سرطان المريء

📅 آخر تحديث: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 19 صور
الموسوعة الحرة

سرطان المريء ( بالإنجليزية الأمريكية ) أو سرطان المريء ( بالإنجليزية البريطانية ) هو سرطان ينشأ في المريء ، وهو الأنبوب الذي يربط الحلق بالمعدة. [ 2 ] تشمل الأعراض عادةً صعوبة البلع وفقدان الوزن. [ 1 ] قد تشمل الأعراض الأخرى ألمًا عند البلع ، وبحة في الصوت ، وتضخم الغدد الليمفاوية حول عظمة الترقوة ، وسعالًا جافًا، وربما سعالًا مصحوبًا بالدم أو تقيؤه . [ 1 ]

يُعدّ سرطان الخلايا الحرشفية المريئية (ESCC) النوعين الفرعيين الرئيسيين لهذا المرض ، [ 9 ] وهو أكثر شيوعًا في الدول النامية ، بينما يُعدّ سرطان الغدد المريئية (EAC) أكثر شيوعًا في الدول المتقدمة . [ 2 ] كما توجد أنواع أخرى أقل شيوعًا. [ 2 ] ينشأ سرطان الخلايا الحرشفية من الخلايا الظهارية المبطنة للمريء. [ 10 ] أما سرطان الغدد فينشأ من الخلايا الغدية الموجودة في الثلث السفلي من المريء، وغالبًا ما تكون قد تحولت إلى خلايا معوية (وهي حالة تُعرف باسم مريء باريت ). [ 2 ] [ 11 ]

تشمل أسباب النوع الحرشفي من سرطان الخلايا الحرشفية التبغ ، والكحول ، والمشروبات الساخنة جدًا، وسوء التغذية، ومضغ جوز التنبول . [ 3 ] [ 4 ] أما الأسباب الأكثر شيوعًا للنوع الغدي من سرطان الخلايا الحرشفية فهي تدخين التبغ، والسمنة ، وارتجاع المريء . [ 3 ] بالإضافة إلى ذلك، يُعد داء المبيضات ( فرط نمو فطر المبيضات في المريء ) أهم عامل خطر لدى مرضى تعذر الارتخاء المريئي . [ 12 ]

يُشخَّص المرض عن طريق خزعة تُجرى باستخدام منظار داخلي ( كاميرا ليفية بصرية ). [ 5 ] تشمل الوقاية الإقلاع عن التدخين واتباع نظام غذائي صحي . [ 1 ] [ 2 ] يعتمد العلاج على مرحلة السرطان وموقعه، بالإضافة إلى الحالة العامة للمريض وتفضيلاته الشخصية. [ 5 ] قد تُعالج سرطانات الخلايا الحرشفية الصغيرة الموضعية بالجراحة وحدها على أمل الشفاء . [ 5 ] في معظم الحالات الأخرى، يُستخدم العلاج الكيميائي مع أو بدون العلاج الإشعاعي إلى جانب الجراحة. [ 5 ] يمكن إبطاء نمو الأورام الأكبر حجمًا بالعلاج الكيميائي والإشعاعي. [ 2 ] في حالة انتشار المرض على نطاق واسع أو إذا لم يكن المريض لائقًا بما يكفي للخضوع للجراحة، يُنصح غالبًا بالرعاية التلطيفية . [ 5 ]

في عام 2018، كان سرطان المريء ثامن أكثر أنواع السرطان شيوعًا على مستوى العالم، حيث سُجّلت 572,000 حالة جديدة خلال ذلك العام. وتسبب في حوالي 509,000 حالة وفاة في ذلك العام، مقارنةً بـ 345,000 حالة وفاة في عام 1990. [ 8 ] [ 13 ] وتختلف معدلات الإصابة اختلافًا كبيرًا بين الدول، حيث تحدث حوالي نصف الحالات في الصين. [ 2 ] وهو أكثر شيوعًا بين الرجال بثلاثة أضعاف تقريبًا مقارنةً بالنساء. [ 2 ] وتعتمد النتائج على مدى انتشار المرض والحالات الطبية الأخرى ، ولكنها تميل عمومًا إلى أن تكون سيئة نسبيًا، نظرًا لتأخر التشخيص في كثير من الأحيان. [ 2 ] [ 14 ] وتبلغ معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في الولايات المتحدة حوالي 22% (2016-2022). [ 15 ]

العلامات والأعراض

لا تظهر الأعراض البارزة عادةً إلا بعد أن ينتشر السرطان إلى أكثر من 60% من محيط المريء، وعندها يكون الورم قد وصل إلى مرحلة متقدمة . [ 16 ] وعادةً ما يكون سبب ظهور الأعراض هو تضيّق المريء نتيجةً لوجود الورم. [ 17 ]

العرض الأول والأكثر شيوعًا هو صعوبة البلع ، والتي غالبًا ما تُلاحظ أولًا مع الأطعمة الصلبة ثم مع الأطعمة اللينة والسوائل. [ 1 ] ويكون الألم عند البلع أقل شيوعًا في البداية. [ 1 ] ويُعدّ فقدان الوزن علامة أولية شائعة في حالات سرطان الخلايا الحرشفية، ولكنه ليس كذلك عادةً في حالات سرطان الغدد. [ 18 ] ويُعدّ فقدان الوزن في نهاية المطاف نتيجةً لانخفاض الشهية وسوء التغذية أمرًا شائعًا. [ 19 ] ويُشبه الألم خلف عظمة القص أو في المنطقة المحيطة بالمعدة حرقة المعدة . وقد يكون الألم شديدًا في كثير من الأحيان، ويزداد سوءًا عند بلع أي نوع من الطعام. ومن العلامات الأخرى السعال الأجش أو الخشن أو المبحوح بشكل غير معتاد، نتيجةً لتأثير الورم على العصب الحنجري الراجع .

قد يؤدي وجود الورم إلى تعطيل الانقباضات الطبيعية للمريء أثناء البلع، مما قد يسبب الغثيان والقيء ، وارتجاع الطعام ، والسعال. [ 16 ] كما يزداد خطر الإصابة بالتهاب رئوي شفطي [ 16 ] نتيجة دخول الطعام إلى المجاري التنفسية عبر الوصلات غير الطبيعية ( النواسير ) التي قد تتشكل بين المريء والقصبة الهوائية . [ 14 ] قد تشمل العلامات المبكرة لهذه المضاعفات الخطيرة السعال أثناء الشرب أو الأكل. [ 20 ] قد يكون سطح الورم هشًا وينزف ، مما يسبب تقيؤ الدم . وفي المراحل المتقدمة من المرض، يحدث ضغط على الأنسجة المحيطة، مما يؤدي إلى مشاكل مثل انسداد المجاري التنفسية العلوية ومتلازمة الوريد الأجوف العلوي . وقد يحدث فرط كالسيوم الدم (زيادة نسبة الكالسيوم في الدم). [ 16 ]

إذا انتشر السرطان إلى أماكن أخرى، فقد تظهر أعراض مرتبطة بالمرض النقيلي . تشمل المواقع الشائعة للانتشار العقد اللمفاوية المجاورة والكبد والرئتين والعظام . [ 16 ] يمكن أن تسبب نقائل الكبد اليرقان وتورم البطن ( الاستسقاء ). يمكن أن تسبب نقائل الرئة، من بين أعراض أخرى، صعوبة في التنفس بسبب تراكم السوائل حول الرئتين ( انصباب جنبي )، وضيق التنفس (الشعور المصاحب عادةً لصعوبة التنفس).

الأسباب

يتميز النوعان الرئيسيان ( سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الغدد ) بمجموعات مختلفة من عوامل الخطر . [ 18 ] يرتبط سرطان الخلايا الحرشفية بعوامل نمط الحياة مثل التدخين وشرب الكحول. [ 21 ] ويرتبط سرطان الغدد بآثار الارتجاع الحمضي المزمن . [ 21 ] يُعد التبغ عامل خطر لكلا النوعين. [ 18 ] كلا النوعين أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. [ 22 ]

سرطانة حرشفية الخلايا

يُعدّ استهلاك المشروبات الكحولية واستخدام التبغ (تدخينًا أو مضغًا ) من أهم عوامل الخطر للإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في المريء . [ 2 ] ويُحدث الجمع بين التبغ والكحول تأثيرًا تآزريًا قويًا ، مما يزيد من المخاطر مقارنةً بكل مادة على حدة. [ 23 ] وتشير بعض البيانات إلى أن حوالي نصف الحالات ناتجة عن التبغ، ونحو ثلثها عن الكحول، بينما تُعزى أكثر من ثلاثة أرباع الحالات لدى الرجال إلى الجمع بين التدخين والإفراط في شرب الكحول. [ 2 ] ويبدو أن المخاطر المرتبطة بالكحول مرتبطة بمستقلبه الألدهيد وبطفرات في بعض الإنزيمات ذات الصلة . [ 18 ] وتُعدّ هذه المتغيرات الأيضية شائعة نسبيًا في آسيا. [ 2 ]

تشمل عوامل الخطر الأخرى ذات الصلة الاستهلاك المنتظم للمشروبات شديدة السخونة (أكثر من 65  درجة مئوية أو 149  درجة فهرنهايت) [ 24 ] [ 25 ] وتناول المواد الكاوية . [ 2 ] كما يبدو أن المستويات العالية من التعرض الغذائي للنيتروزامينات (مركبات كيميائية موجودة في دخان التبغ وبعض المواد الغذائية) تُعد عامل خطر مهمًا. [ 18 ] ويبدو أن الأنماط الغذائية غير الصحية تتضمن التعرض للنيتروزامينات من خلال اللحوم المصنعة والمشوية والخضراوات المخللة، وما إلى ذلك، وانخفاض تناول الأطعمة الطازجة. [ 2 ] وتشمل العوامل الأخرى المرتبطة بذلك نقص التغذية ، وانخفاض الوضع الاجتماعي والاقتصادي ، وسوء نظافة الفم . [ 18 ] ويُعد مضغ جوز التنبول (الأريكا) عامل خطر مهمًا في آسيا. [ 4 ]

قد تزيد الصدمات الجسدية من المخاطر. [ 26 ] وقد يشمل ذلك تناول المشروبات الساخنة جداً. [ 3 ]

سرطان غدي

سرطان المريء (الجزء السفلي) نتيجة لمرض باريت المريئي

يُلاحظ انتشارٌ أكبر لسرطان الغدد المريئية بين الذكور ، حيث يُصيب الرجال بمعدل يتراوح بين 7 إلى 10 أضعاف. [ 27 ] وقد يرتبط هذا الخلل بخصائص وتفاعلات عوامل الخطر الأخرى المعروفة، بما في ذلك الارتجاع الحمضي والسمنة . [ 27 ]

ارتجاع مَعدي مريئي

ترتبط الآثار التآكلية طويلة الأمد لارتجاع الحمض (وهي حالة شائعة للغاية، تُعرف أيضًا باسم داء الارتجاع المعدي المريئي أو GERD) ارتباطًا وثيقًا بهذا النوع من السرطان. [ 28 ] يمكن أن يُحدث داء الارتجاع المعدي المريئي المزمن تغييرًا في نوع الخلايا في الجزء السفلي من المريء استجابةً لتآكل بطانته الحرشفية . [ 28 ] يبدو أن هذه الظاهرة، المعروفة باسم مريء باريت ، تظهر لدى النساء بعد حوالي 20 عامًا من ظهورها لدى الرجال، ربما بسبب عوامل هرمونية . [ 28 ]

على المستوى الآلي، يوجد في المريء حيز صغير يُعبّر عن جين HOXA13 ، وهو أكثر مقاومة للصفراء والأحماض من النسيج الطلائي الحرشفي الطبيعي، وعرضة للتمايز المعوي والتحول السرطاني . بعد الإصابة بارتجاع المريء، يتفوق هذا الحيز المُعبّر عن HOXA13 على الحيز الحرشفي الطبيعي، مما يؤدي إلى ظهور المظهر المعوي للمريء وزيادة احتمالية الإصابة بسرطان المريء. [ 29 ]

يزيد وجود أعراض الارتجاع المعدي المريئي أو ارتجاع الصفراء من احتمالية الإصابة بمريء باريت، مما يزيد بدوره من خطر حدوث تغيرات أخرى قد تؤدي في النهاية إلى سرطان غدي. [ 18 ] ويبدو أن ارتجاع الصفراء الذي يحتوي على أحماض صفراوية غير مقترنة ، بما في ذلك حمض ديوكسيكوليك وحمض تشينوديوكسيكوليك ، يساهم في التسرطن الغدي المريئي عن طريق تحفيز الإجهاد التأكسدي وتلف الحمض النووي . [ 30 ] ولا يزال خطر الإصابة بالسرطان الغدي في وجود مريء باريت غير واضح، وربما تم المبالغة في تقديره في الماضي. [ 2 ]

بدانة

ترتبط السمنة أو زيادة الوزن ارتباطًا وثيقًا بخطر الإصابة بسرطان غدي في المريء، وقد تكون في الواقع أقوى أنواع السرطان المرتبطة بالسمنة ، على الرغم من أن أسباب ذلك لا تزال غير واضحة. [ 31 ] [ 32 ] ويبدو أن السمنة البطنية ذات أهمية خاصة، نظرًا لارتباطها الوثيق بهذا النوع من السرطان، وكذلك بارتجاع المريء ومريء باريت. [ 32 ] هذا النوع من السمنة شائع بين الرجال. [ 32 ] من الناحية الفسيولوجية، يحفز ارتجاع المريء وله أيضًا آثار التهابية مزمنة أخرى . [ 28 ]

جرثومة الملوية البوابية

لا تُعدّ عدوى جرثومة الملوية البوابية (وهي حالة شائعة يُعتقد أنها أصابت أكثر من نصف سكان العالم) عامل خطر للإصابة بسرطان غدي في المريء، بل يبدو أنها تُوفّر حمايةً منه. فعلى الرغم من كونها سببًا لارتجاع المريء وعامل خطر للإصابة بسرطان المعدة ، إلا أن هذه العدوى ترتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان غدي في المريء بنسبة تصل إلى 50%. [ 33 ] [ 34 ] ولا يزال التفسير البيولوجي لهذا التأثير الوقائي غير واضح. [ 34 ] أحد التفسيرات هو أن بعض سلالات جرثومة الملوية البوابية تُقلّل من حموضة المعدة ، وبالتالي تُخفّف من الضرر الناتج عن ارتجاع المريء. [ 35 ] وقد يكون انخفاض معدلات الإصابة بجرثومة الملوية البوابية في المجتمعات الغربية خلال العقود الأخيرة، والذي رُبط بانخفاض الاكتظاظ السكاني في المنازل، عاملًا في الزيادة المتزامنة في حالات الإصابة بسرطان غدي في المريء. [ 33 ]

عوامل الخطر الأخرى لسرطان الغدد المريئية

قد يكون للهرمونات الأنثوية تأثير وقائي أيضًا، إذ أن سرطان المريء الغدي ليس أقل شيوعًا لدى النساء فحسب، بل يتطور في وقت لاحق من العمر، بمعدل 20 عامًا. ورغم أن الدراسات التي تناولت العديد من العوامل الإنجابية لم تُقدّم صورة واضحة، إلا أن خطر الإصابة يبدو أنه يتناقص لدى الأم مع طول فترة الرضاعة الطبيعية . [ 33 ]

يزيد تدخين التبغ من خطر الإصابة، لكن تأثيره في سرطان الغدد المريئية طفيف مقارنة بتأثيره في سرطان الخلايا الحرشفية، ولم يثبت أن الكحول سببٌ لذلك. [ 33 ]

تشخبص

سرطان المريء كما يظهر من خلال عيب في الامتلاء أثناء تصوير الجهاز الهضمي العلوي

التقييم السريري

على الرغم من إمكانية الاشتباه بوجود ورم انسدادي عند إجراء فحص ابتلاع الباريوم أو تناول وجبة الباريوم ، إلا أن التشخيص الأمثل يتم عن طريق الفحص بالمنظار . يتضمن هذا الفحص إدخال أنبوب مرن مزود بضوء وكاميرا عبر المريء وفحص جداره، ويُسمى تنظير المريء والمعدة والاثني عشر . ثم تُفحص خزعات مأخوذة من الآفات المشتبه بها نسيجياً بحثاً عن علامات الخباثة.

يلزم إجراء فحوصات إضافية لتقييم مدى انتشار السرطان (انظر قسم  تحديد المرحلة أدناه). يمكن للتصوير المقطعي المحوسب (CT) للصدر والبطن والحوض تقييم ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الأنسجة المجاورة أو الأعضاء البعيدة (وخاصة الكبد والعقد اللمفاوية ). وتقتصر حساسية التصوير المقطعي المحوسب على قدرته على كشف الكتل (مثل تضخم العقد اللمفاوية أو الأعضاء المصابة) التي يزيد حجمها عادةً عن 1  سم. [ 45 ] [ 46 ] كما يُستخدم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET ) لتقدير مدى انتشار المرض، ويُعتبر أكثر دقة من التصوير المقطعي المحوسب وحده. [ 47 ] وقد أظهر التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/الرنين المغناطيسي (PET/MR)، كتقنية حديثة، نتائج واعدة في تحديد المرحلة قبل الجراحة، مع جدوى مقبولة وارتباط جيد مقارنةً بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب (PET/CT). ويمكنه تحسين تمييز الأنسجة مع تقليل جرعة الإشعاع التي يتعرض لها المريض. [ 48 ] ويمكن أن يوفر التصوير بالموجات فوق الصوتية التنظيرية للمريء معلومات حول مرحلة انتشار الورم، واحتمالية انتشاره إلى العقد اللمفاوية المجاورة.

يُقاس موقع الورم عادةً بالمسافة من الأسنان. يُقسّم المريء (طوله 25  سم أو 10  بوصات) عادةً إلى ثلاثة أجزاء لتحديد الموقع. تميل الأورام الغدية السرطانية إلى الظهور بالقرب من المعدة، بينما تميل الأورام الحرشفية الخلايا إلى الظهور بالقرب من الحلق، ولكن قد ينشأ أي منهما في أي مكان في المريء.

الأنواع

سرطانات المريء هي عادةً أورام سرطانية تنشأ من ظهارة المريء ، أو بطانته السطحية. وتنقسم معظم سرطانات المريء إلى فئتين رئيسيتين: سرطان الخلايا الحرشفية في المريء (ESCC)، الذي يشبه سرطان الرأس والرقبة في مظهره وارتباطه باستهلاك التبغ والكحول، وسرطان الغدد في المريء (EAC)، الذي يرتبط غالبًا بتاريخ من الارتجاع المعدي المريئي ومريء باريت. ويمكن القول بشكل عام أن السرطان الموجود في الثلثين العلويين من المريء يُرجح أن يكون من نوع ESCC، بينما السرطان الموجود في الثلث السفلي يُرجح أن يكون من نوع EAC.

تشمل الأنواع النسيجية النادرة لسرطان المريء أنواعًا مختلفة من سرطان الخلايا الحرشفية، وأورامًا غير ظهارية، مثل ساركوما العضلات الملساء ، والورم الميلانيني ، وساركوما العضلات المخططة، والليمفوما ، وغيرها. [ 49 ] [ 50 ]

تجهيز المسرح

يعتمد تصنيف مراحل المرض على نظام TNM ، الذي يصنف مدى غزو الورم (T)، وانتشاره إلى العقد اللمفاوية (N)، ووجود نقائل بعيدة (M). [ 18 ] ويُعدّ نظام AJCC لعام 2010 التصنيف المُفضّل حاليًا لسرطان المريء وموصل المريء والمعدة . [ 18 ] وللمساعدة في توجيه القرارات السريرية، يتضمن هذا النظام أيضًا معلومات حول نوع الخلية (سرطان الخلايا الحرشفية المريئية، وسرطان غدي مريئي، إلخ)، ودرجة التمايز ( مؤشر على شراسة الخلايا السرطانية بيولوجيًا )، وموقع الورم (علوي، أو متوسط، أو سفلي، أو في منطقة اتصال المريء بالمعدة [ 51 ] ). [ 52 ]

وقاية

تشمل الوقاية الإقلاع عن التدخين أو مضغ التبغ. [ 2 ] يُعدّ التغلب على إدمان مضغ جوز الأريكا في آسيا استراتيجية واعدة أخرى للوقاية من سرطان الخلايا الحرشفية في المريء. [ 4 ] كما يمكن تقليل المخاطر بالحفاظ على وزن طبيعي للجسم. [ 53 ] ووفقًا لمراجعة شاملة نُشرت عام 2022، قد يرتبط تناول الكالسيوم بانخفاض المخاطر. [ 54 ]

بحسب المعهد الوطني للسرطان ، فإن "اتباع نظام غذائي غني بالخضراوات الصليبية (مثل الملفوف والبروكلي والقرنبيط والكرنب) والخضراوات والفواكه الخضراء والصفراء يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان المريء". [ 55 ] يُعتقد أن الألياف الغذائية توفر حماية، خاصةً ضد سرطان غدي المريء. [ 56 ] لا يوجد دليل على أن مكملات الفيتامينات تُغير من خطر الإصابة. [ 1 ]

الفحص

يُعدّ الأشخاص المصابون بمريء باريت (وهو خلل في الخلايا المبطنة للجزء السفلي من المريء) أكثر عرضةً للإصابة بالسرطان، [ 57 ] وقد يخضعون لفحص تنظيري دوري للكشف المبكر عن علامات السرطان. [ 58 ] ولأنّ فائدة فحص سرطان الغدد في الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض غير واضحة، [ 2 ] فلا يُنصح به في الولايات المتحدة. [ 1 ]

يُعدّ مؤشر ناث نموذجًا لتقييم المخاطر قائمًا على التاريخ المرضي، وقد طُوّر باستخدام تقنيات التعلّم الآلي والبيانات الاسترجاعية. يُقيّم هذا المؤشر التاريخ السريري وأنماط الأعراض لتقدير احتمالية الإصابة بسرطان المريء، وقد اقتُرح كأداة فحص، لا سيما في البيئات التي يكون فيها الوصول إلى الفحص التنظيري محدودًا. ورغم أن الدراسات الاسترجاعية تدعم قدرته على تحديد الأفراد المعرضين لخطر كبير، إلا أنه لم يُعتمد بعد ضمن إرشادات الفحص القياسية. [ 59 ]

إدارة

دعامة المريء لعلاج سرطان المريء
دعامة المريء لعلاج سرطان المريء
قبل وبعد استئصال المريء الكامل
خطوط الندبات النموذجية بعد الطريقتين الرئيسيتين للجراحة

يُفضل إدارة العلاج من قِبل فريق متعدد التخصصات يضم مختلف التخصصات المعنية. [ 60 ] [ 61 ] يجب ضمان التغذية الكافية ، كما أن العناية المناسبة بالأسنان ضرورية. تشمل العوامل المؤثرة في قرارات العلاج مرحلة السرطان ونوعه الخلوي (سرطان المريء الغدي، وسرطان المريء الحرشفي، وأنواع أخرى)، بالإضافة إلى الحالة العامة للمريض وأي أمراض أخرى موجودة. [ 18 ]

بشكل عام، يقتصر العلاج بهدف الشفاء على المرض الموضعي، دون وجود نقائل بعيدة : في مثل هذه الحالات، يمكن النظر في اتباع نهج علاجي مشترك يشمل الجراحة. أما المرض المنتشر أو النقيلي أو المتكرر، فيتم التعامل معه بشكل تلطيفي : في هذه الحالة، يمكن استخدام العلاج الكيميائي لإطالة أمد البقاء على قيد الحياة، بينما يمكن استخدام علاجات أخرى مثل العلاج الإشعاعي أو تركيب الدعامات لتخفيف الأعراض وتسهيل البلع. [ 18 ]

جراحة

إذا تم تشخيص السرطان في مراحله المبكرة، فقد يكون العلاج الجراحي بهدف الشفاء ممكنًا. يمكن استئصال بعض الأورام الصغيرة التي تصيب الغشاء المخاطي أو بطانة المريء فقط عن طريق استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR). [ 62 ] [ 63 ] أما في الحالات الأخرى، فقد تتطلب الجراحة العلاجية للآفات في المراحل المبكرة استئصال المريء كليًا أو جزئيًا ( استئصال المريء )، على الرغم من أن هذه العملية معقدة وتنطوي على مخاطر عالية نسبيًا للوفاة أو المضاعفات بعد الجراحة. فوائد الجراحة أقل وضوحًا في سرطان الخلايا الحرشفية المريئية (ESCC) في مراحله المبكرة مقارنةً بسرطان الغدية المريئية (EAC). هناك عدد من الخيارات الجراحية، ولا تزال الخيارات الأفضل لكل حالة قيد البحث والنقاش. [ 60 ] [ 64 ] [ 65 ]

تُعدّ جودة الحياة المتوقعة بعد العلاج عاملاً مهماً عند التفكير في الجراحة. [ 66 ] من المرجح أن تكون نتائج الجراحة أفضل في المراكز الكبيرة التي تُجرى فيها هذه العمليات بشكل متكرر. [ 64 ] إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم، فإن استئصال المريء لا يُجرى عادةً في الوقت الحاضر. [ 64 ] [ 67 ]

استئصال المريء هو إزالة جزء من المريء؛ ولأن هذا يُقصر طول المريء المتبقي، يتم سحب جزء آخر من الجهاز الهضمي عبر تجويف الصدر وإدخاله مكانه. عادةً ما يكون هذا الجزء هو المعدة أو جزء من الأمعاء الغليظة (القولون) أو الصائم . تُسمى إعادة توصيل المعدة بالمريء المُقصر بالمفاغرة المريئية المعدية . [ 64 ]

يمكن إجراء استئصال المريء باستخدام عدة طرق. يعتمد اختيار الطريقة الجراحية على خصائص الورم وموقعه، وعلى تفضيل الجراح. لا توجد أدلة واضحة من التجارب السريرية تُحدد أي الطرق تُحقق أفضل النتائج في مختلف الظروف. [ 64 ] يتمثل القرار الأول، فيما يتعلق بنقطة الدخول، في الاختيار بين إجراء عبر الحجاب الحاجز وإجراء عبر الصدر . يُجنّب الإجراء الأحدث عبر الحجاب الحاجز الحاجة إلى فتح الصدر؛ فبدلاً من ذلك، يدخل الجراح الجسم من خلال شق في أسفل البطن وآخر في الرقبة. يتم فصل الجزء السفلي من المريء عن الأنسجة المحيطة به، ويُقطع حسب الحاجة. ثم تُدفع المعدة عبر فتحة المريء (الفتحة التي يمر منها المريء عبر الحجاب الحاجز ) وتُوصل بالجزء العلوي المتبقي من المريء عند الرقبة. [ 64 ]

يُجرى النهج التقليدي عبر الصدر، ويتضمن عدة أنواع. فالنهج الصدري البطني يفتح تجويفي البطن والصدر معًا، أما نهج إيفور لويس (المعروف أيضًا باسم لويس-تانر) ذو المرحلتين فيتضمن فتح البطن أولًا وإنشاء أنبوب معدي ، يليه فتح الصدر الأيمن لاستئصال الورم وإنشاء مفاغرة مريئية معدية. ويضيف نهج ماكيون ذو المراحل الثلاث شقًا ثالثًا في الرقبة لإكمال المفاغرة العنقية. وتستخدم بعض الجراحات الحديثة ما يُسمى باستئصال المريء الموسع، حيث تُستأصل كمية أكبر من الأنسجة المحيطة، بما في ذلك العقد اللمفاوية ، كوحدة واحدة . [ 64 ]

إذا كان المريض غير قادر على البلع نهائياً، فقد يتم إدخال دعامة مريئية لإبقاء المريء مفتوحاً؛ كما يمكن أن تساعد الدعامات في سد النواسير. وقد يكون من الضروري استخدام أنبوب أنفي معدي لمواصلة التغذية أثناء علاج الورم، ويحتاج بعض المرضى إلى فغر المعدة (فتحة تغذية في الجلد تتيح الوصول المباشر إلى المعدة). ويُعدّ الإجراءان الأخيران مهمين بشكل خاص إذا كان المريض يميل إلى استنشاق الطعام أو اللعاب إلى المجاري التنفسية، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب رئوي شفطي .

العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي

يعتمد العلاج الكيميائي على نوع الورم، ولكنه عادةً ما يكون قائمًا على السيسبلاتين (أو الكاربوبلاتين أو الأوكساليبلاتين ) كل ثلاثة أسابيع مع الفلورويوراسيل (5-FU) أو الكابيسيتابين إما بشكل مستمر أو كل ثلاثة أسابيع. في العديد من الدراسات، كان إضافة الإبيروبيسين أفضل من أنظمة العلاج الثلاثية الأخرى في حالات السرطان المتقدم غير القابل للاستئصال. [ 68 ] ومع ذلك، فشل تحليل تلوي أُجري عام 2017 في إثبات أن الأنثراسيكلينات، مثل الإبيروبيسين، تُحسّن معدل البقاء على قيد الحياة. [ 69 ] لذلك، في حالات السرطان النقيلي، أصبح العلاج الثنائي هو المعيار الآن. في الآونة الأخيرة، ومع إضافة مثبطات نقاط التفتيش المناعية مثل نيفولوماب [ 70 ] أو بيمبروليزوماب [ 71 ] ، والتي تطيل فترة البقاء على قيد الحياة الخالية من المرض بعد العلاج الكيميائي الإشعاعي المساعد والجراحة لدى المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الحرشفية المريئية المتقدم موضعياً، يتم دمجها بشكل متزايد في استراتيجيات العلاج المركبة وتخضع للدراسة في كل من بروتوكولات العلاج الكيميائي الإشعاعي المساعد. [ 72 ]

قد يُعطى العلاج الكيميائي بعد الجراحة (كعلاج مساعد، أي لتقليل خطر عودة المرض)، أو قبل الجراحة (كعلاج مساعد جديد)، أو إذا لم تكن الجراحة ممكنة. كان السيسبلاتين والفلورويوراسيل أكثر العلاجات استخدامًا، إلا أن تجربة REAL-2 أكدت أن الأوكساليبلاتين والكابيسيتابين لا يقلان فعالية عنهما، بل قد يكونان أكثر ملاءمة . [ 73 ]

يُعطى العلاج الإشعاعي قبل أو أثناء أو بعد العلاج الكيميائي أو الجراحة، وأحيانًا يُستخدم بمفرده للسيطرة على الأعراض. ​​في المرضى الذين يعانون من مرض موضعي ولكن لديهم موانع للجراحة، قد يُستخدم "العلاج الإشعاعي الجذري" بهدف الشفاء.

مناهج أخرى

تم استخدام أشكال من العلاج بالمنظار للمرحلتين 0 و I من المرض: استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR) [ 74 ] واستئصال الغشاء المخاطي باستخدام الاستئصال بالترددات الراديوية، والعلاج الضوئي الديناميكي، وليزر Nd-YAG، أو التخثير ببلازما الأرجون.

العلاج بالليزر هو استخدام ضوء عالي الكثافة لتدمير الخلايا السرطانية مع التركيز على المنطقة المعالجة فقط. يُلجأ إليه عادةً عندما يتعذر استئصال السرطان جراحيًا. كما أن تخفيف الانسداد يُساعد في تخفيف الألم وصعوبة البلع. أما العلاج الضوئي الديناميكي ، وهو نوع من العلاج بالليزر، فيعتمد على استخدام أدوية تمتصها الخلايا السرطانية؛ وعند تعريضها لضوء خاص، تُصبح هذه الأدوية فعّالة وتُدمر الخلايا السرطانية.

متابعة

يخضع المرضى لمتابعة دقيقة بعد انتهاء برنامج العلاج. وفي كثير من الأحيان، تُستخدم علاجات أخرى لتحسين الأعراض وتعزيز التغذية.

التكهن

بشكل عام، يُعدّ مآل سرطان المريء سيئًا للغاية، لأن معظم المرضى يُشخّصون في مراحل متقدمة. فبحلول وقت ظهور الأعراض الأولى (مثل صعوبة البلع)، يكون المرض قد تفاقم بالفعل. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في الولايات المتحدة حوالي 15%، ويتوفى معظم المرضى خلال السنة الأولى من التشخيص. [ 75 ] تُظهر أحدث بيانات البقاء على قيد الحياة في إنجلترا وويلز (للمرضى الذين شُخّصوا خلال عام 2007) أن واحدًا فقط من كل عشرة أشخاص ينجو من سرطان المريء لمدة عشر سنوات على الأقل. [ 76 ]

يعتمد التشخيص الفردي بشكل كبير على مرحلة المرض. تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لدى المرضى المصابين بسرطان يقتصر على الغشاء المخاطي للمريء حوالي 80%، بينما تنخفض هذه النسبة إلى أقل من 50% في حال إصابة الطبقة تحت المخاطية . ويشير امتداد السرطان إلى الطبقة العضلية للمريء إلى نسبة بقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات تبلغ 20%، أما امتداده إلى الأنسجة المجاورة للمريء فينذر بنسبة بقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات تبلغ 7%. أما المرضى الذين يعانون من نقائل بعيدة (غير المرشحين للجراحة العلاجية) فتقل نسبة البقاء على قيد الحياة لديهم عن 3%. [ 77 ]

علم الأوبئة

معدل الإصابة بسرطان المريء لدى كلا الجنسين لكل 100,000 نسمة ( معدل موحد حسب العمر ) في عام 2022
  0–1
  1–1.8
  1.8–2.9
  2.9–4.2
  4.2–17.9
  لا توجد بيانات / غير قابل للتطبيق
معدل الوفيات الناجمة عن سرطان المريء لكل مليون شخص في عام 2012
  0–4
  5-6
  7-10
  11-15
  16-26
  27–36
  37-45
  46–59
  60–75
  76–142

يُعد سرطان المريء ثامن أكثر أنواع السرطان شيوعًا في العالم، [ 2 ] ونظرًا لسوء مآله، فهو سادس أكثر أسباب الوفاة المرتبطة بالسرطان شيوعًا. [ 57 ] وقد تسبب في حوالي 400,000 حالة وفاة في عام 2012، ما يمثل حوالي 5% من إجمالي وفيات السرطان (تم تشخيص حوالي 456,000 حالة جديدة، وهو ما يمثل حوالي 3% من جميع حالات السرطان). [ 2 ]

يشكل سرطان الخلايا الحرشفية في المريء (ESCC) ما بين 60 و70% من جميع حالات سرطان المريء في العالم، بينما يمثل سرطان الغدد المريئية (EAC) ما بين 20 و30% أخرى (أما الأورام الميلانينية، والأورام العضلية الملساء، والأورام السرطاوية، والأورام اللمفاوية فهي أنواع أقل شيوعًا). [ 78 ] يختلف معدل الإصابة بالنوعين الرئيسيين من سرطان المريء اختلافًا كبيرًا بين المناطق الجغرافية المختلفة. [ 79 ] وبشكل عام، يُعد سرطان الخلايا الحرشفية في المريء أكثر شيوعًا في الدول النامية ، بينما يُعد سرطان الغدد المريئية أكثر شيوعًا في الدول المتقدمة . [ 2 ]

بلغ معدل الإصابة بسرطان المريء الحرشفية الخلايا (ESCC) عالميًا في عام 2012، 5.2 حالة جديدة لكل 100,000 شخص-سنة، مع غلبة واضحة للذكور (7.7 حالة لكل 100,000 لدى الرجال مقابل 2.8 لدى النساء). [ 80 ] وكان هذا النوع هو الأكثر شيوعًا في 90% من البلدان التي شملتها الدراسة. [ 80 ] ينتشر سرطان المريء الحرشفية الخلايا بشكل خاص في ما يُعرف بـ"حزام سرطان المريء الآسيوي"، وهي منطقة تمتد عبر شمال الصين ، وجنوب روسيا ، وشمال شرق إيران ، وشمال أفغانستان ، وشرق تركيا . [ 78 ] في عام 2012، سُجلت حوالي 80% من حالات سرطان المريء الحرشفية الخلايا في جميع أنحاء العالم في وسط وجنوب شرق آسيا، وأكثر من نصف الحالات (53%) كانت في الصين. [ 80 ] أما البلدان التي سجلت أعلى معدلات إصابة وطنية مُقدرة، فكانت (في آسيا) منغوليا وتركمانستان ، و (في أفريقيا ) ملاوي وكينيا وأوغندا . [ 80 ] لطالما عُرفت مشكلة سرطان المريء في الأجزاء الشرقية والجنوبية من أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، حيث يبدو أن سرطان الخلايا الحرشفية المريئية هو الأكثر شيوعًا. [ 81 ]

في الدول الغربية، أصبح سرطان المريء الغدي (EAC) الشكل السائد للمرض، وذلك بعد زيادة معدل الإصابة به خلال العقود الأخيرة (على عكس سرطان المريء الحرشفية (ESCC) الذي ظل مستقرًا إلى حد كبير). [ 5 ] [ 33 ] في عام 2012، بلغ معدل الإصابة العالمي بسرطان المريء الغدي 0.7 لكل 100,000 نسمة، مع غلبة واضحة للذكور (1.1 لكل 100,000 نسمة لدى الرجال مقابل 0.3 لدى النساء). تشمل المناطق ذات معدلات الإصابة المرتفعة بشكل خاص شمال وغرب أوروبا، وأمريكا الشمالية، وأوقيانوسيا . أما الدول التي سجلت أعلى معدلات إصابة فهي المملكة المتحدة ، وهولندا ، وأيرلندا ، وأيسلندا ، ونيوزيلندا . [ 80 ]

الولايات المتحدة

في الولايات المتحدة، يُعد سرطان المريء سابع سبب رئيسي للوفيات المرتبطة بالسرطان بين الذكور (يشكل 4% من الإجمالي). [ 82 ] وقدّر المعهد الوطني للسرطان وجود حوالي 18,000 حالة جديدة وأكثر من 15,000 حالة وفاة بسبب سرطان المريء في عام 2013؛ بينما قدّرت جمعية السرطان الأمريكية أنه خلال عام 2014، سيتم تشخيص حوالي 18,170 حالة جديدة من سرطان المريء، مما سيؤدي إلى 15,450 حالة وفاة. [ 79 ] [ 82 ]

يُعدّ سرطان الخلايا الحرشفية أكثر شيوعًا بين الذكور الأمريكيين من أصل أفريقي الذين لديهم تاريخ من التدخين المفرط أو تعاطي الكحول. وحتى سبعينيات القرن الماضي، كان سرطان الخلايا الحرشفية يُمثّل الغالبية العظمى من سرطانات المريء في الولايات المتحدة. وفي العقود الأخيرة، ارتفع معدل الإصابة بسرطان الغدد في المريء (المرتبط بمريء باريت) بشكل مطرد في الولايات المتحدة حتى تجاوز الآن سرطان الخلايا الحرشفية. وعلى النقيض من سرطان الخلايا الحرشفية، يُعدّ سرطان الغدد في المريء أكثر شيوعًا بين الرجال الأمريكيين البيض (فوق سن الستين) منه بين الأمريكيين من أصل أفريقي. وتشير تقارير عديدة إلى ازدياد معدل الإصابة بسرطان الغدد في المريء خلال العشرين عامًا الماضية، وخاصة بين الرجال البيض غير المنحدرين من أصول إسبانية. ارتفع معدل الإصابة بسرطان الغدد المريئية، بعد تعديله حسب العمر، في نيو مكسيكو بين عامي 1973 و2002. وقد لوحظ هذا الارتفاع بين البيض غير المنحدرين من أصول إسبانية والمنحدرين من أصول إسبانية ، وأصبح أكثر شيوعًا بين البيض غير المنحدرين من أصول إسبانية. [ 83 ] ولا تزال معدلات الإصابة والوفيات بسرطان المريء بين الأمريكيين من أصل أفريقي أعلى من مثيلاتها بين القوقازيين. ومع ذلك، فقد انخفضت معدلات الإصابة والوفيات بسرطان المريء بشكل ملحوظ بين الأمريكيين من أصل أفريقي منذ أوائل ثمانينيات القرن الماضي، بينما استمرت في الارتفاع بين البيض. [ 84 ] وبين عامي 1975 و2004، ارتفع معدل الإصابة بهذا النوع من سرطان الغدد بين الذكور البيض الأمريكيين بأكثر من 460%، وبين الإناث البيض الأمريكيات بنسبة 335%. [ 79 ]

المملكة المتحدة

ارتفعت نسبة الإصابة بسرطان الغدد المريئية بشكل ملحوظ في المملكة المتحدة خلال العقود الأخيرة. [ 18 ] وبشكل عام، يُعد سرطان المريء ثالث عشر أكثر أنواع السرطان شيوعًا في المملكة المتحدة (حيث تم تشخيص حوالي 8300 شخص بالمرض في عام 2011)، وهو سادس أكثر أسباب الوفاة بالسرطان شيوعًا (حيث توفي حوالي 7700 شخص في عام 2012). [ 85 ]

المجتمع والثقافة

حالات بارزة

توفي الممثل همفري بوغارت عام 1957 عن عمر يناهز 57 عاماً بسبب سرطان المريء.

توفي بيلي سترايهورن ، مؤلف موسيقى الجاز الأمريكي وعازف البيانو وكاتب الأغاني والموزع الموسيقي ، الذي تعاون مع قائد الفرقة الموسيقية والملحن ديوك إلينغتون ، بسبب سرطان المريء في عام 1967 عن عمر يناهز 51 عامًا.

توفي الممثل جون ثاو عام 2002 عن عمر يناهز 60 عامًا بسبب سرطان المريء.

توفي كريستوفر هيتشنز ، الكاتب والصحفي، بسبب سرطان المريء في عام 2011، عن عمر يناهز 62 عامًا. [ 86 ]

صرح موريسي في أكتوبر 2015 بأنه مصاب بالمرض ووصف تجربته عندما علم لأول مرة بإصابته به. [ 87 ]

توفي ماكو إيواماتسو ، مؤدي صوت شخصية الجنرال إيروه في مسلسل "أفاتار: سيد الهواء الأخير" وشخصية أكو في مسلسل "ساموراي جاك" ، بسبب سرطان المريء في عام 2006، عن عمر يناهز 72 عامًا.

توفي روبرت كارداشيان ، المحامي ورجل الأعمال، بسبب سرطان المريء في عام 2003، عن عمر يناهز 59 عامًا.

توفيت تراسي براكستون ، المغنية ونجمة تلفزيون الواقع، بسبب سرطان المريء في عام 2022، عن عمر يناهز 50 عامًا.

استقال أندرو بونار لو من منصبه كرئيس لوزراء المملكة المتحدة في عام 1923 وتوفي بسبب سرطان الحلق بعد ذلك بوقت قصير عن عمر يناهز 65 عامًا.

توفي إد سوليفان ، مقدم البرنامج التلفزيوني الشهير الذي يحمل اسمه "عرض إد سوليفان" ، بسبب سرطان المريء عام 1974 عن عمر يناهز 73 عامًا.

توفيت لين يامادا ديفيس ، نجمة الطبخ على يوتيوب، بسبب سرطان المريء في عام 2024، عن عمر يناهز 67 عامًا.

توفي ريتشارد داوسون ، الممثل الكوميدي وعضو لجنة التحكيم في برنامج Match Game ومقدم برنامج Family Feud والناشط في مجال الحقوق المدنية، عن عمر يناهز 79 عامًا بسبب سرطان المريء.

توفي مايك ريندر ، المسؤول التنفيذي السابق في كنيسة السيانتولوجيا والناقد البارز للمنظمة، بسبب سرطان المريء في عام 2025.

اتجاهات البحث

قد ينخفض ​​خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في المريء لدى الأشخاص الذين يتناولون الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ذات الصلة ، [ 88 ] ولكن في غياب التجارب المعشاة ذات الشواهد، فإن الأدلة الحالية غير حاسمة. [ 2 ] [ 33 ]

تُدرس جينوميات سرطان الغدد المريئية باستخدام تقنية تسلسل جينوم السرطان . يتميز سرطان الغدد المريئية بجينومات ورمية معقدة [ 89 ] [ 90 ] مع تباين في البيئة الدقيقة للورم. [ 90 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ فيري إف إف، محرر. (٢٠١٢). "الأورام" . المستشار السريري لفيري ٢٠١٣. فيلادلفيا، بنسلفانيا: موسبي (إلسيفير). الصفحات ٣٨٩-٣٩١ . ISBN  978-0-323-08373-7تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 19-09-2015 .
  2. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ٢٢ ٢٣ ٢٤ ٢٥ مونتغمري إي إيه ، باسمان إف تي ، برينان بي ، مالك زاده آر (٢٠١٤). "سرطان المريء". في ستيوارت بي دبليو، وايلد سي بي (محرران). تقرير السرطان العالمي ٢٠١٤. منظمة الصحة العالمية. ص ٥٢٨-٥٤٣ . ISBN  978-92-832-0429-9.
  3. 1 2 3 4 تشانغ إتش زد، جين جي إف، شين إتش بي (يونيو 2012). "الاختلافات الوبائية في سرطان المريء بين السكان الآسيويين والغربيين" . المجلة الصينية للسرطان . 31 (6): 281-286 . doi : 10.5732/cjc.011.10390 . PMC 3777490. PMID 22507220 .  
  4. 1 2 3 4 أختار س (فبراير 2013). "مضغ جوز الأريكا وخطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في المريء لدى الآسيويين: تحليل تلوي لدراسات الحالات والشواهد". أسباب السرطان ومكافحته . 24 (2): 257-265 . doi : 10.1007/s10552-012-0113-9 . PMID 23224324. S2CID 14356684 .  
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 ستال م، مارييت س، هاوسترمانز ك، سيرفانتس أ، أرنولد د (أكتوبر 2013). "سرطان المريء: إرشادات الممارسة السريرية للجمعية الأوروبية للأورام الطبية للتشخيص والعلاج والمتابعة". حوليات علم الأورام . 24 (ملحق 6): vi51– vi56. doi : 10.1093/annonc/mdt342 . PMID 24078662 . 
  6. ↑ "صحائف حقائق إحصائية من برنامج SEER: سرطان المريء" . المعهد الوطني للسرطان . مؤرشف من الأصل في 6 يوليو 2014. تم الاطلاع عليه في 18 يونيو 2014 .
  7. ↑ فوس تي، ألين سي، أرورا إم، باربر آر إم، بهوتا زد إيه، براون إيه، وآخرون (مجموعة المتعاونين في دراسة العبء العالمي للأمراض والإصابات لعام 2015) (أكتوبر 2016). "معدلات الإصابة والانتشار العالمية والإقليمية والوطنية، وسنوات العيش مع الإعاقة لـ 310 أمراض وإصابات، 1990-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015" . مجلة لانسيت . 388 (10053): 1545-1602 . doi : 10.1016/S0140-6736(16) 31678-6 . PMC 5055577. PMID 27733282 .   
  8. 1 2 "صحيفة حقائق سرطان المريء" (ملف PDF) . المرصد العالمي للسرطان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 نوفمبر 2019 .
  9. ↑ حتى من قبل أولئك الذين يستخدمون التهجئة الإنجليزية البريطانية "oesophagus"
  10. ↑ كيلسن د (2007). أورام الجهاز الهضمي: المبادئ والممارسات ( الطبعة الثانية). فيلادلفيا، بنسلفانيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 4. ISBN   978-0-7817-7617-2تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 25-09-2015 .
  11. ↑ شوتينفيلد د، فروميني ج، محرران. (2006). وبائيات السرطان والوقاية منه ( الطبعة الثالثة). أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد. ص 697. ISBN   978-0-19-974797-9تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 31-10-2015 .
  12. ^ Guo X، Lam SY، Janmaat VT، de Jonge PJ، Hansen BE، Leeuwenburgh I، Peppelenbosch MP، Spaander MC، Fuhler GM (يناير 2025). "عدوى المبيضات المريئية ومخاطر الإصابة بسرطان المريء لدى المرضى الذين يعانون من تعذر الارتخاء" . شبكة جاما المفتوحة . 8 (1): e2454685. دوى : 10.1001/jamanetworkopen.2024.54685 . بمك 11733698 . بميد 39808429 .  
  13. ↑ لوزانو ر، ناغافي م، فورمان ك، ليم س، شيبويا ك، أبويانز ف، وآخرون . (ديسمبر 2012). "معدل الوفيات العالمي والإقليمي الناجم عن 235 سببًا للوفاة لـ 20 فئة عمرية في عامي 1990 و2010: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2010" . مجلة لانسيت . 380 (9859): 2095-2128 . doi : 10.1016/S0140-6736(12)61728-0 . hdl : 10536/DRO / DU:30050819 . PMC 10790329. PMID 23245604. S2CID 1541253 .    
  14. 1 2 إنزينجر، بي سي، وماير، آر جيه (ديسمبر 2003). "سرطان المريء" (ملف PDF) . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 349 (23): 2241-2252 . doi : 10.1056/NEJMra035010 . PMID 14657432. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 14 يوليو 2014. 
  15. ↑ "صحائف حقائق إحصائية من برنامج SEER: سرطان المريء" . المعهد الوطني للسرطان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مايو 2026 .
  16. 1 2 3 4 5 ماير آر جيه (2008). "سرطان الجهاز الهضمي". في لونغو دي إل، فوسي إيه إس، كاسبر دي إل، هاوزر إس إل، جيمسون جيه إل، لوسكالزو جيه (محررون). مبادئ هاريسون في الطب الباطني . المجلد 1 ( الطبعة 18). نيويورك: قسم النشر الطبي في ماكجرو هيل. الصفحات 764-765 . ISBN    978-0-07-174889-6.
  17. ↑ تشيفيتز إيه إس، براون إيه ، كاري إم، موس إيه سي (2011). دليل أكسفورد الأمريكي لأمراض الجهاز الهضمي والكبد . مطبعة جامعة أكسفورد. ص 106. ISBN  978-0-19-983012-1.
  18. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 بيناتور أ، جيبسون إم كيه، جوب بي إيه، لوكيتش جيه دي (فبراير 2013). "سرطان المريء" . لانسيت . 381 (9864): 400-412 . Bibcode : 2013Lanc..381..400P . doi : 10.1016 / S0140-6736(12)60643-6 . PMID 23374478. S2CID 13550805 .  
  19. ↑ يامادا ت (2011). كتاب علم أمراض الجهاز الهضمي . جون وايلي وأولاده. ص 1590-1591 . ISBN  978-1-4443-5941-1تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 20-09-2015 .
  20. ↑ جيرديس إتش، فيرغسون إم كيه (2002). "تخفيف أعراض سرطان المريء" . في: بوسنر إم سي، فوكس إي إي، فايشلبوم آر آر (محررون). سرطان الجهاز الهضمي العلوي . دار نشر بلومبيرغ للصحة العامة - الولايات المتحدة الأمريكية. ص 184. ISBN  978-1-55009-101-4تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 30-10-2015 .
  21. 1 2 لاو-سيرييكس ب، كالداس س، فيتزجيرالد ر.س (يونيو 2010). "الاستعداد الوراثي لسرطان المريء والمعدة". الرأي الحالي في علم الوراثة والتطور . 20 (3): 210-217 . doi : 10.1016/j.gde.2010.03.002 . PMID 20347291 . 
  22. ↑ توبياس جيه إس، هوخهاوزر دي (2013). السرطان وإدارته ( الطبعة السادسة). جون وايلي وأولاده. ص 254. ISBN   978-1-118-71325-9.
  23. ↑ برابهو أ، أوبي ك.أو، روبنشتاين ج.هـ (يونيو 2014). "التأثيرات التآزرية لاستهلاك الكحول والتبغ على خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في المريء: تحليل تجميعي". المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 109 (6): 822-827 . doi : 10.1038/ajg.2014.71 . PMID 24751582. S2CID 205103765 .  
  24. ↑ لوميس د، جايتون ك.ز، غروس ي، لوبي-سيكريتان ب، الغساسي ف، بوفارد ف، وآخرون (الوكالة الدولية لأبحاث السرطان - دراسة حالة) (يوليو 2016). "تأثير شرب القهوة والمتة والمشروبات الساخنة جدًا على الإصابة بالسرطان" (ملف PDF) . مجلة لانسيت للأورام . 17 (7): 877-878 . doi : 10.1016/s1470-2045(16)30239-x . PMID 27318851. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 5 أكتوبر 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 أكتوبر 2016 .  
  25. ↑ "أسئلة وأجوبة حول المجلد 116 من الدراسات: القهوة، والمتة، والمشروبات الساخنة جدًا" (ملف PDF) . www.iarc.fr. الوكالة الدولية لأبحاث السرطان / منظمة الصحة العالمية. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 5 يوليو 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 أكتوبر 2016 .
  26. ↑ جوب، ب. أ.، توماس، س. ر.، هنتر، ج. ج.، محررون. (2009). مبادئ وممارسات علاج سرطان المريء . نيويورك: ديموس ميديكال. ص 93. ISBN  978-1-935281-17-7تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 10-09-2017 .
  27. 1 2 Rutegård M، Lagergren P، Nordenstedt H، Lagergren J (يوليو 2011). “سرطان المريء الغدي: الوباء الجديد عند الرجال؟”. ماتوريتاس . 69 (3): 244-248 . دوى : 10.1016/j.maturitas.2011.04.003 . بميد 21602001 . 
  28. 1 2 3 4 دي جونج بي جيه، فان بلانكنشتاين إم، جرادي دبليو إم، كويبرز إي جيه (يناير 2014). "مريء باريت: علم الأوبئة ومخاطر السرطان وآثاره على الإدارة" . القناة الهضمية . 63 (1): 191-202 . دوى : 10.1136/gutjnl-2013-305490 . اتش دي ال : 1765/67455 . بمك 6597262 . بميد 24092861 .  
  29. ↑ جانمات فت، نيستيروك ك، سباندر إم سي، فيرهار أب، يو بي، سيلفا را، وآخرون . (يونيو 2021). "HOXA13 في المسببات والإمكانات المسببة للسرطان في مريء باريت" . اتصالات الطبيعة . 12 (1) 3354. بيب كود : 2021NatCo..12.3354J . دوى : 10.1038/s41467-021-23641-8 . بمك 8184780 . بميد 34099670 .   
  30. ^ Režen T، Rozman D، Kovács T، Kovács P، Sipos A، Bai P، Mikó E (أبريل 2022). "دور الأحماض الصفراوية في التسرطن" . علوم الحياة الخلوية والجزيئية . 79 (5) 243. دوى : 10.1007/s00018-022-04278-2 . بمك 9013344 . بميد 35429253 .  
  31. ↑ توراتي ف، تراماسيري إ، لا فيكيا س، نيغري إ (مارس 2013). "تحليل تلوي لمؤشر كتلة الجسم وسرطان غدي المريء وسرطان فؤاد المعدة" . حوليات علم الأورام . 24 (3): 609-617 . doi : 10.1093/annonc/mds244 . PMID 22898040 . 
  32. 1 2 3 لاغرغرين ج (يونيو 2011). "تأثير السمنة على خطر الإصابة باضطرابات المريء". مراجعات الطبيعة. أمراض الجهاز الهضمي والكبد . 8 (6): 340-347 . doi : 10.1038/nrgastro.2011.73 . PMID 21643038. S2CID 31598439 .  
  33. 1 2 3 4 5 6 لاجيرجرين جيه، لاجيرجرين بي (2013). "التطورات الأخيرة في سرطان المريء الغدي" . كاليفورنيا . 63 (4): 232-248 . دوى : 10.3322/caac.21185 . بميد 23818335 . 
  34. 1 2 فالك، جي دبليو (يوليو 2009). "عوامل خطر الإصابة بسرطان المريء" ( ملف PDF) . عيادات جراحة الأورام في أمريكا الشمالية . 18 (3): 469-485 . doi : 10.1016/j.soc.2009.03.005 . PMID 19500737. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 12 أغسطس 2014. 
  35. ↑ هاريس، ر. إي. (2013). "علم أوبئة سرطان المريء" . علم أوبئة الأمراض المزمنة: منظورات عالمية . بيرلينجتون، ماساتشوستس: جونز وبارتليت للنشر. الصفحات 157-161 . ISBN  978-0-7637-8047-0تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 25-09-2015 .
  36. ↑ بريانتي إيه في، كاستيلو إي سي، كوالسكي إل بي (أبريل 2011). " الأورام الأولية الثانوية لدى مرضى سرطان الرأس والرقبة". تقارير علم الأورام الحالية . 13 (2): 132-137 . doi : 10.1007/s11912-010-0147-7 . PMID 21234721. S2CID 207335139 .  
  37. ↑ شيروبل هـ، شتاينبرغ ج، شويرتنر س، مير سليم ب، ستولزيل يو، دي فيلييرز إي إم (يونيو 2008). "[سرطانات الخلايا الحرشفية المتزامنة في المريء والرأس والرقبة: المخاطر والفحص]" [ سرطانات الخلايا الحرشفية المتزامنة في المريء والرأس والرقبة: المخاطر والفحص ] . مجلة Hno (بالألمانية). 56 (6): 603-608 . doi : 10.1007/s00106-007-1616-7 . PMID 17928979. S2CID 9504791 .  
  38. ↑ "الداء النسيجي المصاحب لسرطان المريء" . rarediseases.info.nih.gov . مركز معلومات الأمراض الوراثية والنادرة (GARD) - المعاهد الوطنية للصحة. ١٨ يناير ٢٠١٣. مؤرشف من الأصل في ١٩ أغسطس ٢٠١٤. تم الاطلاع عليه في ١٦ أغسطس ٢٠١٤ .
  39. ^ نيرين أو ، أدامي هو (2008). "سرطان المريء" . في Adami HO، Hunter DJ، Trichopoulos D (eds.). كتاب مدرسي عن وبائيات السرطان . المجلد. 1. مطبعة جامعة أكسفورد. ص. 224. ردمك   978-0-19-531117-4تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 25-10-2015 .
  40. ↑ لياناج إس إس، رحمن ب، رضا آي، نيوال إيه تي، تبريزي إس إن، جارلاند إس إم، وآخرون (2013). " الدور المسبب لفيروس الورم الحليمي البشري في سرطان الخلايا الحرشفية المريئية: تحليل تجميعي" . PLOS ONE . 8 (7) e69238. Bibcode : 2013PLoSO...869238L . doi : 10.1371/journal.pone.0069238 . PMC 3722293. PMID 23894436 .   
  41. ↑ سيتاس إف، إيجر إس، أوربان إم آي، تايلور بي آر، أبنت سي سي، بوفيتا بي، وآخرون . (يناير 2012). "دراسة InterSCOPE: الارتباطات بين سرطان الخلايا الحرشفية في المريء وعلامات المصل لفيروس الورم الحليمي البشري" . مجلة المعهد الوطني للسرطان . 104 (2): 147-158 . doi : 10.1093/jnci/ djr499 . PMC 3260131. PMID 22228147 .   
  42. ↑ سيرجانين ك (يناير 2013). "المنشأ الجغرافي عاملٌ حاسمٌ في انتشار فيروس الورم الحليمي البشري في سرطان الخلايا الحرشفية المريئية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". المجلة الإسكندنافية للأمراض المعدية . 45 (1): 1-18 . doi : 10.3109/00365548.2012.702281 . PMID 22830571. S2CID 22862509 .  
  43. ↑ هارديفيلدت، هـ. أ.، كوكس، م. ر.، إسليك، ج. د. (يونيو 2014). " العلاقة بين فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وسرطان الخلايا الحرشفية في المريء: تحليل تجميعي" . علم الأوبئة والعدوى . 142 (6): 1119-1137 . doi : 10.1017/S0950268814000016 . PMC 9151180. PMID 24721187. S2CID 21457534 .   
  44. ↑ هان ي، تشين و، لي ب، يي ج (سبتمبر 2015). "العلاقة بين مرض السيلياك وخطر الإصابة بأي ورم خبيث وأورام الجهاز الهضمي الخبيثة: تحليل تجميعي" . مجلة الطب . 94 (38) e1612. doi : 10.1097/MD.0000000000001612 . PMC 4635766. PMID 26402826 .  
  45. ↑ سلطان ر، حيدر ز، تشاولا ت.و. (يناير 2016). "دقة التشخيص بالتصوير المقطعي المحوسب في تحديد مراحل سرطان المريء القابل للاستئصال". مجلة الجمعية الطبية الباكستانية . 66 (1): 90-92 . PMID 26712189 . 
  46. ↑ كيم تي جيه، كيم إتش واي، لي كيه دبليو، كيم إم إس (2009). "التقييم متعدد الوسائط لسرطان المريء: تحديد مرحلة المرض قبل الجراحة ومراقبة الاستجابة للعلاج". Radiographics . 29 (2): 403-421 . doi : 10.1148/rg.292085106 . PMID 19325056 . 
  47. ↑ بروتزي جيه إف، موندن آر إف، ترونغ إم تي، ماروم إي إم، سابلوف بي إس، جلاديش جي دبليو، وآخرون . (نوفمبر 2007). "التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب لسرطان المريء: دوره في الإدارة السريرية". Radiographics . 27 (6): 1635–1652 . doi : 10.1148/rg.276065742 . PMID 18025508 .  
  48. ↑ ليندر جي، كورسافيدو-هولت إن، بييرنر تي، أهلسروم إتش، هيدبيرج جيه ​​(سبتمبر 2019). " التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام فلوروديوكسي جلوكوز -18 في التقييم قبل الجراحة لسرطان المريء وسرطان الموصل المعدي المريئي". علم الأشعة السريري . 74 (9): 718-725 . doi : 10.1016/j.crad.2019.05.016 . PMID 31221468. S2CID 80059143 .  
  49. ↑ شيلدز، تي دبليو، لوسيسيرو، جيه دبليو، ريد، سي إي، فاينز، آر إتش (2009). جراحة الصدر العامة . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 2047–. ISBN  978-0-7817-7982-1تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 25-10-2015 .
  50. ↑ هالبرين إي سي، بيريز سي إيه، برادي إل دبليو (2008). مبادئ وممارسة بيريز وبرادي في علاج الأورام بالإشعاع . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 1137–. ISBN  978-0-7817-6369-1تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 19-10-2015 .
  51. ↑ غالبًا ما يُصنَّف السرطان الذي ينشأ عند نقطة اتصال المريء بالمعدة على أنه سرطان المعدة ، كما هو الحال في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) . انظر: "C16 - ورم خبيث في المعدة" . التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)، الإصدار: 2015. منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل في 2 نوفمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 14 نوفمبر 2014 .
  52. ↑ رايس، تي دبليو، وبلاكستون، إي إتش، وروش، في دبليو (مارس 2010). "دليل تمهيدي لتحديد مراحل السرطان: المريء وموصل المريء والمعدة" . مجلة جراحة الصدر والأوعية الدموية . 139 (3): 527-529 . doi : 10.1016/j.jtcvs.2009.11.002 . PMID 20176201 . 
  53. ↑ لوبي-سيكريتان ب، سكوتشيانتي س، لوميس د، غروس ي، بيانشيني ف، سترايف ك (أغسطس 2016). " سمنة الجسم والسرطان - وجهة نظر فريق عمل الوكالة الدولية لأبحاث السرطان" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 375 (8): 794-798 . doi : 10.1056/NEJMsr1606602 . PMC 6754861. PMID 27557308 .  
  54. ↑ تشين إكس، جيا جي، تشو إكس، يانغ زد (ديسمبر 2022). "النظام الغذائي وخطر الإصابة بسرطان المريء: مراجعة شاملة للمراجعات المنهجية والتحليلات التلوية للدراسات الرصدية" . مجلة التغذية المتقدمة . 13 (6): 2207-2216 . doi : 10.1093/advances/nmac087 . PMC 9776643. PMID 36041184 .  
  55. ↑ تشيناني-وو ن (2002). " النظام الغذائي وسرطان الفم والبلعوم والمريء" . التغذية والسرطان . 44 (2): 104-126 . doi : 10.1207/S15327914NC4402_01 . PMID 12734057. S2CID 1546319. مؤرشف من الأصل في 30 أبريل 2008 .  
  56. ↑ كولمان إتش جي، موراي إل جيه، هيكس بي، بهات إس كيه، كوبو إيه، كورلي دي إيه، وآخرون . (يوليو 2013). "الألياف الغذائية وخطر الإصابة بالآفات ما قبل السرطانية وسرطان المريء: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة مراجعات التغذية . 71 (7): 474-482 . doi : 10.1111/nure.12032 . PMID 23815145 .  
  57. 1 2 تشانغ ي (سبتمبر 2013). " وبائيات سرطان المريء" . المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 19 (34): 5598-5606 . doi : 10.3748/wjg.v19.i34.5598 . PMC 3769895. PMID 24039351 .  
  58. ↑ دانبار كيه بي، سبيشلر إس جيه (يوليو 2014). "جدل حول مريء باريت" . وقائع مايو كلينك . 89 (7): 973-984 . doi : 10.1016/j.mayocp.2014.01.022 . PMID 24867396 . 
  59. ↑ ناث سي (12-12-2024). "النتيجة للإنقاذ: إحداث ثورة في فحص سرطان المريء باستخدام مؤشرات متعددة الأوجه" . مجلة فرونتيرز في المعلوماتية الصحية . 13 ( 6): 22-44 - عبر سكوبس.
  60. 1 2 توبياس جيه إس، هوخهاوزر دي (2010). السرطان وإدارته ( الطبعة السادسة). جون وايلي وأولاده. ص 257. ISBN   978-1-118-71325-9.
  61. ↑ بيري 2014 ، ص. S292 
  62. ↑ فرنانديز-اسباراش جي، كالديرون أ، دي لا بينيا جي، دياز تاسيندي جي بي، إستيبان جي إم، جيمينو-غارسيا من الألف إلى الياء، وآخرون . (أبريل 2014). "تشريح تحت المخاطية بالمنظار" . التنظير . 46 (4): 361–370 . دوى : 10.1055/s-0034-1364921 . اتش دي ال : 20.500.11940/348 . بميد 24671864 .  
  63. ↑ صن ف، يوان ب، تشين ت، هو ج (مايو 2014). "فعالية ومضاعفات استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار لسرطان المريء السطحي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة جراحة القلب والصدر . 9 78. doi : 10.1186/1749-8090-9-78 . PMC 4052291. PMID 24885614 .  
  64. 1 2 3 4 5 6 7 ميندنهال دبليو إم، ويرنينغ جيه دبليو، بفايستر دي جي (2011). "الفصل 72: علاج سرطان الرأس والرقبة". في ديفيتّا جونيور في تي، لورانس تي إس، روزنبرغ إس إيه (محررون). سرطان ديفيتّا وهيلمان وروزنبرغ: السرطان: مبادئ وممارسة علم الأورام ( الطبعة التاسعة). فيلادلفيا، بنسلفانيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. الصفحات 729-780 . ISBN   978-1-4511-0545-2.نسخة إلكترونية، مع تحديثات حتى عام 2014
  65. ↑ بيري إم إف (مايو 2014). "سرطان المريء: نظام تصنيف المراحل وإرشادات تصنيف المراحل والعلاج" . مجلة أمراض الصدر . 6 (ملحق 3): S289– S297 . doi : 10.3978/j.issn.2072-1439.2014.03.11 . PMC 4037413. PMID 24876933 .  
  66. ↑ باراميسواران ر، ماكنير أ، أفيري ك ن، بيريسفورد ر ج، واجد س أ، سبرانغرز م أ، بلازبي ج م (سبتمبر 2008). "دور نتائج جودة الحياة المرتبطة بالصحة في اتخاذ القرارات السريرية في جراحة سرطان المريء: مراجعة منهجية". حوليات جراحة الأورام . 15 (9): 2372-2379 . doi : 10.1245/s10434-008-0042-8 . PMID 18626719. S2CID 19933001 .  
  67. ↑ بيري 2014 ، ص. S293 
  68. ↑ روس ب، نيكولسون م، كانينغهام د، فالي ج، سيمور م، هاربر ب، وآخرون . (أبريل 2002). "دراسة عشوائية مستقبلية تقارن بين ميتوميسين، سيسبلاتين، وفلورويوراسيل بالتسريب الوريدي المطول (PVI 5-FU) مع إبيروبيسين، سيسبلاتين، وPVI 5-FU في سرطان المريء والمعدة المتقدم". مجلة علم الأورام السريري . 20 (8): 1996-2004 . doi : 10.1200/JCO.2002.08.105 . PMID 11956258 .  
  69. ↑ حاج محمد ن، تير فير إي، نغاي ل، مالي ر، فان أويجن إم جي، فان لارهوفن إتش دبليو (2015). "العلاج الكيميائي الأمثل كخط أول للمرضى المصابين بسرطان المريء والمعدة المتقدم موضعياً أو المنتشر: العلاج الكيميائي الثلاثي مقابل العلاج الكيميائي الثنائي: مراجعة منهجية للأدبيات وتحليل تجميعي" (ملف PDF) . مراجعات السرطان والنقائل . 34 (3): 429-441 . doi : 10.1007/s10555-015-9576-y . ISSN 0167-7659 . PMC 4573655. PMID 26267802. تاريخ الاسترجاع : 2025-01-05 .   
  70. ↑ دوكي واي، أجاني جا، كاتو ك، وآخرون . (2022-02-03). "العلاج المركب نيفولوماب في سرطان الخلايا الحرشفية المتقدم في المريء" . نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين . 386 (5): 449-462 . دوى : 10.1056 / NEJMoa2111380 . ISSN 0028-4793 . بميد 35108470 .   
  71. ↑ رها إس واي، أوه دي واي، يانيز بي، وآخرون (2023). "بيمبروليزوماب مع العلاج الكيميائي مقابل العلاج الوهمي مع العلاج الكيميائي لسرطان المعدة المتقدم السلبي لمستقبلات HER2 (KEYNOTE-859): تجربة سريرية متعددة المراكز، عشوائية، مزدوجة التعمية، من المرحلة الثالثة". مجلة لانسيت للأورام . 24 (11): 1181-1195 . doi : 10.1016/S1470-2045(23)00515-6 . hdl : 20.500.14703/157 . PMID 37875143 .  
  72. ↑ كومر م، تشين هـ، ويلس م.س، جيبسون م.ك (30-09-2025). "الأساليب العلاجية الحالية والحديثة لسرطان الخلايا الحرشفية المريئي المتقدم موضعياً: مراجعة سردية" . حوليات المريء . 8 : 21. doi : 10.21037/aoe-25-12 . ISSN 2616-2784 . 
  73. ↑ أوكينز أ، نورمان أ، ماكلاود ب، كانغ واي كيه، كانينغهام د (2009). "تحليل تلوي لتجربتي REAL-2 وML17032: تقييم العلاج الكيميائي المركب القائم على الكابيسيتابين والعلاج الكيميائي المركب القائم على 5-فلورويوراسيل بالتسريب لعلاج سرطان المريء والمعدة المتقدم" . حوليات علم الأورام . 20 (9): 1529-1534 . doi : 10.1093/annonc/mdp047 . PMID 19474114. تاريخ الاسترجاع: 2025-01-05 . 
  74. ↑ وانغ كيه كيه، براساد جي، تيان جيه (سبتمبر 2010). "استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار وتشريح تحت المخاطية بالمنظار في سرطانات المريء والمعدة" . الرأي الحالي في أمراض الجهاز الهضمي . 26 (5): 453-458 . doi : 10.1097/MOG.0b013e32833e4712 . PMC 3215503. PMID 20703112 .  
  75. ↑ بوليدناك، أ.ب. (مايو 2003). "اتجاهات البقاء على قيد الحياة لكلا النوعين النسيجيين لسرطان المريء في مجالات المراقبة وعلم الأوبئة والنتائج النهائية في الولايات المتحدة" . المجلة الدولية للسرطان . 105 (1): 98-100 . doi : 10.1002/ijc.11029 . PMID 12672037. S2CID 6539230 .  
  76. ↑ "إحصائيات البقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان المريء" . أبحاث السرطان في المملكة المتحدة . 15 مايو 2015. مؤرشف من الأصل في 8 أكتوبر 2014.
  77. ↑ "علاج سرطان المريء | كيف نعالج سرطان المريء | مستشفى كايزن" . www.kaizenhospital.com . مؤرشف من الأصل بتاريخ 21 يناير 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يناير 2021 .
  78. 1 2 كونتيدوكا، ف.، سانسونو، د.، إنغرافالو، ج.، مارانجي، س.، روسي، س.، لاوليتا، ج.، داماكو، ف. (أغسطس 2012). "مريء باريت وسرطان المريء: نظرة عامة" . المجلة الدولية للأورام . 41 (2): 414-424 . doi : 10.3892/ijo.2012.1481 . PMID 22615011. مؤرشف من الأصل في 17 مايو 2013 . 
  79. 1 2 3 نابيير كيه جيه، شيرر إم، ميسرا إس (مايو 2014). "سرطان المريء: مراجعة لعلم الأوبئة، وآلية المرض، وتشخيص المراحل، وطرائق العلاج" . المجلة العالمية لأورام الجهاز الهضمي . 6 (5): 112-120 . doi : 10.4251/wjgo.v6.i5.112 . PMC 4021327. PMID 24834141 .  
  80. 1 2 3 4 5 أرنولد م، سورجوماتارام إ، فيرلاي ج، فورمان د (مارس 2015). "الانتشار العالمي لسرطان المريء حسب النمط النسيجي الفرعي في عام 2012" . مجلة Gut . 64 (3): 381-387 . doi : 10.1136/gutjnl-2014-308124 . PMID 25320104 . 
  81. ↑ كاتشالا ر (سبتمبر 2010). " مراجعة منهجية: وبائيات سرطان المريء في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى" . مجلة مالاوي الطبية . 22 (3): 65-70 . doi : 10.4314/mmj.v22i3.62190 . PMC 3345777. PMID 21977849 .  
  82. 1 2 "حقائق وأرقام عن السرطان 2014" (ملف PDF) . الجمعية الأمريكية للسرطان. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 29 أبريل 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أبريل 2014 .
  83. ↑ فيغا كيه جيه، جمال إم إم، ويغينز سي إل (يونيو 2010). "النمط المتغير لانتشار سرطان المريء في نيو مكسيكو: تقييم لمدة 30 عامًا" . أمراض الجهاز الهضمي والعلوم . 55 (6): 1622-1626 . doi : 10.1007/s10620-009-0918-x . PMC 2882567. PMID 19688596 .  
  84. ↑ "اتجاهات معدلات الإصابة والوفيات" (ملف PDF) . لمحة عن سرطان المريء . المعهد الوطني للسرطان. سبتمبر 2006. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 16 مارس 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مارس 2007 .
  85. ↑ "إحصائيات سرطان المريء" . أبحاث السرطان في المملكة المتحدة . 14 مايو 2015. مؤرشف من الأصل في 6 أكتوبر 2014. تم الاطلاع عليه في 3 أكتوبر 2014 .
  86. ↑ «أرملة كريستوفر هيتشنز عند وفاته: "لم يأتِ ذكر الله أبداً"»" سي بي إس نيوز . 7 سبتمبر 2012. مؤرشف من الأصل في 30 أكتوبر 2015. تم الاطلاع عليه في 11 نوفمبر 2015. "
  87. ↑ "موريسي يتحدث عن ترامب، وتشخيص إصابته بالسرطان، وتفتيش إدارة أمن النقل للاري كينغ" . رولينغ ستون . ١٩ أغسطس ٢٠١٥. مؤرشف من الأصل في ٩ ديسمبر ٢٠١٥. تم الاطلاع عليه في ١١ نوفمبر ٢٠١٥ .
  88. ↑ صن إل، يو إس (نوفمبر 2011). "تحليل تلوي: استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية وخطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في المريء". أمراض المريء . 24 (8): 544-549 . doi : 10.1111/j.1442-2050.2011.01198.x . PMID 21539676 . 
  89. ↑ فرانكيل إيه إم، جامولا إس، لي إكس، كونتينو جي، كيلكوين إس، عباس إس، وآخرون (مارس 2019). "مشهد الانتقاء في 551 حالة من سرطان الغدد المريئية يحدد المؤشرات الحيوية الجينومية للتطبيق السريري" . مجلة علم الوراثة الطبيعية . 51 (3): 506-516 . doi : 10.1038/s41588-018-0331-5 . PMC 6420087. PMID 30718927 .   
  90. ١ ٢ م نائيني م، نيويل ف، عودة ل ج، بونازي ف ف، باتيل ك، لامبي ج، وآخرون . (مايو ٢٠٢٣). "الخصائص متعددة الأوميات لسرطان غدي المريء لدى المرضى الذين عولجوا بالعلاج المساعد قبل الجراحة" . نيتشر كوميونيكيشنز . ١٤ (١) ٣١٥٥. Bibcode : 2023NatCo..14.3155M . doi : 10.1038/s41467-023-38891- x . PMC 10232490. PMID 37258531 .