الإعاقة

تاريخيًا، افترض الباحثون غالبًا أن ذوي الإعاقة كانوا مهمشين وغير مدعومين داخل مجتمعاتهم، انطلاقًا من الاعتقاد بأن المجتمعات الزراعية القديمة كانت مضطرة إلى ترشيد مواردها المحدودة للبقاء. ^{[ 8 ]} فعلى سبيل المثال، يرى بعض المؤرخين أن الإغريق القدماء مارسوا التمييز ضد ذوي الإعاقة من خلال قتل الأطفال ، كما ورد في كتابات بلوتارخ وأفلاطون وأرسطو . ^{[ 8 ]} مع ذلك، أظهر الإغريق القدماء تعاطفًا وقبولًا ملحوظين تجاه أقرانهم من ذوي الإعاقة، خلافًا للآراء الواردة في كتابات أفلاطون وأرسطو . تدعم الروايات الأدبية لأطباء أبقراط والأدلة الأثرية فكرة أن الإغريق بذلوا جهودًا لعلاج ومساعدة ذوي الإعاقة، بمن فيهم الأطفال المشوهون، الذين زعم ​​بلوتارخ أنهم كانوا يُقتلون على الفور في إسبرطة. ولأن الإعاقة لم تكن نادرة، فقد ذُكرت كثيرًا في الأدب والشعر. وكان ذوو الإعاقة، بغض النظر عن مكانتهم الاجتماعية، مندمجين إلى حد كبير في المجتمع بفضل تنوع الأدوار والواجبات المتاحة لهم في الحياة الشخصية والاقتصاد والجيش. ونتيجة لذلك، تمثل هذه الكتابات المثل الفلسفية للمفكرين اليونانيين ولا تعكس بالضرورة الممارسات الفعلية لليونان القديمة، حيث لم يكن المقصود من أي من العملين أن يكون بمثابة سجلات واقعية. ^{[ 9 ]}

في كتاب "حياة ليكورغوس" من سلسلة "حيوات متوازية " ، يصف بلوتارخ قتل الأطفال الرضع كممارسة شائعة في إسبرطة ، حيث كان المشرّع يُصدر مرسومًا يقضي بأخذ الأطفال حديثي الولادة إلى " ليشي "، وهو على الأرجح مبنى عام، لفحصهم من قبل كبار السن. ^{[ 10 ]} وإذا كان الرضيع "سيئ التربية ومشوّهًا"، يُرسل إلى " أبوثيتاي "، أي "أماكن التعريض"، وهي حفرة تقع أسفل جبل تايجيتوس . ^{[ 10 ]} وأشار بلوتارخ إلى أن هذه الممارسة كانت تُمارس لأن الرضيع المشوّه كان يُنظر إليه على أنه عبء على إسبرطة، المدينة الدولة المعروفة بقيمها العسكرية الصارمة. ^{[ 9 ]} وبينما تُقدّم رواية بلوتارخ رؤى قيّمة عن المجتمع الإسبرطي، إلا أن مصداقيتها محل شك، إذ عاش بعد 700 عام من الأحداث التي وصفها. حتى بلوتارخ نفسه أقرّ بأن رواياته قابلة للنقاش لهذا السبب تحديدًا. ^{[ 11 ]} في كتاب الجمهورية ، يجادل أفلاطون بأنه في الدولة المثالية، يجب على الحكام ضمان إنجاب أفضل الرجال والنساء، مع تثبيط أولئك الذين يُعتبرون أدنى منهم عن الإنجاب. ^{[ 12 ]} ويؤكد أنه إذا كان أطفال الآباء الأدنى، أو أي آباء آخرين، مشوهين، فيجب "إخفاؤهم في مكان سري مجهول، كما يليق". ^{[ 12 ]} في كتاب السياسة ، يدعو أرسطو إلى أن "تتوافق أجساد النسل مع رغبات واضع القانون"، أي أن تكون سليمة وقوية، وهو ما ينطوي على موقف تمييزي مماثل لموقف أفلاطون. ^{[ 13 ]} ويقترح كذلك سن قانون لمنع تربية الأطفال المشوهين، مما يعني ضمناً تأييده لقتل الأطفال ذوي الإعاقة. ^{[ 14 ]}

توجد أدلة كثيرة تشير إلى أن الأفراد ذوي التشوهات كانوا يحظون برعاية جيدة في العصور القديمة. ففي موقع ويندوفر الأثري ، عُثر على هيكل عظمي لذكر يبلغ من العمر حوالي 15 عامًا مصابًا بالسنسنة المشقوقة . وقد أدى هذا إلى رعاية الصبي، الذي يُحتمل أنه كان مصابًا بشلل نصفي سفلي، في مجتمع يعتمد على الصيد وجمع الثمار . ^{[ 15 ] [ 16 ]} لم تُعتبر الإعاقة عقابًا إلهيًا، ولذلك لم يُباد ذوو الإعاقة ولم يُمارس ضدهم أي تمييز بسبب إعاقتهم. بل على العكس، عمل الكثير منهم في مختلف مستويات المجتمع الميزوبوتامي، بما في ذلك العمل في المعابد الدينية كخدام للآلهة. ^{[ 17 ]} وفي مصر القديمة ، كان استخدام العصي شائعًا في المجتمع، وكان من بين استخداماتها الشائعة مساعدة ذوي الإعاقة على المشي. ^{[ 18 ]}

في اليونان القديمة ، وبغض النظر عن الجنس أو العمر أو المكانة الاجتماعية، كان يُعترف بالمواطنين ذوي التشوهات الجسدية ويُحتضنون ويُدمجون في مختلف جوانب المجتمع. ويتجلى ذلك في مجموعة أبقراط ، وهي مجموعة من الرسائل التي كتبها أطباء خلال أواخر القرن الخامس والرابع قبل الميلاد كدليل عملي. ^{[ 8 ]} ولذلك، فهي تقدم صورة أدق لكيفية تعامل اليونانيين مع ذوي الإعاقة. فعلى سبيل المثال، تصف العديد من الرسائل حالات وعلاجات الرضع الذين يعانون من تشوهات أو إعاقات خلقية، مثل تشوه الذراع، والقدم الحنفاء ، وشق الشفة . ^{[ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]} ومن المفارقات، أنه لم يُذكر في هذه الرسائل قتل الأطفال أو إيذاء الرضع ذوي التشوهات الجسدية. ^{[ 8 ]} في الواقع، عالج هؤلاء الأطباء الأبقراطيون طيفًا واسعًا من المرضى في جميع أنحاء العالم الناطق باليونانية منذ القرن الخامس قبل الميلاد فصاعدًا. يشير هذا إلى أنه ربما لم يكن من المألوف في اليونان القديمة قتل الأطفال المشوهين، مما يُظهر واقعًا يتناقض مع آراء أفلاطون وأرسطو وغيرهما من الفلاسفة القدماء. فقد أبدى العديد منهم حيادًا، إن لم يكن تفاؤلًا، تجاه الأطفال المشوهين، ساعين إلى علاجهم مع توثيق حالاتهم. ^{[ 8 ]}

كان تصوير البالغين أو الآلهة ذوي الإعاقة شائعًا في أدب اليونان القديمة. ففي ملحمتي الإلياذة والأوديسة لهوميروس ، وُصف هيفايستوس ، الإله والحرفي الشهير، بأنه "أعرج في ساقيه"، وذُكر 41 مرة في الإلياذة و 19 مرة في الأوديسة . ^{[ 9 ]} وفي الكتاب الثاني من الإلياذة ، يقدم هوميروس وصفًا تفصيليًا لتشوه ثيرسيتس ، بما في ذلك تقوس ساقيه ، وقدمه العرجاء، وكتفيه المنحنيين، ورأسه الأصلع، واصفًا إياه بأنه "أبشع رجل مرّ أسفل إيليون ". ^{[ 22 ]} يشير هذا إلى أن الإغريق القدماء كانوا يُقرّون بوجود المدنيين البالغين ذوي الإعاقة، إذ كانت الإعاقة، سواءً كانت خلقية أو مكتسبة، شائعة بسبب قسوة الحياة والحروب في العصور القديمة. ^{[ 9 ]} وبالإضافة إلى الأدلة الأدبية، تُعدّ الأدلة الأثرية بالغة الأهمية في فهم موقف الإغريق القدماء من الأفراد ذوي التشوهات. من أبرز المواقع الأثرية المرتبطة بموضوع قتل الأطفال في اليونان القديمة بئر العظام في الأغورا ، حيث عثر علماء الآثار على عدد كبير من الهياكل العظمية، بما في ذلك هياكل لأطفال رضع. ^{[ 23 ]} ونظرًا لأن متوسط ​​عمر هؤلاء الأطفال عند الوفاة كان ثمانية أيام فقط، فقد رجّح العلماء أن يكون قتل الأطفال تفسيرًا محتملاً؛ ^{[ 23 ]} إلا أن الباحثين لم يتمكنوا من تحديد ما إذا كان قتل الأطفال عمدًا أم أنهم ماتوا لأسباب طبيعية، وهو أمر كان شائعًا بشكل خاص، لا سيما خلال الأيام الثمانية الأولى بعد الولادة. ^{[ 8 ]}

اكتشف علماء الآثار عددًا كبيرًا من زجاجات الرضاعة في أنحاء العالم الهيليني ، يعود تاريخها إلى أواخر العصر البرونزي . ^{[ 9 ]} وقد عُثر على العديد منها في مقابر الرضع والأطفال الصغار. وبينما يتجادل الباحثون حول ما إذا كانت هذه الزجاجات تُستخدم كوسيلة مساعدة لفطام الرضع أو كرموز للمواساة دون أي غرض عملي، فإن شكلها مناسب بشكل خاص لإطعام الرضع الذين يعانون من الشفة الأرنبية. ^{[ 9 ]} وبحسب شدة الحالة، كان هؤلاء الرضع يواجهون صعوبة في استخلاص الحليب من الحلمة. ^{[ 9 ]} وهذا يشير إلى أن الإغريق القدماء ربما أولوا عناية وموارد إضافية لتربية الرضع ذوي الإعاقة، بدلًا من قتلهم. وخلافًا للاعتقادات السابقة، كان الرجال الإغريق ذوو الإعاقة أو الضعف الجسدي معفيين عمومًا من الحملات والمعارك العسكرية. ^{[ 8 ]} ويشير زينوفون في كتابه " مذكرات" إلى أن الرجال الذين يعانون من ضعف جسدي أو مرض كانوا يُعتبرون عبئًا في المعركة. ^{[ ٢٤ ]} إضافةً إلى ذلك، خلال معركة ثيرموبيل ، أعفى الملك والقائد الإسبرطي ليونيداس كلاً من يوريتوس وأريستوديموس من القتال، نظرًا لإصابتهما بمرض شديد في العين، مما يدل على أن الرجال غير الأصحاء لم يُجبروا على المشاركة. [ ^{٢٥ ] في} حالات استثنائية، قد يُطلب من الرجال ذوي الإعاقة أو المصابين تولي أدوار مناسبة تُسهم في المجهود الحربي. ^{[ ٨ ]}

على الصعيد الشخصي، لا يوجد دليل يشير إلى أن اليونانيين ذوي الإعاقة مُنعوا من الزواج أو الإنجاب. يُرجح أن هذا نابع من الاعتقاد بأن الآباء ذوي التشوهات الخلقية لا يُنجبون بالضرورة ذرية مشوهة؛ ^{[ 26 ]} مع ذلك، ربما واجه ذوو الإعاقة صعوبات أكبر في إيجاد شريك مناسب، إذ كانوا يُرفضون أحيانًا من قِبل عائلة الزوج/الزوجة المُحتمل/ة. ^{[ 8 ]} أما فيما يتعلق بوضعهم الاقتصادي، فقد عمل اليونانيون ذوو الإعاقة - بغض النظر عن جنسهم أو مكانتهم الاجتماعية - في وظائف ومهن متنوعة. فبحسب ليسياس ، فإن رجلاً مُعاقًا يستخدم عكازين للمشي "يمارس حرفة" ويدير متجرًا، مما يدل على أن ذوي الإعاقة لم يكونوا محرومين من القدرة على إعالة أنفسهم. ^{[ 27 ]} وفي كتاب "عن المفاصل"، يصف أبقراط الأشخاص ذوي الإعاقة في الذراع وهم يمارسون "الأعمال اليدوية"، شريطة أن يكونوا قادرين على استخدام الأدوات. ^{[ 19 ]} يذكر أفلاطون أيضاً في كتاب القوانين أنه يمكن إعادة تعيين العبيد الذين أصيبوا بإعاقات لاحقاً في حياتهم إلى أدوار أخرى مناسبة، وهو مبدأ ينبغي منطقياً أن ينطبق أيضاً على الأفراد الأحرار في اليونان. ^{[ 28 ]}

عانى الإغريق القدماء من مجموعة واسعة من الآثار الجسدية للشيخوخة، مما تسبب في إعاقات وعجز. ^{[ 9 ]} ولذلك، بذل الإغريق القدماء جهودًا كبيرة لمساعدة كبار السن في مجتمعاتهم. في بعض الدول اليونانية، كان يُلزم الأبناء قانونًا برعاية آبائهم المسنين، بمن فيهم الآباء الذين قد يعانون من إعاقات جسدية أو عقلية. ^{[ 9 ]} ووفقًا لأرسطو، كان يُسجن من يتخلف عن ذلك. ^{[ 29 ]} ووُضعت في اليونان القديمة ترتيبات تُمكّن ذوي الإعاقة الحركية من الوصول إلى المعابد والمزارات العلاجية. ^{[ 30 ]} فعلى وجه التحديد، بحلول عام 370 قبل الميلاد، كان في أهم مزار علاجي في المنطقة، وهو مزار أسكليبيوس في إبيداوروس ، ما لا يقل عن 11 منحدرًا حجريًا دائمًا تُسهّل وصول الزوار ذوي الإعاقة الحركية إلى تسعة مبانٍ مختلفة. ^{[ 31 ]} إضافة إلى ذلك، كان الأثينيون ذوو الإعاقة غير القادرين على إعالة أنفسهم يتلقون مساعدات مالية من الدولة، تكفي لتغطية احتياجاتهم الأساسية. ^{[ 32 ]} يشير هذا إلى وجود بعض أشكال العمل الخيري والرعاية الاجتماعية في أثينا . كما كانت الإعاقة شائعة بين ذوي المكانة الرفيعة في اليونان القديمة. ففي القرن السادس قبل الميلاد، كان لكرويسوس ، ملك ليديا، ابنان، أحدهما أصم أو أبكم. ^{[ 33 ]} أنفق ثروة طائلة في محاولة فاشلة لعلاج ابنه، حتى أنه استشار وحي أبولو في دلفي . [ ^{33 ] وفي} النهاية، رفض كرويسوس ابنه المعاق، مفضلاً ابنه السليم، أتيس، عليه. ^{[ 33 ]} وبالمثل، كان أجيسيلاوس ، ملك إسبرطة في القرن الرابع قبل الميلاد، يعاني من عرج في إحدى ساقيه، لكنه مع ذلك أصبح قائداً عسكرياً وشارك في معارك كبرى. ^{[ 34 ]} كما عانى الملك المقدوني، فيليب الثاني ، من إعاقات جسدية متعددة خلال فتوحاته؛ فقد إحدى عينيه، وكسر عظمة الترقوة، وتهشمت يده وساقه. ^{[ 35 ]}

خلال العصور الوسطى ، كان يُعتقد أن الجنون وغيره من الحالات المرضية ناجمة عن الشياطين. كما كان يُعتقد أنها جزء من النظام الطبيعي، لا سيما خلال فترة الطاعون الأسود وما تلاها من آثار ، والذي تسبب في إعاقات بين عامة السكان. ^{[ 36 ]} في أوائل العصر الحديث، حدث تحول نحو البحث عن أسباب بيولوجية للاختلافات الجسدية والعقلية، بالإضافة إلى ازدياد الاهتمام بتحديد الفئات: على سبيل المثال، كتب أمبرواز باريه، في القرن السادس عشر، عن "الوحوش" و"المعجزات" و"المشوهين". ^{[ 37 ]} ساهم تركيز عصر التنوير الأوروبي على المعرفة المستمدة من العقل وعلى قيمة العلوم الطبيعية في تقدم البشرية في ظهور مؤسسات وأنظمة معرفية مرتبطة بها ، والتي رصدت وصنفت البشر؛ ومن بين هذه المؤسسات، كانت المصحات والعيادات والسجون ذات أهمية بالغة في تطوير مفاهيم الإعاقة الحالية . ^{[ 36 ]}

تستند المفاهيم المعاصرة للإعاقة إلى تطورات القرنين الثامن عشر والتاسع عشر. وكان من أبرز هذه التطورات تطور الخطاب الطبي السريري، الذي جعل الجسم البشري مرئيًا كشيء يُمكن التلاعب به ودراسته وتحويله. وقد عمل هذا الخطاب جنبًا إلى جنب مع الخطابات العلمية التي سعت إلى التصنيف والتقسيم، وبذلك أصبحت أساليبًا للتطبيع . ^{[ 38 ]} وقد تطور مفهوم "المعيار" في هذه الفترة، ويتجلى ذلك في أعمال عالم الإحصاء وعالم الاجتماع والرياضيات والفلك البلجيكي أدولف كيتليه ، الذي كتب في ثلاثينيات القرن التاسع عشر عن "الرجل المتوسط " . افترض كيتليه أنه يُمكن جمع سمات جميع الأفراد في مجتمع معين (مثل طولهم أو وزنهم) وإيجاد متوسطها، وأن هذا الرقم يجب أن يكون بمثابة معيار إحصائي ينبغي على الجميع السعي إليه. ^{[ 39 ]} تتخلل فكرة المعيار الإحصائي هذا الانتشار السريع لجمع الإحصاءات في بريطانيا والولايات المتحدة ودول أوروبا الغربية خلال تلك الفترة، وترتبط بصعود علم تحسين النسل . ^{[ 39 ]} وقد انبثقت من ذلك مفاهيم الإعاقة، بالإضافة إلى مفاهيم الشذوذ، وعدم الطبيعية، والطبيعية. ^{[ 40 ]} ويتجلى انتشار هذه المفاهيم في شعبية عروض الغرائب ، حيث كان منظمو هذه العروض يجنون الأرباح من عرض أشخاص ينحرفون عن تلك المعايير. ^{[ 41 ]}

مع صعود علم تحسين النسل في أواخر القرن التاسع عشر، نُظر إلى هذه الانحرافات على أنها خطر على صحة السكان. ونظرًا إلى الإعاقة باعتبارها جزءًا من التركيب البيولوجي للفرد، وبالتالي من إرثه الجيني، وجّه العلماء اهتمامهم إلى مفاهيم الاستبعاد، مثل "الانحرافات"، من الموروث الجيني. وتم تحديد معايير مختلفة لتقييم اللياقة الجينية للفرد، ثم استُخدمت لترحيل أو تعقيم أو إيداع من اعتُبروا غير لائقين. وكان الأشخاص ذوو الإعاقة من بين الفئات التي استهدفها النظام النازي في ألمانيا، مما أسفر عن مقتل ما يقرب من 250,000 شخص من ذوي الإعاقة خلال المحرقة . ^{[ 42 ]} في نهاية الحرب العالمية الثانية ، ومع مثال تحسين النسل النازي ، تلاشت هذه النظرة من الخطاب العام ، وتزايدت مكانة الإعاقة كمجموعة من السمات التي يمكن للطب معالجتها، سواء من خلال التحسين أو إعادة التأهيل أو العلاج. في التاريخ المعاصر والحديث، كان يُنظر إلى الإعاقة في كثير من الأحيان على أنها نتيجة ثانوية لزواج الأقارب من الدرجة الأولى أو الثانية . ^{[ 43 ]}

أشار باحثون في مجال الإعاقة إلى الثورة الصناعية ، إلى جانب التحول الاقتصادي من الإقطاع إلى الرأسمالية ، باعتبارهما لحظتين تاريخيتين بارزتين في فهم الإعاقة. ورغم وجود قدر من الخرافات الدينية المحيطة بالإعاقة خلال العصور الوسطى ، إلا أن الأشخاص ذوي الإعاقة استطاعوا القيام بأدوار مهمة في الاقتصاد الريفي القائم على الإنتاج، مما سمح لهم بتقديم مساهمات حقيقية في الحياة الاقتصادية اليومية. ^{[ 44 ]} أدت الثورة الصناعية وظهور الرأسمالية إلى تحرر الناس من ارتباطهم بالأرض، مما أجبرهم على البحث عن عمل يوفر لهم أجرًا للبقاء على قيد الحياة. وقد غيّر نظام الأجور، بالتزامن مع الإنتاج الصناعي، النظرة إلى الأجساد، حيث ازداد تقدير الناس لقدرتهم على الإنتاج كما لو كانوا آلات. ^{[ 45 ]}

في أوائل سبعينيات القرن العشرين، ترسخت حركة حقوق ذوي الإعاقة ، حين بدأ ناشطو هذه الحركة في تحدي نظرة المجتمع إلى ذوي الإعاقة والنهج الطبي المتبع في التعامل مع الإعاقة. وبفضل هذا الجهد، تم تحديد العوائق المادية التي تحول دون الوصول إلى الخدمات . وقد أدت هذه الظروف إلى إعاقة وظيفية، ومن هنا برز ما يُعرف اليوم بالنموذج الاجتماعي للإعاقة . وقد صاغ مايك أوليفر هذا المصطلح عام ١٩٨٣، وهو يميز بين النموذج الطبي للإعاقة - الذي يتطلب إصلاح العجز - والنموذج الاجتماعي للإعاقة - الذي يتطلب إصلاح المجتمع الذي يُقيّد الشخص. ^{[ ٤٦ ]}

يُعدّ علم دراسات الإعاقة فرعًا أكاديميًا يُعنى بدراسة الإعاقة نظريًا ، وقد شهد هذا الفرع توسعًا ملحوظًا منذ أواخر القرن العشرين. يبحث هذا المجال في مفاهيم الإعاقة في الماضي والحاضر والمستقبل، ويعزز فكرة أن الإعاقة هوية اجتماعية معقدة يمكننا جميعًا الاستفادة منها. وكما تقول الباحثة في مجال الإعاقة، كلير مولاني: "في أوسع معانيها، تشجع دراسات الإعاقة الباحثين على تقدير الإعاقة كشكل من أشكال الاختلاف الثقافي". ^{[ 47 ]} ويركز باحثو هذا المجال على مجموعة واسعة من المواضيع المتعلقة بالإعاقة، مثل الأخلاقيات والسياسات والتشريعات والتاريخ وفنون مجتمع ذوي الإعاقة، وغيرها. ومن أبرز الباحثين في هذا المجال: توم شكسبير ، ومارتا راسل ، وروبرت ماكروير ، وجوهانا هيدفا ، ولورا هيرشي ، وإيرفينغ زولا ، وغيرهم الكثير. ويشير الباحث البارز في مجال الإعاقة ، لينارد ج. ديفيس ، إلى أن دراسات الإعاقة لا ينبغي اعتبارها تخصصًا دقيقًا أو مجالًا محدودًا، بل هي قابلة للتطبيق على نطاق واسع من المجالات والمواضيع. ^{[ 47 ]}

يُفرّق التصنيف الدولي للأداء والإعاقة والصحة (ICF)، الصادر عن منظمة الصحة العالمية ، بين وظائف الجسم (بما في ذلك الوظائف الفسيولوجية والمعرفية والنفسية) وبنية الجسم (الأجزاء التشريحية، مثل العين والهياكل المرتبطة بها). ويُعرَّف القصور في بنية الجسم أو وظيفته بأنه أي خلل أو عيب أو فقدان أو انحراف كبير عن معايير سكانية مقبولة عمومًا، والتي قد تتغير بمرور الوقت. أما النشاط، فيُعرَّف بأنه تنفيذ مهمة أو فعل. ويُدرج التصنيف الدولي للأداء والإعاقة والصحة تسعة مجالات وظيفية واسعة النطاق يُمكن أن تتأثر :

• التعلم وتطبيق المعرفة
• المهام والمتطلبات العامة
• تواصل
• القدرة على الحركة البدنية الأساسية، والحياة المنزلية، والرعاية الذاتية ( أنشطة الحياة اليومية )
• التفاعلات والعلاقات بين الأفراد
• الحياة المجتمعية والاجتماعية والمدنية ( العمل ، المشاركة السياسية ، إلخ).
• مجالات الحياة الرئيسية الأخرى

بالتنسيق مع باحثي الإعاقة، تشير مقدمة التصنيف الدولي للأداء والوظائف والإعاقة (ICF) إلى أنه تم اقتراح مجموعة متنوعة من النماذج المفاهيمية لفهم الإعاقة والأداء وتفسيرهما، والتي يسعى التصنيف إلى دمجها. وتشمل هذه النماذج ما يلي:

ينظر النموذج الطبي إلى الإعاقة على أنها مشكلة شخصية، ناجمة مباشرة عن مرض أو إصابة أو حالات صحية أخرى، مما يستدعي رعاية طبية مستمرة على شكل علاج فردي من قبل متخصصين. ويركز هذا النموذج على إيجاد أسباب الإعاقة وعلاجها. ويهدف التعامل مع الإعاقة في هذا النموذج إلى "الشفاء التام"، أو إلى تكيف الفرد وتغيير سلوكه بما يؤدي إلى "شفاء شبه تام" أو شفاء تام. وفي هذه الحالة، يجب على الفرد التغلب على إعاقته من خلال الرعاية الطبية. ويُعتبر هذا النموذج الرعاية الطبية القضية الرئيسية، وعلى الصعيد السياسي، يتمثل الرد الرئيسي في تعديل أو إصلاح سياسة الرعاية الصحية . ^{[ 48 ] [ 49 ]}

ينظر النموذج الاجتماعي للإعاقة إلى "الإعاقة" على أنها مشكلة من صنع المجتمع، ومسألة تتعلق بإدماج الأفراد بشكل كامل في المجتمع . في هذا النموذج، لا تُعدّ الإعاقة سمةً فردية، بل مجموعة معقدة من الظروف التي يخلقها المحيط الاجتماعي. تتطلب إدارة هذه المشكلة عملاً اجتماعياً ، وتقع على عاتق المجتمع مسؤولية جماعية لخلق مجتمع تقل فيه القيود المفروضة على الأشخاص ذوي الإعاقة إلى أدنى حد. الإعاقة ذات طبيعة ثقافية وأيديولوجية في آنٍ واحد. ووفقاً للنموذج الاجتماعي، يُعدّ ضمان المساواة في الوصول للأشخاص ذوي الإعاقة من حقوق الإنسان. ^{[ 61 ] [ 49 ]} وقد تعرّض النموذج الاجتماعي للإعاقة لانتقادات. فبينما يُقرّ الباحثون، بمن فيهم توم شكسبير ، بأهمية هذا النموذج في التأكيد على مسؤولية المجتمع، فإنهم يُشيرون إلى حدوده، ويُلحّون على الحاجة إلى نموذج جديد يتجاوز ثنائية "الطبية مقابل الاجتماعية". ^{[ 62 ]} تعني محدودية هذا النموذج أن الخدمات والمعلومات الحيوية التي يحتاجها الأشخاص ذوو الإعاقة غالباً ما تكون غير متاحة، ويعود ذلك في كثير من الأحيان إلى محدودية العائد الاقتصادي لدعمهم. ^{[ 63 ]} يقول البعض إن العلوم الإنسانية الطبية مجالٌ خصبٌ يُمكن من خلاله سد الفجوة بين النموذج الطبي والنموذج الاجتماعي للإعاقة. ^{[ 64 ]}

• يُقدّم النموذج السياسي /العلائقي بديلاً وتفاعلاً نقدياً مع كلٍّ من النموذجين الاجتماعي والطبي. يُبيّن هذا التحليل، الذي طرحته أليسون كافر، ليس فقط كيف تكمن "مشكلة" الإعاقة في المباني غير المُهيأة لذوي الإعاقة، والمواقف التمييزية، والأنظمة الأيديولوجية التي تُنسب السواء والانحراف إلى عقول وأجساد مُحددة، بل يُبيّن أيضاً كيف يُمكن أن تُؤثّر الإعاقات العقلية والجسدية على الأشخاص ذوي الإعاقة. علاوة على ذلك، يُؤطّر النموذج السياسي/العلائقي تطبيب ذوي الإعاقة باعتباره ذا طبيعة سياسية، إذ ينبغي دائماً التساؤل حوله. ^{[ 68 ]}
• يشير نموذج الطيف إلى نطاق السمع والإحساس والرؤية الذي يعمل ضمنه الأفراد. ويؤكد هذا النموذج أن الإعاقة لا تعني بالضرورة نطاقًا محدودًا من العمليات، بل غالبًا ما تُعرَّف الإعاقة وفقًا لعتبات محددة على متصل الإعاقة. ^{[ 69 ]}
• يشير النموذج الأخلاقي إلى الاعتقاد بأن الأفراد مسؤولون أخلاقياً عن إعاقتهم. ^{[ 70 ]} فعلى سبيل المثال، قد تُعتبر الإعاقة نتيجة لأفعال سيئة من الوالدين إذا كانت خلقية ، أو نتيجة لممارسة السحر إذا لم تكن كذلك. ^{[ 71 ]} ويمكن ملاحظة صدى هذا في عقيدة الكارما في الديانات الشرقية وديانات العصر الجديد. كما يتضمن هذا النموذج مفاهيم مفادها أن الإعاقة تمنح الشخص "قدرات خاصة على الإدراك والتأمل والارتقاء والروحانية". ^{[ 72 ]}
• قدّم نموذج الخبير/ المختص استجابة تقليدية لقضايا الإعاقة، ويمكن اعتباره امتدادًا للنموذج الطبي. ضمن إطاره، يتبع المختصون عملية تحديد الإعاقة وحدودها (باستخدام النموذج الطبي)، واتخاذ الإجراءات اللازمة لتحسين وضع الشخص ذي الإعاقة. وقد أدى ذلك في الغالب إلى نظام يُملي فيه مقدم الخدمة المتسلط والمتدخل بشكل مفرط على العميل السلبي التدخل ويتصرف نيابةً عنه. ^{[ 73 ]}
• يُصوّر نموذج المأساة/ العمل الخيري الأشخاص ذوي الإعاقة كضحايا للظروف يستحقون الشفقة. هذا النموذج، إلى جانب النموذج الطبي، هما النموذجان اللذان يستخدمهما معظم الأشخاص الذين لا يعانون من إعاقة معترف بها لتحديد الإعاقة وتفسيرها. ^{[ 74 ]}
• ينظر نموذج الشرعية إلى الإعاقة على أنها تحديد قائم على القيم، يحدد أي التفسيرات للحالات غير النمطية مشروعة للانتماء إلى فئة الإعاقة. وتتيح هذه النظرة اعتبار تفسيرات ونماذج متعددة هادفة وقابلة للتطبيق. ^{[ 75 ]}
• ينص النموذج الاجتماعي المتكيف على أنه على الرغم من أن إعاقة الشخص تفرض بعض القيود في مجتمع يتمتع فيه الأفراد الأصحاء، إلا أن المجتمع والبيئة المحيطة غالباً ما تكون أكثر تقييداً من الإعاقة نفسها. ^{[ 76 ]}
• يُعرّف النموذج الاقتصادي الإعاقة من حيث انخفاض القدرة على العمل، وما يرتبط بذلك من خسارة في الإنتاجية، والآثار الاقتصادية على الفرد وصاحب العمل والمجتمع بشكل عام. ^{[ 77 ]}
• يُتيح نموذج التمكين (أو نموذج العميل أو نموذج اتخاذ القرار المدعوم ) للشخص ذي الإعاقة وأسرته تحديد مسار علاجه. وهذا يحوّل دور المختص إلى مُقدّم خدمة يتمثل في تقديم التوجيه وتنفيذ قرارات العميل. يُمكّن هذا النموذج الفرد من السعي لتحقيق أهدافه الخاصة. ^{[ 76 ]}
• يُعدّ نموذج السوق للإعاقة نموذجًا لحقوق الأقليات ونموذجًا استهلاكيًا للإعاقة، إذ يعترف بالأشخاص ذوي الإعاقة وأصحاب المصلحة فيهم كممثلين لشريحة واسعة من المستهلكين والموظفين والناخبين. ويعتمد هذا النموذج على الهوية الشخصية لتحديد الإعاقة، ويُمكّن الأفراد من رسم مسار حياتهم اليومية، مع التركيز بشكل خاص على التمكين الاقتصادي. واستنادًا إلى بيانات التعداد السكاني الأمريكي، يُشير هذا النموذج إلى وجود 1.2 مليار شخص في العالم يعتبرون أنفسهم من ذوي الإعاقة. وينص هذا النموذج على أنه نظرًا لحجم هذه الشريحة الديموغرافية، ستلبي الشركات والحكومات رغباتهم، مدفوعةً بالطلب، مع انتشار هذه الرسالة في التيار الثقافي السائد. ^{[ 49 ]}
• يستند نموذج المستهلك لذوي الإعاقة إلى نموذج "الحقوق"، ويؤكد على ضرورة تمتع الأشخاص ذوي الإعاقة بحقوق متساوية وإمكانية الوصول إلى المنتجات والسلع والخدمات التي تقدمها الشركات. ويُوسّع هذا النموذج نطاق نموذج الحقوق، إذ يقترح أن لا تقتصر الشركات على تلبية احتياجات العملاء ذوي الإعاقة وفقًا لمتطلبات التشريعات، بل أن تسعى بنشاط إلى استقطابهم، وتسويق منتجاتها وخدماتها لهم، والترحيب بهم، وإشراكهم بشكل كامل في جميع جوانب أنشطة خدماتها. ويقترح النموذج دمج ممارسات الوصول والشمول في جميع العمليات التجارية، كالمواقع الإلكترونية والسياسات والإجراءات وبيانات المهمة وخطط الطوارئ والبرامج والخدمات. علاوة على ذلك، ينبغي أن تستند هذه الممارسات إلى معايير خدمة العملاء المعتمدة التي تدعم المشاركة الفعّالة للأشخاص من جميع القدرات في عروض الشركات. ^{[ 78 ]} وفي هذا السياق، تكتسب المنتجات والخدمات المتخصصة أهمية بالغة، كالأجهزة المساعدة والأطراف الصناعية والأطعمة الخاصة والمساعدة المنزلية وخدمات المعيشة المدعومة. ^{[ 79 ]}
• تتمحور نظريات مختلفة حول التحيز، والتنميط، والتمييز، والوصم المرتبط بالإعاقة. ومن أكثرها شيوعًا، كما ورد في دراسة وينر، وبيري، وماغنوسون (1988) حول نظرية الإسناد ، أن الوصم الجسدي يُنظر إليه على أنه خارج عن السيطرة، ويثير الشفقة والرغبة في المساعدة، بينما يُعتبر الوصم النفسي والسلوكي قابلاً للسيطرة، وبالتالي يثير الغضب والرغبة في إهمال الأشخاص ذوي الإعاقة. ^{[ 80 ]}
• تتحدث مغالطة العالم العادل عن كيفية النظر إلى شخص ما على أنه يستحق الإعاقة. ولأنها خطأ ذلك الشخص، لا يشعر المراقب بأنه ملزم بالشعور بالأسف تجاهه أو مساعدته. ^{[ 81 ]}

يُعدّ استخدام لغة تُركّز على الشخص أولاً أحد أساليب الحديث عن الإعاقة التي يُفضّلها البعض. ويُقال إنّ استخدام هذه اللغة يُعطي الأولوية للشخص على الإعاقة. ويفضل هؤلاء الأشخاص أن يُطلق عليهم "شخص ذو إعاقة". وينعكس هذا الأسلوب في التشريعات الرئيسية المتعلقة بحقوق الأشخاص ذوي الإعاقة، بما في ذلك قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة واتفاقية الأمم المتحدة لحقوق الأشخاص ذوي الإعاقة . ويصف كتاب "الشلل الدماغي: دليل للرعاية" الصادر عن جامعة ديلاوير لغة تُركّز على الشخص أولاً على النحو التالي: ^{[ 82 ]}

ينص دليل أسلوب الجمعية الأمريكية لعلم النفس على أنه عند تحديد شخص من ذوي الإعاقة، يجب ذكر اسمه أو ضميره أولاً، مع استخدام وصف للإعاقة بحيث يتم تحديدها دون التأثير على قدرة الشخص. ومن الأمثلة المقبولة: "امرأة مصابة بمتلازمة داون " أو "رجل مصاب بالفصام ". كما ينص الدليل على أنه يجب وصف الأجهزة المساعدة للشخص وظيفياً ، أي أنها تساعده لا تحد من قدراته، على سبيل المثال: "امرأة تستخدم كرسيًا متحركًا " بدلاً من "امرأة على كرسي متحرك".

تُستخدم المصطلحات التي تركز على الأشخاص أولاً في المملكة المتحدة في شكل "الأشخاص ذوي الإعاقة" (مثل "الأشخاص ذوي الإعاقة البصرية")؛ ومع ذلك، يفضل أفراد وجماعات أخرى لغة تركز على الهوية أولاً للتأكيد على كيفية تأثير الإعاقة على هويات الناس.

يختلف أسلوب اللغة المستخدم بين الدول والجماعات والأفراد. في المملكة المتحدة، يُفضّل عمومًا استخدام لغة تُركّز على الهوية على لغة تُركّز على الأشخاص. وقد أدّى استخدام مصطلحات تُركّز على الأشخاص إلى ظهور اختصار PWD للإشارة إلى الشخص (أو الأشخاص) ذوي الإعاقة (أو الإعاقة). ^{[ 83 ] [ 84 ] [ 85 ]}

يصف مصطلح "الهوية أولاً" الشخص بأنه "معاق". ويميل الأشخاص ذوو الإعاقة والاختلافات العصبية إلى تفضيل هذا المصطلح. ^{[ 86 ] [ 87 ]} ويرى البعض أن هذا المصطلح يتوافق مع النموذج الاجتماعي للإعاقة بشكل أفضل من مصطلح "الشخص أولاً"، لأنه يؤكد أن إعاقة الشخص لا تنبع من جسده، بل من عالم لا يراعي احتياجاته. ^{[ 88 ]} ويجادل المدافعون عن هذا المفهوم بأنه في ظل النموذج الاجتماعي ، بينما يُعدّ قصور الشخص ( كإصابة الحبل الشوكي مثلاً ) سمة فردية، فإن "الإعاقة" هي نتاج عوامل مجتمعية خارجية، مثل نقص إمكانية الوصول. ^{[ 89 ]} ويُعدّ هذا التمييز بين السمة الفردية للقصور والسمة الاجتماعية للإعاقة جوهرياً في النموذج الاجتماعي .

يُستخدم مصطلح "اللغة التي تُعطي الأولوية للهوية" بشكل أكثر شيوعًا بين مجتمعات ذوي الإعاقة والأشخاص ذوي الإعاقة الذين تربطهم علاقات أوثق بمجتمع ذوي الإعاقة وثقافتهم وهويتهم. ^{[ 90 ]} كما يُستخدم مصطلح "الأشخاص ذوي الإعاقة" كمصطلح سياسي على نطاق واسع من قِبل المنظمات الدولية للأشخاص ذوي الإعاقة، مثل منظمة الأشخاص ذوي الإعاقة الدولية . ويتوازى استخدام "اللغة التي تُعطي الأولوية للهوية" مع كيفية تناول الناس لجوانب أخرى من الهوية والتنوع. على سبيل المثال: ^{[ 91 ]}

في مجتمع التوحد، يفضل العديد من المدافعين عن أنفسهم وحلفائهم مصطلحات مثل "متوحد" أو "شخص متوحد" أو "فرد متوحد" لأننا نفهم التوحد كجزء لا يتجزأ من هوية الفرد - بنفس الطريقة التي يشير بها المرء إلى "المسلمين" أو "الأمريكيين من أصل أفريقي" أو "المثليين/المثليات/ثنائيي الجنس/المتحولين جنسياً/المغايرين جنسياً" أو "الصينيين" أو "الموهوبين" أو "الرياضيين" أو "اليهود".

وبالمثل، ترفض مجتمعات الصم في الولايات المتحدة اللغة التي تركز على الأشخاص أولاً، وتفضل عليها اللغة التي تركز على الهوية أولاً. ^{[ 92 ]} في عام 2021، أعلنت الجمعية الأمريكية للتعليم العالي والإعاقة (AHEAD) قرارها باستخدام اللغة التي تركز على الهوية أولاً في موادها، موضحةً: "تتحدى اللغة التي تركز على الهوية أولاً الدلالات السلبية من خلال الإشارة المباشرة إلى الإعاقة. وتشير هذه اللغة إلى التنوع الموجود في كيفية عمل أجسامنا وأدمغتنا مع عدد لا يحصى من الحالات الموجودة، ودور الأنظمة أو الهياكل أو البيئات غير المُتاحة أو القمعية في جعل شخص ما مُعاقًا." ^{[ 93 ]}

نظراً لأن بعض الأشخاص ذوي الإعاقة يفضلون استخدام لغة تركز على الشخص أولاً، فإنه ما لم يُذكر تفضيل من قبل المجتمع أو الفرد المعني، فإن المدافعين عن حقوقهم يؤكدون أن أفضل الممارسات هي استخدام كلا الأسلوبين بالتناوب. ^{[ 87 ]}

في العقد الثالث من القرن الحادي والعشرين، لاقى مصطلح " التنوع العصبي " رواجًا واسعًا بين البالغين ذوي الاختلافات والأنماط العصبية المختلفة . ^{[ 94 ]} في المفهوم الأصلي، يشير "التنوع العصبي" إلى الاعتقاد بأنه "لا يوجد دماغان أو عقلان يعملان بالطريقة نفسها تمامًا". ^{[ 95 ]} أما مصطلح "المختلف عصبيًا"، والذي غالبًا ما يُقابل مصطلح "النمطي عصبيًا"، فيشير إلى دماغ أو عقل يعمل أو يتفاعل مع المعايير الاجتماعية بطريقة تختلف عن التوقعات الثقافية السائدة. ^{[ 96 ] [ 97 ]}

تُشير مصادر عديدة إلى أن مصطلح التنوع العصبي ظهر لأول مرة في كتاب نُشر عام ١٩٩١ في فصل من كتاب لعالمة الاجتماع الأسترالية جودي سينغر . وفي عام ٢٠٢٤، طعنت مجموعة من الأكاديميين المصابين بالتوحد في هذا المفهوم، مُشيرين إلى أن المصطلح قد تطور بشكل جماعي منذ منتصف التسعينيات، بقيادة مناصرين من المصابين بالتوحد. ^{[ ٩٦ ]} ومثل النموذج الاجتماعي للإعاقة ، تسعى حركة التنوع العصبي، كحركة حقوق مدنية ، إلى مكافحة الوصمة المرتبطة بالنظر إلى الاختلافات العصبية البيولوجية على أنها اضطرابات أو قصور. ^{[ ٩٦ ] [ ٩٨ ]}

يشير التنوع العصبي إلى التباين الطبيعي في كيفية تفكير الأفراد ومعالجتهم للمعلومات وإدراكهم للعالم... ويشير إلى التباين العصبي المعرفي الهائل ضمن سكان الأرض... ويتكون مصطلح التنوع العصبي من كلمتي "عصبي" (neuro) و"تنوع" (diversity). ويشير هذا إلى الافتراض والموقف القائل بأن الاختلافات العصبية البيولوجية في الدماغ هي جزء من طيف نمونا ولا تمثل اضطرابًا أو مرضًا.

لا يخلو هذا التصور من الجدل في علم النفس، حيث شكك بعض الأكاديميين فيما إذا كانت النظرة المتطرفة للتنوع العصبي تشير إلى أن اضطرابات النمو العصبي "ليست اضطرابات أو أمراض على الإطلاق". ^{[ 100 ]}

يُشتق مصطلح "الهانديكاب" من لعبة "هاند إن كاب" التي تعود للعصور الوسطى ، حيث يتبادل لاعبان ممتلكاتهما، ويُقيّم شخص ثالث محايد الفرق في قيمة هذه الممتلكات. ^{[ 101 ]} وقد امتد مفهوم الشخص المحايد الذي يُوازن الاحتمالات ليشمل سباقات الخيل ذات الهانديكاب في منتصف القرن الثامن عشر، حيث تحمل الخيول أوزانًا مختلفة بناءً على تقدير الحكم لما يجعلها تركض على قدم المساواة. في أوائل القرن العشرين، اكتسبت الكلمة معنى إضافيًا لوصف الإعاقة، بمعنى أن الشخص ذو الإعاقة يتحمل عبئًا أثقل من المعتاد. ^{[ 102 ]} وبالتالي، يُعزز هذا المفهوم فكرة الإعاقة كعبء أو مشكلة فردية، وليست مشكلة مجتمعية. ^{[ 103 ]} وتنصح حكومة المملكة المتحدة موظفي الخدمة المدنية بتجنب استخدام هذا المصطلح. ^{[ 104 ]}

إمكانية الوصول هي مدى توفر منتج أو خدمة أو بيئة للاستخدام من قبل الأشخاص الذين يحتاجون إليها. يواجه الأشخاص ذوو الإعاقات المختلفة صعوبة في الحصول على فرص متساوية في بعض جوانب المجتمع. على سبيل المثال، لا يستطيع الشخص الكفيف قراءة أوراق الاقتراع المطبوعة ، وبالتالي لا يمكنه المشاركة في التصويت الذي يتطلب أوراق اقتراع ورقية. مثال آخر هو أن الشخص الذي يستخدم كرسيًا متحركًا لا يستطيع صعود السلالم، وبالتالي لا يمكنه الوصول إلى المباني التي لا تحتوي على منحدرات. وقد لوحظ أن الوصول المُيسّر إلى النوادي الصحية ومراكز اللياقة البدنية يمثل مشكلة خاصة. ^{[ 105 ] [ 106 ]}

تغيير يُحسّن إمكانية الوصول إلى فرد أو مجموعة. ^{[ 107 ]} على سبيل المثال، إذا كانت أوراق الاقتراع متوفرة بطريقة برايل أو على جهاز تحويل النص إلى كلام ، أو إذا قرأ شخص آخر ورقة الاقتراع للشخص الكفيف وسجل الخيارات، فسيكون للشخص الكفيف إمكانية التصويت.

الإعاقات الخفية، والمعروفة أيضًا بالإعاقات غير الظاهرة، هي إعاقات لا تظهر للعيان أو يمكن رؤيتها مباشرةً. غالبًا ما تكون أمراضًا وحالات مزمنة تُعيق بشكل كبير ممارسة الأنشطة اليومية المعتادة. يمكن أن تُعيق الإعاقات الخفية جهود الشخص في الذهاب إلى المدرسة، والعمل، والتواصل الاجتماعي، وغير ذلك. من أمثلة الإعاقات الخفية: الإعاقة الذهنية ، واضطراب طيف التوحد ، واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ، والألم العضلي الليفي ، والاضطرابات النفسية ، والربو ، والصرع ، والحساسية ، والصداع النصفي ، والتهاب المفاصل ، ومتلازمة التعب المزمن . ^{[ 109 ]} يُذكر أن التمييز في التوظيف يلعب دورًا هامًا في ارتفاع معدل البطالة بين المصابين بأمراض نفسية. ^{[ 110 ]}

قد يمرّ الأشخاص المصابون بأمراض مثل التهاب المفاصل ، أو اضطراب ثنائي القطب ، أو فيروس نقص المناعة البشرية ، أو التصلب المتعدد ، بفترات من التعافي بين نوبات المرض. وخلال نوبات المرض، قد تكون قدرة هؤلاء الأشخاص على أداء المهام اليومية المعتادة، كالعمل، متقطعة. ^{[ 111 ]}

برزت الحقوق السياسية والاندماج الاجتماعي والمواطنة في الدول المتقدمة وبعض الدول النامية. ^{[ 126 ] [ 127 ]} وقد تجاوز النقاش، في بعض الحالات، مجرد القلق بشأن التكلفة المتوقعة لإعالة الأشخاص ذوي الإعاقة ، إلى البحث عن سبل فعّالة لضمان مشاركة الأشخاص ذوي الإعاقة في المجتمع والمساهمة فيه في جميع مناحي الحياة. ^{[ 128 ] [ 129 ]}

In developing nations, where the vast bulk of the estimated 650 million disabled people reside, a great deal of work is needed to address concerns ranging from accessibility and education to self-empowerment, self-supporting employment, and beyond.^[130] Into the 21st century, the efforts of disability rights activists around the world who focused on obtaining full citizenship for disabled people have come under academic study and gained some level of public recognition in many places, such as in the United States.^[131][132] There are obstacles in many countries in getting full employment and public perception of disabled people varies.^[133]

فقر

يبلغ معدل الفقر بين الأشخاص ذوي الإعاقة في سن العمل ما يقارب ضعفين ونصف ضعف معدله بين الأشخاص غير ذوي الإعاقة. وقد تشكل الإعاقة والفقر حلقة مفرغة، حيث تُصعّب الحواجز المادية والوصمة الاجتماعية المرتبطة بالإعاقة الحصول على الدخل، مما يُقلل بدوره من فرص الحصول على الرعاية الصحية وغيرها من الضروريات اللازمة لحياة صحية. ^{[ 148 ]} في المجتمعات التي تفتقر إلى خدمات الرعاية الصحية والاجتماعية الممولة من الدولة، قد يتطلب العيش مع الإعاقة إنفاقًا على الأدوية وزيارات الرعاية الصحية المتكررة، والمساعدة الشخصية المنزلية، والأجهزة والملابس المُكيّفة، إلى جانب تكاليف المعيشة المعتادة. ويشير التقرير العالمي عن الإعاقة إلى أن نصف الأشخاص ذوي الإعاقة لا يستطيعون تحمل تكاليف الرعاية الصحية، مقارنةً بثلث الأشخاص الأصحاء. ^{[ 149 ]} وفي البلدان التي لا تتوفر فيها خدمات عامة للبالغين ذوي الإعاقة، قد تُعاني أسرهم من الفقر. ^{[ 150 ]}

إلى حد ما، يعاني الناس من إعاقات جسدية وتغيرات في الحالة العقلية مع تقدمهم في السن. وغالبًا ما يُوصم كبار السن بسبب ارتفاع نسبة الإعاقة بينهم. وتشرح كاثلين وودوارد ، في كتابها " الكلمات المفتاحية لدراسات الإعاقة" ، هذه الظاهرة على النحو التالي:

يُستحضر مفهوم الشيخوخة بلاغياً  - وأحياناً بشكلٍ ينذر بالسوء  - كسببٍ ملحٍّ يجعل الإعاقة ذات أهمية بالغة لنا جميعاً (فكلنا نتقدم في السن، وسنُصاب جميعاً بالإعاقة في نهاية المطاف)، مما يُعزز دون قصد الصورة النمطية الضارة والمهيمنة للشيخوخة باعتبارها مجرد تجربة تدهور وتراجع. ولكن لم يُولَ اهتمامٌ يُذكر لتداخل الشيخوخة والإعاقة. ^{[ 158 ]}

في كتابها "نسوية، مثلية، معاقة" ، تتحدث أليسون كافر عن الشيخوخة والقلق المصاحب لها. ووفقًا لكافر، ينبع هذا القلق من مفاهيم الحياة الطبيعية. وتقول:

يمكن اعتبار القلق بشأن الشيخوخة، على سبيل المثال، أحد أعراض الإلزام بالقدرة الجسدية/العقلية السليمة، وكذلك محاولات "علاج" الأطفال الأقصر قليلاً من المتوسط ​​بهرمونات النمو؛ في كلتا الحالتين، لا يكون الأشخاص المعنيون بالضرورة من ذوي الإعاقة، لكنهم بالتأكيد يتأثرون بالمُثُل الثقافية للطبيعية والشكل والوظيفة المثالية. ^{[ 159 ]}

في السياقات التي تبرز فيها اختلافاتهم، غالبًا ما يواجه الأشخاص ذوو الإعاقة وصمة عار . وكثيرًا ما يتفاعل الناس مع وجودهم بالخوف أو الشفقة أو الاستعلاء أو النظرات المتطفلة أو النفور أو التجاهل. ويمكن لهذه التفاعلات، بل وتؤدي في كثير من الأحيان، إلى استبعاد الأشخاص ذوي الإعاقة من الوصول إلى الأماكن الاجتماعية وما توفره من مزايا وموارد. ^{[ 160 ]} وتصف الكاتبة والباحثة من ذوي الإعاقة، جيني موريس، كيف تعمل وصمة العار على تهميش الأشخاص ذوي الإعاقة: ^{[ 161 ]}

الخروج إلى الأماكن العامة يتطلب شجاعة في كثير من الأحيان. كم منا يجد نفسه عاجزاً عن استجماع القوة للقيام بذلك يوماً بعد يوم، أسبوعاً بعد أسبوع، عاماً بعد عام، طوال حياته التي تُعاني من الرفض والنفور؟ ليست القيود الجسدية وحدها هي التي تُقيدنا في منازلنا وبين من نعرفهم، بل أيضاً إدراكنا أن كل دخول إلى العالم العام سيُقابل بنظرات استهزاء، وازدراء، وشفقة، وعداء.

بالإضافة إلى ذلك، قد يُلحق التعرض للوصم ضررًا بالصحة النفسية والعاطفية للشخص المُوصوم. ومن بين الطرق التي تتأثر بها الصحة النفسية والعاطفية للأشخاص ذوي الإعاقة سلبًا، استبطانهم للاضطهاد الذي يتعرضون له، مما قد يؤدي إلى شعورهم بالضعف أو الجنون أو انعدام القيمة أو أي عدد من الصفات السلبية الأخرى المرتبطة بحالتهم. يُلحق استبطان الاضطهاد ضررًا بثقة الشخص المتأثر بنفسه، ويُشكل سلوكياته بما يتوافق مع هيمنة من لا يُعترف بإعاقتهم. ^{[ 160 ]} غالبًا ما تُستبطن الأفكار التمييزية ضد ذوي الإعاقة عندما يتعرضون لضغوط من الأفراد والمؤسسات المحيطة بهم لإخفاء اختلافهم أو التقليل من شأنه، أو ما يُعرف بـ"التظاهر". تلعب وسائل الإعلام دورًا هامًا في خلق وتعزيز الوصم المرتبط بالإعاقة. عادةً ما تُصوّر وسائل الإعلام وجود ذوي الإعاقة على أنه هامشي بالضرورة في المجتمع ككل. وتعكس هذه التصويرات في الوقت نفسه التصور الشائع عن اختلاف ذوي الإعاقة وتؤثر فيه. بحسب الكاتبة سيمي لينتون، فإن عملية التظاهر بأنها شخص آخر تُسبب أثراً عاطفياً عميقاً، إذ تجعل الأشخاص ذوي الإعاقة يعانون من فقدان الانتماء للمجتمع، والقلق، والشك في الذات. ^{[ 162 ]}

التقاطعات

تختلف تجارب الأشخاص ذوي الإعاقة في التعامل مع المؤسسات الاجتماعية اختلافًا كبيرًا تبعًا للفئات الاجتماعية الأخرى التي ينتمون إليها. فعلى سبيل المثال، يختلف مفهوم الإعاقة لدى الرجل والمرأة ذوي الإعاقة. ^{[ 181 ]} وهذا يُشير إلى مفهوم التقاطعية ، الذي يُوضح أن جوانب مختلفة من هوية الشخص (مثل جنسه، وعرقه، وميوله الجنسية، ودينه، أو طبقته الاجتماعية) تتقاطع لتُشكّل تجارب فريدة من نوعها في القمع والامتياز. ^{[ 182 ]} وتوجد العديد من التقاطعات. فالإعاقة تُعرَّف بشكل مختلف من قِبل كل شخص؛ فقد تكون ظاهرة أو غير ظاهرة، وغالبًا ما تنشأ تقاطعات متعددة من تداخل فئات الهوية. وتُفرِّق اتفاقية الأمم المتحدة لحقوق الأشخاص ذوي الإعاقة بين أنواع قليلة من تقاطعات الإعاقة، مثل تقاطع الإعاقة مع العمر، وتقاطع الإعاقة مع العرق، وتقاطع الإعاقة مع الجنس. ^{[ 183 ] ​​[ 184 ]}

سباق

تشير التقارير إلى ارتفاع معدلات الإعاقة بين العديد من الأقليات العرقية حول العالم، وفقًا لتحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض . ^{[ 185 ]} ويعاني الأشخاص ذوو الإعاقة المنتمون إلى أقليات عرقية عمومًا من نقص الدعم، وهم أكثر عرضة للتمييز العنيف . ^{[ 186 ]} وأشارت دراسة نُشرت في مجلة " نمو الطفل" إلى أن الأطفال ذوي الإعاقة من الأقليات أكثر عرضة للعقاب التأديبي في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. ^{[ 187 ]} ونظرًا لأن الأطفال ذوي الإعاقة يتعرضون لسوء المعاملة أكثر من غيرهم، فإن الأطفال المنتمين إلى أقليات عرقية في هذه الفئة معرضون لخطر أكبر. ^{[ 188 ] [ 189 ] [ 190 ] [ 191 ] [ 192 ]} فيما يتعلق بالإعاقة في الولايات المتحدة ، تشير كاميل أ. نيلسون، في مقال لها في مجلة بيركلي للقانون الجنائي ، إلى التمييز المزدوج الذي تتعرض له الأقليات العرقية من ذوي الإعاقة من قبل نظام العدالة الجنائية، موضحةً أنه بالنسبة "للأشخاص الذين يُنظر إليهم على أنهم غير بيض، والذين يُعرف عنهم أو يُفترض إصابتهم بمرض عقلي، فإن التعامل مع الشرطة محفوف بالمخاطر وربما يكون خطيرًا". ^{[ 193 ]}

جنس

قد يؤدي تهميش الأشخاص ذوي الإعاقة إلى عجزهم عن تحقيق ما يتوقعه المجتمع منهم فيما يتعلق بوجودهم الجندري. هذا النقص في الاعتراف بهويتهم الجندرية قد يُشعرهم بالنقص. يوضح توماس ج. غيرشيك من جامعة ولاية إلينوي أسباب هذا الإنكار للهوية الجندرية: ^{[ 194 ]}

تُعتبر الأجساد اجتماعياً بمثابة لوحات تُعرض عليها الهوية الجندرية، وحركياً بمثابة آليات يتم من خلالها تجسيدها جسدياً. ولذلك، فإن أجساد الأشخاص ذوي الإعاقة تجعلهم عرضة للحرمان من الاعتراف بهم كنساء ورجال.

بقدر ما تُصنّف النساء والرجال ذوو الإعاقة وفقًا للجنس، فإن تفاعل هاتين الهويتين يُفضي إلى تجارب مختلفة. تواجه النساء ذوات الإعاقة نوعًا من " الوصم المزدوج "، حيث يُفاقم انتماؤهن إلى كلتا الفئتين المهمشتين الصور النمطية السلبية المرتبطة بكل منهما. ووفقًا لإطار التقاطعية، يتقاطع الجنس والإعاقة ليُشكّلا تجربة فريدة لا تقتصر على مجرد مصادفة كون المرأة امرأةً ولديها إعاقة بشكل منفصل، بل هي تجربة فريدة لكونها امرأةً ذات إعاقة. ويترتب على ذلك أنه كلما زاد تهميش الفئات التي ينتمي إليها الفرد، تغيرت تجربته للامتياز أو القمع: باختصار، ستختبر المرأة السوداء الإعاقة بشكل مختلف عن المرأة البيضاء. ^{[ 195 ]}

بحسب منظمة الأمم المتحدة لمراقبة المرأة ، فإن "استمرار بعض الحواجز الثقافية والقانونية والمؤسسية يجعل النساء والفتيات ذوات الإعاقة ضحايا تمييز مزدوج: كنساء وكأشخاص ذوي إعاقة". ^{[ 196 ]} وكما تقول روزماري جارلاند-تومسون: "لقد تم تصوير النساء ذوات الإعاقة، بشكل أكثر حدة من النساء عموماً، في المخيلة الثقافية الجماعية على أنهن أدنى شأناً، وناقصات، ومفرطات، وغير قادرات، وغير مؤهلات، وعديمات الفائدة". ^{[ 197 ]}

الخلفية الاجتماعية والاقتصادية

على غرار تداخل العرق والإعاقة، أو النوع الاجتماعي والإعاقة، يؤثر الوضع الاجتماعي والاقتصادي للفرد على تجربته مع الإعاقة. فالشخص ذو الإعاقة الذي ينتمي إلى فئة اجتماعية واقتصادية متدنية سيختبر العالم بشكل مختلف، حيث يواجه عقبات أكثر وفرصًا أقل، مقارنةً بشخص ذي إعاقة يتمتع بوضع اجتماعي واقتصادي مرتفع. ^{[ 198 ] [ 199 ]} ومن الأمثلة الجيدة على تداخل الإعاقة والوضع الاجتماعي والاقتصادي ، الحصول على التعليم، إذ نعلم بوجود روابط مباشرة بين الفقر والإعاقة، ^{[ 199 ] [ 200 ] [ 201 ]} وغالبًا ما يشكلان حلقة مفرغة. ^{[ 202 ]} فتكاليف التعليم الخاص ورعاية الطفل ذي الإعاقة أعلى من تكاليف رعاية الطفل غير المصاب بإعاقة معترف بها، مما يشكل عائقًا كبيرًا أمام حصوله على التعليم المناسب. ^{[ 203 ]} قد يؤدي عدم إمكانية الحصول على التعليم المناسب (في أي مرحلة) إلى صعوبات في إيجاد عمل، مما ينتج عنه غالبًا حلقة مفرغة من "الارتباط" بتجربة الفرد كشخص فقير ومعاق، مما يجعله يبقى ضمن نفس البنية الاجتماعية ويعاني من الإقصاء الاجتماعي والاقتصادي. ^{[ 204 ] [ 205 ]} باختصار، تُفاقم هذه الحلقة المفرغة نقص رأس المال الاقتصادي والاجتماعي والثقافي للأشخاص ذوي الإعاقة من ذوي الخلفية الاجتماعية والاقتصادية المتدنية. من ناحية أخرى، قد يجد الشخص ذو الإعاقة من ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي المرتفع سهولة أكبر في الحصول على التعليم أو العلاج المناسب (الخاص) - على سبيل المثال ، من خلال حصوله على وسائل مساعدة أو موارد أو برامج أفضل تُساعده على النجاح. ^{[ 206 ] [ 207 ]}

تُقام الألعاب البارالمبية (وتعني "بالتزامن مع الألعاب الأولمبية") بعد انتهاء دورة الألعاب الأولمبية ( الصيفية والشتوية ) . وتضم الألعاب البارالمبية رياضيين من ذوي الإعاقات الجسدية المتنوعة. وفي الدول الأعضاء، توجد منظمات تُعنى بتنظيم المنافسات في الرياضات البارالمبية على مستويات تتراوح بين الترفيهية والنخبوية (على سبيل المثال، منظمة " رياضات ذوي الإعاقة في الولايات المتحدة الأمريكية" ومنظمة "بليز سبورتس أمريكا " في الولايات المتحدة). وقد تطورت الألعاب البارالمبية من برنامج تأهيلي لقدامى المحاربين البريطانيين المصابين بإصابات في العمود الفقري. ففي عام 1948، بدأ السير لودفيج غوتمان، طبيب الأعصاب الذي كان يعمل مع قدامى المحاربين في الحرب العالمية الثانية المصابين بإصابات في العمود الفقري في مستشفى ستوك ماندفيل في أيلزبري بالمملكة المتحدة، باستخدام الرياضة كجزء من برامج إعادة تأهيل مرضاه. وفي عام 2006، أُنشئت ألعاب الأطراف للأشخاص ذوي الإعاقة الجسدية، وتحديدًا فقدان أحد الأطراف أو اختلافها، لتمكينهم من المنافسة في الرياضات الخطرة . ^{[ 208 ]}

بحسب التقرير الأسبوعي للوفيات والأمراض الصادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، أفاد ربع سكان الولايات المتحدة بأنهم يعانون من إعاقات حتى عام 2016. كما أفادت التقارير أن 10% من الشباب يعانون من إعاقات ذهنية. وسُجلت أعلى معدلات مشاكل الحركة بين الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن، بنسبة 18.1% و26.9% على التوالي. ^{[ 211 ]} أما من حيث العرق أو الأصل الإثني، فقد سُجلت أدنى نسبة إعاقة بين الآسيويين بنحو 10%، بينما سُجلت أعلى نسبة إعاقة بين الأمريكيين الأصليين، وهم المجموعة الإثنية ذات أعلى نسبة مُبلغ عنها، حيث بلغت نسبة الإعاقة بينهم حوالي 30% من البالغين. وسُجلت نسبة إعاقة أعلى بين الأمريكيين من أصل أفريقي بلغت 25%، مقارنةً بنسبة 16% بين البالغين البيض و17% بين ذوي الأصول الإسبانية. ^{[ 212 ]}

تشير التقارير الواردة من المسح الكندي للإعاقة لعام 2017 إلى أن 22.3% من الكنديين الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا يعانون من إعاقة، أي ما يعادل 6,246,640 شخصًا. وفي كندا، تُعدّ النساء وكبار السن أكثر عرضة للإعاقة من الرجال المنتمين للطبقة العاملة. فمقارنةً بالأشخاص في سن العمل الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و65 عامًا، بلغت نسبة الإعاقة بين كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا 38%، أي ما يقارب ضعف النسبة بين الرجال. وفي كندا، بلغت نسبة الإعاقة المبلغ عنها بين النساء فوق سن 15 عامًا 24.3%، مقارنةً بنسبة 20% بين الرجال. ^{[ 213 ]} ووفقًا لتقارير المسح الكندي للإعاقة لعام 2017، فإنّ أعلى نسبة إعاقة سُجّلت بين المنحدرين من أصول جنوب آسيوية الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا في كندا بلغت 4%، بينما كانت النسبة أقل بين المنحدرين من أصول لاتينية، حيث بلغت 1%. ^{[ 214 ]}

تشير تقديرات مكتب الإحصاء الأسترالي إلى أن ما يقرب من واحد من كل خمسة أستراليين ، أي 4.4 مليون شخص، يعانون من إعاقة. وقد تم الإبلاغ عن وجود مشكلة عقلية أو سلوكية لدى أكثر من 25% من الأستراليين ذوي الإعاقة. وبلغت نسبة انتشار الإعاقة بين الذكور 17.6 مليون، بينما كانت أعلى قليلاً بين الإناث حيث بلغت 17.8 مليون. أما من حيث الفئة العمرية، فقد بلغت نسبة البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و64 عامًا في أستراليا والذين يعانون من إعاقة 11.6%، مقارنةً بنسبة 49.6% بين كبار السن الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر. ويعمل 53.4% ​​من الأستراليين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و64 عامًا والذين يعانون من إعاقة. ^{[ 215 ]}

بحسب مكتبة مجلس العموم ، بلغ عدد الأشخاص ذوي الإعاقة في المملكة المتحدة 14.6 مليون شخص، أي ما يعادل 22% من السكان، خلال الفترة 2020-2021. وفي المملكة المتحدة، بلغت نسبة الأطفال ذوي الإعاقة أو العجز 9%، والأشخاص في سن العمل 21%، والأشخاص الذين تجاوزوا سن التقاعد 42%. ^{[ 216 ]} ووفقًا لمسح فرص الحياة، الذي شمل 35,875 شخصًا في عام 2011، بلغت نسبة الأشخاص ذوي الإعاقة أو العجز حوالي 29% بين البيض، و27% بين ذوي الأصول المختلطة، و22% بين الآسيويين، و21% بين السود، و19% بين المنتمين إلى مجموعات عرقية أخرى. وبالمقارنة مع الرجال، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بالإعاقة، حيث بلغت نسبة النساء ذوات الإعاقة 31% مقابل 26% بين الرجال، وذلك وفقًا لنتائج مسح آخر أُجري في العام نفسه. ^{[ 217 ]}

بحسب دراسة "اتجاهات انتشار الإعاقة في الصين على مدى عشرين عامًا"، وهي منشور طبي صادر عن المكتبة الوطنية للطب ، بلغ عدد الصينيين ذوي الإعاقة حوالي 84.6 مليون شخص عام 2006. وفي استطلاع رأي أُجري عام 2006 وشمل 83,342 رجلاً و78,137 امرأة، كانت الفئات العمرية التي سجلت أعلى معدلات الإعاقة هي الذكور من 18 إلى 44 عامًا (22.5%) والإناث من 65 إلى 74 عامًا (22.8%)، وذلك وفقًا لاستطلاعات الرأي المنشورة في المجلة والتي كانت تمثل عموم البلاد. وفي الصين، تتفاوت نسبة الأشخاص ذوي الإعاقة بشكل كبير بين المناطق الحضرية والريفية، حيث بلغت نسبة الإعاقة المبلغ عنها بين الرجال  72.4% وبين النساء 72.2% في المناطق الريفية، مقارنةً بنسبة 27.6% و27.8% على التوالي في المناطق الحضرية. تُعدّ إعاقات السمع والنطق أكثر أنواع الإعاقة شيوعاً في الصين، حيث يُصاب بها الرجال أكثر من النساء بنسب 39.6% و36.2% على التوالي بين الأشخاص ذوي الإعاقة. ^{[ 218 ]}

في كوريا الجنوبية ، بلغ عدد الأشخاص ذوي الإعاقة 2.517 مليون شخص، أي ما يقارب 5% من السكان، في عام 2018. وبالمقارنة مع الكوريين غير ذوي الإعاقة، أمضى الأشخاص ذوو الإعاقة 56.5 يومًا في المتوسط ​​في المرافق الطبية، أي بزيادة قدرها 2.6 يومًا عن المتوسط ​​الوطني. وبلغت نسبة العاملين في وظائف مرتبطة بالإعاقة 34.9% من إجمالي القوى العاملة. وبلغ متوسط ​​دخل الأسر التي تضم أفرادًا من ذوي الإعاقة 41.53 مليون وون، أي ما يعادل 71.3% من إجمالي دخل الأسرة. ووفقًا للإحصاءات الكورية لعام 2020 حول ذوي الإعاقة، فإن غالبية الأشخاص ذوي الإعاقة يحتاجون إلى المساعدة في "التنظيف" و"استخدام وسائل النقل"، بالإضافة إلى مهام يومية أخرى. ^{[ 219 ]}

تُعدّ الإعاقة أكثر شيوعاً في الدول النامية منها في الدول المتقدمة. ويُعتقد أن العلاقة بين الإعاقة والفقر جزء من "حلقة مفرغة" حيث يعزز كل منهما الآخر. ^{[ 220 ]}