تطعيم لا لعب" في أستراليا" . الطب الوقائي . 145 106406. doi : 10.1016 /j.ypmed.2020.106406 . PMID 33388333. S2CID 230489130. مؤرشف من الأصل في 21 يناير 2021. تم الاسترجاع في 13 يناير 2021 .  
  141. بيتلينغ، س. (13 أبريل 2015). "دعم لجهود الحكومة لسحب مدفوعات الرعاية الاجتماعية من الآباء المعارضين للتطعيم" . السياسة الفيدرالية. سيدني مورنينغ هيرالد . مؤرشف من الأصل في 17 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 23 أبريل 2015 .
  142. "نبذة عن البرنامج" . برنامج تحصين أستراليا . الحكومة الأسترالية، وزارة الصحة. 4 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 4 مايو 2015. تم الاطلاع عليه في 24 أبريل 2015 .
  143. "التطعيم المجاني في فيكتوريا - معايير الأهلية" . وزارة الصحة . حكومة ولاية فيكتوريا. 2 أبريل 2015. مؤرشف من الأصل في 27 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 24 أبريل 2015 .
  144. "جدول تطعيم طفلك" . سجل التطعيمات الأسترالي للأطفال للعاملين في المجال الصحي . وزارة الخدمات البشرية التابعة للحكومة الأسترالية. 20 مارس 2014. مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 24 أبريل 2015 .
  145. "سن الموافقة على التطعيمات" . وزارة الصحة في كوينزلاند . حكومة كوينزلاند . 15 ديسمبر 2016. مؤرشف من الأصل في 2 أبريل 2019. تم الاطلاع عليه في 17 مارس 2019 .
  146. 1 2 3 تشوهان، نيليما (20 أغسطس 2018). "الأطفال والموافقة على العلاج الطبي" . الكلية الملكية الأسترالية للأطباء العامين . مؤرشف من الأصل في 7 سبتمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 17 مارس 2019 .
  147. سامانثا ميدن (25 نوفمبر 2020). "رئيس الوزراء سكوت موريسون يُشير إلى قواعد جديدة صارمة بشأن لقاح كوفيد-19 للمسافرين الدوليين القادمين إلى أستراليا" . News.com.au. مؤرشف من الأصل في 25 نوفمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 25 نوفمبر 2020 .
  148. " [ 2021 ] FWCFB 6015" . Fwc.gov.au. مؤرشف من الأصل بتاريخ 14 يوليو 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 يوليو 2022 .
  149. "Nationales Impfgremium" (بالألمانية). مؤرشف من الأصل بتاريخ 12 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 أغسطس 2021 .
  150. "Impfung: Kinder ab 14 können selbst entscheiden" [ التطعيم: يمكن للأطفال أن يقرروا بأنفسهم في سن الرابعة عشرة ] . كوريير (في المانيا). 1 يونيو 2021. مؤرشفة من الأصلي في 1 أغسطس 2021 . تم الاسترجاع في 1 أغسطس 2021 .
  151. ^ "البرنامج الوطني للتحصين - التطعيم" . Ministério da Saúde (باللغة البرتغالية البرازيلية). مؤرشفة من الأصلي في 10 نوفمبر 2020 . تم الاسترجاع في 21 أبريل 2021 .
  152. ^ "Estatuto da Criança e do Adolescente (Lei Fed. 8069)" . Planalto.gov.br . مؤرشفة من الأصلي في 7 ديسمبر 2019 . تم الاسترجاع في 21 أبريل 2021 . المادة 14، الفقرة 1: إلزامية تطعيم أطفالنا في الحالات الموصى بها من قبل الجهات الصحية.
  153. ^ "Secom faz Propaganda com frase de Bolsonaro contra obrigatoriedade da vacina [ 01/09/2020 ] " . noticias.uol.com.br (باللغة البرتغالية البرازيلية). مؤرشفة من الأصلي في 24 مارس 2021 . تم الاسترجاع في 21 أبريل 2021 . إذا قمت بالتخلي عن التطعيمات اللازمة للتطعيم بشكل صحيح، فقد تتعرض للعديد من الأشخاص أو تتم معالجتها بسبب الإهمال والانتهاكات.
  154. ^ "التقويم الوطني للتطعيمات - 2019" (PDF) . تم الاسترجاع في 7 سبتمبر 2023 .
  155. 1 2 3 4 "أداة جدول التطعيم" . وكالة الصحة العامة الكندية . تم الاطلاع عليه في 1 فبراير 2015 .
  156. ^ "بروتوكول التحصين في كيبيك (PIQ) / التقويم المنظم للتطعيم" . حكومة كيبيك، 2019 . تم الاسترجاع في 12 مارس 2019 .
  157. ^ "Les garçons désormais vaccinés contre le VPH au Québec" . آي سي آي كيبيك / راديو كندا، 1 سبتمبر 2016 . تم الاسترجاع في 12 مارس 2019 .
  158. باري، ج . (1 سبتمبر 2014). "الصين تدخل سوق اللقاحات العالمي" . نشرة منظمة الصحة العالمية . 92 (9): 626-627 . doi : 10.2471/BLT.14.020914 . PMC 4208573. PMID 25378751 .  
  159. تشنغ، جينغشان؛ تشو، يوتشينغ؛ وانغ، هوا تشينغ؛ ليانغ، شياو فنغ (أبريل 2010). "دور اللجنة الاستشارية الصينية للخبراء المعنية ببرنامج التحصين" . اللقاح . 28 : A84– A87. doi : 10.1016/j.vaccine.2010.02.039 . PMID 20413004 . 
  160. فانغ، هاي؛ يانغ، لي؛ تشانغ، هويانغ؛ لي، تشين يانغ؛ وين، ليان كوي؛ صن، لي؛ هانسون، كارا؛ مينغ، تشينغ يو (1 يوليو 2017). "تعزيز النظام الصحي لتحسين التطعيم للمهاجرين في الصين" . المجلة الدولية للإنصاف في الصحة . 16 (1): 19. doi : 10.1186/s12939-016-0504-8 . PMC 5493864. PMID 28666442 .  
  161. تشنغ، يامينغ؛ روديوالد، لانس؛ يانغ، جوان؛ تشين، يينغ؛ بانغ، مينغفان؛ فنغ، لوزهاو؛ يو، هونغجي (4 أكتوبر 2018). " مشهد اللقاحات في الصين: التاريخ، والتصنيف، والإمداد، والسعر" . مجلة BMC للأمراض المعدية . 18 (1): 502. doi : 10.1186/s12879-018-3422-0 . PMC 6172750. PMID 30286735 .  
  162. تشانغ، شين يي؛ سيدة، زيرين إمام؛ جينغ، تشنغ يو؛ شو، تشيونغ تشيونغ؛ سون، لونغ؛ شو، لينغ تشونغ؛ تشو، تشنغ تشاو (22 يونيو 2018). "التفاوت بين الريف والحضر في التطعيم من الفئة الثانية بين الأطفال دون سن الخامسة: أدلة من دراسة استقصائية في شاندونغ، الصين" . المجلة الدولية للإنصاف في الصحة . 17 (1): 87. doi : 10.1186/s12939-018-0802-4 . PMC 6013881. PMID 29929503 .  
  163. «سحب أكثر من 650 ألف جرعة لقاح معيبة في الصين» . صحيفة ساوث تشاينا بوست. 7 نوفمبر 2018. مؤرشف من الأصل في 29 نوفمبر 2018. تم الاطلاع عليه في 29 نوفمبر 2018 .
  164. «شركة تشانغشنغ للتكنولوجيا الحيوية، الشركة المصنعة للقاحات وراء أحدث مخاوف الصحة العامة في الصين» . صحيفة ساوث تشاينا مورنينغ بوست. 23 يوليو 2018. مؤرشف من الأصل في 6 أغسطس 2018. تم الاطلاع عليه في 28 نوفمبر 2018 .
  165. «الرئيس الصيني شي جين بينغ يأمر بحملة قمع على خلفية فضيحة اللقاح "المروعة"» . صحيفة ساوث تشاينا مورنينغ بوست. 23 يوليو 2018. مؤرشف من الأصل في 29 نوفمبر 2018. تم الاطلاع عليه في 29 نوفمبر 2018 .
  166. تشنغ، ويليام (24 ديسمبر 2018). "المشرعون الصينيون يدرسون فرض قواعد "صارمة" على صناعة اللقاحات بعد الفضائح" . صحيفة ساوث تشاينا مورنينغ بوست. مؤرشف من الأصل في 26 ديسمبر 2018. تم الاطلاع عليه في 19 يناير 2019 .
  167. «كوستاريكا تفرض شرطًا لتطعيم الأطفال ضد كوفيد-19» . رويترز . 6 نوفمبر/تشرين الثاني 2021. مؤرشف من الأصل في 27 نوفمبر/تشرين الثاني 2021. تم الاطلاع عليه في 27 نوفمبر/تشرين الثاني 2021 .
  168. "جدول التطعيمات | المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها" . vaccine-schedule.ecdc.europa.eu . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 نوفمبر 2019 .
  169. ^ "تاريخ روكوتوسوهجيلمان – روكوتامينين – THL" . Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (بالفنلندية) . تم الاسترجاع في 7 نوفمبر 2019 .
  170. "THL – لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)" . thl.fi. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 ديسمبر 2021 .
  171. "بدأ تطعيم الأولاد ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) - بيان صحفي - المعهد الفنلندي للصحة والرعاية الاجتماعية (THL) " . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 ديسمبر 2021 .
  172. ^ ستال جي بي، كوهين آر، دينيس إف، غاوديلوس جي، ليري تي، ليبيتيت إتش، مارتينوت أ (فبراير 2013). “التطعيم ضد المكورات السحائية C. تغطية اللقاحات في السكان الفرنسيين المستهدفين”. الطب والأمراض المعدية . 43 (2): 75-80 . دوى : 10.1016/j.medmal.2013.01.001 . بميد 23428390 . 
  173. لوليرغ، ب.، فلوريه، د.، لوناي، أ. (يوليو 2015). "استراتيجيات اتخاذ القرار بشأن استخدام اللقاحات: التجربة الفرنسية". مراجعة الخبراء للقاحات . 14 (7): 917-922 . doi : 10.1586/14760584.2015.1035650 . PMID 25913015. S2CID 19850490 .  
  174. 1 2 3 رويون إي (10 أكتوبر 2014). "اتهامات موجهة ضد آباء فرنسيين تُثير جدلاً حول التطعيم الإلزامي" . فايس نيوز . مؤرشف من الأصل في 25 يونيو 2016. تم الاطلاع عليه في 10 مارس 2016 .
  175. 1 2 غرينهاوس إي (4 فبراير 2015). "كيف تتعامل فرنسا مع جدل اللقاحات الخاص بها" . بلومبيرغ.كوم . بلومبيرغ. مؤرشف من الأصل في 20 أبريل 2021. تم الاطلاع عليه في 21 أبريل 2021 .
  176. ""مكافحة الفقر: "يكمن التحدي في الحفاظ على نموذجنا الاجتماعي وقيمه الأساسية"".الجمعية العامة للعمل الاجتماعي. مؤرشف من الأصل في 20 أبريل 2021. تم الاطلاع عليه في 21 أبريل 2021 .
  177. 1 2 3 4 "ألمانيا" (ملف PDF) . جهود التعاون الأوروبي المتكامل الجديد في مجال التطعيم . البندقية الثالثة. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 5 يناير 2017. تم الاطلاع عليه في 18 أبريل 2016 .
  178. «اللجنة الألمانية الدائمة للتطعيم» . معهد روبرت كوخ. مؤرشف من الأصل في 3 أبريل 2016. تم الاطلاع عليه في 18 أبريل 2016 .
  179. 1 2 3 4 ريتشارد، جي دبليو؛ تومي، إم؛ ويل-أوليفييه، سي؛ رويتنبرغ، إي جيه؛ دانكو، دي؛ دورو، جي؛ بيكازو، جيه؛ زولنر، واي؛ بولاند، جي؛ دروموند، إم (يناير 2015). "مقارنة سياسات وإجراءات عمل اللجنة الاستشارية الوطنية للتطعيم في بلدان متقدمة مختارة" . مجلة اللقاحات . 33 (1): 3-11 . doi : 10.1016/j.vaccine.2014.09.023 . hdl : 1871.1/e23730a8-4bb5-4228-aa42-5928711a2885 . PMID 25258100 . 
  180. "التطعيمات" . G-BA . Bermeinsamer Bundesausschuss. مؤرشف من الأصل في 22 أبريل 2016. تم الاطلاع عليه في 15 مارس 2016 .
  181. ^ كيروات، كلاوس. فقط يا مارتن؛ وولف هينيرك (5 مارس 2009). "Krankenhaushygiene – Das Infektionsschutzgesetz" [ قانون الحماية الألماني ضد العدوى (Infektionsschutzgesetz (IfSG)) ] . Anästhesiologie، Intensivmedizin، Notfallmedizin، Schmerztherapie (باللغة الألمانية). 44 (3): 182-183 . دوى : 10.1055/s-0029-1215548 . بميد 19266418 . S2CID 206294740 .  
  182. ١ ٢ ٣ "توصيات اللجنة الدائمة للتطعيمات STIKO في معهد روبرت كوخ" (ملف PDF) . النشرة الوبائية . معهد روبرت كوخ. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ ٢٢ مايو ٢٠١٦. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٨ أبريل ٢٠١٦ .
  183. ^ شولنبرج، ديرك. إيبل، كاتارينا (27 نوفمبر 2017). "Einwilligung in die ärztliche Behandlung von Kindern und Jugendlichen " [ الموافقة على العلاج الطبي للأطفال والشباب ] . Rheinisches Ärzteblatt (باللغة الألمانية) . تم الاسترجاع في 12 مارس 2019 .
  184. ^ ماروند ب (10 يوليو 2013). "Juristische Fallen beim Impfen: Aufklärung und Einwilligung" [ المزالق القانونية مع التطعيم: الإعلام والموافقة ] . ميديكال تريبيون (باللغة الألمانية). دار سوددويتشر . مؤرشفة من الأصلي في 12 نوفمبر 2020 . تم الاسترجاع في 12 مارس 2019 .
  185. برادي، كيت (14 نوفمبر 2019). "ألمانيا تجعل التطعيم ضد الحصبة إلزاميًا" . دويتشه فيله . مؤرشف من الأصل في 29 نوفمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2021 .
  186. "التطعيمات للأطفال والشباب" . معلومات المواطنين . مجلس معلومات المواطنين، جمهورية أيرلندا. 16 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 1 مايو 2015. تم الاطلاع عليه في 24 أبريل 2015 .
  187. 1 2 صحفيو الويبسين (19 ديسمبر 2014). "إيطاليا تتبنى التطعيم مدى الحياة" . لقاحات اليوم . الاتحاد الأوروبي للصناعات الدوائية. مؤرشف من الأصل في 27 أبريل 2016. تم الاطلاع عليه في 10 مارس 2016 .
  188. 1 2 3 4 5 "وزارة الصحة" . وزارة الصحة الإيطالية. مؤرشف من الأصل بتاريخ 26 أبريل 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 مارس 2016 .
  189. 1 2 هافركيت، م.؛ دانكونا، ف.؛ جيامبي، س.؛ يوهانسن، ك.؛ لوبالكو، ب.ل.؛ كوزا، ف.؛ أبيلغرين، إ.؛ وآخرون (مجموعة مشروع البندقية جات) (2012). "التطعيم الإلزامي والموصى به في الاتحاد الأوروبي وأيسلندا والنرويج: نتائج مسح البندقية 2010 حول طرق تنفيذ برامج التطعيم الوطنية" . يوروسرفيلانس . 17 (22). doi : 10.2807/ese.17.22.20183-en . PMID 22687916 .  
  190. 1 2 Bonanni P، Ferro A، Guerra R، Iannazzo S، Odone A، Pompa MG، Rizzuto E، Signorelli C (يوليو 2013). “تغطية اللقاحات في إيطاليا وتقييم الخطة الوطنية للوقاية من التحصين 2012-2014”. علم الأوبئة والوقاية . 39 (4 ملحق 1): 146-58 . بميد 26499433 . 
  191. 1 2 3 4 5 مارغوتيني ل (7 ديسمبر 2015). "استراتيجية تطعيم جديدة تثير جدلاً في إيطاليا" . ساينس إنسايدر . الجمعية الأمريكية لتقدم العلوم. مؤرشف من الأصل في 8 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 10 مارس 2016 .
  192. «مجلس الشيوخ الإيطالي يلغي قانون التطعيم الإلزامي» . فايننشال تايمز. 6 أغسطس 2018. مؤرشف من الأصل في 17 سبتمبر 2018. تم الاطلاع عليه في 17 سبتمبر 2018 .
  193. "الائتلاف الشعبوي في إيطاليا يتخلى عن موقفه المناهض للتطعيم وسط حالة "الطوارئ" المتعلقة بالحصبة"" . صحيفة التلغراف. 15 نوفمبر 2018. مؤرشف من الأصل في 22 ديسمبر 2018. تم الاطلاع عليه في 22 ديسمبر 2018. "
  194. 1 2 "予防接種を受けるときの注意" [ إشعار قانوني للتطعيم ] (باللغة اليابانية). 東京都中野区 (قاعة مدينة ناكانو، طوكيو). 6 نوفمبر 2019 . تم الاسترجاع في 27 فبراير 2020 .
  195. 1 2 "定期の予防接種における対象者の解釈について(事務連絡)" [ نظام حساب السن القانوني للتطعيم الروتيني (إشعار تشغيلي) ] (PDF) (باللغة اليابانية). 厚生労働省健康局結核感染症課 (وزارة الصحة والعمل والرعاية الاجتماعية ). 11 مارس 2014 . تم الاسترجاع في 27 فبراير 2020 .
  196. 1 2 "Q 4月1日生まれの児童生徒の学年についてどうなるのでしょうか." [ س: في أي عام دراسي ولد تلميذ المدرسة في 1 أبريل؟ ] (باللغة اليابانية). 文部科学省 ( وزارة التعليم والثقافة والرياضة والعلوم والتكنولوجيا ) . تم الاسترجاع في 1 مارس 2020 .
  197. 1 2 3 4 5齋藤昭彦 (أكيهيكو سايتو - أستاذ في كلية الدراسات العليا للعلوم الطبية وطب الأسنان - جامعة نيغاتا) (6 يناير 2014). "過去・現在・未来で読み解く, 日本の予防接種制度" [ سياسة اللقاحات في اليابان – الماضي والحاضر والمستقبل ] .週刊医学界新聞(باللغة اليابانية) (3058). Igaku-Shoin Ltd. مؤرشفة من الأصلي في 25 يناير 2020 . تم الاسترجاع في 26 فبراير 2020 .
  198. 1 2 3 4 "日本のワクチン政策の変遷" [ تاريخ سياسة التطعيم في اليابان ] (PDF) . قيمة اللقاح (باللغة اليابانية) (改訂版 (نسخة منقحة)). البحوث الصيدلانية والمصنعون الأمريكيون (PhRMA): 14-19 . 2014. أرشفة (PDF) من النسخة الأصلية في 4 أكتوبر 2020 . تم الاسترجاع في 26 فبراير 2020 .
  199. ^高木武 (تاكيشي تاكاجي) (1986). "判例研究: 予防接種禍事件" [ دراسة حالة: الدعوى الجماعية ضد الممارسات الخاطئة في التطعيم ] .東洋法学[ مراجعة قانون تويو ] (باللغة اليابانية). 29 (2). جامعة تويو : 71-76 .
  200. 土井脩 (أوسامو دوي، رئيس PMRJ) (2016). " " الدرس المستفادة من الدعوى القضائية ضد لقاح الخناق (سلسلة العمود 76) ] (PDF) .47 (4). جمعية العلوم التنظيمية للأجهزة الصيدلانية والطبية في اليابان (PMRJ): 284-285 . أرشفة (PDF) من النسخة الأصلية في 13 نوفمبر 2020 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 فبراير 2020 .
  201. 菅谷憲夫 (نوريو سوجايا، طبيب أطفال في مستشفى نيهون كوكان) (2002). "インフルエンザワクチンの過去, 現在, 未来" [ أنفلونزا الماضي والحاضر والمستقبل ] (PDF) .感染症学雑誌 (مجلة الجمعية اليابانية للأمراض المعدية) . 76 (1): 9– 10. أرشفة (PDF) من النسخة الأصلية في 5 أغسطس 2020 . تم الاسترجاع في 26 فبراير 2020 .
  202. 加藤智章 (تومواكي كاتو، المقدمة في الصفحة الرابعة)؛ 齋藤昭彦 (أكيهيكو سايتو، عن الولايات المتحدة في الصفحة السادسة)؛ 中村安秀 (ياسوهيدي ناكامورا، حول الدول النامية في الصفحة العشرين)؛ 松本勝明 (كاتسواكي ماتسوموتو، عن ألمانيا في الصفحة الخامسة والعشرين)؛ 福士由紀 (يوكي فوكوشي، عن الصين في الصفحة الثلاثين) (خريف ٢٠١٥). "特集:予防接種の国際比較" [ دراسة مقارنة عالمية للتطعيم ] (PDF) .海外社会保障研究(192). المعهد الوطني لأبحاث السكان والضمان الاجتماعي (IPSS). مؤرشف (PDF) من الأصل بتاريخ 26 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 فبراير 2020 .
  203. "إشعار بشأن تعليق التوصية" . وزارة الصحة والعمل والرعاية الاجتماعية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 سبتمبر 2025 .
  204. "برنامج التطعيم التكميلي ضد فيروس الورم الحليمي البشري" . وزارة الصحة والعمل والرعاية الاجتماعية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 سبتمبر 2025 .
  205. 1 2 والكنشو إي (نوفمبر 2011). "التطعيمات الإلزامية: المشهد الدولي" . مجلة الجمعية الطبية الكندية . 183 ( 16): E1167–8. doi : 10.1503/cmaj.109-3993 . PMC 3216445. PMID 21989473 .  
  206. «لاتفيا تبدأ حملة تطعيم ضد كوفيد-19 للأطفال من عمر 12 إلى 15 عامًا في 2 يونيو» . شبكة أخبار البلطيق . 1 يونيو 2021. مؤرشف من الأصل في 2 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه في 2 أغسطس 2021 .
  207. روزيل إس، بانيرجي ك. برنامج التحصين المدرسي في ماليزيا - من 24 فبراير إلى 4 مارس 2008 (ملف PDF) (تقرير). منظمة الصحة العالمية. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 17 يونيو 2020. تم الاطلاع عليه في 5 أكتوبر 2020 .
  208. منظمة الصحة العالمية | منظمة الصحة العالمية. " ملف تعريف التحصين القطري لمنظمة الصحة العالمية" . apps.who.int . مؤرشف من الأصل في 6 سبتمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 2 أبريل 2021 .
  209. 1 2 3 "جدول التطعيمات الثنائي بين المكسيك والولايات المتحدة" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 12 سبتمبر 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أبريل 2021 .
  210. "جدول التطعيمات في نيوزيلندا" . وزارة الصحة (نيوزيلندا) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 مايو 2020 .
  211. «فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19): سيتم توزيع لقاح للمراهقين في المدارس، ويُحثّ الآباء على مناقشة الأمر مع أبنائهم» . صحيفة نيوزيلندا هيرالد . 21 يونيو 2021. مؤرشف من الأصل في 2 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه في 2 أغسطس 2021 .
  212. "التطعيم في نيجيريا" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 29 أكتوبر 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أكتوبر 2018 .
  213. «باكستان تعتقل آباءً لرفضهم تطعيم أطفالهم ضد شلل الأطفال» . بي بي سي نيوز . 2 مارس 2015. مؤرشف من الأصل في 14 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه في 14 أغسطس 2021 .
  214. "Vacunación en Panamá: Cortizo dice que analizan إرسال ترخيص دون sueldo a funcionarios no vacunados" . تي في ان . 13 أغسطس 2021. مؤرشفة من الأصلي في 14 أغسطس 2021 . تم الاسترجاع في 14 أغسطس 2021 .
  215. "الرئيس كورتيزو يقوم بتقييم الترخيص دون إلحاق الضرر بالموظفين الذين لا فراغ لهم" . Telemetro.com . 14 أغسطس 2021. مؤرشفة من الأصلي في 14 أغسطس 2021 . تم الاسترجاع في 14 أغسطس 2021 .
  216. ^ "¿Qué alumnos tienen derecho al PASE-U؟ - IFARHU" . 1 مارس 2021. مؤرشفة من الأصلي في 1 مارس 2021 . تم الاسترجاع في 21 يوليو 2022 .
  217. غريغوريان، أستغيك (9 مايو 2019). "روسيا: الحكومة توسع نطاق التطعيم ضد الحصبة وسط تفشي المرض في الدول المجاورة | المرصد القانوني العالمي" . www.loc.gov . مؤرشف من الأصل في 20 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه في 6 نوفمبر 2019 .
  218. «بوتين يستبعد التطعيمات الإلزامية» . 27 مايو 2021. مؤرشف من الأصل في 12 يونيو 2021. تم الاطلاع عليه في 12 يونيو 2021 .
  219. «ساموا تجعل التطعيم ضد الحصبة إلزاميًا بعد تفشي المرض الذي أودى بحياة 32 شخصًا» . باسيفيك بيت. أخبار هيئة الإذاعة الأسترالية. 26 نوفمبر 2019. مؤرشف من الأصل في 2 ديسمبر 2019. تم الاطلاع عليه في 5 ديسمبر 2019. جعلت السلطات التطعيم ضد الحصبة إلزاميًا بموجب القانون ، وحذرت علنًا من تثبيط الآخرين عن تلقي التطعيمات.
  220. ميرفيتش تي؛ بيتروفيتش إم؛ بريسكفار إم؛ زوبانك تي إل؛ لوغار إم (31 مارس 2012). التطعيم الإلزامي ضد الحصبة - هل العاملون في مجال الرعاية الصحية في مأمن حقًا؟ المؤتمر الأوروبي الثاني والعشرون لعلم الأحياء الدقيقة السريرية والأمراض المعدية. لندن. مؤرشف من الأصل في 21 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه في 24 أبريل 2015 .
  221. إيرينا غرميك كوسنيك (2012). "نجاح حملة التطعيم في سلوفينيا" (ملف PDF لعرض الشرائح) . المجموعة العلمية الدولية العاملة المعنية بالتهاب الدماغ المنقول بالقراد. مؤرشف من الأصل بتاريخ 24 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أبريل 2015 .
  222. "مركز جنوب أفريقيا للتطعيم والتحصين (SAVIC)" . 14 أغسطس 2017. مؤرشف من الأصل في 14 أغسطس 2017.
  223. 1 2 3 4 5 ديلجادو س. "إسبانيا" (PDF) . معهد الصحة كارلوس الثالث . المركز الوطني للأوبئة. أرشفة (PDF) من الأصلي في 4 أغسطس 2016 . تم الاسترجاع في 15 مارس 2016 .
  224. ^ "الوظائف" . معهد الصحة كارلوس الثالث . غوبيرنو دي إسبانيا، وزارة الاقتصاد والقدرة التنافسية. مؤرشفة من الأصلي في 28 أبريل 2016 . تم الاسترجاع في 15 مارس 2016 .
  225. 1 2 3 "CALENDARIOS DE VACUNACIÓN EN ESPAÑA" . التطعيم ASP . الجمعية الإسبانية لطب الأطفال، لجنة مساعدي فاكوناس. مؤرشفة من الأصلي في 25 مارس 2016 . تم الاسترجاع في 15 مارس 2016 .
  226. "لوائح الصحة المهنية" . وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية والمساواة . وزارة الصحة. مؤرشف من الأصل في 3 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 15 مارس 2016 .
  227. ^ “جداول التحصين في إسبانيا” . التطعيم ASP . الجمعية الإسبانية لطب الأطفال، لجنة مساعدة فاكوناس. مؤرشفة من الأصلي في 9 أبريل 2016 . تم الاسترجاع في 15 مارس 2016 .
  228. "التطعيمات والوقاية" . admin.ch . مؤرشف من الأصل بتاريخ 23 يوليو 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أغسطس 2021 .
  229. «كوفيد-19: سويسرا تسمح بتطعيم الأطفال فوق سن 12 عامًا دون موافقة الوالدين» . ذا لوكال . 8 يونيو 2021. مؤرشف من الأصل في 2 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه في 2 أغسطس 2021 .
  230. منظمة الصحة العالمية. "مستودع بيانات المرصد الصحي العالمي - التحصين" . مؤرشف من الأصل في 25 أكتوبر 2014. تم الاطلاع عليه في 3 سبتمبر 2014 .
  231. "البيانات الجيدة تنقذ الأرواح" . غافي. 2018. مؤرشف من الأصل في 28 نوفمبر 2018. تم الاطلاع عليه في 28 نوفمبر 2018 .
  232. "تطعيمات هيئة الخدمات الصحية الوطنية ومواعيدها" . nhs.uk. 31 يوليو 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 ديسمبر 2020 .
  233. 1 2 فريد جي إل (2005). "سياسات اللقاحات عبر المحيط الأطلسي: نظرة على أنظمة المملكة المتحدة والولايات المتحدة". شؤون الصحة . 24 (3): 755-7 . doi : 10.1377/hlthaff.24.3.755 . PMID 15886170 . 
  234. "الأطفال والشباب: الموافقة على العلاج" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية . 3 مارس 2016. مؤرشف من الأصل في 31 يناير 2019. تم الاطلاع عليه في 16 مارس 2019 عبر nhs.uk.
  235. غريفيث، ريتشارد (30 نوفمبر 2015). "ما هي كفاءة غيليك؟" . اللقاحات البشرية والعلاجات المناعية . 12 (1): 244-247 . doi : 10.1080/21645515.2015.1091548 . PMC 4962726. PMID 26619366 .  
  236. "جدول التطعيمات الموصى به للأطفال والمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أقل - الولايات المتحدة، 2020" (ملف PDF) . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 فبراير 2014 .
  237. "جدول التطعيمات الموصى به للبالغين من عمر 19 عامًا فأكثر - الولايات المتحدة، 2020" (ملف PDF) . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مايو 2020 .
  238. سميث، جين كلير (19 أبريل 2010). "هيكل ودور وإجراءات اللجنة الاستشارية الأمريكية لممارسات التحصين (ACIP)" . اللقاح . 28 (1): A68– A75. doi : 10.1016/j.vaccine.2010.02.037 . PMID 20413002 . 
  239. أبرامسون، برايان دين (2025). "الفصل 7 - تمويل اللقاحات، والدفع، وإمكانية الوصول إليها". قانون اللقاحات والتطعيم والتحصين، الطبعة الثالثة . بلومبيرغ لو. ص 16. ISBN  979-8-34170-407-7.
  240. 1 2 بفاننشتايل، كايل (4 أبريل 2025). "استجابةً لحق النقض الذي استخدمه الحاكم، أقرّ المجلس التشريعي لولاية أيداهو مشروع قانون جديد بشأن "الحرية الطبية" • صحيفة أيداهو كابيتال صن" . صحيفة أيداهو كابيتال صن . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أبريل 2025 .
  241. «قانون "الحرية الطبية" في ولاية أيداهو يحظر فرض التطعيمات في المدارس والشركات» . أخبار مؤسسة كايزر فاميلي الصحية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 أبريل 2025 .
  242. غولدمان، مايا (9 أبريل 2025). "أيداهو تقيّد إلزامية التطعيم" . أكسيوس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 أبريل 2025 .
  243. ١ ٢ "أحد أولياء الأمور في ولاية فرجينيا الغربية يقاضي للحصول على إعفاء ديني من التطعيمات المدرسية الإلزامية" . وكالة أسوشيتد برس . ٢٤ يونيو ٢٠٢٥. تاريخ الاطلاع: ١٣ أغسطس ٢٠٢٥ .
  244. ١ ٢ "حاكم ولاية فرجينيا الغربية يلغي قانون التنوع والإنصاف والشمول ويُقرّ استثناءات من التطعيم في أول يوم عمل كامل له" . وكالة أسوشيتد برس . ١٤ يناير ٢٠٢٥. تاريخ الاطلاع: ٨ أبريل ٢٠٢٥ .
  245. "تفشي الحصبة: نيويورك تلغي الإعفاءات الدينية من التطعيمات" . صحيفة نيويورك تايمز . 13 يونيو 2019. مؤرشف من الأصل في 14 يونيو 2019.
  246. 1 2 "الولايات التي تُعفي من متطلبات التطعيم المدرسي لأسباب دينية وفلسفية" . المؤتمر الوطني للهيئات التشريعية للولايات . مؤرشف من الأصل في 18 يونيو 2015. تم الاطلاع عليه في 1 يوليو 2015 .
  247. سيولي أ (سبتمبر 2008). " التطعيمات المدرسية الإلزامية: دور قانون المسؤولية التقصيرية" . مجلة ييل لعلم الأحياء والطب . 81 (3): 129-137 . PMC 2553651. PMID 18827888 .  
  248. ماي تي؛ سيلفرمان آر دي (مارس 2003). ""تكتل الاستثناءات كتهديد جماعي لمناعة القطيع". مجلة اللقاحات . 21 ( 11-12 ): 1048-1051 . doi : 10.1016/S0264-410X(02)00627-8 . hdl : 1805/6156 . PMID 12559778 . 
  249. ^ فيولا ، أنتوني. سرينيفاس، بريثي؛ كارانام، يميني؛ تشارتاش، ديفيد؛ دوبلينج ، برادلي (2014). "فيز كوم ". وقائع الملخصات الموسعة لمؤتمر ACM السنوي الثاني والثلاثين حول العوامل البشرية في أنظمة الحوسبة – CHI EA '14 . الصفحات من 1705 إلى 1710. دوى : 10.1145/2559206.2581332 . اتش دي ال : 1805/6156 . رقم ISBN  978-1-4503-2474-8. S2CID 18498065 . 
  250. "متطلبات التطعيم الخاصة بكل ولاية" . Immunize.org . 11 يوليو 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مايو 2025 .
  251. ديكما دي إس (مايو 2005). "الرد على رفض الوالدين لتطعيم الأطفال". طب الأطفال . 115 (5): 1428-31 . doi : 10.1542/peds.2005-0316 . PMID 15867060 . 
  252. غرابنشتاين، جون د.؛ بيتمان، فيليب ر.؛ غرينوود، جون ت.؛ إنجلر، ريناتا ج.م. (2006). "التطعيم لحماية القوات المسلحة الأمريكية: التراث، والممارسة الحالية، والآفاق" . مراجعات وبائية . 28 (1): 3-26 . doi : 10.1093/epirev/mxj003 . PMID 16763072 . 
  253. وزارة الدفاع الأمريكية . "الصفحة الرئيسية لـ MilVax" . مؤرشفة من الأصل في 6 يوليو 2007. تم الاطلاع عليها في 25 يوليو 2007 .
  254. مورغان، رايان (14 يوليو 2022). "قاضٍ أمريكي يمنع سلاح الجو من طرد ومعاقبة آلاف الجنود غير الملقحين" . أخبار الجيش الأمريكي . مؤرشف من الأصل في 15 سبتمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 15 سبتمبر 2022 .
  255. "دوستر ضد كيندال، رقم 22-3702 (الدائرة السادسة، 2022)" . جستيا لو . مؤرشف من الأصل في 15 سبتمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 15 سبتمبر 2022 .
  256. "تقرير الفحص الطبي وسجل التطعيم" . دائرة خدمات المواطنة والهجرة الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 4 مارس 2015. تم الاطلاع عليه في 6 مارس 2015 .
  257. جوردان م (1 أكتوبر 2008). "شرط الحصول على لقاح جارداسيل للمهاجرين يثير ردود فعل غاضبة" . صحيفة وول ستريت جورنال . مؤرشف من الأصل في 18 ديسمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 18 يناير 2009 .
  258. «لم يعد لقاح فيروس الورم الحليمي البشري مطلوبًا للحصول على البطاقة الخضراء» . أخبار إن بي سي . ١٧ نوفمبر ٢٠٠٩. مؤرشف من الأصل في ٢٧ نوفمبر ٢٠١٩. تم الاطلاع عليه في ١٧ أبريل ٢٠٢٠ .
  259. "بيان معلومات اللقاح | حقائق حول بيانات معلومات اللقاح | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . Cdc.gov . 3 أبريل 2019. مؤرشف من الأصل في 28 أبريل 2019. تم الاطلاع عليه في 30 أبريل 2019 .
  260. ماكاليستر-جروم ك (2017). "الأصباغ واللقاحات: تقييم دستورية استهداف مجموعات الميلانين للتطعيم الإلزامي". مجلة الطب الشرعي . 37 ( 1-2 ): 217-247 . doi : 10.1080/01947648.2017.1303288 . PMID 28910223. S2CID 205505188 .  
  261. 1 2 3 هودج جي جي، جوستين إل أو (2001). "متطلبات التطعيم المدرسي: منظورات تاريخية واجتماعية وقانونية". مجلة كنتاكي للقانون . 90 (4): 831-90 . PMID 15868682 . 
  262. تولي، كيم (مايو 2019). "حروب التطعيم المدرسي". مجلة تاريخ التعليم الفصلية . 59 (2): 161-194 . doi : 10.1017/heq.2019.3 . S2CID 151030120 . 
  263. 1 2 3 مالون، كيفن م؛ هينمان، آلان ر (2003). "ضرورة الصحة العامة والحقوق الفردية". القانون في ممارسة الصحة العامة : 262-84 .
  264. هورويتز، جوليا (30 يونيو 2015). "حاكم كاليفورنيا يوقع تشريعًا صارمًا بشأن التطعيمات المدرسية" . أسوشيتد برس. مؤرشف من الأصل في 3 يوليو 2015. تم الاطلاع عليه في 30 يونيو 2015 .
  265. ويتمان، إليزابيث (20 مايو 2015). "بالنسبة لمعارضي التطعيم في كاليفورنيا، فرصة ضئيلة" . صحيفة إنترناشونال بيزنس تايمز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أبريل 2025 .
  266. «بدأت ولاية ميسيسيبي، بموجب أمر قضائي، بالسماح بالإعفاءات الدينية من تطعيمات الأطفال» . وكالة أسوشيتد برس . ١٤ يوليو ٢٠٢٣. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٨ أبريل ٢٠٢٥ .
  267. غولدشتاين، ن.د.؛ بورتل، ج.؛ سودر، ج.س. (18 نوفمبر 2019). "ارتباط معدل الإصابة بالأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات بتشريعات الإعفاء من اللقاحات المقترحة على مستوى الولايات" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لطب الأطفال . 174 (1): 88-89 . doi : 10.1001/jamapediatrics.2019.4365 . PMC 6865316. PMID 31738369 .  
  268. وانغ، إيلين؛ كلايمر، جيسيكا؛ ديفيس-هايز، سيسيليا؛ بوتنهايم، أليسون (2014). "الإعفاءات غير الطبية من متطلبات التطعيم المدرسي: مراجعة منهجية" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 104 (11): 62-84 . doi : 10.2105/AJPH.2014.302190 . PMC 4202987. PMID 25211732 .  
  269. "هل هي سياسة سيئة؟" . المجلس الوطني للهيئات التشريعية للولايات. 17 يناير 2019. مؤرشف من الأصل في 2 أبريل 2020. تم الاطلاع عليه في 9 فبراير 2018 .
  270. كانتور، جولي د. (2019). "التطعيم الإلزامي ضد الحصبة في مدينة نيويورك - تأملات في تجربة جريئة" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 381 (2): 101-103 . doi : 10.1056/NEJMp1905941 . PMID 31167046 . 
  271. 1 2 بارازا، ليلى؛ وآخرون (2017). "آخر المستجدات في سياسات اللقاحات: قضايا مختارة في التطعيمات المدرسية، وتطعيمات العاملين في مجال الرعاية الصحية، وقوانين سلطة التطعيم للصيادلة" . مجلة القانون والطب والأخلاق . 45 (1_ملحق): 16-19 . doi : 10.1177/1073110517703307 . PMC 5503112. PMID 28661302 .   
  272. «قانون التطعيم الإلزامي في كاليفورنيا يصمد أمام المحكمة» . SFChronicle.com . 4 يوليو 2018. مؤرشف من الأصل في 27 أكتوبر 2019. تم الاطلاع عليه في 16 نوفمبر 2019 .
  273. «هذه هي الكليات التي تشترط الآن جرعات معززة من اللقاح» . ١٥ سبتمبر ٢٠٢٢. مؤرشف من الأصل في ١٦ ديسمبر ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه في ١٦ ديسمبر ٢٠٢٢ .
  274. 1 2 "الجرعات المعززة للقاح كوفيد-19 للشباب: تقييم للمخاطر والفوائد وتحليل أخلاقي لسياسات الإلزام في الجامعات" . 23 سبتمبر 2022. مؤرشف من الأصل في 16 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 16 ديسمبر 2022 .
  1. ١ ٢ ٣ لوليرغ، ب. (٢٠١٢). "دراسة استقصائية لسياسات التطعيم في المؤسسات الصحية الفرنسية" ( ملف PDF) . الطب والأمراض المعدية . ٤٢ (٤): ١٦١-١٦٦ . doi : 10.1016/j.medmal.2011.11.003 . PMID 22516534. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في ٢٧ أغسطس ٢٠١٨. تم الاطلاع عليه في ٥ أغسطس ٢٠١٨ . 
  2. 1 2 ريس، د. ر. (8 يناير 2016). "حرية تجاهل برنامج التطعيم الفرنسي - قضية أمام المحكمة" . سكيبتيكال رابتور . مؤرشف من الأصل في 3 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 10 مارس 2016 .