إيبولا

تتراوح فترة الحضانة (الفترة بين التعرض للفيروس وظهور الأعراض ) بين يومين و21 يومًا، ^{[ 2 ] [ 14 ]} وعادةً ما تتراوح بين 4 و10 أيام. ^{[ 15 ]} ومع ذلك، تشير تقديرات حديثة مبنية على نماذج رياضية إلى أن حوالي 5% من الحالات قد تستغرق أكثر من 21 يومًا للظهور. ^{[ 16 ]}

تبدأ الأعراض عادةً بمرحلة مفاجئة تشبه الإنفلونزا ، وتتميز بالتعب ، والحمى ، والضعف ، وفقدان الشهية ، وآلام العضلات ، وآلام المفاصل ، والصداع، والتهاب الحلق. ^{[ 2 ] [ 15 ] [ 17 ] [ 18 ]} عادةً ما تتجاوز درجة الحرارة 38.3 درجة مئوية (101 درجة فهرنهايت) . ^{[ 19 ]} ويتبع ذلك غالبًا غثيان، وقيء، وإسهال ، وآلام في البطن، وأحيانًا فواق . ^{[ 18 ] [ 20 ]} ويؤدي اجتماع القيء والإسهال الشديدين في كثير من الأحيان إلى جفاف شديد . ^{[ 21 ]} بعد ذلك، قد يحدث ضيق في التنفس وألم في الصدر ، بالإضافة إلى تورم ، وصداع ، وتشوش ذهني . ^{[ 18 ]} في حوالي نصف الحالات، قد يظهر على الجلد طفح جلدي بقعي حطاطي ، وهو عبارة عن منطقة حمراء مسطحة مغطاة بنتوءات صغيرة، وذلك بعد خمسة إلى سبعة أيام من بدء ظهور الأعراض. ^{​​[ 15 ] [ 19 ]}  

في بعض الحالات، قد يحدث نزيف داخلي وخارجي. ^{[ 2 ]} ويبدأ هذا عادةً بعد خمسة إلى سبعة أيام من ظهور الأعراض الأولى. ^{[ 22 ]} يُظهر جميع المصابين انخفاضًا في تخثر الدم . ^{[ 19 ]} وقد تم الإبلاغ عن نزيف من الأغشية المخاطية أو من مواضع وخز الإبر في 40-50% من الحالات. ^{[ 23 ]} وقد يُسبب ذلك تقيؤ الدم ، أو سعال الدم ، أو وجود دم في البراز . ^{[ 24 ]} وقد يُؤدي النزيف في الجلد إلى ظهور نمشات دموية ، أو فرفرية ، أو كدمات، أو أورام دموية (خاصةً حول مواضع حقن الإبر). ^{[ 25 ]}

قد يحدث نزيف في بياض العين أيضًا. ^{[ 26 ]} النزيف الحاد غير شائع؛ وإذا حدث، فعادةً ما يكون في الجهاز الهضمي . ^{[ 27 ]} وقد أُبلغ عن أن نسبة حدوث النزيف في الجهاز الهضمي بلغت حوالي 58% في تفشي المرض عام 2001 في الغابون، ^{[ 21 ]} بينما بلغت حوالي 18% في تفشي المرض عامي 2014-2015 في الولايات المتحدة، ^{[ 28 ]} ربما بسبب تحسن الوقاية من التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية . ^{[ 21 ]}

قد يبدأ التعافي بعد سبعة إلى أربعة عشر  يومًا من ظهور الأعراض الأولى. ^{[ 18 ]} أما الوفاة، إن حدثت، فتحدث عادةً بعد ستة إلى ستة عشر يومًا من ظهور الأعراض الأولى، وغالبًا ما تكون ناجمة عن صدمة فقدان السوائل . ^{[ 4 ]} وبشكل عام، يشير النزيف غالبًا إلى سوء الحالة، وقد يؤدي فقدان الدم إلى الوفاة. ^{[ 17 ]} وكثيرًا ما يكون المرضى في غيبوبة قرب نهاية حياتهم. ^{[ 18 ]}

غالباً ما يعاني الناجون من آلام عضلية ومفصلية مستمرة، والتهاب في الكبد ، وضعف في السمع، وقد يعانون أيضاً من إرهاق مستمر، وضعف عام، وفقدان الشهية، وصعوبة في استعادة وزنهم قبل المرض. ^{[ 18 ] [ 29 ]} وقد تظهر مشاكل في الرؤية. ^{[ 30 ]} يُنصح الناجون باستخدام الواقي الذكري لمدة لا تقل عن اثني عشر شهراً بعد الإصابة الأولية أو حتى تظهر نتائج فحص السائل المنوي للناجي الذكر سلبية لفيروس إيبولا في مناسبتين منفصلتين. ^{[ 31 ]}

يكتسب الناجون أجساماً مضادة ضد فيروس إيبولا تدوم لمدة عشر سنوات على الأقل، ولكن من غير الواضح ما إذا كانوا يتمتعون بمناعة ضد العدوى الإضافية. ^{[ 32 ]}

تحتوي فيروسات الإيبولا على جينومات من الحمض النووي الريبي أحادي السلسلة غير المعدي . ^{[ 38 ]} تحتوي جينومات فيروس الإيبولا على سبعة جينات تشمل: 3'-UTR - NP - VP35 - VP40 - GP - VP30 - VP24 - L - 5'-UTR . ^{[ 25 ] [ 39 ]} تختلف جينومات فيروسات الإيبولا الخمسة المختلفة (BDBV، EBOV، RESTV، SUDV، وTAFV) في التسلسل وعدد وموقع تداخلات الجينات. وكما هو الحال مع جميع الفيروسات الخيطية ، فإن جسيمات فيروس الإيبولا هي جسيمات خيطية قد تظهر على شكل عصا الراعي، أو حرف "U"، أو الرقم "6"، وقد تكون ملتفة أو حلقية أو متفرعة. ^{[ 39 ] [ 40 ]} بشكل عام، يبلغ عرض فيروسات الإيبولا 80 نانومترًا (نانومترًا) وقد يصل طولها إلى 14000 نانومتر. ^{[ 41 ]} 

يُعتقد أن دورة حياة هذه الفيروسات تبدأ بارتباط الفيروس بمستقبلات محددة على سطح الخلية، مثل الليكتينات من النوع C ، أو DC-SIGN ، أو الإنتغرينات ، يلي ذلك اندماج الغلاف الفيروسي مع الأغشية الخلوية . ^{[ 42 ]} ثم تنتقل الفيروسات التي تمتصها الخلية إلى الجسيمات الداخلية الحمضية والجسيمات الحالة، حيث يُفصل البروتين السكري GP الموجود على الغلاف الفيروسي. ^{[ 42 ]} ويبدو أن هذه العملية تسمح للفيروس بالارتباط بالبروتينات الخلوية، مما يُمكّنه من الاندماج مع الأغشية الخلوية الداخلية وإطلاق النيوكليوكابسيد الفيروسي . ^{[ 42 ]} ويُعد البروتين السكري البنيوي لفيروس الإيبولا (المعروف باسم GP1,2) مسؤولاً عن قدرة الفيروس على الارتباط بالخلايا المستهدفة وإصابتها. ^{[ 43 ]}

يقوم بوليميراز الحمض النووي الريبي الفيروسي ، المشفر بواسطة الجين L ، بفك الغلاف النووي جزئيًا ونسخ الجينات إلى جزيئات mRNA موجبة السلسلة ، والتي تُترجم بدورها إلى بروتينات هيكلية وغير هيكلية. البروتين الأكثر وفرة هو البروتين النووي، الذي يحدد تركيزه في الخلية المضيفة متى يتحول الجين L من نسخ الجينات إلى تضاعف الجينوم. ينتج عن تضاعف الجينوم الفيروسي جينومات مضادة كاملة الطول موجبة السلسلة، والتي تُنسخ بدورها إلى نسخ جينومية من ذرية الفيروس سالبة السلسلة. ^{[ 44 ]} تتجمع البروتينات الهيكلية والجينومات المُصنّعة حديثًا ذاتيًا وتتراكم بالقرب من السطح الداخلي لغشاء الخلية . تنفصل الفيروسات عن الخلية، مكتسبةً أغلفتها من غشاء الخلية الذي انفصلت عنه. ثم تُصيب جزيئات الذرية الناضجة خلايا أخرى لتكرار الدورة. يصعب دراسة جينات فيروس إيبولا بسبب خصائصه الضارية. ^{[ 45 ]}

على الرغم من أن كيفية انتقال فيروس إيبولا من الحيوانات إلى البشر في البداية ليست واضحة تمامًا، يُعتقد أن الانتشار يتم عن طريق الاتصال المباشر بحيوان بري مصاب أو خفاش فاكهة. [ ^{49 ] بالإضافة} إلى الخفافيش، تشمل الحيوانات البرية الأخرى التي تُصاب أحيانًا بفيروس إيبولا عدة أنواع من القرود مثل البابون ، والقردة العليا ( الشمبانزي والغوريلا )، والظباء الصغيرة (نوع من الظباء ). ^{[ 50 ]}

قد تُصاب الحيوانات بالعدوى عند تناولها فاكهةً أكلت أجزاء منها خفافيش حاملة للفيروس. ^{[ 51 ]} قد يؤدي إنتاج الفاكهة وسلوك الحيوانات وعوامل أخرى إلى تفشي المرض بين الحيوانات. ^{[ 51 ]}

تشير الأدلة إلى أن الكلاب المنزلية والخنازير يمكن أن تُصاب بفيروس إيبولا. ^{[ 52 ]} لا تظهر على الكلاب أعراض الإصابة بالفيروس، ويبدو أن الخنازير قادرة على نقله إلى بعض الرئيسيات على الأقل. ^{[ 52 ]} على الرغم من أن بعض الكلاب في منطقة شهدت تفشيًا بشريًا للمرض كانت تحمل أجسامًا مضادة لفيروس إيبولا، فإنه من غير الواضح ما إذا كان لها دور في نقل المرض إلى البشر. ^{[ 52 ]}

تُعدّ المناطق التي تشهد إزالة للغابات من بين أكثر الأماكن عرضةً لتفشي الأمراض، وذلك بسبب التغيرات في البيئة التي تُقرّب الحياة البرية من البشر، بما في ذلك وباء فيروس إيبولا في غرب إفريقيا . ^{[ 53 ] [ 54 ]} وغالباً ما كانت الحالات الأولى لمرض فيروس إيبولا قريبة من الأراضي التي أُزيلت منها الغابات مؤخراً. ^{[ 55 ] [ 56 ]}

لم يتم تأكيد المستودع الطبيعي لفيروس إيبولا بعد؛ ومع ذلك، تُعتبر الخفافيش المرشح الأرجح. [ ^{59 ] وُجد} أن ثلاثة أنواع من خفافيش الفاكهة ( Hypsignathus monstrosus و Epomops franqueti و Myonycteris torquata ) قد تحمل الفيروس دون أن تظهر عليها أعراض المرض. ^{[ 60 ]} اعتبارًا من عام 2013لا يُعرف ما إذا كانت حيوانات أخرى متورطة في انتشاره. ^{[ 52 ]} كما اعتُبرت القوارض خزانات محتملة للفيروس. ^{[ 2 ] [ 21 ]}

كان من المعروف أن الخفافيش تتخذ من مصنع القطن الذي شهد أولى حالات تفشي المرض عامي 1976 و1979 مأوى لها، كما ثبت تورطها في عدوى فيروس ماربورغ عامي 1975 و1980. ^{[ 61 ]} ومن بين 24 نوعًا من النباتات و19 نوعًا من الفقاريات التي تم تلقيحها تجريبيًا بفيروس إيبولا، لم تُصب بالعدوى سوى الخفافيش. ^{[ 62 ]} لم تُظهر الخفافيش أي أعراض سريرية للمرض، وهو ما يُعتبر دليلًا على أن هذه الخفافيش تُعد خزانًا لفيروس إيبولا. وفي دراسة استقصائية أُجريت عامي 2002-2003 على 1030 حيوانًا، من بينها 679 خفاشًا من الغابون وجمهورية الكونغو ، وُجدت جزيئات الغلوبولين المناعي G (IgG) التي تُشير إلى الإصابة بفيروس إيبولا في ثلاثة أنواع من الخفافيش؛ وخلال فترات مختلفة من الدراسة، وُجد أن ما بين 2.2% و22.6% من الخفافيش تحتوي على كلٍ من تسلسلات الحمض النووي الريبي (RNA) وجزيئات الغلوبولين المناعي G (IgG) التي تُشير إلى الإصابة بفيروس إيبولا. ^{[ 63 ]} تم العثور على أجسام مضادة لفيروسات زائير وريستون في خفافيش الفاكهة في بنغلاديش ، مما يشير إلى أن هذه الخفافيش هي أيضاً مضيفات محتملة للفيروس وأن الفيروسات الخيطية موجودة في آسيا. ^{[ 64 ]}

بين عامي 1976 و1998، لم يُرصد فيروس إيبولا في عينات أُخذت من 30,000  حيوان من الثدييات والطيور والزواحف والبرمائيات والمفصليات من مناطق تفشي فيروس إيبولا، باستثناء بعض الآثار الجينية التي وُجدت في ستة قوارض (تنتمي إلى نوعي Mus setulosus و Praomys ) وزبابة واحدة ( Sylvisorex ollula ) جُمعت من جمهورية أفريقيا الوسطى . ^{[ 61 ] [ 65 ]} ولم تؤكد جهود البحث اللاحقة أن القوارض تُعدّ خزاناً للفيروس. ^{[ 66 ]} رُصدت آثار فيروس إيبولا في جثث الغوريلا والشمبانزي خلال تفشي المرض في عامي 2001 و2003، والتي أصبحت فيما بعد مصدراً للعدوى البشرية. ومع ذلك، فإن ارتفاع معدلات الوفيات في هذه الأنواع نتيجة الإصابة بفيروس إيبولا يجعل من غير المرجح أن تُمثل هذه الأنواع خزاناً طبيعياً للفيروس. ^{[ 61 ]}

تُعيق العدوى الفيروسية الخيطية أيضًا الأداء السليم للجهاز المناعي الفطري . ^{[ 42 ] [ 44 ]} تُضعف بروتينات فيروس إيبولا استجابة الجهاز المناعي البشري للعدوى الفيروسية عن طريق التدخل في قدرة الخلايا على إنتاج بروتينات الإنترفيرون والاستجابة لها، مثل إنترفيرون ألفا ، وإنترفيرون بيتا ، وإنترفيرون غاما . ^{[ 43 ] [ 92 ]}

يلعب البروتينان البنيويان VP24 وVP35 لفيروس إيبولا دورًا محوريًا في هذا التداخل. فعندما تُصاب الخلية بفيروس إيبولا، تتعرف مستقبلات موجودة في سيتوبلازم الخلية (مثل RIG-I و MDA5 ) أو خارجه (مثل مستقبلات تول-لايك 3 (TLR3) و TLR7 و TLR8 و TLR9 ) على الجزيئات المعدية المرتبطة بالفيروس. ^{[ 43 ]} عند تنشيط مستقبلات تول-لايك، تُحفز بروتينات، من بينها عامل تنظيم الإنترفيرون 3 وعامل تنظيم الإنترفيرون 7 ، سلسلة من الإشارات تؤدي إلى إنتاج الإنترفيرونات من النوع الأول . ^{[ 43 ]} ثم تُطلق الإنترفيرونات من النوع الأول وترتبط بمستقبلات IFNAR1 و IFNAR2 الموجودة على سطح خلية مجاورة. ^{[ 43 ]}

بمجرد ارتباط الإنترفيرون بمستقبلاته على الخلية المجاورة، يتم تنشيط بروتينات الإشارة STAT1 و STAT2 وتنتقل إلى نواة الخلية . ^{[ 43 ]} يؤدي ذلك إلى تحفيز التعبير عن الجينات المحفزة بالإنترفيرون ، والتي تشفر بروتينات ذات خصائص مضادة للفيروسات. [43 ^] يمنع بروتين V24 الخاص بفيروس إيبولا إنتاج هذه البروتينات المضادة للفيروسات عن طريق منع بروتين الإشارة STAT1 في الخلية المجاورة من دخول النواة. ^{[ 43 ]} يثبط بروتين VP35 إنتاج إنترفيرون بيتا بشكل مباشر. ^{[ 92 ] من خلال تثبيط هذه الاستجابات المناعية ، قد ينتشر فيروس إيبولا بسرعة في جميع أنحاء} الجسم. ^{[ 41 ]}

تشمل المؤشرات المختبرية غير النوعية المحتملة لمرض فيروس الإيبولا انخفاض عدد الصفائح الدموية ؛ وانخفاضًا أوليًا في عدد خلايا الدم البيضاء يتبعه ارتفاع في عددها ؛ وارتفاعًا في مستويات إنزيمات الكبد، ناقلة أمين الألانين (ALT) وناقلة أمين الأسبارتات (AST)؛ واضطرابات في تخثر الدم تتوافق غالبًا مع التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC)، مثل زيادة زمن البروثرومبين ، وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي ، وزمن النزف . ^{[ 94 ]} يمكن التعرف على الفيروسات الخيطية، مثل فيروس الإيبولا، من خلال أشكالها الخيطية المميزة في مزارع الخلايا التي تُفحص بالمجهر الإلكتروني . ^{[ 95 ]}

يُؤكد التشخيص الدقيق لمرض فيروس الإيبولا بعزل الفيروس، أو الكشف عن حمضه النووي الريبي (RNA) أو بروتيناته، أو الكشف عن الأجسام المضادة للفيروس في دم المصاب. ^{[ 96 ]} يُعد عزل الفيروس عن طريق زراعة الخلايا ، والكشف عن الحمض النووي الريبي الفيروسي بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ^{[ 9 ] [ 15 ]} ، والكشف عن البروتينات بواسطة مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) من أفضل الطرق المستخدمة في المراحل المبكرة من المرض، وكذلك للكشف عن الفيروس في بقايا الجثث. ^{[ 9 ] [ 96 ]} أما الكشف عن الأجسام المضادة للفيروس فهو الأكثر موثوقية في المراحل المتأخرة من المرض ولدى المتعافين. [96 ^] يمكن الكشف عن الأجسام المضادة من نوع IgM بعد يومين من ظهور الأعراض، بينما يمكن الكشف عن الأجسام المضادة من نوع IgG بعد ستة إلى ثمانية عشر يومًا من ظهور الأعراض. ^{​​[ 15 ]} خلال تفشي المرض، غالبًا ما يكون عزل الفيروس باستخدام طرق زراعة الخلايا غير ممكن. في المستشفيات الميدانية أو المتنقلة، تُعد طرق التشخيص الأكثر شيوعًا وحساسية هي تفاعل البوليميراز المتسلسل في ^الوقت الحقيقي (PCR) ومقايسة ^{الامتصاص} المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA). ^{[ 97 ]} في عام 2014، ومع نشر مرافق اختبار متنقلة جديدة في أجزاء من ليبيريا، أصبحت نتائج الاختبارات متاحة بعد 3-5 ساعات من تقديم العينة. ^{[ 98 ]} في عام 2015، وافقت منظمة الصحة العالمية على استخدام اختبار سريع للكشف عن المستضدات، والذي يعطي نتائج في غضون 15 دقيقة. ^{[ 99 ]} وهو قادر على تأكيد الإصابة بفيروس إيبولا لدى 92% من المصابين، واستبعادها لدى 85% من غير المصابين. ^{[ 99 ]}

قد تتشابه الأعراض المبكرة لمرض فيروس الإيبولا مع أعراض أمراض أخرى شائعة في أفريقيا، بما في ذلك الملاريا وحمى الضنك . ^{[ 17 ]} كما تتشابه الأعراض مع أعراض أنواع أخرى من الحميات النزفية الفيروسية مثل مرض فيروس ماربورغ ، وحمى القرم-الكونغو النزفية ، وحمى لاسا . ^{[ 100 ] [ 101 ]}

يشمل التشخيص التفريقي الكامل نطاقًا واسعًا ويتطلب النظر في العديد من الأمراض المعدية الأخرى مثل حمى التيفوئيد ، وداء الشيغيلات ، وأمراض الريكتسيا ، والكوليرا ، والإنتان ، وداء لايم ، والتهاب الأمعاء الناتج عن الإشريكية القولونية النزفية ، وداء البريميات ، وحمى التيفوس القرادي ، والطاعون ، وحمى كيو ، وداء المبيضات ، وداء النوسجات ، وداء المثقبيات ، وداء الليشمانيات الحشوي ، والحصبة ، والتهاب الكبد الفيروسي ، وغيرها. ^{[ 102 ]}

تشمل الأمراض غير المعدية التي قد تُسبب أعراضًا مشابهة لأعراض فيروس إيبولا: ابيضاض الدم النخاعي الحاد ، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي ، والتسمم بسم الأفعى ، ونقص عوامل التخثر /اضطرابات الصفائح الدموية، وفرفرية نقص الصفيحات التخثرية ، وتوسع الشعيرات الدموية النزفي الوراثي ، وداء كاواساكي ، والتسمم بالوارفارين . ^{[ 97 ] [ 103 ] [ 104 ] [ 105 ]}

تمت الموافقة على لقاح إيبولا ، rVSV-ZEBOV ، في الولايات المتحدة في ديسمبر 2019. ^{[ 106 ]} ويبدو أنه فعال تمامًا بعد عشرة أيام من إعطائه. ^{[ 106 ]} وقد دُرِسَ في غينيا بين عامي 2014 و2016. ^{[ 106 ]} وتلقى أكثر من 100,000 شخص لقاح الإيبولا حتى عام 2019.[ ^{107 ]} أفادت منظمة الصحة العالمية أن حوالي 345000 شخص تلقوا اللقاح خلال وباء إيبولا في كيفو من ^عام 2018 إلى عام 2020. ^{[ 108 ]}

يُعدّ توعية المجتمع بفوائد إدخال الحالات مبكراً إلى المستشفى على فرص النجاة أمراً بالغ الأهمية للمصابين وللسيطرة على العدوى. ^{[ 12 ]}

مقدمو الرعاية

ينبغي على الأشخاص الذين يعتنون بالمصابين بفيروس إيبولا ارتداء ملابس واقية تشمل الكمامات والقفازات والأردية والنظارات الواقية. ^{[ 109 ]} وتوصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC) بأن لا تكشف معدات الوقاية عن أي جزء من الجلد. ^{[ 110 ]} كما يُوصى بهذه الإجراءات لمن قد يتعاملون مع أشياء ملوثة بسوائل جسم شخص مصاب. ^{[ 111 ]} في عام 2014، بدأت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بالتوصية بتدريب الطاقم الطبي على ارتداء معدات الوقاية الشخصية وخلعها بشكل صحيح ؛ بالإضافة إلى ذلك، ينبغي أن يراقب شخص مُعيّن، مُدرّب تدريبًا مناسبًا في مجال السلامة البيولوجية، كل خطوة من هذه الإجراءات لضمان تنفيذها بشكل صحيح. ^{[ 110 ]} في سيراليون، تستغرق فترة التدريب النموذجية على استخدام معدات السلامة هذه حوالي 12 يومًا. ^{[ 112 ]} في عام 2022 في أوغندا، أصبحت معدات الوقاية الشخصية الأخف وزنًا متاحة، بالإضافة إلى إمكانية مراقبة المرضى والتواصل معهم من نوافذ خيام العلاج إلى حين الضرورة للدخول، على سبيل المثال، في حالة انخفاض مستويات الأكسجين لدى المريض. ^{[ 12 ]}

يشير العزل إلى فصل المرضى عن الأصحاء. أما الحجر الصحي فيشير إلى فصل الأشخاص الذين يُحتمل تعرضهم للمرض حتى تظهر عليهم أعراضه أو يزول خطر إصابتهم به. ^{[ 124 ]} يُعد الحجر الصحي، المعروف أيضًا بالعزل الإلزامي، فعالًا في الحد من انتشار المرض. ^{[ 125 ] [ 126 ]} غالبًا ما تفرض الحكومات الحجر الصحي على المناطق التي ينتشر فيها المرض أو على الأفراد الذين يُحتمل أن ينقلوه خارج المنطقة المحددة. ^{[ 127 ]} في الولايات المتحدة، يسمح القانون بفرض الحجر الصحي على المصابين بفيروسات الإيبولا. ^{[ 128 ] [ 129 ]}

يُعدّ تتبّع المخالطين أمرًا بالغ الأهمية لاحتواء تفشّي المرض. ويشمل ذلك تحديد جميع الأشخاص الذين كانوا على اتصال مباشر مع المصابين، ومراقبتهم لمدة 21 يومًا لرصد أي أعراض للمرض. وفي حال إصابة أيٍّ من هؤلاء المخالطين بالمرض، يجب عزله وإخضاعه للفحص والعلاج. ثم تُكرّر العملية لتتبّع مخالطي هؤلاء المخالطين. ^{[ 130 ] [ 131 ]}

العلاج داعم في المقام الأول. ^{[ 137 ]} الرعاية الداعمة المبكرة، بما في ذلك الإماهة والعلاج العرضي، تُحسّن فرص النجاة. [ ^{2 ] يمكن} إعطاء السوائل عن طريق الفم أو الوريد . [ ^{137 ] قد} تشمل هذه التدابير إدارة الألم ، وعلاج الغثيان والحمى والقلق . ^{[ 137 ]} توصي منظمة الصحة العالمية بتجنب الأسبرين أو الإيبوبروفين لإدارة الألم، نظرًا لخطر النزيف المرتبط بهذه الأدوية. ^{[ 138 ]}

يمكن أيضًا استخدام منتجات الدم مثل خلايا الدم الحمراء المكدسة ، والصفائح الدموية ، أو البلازما المجمدة الطازجة . ^{[ 137 ]} كما جُرِّبت منظمات أخرى للتخثر، بما في ذلك الهيبارين في محاولة لمنع التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية، وعوامل التخثر لتقليل النزيف. ^{[ 137 ]} غالبًا ما تُستخدم أدوية مضادة للملاريا ومضادات حيوية قبل تأكيد التشخيص، ^{[ 137 ]} على الرغم من عدم وجود دليل يشير إلى أن هذا العلاج مفيد. ويجري حاليًا دراسة العديد من العلاجات التجريبية . ^{[ 139 ]}

في الحالات التي يتعذر فيها تقديم الرعاية في المستشفى، حققت إرشادات منظمة الصحة العالمية للرعاية المنزلية نجاحًا نسبيًا. وتشمل التوصيات استخدام مناشف مبللة بمحلول مبيض عند نقل الأشخاص المصابين أو الجثث، وكذلك وضع المبيض على البقع. كما يُوصى بأن يغسل مقدمو الرعاية أيديهم بمحلول مبيض وأن يغطوا أفواههم وأنوفهم بقطعة قماش. ^{[ 140 ]}

تُستخدم العناية المركزة بشكل شائع في الدول المتقدمة. ^{[ 25 ]} وقد تشمل هذه العناية الحفاظ على حجم الدم وتوازن الكهارل (الأملاح)، بالإضافة إلى علاج أي عدوى بكتيرية قد تحدث. ^{[ 25 ]} وقد يكون غسيل الكلى ضروريًا في حالة الفشل الكلوي ، ويمكن استخدام الأكسجة الغشائية خارج الجسم في حالة خلل وظائف الرئة. ^{[ 25 ]}

إذا نجا الشخص المصاب، فقد يكون الشفاء سريعًا وكاملاً. ^{[ 15 ] [ 143 ]} ومع ذلك، فإن نسبة كبيرة من الناجين يصابون بمتلازمة ما بعد فيروس إيبولا بعد المرحلة الحادة من العدوى. ^{[ 144 ]}

غالبًا ما تتعقد الحالات المطولة بمشاكل طويلة الأمد، مثل التهاب الخصيتين ، وآلام المفاصل ، والإرهاق، وفقدان السمع، واضطرابات المزاج والنوم، وآلام العضلات ، وآلام البطن، واضطرابات الدورة الشهرية ، والإجهاض ، وتقشر الجلد ، أو تساقط الشعر . ^{[ 15 ] [ 143 ]} يُعد التهاب وتورم الطبقة العنبية للعين أكثر مضاعفات العين شيوعًا لدى المتعافين من مرض فيروس إيبولا. ^{[ 143 ]} وقد وُصفت أعراض عينية، مثل حساسية الضوء ، وزيادة إفراز الدموع ، وفقدان البصر . ^{[ 145 ]}

يمكن أن يبقى فيروس إيبولا في أجزاء من الجسم مثل العينين، ^{[ 75 ]} والثديين، والخصيتين بعد الإصابة. ^{[ 7 ] [ 146 ]} وقد تم الاشتباه في انتقاله جنسيًا بعد التعافي، ^{[ 147 ] [ 148 ]} على الرغم من أن هذا يُعتقد أنه نادر الحدوث. ^{[ 149 ]} تم الإبلاغ عن حالة واحدة لحالة مشابهة لالتهاب السحايا بعد عدة أشهر من التعافي، وذلك حتى أكتوبر 2015.[ ^{150 ]​}

أظهرت دراسة أجريت عام 2026 على 148 ناجيًا من فيروس إيبولا و81 شخصًا من المخالطين المقربين غير المصابين في ليبيريا، أن الناجين لديهم معدلات أعلى بكثير على المدى الطويل من ضعف الإدراك والإرهاق واضطرابات الأعصاب القحفية مقارنةً بالمجموعة الضابطة. وارتبطت النتائج الأسوأ بحالات مرضية حادة أكثر شدة، وبشكل غير متوقع، بمستويات أعلى من الأجسام المضادة المتبقية ، مما يشير إلى أن عملية مناعية مستمرة قد تساهم في استمرار الأعراض. ​​وقد وردت تقارير مماثلة من دراسة أجريت على ناجين من تفشي فيروس إيبولا في أوغندا خلال الفترة 2022-2023 ، مما يشير إلى إمكانية اعتبار فيروس إيبولا مرضًا عصبيًا . ^{[ 151 ] [ 152 ]}

حدث التفشي الرئيسي الثاني في زائير ( جمهورية الكونغو الديمقراطية حاليًا ) في عام 1995، حيث أصاب 315 شخصًا وأودى بحياة 254. ^{[ 2 ]}

في عام 2000، شهدت أوغندا تفشياً للمرض أصاب 425 شخصاً وأودى بحياة 224؛ وفي هذه الحالة، تبين أن فيروس السودان هو نوع الإيبولا المسؤول عن تفشي المرض. ^{[ 2 ]}

في عام 2003، تسبب تفشي المرض في جمهورية الكونغو الديمقراطية في إصابة 143 شخصًا ووفاة 128، بنسبة وفيات بلغت 90%، وهي أعلى نسبة وفيات مسجلة حتى الآن في تفشي فيروس إيبولا . ^{[ 173 ]}

في عام 2004، توفيت عالمة روسية بسبب الإيبولا بعد أن وخزت نفسها بإبرة ملوثة. ^{[ 174 ]}

بين أبريل وأغسطس 2007، تم تأكيد إصابة أربعة أشخاص بفيروس إيبولا في منطقة تضم أربع قرى في جمهورية الكونغو الديمقراطية، وذلك خلال وباء حمى ^{[ 175} ] تم تشخيصه في سبتمبر. ^{[ 177 ] توفي العديد ممن حضروا} جنازة شيخ قرية محلية. ^{[ 176 ]} أسفر تفشي المرض عام 2007 في نهاية المطاف عن إصابة 264 شخصًا ووفاة 187. ^{[ 2 ]}

في 30 نوفمبر/تشرين الثاني 2007، أكدت وزارة الصحة الأوغندية تفشي فيروس إيبولا في مقاطعة بونديبوجيو غرب أوغندا. وبعد تأكيد عينات تم فحصها من قبل المختبرات المرجعية الوطنية الأمريكية ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، أكدت منظمة الصحة العالمية وجود نوع جديد من جنس فيروس إيبولا ، والذي سُمّي مؤقتًا بونديبوجيو. ^{[ 178 ]} وأبلغت منظمة الصحة العالمية عن 149 حالة إصابة بهذا النوع الجديد، توفي منها 37 شخصًا. ^{[ 2 ]}

أكدت منظمة الصحة العالمية تفشي المرض مرتين في أوغندا عام 2012، وكلاهما ناجم عن سلالة السودان. أصاب التفشي الأول سبعة أشخاص، توفي منهم أربعة، بينما أصاب الثاني 24 شخصاً، توفي منهم 17. ^{[ 2 ]}

في 17 أغسطس/آب 2012، أعلنت وزارة الصحة في جمهورية الكونغو الديمقراطية عن تفشي سلالة إيبولا-بونديبوجيو ^{[ 179 ]} في المنطقة الشرقية. ^{[ 180 ] [ 181 ]} وباستثناء اكتشافها عام 2007، كانت هذه هي المرة الوحيدة التي تم فيها تحديد هذه السلالة كسبب لتفشي المرض. وكشفت منظمة الصحة العالمية أن الفيروس أصاب 57 شخصًا وأودى بحياة 29. والسبب المحتمل لتفشي المرض هو تناول لحوم طرائد برية ملوثة اصطادها سكان القرى المحيطة ببلدتي إيسيرو وفيادانا. ^{[ 2 ] [ 182 ]}

في عام ٢٠١٤، تفشى وباء في جمهورية الكونغو الديمقراطية. وأظهر تسلسل الجينوم أن هذا التفشي لم يكن مرتبطًا بتفشي فيروس إيبولا في غرب إفريقيا في الفترة ٢٠١٤-٢٠١٥ ، بل كان من نفس نوع فيروس إيبولا ، وهو نوع زائير. ^{[ ١٨٣ ]} بدأ التفشي في أغسطس ٢٠١٤، وأُعلن عن انتهائه في نوفمبر بعد تسجيل ٦٦ حالة إصابة و٤٩ حالة وفاة. ^{[ ١٨٤ ]} كان هذا هو التفشي السابع في جمهورية الكونغو الديمقراطية، ثلاثة منها حدثت خلال الفترة التي كانت تُعرف فيها البلاد باسم زائير . ^{[ ١٨٥ ]}

في مارس/آذار 2014، أعلنت منظمة الصحة العالمية عن تفشٍّ كبير لوباء الإيبولا في غينيا ، وهي دولة تقع في غرب أفريقيا. ^{[ 186 ]} وقد تتبّع الباحثون مصدر التفشي إلى طفل يبلغ من العمر عامًا واحدًا توفي في ديسمبر/كانون الأول 2013. ^{[ 187 ] [ 188 ]} وانتشر المرض بسرعة إلى ليبيريا وسيراليون المجاورتين . وكان هذا أكبر تفشٍّ لوباء الإيبولا يُوثَّق على الإطلاق، والأول الذي يُسجَّل في المنطقة. ^{[ 186 ]} وفي 8 أغسطس/آب 2014، أعلنت منظمة الصحة العالمية الوباء حالة طوارئ صحية عامة دولية. وحثَّ مديرها العام العالم على تقديم المساعدة للمناطق المتضررة، قائلاً: "إن الدول المتضررة حتى الآن ببساطة لا تملك القدرة على إدارة تفشٍّ بهذا الحجم والتعقيد بمفردها. وأحثُّ المجتمع الدولي على تقديم هذا الدعم بأسرع وقت ممكن". ^{[ 189 ]} بحلول منتصف أغسطس/آب 2014، أفادت منظمة أطباء بلا حدود بأن الوضع في مونروفيا ، عاصمة ليبيريا ، كان "كارثيًا" و"يتدهور يوميًا". وأفادت المنظمة بأن مخاوف الإصابة بفيروس إيبولا بين العاملين والمرضى أدت إلى إغلاق جزء كبير من النظام الصحي في المدينة، مما ترك العديد من الأشخاص دون علاج طبي لأمراض أخرى. ^{[ 190 ]} وفي بيان صدر في 26 سبتمبر/أيلول، قالت منظمة الصحة العالمية: "إن وباء الإيبولا الذي يجتاح أجزاءً من غرب إفريقيا هو أخطر حالة طوارئ صحية عامة حادة شهدها العصر الحديث. لم يسبق في التاريخ المسجل أن أصاب مسبب مرض من المستوى الرابع للأمان البيولوجي هذا العدد الكبير من الناس بهذه السرعة، وعلى هذه المساحة الجغرافية الواسعة، ولهذه المدة الطويلة." ^{[ 191 ]}

وقد ساهم التتبع المكثف للمخالطين والعزل الصارم إلى حد كبير في منع انتشار المرض بشكل أكبر في البلدان التي شهدت حالات وافدة.

تسبب المرض في وفيات كبيرة، مع ارتفاع معدل الوفيات بين المصابين . ^{[ 192 ] [ 193 ] [ 194 ] [ ملاحظة 1 ]} وبحلول نهاية الوباء، بلغ عدد المصابين 28,616 شخصًا؛ توفي منهم 11,310، أي بمعدل وفيات بلغ 40%. ^{[ 195 ]} وحتى 8  مايو /أيار  2016 ، تم الإبلاغ عن 28,646 حالة مشتبه بها و11,323 حالة وفاة؛ ^{[ 196 ] [ 197 ]} ومع ذلك، ذكرت منظمة الصحة العالمية أن هذه الأرقام قد تكون أقل من الواقع. ^{[ 198 ]} ونظرًا لعملهم المباشر مع سوائل جسم المرضى المصابين، كان العاملون في مجال الرعاية الصحية أكثر عرضة للإصابة؛ ففي أغسطس/آب 2014، أفادت منظمة الصحة العالمية أن 10% من المتوفين كانوا من العاملين في مجال الرعاية الصحية. ^{[ 199 ]}

في سبتمبر/أيلول 2014، قُدِّر أن قدرة الدول على علاج مرضى الإيبولا غير كافية بما يعادل 2122 سريرًا؛ وبحلول ديسمبر/كانون الأول، توفر عدد كافٍ من الأسرة لعلاج وعزل جميع حالات الإيبولا المُبلَّغ عنها، على الرغم من أن التوزيع غير المتكافئ للحالات تسبب في نقص حاد في بعض المناطق. ^{[ 200 ]} في 28 يناير/كانون الثاني 2015، أفادت منظمة الصحة العالمية أنه ولأول مرة منذ الأسبوع المنتهي في 29 يونيو/حزيران 2014، تم الإبلاغ عن أقل من 100 حالة إصابة مؤكدة جديدة في أسبوع واحد في البلدان الثلاثة الأكثر تضررًا. ثم انتقلت الاستجابة للوباء إلى مرحلة ثانية، حيث تحول التركيز من إبطاء انتقال العدوى إلى إنهاء الوباء. ^{[ 201 ]} في 8 أبريل/نيسان 2015، أبلغت منظمة الصحة العالمية عن 30 حالة إصابة مؤكدة فقط، وهو أدنى إجمالي أسبوعي منذ الأسبوع الثالث من مايو/أيار 2014. ^{[ 202 ]}

في 29 ديسمبر/كانون الأول 2015، وبعد 42 يومًا من سلبية آخر فحص ثانٍ، أُعلنت غينيا خالية من انتقال فيروس إيبولا. ^{[ 203 ]} في ذلك الوقت، أعلنت الوكالة المعنية عن فترة مراقبة مكثفة لمدة 90 يومًا. وذكرت المنظمة في بيان صحفي: "هذه هي المرة الأولى التي توقف فيها الدول الثلاث - غينيا وليبيريا وسيراليون - سلاسل انتقال العدوى الأصلية...". ^{[ 204 ]} تم رصد حالة جديدة في سيراليون في 14 يناير/كانون الثاني 2016. ^{[ 205 ]} ومع ذلك، أُعلن أن تفشي المرض لم يعد حالة طوارئ في 29 مارس/آذار 2016. ^{[ 206 ]}

في 11 مايو/أيار 2017، أبلغت وزارة الصحة العامة في جمهورية الكونغو الديمقراطية منظمة الصحة العالمية عن تفشي فيروس إيبولا. توفي أربعة أشخاص، ونجا أربعة آخرون؛ وتم تأكيد خمس من هذه الحالات الثماني مخبرياً. وخضع 583 مخالطاً للمراقبة. وفي 2 يوليو/تموز 2017، أعلنت منظمة الصحة العالمية انتهاء تفشي المرض. ^{[ 216 ]}

في 14 مايو/أيار 2018، أفادت منظمة الصحة العالمية بأن "جمهورية الكونغو الديمقراطية سجلت 39 حالة مشتبه بها أو محتملة أو مؤكدة للإصابة بفيروس إيبولا بين 4 أبريل/نيسان و13 مايو/أيار، بما في ذلك 19 حالة وفاة". ^{[ 217 ]} وجرى متابعة نحو 393 شخصًا تم تحديدهم كمخالطين لمرضى الإيبولا. وتركز تفشي المرض في مناطق بيكورو وإيبوكو ووانغاتا في مقاطعة إكواتور ، ^{[ 217 ]} بما في ذلك مدينة مبانداكا الكبيرة . ووافقت وزارة الصحة العامة في جمهورية الكونغو الديمقراطية على استخدام لقاح تجريبي. ^{[ 218 ] [ 219 ] [ 220 ]} وفي 13 مايو/أيار 2018، زار المدير العام لمنظمة الصحة العالمية، تيدروس أدهانوم غيبريسوس، منطقة بيكورو. ^{[ 221 ]} وظهرت تقارير تفيد بأن خرائط المنطقة كانت غير دقيقة، مما لم يعيق عمل مقدمي الرعاية الصحية بقدر ما أعاق عمل علماء الأوبئة والمسؤولين الذين يحاولون تقييم تفشي المرض وجهود احتوائه. ^{[ 222 ]} تم الإعلان عن انتهاء تفشي المرض في جمهورية الكونغو الديمقراطية في 24 يوليو 2018. ^{[ 223 ]}

في الأول من أغسطس/آب 2018، أُعلن عن تفشي وباء الإيبولا العاشر عالميًا في مقاطعة كيفو الشمالية بجمهورية الكونغو الديمقراطية. وكان هذا أول تفشٍّ للإيبولا في منطقة نزاع عسكري، حيث يوجد آلاف اللاجئين في المنطقة. ^{[ 224 ] [ 225 ]} وبحلول نوفمبر/تشرين الثاني 2018، توفي ما يقرب من 200 كونغولي بسبب الإيبولا، نصفهم تقريبًا من مدينة بيني ، حيث تتقاتل الجماعات المسلحة على ثروات المنطقة المعدنية، مما يعيق جهود الإغاثة الطبية. ^{[ 226 ]}

بحلول مارس 2019، أصبح هذا ثاني أكبر تفشٍّ لوباء الإيبولا يُسجَّل على الإطلاق، حيث تجاوز عدد الحالات 1000 حالة، ولا يزال انعدام الأمن يُشكِّل العائق الرئيسي أمام تقديم استجابة كافية. ^{[ 227 ] [ 228 ]} اعتبارًا من 4 يونيو 2019  أفادت منظمة الصحة العالمية بوجود 2025 حالة مؤكدة ومحتملة، مع 1357 حالة وفاة. ^{[ 229 ]} وفي يونيو 2019، توفي شخصان بسبب الإيبولا في أوغندا المجاورة . ^{[ 230 ]}

في يوليو/تموز 2019، سافر رجل مصاب إلى غوما ، التي يقطنها أكثر من مليوني نسمة. ^{[ 231 ]} وبعد أسبوع، في 17 يوليو/تموز 2019، أعلنت منظمة الصحة العالمية تفشي الإيبولا حالة طوارئ صحية عالمية ، وهي المرة الخامسة التي تصدر فيها المنظمة مثل هذا الإعلان. ^{[ 232 ]} وصرح متحدث باسم الحكومة بأن نصف حالات الإيبولا غير مشخصة، وأضاف أن التفشي الحالي قد يستمر لمدة تصل إلى ثلاث سنوات. ^{[ 233 ]}

في 25 يونيو 2020، تم الإعلان عن انتهاء ثاني أكبر تفشٍ لفيروس إيبولا على الإطلاق. ^{[ 234 ]}

في الأول من يونيو/حزيران 2020، أعلنت وزارة الصحة الكونغولية عن تفشٍ جديد لفيروس إيبولا في مبانداكا ، بمقاطعة إكواتور ، وهي منطقة تقع على طول نهر الكونغو. وتشير نتائج تسلسل الجينوم إلى أن هذا التفشي، وهو الحادي عشر منذ اكتشاف الفيروس لأول مرة في البلاد عام 1976، لا يرتبط بالتفشي الذي حدث في مقاطعة كيفو الشمالية أو التفشي السابق في المنطقة نفسها عام 2018. وأُفيد بتحديد ست حالات، توفي منها أربعة. ومن المتوقع اكتشاف المزيد من الحالات مع تكثيف أنشطة الترصد. ^{[ 235 ]} وبحلول 15 يونيو/حزيران، ارتفع عدد الحالات إلى 17 حالة، مع 11 حالة وفاة، وتلقى أكثر من 2500 شخص لقاحًا. ^{[ 236 ]} تم الإعلان رسميًا عن انتهاء تفشي فيروس إيبولا الحادي عشر في 19 نوفمبر 2020. ^{[ 237 ]} بحلول الوقت الذي انتهى فيه تفشي المرض في إكواتور، كان هناك 130 حالة مؤكدة مع 75 حالة شفاء و55 حالة وفاة.

في 23 أبريل/نيسان 2022، تم تأكيد حالة إصابة بفيروس إيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية، وتحديدًا في مقاطعة إكواتور. كان المصاب رجلاً يبلغ من العمر 31 عامًا، بدأت أعراضه في 5 أبريل/نيسان، لكنه لم يطلب العلاج لأكثر من أسبوع. في 21 أبريل/نيسان، تم إدخاله إلى مركز لعلاج الإيبولا، وتوفي في وقت لاحق من ذلك اليوم. ^{[ 251 ]} وبحلول 24 مايو/أيار 2022، سُجلت 5 وفيات في جمهورية الكونغو الديمقراطية. ^{[ 252 ]} وفي 15 أغسطس/آب، دُفن المصاب الخامس، وأُعلن انتهاء تفشي المرض بعد 42 يومًا، أي في 4 يوليو/تموز 2022. ^{[ 253 ]}

في سبتمبر/أيلول 2022، أبلغت أوغندا عن 7 حالات إصابة بسلالة إيبولا السودان ، ^{[ 254 ]} ولكن بحلول منتصف أكتوبر/تشرين الأول، ارتفع العدد إلى 63 حالة. ^{[ 255 ]} وفي نوفمبر/تشرين الثاني 2022، استمر تفشي المرض في أوغندا - دون وجود لقاح حتى الآن. ^{[ 12 ]} وفي 10 يناير/كانون الثاني 2023، اعتُبر تفشي المرض منتهيًا بعد عدم الإبلاغ عن أي حالات جديدة لمدة 42 يومًا؛ وقد أودى المرض بحياة ما يقرب من 80 شخصًا. ^{[ 256 ]}

في 15 مايو/أيار 2026، أعلنت وزارة الصحة في جمهورية الكونغو الديمقراطية عن تفشي وباء الإيبولا السابع عشر في البلاد، وتحديدًا في مقاطعة إيتوري . ^{[ 257 ]} وبعد يومين فقط، في 17 مايو/أيار 2026، أعلن المدير العام لمنظمة الصحة العالمية أن هذا الوباء يُمثل حالة طوارئ صحية عامة ذات بُعد دولي ، وذلك بعد الإبلاغ عن 246 حالة مشتبه بها، و80 حالة وفاة، و8 حالات مؤكدة مخبريًا في جمهورية الكونغو الديمقراطية، بالإضافة إلى حالتين مؤكدتين إضافيتين غير مرتبطتين ظاهريًا، وحالة وفاة واحدة في أوغندا. ^{[ 258 ]}

في مايو/أيار 2026، أفادت السلطات الكونغولية بأن عدد حالات الإصابة المشتبه بها بفيروس إيبولا في شرق البلاد قد تجاوز 900 حالة. ورغم أن منظمة الصحة العالمية قد صنّفت تفشي المرض بأنه يُمثّل خطرًا "عاليًا جدًا" على جمهورية الكونغو الديمقراطية، إلا أن احتمالية انتشاره عالميًا لا تزال تُعتبر منخفضة. ^{[ 259 ] [ 260 ]} يُسبّب هذا التفشي فيروس إيبولا بونديبوجيو ، مما يُعقّد العلاج نظرًا لأن الأبحاث الطبية السابقة قد ركّزت بشكل كبير على فيروس زائير الأكثر انتشارًا . ^{[ 261 ]}

يُصنّف فيروس إيبولا كعامل من عوامل السلامة البيولوجية من المستوى الرابع ، بالإضافة إلى كونه عاملًا من عوامل الإرهاب البيولوجي من الفئة (أ) وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. ^{[ 89 ] [ 267 ]} ويُحتمل استخدامه كسلاح في الحرب البيولوجية ، ^{[ 268 ] [ 269 ]} وقد أجرت شركة Biopreparat تحقيقاتٍ بشأنه لهذا الغرض، إلا أنه قد يصعب تحضيره كسلاح دمار شامل نظرًا لفقدان الفيروس فعاليته بسرعة في الهواء الطلق. ^{[ 270 ]} وفي عام 2014، أُسيء استخدام رسائل بريد إلكتروني مزيفة تدّعي أنها معلومات عن الإيبولا من منظمة الصحة العالمية أو الحكومة المكسيكية لنشر برامج ضارة على أجهزة الكمبيوتر. ^{[ 271 ]} وفي عام 2015، أفادت هيئة الإذاعة البريطانية (BBC) بأن "وسائل الإعلام الرسمية في كوريا الشمالية أشارت إلى أن الجيش الأمريكي هو من صنع المرض كسلاح بيولوجي". ^{[ 272 ]}

أظهر تحليل وباء الإيبولا في الفترة 2014-2015 أن تفشي المرض قد يؤدي إلى النزوح، حيث أن الخوف من العدوى، وإجراءات الحجر الصحي، ونقص الإمدادات الأساسية، والوصم الاجتماعي، والعنف المصاحب للاستجابة، كلها عوامل قد تدفع الأفراد، بل وحتى المجتمعات بأكملها، إلى الفرار من منازلهم. ^{[ 273 ]}

تناول كتاب ريتشارد بريستون الأكثر مبيعًا عام 1995 ، بعنوان "المنطقة الساخنة" ، تفشي وباء الإيبولا في ريستون، فيرجينيا. ^{[ 274 ] [ 275 ] [ 276 ]}

ركزت روايتا ويليام كلوز ، "إيبولا: رواية وثائقية عن أول انفجار لها" ⁽ 1995 ) [ ^{277 ] [ 278 ]} و "إيبولا: من خلال عيون الشعب" (2002 )، على ردود فعل الأفراد تجاه تفشي وباء الإيبولا عام 1976 في زائير. ^{[ 279 ] [ 280 ]}

تتناول رواية توم كلانسي الصادرة عام 1996 بعنوان " أوامر تنفيذية " هجومًا إرهابيًا في الشرق الأوسط على الولايات المتحدة باستخدام شكل محمول جوًا من سلالة فيروس إيبولا القاتلة المسماة "إيبولا مايينغا" (انظر مايينغا نسيكا ). ^{[ 281 ] [ 282 ]}

مع تفشي وباء فيروس إيبولا في غرب أفريقيا عام ٢٠١٤، ظهرت في نسخ إلكترونية ومطبوعة عدة كتب شائعة النشر الذاتي، حظيت بتقييمات جيدة، وتضمنت معلومات مثيرة ومضللة عن المرض. وقد أقرّ مؤلفو بعض هذه الكتب بأنهم يفتقرون إلى المؤهلات الطبية، وأنهم غير مؤهلين تقنيًا لتقديم المشورة الطبية. وأكدت منظمة الصحة العالمية والأمم المتحدة أن هذه المعلومات المضللة ساهمت في انتشار المرض. ^{[ ٢٨٣ ]}

يُعدّ الإيبولا مرضًا فتاكًا بين الرئيسيات، وله معدل وفيات مرتفع. ^{[ 284 ]} وقد تكون تفشيات الإيبولا المتكررة قد أدت إلى نفوق 5000 غوريلا. ^{[ 285 ]} كما يُحتمل أن تكون تفشيات الإيبولا مسؤولة عن انخفاض بنسبة 88% في مؤشرات تتبع مجموعات الشمبانزي المرصودة في محمية لوسي التي تبلغ مساحتها 420  كيلومترًا ^مربعًا بين عامي 2002 و2003. ^{[ 286 ]} ويُشكّل انتقال العدوى بين الشمبانزي عن طريق استهلاك اللحوم عامل خطر كبير، بينما لا يُعدّ التلامس بين الحيوانات، مثل لمس الجثث أو تنظيف بعضها البعض، عامل خطر. ^{[ 287 ]}

احتوت جثث الغوريلا التي تم انتشالها على سلالات متعددة من فيروس إيبولا، مما يشير إلى دخول الفيروس إليها عدة مرات. تتحلل الجثث بسرعة، وتصبح غير معدية بعد ثلاثة إلى أربعة أيام. نادراً ما يحدث اتصال بين مجموعات الغوريلا، مما يشير إلى أن انتقال العدوى بينها غير مرجح، وأن تفشي المرض ينتج عن انتقاله بين مستودعات الفيروس ومجموعات الحيوانات. ^{[ 286 ]}

في عام 2012، تم إثبات أن الفيروس يمكن أن ينتقل دون اتصال من الخنازير إلى الرئيسيات غير البشرية، على الرغم من أن الدراسة نفسها فشلت في تحقيق انتقال العدوى بهذه الطريقة بين الرئيسيات. ^{[ 52 ] [ 88 ]}

قد تُصاب الكلاب بفيروس إيبولا دون ظهور أعراض عليها. في بعض مناطق أفريقيا، تبحث الكلاب عن الطعام في الجيف، وقد تأكل أحيانًا حيوانات مصابة بفيروس إيبولا، وكذلك جثث البشر. أظهرت دراسة استقصائية أُجريت عام ٢٠٠٥ على الكلاب خلال تفشي فيروس إيبولا أنه على الرغم من بقائها بدون أعراض، فإن حوالي ٣٢٪ من الكلاب الأقرب إلى بؤرة التفشي أظهرت وجود الأجسام المضادة لفيروس إيبولا، مقابل ٩٪ فقط من الكلاب الأبعد. ^{[ ٢٨٨ ]} وخلص الباحثون إلى أن لذلك "آثارًا محتملة على الوقاية من تفشي المرض بين البشر والسيطرة عليه".

في أواخر عام ١٩٨٩، شهدت وحدة الحجر الصحي التابعة لشركة هازلتون للأبحاث في ريستون، بولاية فرجينيا ، تفشي مرض مميت بين بعض قرود المختبر. شُخِّص هذا التفشي في البداية على أنه فيروس حمى النزف القردي (SHFV)، وحدث بين شحنة من قرود المكاك آكلة السرطان المستوردة من الفلبين. أرسل أخصائي علم الأمراض البيطرية في هازلتون في ريستون عينات من أنسجة الحيوانات النافقة إلى معهد أبحاث الأمراض المعدية التابع للجيش الأمريكي (USAMRIID) في فورت ديتريك، بولاية ماريلاند ، حيث أشار اختبار ELISA إلى أن الأجسام المضادة الموجودة في الأنسجة كانت استجابة لفيروس إيبولا وليس لفيروس حمى النزف القردي. ^{[ ٢٨٩ ]} اكتشف فاحص مجهر إلكتروني من معهد أبحاث الأمراض المعدية التابع للجيش الأمريكي فيروسات خيطية تشبه في مظهرها فيروس إيبولا، في تجمعات بلورية وعلى شكل خيوط مفردة ذات شكل يشبه خطاف الراعي، في عينات الأنسجة المرسلة من وحدة الحجر الصحي التابعة لشركة هازلتون للأبحاث في ريستون. ^{[ ٢٩٠ ]}

قام فريق من الجيش الأمريكي، مقره في معهد أبحاث الأمراض المعدية التابع للجيش الأمريكي (USAMRIID)، بقتل القرود الناجية قتلاً رحيماً، ونقل جميع القرود النافقة إلى فورت ديتريك لدراستها من قبل أطباء الأمراض البيطرية وعلماء الفيروسات التابعين للجيش، والتخلص منها في نهاية المطاف في ظروف آمنة. ^{[ 289 ]} وتم أخذ عينات دم من 178 من مربي الحيوانات خلال الحادث. ^{[ 291 ]} ومن بين هؤلاء، تحول ستة من مربي الحيوانات إلى إيجابية المصل، بمن فيهم شخص جرح نفسه بمشرط ملطخ بالدماء. ^{[ 90 ] [ 292 ]} وعلى الرغم من تصنيف الفيروس ككائن حي من المستوى الرابع، وقدرته الواضحة على إحداث المرض في القرود، إلا أنه عندما لم يُصب مربو الحيوانات بالمرض، خلص مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى أن الفيروس ذو قدرة منخفضة للغاية على إحداث المرض لدى البشر. ^{[ 292 ] [ 293 ]}

لم تُسجّل الفلبين والولايات المتحدة أي حالات إصابة سابقة بفيروس إيبولا، وبعد مزيد من العزل، استنتج الباحثون أنه سلالة أخرى من فيروس إيبولا، أو فيروس خيطي جديد من أصل آسيوي، أطلقوا عليه اسم فيروس ريستون إيبولا (RESTV) نسبةً إلى موقع الحادثة. ^{[ 289 ]} يمكن أن ينتقل فيروس ريستون (RESTV) إلى الخنازير. ^{[ 52 ]} منذ تفشيه الأولي، تم العثور عليه في الرئيسيات غير البشرية في بنسلفانيا وتكساس وإيطاليا، ^{[ 294 ]} حيث أصاب الفيروس الخنازير. ^{[ 295 ]} وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يُعدّ التنظيف والتطهير الروتيني لمزارع الخنازير (أو القرود) باستخدام هيبوكلوريت الصوديوم أو المنظفات فعالًا في تعطيل فيروس ريستون إيبولا . تميل الخنازير المصابة بفيروس RESTV إلى إظهار أعراض المرض. ^{[ 296 ]}

اعتبارًا من يوليو 2015 لم يثبت حتى الآن سلامة وفعالية أي دواء لعلاج الإيبولا. وبحلول بداية وباء فيروس الإيبولا في غرب أفريقيا عام 2013، كان هناك ما لا يقل عن تسعة علاجات مرشحة. أُجريت عدة تجارب في أواخر عام 2014 وأوائل عام 2015، ولكن تم التخلي عن بعضها لعدم فعاليتها أو لنقص عدد المشاركين في الدراسة. ^{[ 297 ]}

اعتبارًا من أغسطس 2019 أظهرت دراسة أن علاجين تجريبيين يُعرفان باسم أتولتيفيماب/مافتيفيماب/أوديسيفيماب وأنسوفيماب فعالان بنسبة 90%. ^{[ 298 ] [ 299 ] [ 300 ]}

تتطلب الفحوصات التشخيصية المتاحة حاليًا معدات متخصصة وكوادر مؤهلة تأهيلاً عالياً. ونظرًا لقلة مراكز الفحص المناسبة في غرب إفريقيا، يؤدي ذلك إلى تأخير في التشخيص. ^{[ 301 ]}

في نوفمبر 2014، أُعلن عن اختبار جديد للكشف عن فيروس إيبولا مدته 15 دقيقة، والذي إذا نجح، "لا يمنح المرضى فرصة أفضل للنجاة فحسب، بل يمنع أيضًا انتقال الفيروس إلى الآخرين". يُتيح هذا الجهاز الجديد، الذي يُقارب حجمه حجم جهاز كمبيوتر محمول ويعمل بالطاقة الشمسية، إجراء الاختبارات في المناطق النائية. ^{[ 302 ]}

في ديسمبر 2014، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على اختبار LightMix Ebola Zaire rRT-PCR للمرضى الذين يعانون من أعراض الإيبولا. ^{[ 303 ]}

تُستخدم النماذج الحيوانية، ولا سيما الرئيسيات غير البشرية، لدراسة جوانب مختلفة من مرض فيروس إيبولا. وقد أدت التطورات في تقنية الأعضاء على رقاقة إلى نموذج قائم على رقاقة لمتلازمة إيبولا النزفية. ^{[ 304 ]}