ملخص مفاهيم الأمراض المعدية

يُقدّم المخطط التالي كملخص ودليل موضوعي للمفاهيم المتعلقة بالأمراض المعدية لدى البشر.

العدوى بعد انتقالها عبر البيئة وتجنبها أو التغلب على الدفاعات، دخول/غزو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (مسببات الأمراض أو العوامل) واستقرارها وتكاثرها داخل الكائن المضيف، ورد فعل أنسجة المضيف تجاهها وتجاه السموم التي تنتجها. [ 1 ]

الأمراض المعدية هي أمراض أو اضطرابات تنشأ عندما تغزو الكائنات الدقيقة الممرضة (المسببة للأمراض)، مثل البكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات، جسم الكائن المضيف وتتكاثر فيه، وتطلق سمومًا، مما يُسبب أعراضًا سريرية متنوعة قد تؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة أو حتى الوفاة. يمكن أن تنتشر الأمراض المعدية، بشكل مباشر أو غير مباشر، من شخص لآخر، أو من حيوان لآخر، أو من الحيوانات إلى البشر (الأمراض الحيوانية المنشأ)، أو من خلال التعرض البيئي. ويمكن علاجها بالتدخلات الطبية أو الوقاية منها قبل حدوثها. [ 1 ]

المحددات

عامل

العامل المعدي (المعروف أيضًا باسم العامل الممرض ) - كيان بيولوجي (مجهري أو عياني) يسبب المرض أو العلة في مضيفه عن طريق غزو جسم المضيف والتكاثر فيه، مما يؤدي إلى تعطيل وظائفه الفسيولوجية الطبيعية ويؤدي إلى ظهور أعراض سريرية (أي مرض معدٍ).

  • الغشاء الحيوي - مجتمعات ميكروبية لزجة تلتصق بالأسطح، مما يسهل بقاء البكتيريا ومقاومتها للعلاجات.
  • نظرية جرثومة المرض نموذج مفاده أن الكائنات الدقيقة هي العوامل المسببة الرئيسية للأمراض المعدية. [ 1 ]
  • القدرة على العدوى - قدرة العامل الممرض على الاستقرار وإحداث العدوى في مضيف قابل للإصابة
    • الجرعة المعدية - كمية العامل الممرض اللازمة لإحداث العدوى في الكائن المضيف.
  • القدرة على إحداث المرض - قدرة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض على إحداث المرض في الكائن المضيف.
    • معدل الإصابة نسبة الأفراد المعرضين للإصابة الذين يصابون بالعدوى ويتطور لديهم المرض أثناء تفشي المرض على مدى فترة زمنية معينة. [ 2 ]
  • استشعار النصاب نظام اتصال بين الخلايا تستخدمه بعض البكتيريا المسببة للأمراض، مما قد يؤدي إلى إنتاج عوامل الضراوة.
  • الضراوة - درجة الإمراضية، وتقاس بمدى خطورة المرض المعدي بناءً على الضرر الناجم عنه واستجابة الجهاز المناعي للمضيف.
    • السموم الداخلية - السموم التي يتم إطلاقها من الغشاء الخارجي لبعض أنواع البكتيريا سالبة الجرام، مما يؤدي إلى الالتهاب.
    • السم الخارجي - سم تفرزه البكتيريا في البيئة المحيطة (مسبباً تلف أنسجة المضيف)
    • معدل الوفيات الناجمة عن المرض - نسبة (النسبة المئوية) الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض معدٍ معين والذين يموتون بسببه.
    • عوامل الضراوة - جزيء أو خاصية يمتلكها أو بنية تنتجها مسببات الأمراض والتي تزيد من قدرتها على التسبب في المرض في الكائن المضيف.
  • مقاومة مضادات الميكروبات (بما في ذلك مقاومة المضادات الحيوية) - قدرة الكائنات الدقيقة على مقاومة تأثيرات الأدوية المصممة لقتلها أو تعطيلها. [ 1 ]
    • مقاومة الأدوية - انخفاض فعالية دواء مثل مضاد للميكروبات أو مضاد للأورام في علاج مرض ما.
    • نقل الجينات الأفقي - نقل المادة الوراثية بين الكائنات الحية المختلفة من نفس الجيل، مما يسمح لها باكتساب سمات جديدة، بما في ذلك مقاومة المضادات الحيوية.
    • البكتيريا المقاومة للأدوية المتعددة / البكتيريا الخارقة - بكتيريا مقاومة لأنواع متعددة من المضادات الحيوية، مع خيارات علاج محدودة.
  • الانتقائية المضيفة - تفضيل العامل الممرض لنوع معين من المضيف أو نوع الخلية أو النسيج.
  • التسبب في المرض - العملية التي يتطور من خلالها المرض أو الاضطراب، بما في ذلك العوامل التي تساهم في ظهوره وتطوره واستمراره.

توجد سبعة أنواع رئيسية من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض: الفيروسات، والبكتيريا، والفطريات، والأوليات، والديدان الطفيلية، والطفيليات الأخرى، والبروتينات غير الطبيعية التي تسمى البريونات. [ 3 ]

  • البكتيريا - كائنات حية مجهرية وحيدة الخلية تفتقر إلى النواة، وبعضها يمكن أن يسبب العدوى لدى البشر. [ 1 ]
  • الفيروسات - مسببات أمراض مجهرية تتكون من مادة وراثية محاطة بغلاف بروتيني، وتتطلب خلايا حية من الكائنات المضيفة للتكاثر. [ 1 ]
  • البريونات عوامل معدية تتكون فقط من بروتينات مطوية بشكل خاطئ، وتسبب اضطرابات تنكسية عصبية. [ 1 ]
    • أمراض البريون أمراض عصبية تنكسية متقدمة وغير قابلة للشفاء ومميتة مرتبطة بالبريونات، وتؤثر على البشر والحيوانات.
  • الفطريات كائنات حقيقية النواة مكونة للأبواغ تختلف عن النباتات والحيوانات والبكتيريا، وتشمل الخمائر وحيدة الخلية والأعفان متعددة الخلايا، وبعضها يمكن أن يسبب العدوى لدى البشر. [ 1 ]
    • العدوى الفطرية /الفطريات /المرض الفطري - العدوى (والمرض المعدي) التي تسببها الفطريات.
    • علم الفطريات - دراسة الفطريات ونموها ودورها في العدوى الفطرية.
  • الطفيلي - كائن حي يستفيد على حساب الكائن المضيف. [ 1 ]
    • مرض طفيلي
    • علم الطفيليات - دراسة الطفيليات ودورات حياتها والأمراض التي تسببها في البشر والحيوانات.
    • الأوليات - كائنات حقيقية النواة وحيدة الخلية يمكنها أن تعيش كطفيليات داخل العائل. [ 1 ]
    • الديدان الطفيلية - ديدان طفيلية كبيرة الحجم يمكنها العيش في أعضاء وأنسجة مختلفة من جسم مضيفها
      • داء الديدان / عدوى الديدان - عدوى الديدان الطفيلية التي تسببها أنواع مختلفة من الديدان الطفيلية (مثل الديدان الأسطوانية والديدان الشريطية والديدان الكبدية) التي تعيش في أعضاء وأنسجة مختلفة، مما يسبب عدم الراحة ونقص التغذية وربما تلف الأعضاء.
    • الإصابة - فرط نمو الطفيليات (مثل القمل أو العث أو الديدان) على أو داخل المضيف، مما يسبب في كثير من الأحيان تهيجًا وعدم راحة والتهابات ثانوية محتملة بسبب الحك أو الحفر.
  • ناقلات الحشرات - عادةً ما تكون مفصليات الأرجل مثل البراغيث أو القراد أو البعوض التي تحمل مسببات الأمراض من مضيف إلى آخر. [ 1 ]

يستضيف

المضيف كائن حي، عادةً ما يكون إنسانًا أو حيوانًا، يؤوي كائنًا دقيقًا ممرضًا، ويوفر له البيئة والموارد اللازمة لبقائه ونموه، وربما تكاثره. توجد علاقة تكافلية بين الكائنين، قد تكون تعايشية (مفيدة للطرفين)، ولكن في حالة الأمراض المعدية، تكون ضارة بالمضيف. [ 1 ]

  • الحروق تسبب تلفًا للجلد والأنسجة الكامنة تحته، مما يؤدي إلى إضعاف حاجز الدفاع الأساسي للجسم وزيادة قابلية الإصابة بالعدوى.
  • الأمراض المصاحبة - وجود حالة طبية واحدة أو أكثر يمكن أن تزيد من قابلية الإصابة بالعدوى.
  • مرض السكري يؤدي مرض السكري إلى إضعاف وظائف المناعة ويسبب ضعف الدورة الدموية، مما يزيد من قابلية الإصابة بالعدوى ويعقد عملية الشفاء.
  • التغلغل الداخلي يصبح العامل الممرض ثابتًا في الخلايا الجرثومية للمضيف، مما يتيح انتقاله عموديًا.
  • التفاعل بين المضيف والممرض دفاعات الجهاز المناعي للمضيف واستراتيجيات الممرض للغزو والبقاء، مما يحدد نتيجة وشدة العدوى
  • الاستجابة المناعية - آلية دفاع الجسم للتعرف على مسببات الأمراض ومكافحتها والقضاء عليها، مما يؤثر على قابلية الإصابة بالعدوى وشدتها وشفائها.
    • نقص المناعة - ضعف أو خلل في جهاز المناعة يقلل من قدرة الجسم على مكافحة مسببات الأمراض بشكل فعال، مما يؤدي إلى زيادة قابلية الإصابة بالعدوى وشدتها.
    • كبت المناعة - التخفيض المتعمد أو إضعاف وظيفة الجهاز المناعي بسبب العلاجات الطبية أو الحالات المرضية، مما يؤدي إلى زيادة قابلية الإصابة بالعدوى.
    • علم المناعة المرضية - دراسة كيف يمكن للاستجابة المناعية للمضيف أن تسبب أحيانًا المرض أو تلف الأنسجة.
    • عاصفة السيتوكينات - رد فعل مرضي في البشر والحيوانات الأخرى حيث يتسبب الجهاز المناعي الفطري في إطلاق مفرط وغير منضبط لجزيئات الإشارة المؤيدة للالتهابات والتي تسمى السيتوكينات.
  • صحة الميكروبيوم - توازن وتنوع المجتمعات الميكروبية في الجسم، مما يؤثر على الاستجابة المناعية والقابلية العامة للإصابة بالعدوى.
  • العدوى الانتهازية - العدوى التي تسببها مسببات الأمراض التي تستغل ضعف أو خلل في جهاز المناعة.
  • خطر الإصابة احتمالية الإصابة بعدوى، والتي تتأثر بقابلية المضيف الفطرية (العمر، الحالة المناعية، الوراثة) أو التعرضات الخارجية (السلوك، البيئة).
  • الفرد المعرض للإصابة فرد يفتقر إلى المناعة ومعرض لخطر الإصابة بمسبب مرض معين.
    • الشيخوخة (ضعف المناعة) - انخفاض وظائف الجهاز المناعي المرتبط بالعمر، مما يجعل كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
    • الجنس/النوع الاجتماعي قابلية الإصابة بالعدوى بسبب الاختلافات الهرمونية، والاختلافات المناعية، والاختلافات في الأنماط السلوكية بين الذكور والإناث.
    • الحالة التغذوية - نقص العناصر الغذائية والعناصر الغذائية الدقيقة يزيد من قابلية الإصابة بالعدوى.
    • حالة التطعيم - يمكن للتطعيم أن يقلل من خطر الإصابة بالعدوى عن طريق إعداد الجهاز المناعي للتعرف على مسببات الأمراض المحددة ومكافحتها بكفاءة.
    • الاستعداد الوراثي الاختلافات في جينات المناعة، وجينات القابلية للإصابة، وجينات معقد التوافق النسيجي الرئيسي (MHC)، والاستعداد الوراثي لبعض الأمراض الالتهابية المزمنة، مما يساهم في إضعاف جهاز المناعة.
      • علم المناعة الوراثية مجال يبحث في التفاعل المعقد بين الجينات والجهاز المناعي الذي يؤثر على خطر الإصابة بالعدوى.
    • العوامل السلوكية/نمط الحياة
      • التدخين يضعف جهاز المناعة ويتلف أنسجة الرئة، مما يجعل الأفراد أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي.
      • الحرمان من النوم يضعف قدرة الجهاز المناعي على مكافحة مسببات الأمراض.
      • سوء نظافة الفم - يخلق بيئة خصبة للبكتيريا التي يمكن أن تدخل مجرى الدم وتسبب التهابات في أماكن أخرى من الجسم.
      • الخمول البدني - يضعف وظائف المناعة، ويقلل من سعة الرئة، ويزيد من خطر الإصابة بالأمراض المزمنة، ويقلل من تدفق الدم، مما يجعل الشخص أكثر عرضة للعدوى.
      • إساءة استخدام المواد المخدرة يمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات والكحول إلى إضعاف جهاز المناعة وزيادة قابلية الإصابة بالعدوى.
      • ممارسة الجنس غير الآمن/غير المحمي - يزيد من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً.
    • الحمل - التغيرات الفسيولوجية والهرمونية والمناعية التي تحدث في جسم الأم والتي لا تلبي الاحتياجات الغذائية يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالعدوى.
    • مستويات التوتر يمكن أن يؤدي التوتر المزمن إلى تثبيط جهاز المناعة، مما قد يجعل الجسم أكثر عرضة للعدوى.

بيئة

البيئة - الظروف والعوامل الخارجية مثل المناخ والصرف الصحي والسلوك البشري وظروف المعيشة التي تؤثر على انتشار وبقاء وانتقال مسببات الأمراض وخطر الإصابة بالأمراض المعدية.

  • الوصول إلى المياه والصرف الصحي - يعد الوصول إلى المياه النظيفة والآمنة ومرافق الصرف الصحي المناسبة للتخلص من النفايات (المراحيض، المراحيض) أمرًا بالغ الأهمية لمنع انتقال مسببات الأمراض عن طريق المياه وعن طريق البراز والفم.
  • جودة الهواء - يمكن أن تؤدي جودة الهواء السيئة مع المستويات العالية من الجسيمات الدقيقة (PM) إلى تهيج الجهاز التنفسي وربما زيادة قابلية الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي؛ الالتهاب المزمن الناجم عن التعرض للملوثات يضعف جهاز المناعة.
  • يؤدي فقدان التنوع البيولوجي إلى تعطيل التوازن الطبيعي الذي يمكن أن يحافظ على أعداد مسببات الأمراض تحت السيطرة، ويجبر الحياة البرية على الاتصال بشكل أوثق بالبشر والحيوانات الأليفة مما يؤدي إلى الأمراض الحيوانية المنشأ، ويقضي على العوائل الخازنة مما يؤدي إلى ظهور مسببات أمراض جديدة في مجموعات الحياة البرية المتبقية ويجبر مسببات الأمراض على البحث عن عوائل جديدة، بما في ذلك البشر.
  • يؤدي تغير المناخ إلى توسيع النطاق الجغرافي للحشرات الناقلة للأمراض، ويفضل بقاء وتكاثر بعض مسببات الأمراض، ويعطل النظم البيئية، ويزيد من تفاقم المشاكل الصحية القائمة، وما إلى ذلك، مما يؤثر بطرق معقدة ويجعل الناس أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
  • المناطق المناخية
    • ظاهرة النينيو تغير أنماط الطقس، مما قد يزيد من انتشار الأمراض المنقولة بالنواقل (مثل حمى الضنك) والأمراض المنقولة بالمياه (مثل الكوليرا).
    • الأمراض الاستوائية - تتميز المناطق الاستوائية بمناخ رطب ودافئ مما يخلق ظروفًا مواتية لانتشار الأمراض المنقولة بالنواقل مثل الملاريا وحمى الضنك.
  • التجارة تسهل الحركة العالمية لمسببات الأمراض من خلال التجارة والنقل.
  • إزالة الغابات تعطل النظم البيئية والموائل، مما يزيد من تعرض الإنسان للأمراض الحيوانية المنشأ.
  • علم البيئة يمكن أن تؤدي التغيرات في النظم البيئية، مثل تجزئة الموائل وتغير المناخ وفقدان التنوع البيولوجي، إلى تغيير ديناميكيات الأمراض وزيادة انتقال مسببات الأمراض إلى البشر
  • الرطوبة تعزز بقاء وتكاثر نواقل الأمراض (مثل البعوض) والفطريات (مثل داء النسيجيات).
  • تعاطي المخدرات عن طريق الحقن - يزيد من انتقال العدوى المنقولة بالدم مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد.
  • كارثة طبيعية
    • الفيضانات - تخلق بيئة خصبة للأمراض المنقولة بالمياه (مثل داء البريميات) والأمراض المنقولة بالنواقل (مثل الملاريا).
  • الدواجن والماشية - تعمل كمستودعات للأمراض الحيوانية المنشأ، مثل إنفلونزا الطيور وداء البروسيلات.
  • الفقر يحد من الوصول إلى الرعاية الصحية والصرف الصحي، مما يزيد من التعرض للأمراض المعدية. (مثل السل والكوليرا).
  • السفر يسرع من الانتشار العالمي للأمراض المعدية من خلال حركة البشر.
  • التوسع الحضري يزيد من الكثافة السكانية، مما يسهل انتقال الأمراض (مثل السل والإنفلونزا) ويزيد الضغط على أنظمة الرعاية الصحية.
  • مكافحة النواقل تساهم مكافحة النواقل، مثل استخدام المبيدات الحشرية وتعديل الموائل، في الحد من انتشار الأمراض المنقولة بالنواقل.
  • الحرب والصراع يعطلان أنظمة الرعاية الصحية والصرف الصحي، مما يؤدي إلى تفشي الأمراض والعدوى المرتبطة بالنزوح.

الانتقال

الانتقال العملية التي ينتشر من خلالها العامل المعدي من مضيف واحد (شخص مصاب) أو بيئة (مستودع) إلى مضيف آخر قابل للإصابة، مما يسهل انتشار المرض.

المفاهيم الأساسية

  • حامل المرض بدون أعراض - فرد يحمل مسببات الأمراض دون ظهور أعراض (عدوى تحت السريرية) ولا يزال قادراً على نقلها إلى الآخرين.
  • سلسلة العدوى - الخطوات المتسلسلة أو العملية المطلوبة لانتقال العامل المعدي من المضيف المصدر إلى المضيف القابل للإصابة.
  • الفوميت جسم غير حي ملوث بعوامل معدية يسهل انتقالها بين الأفراد/المضيفين.
  • المضيف - الكائن الحي الذي يوفر المأوى والغذاء لمسببات الأمراض، مما يساعدها على البقاء وربما التكاثر للتسبب في مشاكل صحية.
  • فترة الحضانة - الفترة الزمنية بين التعرض لمسبب المرض وظهور الأعراض السريرية. [ 1 ]
  • الحالة المؤشرة / المريض صفر - أول حالة تم تحديدها في تحقيق تفشي المرض، والتي تعمل كدليل لتدخلات الصحة العامة.
  • فترة العدوى - الفترة الزمنية التي يمكن خلالها للفرد المصاب نقل العامل الممرض إلى مضيفين آخرين قابلين للإصابة.
  • فترة الكمون - الفترة الزمنية بين التعرض لمسببات الأمراض والوقت الذي يصبح فيه الفرد/المضيف معديًا وقادرًا على نقل مسببات الأمراض.
  • الخزان الطبيعي - مجموعة الحيوانات أو البيئة التي يعيش فيها العامل الممرض ويتكاثر بشكل طبيعي ويمكن أن ينتقل بشكل مباشر أو غير مباشر إلى البشر.
  • العدوى الانتهازية - عدوى تسببها كائنات حية غير ضارة في الأصل، تستغل ضعف الجهاز المناعي، وبالتالي تصبح مسببة للأمراض.
  • العدوى الصامتة/تحت السريرية/بدون أعراض - عدوى بدون علامات أو أعراض ملحوظة ظاهرة ولكنها لا تزال قادرة على الانتشار، ربما بسبب ضعف الاستجابة المناعية أو طبيعة العامل الممرض.
  • العدوى الفائقة - عدوى ثانوية تحدث فوق عدوى موجودة مسبقًا، وغالبًا ما تكون بمسبب مرض مختلف، وقد تؤدي إلى أعراض سريرية معقدة وتحديات علاجية.
  • ناقل فائق فرد مصاب ينقل مسببات الأمراض إلى عدد كبير بشكل غير متناسب من الآخرين (حالات ثانوية) مقارنة بالآخرين في تفشي المرض.
  • تباين انتقال العدوى نسبة غير متناسبة من حالات انتقال مسببات الأمراض ناتجة عن عدد قليل من الأفراد أو المواقع الجغرافية. [ 4 ]
  • الحمل الفيروسي - كمية الجسيمات الفيروسية في حجم معين (عادة لكل ملليلتر) من دم المريض أو سوائل الجسم الأخرى.
  • فترة النافذة - الفترة الزمنية بين التعرض للعدوى والكشف الموثوق (عن طريق اختبار تشخيصي) عن وجود العامل الممرض أو الأجسام المضادة الخاصة به في الجسم.

الأوضاع

طريقة الانتقال - الآلية التي ينتقل من خلالها العامل المعدي من مصدر (مضيف مصاب أو خزان) إلى مضيف جديد قابل للإصابة.

داخلي المنشأ

الانتقال الداخلي - انتشار العوامل المعدية داخل كائن مضيف واحد، عادة من موطنها الطبيعي في جزء من الجسم إلى موقع جديد داخل الجسم، بدلاً من الانتقال بين الأفراد.

  • النمو المفرط الداخلي - تكاثر مفرط للميكروبات الطبيعية في الجسم بسبب الاضطرابات (مثل المضادات الحيوية، وكبت المناعة)، مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى (مثل التهاب القولون الناتج عن المطثية العسيرة).
  • فرط نمو الفلورا الطبيعية - اضطراب التوازن الميكروبي الطبيعي مما يؤدي إلى نمو مفرط للكائنات الحية الدقيقة المتعايشة غير الضارة في بيئتها الأصلية، مما يسبب التهابات انتهازية (مثل التهاب المهبل البكتيري).
  • إعادة التنشيط الداخلي - إعادة ظهور مسببات الأمراض الكامنة بسبب كبت المناعة أو الإجهاد (على سبيل المثال، إعادة تنشيط فيروسات السل أو الهربس الكامنة).
  • انتقال الميكروبات - حركة الميكروبات أو منتجاتها (مثل السموم الداخلية) من تجويف الأمعاء إلى الدورة الدموية الجهازية، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب خلل في حاجز الأمعاء / نفاذية (على سبيل المثال، في حالات الإنتان أو تليف الكبد).
  • الانتشار الداخلي - انتشار مسببات الأمراض من موقع العدوى الأساسي إلى مواقع بعيدة عبر مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي، مما يؤدي إلى عدوى ثانوية (مثل تجرثم الدم بالمكورات العنقودية الذهبية الذي يسبب الخراجات النقيلية).
  • تكوين الأغشية الحيوية - تشكل الميكروبات مجتمعات واقية وملتصقة على الأسطح (مثل القسطرة أو الأنسجة)، مما يعزز مقاومة المضادات الحيوية والاستجابات المناعية، ويجعل العدوى مزمنة ويصعب علاجها (مثل الزائفة الزنجارية في التليف الكيسي).

خارجي

الانتقال الخارجي - انتقال وانتشار العوامل المعدية بين أفراد مختلفين أو من مصدر خارجي إلى كائن حي مضيف.

بين الأنواع

انتقال العدوى بين الأنواع (أو انتقال العدوى بين المضيفين ) - انتقال العوامل المعدية من نوع حيواني (المستودع الحيواني الأصلي) إلى نوع جديد، مما قد يؤدي إلى حدوث عدوى في الأنواع المتلقية.

العدوى من إنسان إلى آخر / العدوى المتبادلة

انتقال العدوى من إنسان إلى آخر (المعروف أيضًا باسم العدوى المتبادلة ) - انتقال مباشر أو غير مباشر للعوامل المعدية من فرد إلى آخر، مما يؤدي إلى انتشار المرض داخل السكان.

من البيئة إلى الإنسان
المسارات

طرق انتقال العدوى - مسارات محددة تسلكها العوامل المعدية للانتقال من مضيف مصاب أو خزان إلى مضيف جديد.

الجهاز التنفسي
مرتبط بالجهاز الوعائي (الأوعية الدموية)
الجهاز الهضمي (القناة الهضمية)
الجلد (الجلد)
الجهاز البولي التناسلي
عبر المشيمة
  • قبل الولادة
عنق الرحم والمهبل
  • فترة ما حول الولادة
آخر

النمذجة

النمذجة الرياضية للأمراض المعدية المعادلات الرياضية والأدوات والمحاكاة لتمثيل ديناميكيات انتقال الأمراض داخل السكان من أجل فهمها والتنبؤ بها من أجل مكافحة الأمراض واتخاذ القرارات في مجال الصحة العامة.

  • نموذج قائم على العوامل - محاكاة سلوك وتفاعلات العوامل الفردية (البشرية أو الحيوانية) داخل بيئة محددة لفهم ديناميكيات انتشار الأمراض.
  • نموذج أمراض الحيوانات - نموذج رياضي يستخدم في علم الأوبئة البيطرية لفهم ديناميكيات انتشار الأمراض الحيوانية المنشأ في مجموعات الحيوانات والتنبؤ بانتقال الأمراض الحيوانية المنشأ (انتقال العدوى من الحيوان إلى الإنسان).
  • معدل الإصابة نسبة الأفراد المعرضين للإصابة الذين يصابون بالعدوى ويتطور لديهم المرض أثناء تفشي المرض على مدى فترة زمنية معينة. [ 2 ]
  • رقم التكاثر الأساسي - متوسط ​​العدد المتوقع للحالات الثانوية المصابة بحالة أولية واحدة في مجتمع معرض تمامًا للإصابة، وهو مفيد لتقييم إمكانية حدوث الوباء.
  • النماذج التقسيمية في علم الأوبئة - نماذج رياضية تقوم بتجميع أفراد السكان في أقسام بناءً على حالة العدوى (مثل المعرضين للإصابة، والمصابين، والمتعافين) لمحاكاة ديناميكيات المرض وأنماط انتقاله بمرور الوقت.
  • حجم المجتمع الحرج - الحد الأدنى لحجم السكان اللازم لاستمرار المرض إلى أجل غير مسمى داخل مجتمع ما دون دخول حالات جديدة، ويتأثر ذلك بعوامل مثل ديناميكيات انتقال العدوى والمناعة.
  • قوة العدوى - المعدل الذي يصاب به الأفراد المعرضون للإصابة بالعدوى من الأفراد المصابين، ويستخدم لنمذجة معدل الإصابة (عدد الأفراد المصابين) وديناميكيات انتقال العدوى.
  • مناعة القطيع الحماية غير المباشرة للأفراد المعرضين للإصابة بالأمراض المعدية عندما تصبح نسبة كبيرة من السكان محصنة، إما من خلال التطعيم أو الإصابة السابقة، مما يقلل من خطر انتقال العدوى بشكل عام.
  • معدل العدوى - المعدل الذي تحدث به الإصابات الجديدة بين الأفراد المعرضين للإصابة خلال فترة زمنية محددة.
  • التعلم الآلي تقنيات تمكن أجهزة الكمبيوتر من تحليل مجموعات البيانات الكبيرة وتحديد الأنماط في انتشار الأمراض، وبالتالي تعلم التنبؤ بتفشي الأمراض واكتشافه وتحسين استراتيجيات الاستجابة.
  • تعددية العدوى - عدد سلالات مسببات الأمراض المختلفة (الجسيمات الفيروسية / الجينومات) التي تصيب مضيفًا واحدًا في نفس الوقت، مما يؤثر على شدة المرض وديناميكيات الانتقال والمسارات التطورية.
  • الفاصل الزمني التسلسلي - الوقت بين ظهور الأعراض في حالة أولية وظهور الأعراض في حالة ثانوية مصابة بالحالة الأولية، وهو مفيد لفهم أنماط انتشار المرض وتقييم تدابير المكافحة.
  • مصفوفة WAIFW (من يصاب بالعدوى من من، وبأي معدل، ولأي مدة، وبأي عواقب) إطار رياضي/مصفوفة لتحديد وتلخيص معايير انتقال المرض الرئيسية، مثل معدلات الاتصال واحتمالات الإصابة.

الانتشار في السكان

  • مجموعة الأمراض - تجمع حالات مرضية تحدث بشكل متقارب في وقت ومكان محددين، مما يشير إلى احتمال انتقال محلي.
  • المرض المتوطن وجود مرض بشكل مستمر داخل منطقة جغرافية محددة أو بين مجموعة سكانية معينة بمستوى أساسي يمكن التنبؤ به. [ 1 ]
  • الوباء زيادة مفاجئة وغير متوقعة في عدد حالات الإصابة بمرض ما في مجموعة سكانية محددة ومنطقة جغرافية معينة. [ 1 ]
    • منحنى الوباء - تمثيل بياني لارتفاع وذروة وانخفاض عدد حالات الإصابة بمرض وبائي بمرور الوقت.
    • قوانين فار - مبادئ تصف العلاقة بين الكثافة السكانية والفقر وانتشار الأمراض المعدية.
  • المرض المتوطن مرض منتشر بشكل كبير ومستمر في منطقة سكانية أو جغرافية، يصيب معظم الأفراد منذ سن مبكرة.
  • المرض المتوطن بشكل مفرط - معدل حدوث و/أو انتشار مرتفع باستمرار وبشكل دائم للمرض داخل مجموعة سكانية معينة أو منطقة جغرافية معينة، مما يؤثر بالتساوي على جميع الفئات العمرية.
  • معدل الإصابة - معدل الحالات الجديدة لمرض ما تحدث في مجموعة سكانية محددة خلال فترة زمنية محددة، ويتم التعبير عنها عادة لكل 1000 أو 100000 فرد.
  • عدم المساواة في الأمراض - التفاوتات في عبء (توزيع وتأثير) الأمراض المعدية بين مختلف الفئات السكانية، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب المحددات الاجتماعية للصحة.
  • متوسط ​​التوطن مستوى معتدل من انتشار المرض بشكل ثابت داخل منطقة جغرافية أو مجموعة سكانية محددة.
  • تفشي المرض زيادة مفاجئة وغير متوقعة في حدوث حالات مرض معين خلال فترة زمنية محددة وفي منطقة جغرافية معينة. [ 1 ]
  • الوباء وباء واسع الانتشار، غالباً ما يصيب بلداناً أو قارات متعددة ويشمل عدداً كبيراً من الناس. [ 5 ]
  • الانتشار - نسبة الأفراد في مجتمع ما المصابين بمرض ما في وقت محدد.
  • الموسمية - تقلبات في حدوث الأمراض في فصول أو أوقات مختلفة من السنة، وغالبًا ما ترتبط بالعوامل البيئية.
  • علم الأوبئة الاجتماعية - فرع من علم الأوبئة يهتم بالطريقة التي تؤثر بها الهياكل الاجتماعية والمؤسسات والعلاقات والعوامل الاجتماعية الأخرى على أنماط الصحة والمرض في السكان.
  • التوزيع الجغرافي - النمط المكاني لكيفية تحديد مواقع حالات المرض وانتشارها عبر مناطق مختلفة.
  • متقطع - حدوث حالات مرضية متفرقة وغير منتظمة دون أي نمط يمكن التعرف عليه في المكان والزمان، وغالبًا دون أي مصدر مشترك للعدوى.
  • المرض المتزامن - حدوث وتفاعل مرضين أو أكثر أو حالتين صحيتين لدى الأفراد أو السكان، مما يؤدي إلى تفاقم نتائجهم الصحية السلبية.
  • الوباء المزدوج - حدوث وباءين في وقت واحد، حيث ينتشر مرضان معديان في وقت واحد بين السكان، مما قد يؤدي إلى إجهاد موارد الصحة العامة وزيادة عبء الرعاية الصحية.

الموقع التشريحي

المنطقة أو العضو المحدد داخل الجسم الذي تغزوه الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض وتتكاثر فيه، مما يؤدي إلى مرض موضعي أو جهازي.

  • الجهاز التنفسي
  • الجهاز الهضمي – أمراض الجهاز الهضمي - صفحات تعرض وصفًا موجزًا ​​لأهداف إعادة التوجيه 
  • أمراض الجهاز البولي التناسلي - عدوى تصيب الأعضاء المشاركة في إفراز السوائل والتكاثر. [ 1 ]
  • الجهاز العصبي
  • التهابات الجلد 
  • الأنسجة الرخوة
  • العظام – عدوى العظام. صفحات تعرض وصفًا موجزًا ​​لأهداف إعادة التوجيه. 
  • التهاب المفصل – التهاب المفصل نتيجة العدوى. صفحات تعرض وصفًا موجزًا ​​لأهداف إعادة التوجيه. 
  • القلب والأوعية الدموية
  • جهازي/معمم – حالة تؤثر على أعضاء متعددة أو الجسم بأكمله 
  • الدم – استجابة مهددة للحياة للعدوى 
  • السن – عدوى تنشأ في السن 
  • الفم - مجموعة من الالتهابات التي تحدث حول تجويف الفم 
  • جنين
  • عين

تدابير الوقاية والمكافحة

الوقاية من العدوى ومكافحتها - الاستراتيجيات والتدابير والممارسات المصممة والمنفذة لمنع انتشار الأمراض المعدية داخل مرافق الرعاية الصحية والمجتمعات، مما يقلل من خطر الإصابة بالعدوى بين المرضى والعاملين في مجال الرعاية الصحية وعامة السكان.

المستحضرات الصيدلانية

الوقاية والمكافحة الدوائية استخدام الأدوية واللقاحات والتدخلات الدوائية الأخرى لمنع انتشار الأمراض المعدية، وعلاج الأفراد المصابين، وإدارة تفشي الأمراض داخل المجتمعات.

  • المضاد الحيوي دواء يستخدم للوقاية من العدوى البكتيرية وعلاجها عن طريق قتل البكتيريا أو تثبيطها. [ 1 ]
    • المضادات الحيوية الوقائية إعطاء المضادات الحيوية لشخص غير مصاب لمنع تطور العدوى، عادةً قبل إجراء جراحي أو للأفراد المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى
  • مضادات الفطريات - أدوية تستخدم لعلاج العدوى الفطرية.
  • مضاد للديدان - دواء يستخدم لعلاج العدوى بالديدان الطفيلية.
  • مضاد للميكروبات - مادة تقتل أو تقلل أو تمنع نمو الكائنات الدقيقة.
  • المطهر - مادة كيميائية توضع على الجلد أو السطح لتقليل مسببات الأمراض ومنع العدوى، ولكنها ليست قوية بما يكفي للتعقيم.
  • مضادات الفيروسات - أدوية لعلاج أو منع العدوى الفيروسية.
  • التعقيم تقنيات وممارسات لمنع التلوث في أماكن الرعاية الصحية والحفاظ على التعقيم.
  • العلاج المركب - استخدام أدوية متعددة (مكونات فعالة متعددة) في وقت واحد لعلاج مرض واحد، مما يعزز الفعالية العلاجية ويقلل من خطر مقاومة الأدوية.
  • اليقظة الدوائية / سلامة الأدوية - العلوم والأنشطة المتعلقة برصد الآثار الضارة أو أي مشاكل أخرى متعلقة بالأدوية، والكشف عنها، وتقييمها، وفهمها، والوقاية منها، وذلك لضمان سلامتها والتأكد من أن الفوائد المحتملة تفوق المخاطر.
  • التحصين عملية تقوية الاستجابة المناعية وزيادة الحماية من الأمراض المعدية عن طريق تلقي اللقاحات. [ 1 ]
  • العلاج المناعي علاج يعزز استجابة الجسم المناعية ضد الأمراض.
  • التلقيح - إدخال مسببات الأمراض أو المستضدات إلى الجسم لتحفيز المناعة.
  • العلاج بالعاثيات - علاج يستخدم فيروسات العاثيات التي تصيب البكتيريا وتقتلها لمكافحة العدوى البكتيرية.
  • الوقاية قبل التعرض تناول الأدوية قبل التعرض المحتمل للوقاية من الأمراض المعدية.
  • الوقاية بعد التعرض - تناول الأدوية بعد التعرض المحتمل للوقاية من الأمراض المعدية.
  • إعادة توظيف الأدوية - استخدام الأدوية الموجودة لاستخدامات أو أغراض جديدة لم تكن مخصصة لها في البداية، بما في ذلك علاج العدوى.
  • اللقاح مستحضر بيولوجي (يحتوي عادةً على مسببات أمراض ضعيفة أو غير نشطة) لتحفيز جهاز المناعة لمكافحة العدوى المستقبلية. [ 1 ]
    • التطعيم إعطاء لقاح لتحفيز جهاز المناعة ومنع العدوى في المستقبل.
    • فعالية اللقاح / فعاليته - قياس قدرة اللقاح على إنتاج النتيجة المرجوة (حماية الأفراد أو السكان من مرض معين) في ظروف خاضعة للرقابة / بيئات العالم الحقيقي.
    • الجرعة المعززة - جرعة إضافية من اللقاح لتعزيز المناعة أو إطالة أمدها أو لتقوية المناعة المتضائلة.
    • مقاومة اللقاح - قدرة العامل الممرض على التهرب من التأثيرات الوقائية للقاح، مما قد يؤدي إلى حدوث عدوى اختراقية.
    • التردد في تلقي اللقاحات - تأخير في قبول اللقاحات أو رفضها على الرغم من توافرها والأدلة الداعمة.
    • الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات - الأمراض التي يمكن الوقاية منها عن طريق التطعيم.
    • التطعيم الحلقي ​​استراتيجية التطعيم الموجه للمخالطين المقربين للأفراد المصابين لمنع المزيد من الانتشار والسيطرة على تفشي المرض.

غير دوائي

التدخل غير الدوائي - الاستراتيجيات والتدابير المنفذة لوقف انتشار العدوى دون الاعتماد على الأدوية أو المنتجات الصيدلانية.

  • تتبع المخالطين - تحديد وتقييم وإدارة الأفراد الذين يحتمل تعرضهم للأمراض المعدية من خلال الاتصال بشخص مصاب، وذلك من أجل مراقبة سلاسل انتقال العدوى وقطعها.
  • الطوق الصحي إجراء حجر صحي طارئ يقيد الحركة داخل وخارج منطقة جغرافية محددة لاحتواء انتشار الأمراض المعدية.
  • مراقبة الأمراض المراقبة المستمرة والمنهجية، وجمع البيانات المتعلقة بالأمراض وتحليلها وتفسيرها لتحديد الاتجاهات وإبلاغ التدخلات في مجال الصحة العامة.
  • التطهير - استخدام العوامل الكيميائية المبيدة للجراثيم أو الطرق الفيزيائية لتعطيل أو القضاء على أو تقليل الميكروبات الضارة على أسطح الأشياء الجامدة، مما يمنع انتقال العدوى بشكل أكبر.
  • تسطيح المنحنى - استراتيجية الصحة العامة التي تهدف إلى إبطاء انتشار الأمراض المعدية بمرور الوقت لتقليل ذروة عدد الحالات، وبالتالي تخفيف الضغط على أنظمة الرعاية الصحية حتى لا تنهار.
  • النظافة الممارسات التي تعزز النظافة وغيرها من التدابير الصحية لمنع انتشار مسببات الأمراض.
    • النظافة الغذائية المبادئ والممارسات العلمية المتعلقة بمعالجة الأغذية وإعدادها وتخزينها لضمان سلامة الأغذية وتقليل مخاطر الأمراض المنقولة بالغذاء.
    • غسل اليدين - تنظيف اليدين بالصابون والماء أو معقم اليدين لإزالة الأوساخ والجراثيم والملوثات الأخرى لمنع أو تقليل انتقال الأمراض المعدية.
    • القفازات - وسائل حماية يمكن التخلص منها تُلبس على اليدين أثناء الفحوصات والإجراءات الطبية لحماية كل من المريض ومقدم الرعاية الصحية من التلوث المتبادل والعدوى من خلال توفير حاجز مادي لليدين، مما يقلل من ملامسة المواد المعدية.
  • العزل فصل الأفراد المصابين بمرض معدٍ عن السكان الأصحاء لمنع انتشار الأمراض المعدية.
    • التمريض الحاجز مصطلح قديم يشير إلى ممارسات التمريض التي تخلق حاجزًا بين المرضى المصابين والمرضى الآخرين أو العاملين في مجال الرعاية الصحية لمنع انتشار العدوى.
  • أمر البقاء في المنزل / الإغلاق تقييد حركة السكان مما يتطلب من الأفراد البقاء في المنزل باستثناء الأنشطة الأساسية للحد من انتشار الأمراض المعدية.
  • الأمراض المعدية - وهي الأمراض التي يجب الإبلاغ عنها بموجب القانون إلى سلطات الصحة العامة عند تشخيصها نظراً لقدرتها على التسبب في تفشي الأمراض وحالات الطوارئ الصحية العامة.
  • العزل الوقائي - ممارسة الصحة العامة المتمثلة في عزل مجموعة من الأشخاص أو مجتمع يحتمل تعرضه لمرض ما من أجل مراقبة ومنع انتشار المرض.
  • الصحة العامة علم وممارسة استراتيجيات حماية وتحسين صحة السكان من خلال التعليم وصنع السياسات والبحث من أجل الوقاية من الأمراض والإصابات.
    • خدمات الصحة المجتمعية - خدمات صحية مصممة لتحسين صحة ورفاهية أفراد المجتمع من خلال توفير الرعاية الصحية والتعليم والتدابير الوقائية التي يمكن الوصول إليها.
    • التواصل الصحي - دراسة وتطبيق نشر المعلومات الصحية وتعزيز الثقافة الصحية لتثقيف وتمكين الأفراد والمجتمعات فيما يتعلق بالصحة.
    • التثقيف الصحي برامج ومبادرات تعليمية تهدف إلى رفع مستوى الوعي، ونشر المعرفة، وبناء المهارات، والتأثير على المواقف والسلوكيات حتى يتمكن الناس من اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الصحة والعافية.
  • الاستجابة لتفشي الأمراض - استراتيجيات وتدخلات منسقة للكشف عن تفشي الأمراض والسيطرة عليه واحتوائه والتخفيف من آثاره في مجتمع أو منطقة.
  • الحجر الصحي تقييد حركة وأنشطة الأفراد الذين تظهر عليهم أعراض التعرض المحتمل لمرض معدٍ لمنع انتشاره خلال فترة الحضانة.
  • السيطرة على مصدر العدوى التنفسية تطبيق تدابير مثل ارتداء الكمامات لالتقاط قطرات الجهاز التنفسي والهباء الجوي من أجل منع أو تقليل انتقال مسببات الأمراض التنفسية المحمولة جواً.
    • جهاز التنفس N95 - قناع واقٍ مصمم ليناسب الوجه بإحكام شديد ويوفر الحماية ضد 95% على الأقل من الجسيمات الصغيرة جدًا المحمولة جوًا (الغبار، الميكروبات، الملوثات، إلخ) التي يقل قطرها عن 0.3 ميكرون.
    • قناع جراحي - جهاز فضفاض يغطي الأنف والفم يحمي مرتديه بشكل أساسي من استنشاق قطرات ورذاذ الجهاز التنفسي المعدي في الأماكن الطبية والعامة.
    • معدات الحماية الشخصية - معدات مثل الأقنعة والقفازات والأردية ودروع الوجه التي يرتديها العاملون في مجال الرعاية الصحية أو غيرهم من المعرضين للخطر لحمايتهم من التعرض للعوامل المعدية أو المواد الخطرة.
  • الجنس الآمن - الممارسات الجنسية التي تقلل من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً، بما في ذلك استخدام الواقي الذكري والانخراط في علاقات أحادية متبادلة.
  • الصرف الصحي التدابير والممارسات اللازمة للحفاظ على ظروف معيشية صحية من خلال الإدارة السليمة للنفايات، وتوفير المياه النظيفة، والتخلص من مياه الصرف الصحي لمنع انتشار الأمراض.
  • الفحص تقييمات واختبارات طبية موجزة للكشف عن العلامات المبكرة للمرض، وغالبًا ما يتم إجراؤها للأفراد الذين لا تظهر عليهم أعراض.
  • التباعد الاجتماعي إجراء صحي عام للحفاظ على مسافة جسدية بين الناس لتقليل فرصة انتقال الأمراض المعدية عن طريق الجهاز التنفسي في الأماكن المزدحمة.
  • احتياطات مكافحة العدوى القياسية ممارسات أساسية للوقاية من العدوى ومكافحتها يجب على الموظفين في مرافق الرعاية الصحية اتباعها، بغض النظر عن حالة العدوى لدى المريض. [ 5 ]
  • التعقيم عملية تدمير العوامل المعدية (وكذلك جميع أشكال الحياة الأخرى) من سطح أو سائل أو وسط بيولوجي باستخدام الحرارة أو المواد الكيميائية أو الإشعاع أو الضغط العالي أو الترشيح أو مزيج من هذه الطرق. [ 1 ]
  • الاحتياطات القائمة على طريقة انتقال العدوى تدابير إضافية أو مصممة خصيصًا لمكافحة العدوى بناءً على الطريقة المحددة أو علم الأوبئة لانتقال المرض.
  • قيود السفر - السياسات واللوائح التي تحد أو تقيد حركة الأشخاص عبر المناطق أو البلدان للسيطرة على انتشار الأمراض المعدية.
  • الاحتياطات العامة - نهج يتم فيه التعامل مع جميع دم الإنسان وسوائل الجسم المحددة على أنها معدية محتملة، مما يتطلب من العاملين في مجال الرعاية الصحية ارتداء معدات الوقاية الشخصية طوال الوقت.
  • مكافحة النواقل استراتيجيات للحد من أعداد الحيوانات والحشرات التي يمكن أن تنقل الأمراض إلى البشر أو القضاء عليها.
  • مراقبة مياه الصرف الصحي رصد وتحليل مياه الصرف الصحي للكشف عن وجود عوامل معدية محددة وتتبعها، وذلك لتحديد اتجاهات انتشار الأمراض أو لتوفير إنذار مبكر بتفشي الأمراض.
  • تقسيم المناطق - تحديد المناطق النظيفة والمناطق الملوثة لمنع وضع الأشياء الملوثة في منطقة نظيفة وخلق التلوث المتبادل.

الأمراض المعدية الناشئة

الأمراض المعدية الناشئة - أمراض تسببها عوامل معدية تم تحديدها حديثًا أو عادت للظهور، والتي شهدت مؤخرًا زيادة سريعة في معدل الإصابة أو النطاق الجغرافي، مما يشكل تهديدًا كبيرًا محتملاً للصحة العامة في المستقبل القريب. [ 6 ]

مفاهيم متنوعة

تاريخ الأمراض المعدية

الأمراض الفردية

الناس

الأوبئة الكبرى والجائحات

آخر

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 "مسرد المصطلحات " . ما تحتاج لمعرفته حول الأمراض المعدية . الأكاديمية الوطنية للعلوم . تم الاطلاع عليه في 7 يونيو 2024 .
  2. 1 2 "مسرد شامل لنمذجة الأمراض المعدية" . المركز الوطني المتعاون للأمراض المعدية . يوليو 2023. تم الاطلاع عليه في 8 يونيو 2024 .
  3. "أنواع الميكروبات" . ما تحتاج إلى معرفته عن الأمراض المعدية . الأكاديمية الوطنية للعلوم . تم الاطلاع عليه في 7 يونيو 2024 .
  4. فازكيز-بروكوبيك جي إم؛ موريسون إيه سي؛ باز-سولدان في؛ ستودارد إس تي؛ كوفال دبليو؛ والر إل إيه؛ أليكس بيركنز تي؛ لويد إيه إل؛ أستيت إتش؛ إلدر جيه؛ سكوت تي دبليو؛ كيترون يو. (31 يناير 2023)، "العدوى غير الظاهرة تُشكّل تباين انتقال حمى الضنك"، PNAS Nexus ، 2 (3)، doi : 10.1093/pnasnexus/pgad024 ، PMC 10003742 
  5. 1 2 3 4 5 6 "مسرد المصطلحات" . الدليل الوطني للوقاية من العدوى ومكافحتها (المملكة المتحدة) . تم الاطلاع عليه في 7 يونيو 2024 .
  6. منتدى معهد الطب (الولايات المتحدة) للأمراض المعدية الناشئة (2001)، "الملحق أ، مسرد المصطلحات والاختصارات"، في ديفيس جيه آر؛ ليدربيرج جيه ​​(محرران)، الأمراض المعدية الناشئة من المنظور العالمي إلى المنظور المحلي: ملخص ورشة عمل منتدى الأمراض المعدية الناشئة ، واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية (الولايات المتحدة).