التوسيع والاستخراج السليم

📅 آخر تحديث: ٢ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 4 صور
الموسوعة الحرة
التوسيع والاستخراج السليم
IDX، D&X سليمة، وآخرون.
خلفية
نوع الاجهاضجراحي
الاستخدام الاول1983
الحمل>16 اسبوع
الاستخدام
الولايات المتحدة0.17% (2000)
مراجع صندوق المعلومات

التوسيع والاستخراج السليم ( D&X، IDX ، أو D&E السليم ) هو إجراء جراحي ينهي ويزيل الجنين السليم من الرحم . يستخدم الإجراء بعد حالات الإجهاض وفي حالات الإجهاض في الثلث الثاني والثالث من الحمل . عند استخدامه لإجراء الإجهاض، يمكن أن يحدث التوسيع والاستخراج السليم بعد قتل الجنين أو على جنين حي.

في الولايات المتحدة ، حيث يصف القانون الفيدرالي عملية التوسيع والتفريغ السليمة للجنين الحي بأنها إجهاض جزئي للولادة ، [1] [2] فإن هذا الإجراء غير شائع. على سبيل المثال، في عام 2000، تم إجراء 0.17% فقط من جميع حالات الإجهاض في الولايات المتحدة (2232 من 1313000) باستخدام عملية التوسيع والتفريغ السليمة. [3] في ذلك الوقت، أصبح استخدامها نقطة محورية في نقاش الإجهاض في الولايات المتحدة . يحظر قانون حظر الإجهاض الجزئي الفيدرالي لعام 2003 ، والذي أيدته المحكمة العليا للولايات المتحدة في قضية جونزاليس ضد كارهات . [1] [4] ، عملية التوسيع والتفريغ السليمة للجنين مع نبضات قلبه في معظم الظروف، وإن لم يكن كلها.

دواعي الاستعمال

كما هو الحال مع التوسيع والتفريغ غير السليم أو تحريض المخاض في الثلث الثاني من الحمل، فإن الغرض من التوسيع والتفريغ هو إنهاء الحمل بإزالة الجنين والمشيمة. قد يفضل المرضى الذين لديهم جنين تم تشخيصه بتشوهات خلقية شديدة إجراء عملية سليمة للسماح بمشاهدة البقايا والحزن وتحقيق الإغلاق . [4] [5] في الحالات التي تم فيها طلب تشريح الجثة، يسمح الإجراء السليم بإجراء فحص أكثر اكتمالاً للجسم.

تُستخدم عملية توسيع الرحم وتفريغه بشكل سليم أيضًا في عمليات الإجهاض لتقليل مرور الأدوات إلى الرحم، مما يقلل من خطر الإصابة بصدمة. كما تقلل من خطر حدوث جروح عنق الرحم التي قد تحدث بسبب إزالة الأجزاء العظمية من الرحم وخطر احتباس أجزاء الجنين في الرحم مثل مادة الدماغ والأنسجة. [4]

إجراء

كما هو الحال مع التوسيع والكشط غير السليم، يمكن إجراء التوسيع والكشط السليم في عيادات مستقلة ومراكز جراحية متنقلة وفي المستشفيات. عادةً ما يعتمد التحكم في الألم أثناء الجراحة على الوضع وخصائص المريضة ولكنه ينطوي عادةً على مسكنات موضعية إما بالتخدير الوريدي أو التخدير العام. يتم إعطاء المضادات الحيوية قبل الجراحة لتقليل خطر الإصابة بالعدوى. [6] في الحالات التي تكون فيها المرأة سلبية Rh، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي Rho(D) (RhoGam) لمنع خطر الإصابة بمرض انحلال الدم الجنيني (مرض انحلال الدم عند حديثي الولادة) في حالات الحمل اللاحقة. [5] يكون التوسيع والكشط السليم أكثر جدوى بين النساء ذوات الولادات الأعلى ، وفي أعمار الحمل الأعلى، وعندما يكون اتساع عنق الرحم أكبر. [4] لا توجد موانع مطلقة.

تحضير عنق الرحم

تسبق الجراحة تحضير عنق الرحم، والذي قد يستغرق عدة أيام. يتم وضع موسعات التناضح ، وهي قضبان طبيعية أو صناعية تمتص الرطوبة من عنق الرحم ، في عنق الرحم وتوسع عنق الرحم ميكانيكيًا على مدار ساعات إلى أيام. يمكن استخدام الميزوبروستول لتليين عنق الرحم بشكل أكبر. لا يمكن إجراء التوسيع والكشط بشكل سليم إلا مع اتساع عنق الرحم بمقدار 2-5 سم . [5]

جنيني

يمكن إعطاء حقنة الديجوكسين أو كلوريد البوتاسيوم للجنين في بداية الإجراء للسماح بتليين عظام الجنين أو الامتثال للقوانين ذات الصلة في اختصاص الطبيب وقانون حظر الإجهاض الجزئي الفيدرالي الأمريكي. [4] يمكن أيضًا استخدام قطع الحبل السري لإحداث وفاة الجنين قبل إزالته. [7]

إزالة الجنين والمشيمة

أثناء الجراحة، يتم إخراج الجنين من الرحم في وضع المقعدة . إذا لم يكن وضع الجنين مقعديًا، فيمكن استخدام الملقط أو التلاعب اليدوي لتحويله إلى وضع المقعدة أثناء وجوده في الرحم (النسخة الداخلية). [6] عادةً ما تكون جمجمة الجنين أكبر جزء من جسم الجنين وقد تتطلب إزالتها انهيارًا ميكانيكيًا إذا كانت كبيرة جدًا بحيث لا تتناسب مع قناة عنق الرحم. [5] يمكن تحقيق إزالة الضغط عن الجمجمة عن طريق شق وشفط الدماغ أو باستخدام الملقط لانهيار الجمجمة. [4]

استعادة

إن التعافي من عملية توسيع وتفريغ الرحم السليمة يشبه التعافي من عملية توسيع وتفريغ الرحم غير السليمة. وعادة ما يكون الألم بعد العملية الجراحية ضئيلاً ويُدار باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية . وفي حالات ارتخاء الرحم وفقدان الدم المصاحب لذلك، يمكن إعطاء الميثيرجين أو الميزوبروستول لتشجيع تقلص الرحم وتحقيق وقف النزيف . [5] تتم مراقبة المرضى الذين خضعوا مؤخرًا لعملية توسيع وتفريغ الرحم السليمة بحثًا عن علامات اعتلال تخثر الدم أو ثقب الرحم أو ارتخاء الرحم أو احتباس الأنسجة أو النزيف . [4]

المضاعفات

إن مخاطر عملية التوسيع والتفريغ السليمة مماثلة لمخاطر عملية التوسيع والتفريغ غير السليمة وتشمل العدوى بعد الجراحة أو النزيف أو إصابة الرحم. وبشكل عام، فإن معدل المضاعفات منخفض، حيث تتراوح معدلات المضاعفات الخطيرة (التي تتطلب نقل الدم أو الجراحة أو العلاج في المستشفى) من 0 لكل 1000 حالة إلى 2.94 لكل 1000 حالة. ويبلغ معدل المضاعفات البسيطة حوالي 50 لكل 1000 (5%)، وهو نفس معدل المضاعفات البسيطة لعملية التوسيع والتفريغ غير السليمة؛ ويكون معدل المضاعفات الخطيرة أعلى في عملية التوسيع والتفريغ غير السليمة. [4]

البيانات التي تقارن مباشرة بين سلامة التوسيع والكشط غير السليم والكامل محدودة. [8] لا يوجد فرق في فقدان الدم بعد الجراحة أو المضاعفات الكبرى عند مقارنتها بالتوسيع والكشط غير السليم. [8] [9] لا يوجد فرق في خطر الولادة المبكرة اللاحقة. [10] [9] يكون خطر احتباس الأنسجة أقل لأن الجنين يُزال سليمًا. [6]

في بعض الحالات، قد لا يتمكن الطبيب من إزالة الجنين سليمًا بسبب القيود التشريحية. وقد يمثل هذا مشكلة نفسية للمريض الذي يرغب في رؤية البقايا، أو يجعل التشريح الشامل مستحيلًا، مما يمنع التشخيص الدقيق للتشوهات الجنينية بعد الوفاة. [4]

المجتمع والثقافة

السياسة في الولايات المتحدة

يُستخدم مصطلح "الإجهاض الجزئي" في المقام الأول في الخطاب السياسي - وخاصة فيما يتعلق بشرعية الإجهاض في الولايات المتحدة . [11] لا يتم الاعتراف بهذا المصطلح كمصطلح طبي من قبل الجمعية الطبية الأمريكية [12] ولا الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء . [13] اقترح هذا المصطلح لأول مرة في عام 1995 من قبل عضو الكونجرس تشارلز تي كانادي ، أثناء تطوير حظر الإجهاض الجزئي المقترح الأصلي . [14] [15] وفقًا لكيري فولمار، المحامية المسؤولة عن لغة مشروع القانون، تم تطوير المصطلح في أوائل عام 1995 في اجتماع بينها وبين تشارلز تي كانادي ودوجلاس جونسون، عضو لجنة الحق الوطني في الحياة . [16] لم يتمكن كانادي من العثور على ممارسة الإجهاض هذه في أي كتاب مدرسي طبي، وبالتالي أطلق عليها هو ومساعدوه اسمها. [17] تم استخدام مصطلح "الإجهاض الجزئي" لأول مرة في وسائل الإعلام في 4 يونيو 1995، في مقالة في صحيفة واشنطن تايمز تتناول مشروع القانون. [ بحاجة لمصدر ]

في الولايات المتحدة، يعرّف قانون فيدرالي "الإجهاض الجزئي للولادة" بأنه أي إجهاض تنتهي فيه حياة الجنين بعد استخراجه من جسم الأم إلى نقطة "بعد سرة الجنين" أو "في حالة وضع الرأس أولاً، يكون رأس الجنين بالكامل خارج جسم الأم" في وقت إنهاء الحياة. وقد قضت المحكمة العليا الأمريكية بأن مصطلحي "الإجهاض الجزئي للولادة" و"التوسيع والاستخراج السليمين" مترادفان بشكل أساسي. [18] ومع ذلك، هناك حالات لا تتطابق فيها هذه المصطلحات المتداخلة. على سبيل المثال، يمكن استخدام إجراء التوسيع والاستخراج السليم لإزالة الجنين المتوفى (على سبيل المثال، بسبب الإجهاض أو قتل الجنين ) الذي تطور بما يكفي ليتطلب توسيع عنق الرحم لاستخراجه. [19] إن إزالة الجنين الميت لا يتوافق مع التعريف القانوني الفيدرالي لـ "الإجهاض الجزئي للولادة"، والذي ينص على أن الولادة الجزئية الحية يجب أن تسبق "الفعل الصريح، بخلاف إتمام الولادة، الذي يقتل الجنين الحي المولود جزئيًا". [20]

بالإضافة إلى الحظر الفيدرالي، كان هناك أيضًا عدد من الولايات التي حظرت الإجهاض الجزئي. هناك، وجدت المحاكم أن التشريعات الولائية (بدلاً من التشريعات الفيدرالية) التي تهدف إلى حظر "الإجهاض الجزئي" يمكن تفسيرها بحيث تنطبق على بعض إجراءات التوسيع والإخلاء غير السليمة (D&E). [21] التوسيع والإخلاء غير السليم، على الرغم من إجرائهما في أعمار حملية مماثلة، هو إجراء مختلف تمامًا.

الجدل

يعتقد بعض الناس أن إجراء التوسيع والتفريغ يوضح أن الإجهاض، وخاصة الإجهاض في المراحل المتأخرة من الحمل ، هو قتل لحياة بشرية وبالتالي يجب أن يكون غير قانوني. يعتبر الأشخاص الذين يؤمنون بهذا الإجراء قتلًا للأطفال ، [22] وهو الموقف الذي يمتد نطاقه ليشمل جميع حالات الإجهاض. [23] يرى بعض المدافعين، سواء المؤيدين أو المعارضين لحقوق الإجهاض، أن قضية التوسيع والتفريغ السليمة هي ساحة معركة مركزية في المناقشة الأوسع حول الإجهاض ، في محاولة لوضع سابقة قانونية من أجل تقليل الوصول إلى جميع طرق الإجهاض تدريجيًا أو زيادتها تدريجيًا. [24]

وقد وصف الدكتور مارتن هاسكل عملية توسيع وكشط الرحم بأنها "طريقة جراحية سريعة للمرضى الخارجيين" لعمليات الإجهاض في أواخر الثلث الثاني من الحمل وأوائل الثلث الثالث من الحمل. [25] ويصفها قانون حظر الإجهاض الجزئي لعام 2003 بأنها "إجراء مروع وغير إنساني ولا ضرورة طبية له على الإطلاق". [26]

وفقًا لتقرير صادر عن هيئة الإذاعة البريطانية (بي بي سي) حول قرار المحكمة العليا الأمريكية في قضية جونزاليس ضد كارهات ، "قال محامو الحكومة وغيرهم ممن يؤيدون الحظر، إن هناك إجراءات بديلة وأكثر استخدامًا على نطاق واسع لا تزال قانونية - والتي تنطوي على تقطيع الجنين في الرحم". [27] ذكرت مقالة في مجلة هاربر أن "الدفاع عن حظر الإجهاض الجزئي ... يتطلب الجدال أمام القضاة بأن سحب الجنين من جسد المرأة في قطع مقطوعة أمر قانوني ومقبول طبيًا وآمن؛ ولكن سحب الجنين سليمًا، بحيث يمكن لف الجنين في بطانية وتسليمه لها إذا رغبت المرأة، يُعاقب عليه بشكل مناسب بغرامة، أو بالسجن لمدة تصل إلى عامين، أو كليهما". [16] بدلاً من ذلك، يضع معارضو حقوق الإجهاض القضية في إطار حيث تكون حياة الرضيع المولود جزئيًا قابلة للتصرف، في حين أن سحب الرضيع بضع بوصات فقط أسفل قناة الولادة يحوله تلقائيًا إلى "شخص حي، يمتلك حقوقًا ويستحق الحماية". [28] ذكرت المحكمة العليا الأمريكية أن عملية توسيع وتفريغ الرحم بشكل كامل تظل قانونية طالما تم أولاً حقن الجنين بقاتل بينما لا يزال الجنين داخل جسد الأم بالكامل. [19]

هناك أيضًا جدل حول سبب استخدام هذا الإجراء. على الرغم من أن المدافعين البارزين عن الطريقة أكدوا خلال عامي 1995 و1996 أنها تُستخدم فقط أو في الغالب في الظروف الطبية الحادة، إلا أن أحد جماعات الضغط رون فيتزسيمونز، المدير التنفيذي للتحالف الوطني لمقدمي خدمات الإجهاض (رابطة تجارية لمقدمي خدمات الإجهاض)، قال لصحيفة نيويورك تايمز (26 فبراير 1997): "في الغالبية العظمى من الحالات، يتم إجراء الإجراء على أم سليمة مع جنين سليم يبلغ من العمر 20 أسبوعًا أو أكثر". [29] سارع بعض المعارضين البارزين لحقوق الإجهاض إلى الدفاع عن دقة تصريحات فيتزسيمونز، [30] بينما أدان آخرون فيتزسيمونز باعتباره أنانيًا. [31]

دعمًا لقانون حظر الإجهاض الجزئي، وجدت ممرضة شهدت ثلاث عمليات توسيع وتفريغ سليمة أنها مزعجة للغاية، ووصفت عملية أجريت على جنين عمره 26 أسبوعًا ونصف مصاب بمتلازمة داون في شهادتها أمام لجنة فرعية قضائية بمجلس النواب الأمريكي . [32]

لقد لاحظت إحدى الصحفيات ثلاث عمليات توسيع وتفريغ سليمة واثنتين غير سليمتين شملت أجنة تتراوح أعمارها بين 19 و23 أسبوعًا. لقد "راقبت أي علامات تدل على ضائقة الجنين، ولكنها لم تلاحظ أي استجابة، أو تشنج انعكاسي، أو أي شيء آخر. وسواء كان هذا نتيجة للتخدير أو عدم تطور نظام الجنين للحساسية للألم، فقد كان هناك أمر واحد واضح: لم يكن هناك أي استجابة ملحوظة من جانب الجنين". [33]

في عام 2003، أكد مقدم خدمات الإجهاض وارن هيرن ، "لم يتم نشر أي مقالات أو تقارير حالات تمت مراجعتها من قبل النظراء تصف أي شيء مثل الإجهاض "الجزئي" أو "التوسيع والاستخراج السليم" (لـ "التوسيع والاستخراج") أو أي من مرادفاتها." [34] لذلك، أعرب هيرن عن عدم اليقين بشأن ما تعنيه كل هذه المصطلحات. قضت المحكمة العليا الأمريكية في قضية جونزاليس ضد كارهات بأن هذه المصطلحات في القانون الفيدرالي ليست غامضة لأن القانون حدد بالتفصيل الإجراء المحظور: فقد حدد المعالم التشريحية التي لا يجوز بعدها ولادة الجنين، وجرم مثل هذا الإجراء فقط إذا تم ارتكاب فعل مميت "علني" على الجنين بعد "الولادة الجزئية". [18]

الشرعية في الولايات المتحدة

القانون الاتحادي

منذ عام 1995، تحرك مجلس النواب الأمريكي ومجلس الشيوخ الأمريكي بقيادة الجمهوريين في الكونجرس عدة مرات لتمرير تدابير تحظر الإجراء. وقد أقر الكونجرس اثنين من هذه التدابير بهامش واسع خلال رئاسة بيل كلينتون ، لكن كلينتون استخدم حق النقض ضد هذين المشروعين في أبريل 1996 وأكتوبر 1997 على أساس أنهما لا يتضمنان استثناءات صحية. وكانت المحاولات اللاحقة للكونجرس لتجاوز حق النقض غير ناجحة.

إن جزءاً كبيراً من المعركة القانونية حول حظر هذا الإجراء يتعلق بالاستثناءات الصحية، التي من شأنها أن تسمح بهذا الإجراء في ظروف خاصة. ففي عام 1973، أصدرت المحكمة العليا قراراً في قضية رو ضد وايد ، والذي أعلن أن العديد من القيود المفروضة على الإجهاض على مستوى الولايات غير دستورية، مما سمح للولايات بحظر إجهاض الأجنة بعد الولادة ما لم يكن الإجهاض "ضرورياً للحفاظ على حياة الأم أو صحتها". وفي قضية دو ضد بولتون ، أيد القرار المصاحب هذا القرار ضد الغموض الذي يكتنف قانون الولاية الذي عرف الصحة بحيث تشمل الصحة العقلية والجسدية. ولم تقرر المحكمة صراحةً، كمسألة تتعلق بالقانون الدستوري، أن الولايات ملزمة بالسماح بإجهاض الأجنة بعد الولادة إذا كان ذلك ضرورياً للصحة العقلية للمرأة، ولكن كثيرين قرأوا قرار دو على أنه يعني ذلك. والواقع أن القلق من إمكانية قراءة استثناء الصحة بمثل هذا القدر من السخاء يفسر جزئياً لماذا لم يرغب مؤيدو قانون حظر الإجهاض الجزئي في تضمينه.

في عام 2003، تم توقيع قانون حظر الإجهاض الجزئي (HR 760، S. 3) ليصبح قانونًا؛ أقره مجلس النواب في 2 أكتوبر بتصويت 281 مقابل 142، وأقره مجلس الشيوخ في 21 أكتوبر بتصويت 64 مقابل 34، ووقعه الرئيس جورج دبليو بوش ليصبح قانونًا في 5 نوفمبر.

ابتداءً من أوائل عام 2004، طعن اتحاد تنظيم الأسرة في أمريكا والاتحاد الوطني للإجهاض وأطباء الإجهاض في نبراسكا في الحظر في المحاكم الفيدرالية في المنطقة الشمالية من كاليفورنيا والمنطقة الجنوبية من نيويورك ومنطقة نبراسكا . حكمت المحاكم الثلاث بعدم دستورية الحظر في نفس العام. وأكدت محاكم الاستئناف الفيدرالية الخاصة بها - الدائرة التاسعة والدائرة الثانية والدائرة الثامنة على التوالي - هذه الأحكام في الاستئناف.

تم استئناف القضايا الثلاث جميعها أمام المحكمة العليا للولايات المتحدة ، وتم دمجها في قضية جونزاليس ضد كارهات . في 18 أبريل 2007، صوتت المحكمة العليا لصالح تأييد قانون حظر الإجهاض الجزئي بقرار 5-4. [35] كتب القاضي كينيدي لصالح الأغلبية وانضم إليه القضاة توماس وسكاليا وأليتو ورئيس القضاة روبرتس . كتب القاضي جينسبيرج رأيًا مخالفًا وانضم إليه القضاة ستيفنز وسوتر وبريير .

قانون الولاية

تفرض العديد من الولايات حظراً على عمليات الإجهاض في المراحل المتأخرة من الحمل، وهو الحظر الذي ينطبق على عملية توسيع الرحم وتفريغه بالكامل إذا تم إجراؤها بعد أن يصبح الجنين قابلاً للحياة .

كما أقرت العديد من الولايات حظراً خاصاً على التوسيع والتفريغ الكاملين. وكانت ولاية أوهايو أول من سن قانوناً في عام 1995 أشار إلى الإجراء باعتباره توسيعاً واستخراجاً . وفي عام 1997، وجدت محكمة الاستئناف الأمريكية للدائرة السادسة أن القانون غير دستوري على أساس أنه يضع عقبة كبيرة وغير دستورية في طريق النساء الساعيات إلى الإجهاض قبل أن يصبح الجنين قادراً على البقاء على قيد الحياة في الثلث الثاني من الحمل .

بين عامي 1995 و2000، أقرت 28 ولاية أخرى حظراً على الإجهاض الجزئي، وكانت جميعها مماثلة للحظر الفيدرالي المقترح وكلها تفتقر إلى استثناء لصحة المرأة. واجهت العديد من قوانين الولايات هذه تحديات قانونية، وكانت ولاية نبراسكا أول من توصل إلى قرار في قضية ستينبرج ضد كارهات . قضت المحكمة الفيدرالية الجزئية بعدم دستورية قانون نبراسكا لسببين. الأول هو أن لغة مشروع القانون كانت واسعة للغاية، مما قد يجعل مجموعة من إجراءات الإجهاض غير قانونية، وبالتالي، خلق عبئًا غير مبرر على قدرة المرأة على الاختيار. والسبب الآخر هو أن مشروع القانون فشل في توفير استثناء ضروري لصحة المرأة. تم استئناف القرار وأكدته كل من الدائرة الثامنة والمحكمة العليا في يونيو 2000، وبالتالي حل التحديات القانونية لحظر مماثل للولايات على مستوى البلاد.

ومنذ صدور حكم ستينبرج ضد كارهات ، تبنت فرجينيا وميشيغان ويوتا تشريعات مشابهة للغاية لقانون نبراسكا الذي ألغي لعدم دستوريته. كما ألغي قانون ميشيغان على نحو مماثل بسبب اتساع نطاقه وفشله في توفير إعفاء صحي. ولا يزال قانون يوتا ساري المفعول، في انتظار المحاكمة، ولكنه غير قابل للتنفيذ بموجب أمر قضائي أولي. وفي البداية حُكِم بأن قانون فرجينيا غير صالح، ولكن تم إلغاؤه وإعادته إلى المحكمة الجزئية في أعقاب حكم جونزاليس ضد كارهات ، حيث تم تأييده باعتباره دستوريًا. وهذا على الرغم من حقيقة أن قانون فرجينيا يجرم عمليات الإجهاض في حالة التوسيع والتفريغ الكاملين عن طريق الخطأ أو عن عمد.

في عام 2000، قدمت ولاية أوهايو حظراً آخر على "الإجهاض الجزئي". واختلف القانون عن المحاولات السابقة لفرض الحظر في أنه استبعد على وجه التحديد إجراءات التوسيع والتفريغ، في حين قدم استثناءً صحياً ضيقاً. وقد أيدت محكمة الاستئناف في الدائرة السادسة هذا القانون في عام 2003 على أساس أنه "سمح بإجراء الولادة الجزئية عندما يكون ذلك ضرورياً لمنع مخاطر صحية كبيرة".

في عام 2003، قدم مجلس شيوخ ميشيغان مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 395، والذي كان من شأنه أن يغير تعريف الولادة وبالتالي يحظر فعليًا التوسيع والتفريغ الكامل. كان تعريف الولادة كما هو محدد في مشروع القانون هو أنه بمجرد مرور أي جزء من الجسم خارج مدخل المهبل، يُعتبر ولادة. تضمن مشروع القانون إعفاءً لصحة الأم. تم تمرير مشروع القانون من قبل كل من مجلس الشيوخ ومجلس النواب ولكن تم رفضه من قبل الحاكمة جينيفر جرانولم . [36]

منذ صدور قانون حظر الإجهاض الجزئي في الولايات المتحدة والقوانين المماثلة في الولايات المتحدة، يقوم مقدمو خدمات الإجهاض المتأخر عادةً بتحريض وتوثيق وفاة الجنين قبل البدء في أي إجراء إجهاض لاحق. نظرًا لأن الحظر ينطبق فقط على عمليات إجهاض الأجنة الحية، فإن هذا يحمي مقدمي خدمات الإجهاض من الملاحقة القضائية. الطريقة الأكثر شيوعًا لتحريض وفاة الجنين هي حقن الديجوكسين داخل الجنين أو كلوريد البوتاسيوم داخل الصدر. [5] [37]

في بلدان أخرى

وعندما سُئلت البارونة أندروز في البرلمان عن سياسة الحكومة البريطانية بشأن هذه القضية ، قالت:

لا نعلم ما إذا كان الإجراء المسمى "الإجهاض الجزئي" مستخدمًا في بريطانيا العظمى. ويعتقد الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء أن هذه الطريقة في الإجهاض لا تُستخدم أبدًا كتقنية أولية أو استباقية ومن المرجح أن يتم إجراؤها فقط في ظروف غير متوقعة من أجل تقليل الوفيات بين الأمهات أو الأمراض الشديدة . [38]

مراجع

  1. ^ ab Gonzales v. Carhart 550 US ____ (2007). Findlaw.com. تم الاسترجاع في 30 أبريل 2007.
  2. ^ أوليفيري، ريجيل (2008). قارئ حقوق الإنجاب . مطبعة جامعة نيويورك. ص 181.
  3. ^ Guttmacher.org حالات الإجهاض والخدمات في الولايات المتحدة في عام 2000 محفوظ في 2016-01-22 على موقع Wayback Machine
  4. ^ abcdefghi بول، مورين؛ ليشتنبرج، ستيف؛ بورجاتا، لين؛ جرايمز، ديفيد أ.؛ ستابلفيلد، فيليب ج.؛ كرينين، ميتشل د. (2011). إدارة الحمل غير المقصود وغير الطبيعي . جون وايلي وأولاده.
  5. ^ abcdef Gibbs, Ronald S. (2008). Danforth's Obstetrics and Gynecology . Lippincott Williams and Wilkins. ISBN 978-0-7817-6937-2.
  6. ^ abc بول، مورين؛ ليشتنبرج، ستيف؛ بورجاتا، لين؛ جرايمز، ديفيد أ.؛ ستابلفيلد، فيليب ج.؛ كرينين، ميتشل د. (2011). إدارة الحمل غير المقصود وغير الطبيعي . جون وايلي وأولاده.
  7. ^ توتشي، كريستينا؛ ليتش، كارا ك؛ شيدر، جانيل ل؛ نيلسون، كانديس؛ تيل، ستيفاني ب. (2013-08-08). "قطع الحبل السري لتحريض موت الجنين قبل الإجهاض بالتوسيع والكشط في الثلث الثاني من الحمل". وسائل منع الحمل . 88 (6): 712-716. doi :10.1016/j.contraception.2013.08.001. ISSN  1879-0518. PMID  24034582.
  8. ^ ab Prager, Sarah Ward; Oyer, Deborah Jean (2009). "الإجهاض الجراحي في الثلث الثاني من الحمل". طب التوليد وأمراض النساء السريري . 52 (2): 179–187. doi :10.1097/GRF.0b013e3181a2b43a. ISSN  1532-5520. PMID  19407524. S2CID  6805714.
  9. ^ ab Chasen, Stephen T.; Kalish, Robin B.; Gupta, Meruka; Kaufman, Jane E.; Rashbaum, William K.; Chervenak, Frank A. (2004). "توسيع وإخلاء الرحم بعد مرور >أو=20 أسبوعًا: مقارنة بين التقنيات الجراحية". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة . 190 (5): 1180–1183. doi :10.1016/j.ajog.2003.12.034. ISSN  0002-9378. PMID  15167815.
  10. ^ تشيسن، ستيفن ت.؛ كاليش، روبن ب.؛ جوبتا، ميروكا؛ كوفمان، جين؛ تشيرفيناك، فرانك أ. (2005). "النتائج التوليدية بعد الإجهاض الجراحي عند > أو = 20 أسبوعًا من الحمل". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد . 193 (3 جزء 2): 1161-1164. doi :10.1016/j.ajog.2005.05.078. ISSN  0002-9378. PMID  16157130.
  11. ^ إجراءات D & X/PBA: مقدمة محفوظ في 2006-04-21 على موقع Wayback Machine . religioustolerance.org. تم الوصول إليه في 14 أبريل 2006.
  12. ^ سياسات الصحة والأخلاقيات في الجمعية الطبية الأمريكية أرشيف 2015-03-20 على موقع واي باك مشين الجمعية الطبية الأمريكية . H-5.982 تم استرجاعه في 24 أبريل 2007.
  13. ^ ACOG Files Amicus Brief in Gonzales v. Carhart and Gonzales v. PPFA 22 سبتمبر 2006 الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء . تم الاسترجاع في 25 أبريل 2007.
  14. ^ أليكس جوردون. "قانون حظر الإجهاض الجزئي لعام 2003". مجلة هارفارد للتشريع . المجلد 41، العدد 2، صيف 2004. (انظر الحاشية رقم 15)
  15. ^ HR1833. لتعديل العنوان 18 من قانون الولايات المتحدة، لحظر عمليات الإجهاض الجزئي المؤرشف في 12 نوفمبر 2008 على موقع واي باك مشين .
  16. ^ جورني، سينثيا. المقامرة بالإجهاض. مجلة هاربر، نوفمبر 2004.
  17. ^ آدم سيمون، "الخطاب النخبوي والبرمجة واستجابة الاستطلاع في نقاش الإجهاض الجزئي، محفوظ في 14 يونيو 2007 على موقع واي باك مشين " (مارس 2003).
  18. ^ ab Gonzales v. Carhart , 550 US ____ (2007). Findlaw.com. تم الاسترجاع في 2007-04-19.
  19. ^ ab Gonzales v. Carhart , 550 US ____ (2007). Findlaw.com. تم الاسترجاع في 30 أبريل 2007. ("إذا كانت عملية التوسيع والتفريغ الكاملة ضرورية حقًا في بعض الظروف، فمن المرجح أن يكون الحقن الذي يقتل الجنين بديلاً بموجب القانون يسمح للطبيب بإجراء العملية.")
  20. ^ قانون الولايات المتحدة، العنوان 18، الجزء الأول، الفصل 74، القسم 1531، "الإجهاض الجزئي محظور".
  21. ^ "الاتحاد الأمريكي للحريات المدنية: حظر الإجهاض: الأساطير والحقائق". 28 نوفمبر 2005. مؤرشف من الأصل في 28 نوفمبر 2005. تم الاسترجاع 4 أبريل 2018 .
  22. ^ كوك، جريجوري. الإجهاض الجزئي ليس عن الإجهاض أرشيف 2007-09-27 على موقع واي باك مشين . Stand to Reason . تم الوصول إليه في 25 أبريل 2006.
    وايت، ديبوراه. إيجابيات وسلبيات الإجهاض الجزئي أرشيف 2007-04-30 على موقع واي باك مشين About.com . تم الوصول إليه في 25 أبريل 2006.
  23. ^ وجهة النظر الرسمية للكنيسة الأرثوذكسية الرومانية بشأن الإجهاض (ملخص) أرشيف 2006-05-13 على موقع واي باك مشين . البطريركية الرومانية . تاريخ الوصول 25 أبريل 2006.
    Achacoso, Jaime B. A Sin and a Crime أرشيف 2006-10-19 على موقع واي باك مشين Catholic.com أرشيف 25 أبريل 2006.
    Gonzalez, Ramon. Pro-life teens challenged أرشيف 2006-10-04 على موقع واي باك مشين Western Catholic Reporter 23 أكتوبر 2000. تاريخ الوصول 25 أبريل 2006.
  24. ^ Slippery Slope: Democratic Waring in the Battle for Reproductive Rights Archived 2006-04-26 at the Wayback Machine . PERRspectives.com . 25 فبراير 2004. تم الوصول إليه في 25 أبريل 2006.
    Strategic Initiatives Archived 2006-10-13 at the Wayback Machine The Rockridge Institute . تم الوصول إليه في 25 أبريل 2006.
  25. ^ هاسكل، مارتن. توسيع واستخراج الرحم للإجهاض في أواخر الثلث الثاني من الحمل. أرشيف 2013-02-28 على موقع واي باك مشين . تم تقديمه في ندوة إدارة مخاطر الإجهاض التي نظمها الاتحاد الوطني للإجهاض، 13 سبتمبر 1992.
  26. ^ الدورة الأولى للكونغرس رقم 108، المادة 3. قانون حظر الإجهاض الجزئي لعام 2003.
  27. ^ "المحكمة العليا في الولايات المتحدة تؤيد حظر الإجهاض". بي بي سي. 2007-04-18 . تم الاسترجاع في 2007-04-18 .
  28. ^ "الحقيقة رقم 2: كل إنسان هو شخص. – AbortionFacts.com". www.abortionfacts.com . تم الاسترجاع في 4 أبريل 2018 .
  29. ^ ستاوت، ديفيد (26 فبراير 1997). "مدافع عن حقوق الإجهاض يقول إنه كذب بشأن الإجراء". نيويورك تايمز . ص. أ11 . تم الاسترجاع في 8 يونيو 2009 .
  30. ^ روث باداور، "مؤيدو الاختيار يعترفون بالخداع"، أرشيف 2007-06-14 على موقع واي باك مشين ، بيرغن ريكورد ، 27 فبراير 1997.
  31. ^ ميلاني كونكلين، "ماذا حدث لمناصر الإجهاض الذي تاب؟"، التقدمي ، سبتمبر 1997.
  32. ^ شهادة بريندا برات شافر، RN مؤرشفة في 2007-05-01 على موقع واي باك مشين. لجنة القضاء، اللجنة الفرعية للدستور، مجلس النواب الأمريكي، 21 مارس 1996. تم استرجاعها في 2 مايو 2007.
  33. ^ وودبيري، مارغريت أ. (2002-07-24). "حق الطبيب في الاختيار". Salon.com . مؤرشف من الأصل في 2007-05-03 . تم الاسترجاع في 2007-04-29 .
  34. ^ هيرن، وارن. "هل انتهكت حظر الإجهاض الجزئي؟" (سلات، 22 أكتوبر 2003).
  35. ^ شيرمان، مارك (18 أبريل 2007). "المحكمة تؤيد حظر إجراء الإجهاض". SFGate. مؤرشف من الأصل في 14 نوفمبر 2007. تم استرجاعه في 2007-04-18 .
  36. ^ "الهيئة التشريعية لميتشجان - مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 0395 (2003)". www.legislature.mi.gov . تم الاسترجاع في 2023-03-28 .
  37. ^ Diedrich, J; Drey, E; Society of Family, Planning. (يونيو 2010). "Induction of fetal demise before abortion" (PDF) . Contraception . 81 (6): 462–73. doi :10.1016/j.contraception.2010.01.018. PMID  20472112. تم الاسترجاع في 17 نوفمبر 2022 .
  38. ^ نص إجابة مكتوبة على سؤال برلماني محفوظ في 2016-10-27 على موقع Wayback Machine في The House of Lords Hansard . تم الوصول إليه في 7 سبتمبر 2006
  • محكمة الاستئناف تؤيد قانون ولاية أوهايو بشأن "الإجهاض الجزئي" (مقال AMANews): 19 يناير 2004.
  • [ رابط معطل دائم ] قرار محكمة الاستئناف في قضية هاسكل ضد تافت ، الذي أيد حظر PBA في ولاية أوهايو [ رابط معطل دائم ]  : (تم اتخاذ القرار في 17 ديسمبر 2003) يتضمن وصفًا للإجراء، وقرار المحكمة، والرأي المخالف
  • قانون حظر الإجهاض الجزئي لعام 2003، الذي وقعه الرئيس بوش في مارس 2003
  • [ رابط ميت دائم ] قانون ولاية أوهايو الذي يحظر "قتل الأجنة الجزئي أثناء الولادة" [ رابط ميت دائم ]  : صدر في 18 أغسطس 2000.
  • ستينبرج ضد كارهات قرار بإلغاء حظر الرابطة الفلبينية لكرة السلة في نبراسكا، حوالي عام 2000
  • HR 1833، تم رفضه من قبل الرئيس كلينتون في عام 1996
  • شهادة بريندا برات شافر، الممرضة المسجلة، أمام الكونجرس، 21 مارس 1996

تعليق

  • حظر العربات – مقالة في مجلة ريزون حول تسمية "الإجهاض الجزئي" (دعمًا لشرعية الإجراء)
  • إيجابيات وسلبيات الإجهاض الجزئي على موقع About.com (تم أرشفته في 18 أبريل 2006 على موقع Wayback Machine (محايد فيما يتعلق بشرعية الإجراء)
  • أسطورة الإجهاض الجزئي، بقلم الدكتور دون سلون (يدعم شرعية الإجراء) [ رابط معطل ]
  • الإجهاض الجزئي – ثغرة في درع مؤيدي الإجهاض (معارضة شرعية الإجراء)
  • أسطورة "الولادة الجزئية" - لا، إنها ليست ولادة (تدعم شرعية الإجراء) [ رابط معطل ]
  • جينا جونزاليس كما روتها لباري ييومان، "لقد أجريت عملية إجهاض عندما كنت حاملاً في الشهر السادس"، مجلة جلامور (تدعم شرعية الإجراء)

آخر

  • دراسة مارتن هاسكل لعام 1992 بعنوان: توسيع واستخراج الرحم للإجهاض في أواخر الثلث الثاني من الحمل، أرشيف 2013-02-28 على موقع واي باك مشين ، والتي أطلقت على الإجراء اسم "توسيع واستخراج الرحم"
  • ReligiousTolerance.org: عملية توسيع واستخراج الرحم (PBA) (المعروفة أيضًا باسم الإجهاض الجزئي) - جميع الجوانب
  • الكنيسة المشيخية المؤيدة للحياة: طبيب أطفال ينظر إلى الأطفال في أواخر الحمل والإجهاض في وقت متأخر
  • حق الطبيب في الاختيار – مقالة في صالون
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=التوسع_والاستخراج_السليم&oldid=1248849065"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate