ألم الثدي

الموسوعة الحرة
ألم الثدي
أسماء أخرىألم الثدي، ألم الثدي، ألم الثدي
التخصصطب النساء
أنواعدوري، غير دوري [1]
الأسبابمتعلقة بالدورة الشهرية ، حبوب منع الحمل ، العلاج الهرموني ، الأدوية النفسية ، سرطان الثدي [1]
طريقة التشخيصالفحص والتصوير الطبي [ 1]
التشخيص التفريقيحصوات المرارة ، متلازمة مخرج الصدر ، التهاب غضروف الضلع [2]
علاجالاطمئنان بعد استبعاد السرطان، الأدوية [2] [1]
دواءالباراسيتامول ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية [1]
التكهن>75% تختفي بدون علاج [1]
تكرار70% من النساء [2]

ألم الثدي هو أحد أعراض عدم الراحة في أحد الثديين أو كليهما . [2] غالبًا ما يوصف الألم في كلا الثديين بأنه ألم في الثدي ، وعادة ما يرتبط بفترة الحيض ولا يعد خطيرًا. [1] [3] الألم الذي يشمل جزءًا واحدًا فقط من الثدي هو أكثر إثارة للقلق، [1] خاصةً إذا كانت هناك أيضًا كتلة صلبة أو إفرازات من الحلمة . [3]

قد تكون الأسباب مرتبطة بالدورة الشهرية ، أو حبوب منع الحمل ، أو العلاج الهرموني ، أو الأدوية النفسية . [1] قد يحدث الألم أيضًا لدى أولئك الذين لديهم ثدي كبير، أثناء انقطاع الطمث ، وفي بداية الحمل . [1] [3] في حوالي 2٪ من الحالات، يرتبط ألم الثدي بسرطان الثدي . [4] يتضمن التشخيص الفحص ، مع التصوير الطبي إذا كان جزء معين فقط من الثدي يؤلم. [1]

في أكثر من 75٪ من الناس يختفي الألم دون أي علاج محدد. [1] بخلاف ذلك، قد تشمل العلاجات الباراسيتامول أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية . [1] قد تساعد حمالة الصدر المناسبة أيضًا. [3] في أولئك الذين يعانون من آلام شديدة، يمكن استخدام عقار تاموكسيفين أو دانازول . [1] تعاني حوالي 70٪ من النساء من آلام الثدي في وقت ما. [2] يعد ألم الثدي أحد أكثر أعراض الثدي شيوعًا، إلى جانب كتل الثدي وإفرازات الحلمة. [1]

الأسباب

يُطلق على ألم الثدي المرتبط بالدورة الشهرية اسم ألم الثدي الدوري أو ألم الثدي الدوري. من الطبيعي أن يكون هناك بعض الدرجات من ألم الثدي الدوري أثناء الدورة الشهرية، وعادةً ما يكون مرتبطًا بالحيض و/أو متلازمة ما قبل الحيض (PMS). [5] غالبًا ما يرتبط ألم الثدي الدوري بتغيرات الثدي الليفية الكيسية أو توسع القناة ويُعتقد أنه ناتج عن تغيرات في استجابة هرمون البرولاكتين للثيروتروبين . [6] [7]

يُطلق على ألم الثدي غير المرتبط بالدورة الشهرية اسم ألم الثدي غير الدوري. لألم الثدي غير الدوري أسباب مختلفة ويصعب تشخيصه وغالبًا ما يكون السبب الجذري خارج الثدي. يمكن أن تكون درجة ما من ألم الثدي غير الدوري موجودة عادةً بسبب التغيرات الهرمونية في سن البلوغ (لكل من الفتيات والفتيان)، وفي سن اليأس وأثناء الحمل . [5] بعد الحمل، يمكن أن يكون سبب ألم الثدي الرضاعة الطبيعية . [5] تشمل الأسباب الأخرى لألم الثدي غير الدوري إدمان الكحول مع تلف الكبد (من المحتمل أن يكون بسبب التمثيل الغذائي غير الطبيعي للستيرويد)، والتهاب الضرع والأدوية مثل الديجيتاليس ، وميثيل دوبا ( مضاد لارتفاع ضغط الدم )، وسبيرولاكتون ، وبعض مدرات البول ، وأوكسي ميثولون ( ستيرويد ابتنائي )، وكلوربرومازين ( مضاد للذهان نموذجي ). [5] أيضًا، يمكن أن تسبب القوباء المنطقية طفحًا مؤلمًا على جلد الثديين. [5]

سرطان الثدي

قد تخشى بعض النساء اللاتي يعانين من ألم في أحد الثديين أو كليهما الإصابة بسرطان الثدي . ومع ذلك، فإن ألم الثدي ليس من الأعراض الشائعة للسرطان. لا تظهر الغالبية العظمى من حالات سرطان الثدي مصحوبة بأعراض الألم، على الرغم من أن ألم الثدي لدى النساء الأكبر سنًا من المرجح أن يكون مرتبطًا بالسرطان. [2] [8] [5]

تشخبص

يتضمن التشخيص فحص الثدي ، مع التصوير الطبي إذا كان هناك جزء محدد من الثدي يؤلم. [1] يُنصح بالتصوير الطبي بالموجات فوق الصوتية لجميع الأعمار، كما يُنصح به مع التصوير الشعاعي للثدي لمن تزيد أعمارهم عن 35 عامًا . [1]

إن استبعاد الأسباب الأخرى المحتملة للألم هو إحدى الطرق للتمييز بين مصدر الألم. يمكن أن يكون سبب ألم الثدي ما يلي:

يمكن أن ترتبط الأدوية بألم الثدي وتشمل:

يمكن أن يكون الاختبار التشخيصي مفيدًا. الاختبارات النموذجية المستخدمة هي تصوير الثدي بالأشعة السينية ، وخزعة استئصالية للكتل الصلبة، والشفط والخزعة بالإبرة الدقيقة ، واختبار الحمل ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). [8]

علاج

في أكثر من 75% من الأشخاص يختفي الألم دون أي علاج محدد. [1] بخلاف ذلك، قد تشمل العلاجات الباراسيتامول أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية . [1] قد تساعد حمالة الصدر المناسبة أيضًا. [3] في أولئك الذين يعانون من آلام شديدة، يمكن استخدام عقار تاموكسيفين أو دانازول . [1]

يمكن استخدام بروموكريبتين أيضًا. [14]

وقد ساعدت سبيرونولاكتون، وموانع الحمل الفموية منخفضة الجرعة، والإستروجين منخفض الجرعة في تخفيف الألم. ويمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات الموضعية للألم الموضعي. ولا يعد فيتامين هـ فعالاً في تخفيف الألم ولا زيت زهرة الربيع المسائية . ولم يثبت بشكل ثابت أن فيتامين ب 6 وفيتامين أ مفيدان. وقد أظهرت بذور الكتان بعض النشاط في علاج ألم الثدي الدوري. [8]

يمكن تخفيف الألم باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية أو، بالنسبة للألم الموضعي الأكثر شدة، باستخدام التخدير الموضعي . [2] [5] يمكن تخفيف الألم من خلال الاطمئنان إلى أنه لا يشير إلى مشكلة أساسية خطيرة، كما يمكن لأسلوب الحياة النشط أيضًا أن يؤثر على التحسن. [2]

يمكن أن تساعد المعلومات المتعلقة بكيفية كون الألم حقيقيًا ولكن ليس بالضرورة ناتجًا عن مرض في فهم المشكلة. يمكن أن تكون الاستشارة أيضًا لوصف التغييرات التي تختلف أثناء الدورة الشهرية. قد تستفيد النساء اللواتي يتلقين علاجًا بالهرمونات البديلة من تعديل الجرعة. قد يكون استخدام دعم حمالة الصدر الجيد إجراءً غير دوائي آخر للمساعدة في تخفيف أعراض الألم. تتغير الثديين أثناء فترة المراهقة وانقطاع الطمث وقد يكون إعادة التجهيز مفيدًا. يمكن أن يؤدي تطبيق الحرارة و/أو الثلج إلى تخفيف الألم. قد تساعد التغييرات الغذائية أيضًا في تخفيف الألم. يمكن إزالة الميثيل زانثين من النظام الغذائي لمعرفة ما إذا كان هناك حساسية. يوصي بعض الأطباء بتقليل الملح ، على الرغم من عدم وجود دليل يدعم هذه الممارسة. [8]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ abcdefghijklmnopqrst Salzman, B; Fleegle, S; Tully, AS (15 أغسطس 2012). "مشاكل الثدي الشائعة". American Family Physician . 86 (4): 343–9. PMID  22963023.
  2. ^ abcdefgh Iddon, J; Dixon, JM (13 ديسمبر 2013). "Mastalgia". BMJ (Clinical Research Ed.) . 347 : f3288. doi :10.1136/bmj.f3288. PMID  24336097. S2CID  220173019.
  3. ^ abcde "ألم الثدي". nhs.uk . 17 أكتوبر 2017. تم الاسترجاع في 11 نوفمبر 2022 .
  4. ^ مازا، دانييل (2011). صحة المرأة في الممارسة العامة. إلسيفير للعلوم الصحية. ص 189. رقم ISBN 978-0729578714.
  5. ^ abcdefghijklmn المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، والذي ينتمي إلى المجال العام : "ألم الثدي: موسوعة ميدلاين بلس الطبية". medlineplus.gov . تم الاسترجاع في 14 أغسطس 2017 .
  6. ^ Dogliotti, L; Faggiuolo, R; Ferusso, A; Orlandi, F; Sandrucci, S; Tibo, A; Angeli, A (1985). "استجابة البرولاكتين والثيروتروبين لهرمون تحرير الثيروتروبين لدى النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث المصابات بمرض الكيس الليفي في الثدي". أبحاث الهرمونات . 21 (3): 137–44. doi :10.1159/000180038 (غير نشط 2024-08-12). PMID  3922866.{{cite journal}}:CS1 maint: DOI غير نشط اعتبارًا من أغسطس 2024 ( الرابط )
  7. ^ Dogliotti, L; Orlandi, F; Angeli, A (1989). "الأساس الغددي لاضطرابات الثدي الحميدة". مجلة الجراحة العالمية . 13 (6): 674–9. doi :10.1007/BF01658413. PMID  2696218. S2CID  7420761.
  8. ^ abcdef Cash, Jill (2014). Family Practice Guidelines . نيويورك: Springer Publishing. ISBN 9780826197825., [كتاب إلكتروني] القسم الأول، المبادئ التوجيهية، الفصل الثالث عشر: المبادئ التوجيهية لأمراض النساء - ألم الثدي
  9. ^ abcdefg Brown, Ken. "أسباب آلام الثدي وتشخيصها: مركز جونز هوبكنز للثدي" . تم الاسترجاع في 14 أغسطس 2017 .
  10. ^ المجال العام تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، والذي هو في المجال العام : "القلاع عند الأطفال حديثي الولادة: موسوعة ميدلاين بلس الطبية". medlineplus.gov . تم الاسترجاع في 3 أغسطس 2017 .
  11. ^ ووكر، مارشا (2011). إدارة الرضاعة الطبيعية للطبيب: استخدام الأدلة . سودبيري، ماساتشوستس: جونز وبارتليت للنشر. ص 533. ISBN 9780763766511.
  12. ^ سانتوس، كاميلا جوليانا دا سيلفا؛ سانتانا، جيسيكا سيلفا؛ فييرا، تاتيانا دي أوليفيرا؛ سانتوس، كارلوس أنطونيو دي سوزا تيليس؛ جولياني، إلسا ريجينا جوستو؛ فييرا، جراسيتي أوليفيرا (2016). “الانتشار والعوامل المرتبطة بالحلمات المتشققة في الشهر الأول بعد الولادة”. BMC الحمل والولادة . 16 (1): 209. دوى : 10.1186/s12884-016-0999-4 . ISSN  1471-2393. بمك 4975913 . بميد  27496088. 
  13. ^ "الحلمات المؤلمة أو المتشققة أثناء الرضاعة الطبيعية، دليل الحمل والطفل". www.nhs.uk . الخدمات الصحية الوطنية (المملكة المتحدة) . تم الاسترجاع في 4 أغسطس 2017 .
  14. ^ كيري دورنيل شويلينج؛ فرانسيس إي. ليكيس (2011). صحة النساء وأمراض النساء. دار نشر جونز وبارتليت. ص 381-. رقم ISBN 978-0-7637-5637-6.
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=ألم_الثدي&oldid=1239918321"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate