التسمم الكحولي

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 9 صور
الموسوعة الحرة

يُعرف التسمم الكحولي ، الذي يُوصف عادةً عند تناول جرعات عالية منه بالسكر أو الثمالة ، [ 9 ] ويُعرف عند تناول جرعة زائدة بالتسمم الكحولي ، [ 1 ] بأنه السلوك والآثار الجسدية الناتجة عن تناول الكحول مؤخرًا . [ 6 ] [ 10 ] قد يوحي مصطلح "التسمم" في اللغة الدارجة بتناول كمية كبيرة من الكحول، مما يؤدي إلى ظهور أعراض جسدية مصاحبة وآثار صحية ضارة. أما التسمم الخفيف فيُشار إليه غالبًا بمصطلحات عامية مثل " سكران" أو "مخمور" . بالإضافة إلى سمية الإيثانول ، المكون الرئيسي المؤثر نفسيًا في المشروبات الكحولية، قد تنشأ أعراض فسيولوجية أخرى من نشاط الأسيتالدهيد ، وهو أحد نواتج أيض الكحول. [ 11 ] قد لا تظهر هذه الآثار إلا بعد ساعات من تناول الكحول، وقد تُساهم في حالة تُعرف عاميًا باسم " صداع الكحول" .

قد تشمل أعراض التسمم بجرعات منخفضة التخدير الخفيف وضعف التنسيق الحركي. [ 3 ] أما عند الجرعات العالية، فقد تشمل أعراضه التلعثم في الكلام، وصعوبة المشي ، وضعف الرؤية، وتقلبات المزاج، والتقيؤ. [ 3 ] وقد تؤدي الجرعات المفرطة إلى تثبيط التنفس ، أو الغيبوبة، أو الوفاة. [ 3 ] وتشمل المضاعفات المحتملة النوبات ، والتهاب الرئة الاستنشاقي ، وانخفاض مستوى السكر في الدم ، والإصابات أو إيذاء النفس كالانتحار . [ 3 ] [ 4 ] ويمكن أن يؤدي التسمم الكحولي إلى جرائم مرتبطة بالكحول ، حيث يكون الجناة أكثر عرضة للتسمم من الضحايا. [ 12 ]

يبدأ التسمم الكحولي عادةً بعد تناول مشروبين كحوليين أو أكثر . [ 5 ] للكحول قابلية للإدمان. تشمل عوامل الخطر وجود بيئة اجتماعية يكثر فيها شرب الكحول، وامتلاك الشخص شخصية مندفعَة. [ 5 ] يعتمد التشخيص عادةً على تاريخ الأحداث والفحص البدني. [ 6 ] قد يكون التحقق من الأحداث من قِبل الشهود مفيدًا. [ 6 ] قانونيًا، يُعرَّف التسمم الكحولي غالبًا بأنه تركيز كحول في الدم (BAC) يزيد عن 5.4-17.4  مليمول/لتر (25-80  ملغم/ديسيلتر أو 0.025-0.080%). [ 13 ] [ 14 ] يمكن قياس ذلك عن طريق فحص الدم أو التنفس . [ 5 ] يتحلل الكحول في جسم الإنسان بمعدل حوالي 3.3  مليمول/لتر (15  ملغم/ديسيلتر) في الساعة، [ 6 ] اعتمادًا على معدل الأيض لدى الفرد . [ 15 ] يُعرّف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس ( DSM -5)، التسمم الكحولي بأنه ظهور واحد على الأقل من الأعراض التالية أثناء تناول الكحول أو بعده مباشرة: تداخل الكلام، عدم التناسق الحركي، المشي/الحركة غير المتزنة، الرأرأة (حركة العين اللاإرادية)، ضعف الانتباه أو الذاكرة، أو شبه فقدان الوعي أو الغيبوبة. [ 16 ]

تتضمن إدارة التسمم الكحولي الرعاية الداعمة. [ 6 ] ويشمل ذلك عادةً وضع الشخص في وضعية الإفاقة، وتدفئته، والتأكد من كفاية تنفسه. [ 4 ] لم يثبت أن غسل المعدة والفحم المنشط مفيدان. [ 6 ] قد يلزم إجراء تقييمات متكررة لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراض الشخص. [ 6 ]

لقد تم توثيق حالات التسمم الحاد عبر التاريخ، ولا يزال الكحول أحد أكثر المواد المخدرة الترفيهية انتشارًا في العالم . [ 17 ] [ 18 ] وتعتبر بعض الأديان، كالإسلام، التسمم بالكحول خطيئة. [ 5 ] [ 19 ]

أعراض

كتاب "النبيذ ساخر" للفنان يان ستين ، حوالي عام 1663

يؤدي التسمم الكحولي إلى آثار صحية سلبية نتيجة تناول كميات كبيرة من الإيثانول (الكحول) مؤخرًا. [ 6 ] [ 20 ] وقد يصبح حالة طبية طارئة في الحالات الشديدة . بعض آثار التسمم الكحولي، كالشعور بالنشوة وانخفاض الكبح الاجتماعي ، تُعدّ من العوامل الأساسية لجاذبية الكحول. [ 21 ]

مع ازدياد استهلاك الكحول، يشعر الشخص بالنعاس أو يدخل في حالة ذهول . عند بلوغ تركيز الكحول في الدم مستويات عالية جدًا ، مثلاً فوق 0.3%، يُصاب الجهاز التنفسي بالخمول وقد يتوقف التنفس. [ 22 ] قد يستنشق المرضى في غيبوبة قيئهم (مما يؤدي إلى وجود القيء في الرئتين، والذي قد يسبب الغرق، ثم الالتهاب الرئوي لاحقًا في حال نجاتهم). يزيد تثبيط الجهاز العصبي المركزي وضعف التنسيق الحركي، بالإضافة إلى ضعف التقدير، من احتمالية وقوع إصابات عرضية. تشير التقديرات إلى أن حوالي ثلث الوفيات المرتبطة بالكحول ناتجة عن حوادث، وأن 14% أخرى ناتجة عن إصابات متعمدة. [ 23 ]

إضافةً إلى الفشل التنفسي والحوادث الناجمة عن تأثيراته على الجهاز العصبي المركزي، يُسبب الكحول اضطرابات أيضية خطيرة. ويحدث نقص سكر الدم نتيجةً لتثبيط الإيثانول لعملية استحداث الجلوكوز ، خاصةً لدى الأطفال، وقد يُسبب ذلك الحماض اللبني ، والحماض الكيتوني ، وإصابة الكلى الحادة . ويتفاقم الحماض الأيضي مع الفشل التنفسي. وقد يُعاني المرضى أيضًا من انخفاض حرارة الجسم.

الفيزيولوجيا المرضية

المرحلة الثالثة من المراحل الخمس للسكر، حوالي 1863-1868، بريشة تشارلز بيرسي بيكرينغ

يتم استقلاب الكحول في الكبد السليم بمعدل 8 غرامات من الإيثانول النقي في الساعة تقريبًا. 8 غرامات أو 10 مل (0.34 أونصة سائلة أمريكية ) هي وحدة قياس بريطانية . أما الكبد "غير الطبيعي" المصاب بأمراض مثل التهاب الكبد ، وتليف الكبد ، وأمراض المرارة ، والسرطان، فمن المرجح أن يؤدي إلى تباطؤ معدل الاستقلاب. [ 24 ]    

تشخبص

يُصنَّف التسمم الكحولي كاضطراب عقلي وسلوكي في التصنيف الدولي للأمراض . [ 25 ] ويعتمد التشخيص النهائي على فحص دم للكشف عن الكحول، والذي يُجرى عادةً كجزء من فحص السموم . غالبًا ما يستخدم ضباط إنفاذ القانون في الولايات المتحدة ودول أخرى أجهزة فحص الكحول في النفس واختبارات الرصانة الميدانية كبدائل أسرع وأكثر ملاءمة لفحوصات الدم. [ 26 ] كما تتوفر نماذج مختلفة من أجهزة فحص الكحول في النفس للاستخدام الشخصي. ونظرًا لاختلاف موثوقية هذه الأجهزة ونتائجها عن الاختبارات المستخدمة لأغراض إنفاذ القانون، ينبغي تفسير نتائجها بحذر.

توجد العديد من اختبارات التسمم غير الرسمية، والتي تعتبر بشكل عام غير موثوقة ولا يُنصح بها كوسيلة ردع للتسمم المفرط أو كمؤشرات على سلامة الأنشطة مثل قيادة المركبات، وتشغيل المعدات الثقيلة، واستخدام أدوات الآلات، وما إلى ذلك.

لتحديد ما إذا كان شخص ما تحت تأثير الكحول بطريقة أخرى غير فحص نسبة الكحول في الدم، من الضروري استبعاد حالات أخرى مثل نقص سكر الدم ، والسكتة الدماغية، وتعاطي مواد مخدرة أخرى، ومشاكل الصحة النفسية، وما إلى ذلك. من الأفضل مراقبة سلوك الشخص وهو في حالة وعي كامل لتحديد الحالة الأساسية. يمكن استخدام عدة معايير معروفة لوضع تشخيص محتمل. بالنسبة للطبيب في بيئة العلاج الطارئ، قد يُشابه التسمم الكحولي الحاد اضطرابات عصبية حادة أخرى، أو غالبًا ما يترافق مع تعاطي مخدرات ترفيهية أخرى ، مما يُعقّد التشخيص والعلاج.

إدارة

يُعدّ التسمم الكحولي الحاد ( جرعة زائدة من المخدر) حالة طبية طارئة نظرًا لخطر الوفاة الناتج عن تثبيط التنفس أو استنشاق القيء في حال حدوث القيء أثناء فقدان الوعي. يهدف العلاج الطارئ إلى تثبيت مجرى الهواء والحفاظ عليه مفتوحًا مع ضمان تنفس كافٍ ريثما يتم استقلاب الكحول. ويمكن تحقيق ذلك عن طريق إزالة القيء، أو في حال فقدان الوعي أو ضعف رد فعل البلع ، يتم إدخال أنبوب تنفسي في القصبة الهوائية. [ 27 ]

قد تشمل التدابير الأخرى ما يلي:

  • إعطاء فيتامين الثيامين للوقاية من متلازمة فيرنيك-كورساكوف ، والتي يمكن أن تسبب نوبة صرع (عادةً ما يكون علاجًا لإدمان الكحول المزمن، ولكن في السياق الحاد عادة ما يتم إعطاؤه بالتزامن مع أدوية أخرى لضمان أقصى فائدة).
  • غسيل الكلى إذا كان تركيز الدم مرتفعًا جدًا عند >130  مليمول/لتر (>600  ملجم/ديسيلتر) [ 28 ]
  • قم بتوفير العلاج بالأكسجين حسب الحاجة عبر قنية أنفية أو قناع غير قابل لإعادة التنفس.
  • إعطاء السوائل عن طريق الوريد في الحالات التي تنطوي على نقص السكر في الدم واختلال توازن الكهارل . [ 29 ]
  • على الرغم من أن دواء ميتادوكسين قد يُسرّع من تحلل الكحول، إلا أن استخدامه في حالات التسمم الكحولي يتطلب المزيد من الدراسات اعتبارًا من عام 2017. [ 6 ] [ 30 ] وهو معتمد في عدد من الدول الأوروبية، بالإضافة إلى الهند والبرازيل. [ 30 ]

قد يُوصى بتناول أدوية إضافية لعلاج الغثيان والرعشة والقلق .

النتائج السريرية

دخول المستشفى

وُجد أن التسمم الكحولي شائع بين المرضى في الولايات المتحدة، لا سيما أولئك الذين يتلقون العلاج من الإصابات [ 31 ] [ 32 ] ، وفي الفئة العمرية من 18 إلى 24 عامًا (في دراسة أجريت على مجموعة خلال الفترة 1999-2004). [ 33 ] وفي الولايات المتحدة خلال الفترة 2010-2012، تبين أن التسمم الحاد كان السبب المباشر لـ 2221 حالة وفاة في المتوسط، ضمن عينة من الأفراد الذين تبلغ أعمارهم 15 عامًا فأكثر. [ 8 ] ويُعتقد أن السبب نفسه للوفاة يتسبب بشكل غير مباشر في أكثر من 30000 حالة وفاة سنويًا. [ 5 ]

التكهن

حالة تشوش ذهني حاد ناتجة عن انسحاب الكحول ، والمعروفة أيضاً باسم الهذيان الارتعاشي

يقوم الكبد السليم بتخليص الدم من الكحول خلال فترة زمنية تعتمد على مستوى الكحول الأولي والحالة الصحية العامة للمريض. أما الكبد غير الطبيعي، فيستغرق وقتاً أطول ولكنه ينجح في النهاية، شريطة ألا يتسبب الكحول في فشل كبدي . [ 34 ]

قد يعاني الأشخاص الذين تناولوا كميات كبيرة من الكحول لعدة أيام أو أسابيع من أعراض الانسحاب بعد زوال التسمم الحاد. [ 35 ]

قد يُصاب الشخص الذي يستهلك كميات خطيرة من الكحول بشكل مستمر بفقدان الذاكرة وأعراض سُكر غير نمطية أو أعراض سُكر مرضية. [ 36 ] كما أن الاستهلاك المستمر طويل الأمد لكميات مفرطة من الكحول قد يُسبب تلفًا في الكبد وآثارًا صحية ضارة أخرى.

المجتمع والثقافة

ملصق مضاد للشرب عام 1936 من تصميم آرت فان دوبنبورغ

يُعدّ التسمم الكحولي عامل خطر في بعض حالات الإصابات الخطيرة ، لا سيما عند ممارسة الأنشطة الترفيهية دون إشراف . أشارت دراسة أُجريت في مقاطعة أونتاريو ، استنادًا إلى بيانات وبائية من أعوام 1986 و1989 و1992 و1995، إلى أن 79.2% من الإصابات الخطيرة المسجلة في الدراسة، والبالغ عددها 2154 إصابة، كان من الممكن الوقاية منها، منها 346 إصابة (17%) مرتبطة بتناول الكحول. [ 37 ] وكانت الأنشطة الأكثر شيوعًا المرتبطة بالإصابات الخطيرة الناتجة عن الكحول هي التزلج على الجليد (124)، وصيد الأسماك (41)، والغوص (40)، وركوب القوارب (31) ، والتجديف (7)، والسباحة (31)، وقيادة المركبات الرباعية الدفع (24)، وركوب الدراجات الهوائية (23). [ 37 ] غالبًا ما تُمارس هذه الأنشطة من قِبل شباب ذكور دون إشراف، وغالبًا ما يكونون غير متمرسين فيها، وقد تؤدي إلى الغرق . [ 37 ] يرتبط تناول الكحول والجنس بممارسة الجنس غير الآمن والاعتداءات الجنسية التي تُسهّلها المخدرات . وقد يكون من الصعب تحديد القدرة على الموافقة الجنسية نتيجة تناول الكحول، وقد يتطلب ذلك شهادة خبير . [ 38 ]

جهاز محاكاة القيادة تحت تأثير الكحول في مونتريال

تختلف القوانين المتعلقة بالسكر. ففي الولايات المتحدة، يُعدّ قيادة المركبة الآلية تحت تأثير الكحول جريمة جنائية ، باستثناء ولاية ويسكونسن حيث تُفرض غرامة فقط على المخالفة الأولى. [ 39 ] كما يُعدّ قيادة الطائرة أو (في بعض الولايات الأمريكية ) تجميع أو تشغيل ألعاب الملاهي تحت تأثير الكحول جريمة جنائية. [ 40 ] وتوجد قوانين مماثلة في معظم الدول الأخرى.

في بعض الولايات القضائية، يعتبر تقديم الكحول لشخص مخمور بالفعل جريمة أيضًا، [ 41 ] وفي كثير من الأحيان، لا يمكن بيع الكحول إلا من قبل أشخاص مؤهلين لتقديمه بشكل مسؤول من خلال تدريب مقدمي الكحول .

يُقاس تركيز الكحول في الدم (BAC) اللازم للقيادة القانونية للمركبة عادةً كنسبة مئوية من حجم وحدة الدم. وتتراوح هذه النسبة من 0.00% في رومانيا والإمارات العربية المتحدة؛ إلى 0.05% في أستراليا وجنوب إفريقيا وألمانيا واسكتلندا ونيوزيلندا (0.00% للأفراد دون السن القانونية)؛ إلى 0.08% في إنجلترا وويلز والولايات المتحدة وكندا. [ 42 ]

تحظر إدارة الطيران الفيدرالية الأمريكية على أفراد الطاقم أداء مهامهم خلال ثماني ساعات من تناول مشروب كحولي، أو أثناء وجودهم تحت تأثير الكحول، أو بنسبة كحول في الدم تزيد عن 0.04%. [ 43 ] [ 44 ]

في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وأستراليا، يعتبر السكر العلني جريمة (ويعرف أيضاً باسم "السكر والإخلال بالنظام العام" أو "السكر وعدم القدرة على التصرف بشكل سليم"). [ 45 ]

في بعض البلدان، توجد مرافق خاصة، تُعرف أحيانًا باسم " مراكز احتجاز السكارى "، للاحتجاز المؤقت للأشخاص الذين يُعثر عليهم وهم في حالة سكر.

الآراء الدينية

تسمح بعض الجماعات الدينية بتناول الكحول؛ بينما تسمح أخرى بتناوله ولكنها تحظر السكر؛ في حين تحظر جماعات أخرى تناول أي كمية من الكحول بشكل كامل.

المسيحية

سكر نوح لجوفاني بيليني
لوط وبناته، بقلم هندريك غولتزيوس

تستخدم بعض الطوائف المسيحية، مثل الكاثوليكية والأرثوذكسية واللوثرية ، النبيذ كجزء من القربان المقدس (التناول المقدس) وتسمح بتناوله، لكنها تعتبر السكر خطيئة. [ 46 ]

إن رومية 13:13-14 ، [ 47 ] كورنثوس الأولى 6 :9-11، غلاطية 5 :19-21 [ 48 ] وأفسس 5:18 [ 49 ] هي من بين عدد من مقاطع الكتاب المقدس الأخرى التي تتحدث ضد السكر.

تحظر بعض الطوائف المسيحية البروتستانتية تناول الكحول [ 50 ] استنادًا إلى نصوص كتابية تدين السكر، [ 51 ] بينما تسمح طوائف أخرى بتناوله باعتدال. [ 52 ]

في كنيسة يسوع المسيح لقديسي الأيام الأخيرة ، يُحظر تناول الكحول، [ 53 ] وأصبح الامتناع التام عن شرب الكحول سمة مميزة لأعضائها. أما شهود يهوه فيسمحون بتناول الكحول باعتدال بين أعضائهم.

الإسلام

في القرآن الكريم ، [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ] يوجد تحريم على تناول المشروبات الكحولية المصنوعة من العنب، ويُعتبر السكر من المحرمات في أحاديث النبي محمد صلى الله عليه وسلم . وقد فسرت مذاهب الفقه الإسلامي هذا التحريم على أنه تحريم قاطع لجميع أنواع الكحول، وأعلنت أنه حرام ( أي محرم في الإسلام ) ، مع إمكانية جواز استخدامات أخرى. [ 57 ]

البوذية

الخالد السكران مدعوم ومرافق من قبل شيطان، بقلم غو شو، سلالة مينغ الصينية.

في البوذية ، يُحظر عمومًا تناول المسكرات على الرهبان والعلمانيين على حد سواء. يلتزم العديد من البوذيين بقواعد أخلاقية أساسية تُعرف بالوصايا الخمس ، ووصيتها الخامسة هي التعهد بالامتناع عن تناول المواد المسكرة [ 58 ] (إلا لأسباب طبية ). [ 59 ] وفي عهود البوديساتفا في سوترا براهماجالا ، التي تلتزم بها المجتمعات البوذية الماهايانية ، يُحظر توزيع المسكرات، وكذلك تناولها. [ 60 ]

الهندوسية

في فرع غوديا فايشنافيزم من الهندوسية ، يحظر أحد المبادئ التنظيمية الأربعة تناول المواد المسكرة، بما في ذلك الكحول.

اليهودية

لوط السكران وبناته، من التوراة المصورة

في الكتاب المقدس، يتضمن سفر الأمثال عدة فصول تتناول الآثار السلبية للسكر، ويحذر من تناول المشروبات المسكرة . ويشير سفر التكوين إلى استخدام بنات لوط الخمر لاغتصابه. أما قصة شمشون في سفر القضاة، فتروي حكاية راهب من سبط دان الإسرائيلي ، الذي مُنع، بصفته نذيرًا ، من قص شعره وشرب الخمر. ويحذر سفر الأمثال 31:4 من شرب الملوك والحكام الآخرين للخمر والمشروبات الكحولية المشابهة، بينما يشجع سفر الأمثال 31:6-7 على تقديم هذه المشروبات للمحتاجين، والخمر لمن يعانون من مرارة الحياة، كوسيلة للتخفيف من وطأة الفقر والمصائب الأخرى. [ 61 ]

فُسِّر الأمر التوراتي بتقديس السبت والأعياد الأخرى على أنه تناول ثلاث وجبات احتفالية مع النبيذ أو عصير العنب ، والمعروفة باسم "كيدوش" . [ 62 ] تنتهي العديد من مراسم الزواج اليهودية بشرب العروس والعريس كأسًا مشتركًا من النبيذ بعد تلاوة سبع بركات ؛ ويحدث هذا بعد يوم صيام في بعض التقاليد الأشكنازية . وقد جرت العادة، بل وفي كثير من الحالات كان من الواجب، شرب الكحول باعتدال للحفاظ على الرصانة ، وذلك فقط بعد انتهاء الصلوات. [ 63 ]

خلال طقوس عيد الفصح ، يُلزم شرب أربعة كؤوس من النبيذ أثناء تلاوة الهاغادة . ويُعتقد أنها مصدر طقوس شرب النبيذ في التناول لدى بعض الجماعات المسيحية. [ 64 ] أما في عيد المساخر (بوريم) ، فيُلزم السكر؛ إلا أنه، كما هو الحال مع العديد من الأحكام الأخرى، تم تجنب ذلك في كثير من المجتمعات بالسماح بالنوم خلال النهار كبديل. [ 65 ]

خلال فترة حظر الكحول في الولايات المتحدة في عشرينيات القرن العشرين، اقترح حاخام من حركة اليهودية الإصلاحية استخدام عصير العنب في الطقوس بدلاً من النبيذ. ورغم رفض هذه الممارسة في البداية، إلا أنها لاقت قبولاً واسعاً بين اليهود الأرثوذكس أيضاً. [ 66 ]

حيوانات أخرى

في فيلم " الحيوانات بشر جميلون" (1974) ، خُصص قسم كامل لعرض العديد من الحيوانات المختلفة، بما في ذلك القرود والفيلة والخنازير والزرافات والنعام، وهي تأكل ثمار شجرة المارولا الناضجة جدًا ، مما يجعلها تترنح وتفقد توازنها بطريقة تُشبه سُكر الإنسان. قد تُصاب الطيور بالتسمم من التوت المُخمر، ويموت بعضها نتيجة اصطدامها بأجسام صلبة أثناء الطيران تحت تأثيره. [ 67 ] [ 68 ]

في حرب الأفيال ، التي مارسها الإغريق خلال ثورة المكابيين وحنبعل خلال الحروب البونيقية ، سُجِّل أن الأفيال كانت تُسقى بالخمر قبل الهجوم، وعندها فقط كانت تندفع للأمام بعد أن يُثيرها سائقها. [ 69 ]

من الممارسات الشائعة في أيرلندا إعطاء كميات صغيرة من البيرة لخيول السباق. تتمتع الحيوانات المجترة في المزارع بعملية تخمير طبيعية في معدتها، وإضافة كميات صغيرة من المشروبات الكحولية إلى مياهها لا يضرها عموماً ولن يؤدي إلى سكرها.

تُعدّ المشروبات الكحولية ضارة للغاية بالكلاب، [ 70 ] وغالبًا ما يكون ذلك بسبب إضافات مثل الزيليتول ، وهو مُحلي صناعي يُستخدم في بعض المشروبات المُختلطة. يمكن للكلاب امتصاص الكحول الإيثيلي بكميات خطيرة عبر جلدها، وكذلك عن طريق شرب السائل أو تناوله في الطعام. حتى عجينة الخبز المُخمّرة قد تكون خطيرة على الكلاب. [ 71 ] في عام 1999، تمّت مُغادرة أحد خدم الملكة إليزابيث الثانية ملكة بريطانيا قصر باكنغهام بسبب "حيلته" المتمثلة في دسّ الكحول في طعام وشراب كلاب الملكة من فصيلة كورجي، مما كان يُؤدي إلى جري الكلاب في حالة سُكر. [ 72 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 غارفنكل، لين سي؛ كاتشوروفسكي، جيفري؛ كريستي، سينثيا (2007). كتاب إلكتروني للمستشار السريري لطب الأطفال: التشخيص والعلاج الفوري . إلسيفير للعلوم الصحية. ص  13. ISBN 978-0-323-07058-4.
  2. ↑ غوبتا، ب.ك. (2016). أساسيات علم السموم: المفاهيم الأساسية والتطبيقات . دار النشر الأكاديمية. رقم ISBN 978-0-12-805403-1يظهر التسمم الكحولي في صورتين، حادة ومزمنة. ومع ذلك، يُشار إليهما في أغلب الأحيان باسم التسمم الكحولي وإدمان الكحول على التوالي .
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 "سمية الكحول وأعراض الانسحاب" . دليل ميرك الطبي - الطبعة الاحترافية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 مايو 2018 .
  4. 1 2 3 "التسمم الكحولي" . nhs.uk. 17 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 مايو 2018 .
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة) ، أرلينغتون: دار النشر الأمريكية للطب النفسي، 2013، الصفحات 497-499 ، رقم ISBN  978-0-89042-555-8
  6. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 جونغ، واي سي؛ نامكونغ، كيه (2014). "الكحول". الكحول والجهاز العصبي . دليل علم الأعصاب السريري. المجلد 125. الصفحات 115-121 . doi : 10.1016/B978-0-444-62619-6.00007-0 . ISBN   978-0-444-62619-6PMID 25307571​​ 
  7. ↑ "اضطراب تعاطي الكحول - الأعراض والأسباب" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 نوفمبر 2019 .
  8. 1 2 كاني، د؛ بروير، ر.د؛ ميسنيك، ج.ب؛ باولوزي، ل.ج؛ نعيمي، ت.س؛ لو، هـ (9 يناير 2015). "المؤشرات الحيوية: وفيات التسمم الكحولي - الولايات المتحدة، 2010-2012" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي . 63 (53): 1238-42 . PMC 4646044. PMID 25577989 .  
  9. ↑ "الثمالة". قاموس كامبريدج . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 يونيو 2021 .
  10. 1 2 "التسمم الحاد" . منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل في 4 يوليو 2004. تم الاطلاع عليه في 24 مايو 2018 .
  11. ↑ زخاري، سمير (2006). " نظرة عامة: كيف يستقلب الجسم الكحول؟" . أبحاث الكحول والصحة . 29 (4): 245-254 . ISSN 1535-7414 . PMC 6527027. PMID 17718403 .   
  12. 1 2 سونغ، هونغ-إن (2016). "الكحول والجريمة". موسوعة بلاكويل لعلم الاجتماع . وايلي. ص 1-2 . doi : 10.1002/9781405165518.wbeosa039.pub2 . ISBN  978-1-4051-6551-8.
  13. ↑ "مستوى الإيثانول: النطاق المرجعي، والتفسير، وجمع العينات، واللوحات" . ميدسكيب . 22 أبريل 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 مايو 2018 .
  14. 1 2 كانفيلد، دي في؛ دوبوفسكي، كيه إم؛ كوان، إم؛ هاردينغ، بي إم (يناير 2014). "حدود الكحول والسلامة العامة". مجلة مراجعة العلوم الجنائية . 26 (1): 9-22 . PMID 26226968 . 
  15. 1 2 "تنبيه بشأن الكحول" . pubs.niaaa.nih.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 28 فبراير 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 يونيو 2021 .
  16. 1 2 الجمعية الأمريكية للطب النفسي (22 مايو 2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( الطبعة الخامسة). الجمعية الأمريكية للطب النفسي. doi : 10.1176/appi.books.9780890425596 . ISBN  978-0-89042-555-8.
  17. 1 2 بيلينكو، ستيفن؛ سبون، كاسيا (2014). المخدرات والجريمة والعدالة . منشورات سيج. ص. PT21. ISBN  978-1-4833-5542-9.
  18. ↑ مارتن، سكوت سي. (2014). موسوعة سيج للكحول: منظورات اجتماعية وثقافية وتاريخية . منشورات سيج. ص. PT1382. ISBN  978-1-4833-7438-3.
  19. ↑ كوليج، إريك (2012). الإسلام المحافظ: أنثروبولوجيا ثقافية . كتب ليكسينغتون. ص 101. ISBN  978-0-7391-7425-8.
  20. ↑ لاثام، كاثرين (11 ديسمبر 2022). "«الكحول يؤثر على جميع أعضاء الجسم»: آثار السُكر وكيفية التغلب عليها . صحيفة الغارديان . تاريخ الاطلاع: 5 يناير 2023 .
  21. ↑ دادلي، روبرت (مايو 2014). القرد السكران: لماذا نشرب الكحول ونسيء استخدامه . بيركلي: مطبعة جامعة كاليفورنيا. ISBN 978-0-520-95817-3. OCLC 869457130 . 
  22. ↑ "الطلاب > آثار الكحول" . جامعة فرجينيا للتكنولوجيا . 5 مايو 2007. مؤرشف من الأصل في 5 مايو 2007.
  23. ↑ منظمة الصحة العالمية (2007) الكحول والإصابات في أقسام الطوارئ
  24. ↑ "كم من الوقت يبقى الكحول في الدم؟" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية. 26 يونيو 2018. مؤرشف من الأصل في 31 ديسمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 21 أكتوبر 2017 .
  25. ↑ الدكاترة. سارتوريوس, نورمان ; هندرسون، AS. ستروتزكا، ه.؛ ليبوسكي، Z .؛ يو كون، شين؛ يو شين، شو؛ سترومغرين، إي. جلاتزيل، J.؛ كوهن، G.-E.؛ ميسيس، ر. سولداتوس، سي آر . سحب، سي بي؛ جيل، ر. جيجيد، ر.؛ الشعير، يو؛ نادزاروف، ر.أ. سموليفيتش، AB. هاجبرج، ب. بيريس، C .؛ شارفيتر، C .؛ كلير، أ.؛ كوبر، جي. كوربيت، JA؛ غريفيث إدواردز، J .؛ جيلدر، م. غولدبرغ، د.؛ جوسوب، م. جراهام، ب. كيندل، ري؛ ماركس، أنا. راسل، ج. روتر، م. الراعي، م. الغرب، دي جي. وينغ، ج.؛ وينغ، ل.؛ نيكي، ج.س.؛ بنسون، ف.؛ كانتويل، د.؛ غوز، س.؛ هيلزر، ج.؛ هولزمان، ب.؛ كلاينمان، أ.؛ كوبر، د.ج.؛ ميزيتش، ج.؛ سبيتزر، ر.؛ لوكار، ج. "التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار العاشر للاضطرابات النفسية والسلوكية: الأوصاف السريرية والمبادئ التوجيهية التشخيصية" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية . bluebook.doc. ص 65. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 17 أكتوبر 2004. تم الاطلاع عليه في 23 يونيو 2021 . 
  26. ↑ "الفحص العشوائي للتنفس - البيانات حسب البلد" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 يونيو 2018 .
  27. ^ ديفي، ج. كاسترو، VJ؛ هويتينك، J.؛ بويتيلار، د.؛ كوستن، T.؛ أوكونور، ب. (2003). “إدارة انسحاب المخدرات والكحول”. نجيم . 349 (4): 405-407 . دوى : 10.1056 / NEJM200307243490420 . بميد 12878752 . 
  28. ↑ أدينوف، ب.؛ بون، ج. هـ.؛ لينويلا، م . (مايو 1988). "التسمم الحاد بالإيثانول ومتلازمة انسحاب الإيثانول". علم السموم الطبية . 3 (3): 172-196 . doi : 10.1007/BF03259881 . PMID 3041244. S2CID 35315540 .  
  29. ↑ بيتشيوني، أ.؛ تارلي، س.؛ كاردوني، س.؛ بريجيدا، م.؛ داديو، س.؛ كوفينو، م.؛ زانزا، س.؛ ميرا، ج.؛ أوجيتي، ف.؛ غاسباريني، أ.؛ أدولوراتو، ج.؛ فرانشيسكي، ف. (24 سبتمبر 2020). "دور الإسعافات الأولية في إدارة التسمم الكحولي الحاد: مراجعة سردية". المجلة الأوروبية للعلوم الطبية والصيدلانية . 24 (17 ) : 9121-9128 . doi : 10.26355/eurrev_202009_22859 . ISSN 2284-0729 . PMID 32965003. S2CID 221862046 . في حالات التسمم الكحولي الشديد (تركيز الكحول في الدم > 1 غ/ل)، من الضروري الوقاية من الآثار الأيضية الخطيرة المحتملة لتناول الكحول (خاصةً لدى المراهقين) وعلاجها، وتسريع التخلص من الكحول من الدم. يجب تقديم السوائل الوريدية، وعلاج نقص سكر الدم، وانخفاض ضغط الدم، وانخفاض حرارة الجسم، واختلال توازن الكهارل، وإعطاء فيتامينات المجموعة ب وفيتامين ج، ودعم التنفس الاصطناعي عند الضرورة. لتسريع التخلص من الإيثانول من الدم (مما يُساعد على تعافي المريض بشكل أسرع)، يمكن تطبيق استراتيجيتين: إجراء غسل المعدة خلال ساعتين من تناول كمية كبيرة من الكحول، أو إعطاء الميتادوكسين (بيريدوكسول L-2-بيروليدون-5-كربوكسيلات) الذي قد يُساهم في خفض مستويات الإيثانول في الدم عن طريق تسريع إخراج الإيثانول والأسيتالدهيد في البول. يرتبط انخفاض سكر الدم بالصيام، ويحدث بشكل متكرر لدى الشباب (بسبب انخفاض مخزون الجليكوجين في الكبد)؛ لذا من الضروري إعطاء محلول جلوكوز 5% عن طريق الوريد، أو، إن أمكن، تشجيع المريض على تناول الأطعمة الغنية بالفركتوز والكربوهيدرات المعقدة. قد تشمل التأثيرات الأيضية الأخرى اختلال توازن الكهارل، مثل نقص بوتاسيوم الدم، ونقص مغنيسيوم الدم، ونقص كالسيوم الدم، والتي يجب معالجتها وتعويضها بشكل مناسب وفرديّ.   
  30. 1 2 جوه، إي تي؛ مورغان، إم واي (أبريل 2017). "مقال مراجعة: العلاج الدوائي لإدمان الكحول - لماذا، وماذا، ولماذا" ( ملف PDF) . علم الأدوية والعلاجات الغذائية . 45 (7): 865-882 . doi : 10.1111/apt.13965 . PMID 28220511. S2CID 5431337. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 19 يوليو 2018.  
  31. ^ فونجيا، إل؛ ليجيو، إل؛ فيرولي، أ؛ بيرتيني، م؛ جاسباريني ، ج. أدولوراتو، جي؛ دراسة علاج إدمان الكحول، المجموعة. (ديسمبر 2008). “التسمم الكحولي الحاد”. المجلة الأوروبية للطب الباطني . 19 (8): 561– 7. دوى : 10.1016/j.ejim.2007.06.033 . بميد 19046719 . 
  32. ↑ ألملي، لين م.؛ لوري، أدريانا؛ مايرز، جاكلين ل.؛ شين، جايمين؛ فاني، نيجار؛ مايهوفر، آدم إكس.؛ نيفيرجيلت، كارولين م.؛ سميث، أليسيا ك.؛ ميرسر، كريستينا ب.؛ كيرلي، كيمبرلي؛ ليفيل، جينيفر م.؛ فينغ، هاو؛ أبو عمارة، دونا؛ فلوري، جانين د.؛ يهودا، راشيل (سبتمبر 2018). "يرتبط تعاطي الكحول الإشكالي بقناة الصوديوم والرابط الكلاثريني 1 (SCLT1) لدى السكان المعرضين للصدمات النفسية" . بيولوجيا الإدمان . 23 (5): 1145-1159 . doi : 10.1111/adb.12569 . ISSN 1369-1600 . PMC 6584945 . PMID 29082582 .   
  33. ↑ وايت، آرون م.؛ هينغسون، رالف و.؛ بان، إي-جين؛ يي، هسياو-يي (سبتمبر 2011). "حالات دخول المستشفيات بسبب جرعات زائدة من الكحول والمخدرات لدى الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و24 عامًا في الولايات المتحدة، 1999-2008: نتائج من عينة المرضى الداخليين على مستوى البلاد" . مجلة دراسات الكحول والمخدرات . 72 (5): 774-786 . doi : 10.15288/jsad.2011.72.774 . ISSN 1938-4114 . PMC 3357438. PMID 21906505 .   
  34. ↑ مورغان، تي آر (2003). " إدارة التهاب الكبد الكحولي" . نشرة الأدوية والعلاجات . 41 (2): 49-52 . doi : 10.1136/dtb.2003.41749 . PMC 3099359. PMID 21960817 .  
  35. ↑ ديبيليس، ر.؛ سميث، ب.س.؛ تشوي، س.؛ مالوي، م. (2005). "إدارة الهذيان الارتعاشي". مجلة طب العناية المركزة . 20 (3): 164-173 . doi : 10.1177/0885066605275353 . PMID 15888905. S2CID 31848749 .  
  36. ↑ جيلدر، م.، مايو، ر.، وجيدس، ج. 2005. الطب النفسي . الطبعة الثالثة. نيويورك: أكسفورد. ص 186.
  37. 1 2 3 تاتور، تشارلز هـ.، محرر. (2008). الإصابات الكارثية في الرياضة والترفيه: الأسباب والوقاية: دراسة كندية ( الطبعة الثانية). مطبعة جامعة تورنتو . ISBN  978-0-8020-8967-0.
  38. ↑ كورنيليوس، تارا ل.؛ جوزكوفسكي، كريستين ن.؛ روس، جودي م.؛ ريدى، دينيس إي.؛ ويل، شون إم جيه.؛ تمبل، جيف ر.؛ دروين، ميشيل (2024). "أبحاث حديثة تتناول الموافقة، والتسمم الكحولي، والذاكرة: آثارها على شهادة الخبراء في قضايا الاعتداء الجنسي" . المجلة الدولية للقانون والطب النفسي . 97 102034. doi : 10.1016/j.ijlp.2024.102034 . تاريخ الاسترجاع: 24 أبريل 2026 .
  39. ↑ "الهيئة التشريعية لولاية ويسكونسن: الفصل 346" . wisconsin.gov .
  40. ↑ "قانون العقوبات في تكساس § 49.065" . مؤرشف من الأصل في 26 سبتمبر 2011.
  41. ↑ «مجلس كامدن: تعليق رخصة بيع المشروبات الكحولية بعد بيع الكحول لزبائن مخمورين» . camden.gov.uk . مؤرشف من الأصل بتاريخ 11 يناير 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 يناير 2009 .
  42. ↑ "القيادة تحت تأثير الكحول" . icap.org . مؤرشف من الأصل في 2 يوليو 2008.
  43. ↑ "اللوائح الفيدرالية للطيران، القسم 1.1 - التعريفات العامة" . risingup.com .
  44. ↑ "القسم 91.17 من الجزء 91 من لوائح الطيران الفيدرالية، ساري المفعول اعتبارًا من 21/07/2006" . faa.gov . مؤرشف من الأصل في 27 فبراير 2021. تم الاطلاع عليه في 3 يوليو 2008 .
  45. ↑ "قانون الترخيص لعام 1872" . legislation.gov.uk . 10 أغسطس 1872. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 مايو 2010 .
  46. ↑ بيلارمين، روبرت (1902). "الخطبة 57: رذيلة السكر" . خطب من اللاتين . إخوان بنزيجر. 
  47. ↑ "مقطع من بوابة الكتاب المقدس: رومية 13: 13-14 - النسخة الدولية الجديدة" . بوابة الكتاب المقدس .
  48. ↑ "مقطع من بوابة الكتاب المقدس: غلاطية 5: 19-21 - النسخة الدولية الجديدة" . بوابة الكتاب المقدس .
  49. ↑ "مقطع من بوابة الكتاب المقدس: أفسس 5: 18 - النسخة الدولية الجديدة" . بوابة الكتاب المقدس .
  50. ↑ "حول تعاطي الكحول في أمريكا" . قرارات المؤتمر المعمداني الجنوبي . يونيو 2006. مؤرشف من الأصل في 5 نوفمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 7 يونيو 2013 .
  51. ↑ "متى 1" . netbible.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 ديسمبر 2022 .
  52. ↑ "أسئلة متكررة: الكحول" . آراء الكنيسة اللوثرية - مجمع ميسوري - قضايا معاصرة . الكنيسة اللوثرية - مجمع ميسوري . ص 3. تم الاطلاع عليه في 7 يونيو 2013 . 
  53. ↑ "المبادئ والعهود 89" . churchofjesuschrist.org .
  54. ↑ "القرآن: 4:43" . Usc.edu. مؤرشف من الأصل في 4 ديسمبر 2010. تم الاطلاع عليه في 4 ديسمبر 2010 .
  55. ↑ "القرآن: 2:19" . Usc.edu. مؤرشف من الأصل في 4 ديسمبر 2010. تم الاطلاع عليه في 4 ديسمبر 2010 .
  56. ↑ "Cmje" . usc.edu . مؤرشف من الأصل في 4 ديسمبر 2010. تم الاطلاع عليه في 4 ديسمبر 2010 .
  57. ↑ يلماز، إحسان (2004) [31-01-2005]. "الشرعية الإسلامية ما بعد الحداثية وعواقبها" . القوانين والسياسة والمجتمع الإسلامي في الدول القومية الحديثة: التعددية القانونية الديناميكية في إنجلترا وتركيا وباكستان . دار نشر أشغيت . ص 158. ISBN  978-0-7546-4389-0.
  58. ↑ غوين، بول (2017). "البانكاسيلا البوذية" . الأديان العالمية في الممارسة: مقدمة مقارنة . جون وايلي وأولاده . ISBN 978-1-118-97227-4.
  59. ↑ غومبريتش، ريتشارد ف. (1995). المبادئ والممارسات البوذية: البوذية التقليدية في المرتفعات الريفية لسيلان . كيغان بول، ترينش وشركاه . ص 298. ISBN  978-0-7103-0444-5.
  60. ↑ بين، جيمس أ. (2005). "البوذية والكحول والشاي في الصين في العصور الوسطى" . في ستيركس، ر. (محرر). من الحامل الثلاثي والذوق: الطعام والسياسة والدين في الصين التقليدية . سبرينغر نيتشر . ص 226. ISBN  978-1-4039-7927-8.
  61. ↑ "أمثال ٣١: ٤-٧ (ترجمة NASB) - ليس للملوك يا لموئيل، بل هو لـ..." ( بوابة الكتاب المقدس ) .
  62. ↑ "الصفحة الرئيسية للصفحة الرئيسية | روتي فويختونغر" . موس "شفات" – лтора, егот спрот вамнот (بالعبرية). 21 أغسطس 2016 مؤرشفة من الأصلي في 6 فبراير 2023 . تم الاسترجاع في 31 ديسمبر 2022 .
  63. ↑ بوسنر، مناحيم. "ما هو موقف اليهودية من استهلاك الكحول؟" . Chabad.org .
  64. ↑ "هل كان العشاء الأخير ليسوع عشاءً فصحياً؟" . جمعية علم الآثار الكتابية . 15 نوفمبر 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 ديسمبر 2022 .
  65. ↑ يقول التلمود البابلي في مِجْيلا 7ب: « قال رافا : يجب على المرء أن يسكر في عيد بوريم حتى يجهل الفرق بين «ملعون هامان » و«مبارك مردخاي ». يُفهم من هذا أنه في عيد بوريم اليهودي، يُؤمر المرء بشرب الخمر حتى الثمالة. انظر يانكي تاوبر : هل يُفترض باليهود أن يسكروا في عيد بوريم؟ Chabad.org (بالإشارة إلى مِجْيلا (7ب) من التلمود).
  66. ↑ "استخدام عصير العنب في طقوس القداس" . موقع تورالاب . مؤرشف من الأصل بتاريخ 16 يناير 2021.
  67. ↑ كاتز، بريجيت (4 أكتوبر 2018). "الطيور تتصرف بشكل غير منتظم في مينيسوتا. السبب هو الكحول" . سميثسونيان . تم الاطلاع عليه في 5 أكتوبر 2018 .
  68. ↑ كيندي، هايلو؛ وآخرون . (يوليو 2012). "أدلة ظرفية قوية على التسمم بالإيثانول في طائر الشمعي الأرزي (Bombycilla cedrorum)". مجلة علم الطيور . 153 (3): 995-998 . Bibcode : 2012JOrni.153..995K . doi : 10.1007/s10336-012-0858-7 . S2CID 15546534 .  
  69. ↑ لوندين، إليزابيث (21 ديسمبر 2021). "سلاح هانيبال الخارق: فيل الحرب" . أشياء تاريخية . تم الاسترجاع في 31 ديسمبر 2022 .
  70. ↑ كلاين، د. جيري (24 سبتمبر 2019). "ما مدى ضرر الكحول على الكلاب؟ ماذا تفعل إذا شرب كلبك الكحول؟" . akc.org .
  71. ↑ مينز، شارلوت (28 فبراير 2003). "تسمم عجين الخبز في الكلاب" . مجلة طب الطوارئ والرعاية الحرجة البيطرية . 13 : 39-41 . doi : 10.1046/j.1435-6935.2003.00068.x . تاريخ الاسترجاع: 19 أبريل 2024 .
  72. ↑ "أخبار مختصرة" . صحيفة ديلي نيوز أوف لوس أنجلوس . 23 يوليو 1999. مؤرشف من الأصل في 2 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 19 أكتوبر 2022 .

فهرس

  • بالز، روبرت ف. "المواقف تجاه شرب الكحول في الثقافة الأيرلندية". في: بيتمان، ديفيد ج. وسنايدر، تشارلز ر. (محرران) المجتمع والثقافة وأنماط الشرب . نيويورك: وايلي، 1962، ص  157-187.
  • جينتري، كينيث إل. الابن، الله أعطى الخمر: ما يقوله الكتاب المقدس عن الكحول . لينكولن، كاليفورنيا: أوكداون، 2001.
  • رورابو، دبليو جيه "الجمهورية الكحولية"، الفصل 2 و 5، مطبعة جامعة أكسفورد .
  • سيغموند، بول. القديس توما الأكويني في السياسة والأخلاق . دبليو دبليو نورتون وشركاه، 1988، ص  77.
  • والتون، ستيوارت. خارج عن السيطرة: تاريخ ثقافي للسكر . دار بنغوين للنشر ، 2002. رقم ISBN 0-14-027977-6.
  • سلينجيرلاند، إدوارد. سكارى: كيف ارتشفنا ورقصنا وتعثرنا في طريقنا إلى الحضارة . ليتل، براون سبارك ، 2021.