ديبيريدامول

📅 آخر تحديث: ٥ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٥ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة

ديبيريدامول
البيانات السريرية
الأسماء التجاريةبرسنتين، آخرون
AHFS / Drugs.comدراسة أحادية
ميدلاين بلسأ682830
طرق
الإدارة		عن طريق الفم ، عن طريق الوريد
رمز ATC
  • B01AC07 ( منظمة الصحة العالمية )
الوضع القانوني
الوضع القانوني
  • المملكة المتحدة : POM (وصفة طبية فقط)
  • الولايات المتحدة : ℞ فقط
بيانات الحركية الدوائية
التوافر البيولوجي37-66% [1]
ربط البروتين~99%
الاسْتِقْلابالكبد ( الجلوكورونيدات ) [2]
نصف عمر الإزالةالطور ألفا: 40 دقيقة،
الطور بيتا: 10 ساعات
إفرازالصفراء (95%)، البول (لا يذكر)
المعرفات
  • 2,2',2'',2''-(4,8-di(piperidin-1-yl)بيريميدو[5,4- d ]بيريميدين-2,6-diyl)bis(azanetriyl)رباعي إيثانول
رقم CAS
  • 58-32-2 يفحصي
معرف PubChem
  • 3108
IUPHAR/BPS
  • 4807
بنك المخدرات
  • DB00975 يفحصي
كيم سبايدر
  • 2997 يفحصي
جامعة يوني
  • 64ALC7F90C
كيج
  • د00302 يفحصي
تشيبي
  • تشيبي:4653 يفحصي
المختبر الكيميائي الأوروبي
  • الكيمياء الحيوية الأوروبية 932 يفحصي
لوحة معلومات CompTox ( EPA )
  • رقم DTXSID6040668
بطاقة معلومات وكالة المواد الكيميائية الأوروبية100.000.340
البيانات الكيميائية والفيزيائية
صيغةج 24 ح 40 ن 8 أ 4
الكتلة المولية504.636  جرام مول -1
نموذج ثلاثي الأبعاد ( JSmol )
  • صورة تفاعلية
  • C1CCN(CC1)C2=NC(=NC3=C2N=C(N=C3N4CCCCC4)N(CCO)CCO)N(CCO)CCO
  • إنتشي = 1S/C24H40N8O4/c33-15-11-31(12-16-34)23-26-20-19(21(27-23)29-7-3-1-4 -8-29)25-24(32(13-17-35)14-18-36)28-22(20)30-9-5-2-6-10-30/h33-36H,1-18H2 يفحصي
  • المفتاح:IZEKFCXSFNUWAM-UHFFFAOYSA-N يفحصي
  (يؤكد)

ديبيريدامول (العلامة التجارية بيرسانتين وغيرها) هو دواء مضاد للصفيحات من فئة مثبطات نقل النوكليوسيد ومثبطات الفوسفوديستيراز 3 الذي يثبط تكوين جلطات الدم عندما يعطى بشكل مزمن ويسبب توسع الأوعية الدموية عندما يعطى بجرعات عالية لفترة قصيرة.

الاستخدامات الطبية

سكتة دماغية

تمت الموافقة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على مزيج من ثنائي بيريدامول والأسبرين ( حمض أسيتيل الساليسيليك/ثنائي بيريدامول ) للوقاية الثانوية من السكتة الدماغية وله خطر نزيف يساوي استخدام الأسبرين وحده. [3] يعتمد امتصاص ثنائي بيريدامول على درجة الحموضة والعلاج المصاحب بمثبطات حمض المعدة (مثل مثبط مضخة البروتون ) سيمنع امتصاص الأقراص السائلة والبسيطة. [6] [7] [8] [9]

ومع ذلك، لا يتم ترخيصه كعلاج وحيد للوقاية من السكتة الدماغية، على الرغم من أن مراجعة كوكرين تشير إلى أن الديبيريدامول قد يقلل من خطر حدوث المزيد من الأحداث الوعائية في المرضى الذين يعانون بعد نقص تروية الدماغ . [10]

وقد تم التحقيق في العلاج الثلاثي بالأسبرين وكلوبيدوجريل وديبيريدامول، ولكن هذا المزيج أدى إلى زيادة في الأحداث النزيفية الضارة. [11]

تفاعلات الأدوية

بسبب تأثيره كمثبط للفوسفوديستيراز، من المرجح أن يعزز الديبيريدامول تأثيرات الأدينوزين . يحدث هذا عن طريق منع ناقل النوكليوسيد (ENT1) الذي يدخل من خلاله الأدينوزين إلى خلايا الدم الحمراء والخلايا البطانية . [12]

وفقًا لإرشادات جمعية أطباء التخدير في بريطانيا العظمى وأيرلندا لعام 2016، يُعتبر الديبيريدامول غير مسبب لخطر النزيف عند تلقي التخدير العصبي المحوري والتخدير العصبي العميق. وبالتالي، لا يتطلب التوقف عن تناوله قبل التخدير بهذه التقنيات، ويمكن الاستمرار في تناوله مع وضع قسطرة التخدير العصبي في مكانها. [13]

جرعة زائدة

يمكن علاج جرعة زائدة من ديبيريدامول باستخدام أمينوفيلين [2] : 6  أو الكافيين الذي يعكس تأثيره الموسع للأوعية الدموية . يوصى بالعلاج العرضي، وربما يشمل دواءً مضيقًا للأوعية. يجب التفكير في غسل المعدة. نظرًا لأن ديبيريدامول مرتبط بشدة بالبروتين، فمن غير المرجح أن يكون غسيل الكلى مفيدًا.

آليات العمل

يُعرف عن مادة ديبيريدامول أنها تمتلك تأثيرين، وتعمل من خلال آليات عمل مختلفة:

مراجع

  1. ^ نيلسن كودسك إف، بيدرسن إيه كيه (مايو 1979). "الحركية الدوائية للديبيريدامول". اكتا فارماكولوجيكا وتوكسيكولوجيكا . 44 (5): 391-399. دوى :10.1111/j.1600-0773.1979.tb02350.x. بميد  474151.
  2. ^ "Aggrenox (aspirin/extended-release dipyridamole) Capsules. Full Prescribing Information" (PDF) . Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc. تم الاسترجاع في 1 ديسمبر 2016 .
  3. ^ abc Brown DG, Wilkerson EC, Love WE (مارس 2015). "مراجعة للعلاجات التقليدية والجديدة بمضادات التخثر ومضادات الصفائح الدموية عن طريق الفم لأطباء الجلد وجراحي الجلد". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 72 (3): 524-534. doi :10.1016/j.jaad.2014.10.027. PMID  25486915.
  4. ^ Dixon BS, Beck GJ, Vazquez MA, Greenberg A, Delmez JA, Allon M, et al. (مايو 2009). "تأثير ثنائي بيريدامول بالإضافة إلى الأسبرين على سالكية طُعم غسيل الكلى". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 360 (21): 2191–2201. doi :10.1056/nejmoa0805840. PMC 3929400. PMID  19458364 . 
  5. ^ ديبيريدامول في المختبر: Fata-Hartley CL، Palmenberg AC (سبتمبر 2005). "ديبيريدامول يثبط بشكل عكسي تكاثر الحمض النووي الريبي لفيروس المينجو". مجلة علم الفيروسات . 79 (17): 11062-11070. doi :10.1128/JVI.79.17.11062-11070.2005. PMC 1193570. PMID  16103157 . 
  6. ^ Russell TL, Berardi RR, Barnett JL, O'Sullivan TL, Wagner JG, Dressman JB (يناير 1994). "التغيرات المرتبطة بدرجة الحموضة في امتصاص ثنائي بيريدامول لدى كبار السن". Pharmaceutical Research . 11 (1): 136–43. doi :10.1023/a:1018918316253. hdl : 2027.42/41435 . PMID  7908130. S2CID  12877330.
  7. ^ Derendorf H, VanderMaelen CP, Brickl RS, MacGregor TR, Eisert W (يوليو 2005). "التوافر البيولوجي للديبيريدامول في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض حموضة المعدة". مجلة الصيدلة السريرية . 45 (7): 845-50. doi :10.1177/0091270005276738. PMID  15951475. S2CID  36579161.
  8. ^ "Persantin Retard 200mg - Summary of Product Characteristics (SPC)". Electronic Medicines Compendium (EMC) . مؤرشف من الأصل في 5 يوليو 2009. تم الاسترجاع في 6 فبراير 2010 .
  9. ^ Stockley I (2009). Stockley's Drug Interactions . The Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85369-424-3.
  10. ^ De Schryver EL, Algra A, van Gijn J (يوليو 2007). Algra A (محرر). "Dipyridamole للوقاية من السكتة الدماغية والأحداث الوعائية الأخرى لدى المرضى المصابين بأمراض الأوعية الدموية". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (3): CD001820. doi :10.1002/14651858.CD001820.pub3. PMID  17636684.
  11. ^ Sprigg N, Gray LJ, England T, Willmot MR, Zhao L, Sare GM, Bath PM (أغسطس 2008). Berger JS (محرر). "تجربة عشوائية محكومة للعلاج الثلاثي المضاد للصفيحات (الأسبرين والكلوبيدوجريل والديبيريدامول) في الوقاية الثانوية من السكتة الدماغية: السلامة والتحمل والجدوى". PLOS ONE . 3 (8): e2852. Bibcode :2008PLoSO...3.2852S. doi : 10.1371/journal.pone.0002852 . PMC 2481397. PMID  18682741 . 
  12. ^ Gamboa A, Abraham R, Diedrich A, Shibao C, Paranjape SY, Farley G, Biaggioni I (أكتوبر 2005). "دور الأدينوزين وأكسيد النيتريك في آليات عمل ثنائي بيريدامول". Stroke . 36 (10): 2170–5. doi :10.1161/01.STR.0000179044.37760.9d. PMID  16141426. S2CID  1877425.
  13. ^ إرشادات الجمعية الأمريكية لأطباء الأعصاب والتخثر يونيو 2016
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=ديبيريدامول&oldid=1258612749"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate