لسان

يُطلق على السطح العلوي للسان، أو السطح الظهري، اسم الظهر، وهو مقسوم إلى نصفين متناظرين بواسطة التلم المتوسط . تُشير الثقبة العمياء إلى نهاية هذا التقسيم (على بُعد حوالي 2.5  سم من جذر اللسان) وبداية التلم النهائي . كما تُعد الثقبة العمياء نقطة اتصال القناة الدرقية اللسانية ، وتتشكل أثناء هبوط رتج الغدة الدرقية في التطور الجنيني .

التلم النهائي هو أخدود ضحل يمتد للأمام على شكل حرف V من الثقبة العمياء، باتجاه حواف اللسان. يقسم التلم النهائي اللسان إلى جزء بلعومي خلفي وجزء فموي أمامي . يُغذى الجزء البلعومي بالعصب البلعومي اللساني ، بينما يُغذى الجزء الفموي بالعصب اللساني (فرع من الفرع الفكي السفلي (V3) للعصب ثلاثي التوائم ) للإحساس الجسدي، وعصب الحبل الطبلي (فرع من العصب الوجهي ) لإحساس التذوق .

يتطور كلا جزئي اللسان من أقواس بلعومية مختلفة .

يوجد على السطح السفلي للسان، أو سطحه البطني، طية من الغشاء المخاطي تُسمى لجام اللسان ، تربط اللسان بقاع الفم من منتصفه. وعلى جانبي لجام اللسان، توجد نتوءات صغيرة تُسمى الحليمات تحت اللسان ، تصب فيها الغدد اللعابية الرئيسية تحت الفك السفلي.

تُصنّف عضلات اللسان البشري الثمانية إلى عضلات داخلية وعضلات خارجية . تعمل العضلات الداخلية الأربع على تغيير شكل اللسان، وهي غير متصلة بأي عظم. أما العضلات الخارجية الأربع، فتعمل على تغيير وضعية اللسان، وهي متصلة بالعظم.

خارجي

تنشأ العضلات الخارجية الأربع من العظام وتمتد إلى اللسان. وهي: العضلة الذقنية اللسانية ، والعضلة اللامية اللسانية (التي غالباً ما تشمل العضلة الغضروفية اللسانية )، والعضلة الإبرية اللسانية ، والعضلة الحنكية اللسانية . وتتمثل وظائفها الرئيسية في تغيير وضعية اللسان، مما يسمح ببروزه وسحبه وحركته من جانب إلى آخر. ^{[ 8 ]}

تنشأ العضلة الذقنية اللسانية من الفك السفلي وتدفع اللسان إلى الأمام. وتُعرف أيضاً باسم "عضلة الأمان" للسان لأنها العضلة الوحيدة التي تدفع اللسان إلى الأمام.

تنشأ العضلة اللسانية من العظم اللامي وتعمل على سحب اللسان وخفضه. وغالبًا ما تُعتبر العضلة الغضروفية اللسانية جزءًا من هذه العضلة.

تنشأ العضلة الإبرية اللسانية من النتوء الإبري للعظم الصدغي وتسحب جانبي اللسان لأعلى لتكوين تجويف للبلع.

تنشأ العضلة الحنكية اللسانية من اللفافة الحنكية ، وتخفض الحنك الرخو ، وتحرك الطية الحنكية اللسانية نحو الخط المتوسط، وترفع الجزء الخلفي من اللسان أثناء البلع.

جوهري

تنشأ أربع عضلات داخلية مزدوجة للسان وتتصل به، وتمتد على طوله. وهي: العضلة الطولية العلوية ، والعضلة الطولية السفلية ، والعضلة العمودية ، والعضلة المستعرضة . تُغير هذه العضلات شكل اللسان من خلال إطالته وتقصيره، وثني طرفه وحوافه وفردها كما في عملية لف اللسان ، وتسطيح سطحه وتدويره. وهذا يُعطي اللسان شكله ويُسهل النطق والبلع والأكل. ^{[ 8 ]}

تمتد العضلة الطولية العلوية على طول السطح العلوي للسان أسفل الغشاء المخاطي، ووظيفتها تقصير اللسان ورفعه للأعلى. تنشأ هذه العضلة بالقرب من لسان المزمار ، عند العظم اللامي ، من الحاجز الليفي المتوسط.

تبطن العضلة الطولية السفلية جانبي اللسان، وهي متصلة بعضلة الإبرة اللسانية. وتتمثل وظيفتها في تقصير اللسان وثنيه إلى الأسفل.

تقع العضلة العمودية في منتصف اللسان، وتتصل بالعضلات الطولية العلوية والسفلية. ووظيفتها هي تسطيح اللسان.

تقسم العضلة المستعرضة اللسان في المنتصف، وهي متصلة بالأغشية المخاطية التي تمتد على طول الجانبين. وتتمثل وظيفتها في إطالة اللسان وتضييقه.

يتلقى اللسان إمداده الدموي بشكل أساسي من الشريان اللساني ، وهو فرع من الشريان السباتي الظاهر . وتصب الأوردة اللسانية في الوريد الوداجي الباطن . كما يتلقى قاع الفم إمداده الدموي من الشريان اللساني. ^{[ 8 ]} وهناك أيضًا إمداد دموي ثانوي لجذر اللسان من الفرع اللوزي للشريان الوجهي والشريان البلعومي الصاعد .

تُعرف منطقة في الرقبة تُسمى أحيانًا مثلث بيروغوف، وتتكون من الوتر المتوسط ​​للعضلة ذات البطنين ، والحد الخلفي للعضلة الضرسية اللامية ، والعصب تحت اللسان . ^{[ 9 ] [ 10 ]} يُعد الشريان اللساني موقعًا مناسبًا لوقف النزيف الحاد من اللسان.

يتكون تعصيب اللسان من ألياف حركية، وألياف حسية خاصة للتذوق، وألياف حسية عامة للإحساس. ^{[ 8 ]}

• يتم تزويد جميع عضلات اللسان الداخلية والخارجية بالحركة عن طريق ألياف عصبية حركية صادرة من العصب تحت اللسان (العصب القحفي الثاني عشر)، باستثناء العضلة الحنكية اللسانية التي يتم تعصيبها بواسطة العصب المبهم (العصب القحفي العاشر). ^{[ 8 ]}

يختلف تعصيب حاسة التذوق والإحساس في الجزء الأمامي والخلفي من اللسان لأنهما مشتقان من تراكيب جنينية مختلفة ( القوس البلعومي 1 والأقواس البلعومية 3 و4 على التوالي). ^{[ 11 ]}

• الثلثان الأماميان من اللسان (أمام الحليمات الكأسية ):
  • حاسة التذوق: فرع الحبل الطبلي من العصب الوجهي (العصب القحفي السابع) عبر ألياف واردة حشوية خاصة
  • الإحساس: الفرع اللساني للقسم الفكي السفلي (V3) من العصب ثلاثي التوائم (CN V) عبر الألياف الحسية الحشوية العامة
• الثلث الخلفي من اللسان:
  • حاسة التذوق والإحساس: العصب البلعومي اللساني (العصب القحفي التاسع) عبر مزيج من الألياف الحسية الحشوية الخاصة والعامة
• قاعدة اللسان
  • التذوق والإحساس: الفرع الداخلي للعصب الحنجري العلوي (وهو نفسه فرع من العصب المبهم ، العصب القحفي العاشر)

يتم تصريف طرف اللسان إلى العقد اللمفاوية تحت الذقن. ويتم تصريف النصفين الأيمن والأيسر من الثلثين الأماميين من اللسان إلى العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي ، بينما يتم تصريف الثلث الخلفي من اللسان إلى العقد اللمفاوية الوداجية اللامية.

يُغطى السطح العلوي للسان بغشاء مخاطي ماضغ ، وهو نوع من الغشاء المخاطي للفم ، ويتكون من ظهارة حرشفية طبقية متقرنة . يحتوي هذا الغشاء على العديد من الحليمات ، بعضها يحوي براعم التذوق ومستقبلاتها . [ ^{12 ] تتكون} الحليمات اللسانية من حليمات خيطية ، وفطرية ، وكأسية، وورقية ، ^{[ 8 ]} والحليمات الخيطية فقط هي التي لا ترتبط بأي براعم تذوق.

يمكن للسان أن ينقسم إلى سطح ظهري وسطح بطني. السطح الظهري عبارة عن نسيج طلائي حرشفي متقرن متعدد الطبقات، يتميز بوجود العديد من النتوءات المخاطية التي تُسمى الحليمات. ^{[ 13 ]} تغطي الحليمات اللسانية الجانب الظهري للسان باتجاه مقدمة الأخدود الطرفي. أما السطح البطني فهو نسيج طلائي حرشفي غير متقرن متعدد الطبقات، وهو أملس. ^{[ 14 ]}

تُعرف المواد الكيميائية التي تحفز خلايا مستقبلات التذوق باسم المواد المذاقة . بمجرد ذوبان المادة المذاقة في اللعاب ، يمكنها أن تتلامس مع الغشاء البلازمي للشعيرات الذوقية، وهي مواقع نقل إشارات التذوق . ^{[ 16 ]}

يحتوي اللسان على العديد من براعم التذوق على سطحه الظهري ، وكل برعم تذوق مزود بخلايا مستقبلة للتذوق قادرة على استشعار أنواع محددة من النكهات. وتستطيع أنواع مختلفة من هذه الخلايا استشعار المواد الحلوة، والمرة، والمالحة، والحامضة، والحارة، أو نكهة أومامي . ^{[ 17 ]} وتُعد خلايا مستقبلات أومامي الأقل فهمًا، ولذلك فهي الأكثر بحثًا. ^{[ 18 ]} وهناك اعتقاد خاطئ شائع بأن أجزاءً مختلفة من اللسان مسؤولة حصريًا عن النكهات الأساسية المختلفة . ورغم شيوع تدريس هذا المفهوم في المدارس على شكل خريطة اللسان ، إلا أنه غير صحيح؛ فجميع أحاسيس التذوق تنشأ من جميع مناطق اللسان، مع أن بعض الأجزاء أكثر حساسية لأنواع معينة من النكهات. ^{[ 19 ]}

اللسان عضوٌ مساعدٌ هامٌ في الجهاز الهضمي. يُستخدم اللسان لسحق الطعام على الحنك الصلب أثناء المضغ، ولتحريك الطعام لتليينه قبل البلع. تكون الطبقة الطلائية على السطح العلوي للسان متقرنة . وبالتالي، يستطيع اللسان الاحتكاك بالحنك الصلب دون أن يتعرض للتلف أو التهيج. ^{[ 20 ]}

يُعدّ اللسان أحد الأعضاء الرئيسية في عملية النطق ، ويتم ذلك بمساعدة العضلات الخارجية التي تُحرّك اللسان والعضلات الداخلية التي تُغيّر شكله. فعلى وجه التحديد، تُنطق حروف العلة المختلفة بتغيير ارتفاع اللسان وانحساره لتعديل خصائص الرنين في الجهاز الصوتي . تُضخّم هذه الخصائص الرنينية ترددات توافقية مُحدّدة ( الفورمانتات ) تختلف باختلاف كل حرف علة، بينما تُخفّف من حدة التوافقيات الأخرى. على سبيل المثال، يُنطق حرف [a] مع خفض اللسان وتمركزه ، بينما يُنطق حرف [i] مع رفع اللسان وتوجّهه للأمام . أما الحروف الساكنة ، فتُنطق بتضييق تدفق الهواء عبر الجهاز الصوتي، وتتميز العديد من الحروف الساكنة بوجود تضييق بين اللسان وجزء آخر من الجهاز الصوتي. على سبيل المثال، تُنطق الحروف السنخية مثل [س] و[ن] بتحريك اللسان على الحافة السنخية ، بينما تُنطق الحروف الحنكية مثل [ك] و[غ] بتحريك ظهر اللسان على الحنك الرخو. كما أن شكل اللسان يؤثر على نطق الكلام، كما في حالة الحروف المنعكسة ، حيث ينحني طرف اللسان للخلف.

يلعب اللسان دوراً في العلاقة الحميمة والجنس . فهو جزء من المنطقة المثيرة للشهوة الجنسية في الفم، ويمكن استخدامه في التواصل الحميم، كما في القبلة الفرنسية والجنس الفموي .

يُعدّ التصاق اللسان، المعروف أيضاً باسم ربط اللسان ، اضطراباً خلقياً يصيب اللسان. يرتبط اللسان بأرضية الفم بواسطة لجام قصير وسميك للغاية ، مما يؤثر على النطق والأكل والبلع.

اللسان عرضة للعديد من الأمراض بما في ذلك التهاب اللسان والتهابات أخرى مثل اللسان الجغرافي ، والتهاب اللسان المعيني المتوسط ؛ ومتلازمة الفم الحارق ، والطلاوة المشعرة الفموية ، وداء المبيضات الفموي (القلاع)، واللسان الأسود المشعر ، واللسان المشقوق (بسبب فشل اندماج تورمين لسانيين في القوس البلعومي الأول) واللسان المتشقق .

توجد عدة أنواع من سرطان الفم التي تصيب اللسان بشكل رئيسي. ومعظمها سرطانات الخلايا الحرشفية . ^{[ 21 ] [ 22 ]}

غالباً ما تشكل بقايا الطعام والخلايا الظهارية المتقشرة والبكتيريا طبقة مرئية على اللسان. ^{[ 23 ]} وقد تم تحديد هذه الطبقة كعامل رئيسي يساهم في رائحة الفم الكريهة (البخر الفموي)، ^{[ 23 ]} والتي يمكن السيطرة عليها باستخدام منظف اللسان .

تُعدّ المنطقة تحت اللسان، أسفل مقدمة اللسان، موقعًا مثاليًا لإعطاء بعض الأدوية للجسم. فالغشاء المخاطي للفم رقيق جدًا تحت اللسان، ويستند إلى شبكة من الأوردة. يستفيد المسار تحت اللسان من غنى تجويف الفم بالأوعية الدموية ، مما يسمح بإيصال الدواء بسرعة إلى الجهاز القلبي الوعائي، متجاوزًا الجهاز الهضمي. هذا هو المسار الوحيد المريح والفعّال لإعطاء النيتروجليسرين (باستثناء العلاج الوريدي ) لمريض يعاني من ألم في الصدر ناتج عن الذبحة الصدرية .