قضايا التقاعد للمثليين في الولايات المتحدة

العديد من قضايا التقاعد للمثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي والمتحولين جنسياً ( LGBTQ ) والأشخاص الخنثويين فريدة من نوعها عن نظرائهم من غير LGBTI وغالبًا ما يتعين على هذه الفئات اتخاذ خطوات إضافية لمعالجة مخاوفهم المتعلقة بالتوظيف والصحة والقانون والإسكان لضمان تلبية احتياجاتهم. في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، "يحدد مليوني شخص تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر أنفسهم كمثليين ومتحولين جنسياً، ومن المتوقع أن يتضاعف هذا الرقم بحلول عام 2030"، وفقًا لتقديرات دراسة أجراها معهد الصحة المتعددة الأجيال في جامعة واشنطن . ^[1] في عام 1969، كانت أعمال شغب ستونوول بمثابة بداية حركة حقوق المثليين الحديثة وأصبح الأشخاص من مجتمع LGBTQ+ أكثر وضوحًا وقبولًا في الثقافات السائدة بشكل متزايد. ^[2] لا يزال كبار السن والمتقاعدون من مجتمع LGBTQ+ يُعتبرون ظاهرة أحدث تخلق تحديات وفرصًا حيث أصبحت مجموعة من قضايا الشيخوخة مفهومة بشكل أكبر حيث يعيد أولئك الذين يعيشون حياة منفتحة تعريف المعتقدات السائدة ومع خروج المتقاعدين حديثًا من الخزانة.

إن الأفراد من مجتمع LGBTQ+ أقل احتمالية لوجود أنظمة دعم أسرية قوية في مكانها لامتلاك أقارب لرعايتهم أثناء الشيخوخة. وهم أكثر عرضة بمرتين لدخول سن الشيخوخة وهم يعيشون كشخص واحد؛ وأكثر عرضة بمرتين ونصف للعيش بمفردهم. ولأن رهاب المثلية المؤسسي وكذلك التمييز الثقافي والمضايقة لا يزالان موجودين ، فإنهم أقل احتمالية للوصول إلى الرعاية الصحية أو السكن أو الخدمات الاجتماعية أو عندما يفعلون ذلك، يجدون التجربة مرهقة أو مهينة. ^[3]

يؤكد جويل جينسبيرج، المدير التنفيذي للجمعية الطبية للمثليين والمثليات والمتحولين جنسياً، "أنه فقط من خلال اتباع الاستراتيجيتين، وتشجيع التغيير المؤسسي وتشجيع... وتمكين الأفراد من طلب ما يريدون، سوف ننتهي إلى رعاية عالية الجودة للأشخاص المثليين والمثليات ومزدوجي الميل الجنسي والمتحولين جنسياً". ^[3]

لقد تم افتتاح مراكز الشيخوخة LGBTQ+ في العديد من المناطق الحضرية الكبرى بهدف تدريب مقدمي الرعاية طويلة الأجل حول القضايا الخاصة بـ LGBTQ+، وهي منطقة تمييز متكررة. الحلول التشريعية متاحة أيضًا: " كاليفورنيا هي الولاية الوحيدة التي لديها قانون ينص على أن كبار السن المثليين لديهم احتياجات خاصة، مثل أعضاء آخرين من الأقليات. يشجع قانون جديد تدريب الموظفين والمقاولين الذين يعملون مع كبار السن ويسمح بتمويل الدولة لمشاريع مثل مراكز كبار السن المثليين." ^[4] تحظر عشرون ولاية التمييز في الإسكان والإقامة العامة على أساس التوجه الجنسي. ^[4]

إن جيل طفرة المواليد يسلط الضوء بشكل كبير على كبار السن في الولايات المتحدة، فضلاً عن الضغوطات الكبيرة التي يتعرضون لها. ويرتفع متوسط ​​أعمار سكان الولايات المتحدة بشكل عام مع تقاعد جيل طفرة المواليد. ^[5] يوجد حاليًا حوالي ثلاثة ملايين من كبار السن من مجتمع المثليين والمثليات ومزدوجي الميل الجنسي والمتحولين جنسيًا فوق سن 65 عامًا، ومن المتوقع أن يقفز هذا العدد إلى أكثر من ستة ملايين بحلول عام 2030. ^[5] وفقًا لدراسة أجريت عام 2010 على أكثر من ألف شخص من مجتمع المثليين والمثليات ومزدوجي الميل الجنسي والمتحولين جنسيًا تتراوح أعمارهم بين 45 و64 عامًا ومجموعة مقارنة من نفس العدد من جيل طفرة المواليد، تم اختيارهم عشوائيًا من عامة السكان، فإن "جميع جيل طفرة المواليد لديهم نفس المخاوف بشأن الشيخوخة، ويكافحون لتمويل تقاعدهم، ولديهم أنماط رعاية مماثلة، ورغبات مماثلة في رعاية نهاية الحياة. ومع ذلك، في بعض النواحي، سيتعامل جيل طفرة المواليد من مجتمع المثليين والمثليات ومزدوجي الميل الجنسي والمتحولين جنسيًا مع التقاعد بشكل مختلف. لقد صمدوا لسنوات عديدة من التمييز ويقولون إن نهجهم في التقاعد والشيخوخة قد تشكل من خلال تجاربهم. إنهم يعبرون عن مخاوفهم بشأن الاعتماد على الآخرين عندما يصبحون ضعفاء. ولأنهم في الغالب عازبون ويعيشون بمفردهم، فإنهم سيعتمدون أكثر على الأصدقاء المقربين من العائلة للحصول على الدعم مع تقدمهم في السن ". ^[6]

يُشار إلى كبار السن المثليين على أنهم أقل احتمالية بأربع مرات لإنجاب أطفال أو أحفاد، مما يشير إلى نظام دعم أقل لظروف الحياة اللاحقة. ^[1] وفقًا لفريق العمل الوطني للمثليين والمثليات ، فإن المثليين جنسياً هم أيضًا أكثر عرضة للعيش بمفردهم بمقدار الضعف. ^[1] واجه العديد من أفراد مثل هذا المجتمع مرحلة البلوغ قبل أن تصبح الشراكات بين نفس الجنس طبيعية وتشريع زواج المثليين، وبالتالي، لم يسعوا أبدًا إلى الحصول على وضع الشراكة أو الفوائد أو علاقة طويلة الأمد بشكل عام. ^[1]

مع استمرار المزيد من الأشخاص في العيش مع فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز حتى سن الشيخوخة، ظهرت نقاط جديدة من حيث المضاعفات والاحتياجات والخدمات. غالبًا ما تؤثر الوصمة، وخاصة بين كبار السن الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية، على جودة الحياة التي يعيشونها. كما تؤدي إلى عزلة أكبر في سن الشيخوخة. ^[7] يمكن للوصمة على وجه التحديد أن تقلل من جودة الحياة وتؤثر سلبًا على صورة الذات والسلوكيات، مما يؤدي إلى عدم القدرة أو عدم الرغبة في الكشف عن حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو طلب الرعاية. ^[7] هناك أيضًا زيادة في الأمراض العقلية مقارنة بالسكان المسنين بشكل عام، وغالبًا ما ترتبط بنفس الأسباب إلى جانب نقص الرعاية المحددة. ^[7] لذلك، من الضروري جدًا تقديم رعاية فيروس نقص المناعة البشرية من حيث الصحة العقلية والخدمات الأخرى لكبار السن المتضررين على نطاق واسع. إن إعطاء الأدوية اللازمة وتغطية هذه الأدوية والكوكتيلات هو مصدر قلق وضرورة لمجتمع المسنين الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، والذي يوجد فيه عدد غير متناسب من الأشخاص المثليين جنسياً ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسية. ^[7]

^[8] لم يكن يُنظر إلى الأشخاص من مجتمع LGBTQ+ في ضوء إيجابي واضح حتى حلول القرن الحادي والعشرين، حيث كانت الصور السابقة أقل من إيجابية. وكان كبار السن أكثر تجاهلًا، حيث ركزت معظم الأدبيات والمعارف طوال النصف الأخير من القرن العشرين على الشباب. كما لاحظ بيرجر وكيلي في كتاب " الرجال المثليون والمثليات يكبرون"، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي في عام 1996، "المثلية الأكبر سنًا ... يُزعم أنها ساحرة قاسية. باردة، عديمة المشاعر، وعديمة القلب، وتحتقر الرجال. مكرسة فقط للمصالح الذكورية والملاحقات المهنية، ليس لديها أصدقاء وتشعر بالإحباط مرارًا وتكرارًا بسبب رفض النساء الأصغر سنًا. يُقال إن الرجل المثلي الأكبر سنًا يصبح معزولًا وأنثويًا بشكل متزايد مع تقدمه في السن. يفتقر إلى الأسرة والأصدقاء، ويتم تصويره على أنه وحيد بشكل يائس. يجب أن يكتفي بعدم ممارسة الجنس على الإطلاق، أو يجب أن يفترس الأولاد الصغار لإشباع شهوته ". ^[9]

هناك خوف من التمييز على مستويات مختلفة داخل مجتمع LGBTQ+، والذي يتميز بـ "تقدم الأشخاص المثليين في السن و[اعتمادهم] بشكل متزايد على البرامج العامة والخدمات الاجتماعية للرعاية والمساعدة. قد يكون لديهم استقلال أقل عن المؤسسات المغايرة جنسياً. يمكن أن يؤدي الخوف من التعرض للتمييز إلى تعزيز العزلة الاجتماعية، مما يعرض الأشخاص لخطر أكبر للإهمال الذاتي، وانخفاض جودة الحياة على المدى الطويل، وزيادة خطر الوفاة ". ^[10]

بحلول عام 2030، سيكون هناك حوالي 120.000 إلى 300.000 من كبار السن من المتقاعدين من مجتمع LGBT+ في دور رعاية المسنين. ^[11] وعلى الرغم من التغيير السريع على ما يبدو في التصور الوطني للأشخاص من مجتمع LGBT+ في أمريكا، يواجه كبار السن من مجتمع LGBTQ+ مجموعة فريدة من التحديات في الإسكان. ^[1] يحدث حوالي أربعة ملايين انتهاك للإسكان العادل سنويًا، ولكن أكثر من ذلك بالنسبة لأولئك الذين يتعرضون للتمييز بسبب ميولهم الجنسية. ^{[12] [13]} أصدرت وزارة الإسكان والتنمية الحضرية الأمريكية نتائج التناقضات بين الأحكام التي قدمها مقدمو الإسكان، مما أدى إلى ارتفاع معدلات الاستجابة للأزواج من جنسين مختلفين بدلاً من الأزواج المثليين. ^[14] في دراسة حالة محددة ظهرت في ميشيغان في عام 2007، تعرض الأشخاص من مجتمع LGBT+ "لمعاملة غير مواتية في 32 من أصل 120 (27٪) اختبارًا تم إجراؤه". ^[15] يؤدي هذا إلى إدراك التمييز بين سكان مجتمع LGBTQ+، حيث أظهر استطلاع للرأي شمل 127 بالغًا من مجتمع LGBTQ+ أن 73% يعتقدون أن بيئات التقاعد تشكل أسبابًا للتمييز، مع اعتقاد الغالبية العظمى منهم أنه لن يكون هناك وصول متساوٍ إلى الخدمات الاجتماعية أو الصحية، ويعتقد أكثر من ثلاثين بالمائة أنه سيكون من الضروري إخفاء ميولهم الجنسية أو هويتهم الجنسية للبقاء في منشأة تقاعدية. ^[16]

في عام 1973، لم يعد يُنظر إلى التوجه الجنسي المثلي على أنه اضطراب، ومع ذلك، كان هناك الكثير من التمييز الطبي. ¹⁴ وجد استطلاع أجري عام 2002 أن ثلاثة أرباع الأطباء الممارسين فقط شعروا "براحة شديدة" في رعاية مريض مثلي الجنس خارجي. ^[17]

في استطلاع أجرته شبكة LAIN عام 2006 بين جيل طفرة المواليد من المثليين جنسيا ومزدوجي الجنس والمتحولين جنسيا، كان أقل من خمسين بالمائة منهم واثقين من أن العاملين في مجال الرعاية الصحية سوف يعاملونهم "بكرامة واحترام" بسبب ميولهم الجنسية، مما أدى إلى تلطيخ علاقة الطبيب بالمريض. ^[18]

يسمح قانون الرعاية الميسرة (2011) للعديد من كبار السن من مجتمع LGBTQ+ بتحمل تكاليف الرعاية الصحية والتقدم بطلب للحصول على Medicaid أو تأمين صحي خاص أكثر تكلفة، بغض النظر عن الولاية. كما لا يمكن رفض تغطيتهم بناءً على الظروف السابقة عند المرض، بالإضافة إلى مساعدة كبار السن الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا في الوصول إلى Medicaid، وتوفير Medicare مجانًا في حالات معينة، وخفض تكاليف الأدوية. ^[19] هناك أيضًا تنفيذ إضافي لقانون عدالة كبار السن، والذي يوفر منصة ضد سوء المعاملة من قبل مقدمي الرعاية ومقدمي الرعاية. ^[20] يتضمن القانون أيضًا حماية الزوجة لأولئك الذين يتلقون Medicaid ، والتي أصدرت إدارة أوباما إرشادات بشأنها لمديري الولايات بأن يتم التعامل مع الشركاء من نفس الجنس على قدم المساواة من حيث تغطية Medicaid . ^[19]

تُعرَّف مزايا كبار السن بشكل كبير من خلال المزايا التي تندرج تحت "شبكة أمان كبار السن" مثل الضمان الاجتماعي والأدوية والرعاية الطبية وخطط التقاعد. ^[21] منع قانون الدفاع عن الزواج، الذي صدر في عام 1996، الأزواج من نفس الجنس من الحصول على بعض هذه المزايا، من بين أمور أخرى، والتي غالبًا ما تُمنح لنظرائهم من جنسين مختلفين. ^[21] عندما كان قانون الدفاع عن الزواج ساري المفعول، كان لدى الأشخاص من مجتمع LGBTQ+ معدلات أقل من تغطية التأمين الصحي مقارنة بالسكان بشكل عام بسبب ارتفاع التكاليف من شركات التأمين. ^[19] يعامل القانون الفيدرالي تأمين الشريك كدخل خاضع للضريبة، وبالتالي يتعين على المتقاعدين دفع ضرائب عليه؛ سيتمكن الأزواج من جنسين مختلفين من الحصول على مثل هذه المزايا معفاة من الضرائب، دون أن يضطر أصحاب العمل إلى دفع المزيد من ضرائب الرواتب عليهم كما يفعل أصحاب العمل لموظفي LGBTQ+. ^[19] لذلك، لا يتم تقديم مثل هذه خطط الرعاية الصحية للعديد من البالغين من مجتمع LGBTQ+ أو ببساطة لا يستطيعون تحمل تكلفتها في المقام الأول. ^[19] وعلى هذا النحو، أدى حل المحكمة العليا للمادة الثالثة من القانون المذكور في عام 2013، والتي تعرف الزواج بأنه بين رجل وامرأة، إلى فتح الفوائد لكبار السن من مجتمع LGBTQ+. ^[22] فقط الولايات التي شرعت بالفعل زواج المثليين يمكنها الوصول إلى مثل هذه الفوائد بعد ذلك، ولكن قضية Obergefell v Hodges (2015) شرعت زواج المثليين على مستوى البلاد، وبالتالي منح حقوق الزواج وقدرات التقاعد التي تأتي مع ذلك لمواطني مجتمع LGBTQ+. ^[23]

كان عدد السكان المتحولين جنسياً في الولايات المتحدة مخفيًا إلى حد ما حتى أواخر القرن العشرين، ولم يتعرضوا للأضواء الوطنية حتى وقت قريب، ولم يتم إلغاء تصنيفهم كمرض عقلي إلا في عام 2012. ^[24] مع وصول المجموعة السابقة من السكان المتحولين جنسياً إلى سن التقاعد، أو مع خروج كبار السن كمتحولين جنسياً، ظهرت بعض القضايا. هناك تباين كبير في العلاج الطبي في جميع أنحاء الولايات المتحدة، على سبيل المثال؛ القضية الدائمة هي حقيقة أن العديد من وكالات التأمين الصحي "تستبعد تغطية الرعاية الصحية الخاصة بالمتحولين جنسياً، وخاصة الجراحة". ^[25] هناك تمييز في هذا الصدد وفي مجالات أخرى، حيث ذكر المسح الوطني للتمييز بين المتحولين جنسياً أن ما يقرب من ثلاثين بالمائة من المستجيبين واجهوا مضايقات لفظية في بيئة طبية. ^[25] كان لدى حوالي نصف المستجيبين أيضًا مقدمو خدمات لم يغطوا أو يفهموا تمامًا بعض احتياجات المتحولين جنسياً. ^[25] في قضية أخرى، يمكن أن يساهم الجنس البيولوجي في بعض الأمراض أو المشكلات الصحية، مما يؤدي إلى مضاعفة المشكلات الصحية المتراكمة مع الجنس الذي اكتسبه الأخير فيما يتعلق بجنسهم. ^[26]

هذا القسم يحتاج إلى التحديث . الرجاء المساعدة في تحديث هذه المقالة لتعكس الأحداث الأخيرة أو المعلومات المتوفرة حديثًا. ( يوليو 2023 )

مع تقاعد كبار السن المتحولين جنسياً، غالبًا ما يكونون في وضع غير مؤاتٍ في نظام الرعاية الصحية. يحمل برنامج الرعاية الطبية والعديد من تغطيات التأمين الصحي الخاصة "استثناءات محددة للرعاية المتعلقة بالتحول، والتي يتم تفسيرها أحيانًا في الممارسة العملية على أنها تحرم الأشخاص المتحولين جنسياً حتى من الرعاية الطبية الأساسية". ^{[19] كررت} المراكز الفيدرالية للرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) توفير "العلاج بالهرمونات البديلة والرعاية الوقائية الروتينية مثل فحوصات البروستاتا، وتصوير الثدي بالأشعة السينية، وفحوصات الحوض، بغض النظر عن علامة الجنس في سجل الضمان الاجتماعي للفرد". ^[19] غالبًا ما يجهل هؤلاء المزودون والمرضى المتحولون جنسياً مثل هذه القواعد أو رمز الحالة 45، الذي أنشأته CMS لتجنب رفض التغطية التلقائي في حالات التناقضات بين الجنسين. ^[20] يستبعد برنامج الرعاية الطبية أيضًا جراحة إعادة تحديد الجنس من تغطيته، ويستند إليها على أنها تجميلية فقط. ^[19] وتشجع السياسة أيضًا "شركات التأمين الخاصة، وخطط Medicaid الحكومية، ونظام رعاية صحة المحاربين القدامى على الاستمرار في السماح باستثناءات مماثلة تستهدف الرعاية للأشخاص المتحولين جنسياً". ^{[19] [27]}

• منظمة المتقاعدين الأميركيين
• شيخوخة
• الشراكة المحلية
• اتحاد مدني
• رعاية المسنين
• طب الشيخوخة
• علم الشيخوخة
• الشيخوخة المثلية
• القوائم حسب البلد
• التقاعد الالزامي
• مَعاش
• شراكة مسجلة
• زواج المثليين
• الضمان الاجتماعي
• التسلسل الزمني لزواج المثليين

• أول مجتمع تقاعدي للمثليين في العالم؛ 11 ديسمبر/كانون الأول 2006؛ بقلم بوب مووس / صحيفة دالاس مورنينج نيوز.
• مكان ترحيبي للتقاعد بين المثليين: فندق تاريخي يتحول إلى بارباري لين، استنادًا إلى سلسلة "حكايات المدينة" الشهيرة؛ 17 يونيو 2007؛ جودي ريتشر، سان فرانسيسكو كرونيكل
• غرفة تحت قوس قزح؟: يشعر بعض سكان مجتمع التقاعد الموجه للمثليين بالقلق من أن إضافة عدد كبير جدًا من الجيران المستقيمين قد يؤدي إلى إعادة فتح باب الخزانة. 5 أكتوبر 2007؛ بقلم ديفيد كولكر، لوس أنجلوس تايمز
• تخطط الشركة لتوفير السكن للمثليين جنسياً والرماديين في فانكوفر؛ 12 أكتوبر 2007؛ بقلم راندي شور، خدمة أخبار كانويست
• المتقاعدون المثليون قلقون بشأن "تدفق المغايرين جنسياً"؛ 10/5/2007؛ بقلم كاثرين إلسورث، صحيفة ديلي تلغراف اللندنية
• نصائح التقاعد لمجتمع المثليين جنسيا ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسية؛ 1 أكتوبر/تشرين الأول 2007؛ معهد ميت لايف للسوق الناضجة (من التقرير "الخروج والشيخوخة: دراسة ميت لايف للمثليات والمثليين من جيل طفرة المواليد"، يمكن الاطلاع عليها على: www.maturemarketinstitute.com تحت "الدراسات")؛ www.HealthNewsDigest.com
• مجتمعات التقاعد للمثليين تكتسب شعبية متزايدة؛ 20 نوفمبر/تشرين الثاني 2005؛ بقلم كلير ويلسون؛ صحيفة نيويورك تايمز
• كبار السن المثليون يستقرون في مكانة خاصة بهم؛ 5/7/2006؛ بقلم جون ريتر، صحيفة يو إس إيه توداي
• مجتمعات التقاعد للمثليين والمثليات؛ 8 يوليو 1997 بقلم جانيت كورنبلوم؛ المحامي
• اتجاهات التقاعد: مجتمعات كبار السن الساخنة، مجتمعات التقاعد للمثليين ^{[ رابط معطل دائم ‍]} ؛ AOL Money & Finance
• رمادي ومثلي؟ هذه المجتمعات تريدك؛ بقلم لي هوكستادر؛ واشنطن بوست ؛ الاثنين، 31 مايو/أيار 2004؛ الصفحة A01
• المتقاعدون يخلقون مجتمعات بديلة: المزيد من كبار السن الأميركيين ينجذبون إلى المجتمعات التي تعكس اهتماماتهم الخاصة؛ بقلم مارك لالانيا؛ 26 أكتوبر/تشرين الأول 2005؛ إيه بي سي نيوز
• لا إجابات مباشرة: كبار السن من المثليين والمثليات في أمريكا يكافحون من أجل الرعاية الصحية، والميراث، ومزايا التقاعد، والخدمات الاجتماعية، والتحيز، وأكثر من ذلك؛ بقلم راندي ب. هيشت، مايو ويونيو 2004؛ مجلة AARP
• كسر الصمت: كبار السن من مجتمع المثليين جنسيا يحرزون تقدما كبيرا؛ مايو 2011؛ ​​رعاية كبار السن في مدينة نيويورك
• السكان الصامتون: القضايا المتزايدة التي تواجه كبار السن من مجتمع المثليين جنسيا ومزدوجي الميل الجنسي والمتحولين جنسيا؛ مايو 2011؛ ​​رعاية كبار السن في مدينة نيويورك

• رابطة المثليين والمثليات المتقاعدين
• مشروع الشيخوخة المثلية (ماساتشوستس)
• وزارة الصحة والخدمات الإنسانية إدارة الشيخوخة
• القضايا القانونية لمقدمي الرعاية من مجتمع المثليين والمثليات ومزدوجي الميل الجنسي والمتحولين جنسيا أرشيف 2007-10-24 على موقع واي باك مشين
• رعاية المثليين جنسيا: الأسئلة الشائعة أرشيف 2007-10-24 على موقع واي باك مشين