الوهن العصبي

📅 آخر تحديث: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 2 صور
الموسوعة الحرة
الوهن العصبي
نطق
  • / ˌ nj ʊər ə s θ iː n i ə / NURE -əs- THEE -nee- ə
التخصصالطب النفسي ، علم النفس ، العلاج النفسي 
أعراضالتعب ، الخمول ، الصداع المرتبط بالتوتر ، الأرق ، الانفعال ، الضيق ، الأرق ، التوتر ، والإرهاق [1] [2]
التشخيص التفريقيالقلق ، الوهن ، التعب المزمن ، التعب ، الخمول [3] [2] [4]
علاجالعلاج الكهربائي، الراحة [5]

الوهن العصبي (من الكلمة اليونانية القديمة νεῦρον neuron "عصب" وἀσθενής asthenés "ضعيف") هو مصطلح تم استخدامه لأول مرة في وقت مبكر من عام 1829 [6] للضعف الميكانيكي للأعصاب . [ يحتاج إلى توضيح ] أصبح تشخيصًا رئيسيًا في أمريكا الشمالية خلال أواخر القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين بعد أن أعاد عالم الأعصاب جورج ميلر بيرد تقديم المفهوم في عام 1869. [2]

كمصطلح نفسي مرضي ، كان أول من نشر عن الوهن العصبي هو عالم الأعصاب ميشيغان إي إتش فان ديوسن من ملجأ كالامازو في عام 1869. [7] وفي عام 1868 أيضًا، استخدم طبيب الأعصاب النيويوركي جورج بيرد المصطلح في مقال نُشر في مجلة بوسطن الطبية والجراحية [1] للإشارة إلى حالة مصحوبة بأعراض التعب والقلق والصداع وخفقان القلب وارتفاع ضغط الدم والألم العصبي والمزاج المكتئب . ربط فان ديوسن الحالة بزوجات المزارع اللاتي مرضن بسبب العزلة ونقص النشاط الجذاب؛ وربط بيرد الحالة بنساء المجتمع المشغولات ورجال الأعمال المرهقين .

كان الوهن العصبي تشخيصًا في التصنيف الدولي للأمراض العاشر لمنظمة الصحة العالمية ، ولكن تم إهماله، وبالتالي لم يعد قابلاً للتشخيص، في التصنيف الدولي للأمراض الحادي عشر . [2] [8] كما لم يعد مدرجًا كتشخيص في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية للجمعية الأمريكية للطب النفسي . [9] ومع ذلك، تم وصف الحالة في التصنيف الصيني للاضطرابات العقلية للجمعية الصينية للطب النفسي .

يُقال إن الأميركيين معرضون بشكل خاص لمرض الوهن العصبي، مما أدى إلى لقب " الالتهاب الأمريكي " [10] (الذي اشتهر به ويليام جيمس [11] ). وهناك مصطلح آخر (وإن كان نادر الاستخدام) للوهن العصبي وهو العصبية المفرطة . [12]

أعراض

وفقًا لأحد أطباء العظام عام 1922 ، فإن تمثال فينوس دي ميلو كان "يعاني من الوهن العصبي لأن معدته لم تكن في الوضع الصحيح". [13]

وقد تم تفسير هذه الحالة على أنها نتيجة لاستنفاد احتياطيات الطاقة في الجهاز العصبي المركزي ، وهو ما أرجعه بيرد إلى الحضارة الحديثة. وقد ربط الأطباء في مدرسة بيرد الفكرية الوهن العصبي بضغوط التحضر والضغوط التي يعاني منها الناس نتيجة لبيئة الأعمال التنافسية بشكل متزايد. وعادة ما كان يرتبط بالطبقة العليا والمهنيين الذين يعملون في مهن مستقرة، ولكن يمكن أن ينطبق حقًا على أي شخص يعيش داخل النظام النقدي .

أدرج فرويد مجموعة متنوعة من الأعراض الجسدية في هذه الفئة، بما في ذلك التعب وعسر الهضم مع انتفاخ البطن ومؤشرات الضغط داخل الجمجمة وتهيج العمود الفقري. [3] بالاشتراك مع بعض الأشخاص الآخرين في ذلك الوقت [ من؟ ] ، اعتقد أن هذه الحالة ترجع إلى "الجماع غير المكتمل" أو عدم اكتمال الارتباط الثقافي الأعلى لها، أو إلى "ندرة الانبعاثات" أو ندرة ممارسة الارتباط الثقافي الأعلى لها. [3] في وقت لاحق، صاغ فرويد أنه في حالات انقطاع الجماع وكذلك في حالات الاستمناء، كان هناك "إفراز ليبيديني غير كافٍ" كان له تأثير تسمم على الكائن الحي، وبعبارة أخرى، كان الوهن العصبي نتيجة للتسمم (الذاتي). [14] في النهاية، فصله عن عصاب القلق ، على الرغم من اعتقاده بوجود مزيج من الحالتين في العديد من الحالات. [3]

في بريطانيا في القرن التاسع عشر، وبالتالي في مختلف أنحاء الإمبراطورية البريطانية، استُخدم مصطلح الوهن العصبي أيضًا لوصف الإرهاق أو التعب العقلي لدى "عمال الدماغ" أو في سياق "الإفراط في الدراسة". [15] وكان هذا الاستخدام مرادفًا غالبًا لمصطلح " مختل العقل ". [15]

تشخبص

منذ عام 1869 ، أصبح الوهن العصبي تشخيصًا "شائعًا"، وتوسع ليشمل أعراضًا مثل الضعف والدوار والإغماء . كان العلاج الشائع الذي روج له طبيب الأعصاب إس وير ميتشل هو العلاج بالراحة ، وخاصة للنساء. تشير البيانات من هذه الفترة المستقاة من التقارير السنوية لمستشفى كوين سكوير بلندن إلى أن التشخيص كان متوازنًا بين الجنسين وكان له وجود داخل أوروبا. [5] كان معروفًا أن فرجينيا وولف أُجبرت على الخضوع لعلاجات الراحة، والتي وصفتها في كتابها On Being Ill . تعاني بطلة شارلوت بيركنز جيلمان في The Yellow Wallpaper أيضًا تحت رعاية أطباء العلاج بالراحة، تمامًا كما عانت جيلمان نفسها. قيل إن مارسيل بروست كان يعاني من الوهن العصبي. [16] للاستفادة من هذا الوباء، قدمت شركة الأدوية ريكسال دواءً يسمى "Americanitis Elixir" والذي زعم أنه مهدئ لأي نوبات مرتبطة بالوهن العصبي.

علاج

كان بيرد، مع شريكه إيه دي روكويل، يؤيدان في البداية العلاج بالكهرباء ثم العلاجات التجريبية المتزايدة للأشخاص الذين يعانون من الوهن العصبي، وهو الموقف الذي أثار الجدل. وقد افترضت مراجعة أجريت عام 1868 أن معرفة بيرد وروكويل بالمنهج العلمي كانت موضع شك ولم يعتقدوا أن ادعاءاتهم مبررة.

تم تشخيص ويليام جيمس بمرض الوهن العصبي، والذي أطلق عليه لقب "المرض الأمريكي"، ونُقل عنه قوله: "أعتقد أنه لا يوجد رجل متعلم لم يفكر قط في الانتحار". [17]

في عام 1895، استعرض سيجموند فرويد العلاج بالكهرباء وأعلنه "علاجًا وهميًا". وأكد على مثال ملاحظة إليزابيث فون آر التي تقول: "كلما كانت هذه العلاجات أقوى، بدا الأمر وكأنها تدفع آلامها إلى الخلفية". [14]

ومع ذلك، كان الوهن العصبي تشخيصًا شائعًا أثناء الحرب العالمية الأولى لـ " صدمة القصف "، [18] لكن استخدامه تراجع بعد عقد من الزمان. [ بحاجة لمصدر ] يمكن إعدام الجنود الذين هربوا من مناصبهم حتى لو كان لديهم عذر طبي، لكن الضباط الذين يعانون من الوهن العصبي لم يتم إعدامهم. [19]

التشخيص الحديث

ظل هذا التشخيص شائعًا حتى وقت متأخر من القرن العشرين، وفي النهاية أصبح يُنظر إليه على أنه حالة عقلية وسلوكية وليس جسدية. تم التخلي إلى حد كبير عن الوهن العصبي كتشخيص طبي بحلول القرن الحادي والعشرين، وتم إهماله في نظام التصنيف الدولي للأمراض الحادي عشر لمنظمة الصحة العالمية . [20] [2] [21]

صنف نظام ICD-10 السابق الوهن العصبي تحت "F48 - اضطرابات عصبية أخرى". [22] تحت "F48.0 الوهن العصبي"، تختلف خصائص الاضطراب بين الثقافات المختلفة. يمكن أن يكون هناك عرضان متداخلان: يمكن أن يرتبط التعب المتزايد بعد بذل مجهود ذهني بانخفاض في الوظيفة الإدراكية. قد يُشعر بالجهد البدني البسيط على أنه تعب شديد إلى جانب الألم والقلق. يمكن الشعور بالعديد من الأعراض الأخرى لعدم الراحة الجسدية مع أي من الشكلين. يُستبعد من هذا الاضطراب: الوهن غير المرتبط بالمرض (R53)، والإرهاق (Z73.0)، والضيق والتعب (R53)، ومتلازمة التعب بعد الفيروس ( تشمل التهاب الدماغ والنخاع الشوكي العضلي/متلازمة التعب المزمن (ME/CFS)) (G93.3) [23] والوهن النفسي (F48.8). [4]

تقول إحدى النظريات الحديثة عن الوهن العصبي أنه كان في الواقع خللًا في الجهاز العصبي اللاإرادي ، وهو "اختلال في التوازن" في الجهاز العصبي اللاإرادي . [24] [ فشل في التحقق ]

اعتبرت باربرا إيرينرايش ، في إعادة صياغة وجهة نظر جيمس، أن الوهن العصبي كان ناجمًا عن الكآبة الكالفينية ، [25] وقد ساعده الفكر الجديد ، من خلال استبدال "المطالبة البيوريتانية ببذل الجهد الدائم وفحص الذات إلى حد كراهية الذات" [25] بإيمان أكثر أملًا. [25] [26]

في آسيا

يُترجم المصطلح الطبي للوهن العصبي إلى الصينية shenjing shuairuo ( الصينية المبسطة :神经衰弱؛ الصينية التقليدية :神經衰弱؛ بينيين : shénjīng shuāiruò ؛ الكانتونية ييل : sàhngīng sēuiyeuhk ) أو اليابانية shinkei-suijaku (神経衰弱). )، وكلاهما يترجمان أيضًا مصطلح شائع الانهيار العصبي . تجمع هذه الكلمة المستعارة بين shenjing (神經) أو shinkei (神経) "العصب (الأعصاب)؛ العصبي" و shuairuo أو suijaku (衰弱) "الضعف؛ الضعف؛ الوهن؛ الوهن ".

على الرغم من إزالتها من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية التابع للجمعية الأمريكية للطب النفسي في عام 1980، فإن الوهن العصبي مدرج في ملحق باسم متلازمة مرتبطة بالثقافة (شينجينج شوايرو) بالإضافة إلى ظهورها في التصنيف الدولي للأمراض العاشر (ICD-10) . ويُعتقد أن الحالة مستمرة في آسيا باعتبارها تشخيصًا مقبولًا ثقافيًا يتجنب الوصمة الاجتماعية المرتبطة بتشخيص الاضطراب العقلي .

في الصين ، يصف الطب الصيني التقليدي مرض shenjingshuairuo بأنه استنزاف للطاقة الحيوية وانخفاض في وظائف الأعضاء الداخلية الخمسة (القلب والكبد والطحال والرئتين والكلى). يصنفه CCMD الحديث على أنه اضطراب عقلي مستمر يتم تشخيصه بثلاثة من هذه الأعراض الخمسة: "أعراض الضعف، والأعراض العاطفية، وأعراض الإثارة، والألم الناجم عن التوتر، واضطرابات النوم" غير الناجمة عن حالات أخرى. [27] وصف آرثر كلاينمان الوهن العصبي الصيني بأنه "تجربة مرضية ذات نمط ثقافي ثنائي (شكل خاص من أشكال التجسد)، مرتبطة بالاكتئاب أو أمراض أخرى أو بالتعبيرات الثقافية المعتمدة للضيق والتكيف النفسي الاجتماعي". [28]

في اليابان ، يتم علاج shinkei-suijaku بعلاج موريتا الذي يتضمن الراحة والعزلة الإلزامية، متبوعًا بعمل أكثر صعوبة تدريجيًا، واستئناف الدور الاجتماعي السابق. يُستخدم التشخيص أحيانًا لإخفاء الأمراض العقلية الخطيرة مثل الفصام واضطرابات المزاج . [29] [30]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ ab Beard, G (1869). "الوهن العصبي، أو الإرهاق العصبي". مجلة بوسطن الطبية والجراحية . 80 (13): 217-221. doi :10.1056/NEJM186904290801301.
  2. ^ abcde Connor, Henry (2022-10-20). "الأطباء و"الضغط التعليمي" في بريطانيا في القرن التاسع عشر: حالة إرهاق قسمت الرأي الطبي". المجلة الأوروبية لتاريخ الطب والصحة . -1 (aop): 3–38. doi : 10.1163/26667711-bja10026 . ISSN  2666-7703.
  3. ^ أ ب ج د ساندلر، جوزيف؛ هولدر، أليكس؛ دير، كريستوفر؛ دريهر، آنا أورسولا (1997). نماذج فرويد للعقل . دار نشر كارناك. ص 52. رقم ISBN 978-1-85575-167-5.
  4. ^ ab WHO . "ICD-10 Version:2019" . تم الاسترجاع في 26 نوفمبر 2022 .
  5. ^ ab Taylor, Ruth E. (ديسمبر 2001). "موت الوهن العصبي وتناسخه النفسي: دراسة الوهن العصبي في المستشفى الوطني لإغاثة وعلاج الشلل والصرع، كوين سكوير، لندن، 1870-1932". المجلة البريطانية للطب النفسي . 179 (6): 550-557. doi : 10.1192/bjp.179.6.550 . PMID  11731361.
  6. ^ جود، جون ماسون (1829). دراسة الطب . نيويورك: هاربر وإخوانه. ص. (المحرر 3) المجلد الرابع، المجلد 370.
  7. ^ فان دويسن، إي إتش (أبريل 1869). "ملاحظات حول شكل من أشكال الانهيار العصبي (وهن عصبي) ينتهي بالجنون". المجلة الأمريكية للجنون . 25 (4): 445-461. doi :10.1176/ajp.25.4.445.
  8. ^ منظمة الصحة العالمية. "التصنيف الدولي للأمراض-11 لإحصائيات الوفيات والأمراض" . تم استرجاعه في 2023-04-24 .
  9. ^ Dimsdale, Joel E.; Xin, Yu; Kleinman, Arthur; Patel, Vikram; Narrow, William E.; Sirovatka, Paul J.; Regier, Darrel A. (2 مارس 2009). العروض الجسدية للاضطرابات العقلية: تحسين أجندة البحث في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-V). American Psychiatric Pub. ص 58. ISBN 978-0-89042-656-2.
  10. ^ ماركوس، ج. (1998-01-26). "خطوة إلى الوراء؛ أين هي إكسير الماضي حين نتألم؟". نيويورك تايمز . تم الاسترجاع في 2008-09-11 .
  11. ^ دوجيرتي، جريج (25 مارس 2015). "التاريخ الموجز لـ"النزعة الأمريكية"". سميثسونيان . تم الاسترجاع في 6 أبريل 2015 .
  12. ^ "العصبية - قاموس الأحياء على الإنترنت - قاموس الأحياء على الإنترنت". www.biology-online.org . ديسمبر 2020.
  13. ^ "يقول إن فينوس دي ميلو لم تكن من فتيات الـFlapper؛ ويقول طبيب العظام إنها كانت تعاني من الوهن العصبي، لأن معدتها لم تكن في مكانها الصحيح" (PDF) . صحيفة نيويورك تايمز . 29 أبريل 1922. تم الاسترجاع في 5 أغسطس 2011 .
  14. ^ إروين، إدوارد (2002). موسوعة فرويد: النظرية والعلاج والثقافة. تايلور وفرانسيس. ص 362. ISBN 978-0-415-93677-4.
  15. ^ ab Ayonrinde, Oyedeji A. (2020-06-26). "'Brain fag': a syndrome associated with 'overstudy' and mental stression in 19th century Britain". المجلة الدولية للطب النفسي . 32 (5-6): 520-535. doi : 10.1080/09540261.2020.1775428 . ISSN  0954-0261. PMID  32589474.
  16. ^ Bogousslavsky, Julien (2007). "أمراض مارسيل بروست وأطبائه: القصة العصبية لحياة". الاضطرابات العصبية لدى الفنانين المشهورين - الجزء الثاني . Frontiers of Neurology and Neuroscience. المجلد 22. بازل: KARGER. ص 89-104. doi :10.1159/000102874. ISBN 978-3-8055-8265-0. PMID  17495507.
  17. ^ تاونسند، كيم (1996). الرجولة في هارفارد: ويليام جيمس وآخرون. نيويورك: دبليو دبليو نورتون. ISBN 978-0-393-03939-9.
  18. ^ جاك دبليو تساو (15 فبراير 2010). إصابات الدماغ الرضحية: دليل الطبيب للتشخيص والإدارة وإعادة التأهيل. سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص. 104. ISBN 978-0-387-87887-4.
  19. ^ "إعدامات الحرب العالمية الأولى"، موقع تعلم التاريخ . تم استرجاعه في 28 نوفمبر 2013.
  20. ^ إيفانجارد ب؛ شاكتري آر إس؛ كوماروف إيه إل (نوفمبر 1999). "متلازمة التعب المزمن: رؤى جديدة وجهل قديم". مجلة الطب الباطني . 246 (5): 455-469. doi :10.1046/j.1365-2796.1999.00513.x. PMID  10583715.
  21. ^ منظمة الصحة العالمية . "ICD-11" . تم الاسترجاع في 2023-04-24 .
  22. ^ منظمة الصحة العالمية (2007). "الفصل الخامس الاضطرابات العقلية والسلوكية (F00-F99)" . تم الاسترجاع في 2009-10-09 .
  23. ^ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، المركز الوطني لإحصاءات الصحة، مكتب مدير المركز، سياسة البيانات والمعايير (مارس 2001). "ملخص متلازمة التعب المزمن وتصنيفها في التصنيف الدولي للأمراض" (PDF) . مراكز السيطرة على الأمراض. مؤرشف من الأصل (PDF) في 11 يونيو 2014. تم الاسترجاع في 26 نوفمبر 2022 .
  24. ^ Fogoros, R (29 مايو 2006). "عائلة من الاضطرابات التي يساء فهمها". About.com . تم الاسترجاع في 11 سبتمبر 2008 .
  25. ^ abc جيني موراي، ابتسم أو مت: كيف خدع التفكير الإيجابي أميركا والعالم، بقلم باربرا إيرينرايش. تحيي جيني موراي الهدم الذي طال انتظاره للاقتراح القائل بأن التفكير الإيجابي هو الحل لجميع مشاكلنا. الأوبزرفر، 10 يناير/كانون الثاني 2010 على الموقع الإلكتروني guardian.co.uk.
  26. ^ إيرينريتش، باربرا (2009). "ثلاثة. الجذور المظلمة للتفاؤل الأمريكي". برايت سايد. كيف أدى الترويج المستمر للتفكير الإيجابي إلى تقويض أمريكا . نيويورك: ميتروبوليتان بوكس، هنري هولت آند كومباني، ذ.م.م. ص. 87. ISBN 978-0-8050-8749-9لقد حقق الفكر الجديد انتصاره العملي العظيم. فقد نجح في شفاء مرض ـ مرض الكالفينية، أو كما قال جيمس: "المرض" المرتبط "بلاهوت نار الجحيم القديم".
  27. ^ شوارتز، باميلا يو (سبتمبر 2002). "لماذا يعد الوهن العصبي مهمًا في الثقافات الآسيوية؟". ويست. جيه ميد . 176 (4): 257-8. PMC 1071745. PMID  12208833 . 
  28. ^ كلاينمان، آرثر (1986)، الأصول الاجتماعية للضيق والمرض: الاكتئاب، وهن عصبي، والألم في الصين الحديثة ، مطبعة جامعة ييل، ص 115.
  29. ^ شوارتز، باميلا يو (سبتمبر 2002). "لماذا يعد الوهن العصبي مهمًا في الثقافات الآسيوية؟". ويست. جيه ميد . 176 (4): 257-8. PMC 1071745. PMID  12208833 . 
  30. ^ لين، تسونغ يي (يونيو 1989). "إعادة النظر في الوهن العصبي: مكانه في الطب النفسي الحديث". الثقافة والطب والطب النفسي . 13 (2): 105-129. doi :10.1007/BF02220656. PMID  2766788. S2CID  28936419.

قراءة إضافية

  • براون، إي إم (1980). "علاج أمريكي لـ"التوتر الأمريكي". الجمعية الأمريكية لتاريخ الطب. مؤرشف من الأصل في 2008-09-07 . تم الاسترجاع في 2008-09-11 .
  • جيجسويجت هوفسترا، ماريجكي (2001). ثقافات الوهن العصبي: من اللحية إلى الحرب العالمية الأولى (كليو ميديكا 63) (كليو ميديكا) . إصدارات Rodopi Bv. رقم ISBN 978-90-420-0931-8.
  • جوسلينج، ف. ج. قبل فرويد: الوهن العصبي والمجتمع الطبي الأمريكي، 1870-1910 . أوربانا: مطبعة جامعة إلينوي، 1987.
  • وير ميتشل، س (1884). الدهون والدم: مقال عن علاج أنواع معينة من الوهن العصبي والهستيريا. فيلادلفيا: جيه دي ليبينكوت وشركاه . تم الاسترجاع في 11 سبتمبر 2008 .
  • Farmer A, Jones I, Hillier J, Llewelyn M, Borysiewicz L, Smith A (أكتوبر 1995). "إعادة النظر في الوهن العصبي: المتلازمات النفسية ICD-10 وDSM-III-R لدى مرضى التعب المزمن ومواضيع المقارنة". Br J Psychiatry . 167 (4): 503-6. doi :10.1192/bjp.167.4.503. PMID  8829720. S2CID  45684552.
  • شوستر، ديفيد ج. الأمة المصابة بالوهن العصبي: بحث أمريكا عن الصحة والراحة والسعادة، 1869-1920 . نيو برونزويك، نيوجيرسي: مطبعة جامعة روتجرز، 2011.
  • لوتز، توم. العصبية الأمريكية، 1903. إيثاكا، نيويورك: مطبعة جامعة كورنيل، 1991.
  • كتاب قوس القزح غير المرئي للكاتب آرثر فيرستنبرج.
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=وهن عصبي&oldid=1246184168"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate