الهروب الانفصالي
| الهروب الانفصالي | |
|---|---|
| أسماء أخرى | حالة الهروب، الهروب النفسي |
| التخصص | الطب النفسي وطب الأعصاب |
الهروب الانفصامي ( / fjuːɡ / FYOOG )، والذي كان يُسمى سابقًا حالة الهروب أو الهروب النفسي ، [1] هو ظاهرة نفسية نادرة تتميز بفقدان الذاكرة القابل للعكس لهوية الشخص بالتزامن مع التجوال أو السفر غير المتوقع. ويصاحب ذلك أحيانًا إنشاء هوية جديدة وعدم القدرة على تذكر المعلومات الشخصية قبل ظهور الأعراض. [2] الهروب الانفصامي هو اضطراب عقلي وسلوكي [ 3] يتم تصنيفه بشكل مختلف على أنه اضطراب انفصامي ، [1] واضطراب تحويلي ، [3] واضطراب أعراض جسدية . إنه جانب من جوانب فقدان الذاكرة الانفصامي ، وفقًا للطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ( DSM-5 ).
بعد التعافي من حالة الهروب، تعود الذكريات السابقة عادةً سليمة، ولا داعي لمزيد من العلاج. لا يتم وصف نوبة الهروب بأنها تعزى إلى اضطراب نفسي إذا كان من الممكن ربطها بتناول مواد نفسية ، أو صدمة جسدية، أو حالة طبية عامة، أو اضطراب الهوية الانفصامية ، أو الهذيان ، أو الخرف . [ 4] تنجم حالات الهروب عن سلسلة من النوبات المؤلمة طويلة الأمد. وهي ترتبط عادةً بضحايا الاعتداء الجنسي في مرحلة الطفولة الذين يتعلمون فصل ذكريات الاعتداء (فقدان الذاكرة الانفصامي).
العلامات والأعراض
تشمل أعراض الهروب الانفصامي ارتباكًا خفيفًا وبمجرد انتهاء الهروب، قد يصاب الشخص بالاكتئاب والحزن والخجل وعدم الراحة. كما عانى الأشخاص من الغضب بعد الهروب . [5] يمكن أن تتكون أعراض أخرى لحالة الهروب من فقدان الهوية. [6]
تشخبص
يحتاج هذا القسم إلى مصادر إضافية للتحقق . ( نوفمبر 2021 ) |
قبل أن يتم تشخيص الهرب الانفصالي، يجب تشخيص فقدان الذاكرة الانفصالي أو اضطراب الهوية الانفصالي . [7] والفرق الوحيد بين فقدان الذاكرة الانفصالي واضطراب الهوية الانفصالي والهرب الانفصالي هو أن الشخص المتأثر بالأخير يسافر أو يتجول. يرتبط هذا السفر أو التجوال عادةً بالهوية الناجمة عن فقدان الذاكرة أو البيئة المادية للشخص. [8]
في بعض الأحيان لا يمكن تشخيص الهرب الانفصالي إلا بعد عودة المريض إلى هويته السابقة للهرب وشعوره بالضيق عندما يجد نفسه في ظروف غير مألوفة، وأحيانًا مع إدراكه لـ "الوقت الضائع". عادة ما يتم التشخيص بأثر رجعي عندما يراجع الطبيب التاريخ ويجمع المعلومات التي توثق الظروف قبل مغادرة المريض للمنزل، والسفر نفسه، وتأسيس حياة بديلة. [9]
يمكن أن يكون فقدان الذاكرة الوظيفي أيضًا مرتبطًا بموقف معين، ويختلف عن جميع أشكال وتنوعات الصدمات أو التجارب العنيفة بشكل عام، حيث يعاني الشخص من فقدان شديد للذاكرة لصدمة معينة. إن ارتكاب جريمة قتل، أو تجربة أو ارتكاب جريمة عنيفة مثل الاغتصاب أو التعذيب، أو تجربة العنف القتالي، أو محاولة الانتحار، أو التعرض لحوادث السيارات والكوارث الطبيعية، كلها أسباب تؤدي إلى حالات فقدان الذاكرة المرتبطة بموقف معين. [10] [11] في هذه الحالات غير العادية، يجب توخي الحذر في تفسير حالات فقدان الذاكرة النفسي عندما تكون هناك دوافع مقنعة للتظاهر بعجز الذاكرة لأسباب قانونية أو مالية. [10] ومع ذلك، على الرغم من أنه يمكن تفسير جزء من حالات فقدان الذاكرة النفسي بهذه الطريقة، فمن المعترف به عمومًا أن الحالات الحقيقية ليست نادرة. غالبًا ما يتم التمييز بين فقدان الذاكرة العالمي والمحدد للموقف ومتلازمة فقدان الذاكرة العضوي، حيث تظل القدرة على تخزين الذكريات والتجارب الجديدة سليمة. ونظرًا للطبيعة الدقيقة للغاية والدرامية في كثير من الأحيان لفقدان الذاكرة في مثل هذه الحالات، فعادةً ما يكون هناك جهد متضافر لمساعدة الشخص على استعادة هويته وتاريخه. وهذا قد يسمح في بعض الأحيان للموضوع بالتعافي بشكل تلقائي، عند مواجهة إشارات معينة.
تعريف
يرتبط سبب حالة الهروب بفقدان الذاكرة الانفصالي (الرمز 300.12 من رموز DSM-IV [12] )، والذي يحتوي على العديد من الأنواع الفرعية الأخرى: [13] فقدان الذاكرة الانتقائي ، وفقدان الذاكرة المعمم، وفقدان الذاكرة المستمر، وفقدان الذاكرة المنظم، بالإضافة إلى النوع الفرعي "الهروب الانفصالي". [1]
على عكس فقدان الذاكرة الرجعي (الذي يُشار إليه شعبيًا ببساطة باسم "فقدان الذاكرة"، وهي الحالة التي ينسى فيها الشخص الأحداث قبل تلف الدماغ)، فإن فقدان الذاكرة الانفصالي لا يرجع إلى التأثيرات الفسيولوجية المباشرة لمادة (على سبيل المثال، عقار تعاطي، دواء، رموز DSM-IV 291.1 و292.83) أو حالة عصبية أو حالة طبية عامة أخرى (على سبيل المثال، اضطراب فقدان الذاكرة بسبب صدمة في الرأس، رمز DSM-IV 294.0). [14] إنها عملية نفسية عصبية معقدة. [15]
نظرًا لأن الشخص الذي يعاني من الهروب الانفصالي قد يكون قد شهد مؤخرًا ظهور حدث أو شخص يمثل صدمة سابقة، فإن ظهور شخصية مدرعة أو دفاعية يبدو بالنسبة للبعض استراتيجية دفاع منطقية في هذا الموقف. [ بحاجة لمصدر ]
لذلك، قد يحمل مصطلح "حالة الهروب" تمييزًا لغويًا طفيفًا عن " الهروب الانفصالي "، حيث يشير الأول إلى درجة أكبر من "الحركة". [16] وبالتالي، لأغراض هذه المقالة، تحدث "حالة الهروب" أثناء "تمثيل" "الهروب الانفصالي".
يعرف الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية الرابع [1] "الهروب الانفصالي" على النحو التالي:
- السفر المفاجئ وغير المتوقع بعيدًا عن المنزل أو مكان العمل المعتاد، مع عدم القدرة على تذكر الماضي
- الارتباك حول الهوية الشخصية، أو افتراض هوية جديدة
- ضائقة أو ضعف كبير
يعرف دليل ميرك [17] "الهروب الانفصالي" على النحو التالي:
- حلقة واحدة أو أكثر من حلقات فقدان الذاكرة حيث لا يستطيع الشخص تذكر بعض أو كل ماضيه وفقدان هويته أو تكوين هوية جديدة مع السفر المفاجئ وغير المتوقع والهادف بعيدًا عن المنزل.
ودعمًا لهذا التعريف، يعرّف دليل ميرك [17] فقدان الذاكرة الانفصالي على النحو التالي:
- عدم القدرة على تذكر المعلومات الشخصية الهامة، والتي عادة ما تكون ذات طبيعة مؤلمة أو مرهقة، والتي تكون واسعة النطاق لدرجة لا يمكن تفسيرها بالنسيان الطبيعي.
التكهن
يذكر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ( DSM -IV-TR) أن الهرب قد يستمر من أيام إلى أشهر، وعادة ما يكون التعافي سريعًا. ومع ذلك، قد تكون بعض الحالات مقاومة للعلاج. [ بحاجة لتوضيح ] عادةً ما يعاني الفرد من نوبة واحدة فقط.
حالات
- كانت شيرلي أرديل ماسون (1923-1998)، والمعروفة أيضًا باسم "سيبيل"، تختفي ثم تظهر مرة أخرى دون أن تتذكر ما حدث خلال الفترة الزمنية. كانت تتذكر "وجودها هنا ثم عدم وجودها" وعدم وجود هوية لها. ادعت طبيبتها النفسية، كورنيليا ويلبر ، أنها كانت تعاني أيضًا من اضطراب الهوية الانفصامي . وقد نفى هربرت شبيجل، معاصر ويلبر، تشخيص ويلبر باضطراب الهوية الانفصامية .
- اختفت جودي روبرتس، مراسلة صحيفة تاكوما نيوز تريبيون ، في عام 1985، ولم يتم العثور عليها إلا بعد 12 عامًا في سيتكا، ألاسكا ، تعيش تحت اسم "جين دي ويليامز". وبينما كانت هناك بعض الشكوك الأولية بأنها كانت تتظاهر بفقدان الذاكرة، فقد توصل بعض الخبراء إلى الاعتقاد بأنها عانت بالفعل من حالة هروب طويلة الأمد. [18]
- ديفيد فيتزباتريك، الذي كان يعاني من اضطراب الهروب الانفصامي، تم عرضه في المملكة المتحدة في المسلسل التلفزيوني Extraordinary People على قناة Five . دخل في حالة الهروب في 4 ديسمبر 2005، وكان يعمل على استعادة ذكريات حياته بالكامل في وقت ظهوره في حلقته من المسلسل الوثائقي. [19]
- تم تشخيص هانا أوب، وهي معلمة من مدينة سالم بولاية أوريجون ، [20] بالهروب الانفصامي [21] بعد اختفائها من منزلها في نيويورك في أغسطس 2008 وتم إنقاذها من ميناء نيويورك بعد 20 يومًا. ركزت التغطية الإخبارية في ذلك الوقت على رفضها التحدث إلى المحققين مباشرة بعد العثور عليها [20] وحقيقة أنها شوهدت وهي تتحقق من بريدها الإلكتروني في متاجر Apple أثناء اختفائها. [22] [23] [24] وقد أدت هذه التغطية منذ ذلك الحين إلى انتقاد الموقف "المُدان والمُشوه" [21] غالبًا تجاه الحالات الانفصامية. في 3 سبتمبر 2013، دخلت في حالة هروب أخرى، واختفت من وظيفتها الجديدة كمساعدة مدرس [25] في Crossway Community Montessori في كنسينغتون بولاية ماريلاند . تم العثور عليها سالمة بعد يومين في 5 سبتمبر 2013، في ويتون بولاية ماريلاند . [26] في 14 سبتمبر 2017، اختفت مرة أخرى، حيث شوهدت آخر مرة بالقرب من شاطئ سافير في منزلها في سانت توماس قبل وصول إعصار ماريا في ذلك الشهر. [27] بحثت والدتها ومجموعة من الأصدقاء عنها في جزر فيرجن والمناطق المحيطة بها؛ [28] اعتبارًا من عام 2023 [تحديث]، لا تزال مفقودة. [29]
- ظهر جيف إنجرام في دنفر عام 2006 دون أن يتذكر اسمه أو من أين أتى. وبعد ظهوره على شاشة التلفزيون الوطني، لطلب المساعدة في تحديد هويته، اتصلت خطيبته بشرطة دنفر لتحديد هويته. وتم تشخيص الحالة على أنها حالة هروب انفصامي. وحتى ديسمبر 2012، كان إنجرام قد عانى من ثلاث حالات من فقدان الذاكرة: في عام 1994 و2006 و2007. [30]
- "لقد عاد دوج بروس إلى وعيه" في قطار الأنفاق مدعيا أنه لا يتذكر اسمه أو من أين أتى، ولا يملك أي وثائق هوية.
- قضية برونيري-كانيلا (ظهور مزعوم لرجل فُقد في الحرب العالمية الأولى)
- أجاثا كريستي (ربما) [31]
- ليزي بوردن ، التي ربما تكون قتلت والدها وزوجة أبيها تحت حالة الهروب
حالات خيالية
- باريس، تكساس ، فيلم من إخراج ويم فيندرز حيث يصور البطل ( هاري دين ستانتون ) اضطرابًا ويجب عليه التعامل معه.
- فيلم The Fisher King للمخرج تيري جيليام حيث يجسد البطل ( روبن ويليامز ) الاضطراب من أجل التعامل مع فقدان زوجته في جريمة قتل شهدها
- الطريق المفقود ، فيلم من إخراج ديفيد لينش يستكشف الاضطراب
- الممرضة بيتي ، فيلم من إخراج نيل لابوت، حيث تصور البطلة ( رينيه زيلويغر ) الاضطراب من أجل التعامل مع فقدان زوجها في جريمة قتل شهدتها
- K-Pax ، فيلم من إخراج إيان سوفتلي، حيث يشتبه في أن بطل الفيلم ( كيفن سبيسي ) يعاني من نوع من الاضطراب الناجم عن فقدان عائلته في جريمة قتل.
- الطبيب التالي ، حلقة من دكتور هو حيث يلتقي الطبيب ( ديفيد تينانت ) مع جاكسون ليك ( ديفيد موريسي )، وهي شخصية تصور الاضطراب، معتقدًا أنه الطبيب.
- فرانكلين ، فيلم كتبه وأخرجه جيرالد ماكمورو حيث يظهر اثنان من الأبطال المساعدين ( ريان فيليب ) و ( سام رايلي ) سمات الاضطراب من أجل التعامل مع اضطراب ما بعد الصدمة الناجم عن ردود الفعل الإجهادية القتالية وفقدان الأسرة
- Man Down ، فيلم من إخراج ديتو مونتييل، حيث يظهر البطل ( شيا لابوف ) سمات الاضطراب من أجل التعامل مع اضطراب ما بعد الصدمة الناتج عن ردود الفعل الإجهادية والحزن .
- رواية الشمس العارية لإسحاق أسيموف عن جريمة قتل ارتكبت في ظل حالة من الفرار
- في مسلسل Breaking Bad ، يتظاهر بطل الرواية والتر وايت بحالة هروب في الحلقة الثالثة من الموسم الثاني "عضة نحلة ميتة"، كذريعة لقتل توكو سالامانكا .
انظر أيضا
- اضطراب إزالة الشخصية ( اضطرابات الانفصال DSM-IV 300.6)
- الهوس بالتجول ، وهو تشخيص تاريخي مماثل يتضمن رغبة قوية في التجول أو السفر
- المقابلة السريرية المنظمة للتصنيف DSM-IV
مراجع
- ^ abcd الهروب الانفصامي (سابقًا الهروب النفسي) (DSM-IV 300.13، الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الطبعة الرابعة)
- ^ جولدشتاين، إي. بروس (2019). علم النفس الإدراكي: ربط العقل والبحث والخبرة اليومية (الطبعة الخامسة). بوسطن، ماساتشوستس، الولايات المتحدة الأمريكية. رقم ISBN 978-1-337-40827-1. OCLC 1055681278.
{{cite book}}:CS1 maint: موقع الناشر المفقود ( الرابط ) - ^ أب الدكاترة. سارتوريوس, نورمان ; هندرسون، AS. ستروتزكا، ه.؛ ليبوسكي، Z .؛ يو كون، شين؛ يو شين، شو؛ سترومغرين، إي. جلاتزيل، J.؛ كوهن، G.-E.؛ ميسيس، ر. سولداتوس، سي آر . سحب، سي بي؛ جيل، ر. جيجيد، ر. الشعير، يو؛ نادزاروف، ر.أ. سموليفيتش، AB. هاجبرج، ب. بيريس، C .؛ شارفيتر، C .؛ كلير، أ.؛ كوبر، جي. كوربيت، JA؛ غريفيث إدواردز، J .؛ جيلدر، م. غولدبرغ، د.؛ جوسوب، م. جراهام، ب. كيندل، ري؛ ماركس، أنا. راسل، ج.؛ روتر، م. الراعي، م. الغرب، دي جي. وينج، جيه؛ وينج، إل؛ نيكي، جيه إس؛ بينسون، إف؛ كانتويل، دي؛ جوزي، إس؛ هيلزر، جيه؛ هولزمان، بي؛ كلاينمان، إيه؛ كوبفر، دي جي؛ ميزيتش، J.; Spitzer, R.; Lokar, J. "The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders Clinical descriptions and diagnosis guidelines" (PDF) . www.who.int منظمة الصحة العالمية . Microsoft Word . bluebook.doc. p . 111 . تم الاسترجاع في 3 يوليو 2021 – عبر Microsoft Bing .
- ^ الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية: DSM-5 . واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. ISBN 9780890425541.
- ^ دليل ميرك
- ^ "ما هو الهروب الانفصالي؟". WebMD . تم الاسترجاع في 2019-11-08 .
- ^ "الهروب الانفصامي: ما هو، الأسباب، الأعراض والعلاج". عيادة كليفلاند . تم الاسترجاع في 2023-11-07 .
- ^ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الطبعة الخامسة). الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2013. ص 290-298. ISBN 978-0-89042-555-8.
- ^ الهروب الانفصالي
- ^ ab Kopelman, MD (2002-10-01). "اضطرابات الذاكرة". Brain . 125 (10): 2152–2190. doi : 10.1093/brain/awf229 . PMID 12244076.
- ^ أريجو، جان ماريا؛ بيزديك، كاثي (أكتوبر 1997). "الدروس المستفادة من دراسة فقدان الذاكرة النفسي". الاتجاهات الحالية في العلوم النفسية . 6 (5): 148-152. doi :10.1111/1467-8721.ep10772916. ISSN 0963-7214.
- ^ "فقدان الذاكرة الانفصالي، رموز DSM-IV 300.12 (الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الطبعة الرابعة)". Psychiatryonline.com. مؤرشف من الأصل في 2007-09-28 . تم الاسترجاع في 2011-11-28 .
- ^ فقدان الذاكرة الانفصالي، DSM-IV Code 300.12 (PsychNet-UK.com) محفوظ في 28 نوفمبر 2010، على موقع Wayback Machine
- ^ قائمة كاملة برموز DSM-IV ( PsychNet-UK.com ) محفوظ في 6 يناير 2011، على موقع Wayback Machine
- ^ "خلفية الانفصال (مركز بوتيرجيت للانفصال والصدمات النفسية)". Dissociation.co.uk. مؤرشف من الأصل في 2012-01-14 . تم الاسترجاع في 2011-11-28 .
- ^ "مفاهيم فقدان الذاكرة في علم النفس" . تم الاسترجاع في 2023-02-21 .
- ^ من دليل ميرك لعام 1999، القسم 15 (الاضطرابات النفسية)، الفصل 188 (الاضطرابات الانفصامية)
- ^ "يقول الخبراء أن روبرتس قد يكون مصابًا بفقدان الذاكرة بالفعل". جونو إمباير. 17 يوليو 1997. مؤرشف من الأصل في 20 نوفمبر 2011. تم الاسترجاع في 28 نوفمبر 2011 .
- ^ "العروض". خمسة . مؤرشف من الأصل في 2007-04-03 . تم الاسترجاع 2008-04-03 .
- ^ ab The Associated Press (2008-09-16). "تحديث: تم إنقاذ معلمة أوريغون المفقودة من لونغ آيلاند ساوند". OregonLive.com . تم الاسترجاع في 2013-11-16 .
- ^ أفيف، راشيل (2018-03-26). "كيف فقدت شابة هويتها". النيويوركر . ISSN 0028-792X . تم الاسترجاع في 2018-03-30 .
- ^ "هانا أب تُحدِّث حالتها، وتتذكر القليل". Gothamist . مؤرشف من الأصل في 22 مارس 2015.
- ^ ماركس، ريبيكا فلينت؛ ديدزيوليس، فيتينيس (2009-02-27). "حياة منقطعة". نيويورك تايمز . ISSN 0362-4331 . تم الاسترجاع في 2021-11-19 .
- ^ "معلمة مفقودة في مدينة نيويورك تم رصدها في متجر آبل". فوكس نيوز . 2008-09-09. مؤرشف من الأصل في 2013-12-22 . تم استرجاعه في 2018-12-05 .
- ^ ميميكا، ميلا (2013-09-05). "العثور على امرأة ماريلاندية مصابة بنوع نادر من فقدان الذاكرة". NBC4 واشنطن . تم الاسترجاع في 2013-11-16 .
- ^ "Hannah Upp of Kensington found in Wheaton, Md". wusa9.com. 2013-09-05. مؤرشف من الأصل في 2013-12-13 . تم الاسترجاع في 2013-11-16 .
- ^ "طلب من المجتمع المساعدة في البحث عن المعلمة المفقودة هانا أب". فيرجن آيلاند ديلي نيوز . 19 سبتمبر 2017.
- ^ كارلسون، سوزان. "والدة هانا أب تطلب المساعدة في البحث عن ابنتها المفقودة". جزر فيرجن ديلي نيوز . تم الاسترجاع في 2018-03-30 .
- ^ "ماذا حدث لهانا أب؟ الغموض حول اختفاء الشابة لا يزال مستمرا".
- ^ "بالنسبة للرجل الذي يعاني من فقدان الذاكرة، الحب يكرر نفسه". NPR. 2012-12-13 . تم الاسترجاع في 2013-11-16 .
- ^ "Dissociative Fugue". Psychology Today . 17 مارس 2012 . تم الاسترجاع في 17 مارس 2013 .
روابط خارجية
- "الهروب الانفصالي" من موقع شركة ميرك آند كو .
